Неспецифічний лімфаденіт болю у лімфовузлах. Лімфаденіт у дорослих. Коли звертатися до лікаря

Про те, що в структурі людського тіла є лімфовузли, знає кожен, проте, не всі розуміють їхню важливість для організму. Ці маленькі за розміром конструкції овальної або круглої формивиконують найважливішу роль, служать фільтром, своєрідним бар'єрним пунктом для інфекцій та бактерій, запобігаючи їх поширенню по організму.

– це своєрідна реакція організму, його сигнал людині у тому, що коефіцієнт шкідливих компонентів значно перевищує норму. Медицина схильна назвати запальні процеси в лімфовузлах лімфаденітом. У цій статті розповімо, що це за недугу, розглянемо її основні види, симптоматику, причини виникнення лімфаденіту та методологію його лікування.

Що таке лімфаденіт?

Щоб зрозуміти значення назви хвороби, що називається "лімфаденітом", необхідно провести невеликий екскурс особливо функціонування організму. При нормальному стані людини, коли його імунітет та показники здоров'я перебувають у нормі, при попаданні в організм негативних компонентів інфекційного або вірусного класу сторонні елементи насамперед потрапляють у лімфовузли та знищуються там за допомогою лейкоцитів.

Ситуація посилюється, коли в організмі людини з'являється інфекційне вогнище, з якого постійно виділяються невластиві для організму сторонні компоненти. Ці компоненти також потрапляють у лімфовузли, однак лейкоцити не можуть належним чином упоратися з проблемою. У проблемній ділянці, а саме в лімфовузлі, який зазнав впливу чужорідних агентів, активізуються лейкоцити з метою знищення негативних організмів, провокуючи запальний процес. В результаті запалення лімфовузол збільшується у розмірах, починає сигналізувати людині про те, що потрібно вжити невідкладних заходів щодо викорінення інфекційного вогнища.

- це недуга, яку, з одного боку, можна назвати корисною для людини, оскільки вона показує, що організм активно бореться з інфекційними агентами, паралельно просячи допомоги у потерпілого; з іншого боку, хвороба відноситься до рангу небезпечних, несе в собі багато серйозних наслідків, якщо не прийняти ефективні заходищодо усунення вогнища.

Класифікація та стадії лімфаденіту

Сучасна медицина розрізняє кілька видів, стадій та форм патології, залежно від яких варіюється методологія лікування лімфаденіту. Розглянемо основні класифікації патології.

За способом проникнення інфекції в лімфовузлах фахівці розрізняють лімфаденіт на наступні категорії:

• гематогенна - інтервенція сторонніх тіл через кровоносні русла;
• контактна – транспортування інфекційних компонентів із наближених до вузла органів;
• механічна – проникнення контрагента в лімфовузол через рану на тілі.

З причин онтогенезу патологію прийнято образно розділяти на два види:

1. Специфічний лімфаденіт – хвороба, що розвивається на тлі зараження організму різними видамигрибкових, інфекційних чи бактеріальних мікроорганізмів. Найчастіше це стафілококові та стрептококові палички.
2. Неспецифічний лімфаденіт – це вид патології, що сформувався на тлі зараження людини особливими мікроорганізмами, що розвиваються при ВІЛ-інфікуванні, СНІДі, туберкульозі та інших. аутоімунних хворобахскладної етіології. У деяких випадках, якщо патологія має суто туберкульозну природу певного класу, виділяють із категорії неспецифічного виду хвороби окремий клас- Туберкульозний лімфаденіт.

За характером прогресування виділяють такі форми хвороби:

1. Гострий лімфаденіт характеризується яскравою та хворобливою симптоматикою, може перейти у гнійний процес за відсутності лікування або його некоректності.
2. Хронічний лімфаденіт часто є продовженням форми патології гострої форми, якщо лікування було проведено неналежним чином.
3. Реактивний лімфаденіт характеризується швидким укрупненням лімфовузлів.

За типом запального процесумедицина виділяє такі критерії патології:

1. Гнійний лімфаденіт – запальний процес гострої течії, що характеризується наявністю гнійних утворень усередині лімфовузла, з подальшим поширенням абсцесу по прилеглих тканинах, без застосування консервативних чи хірургічних методологій терапії.
2. Простий чи катаральний тип недуги характеризується руйнуванням капілярів лімфатичного класу з паралельним виходом крові із судинних магістралей.
3. Гранулематозний лімфаденіт відрізняється наявністю грануль або ряду гістіоцитів у лімфовузлі.
4. Серозний тип патології характеризується інтенсивним зростанням одного чи кількох вузлів, у своїй вони мають округлу форму, залишаються рухливими всередині. Спостерігається помірне погіршення показників здоров'я пацієнта.
5. Гіперпластичний тип патології діагностується на пізніх стадіяхзахворювання при максимальних показниках інтенсивності лейкоцитів
6. Некротичний запальний процес характеризується інтенсивним прогресуванням відмирання тканин та має масштабний розмах.

За класом поширеності хворобу поділяють на такі групи:

• одиночний – запалений лише один лімфовузол;
• регіональний лімфаденіт – запалення спостерігається у групі лімфовузлів певної локації;
• тотальний вид патології – глобальне запалення вузлів у різних регіонах тіла.

За позиціонуванням запалених вогнищ лікарі виділяють:

1. : вогнища розташовані на нижньої щелепилюдини, в районі мигдаликів.
2. Шийний лімфаденіт.
3. Лімфаденіт пахвового типу.
4. Привушний тип хвороби.
5. Мезентеральний лімфаденіт характеризується запаленням брижових лімфовузлів, розташованих у ділянці пупка. Деякі медичні джерела його ще називають «брижковий лімфаденіт».
6. Паховий тип патології більш властивий людям зрілого віку, нехарактерний для пацієнтів дитячої та підліткової категорії.

Симптоми патології

Лімфаденіт характеризується симптоматикою, яка варіюється в залежності від стадії патології, її виду та місця локації запаленої ділянки.

На початковому етапі хвороби симптоми не мають яскравої виразності та сильно не турбують пацієнта. Найчастіше людина починає скаржитися на незначний біль у доторканні до запаленого лімфовузла. У міру прогресування патології біль починає інтенсифікуватися, додаються серйозніші симптоми.

Гостра форма патології має такі ознаки:

• підвищення температури тіла: при гнійному запаленні нерідко температура сягає сорока градусів;
• інтенсивний біль, що прострілює в наближені до вогнища ділянки тіла;
• значний приріст вогнища запалення обсягом, нерідко з паралельним набряком наближених тканин;
• почервоніння запаленої ділянки, на пізніх стадіях придбання осередком бордового або синюшного відтінку;
• затвердіння сегмента шкіри та втрата вузлом рухливості, що говорить про початок некрозу епітеліальних тканин усередині осередку;
• погіршення загального самопочуття хворого, з появою підвищеної втоми, нездужання та сильних головних болів.

Хронічний лімфаденіт найчастіше має такі симптоми:

1. Лімфовузли мають збільшені параметри навіть без інфекційного захворювання. При цьому вони практично не болять, завдають деякого дискомфорту при їх промацуванні.
2. При пальпації всередині осередку відчувається незначне ущільнення, але вузли мають рухливу структуру.
3. У поодиноких випадкахможлива незначна набряклість прилеглих до вогнища тканин, що пояснюється застоєм лімфи в вузлі, що втратив колишню функціональність.

