Спосіб обробки пролежнів у лежачих хворих. Пролежні: лікування та профілактика їх виникнення.

На жаль, лежачий хворий - це не тільки регулярне проведення процедур, але і необхідність контролю за станом його здоров'я. І якщо навіть основне захворювання вдалося зупинити у своєму розвитку, розслаблятися в жодному разі не можна – для лежачих хворих характерне утворення пролежнів.

З чим пов'язане утворення пролежнів у лежачих хворих? По-перше, хворий постійно перебуває в одному положенні - поступово настає порушення кровообігу в місцях постійного дотику тіла до ліжка, шкіра починає атрофуватися. По-друге, у лежачих хворих значно знижений і рівень імунітету, і регенеративні здібності організму – це значно посилює стан щойно утворених пролежнів.

Зміст:

Пролежні у лежачого хворого можуть утворитися будь-де, це залежить від цього, у якому становищі найчастіше перебуває людина. Наприклад, якщо він змушений довго лежати на спині, то будуть уражені поперек, сідниці, область між лопатками, а якщо лежачий хворий знаходиться на боці, то пролежні розташовуватимуться лише на одній стороні тулуба.

Як тільки з'явилися перші ознаки пролежнів, потрібно негайно розпочинати лікування – якщо запустити цей процес, то процес розкладання шкіри активно прогресуватиме, що призведе до некротичних процесів, утворення глибоких виразок.

Перше, що потрібно зробити – забезпечити таке становище хворого, щоб місця з пролежнями, що вже утворилися, не стикалися з ліжком і одягом. Для цього можна використовувати спеціальні протипролежневі гумові кола - вони виглядають як плавальні, дозволяють підтримувати місця тіла патологічними змінамина шкірі у «підвішеному» стані. Таким чином забезпечується абсолютна сухість хворих місць – це неодмінна умовадля успішного лікуванняпролежнів.

Але все інше лікування і з використанням лікарських препаратів, і з використанням засобів із категорії «народна медицина» має бути погоджено з лікарем.

Фахівець визначить стадію розвитку пролежнів:

• 1 стадія. Шкіра в певних місцях набуває червоного кольору, якщо натиснути на цю гіперемовану ділянку пальцем, то вона не біліє, в деяких випадках відзначається поява набряків у місцях почервоніння. 1 стадія пролежнів називається поверхневою та вважається найбільш доступною для лікування. Якщо вжити певних заходів саме в цей момент, то можна уникнути подальшого розвитку некротичних процесів.
• 2 стадія. Пролежні мають не тільки червоне забарвлення, а й невеликі пухиріабо виразки. На даному етапі основним завданням є запобігання розвитку запального/гнійного процесу. Як правило, регулярне використання пов'язок із специфічними лікарськими препаратами дає відмінні результати – лікування не буде довгим та важким.
• 3 стадія. Пролежні є глибокою раною, шкіра повністю «з'їдена» некротичним процесом, чітко видно жирову та м'язову тканини, а рана може бути наповнена гнійним вмістом.
• 4 стадія. Патологічний процес активно поширюється на сухожилля і навіть кісткову тканину, розвивається запалення, рана у разі заповнена гноєм.

Пролежні на 3 та 4 стадії розвитку відносяться до категорії глибоких, і лікарі вважають, що допомогти хворому вже зможе лише хірург. Звичайно, є маса засобів із категорії «народна медицина», які часто виявляються цілком ефективними у боротьбі проти пролежнів, але лікування в домашніх умовах можна буде проводити лише після консультації лікаря.

Лікування пролежнів лікарськими препаратами

Існує низка медикаментів, які можуть використовуватися для лікування пролежнів. Але потрібно буде спочатку точно встановити стадію розвитку. патологічного стану- Це допоможе зробити правильний вибірна користь того чи іншого лікарського препарату.

1 стадія пролежнів

На цій стадії некротичного процесупотрібно зробити наступне:

Зверніть увагу:ні в якому разі не можна масажувати почервонілі місця на тілі, навіть обробляти їх маслом або спиртом потрібно вкрай акуратно, з додатком мінімальних зусиль. Пов'язано це з тим, що є дуже високий ризиктравмувати витончену, запалену шкіру – це відразу призводить до інфікування та розвитку запально-гнійного процесу.

2 стадія пролежнів

При цій стадії розвитку аналізованого патологічного процесупотрібно обов'язково використовувати специфічні лікарські засоби– на жаль, однією олією та спиртом не обійтися. Що рекомендують лікарі:

Зверніть увагу:гідрогелеві пов'язки та аплікації зі специфічними речовинами мають досить високу вартість в аптечних мережах, зате при їх використанні значно скорочується термін лікування пролежнів.

3 та 4 стадія пролежнів

Як було зазначено вище, на цих стадіях знадобиться допомога хірурга – лікар обов'язково проведе такі процедури:

Тільки після повноцінного висушування пролежневої рани можна буде наносити на уражені ділянки шкіри специфічні лікарські препарати.

Лікування пролежнів у домашніх умовах народними засобами

Так як лежачий хворий найчастіше знаходиться вдома, то тим, хто доглядає його потрібно знати різні методилікування пролежнів. Звичайно, перед застосуванням кожного з них потрібно отримати дозвіл від лікаря, але всі нижчеперелічені засоби практично не мають протипоказань.

Вони мають не тільки приємний аромат, але й надають антисептичну і загоювальну дії. Не дивно, що деякі ефірні масламожуть активно використовуватися для лікування пролежнів. Ось два найефективніші рецепти:

Плоди цих рослин містять у своєму складі велика кількістьвітамінів А, Е та С – ці речовини допомагають відновити та покращити кровообіг, зміцнюють стінки судин та підвищують рівень регенерації в організмі. Саме тому і народні цілителі, і представники офіційної медицинирекомендують обробляти пролежні маслом обліпихита/або олією з шипшини (можна просто чергувати ці два засоби).

Перед тим як наносити на уражену шкіру зазначені види олії, необхідно обробити ділянку камфорним спиртом. Потім виразки та чисті ранки обробляють маслом, чекають, поки воно повністю вбереться і тільки після цього одягають на хворого одяг. Обов'язково для проведення процедури потрібно використовувати стерильні ватяні тампони – це запобігатиме інфікуванню.

