Оксид циркония или металлокерамика: плюсы и минусы циркониевых коронок, фото зубов до и после протезирования. Металлокерамическая коронка или циркониевая Установка циркониевых коронок на жевательные зубы

В протезировании утраченных зубов в современной стоматологии могут применяться различные виды протезов, изготовленных из разных материалов. Одним из удачных вариантов для проведения реставрации могут стать циркониевые коронки, с особенностями которых вас познакомит данный материал. Прочитав статью, вы сможете узнать, в чем заключаются достоинства коронок из диоксида циркония, есть ли у них недостатки, каковы показания и противопоказания к их использованию, а также выяснить цену восстановления утерянных зубов циркониевыми коронками на 2018 год.

Описание и конструктивное устройство коронок из циркония

Циркониевые коронки - более прочная и эстетичная альтернатива коронкам из металла и металлокерамики. Производятся конструкции этой разновидности из особенного материала - диоксида циркония, отличающегося повышенными характеристиками прочности и надежности. Цирконий прочнее традиционного стоматологического фарфора почти в 4 раза! Ниже вы можете увидеть фото циркониевых коронок и самостоятельно оценить эстетичность реставрации протезами из этого уникального материала.

Принципиальное отличие циркониевых коронок от аналогов из металлокерамики состоит в том, что они не имеют каркасной части из металлосплава, что положительно сказывается на эстетике протезов из диоксида циркония - внешне они почти неотличимы от здоровых «соседей» в ряду. Но при этом стоит учесть, что из-за непрозрачности материала, циркониевые коронки будут существенно уступать по этому показателю изделиям из стеклокерамики.

Технология производства и виды циркониевых коронок

Циркониевые коронки производятся по сложной и дорогостоящей ультрасовременной технологии CAD/CAM. При применении этой технологии блоки материала фрезеруются на специальном станке, и это позволяет в итоге получить циркониевую коронку, идеально прилегающую к естественным тканям ротовой полости, что положительно сказывается на комфорте ее повседневной эксплуатации и сроке полезной службы.

Существует две основных разновидности коронок из диоксида циркония

1. Традиционные двухслойные циркониевые коронки. Внутри такой конструкции имеется каркасная часть из циркония, которая сверху дополнительно покрывается несколькими слоями стоматологической керамики. Наличие циркониевого каркаса делает готовый протез максимально прочным, а фарфор на внешней части обеспечивает его эстетичность.

2. Монолитные коронки из циркония. Они не имеют внешнего керамического слоя и потому обладают достаточно низкими показателями эстетичности. Такие коронки из циркония чаще всего применяются для протезирования в областях расположения жевательных зубов.

Процесс изготовления циркониевых коронок

Перед тем, как в лаборатории начнется процесс изготовления циркониевой коронки - врач должен обточить под них зубы и создать их трехмерную модель. Проводится эта операция специальным оборудованием - цифровым сканером, позволяющим получить сверхточные данные. На базе полученной модели стоматолог в дальнейшем произведет необходимые расчеты: определит форму и размер будущей циркониевой коронки. На этой же стадии стоматолог решает, какой протез будет делаться: двухслойная или же монолитная циркониевая коронка.

После готовая модель передается на компьютеризированное оборудование, которое работает практически без вмешательства человека, что существенно снижает риск ошибок при производстве циркониевой коронки. Блоки материала фрезеруются на станке и так получают готовую коронку из диоксида циркония. В завершении этого производственного этапа коронка из циркония подвергается обжигу в печи, что делает ее максимально прочной. Если коронку планируется сделать двухслойной - то на нее также наносится в несколько слоев керамический финиш, после чего она вновь проходит термическую обработку.

Особенности производства монолитных коронок из циркония

В отличие от двухслойных циркониевых коронок, монолитные изделия производятся целиком и полностью из циркония, а потому после процесса фрезеровки они будут полностью готовыми к установке и эксплуатации. Фарфоровый финиш на коронки из циркония данного типа не наносится и потому визуально они заметно отличаются от естественных зубов.

Без нанесения стеклокерамики диоксид циркония имеет выраженный молочный оттенок, которого не бывает у естественной эмали зуба, а потому такой тип циркониевых коронок мало подходит для протезирования в зоне улыбки. Но зато такие коронки будут иметь максимальную прочность - они способны выдерживать повышенные нагрузки и можно не переживать, что на изделии появятся некрасивые сколы.

Показания и противопоказания к установке циркониевых коронок

К установке циркониевых коронок есть как показания и противопоказания, которые в обязательном порядке следует учесть, прежде чем сделать свой выбор в пользу именно данного вида ортодонтических конструкций. Давая отзывы циркониевым коронкам, компетентные специалисты в области протезирования рекомендуют выбирать этот тип протезов в следующих обстоятельствах:

  • При проведении протезирования на жевательных зубных единицах. Мост с циркониевыми коронками будет максимально прочным и надежным вариантом для успешной реставрации зубов в указанных областях ротовой полости.
  • Реставрация во фронтальной части зубных рядов, когда требуется сделать мост с четырьмя и более коронками.
  • Циркониевые коронки применимы при протезировании на имплантах.

Если у пациента выявлен бруксизм , то показана установка монолитных коронок из диоксида циркония, поскольку более хрупкие конструкции при данной патологии легко повреждаются и даже ломаются.

Специалисты не советуют выбирать циркониевые коронки для реставрации зубов при единичной и частичной адентии в области зоны улыбки, поскольку их установка не даст нужной эстетики. При отсутствии передних зубов лучше заказать и установить протезы из стеклокерамики или фарфора. Эти материалы обладают необходимой степенью прозрачности и в отличие от диоксида циркония - пропускают свет, и потому на фоне естественных зубов будут смотреться максимально естественно.