Найчастіше розвивається на тлі некоректного ставлення до свого здоров'я та норм особистої гігієни, а також некоректності терапії нескладних інфекційних захворювань. Однак дитяча категорія населення також може бути схильною до патології через зараження інфекційними хворобамита невідповідного їх лікування. Розглянемо основні причини, які найчастіше є першоджерелами розвитку хвороби.

Причини розвитку патології

Лімфаденіт дуже рідко виступає хворобою, яка прогресує сама собою. Найчастіше це вторинна реакція організму на основний патологічний процес, який інтенсифікувався в тілі людини.

До неінфекційних факторів патології медицина зараховує онкологічні захворювання. Спровокувати хворобу зможе як онкологія самого лімфовузла, і онкологічна хвороба іншого органу, вражаючи вузол метастазами. Механічне пошкодження лімфовузла також може спричинити запальний процес у ньому.

Найчастіше діагностувати хворобу під назвою «лімфаденіт» нескладно, важче виявити причину інтенсифікації запалення, що дуже важливо: ефективність терапії можлива лише після усунення першоджерела патології. Розглянемо основні методи визначення точного діагнозу, і до якого лікаря звертатися з проблемою, що виникла.

Діагностика лімфаденіту

При появі дискомфортних або хворобливих відчуттівз боку лімфатичних вузлів відразу ж рекомендується звернутися за медичною допомогою. Першою інстанцією діагностики хвороби є сімейний лікар чи терапевт для дорослої категорії населення, чи педіатр для дітей. На підставі скарг пацієнта, загальної картинизахворювання, візуального огляду проблемної ділянки та її пальпації хворому буде виставлено попередній діагноз «лімфаденіт», з уточненням щодо локалізації та форми патології.

Подальші заходи щодо діагностики можуть відрізнятися залежно від форми захворювання та провокатора хвороби. Наприклад, ГРЗ, що спровокував лімфаденіт, зможе визначити терапевт і відразу ж призначити відповідне лікування. Якщо першоджерело патології неявне, хворому потрібно буде пройти вузьких фахівців з метою визначення фактора, що спровокував розвиток лімфаденопатії.

Додатково хворому обов'язково потрібно буде здати кров на аналіз та зробити рентген, а також ультразвукове дослідженнялімфовузла або їх системи, щодо наявності в них гною. Якщо гнійне утворення є, може знадобитися взяття пункції з вогнища на аналіз з метою визначення виду палички, яка спровокувала запальний процес. Це допоможе підібрати найбільш ефективну категорію препаратів за впливом на джерело патології. Потреба подальших аналізах, і навіть критерії їх поглибленості залежить від індивідуальних особливостейперебігу хвороби.

Перераховані вище методи діагностики дозволять лікарю підтвердити або спростувати попередній діагноз. У картці пацієнта, згідно з сучасними медичними вимогами, буде вказано діагноз, відповідно до Міжнародного класифікатора хвороб десятого перегляду. Згідно з офіційним документом, лімфаденіт зараховується до категорії хвороб класу «Інфекції шкіри та підшкірної клітковини». Лімфаденіт має код МКХ-10 від L04.0 до L04.5, залежно від локалізації запаленого вогнища. Крім цього, діагноз може бути доповнений кодом збудника B95 до B97, який спровокував запалення, якщо його вдалося встановити лабораторним способом. Якщо лімфаденіт викликаний причинами неспецифічного класу, патологія може бути зарахована до розділу «Хвороби вен, лімфатичних вузлів та судин».

Лікування та прогноз лімфаденіту

Методологія лікування лімфаденіту передбачає комплексний терапевтичний підхід до проблеми, складність якого виходить із тяжкості та занедбаності хвороби. Розглянемо, чим лікувати лімфаденіт залежно від форми та стадії патології.

На початкових стадіях патології передбачається виключно консервативний методтерапії, який включає прийом медикаментозних препаратів, проходження фізіотерапевтичних процедур та . На складних стадіях патології з наявністю гнійної освіти може бути раціональним застосуванняхірургічного втручання, якщо інші методи терапії не дають позитивних результатів. Варто зазначити, що операція – це радикальний методщо застосовується виключно у крайніх випадках. Операція відноситься до нескладних хірургічних втручань, має на увазі розтин освіти і дренування гнійної рідини з подальшою антибактеріальною та підтримуючою терапією.

Антибіотики при лімфаденіті – це невід'ємна частина терапевтичного лікуванняза будь-яких форм прогресування хвороби. Без прийому антибіотиків вилікувати повністю запальний процес у лімфовузлах неможливо. Залежно від тяжкості запального процесу, хворому можуть бути прописані як препарати широкого спектра впливу - Цефтріаксон, Амоксиклав або Бісептол, так і специфічні антибіотики, що мають спрямований вплив на певний клас інфекційних елементів.

Паралельно з прийомом антибіотиків призначається вживання протиалергічних препаратів, які пом'якшують агресивну дію антибактеріальних засобіворганізм людини. Додатково пацієнту можуть бути прописані препарати протизапальної категорії, ліки знеболювального класу, якщо є необхідність, а також медикаменти, дія яких спрямована на усунення провокатора недуги, основного захворювання.

У комплексі з медикаментозним лікуванням сьогодні активно застосовуються фізіотерапевтичні процедури, які сприяють швидшому одужанню людини. До таких відносять лазеротерапію, електрофорез та інші.

Не менш затребуваними, навіть визнаними лікарями є такі народні засобиу боротьбі з лімфаденітом:

1. Вживання чаю з ехінацеєю, шипшиною, малиною, що сприяє зниженню запальних процесів в організмі та ефективнішому результату боротьби з вірусами, паралельно провокуючи підйом імунітету людини.
2. Місцева обробка запаленої ділянки настоями на травах, що мають виражений протинабряковий та протизапальний ефект. До таких відносять сік алое, коріння кульбаби, чистотіл, подорожник.

Додатково хворому варто відмовитись від шкідливих звичок, які пригнічують імунітет, зайнятися раціоналізацією свого харчування зі збагаченням раціону стравами з максимальним вмістом вітамінів, більше приділятиме уваги особистій гігієні.

Лімфаденіт, хоч і є складним захворюванням через всілякі небезпечні для людини наслідки та ускладнення, не зараховується лікарями до смертельних патологій при своєчасному початку терапії. Хвороба, спровокована неспецифічними факторами, успішно піддається лікуванню, має чудові прогнози.

У ситуації з лімфаденітом специфічного характеру прогнози життя для пацієнта більше визначаються основним захворюванням, особливо якщо спровокували патологію ВІЛ, СНІД чи туберкульоз. Аналогічна ситуація і з лімфаденітом неінфекційного походження: у такому разі оцінити приблизні перспективи життя зможе лише лікар онколог.

Підведемо підсумки

Запалення лімфовузлів – це небезпечна недуга, що вимагає негайного звернення до лікаря Своєчасний початок антибактеріальної терапіїта усунення джерела інфекції допоможуть у оптимальні терміни ліквідувати патологію та не допустити ускладнень. Гострі, ускладнені лімфаденіти гнійного характеру є небезпечними не тільки для загального здоров'я. людського організмуале для життя.

Будьте уважні до свого організму, реагуйте на його будь-які тривожні сигнали невідкладним походом до лікаря та відповідним усуненням проблеми – це допоможе уникнути такої серйозної хвороби, як лімфаденіт та її наслідків.

Лімфаденіт являє собою гостре запальне захворювання, що характеризується збільшенням та місцевою хворобливістю лімфатичних вузлів, що супроводжується слабкістю, нездужанням, головним болем, підвищенням температури.