Зверніть увагу:масло з обліпихи або з шипшини відмінно допомагає при пролежнях 1 і 2 стадії розвитку - ці два засоби будуть виступати як основний метод лікування. Але якщо пролежні вже мають характер глибоких, то масло з обліпихи та шипшини можуть розглядатися лише як допоміжний компонент комплексної терапії.

Камфорна олія

Це дуже специфічний засіб від пролежнів - він буде ефективним на 1 і 2 стадії розвитку патологічного процесу, що розглядається, але небезпечним при глибоких пролежнях. Справа в тому що Камфорна оліямає антисептичну, ранозагоювальну та знеболювальну дію. Цей засіб здатний відновлювати тканини, покращувати обмінні процесив організмі, але тільки в тому випадку, якщо наноситься на шкіру. Тому при поверхневих пролежнях камфорне масло може один раз на добу наноситься на змінені ділянки шкіри, але на вже наявних виразках цей же засіб викликає опіки.

В аптечних мережах реалізується мазь на основі камфорної олії – доцільніше використовувати саме таку фармакологічну форму лікарського засобу, що розглядається.

Часто люди з появою пролежнів відразу починають використовувати для лікування дорогі медикаменти, якісь спеціально приготовлені препарати. А ось народна медицина стверджує, що навіть найзвичніші продукти можуть допомогти позбавитися некротичних змін на тілі лежачого хворого. Найефективніші засоби:

1. Харчова сода. Її використовують для лікування 2 стадії пролежнів, коли вже спостерігається утворення пухирів із гнійним вмістом. Що потрібно зробити? Розвести повну столову ложку соди в окропі (2 склянки) і змочити в отриманому розчині рушник лляний. Відразу ж докласти рушник до проблемному місцюі залишити до повного остигання. Коли знімається тканина з пролежня, виявляється прямо на ній гній - він виходить із пухирів. Береться такий чистий рушник і теж змочується в содовому розчині, знову прикладається. Таку процедуру потрібно проводити доти, доки після знімання тканини з рани не відзначиться чиста поверхня рушника.
2. Ріпчаста цибуля. Потрібно взяти дві головки цибулі середніх розмірів, дрібно нарізати і обсмажити в олії до золотистого кольору. Потім масло проціджується, до нього додається бджолиний віск або церковна свічка (1 штука), яку попередньо потрібно розплавити на водяній бані. Така мазь може використовуватися для лікування пролежнів на будь-якій стадії розвитку, але перед кожним вживанням засобу його потрібно розігріти/розтопити.
3. Козячий жир. З'єднуємо кухонну сіль, дрібно нарізану цибулю і козячий жир у рівних пропорціях - засіб готовий. Його потрібно наносити на уражені ділянки шкіри на 20-30 хвилин.

Зверніть увагу:засіб із козячого жиру на початку лікування пролежнів може викликати сильний біль– її треба терпіти. Зате в міру загоєння виразок больовий синдромстає менш вираженим – це може бути деяким індикатором результатів лікування.

1. Вершки. Тут все просто – достатньо раз на добу змащувати пролежні вершками. Але потрібно їх купувати без будь-яких смакових добавок та ароматизаторів, оптимальний варіант- Приготувати вершки самостійно.

Звичайно, лікування пролежнів – важливий та необхідний захід. Але ж треба знати і деякі особливості догляду за лежачими хворими – у такому разі можна буде запобігти появі патологічного процесу, що розглядається. Що потрібно робити:

Лікування пролежнів у лежачого хворого – процес тривалий, нерідко успіху досягти не виходить. Але використовуючи всі зазначені у статті засоби та методи, можна значно полегшити стан пацієнта.

Лікування в домашніх умовах пролежнів на сідницях та інших частинах тіла можливе лише в тому випадку, якщо ушкодження відносяться до першого або другого ступеня ураження. У першому випадку шкіра хворого червоніє, ознака не зникає навіть після натискання пальцем. Це самалегка форма

хвороби, яка найкраще піддається лікуванню.

Другий ступінь пролежнів характеризується тим, що до почервоніння додаються невеликі пухирі та виразки, які теж легко виліковні. Пам'ятайте. Коли хвороба вражаєм'язову тканину (3 ступінь) або доходить до сухожиль ікісткової тканини

(4 ступінь), лікування пролежнів у домашніх умовах неможливе, потрібне втручання медиків.

• Залежно від того, на якій частині тіла лежить пацієнт, пролежням схильні до відповідних шкірних зон:
• уражаються області на потилиці, лопатках, ліктях, сідничних пагорбах, крижах - при лежанні на спині;
• пролежні на стегні, кісточці та колінах з'являються при перебування пацієнта на боці;

рани на лобку з'являються від тривалого перебування на животі.

Перші кроки щодо виявлення проблемиЛежачого пацієнта слід регулярно оглядати, щоб запобігти появі пролежнів

1. . Якщо проблеми не вдалося уникнути, треба приступити до лікування пролежнів та відкритих ран у домашніх умовах:

Слід негайно забезпечити абсолютну сухість ураженої ділянки – для цього використовуються спеціальні протипролежневі кола, на які вміщується пошкоджена частина тіла.

1. Важливо. Масаж шкірного покриву лежачого хворого проводиться лише до ознак гіперемії. Після цього існує ризик пошкодити шкіру і спровокувати появу відкритої рани.

Протерти хворі місця слабким розчином марганцівки та акуратно витерти їх насухо. Подальша обробка пролежнів у домашніх умовах полягає у нанесенні на шкіру крему від попрілостей або олії з екстрактом череди чи ромашки.

Лікування пролежнів першого ступеня

Один раз на 2-3 години пролежні змащують камфорним спиртом. Кілька разів на день проводяться обробки уражених ділянок маслом обліпихи. Після всіх цих процедур рани обережно витирають насухо і стежать, щоб вони не зволожувалися.

Масло обліпихи має захисні і відновлювальні властивості, багате вітамінами Е і С — не дивно, що тільки його застосування може вилікувати пролежні 1-го ступеня.

Лікування пролежнів другого ступеня

Для того, щоб лікувати в домашніх умовах пролежні другого ступеня, необхідно придбати в аптеці наступні препарати(На цьому етапі вже необхідне медикаментозне лікування):

• "Хлоргексидин" - кілька разів протягом доби рану необхідно обробляти антисептичним засобом.
• "Левомеколь", "Актовегін" або "Солкосерил" - одним з цих медичних препаратівобробляють рану після знезараження.
• «Мультиферм» - аплікації з ранозагоювальними властивостями.
• «Гідросорб Комфорт» — гідрогелеві пов'язки періодично накладають на пролежні, що утворилися.