Преимущества протезирования циркониевыми коронками

Циркониевые коронки - достаточно востребованный вид протезов у пациентов и это неудивительно, поскольку они обладают целым рядом весомых преимуществ, о которых стоит рассказать подробнее. К основным достоинствам коронок из диоксида циркония можно отнести:

1. Повышенные характеристики прочности. После термообработки в специальной печи коронки из циркония приобретают прочность, сравнимую с прочностью металла и благодаря этому из данного материала можно изготавливать мосты для протезирования разного размера.

2. При протезировании циркониевыми коронками зубы обтачиваются в меньшей степени, чем под установку металлокерамических протезов , так как конструкции из циркония имеют меньшую толщину.

4. Цирконий - материал, отличающийся превосходными показателями биосовместимости с естественными тканями человеческого тела, что снижает риск аллергических реакций. Коронки из циркония можно устанавливать людям, имеющим индивидуальную непереносимость к металлам и их сплавам, а также протезирование циркониевыми изделиями не вызывает гальванического эффекта - появления неприятного металлического привкуса во рту.

5. После протезирования на живых зубах с использованием циркониевых коронок не появляется гиперчувствительность, поскольку диоксид циркония обладает низкой проводимостью внешних раздражителей внутрь зуба.

Циркониевые коронки многими специалистами признаются лучшим вариантом для проведения протезирования на имплантах. Для установки коронок применяются циркониевые абатменты, которые обеспечивают высокую эстетику десны вокруг вживленного искусственного корня. Такая эстетика недостижима при использовании имплантов и коронок из металлокерамики.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Из этой статьи Вы узнаете:

  • коронки из диоксида циркония: плюсы и минусы,
  • их разновидности, фото до и после,
  • сколько стоит циркониевая коронка на 2020 год.

Циркониевые коронки – это вариант стоматологических коронок для восстановления разрушенных и отсутствующих зубов, материалом изготовления которых служит «диоксид циркония» (ZrO2). Этот материал относится к безметалловой керамике. В отличие от металлокерамики – коронки из диоксида циркония не имеют внутри металлического каркаса, что позволяет добиться более высокого уровня эстетики при протезировании зубов (по сравнению с ).

Также циркониевые коронки обладают и очень высокой прочностью. Считается, что они по меньшей мере в 2-4 раза прочнее коронок из других типов безметалловой керамики (например, коронок из фарфора). Но все это верно только в отношении коронок, которые изготовлены из монолитного диоксида циркония. В большинстве же случаев из диоксида циркония фрезеруется только внутренний каркас, поверх которого уже наносятся слои фарфоровой массы. Это позволяет достичь эстетики более высокого уровня, но с другой стороны – увеличивает риск сколов.

Циркониевые коронки: фото

Таким образом, изготовление коронок из диоксида циркония позволяет сделать их внешне более похожими на настоящие зубы (по сравнению с металлокерамикой). Однако, если быть объективным – эстетика коронок из циркония в большинстве случаев все-равно будет уступать некоторым другим видам безметалловой керамики, например, коронкам из или .

В этой статье мы расскажем не только о плюсах, но и о минусах керамических коронок из диоксида циркония, а также почему на циркониевые коронки для зубов – отзывы реальных пациентов очень часто бывают негативными. Например, очень многое зависит от исходных характеристик и качества блоков диоксида циркония, из которых фрезеруются коронки на станке с программным управлением. Но себестоимость хорошего материала весьма высока, и многие клиники закупают дешевый материал.

Коронки из циркония – их виды, технология изготовления

Изготовление коронок из циркония происходит по CAD/CAM технологии, требуя очень дорогого оборудования. Эта технология подразумевает, что коронки изготавливаются методом фрезерования блоков диоксида циркония (рис.4). Происходит это на станке с программным управлением, т.е. практически вообще без участия человека.

Фрезеровка циркониевых коронок (анимация + видео) –

Циркониевые коронки бывают 2-х типов:



CAD/CAM изготовление циркониевых коронок –

После того, как зубы обтачиваются под коронки – при помощи специального внутриротового цифрового сканера на компьютере создается трехмерная модель зубов пациента (рис.6). На основе этой модели врач в специальной компьютерной программе рассчитывает размер и форму будущих коронок, и создает их трехмерную модель (рис.7). Именно на этом этапе врач может запланировать изготовление либо монолитной циркониевой коронки, либо изготовление только циркониевого каркаса коронки, который в последствии будет еще облицовываться фарфором.

Далее трехмерная модель коронок или их циркониевого каркаса передается на фрезеровальный станок с программным управлением, где происходит собственно процесс фрезерования блоков диоксида циркония (рис.8). По окончании фрезеровки происходит обжиг готовой конструкции в специальной печи при высокой температуре – благодаря чему диоксид циркония приобретает прочность металла. Если речь идет о изготовлении традиционных циркониевых коронок, то далее на закаленный циркониевый каркас еще наносятся слои фарфоровой массы (рис.9-11) – после чего снова запекают в печи при высокой температуре.

CAD/CAM технология изготовления циркониевых коронок –

Циркониевый каркас и его облицовка фарфором –

Монолитные циркониевые коронки –

Если у традиционных циркониевых коронок из диоксида циркония фрезеруется только каркас, то монолитные циркониевые коронки изготавливаются из циркония целиком. Следовательно сразу после фрезеровки они уже будут иметь законченную форму, и не будут иметь слоя фарфора на поверхности. Слабым местом монолитных коронок является эстетика – ведь слой фарфора на поверхности коронки позволяет улучшить ее эстетические свойства (имитирует полупрозрачность эмали натуральных зубов).

Обычные блоки диоксида циркония имеют ярко-молочный цвет и не обладают прозрачностью, и поэтому монолитные коронки из такого материала не будут похожи на настоящие зубы. Однако в последние годы некоторые производители начали выпускать полупрозрачные блоки диоксида циркония (например, Prettau ® Anterior), которые все-таки позволяют делать монолитные циркониевые коронки с достаточно приемлемой эстетикой.