Досить рідко лімфаденіт постає як первинне захворювання, частіше він є ускладненням інших патологій. Зазвичай запалюються підщелепні та шийні лімфовузли, а також лімфатичні вузли, розташовані в пахвових западинах і пахвинній ділянці.

Діагностика захворювання ґрунтується на даних анамнезу, фізикального обстеження та біопсії запаленого лімфовузла.

Лікування лімфаденіту залежить від причини, що його зумовила. Найчастіше застосовується антибіотико- та фізіотерапія. У разі виникнення абсцесу або розвитку аденофлегмони виконується розтин та дренування лімфовузлів.

Причини лімфаденіту

Неспецифічний лімфаденіт розвивається як результат інфікування лімфовузла патогенними мікроорганізмами (стафілококами, стрептококами, пневмококом, кишковою та синьогнійною паличкою). До збільшення лімфатичного вузла веде скупчення клітин запальної реакції у сфері виявлення мікроорганізму. Інфекційні збудники потрапляють у регіонарні лімфовузли разом з лімфою, що відтікає з первинного гнійного вогнища, як може виступати гнійна раналокалізована на шкірних покривах, фурункул, панариції, карбункули, флегмони, трофічні виразки, карієс, Бешиха, остеомієліт, тромбофлебіт. Місцеві запальні процеси найчастіше супроводжуються регіонарним лімфаденітом. У деяких випадках на час появи лімфаденіту первинне вогнище може вже ліквідуватися.

Іноді причиною лімфаденіту є безпосереднє проникнення інфекції через пошкодження шкіри та слизової оболонки в лімфатичну систему.

Запалення лімфовузлів є специфічним механізмом захисту, завдяки якому інфекція не поширюється по всьому організму.

Досить часто інфекція поширюється гематогенним шляхом (тобто зі струмом крові). У цьому випадку осередок інфекції може розташовуватися у внутрішніх органах (тонзиліт, запальні захворюваннякишківника, яєчників, печінки).

Причиною лімфаденіту у дітей, як правило, виступають: запальні захворювання ЛОР-органів (отит, грип, ангіна, хронічний тонзиліт), дитячі інфекції (паротит, дифтерія, скарлатина), дерматологічні захворювання(інфікована екзема, ексудативний діатез, піодермія).

Причинами специфічного лімфаденіту можуть бути: збудники сифілісу, туберкульозу, гонореї, чуми, актиномікозу, туляремії, сибірки.

Симптоми лімфаденіту

За характером перебігу лімфаденіт може бути гострим та хронічним.

Симптоми лімфаденіту, що протікає у гострій формі, виявляються досить яскраво у вигляді збільшення та наростання хворобливості лімфовузла, що може призводити до обмеження обсягу рухів тієї частини тіла, де розташовується лімфаденіт. Хворий відчуває постійну, ниючу або тупу головний біль, загальну слабкість, нездужання, може статися підвищення температури.

Хронічний лімфаденіт розвивається внаслідок тривалої нелікованої інфекції. Симптоми лімфаденіту, що протікає в хронічній формі, можуть не проявляти себе. Можлива наявність невеликої субфебрильної температури близько 37°, до якої пацієнт може звикнути та не помічати її, незначна припухлість у ділянці уражених лімфатичних вузлів.

За характером ексудації лімфаденіт може бути: серозним, гемморагічним (характеризується просочуванням лімфовузла кров'ю), фібринозним (що характеризується рясною ексудацією з випаданням фібрину), гнійним.

Симптомами серозного лімфаденіту є: порушення загального стану, тупа більу регіонарних лімфатичних вузлах, які можуть зростати в обсязі. Лімфовузли при цьому досить щільні і трохи болючі під час обмацування.

Гнійний лімфаденіт характеризується різким болем, у деяких випадках стріляючого характеру. Шкіра над запаленим лімфовузлом гіперемована, вузол болісний.

За відсутності лікування лімфаденіту гнійного характеру може розвиватися аденофлегмона, яка виглядає як розлита гіперемія шкіри із щільним набряком без чітких меж з осередками розм'якшення. Для даного станутакож характерно підвищення температури до високих значень, поява ознобу, прискореного серцебиття, слабкості, головний біль.

Лімфаденіт у дітей протікає із загальним нездужанням, високою температурою, порушенням сну, втратою апетиту.

Специфічний гонорейний лімфаденіт характеризується збільшенням та різкою хворобливістю лімфовузлів, розташованих у пахвинній ділянці. Для туберкульозного лімфаденіту характерне підвищення температури, періаденіт, виражена інтоксикація, некротичні зміни вузлів. При сифілісі лімфаденіт характеризується помірним одностороннім збільшенням кількох лімфовузлів. Для сифілітичного лімфаденіту не характерний розвиток гнійного процесу в лімфатичних вузлах.

Діагностика лімфаденіту

При діагностиці лімфаденіту у дітей та дорослих лікар насамперед оглядає лімфатичні вузли і після цього приймає рішення про необхідність виконання інструментальних та лабораторних досліджень:

Пацієнту можуть бути призначені:

• Загальний аналіз крові для визначення кількісних та якісних змін її складу;
• Біопсія вузла щодо гістологічного дослідження;
• Мікроскопічні дослідження мокротиння та крові;
• Шкірно-алергічні проби;
• Рентгенографія;
• Ультразвукове доплерографічне дослідження лімфатичних судин;
• Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія уражених сегментів;
• Лімфосцинтиграфія або рентгеноконтрастна лімфографія;
• Аналіз на ВІЛ-інфекцію;
• УЗД периферичних лімфатичних вузлів, черевної порожнини.

Лімфаденіт у дітей необхідно диференціювати з набряком Квінке, пухлиною або вродженою кістою в ділянці шиї.

Якщо у пацієнта виявляються гостро опухлі лімфовузли в пахвинній ділянці, то лікар спочатку повинен виключити пахвинну грижу, щоб не допустити її прогресування з подальшим обмеженням.

Лікування лімфаденіту

Лікування лімфаденіту на початкових етапахйого розвитку зводиться до створення спокою для запаленого лімфовузла.

Лімфаденіт на будь-якій стадії потребує застосування антибіотикотерапії. При цьому група антибактеріальних препаратіввизначається чутливістю збудника до неї. У разі неспецифічного інфекційного лімфаденіту застосовуються пеніциліни, цефалоспорини. Також показано фізіотерапевтичне лікування (ультразвукова терапія, лікарський електрофорез, гальванізація), різні місцеві засоби із протизапальним ефектом.

Якщо відбувається нагноєння лімфаденіту, виконується дренування порожнини нагноєння.

Лімфаденіт – серйозне захворювання, уникнути якого можуть допомогти: підтримка високого рівняімунітету, своєчасне лікування хронічних інфекційта уражень шкіри.

У звичайній розмовній промові ви ніколи не почуєте фразу «лімфаденіт шийний». Не тому, що про нього ніхто не знає, а тому, що цю хворобу звикли називати захворюванням лімфатичних вузлів. Необхідно відзначити, що про шийному лімфаденітібільше говорять щодо дорослої частини населення. У дітей він зустрічається вкрай рідко і особливо небезпеки не несе. Втім, з дорослими справи набагато серйозніші. Вся суть захворювання вибудовується на лімфатичній системі, яка першою кидається у бій із ворогом.

Саме збільшені лімфатичні вузли свідчать про те, що в нашому організмі є хвороботворні організми, які здатні спровокувати не тільки серйозне, але й найлегше захворювання. Хочемо відразу попередити, що у разі виявлення потовщень на шиї не варто панікувати. Ми зараз легенько натякнули на ракові клітини. Збільшені лімфатичні вузли в поодиноких випадках вказують на вміст ракових клітин.