Народні засоби від пролежнів для лежачих хворих

Примітка. Незважаючи на те, що зазначені народні засоби від пролежнів практично не мають протипоказань, буде краще, якщо їх використання схвалить лікар.

• Для лікування захворювання другого ступеня використовується содовий розчин, коли у двох склянках окропу розчиняють столову ложку препарату. В отриманому розчині (він повинен трохи охолонути) вимочують рушник льняний, яким вкривають рану і тримають так до повного остигання тканини. Після проведення процедури на рушник можна помітити відмерлі шматки шкіри і гній, що вийшов. Маніпуляцію повторюють до повного очищення рани.
• У олії обсмажуються дві дрібно нарізані головки цибулі. Потім масло проціджують і додають до нього бджолиний віск (за старих часів розчиняли одну церковну свічку). Маззю обробляють пролежні на будь-якій стадії хвороби.

• Кухонна сіль, цибуля і козячий жир з'єднуються в рівних пропорціях. Отриману суміш наносять на рани на 20-30 хв. Спочатку засіб може викликати больові відчуття, які проходять у міру лікування.

Як у домашніх умовах обробляти пролежні ефірними оліями

При лікуванні пролежнів народними засобами в домашніх умовах дуже часто використовуються ефірні олії:

• шипшини;
• обліпихи;
• Камфорна олія.

Олії шипшини та обліпихи мають високий вміст вітамінів А, С та Е, які допомагають зміцнювати стінки судин та покращувати кровообіг. Наносити їх потрібно 1-2 рази на день. Перш ніж протирати пролежні в домашніх умовах, рани знезаражують камфорним спиртом.Одяг на пацієнта надягають лише після повного висихання препаратів.

Примітка. Щоб уникнути занесення інфекції в рану при обробці, необхідно використовувати стерильні ватяні тампони.

Подібним чином наноситься і камфорна олія. Однак його, незважаючи на все корисні властивості, можна використовувати лише для обробки шкірного покриву. В аптечних пунктах можна придбати мазь на основі цієї ефірної олії.

Як боротися з проблемою в домашніх умовах за допомогою трав

У фітотерапії також є низка засобів для боротьби з цим захворюванням. Зокрема, у народної медицинивикористовуються:

• кора дуба;
• листя бузини;
• квітки календули;

Ложку дубової кори заливають окропом і витримують протягом кількох годин. Отриманим відваром протирають рани хворого. Квітки календули заливають горілкою та наполягають протягом двох тижнів, використовують для обробки ран.

Листя бузини мають хорошу протизапальну властивість. Свіже листя ошпарюють окропом, дають охолонути, прикладають до хворих місць. Завдяки гнучкості лікувального матеріалу цей рецепт зручно використовувати під час лікування пролежнів на п'ятах у домашніх умовах.

Як доглядати хворих з пролежнями в домашніх умовах

Примітка. Як і будь-яку іншу хворобу, пролежні простіше запобігти, ніж потім лікувати. Якщо дотримуватися низки правил, то лежачий хворий необов'язково буде схильний до захворювання.

Щоб вчасно відреагувати на появу пролежнів та вилікувати їх, необхідно дотримуватись ряду правил:

• Постійно спостерігати за пацієнтом, щоб помітити перші симптоми рани.
• Щонайменше кожні дві години перевертати лежачого хворого, щоб не створювати тривале навантаження на окремі частини тіла. Сидячим у інвалідному крісліхворим необхідно змінювати положення тіла кожні 15 хвилин.
• Шкіра пацієнта має бути захищена (прийом ванної, використання якісних косметичних засобіві так далі).
• Хворого слід розташовувати на спеціальних протипролежневих матрацах, наповнених пінопластовими кульками або повітрям, які дозволяють переносити вагу тіла самому.

• Пацієнтам, у яких відзначається мимовільне сечовипускання, бажано якнайчастіше міняти підгузник, приймати ванну. Якщо такої можливості немає, заміну білизни необхідно проводити не рідше ніж один раз на 4 години. Після дефекації санітарні процедури необхідно провести одразу.
• Слід дотримуватися правил повноцінного харчування, у якому пацієнт отримує достатню кількість білка. За його нестачі можна доповнити раціон спеціальними сумішами.

Якщо до лікування пролежнів не поставитись серйозно, це може призвести до дуже небажаних наслідків. При правильному доглядіта дотримання всіх рекомендацій утримання лежачого хворого цієї неприємності можна уникнути.

Пролежні – це поразки на шкірному покриві, що виявляються внаслідок передавлювання. Пролежні на сідницях та куприці легко піддаються лікуванню в домашніх умовах.

Етапи лікування

Лікування пролежнів на попі та куприку проводиться в три стадії:

• усунення омертвілого епідермісу;
• прийом медикаментів та обробка лікарськими препаратами;
• робота зі стимуляції циркуляції крові у судинах.

На самому початку шкіра в районі пролежнів обробляється антисептиками приблизно 3-4 рази на добу. Відмінними засобами-антисептиками є ефірні олії. Пошкоджені ділянки шкіри обробляються максимально ніжно та акуратно. Сильний масаж на першій стадії усунення пролежнів з сідниць та куприка заборонено.

На фото пролежні на початковій стадії

Потім при лікуванні в домашніх умовах пролежнів, що виникли на куприці та сідницях, використовуються засоби-антисептики (1-2 рази на добу). На бульбашки і виразки, що з'явилися, кладуться примочки з загоювальними мазями. Фахівці рекомендують на цій стадії використовувати ферментовані аплікації, призначені спеціально для цього. Виразки та бульбашки добре гояться, якщо використовувати «Гідросорб», а також «Мультиферм». Ці пов'язки легко використовувати, а також їх не потрібно міняти щодня.

На третьому етапі за наявності глибоких пошкоджень на шкірі найкраще лікувати хворих у хірургічному стаціонарі. Глибокі рани не рекомендується обробляти у домашніх умовах. У даному випадкукраще віддати перевагу професійному лікуваннюу стаціонарі. При лікуванні великих виразок видаляються омертвілі тканини, після чого уражені ділянки обробляються. антисептичними препаратамиа потім накладається пов'язка. Використовуються при цьому особливі пов'язки, призначені накладання на глибокі пролежні («Протеокс –ТМ», «ПАМ-Т»).

