Насморк что происходит в носу. Ринит (насморк). Описание, причины, симптомы, и лечение насморка. Заразен ли насморк

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Насморк – это воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку носа. Заболевание это чаще всего сопутствует иным недугам. Обычно это признак иного заболевания. Ринит – это обычное явление при острых респираторных вирусных заболеваниях, таких как парагрипп , грипп , корь , аденовирус … При подобных сочетаниях доктора называют насморк ринитом, что в переводе с греческого означает "воспаление носа ".
Пациенты же предпочитают называть этот недуг насморком. Первое и второе названия, хоть они и очень похожи и даже являются синонимами друг друга, тем не менее, несколько отличаются. Так, название «ринит » подразумевает механизм появления симптома, то название «насморк » говорит о признаках наличия воспаления, к примеру, об истечении слизи. В данном материале не будет особого различия между этими двумя терминами.

В большом количестве случаев ринит – аллергическое проявление и развивается при попадании в ткани провоцирующего агента. Итак, существует два вида насморка: аллергический и инфекционный . О том, почему и как протекают эти два вида заболевания и можно прочесть в данной статье. Необходимо сказать, что минимум сведений о том, как происходит развитие ринита, помогут людям, не имеющим медицинского образования, не только грамотно подойти к терапии этого недуга, но и профилактировать его появление.

Каковы причины появления ринита?

При любых причинах, вызывающих появление ринита, это обязательно признак воспалительного процесса на слизистой оболочке носа. Аллергический и инфекционный вид заболеваний отличаются друг от друга не механизмом возникновения, а только причиной, их вызвавших. Существуют некоторые специфические факторы в строении органов дыхания, которые способствуют развитию этого воспалительного процесса. Далее будут изложены некоторые их них:

1. Нос – это самое главное место, через которое атмосферный воздух попадает в организм. Для здоровья человека необходимо, чтобы дыхание осуществлялось именно через нос. У восточных мудрецов было такое высказывание, что вдыхать воздух ртом – это то же самое, что употреблять пищу через нос.

2. Слизистая оболочка носа постоянно «испытывается на прочность» самыми разными агрессивными факторами, такими как патогенная микрофлора, ледяной воздух, агрессивные вещества, пыль, пыльца и иные аллергены. Таким образом, именно здесь обезвреживаются все эти агенты. Здесь оседают частицы пыли, воздух приобретает необходимую температуру и влажность для поступления в бронхи и легкие. Благодаря обилию мелких капилляров в слизистой оболочке носа и развивается насморк. Подробнее этот механизм будет рассмотрен далее.

Итак, слизистая оболочка носа постоянно находится под воздействием достаточно агрессивных факторов. Поэтому насморк и является достаточно распространенным явлением.

Инфекционный насморк

Инфекционный насморк занимает первое место среди признаков инфекционных заболеваний, поражающих верхние отделы органов дыхания. Кроме ринита при подобных заболеваниях обязательно присутствует еще ряд характерных для инфекционных недугов симптомов. Зачастую вместе с ринитом наблюдается мигренеподобная боль, увеличивается температура тела, развивается вялость. Насморк в данном случае вызван воздействием болезнетворных микроорганизмов на слизистую носа. Как было сказано, орган этот – «первая линия фронта» по защите организма от самых разных повреждающих факторов. В связи с этим сюда постоянно попадает огромное число микроорганизмов. Подавляющее число этих микроорганизмов не может вызвать заболевание, но есть и такие, которые могут быть причиной развития болезни. В случае инфекционного насморка увеличение численности вредоносных микробов на слизистой оболочке носа вызывает нарушение ее состояния и отмирание верхних клеток. Данное явление и является объяснением симптомов ринита: зуд в носу, появление слизи из носа, «забитость» носа, нарушение тембра голоса и многое другое.

Необходимо сказать, что появление слизи из носа – это ответ кровеносных сосудов слизистой на воспалительный процесс. Появление слизи – это попытка организма эвакуировать из носа вредоносные агенты. Необходимо сказать, что по внешнему виду и количеству слизи можно судить, какими именно микроорганизмами был спровоцирован процесс. В том случае, когда слизь прозрачна и жидка, чаще всего это вирусное происхождение заболевания, если же слизь с желтизной, то причиной заболевания являются бактерии .
Говоря об инфекционной форме заболевания, необходимо сказать, что это нередко первый признак простудного заболевания. В связи с чем при первых же симптомах ринита следует срочно начать лечение. Тогда процесс можно будет остановить вовремя.

Аллергический насморк

Главными признаками аллергической формы заболевания являются те же истечения слизи и «забитость» носа. Процесс развития этого заболевания совершенно не таков, как при инфекционной форме. Толчком к началу аллергического насморка является взаимодействие полости носа и какого-либо аллергена. Вместе с микроорганизмами в нос попадает огромное число этих веществ: это и шерсть кошек и собак, и пыльца, и бытовая пыль, и многое другое. Если организм человека склонен к аллергии , то подобные контакты провоцируют бурную реакцию. В том месте, где был контакт, начинается воспалительный процесс. Появление обилия слизи в данном случае указывает на «желание» организма побыстрее вымыть из полости носа все аллергены. Нередко подобная форма насморка сопровождается воспалением слизистой глаз, слезотечением, нарушением дыхания. Именно эти факторы и указывают на аллергическое происхождение недуга. Подозрение на эту форму ринита – это повод для посещения консультации аллерголога .

Родственным заболеванием является нейровегетативный ринит . Обе разновидности относятся к вазомоторной группе. При этом заболевании признаки появляются благодаря нестабильности нервной регуляции состояния кровеносных артерий.

– это одно из проявлений простуды, которое доставляет много неудобств, частично лишает обоняния, снижает аппетит, создает трудности с дыханием во время сна.

У насморка есть второе название – ринит (воспалительный процесс слизистой оболочки носа). Различают два типа насморка: острый и хронический.

Причины насморка.

Самой распространенной причиной появления насморка являются вирусные инфекции, которые вызывают ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Бактерии поражают слизистую носовую полость повторно, после вирусов, что и является причиной осложнений.

На развитие заболевания влияет переохлаждение организма. Реже насморк вызывают травмы слизистой носа инородными телами, вредные факторы (дым, пыль), хирургические манипуляции с носом. Вирусы попадают с воздухом при вдохе, проникают в клетки, имеющие реснички, и развиваются там до трех дней. Из-за этого нарушается работа клеток, удаление чужеродных тел со слизистой оболочки. При нормальной работе организма очищение производится ежедневно, но при попадании инфекции создаются условия для присоединения и бактериальной инфекции.

Стадии насморка.

При насморке отмечается три стадии развития.

Первая стадия насморка (рефлекторная).

Развивается достаточно быстро из-за переохлаждения организма. Сначала происходит сужение, а потом расширение сосудов, появляется отечность носовых раковин. Для насморка характерна сухость, жжение в носу, затрудненное дыхание, чихание. Продолжительность несколько часов.

Вторая стадия насморка (катаральная).

Продолжительность второй стадии длиться до 3 дней, развивается за счет вирусов. Появляется понижение обоняния, водянистые выделения из носа, затрудненное дыхание, заложенность ушей, хриплость голоса, слезотечение. Отмечается явное покраснение слизистой оболочки носа.

Третья стадия насморка.

Общее состояние начинает приходить в норму, восстанавливается носовое дыхание, обоняние. Выделения из носа становятся густыми, желто-зеленого цвета. Снижается покраснение слизистой оболочки носа, увеличивается просвет носовых ходов. Как правило, цикл болезни продолжается не более 10 дней, но при ослабленном иммунитете или затяжном лечении болезнь может затянуться до 3 недель, что приводит к серьезным осложнениям.

Острый и хронический насморк.

При остром насморке отмечается резкое начало. Инфекцией поражаются оба носовых хода. Появляется жжение и ощущение сухости в носу, чихание и першение в горле. Острый насморк может сопровождаться слабостью, повышением температуры тела, понижением работоспособности. Появляются жидкие прозрачные выделения из носа, которые спустя некоторое время становятся более густыми и приобретают желто-зеленый цвет. Характерно затруднение дыхания, ухудшение восприятие вкуса, пропадает обоняние, набухает оболочка носа. В отдельных случаях появляется шум в ушах, покалывание.

У хронического насморка есть несколько разновидностей:

Гипертрофический .

Характеризуется воспалением и утолщением слизистой оболочки носа, приводящей к закрытию просвета носового прохода. Отмечается головная боль, сухость во рту, ухудшение сна, дыхание ртом.

Атрофический .

При этом виде насморка истончается слизистая оболочка носа, выделяется слизь, появляются корочки, затрудняющие дыхание.

Аллергический .

Проявляется водянистыми круглогодичными выделениями из носа. Отмечается жжение, зуд, приступ чихания. При аллергическом насморке может появиться аллергический конъюнктивит.

Причины хронического насморка.

Затянувшийся острый насморк

Расстройство кровотока в слизистой оболочке носа при болезнях легких, почек, сердца, гормональной системы

Раздражение слизистой оболочки носа выделениями гноя

Длительное воздействие вредных факторов (запахи, вредные пары, пыль)

Период цветения определенных растений

Лечение насморка.

При первых проявлениях признаков острого насморка необходимо принять ножную горячую ванну с добавление горчицы в течение 10 минут. После ванны лучше всего выпить горячий чай с лимоном, липой или малиной, либо отвар черной смородины или шиповника. Рекомендуется принятие горячей ванны и соблюдение постельного режима. На ноги следует одеть носки с насыпанной в них горчицей. Горчица оказывает раздражающее воздействие на подошвы ног и оказывает температурное влияние. Рекомендуется прием витамина С – стимулирует иммунитет, оказывает противопростудное действие.

