Щитовидная железа – это орган человеческого организма, производство гормонов для которого является основной функцией. Она состоит из двух долей и перешейка. Между долями щитовидки пролегают кровеносные сосуды. Железа очень активно получает кровоснабжение. При этом скорость тока крови в щитовидной железе примерно составляет 5 мл/г ежеминутно. Кровоток в ткани щитовидки примерно в 50 раз интенсивнее, чем кровоток в мышцах тела человека. При некоторых заболеваниях, вызывающих усиление выработки гормонов скорость тока в щитовидной железе может еще значительно ускоряться.
Сосуды щитовидной железы
Сосуды щитовидки состоят из нескольких артерий и вен. Снабжение щитовидной железы кровью происходит благодаря парным верхним и нижним щитовидным артериям, которые являются парными. В кровоснабжении также принимает участие еще одна артерия, она находится ниже всех. Венами образовано в щитовидной железе множество сплетений. Отток крови происходит с помощью вен (верхней и нижней), а также с помощью вены Кохера (боковой).
Артерии щитовидной железы играют главную роль в образовании и осуществлении кровообращения в голове и шее. Из артерий образуются две системы боковых дополнительных ветвей кровотока (коллатералей) и довольно разветвленная сеть соединений или соустьев (анастомозов). Артерии образуют внутриорганную и внеорганную дополнительные ветви кровотока.
Верхняя щитовидная артерия
Верхняя щитовидная артерия в основном осуществляет питание кровью передней поверхности щитовидки. Данная артерия начинается в районе сонного треугольника. Артерия разделяется на две ветви. Она опускается вниз, направляясь вперед. В итоге этот сосуд выходит к боковой доле щитовидки, к ее верху.
Задние ветви верхней и нижней щитовидных артерий соединяются и спускаются вниз сзади железы, по её поверхности. Таким образом происходит её кровоснабжение. Задняя ветвь создает соустья ещё и с другими артериальными сосудами. Передняя ветвь сосуда, осуществляя кровоснабжение, опускается вниз впереди железы. Она несколько больше, чем задняя. Существует несколько вариантов строения верхней артерии:
- располагаться артерия может на разных уровнях: как выше, так и ниже; артерия по своему расположению способна довольно значительно спускаться вниз;
- она может начинаться у основания разных артерий.
Нижняя щитовидная артерия
Нижняя щитовидная артерия по своим размерам несколько крупнее верхней. Данная артерия располагается так, что она направлена вверх дугообразно. Сзади внутренней яремной вены она касается нижней части щитовидки.
В этом месте артериальный сосуд соединяется с ветвями верхней артерии, зачастую и с другими ветвями. Артерия разделяется на разветвления, которые проникают в железу и осуществляют её питание, но в основном, задней её части.
Существует также несколько видов строения нижней щитовидной артерии:
- она может начинаться у дуги аорты или в другом месте, выше или ниже;
- существует большое множество вариантов разветвления артерий.
Нижняя непарная артерия
Снизу вверх к железе поднимается непарная артерия, которая является самой нижней. Её роль в кровоснабжении щитовидки заключается в основном в обеспечении кровью перешейка железы. Эта непарная артерия встречается в 10%. Обычно она начинается у дуги аорты и занимает свое место спереди трахеи. Но может располагаться и по-другому.
Кровоснабжение щитовидной железы обеспечивает бесперебойную работу органа. Щитовидная железа нуждается в постоянном притоке питательных веществ, в дальнейшем стимулируемые гормоны разносятся по организму с помощью кровяного русла. В щитовидную железу кровь поступает одновременно по 4 артериям. Скорость притока крови составляет 5 миллилитров на 1 грамм ткани, поэтому проведение хирургического вмешательства сопровождается большими рисками (повреждение кровеносного русла, открытие внутреннего кровотечения).
Щитовидная железа локализуется вдоль передней стенки шейного отдела, изогнутые доли, будто охватывают органы шеи (трахея, гортань). По форме орган напоминает бабочку (щит), доли железы соединяются перешейком. В случае отсутствия перешейка, половины железы плотно прилегают (друг к другу). У 35-40% людей диагностируется хорошо развитая пирамидальная доля. Вершина «пирамиды» может доходить до гортанной вырезки, реже до подъязычной кости.
Вес железы у здорового взрослого человека, колеблется в пределах 20-35 грамм. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, участвуют в сложных химических реакциях, протекающих в организме человека.
