От чего увеличивается щитовидная железа: основные причины. Диффузный (эндемический) зоб Диффузный ограниченный рост

Различают экспансивный, инфильтративный, диффузный и мультицентральный типы роста опухолей. Нередко одна и та же опухоль в разных участках обнаруживает разный тип роста.

Менингиомы - самая многочисленная группа менингососудистых опухолей - растут узлом, одетым тонкой капсулой из элементов твердой и мягких мозговых оболочек и, за некоторым исключением, лишь оттесняют мозговую ткань. В то же время эти опухоли нередко инфильтрируют твердую мозговую оболочку, кость. Врастают в мозговую ткань узловые и диффузные саркомы оболочек и сосудов мозга.

Из нейроэктодермальных опухолей невриномы, большинство хориоидных папиллом и внутри желудочковые аппендиксы обладают экспансивным ростом, причем эпендимомы нередко одновременно обнаруживают и признаки инфильтрации. В отношении остальных зрелых опухолей из нейроэктодермы можно говорить лишь о преимущественно экспансивном росте, так как даже при четкой для невооруженного глаза границе микроскопически всегда можно видеть то узкую, то более широкую зону врастания клеток между сохраняющимися элементами мозговой ткани.

Вокруг этих опухолей может наблюдаться иногда некоторое уплотнение глиальной волокнистости за счет реактивной гиперплазии глиальных элементов, незначительная примесь мезенхимных волоконец. Однако образования капсулы никогда не происходит. Яркий пример инфильтративного разрушительного роста - мультиформные спонгиобластомы и медуллобластомы. В некоторых участках мультиформных спонгиобластом инфильтративный характер зоны роста может теряться, принимая черты экспансивного роста. Нередко медуллобластомы растут псевдоэкспансивно: быстрое расплавление мозговой ткани в зоне инфильтрации создает впечатление четкой и ровной границы между опухолью и мозгом, способной на операции ввести хирурга в заблуждение.

Особенно характерно продвижение опухолевых клеток по ходу миелиновых волокон, свойственное многим инфильтративно растущим опухолям, в том числе мультиформным спонгиобластомам. Распространяясь таким путем по мозолистому телу, семиовальному центру, спайкам мозга далеко за пределы основного опухолевого узла, опухолевые инфильтрации, однако, могут задержаться, достигнув границы с серым веществом или встретив пучки нервных волокон, идущие поперечно. При астроцитомах, по Геншену, этого не встречается, и они распространяются диффузно во все стороны.

Инфильтративный характер распространения глиом не стоит в прямой зависимости со зрелостью опухоли. Совершенно зрелые, медленно растущие астроцитомы, олигодендроглиомы могут инфильтрировать мозговую ткань на большом протяжении, при этом не разрушая ее, представляя тип роста, трудно отграничиваемый от диффузного, не так редко, видимо, встречающегося в мозгу.

В основе диффузного или аутохтонного роста предполагается опухолеродное превращение, охватывающее местные клеточные элементы обширных территорий нервной системы. Так возникают диффузные и первично-множественные глиомы, первичные диффузные опухоли оболочек.

Л. И. Смирновым описаны диффузные спонгиобластомы, мультиформные спонгиобластомы, медуллобластомы, олигодендроглиомы. Шерер, изучив способ роста 120 глиом на больших срезах, считает, что, может быть, за исключением эпендимом абсолютно все глиомы, хотя и в разной степени, растут инфильтративно. Около 30% - относительно ограниченные опухоли, действительное распространение которых лишь умеренно превосходит их видимые границы [олигодендроглиомы, глиобластомы (20%), многие астроцитомы мозжечка, некоторые медуллобластомы]. В 60% опухоли имеют более диффузный характер, вовлекают более чем одну долю; из них 35% глиом обнаруживают диффузное инфильтративное врастание и 25% представляют первичный диффузный неопластический процесс, формирующий неограниченную опухоль; все астроцитомы принадлежат к этой группе. Около 10% глиом (в большинстве глиобластомы) обнаруживают первичный мультицентральный рост (бластоматозные вспышки в различных участках), лишь в половине случаев видимый макроскопически.