Зміна пов'язок проводиться раз на пару днів. При лікуванні особливо запущених пролежнів використовують абсорбуючі гелі, що наносяться відразу після хірургічного очищення уражених поверхонь. Гелі вбирають зайву вологу, що утворюється, а також сприяють прискореному загоєнню. Такі пов'язки змінюються кожні 5 днів.

При лікуванні пролежнів застосовуються засоби, що сприяють регенерації шкіри, що впливають на прискорення припливу крові до уражених ділянок.

Найчастіше до комплексу лікування додаються імуномодулятори, які покращують імунітет, а також вітаміни. Фізіотерапія сприяє відновленню шкіри та загальному тонусум'язів.

Лікування пролежнів у людей похилого віку

на фото лікування пролежнів у лежачих хворих

Найчастіше проблеми з пролежнями виникають у літньому віці внаслідок тривалого перебування в лежачому положеннічерез переломи кісток або через наслідки інсульту, перенесеного раніше. Зміна кольору шкіри може бути знаком початку захворювання.

на початковому етапілікування необхідно провести процедури, які перешкоджатимуть розвитку пролежнів:

1. Кожні кілька годин необхідно перевертати пацієнта, оскільки пошкоджена ділянка, де утворилися пролежні, постійно перебуває під тиском тіла. Це допоможе зменшити тиск і, як наслідок, перешкоджатиме розвитку хвороби. Також можна придбати спеціальні матраци та подушку, наповнену гелієм чи водою.
2. Необхідно проводити обробку шкірних покривів спеціальними засобами, призначеними для стимуляції кровообігу
3. Потрібно вилікувати захворювання, що супроводжують розвиток пролежнів, що покращить загальний станпацієнта.
4. Використання імуностимуляторів при терапії покращить регенерацію шкіри та пролежні швидше пройдуть.

Обробка місць, на яких з'явилися пролежні, здійснюється за такою схемою:

• уражені місця протираються камфорним спиртом;
• можна стимулювати кровообіг за допомогою таких засобів, як «Актовегін», «Солкосерил»;
• на запалені ділянки наноситься мазь "Ксероформ";
• шкіра промивається теплою водою, що розширить судини і вплине на кровоносну системустимулюючу дію.

Поява маленьких виразок може свідчити, що почався некроз тканин. При некрозі необхідно провести такі заходи, що сприяють уповільненню процесів омертвіння тканин:

При утворенні великих виразок та поразок краще відразу звернутися до лікаря, який призначить комплекс лікування або помістить хворого лежачого в стаціонар.

Існує кілька народних засобів, які допомагають ефективно лікувати пролежні на сідницях і куприку в домашніх умовах:

1. Медуниця. Соком рослини змащуються кілька разів на день уражені ділянки.
2. Каланхое. Пов'язки з листя каланхое, попередньо розрізаних навпіл, прикладаються до пролежнів.
3. Листя чорної бузини. Листя, попередньо ошпарене гарячим молоком, варто прикладати до пошкоджених ділянок шкіри двічі на день.
4. Вазелін та квіти календули. З суміші вазеліну та квіток календули готується мазь, яка мажеться на пролежні двічі на добу.
5. Суміш із меду, алое та чистотілу. Сік рослин поєднується з медом і наноситься на уражені ділянки кілька разів на день.

Якими засобами краще проводити обробку?

Перш ніж боротися із захворюванням самостійно, потрібно визначити які процедури з обробки пролежнів найкраще використовувати. Одним із самих кращих коштівдля обробки є розчин хлоргексидину. Традиційні йод, а також марганцівка можуть надмірно висушувати шкіру.

Потім необхідно підібрати засіб для загоєння пошкодженої шкіри. На початку оцінюється стан шкірного покриву. Якщо в ранці містяться відмерлі частинки або гній, необхідно застосовувати засоби для очищення уражених поверхонь, наприклад, протекокс-ТМ. Якщо в ранках немає некрозу, то можна відразу використовувати покриття Мультиферм. Лікування можна продовжити, застосовуючи Комфіл Плюс пов'язки, які залишаються на уражених ділянках на 5 днів. Перед тим, як накласти нову пов'язку, шкірні покриви обов'язково обробляються розчином хлорогексидину.

Якщо лікувати в домашніх умовах пролежні на сідницях та куприку, то рекомендується їх мазати цинковою маззюабо емульсією Циндол. Після обробки мазями накладаються пов'язки.

Якщо на ділянках ураження є ранки до 2 см в глибину і відсутня шкіра, але немає нальоту, можна лікувати за допомогою наступного засобу. Місткість, в якій готуватиметься суміш, протирається спиртом. Після чого береться бальзам Вишневського (3 частини), до якого додається діоксидін 1% розчин (1 частина). Кошти перемішуються до однорідного стану. Безпосередньо перед обробкою суміш перемішується. Склад наноситься на два дні, після чого, як правило, починається загоєння ранок.

У деяких випадках позбавитися хвороби допомагають мазь Левоміколь, а також Метилурацилова мазь і Пантенол. Існує також спеціальний спрей проти пролежнів, яким можна обробляти куприк, сідниці, п'яту, спину тощо.

Як виглядають пролежні на початковій стадії?

Шкіра не пошкоджується на початку захворювання, проте на ній виникають почервоніння, які не змінюють колір при натисканні. Однак цей симптом найкраще видно на світлої шкіри, На смаглявому ж він може взагалі бути відсутнім. Найчастіше пролежні виявляються на місцях, які стикаються з поверхнею, коли лежачий хворий перебуває у горизонтальному положенні.

Хвороба може утворитися в місцях ліктів, сідниць, стегон, колін, куприка.

Іноді шкірні покриви виглядають роздратованими, на них може з'явитися багряний відтінок.

на фото стадії формування пролежнів

На першій стадії окрім почервоніння на шкірі іноді виникає синюшність. Локальна температура трохи підвищена. В Інтернеті можна знайти велика кількістькартинок, у яких зображено еволюція захворювання. Вони допомагають переглянути як видозмінюються пролежні через певну кількість часу. Часто самостійно визначити стадію захворювання важко, проте звіряючи реальну ситуаціюстану хворого та фото подібних випадків, можна швидко поставити правильний діагноз.

