Коронки металеві із напиленням. Застосування металевих коронок із напиленням. Етапи встановлення металевих коронок

Коронки з металу були і залишаються класикою, над якою час не має влади. Незважаючи на появу кераміки, інших матеріалів, металеві вироби із напиленням ще популярні.

Думка експерта

Бірюков Андрей Анатолійович

лікар імплантолог ортопед-хірург Закінчив Кримський мед. інститут у 1991 р. Спеціалізація терапевтична, хірургічна та ортопедична стоматологія включаючи імплантологію та протезування на імплантах.

Поставити запитання експерту

Вважаю, що на візитах до стоматолога все ж таки можна суттєво заощадити. Звичайно я говорю про догляд за зубами. Адже якщо ретельно доглядати їх, то до лікування справді може і не доходити справа – не потрібно. Мікротріщини та невеликий карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Так званою пломбуючою пастою. Для себе виділяю Denta Seal. Спробуйте ви.

Застосування цих виробів можна врятувати навіть безнадійні зуби, якщо корінь здоровий. Якщо кореня немає, допоможе титановий імплант, поверх можна встановити міцну, довговічну конструкцію з напиленням.

Різновиди металевих коронок

Усі металеві конструкції поділяються на два основні види за способом виготовлення – штамповані та литі.

Металеві коронки відрізняються високою міцністю та надійністю.

Штамповані коштують недорого, виготовляються просто. Конструктивно є ковпачки, які надягаються зверху опор. Обточування проводиться мінімальне, штамповані ковпачки випускають тонкостінними, надягають на здорові моляри. Крім плюсів, є такі вироби і мінуси – при тривалому терміні служби матеріал стирається, якщо погано прилягає – всередину потрапляє їжа, провокуючи карієс.

Ціліснолиті виготовляють литтям, з напиленням або без, з керамічним облицюванням або мостоподібним комбінованим протезам. Переваги – висока стійкість до зношування, міцність. Щоб зробити такі вироби, знімається зліпок щелепи пацієнта, по ньому віділлють остаточний варіант.

Готовий результат наближений до форми здорових одиниць щелепи, щільне прилягання, ризики зведені до мінімуму. Напилення робить вироби привабливішими, а облицювання дозволяє їм виглядати природно.

Вибираючи між облицюванням та напиленням, люди схиляються до другого, адже облицювальне покриття з кераміки або пластику може тріскатися та сколюватися.

Як виготовляються?

Для виготовлення використовують металеві сплави:

  • сталь;
  • титан;
  • золото;
  • платина;
  • срібло, паладій;
  • кобальт, хром.

На території Росії часто матеріалом стає золото. Воно м'яке, добре впливає на емаль розташованих зубів, прилягає до основи. Золото не піддається корозії, має міцність, щоб служити десятки років.

Для виготовлення металевої конструкції лікар знімає зліпки щелепи пацієнта. Процес здійснюється легко – між зубом та ясною укладається нитка, зуб висушується натиском повітря. Маса для відбитка спеціальною ложкою міститься поверх зубів, через 2-3 хвилини застигає, знімається. Так лікар отримує точний зліпок необхідної одиниці щелепи або відразу кількох.

За цим відбитком технік створить гіпсову модель, вона знадобиться виготовлення потрібних конструкцій. Поки триває процес виготовлення, пацієнту встановлюють тимчасові ковпачки із пластику.

Як на металеві коронки завдають напилення?

Металеві коронки зверху покриваються нітридом титану. Методика називається ваккумно-плазмова. Вона прийшла із промисловості, де використовувалася для захисту деталей, інструментів від корозії. До того моменту, коли було розроблено стоматологічне обладнання, протези віддавали на завод для покриття.

Покриття напиленням проходить у азотній атмосфері при напрузі струму, високих температурах. Суть зводиться до того що, що з нітрид-титанового електрода іони переходять до іншого електроду, яким є коронка. До проведення реакції виріб знежирюють, полірують. Це забезпечить підвищене зчеплення металів. Напилення відбувається з усіх боків.

Показання та протипоказання

Металеві конструкції вибирають, коли потрібно відновити зруйновані моляри. Не має значення, якою була причина руйнування. Важливо, щоб залишилося живе коріння, якому можна продовжити термін служби. Іншим показанням стає аномальне розташування одиниць щелепи, діастеми.

Перед тим, як розпочати виготовлення протезу, потрібно зліпок зубів, на основі якого буде створена коронка

Також вироби із металу встановлюються поверх імплантів, щоб відновити жувальну функцію не гірше, ніж із натуральними зубами. До встановлення проблемного ікла, моляр потрібно вилікувати. Якщо є каріозні ділянки, пульпіт або періодонтит, потрібно пломбувати канали - ігнорувати проблеми не можна, інакше вони дадуть себе знати потім. Краще протези тримаються поверх багатокореневих молярів, які мають нерв. Тому лікарі намагаються зберігати пульпу.

Коли тверді тканини сильно зруйновані, потрібно не лише лікувати, а й зміцнити майбутню основу під протез. У таких ситуаціях застосовують залізний штифт, нарощуючи зверху пломбувальний матеріал. Далі форма сточується до розмірів, необхідних під конкретні протези.

Показання до встановлення коронок з напиленням різні, здебільшого приймається до уваги бажання пацієнта та рекомендації стоматолога. Є рекомендації, які треба враховувати:

  • для зубів, що входять до зони посмішки. Їхня реставрація проводиться будь-якими конструкціями, але частіше стоматологи рекомендують металеві конструкції з цирконієвим напиленням білого кольору. Цей матеріал використовується для виготовлення металокераміки, але служить довше;
  • для жувальних зубів, які не видно. Корінні не рекомендується реставрувати виробами з фарфоровим, керамічним покриттям, оскільки вони тендітні для майбутніх навантажень. Ціліснолиті вироби відмінно витримають навантаження, довго збережуть функціональні якості.

Беручи до уваги високу якість та низькі ціни конструкцій із металу з напиленням, вони не скоро вийдуть із практики. Є ситуації, коли протези протипоказані. Це порушення прикусу, алергія від компонентів, у тому числі виготовлені вироби, руйнація зуба. Не рекомендовано застосовувати коронки на різцях, іклах з естетичних міркувань.

Переваги і недоліки

Головним чинником на користь вибору протезів стає довговічність. Термін служби металевих виробів – десятки років. Зіпсувати їх під час жування майже неможливо, те саме стосується ймовірності появи тріщин, сколів. Золоті вироби відрізняються легкістю обробки, під час встановлення точно підганяються, ідеально повторюють форму одиниці щелепи. При жуванні вони негативно впливають на антагоністи.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?

ТакНі

Титанові вироби практично такі ж популярні, як золоті. Вони не мають побічних ефектів, немає токсичної дії, їх використовують навіть у лікуванні стоматологічних проблем у дітей, підлітків. Надійність матеріалу дозволяє вибирати саме його для відновлення корінних молярів – їм доводиться приймати найсерйозніше навантаження. Порівняно з титановою основою, золота вийде набагато дорожче.

Головним недоліком металевих коронок завжди вважався неестетичний вигляд, оскільки вони виглядають неприродно. На різці, ікла такий варіант краще не ставити в чистому вигляді, а також поверх корінних, якщо вони помітні під час розмови, посмішки. Інша річ – металева основа, поверх якої йде напилення. Вона позбавлена ​​перелічених вище недоліків, зате має всі переваги металу.

Звичайні сплави характеризуються доступною вартістю, але за виборі потрібно брати до уваги як ціну, а й реакцію організму від різних сплавів. Якщо виявиться алергія згодом, доведеться знімати протези, шукати інші варіанти, навіть дорожчі.