Нужно сказать, что отсутствие фарфоровой массы на поверхности циркониевой коронки обладает и положительными качествами. Слабое место циркониевых коронок – граница соединения между циркониевым каркасом и слоем фарфора. Исследования показали, что прочность фарфорового покрытия составляет всего около 80-100 МПа, в то время как прочность самого циркониевого каркаса – более 1000 МПа. Кроме того, старение коронок и применение красителей приводят к последующему ухудшению связи циркония и фарфора, что повышает риск сколов.

Циркониевые коронки: фото до и после

Ниже мы привели наиболее удачные варианты протезирования передних зубов циркониевыми коронками. Однако, если быть объективным, то в большинстве случаев эстетический результат будет хуже, чем на фото 12-19 . Еще ниже в статье мы также покажем и традиционное «качество» циркониевых коронок на передних зубах, которое вы сможете встретить чаще всего (сайт).

Клинический случай №1 –

Клинический случай №2 –

Клинический случай №3 –

Клинический случай №4 –

Коронки из диоксида циркония: отзывы специалиста

На сайтах стоматологических клиник и на консультациях вы наверняка столкнетесь с тем, что вам будут настоятельно рекомендовать коронки из циркония. За годы применения этих коронок в практике мы выработали перечень оптимальных клинических ситуаций, в которых эти коронки действительно будут хорошим выбором. Если вы хотите идеальную эстетику, то на передних зубах в большинстве случаев мы делать их не рекомендуем.

Оптимальные показания к циркониевым коронкам –

Когда не стоит делать коронки из циркония –

  • одиночные коронки на передних зубах,
  • мостовидные протезы из 3-х единиц на передних зубах.

В 2-х последних случаях цирконию лучше предпочесть коронки из других типов безметалловой керамики, например, из (на основе дисиликата лития). Такие коронки будут не только значительно надежнее одиночных циркониевых коронок в плане образования сколов керамики, но и будут обладать на 2-3 порядка лучшей эстетикой. Существуют 2 основных варианта керамики Emax – это «Emax PRESS» для изготовления коронок и виниров методом прессования, а также «Emax CAD» – для фрезеровки по технологии CAD/CAM.

Важно : почему именно фарфор и дисиликат лития позволяют добиться лучшей эстетики, а совсем не цирконий? Все очень просто. Эти однородные по структуре материалы лучше пропускают свет, т.е. почти также хорошо как эмаль натуральных зубов. В свою очередь циркониевые коронки (в зависимости от качества блоков диоксида циркония) – могут иметь либо по-прежнему непрозрачный циркониевый каркас, который не даст сделать коронки максимально похожими на натуральные зубы, либо полупрозрачный циркониевый каркас, позволяющий добиться хорошей эстетики.

Коронки из диоксида циркония: плюсы и минусы

Не смотря на то, что чаще всего стоматологические клиники стараются замалчивать и не акцентировать внимание пациентов на недостатках циркониевых коронок (с которыми мы вас ниже также ознакомим) – они все же обладают и весьма ощутимыми достоинствами. На циркониевые коронки отзывы стоматологов будут чаще положительными только в силу следующих их характеристик:

  • Невероятная прочность –
    после обжига в печи при высокой температуре диоксид циркония приобретает прочность металла, благодаря чему из него можно делать мостовидные протезы любой протяженности. Однако, к сожалению, диоксид циркония лишь только в этом и превосходит другие виды безметалловой керамики, при этом уступая им в эстетике. Плюс есть проблема сколов (см.ниже).
  • Зубы меньше обтачиваются –
    обтачивание зуба под коронку тут требуется в меньшем объеме, т.к. циркониевая коронка значительно тоньше металлокерамической. Это означает, что сохраняется больше собственных тканей зуба и, таким образом, увеличивается надежность и срок службы коронок.
  • Биосовместимость –
    эти коронки отлично ведут себя у пациентов с аллергией на металлы, а также им не свойственно явление гальванизма (образование микротоков при наличии во рту коронок из разнородных металлов). Последнее очень важно у курильщиков и пациентов с различными заболеваниями слизистой оболочки полости рта.
  • Отсутствие гиперчувствительности –
    для металлокерамических коронок на живых зубах свойственна проблема повышенной чувствительности на холодное и горячее, что связано с наличием металлического каркаса, хорошо передающего тепло и холод. В свою очередь циркониевый каркас хорошо сопротивляется передаче тепловых и холодовых раздражителей внутрь зуба и, таким образом, снижается риск развития гиперчувствительности.
  • Лучший вариант коронок на имплантах –
    циркониевые коронки практически безупречны только в одном – при протезировании коронками на имплантах. Под эти коронки используются абатменты, сделанные также из диоксида циркония, и поэтому здесь возникает хорошая адаптация десны (в отличие от ситуации, когда используются металлокерамические коронки и титановые абатменты).

    Хорошая адаптация десны к поверхности циркониевого абатмента позволяет достичь хорошей эстетики десны вокруг импланта. Последнее очень важно, т.к. в 90% случаев пациенты остаются неудовлетворены качеством имплантации именно из-за плохой эстетики десны вокруг импланта, а вовсе не из-за угрозы отторжения или других проблем.

Ключевые минусы циркониевых коронок –

Не смотря на вышеперечисленные преимущества, циркониевые коронки обладают и не менее важными недостатками, которые ставят под сомнение целесообразность их применения в области центральных зубов (особенно у пациентов с высоким уровнем прозрачности зубной эмали).