Снаружи щитовидная железа защищена фиброзной капсулой. На этапе внутриутробного развития происходит срастание фиброзных пластин с паренхимой органа, в результате проникающих вглубь отростков происходит долевое деление железы. В среднем отделе паренхимы образуются соединительные прослойки, кишащие мелкими капиллярными сосудами и нервными окончаниями.
В период переходного возраста, железы эндокринной системы резко увеличиваются в объемах; с возрастом железа уменьшается в размерах. Рост органа зависит от интенсивности кровяного русла.
Кровоснабжение щитовидки
Кровь в полость щитовидной железы поступает через нижние и верхние парные артерии, реже в системе обеспечения кровью задействована полая «самая нижняя» артерия. Через ткани железы за единичный отрезок времени проходит объем крови, равный пропускной способности головного мозга. Интенсивность кровоснабжения зависит от функциональной активности эндокринной системы организма.
Верхняя щитовидная артерия, следующая из сонной артерии, движется в район сонного треугольника. К верхушке щитовидки присоединяется кровяной канал. А уже внутри органа сосуды разделяются на самостоятельные ветки.
Задняя ветвь проходит по задней стенке щитовидной железы, способствует наполнению тканей кровью. В условной точке кровяной канал соединяется с отходящей ветвью от нижней щитовидной артерии.
Задняя ветвь, берущая начало из верхней щитовидной артерии, соединяется с артериями органов шеи (воздушные каналы, пищевод).
Передняя ветвь несколько крупнее собрата, проходящего вдоль задней стенки железы. Провод кровоснабжения пролегает вдоль передней стенки, в верхней точке соединяющего доли участка, соединяется с аналогичной ветвью, принадлежащей нижней артерии щитовидной железы. Верхняя артериальная ветка преимущественно снабжает кровью переднюю полость железы.
Нижняя щитовидная артерия отходит подключичной артерии. По выполнению функции можно отметить, что она перекачивает на 20-25% крови больше, нежели «сестрица», расположенная выше. На этапе ветвления, артерия, расположенная в нижней части органа, преобразуется в несколько ветвей, преимущественно кровоснабжающих заднюю поверхность железы. На пути артерии пролегает гортанный нерв и паращитовидные железы, с которыми она пересекается.
В случае проведения хирургической операции велика вероятность повреждения нерва или артерии, что влечет частичный паралич мышц гортани.
Нижняя непарная щитовидная артерия
Нижняя непарная щитовидная артерия (самая нижняя) выявляется у 10-12% людей. Начинается у аортной дуги, проходит вдоль передней стенки претрахеального пространства. Реже артерия отходит от общей сонной, нижней щитовидной. К органу артерия подходит снизу, осуществляет исключительно кровоснабжение «острова», соединяющего доли щитовидной железы.
Парные артерии щитовидной железы становятся основополагающими разветвленной кровеносной сети, играющую ключевую роль в снабжении кровью органов шеи и головы.
Кровяное русло щитовидной железы условно классифицируется на:
- Внутриорганное.
- Внеорганное.
Повреждение кровяных каналов становится основной причиной открытия внутреннего кровотечения.
Иннервация
Иннервация щитовидной железы – скопление нервных клеток.
Орган буквально пронизан волокнами нервными окончаниями парасимпатической и симпатической системы. Иннервация вегетативной нервной системы приводится в действие блуждающими нервами; симпатическая система «запитывается» с помощью узлов, расположенных в области шеи, образует плотный корсет сосудов щитовидной железы.
Инервационное влияние нервных волокон, воздействие нервных импульсов на работу фолликул щитовидной железы минимально.
Артерии головы и шеи человека обеспечивают кровоснабжение не только органов и мышц, но и желез, расположенных в данных областях. Они обеспечивают корректный приток крови от сердца к определенной структуре организма. Для щитовидной железы кровоснабжение обеспечивает парная верхняя щитовидная артерия. Также участвуют в процессе снабжения кровью этой структуры и парные нижние щитовидные артерии.
Топография
Начинается верхняя артерия от наружной сонной: отходит от ее передней стенки в зоне расположения сонного треугольника. Далее проходит вниз и назад, тем самым она располагается вдоль щитовидной железы вплоть до ее боковых долей.
Проходит непосредственно до верхнего полюса и разделяется на следующие ветви:
- задняя;
Соответственно проходит вдоль задней стенки щитовидки. Обеспечивает ее кровоснабжение и образовывает соустье с задней ветвью нижней артерии щитовидной железы. Также она соединяется и с другими артериями, обеспечивающими кровоснабжение пищевода, гортани и трахеи.
- передняя.
Спускается от верхней доли вниз и располагается вдоль передней стенки щитовидки. Имеет большие размеры, чем тонкая задняя ветвь. Она образует соустье с верхней артерией щитовидной железы, которая располагается с противоположной стороны (парной артерией).