Для лечения насморка используют ингаляции с аромамаслами – мятой, лимоном, чайным деревом, эвкалиптом, лавандой. При высокой температуре следует принять жаропонижающий препарат. Людям, страдающим аллергией, рекомендуется прием антигистаминных препаратов.

Главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, Главный врач ГБУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника № 121 Департамента здравоохранения города Москвы», к.м.н.

Насморк, или ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей. Почему нельзя ждать, пока он пройдет сам, как правильно лечить его и в каких случаях обязательно обратиться к врачу – рассказывает главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи А.А. Тяжельников.

Насморк – это самостоятельное заболевание или просто симптом?

Развитие ринита, то есть воспаления слизистой оболочки носа, чаще всего связано с контактом слизистой оболочки полости носа с вирусами, бактериями и аллергенами. Наличие насморка сигнализирует нам о наличии таких заболеваний, как ОРВИ, аллергии, или он может быть побочным эффектом от приема некоторых лекарственных препаратов.

Переохлаждение – это не причина насморка, но фактор, предрасполагающий к развитию ринита. Нарушение температурного режима способствует нарушению защитных механизмов организма и активирует болезненную микрофлору в носоглотке.

Если насморк может быть вызван разными причинами, то как понять, что это – обычный насморк или что-то более серьезное?

Вопрос в том, какой насморк называть обычным. Разделяют острый и хронический ринит, а хронический, в зависимости от причины, бывает разных типов:

Инфекционный: его причина – поражение дыхательных путей инфекцией, обычно вирусом или бактериями.

• При вирусном насморке характерны чувство жжения и сухости в носу, частое чихание, отек слизистой носа и обильные прозрачные выделения.
• При бактериальном поражении выделения из носа чаще бывает густыми, темно-желтыми или зеленоватыми, с резким неприятным запахом, а к симптомам часто добавляются головная боль, повышение температуры.

Вазомоторный: возникает из-за нарушения иннервации кровеносных сосудов в полости носа. Как правило, это сильная реакция на различные внешние раздражители, будь то холод, сильный запах, стресс или гормональные изменения в организме – на все ваш нос отвечает заложенностью.

Аллергический: реакция организма на тот или иной аллерген, чаще всего – пыль, пыльцу, шерсть животных.

Атрофический: форма насморка, при которой происходит атрофия слизистой оболочки и костных структур полости носа.

Гипертрофический:

Гипертрофический: постоянное затруднение дыхания, связанное с излишним разрастанием слизистой оболочки или костного каркаса носовых раковин.

Травматический: его причиной является, например, перелом костей носа.

Медикаментозный: возникает вследствие злоупотребления сосудосуживающих капель. Возникает лекарственная зависимость, возникает хронический отек.

Таким образом, никакого «обычного» насморка в природе, пожалуй, вообще нет. Чтобы выявить причину ринита, определить уровень сложности проблемы и назначить адекватное лечение, нужен опытный врач.

Действительно ли насморк, если его не лечить, проходит сам?

Если у вас сильный иммунитет, есть вероятность, что через 7-10 дней насморк действительно пройдет сам. Однако лучше не полагаться на случай и все-таки сразу начать лечиться, иначе вы рискуете получить серьезное осложнение.

Наиболее частые осложнения невылеченного насморка:
Хронический ринит (переход заболевания в хроническую стадию),
Отиты (воспаление среднего уха),
Синуситы (воспаление слизистых придаточных пазух носа – верхнечелюстной, лобной и сфеноидальной),
Ларингиты и фарингиты (воспаление гортани и лимфоидной ткани глотки),
Дакриоцистит (воспаление слёзоотводящих путей глаз),
Трахеиты и бронхиты (заболевания верхних и нижних дыхательных путей).

Чего ни в коем случае нельзя делать, когда пытаетесь вылечить насморк самостоятельно?

• Слишком часто закапывать в нос сосудосуживающие капли. При приеме этих препаратов необходимо строго следовать инструкции и ни в коем случае самостоятельно не увеличивать дозу и кратность приема. Ринит не пройдет быстрее, если вы будете закапывать в нос чаще, зато эффект от препарата будет снижаться.
• Слишком длительный прием одного и того же препарата. Если вы пользуетесь каплями в течение 7 дней и это не приносит вам облегчения, прекращайте их прием и обратитесь к врачу.
• Самостоятельно начинать прием местных антибиотиков. Только врач может принимать решение о том, что природа вашего заболевания бактериальная и вам нужно лечиться антибактериальными каплями.
• Лечиться народными средствами (соком лука, чеснока). Эти продукты содержат много витамина С, поэтому можно смело употребить их в пищу. А вот для слизистой носоглотки они могут быть слишком активны.
• Прогревание носа. Ни в коем случае не прикладывайте к носу горячие яйца, не дышите над горячей картошкой. Все, что это может вам дать, это ожег слизистых. Тепловые процедуры при насморке действительно могут помочь, если это ножные ванны и теплый компресс тыльных поверхностей кистей рук – но эти процедуры лучше согласовать с лечащим врачом.

Как правильно сморкаться?

При рините крайне важно соблюдать гигиену полости носа, своевременно очищать ее от слизи. Как показывает практика, не только дети, но и многие взрослые пациенты не умеют правильно сморкаться: очищая полость носа, они загоняют слизь в придаточные пазухи носа и среднего уха – и часто это становится причиной осложнений ринита.

1. Сморкайтесь без усилий, с полуоткрытым ртом.
2. Освобождайте отдельно левую и правую стороны носовой полости, поочередно прижимая крыло носа к перегородке.
3. Если вы пользуетесь средствами для промывания носа, то используйте их строго по инструкции. Промывайте нос, наклонившись вперед, чтобы избежать попадания слизи в придаточные пазухи и структуры среднего уха.

При каких условиях обратиться к врачу необходимо?

• Насморк продолжается дольше 10 дней;
• Вы используете сосудосуживающие средства в течение 4-5 дней, но не чувствуете никакого улучшения;
• Насморк сопровождается другими симптомами: болью в ухе, в горле, высокой температурой, сильной головной болью;
• Выделения из носа имеют необычный цвет и резкий, неприятный запах;
• Насморк повторяется у вас чаще, чем три-четыре раза за сезон.

Куда обратиться, если насморк не проходит?

Начните с консультации врача общей практики (ВОП) в поликлинике, к которой Вы прикреплены. При неэффективности назначенного лечения Вас проконсультирует оториноларинголог. В сложных диагностических случаях Вы будете направлены на обследование в НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ.

Ринит - это воспаление слизистого покрытия внутренней поверхности носа (слизистая оболочка носа), в результате чего происходит набухание слизистой, нарушение носового дыхания (заложенность носа) и обильное выделение жидкости. Он может являться как самостоятельной патологией, так и симптомом других заболеваний.

Чем отличается ринит от синусита (гайморита)?

Ключевым отличием этих заболеваний является место расположения воспалительного процесса. Дело в том, что внутри костей лицевого черепа находятся полости, в медицине называемые пазухами, которые схематично представлены на фото.

Опасность заключается в том, что болезнь распространяется вглубь головы, где располагаются жизненно важные сосуды, крупные нервные узлы, органы зрения и головной мозг.

Синусы сообщаются друг с другом посредством тонких и извилистых ходов.

Инфекция и воспаление из полости носа может переходить на слизистые оболочки, выстилающие пазухи. Такую патологию называют общим словом синусит. Насморк же ограничен только носовой полостью, и до тех пор, пока болезнь ограничивается этим участком, ринит не представляет существенной угрозы.

Для того чтобы точно поставить диагноз, необходимо сделать рентгенографию черепа. На снимках проявляется характерное отличие ринита от синусита - это участки затемнения. На иллюстрации ниже стрелками указаны характерные признаки затемнения (визуально на снимке затемненные участки выглядят светлыми, а здоровые темными).

При этом точную дифференциальную диагностику может провести только лечащий врач, так как в медицинской практике затемнение или нарушение пневматизации пазух может быть также признаком кисты, опухоли, гематомы, нарушения развития костей черепа.

Симптомы также помогут отличить ринит и синусит друг от друга.

Для гайморита обычно характерна боль в области верхнечелюстной пазухи, усиливающаяся при наклоне головы, а также боль при нажатии в проекции пазух (для чего необходимо отступить от крыльев носа в сторону уха на один сантиметр, у некоторых людей на 1,5 см). Головная боль при насморке выражена гораздо меньше.

Боль при синусите иногда напоминает зубную, может отдавать в область щеки, бывает, что болит вся голова. Если больные говорят что: «болит переносица при насморке» или «боль между бровями», то это может навести на подозрения о фронтите (воспалении лобных пазух).

При синусите выделения (сопли) из носа более густые, вязкие, чаще гнойные. Повышение температуры тела значительнее, чем при насморке, и может достигать 39-40 °С.

Более полную и профессиональную информацию про синусит Вы можете найти статье: .

Виды ринита и причины

На сегодняшний день открыто довольно много различных видов ринита, причины которого в большинстве случаев выяснены официальной медициной. Разобраться - откуда берется насморк, нам поможет нижеприведенная таблица, составленная на основе руководства для врачей Бабияк В.И. «Клиническая оториноларингология».

Существует большое количество различных классификаций насморка, но врачи отдают приоритет МКБ-10 (международной классификации болезней 10 пересмотра), где ринит кодируется в рубриках J00 - J06, J30 - J31, особенно это важно для заполнения страховых документов.