На другій стадії можуть утворюватися ранки, що мають пухирчасту структуру. Шкіра стоншується, виникає лущення, а потім і утворення дрібних бульбашок. На цій стадії дуже важливо стежити, щоб через уражені місця в організм не потрапила інфекція.

На третій стадії утворення пролежнів може початися некроз шкірних поверхонь. Виразки у разі мають форму кратера.

На четвертій стадії відбувається великий некрозякий може захопити сухожилля, м'язи і навіть кістки. Дно рани має жорстку структуру.

Легше лікувати захворювання на першій та другій стадіях. Ефективним способомє використання консервативних засобів, а також методи народної медицини, які можна задіяти в домашніх умовах.

З появою пролежнів найкраще вжити профілактичних заходів, накладаючи спеціальні пов'язки з антисептиками. Як профілактика можна обробляти уражені ділянки розчинами камфорного або нашатирного спирту. При обробці можна робити легкий масаж ватним тампономщо благотворно позначиться на припливі крові до пролежнів. Пам'ятайте, що постільна білизналежачого хворого має бути чистим без сторонніх предметів (крихти, сміття тощо), і навіть без складок.

Лікуємо пролежні на куприку в домашніх умовах

Слід пам'ятати, що лікування в домашніх умовах можливе лише на первинних стадіях захворювання. Іноді лікування може ускладнюватись тим, що просто неможливо повністю очистити відкриту рануі виразку. Пам'ятайте, що всі процедури повинні проводитися регулярно, оскільки поодинокі заходи не дадуть бажаного ефекту.

Використання одноразових пов'язок з антисептиком може спростити лікування пролежнів на сідницях та куприку в домашніх умовах. Перед тим як накласти пов'язку, необхідно обробити поверхню пролежнів фізрозчином, або камфорним спиртом, або сумішшю води і горілки (останнім способом не варто зловживати). Оцтом також можна проводити обробку шкірних покривів. Для приготування суміші у склянці теплої кип'яченої води розчиняється ложка оцту 9%. Після обробки антисептиками наноситься ліки, призначені для ліквідації пролежнів. У домашніх умовах можна використовувати такі засоби, як «Метилурацил», «Пантенол».

Не менш важливим є профілактика і догляд за шкірою з виразками, що вже виникли. Повітряні ванни, використання спеціальних матраців та подушок необхідно. Потрібно стежити за особистою гігієною хворого, проводячи очищення шкіри після кожного походу до туалету. Білизна має бути виготовлена ​​з натуральних матеріалів і відрізнятися чистотою.

Народні засобитакож можуть допомогти якщо не вилікувати пролежні на куприці та сідницях у домашніх умовах, то полегшити загальний стан лежачого пацієнта та прискорити процес одужання. Народні засоби можна комбінувати у комплексі з медикаментозним лікуванням.

У народній медицині широко застосовуються ефірні олії, які є добрим антисептичним засобом. Олії багаті вітамінами, що особливо важливо для поліпшення стану шкіри після появи пролежнів. Відомо засіб боротьби проти пролежнів, виготовлений із суміші спирту та дитячого шампуню, який не викликає алергії. Сумішю уражені ділянки промиваються раз на день, після чого приблизно через 10 годин оброблені місця промиваються чистою водою.

Пам'ятайте, що під час процедур не можна розтирати шкіру, краще обережно промокати уражені місця чистою серветкою.

Як використовувати протипролежневі кола під сідниці?

Підкладне коло проти пролежнів – це пристрій, який дозволяє запобігти утворенню пролежнів, так і здійснити профілактику вже утворених.

Після набуття протипролежного кола виконуються такі процедури:

1. Коло необхідно встановити в області сідниць, лопаток або крижів лежачого хворого так, щоб пролежень опинився в центрі кола.
2. Уражені ділянки шкіри не повинні стикатися з гумою. Важливо правильно визначити розмір необхідного кола, навіщо попередньо вимірюється ширина стегон і спини хворого.
3. На круг перед використанням накладається плівка, щоб згодом уберегти шкіру від тертя.

Вибір розміру кола визначається, з індивідуальних розмірів тіла пацієнта. Існує три види протипролежневих кіл:

1. Перший розмір діаметр якого становить близько 30 см. Використовуються такі кола при профілактиці пролежнів на ліктях, голові, гомілки, п'ят.
2. Другий розмір має діаметр 40 см. Це універсальна модель, що підходить для профілактики крижів, стегон та плечей.
3. Третій розмір кіл є найширшим та призначається для пацієнтів великої ваги.

Після придбання кола необхідно провести попередні процедури перед його безпосереднім використанням. Гумове коло промивається водою та засобами м'якого впливу. Коло не варто витирати, необхідно його надути і дати висохнути. Коло не повинно бути занадто жорстким, воно повинно лише трохи підніматися над поверхнею ліжка, на якому лежить хворий.

Якщо лікування пролежнів на сідницях і куприці проводиться не в домашніх умовах, а в стаціонарних, то коло знезаражується. Для цього використовують розчин хлораміну, в якому гумовий круг вимочують протягом півгодини. Рекомендується щонайменше тричі проводити дезінфекцію виробу. У домашніх умовах знезараження поверхні протипролежневого кола здійснюється мірамістином або хлоргексидином. Якщо ж у хворого немає інфекційних захворювань, то дезінфекцію можна провести, промивши коло теплою водою та звичайним милом.

Чим лікувати цю проблему, адже вона може спричинити дуже серйозні ускладнення? Пролежні виникають у лежачих людей через те, що вони не рухаються, їхній організм занадто слабкий, а шкіра не отримує необхідного догляду.

Найчастіше пролежні утворюються у тих частинах тіла, де виступають кістки або де значна маса людського тілатисне на невелику ділянку шкіри, що призводить до порушення кровообігу. Пролежні у лежачих хворих виникають через те, що припиняється харчування тканин, і вони поступово починають відмирати. Подібний стан може запобігти шару підшкірного жиру, який є у кожної людини, але у лежачих він згодом ставатиме все більш тонким і вже не виконуватиме цю функцію.

Крім того, сильні пролежнівиникають на тих частинах тіла, які хоч трохи стикаються з якоюсь поверхнею. Якщо хвора людина постійно лежить на спині, то пролежні з часом починають утворюватися на лопатках, п'ятах, ліктях, крижах. Якщо людина лежить на животі, то дана проблемавиникає на лобку, на вилицях і в ділянці клубової кістки. Під час лежання на боці тканини починають відмирати на стегнах, кісточках та бічній стороні коліна.