До недоліків штампованих протезів відносять можливість потрапляння їжі зі слиною під ковпачок, що провокує гниття, запалення, карієс, неприємний запах. Тонкостінні протези швидко зношуються, через них опорний зуб за підсумками доведеться видаляти, якщо процес буде занадто запущений. Тому штамповані варіанти сьогодні не застосовують, натомість ставлять литі.

Як встановлюють металеві коронки?

Усі процедури розпочинаються з консультації у стоматолога-ортопеда. Він проведе огляд, випише аналізи, зробить рентген, щоб встановити стан зубів, щелеп, ясен, виявити показання та протипоказання до протезування, виду коронок.

Підготовчий етап включає заходи:

  • лікування каріозних порожнин;
  • видалення нежиттєздатних одиниць щелепи;
  • вибір відповідного різновиду конструкції за фінансовими можливостями пацієнта, перевагами, показаннями.

Іноді треба видаляти нерв, щоб уникнути ускладнень після протезування. Але якщо ситуація дозволяє, пульпу краще залишити недоторканою, це продовжить термін служби опорного зуба, а також коронки.

Коронки встановлюють коли зуби зруйновані. Поки що процес не серйозний, можна обійтися пломбуванням, вінірами, іншими способами. Коли коронкова частина розкришилася, видаляють нерв, пломбують канали, відновлюють форму, поверх якої буде закріплений протез. Відновлення опори проводиться 2 способами:

  • За допомогою титанового стрижня (штифта), що вкручується в запломбований корінь. Далі поверх штифта нарощує полімер, твердне під УФ-лампою, замінює собою зуб.
  • За допомогою культової вкладки. Її нижня частина кріпиться у кореневому каналі, верхня буде обточена під розмір коронки.

Наступний захід – обточування. Коли нерва немає, анестезію можна виключити, особливих болючих відчуттів немає. Якщо нерв живий, робиться ін'єкція з відповідним анестетиком у ясна. Опорний зуб сточують до потрібних розмірів з урахуванням товщини стін майбутнього протезу. Після цього лікар робить зліпок спеціальною масою. Він послужить лаборантам основою, за якою виготовлять модель з гіпсу, виллють виріб із вибраних матеріалів.

Поки конструкція виготовляється, на сточені зуби надягають пластмасові ковпачки, щоб захистити їх, а також забезпечити комфорт жування, мовлення.

Наступний етап – приміряння, встановлення протеза на тимчасовий цемент. Ігнорувати цей момент не можна, оскільки пробний період покаже, чи є вади, наскільки комфортно пацієнту, як реагують ясна, ротову порожнину. Через кілька тижнів, якщо скарг немає, лікар знімає коронку, очищає порожнину, готує опору та встановлює протез на постійний цемент.

Догляд за коронками

Термін, який протези будуть служити, залежить від правильності догляду за ними. Щоб раніше не пошкодити конструкцію, варто уникати наступного:

  • є насіння, нігті;
  • стискати щільно щелепи;
  • розкушувати кістки, хрящі.

Незважаючи на те, що коронка виготовлена ​​з міцного довговічного матеріалу, чистку зубів потрібно проводити як раніше, і навіть ретельніше. Після кожного перекушування рот полощуть, вранці і перед сном чистять зуби спеціальною пастою, щіткою, йоржиком. Також застосовують іригатор, що видає пружний струмінь води. Це запобігатиме скупченню нальоту, стане профілактикою хвороб ясен, зубів.

Металеві коронки на зуби досі залишаються популярними, оскільки нічого поки що надійнішого та міцнішого в протезуванні не придумали. Такі вироби носили ще з давніх-давен наші предки, і вони все ще продовжують служити людям своєю довговічністю. Хоч вигляд у коронок далеко не найпривабливіший, зате ціна та якість відповідають дійсності.

Що це таке

Ціліснолита коронка є металевим виробом, який виготовляється з різних сплавів металу титану, хромокобальтового, хромонікелевого, та її конструкція відливається повністю. Головна зона використання цього різновиду коронок – протезування жувального типу зубів. Це викликано їхньою поганою естетичною складовою.

Коронка (металева) цільнолита вважається високоточним виробом, який хоч і відрізняється металевим забарвленням, зате дуже щільно сидить у ротовій порожнині. Такі коронки – чудовий вибір для віддалених зубів.

Переваги цільнолитих виробів

Такий матеріал має ряд переваг, а саме:

  1. Міцно примикає до зубних тканин.
  2. Має безпеку (зуби не ламаються і не сколюються).
  3. Відрізняється природною анатомічною формою.
  4. Невелика ціна, порівняно з іншими аналогами.
  5. Не стирає протилежні зуби.
  6. Чудово відновлює жувальну продуктивність.

Причини встановлення

Фахівці радять ставити металеві коронки лише у певних випадках, якщо:

  • зруйновано саме ті зуби, які відповідають за жування;
  • секції щелепного ряду помітно зношені;
  • зуб сильно пошкоджений чи травмований;
  • на зубах стоять імпланти.

Щоб поставити такий виріб, необхідно щонайменше двічі навідатися до стоматолога-ортопеда. Спочатку лікар ознайомиться із рентгенівськими знімками ротової щелепи, потім розпочне терапію карієсу тих зубів, де будуть встановлені коронки з металу. З місця, де планується обточування чи препарування, видаляється нерв.

Коронка металева: види

Як правило, коли хворий звертається за допомогою до стоматолога, щоб поставити коронку з металу, йому пропонують два варіанти залежно від способу її виробництва:

  1. Ціліснолитий виріб. Виготовляється за спеціальними зліпками методом обпалювання печі. Така коронка відрізняється товстими стінками, що сприятливо впливає термін її служби. Виготовляється вона з неблагородних (сплави хрому, нікелю, сталі) та шляхетних (платина, паладій, золото, срібло) металів. Через сталеве забарвлення виробами протезують лише бічні зуби, приховані при розмові. Оптимально підходять для протезування жувальних зубів, тому що витримують чималі навантаження.
  2. Штампована коронка є типовою гільзою, яку шліфують спеціальною машиною, щоб надати виробу необхідної форми.

Моделювання суцільнолитої коронки

Такий виріб вважається надійним варіантом протезування та встановлюється з кобальтохромового сплаву. Коронка (металева) цільнолита має безперечну перевагу - у неї відсутні паяні сполуки, і це робить її особливо міцною. Вона добре охоплює обточений зуб, не дозволяючи цементній суміші розсмоктуватись і зменшуючи ймовірність проникнення під неї їжі. Період експлуатації – 15-20 років. Моделювання цільнолитої коронки вміщує кілька пунктів:

  • відливання протезу;
  • препарування зуба (знімається від 02 до 06 мм тканини);
  • виробництво воскового ковпачка шляхом обтяжки;
  • оздоблення, припасування, шліфування, полірування поверхні металу;
  • створення зліпків, включаючи протилежні та сусідні зуби.

Зразки таких виробів

На сьогодні в кабінеті стоматолога-ортопеда ставлять цільнолиті металеві коронки (відгуки про них від більшості пацієнтів можна почути лише позитивні) кількох видів:

  1. Без напилення – прості вироби сталевого забарвлення.
  2. З напиленням. Якщо хворому не підходить така «краса», за його бажанням коронки можуть зробити з напиленням, що імітує золото.
  3. З покриттям. Ще більш естетичними є вироби, облицьовані керамікою. Їхню фасадну сторону покривають керамічною накладкою. Однак варто бути обережним у момент прийому їжі, тому що кераміка може сколюватися.
  4. Комбіновані. При цьому протезуванні частина коронок покривається керамікою, інші, які приховані при посмішці, ставлять без облицювання.