Вид насморка		Основные характерные черты
	Снижение иммунитета, переохлаждение, сырость, сквозняки, инфекция.	Длительность не более 8 дней, обильные жидкие выделения из носа, повышенная температура тела. Заболевание завершается выздоровлением.
Хронический	Частые насморки, нехватка витаминов, аллергия, профессиональные вредности, наркомания, табакокурение, ослабленный иммунитет, искривление носовой перегородки.	Насморк не проходит больше чем 3 недели или месяц. Обыватели называют его: «непроходящий или долгий насморк». Могут наступать временные улучшения, часто протекает без температуры. По утрам происходит накопление слизи в носоглотке, частое чихание.
Вирусный	На фоне сниженного иммунитета вирусы гриппа, кори, нейровирусы и др. поражают слизистую оболочку носа.	Острое резкое начало, проявляется как острый ринит, характерно наличие эпидемий в регионе.
Бактериальный	Стрептококк, стафилококк, бацилла Лёффлера (дифтерия), гонококк, бледная трепонема (сифилис) и другие.	Густые, вязкие зеленые и желтые выделения (сопли), высокая температура тела. Характерна постоянная слизь в носоглотке.
Аллергический	Экзогенные аллергены - различные растения, микроорганизмы, продукты питания, медикаменты, бытовая химия. Эндогенные аллергены - продукты жизнедеятельности клеток.	Возникновение аллергической реакции на попадание инородных веществ (аллергенов) в дыхательные пути. Заложенность носа или обильные прозрачные выделения, частое чихание, в том числе по утрам.
Вазомоторный	Патологии шейного отдела позвоночника с нарушением функций нервных узлов и вегетативной нервной системы; психосоматика; образ жизни (курение, наркомания, алкоголизм).	Неожиданность приступов, характеризующихся сильной заложенностью, ощущением давления в носу и обильным течением жидкости из носа.
Медикаментоз ный	Частое и длительное применения вазоконстрикторов (сосудосуживающих препаратов) для облегчения носового дыхания. Сниженный иммунитет вынуждает к более продолжительному применению препаратов.	Заложенность в носу, проявляется в виде отека без характерных симптомов насморка
Гипертрофичес кий	Длительные насморки, индивидуальная предрасположенность, нездоровый образ жизни.	Заложенность носа, сухость в носу и во рту, густые выделения в виде слизи.
Гиперпластичес кий	Затяжные риниты, склонность к разрастанию (утолщению) слизистой.	Длительное течение (более 2 недель), полное отсутствие эффекта от сосудосуживающих препаратов
Атрофический	Воздействие агрессивных внешних агентов (химические вещества, пыль, перепады температур).	Сухость в носу, образование корочек. В запущенных случаях атрофического насморка может идти кровь из носа, а корочки приобретают красный цвет.
Сухой (субатрофичес кий)	Частые контакты с химическими веществами (хлор, медь, кислоты), контакты с пылевыми частицами (цемент, уголь, мука), частые острые риниты, ЛОР-операции.	Сухость в носу, вязкая слизь, корочки в носу, в редких случаях, сопли с вкраплениями крови.
Задний и внутренний	Нарушение кровоснабжения заднего отдела полости носа и носоглотки, возбудителями могут быть бактерии стафилококка, стрептококка, и другие.	Жжение, покалывание в носоглотке, возможна боль при глотании. Больные могут ощущать отделяемое как мокроту в носоглотке.

Из таблицы можно сделать вывод, что большинство видов развивается на фоне ослабленного иммунитета. Если его поддерживать в нормальном состоянии, то высока вероятность, что Вы никогда не узнаете что такое ЛОР-операции, и жизнь без лекарств будет для Вас реальностью. Подробно об иммунитете человека написано в статье: .

Психосоматика

Опираясь на множество исследований, Вольтер Бройтигам (профессор Гейдельбергского университета, психиатр, директор психосоматической клиники) считает, что одной из причин острого ринита может быть психосоматика. На основании статистики ученый вывел, что насморк и простудные заболевания возникают у неквалифицированных рабочих вдвое чаще, чем у специалистов. Количество больничных листов у людей, имеющих работу с низкой ответственностью, намного больше, чем у служащих и чиновников. В низких социальных слоях чаще возникают и осложнения после ринита.

Психосоматика насморка в этих группах людей обусловлена повышенным стрессом от низкого качества жизни, а также в результате самовнушения и желания приболеть для получения больничного листа.

Ринит может иметь психологические причины, так

В.В. Синельников (писатель, гомеопат, автор книг по улучшению качества жизни) насморк определяет как внутренний плач. Таким образом подсознание пытается вывести подавленные чувства разочарования, сожаления о разбитых мечтах. У детей ринит возникает от постоянных ссор и споров в семье.

Острый ринит

Сразу определим ключевые характеристики любого острого заболевания: оно интенсивное, относительно кратковременное и, как правило, заканчивается выздоровлением.

Острый ринит - воспаление слизистой оболочки носа в результате поражения инфекцией или нарушений в нервной, кровеносной или иммунной системах организма. Является, пожалуй, самым распространенным видом насморка. Именно этой формой мы чаще всего болеем.

Основной фактор развития заболевания - это снижение местного (в носу) и общего иммунитета, которое способствует чрезмерному размножению нормальной микрофлоры носоглотки (стафилококки, стрептококки и другие).

Существует много занимательных теорий возникновения острого насморка, так, например, профессор М.И. Волькович считает, что острый ринит - это рефлекторное проявление организма в ответ на температурное раздражение поясничной области или нижних конечностей, в результате чего ухудшается работа почек. Слизистая носа рефлекторно имитирует функцию почек, выделяя большое количество жидкости. (Ю.М. Овчинников “Болезни носа, глотки, гортани и уха” 2003г.)

Симптомы, характеризующие острый ринит, в зависимости от стадии различаются:

1 стадия (сухая): длится от нескольких часов до суток, также ее называют стадией раздражения. На этой стадии характерны: сухость в полости носа, чувство щекотания или жжения, этому сопутствует озноб, головная боль, общее недомогание, возможно небольшое повышение температуры до 37 °С и выше, заложенность носа не сильно выражена.

2 стадия (влажная): наступает на второй день острого ринита, проявляется в виде обильных прозрачных выделений (транссудат), в них содержится большое количество соли и аммиака. Эти вещества оказывают раздражающее действие на кожу, поэтому в преддверии полости носа могут быть покраснения, что особенно выражено у детей. На этой стадии возможно слезотечение и развитие конъюнктивита. Воспалительный процесс может захватывать слуховые трубы, в результате может появляться заложенность носа и шум в ушах, нарушается носовое дыхание.

Стоит отметить, что именно на второй стадии важно правильно высмаркиваться. Необходимо сморкаться только через одну ноздрю, немного приоткрыв рот. Ни в коем случае не прилагать чрезмерных усилий при высмаркивании. Если Вы здоровы, можете попробовать зажать нос и подуть в две ноздри, Вы услышите отчетливые щелчки, это раскрываются тоненькие трубки соединяющие носоглотку и среднее ухо. Когда инфекционный процесс в разгаре, возбудители острого ринита через эти ходы могут проникнуть в среднее ухо и вызвать тяжелейшее осложнение - острый отит. Будьте осторожны и научите своих детей правильно высмаркиваться.

3 стадия (слизисто-гнойная): проявляется на четвертый или пятый день заболевания. В дополнение к другим симптомам, появляется желтоватая вязкая слизь в носоглотке, причины обусловлены появлением клеток крови в выделениях (нейтрофилы, лимфоциты, отторгающийся эпителий), поэтому выделения становятся густыми желтого или зеленого цвета. Стекает слизь по задней стенке носоглотки, затем может попадать в дыхательные пути и вызывать кашель.

Дальше, как правило, должно наступить выздоровление, процесс длиться около семи-восьми дней. Но не каждый раз выход из насморка бывает благополучным. Часто могут быть осложнения, такие как фарингит, трахеит, бронхит (могут быть одновременно кашель и насморк), острый отит, синусит (гайморит), иногда даже пневмония.

Хронический ринит

Хроническими называют болезни с вялым, длительным (месяцы, годы), волнообразным течением, с постоянными улучшениями состояния и рецидивами (повторное обострение).

Хронический ринит - это заболевание верхних дыхательных путей с длительным течением. Характеризуется, периодически возникающими воспалительными процессами в носу и дистрофией слизистой оболочки носа. Представлен широкой группой патологий, его подразделяют на:

1. Хронический катаральный ринит.
2. Хронический гипертрофический ринит:
   • ограниченный,
   • диффузный (от латинского diffusio - распространение, рассеивание).
3. Хронический атрофический ринит:
   • простая форма,
   • зловонный насморк или озена.

Часто к этой группе относят вазомоторный и аллергический риниты.

Наибольшее распространение в ЛОР практике имеет хронический катаральный ринит. Проявляется в виде хронического воспаления слизистой оболочки полости носа, нарушения функций дыхания и обоняния, слизисто-гнойных выделений.

Как известно, острый ринит не длится более 6-7 дней, поэтому если насморк не проходит 2 недели или месяц у взрослого человека, необходимо более глубокое медицинское исследование для постановки возможного диагноза - хронический ринит, симптомы которого довольно специфичны:

• Длительность течения от 2 недель и более (может длиться несколько месяцев и даже лет).
• Нарушение носового дыхания усиливается на холоде.
• Характерно заложенность одной ноздри при положении «лежа на боку».
• Закладывает нос ночью во время сна.
• В носоглотке постоянно скапливается слизь.
• Выделения желтоватого цвета.
• Снижение обоняния.
• Головные боли.

Вирусный

Вирусный ринит - это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное различными типами вирусов. Самые распространенные вирусы, вызывающие этот тип насморка:

• вирусы гриппа различных штаммов и другие вирусы, вызывающие ОРВИ;
• вирус кори;
• вирус энцефалита, полиомиелита;
• вирусы оспы (последний случай заражения был зарегистрирован в 1977г.).