Як показує численна практика, пролежні здебільшого виникають у людей похилого віку, чий організм більш виснажений. Також впливає розвиток проблеми зайва вагаабо те, що людина надто худа. До факторів, які провокують появу пролежнів можна віднести:

• цукровий діабет;
• проблеми з серцем;
• дефекація та сечовиділення, які хворий не може самостійно контролювати;
• погане харчування хворої людини.

Іноді пролежні можуть виникнути через кілька днів, а тому потрібно постійно оглядати ділянки тіла, де вони найчастіше виникають. Якщо є подібна проблема, варто негайно приступати до лікування.

Якщо людина перебуває у свідомості і не втратив чутливість, ще до того, як почав утворюватися пролежень, хворий може поскаржитися на оніміння тієї чи іншої ділянки тіла, і навіть на легке поколювання у цій галузі. розвитку.

Перша стадія. Шкіра стає червоною і почервоніння з часом не зникає. Може спостерігатись наявність ущільнення. У деяких випадках є набряк, але цілісність шкіри при цьому не порушена. Лікувати пролежні на цій стадії розвитку можна за допомогою антибактеріальних та спеціальних ранозагоювальних ліків.

Друга стадія. На шкірі можна помітити сильне ущільнення, ерозію та лущення, відбувається порушення цілісності. Потім даний процеспочинає поширюватися і на підшкірну клітковину. На цій стадії лікувати проблему складніше, але цілком реально.

Третя стадія. Відбувається ураження глибших шарів м'якої тканини, що призводить до некрозу та повного відмирання. У деяких випадках із ран може почати виділятися рідина. Третю стадію звичайно лікують, але результат цього лікування не завжди такий, як очікують.

Четверта стадія. Ушкодження дуже сильні, відбувається некротична зміна м'якої тканини: у порожнинах можна побачити сухожилля і навіть кістки. Пролежні четвертої стадії дуже небезпечні, адже вони можуть стати причиною сильної інтоксикації або зараження крові. Хоча пролежні вважаються небезпечними на будь-якій стадії розвитку і краще не допускати їхньої появи.

Спосіб лікування та препарати вибираються в залежності від того, яка стадія розвитку проблеми та виразність спостерігається у хворого лежачого. Якщо говорити про тяжкий ступінь, то її не лікують консервативним методомдопоможе тільки операція. В основі лікування лежать дії, спрямовані на відновлення повноцінного кровообігу в пошкодженій ділянці тіла, видаляються при цьому некротичні маси, а рани загоюються. Отже, існує кілька принципів лікування проблеми:

• якою б не була стадія, потрібно зробити все можливе, щоб проблема не продовжувала прогресувати;
• в жодному разі не можна використовувати глухі пов'язки або мазі розм'якшуючого типу, які не дозволять кисню надходити в тканини;
• якщо під час розвитку сухого некрозу накласти вологі пов'язки, то починають виникати пролежні, що мокнуть, а м'які тканиниушкоджуються у кілька разів швидше та гинуть;
• якщо є рани, що мокнуть з виділенням гною, то потрібно обов'язково нанести антибактеріальну мазь або інше антибактеріальний засібвід пролежнів;
• обов'язково проводиться додаткова антибактеріальна терапія, під час якої враховується чутливість небезпечної мікрофлори та індивідуальні особливостіпроблеми.

Коли спостерігається перша стадія розвитку пролежня, то хворого треба перевертати кожні дві години, а то й частіше. Крім того, дуже важливо усунути постійний тискна шкірний покрив або зробити його мінімальним. З цією метою можна використовувати спеціальні гумові кола, матраци або подушки. Водночас потрібно використовувати ліки проти пролежнів, які не дадуть проблемі розвиватись далі.

Коли спостерігається друга стадія, потрібно використовувати засіб від пролежнів, який допомагав би шкірі швидше відновлюватися. Якщо запальний процесчітко виражений, а пролежень продовжує розвиватися, розумним буде використання антибактеріального засобу. Досить часто потрібно промивати рану перекисом водню, за допомогою ножиць пошкоджена ділянка очищається від епітелію, який уже встиг відмерти. Після огляду хворого фахівцем на пролежні можна накладати спеціальні пов'язки-антисептики.

Третю стадію пролежнів вже необхідно лікувати за допомогою операції. Дуже важливо ретельно очистити рану від гною та некрозних мас. Не варто розраховувати на те, що організм відкине тканини самостійно, адже в такому разі поразка починає переходити і на сусідні тканини та ділянки тіла. Після того, як хірург видалить некрозні ділянки та гній, призначаються засоби для лікування пролежнів та комплексна терапія. У такому разі використовуються різного родуантисептичні засоби, антибактеріальні ліки, проводиться санація пролежневої виразки.

Четверта стадія найнебезпечніша для життя людини, адже. І тут відбувається поразка суглобів, кісток, м'язів, сухожиль. В такому випадку єдиним способомЛікування є висічення мертвих тканин, потім відбувається поглинання відокремлюваного. Дуже важливо зробити все можливе, щоб виразка під час процесу загоєння не висохла.

Якщо ви виявили почервоніння, то варто зробити негайно масаж використовуючи сухий рушник або махрову рукавицю. Робити масаж потрібно так, щоб пошкоджені ділянки шкіри не були зачеплені.

У тому випадку, якщо у хворого лежачої людиниДуже сильно виділяється піт або підвищена температура тіла, то замість води використовуйте слабкий розчин оцту і саме їм обтирайте хворого.

Пролежні — це серйозна проблема, освіту якої в жодному разі не можна допустити, адже таким чином не тільки швидше слабшає організм людини, а й через некроз тканин відбувається його отруєння. Все це може спричинити численних проблемзі здоров'ям і людина може навіть померти.

Пролежні з'являються у багатьох хворих і вважаються достатньо важким наслідкомбагатьох захворювань, що супроводжуються тривалим знерухомленням людини. Як правило, у 70% випадків вони виникають у пацієнтів похилого віку.

Спеціальна мазь від пролежнів допомагає врятувати кровопостачання тканин, загоити поверхню шкіри, вимити некротичні маси з ран.