1) Они мало подходят для передних зубов –

Большинство стоматологов будут хвалить эстетику этого типа коронок, но на самом деле тут к ним много нареканий пациентов. Коронки и виниры из диоксида циркония мало подходят для передних зубов из-за недостаточной прозрачности циркониевого каркаса, а также из-за значительно меньшего выбора оттенков цвета (по сравнению с E-max). Все это увеличивает риски того, что искусственные коронки и виниры не будут сливаться с соседними зубами по цвету и прозрачности.

Обратите внимание на отсутствие прозрачности и неестественный молочный цвет коронок (рис.20-22). Будьте готовы к тому, что если вы решите сделать циркониевые коронки на передние зубы, то они могут выглядеть также не очень естественно…

3) Стираемость зубов антагонистов –

Диоксид циркония является очень прочным материалом, не подверженным истиранию. Поэтому трение о циркониевые коронки зубов-антагонистов – в некоторых случаях может приводить к ускорению физиологической стираемости этих зубов. Соответственно, необходимы периодические осмотры, чтобы вовремя заметить эту проблему.

Однако, в любом случае этот тип коронок должен с крайней осторожностью использоваться у пациентов, подверженных повышенной стираемости зубов. В этом случае коронки обычно ставятся и на зубы-антагонисты на другой челюсти.

Циркониевые коронки: цена

На циркониевые коронки цена ниже указана на 2020 год. В цену уже включены все расходы – за исключением стоимости возможно необходимой терапевтической подготовки зуба к протезированию, а также стоимости временной пластмассовой коронки (1 временная коронка – 2000 рублей).

  • 1 циркониевая коронка на зуб – цена около 30 000 руб.
  • 1 циркониевая коронка на имплантате – около 37 000 руб.

Альтернативные варианты протезирования –
цена на керамические коронки из дисиликата лития , изготовленные также на CAD/CAM оборудовании – в среднем составит также около 30 000 руб. Стоимость коронок из IPS E-max PRESS, изготовленных методом прессования – в среднем составит от 20 000 до 24 000 рублей.

Важно – производитель диоксида циркония

В разных стоматологических клиниках для изготовления циркониевых коронок используются совершенно разные по качеству и эстетическим свойствам блоки диоксида циркония. Эти блоки выпускаются разными производителями, и клиника тут может хорошо сэкономить на себестоимости материала.

Дело в том, что стандартные диски/блоки диоксида циркония для фрезеровки – являются практически полностью непрозрачными и имеют белый цвет. Однако существует ряд производителей, которым удалось придать этому материалу прозрачность (благодаря добавлению иттрия), а также разработать диски из предокрашенного циркония с плавным изменением цвета от пришеечной области к режущему краю.

  1. Katana ® UTML (Япония) – этот материал позволяет делать циркониевые коронки, которые лишь немного уступают по эстетике керамическим коронкам из IPS Emax ® .
  2. На 2 месте материалы – Katana ® STML (Япония) и Prettau ® Anterior (Германия),
  3. На 3 месте – Katana ® NT (Япония) или Bruxzir ® (США).

Гибридные циркониевые коронки –

Стоматологические материалы все время совершенствуются, и производители стараются совместить положительные свойства разных материалов в одном. Например, совместить прочность диоксида циркония и эстетику дисиликата лития. Так появилась группа материалов «силикаты лития, усиленные диоксидом циркония». Пример таких материалов –

  • «Celtra Duo» – производитель Dentsply (США),
  • «Suprinity» – производитель «Vita Zahnfabrik» (Германия).

Важно : поэтому, прежде чем соглашаться на протезирование циркониевыми коронками – следует узнать хотя бы о производителе дисков диоксида циркония, который используется данной стоматологической клиникой. Но в любом случае стоит запомнить, что если вам нужна эстетика передних зубов – выбираем IPS Emax. Но если необходимы мостовидные протезы большой протяженности или очень прочные конструкции в области жевательных зубов – тут подойдут именно коронки из циркония. Надеемся, что наша статья: Циркониевые коронки для зубов отзывы, цена – оказалась Вам полезной!

Источники :

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Циркониевые коронки» (Геворгян Х.М., Жидких Е.Д.),
5. https://www.realself.com/,
 6. https://www.bauersmiles.com/.

Циркониевые зубные коронки не содержат металла, но сохраняют высокую прочность. Это дает им множество преимуществ перед металлокерамическими и цельнокерамическими конструкциями. Поставить циркониевые коронки можно как на передние, так и на боковые зубы: они легко выдерживают жевательную нагрузку, при этом выглядят максимально естественно. Циркониевые коронки имеют небольшую массу и не создают избыточной нагрузки в случае, если необходимо установить длинный мостовидный протез с опорой на собственные зубы пациента. В то же время подобные протезы требуют не такой тщательной обточки зуба перед установкой - они на порядок тоньше металлокерамических аналогов. Наконец, циркониевые зубные коронки гипоаллергенны и обладают высокой биосовместимостью, поэтому абсолютно безопасны для организма.

Виды циркониевых коронок

Существуют два вида циркониевых коронок. Первый - это полностью изготовленные из циркония протезы, а второй - конструкции, в которых комбинируются циркониевая основа и керамическое покрытие. Вторая разновидность отличается лучшими эстетические свойства: предпочтительно устанавливать комбинированные циркониевые коронки на передние зубы. Если речь идет о протезировании боковых зубов, рекомендуется использовать цельные ортопедические конструкции. Чтобы добиться нужного оттенка искусственной эмали, работники зуботехнической лаборатории подкрашивают коронку, добавляют тени и блеск. В итоге на изготовление такого протеза уходит меньше времени.

Установка циркониевых коронок


Циркониевые коронки на передние зубы

Циркониевые коронки на передние зубы устанавливаются по такому же принципу, что и на боковые; разница лишь в том, что на период ожидания, пока зуботехническая лаборатория изготовит коронки, доктор предлагает поставить временные пластиковые конструкции. Как уже было сказано выше, циркониевые коронки на передние зубы лучше выбирать не целиком из циркония, а с циркониевым каркасом, покрытым тонким слоем керамики. В этом случае вы не получите эффекта «туалетной улыбки», а ваши зубы будут выглядеть максимально естественно.