При заражении вирусами ОРВИ симптомы схожи с острым катаральным ринитом, но, как правило, более выражены:

• высокая температура тела
• постоянное чихание (попытка организма исторгнуть чужеродные элементы);
• обильное выделение жидкости из носа (защитная функция организма по обезвреживанию и выводу из организма инфекции);
• общая слабость;
• боль в суставах, головная боль, боль при движении глазных яблок (результат интоксикации – отравления токсинами вирусов);

При этом типе насморка чаще бывают осложнения, такие как острый отит, синусит, ларинготрахеит если дать слизи засохнуть (загустеть) или когда присоединяется бактериальная инфекция.

Вирус кори при первых проявлениях вызывает насморк так же схожий с острым ринитом. Чуть позднее появляется сильнейший отек слизистой оболочки полости носа, сопровождающийся полной закупоркой носовых ходов. Заложенность не поддается действию сосудосуживающих средств. Выделения сначала прозрачные, после становятся гнойными. На последней стадии в носовой полости начинают появляться эрозии и изъязвления, которые могут распространиться даже на верхнюю губу.

Осложнения крайне тяжелые - это различные типы отитов, синуситов, ларинготрахеиты, бронхиты, пневмонии. Наибольшую опасность представляет отек, сопровождающий каждое осложнение, особенно при ларингите, что может вызвать смерть от полной закупорки дыхательных путей (асфиксии).

При полиомиелите и энцефалите ринит ничем не отличается от легкой формы острого насморка. Врачи начинают обращать на него внимание лишь после появления симптомов энцефалопатии.

Некоторые формы вирусного ринита могут быть крайне опасной патологией, при которой требуется незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Бактериальный

Бактериальный насморк - это воспаление носоглотки, специфически проявляется в виде вязкой гнойной слизи (соплей). Причинами служат различного рода бактерии, как правило, из нормальной микрофлоры носовой полости. Часто присоединяется вторично к вирусному риниту.

Различают специфичные виды бактериального насморка вызванные:

• золотистым стафилококком;
• гемолитическим стрептококком группы А (скарлатина носа);
• гонококком;
• бледной трепонемой (сифилитический насморк);
• риккетсиями;
• бактерией из рода буркхольдерий (крайне редко) и другие.

На начальных этапах болезни проявляются обычные признаки легкого насморка (щекотание, жжение в носу, частое чихание, небольшое повышение температуры, недомогание, озноб), но по прошествии нескольких дней появляются более характерные симптомы:

• густые желтоватые или зеленоватые выделения
• высокая температура тела
• сильная заложенность носа
• головная боль
• выраженная общая слабость, недомогание

Бактериальный насморк, характеризующийся гнойными выделениями из носа, некоторые врачи называют гнойным.

Основные осложнения бактериального ринита - это синусит, отит, ларинготрахеит, фарингит, бронхит и другие.

Часто причинами осложнений являются:

• пересыхание и загустевание слизи, что препятствует ее оттоку и способствует развитию бактерий;
• заложенность носа, ведущая к развитию анаэробных бактерий и препятствующая оттоку слизи;
• низкий иммунитет организма и сопутствующие хронические заболевания.

Аллергический ринит

Аллергический ринит - это воспаление слизистых оболочек носа, вызванное аллергической реакцией организма на различные чужеродные вещества. По сути, это аллергия, проявляемая как ринит.

Он часто встречается в больших городах и мегаполисах. Почти у каждого человека в городе есть знакомый, который весной или летом начинает с негодованием ожидать цветения какого-либо растения. Вероятно его беспокоит очень неприятный недуг - сезонный аллергический ринит. В целом это глобальная проблема здравоохранения, по медицинской статистике около 10-20% населения страдает той или иной формой данной патологии.

Еще в бытность Гиппократа (5-4 век до нашей эры), описывались случаи, когда люди не переносили некоторые пищевые вещества. Римский хирург и философ К. Гален впервые описывал аллергический насморк, возникающий от запаха розы. А сам термин «аллергия» появился сравнительно недавно, в 1906 г. Его предложил австрийский педиатр Клеменс Фон Пирке (C.Pirquet), описывая атипичные реакции организма некоторых детей на сыворотку против дифтерии.

На сегодняшний день медицина представляет себе аллергию следующим образом:

При попадании сложных инородных веществ в организм, иммунная система создает совершенно новые, не существовавшие ранее, вещества - антитела, необходимые для защиты. На этом этапе по различным причинам, могут происходить некие ошибки, в результате чего реакция организма становиться неадекватной, вредной и даже смертельно опасной (анафилактический шок или отеки дыхательных путей).

После этого организм становится чувствительным к данному веществу, и при каждом повторном попадании аллергена в организм возникают одни и те же патологические реакции.

Более подробно о том, что такое аллергический ринит, какие бывают разновидности, как определить аллергический насморк или нет, какие основные причины и симптомы можно почерпнуть из видео Елены Малышевой:

Официальная медицина выделяет сезонный и круглогодичный аллергические риниты.

Сезонный

Сезонный насморк - это аллергическая реакция на пыльцу растений, цветущих в определенные месяцы, проявляющаяся симптомами ринита, его еще называют пыльцевой лихорадкой. Чаще всего данная патология передается по наследству, пыльца вызывает выработку антител к белкам, содержащимся в ней, происходит развитие чувствительности (сенсибилизация), и при повторном попадании антигена в организм возникает реакция взаимодействия антигена с антителом, проявляющаяся признаками воспаления.

Таким образом, зарождается сезонный аллергический ринит, симптомы которого представлены ниже:

• сезонность проявлений, как правило, это конец мая и июнь;
• резкое, приступообразное начало;
• сильный зуд в носу,
• частое чихание и насморк без температуры,
• очень обильные выделения из носа,
• заложенность носа,
• присоединяются признаки конъюнктивита (покраснение глаз, слезотечение).

Приступы аллергического ринита обычно длятся 2-3 часа и могут повторяться несколько раз в сутки.

На основе этих симптомов можно определить аллергический насморк и отличить его от вирусного или бактериального насморка.

Любопытное наблюдение опубликовано в руководстве для врачей В.И Бабияк. Вячеслав Иванович пишет, что при состоянии психологического стресса симптомы аллергического насморка становятся менее выраженными, а приступ может даже оборваться. В Военно-Медицинской Академии отмечают, что во время великой отечественной войны медики крайне редко регистрировали насморки как таковые. Это возможно говорит о важной роли психосоматики в причинах возникновения насморка.

Круглогодичный

Круглогодичный аллергический ринит, симптомы которого схожи с сезонным, выступает как синдром общего аллергического состояния организма. Ключевым отличием постоянного аллергического насморка от сезонного является отсутствие периодичности и специфика аллергенов. У круглогодичной формы приступы не так остро выражены, течение более плавное, часто сопровождается бронхиальной астмой.

Аллергенами в данной форме могут выступать очень разнообразные вещества, начиная от домашней пыли и заканчивая орехами. Перечислить их в рамках данной статьи невозможно, однако в большинстве случаев аллергены имеют бытовое происхождение (пыль, содержащая клещи рода dermatophagoides, шерсть домашних животных).

Необходимо отметить, что круглогодичный аллергический ринит намного более тяжелое заболевание нежели сезонный и избавиться от него - крайне сложная задача.

Выделяют несколько стадий развития заболевания:

Следовательно, чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньше вероятность хирургического лечения аллергического насморка.

При аллергическом рините врачи часто прописывают симптоматическое лечение, которое только облегчает болезнь, но не излечивает. На сегодняшний день существует крайне мало профессиональных способов борьбы с истинными причинами аллергии. Одним из передовых методов в этой области является виброакустическая терапия с помощью медицинского аппарата , об исследованиях в этой области можете прочитать .

Вазомоторный ринит - это малоизученная форма хронического насморка, характеризующаяся отсутствием воспалительной реакции и нарушением функций сосудов слизистой оболочки носа. Также практикующие врачи выделяют вазомоторный риносинусит. Он отличается более обширным распространением воспаления, когда поражается не только полость носа, но и пазухи, как правило, верхнечелюстные.

Корифей оториноларингологии В.И. Воячек, в 1937 году называл вазомоторный ринит ложным, поскольку он сопутствовал бронхиальной астме и часто являлся симптомом вегетативной дисфункции (нарушения нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов и сосудов).

На сегодняшний день многие авторы выделяют в отдельную форму истинный вазомоторный ринит, симптомы которого не предполагают наличие воспалительных реакций. По их мнению (Бабияк В.И «Клиническая оториноларингология») важную роль в возникновении данной патологии играют нарушения работы вегетативной нервной системы. Некоторые врачи в этих случаях ставят диагноз - нейровегетативный ринит.

Вазомоторный ринит может быть «вершиной айсберга» более серьезных заболеваний: гипотонической болезни, нейроциркуляторной дистонии, стенокардии. С другой стороны, в медицинской практике бывает, что хронический вазомоторный ринит служит своеобразным пусковым механизмом для более глубоких патологий, таких как мигрень, диэнцефальный синдром (поражение гипоталамо-гипофизарной области мозга) и другие. Это еще раз подтверждает, что в организме человека все взаимосвязано.

Вазомоторный ринит проявляется следующими симптомами:

• водянистые выделения из носа,
• зуд в носу,
• чихание,
• ощущение давления в глубине носа,
• внезапность начала приступа и его окончания (по В.И Воячеку «взрыв вазомоторной реакции»),
• бывает так, что закладывает нос ночью, насморка нет днем, что обусловлено усилением функции парасимпатической нервной системы в ночное время;
• заложенность одной половины носа в положении «лежа на боку».

На фото B вазомоторный ринит во время приступа.

При длительном течении вазомоторный насморк может осложниться гипертрофическим, о нем упомянуто ниже.

Вазомоторный ринит крайне тяжело поддается лечению. Бабияк В. И. в труде «Клиническая оториноларингология» пишет: «Элементы лечения содержат различные , как локальные, так и на расстоянии, направленные на нормализацию вегетативной нервной системы, ферментативной деятельности, усиление процессов окисления биосубстратов, нормализацию функции клеточных мембран и др.»