Показання для застосування мазей від пролежнів

Як правило, мазі рекомендовано застосовувати для терапії пролежнів усіх стадій. На першій різні засобидопомагають пригальмувати розвиток інфекційного процесуу рані, покращити кровообіг у рані. Якщо у хворого вже розпочалася друга стадія пролежнів, тоді варто звернути увагу на засоби, призначені для підсушування ран. Для третьої та четвертої стадії підбираються мазі для очищення виразок та позбавлення від гною.

Форма випуску

Серед найпопулярніших засобів для терапії пролежнів особливе місце займають мазі, адже вони відрізняються масою переваг:

1. Вони прискорюють процес загоєння ран.
2. Мають щодо невисоку вартість.
3. Поліпшують трофіку тканин.
4. Допомагають усунути больові та інші неприємні відчуття.
5. Чиню бактерицидну дію, ліквідуючи патогенні бактерії.

Назви мазей від пролежнів для лежачих хворих

Солкосеріл. Засіб, який призначений для покращення трофіки тканин та їхньої регенерації. Активною діючою речовиною вважається депротеїнізований діалізат, який одержують із крові молодих здорових телят.

Наноситься препарат лише на ділянці шкіри, які були пошкоджені. Потрібно обов'язково очистити рани перед застосуванням препарату. Накладати на покрив рівномірно невеликим шаром двічі на день (можна тричі за рекомендацією фахівця). Терапія триває до загоєння пролежнів.

Якщо ви схильні до розвитку алергічних реакцій і не переносите компоненти засобу, наносити його не можна. Небажаний для вагітних жінок. Рідко, але буває прояв побічних дій у вигляді крайового дерматиту чи кропив'янки.

Альгофін. Мазь ґрунтується тільки на натуральних компонентах: сіль жирних кислот, похідні хлорофілу, плівкоутворювачі та каротиноїди. Мазь має сильний протизапальний ефект, а також стимулює регенерацію тканин.

Мастити тільки шкіру з ранами, не торкаючись здорової поверхні, якщо потрібно, можливе використання тампона або пов'язки.

Деякі пацієнти у процесі терапії Альгофіном відчувають відчуття печіння у сфері нанесення. Протипоказань до використання немає, мазь рекомендується навіть вагітним жінкам.

Метилурацил. активним чинним компонентомпрепарату є діоксометилтетрагідропіримідин, завдяки якому відбувається відновлення нуклеїнових кислот. Мазь сприяє швидкій регенерації пошкодженої тканини.

Дозування при лікуванні встановлюється лікарем відповідно до індивідуальних симптомів кожного пацієнта. Якщо у вас є схильність до розвитку алергічних реакцій та індивідуальної непереносимості речовин, що складають основу препарату, використовувати його протипоказано. Деякі хворі скаржаться на прояв алергії на метилурацил як побічну дію.

Мефенат. В основу препарату входять наступні компоненти, що використовуються в лікуванні пролежнів, є мефенаміну натрієвої соліта вінілін.

Мазь застосовується тільки на шкірі, де є пролежні за допомогою спеціальної лопатки зазвичай один раз на день (але допускається застосування до трьох разів на 24 години). Тривалість терапії приблизно п'ятнадцять днів. Якщо лікування потрібно продовжити, то подальша терапія проводиться під наглядом лікаря. Можна накладати засіб під пов'язку.

Єдине протипоказання: індивідуальна нестерпність. У деяких хворих можуть виявлятись: роздратування, алергія, набряк, легке оніміння.

Алантан Плюс. В основу препарату входять дві активні речовини: алантоїн та декспантенол. Завдяки такому складу мазь має загоювальну дію, очищає рани від непотрібного відкладення кератину, стимулює регенерацію.

Засіб не рекомендований для використання пацієнтам, які страждають на часті прояви алергії, особливо на декспантенол та алантоїн. Іноді в процесі терапії цим засобом можуть виникати алергія, гіперчутливість шкіри.

Мазь від пролежнів зі сріблом

Мазі, у складі яких є срібло, зазвичай використовують для лікування пролежнів першої стадії. Найпопулярнішими серед них є такі препарати.

Дермазін. Засіб, який відрізняється антибактеріальним ефектом. Діючою речовиною, що входить до складу препарату, є сульфадіазин срібла

Наносити мазі можна під пов'язку або без неї тонким шаром двічі на добу до повного загоєння. При використанні пов'язки слід міняти її щодня (можна кілька разів).

Препарат не варто наносити пацієнтам з непереносимістю його основних речовин до одного року під час пологів. Іноді від використання засобу з'являються свербіж, печіння, алергія.

Сульфаргін. Має антибактеріальною дією. Активним компонентом, що діє, є сульфадіазин срібла. Має бактерицидну дію проти багатьох грамнегативних та грампозитивних бактерій (Klebsiella spp., Escherichia coli, Staphylococcus spp., Proteus spp. та ін.).

Перед використанням обов'язково видаліть гній і некротичні маси. даного препарату. Використовуйте один-два рази протягом доби під пов'язкою або без пов'язки. Змащувати уражені ділянки невеликим шаром. Тривалість лікування встановлює лікар. Зазвичай – не менше 3 тижнів.

Засіб може призвести до неприємним наслідкамякщо використовувати його для лікування вагітних жінок, маленьких дітей (до року), пацієнтами з непереносимістю компонентів. Іноді рідко розвиваються побічні дії: порушення травлення з розвитком діареї мул запору, нудоти та блювання, лейкопенія, біль, печіння шкіри, алергія.

Мазь Аргольсульфан

В основу препарату входить активна речовинаантибіотик – сульфатіазол. Завдяки цьому пригнічується зростання патогенних організмів та їх розмноження. Додатково в мазь входять іони срібла, які допомагають посилити основні характеристики сульфатіазолу.

Препарат відрізняється болезаспокійливою дією. Можна використовувати пов'язку за потреби. Мастити кілька разів на день невеликим шаром місця пролежнів. Лікування триває доти, доки зникнуть всі рани.

Обмеженням використання мазі є непереносимість основного її інгредієнта. Не можна лікувати нею маленьких і недоношених дітей. Побічні ефекти від застосування препарату: неприємні відчуття на шкірі (печіння, свербіж), алергія.

Мазь Стелланін

Засіб відрізняється протимікробною, протизапальною, регенеративною дією. В основі препарату лежить активний інгредієнт - речовина діетілбензімідазолію трийодид.

Під час нанесення мазі слідкуйте, щоб її шар покривав місця пролежнів повністю. Тривалість терапії та дозування індивідуальні та залежать від того, на якій стадії знаходиться рановий процес. Можна використовувати під пов'язку.

Препарат протипоказаний при: тиреотоксикозі, гострій печінкової недостатності, для лікування вагітних жінок та маленьких дітей (віком до одного року). Деякі пацієнти, які використовували засіб, відзначали, що у них розвивалася алергія, шкіра часто свербіла та палила.

Мазь із цинком

Дерматопротектний засіб, у складі якого є активний компонент – оксид цинку. Має досить добре виражену протизапальну дію.

Для лікування мазь наноситься тонким шаром на місця пролежнів від одного до двох разів на 24 години. Лікар може збільшити дозу, якщо потрібно. Терапія триває доти, доки рани повністю не загояться.

Засіб можна використовувати практично всім, якщо у вас немає алергії на цинк. Іноді пацієнти зазначають, що використання мазі призводить до появи неприємних симптомів: набряки шкіри, свербіння шкірних покривів та інших алергічних реакціях.

Мазь Вишневського

Активними компонентами цього засобу є: ксероформа, березовий дьоготь, касторове масло. Мазь активно застосовується для лікування ран, виразок, юнацьких прищів, фурункульозів, псоріазу, пролежнів у лежачих пацієнтів.

При лікуванні пролежнів мазь необхідно наносити тонким шаром тільки уражені ділянки шкіри. При цьому рани спочатку необхідно продезінфікувати. Терапія є індивідуальною, тому дозу та тривалість найчастіше призначає лікар.

Препарат протипоказаний до застосування при непереносимості хоча б одного з основних компонентів. Серед основних побічних ефектіввиділяють: алергічні реакції(свербіж, гіперемію шкіри, печіння, подразнення).

Сірчана мазь

Препарат можна застосовувати із трирічного віку. Наносити на уражені ділянки шкіри в невеликій кількості двічі-тричі на день. Терапія продовжується до загоєння рани.

Мазь протипоказана для застосування при непереносимості її основного компонента. Також її не можна використовувати для лікування в ранньому дитячому віціта під час вагітності.

Серед основних побічних ефектів від використання засобу варто виділити: алергічні реакції (печіння, свербіж, набряки).

Мазі від пролежнів німецького виробництва

У Останнім часомв аптеках з'являються все нові та нові засоби для ефективного лікуванняпролежнів. Одним із таких препаратів є німецька мазь «Браунодін».

Це антисептичне та дезинфікуючий засіб, активним компонентомякого є повідон-йод. Виявляє активність по відношенню до широкому спектругрибків, бактерій (у тому числі і мікобактерій туберкульозу), вірусів.

Дозування є повністю індивідуальним і призначається лікарем відповідно до тяжкості стану пацієнта.

Мазь протипоказана для застосування при гіпертиреозі, ниркової недостатності, аденоме щитовидної залози. Також не можна використовувати мазь під час вагітності, грудного вигодовуванняпри непереносимості її компонентів.

Серед побічні діїможна виділити гіперемію та печіння, при появі яких потрібно скасувати терапію.

Фармакодинаміка

Розглянемо фармакодинаміку та фармакокінетику мазей від пролежнів на прикладі популярного препарату «Альгофін».

Мазь створюється з використанням лише натуральних, природних компонентів, тому цілком безпечною для здоров'я пацієнта. Відрізняється антимікробною дією по відношенню до більшості анаеробних та аеробних бактерій (стафілококів, стрептококів, пептококів, синьогнійна паличка, клостридії), а також до грибків Candida.

Відрізняється також протизапальною, стимулюючою, регенеративною, репараційною дією. Зменшує набряклість уражених тканин, завдяки чому вони швидше очищаються від некротичних мас і гояться.

Приготування мазей від пролежнів у домашніх умовах

Народна медицина пропонує кілька ефективних мазей, які можна приготувати у домашніх умовах. Ось кілька найпопулярніших рецептів.

1. Взяти однакову кількість горілки та оливкової олії. Змішати для утворення тягучої консистенції та натирати уражені ділянки шкіри 2-3 рази на добу. Терапія продовжується від десяти до дванадцяти днів.
2. Взяти одну столову ложку календули (висушених квіток) і подрібнити за допомогою кавомолки. Змішати із вазеліном (50 г). Наносити 1-2 рази на добу на уражену шкіру до повного загоєння ран.
3. Візьміть 100 г будь-якого рослинного масла(краще оливкового), невеликий шматочок бджолиного воску. Розмішайте, щоб вийшла однорідна маса, і остудіть. Змащувати отриманою маззю пролежки кілька разів на день.
4. Взяти дві столові ложки оливкової олії, додати дві дрібно нарізані цибулини. Інгредієнти слід проварити на слабкому вогні 20-25 хвилин. Після цього додайте туди половину розплавленої церковної свічки. Двічі-тричі на добу мажте уражену шкіру.
5. Взяти 200 г бджолиного воску, 20 зрізів цибулин з лушпинням, ялинову сірку, один літр оливкової олії. Поєднати всі складові мазі, крім цибулі, і варити на маленькому вогні півгодини. Потім додайте цибулини і проваріть ще 40 хвилин. Остудити, процідити і наносити на шкіру.

Мазі для профілактики пролежнів

Самим ефективним препаратомдля профілактики пролежнів є мазь «Актовегін».

Активним компонентом препарату, що діє, є речовина, яку отримують з крові молодих телят (депротеїнізований гемодериват). Не містить токсичних компонентів. Завдяки своєму складу засіб допомагає прискорити загоєння тканин. Саме тому цю мазь часто використовують для профілактики та лікування пролежнів.

Для профілактики пролежнів мазь наносять тонким шаром на шкіру пацієнта, що накладається, накладається пов'язка, яку потрібно щодня міняти (три-чотири рази). Препарат добре переноситься як дорослими, і дітьми. Протипоказано використовувати засіб при непереносимості його основних компонентів. Серед основних побічних ефектів виділяють лише алергію. Допускається нанесення мазі під час вагітності, але тільки за рекомендацією лікаря.

Умови зберігання

Мазі від пролежнів варто зберігати в місцях, недоступних для дітей при температурі нижче +30 градусів.

Термін придатності

Термін придатності таких препаратів зазвичай становить три-п'ять років. Не рекомендовано використовувати мазі після закінчення цього терміну.