Штамповані коронки

Є протезами, що виготовляються із заводських гільз, яким надають необхідної форми. Вироби відрізняються тонкими оболонками, тому немає потреби у зішліфуванні великої кількості тканин зуба. Коронка (металева) встановлюється, якщо відсутня руйнація коренів, та збережена 1/3 зуба. Для її виробництва застосовують золото або

Легкість створення визначила не лише низьку ціну, а й невеликий термін служби матеріалу. Золоті виготовляються зі сплаву, частку якого припадає 90% золота.

Щаблі виготовлення

Існують певні етапи створення такої коронки:

  • хворому здійснюють зліпки обох щелеп для моделювання виробу, яку слід виконати протягом 15 хвилин, доки не настав стиск сировини;
  • на гіпсі позначаються лінії протеза, щоб він не вийшов надто широким або вузьким;
  • потім йде моделювання воском, який наноситься на поверхню гіпсу - таким чином, коронка (металева) набуває анатомічної форми;

  • за промальованою моделлю створюється сталевий штамп, який вганяється в гільзу;
  • зовнішнє штампування виробляють за допомогою гвинтового преса;
  • штемпель прибирають, а краї виробу зрізають спеціальними ножицями.

У період виготовлення неодноразово йде випал, щоб метал став більш неподатливим та міцним. Протез не повинен мати нерівностей і тріщин.

Показання для встановлення штампованого виробу

Установка металевої коронки виконується:

  • для попереднього протезування молочного зуба до зміни його постійним;
  • для заощадження;
  • як фундаментальна складова при установці;
  • якщо зуб настільки травмований чи пошкоджений карієсом, що його неможливо відновити пломбою.

Процес встановлення коронок

Такий захід зазвичай відбувається у 2 етапи:

  1. Спочатку виріб ставиться тимчасово, щоб лікар міг спостерігати реакцію зуба.
  2. Якщо хворий не скаржиться на болючі відчуття, то на наступному відвідуванні коронку видаляють, очищають від попереднього цементу і встановлюють заново, але вже за допомогою цинк-фосфатного або склоіономерного цементу.

Якщо в результаті першої установки виявиться, що металева коронка (фото представлено нижче) завдає пацієнту дискомфорту, тоді її знімуть і знову оброблять.

Яким має бути правильно встановлений виріб

Правильно вироблена та поставлена ​​коронка:

  • міцно примикає до оболонки зуба;
  • має гладку, відполіровану форму;
  • просідає в зубодясневе заглиблення на 0,2 мм;
  • відтворює анатомічну форму корінного зуба;
  • контактує із сусідніми та протилежними зубами.

Протипоказання до встановлення

У деяких випадках ставити металеву коронку не рекомендується, якщо є:

  • бруксизм;
  • наявність алергічної реакції на сталь;
  • порушений прикус зубних рядів;
  • відчутне ушкодження живого зуба;
  • комплекс через погану естетичність при протезуванні передніх зубів.

Яку шкоду завдає коронка металева

У певних ситуаціях такий виріб може завдати шкоди:

  1. Внаслідок його установки може виникнути гальванічний синдром. Це зумовлено застосуванням кількох сплавів до створення ортопедичної структури. Змішування різних матеріалів веде до утворення електричного струму. Виникають головні болі, набряки, деякі захворювання, присмак металу, порушення сну, печіння у роті.
  2. Коронку (штамповану) не виробляють окремими зліпками, у зв'язку з цим вона непридатна для достатнього відновлення функцій живого зуба.
  3. Виріб не тісно прилягає до зуба, створюючи між стінами просвіт, в який проникають залишки їжі. Тому під ним може настати загнивання здорових тканин.
  4. Ціліснолита коронка відрізняється непоганою теплопровідністю. Якщо вона була поставлена ​​на недепульпований зуб, під час прийому гарячої їжі можуть з'являтися неприємні відчуття.

Нестаріюча технологія

Виготовлення металевих коронок є "вічно молодою" технологією минулого століття, яка практично не модернізувалася останнім часом. Поряд з деякими сучасними та модними способами постійного протезування вона залишається такою ж популярною. І це не дивно, тому що основний резон такої актуальності – невелика вартість протеза за високої міцності.

Фахівці радять ставити металеві коронки лише у певних випадках, якщо:

  • зруйновано саме ті зуби, які відповідають за жування;
  • секції щелепного ряду помітно зношені;
  • зуб сильно пошкоджений чи травмований;
  • на зубах стоять імпланти.

Щоб поставити такий виріб, необхідно щонайменше двічі навідатися до стоматолога-ортопеда. Спочатку лікар ознайомиться із рентгенівськими знімками ротової щелепи, потім розпочне терапію карієсу тих зубів, де будуть встановлені коронки з металу. З місця, де планується обточування чи препарування, видаляється нерв.

Види металевих коронок

Металеві зубні коронки розділити можна на два типи: штамповані та цільнолиті.

Штамповані вироби простіше у виготовлення та вартість їх нижчі, ніж у литих. Конструкція являє собою ковпачок, який одягається на зуб подібно до футляра. При такому способі протезування необхідне мінімальне обточування – стінки штампованих зубних коронок дуже тонкі, допустимо застосування на живих зубах.

Є й недоліки: втрачені жувальні функції відновлюються в повному обсязі, при довготривалому використанні можливе стирання матеріалу, а при нещільному приляганні високий ризик розвитку карієсу.

Ціліснолиті протези виготовляються методом цільного лиття. До вибору пацієнта кілька варіантів виробу - з напиленням або без нього, з облицюванням або комбінованого мостоподібного протезу. До переваг можна віднести міцність і високу зносостійкість.

Для створення покриття застосовуються такі сплави: золотовмісний, титановий, хромкобальтовий, срібно-палладієвий, сталевий. Недоліком багатьох виробів є відсутність натуральності, оскільки відповідно до забарвлення основного металу, вироби набувають срібного, золотого або сталевого відтінку.

Найпривабливішими вважаються пристрої із золотим облицюванням. Вони мають гладку поверхню, не накопичують хвороботворні мікроорганізми і частинки їжі.

Золото є антисептичним матеріалом.

Недоліком таких конструкцій є дуже висока ціна, вони недоступні всім пацієнтів. В даний час у зуболікарській практиці все частіше використовується покриття з нітридом титану. Воно виглядає максимально природно, такі моделі можна поставити не тільки на жувальну групу зубного ряду, але і на фронтальну групу, оскільки є високі естетичні показники.

До переваг пристроїв з облицюванням відносять:

  • тривалий період експлуатації;
  • максимальна природність, відтінок їх відрізняється від реальних елементів;
  • імітація анатомічної форми цього елемента;
  • відсутність алергічних реакцій на метал;
  • щільне обхват шийки зуба, завдяки чому пацієнт не відчуває сторонній предмет у роті.

Безперечною перевагою таких стоматологічних пристроїв є також і те, що під час їх експлуатації не псуються смакові відчуття, оскільки відсутній металевий присмак у роті, чого не скажеш про традиційні конструкції, виконані зі стоматологічної сталі.

Який пристрій вибрати для реставрації зубного ряду, вирішує лікар на основі стану ротової порожнини і власного зуба. Важливим фактором у виборі моделей є бюджет пацієнта, оскільки коронки з різним покриттям суттєво відрізняються за вартістю та доступні не кожній людині.

Металеві коронки з напиленням виготовляються двома основними методами:

  • Штампована коронка. Це стандартна конструкція, що обробляється спеціалізованим апаратом, який надає їй потрібної форми.
  • Ціліснолита коронка. Її виробництво починається зі зняття зліпка за допомогою маски. Потім коронку обпікають у печі. Ціліснолиті протези відрізняються тривалим терміном служби.

Для виготовлення коронок застосовують як цінні метали (платину, золото та ін.), так і звичайні (мед. сталь, сплави на основі хрому тощо). Раніше металевий блиск дозволяв протезувати ними лише жувальні моляри. Але поява білого напилення дозволила вирішити цю проблему.