Такая топография верхних артерий щитовидки и их ветвей обеспечивает в основном кровоснабжение ее передней боковой доли. Нижняя щитовидная артерия и низшая щитовидная артерия в свою очередь обеспечивают кровоснабжение остальных участков структуры.
Особенности строения
Топография верхней артерии является подобной для всех людей, но ее выход может быть разным. Такой особенностью обладают артерии щитовидной железы за счет особых условий образования. Потому они могут несколько отличаться.
Возможны следующие варианты расположения начала артерии:
- размещение по высоте относительно участка разделения сонной артерии может быть на одном уровне с зоной бифуркации или несколько выше/ниже;
- в некоторых случаях отхождение может осуществляться не от общей сонной артерии, а непосредственно от внутренней сонной артерии (неподалеку от места бифуркации) или от наружной сонной артерии (крепится либо к ее передней поверхности, либо к центральной, боковой);
- допустим общий ствол отхождения для верхней щитовидной артерии и других артерий: лицевой, язычной;
- нормальным считается смещение артерии вниз, при котором ее прохождение осуществляется перед трахеей (в самых редких случаях она будет располагаться очень низко: между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы)
Несмотря на незначительные отклонения от нормы и изменения положения верхняя артерия щитовидкидаже при самом низкой расположении не входит в щитошейный ствол (он является ветвью подключичной артерии).
Возможные заболевания
Проблемы с работой щитовидки обычно не связаны с нарушением кровоснабжения. За счет парного расположения верхних и нижних артерий поступление крови к долям осуществляется без затруднений. Но их исследования должны обязательно проводиться при наблюдении симптомов, указывающих на нарушения функционирования самой структуры.
К подобным симптомам относятся:
- быстрая утомляемость и постоянная сонливость;
- низкая работоспособность и ослабевание памяти;
- быстрый набор веса (даже в условиях нормального питания по привычному режиму и без изменения рациона);
- повышенная сухость кожи;
- появление отеков конечностей, лица.
Негативно повлиять на изменения в работе щитовидки может низкий уровень жизни (постоянные стрессы, нарушение в режиме питания, плохая экология). У многих людей проблемы со щитовидкойвозникают из-за генетической предрасположенности, у остальных в основном из-за патологии структуры.
Условия исследования
При появлении проблем со щитовидкой могут несколько изменяться условия ее кровоснабжения. Также проблемы могут касаться и состояния самих сосудов, обеспечивающих приток/отток крови к структуре. Для их изучения и получения полной картины проводится доплерография, позволяющая ознакомиться с условиями расположения артерий, особенностями размещения их ветвей.
Процедура позволяет увидеть структуру сосудов, определить скорость кровотока. Дополнительно может исследоваться и щитошейныйствол: для изучения нижней щитовидной артерии, входящей в него.
Врехнюю паращитовидную железу
наружная сонная артерия
подподъязычная, грудино-ключично-сосцевидная, перстнещитовидная ветви, верхняя гортанная артерия
Ошибка Lua в Модуль:Wikidata на строке 170: attempt to index field "wikibase" (a nil value).
Верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior ) - парная артерия, кровноснабжающая верхний полюс щитовидной железы . Отходит от наружной сонной артерии выше её начала, после чего направляется вниз и вперёд к щитовидной железе, где анастомозирует с нижней щитовидной артерией .
По пути отдает веточки к гортанной верхней артерии, которая вместе с гортанным верхним нервом прободает щитоподъязычную связку и снабжает ветвями мышцы, связки и слизистую оболочку гортани.
Напишите отзыв о статье "Верхняя щитовидная артерия"
Примечания
Для улучшения этой статьи желательно :
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
Отрывок, характеризующий Верхняя щитовидная артерия
– Ты думаешь, обычного человека когда-нибудь заинтересует общее благо? Ведь у многих людей это понятие совершенно отсутствует. Как же их научить, Север?..– Этому нельзя научить, Изидора. У людей должна появиться потребность к Свету, потребность к Добру. Они должны сами желать изменения. Ибо то, что даётся насильно, человек инстинктивно старается побыстрее отвергнуть, даже не пытаясь что-либо понять. Но мы отвлеклись, Изидора. Желаешь ли, чтобы я продолжил историю Радомира и Магдалины?
Я утвердительно кивнула, в душе сильно сожалея, что не могу вот так просто и спокойно вести с ним беседу, не волнуясь об отпущенных мне судьбой последних минутах моей искалеченной жизни и не думая с ужасом о нависшей над Анной беде...