Одним из самых эффективных методов нормализации вегетативной системы человека является виброакустическая терапия, с которой можете ознакомиться в разделе: , а с методиками фонирования .

Медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит (лекарственный) - это патология, возникающая в результате чрезмерного применения сосудосуживающих препаратов, проявляется заложенностью носа без воспалительных симптомов насморка.

Механизм возникновения медикаментозного ринита сходен с процессом возникновения наркотической зависимости. Адреномиметики (сосудосуживающие препараты), подавляют выработку норадреналина, который в норме регулирует просвет сосудов (сужает). Приблизительно после двух недель беспрерывного применения таких капель, выработка норадреналина снижена на столько, что больной уже вынужден использовать эти препараты, иначе у него будет постоянно заложен нос без насморка.

При затяжном медикаментозном рините с каждым новым применением адреномиметиков больной приближается к точке «невозврата», когда излечить эту патологию уже не получится простым отказом от сосудосуживающих средств. Далее эта форма может осложняться хроническим, атрофическим и вазомоторным насморками.

Симптомы медикаментозного ринита:

• заложенность носа без типичных признаков насморка,
• выделений из носа нет, либо они скудны;
• возможна тахикардия и повышение давления (при очень длительном и обильном использовании);
• снижение обоняния,
• головная боль (не всегда).

Про лекарственный ринит, синдром рикошета и зависимость от нафтизина, расскажет Елена Малышева.

Гипертрофический

Гипертрофический ринит - это хроническая патология носа, проявляется в виде утолщения слизистой оболочки как локально, так и равномерно по всей внутренней поверхности носа.

Для более глубокого понимания данной патологии стоит разобраться в терминологии.

На латыни - языке медицины, «гипер» означает чрезмерно, а «трофия» - питание. Далее мы будем рассматривать другие формы ринитов, названия которых основаны на слове «trophia». В конкретном случае гипертрофия означает, что клетки слизистой оболочки получают чрезмерное питание, то есть в них поступает много крови, которая способствует не только отеку слизистой, но и увеличению массы самой клетки. То же происходит и при медикаментозном рините.

Данную патологию по общепринятым классификациям относят к хроническому риниту. Для гипертрофического насморка характерно постоянное воспаление и отек слизистой оболочки носа, разрастание (утолщение) внутренней поверхности носа за счет увеличения объема самих клеток, при этом количество клеток не изменяется (гипертрофия).

Часто представляет из себя последнюю стадию хронического катарального ринита, который длился у больного в течение многих лет. Бывает причины связаны с наследственностью и многочисленными внешними факторами, такими как: алкоголизм, табакокурение, плохая экология.

Гипертрофический ринит характеризуется следующими симптомами:

• заложенность носа (сосудосуживающие средства слабо облегчают дыхание),
• слизистые выделения,
• сухость в носу и во рту,
• гнусавость закрытого типа (связана с помехой для прохождения воздуха через нос),
• могут появляться признаки заложенности ушей.

Гиперпластический

Гиперпластический ринит - это вид насморка, характеризующийся избыточной пролиферацией (деление) клеток слизистой оболочки и разрастанием тканей носовой полости. Гиперплазия (от лат. plasia - развитие, разрастание) - означает увеличение численности клеток.

Симптомы схожи с гипертрофическим ринитом:

• постоянная заложенность носа,
• отсутствие эффекта от сосудосуживающих препаратов,
• гнусавость,
• заложенность ушей,
• снижение концентрации и внимания
• головная боль (не всегда).

Для четкой дифференциальной диагностики, врачи проводят адреналиновую пробу. Если утолщение происходит за счет чрезмерного кровенаполнения или отека, то адреналин сузит сосуды и отек быстро уйдет, а гиперплазия тканей остается неизменной.

Атрофический

Атрофия означает недостаточность питания. Атрофический ринит - это тяжелая хроническая патология, характеризующаяся истончением слизистой оболочки носа, уменьшением объема всех элементов ткани (желез, рецепторов нервных волокон, ресничек, кровеносных сосудов), ему предшествует более легкая форма - субатрофический ринит, который встречается довольно часто.

Атрофический ринит разделяется на первичный (генуинный или озена) и вторничный хронический атрофический насморк. Этиология первичного до конца не изучена. В.И.Воячек выдвинул предположение, что эта патология является крайней степенью развития атрофического ринита, фото озены выглядят устрашающе.

Также Воячек совместно с Б.С. Преображенским, Г.З. Пискуновым предполагали, что генуинный насморк (озена) - это проявление более системного дистрофического процесса в организме, когда поражается не только слизистая оболочка носа, но и внутренние органы. Такой вид заболевания встречается редко. Озену, на текущий момент, определяют как хронический атрофический зловонный ринит, характеризующийся атрофией не только слизистой оболочки носа, но и костей носа. Отличительной особенностью является - резкий запах, который ощущается на расстоянии, также в носоглотке скапливается густая слизь с неприятным запахом

Причинами вторичного атрофического ринита являются факторы внешней среды (дым сигарет, химические испарения, температурные перепады, и др.), инфекции, травмы, хронический насморк на протяжении долгих лет, операции в полости носа, медикаментозный ринит и другие.

Вторичный атрофический ринит имеет симптомы, которые не встречаются при других формах насморка:

• сухость в носу,
• вязкая слизь, которую сложно высморкать;
• появление желтовато-серых или коричневых корок в полости носа, которые вызывают зуд;
• периодические кровотечения,
• изъязвления, как результат - насморк с кровью;
• понижение обоняния и, в крайних стадиях, его полное отсутствие;
• перфорации перегородки носа.

Гнойный ринит

Некоторые врачи могут выделить такой ринит, как гнойный, при этом отдельной формы - гнойный насморк не существует. Это делают для удобства описания симптоматических проявлений.

Насморк с гноем может быть при следующих формах ринита:

• острый катаральный,
• задний,
• бактериальный,
• вирусный,
• хронический.

Наличие гнойных выделений свидетельствует, что к процессу присоединилась бактериальная инфекция, также может указывать на то, что ринит осложняется синуситом. Данная патология требует обязательного посещения врача и тщательной диагностики.

Сухой ринит

Сухой ринит - это хроническая патология характеризующаяся сухостью слизистой оболочки носа за счет нарушения ее трофики (питания), является разновидностью атрофического насморка, данную болезнь обычно называют субатрофический ринит.

Механизм возникновения и причины сходны с атрофическим ринитом, это, как правило, длительное пребывание человека в агрессивной среде с повышенным содержанием химических веществ, постоянное воздействие высокой температуры на слизистую носа, курение, алкоголь, ЛОР-операции.

Симптомы схожи с атрофическим ринитом, но менее выражены:

• сухость в носу,
• образование корочек в полости носа,
• из-за истонченной слизистой оболочки лопаются сосуды и выделяются сопли с кровью, которые тяжело высморкать;
• заложенность носа,
• вязкая слизь.

При сухом рините, очень важно незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение, пока насморк не усложнился до атрофического.

Персистирующий

Персистирующий ринит - воспаление слизистой оболочки хронического типа с волнообразным течением. Таким термином обычно описывают симптоматические особенности хронического, аллергического и вазомоторного насморков. Это означает, что насморк имеет некую периодичность в своих обострениях, например, симптомы могут появляться и нарастать раз в три четыре дня, или только под вечер.

Нейровегитативный

В некоторых вариантах классификаций ринита, например, в руководстве для врачей Бабияк В.И., вазомоторный насморк делят на аллергическую и нейровегетативную форму (о ней выше была дана подробная информация в разделе вазомоторный ринит).

Задний и внутренний риниты

Это два названия одной формы, по-научному называемой - ринофарингит.

Такие термины, четко описывающие место расположения воспалительного процесса, существуют для удобства. Задний ринит - это, как правило, сильный насморк, проявляется воспалением слизистой оболочки носоглотки. Причиной воспаления служит бактериальная инфекция.

Внутренний насморк у взрослых протекает со следующими проявлениями:

• заложенность носа,
• жжение и сухость в носоглотке,
• возможны неприятные ощущения при глотании,
• увеличение шейных лимфоузлов,
• густые желтого цвета выделения из носа,
• головная боль,
• в носоглотке скапливается слизь, бывает с неприятным запахом, так же она может быть помехой для дыхания (особенно опасно для детей),
• температура 37 °С, у взрослых часто протекает без температуры,
• общее недомогание, слабость.

Часто задаваемые вопросы:

Прививка - это введение ослабленных микроорганизмов в тело человека, для стимуляции иммунной реакции в виде синтеза антител к конкретному антигену, при этом сам возбудитель не может нанести вред здоровью. Существуют прививки, при которых вводят не целый микроорганизм, а только его части. Такие прививки меньше отягощают иммунную систему.

При любом виде прививок происходит дополнительная нагрузка на защитные механизмы организма. Исходя из понимания процессов вакцинации, можно делать выводы о возможности делать прививку при насморке.

Для того что бы ответить на этот вопрос, нужно понять, какая конкретно у Вас патология. Если это вазомоторный ринит или аллергический насморк, то, при крайней необходимости, врач может дать разрешение на прививку. В любом случае это должен решать только Ваш лечащий врач.

При сильных проявлениях острого ринита или обострениях хронического насморка иммунитет снижен, и введенная вакцина может ослабить организм, за счет чего возрастает риск осложнений, которые могут быть крайне тяжелыми, особенно у детей. Поэтому в таких случаях врач не даст разрешение на прививку. Всегда лучше перестраховаться и, дождавшись выздоровления, сделать прививку позднее.

Заложенность носа без насморка характерна для медикаментозного и различных типов хронического ринита.