Протипоказання до встановлення

Встановлення металевої коронки не завжди можливе. Подібні конструкції протипоказані у кількох випадках:

  • металеві коронки мають не дуже естетичний вигляд, тому їх рідко встановлюють на лінії посмішки;
  • установка коронок з металу не проводиться, якщо людина має алергії на метали;
  • протезування металом не рекомендується при бруксизмі, серйозних ушкодженнях опорних зубів та порушенні оклюзії ряду.

Установка металевої коронки виконується:

  • для попереднього протезування молочного зуба до зміни його постійним;
  • для збереження здорового зуба;
  • як фундаментальна складова при встановленні мостоподібного протеза;
  • якщо зуб настільки травмований чи пошкоджений карієсом, що його неможливо відновити пломбою.

У деяких випадках ставити металеву коронку не рекомендується, якщо є:

  • бруксизм;
  • наявність алергічної реакції на сталь;
  • порушений прикус зубних рядів;
  • відчутне ушкодження живого зуба;
  • комплекс через погану естетичність при протезуванні передніх зубів.

Ціна запитання

Як сказано вище, срібло дитячих зубів не відноситься до класу дорогих процедур. Вартість маніпуляцій варіюється від 600 до 1200 рублів. Саме завдяки своїй доступності такий вид напилення користується великою популярністю.

А ось процедура для дорослих уже відноситься до дорогих. Чищення та відбілювання у стоматологічному кабінеті обійдеться пацієнтові у суму від 12 000 до 16 000 рублів. Встановлення однієї металевої коронки з напиленням коштуватиме 1500 рублів. Стільки ж коштує литий металевий зуб із нанесеним спецскладом.

Загалом, більшість видів коронок має оптимальне співвідношення ціни та якості залежно від їхньої надійності, естетичності та довговічності.

Скільки коштує поставити коронку на зуб?

Види коронок Середня ціна за одну коронку, руб. Середній термін служби, роки
Металокерамічні 9000 12-15
Керамічні:
- порцелянові 13000 10-15
- цирконієві 22000 7-10
Металеві:
- штамповані 3000 5-7
- литі 4500 10-15
- Золоті 12000 15-20
Металопластмасові 1000 1-2
З опорою на імплантати:
- металокерамічні 22000 12-15
- Керамічні 30000 10-15

Ціни варіюються залежно від низки вищеописаних чинників, зі збільшенням кількості коронок ціна зростає у рази.

В цілому цінова політика спирається на якість запропонованих варіантів, тому за бажання надовго відмовитися від стоматологічного втручання та убезпечити себе від хвороботворного впливу, краще якось заплатити більше.

Металеві коронки – вічна класика, і попит вони мають навіть незважаючи на появу коронок з кераміки, які виглядають більш привабливо. У чому їх переваги?

Коронки – найкраща допомога для самих, здавалося б, безнадійних зубів. Навіть якщо натуральна коронкова частина практично зруйнована, немає необхідності видаляти здорове коріння. Звичайно, на його місце можна вставити титановий штифт, але зайві втручання в організм ні до чого.

Деякі металеві коронки вважають своєрідним «пережитком минулого» - їм на зміну прийшли білі вироби з кераміки. Однак, якість "класики" під сумнів не ставиться, і деякі замінювати краще "залізом". Крім того, є чудова альтернатива – металеві коронки з рівним білим напиленням.

Навіщо вони потрібні

За допомогою металевих насадок можна відновити зуби, що втратили велику кількість твердої тканини. Причина руйнування значення не має, головне – здорове коріння, яке ще можна врятувати. У поодиноких випадках за допомогою металевих коронок на зуби вирішують проблеми аномального розташування або діастем.

Необхідні подібні вироби для створення протезу, встановлюються вони на штифт – штучний корінь. З їх допомогою можна повністю відновити природну функціональність, з жувальними навантаженнями коронки справляються не гірше за справжні зуби.

Перед встановленням необхідно повністю вилікувати проблемний зуб – усунути карієс, періодонтит або пульпіт, запломбувати однокореневі канали. Краще вироби приживаються на недепульпованих багатокореневих жувальних зубах, тому під час підготовки стоматологи намагаються зберегти пульпу.

При сильному руйнуванні коронкової частини лише лікування недостатньо – в кореневі канали необхідно вставити залізні штифти, частину твердих тканин можна відновити за допомогою композитного матеріалу. Після цього можна приступати до обточування зуба під установку коронок.

Переваги і недоліки

Один із головних плюсів – довговічність. Орієнтовно залізні жувальні зуби можуть прослужити кілька десятків років. Пошкодити їх під час експлуатації практично неможливо, ризик появи сколів або тріщин зводиться до нуля. Коронки із золотих металів обробляються дуже легко, при установці підганяються вони з максимальною точністю та ідеально імітують необхідну форму зуба. Ще один їхній плюс у тому, що при жувальній діяльності вони не надають негативного впливу на протилежний натуральний зуб.

Коронки з титану за якістю не поступаються золотим протезам – вони не мають побічних ефектів, не токсичні та застосовуються навіть для лікування дитячих зубів. Якість та надійність матеріалів дозволяють ставити вироби на жувальні зуби, які, на відміну від передніх, щодня стикаються із серйозними жувальними навантаженнями.

Найдорожчий варіант - золоті протези, ціна звичайних металевих протезів менш болісно вдаряє по гаманцю.

Головним недоліком є ​​зовнішній вигляд: зубні коронки з металу зовні дуже відрізняються від натуральних, тому на передні зуби їх практично не ставлять, щоб не порушувати естетику посмішки. Їхня видимість залежатиме від будови щелепи, у деяких людей жувальні зуби помітні при розмові. Вирішити проблему можуть металеві коронки із напиленням.

Вироби зі звичайного сплаву доступні за ціною, але при індивідуальній непереносимості деяких типів металів можуть викликати алергічну реакцію.

У такому разі її коронку доведеться видалити та шукати інший варіант протезування. Пацієнтам, схильним до алергії, доведеться вибирати дорожчі, не безпечніші метали, які не завдадуть шкоди організму.

Дещо небезпечні можуть бути штамповані протези: між зубом і ясною залишається невеликий зазор, через це велика ймовірність запалення м'яких тканин, неприємний запах та розвиток карієсу.

Види металевих коронок

Металеві зубні коронки розділити можна на два типи: штамповані та цільнолиті.

Штамповані вироби простіше у виготовлення та вартість їх нижчі, ніж у литих. Конструкція являє собою ковпачок, який одягається на зуб подібно до футляра. При такому способі протезування необхідне мінімальне обточування – стінки штампованих зубних коронок дуже тонкі, допустимо застосування на живих зубах.

Є й недоліки: втрачені жувальні функції відновлюються в повному обсязі, при довготривалому використанні можливе стирання матеріалу, а при нещільному приляганні високий ризик розвитку карієсу.

Ціліснолиті протези виготовляються методом цільного лиття. До вибору пацієнта кілька варіантів виробу - з напиленням або без нього, з облицюванням або комбінованого мостоподібного протезу. До переваг можна віднести міцність і високу зносостійкість.

Тонкі стінки «штампів» поступово зношуються і можуть значно погіршити стан зуба, який доведеться видалити.

Для виготовлення цільнолитих коронок необхідно попередньо зробити індивідуальний зліпок щелепи, завдяки чому формою виріб буде максимально схожим на натуральні зуби. Завдяки цьому можна виключити ризик виникнення тріщин, якими під коронку можуть проникнути бактерії.