– В библии очень много пишется об Иоанне Крестителе. Был ли он по-настоящему с Радомиром и рыцарями Храма? Его образ так удивительно хорош, что иногда заставлял сомневаться, являлся ли Иоанн настоящей фигурой? Можешь ли ты ответить, Север?
Север тепло улыбнулся, видимо вспоминая что-то, очень для него приятное и дорогое...
– Иоанн был мудрым и добрым, как большое тёплое солнце... Он был отцом для всех идущих с ним, их учителем и другом... Его ценили, слушались и любили. Но он никогда не был тем молодым и удивительно красивым юношей, каким его обычно рисовали художники. Иоанн в то время был уже пожилым волхвом, но всё ещё очень сильным и стойким. Седой и высокий, он был скорее похож на могучего былинного воина, чем на удивительно красивого и нежного юношу. Он носил очень длинные волосы, как впрочем, и все остальные, находящиеся с Радомиром.
Щитовидная железа секретирует регуляторы всех видов обмена веществ – гормоны трийодтиронин (Т 3) и тироксин (Т 4), а также кальцитонин и катакальцин, эндокринные регуляторы обмена Са 2+ .
Зачаток щитовидной железы в виде выпячивания глотки между первой и второй парами глоточных карманов (у корня языка) возникает на 3-4-й нед. внутриутробного развития. Эпителиальный зачаток железы растет нейтральнее хрящей гортани и к 7-й нед. достигает места окончательной локализации, формируя две доли и перешеек. Вес щитовидной железы 15-30 г.
Зачаток железы сначала связан с глоткой при помощи полого тяжа, открывающегося на поверхности корня языка (позднее – Foramen coecum). Нормально этот тяж дегенерирует. При неполной дегенерации эпителиального тяжа по его протяжению могут возникать шейные кисты.
Наиболее близкий к телу железы остаток тяжа - пирамидальная доля. Две боковые и перешеечная доли составляют основную массу ткани щитовидной железы.
Кровоснабжение щитовидной железы
Артериальное кровоснабжение.
а) Верхние щитовидные артерии (ветви наружных сонных артерий) снабжают верхние полюсы долей железы.
б) Нижние щитовидные артерии начинаются от щитовидно-шейных стволов (ветвей подключичных артерий) и снабжают нижние полюса железы.
в) Непарная артерия щитовидной железы, встречающаяся в 12% случаев, берет начало от дуги аорты. Её ветви принимают участие в кровоснабжении перешейка щитовидной железы. Венозный отток осуществляется через:
Парные верхние щитовидные вены, которые проходят вдоль одноименных артерий и впадают во внутренние яремные вены;
Средние вены щитовидной железы (вены Кохера), которые отходят от боковых поверхностей долей и также впадают во внутренние яремные вены;
Нижние щитовидные вены, впадающие либо непосредственно во внутренние яремные, либо в безымянную вены.
Лимфатический отток от щитовидной железы происходит в лимфатические узлы, расположенные в пищеводнотрахеальной борозде, спереди и с боков от трахеи.
Вовлечение лимфатических узлов пищеводно-трахеальной борозды при метастазировании опухолей щитовидной железы способствует распространению опухоли на подлежащие возвратный гортанный нерв, трахею и пищевод.
Иннервация гортани
1. Возвратный гортанный нерв
Возвратные гортанные нервы отходят от блуждающих нервов и проходят в пищеводно-трахеальной борозде, прилегая к заднемедиальной поверхности щитовидной железы.
С правой стороны нерв огибает подключичную артерию и восходит в косом направлении снаружи внутрь, пересекая нижнюю щитовидную артерию у задней поверхности нижней доли щитовидной железы.
Слева нерв начинается ниже, на уровне дуги аорты, огибает её и ложится в левую пищеводно-трахеальную борозду.
Возвратный нерв имеет наружную ветвь, обеспечивающую сенсорную иннервацию гортани, и внутреннюю ветвь, идущую к мышцам глотки.
Повреждение возвратного гортанного нерва, с развитием паралича гортанных мышц и нарушением фонации, чаще всего происходит либо там, где он пересекает нижнюю щитовидную артерию, либо там, где он прободает мембрану между перстневидным и щитовидным хрящами. Повреждение нерва во время операции, требующей удаления доли железы, можно предупредить, предварительно выделив его.
2. Верхний гортанный нерв интимно переплетен с ветвями верхней щитовидной артерии и дает сенсорную наружную ветвь, иннервирующую гортань и моторную ветвь к перстневидно-щитовидной мышце.