Циркониевая коронка или металлокерамика?

Перед пациентами нередко встает вопрос, что лучше - циркониевая коронка или металлокерамика? Чтобы ответить на него, нужно помнить, что у циркония есть множество преимуществ перед металлокерамической конструкцией. Этот материал прочнее, но при этом выглядит гораздо более естественно, поэтому его настоятельно рекомендуют использовать для протезирования передних зубов. Циркониевая коронка со временем не меняет цвет, а у основания зуба не появляется неэстетичной полоски металла. Кроме того, цирконий обладает низкой теплопроводностью, поэтому не будет вызывать неприятных ощущений во время употребления горячей или холодной пищи.

Тем не менее, у металлокерамики есть огромный плюс - это ее стоимость. Циркониевая коронка под ключ обходится примерно в 4 - 5 раз дороже, чем металлокерамическая. Такая разница обусловлена стоимостью расходных материалов и сложностью технического процесса, но долговечность и эстетические свойства циркония сполна ее компенсируют. В любом случае, циркониевая или металлокерамическая коронка - решает каждый индивидуально, конечно, не без помощи врача-ортопеда.

Сколько стоит циркониевая коронка в Москве?

Для того чтобы сказать, сколько стоит циркониевая коронка, необходимо учесть ряд факторов, формирующих стоимость. Важно понять, нужна ли будет под коронку вкладка и каким образом она будет установлена - на собственный зуб или на имплантат. Цены на циркониевые коронки в Москве могут сильно отличаться в зависимости от уровня стоматологии и профессионализма врача. В среднем установка циркониевой коронки в Москве обойдется примерно в 20 000 - 30 000 рублей за один зуб. Приняв решение об их установке, уточните, какие процедуры входят в стоимость и сколько еще понадобится доплатить за сопроводительные услуги. Нелишним будет уточнить, дает ли клиника гарантию на установку циркониевых коронок.

Оксид циркония считается лучшим веществом для коронок. Материал отличается сверхпрочностью, полной безвредностью, гипоаллергенностью, износостойкостью, продолжительным сроком эксплуатации. Процедура установки позволяет избавиться от некачественного пережёвывания пищи, что облегчает нагрузку на ЖКТ. Выравнивается прикус и появляется улыбка.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Как изготавливают циркониевые коронки?

Оксид циркония представляет собой материал, тяжело поддающийся обработке, поэтому требует особого внимания. Технологию создания циркониевых коронок (CAD/CAM) делят на следующие стадии:

  1. Терапия присутствующих патологий (пломбирование кариозных очагов, устранения зубного камня и т. д.).
  2. Обтачивание жевательных органов, что требуется для установки циркониевых коронок.
  3. Доктор создаёт зубной слепок. После абсолютного застывания лазер его сканирует, это позволяет сформировать модель будущего протеза.
  4. Производство каркаса конструкции посредством фрезерного станка. В аппарат загружается оксид циркония, при этом на компьютере проектируется модель зуба.
  5. Послойное формирование фарфоровой массы, создающей внешний вид конструкции.
  6. Высокая прочность протеза обеспечивается благодаря постепенному обжигу в печи.
  7. Завершается процесс окрашиванием конструкции естественным цветом.

Процесс происходит без участия человека, кроме ситуаций ожидания компьютером ввода команд для выполнения. Полная автоматизация позволила исключить возможность возникновения ошибок.

Преимущества и недостатки

Циркониевые коронки применяются в стоматологии на протяжении 20 лет. Широкое распространение они получили благодаря наличию следующих достоинств:

  • сверхпрочность – выступает результатом обжига диоксида циркония в печи при высокой температуре. После подобной обработки материал можно использовать для создания мостовидных протезов любой протяжённости. Это позволяет диоксиду циркония выступать лидером среди других типов безметалловой керамики, уступая лишь в эстетических характеристиках;
  • особенности протеза минимизируют вероятность кариозного поражения;
  • меньшее обтачивание зубов ввиду того, что циркониевая конструкция гораздо тоньше металлокерамической. Это обусловливает большую сохранность зубных тканей, а следовательно увеличивает надёжность, срок службы протезов;
  • прочное крепление протеза обеспечивает надёжное прилегание к зубу и останавливает развитие болезнетворных микробов;
  • биосовместимость – коронки прекрасно подходят пациентам с аллергией на металлы;
  • эстетичность – схожесть конструкции с эмалью натуральных зубов по цвету;
  • возможно изготовление модели на один зуб либо целого моста из нескольких единиц, расположенных в ряд.

Дополнительным плюсом выступает комфортное привыкание десны к поверхности абатмента. Это играет важную роль, с учётом того, что в большинстве случаев пациентов не устраивает качество имплантации по причине плохой эстетики десны, окружающей имплант.

Противопоказания, в свою очередь, включают следующие факторы:

  • высокая стоимость;
  • циркониевые коронки слабо подходят для передних жевательных органов. Множество нареканий со стороны пациентов возникает из-за неполноценной прозрачности каркаса и меньшей возможности выбора оттенков цвета. Это обусловливает отсутствие схожести искусственных протезов с расположенными рядом зубами по цвету, прозрачности;
  • керамические сколы. Несмотря на прочность каркаса, фарфоровый слой гораздо слабее, что делает конструкции уязвимыми к сколам. По этой причине стоматологами не рекомендуется производить циркониевые протезы с облицовкой фарфором в районе жевательных зубов;
  • стираемость зубов-антагонистов. Сам по себе диоксид циркония не подвержен истиранию, чего нельзя сказать о соседних натуральных зубах. Для своевременного выявления такой проблемы требуются периодические осмотры.