При медикаментозном варианте нос закладывает за счет привыкания к сосудосуживающим средствам и подавления естественной выработки гормона норадреналина в слизистой оболочке носа, который отвечает за тонус сосудов.

В результате, без препарата, сосуды сильно расширяются, а носовые ходы сужаются за счет утолщения стенок. При этом пациент может быть полностью здоровым и задаваться вопросом: «почему не дышит нос, а насморка нет?».

При хроническом рините, как правило, существуют фазы ремиссии и обострения. Во время обострения слизистая оболочка носа утолщается за счет гипертрофии, которая остается в фазе временного выздоровления. Так же происходит увеличение кавернозных тел, все это способствует сужению носовых ходов, поэтому в фазе ремиссии может быть заложен нос без насморка.

Сколько длится насморк у взрослого?

Сильно зависит от вида патологии. Так острый ринит (самая распространенная форма) не должен длиться более 7-8 дней. Если насморк не проходит 2 недели у взрослого человека, то это признак возможного осложнения в виде синусита (гайморита), ринофарингита или зарождение хронической формы, которая может длиться даже годами. В этих случаях настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

Заразен ли насморк?

Когда ринит имеет инфекционную природу, безусловно он будет представлять опасность заражения для окружающих. Если в вашем регионе регистрируются эпидемии, то насморк может быть заразным и, как правило, проявляет все признаки острого насморка. В любом случае для четкого ответа без лабораторных исследований не обойтись.

Хотелось бы отметить, что для людей с хорошим иммунитетом большинство бактериальных видов насморка не представляет угрозы, так как они, чаще всего, вызваны условно-патогенной микрофлорой носовой полости, которая в норме присутствует у каждого человека. За нашим иммунитетом нужно следить не меньше, чем за внешним видом, поэтому следует знать, чем можно помочь своей иммунной системе.

Вирусный насморк при ОРВИ также не представляет большой угрозы и чаще всего проходит вместе с ОРВИ в течение недели.

Можно ли принимать ванну при насморке?

Пожалуй самым главным противопоказанием для прима горячей ванны является температура тела 37 °С и выше, которой может сопутствовать кашель или насморк.

Если следовать простым правилам, приведенным ниже, то ванну принимать даже полезно:

• Измерьте температуру тела перед приемом ванны (должна быть не выше 36.7 °С).
• Измерьте температуру ванны (не должна быть не выше 37 °С).
• Находитесь в ванне непродолжительное время 10-15 минут.
• Удостоверьтесь, что в помещениях достаточно тепло, что бы избежать перепадов температуры.
• Не употребляйте алкоголь перед или во время приема ванны.

От чего бывают сопли с кровью при насморке?

Насморк с кровью у взрослого может быть по следующим причинам:

• при сильном натуживании во время высмаркивания, за счет лопнувших сосудов;
• при атрофическом рините истончается слизистая оболочка, сосуды становятся беззащитными и часто лопаются;
• при вазомоторном насморке под сильным давлением может лопнуть сосуд;
• при инфекционном поражении могут быть кровоточащие изъявления;
• при повреждении слизистой во время удаления корки из носа.

Почему возникает кашель и насморк без температуры?

Острый и хронический риниты могут протекать вообще без повышения температуры тела, это нормально. Кашель присоединяется либо в виде бронхита, либо как рефлекс на стекание слизи по задней стенке носоглотки, которая попадает в трахею. Чихание, кашель и насморк без температуры бывает при хронических видах ринита.

Почему в носоглотке скапливается слизь с неприятным запахом?

Как правило, эти симптомы характерны для гнойного (заднего) ринита. Возникает в результате отмирания эпителия носовой полости, который в совокупности с бактериями и клетками иммунной системы (лейкоциты, лимфоциты) дает неприятный запах. Часто запах из носа бывает при гайморите. Также крайне зловонный запах при редком проявлении атрофического ринита - озены.

Список используемой литературы:

1. Бабияк В.И. Клиническая оториноларингология: Руководство для врачей. - СПб.: Гиппократ, 2005 г.
2. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Краткий учебник. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999 г.
3. Солдатов И.Б Лекции по оториноларингологии - М.: 1990 г.
4. Овчинников Ю.М., Гамов В.П. Болезни носа, глотки, гортани и уха. Учебник. - М.: Медицина, 2003 г.
5. Воячек В.И. Основы оториноларингологии. - Л.: МЕДГИЗ 1953 г.
6. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2011 г.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

Всем известны широко распространенные симптомы насморка : головная боль, выделения из носа, заложенность носа. Известно также, что это воспаление носа, которое часто встречается на протяжении всей жизни особенно у детей. Но к каким последствиям может привести простая, казалось бы, на первый взгляд заложенность носа и связанное с этим затруднение дыхания.

Ринит – это инфекция, которая поражает слизистую оболочку полости носа и вызывает нарушение её функций. Существует как самостоятельное заболевание, так и на фоне других инфекций проникающих в организм, например: дифтерия , грипп , корь , гонорея , ВИЧ-инфекция .

Причины ринита

Их можно разделить на две большие категории:

1. Нарушение местного иммунитета . Здесь необходимо отметить некоторые физиологические особенности строения носовой полости, которые активно участвуют в защите от проникновения пыли, и других мелких частиц, несущих вместе с собой бактерии и вирусы.

• Покровный эпителий слизистой оболочки носа покрыт мельчайшими ресничками, которые постоянно находятся в движении и оказывают выталкивающее действие инородных частиц из полости носа.
• В слизистой оболочке постоянно присутствуют защитные белки, именуемые иммуноглобулинами класса А, которые активно борются с проникающей инфекцией. В случае снижения активности местных защитных сил, сразу может активизироваться микроорганизмы, которые находились в дремлющем состоянии и не приносили вреда до этих пор.

1. Внешние повреждающие факторы. Эти факторы снижают эффективность защитных механизмов слизистой носа, вследствие чего развивается воспалительная реакция, которая приводит к заболеванию слизистой носа. К таким факторам относят:

• Влияние местного и общего охлаждения на организм человека. Вследствие этого снижается устойчивость организма к защите против микробов .
• Немаловажную роль играют травмы носа, различные чужеродные объекты в полости носа (чаще у маленьких детей), длительно раздражающие своим присутствием слизистую оболочку. Хирургические вмешательства также считаются как травматический фактор повышающий риск возникновения воспалительной реакции.
• Производственные вредные факторы. Длительно находясь в помещении, наполненном пылью, вредными токсическими и другими химическими отходами, будет возникать раздражение слизистой с повышенным восприятием к различным патологическим агентам.
• Аллергический фактор. Домашняя пыль, мех, цветочная пыльца, тополиный пух и многие другие мельчайшие частички, которые окружают нас, могут быть причиной возникновения аллергического ринита.

Симптомы острого ринита

В своем развитии острый ринит проходит несколько последовательных стадий. В каждой стадии есть свои особенности, позволяющие определить, на каком этапе находится развитие болезни.

Первая стадия характеризуется тем, что микробы только проникли в полость носа, и оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку. При этом появляются следующее характерные симптомы:

• Ощущение сухости в носу
• Чувство щекотки, жжения в полости носа

Среди общих симптомов выделяют:

• Головную боль , которая постепенно может усиливаться.
• В некоторых случаях наблюдается небольшое повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Длительность первой стадии продолжается в течение всего лишь нескольких часов, а иногда, и одного двух дней, по истечении которых изменяются симптомы и заболевание переходит на следующий этап своего развития.

Вторая стадия начинается с того момента, когда из носа начинает вытекать много слизи, жидкой консистенции. В эту стадию нарастают симптомы заболевания. Характерным является то, что симптомы сухости и жжения в полости носа исчезают. Зато появляется заложенность носа, и дыхание становится затрудненным. Больные могут отмечать снижение чувствительности к запахам.

В связи с тем, что полость носа посредством мелких проходов сообщается с поверхностно расположенной слизистой глаза – конъюнктивой, воспаление может распространяться и на нее. В таком случае говорят о сочетающемся конъюнктивите (воспаление конъюнктивы). Наблюдается слезотечение.

Третья стадия неразрывно связана с реакцией иммунной системы на попавшие внутрь носа вредные микроорганизмы. Обычно данная стадия начинается на 4-5 день от начала заболевания. Её ни с чем не спутаешь, поскольку в этот период из носа начинают выделяться слизисто-гнойное содержимое, густой консистенции, и нередко с неприятным запахом. Гной также может быть желтовато-зеленого цвета.

Гнойное содержимое со зловонным запахом появляется вследствие того, что в слизистую оболочку носа проникают защитные клетки (фагоциты, нейтрофилы), которые одновременно вызывают воспалительный процесс, с отеком окружающих тканей, а также «пожирают и переваривают» бактерии, внедрившиеся внутрь носа. В случае слишком большого объема захваченных болезнетворных бактерий, фагоциты слишком сильно переполняются и разрываются, вместе с этим наружу выходят переработанные убитые бактерии – то есть гной.

Через несколько дней все вышеуказанные симптомы понемногу стихают, и воспалительный процесс близится к завершению. Улучшаются: дыхательная функция носа и общее состояние больного. Продолжительность воспалительных явлений варьирует в зависимости от устойчивости организма сопротивляться влиянию внутренних и внешних вредных факторов.

Бывает так, что у физически здорового человека, ведущего активный образ жизни, проводящего физические и закаливающие процедуры, ринит протекает в легкой форме и длится, всего лишь 2-3 дня. Или, наоборот, при снижении защитных сил организма заболевание протекает намного тяжелее, с выраженными симптомами интоксикации (головная, мышечная боль, резкое повышение температуры тела до высоких цифр 38-39 градусов), и длится не 2-3 дня, а значительно дольше, доходя иной раз до 3-4 недель, и даже переходом в хроническую форму заболевания.