Крім того, такі зубні протези можна зробити естетичнішими: за допомогою напилення на зубні коронки. Інший варіант – облицювання із пластмаси або кераміки, завдяки чому зуб буде виглядати максимально природно. Втім, є невеликий ризик: облицювальне покриття може тріснути, не виключається поява невеликих сколів.

nashizuby.ru

Зубні коронки із металу

Металеві коронки виготовляються із суміші золота, міді, титану та інших металів, які забезпечують міцність та стійкість до корозії. Одним із прикладів класичних металевих коронок є коронка із золота, або, точніше, сплав золота. За десятиліття було використано безліч різних металевих сплавів у створенні зубних коронок. Деякі з цих металів можуть бути сріблястими кольорами і можуть містити різні суміші з різних металів, таких як титан, віталіум (кобальто-хромовий сплав), срібло і т.д. Далі детальніше розглянемо види металевих коронок.

Золота коронка – це чудовий вибір, їх рекомендують для задніх зубів. Золото дуже працездатний метал – це допомагає досягти дуже точного прилягання до коронки. Золоті коронки можуть добре витримувати сильні прикуси та стискання. З усіх видів зубних коронок золоті мають найбільший потенціал для довгострокового носіння. Крім того, швидкість зношування золотої корони приблизно така ж, як у зубної емалі. Це означає, що золото на зубній коронці не створюватиме надмірного зносу протилежних зубів. Єдина проблема із золотими коронами в даний час це висока вартість золота.

Металеві коронки з напиленням білим та жовтим кольором.

У тих випадках, коли металева коронка видаляється, у вас може бути перевага щодо того, яку слід поставити коронку - жовту (як золота) або срібну («білу»). Склад металу визначає його колір. Шляхетні метали для зубів: золото, платина та паладій. У більшості випадків загальна вартість між використанням благородного чи базового сплаву металу може бути невеликою, тому якщо у вас є велика коронка, то вона може бути вирішальним фактором у цьому питанні.

Алергічна шкода та термін служби металевих коронок

Ви також майте на увазі, що деякі люди мають алергію на метали. Дослідження повідомили, що близько 10% жіночого населення та 5% чоловічого мають алергічну реакцію на нікель, хром та/або берилій (ці метали часто зустрічаються в коронках з недорогоцінних сплавів).

Ціліснолиті металеві коронки та мости

Як вказує їхня назва, ці протези складаються цілком з одного шматка сплаву. Метали, що використовуються в коронці та мостах складаються зі сплавів золота, інших шляхетних сплавів (наприклад, паладій) або базового металевого сплаву (наприклад, з нікелю, хрому, титану). Нержавіюча сталь або алюміній використовуються як тимчасові коронки.

Фото металевих коронок на зуби

Порівняно з іншими типами коронок, металеві зводять до мінімуму видалення структури зуба та зношування протилежних зубів. Металеві коронки та металеві мости витримують сильні прикуси, рідше ламаються та служать довше. Основним недоліком цільнолитих металевих коронок при реставрації є їхній не естетичний вигляд - металевий колір є основним недоліком. Показання

  1. Металеві коронки та мости це гарний вибір для задніх зубів.
  2. Для заміни акрилових або композитних вінірів, цільнолита металева коронка може бути найкращим вибором.
  3. Хоча фарфор, злитий з металом здається, найкращим рішенням, цільнолиті коронки із золота та титану досі широко використовується на бічних зубах.

Ціліснолиті золоті коронки та мости

Золото чудовий сплав для зубів, використовується для різних видів непрямих реставрацій, таких як:

  • Коронки та мости з порцеляни злитої із золотом.
  • Ціліснолиті золоті коронки та мости.
  • Знімні часткові протези чи вставки.

Золотий сплав складається з багатьох різних типів елементів: Шляхетні метали, такі як: золото, платина, паладій, срібло; Кольорові метали: мідь, олово та інші. Правильний сплав золота повинен містити принаймні 60% благородних металів.

Переваги золотих сплавів 1. Золотий метал не роз'їдається. Деякі металеві сплави, під впливом слини, можуть рухатися так званому явищу як корозія. Це може призвести до появи непривабливого сірого забарвлення на верхній частині коронки. 2. Золотий сплав має чудову міцність та опір. Основною перевагою є те, що сплави із золота можуть бути виготовлені з дуже тонкою товщиною і при цьому зберігати міцність та стійкість. Перевага цього в тому, що менше тканин зуба буде видалено під час реставрації. 3. Золоті сплави набагато легші, ніж сплави кольорових металів (за винятком титану). 4. Золоті сплави дуже добре переноситься організмом та не викликають алергічних реакцій.

Литі металеві коронки та мости з титану

Використання титанових сплавів для медичних та стоматологічних робіт різко зросло останніми роками. Через багато своїх фізичних і механічних властивостей, титан використовується як матеріал для зубних імплантатів і протезів. Міцність і твердість титану можна порівняти з іншими благородними або високо благородними сплавами, що використовуються в стоматології.

У стоматології титан використовується для багатьох цілей: в основному для зубних імплантантів. Це основний матеріал для виготовлення порцелянових коронок, суцільнолитих металевих коронок та ін Хоча вартість титанових протезів висока, але, як правило, не досягає ціни на золоті коронки.

Зубні коронки зі сплавів недорогоцінних металів

Ціліснолиті металеві протези є менш дорогими. Вони мають хорошу міцність та довговічність, хоча поступаються золотим або титановим сплавам. Для виготовлення використовуються різні сплави металів: нікель, хром, залізо та ін. нержавіючі сталі. Як було зазначено, алюміній використовуються переважно для тимчасових коронок. Він є гарним вибором, коли пацієнти не можуть дозволити собі дорожчі коронки.

myzoj.com

Які бувають коронки на зуби

У сучасній стоматології коронки на зуби ділять за видами залежно від матеріалу, з якого їх виготовляють. Вони бувають металеві, металокерамічні та цільнокерамічні. При виборі того чи іншого протезу виходять із клінічних показань, побажань самого пацієнта та, звичайно ж, вартості.

Види коронок на зуби

    Металеві. Перший вид коронок, проте застосування знаходить досі. Виготовляють із різних сплавів металів – титану, нержавіючої або хромокобальтової сталі. Також популярні металеві зубні коронки із золота або платини. Вони можуть бути повністю виготовлені з дорогоцінних металів, або тільки з напиленням. Металеві зубні коронки забезпечують повне відновлення жувальної функції зуба, але на вигляд вони найнеестетичніші. Ціна зубних коронок із металу одна з найдоступніших.

    Золоті коронки. Років 20 тому найпопулярнішим матеріалом виготовлення коронок було золото. Сьогодні «золотий зуб» – це скоріше кич, ніж мода, проте в глибинці золоті зубні коронки часом бувають популярні. Як відомо, золото, а також «медичний» сплав на його основі вважаються одними з найбільш прийнятних для організму металів, тому радять, наприклад, носити лише золоті сережки перші півроку після проколу. Однак, що гарно у вухах, не дуже гарно у роті. Однак жувальну функцію, як уже було сказано вище, подібні протези виконують цілком гідно, чого не скажеш про естетичну.

    Металокерамічні зубні коронки.Середній варіант, що поєднує в собі міцність і, судячи з відгуків пацієнтів про зубні коронки з металокераміки, природний зовнішній вигляд. Внутрішня частина конструкції виготовлена ​​з металу, а зовнішня – з кераміки. За всіх наявних переваг металокерамічне протезування поступається суцільнокерамічним, так як навіть при незначному спаданні ясна стає помітний металевий обідок. Але подібна проблема виключається, якщо встановлювати коронку з уступом або замість традиційних сплавів діоксид цирконію (метал білого кольору).

    Керамічні.Найдорожчий і найестетичніший вигляд. Крім того, що кераміка дозволяє створювати конструкції з тією ж прозорістю та кольором, як і у натуральних зубів, вона ще є найбіосуміснішим матеріалом з усіх вище описаних. Керамічні коронки без домішок металу – ідеальний варіант для протезування у зоні посмішки, а ось для жувальних зубів, на жаль, вони не завжди підходять через деякі проблеми із міцністю.