Несмотря ни на что, пациентам с повышенной стираемостью зубных единиц следует с осмотрительностью использовать подобный тип коронок. В таких ситуациях протезы устанавливаются и на зубы-антагонисты на другой челюсти.

Сроки службы циркониевой коронки

Обычно стоматологические клиники дают пятилетнюю гарантию конструкциям из циркония. Материал чрезвычайно прочный, если его намерено не подвергать разрушению, его первоначальное состояние продержится несколько десятков лет. Это, в свою очередь, в два раза превышает эксплуатационный период металлокерамических изделий. Залогом длительного срока службы выступает грамотный уход, бережное отношение к протезам.

Показания и противопоказания

Дороговизна циркониевых коронок вынуждает многих людей отказываться от их установки. Однако, встречаются случаи, когда конструкции становятся просто необходимыми. Показания включают:

  • патологии внутренних органов или крови, что исключает возможность применения других видов протезирования;
  • возможность и желание сберечь остатки естественного зуба;
  • у пациента диагностирован сахарный диабет;
  • полное или частичное отсутствие резцов;
  • аллергия на другие материалы, применяемые для протезирования;
  • необходимость протезирования 4 и более зубов.

Стоматологи выделяют ряд следующих противопоказаний к установке циркониевых коронок:

  • период беременности;
  • воспалительные процессы острого характера в ротовой полости. Требуют предварительного лечения;
  • недостаточная естественная высота единицы;
  • слишком глубокий прикус;
  • бруксизм (скрежетание зубами во время сна ночью);
  • психические патологии.

Также противопоказанием выступает слабый иммунитет после перенесённых заболеваний.

Как устанавливают циркониевую коронку?

Протезирование такого типа выполняется согласно следующим этапам:

  1. Пациент проходит обследование, включая рентген челюсти.
  2. Устраняются старые пломбы, проводится лечение воспалений, кариеса, проблем полости.
  3. Выполняется затачивание единицы под конструкцию.
  4. Для изготовления максимально правильной формы создаётся челюстной слепок. Это позволяет спроектировать коронку, которая не будет выделяться на фоне натурального зубного ряда.
  5. На время ожидания протеза пациенту устанавливают временный аналог из пластмассы и обтачивают жевательные единицы.
  6. Подбирается цвет конструкции.
  7. Производится примерка, фиксация готового протеза посредством цементного раствора.

Вопреки тому, что оксид циркония отличается внушительным перечнем положительных черт, производство и фиксация коронок из такого материала способны сопровождаться некоторыми осложнениями. Об их возникновении доктор предупреждает заранее. По этой причине при возникновении таковых претензий быть не может. Осложнения могут выражаться в следующей форме:

  • стоматит – провоцируется чрезмерным давлением протеза на мягкую дёсенную поверхность. Осложнение подобного рода нарушает кровоснабжение, а, следовательно – некроз тканей. Предотвратить протезный стоматит поможет создание небольшого канала между десной и конструкцией, который именуется промывным;
  • кариозное поражение опорных зубов – даже ввиду наличия противобактериальных свойств у циркония, некачественная подготовка к процедуре, не долеченный кариес всё равно напомнят о себе. Процессу может поспособствовать недобросовестная гигиена ротовой полости.

Цирконий представляет собой гипоаллергенный материал, что гарантированно обеспечивает отсутствие аллергических реакций, гальванического синдрома у пациента. Развитие стоматита сводится к минимуму, потому как конструкции из оксида циркония не оказывают такого давления, как металлические.

Как ухаживать за циркониевой коронкой?

Соблюдение грамотного ухода за конструкцией выступает гарантией продолжительного периода их службы, сокращает угрозу развития осложнений, патологий полости рта. Основные нюансы включают следующие манипуляции:

  • каждодневная чистка зубных единиц утром и вечером. Необходимо выполнять процедуру вертикальными движениями зубной щёткой с использованием качественной зубной пасты. В качестве вспомогательных средств желательно использовать зубочистки, зубную нить;
  • проводить полоскания ротовой полости водой после каждого приёма пищи. Предотвратить проникновение микробов помогут полоскания специальным антисептическим раствором;
  • следует исключить из употребления твёрдую пищу, а также избавиться от привычки грызть ногти, откусывать нитки, открывать крышки;
  • нельзя производить чистку протезов щёткой с щетиной слишком высокой жёсткости;

    • После установки циркониевой коронки необходимо внимательно выслушать рекомендации стоматолога. Важно помнить, что адаптация должна быть постепенной. Нередко появляются жалобы на повышенную чувствительность во время приёма холодной, горячей пищи. Чтобы предотвратить подобные ситуации нужно:

    • тщательно ухаживать за зубами согласно рекомендациям;
    • при наличии бруксизма ночью пользоваться капой;
    • если имеется повышенная чувствительность, избегать употребления чрезмерно горячих или холодных продуктов, а также острых, пряных.

    Неприятный дискомфорт проходит спустя некоторое время. Человек с лёгкостью начинает пользоваться искусственными зубами, как родными.

Среди всех современных средств протезирования циркониевые коронки занимают особое место по своей способности достойно замещать естественные зубы и делать улыбку особенно привлекательной. Такие протезы становятся настоящим украшением на долгие годы. Даже при близком общении невозможно их отличить от собственных зубов.

Основа циркониевых коронок изготавливается из диоксида циркония. Его обрабатывают с применением современных технологий, что обеспечивает дополнительную прочность и качество. Применяется для реставрации отдельных зубов или изготовления протяженных мостов для фронтальных или жевательных поверхностей.

Циркониевая коронка относится к высококачественным материалам, отличается двухслойной структурой:

  1. Вначале изготавливается высокопрочный каркас из диоксида циркония.
  2. На него наносится фарфор, затем изделие обжигают при высокой температуре.