Указанные симптомы и стадии протекания воспалительного процесса при остром рините являются классическими и в большинстве случаев возникновения ринита, специфического происхождения, такие же.

Острый ринит у детей

Риниты в детском возрасте особенно в начале жизни ребенка протекают намного тяжелее, чем у взрослых. Очень часто воспалительный процесс может переходить на смежные области, такие как среднее ухо, глотку или гортань. Данному обстоятельству способствуют анатомические и некоторые другие особенности строения полости носа в детском возрасте. К ним относят:

1. Слабость и недоразвитость местного иммунитета , проявляющаяся в недостаточной выработке иммуноглобулинов класса А в слизистой оболочке.
2. Узость носовых ходов обуславливает трудный доступ лекарственных средств, и недостаточное опорожнение от гнойных масс.
3. Присутствие аденоидных разрастаний. На задней стенке глотки у места выхода из полости носа есть лимфоидная ткань, называемая аденоидами. Аденоиды выполняют защитные функции, и предупреждает проникновение инфекции внутрь организма. Но в младшем детском возрасте они слишком большие и очень чувствительны к любому раздражающему фактору, поэтому воспалительные процессы протекают с осложнениями, связанными с закупоркой просвета полости носа и затруднением дыхания.
4. Широкие и короткие по длине слуховые трубы, соединяющие верхнюю часть глотки с полостью среднего уха. Данное обстоятельство является причиной проникновения инфекции в ухо и способствует возникновению воспаления в нем – отита.

Кроме того у новорожденных и детей первых лет жизни не бывает просто ринита, поскольку при попадании инфекции в полость носа воспаляются сразу и нос и глотка. Заболевание носит название ринофарингит. Заболевание сопровождается тяжелыми нарушениями общего состояния здоровья. Частые симптомы при этом будут следующие:

• Высокая температура тела – 38-39 градусов
• Отказ грудного ребенка от сосания груди. Так как существует заложенность носа, дети дышат только ртом, а при сосании рот участвует только в акте сосания.
• Дети теряют аппетит , худеют, плохо спят по ночам.
• В связи с нарушением режима питания появляются метеоризм (вздутие живота), диарея , и даже рвота .

Дифтерийный ринит

Дифтерия – это заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой. Поражает гортань глотку, а также голосовые связки. Дифтерией болеют преимущественно дети, которым не производилась вакцинация против дифтерийной палочки. Специфичным является то, что при дифтерии образуется очень плотно прилегающий налет в указанных местах, а также на слизистой оболочке полости носа. Все это затрудняет носовое дыхание. Пленки очень трудно отделяются, а когда это удается, то образуются небольшие ранки, длительно не заживающие и из которых выделяется кровянистая слизь.

При дифтерии часто поражается сердце, поэтому дети жалуются на боли в этой области. Наряду с местными специфическими изменениями существенную роль в состоянии больного, играют симптомы общей интоксикации, которые развиваются при проникновении дифтерийных токсинов в кровь. Ребенок может находиться в очень тяжелом состоянии и нуждается в срочной медицинской помощи.

Ринит при скарлатине

Скарлатина – инфекционно-воспалительное заболевание небных миндалин, при которой процесс может распространяться на носоглотку и слизистую оболочку полости носа. Вызывается бактериями под названием стрептококки. Отличительными особенностями ринита при скарлатине является то, что присутствуют:

• Тяжелая интоксикация, проявляющаяся высокой температурой тела, ознобами, проливными потами и головной болью
• Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов, которые подвижны и болезненны при ощупывании. К ним относят подчелюстные, передние и заднешейные, околоушные лимфатические узлы.
• Характерным признаком является появление на 3-4 день от начала заболевания мелкоточечной сыпи на коже тела. Сыпь распространяется по всему телу кроме одного места. Это место находится в области носогубного треугольника, где кожа шелушится и остается обычного цвета.
• Ярко- красный язык, похожий на ягоду малины (малиновый язык).

Скарлатинозный ринит встречается редко, ввиду того, что широко распространено применение антибиотиков для лечения воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и ротоглотке.

Ринит при кори

Ринит при кори или как его еще называют коревой насморк, встречается довольно часто у маленьких детей, заразившихся вирусом кори. Коревой насморк отчасти похож на воспаление слизистой носа, встречающееся при аллергических процессах в организме. Ребенок начинает чихать, появляется слезотечение и воспаление конъюнктивы глаз. Слизистая оболочка носа и глаз ярко-красного цвета, и отечна.

Отличительным признаком ринита при кори является появление мелкоточечной сыпи на внутренней поверхности щек, в полости носа, на губах. Сыпь выглядит в виде мелких пятен, вокруг которых образуется белый поясок.

Кроме всего прочего заболевание сопровождается нарушением общего состояния ребенка, с повышением температуры тела, головной болью и другими симптомами активного воспалительного процесса.

Острый ринит при гриппе

Грипп – это вирусное заболевание, и поэтому, как и любой вирус поражает мембраны клеток, разрушая их и нарушая защитные свойства. Поэтому всегда существует возможность присоединения других болезнетворных бактерий.

Повреждение мембран клеток сосудистой стенки вызывает выход кровяных элементов наружу, отсюда появляется такой симптом как кровотечения из носа, как один из симптомов, наводящих на мысль что ринит вызван вирусом гриппа.

Проникновение вируса гриппа не ограничивается одной лишь слизистой оболочкой носа. Вирус гриппа проникает с кровью по всему организму. Это объясняет множественность разнообразных симптомов, встречаемых при гриппозном рините.

В первую очередь следует выделить такие местные симптомы:

• Головная боль
• Ринорея – очень частые и обильные выделения из носа, которые носят слизистый характер. Если, при прошествии нескольких дней, слизистые выделения сменяются на гнойные выделения, то этот факт, говорит о том, что на фоне гриппа присоединилась вторичная бактериальная инфекция.
• Поражение тройничного нерва – проникновение вируса гриппа в волокна тройничного нерва вызывает его воспаление, которое носит название – невралгия тройничного нерва. Больные чувствуют боль в правой или левой половине лица, или в обеих половинах. Тройничный нерв несет с собой болевые рецепторы к жевательным мышцам, к височной и лобной частям головы.

К общим симптомам относят:

• Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
• Болезненность и ломота в мышцах.
• Повышенное потоотделение и озноб.
• Понос и возможна тошнота. Появляются в тяжелых случаях, при сильной интоксикации организма нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Грипп – это очень серьёзная инфекция, которая вызывает множество осложнений. Что касается гриппозного ринита, то осложнениями могут быть распространение воспалительного процесса на пазухи носа, и в среднее ухо. Поэтому пренебрежение советами врача по уходу за больным в этот период и пускание болезни на самотек часто приводит к ослаблению защитных сил организма и хронизации процесса в полости носа.

Диагностика острого ринита

Диагностика острого ринита не представляет больших трудностей, и включает в себя опрос больного о его жалобах, сколько прошло времени с момента появления первых симптомов. Если внимательно проследить цепь симптомов заболевания с очередностью их появления, то можно с легкостью определить, на какой стадии развития находится воспалительный процесс в полости носа.

Окончательный диагноз ставится после специального исследования врачом отоларингологом (ЛОР врач). Доктор осматривает полость носа при помощи специального устройства под названием световой рефлектор, который отражает свет от лампочки и направляет его в исследуемую полость носа.

При рините на ранней стадии развития обычно заметно покраснение и отек слизистой оболочки. В дальнейшем появляются гнойные выделения.

Диагностика ринита вирусного происхождения коренным образом отличается от такового при воспалении, вызванном болезнетворными бактериями.

• При рините, вызванном вирусами гриппа, кори, коклюша , аденовирусами и другими видами вирусов никогда не встречается гнойного отделяемого из полости носа.
• При вирусном рините всегда присутствуют обильные слизистые выделения. Одним словом «сопли текут, рекой не переставая». Больной вынужден постоянно ходить с носовым платком или гигиеническими салфетками.

Диагностика ринита вызванного бактериальной инфекцией характеризуется :

• Значительным нарушением общего состояния пациента. Повышение температуры тела может достигать 38-39 градусов, что почти никогда не встречается при вирусном рините.
• Присутствует заложенность носа, нарушающая носовое дыхание.
• Выделения из носа через некоторое время от начала заболевания приобретают вид от слизистого характера, вплоть до гнойного содержимого с неприятным запахом и желто-зеленым цветом.

Данное разделение может быть условным в том случае, если больной живет в грязном, пыльном помещении, не соблюдает элементарных правил личной гигиены, а самое главное окружающие его люди болеют каким-либо острым инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем.
Это означает, что если человек заразился, к примеру, вирусом гриппа, то через несколько дней может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, со всеми вытекающими последствиями.

Лечение острого ринита

Острый неосложненный ринит лечится в домашних условиях. Лечение проводят в зависимости от стадии развития воспалительного процесса.

В лечении острого ринита используют как симптоматические средства, так и специальные лекарственные средства, направленные на уменьшение воспалительных процессов в полости носа. При бактериальных инфекциях обосновано применение антисептических средств, при помощи, которых промывается и очищается слизистая оболочка полости носа.

Лечение первой стадии течения ринита основано на использовании:

• Горячих ножных ванн в течение 10-15 мнут
• Накладывании горчичников на область подошвы или на икроножные мышцы
• Питье горячего чая с малиной или кусочком лимона

К медикаментозным средствам, применяемым в данной стадии относят:

• Антисептические средства, местного действия. Рекомендуют закапывать в нос 3-5% раствор протаргола 2- раза в день.
• Противоаллергические лекарственные средства – драже диазолина, тавегила или лоратадина в виде таблеток. Данные средства принимают преимущественно при аллергическом происхождении ринита. Дозу устанавливают в зависимости от выраженности чихания, слезотечения и выделений из носа.
• Средства повышающие местный иммунитет – капли с раствором интерферона, или лизоцима.
• При головной боли применяют анальгетические препараты – анальгин, солпадеин, тайленол. Детям рекомендуют принимать по 250мг. Взрослым – по 500мг. При возникновении головной боли.