Зубні коронки на імплантах

При протезуванні на імплантах оптимальним варіантом відновлення передніх зубів, при протезуванні яких важлива естетика, будуть зубні коронки з безметалової кераміки. Це пов'язано з тим, що метал може просвічуватись через кераміку, яка імітує прозорість, властиву натуральній зубній тканині. Тому для досягнення високого естетичного результату рекомендується використання цирконієвого абатменту. Що стосується жувальних зубів, то тут естетика не така важлива, як функціональність, тому можуть бути прийнятні і металокерамічні зубні коронки на імплантах. Для тих пацієнтів, які не йдуть на компроміс між естетикою та функцією, рекомендуються встановлювати на імплант коронки з цирконію дикосиду.

Встановлення коронки на зуб

Встановлюється зубна коронка однією зуб за кілька етапів.

    ДіагностикаЩоб дізнатися, чи можна ставити коронку на зуб, лікар обстежує ротову порожнину візуально і обов'язково направляє на рентгенівський знімок.

    Лікування.Потім проводиться необхідне лікування. Швидше за все, доведеться видалити нерв під коронкою та провести пломбування каналів.

    Обточування зубів під коронки.Якщо зубна тканина трохи зруйнована, то стінки, що збереглися, обточують. У випадку, коли верхівка зуба повністю відсутня, то додатково встановлюється зубна вкладка під коронку, яка забезпечить надійну її фіксацію. Раніше замість вкладки встановлювали штифт, сьогодні зубна коронка на штифті вважається застарілою методикою, що має низку ускладнень, що призводять до втрати зуба.

    Виготовлення зубних коронок.Після проведення всіх підготовчих маніпуляцій у пацієнта знімають зліпки, що вирушають у зуботехнічну лабораторію.

    Встановлення зубних коронок.Далі слідує примірка готового виробу в порожнині рота та встановлення. Багатьох хвилює питання «Чим приклеюють зубні коронки?». Ортопедичні конструкції садять на спеціальний цемент, що дозволяє протезу довго та надійно триматися.

Усі маніпуляції проводяться за кілька відвідувань. Виготовлення зубних коронок можливе за кілька годин за умови наявності в стоматології необхідного обладнання.

Як ставлять коронку на зуб

Коронка на живий зуб без депульпування

Якщо йдеться про обточування здорових зубів для фіксації зубного моста, то постає важливе питання необхідності депульпування зуба. Тут все дуже індивідуально. Але, як правило, лікарі вважають за краще не ризикувати і здебільшого видаляють нерв.

Колір зубних коронок

Сучасні технології дозволяють виготовляти ортопедичні конструкції, які не відрізняються від натуральних зубів. Природно, йдеться про керамічні, металокерамічні та пластмасові коронки, а не про металеві. Кераміка, що застосовується в сучасній стоматології, здатна повністю імітувати колір і прозорість емалі сусідніх із протезованим зубів. Те саме стосується і пластмаси, яка використовується для виготовлення тимчасових коронок. А от якщо йдеться про металокераміку, то «потрапити в колір» можуть коронки з каркасом із цирконію, а у випадку з іншими металами каркас може просвічуватись крізь штучну емаль. У сучасних зуботехнічних лабораторіях колір та відтінок емалі для коронок підбирається за шкалою Віта, в якій представлено більшість натуральних відтінків зубів.

Як знімають зубні коронки?

Існує 3 основних способи.

  1. Апарат Коппа.Спеціальною бормашиною лікар розбиває цемент біля основи протеза, потім прибирає конструкцію шипцями.
  2. Розпилювання. Конструкція розсікається центром і видаляється.
  3. Коронафлекс.Коронка акуратно та без пошкоджень знімається за допомогою стисненого повітря. Метод - дорогий, але після процедури можливе повторне встановлення штучного зуба.

Зняття зубних коронок проводиться у разі виникнення таких проблем:

Зубний біль під коронкою

Сучасні матеріали дозволяють робити зубні коронки, що максимально точно прилягають до тканин препарованого зуба, проте, як не сумно, у пацієнта часом складається відчуття, що у нього болить зубна коронка. Звичайно ж, болить не коронка, а зуб під нею. Зубний біль під коронкою може означати кілька різних проблем, проте найпоширеніший – це утворення вторинного карієсу у місці прилягання коронки до тканин зуба. Якщо це сталося, будьте готові зняти зубні коронки, повторно препарувати зуби та встановлювати нові ортопедичні конструкції. Якщо цього не зробити, зуб під коронкою може повністю зруйнуватися, що призведе до його втрати.

Карієс під коронкою

Іноді це пов'язано з помилкою лікаря або зубного техніка, коли були порушені процедури виготовлення або встановлення коронки: якщо вона нещільно прилягає до зуба, якщо при встановленні під неї потрапила слина, якщо не було до кінця проліковано карієс, освіта під коронкою вторинного карієсу більш ніж ймовірно .

Неприємний запах з-під коронки

Запах з-під зубної коронки виникає під час потрапляння під протез залишків їжі чи слини. Бактерії у цьому середовищі розмножуються швидше, викликаючи неприємний запах. Запальні процеси у зубних тканинах під протезом також призводять до неприємного запаху.

Важливо! Зняття зубних коронок і встановлення нових необхідно проводити приблизно кожні 10 років, інакше ви ризикуєте потрапити до тих користувачів, які судомно пишуть у рядку пошуку в браузері: «Проковтнула зубну коронку, що робити?!». До речі, сучасні матеріали для виготовлення коронок абсолютно не токсичні, небезпеку у разі ковтання становлять гострі краї та сколи. Тому якщо проковтнутий був не маленький шматочок коронки, що відвалилася, а вся конструкція цілком або її грунтовна частина, варто звернутися до лікаря – хірурга, гастроентеролога або ж у найближчий травмпункт.

Чи може коштувати коронка на зуб недорого?

Вартість зубної коронки на один зуб безпосередньо залежатиме від її виду використовуваного матеріалу, методики її виготовлення, категорії клініки та її знаходження, а також кваліфікації лікаря-ортопеда. Наприклад, у Москві ціни на металеві коронки можуть змінюватись від 3 000 до 16 000 рублів, на металокерамічні – від 7 000 до 40 000 рублів, а середня вартість керамічної коронки становить близько 21 000 рублів. Більш детально дізнатися, скільки коштуватиме та чи інша зубна коронка на один зуб можна на очній консультації у стоматологічній клініці.

Найкращі зубні коронки

Мабуть, кожен пацієнт, який задумався про протезування, запитує: «Які зубні коронки краще?». Ще раз нагадуємо, що будь-яке рішення, у тому числі й вибір матеріалу коронок, має ухвалюватися спільно лікарем та пацієнтом. Добросовісний стоматолог завжди розповість про найкращі коронки на передні зуби, про всі варіанти протезування, а також про плюси і мінуси того чи іншого варіанту саме у вашому випадку. Таким чином, найкращі зубні коронки – ті, які порадимо вам ваш лікар. Якщо ж ми говоримо про переваги матеріалів, то тут лідирують, без сумніву, цільнокерамічні коронки, виготовлені методом пресування або методом виготовлення на вогнетривких моделях. Вони ідеальні для протезування передніх зубів з естетичної точки зору, так як точно відтворюють колір і прозорість натуральної емалі, а також досить міцні, щоб витримувати те ж жувальне навантаження, яке витримують рідні зуби пацієнта.