Если нужны коронки особой прочности, их изготавливают целиком их циркония. Иногда возможно частично покрыть каркас из циркония с внешней стороны слоем металлокерамики.

Коронки из циркония не ломаются, не трескаются под воздействием температурных перепадов, а срок службы составляет несколько десятков лет. Циркониевые конструкции иногда называют безметалловыми, так как они не содержат металла, лишены многих недостатков, свойственных металлическим устройствам.

Иногда приходится выбирать между металлокерамическими или циркониевыми коронками. По степени прочности циркониевый каркас почти не уступает металлокерамическому, но обладает свойством пропускать световые лучи.

Поэтому циркониевые протезы отличаются особой полупрозрачностью, свойственной собственным зубам. Они более эстетичны, чем металлокерамические зубы, которые совсем не способны пропускать свет.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! В последнее время появляются другие виды безметалловых протезов, которые гораздо эстетичнее циркониевых, например, изготовленные из IPS E-max.

Особенности диоксида циркония

Применять цирконий стоматологи стали с 1993 года. До этого его долго использовали для протезирования суставов, где он показал свою особую прочность и качество. За свои неоспоримые свойства цирконий получил называние «белое золото».

Отличительное свойство диоксида циркония – способность восстанавливаться на молекулярном уровне при возникновении микротрещин. Кроме того, его повышенная прочность на изгиб обеспечивает уникальную износостойкость, это невозможно сказать о металлокерамике. Поэтому цирконий можно ставить пациентам с бруксизмом, так как он мало истирается. Процесс адаптации проходит легко, без ощутимого дискомфорта.

Чтобы выяснить, какие коронки лучше – из керамики или циркониевые, следует изучить отличительные свойства тех и других:

Характеристики

Диоксид циркония

Металлокерамика

Прочность Отличается повышенной износостойкостью. Высокая степень.
Светопроницаемость Высокая, это делает протезы эстетичными и похожими на естественные. Невысокая, зубы непрозрачны, что снижает эстетичность.
Теплопроводность Низкая, сохраняет первоначальную форму и высокое прилегание весь срок службы. Высокая, деформируется под воздействием температур.
Плотность прилегания Обеспечивается плотное сверхточное прилегание к десне за счет точного повторения контура опорного зуба (зазор 30 мкм). Прилегание к десне недостаточно плотное (зазор 100-200 мкм).
Биосовместимость Абсолютная, не окисляется, безвреден. Может вызвать аллергические реакции.
Подготовка зуба под коронку Не требует стачивания больших объемов тканей, длительного подготовительного лечения, удаления нервов. Требуется препарирование, депульпация, удаление большого объема тканей.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Продолжительный срок службы обеспечивается тем, что циркониевые протезы не подвержены деформации и истиранию. Это позволяет устанавливать мосты любой протяженности, коронки поверх имплантатов с использованием керамических аббатментов.

Противопоказания к установке

При реставрации передних зубов не стоит выбирать одиночные коронки из циркония или устанавливать мост из трех и менее элементов. Одиночные протезы не особо прочны и склонны к сколам, кроме того будут внешне отличаться от соседних.

  • неправильном прикусе и сильно выраженном ;
  • особенностях некоторых параметров собственных зубов, а именно при наличии мелких зубов в опорной зоне мостовидного протеза;
  • психических нарушениях;
  • беременности;
  • воспалительных поражениях тканей полости рта;
  • тяжелых внутренних заболеваниях или в период восстановления после перенесения серьезных заболеваний.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Большинство этих противопоказаний можно с легкостью отнести ко всем видам протезирования, однако при желании установить коронки из циркония о таких факторах забывать не следует.

Кому показаны такие коронки?

При нарушении эстетики в зоне улыбки, при наличии сколов, поражении или многочисленных некачественных реставрациях рекомендуется выбрать циркониевые коронки на передние зубы. Путем их установки закрывают диастемы, исправляют размеры и нарушенную форму зубов, подбирают цвет по желанию пациентов.

Коронки из циркония показаны в следующих ситуациях:

  • непривлекательный вид фронтальной зоны или тканей десен;
  • потемнение десен в области старых протезов;
  • необходимость моста на жевательные поверхности;
  • необходимость мостовидного протеза на передние зубы с количеством коронок не менее 4;
  • адентия после имплантации.

На боковые челюсти их устанавливают нечасто ввиду того, что при протезировании этих зон требования к эстетичности невысокие. Жевательную область протезируют цирконием при наличии аллергии или противопоказаний для применения металлокерамики.

Для этой зоны циркониевая коронка на зуб делается только из циркония без добавления фарфора, что обеспечивает повышенную надежность и устойчивость к трещинам. Это актуально при наличии бруксизма. Безметалловые протезы успешно решают проблему высокой чувствительности зубов.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! После их установки, реакция на температурные воздействия значительно снижается, диоксид циркония считается теплоизолятором, ограждающим зубы от негативного термического воздействия.

Этапы установки циркониевых коронок

Процесс реставрации зуба с установкой коронки из циркония начинается с подготовительного этапа, который проходит по стандартной схеме:

  1. Вначале проводится беседа, выявляются возможные противопоказания. Если их нет, то производится подготовка к протезированию.
  2. Назначаются терапевтическое лечение и санация. Старые пломбы удаляются, устраняются проявления кариеса, пульпита, корневые каналы пломбируются.
  3. Проводится профессиональная чистка полости рта.
  4. Опорные зубы обтачивают на толщину стенки протеза. Эта операция нуждается в местном обезболивании.
  5. Полость рта сканируется, будущий протез воссоздается в форме трехмерной модели.
  6. На ее основе устанавливаются требуемые параметры коронки из циркония, трехмерная модель приобретает окончательную форму и вид.
  7. Подбирается оттенок материала исходя из шкалы подбора цветов.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Современные хорошие лаборатории изготавливают коронки с градиентом цвета, когда цвет коронки ближе к деснам темнее, чем остальная часть.