Причини виникнення шийного лімфаденіту

Однією з найголовніших причин, що провокують запалення лімфатичних вузлів, як ми вже сказали вище, є потрапляння в організм хвороботворних інфекцій. Серед найчастіших «гостей» лікарі виділяють:

• стрептококи;
• стафілококи;
• бактерії.

У групі ризику під номером один перебувають люди, які мають ослаблена імунна система. Тим не менш, шийний лімфаденіт може бути викликаний хворобами, що розвиваютьсяабо протікати на тлі тих, що вже минули/минулий. Найяскравішими каталізаторами чи провокаторами виступають:

• гострі захворювання носоглотки;
• порушення у системі обміну речовин;
• найрізноманітніші алергічні реакції;
• зловживання алкогольними напоями;
• патології у сполучних тканинах;
• онкологічне захворювання;
• порушення роботи щитовидної залози;
• ВІЛ інфекція.

Повторюватися не будемо. Однак необхідно сказати наступне: будь-які хвороботворні організми проникають у наше тіло з єдиною метою – уразити імунну систему. Саме завдяки роботі захисних функційорганізму всі хвороботворні інтервенти як блокуються в лімфатичних вузлах, але й у яких локалізуються. Надмірне скупчення на цій своєрідній лінії фронту чужорідних загарбників супроводжується запальними процесами в лімфовузлах. Форма може бути як гострою, так і хронічною.

Виходячи зі сказаного, вкрай важливим завданням є діагностувати захворювання на самій ранній стадії. В іншому випадку доведеться пожинати плоди безрозсудності, що перейшла у форму занедбаної інфекції.

Важливо!
Будь-яка підозра, навіть незначна, на збільшення лімфатичних вузлів має закінчитися прийомом у кваліфікованого лікаря.

Лімфаденіт шийний та його симптоми

Як вже було сказано раніше, при шийному лімфаденіті на шиї з'являються деякі ущільнення, а також, у деяких випадках, спостерігається невелика припухлість. Під час її обмацування можливі больові відчуття. У разі, коли хвороба прогресує у хворого, виявлятимуться такі симптоми:

• загальне нездужання;
• головний біль;
• втрата апетиту;
• висока температура тіла (у разі гострої форми лімфоденіту);
• інтоксикація (якщо йдеться про маленьку дитину).

Відповідно шийні утворення збільшуватимуться у розмірі вже на стадії розвитку. Втім, своєчасне звернення по медичну допомогу допоможе зняти припухлість протягом одного чи трьох тижнів. Окремо необхідно приділити увагу хронічній та гострій формам шийного лімфаденіту. Власники з таким захворюванням повинні боятися всього хвороботворного і не допускати верховенства хвороби над носієм у її крайній формі вираження.

Як ми вже сказали, при шийному лімфаденіті розрізняють дві форми:

• гостру;
• хронічну.

Гострий шийний лімфаденіт

Виявляє себе як ускладнення захворювання. Його супроводжує досить сильне нагноєння лімфатичних вузлів. Ртутний стовпчик, що показує температуру тіла, швидко переходить позначку в 38 градусів. Поверхня над лімфовузлом набуває червоного кольору і формою більше нагадує фурункул. Прогресуючи, припухлість лімфаденіту значно збільшується, а її контури втрачають чіткість. Саме вогнище інфекції, на дотик, стає вже не таким рухливим. Якщо цей запальний процес запустити, то наслідки можуть вилитися в інше захворювання, а саме:

• сепсис;
• аденома.

Саме тому до такого захворювання завжди необхідно ставитися дуже серйозно.

Хронічний шийний лімфаденіт

Виявляється за будь-якого захворювання в тих людей, чия імунна система вкрай ослаблена. Якщо ви подумали, що захворювання має бути хоч трохи серйозним, то відзначимо відразу ж вашу глибоку оману. Для прояву цього захворювання досить навіть звичайної застуди, а запалення лімфатичних вузлів довго чекати на себе не змусить.

Варто зазначити, що у разі гострої форми лімфатичні вузли також будуть збільшені, але при цьому хворий не відчуватиме таких сильних хворобливих відчуттів, як у першому випадку. Втім, і нагноєння можливі в дуже поодиноких випадках. Варто також попередити, що у разі виявлення хронічного шийного лімфаденіту хвороба може сигналізувати про таке. тяжкому захворюванніяк туберкульоз. Справа в тому, що чужорідні тіла, які провокують туберкульоз із потоками лімфи або крові з туберкульозного вогнища, потрапляють у лімфатичні вузли.

Шийний лімфаденіт та його діагностування

Діагностується шийний лімфаденіт виключно під час огляду лікаря під час проведення пальпації. Втім, діагностувати захворювання можливо на основі раніше проведених аналізів або низки необхідних клініко-лабораторних досліджень, а саме:

1. біопсії хворого на лімфатичний вузл;
2. рентгена м'яких тканин шиї та/або підщелепної зони;
3. магнітно - резонансної та/або комп'ютерної та томографії;
4. дослідження, надалі, із гістологічним аналізом.

Хотілося б відзначити, що огляд у лікаря має відбутися у будь-якому разі, а візит до лікарні не повинен залежати від стадії захворювання.

Шийний лімфаденіт у дітей

На превеликий жаль, розвивається він дуже активно, хоча для дітей він не такий небезпечний, як дорослу людину. У немовля промацати лімфатичні вузли вкрай важко у зв'язку з їх малим розміром. Зате після року життя ця процедура стає цілком доступною.

Симптоми шийного лімфаденіту у дітей

• скарги на біль голови;
• домінуюча температура тіла вище 38 градусів;
• сильна інтоксикація (особливо у немовлят);
• відсутність апетиту;
• поганий сон;
• наявність сильного набрякушиї.

В разі хронічного запаленнялімфовузлів самопочуття дитини буде гарним, а його температура тіла перебуватиме в межах норми. Больові симптоми на шиї не виникатимуть, але лімфатичні вузли - збільшені значно. Їхній стан визначається шляхом обмацування.

Важливо!
При запущеному шийному лімфаденіті наслідки для дитини можуть виявитися надзвичайно небезпечними через появу міокарда. Млявість і блідість стануть яскравими його зовнішніми проявами, а також неминуча задишка. Діти з таким захворюванням дуже важко набирають вагу, оскільки для них процес годування стає дуже важким. У деяких випадках вони можуть взагалі відмовитися від вживання їжі.

Шийний лімфаденіт у дорослих

Незважаючи на те, що симптоматика у дорослих схожа на дитячу, захворювання викликається зовсім іншими причинами. Варто зазначити, що несвоєчасне звернення по медичну допомогу може мати більше серйозні наслідки. У домінуючій більшості випадків збудником шийного лімфаденіту у дорослої частини населення є звичайні вірусні або бактеріальні інфекції. На початку нашої розмови ми вже згадували про причини, які призводять до таких захворювань. Тому ми не будемо знову повторюватися, а попросимо вас піднятися вгору текстом.

Шийний лімфаденіт – лікування

Методи лікування шийного лімфаденіту призначаються виключно лікарем. Якщо форма захворювання виявилася легкою, тоді рекомендується:

• домашнє тепло;
• спокій;
• рясної питво звичайної води;
• уникнення низьких температурта протягів.