Реставрація зубних коронок

Протезам, як і натуральним зубам, необхідний догляд – ретельна гігієна ротової порожнини та реставрація зубних коронок. Термін служби та потреба в ремонті залежать від матеріалу. Конструкції з кераміки та металокераміки схильні до утворення дефектів. Діоксид цирконію - міцніший, його неможливо зламати або подряпати. Цирконієвий протез служить близько двадцяти років і не потребує ремонту. Як правило, показаннями до реставрації коронки зуба є сколи, тріщини та зміна кольору конструкції. Проводити процедуру повинен лише фахівець, експерименти вдома нерідко призводять до поломки протезу або пошкодження здорових зубів.

Що робити, якщо злетіла коронка із зуба?

Протез може випасти під час встановлення на неякісний цемент або порушення технології виготовлення самої конструкції. Якщо злетіла зубна коронка, необхідно якнайшвидше записатися на прийом до стоматолога. Фахівець проведе діагностику, з'ясує причину та запропонує варіанти подальших дій.

В очікуванні візиту до лікаря слід промити та продезінфікувати протез, почистити вкладку. Можна спробувати встановити конструкцію на місце, якщо процес не викликає дискомфорту та хворобливих відчуттів. Тимчасово закріпити штучний зуб допоможе стоматологічний цемент, що продається в аптеці. Цей захід необхідний для запобігання потраплянню їжі та бактерій у зубну порожнину до консультації фахівця. У випадку, коли коронка із зуба випала разом із вкладкою, рекомендується запечатати цементним гелем пошкоджене місце - «пломба», що вийшла, також захистить від інфекції.

Якщо коронка зуба зламалася, а не злетіла, необхідно акуратно вийняти шматочок протеза і обробити гострий край аптечним клеєм, щоб уникнути травм.

Важливо!Буває так, що зубна коронка випала, і пацієнт її проковтнув. Тоді слід негайно звернутись до стоматології. Матеріал протезів не токсичний, проте гострі краї можуть пошкодити слизову оболонку стравоходу.

Вибираючи клініку та лікаря для встановлення коронки, важливо розуміти, що якісний виріб не може коштувати дешево та робитись за один день. Неправильно виготовлена ​​та встановлена ​​ортопедична конструкція може спричинити різні ускладнення у вигляді пародонтиту, порушення прикусу, пошкодження контактних зубів та інших неприємних проблем. Якщо після встановлення коронки відчувається дискомфорт або починає хворіти на зуб, необхідно негайно звернутися за допомогою до стоматолога.

www.startsmile.ru

Види металевих коронок

Якщо ви звернетеся до фахівця для того, щоб встановити металеву коронку, вам запропонують два варіанти залежно від методу її виготовлення:

  • Штампований. Стандартна гільза, яку обробляють спеціальним апаратом, щоб надати їй потрібної форми.
  • Ціліснолита. Виготовляється з індивідуальних зліпків шляхом випалення в печі. Має більш товсті стіни, що позитивно відбивається на термін служби.

Виготовляють їх із благородних (золото, паладій, срібло, платина) та неблагородних металів (сталь, сплави нікелю та хрому). Через металевий колір ними протезують лише бічні зуби, які не видно під час розмови. Ідеально підходять для протезування жувальних зубів, оскільки витримують великі навантаження.

Штамповані коронки

Це протези, які виготовляють із заводських гільз, яким надають потрібної форми. Мають тонкі стінки, тому немає потреби у зішліфуванні великої кількості тканин зуба. Їх встановлюють, якщо немає руйнування коренів і збережена хоча б третина коронки зуба.

Для їх створення використовують нержавіючу сталь чи золото.

Простота виготовлення зумовила як низьку вартість, а й невеликий термін служби продукції. Золоті штамповані коронки виготовляються із сплаву, 90% якого становить золото. Для жувальної поверхні використовують золото нижчої проби, щоб збільшити її стійкість до механічного впливу.

Етапи виготовлення:

Під час виготовлення кілька разів проводиться випал, щоб метал став більш щільним і неподатливим. Протез не повинен мати тріщин та нерівностей.

Показання до встановлення штампованої коронки

Штамповані коронки встановлюють:

  • Для тимчасового протезування молочного зуба до заміни його незмінним.
  • Як опорний елемент при встановленні мостоподібного протеза.
  • Коли зуб пошкоджений карієсом чи травмований настільки, що його неможливо відновити пломбою.
  • Для захисту здорового зуба, якщо на нього встановлюватиметься бюгельний протез.

Більш довговічним варіантом протезування є встановлення цілісної коронки з кобальтохромового сплаву. Як ясно з назви, вони відливаються повністю, а не частинами, як штамповані. Безперечною перевагою литої коронки є відсутність паяних з'єднань, що робить її особливо міцною. Вона щільно прилягає до обточеного зуба, не даючи цементу розсмоктуватися та знижуючи ризик потрапляння під неї їжі. Термін носіння – 15-20 років.

Моделювання цільнолитої коронки включає кілька етапів:

  1. Препарування зуба. Зішліфовується від 0,3 до 0,5 мм тканини.
  2. Виготовлення зліпків, включаючи сусідні та протилежні зуби.
  3. Створення воскового ковпачка шляхом обтяжки.
  4. Відливання протезу.
  5. Обробка металу. Припасування, оздоблення, полірування.

Типи суцільнолитої коронки

Зараз у кабінеті стоматолога встановлюють цільнолиті коронки кількох типів:

  • Без напилення це звичайні коронки металевого кольору.
  • З напиленням. Якщо пацієнт не влаштовує низький рівень естетичності, за його бажанням на коронки можуть нанести напилення, що імітує золото.
  • З облицюванням. Ще естетичнішими є коронки, облицьовані керамікою. Їхню передню частину покривають керамічною накладкою. Якщо вам встановили саме такий протез, будьте обережні під час їди, тому що кераміка має властивість сколюватися.
  • Комбіновані. При комбінованому протезуванні частина коронок облицьовується керамікою, а інші, які не видно при посмішці, встановлюють без облицювання.

Як встановлюють металеві коронки

Установка здійснюється у два етапи:

  • Спочатку коронка встановлюється тимчасово, щоб стоматолог спостерігав за реакцією зуба.
  • Якщо у пацієнта не виникають болючі відчуття, на наступному прийомі її знімають, очищають тимчасовий цемент і встановлюють знову, але вже за допомогою склоіономерного або цинкфосфатного цементу.

Якщо після першої установки з'ясується, що вона викликає у пацієнта дискомфорт, її знімають та знову обробляють.

Правильно виготовлена ​​та встановлена ​​металева коронка:

  • Має рівну, відполіровану поверхню.
  • Контактує із протилежним та сусідніми зубами.
  • Імітує анатомічну форму зуба.
  • Щільно прилягає до шийки зуба.
  • Занурюється в зубоясенну борозенку на 0,2 мм.

Протипоказання

У ряді випадків установка металевої коронки протипоказана або не рекомендується:

  • Через низьку естетичність не встановлюються при протезуванні передніх зубів.
  • Наявність алергічної реакцію сплави.
  • Значне ушкодження живого зуба.
  • Бруксизм.
  • Порушена оклюзія зубних рядів.

Шкода металевої коронки

У деяких випадках металева коронка може завдати шкоди:

Ціна

Звичайна цільнолита коронка коштує 3500 - 4000 рублів; з напиленням - 4500 - 5000, але вартість може досягати і 9000 рублів. Штампована з неблагородного металу – близько 2000 рублів; зі штампованого золота – близько 6000 рублів.

Якщо ви хочете дізнатися, яку коронку краще встановити - цільнолиту або штамповану, зверніться до фахівця з протезування однієї з місцевих стоматологій. Список найкращих лікарів-стоматологів вашого міста представлений на нашому порталі.

mydentist.ru

Коли використовується

Покриття використовується у протезуванні, а й у лікуванні зубів. При сильному руйнуванні емалі на зуби наносять спеціальну фарбу, яка захищає емаль від подальшого руйнування та забезпечує чудові естетичні показники.