Затем врач устанавливает временные коронки из пластмассы на период изготовления постоянных, чтобы никаких изменений с опорными зубами под воздействием механических факторов за это время произошло, чтобы оградить ткани от бактерий. Иначе впоследствии коронки плотно прилегать не будут, а значит последуют воспалительные процессы и дополнительные затраты на лечение.

Как изготавливаются коронки?

Процесс создания циркониевых зубных коронок автоматизирован, выполняется на высокотехнологичном оборудовании в специальных лабораториях, без использования труда людей. Поэтому исключена возможность ошибок и неточностей, свойственных ручному изготовлению.

Процесс происходит в несколько этапов:

  1. По полученной от врача трехмерной модели создаются макеты протезов.
  2. Их помещают в 3D-сканер для оцифровывания и моделирования будущего протеза.
  3. Макет воспроизводится путем создания циркониевого каркаса. Его обжигают, покрывают фарфором и повторно помещают в печь. Обжиг обеспечивает прочностью, соответствующей металлу.

Это классическая разновидность циркониевых устройств, каркас делает их сверхпрочными, а верхний фарфоровый слой обеспечивает эстетичность.

Кроме этого имеются и монолитные зубные коронки из циркония. Целиком изготовлены из циркония без фарфора. Они отличаются меньшей эстетичностью, имеют белый молочный оттенок, непрозрачны, но характеризуются повышенной прочностью. Хотя в последнее время появились более прозрачные блоки из диоксида.

Когда протезы готовы (обычно через 1 неделю), пациента вызывают для примерки, оценки качества и внешнего вида. Если никаких неудобств не ощущается, протез фиксируется с применением особого цемента. Через 2 часа происходит полное застывание. Срок гарантии составляет 5 лет.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Цирконий практически не подвержен износу, поэтому продолжительность службы практически неограничена, в среднем она составляет 14-15 лет.

Иногда фиксация производится временно, чтобы проверить возможность появления неприятных ощущений, повышения чувствительности.

Допускается установка мостов на любое количество зубов. Мост из циркония составлен из нескольких соединенных воедино коронок, крайние из которых имеет полую структуру.

При установке эти полые элементы накладываются на опорные зубы. Протез обычно несъемный, но при необходимости возможно установить съемный циркониевый протез на замочках. Мосты часто устанавливают на имплантаты.

Коронки на цирконии отличаются повышенной легкостью, поэтому мосты даже повышенной протяженности не способны вызвать тяжесть и дискомфорт, привыкание происходит легко и быстро.

Преимущества и недостатки

Внешне циркониевые устройства ничем не отличаются от собственных зубов, повторяют точный оттенок и степень прозрачности природной эмали. Сохраняют белизну и естественность при искусственном или ультрафиолетовых лучах. Кроме того:

  1. Не подвержены воздействию внешних факторов, сохраняют блеск и цвет весь период службы.
  2. Отличаются повышенной прочностью и продолжительным периодом годности, не наблюдаются трещины и сколы, не истираются.
  3. Применение технологии CAD/ CAM позволяет достичь идеальной посадки и повышенной степени прилегания к тканям, что предотвращает риск проникновения слюны и микробов под коронки из циркония, соответственно понижена возможность развития воспалительных процессов.
  4. Имеют антибактериальные свойства, что предотвращает кариес и разрушения зубов. Даже после продолжительного контакта тканей с диоксидом циркония отрицательных изменений не наблюдаются.
  5. Отличаются низкой теплопроводностью.
  6. Абсолютно безопасны для здоровья.
  7. Не требуют обточки больших объемов тканей эмали, коронки характеризуются сверхтонкостью стенки (всего 0,4 мм), поэтому отличаются особой легкостью.
  8. Отсутствует темная полоска в месте соприкосновения с десной.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Диоксид циркония полностью нейтрален к тканям организма человека, по этому параметру он превосходит даже золото.

Не вызывает аллергических реакций, не окисляется под воздействием слюны, не вступает в реакции с металлами в ротовой полости.

Еще одним преимуществом циркония является удобство его использования для ортодонта и пациента. Всего потребуется 2 посещения. Готовое устройство не требует дополнительной подгонки и переделок, так как изготавливается по индивидуальному компьютерному слепку и устанавливается максимально плотно.

Недостатком этого материала считается его высокая цена:

  • 1 коронка из циркония обходится в 17 000 рублей;
  • на имплантате - от 25 до 35 тысяч рублей.

Цена складывается исходя из сложности и трудоемкости процесса создания. Используется компьютерная технология CAD/ CAM и лазерное сканирование, хотя материал особо дорогим считать нельзя. Эта технология позволяет обеспечить идеальное прилегание протезов и красивый внешний вид, соответствующий естественным зубам, но делает стоимость таких конструкций высокой.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Когда аллергия не позволяет установить другие материалы, возможно применить протезы с напылением, что подразумевает нанесение слоя циркония на выбранные материалы, доступные для современного протезирования.

Конечно эта методика не обеспечивает всех тех преимуществ, которые обеспечивает диоксид циркония, но позволяет избежать аллергии.

Как ухаживать за циркониевыми коронками?

Такой вид протезов не требует усиленного ухода с использованием дорогостоящих средств и материалов. Главное условие – тщательное соблюдение гигиены.

Потребуется отказаться от твердой пищи, особенно орехов, семечек, льда. Каждые полгода требуется посещать клинику для профилактических осмотров.

Циркониевые протезы появились в арсенале наших ортодонтов сравнительно недавно, но успели завевать доверие врачей и пациентов по причине высокой эстетичности, долговечности и надежности.