Якщо провокатором захворювання виявилася туберкульозна паличка, то термінової госпіталізації не уникнути. Наказуються:

• лікарняний режим;
• спеціалізований спектр протитуберкульозних антибіотиків

Необхідною умовою швидкого одужанняє дотримання необхідної дієти. Категорично заборонено до вживання багата транс-жирними кислотами та вуглеводами їжа. Натомість наявність овочів, фруктів, риби, нежирного м'яса, а також жирних поліненасичених кислот омега-3 у раціоні хворого всіляко сприятимуть згасанню в організмі запальних процесів. Втім, щодо дієти розказано ще не все. Особливу увагу варто приділити скорочення споживання молочних та борошняних продуктів, а також повністю виключити цукор або продукти, що містять його у великих кількостях.

Серед застосовуваних методів лікування існують три найбільш ефективні:

• медикаментозний;
• фізіотерапевтичний;
• хірургічний.

Давайте розглянемо кожен метод детальніше.

Медикаментозне лікування

У будь-якому випадку лікування завжди починається з визначення причин, які його спровокували та усунення власне самого інфекційного вогнища. Якщо захворювання виникло внаслідок вірусної поразки:

• ангіною;
• грипом;

то відновлення лімфатичних вузлів відбудеться самостійно в міру позбавлення організму від збудників хвороби. Будь-якого медикаментозного лікуванняне знадобиться. В іншому випадку необхідно приймати протизапальні препарати. Здебільшого лікар виписує:

медрол;
Використання обумовлюється такими діями, як імунозаглушуюча та протизапальна. Саме ці два фактори значно знижують кількість присутніх у запальному осередку патологічних клітин та сприяють відновленню клітин, що знаходяться у сполучних тканинах. Дозування препарату залежить від специфіки захворювання, і, як правило, становить від 4-х до 48-ми мг/добу. Природно, що призначається виключно лікарем. Дітям прописується разом із преднізолоном. Середнє дозування становить 4 мг медролу та 5 мг преднізолону. Протипоказаний у разі присутності алергічних реакційабо через грибкові системні інфекції в їхній будь-якій локалізації.

преднізолон;
Дозування – суто індивідуальне. У середньому становить від 5 до 10 мг на добу або одну або дві таблетки. У разі вкрай гострих станівприймають від 20 до 30 мг на добу, що рівнозначно 4 або 6 таблеткам. Щодо дітей, його прописують виходячи із віку:

• від 2-ух до 12-ти місяців - 2-ва або 3-ри мг на кілограм ваги;
• від 1-го до 14-ти років - 1-ін або 2-ва мг на кілограм ваги.

Вводиться повільно внутрішньовенно протягом трьох хвилин. При необхідності препарат може бути введений повторно після закінчення 20 або півгодини з моменту введення першої порції.

Протипоказаний вагітним жінкам та гіпертонікам. можливо негативний впливна хворих, які страждають цукровим діабетомабо виразковою хворобою дванадцятипалої кишки або шлунка. У разі інфекційного захворювання або туберкульозу призначається разом з антибіотиками. Можливе застосування в комбінації зі спеціальними засобамилікування.

Говорячи про шийний лімфаденіт необхідно забезпечити прийом імуностимуляторів, а також препаратів, що містять високу концентрацію вітаміну С та полівітамінів. У разі гострої або хронічної формибудуть наказані антибіотики.

Фізіотерапевтичне лікування

Складається з:

• гальванації;
• лікувального електрофорезу;
• УВЧ-терапії.

Хірургічне лікування

Застосовується в крайньому випадку тоді, коли два перерахованих способи будуть безрезультатними. Під час хірургічного втручання нагноєння розкривається, а гній видаляється разом із ураженими сполучними тканинами. Завершується операція дренажуванням.

Шийний лімфаденіт – лікування народними засобами

З давніх-давен це захворювання лікували питвом і компресами. Пропонуємо кілька рецептів із народної медицини.

1. Купуйте в аптеці настоянку ехінацеї на спирту. Для приготування пиття 20 або 40-ок крапель ехінацеї розведіть в половині склянки води. Пийте, незалежно від їди по три рази на день.
2. Розведіть настойку ехінацеї, дотримуючись пропорції 1:2, теплій воді. Змочіть у приготовленій рідині марлю і прикладіть до хворого місця. Закріпіть компрес і лягайте спати.
3. Візьміть подрібнену траву звіробою, горіха, деревію та омели. Усього по одній чайній ложці. Залийте все однією склянкою води, розмішайте та поставте на малий вогонь. Проваріть хвилин п'ять і дайте вмісту охолонути. Використовуйте для нічних компресів протягом двох чи трьох тижнів.
4. Промийте та подрібніть у ступці листя чистотілу, відіжміть сік у кількості однієї столової ложки. Перелийте його в скляну ємність, додайте півсклянки спирту. Поставте концентрат на добу в темне місце. Використовуйте для компресів.

Лімфаденіт - це запалення лімфатичних вузлів, що виникає в результаті потрапляння в них різних мікроорганізмів та їх токсинів. Характеризується збільшенням лімфовузлів у розмірах та різкою хворобливістю у ураженій ділянці. Лише в окремих випадках лімфаденіт є самостійне захворювання. Найчастіше це не що інше, як симптом, що сигналізує про якісь неполадки в організмі.

Що це за захворювання, які його перші ознаки, причини, чим лімфаденіт небезпечний для людини, якщо не лікувати — розглянемо далі.

Що таке лімфаденіт?

Лімфаденіт - це запальне захворювання лімфатичних вузлів, часто гнійне. Виникає при попаданні в організм стафіло-і стрептококів.

Хвороба виникає після того, як мікроорганізми, токсини, а також продукти розпаду тканин потрапляють із лімфою до лімфатичних вузлів. Проникнення може статися крізь пошкодження на шкірі, слизові оболонки, а також гематогенним шляхом.

Зазвичай лімфаденіт виникає як ускладнення первинного запалення будь-якої локалізації. Інфекційні збудники (мікроорганізми та їх токсини) проникають у регіонарні лімфовузли зі струмом лімфи, яка відтікає з первинного гнійного вогнища. Іноді на момент розвитку лімфаденіту первинне вогнище вже ліквідується і може залишатися нерозпізнаним.

В інших випадках лімфаденіт виникає при безпосередньому проникненні інфекції до лімфатичної мережі через пошкоджену шкіру або слизову.

Ознаки найчастіше з'являютьсяна шиї, а також у пахвовій зоні та в паху. Збільшення лімфатичних вузлів може бути одиничним або одночасно спостерігатися в різних частинах тіла.

Загальні ознаки представлені місцевим та загальним підвищенням температури тіла, сильним больовим синдромом, гіперемією шкірного покриву, ознобом та свербінням. Лімфаденіт – патологія, яка може розвинутись у будь-якої людини, незалежно від статі та віку.

Більш ніж 80% людей відзначається безболісне збільшення підщелепних лімфатичних вузлів, що вважається нормальним явищем. Жодні інші групи лімфовузлів у нормі не промацуються.

Класифікація

За тривалістю перебігу хвороби лімфаденіт буває, як і багато інших захворювань, гострим та хронічним, на кшталт збудників інфекцій – специфічним та неспецифічним, по прогресу – гнійним та негнійним.

Класифікація лімфаденіту в залежності від інтенсивності та тривалості запального процесу:

Гострий лімфаденіт

Початок розвитку патологічного процесугострий. Основні причини прогресування патології: інфікування рани, наявність гострого інфекційного захворювання на організмі, проведення хірургічного втручання.

Форми гострого запалення:

• катаральна (просте запалення);
• гіперпластична (з активним зростанням лімфоїдних клітин);
• гнійна.

Гострий – проявляється яскравими симптомами та переходить у гнійну форму, якщо не лікується. При гнійній формі лімфовузли розплавляються та хвороба вражає сусідні тканини.