При протезуванні металеві конструкції зверху покриваються білою речовиною. Це дозволяє їх використовувати для фронтальної групи. Використовуються також конструкції із цирконієвим покриттям. У разі матеріалом служить цирконієва маса, яку рівномірно розподіляють на металеву основу. Такий матеріал є бар'єром для проникнення металевих частинок у порожнину рота, завдяки чому мінімізується ризик виникнення алергічної реакції на метал.

Різновиди сплавів

Для створення покриття застосовуються такі сплави: золотовмісний, титановий, хромкобальтовий, срібно-палладієвий, сталевий. Недоліком багатьох виробів є відсутність натуральності, оскільки відповідно до забарвлення основного металу, вироби набувають срібного, золотого або сталевого відтінку. Найпривабливішими вважаються пристрої із золотим облицюванням. Вони мають гладку поверхню, не накопичують хвороботворні мікроорганізми і частинки їжі. Золото є антисептичним матеріалом.

Недоліком таких конструкцій є дуже висока ціна, вони недоступні всім пацієнтів. В даний час у зуболікарській практиці все частіше використовується покриття з нітридом титану. Воно виглядає максимально природно, такі моделі можна поставити не тільки на жувальну групу зубного ряду, але і на фронтальну групу, оскільки є високі естетичні показники.

До переваг пристроїв з облицюванням відносять:

  • тривалий період експлуатації;
  • максимальна природність, відтінок їх відрізняється від реальних елементів;
  • імітація анатомічної форми цього елемента;
  • відсутність алергічних реакцій на метал;
  • щільне обхват шийки зуба, завдяки чому пацієнт не відчуває сторонній предмет у роті.

Безперечною перевагою таких стоматологічних пристроїв є також і те, що під час їх експлуатації не псуються смакові відчуття, оскільки відсутній металевий присмак у роті, чого не скажеш про традиційні конструкції, виконані зі стоматологічної сталі. Який пристрій вибрати для реставрації зубного ряду, вирішує лікар на основі стану ротової порожнини і власного зуба. Важливим фактором у виборі моделей є бюджет пацієнта, оскільки коронки з різним покриттям суттєво відрізняються за вартістю та доступні не кожній людині.

tvoyzubnoy.ru


Source: zubi5.ru

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

  • які бувають металеві коронки на зуби,
  • литі коронки - їх плюси та мінуси,
  • ціна на 2020 рік.

Ціліснолита коронка - це металева коронка, яка виготовляється з кобальто-хромового сплаву за технологією цілісного лиття. Така методика виготовлення передбачає, що вся конструкція відливається одномоментно цілком, що у разі виготовлення цільнолитих повністю виключає необхідність паяння коронок один з одним.

Металева суцільнолита коронка: фото

Варіанти литих коронок

Ціліснолиті коронки можуть бути зроблені не тільки з одного металу, наприклад, кобальт-хромового сплаву (як на рис.1,2,4). На їх поверхню може бути нанесено напилення, або передня поверхня коронок може бути фанерований на пластмасою. Також литі коронки можуть бути комбіновані з металокерамічними в одному мостоподібному протезі.


  • Ціліснолита коронка з напиленням(Рис.3) -
    якщо пацієнта не влаштовує колір блискучого полірованого металу, то можливе напилення таких коронок під золото. Це вже так звані металеві коронки із напиленням. Проте слід зазначити, що напилення може негативно впливати на слизову оболонку порожнини рота через виникнення мікрострумів, тобто. явища гальванізму.


Ціліснолита зубна коронка: ціна 2020

У клініках економ-класу та середньої цінової категорії вартість литої коронки на 2020 рік складатиме – близько 5000 – 6000 рублів за 1 коронку. Таким чином, мостоподібний протез із трьох суцільнолитих коронок обійдеться вам приблизно 15 000 рублів (без вартості підготовки зубів до протезування).

Ціліснолита коронка: відео

Переваги литих коронок перед штампованими коронками –

У Радянському Союзі протезували виключно металевими коронками, виготовленими методом штампування. Цей метод передбачав, що кожна коронка штампувалася із заготівлі (металевої гільзи). Таку гільзу нанизували на спеціальні металеві стовпчики, які формою нагадували зуби пацієнта.

Далі зубний технік молотком обстукував гільзу, надаючи їй форму зуба. Потім на коронку наносилося напилення. Якщо потрібно було виготовити мостоподібний протез, то коронки з'єднувалися один з одним за допомогою паяння. На жаль, варто відзначити, що цей метод ще застосовується, особливо в російській глибинці.

Недоліки штампованих коронок:

  • Тонка стінка коронки призводить до її поступового "проїдання".
  • Штамповані коронки нещільно прилягають до зуба в ділянці шийки, що призводить до потрапляння під коронку слини, мікроорганізмів – з подальшим гниттям під коронкою.
  • При виготовленні зі штампованих коронок мостоподібного протезу виникають такі проблеми:
    → по-перше – протез може ламатися в місці паяння коронок один з одним,
    → по-друге – для паяння використовують метали, відмінні від металу, з якого виготовлені коронки (сайт).

    Використання різнорідних металів у вологому середовищі порожнини рота призводить до появи гальванічних струмів малої сили, які при тривалому впливі на слизову оболонку викликають у ній запалення, порушення процесів зроговіння епітелію та сприяють утворенню лейкоплакії (передракове захворювання слизової оболонки порожнини рота).

Переваги литих коронок:

  • Якість, тривалий термін служби –
    цільнолиті коронки виготовляються по індивідуальному зліпку, знятому з обточених зубів. Метод цільного лиття в цьому випадку дозволяє виготовити коронки, які повністю відповідатимуть формі зуба і уникнути підтікання під коронку слини, попадання мікроорганізмів та харчових залишків. Термін служби таких коронок (за умови якісного виготовлення) – 10 років і більше.
  • Міцність та зносостійкість –
    для виготовлення цільнолитих мостоподібних протезів не потрібна паяння, тобто. конструкція є цільною та складається з одного сплаву металу. Це надає конструкції міцності, а також не призводить до захворювань слизової оболонки ротової порожнини.

Переваги литих коронок перед металокерамічними коронками –

Звісно, ​​протезувати суцільнолитими коронками передні зуби не варто, т.к. вони зовсім не естетичні. Однак для протезування жувальних зубів (які не входять до лінії посмішки) – такі коронки підходять повною мірою. Нижче ми перерахували їх основні позитивні риси порівняно з металокерамікою.

  • Трохи доступніша вартість.
  • Менший обсяг обточування зуба –
    Виготовлення будь-якої коронки пов'язане з тим, що зуб спочатку обточується на товщину майбутньої коронки (в середньому на 1,5-2 мм з кожного боку). Так ось – під цільнолиту коронку зуб обточується значно менше, ніж під металокерамічну коронку. Це з тим, що товщина металлокерамической коронки більше, ніж товщина цільнолитої коронки. Збереження більшого обсягу тканин зуба призводить до збільшення терміну служби такого зуба.
  • Простота виготовлення, надійність –
    Цільнолиті коронки гранично прості у виготовленні. Металокераміка має всередині металевий каркас, який зовні фанерований керамікою. Складність виготовлення металокераміки веде до зниження надійності конструкції. Наприклад, можуть відбуватися сколи кераміки. Сподіваємося, що наша стаття на тему: Ціліснолита коронка відгуки – виявилася Вам корисною!

Джерела:

1. Особистий досвід роботи лікарем-стоматологом,
2. «Ортопедична стоматологія. Підручник» (Трезубов В.М.),
3. національна бібліотека медицини (USA),
4. https://www.realself.com/,
5. «Коронки та мостоподібні протези в ортопедичній стоматології» (Сміт Би.).