Лечение второй и третьей стадии острого ринита немногим отличается от такового при начальных проявлениях болезни. В стадии разгара заболевания усиливаются воспалительные процессы в носу, появляются гнойные выделения, обусловленные повышенной активностью болезнетворных бактерий и борьбы с ними иммунной системы. В связи с этим, в особо тяжелых случаях течения заболевания в комплексе с симптоматическим лечением назначают антибиотики широкого спектра действия, различные противомикробные препараты. Данные лекарственные средства принимают внутрь в виде таблеток, капсул, либо осуществляют промывания полости носа.

1. К антибиотикам, применяемым, для лечения острого ринита относят:
2. Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в таблетках по 500 мг. Детям старше 12 лет назначают по 500 мг. 3 раза в день, на протяжении 5-7 дней.
3. Биопарокс – антибактериальный препарат местного действия. Выпускается в виде аэрозоля во флаконах. Назначается по 1 ингаляции внутрь каждой ноздри через каждые четыре часа.

Для уменьшения симптомов заложенности носа в нос закапывают препараты местного действия, сужающие кровеносные сосуды и тем самым снимающие спазм и отек слизистой оболочки. В результате улучшается носовое дыхание и больной чувствует себя намного легче. К таким препаратам относят:

• Нафтизин – сосудосуживающее средство. Для детей используют 0.05% раствор, взрослым закапывают 0.1% раствор по нескольку капель каждые 4-6 часов.
• Ксилометазолин – также сосудосуживающее лекарственное средство. Детям назначают капли в нос в виде 0.05% раствора 2 раза в день. Взрослым периодичность закапывания та же, единственное, что увеличивают концентрацию препарата до 0.1%.

Следует учитывать тот факт, что использование капель в нос не должно превышать более 7-10 дней. Поскольку могут проявиться различные побочные эффекты, связанные с нарушением обонятельной и очистительной функцией носа, при их использовании. При чувстве жжения, местного раздражения и сухости в носу прием указанных препаратов рекомендуется прекратить.

Синупрет - это комбинированный препарат растительного происхождения.

Рекомендуется применять для улучшения оттока слизи или гноя из полости носа. Обладает такими свойствами, как повышение местного иммунитета, усиливает выделение слизи ворсинками слизистой оболочки и тем самым способствует скорейшему выздоровлению.

Лечение ринита у грудных детей

Существуют некоторые особенности в лечении и по уходу за грудными детьми, болеющими острым ринитом.

• Во-первых, заложенность носа мешает нормальному дыханию и кормлению грудью младенца. Поэтому необходимо периодически прочищать носовые ходы от застрявшей там слизи. Данную процедуру осуществляют при помощи отсасывающего баллончика, непосредственно перед кормлением.
• В случае высыхания слизи и образования корок в полости носа, их осторожно удаляют ватным тампоном, предварительно смоченных в стерильном растворе подсолнечного масла или вазелина. Корочки постепенно размягчаются и легко удаляются из носа.
• Если же после вышеуказанных процедур носовое дыхание не восстанавливается, то в нос закапывают капли 0.05% раствора ксилометазолина (галазолин).
• В период между кормлениями в нос закапывают противомикробный препарат 2% раствора протаргола, который к тому же оказывает вяжущее действие и уменьшает выделение вязкой слизи из носа.

Хронический ринит

На протяжении года очень часто многие люди заболевают острыми воспалительными заболеваниями глотки и верхних дыхательных путей: риниты, бронхиты, ангина. Если данные процессы постоянно повторяются, или воспаление обостряется, не успев, еще закончится, то в таком случае говорят о хронизации острой инфекции. По данным всемирной организации здоровья каждый человек на земле болеет в течение года в среднем от четырех до шести раз.

Причинами хронического ринита чаще всего бывают:

• Искривление перегородки носа. Сюда относят врожденные аномалии развития носовой перегородки, носовых раковин, посттравматические повреждения.
• Полипы внутри полости носа, закрывающие носовые ходы и способствующие застойным явлениям.
• Разрастания аденоидов на задней поверхности верхней части глотки. Аденоиды – лимфатическая ткань, которая предотвращает попадание инфекции внутрь организма. При частых воспалительных процессах разрастается и способствует хронизации процесса в полости носа и носовых пазухах.
• Общие хронические процессы в организме. К ним относят хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистые заболевания, снижение общей сопротивляемости организма.

Встречается несколько клинических форм хронического ринита:

1. Хронический катаральный ринит

Является одним из осложнений острого ринита, так как частые простудные заболевания, насморк приводят к постоянному присутствию в носу различных болезнетворных бактерий. Характерной особенностью является постоянное равномерное покраснение слизистой оболочки, постоянными выделениями слизисто-гнойного содержимого. В положении лежа на боку больной, чувствует заложенность носа на той стороне, которая находится снизу. На холоде заложенность носа усиливается.

Лечение заключается в удалении причинных факторов приводящих к хроническому течению заболеванию.

1. Хронический гипертрофический ринит

В некоторых случаях хроническое воспаление в полости носа способствует разрастанию слизистой оболочки хрящей и костной ткани в носу. Этот процесс протекает медленно и незаметно, но неуклонно может прогрессировать. Анатомические образования в полости носа, увеличиваясь в размерах, закрывают дыхательные отверстия, и больной постоянно ходит с заложенным носом и у него появляется характерная гнусавость голоса. При разрастании носовых раковин образуются карманы, где постоянно присутствует инфекция и гнойное содержимое.

Диагноз устанавливают на основании эндоскопического исследования полости носа. Хронический гипертрофический ринит часто приводит к осложнениям в виде воспаления пазух носа – синуситам (гайморит, фронтит).

При лечении используют хирургические вмешательства. Операции проводят при местном наркозе, и заключаются в удалении разрастаний, при которых улучшается носовое дыхание.

1. Атрофический ринит

Атрофический ринит – это заболевание, которое характеризуется распространенным нарушением нормального анатомического строения полости носа, с отмиранием ворсинок слизистого эпителия полости носа и нарушением их физиологических функций.

Атрофический ринит является одним из самых неблагоприятных последствий, вследствие частых воспалительных заболеваний полости носа, неблагоприятных факторов внешней среды. А также возможно развитие дистрофических процессов на фоне общих тяжелых заболеваний органов и систем организма.

Больные ощущают постоянную сухость в носу. Наблюдаются гнойные желто-зеленого цвета выделения, при высыхании которых, в полости носа образуются корки.

В лечении используют как общеукрепляющую терапию в виде приема поливитаминных комплексов, укрепления иммунитета, закаливающих процедур, так и местно используют промывания полости носа физиологическим раствором хлорида натрия, смазывания слизистой оболочки глицерином вместе с закапыванием 10% спиртового раствора йода . Раствор йода улучшает работу ворсинок слизистой оболочки.

Полезно использование ингаляций с морской солью. Для приготовления раствора берут 5 грамм морской соли (одна чайная ложка) из расчета на стакан кипятка. Ингаляции проводят 2-3 раза в день.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит возникает в тех случаях, когда речь идет о присутствии какого-либо аллергического агента в полости носа. В качестве аллергенов могут выступать: домашняя пыль, мех, запахи кошек и собак, пыльца растений, тополиный пух и многие другие вещества. К появлению вазомоторного ринита способствуют, как внутренние особенности организма вырабатывать большое количество биологических веществ в ответ на проникновение аллергенов, так и вредное влияние окружающих факторов внешней среды: дорожная пыль, выхлопные газы, токсические отходы промышленной деятельности и многие другие.

Вазомоторный ринит характеризуется повышенной реакцией организма в ответ на проникновение аллергенов. Основными клиническими симптомами вазомоторного ринита являются: частое чихание. Обильные слизистые выделения из носа, заложенность носовых ходов. Сочетание воспаления слизистой глаз – конъюнктивита не редкое явление при данной форме заболевания.

Выделяют две основные формы течения вазомоторного ринита:

Сезонная форма – появляется в том случае, когда вышеуказанные симптомы появляются в весенне-осенний период года. Данная форма связана с появлением пыльцы различных растений обуславливающих аллергическую реакцию. Длительные воспалительные процессы в полости носа на фоне аллергии могут приводить к переходу заболевания в постоянную форму.

Круглогодичная или постоянная форма заболевания – наблюдается в течение года и обусловлена постоянным контактом больного с домашней пылью мехом или другим видом аллергена.
Лечение заключается, прежде всего, в исключении контакта с аллергеном, вызвавшем повышенную реакцию организма. Вдобавок ко всему назначают противоаллергические препараты.

• Клемастин (тавегил) – таблетки по 1 мг. Принимают внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.
• Кромолин (кромоглициевая кислота) – выпускается во флаконах по 15мл. в виде спрея.

Применение – распыляют спрей в каждую ноздрю при первых признаках появления аллергического насморка.

Профилактика возникновения ринита

Профилактика появления воспаления слизистой оболочки полости носа, включает целый комплекс мер направленных на исключение влияния вредных факторов, переохлаждения, своевременного лечения других острых инфекционно- воспалительных заболеваний.

Профилактические меры включают:

• Предотвращение появления простудных заболеваний.
• Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
• Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.
• Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С (лук, капуста, цитрусовые, смородина). Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
• Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
• Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
• Прием утренних или вечерних солнечных ванн укрепит иммунитет, поможет в образовании витамина Д и придаст здоровый блеск коже ребенка.
• Гигиенические мероприятия, такие как: мытье рук с использованием мыла после туалета и перед едой, позволит избежать попадания инфекции в рот или в нос (при его ковырянии пальцем) как это часто бывает у маленьких детей.