Навколо лімфовузла виникає почервоніння та набряк, контури вузла розмиті, лімфовузол спаяний з навколишніми тканинами, рухи в цій зоні приносять біль. У міру накопичення гною та розплавлення тканин відзначається рух гною всередині вузла. Якщо не відбувається оперативного лікуванняабсцес в області вузла може прориватися назовні або в глибину тканин.

Хронічний лімфаденіт

Ця патологія безпосередньо пов'язана з прогресуванням онкологічного захворювання або наявністю в організмі інфекційного процесу, який довгий часне вщухає.

При хронічному неспецифічному лімфаденіті запалення у лімфатичних вузлах буває затяжним. Таке запалення має продуктивний характер. Його перехід у гнійну форму мало зустрічається.

Симптоми хронічного неспецифічного лімфаденіту спостерігається збільшення лімфатичних вузлів, вони щільні, при пальпації малоболючі, не спаяні між собою. Лімфатичні вузли залишаються збільшеними довгий часале поступово відбувається їх зменшення. У поодиноких випадках розростання сполучної тканини може призвести до розладу лімфообігу, набряків.

За місцем розташування:

• Підщелепний;
• Шийний;
• Пахвовий;
• Навколовушний;
• Мезентеріальний (мезаденіт);
• Паховий.

За поширеністю:

• Поодинокий;
• Регіонарний;
• Тотальний.

Протягом гострого лімфаденіту виділяється три послідовні стадії:

• катаральна (з почервонінням, розширенням судин в області вузла),
• гіперпластична (зі збільшенням розмірів вузла, просочуванням його плазмою)
• гнійна (освіта всередині вузла гнійної порожнини).

Прості лімфаденіти відрізняються тим, що запальний процес не виходить за межі капсули самого вузла. При деструктивних формах запальний процес поширюється і навколишні тканини. Зміни в навколишніх тканинах можуть бути обмежені серозним запаленням або, більш складному випадку, можуть переходити в гнійне запаленняз подальшим утворенням аденофлегмони.

Причини

Лімфаденіт у дорослих розвивається на тлі шкідливої ​​роботита при запущених формах хвороб. У чоловіків і жінок відзначається зневажливе ставлення до власного здоров'я, коли вони хворіють. Часто робляться спроби самолікування інфекційних захворювань. Такий підхід провокує нагноєння лімфатичних тканин, перехід хвороби до хронічної форми.

Зазвичай, лімфаденіт є наслідком первинного септичного запалення. Патогенна (гноеродная) мікрофлора – стрептококи і , і продуковані ними токсини мігрують з вогнища лімфогенним шляхом, або зі струмом крові. Можливе також занесення інфекційних агентів до лімфатичних судин через травмовані шкірні покриви або слизові оболонки (контактний шлях).

Запалення тканин лімфатичних вузлів розвивається внаслідок впливу інфекційних та неінфекційних факторів.

Часто лімфаденіт виникає в результаті запалення в ділянці ротоглотки при ангінах, . Збільшуватися лімфовузли можуть при дитячих інфекціях - або .

Серед традиційних неінфекційних причинлімфаденіту можна виділити такі:

• онкологія лімфатичних вузлів ();
• метастатичний (вторинний) рак, що поширився з інших зон;
• запалення як у використання чужорідного тіла.

Симптоми лімфаденіту у дорослих

Ознаки лімфаденіту великою мірою залежать від його виду та стадії. Так, наприклад, якщо симптоми гострого лімфаденіту не помітити неможливо, то так званий простий лімфаденіт взагалі часто протікає безболісно і до певного часу не викликати занепокоєння.

Симптоми:

• Набряк та гіперемія – місцеві явища, що характеризують боротьбу лімфоцитів з вірусами та хвороботворними бактеріями.
• Втрата апетиту, слабкість, біль голови - розвиваються на тлі отруєння організму токсинами, які виділяють збудники запалення.
• Нагноєння в області лімфовузла - якщо має місце утворення гною, то йдеться про розвиток абсцесу, іноді настає гнійне розплавлення лімфатичного вузла.
• Розвиток тахікардії – при запущеному процесі запалення наростає та дає ускладнення на серцево-судинну систему.
• Газова крепітація – при пальпації ураженого лімфовузла відчувається легке похрумкування.
• Порушення функціональних особливостеймісця локалізації запалення - через виражений больовий синдром людина не може рухати рукою або ногою, шиєю, залежно від того, в якій області запалився лімфатичний вузол.

Симптоми гострого лімфаденіту

Ознаки гострого лімфаденіту залежить від форми захворювання і характеру запалення. Здебільшого загальний стан хворого при катаральному лімфаденіті особливо не порушується. Як симптоми можуть проявитися:

• біль у зоні регіонарних лімфовузлів.
• При цьому відзначається збільшення лімфовузлів, їхня болючість під час пальпації.

Якщо процес захворювання прогресує і розвивається періаденіт, описані ознаки можуть посилюватися.

• Болючі відчуття набувають різкості, шкірі над лімфовузлами стає гіперемованою, а при пальпації вузлів хворий відчуває біль.
• Лімфатичні вузли, які раніше можна було дуже чітко пальпувати, тепер зливаються між собою і з навколишніми тканинами, до того ж вони стають нерухомими.

Ознаки хронічної форми

Хронічний лімфаденіт ділиться на первинно-виниклий, як результат проникнення в організм слабозаразної мікрофлори і на гострий, який набув затяжної форми. Клініка цих форм лімфаденітів включає такі ознаки:

• лімфовузли щільні та безболісні при пальпації,
• спайок не мають.

Часто їхні власні клітини заміщаються на сполучну тканину, це веде до порушень лімфатичного кровообігу, лімфостазів та набряків.

Збільшені розміри можуть триматися довго, але потім вузли зменшуються через розростання сполучних тканин. Загальний стан людини за хронічного лімфаденіту не порушено, температура тіла нормальна.

Специфічні лімфаденіти теж мають свої особливості:

• при гонорейній формі пахові вузлинадмірно болючі та збільшені;
• туберкульозна форма дає сильну слабкість (через інтоксикацію) та різке підвищення температури, яка може триматися тривалий час, запалюються навколишні тканини;
• сифілітична природа запалення протікає як одностороннього процесу. Лімфовузли нагадують «ланцюжок». При обмацуванні вони вільні, не спаяні і рідко бувають з гноєм

Лімфаденіт	Симптоми
Шийний	Натискання на ущільнення, що утворилися, лімфовузлів завдають біль. Крім запалення при шийному лімфаденіті: погіршується загальне самопочуття хворого, у нього з'являється головний біль та температура. При гострій формі в області лімфатичних вузлів утворюються сильні нагноєння
Підщелепний	Збільшення підщелепних лімфовузлів. Посилюється в міру прогресування захворювання. Зміна шкірних покривів над лімфовузлами: почервоніння припухлість місцеве підвищення температури на 1-2 градуси Нагноєння лімфатичних вузлів (розвивається при бактеріальній інфекції).
Паховий	Лімфовузли збільшуються в розмірах, відзначається біль, як у спокої, так і за їх пальпації. При ходьбі хворі відчувають: почуття дискомфорту внизу живота різку болючість. До супутніх симптомів відносять: високу температуру, слабкість та озноб. Ускладнюється паховий лімфаденіт: локалізованим набряком гіперемія шкіри.
Пахвова форма	Симптоми пахвової форми патології: збільшення лімфовузлів та їх нагноєння; підвищення температури; різка болючість вузлів; явища загальної інтоксикації; набряк навколишніх тканин; можливий прорив гнійника назовні (з утворенням свищів у пахвової западини) та всередину (освіта аденофлегмони).