Картины инфильтративного, диффузного и мультицентрального роста, рассеянные очажки и очаги вспышек бластоматозного роста на фоне диффузной или диффузно-очаговой гиперплазии глиальных элементов нередко очень трудны для истолкования. Нет ясных критериев для отличия диффузной глиальной гиперплазии от диффузной глиальной опухоли и пребластоматозной гиперплазии от глиальной реакции на опухоль. Нередко трудно дифференцировать клетки опухоли от элементов реактивной глии пограничной зоны.

Эксперименты на животном показывают, что опухоль мозга, индуцированная химическим канцерогенным веществом, часто возникает мультицентрально на фоне пребластоматозной гиперплазии и оказывается диффузной.

Упомянем еще об индуцированном росте, когда предполагается, что опухолевая клетка сама индуцирует опухолеродное превращение соседней здоровой клетки. Возможность такого роста предполагает Цюльх для описываемых им «монстроклеточных» сарком. Однако в таком виде эта возможность не подтверждается всем опытом клинической и экспериментальной онкологии.


У многоклеточных растений в отличие от животных рост (за исключением ранних стадий развития зародыша) происходит только в определенных участках, которые называются меристемами.

Меристемы – это зоны в растительном организме, где происходит регулярное размножение растительных клеток. Эти зоны расположены апикально, т. е. на вершине растущего органа (в главных и боковых побегах и корнях), базипетально (в листьях и междоузлиях), или интеркалярно, например, над узлами в саломине злаков. Интеркалярная – это вставочная меристема (табл. 6.1).

Между листом и стеблем в пазухах листьев, закладываются пазушные почки. Пазушные почки, которые длительное время не дают побегов, называют спящими; при определенных условиях они пробуждаются и из них развиваются побеги.

Таблица 6.1. Типы меристем и их функции

Типы меристем

Местонахождение

Апикальная В кончиках корней и побегов Обеспечивает первичный рост; образует первичное тело растения
Латеральная В более старых частях растений, лежит параллельно длинной оси органа (пробковый камбий) Обеспечивает вторичный рост. Васкулярный камбий дает начало вторичным проводящим тканям; образуется перидерма, которая замещает эпидермис и содержит пробку
Интеркалярная Между участками постоянных тканей, например в узлах многих однодольных Делает возможным рост в длину в промежуточных участках. Это характерно для растений, у которых апикальные участки повреждаются (объедание животными злаков и т. п.)

Латеральная (камбий) меристема лежит (параллельно) вдоль длинной оси органа (например, пробковый камбий) и обеспечивает утолщение.

Внутренние физиолого-биохимические реакции, обеспечивают координированный ход ростового процесса на всех этапах жизни, определяют механизмы роста. Различают первичные и вторичные механизмы роста.

К первичным механизмам роста относят физиолого-биохимические реакции, которые лежат в основе начальных этапов ростового процесса (лаг-фаза) и фазы ускоренного роста (логарифмическая фаза). К этим же механизмам относят электрофизиологические, гормональные и генетические реакции, которые запускают и поддерживают нормальный ход роста клеток, тканей и органов.

Вторичные механизмы роста – это физиолого-биохимические реакции, которые участвуют в нормальном ходе роста (лог-фаза и фаза замедления роста) и происходят в процессе жизнедеятельности растений. К ним относят корреляции между органами, донор-акцепторные связи, метаболическая координация между ростом и другими физиологическими процессами (фотосинтез, транспорт, запасание веществ, стресс).

Таким образом, чаще всего существуют два типа роста: первичный и вторичный. В результате первичного роста может образоваться целое растение (для большинства однолетних и травянистых двудольных это единственный тип роста). В нем участвует апикальная, а иногда и интерполярная меристемы.

У некоторых растениях за первичным ростом идет вторичный рост, в котором участвуют латеральные меристемы. Он в большей мере характерен для кустарников и деревьев. У ряда травянистых растений наблюдается вторичное утолщение стебля, например, развитие дополнительных проводящих пучков у подсолнечника.

Кроме этого, различают еще диффузионный рост. Это рост во время деления всех клеток.



Рост, встречающийся у нитчатых талломов водорослей, при котором все клетки нити обладают способностью делиться.

Источник: "Словарь ботанических терминов"

И.А.Дудки, Киев, Наукова Думка, 1984

Николай Августович Монтеверде (1856-1929) - ботаник, окончил курс в Санкт-Петербургском университете, специалист вобласти физиологии растений, состоял главным ботаником Императорского С.-Петербургского ботанического сада.Книга Н. А. Монтеверде стала атласом русской флоры. В нее вошли растения, типичные как для европейской частиРоссийской империи, так и для ее окраин, например, Кавказа, Сибири или Туркмении. Книга также дополнена удобнымсправочно-библиографическим разделом. Воспроизведено в оригинальной авторской орфографии издания 1916 года (издательство "Петроград. Издание А. Ф. Девриена").

В «Ботаническом атласе» читатель найдёт описание около 800 видов с\х культурных, и дикорастущих растений, включающих главнейшие с\х культуры, древесные породы, лекарственные, эфироносные, сорные и другие растения, имеющие то или иное народнохозяйственное значение также широко распространенные на территории СССР.таблицамиАтлас иллюстрирован 149 многокрасочными таблицами и 57 рисунками. Цветные изображения растений передают не только форму и относительные размеры, но и их естественную окраску.Материал в атласе расположен в систематическом порядке, в соответствии с современными представлениями об эволюции органического мира.Для агрономов, зоотехников, лесоводов, педагогов, краеведов, студентов, учащихся средней школы и многих лиц, соприкасающихся в своей деятельности с растениями интересующихся ими, «Ботанический атлас» будет интересным и полезным иллюстрированным пособием в познании растений нашей страны. Воспроизведено в оригинальной авторской орфографии издания 1963 года (издательство "Сельхозиздат").

«Ботанический атлас» Н.П. Животовского (1846–1888) – одна из знаменитых книг по естественным наукам в дореволюционной России. Почти двадцать лет ее автор отдал Педагогическому музею Петербурга, издавал разнообразные труды по ботанике и естественным наукам. Животовский учился на естественном отделении физико-математического факультета Санкт-Петербургского университета, который окончил в 1868 г. и вскоре поступил на службу в главное управление военно-учебных заведений. В 1871 году была учреждена постоянная Комиссия Педагогического музея

Ботанический атлас. Карл фон Гофман. Растительный мир Земли настолько разнообразен, что его полное описание потребовало бы целой библиотеки. Иллюстрации для открыток подобраны из атласа, автором которого является немецкий ботаник Карл фон Гофман.

KILL : центробластно-центроцитарная; WF: фолликулярная преимущественно из маленьких клеток, из больших клеток и смешанная из маленьких и больших клеток.
Неопухолевыми аналогами опухолевых клеток при этой лимфоме являются клетки реактивных центров лимфоидных фолликулов: клетки с расщепленными (центроциты) и нерасщепленными (центробласты) ядрами. Первые небольшие, несколько крупнее малого лимфоцита, с мелкогранулярным хроматином, мелкими, плохо различимыми ядрышками и тонким ободком светлой цитоплазмы. Благодаря глубокой расщелине (выемке) ядра центроциты выглядят в гистологических препаратах угловатыми, вытянутыми.

Центробласты - крупные клетки, похожие на бласты. Ядра округло-овальные, светлые, ядрышки (2-3) локализуются у ядерной мембраны. Ободок цитоплазмы умеренно выраженный или широкий пиронинофильный и базофильный. Опухолевые клетки сохраняют способность к формированию фолликулоподобных (нодулярных) структур. Последние либо лишены зоны мантии, либо она узкая. Межфолликулярные прослойки различной ширины, чаще узкие. В них наблюдается «конденсация» ретикулиновых волокон, что особенно хорошо видно при импрегнации срезов серебром. По мере прогрессирования опухолевого роста фолликулоподобные очаги тесно прилежат друг к другу и, сливаясь, образуют поля диффузного роста.

Существует точка зрения, что диффузный рост является прогностически неблагоприятным фактором. Предлагают оценивать характер роста при фолликулярной лимфоме исходя из следующих критериев: если количество опухолевых фолликулов превышает 75 % от площади лимфатического узла, рост считать фолликулярным, при 25-75 % фолликулярным и диффузным; если фолликулы занимают менее 25 % от площади лимфатического узла, рост следует оценивать как преимущественно диффузный.

При диагностике фолликулярных лимфом учитывают клеточный состав опухолевых инфильтратов. Принято деление на лимфомы из преимущественно маленьких клеток (I цитологический тип), на смешанные - из маленьких и больших клеток (II цитологический тип) и из больших клеток (III цитологический тип). Это деление основывается на количественной оценке центробластов в опухолевых фолликулах в 10-20 полях зрения при большом увеличении микроскопа (х400).

При цитологическом типе I количество центробластов не должно превышать пяти в поле зрения, при II типе составляет от 6 до 15 центробластов и при III типе количество центробластов в поле зрения превышает 15. Клиническая целесообразность такого деления сомнительна, так как только фолликулярная лимфома с III типом клеточного состава прогностически неблагоприятна.

В нередки очаги фиброза. Фолликулярная лимфома может иметь диффузный характер роста. Это наблюдается при различном клеточном составе. Наиболее часто встречается диффузная лимфома из маленьких клеток с расщепленными ядрами (центроцитарная). Высказываются сомнения в возможности существования в качестве самостоятельного варианта диффузной лимфомы смешанно-клеточного состава (из центроцитов и центробластов).

Не исключено, что диффузный рост - это результат опухолевой прогрессии фолликулярной лимфомы. Возможно, биопсии лимфатических узлов в других анатомических областях выявят фолликулярную форму роста.

Точка зрения о менее благоприятном течении диффузных лимфом из центрофолликулярных клеток нашла отражение в классификации WF, в которой они отнесены к опухолям промежуточной степени злокачественности.


Иммунофенотип фолликулярной лимфомы : CD5-, CD10+, CD19+, CD20+, CD22+, CD43-, CD79a+, BCL-2+, BCL-6+-, sIg (IgM+/-), ФДК CD21+ и CD23+ в виде четко организованной сети.

Цитологическая характеристика фолликулярной лимфомы . Клеточный состав представлен различными клетками:
1) прежде всего клетками с расщепленными ядрами - центроцитами (7-13 мкм). Центроцит - это клетка с неправильным светлым ядром, имеющим глубокую выемку, комковатую структуру хроматина без отчетливых ядрышек, с умеренно выраженной светлой или светло-базофильной цитоплазмой. Встречаются клетки с угловатыми ядрами, ядрами в виде гребешка, с «волнистыми» краями ядерной мембраны;
2) клетками с округло-овальными ядрами типа малых лимфоцитов;
3) бластными клетками с цитоморфологическими признаками центробластов.


При фолликулярной лимфоме I цитологического типа центробласты могут составлять до 20 % от всей опухолевой клеточной популяции, при II цитологическом типе - до 50 %, при III цитологическом типе - более 50 % опухолевых клеток.

Одним из характерных цитологических признаков фолликулярной лимфомы является присутствие в цитограмме пунктатов и мазков-отпечатков фолликулоподобных структур, что является отражением участков нодулярного характера роста. Фолликулоподобные структуры сформированы опухолевыми клетками, в их основе - «каркасные» фолликулярные дендритические клетки (ФДК).

ФДК визуализируется в пункционном цитологическом материале и мазках-отпечатках биопсированного лимфатического узла как одно- и двуядерные клетки с округло-овальными ядрами, имеющими нежную разреженную структуру хроматина, часто - отчетливое ядрышко и борозду в ядре, создающую впечатление «кофейного зерна», и широкую полигональную, реже - веретенообразную цитоплазму.

При фолликулярной лимфоме в цитограммах нередко встречаются многоядерные ФДК. В качестве «фона» препарата характерны цитоплазматические глобулы.

Дифференциальную диагностику проводят с другими вариантами мелкоклеточных В-клеточных лимфом и фолликулярной гиперплазией. При фолликулярной гиперплазии отмечаются лимфоидные элементы разной степени зрелости с наличием молодых форм, митозы в отдельных клетках; присутствуют макрофаги с признаками фагоцитоза, в том числе в фолликулоподобных структурах.

рост за счет многократного деления клеток; у растений в отличие от животных наблюдается редко, напр. при формировании листовой пластинки.

  • - рост, встречающийся у нитчатых талломов водорослей, при котором все клетки нити обладают способностью делиться...

    Словарь ботанических терминов

  • - А., широко распространяющийся по поверхности головного или спинного мозга...

    Большой медицинский словарь

  • - Б., захватывающий большую часть бронхов обоих легких...

    Большой медицинский словарь

  • - см. Эндокардит диффузный...

    Большой медицинский словарь

  • - Г., при котором процесс охватывает весь орган...

    Большой медицинский словарь

  • - Г. с поражением слизистой оболочки всего альвеолярного отростка, образованием очагов гнойного воспаления и абсцессов...

    Большой медицинский словарь

  • - рассеянный, равномерно распределенный, разлитой...

    Большой медицинский словарь

  • - З., характеризующийся равномерным увеличением железы...

    Большой медицинский словарь

  • - "... - равномерное увеличение размеров щитовидной железы, определяемое пальпаторно или методом ультразвукового исследования.....

    Официальная терминология

  • - ...

    Орфографический словарь русского языка

  • - ДИФФУ́ЗНЫЙ, -ая, -ое. Смешанный, получившийся в результате диффузии. Д. свет...

    Толковый словарь Ожегова

  • - диффу́зный I прил. 1. соотн. с сущ. диффузия, связанный с ним 2. Получившийся в результате диффузии. II прил. Неопределённый, расплывчатый, нечёткий...

    Толковый словарь Ефремовой

  • - дифф"узный; кратк...

    Русский орфографический словарь

  • - диффу́зный 1) фаз. рассеянный; 2) астр. д-ые туманност и- облака межзвездной пыли и газов неправильной формы, светлые...

    Словарь иностранных слов русского языка

  • - ...

    Формы слова

  • - рассеянный,...

    Словарь синонимов

"диффузный рост" в книгах

Диффузный токсический зоб

Из книги Универсальный медицинский справочник [Все болезни от А до Я] автора Савко Лилия Мефодьевна

Диффузный токсический зоб Это заболевание щитовидной железы, возникающее вследствие повышения ее функции и сопровождающееся увеличением размеров самой железы.Предрасполагающими факторами в развитии заболевания являются наследственная склонность, наличие в

Диффузный токсический зоб

Из книги Справочник медсестры [Практическое руководство] автора Храмова Елена Юрьевна

Диффузный токсический зоб Диффузный токсический зоб – заболевание, в основе которого лежит гиперфункция и гиперплазия щитовидной железы. Возникающий при этом гипертиреоз (повышенная продукция тиреоидных гормонов) приводит к нарушению работы всех органов и систем

Диффузный токсический зоб

Из книги Справочник медицинской сестры автора Храмова Елена Юрьевна

Диффузный токсический зоб Диффузный токсический зоб - заболевание, в основе которого лежит гиперфункция и гиперплазия щитовидной железы. Возникающий при этом гипертиреоз (повышенная продукция тиреоидных гормонов) приводит к нарушению работы всех органов и систем

Зоб диффузный токсический

Из книги Большая Советская Энциклопедия (ЗО) автора БСЭ

Второй критерий. Рост валовой выручки (оборота) компании должен превышать рост фонда оплаты труда

Из книги Система вознаграждения. Как разработать цели и KPI автора Ветлужских Елена Н.

Второй критерий. Рост валовой выручки (оборота) компании должен превышать рост фонда оплаты труда В большинстве компаний фонд оплаты труда определяется в процентах от оборота. При внедрении эффективной системы мотивации и оплаты труда может наблюдаться рост фонда

Мини-кейс 2.1 Рост объемов и рост прибыльности - понятия не всегда тождественные

Из книги Управление ценами в ритейле автора Липсиц Игорь Владимирович

Диффузный токсический зоб

Из книги Заболевания щитовидной железы: лечение и профилактика автора Рудницкий Леонид

Диффузный токсический зоб Диффузный токсический зоб – заболевание, обусловленное избыточной продукцией тиреоидных гормонов диффузно увеличенной щитовидной железой. Стойкую гиперфункцию щитовидной железы называют тиреотоксикозом или гипертиреозом. Состояние

48. Диффузный токсический зоб

Из книги Хирургические болезни [Шпаргалки] автора Селезнева Татьяна Дмитриевна

48. Диффузный токсический зоб Эта форма имеет много названий, в основе которых лежат или фамилии авторов, описавших его (болезнь Базедова, Перри, Гревса, Флаяни), или отдельные проявления болезни (тиреотоксикоз, гипертиреоидизм и др.).Расстройства психики занимают одно из

1. Диффузный токсический зоб

Из книги Эндокринология автора Дроздова М В

1. Диффузный токсический зоб Диффузный токсический зоб – органоспецифическое аутоиммунное заболевание, характеризующееся стойким патологическим повышением продукции тиреоидных гормонов, как правило, диффузно увеличенной щитовидной железой с последующим нарушением

Диффузный токсический зоб

Из книги автора

Диффузный токсический зоб Эта форма имеет много названий, в основе которых лежат или фамилии авторов, описавших его (болезнь Базедова, Перри, Гревса, Флаяни), или отдельные проявления болезни (тиреотоксикоз, гипертиреоидизм и др.).Расстройства психики занимают одно из

Диффузный токсический зоб

Из книги Справочник фельдшера автора Лазарева Галина Юрьевна

Диффузный токсический зоб Диффузный токсический зоб (базедова болезнь) – заболевание, характеризующееся увеличением щитовидной железы, повышением ее функции и сопровождающееся явлениями

Узловой и диффузный зоб

Из книги Восстановление щитовидной железы Руководство для пациентов автора Ушаков Андрей Валерьевич

Узловой и диффузный зоб В щитовидной железе могут встречаться два вида изменений. Один - локальный, занимающий какой-либо участок железы, другой - общий, охватывающий всю ткань щитовидной железы. В первом случае говорят об очаговом или узловом образовании. Во втором - о

Из книги Йод – ваш домашний доктор автора Щеглова Анна Вячеславовна

Диффузный токсический зоб (ДТЗ) Диффузный токсический зоб (ДТЗ), или болезнь Грейвса, – это тип гипертиреоза. Такое название дано не случайно, оно и легко объяснимо. Диффузным заболевание именуется из-за того, что вся щитовидная железа вовлечена в патологический процесс.

Зоб диффузный токсический

Из книги Современный домашний медицинский справочник. Профилактика, лечение, экстренная помощь автора Зайцев Виктор Борисович

Зоб диффузный токсический Диффузный токсический зоб, или базедова болезнь, – это наследственное заболевание, связанное с недостатком выработки йода щитовидной железой.Этиология базедовой болезни не выявлена до сих пор. Традиционно данное заболевание относят к числу

Диффузный токсический зоб (ДТЗ)

Из книги Лечение болезней щитовидной железы автора Гальперина Галина Анатольевна

Диффузный токсический зоб (ДТЗ) Диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвса – Базедова, – аутоиммунное заболевание, характеризующееся стойким повышением уровня тиреоидных гормонов, производимых диффузно (равномерно) увеличенной щитовидной железой под влиянием