Окремі симптоми лімфаденіту свідчать про розвиток серйозних станів, потенційно небезпечних для життя. За їх наявності необхідно якнайшвидше звернутися за кваліфікованою допомогою, іноді рахунок йде буквально на години та хвилини. Йдеться про такі ознаки, як:

• підвищена температура тіла (понад 38,5С);
• утруднене чи прискорене дихання;
• сильний біль, набряк, яскраво виражене почервоніння;
• прискорене серцебиття.

При появі перших симптомів лімфаденіту, таких як болючість лімфатичного вузла, набряку, підвищення температури слід негайно звернутися до лікаря терапевта або хірурга. Дані фахівці допоможуть безпосередньо визначити причину та призначити правильне лікування чи подальшу діагностику. Під маскою лімфаденіту можуть ховатися різні захворювання, такі як , туберкульоз, різні пухлинні процеси.

Ускладнення

З місцевих ускладнень лімфаденіту слід пам'ятати про ймовірність розвитку нагноєння (зазвичай у дитячому віці). Прогресуюче запалення лімфатичних вузлів без належного лікування часто спричиняє:

• абсцедування;
• некроз тканин;
• зараження крові;
• формування нориць;
• тромбофлебітів суміжних вен

Гнійний лімфаденіт може ускладнюватися розвитком флегмони, роз'їдання стінок кровоносних судин з кровотечею.

Діагностика

Лімфатичні вузли у здорової людиним'які, не збільшені, що зміщуються щодо сусідньої тканини, безболісні. Дуже часто у людей з нормальною статурою лімфатичні вузли промацати не вдається. Добре виявляються вони у дітей та підлітків худорлявої статури.

При діагностиці лікар насамперед здійснить огляд лімфатичних вузлів та встановить усі вищеперелічені ознаки. Далі керуючись отриманими даними, вирішуватиметься питання про лабораторні та інструментальних методахдіагностики

Обстеження при діагностиці лімфаденіту:

• клінічний аналіз крові;
• аналіз на ВІЛ-інфекцію;
• алергічні шкірні проби;
• Комп'ютерна томографія;
• рентгенологічне дослідження;
• біопсія вузла.

Під час обстеження дітей необхідно виключити або підтвердити набряк Квінке, вроджені пухлини та кістозні новоутворення у ділянці шиї. При обстеженні пацієнтів із пахвинною формою лімфаденіту потрібно виключити наявність пахвинної грижіта венеричних захворювань.

Багато хто плутає поняття «лімфаденопатія» та «лімфаденіт», оскільки звучать ці слова схоже. Насправді ж назвою захворювання є лише друге, оскільки перше – це лише симптом чи безболісна реакція організму на досить серйозну патологію ( , та ін). Зрозуміло, у разі діагноз вимагає уточнення. Тільки після обстеження та здачі аналізів пацієнту ставлять діагноз.

Лікування лімфаденіту

Так, якщо мають місце початкові стадіїлімфаденіту, то лікування досить консервативно:

• створення умов спокою для ураженої ділянки;
• фізіологічне лікування: електрофорез, ультразвукова терапія, гальванізація;
• протизапальні мазі та препарати.

У більшості випадків гіперпластичний та катаральний лімфаденіт, що протікає у гострій формі, лікується консервативно. Хворому рекомендують забезпечити стан спокою для ураженої області та призначають йому антибіотикотерапію з урахуванням чутливості патогенної флори, а також вітамінотерапію та УВЧ-терапію

При хронічному неспецифічному лімфаденіті потрібно усунення основного захворювання, що підтримує запалення у лімфовузлах. Специфічні лімфаденіти лікуються з урахуванням етіологічного агента та первинного процесу (сифілісу, гонореї, туберкульозу, актиномікозу та ін.).

Головне – це лікування основного захворювання, і натомість якого розвинулося запалення лімфатичних вузлів. Ліками, що використовуються при лікуванні лімфаденіту, є:

• Нестероїдні протизапальні препарати: Кеторолак, Німесулід;
• Антигістамінні препарати: Цетиризин;
• Антибіотики: Амоксиклав, Цефтріаксон, Кліндаміцин, Бензилленіцилін;
• Противірусні ліки: Ацикловір, ;
• Протитуберкульозні ліки: Етамбутол, ріфампіцин, капреоміцин;
• Протигрибкові: Флуконазол, Амфотерицин Ст.

Операція

До хірургічного лікуваннявдаються при розвитку гнійних ускладнень лімфаденіту – абсцесу та аденофлегмони.

Етапи операції:

• Під місцевим або загальним знеболеннямпроводиться розтин гнійного вогнища, видалення гною та зруйнованих тканин.
• Визначається поширеність гнійного процесу, ступінь ураження довколишніх органів та тканин.
• Наприкінці операції вогнище нагноєння промивається антисептичними розчинами (наприклад, фурациліном), рана ушивається і дренується - в порожнину рани встановлюється спеціальна трубка (дренаж), через яку відбувається відтік. запальний рідиниі гною, а також можуть вводитися різні антисептичні розчини.

Профілактика

Профілактика лімфаденіту має на увазі під собою:

• попередження отримання мікротравм шкіри;
• запобігання інфікуванню отриманих саден, ран та інших ушкоджень епідермісу;
• своєчасне усунення вогнищ інфекції (наприклад, лікування карієсу зубів або ), розтин
• гнійних патологічних утворень (фурункулів та панариціїв);
• своєчасна, точна діагностика та адекватне лікуваннязахворювань, що викликають специфічні
• форми лімфаденіту (гонореї, туберкульозу, сифілісу, актиномікозу та інших).

Лімфаденіт як захворювання імунної системи сигналізує про наявність патогенної флори в організмі, тому необхідно лікувати не тільки сам запалений лімфовузол, але в першу чергу недуга, що сприяла лімфаденіту.

Лімфатичні вузли – це численні органи лімфатичної системи. Вони виступають у ролі бар'єрних фільтрів, оскільки попереджають проникнення та розповсюдження сторонніх агентів та хвороботворних мікроорганізмів по всьому тілу.

Вузли лімфатичної системи є округлими утвореннями з сполучної тканини, наповнені лімфою, що містить велика кількістьклітин – лімфоцитів. Головна їхня функція полягає у розпізнаванні вірусних частинок, бактерій, токсичних речовин, злоякісних клітин та інших чужорідних агентів. Завдяки послідовній фільтрації лімфи, що надходить із різних ділянок тіла, відбувається попередження поширення патологічних процесів по всьому організму.

Масована атака патогенних організмів або речовин може призводити до того, що наявні на Наразілімфоцити виявляються не здатні впоратися зі своїм завданням. У цьому випадку клітини імунітету починають посилено ділитися, і в осередок запалення активно мігрують лейкоцити із сусідніх тканин. Ці процеси призводять до значного збільшення розміру лімфовузлів.

Ознаки лімфаденіту частіше з'являються на шиї, а також у пахвовій зоні та в паху. Збільшення лімфатичних вузлів може бути одиничним або одночасно спостерігатися в різних частинах тіла.

ПРИЧИНИ

Запалення тканин лімфатичних вузлів розвивається внаслідок впливу інфекційних та неінфекційних факторів.

Поширення інфекції відбувається лімфогенним та гематогенним шляхом. Рідше фіксуються випадки безпосереднього контактного зараження під час дотику інфікованого матеріалу з тканиною лімфатичного вузла під час поранення.

Лімфа з певних ділянок тіла збирається у прилеглих до них лімфовузлах. Про запалення у цих тканинах свідчить збільшений розмір регіонарних лімфатичних вузлів.

КЛАСИФІКАЦІЯ

Лімфаденіт систематизують за кількома критеріями.

За вираженістю та тривалістю інфекційного процесу:

• Гострий. Починається раптово після інфікування рани, хірургічної операціїабо через розвиток високовірулентної інфекції. Виражене запалення без необхідного лікуваннярозвивається швидко і здатне перейти у гнійну форму з подальшим розвитком абсцесу.
• хронічний. Є результатом ураження слабовірулентною інфекцією, затяжних запальних захворювань чи прогресування онкологічних хвороб.
• Рецидивний. Характеризується періодичними загостреннями в тих самих чи сусідніх лімфовузлах, які протікають і натомість хронічної інфекції.

За етіологією:

• Специфічні. Розвиваються під впливом збудника, для якого лімфаденіт – це один з характерних симптомів(Туберкульоз, туляремія).
• Неспецифічні. Викликані умовно-патогенними бактеріями та грибковими мікроорганізмами, що мешкають на поверхні шкіри та на слизових, добре піддаються терапії.

За характером запальної реакції:

• Гнійний – супроводжується болем, погіршенням загального самопочуття та загрожує розвитком, виникає під впливом хронічної бактеріальної інфекції.
• Серозний – може передувати гнійному лімфаденіту, розвивається під дією вірусів та онкологічних захворюваньсимптоматика може бути нечіткою.

По локалізації запального процесу:

• Шийний - поширений серед людей, схильних до простудним захворюванням, пов'язаний з патологіями м'яких тканин шиї, голови, а також внутрішніх органівшиї, порожнини рота, вуха та носа.
• Пахвовий - може бути поверхневим або глибоким, провокувати його можуть гнійні та запальні захворювання верхніх кінцівок, нагноєння шкірних пошкоджень в області грудей, рук, шкірні мікози, запальні захворювання молочних залоз, інфекційні процесиу м'яких тканинах пальців на кистях рук.
• Паховий - є продовженням первинного інфікування, частіше виникає у дорослих і проявляється на тлі венеричних захворювань або інфікованих поранень у ділянці паху, що протікають зі зниженням імунітету.
• Навколовушний - з'являється як наслідок запальних процесів вушної раковиниабо внутрішнього вуха, а також прилеглих до них тканин.
• Підщелепний – розвивається під впливом інфекції в порожнині рота та у м'яких тканинах обличчя, зустрічається рідко.

СИМПТОМИ

Лімфаденіт різноманітний у своїх проявах, його симптоми залежать від локалізації запального процесу та причин розвитку захворювання.

Загальні симптоми лімфаденіту:

• значне підвищення температури;
• набряклість;
• збільшення розміру лімфовузла у 1,5-2 рази;
• гіперемія (почервоніння) із місцевим підвищенням температури;
• підвищена кількість лейкоцитів у крові.

Гостра форма лімфаденіту проявляється несподівано та яскраво. Він дається взнаки різким болем в області лімфовузла, який здатний обмежувати рухливість пацієнта. Стан посилюється слабкістю та підвищенням температури тіла. Межі вузла втрачають контури і зливаються з оточуючими тканинами.

При серозному типі захворювання самопочуття хворого може змінюватися. Больовий синдром помірний і відзначається у регіонарних вузлах, вони збільшені та щільні, запалення на шкірі відсутнє. Внаслідок порушення лімфотоку може спостерігатися набряклість кінцівки або прилеглих до вузла тканин.

Про розвиток гнійного процесу свідчить різкий біль, що смикає. Лімфовузли стають нерухомими за рахунок їх зрощення між собою та з прилеглими тканинами. Зовнішні покриви над вузлом почервонілі.

За відсутності належного лікування гнійна формаможе перейти до аденофлегмону. При цьому на шкірі спостерігається виражена гіперемія, межі області набряку розмиті, є ділянки розм'якшених тканин.

ДІАГНОСТИКА

При постановці діагнозу лікар звертає увагу на клінічні прояви хвороби та відомості з анамнезу. На першому етапі обстеження проводиться пальпація запалених вузлів, далі включаються інструментальні та лабораторні методи діагностики.

Обстеження при діагностиці лімфаденіту:

клінічний аналіз крові;

аналіз на ВІЛ-інфекцію;

алергічні шкірні проби;

Комп'ютерна томографія;

рентгенологічне дослідження;

біопсія вузла.

При обстеженні дітей необхідно виключити або підтвердити, що вроджені пухлини і кістозні новоутворення в області шиї. При обстеженні пацієнтів з пахвинною формою лімфаденіту потрібно виключити наявність пахвинної грижі та венеричних захворювань.

ЛІКУВАННЯ

У лікуванні лімфаденіту використовуються консервативні, фізіотерапевтичні та хірургічні методики. Для ліквідації запалення необхідно позбавитися первинного вогнища поширення інфекції. Крім етіотропної терапії застосовуються симптоматичні засоби (знеболювальні та протизапальні) для полегшення стану хворого.

Якщо причиною лімфаденіту є інфекція, призначаються антибіотики тієї групи, до яких даний збудник виявляє чутливість. У разі підтвердження туберкульозу хворого ізолюють у спеціалізовані інфекційні відділення.

Гнійні лімфаденіти вимагають оперативного втручання з метою розкриття гнійних флегмон та абсцесів, далі проводиться видалення їхнього вмісту та дренаж рани.

Фізіотерапевтичні заходи (УВЧ, лазеротерапія, гальванізація) спрямовані на придушення запального процесу та відновлення пошкоджених тканин. Їх застосовують у процесі лікування та в період відновлення.

Лікування лімфаденіту слід розпочати якомога раніше, щоб запобігти його подальшому розвитку за принципом хронічного рецидивуючого захворювання.

УСКЛАДНЕННЯ

Незважаючи на те, що в деяких випадках спостерігається самовилікування від лімфаденіту, необхідно при перших симптомах хвороби звертатися за консультацією до лікаря, щоб уникнути тяжких ускладнень хвороби.

Ускладнення лімфаденіту:

абсцес;

зараження крові;

аденофлегмона;

розвиток загальної інфекції;

хронічні бронхопульмональні та стравохідні нориці;

онкологічне захворювання;

тромбофлебіт суміжних вен;

слоновість кінцівок.

ПРОФІЛАКТИКА

Заходи щодо попередження розвитку запальних явищ у лімфатичних вузлах полягають у своєчасне лікуванняпервинних інфекційних захворювань та регулярної санації порожнини рота.

Ушкодження шкірних покривів як саден і порізів повинні оброблятися антисептиками з наступним накладенням пов'язок, а скалки видалятися для профілактики розвитку вогнищ інфекції. Також велике значеннямає діагностика та лікування таких специфічних інфекційних захворювань, як туберкульоз тощо.

ПРОГНОЗ НА ВИДОРОВЛЕННЯ

Гостра форма неспецифічного лімфаденіту при отриманні своєчасного лікування має сприятливий прогноз та повністю виліковується. При деструктивному перебігу патологічного процесу захворювання призводить до руйнування тканини лімфовузла та подальшого її рубцювання. Гострі формизапалень здатні провокувати порушення лімфотоку, призводять до лімфостазу та підвищують ризик розвитку слоновості у майбутньому.

Прогноз хронічного лімфаденітупри виявленні його причини та своєчасному лікуванні загалом сприятливий. Негативними наслідками може бути набряклість тканини та її рубцювання у місці запалення.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter