Біль та запалення вуха - отит у дитини: лікування в домашніх умовах, правила прийому препаратів залежно від типу захворювання. Гострий отит в дітей віком: чим лікувати? Отит симптоми у дитини 10 років

Отит – запалення вуха будь-якого походження. Самої частою причиноювикликом лікаря є інфекція середнього вуха. До 3 років близько 2/3 дітей хоча б один раз хворіли на отит. І майже половина дітей щонайменше 3 рази мали таке запалення.

Захворювання поширене серед усіх вікових групта у різних регіонах. Пік захворюваності на інфекції вух – 7-9 місяців. У дітей у цьому віці дуже важко відразу запідозрити отит, оскільки причини плачу та занепокоєння можуть бути різні.

Класифікація захворювання

Залежно від локалізації інфекції у вусі (зовнішнє, середнє, внутрішнє) отит поділяють на 3 види:

  • Зовнішній отит - зачіпає зовнішній слуховий прохід до барабанної перетинки, вушну раковину.
  • Середній отит– починається з вушної мембрани та включає барабанну порожнину, євстахієву трубу, антрум.
  • Внутрішній (лабіринтит) – запалення равлика, його переддень або напівкружних каналів.

Найкращі небезпечні формиотиту – середній та внутрішній.Вони часто супроводжуються гнійними утвореннями, згодом у дитини може розвинутися глухота.

Найчастіше діти хворіють на середній отит, який виникає на тлі ослабленого імунітету при гострих респіраторні інфекції. Його у свою чергу поділяють на 2 види:

Причини розвитку запалення

Отит в дітей віком розвивається як наслідок респіраторного захворювання верхніх дихальних шляхів, викликаного вірусами, грибками чи бактеріями. У новонароджених дітей імунна системаще не сформована і вони піддаються отитам частіше.

До розвитку отиту наводять:

  • Анатомічні особливості будови середнього вуха новонароджених. Воно коротше і ширше, ніж у старших дітей і дорослих, тому патогенні агенти можуть легко проникнути всередину.
  • Захворювання дихальних шляхів та носа (бронхіт, тонзиліт, гайморит, риніт тощо), спричинені бактеріальною мікрофлорою.
  • Вірусні захворювання (аденовірус, грип).
  • Неправильний догляд за вухами.
  • Травми вуха.
  • Спадковість.

На розвиток отиту у дітей віком до 1 року можуть вплинути:

  • переохолодження;
  • перегрівання;
  • неправильне становище під час годування;
  • затяжний нежить.

Характерні ознаки та симптоми

На початку запалення вуха може бути лише невеликий дискомфорт у слуховому проході, на який можна не звернути уваги. Поступово симптоми отиту нарощуються і у дитини спостерігаються:

  • інтенсивні болі різного характеру;
  • закладеність у вухах із погіршенням слуху;
  • висока температура;
  • головний біль;
  • погіршення апетиту.

Гострий отит має раптовий та різкий характер, коли загальний стан дитини в нормі. Запідозрити запалення вуха у немовляти можна за такими ознаками:

  • занепокоєння;
  • незрозумілий плач;
  • похитування головою в різні боки;
  • відмова від грудей;
  • хапання ручками за хворе вушко.

Симптоми зовнішнього отиту в дітей віком можуть мати різні ознаки, Залежно від складності запалення. У дитини з'являється пульсуючий біль, навколо вушної раковини припухає шкіра. У тяжких випадках бувають гнійні виділення. На фурункулі вушної раковини з'являється почервоніння, запальний горбок, у центрі якого утворюється гнійний стрижень. Біль залишатиметься інтенсивним, поки не відімруть рецептори тканин від гною. Після розтину фурункула залишається рана, утворюється рубець. Якщо зовнішній отитвикликаний грибком, у вушному проході з'являється свербіж, шкіра лущиться, на ній з'являються скоринки.

Отит середнього вуха може бути катаральним та гнійним. При катаральній формі у вусі з'являється почервоніння, набряк, біль, що стріляє або колючий. Інтенсивність болю може бути різною залежно від тяжкості запалення. Вона може віддавати у горло, щоку, віскі. З'являється закладеність вуха. При розриві гнійника витікає ексудат із домішками крові. У дитини знижується слух, його можуть непокоїти ознаки інтоксикації, висока температура.

При хронічному отиті, який буває ексудативним, гнійним та адгезивним, симптоми мають слабо виражений характер. Вони проявляються у вигляді шуму у вухах, стійкому зниженні слуху за рахунок постійно існуючої перфорації мембрани. Періодично вухо підтікає гнійним ексудатом.

Внутрішній отит протікає з болями різної інтенсивності, погіршенням слуху, частими запамороченнями, оскільки запальний процес залучається орган рівноваги. З'являється нудота та блювання.

Діагностика

При підозрі на отит у дитини обов'язково слід звернутися до отоларинголога.За допомогою вушного дзеркала та отоскопу він оглядає вушну порожнину та оцінює стан вуха.

Визначити наявність отиту можна в домашніх умовах:

  • Натиснути дитині на хрящик, що виступає, біля вушного проходу. При посиленні болю дитина може заплакати чи скрикнути.
  • Акуратно ватною паличкою перевірити наявність гнійних виділень із вуха.

Лікування дитини в домашніх умовах

Як лікувати отит? Обов'язково потрібно враховувати характер захворювання, його причину та особливості організму хворого.

Зверніть увагу!Адекватне лікування може призначити лише лікар після ретельного огляду. Лікування внутрішнього отиту в домашніх умовах є неприпустимим і можливим тільки в умовах стаціонару.

Перша допомога

Якщо з якихось причин похід до ЛОР доводиться відкласти, то можна спробувати на деякий час полегшити стан дитини, купірувати больові відчуття. Для цього можна використовувати НПЗЗ на основі парацетамолу, ібупрофену або напроксену у формі сиропу, таблеток або свічок:

  • Панадол;
  • Нурофен;
  • Калпол;
  • Цефекон;
  • Тайленол.

Якщо немає пошкодження барабанної перетинки і немає виділень з вуха, можна закапати всередину вушні крапліпри отиті у дітей:

  • Отіпакс;
  • Отірелакс.

Для немовлят по 2 краплі в кожне вухо, для старших – по 3-4 краплі. Перед процедурою засіб необхідно підігріти в руках до кімнатної температури. Дитину покласти хворим вухом нагору і тримати його в такому положенні ще 10 хвилин після закапування. Грудничкам потрібно попередньо вийняти пустушку з рота.

Терапія зовнішнього отиту

До утворення стрижня використовують протизапальні засоби для його розсмоктування. Після розтину фурункула роблять промивання порожнини розчинами:

  • Мірамістін;
  • хлоргексидин;
  • Перекис водню.

Після промивання накладають пов'язку з маззю Левомеколь доти, доки рана не загоїться.

Якщо у дитини висока температура та ознаки інтоксикації та лімфаденіту, можуть бути призначені антибіотики. При грибковій поразцізовнішнього вуха використовують місцеві протигрибкові мазі:

  • Міксепт;
  • Клотримазол;
  • Кандід.

Лікування отиту середнього вуха

Наголос при лікуванні цієї форми отиту робиться на місцеві кошти. Якщо у дитини неускладнений катаральний отит протягом 7-10 днів використовуються вушні краплі з протизапальними препаратами. Обов'язково за наявності нежиті лікування за допомогою крапель:

  • Проторгол;
  • Полідекса;
  • Віброціл;
  • Ізофра.

Для вух підходять комбіновані краплі, які мають протимікробну та аналгетичну дію:

  • альбуцид;
  • Отіпакс;
  • Отофа;
  • Полідекса.

При ускладненому отіті, якщо у хворого важко купірується біль, немає протягом 3 днів результату від місцевого лікування, призначаються системні антибіотики. Курс прийому зазвичай становить 7 днів (крім засобів із накопичувальною дією, наприклад, Азитроміцину). Перевага надається напівсинтетичним, інгібіторозахищеним пеніцилінам, цефалоспоринам 2-4 поколінь, макролідам:

  • Флемоксин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоклав;
  • Цефтріаксон;
  • Цефазидим;
  • Сумамед;
  • Фромілід.

Іноді при середньому отиті дають антигістамінні препаратидля зняття набряку та запалення (Кларітін, Зодак, Лоратідін). Але багато фахівців вважають таку терапію не доцільною через те, що прямої залежності між прийомом антигістамінів та швидкістю одужання не виявлено.

Універсального засобу від отиту немає. Це захворювання має різні формита особливості течії. Цим зумовлюється різна тактиката підхід до лікування у кожному конкретному випадку. Батькам при лікуванні в домашніх умовах слід дотримуватися певних правил, щоб не зашкодити дитині

  • При гнійному отіті протягом дня потрібно акуратно видаляти з вуха гнійний ексудат за допомогою ватної турунди.
  • Краплі для вух мають бути кімнатної температури.
  • Не можна робити теплі компреси, якщо дитина має виділення гною з вуха.
  • Дітям до року категорично не можна прикладати до вуха спиртові компреси.
  • Застосування камфорного або борного спирту допускається лише після 6 років не більше 2 крапель.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути отиту, необхідно оберігати вуха від впливу різних дратівливих факторіві правильно їх доглядати:

  • Не можна під час чищення вух проникати углиб слухового проходу. Для процедури краще використовувати ватну паличкуабо м'які ватяні палички.
  • Не можна дітям до року перебувати без головного убору на протягах та у вітряну погоду.
  • Після купання слід видаляти залишки води із вух.
  • Своєчасно лікувати усі недуги ЛОР органів (риніт, ангіна, фарингіт).

Отит досить поширена проблема в дитячому віці. Він зазвичай супроводжує ГРЗ, на які діти хворіють часто. Головне завдання дорослих – не пропустити момент, своєчасно розпочати лікування отиту.Запущений запальний процес може призвести до важким ускладненням, включаючи повну втратуслуху.

Школа Лікаря Комаровського про лікування отиту у дитини:

Отит - одна з найпоширеніших дитячих хвороб. Більше половини немовлят хворіють на отит у перший рік життя. Що ж це за підступна «болячка»? Чи можна її попередити? Як правильно лікувати отит у дитини? І які небажані наслідки отиту, перенесеного в дитинстві, можуть спіткати дитину в майбутньому?

Біль у вусі у дитини - головний біль у батьків

Хвороба отит, звичайно ж, трапляється і з дорослими людьми. Однак, найчастіше це захворювання виникає у дітей віком від 6 до 11 місяців.

На доказ тому безжальна статистика: близько 60% дітей у віці до року хоча б раз хворіли на отит, а до 20% з них захворювали на отит тричі і більше разів.

Суть захворюваннязводиться до наступного:

Людський слуховий органрозділений на три відділи – зовнішнє, середнє та внутрішнє вухо. Найважливішою частиною середнього та внутрішнього вухає євстахієва (слухова) труба, яка безпосередньо з'єднана з порожниною носа. Навіщо ж природа поєднала вухо та ніс між собою? А потім, що процес отримання інформації за допомогою слуху «стартує» від барабанної перетинки, на яку чинить тиск повітря зовні (він надходить із зовнішнього слухового проходу) і повітря зсередини, яке проходить саме через порожнину носа і далі євстахієвою трубою.

Коли в носі розвивається вірус (наприклад, під час застуди або грипу), або коли в носовій порожнині накопичується багато рідини, часто деяка кількість цього слизу потрапляє в євстахієву трубу і закупорює її. В результаті повітря втрачає підступ до барабанної перетинки зсередини, але продовжує чинити на неї тиск зовні. Це і викликає сильний біль, який є одним із очевидних симптомів початку отиту.

А якщо в цій рідині (по суті – соплях), що скупчилися в євстахієвій трубі, починається запальний процес (тобто простіше кажучи – утворюється гній), то мова вже йде про гострий гнійний отит.

Запалення може виникнути й з іншого боку барабанної перетинки – у сфері зовнішнього вуха. Але у немовлят зовнішній отит зустрічається рідше, ніж середній.

Крім того, середній отит може бути різним за походженням: вірусним (зазвичай він виникає на тлі ГРВІ) або бактеріальним (викликається такими бактеріями як гемофільна паличка, пневмококи або стрептококи). Втішно, що останнім часом у всьому цивілізованому світі дітей активно прищеплюють від двох із трьох перерахованих бактерій – вакцини існують від гемофільної палички та пневмокока.

Чому виникає отит у дитини

Чому саме маленькі дітлахи особливо схильні до отиту? З кількох об'єктивних причин:

  • У них набагато частіше, ніж у дорослих, утворюється слиз у носовій порожнині. Адже окрім усіляких застуд, немовлята ще й активно плачуть – щодня та досить сильно. А при сильному плачу (особливо якщо дитина реве і захлинається) рідина майже миттєво утворюється в носовій порожнині.
  • Немовлята часто зригують. І ці залишки молока теж легко можуть потрапити до євстахієвої труби.
  • Євстахієві труби у немовляти до року поки що значно короткі і вузькі, а отже й рідина в них накопичується швидше і «охоче».
  • Зрештою, біда ще й у тому, що малюки не вміють «якісно» сякатися. А якщо при цьому за ними доглядає надто активна і наполеглива мама (бабуся чи няня) з хусткою в руках – це може ще більше загострити ситуацію.

Коли мама щільно закриває дитині ніс (наприклад, хусткою), і при цьому змушує її «що сили» дмухати (нібито, щоб «як слід» висякатися), то соплі в результаті «відлітають» не назовні як повинні б, а навпаки - прямують євстахієвою трубою в область середнього вуха. І тим самим така надто чванлива мама буквально власноруч «організує» малюкові початок отиту.

Ознаки отиту у дитини

Як мовилося раніше, найбільш очевидний симптом отиту – сильний біль у сфері середнього вуха. На жаль, немовлята не можуть сказати про неї, проте можуть показати: вони турбуються і плачуть, труть ручками вушні раковини, активно крутять головою.

Серед інших симптомів:

  • Відмова від їжі;
  • Нудота та блювання, порушення рівноваги;
  • Безсоння;
  • Закладеність носової порожнини, почервоніння носа;
  • Нерідко спостерігається підвищена температура;
  • Стовідсотковий ознака отиту - гнійні виділення з вуха (жовті, зелені або прозорі);

Найбільш доступна і очевидна ознака болючого отиту, яка здатна помітити кожна мама, наступна: несильно натисніть вказівним пальцем на козелок вуха немовляти. Якщо малюк закричить, заплаче, потягне ручки до вушка - найімовірніше, у нього швидко розвивається гострий отит. Негайно вирушайте до лікаря!

Як правильно лікувати отит у дітей до року

Один з найбільш «популярних» способів народного самолікування отиту у немовлят – закапування у вушко дитини крапель олії волоського горіха, камфорної олії тощо. Проте медики активно критикують будь-яку «самодіяльність» у даному випадку. Пояснимо чому. Справа в тому, що якщо запалення та застій слизу чи рідини стався в євстахієвій трубі (тобто в області внутрішнього або середнього вуха), то будь-який препарат, введений через слуховий прохід, просто не досягне цієї області – барабанна перетинка його затримає.

Однак, при отіті у дітей до року нерідко відбувається пошкодження барабанної перетинки. І в цьому випадку наслідки можуть бути ще гіршими. Тому що багато крапель (у тому числі і масляних), призначених для лікування отиту в зовнішньому вусі, при попаданні через «пробиту» барабанну перетинку в область внутрішнього вуха, надають вкрай негативний впливна слуховий нерв (що може викликати у майбутньому часткову чи повну втрату слуху в дитини).

Отже, якщо в описі до аптечному препаратуДля лікування отиту ви бачите напис «протипоказання – перфорація барабанної перетинки», в жодному разі не використовуйте цей засіб без призначення лікаря. Спочатку фахівець повинен з'ясувати - чи не пошкоджена у немовляти при отіті барабанна перетинка.

З набагато більшою часткою успіху (і безпеки!) Вплинути на область євстахієвої труби можна не через вухо, а через ніс.

Щоб швидко усунути набряк у слуховій (євстахієвій) трубі, найпростіше скористатися судинозвужувальними краплями для носа. Ми закопуємо їх у ніс, але тим самим шляхом, що й соплі, препарат легко потрапляє в область середнього вуха, допомагаючи зняти там запалення та застій рідини.

Що робити, щоб не нашкодити дитині при отіті?

Повторимося ще раз заради здоров'я та безпеки вашого малюка: лікування отиту за допомогою будь-якого препарату, що вводиться через вухо, може бути ефективним. Але тільки в тому випадку, якщо барабанна перетинка не пошкоджена, або якщо даний препаратможна використовувати при перфорації перетинки. Складність у тому, що оцінити обстановку та призначити адекватне лікуванняможе лише фахівець і лише після детального огляду дитини.

Тому для цивілізованих та розумних батьків найадекватнішим рішенням при підозрі на отит у малюка буде таке: ДО огляду лікаря-отоларинголога(або як мінімум – педіатра, озброєного отоскопом) не слід закопувати у вухо жодних препаратів. Достатньо скористатися судинозвужувальними засобами, закапавши їх у носик немовляти.

І тільки Після того, як лікар огляне вухо і переконається, що барабанна перетинка не пошкоджената функціонує нормально – можна застосовувати препарати, які вводяться через вухо. Які саме це будуть кошти – підкаже лікар.

Самолікування - не найкращий вихід у разі отиту у немовляти! Хоча б тому, що ви ніяк не в змозі заглянути в область середнього та внутрішнього вуха, і переконатися в тому, що там немає деформацій, пробок або пошкоджень. І що ваші «ліки», які ви закопуєте чи закладаєте у вухо малюка, не зашкодять його здоров'ю ще більше.

Крім того, як правило, призначаються також жарознижувальні та знеболювальні засоби - але їх підбір індивідуальний (має велике значеннявік малюка, вага, загальний стан, наявність інших хвороб тощо). Найчастіше використовуються парацетамол та ібупрофен.

При бактеріальній формі отиту призначають антибіотики (причому курс становить 10 днів і повинен витримуватися дуже суворо, щоб уникнути повторного отиту).

Як неправильно лікувати отит у дитини

Найбільш поширена помилка більшості батьків, які виявили отит у свого немовляти (крім закапування в дитяче вухо усіляких олій) - непереборне бажанняобмотати головку дитині парою вологодських хусток з метою «як слід вушко прогріти». Не треба гріти вухо! Не можна гріти!

Якщо в області середнього або внутрішнього вуха виник запальний процес - з'явився гній (що дуже часто трапляється, коли слиз із носа разом з вірусом або бактеріями потрапляє до євстахієвої труби), то будь-яке прогрівання послужить каталізатором. Через війну запалення посилиться. Гірше того- Ви спричините малюку додатковий біль.

Пару слів з приводу компресів на хворе вухо: сучасна медицинане має жодних доказів того, що компреси будь-яким чином впливають на протікання отиту. Максимум, що дасть компрес на вушці у малюка - це ілюзорне уявлення у його близьких, що вони дійсно активно лікують дитину. Але не більше.

У дитини з вуха тече гній – що це означає?

Коли область запалення чи скупчення рідини при отите посідає середнє вухо (що найчастіше), то за благополучному перебігу хвороби слиз чи гній відтікає по евстахиевой трубі в носову порожнину. І відповідно, виходить із організму дитини через ніс. Але якщо слухова труба міцно закладена (закупорена виділеннями, що виникають знову і знову в носовій області), то утворюється при запаленні гною нічого не залишається, як шукати інший вихід. При цьому тиск у ділянці середнього вуха наростає і зрештою відбувається розрив барабанної перетинки.

Через «проріху», що утворилася, гнійна рідина спрямовується в слуховий прохід і витікає з вушка дитини. Ми вже згадували про перфорацію (пошкодження) барабанної перетинки, при якій у жодному разі не можна самостійно застосовувати засоби проти отиту, які закопуються через слуховий прохід. Проте із запаленням необхідно терміново боротися.

Тому: як тільки ви помітили, що з вуха малюка витікає якась рідина (найчастіше це виділення жовтого або зеленого кольору), вам слід негайно звернутися до служби невідкладної допомоги.

Чим небезпечний отит у немовляти: негативні наслідки

Порушення слуху.Отит середнього вуха зазвичай супроводжується незначним погіршенням слуху, проте, коли запалення проходить, слух відновлюється до попереднього рівня, зазвичай, 1-3 місяці. Неправильне лікуванняотита може спричинити довгострокові проблеми зі слухом. Крім того, якщо у дитини внаслідок запалення травмована барабанна перетинка або інша частина середнього вуха, на погіршення слуху можна очікувати майже напевно.

Запущений отит, який стає причиною пошкодження вушних кісточок або ж слухового нерва, може призвести до повної та незворотної глухоти.

Подальше поширення інфекції.Запущений отит у немовляти або отит, який лікують неправильно, може поширитися на довколишні тканини і стати причиною хвороб. Одним із таких захворювань є мастоїдит – запалення пористих структур. соскоподібного відросткаскроневої кістки, яка знаходиться відразу позаду вушної раковини. Запущений отит може стати причиною пошкодження кісток черепа. У деяких випадках інфекції середнього вуха поширюються на тканини черепа, а іноді на тканини мозку.

Чому у моєї дитини отит виникає регулярно, а сусідський Петька жодного разу не хворів?

Не варто дорікати собі в неналежному догляді та нагляді за малюком, якщо він раз у раз «підхоплює» отит. На жаль, розвиток цієї хвороби ніяк не залежить від того, наскільки щільно ви кутаєте дитину в овечі вушанки або пухові хустки, збираючись на прогулянку.

Насамперед «постійність» отиту обумовлено індивідуальним. анатомічною будовоюєвстахієвих труб – в одних вони розташовані під досить крутим кутом, і в цьому випадку соплям чи іншій рідині дуже проблематично в них накопичуватися. А в інших навпаки – ці слухові труби прямі, вузькі, із щільними стінками; вони ніби спеціально створені для того, щоб рідина в них утримувалася та накопичувалася.

Наприклад, корейці, японці чи в'єтнамці з погляду потенційної ймовірності отитів «скроєні» найкращим чином– завдяки яскраво вираженим анатомічним особливостям, представники цих народів майже ніколи не страждають на отити. А найгірше доводиться північноамериканським індіанцям, чукчам і ескімосам – ці народності хворіють на запалення вуха майже постійно і поголовно.

Крім того, причиною регулярних отитів можуть бути активні аденоїди. Вони знаходяться в тісній близькості до того місця, де євстахієва труба «впадає» в носову порожнину. Справа в тому, що навіть при незначному запаленні в області середнього вуха, у багатьох людей аденоїди теж набрякають. І, природно, буквально «замикають» євстахієву трубу, ускладнюючи відтік рідини та слизу. У цих випадках, як правило, аденоїдів благополучно позбавляються.

У наші дні це проста і безболісна процедура (науково вона називається аденотомія), у фіналі якої малюкові офіційно дозволяється поласувати морозивом.

Навіщо дитині роблять прокол?

Будова вуха у всіх людей індивідуальна, і в тому числі - "фортеця" барабанної перетинки. У більшості малюків вона сама розривається при гострому отиті середнього вуха. До речі, не лякайтеся передчасно – барабанна перетинка потім благополучно рубається, і це пошкодження не впливає на гостроту слуху.

Але в деяких дітей вона, навпаки, надмірно стійка. І щоб «визволити» гнійні скупчення з області середнього вуха, і розпочати ліквідацію запалення, лікарям доводиться робити в барабанній перетинці «штучний» прокол. Якщо прокол не зробити – наслідки можуть бути жахливими, аж до гнійного менінгіту. Вистачить вже тільки того, що при запаленні, що посилюється, в середньому вусі пекельний біль зростає. І якщо барабанна перетинка не розривається, тиск в області середнього та внутрішнього вуха стає нестерпним.

Отит у немовляти: пам'ятка на холодильник

Отже, повторимо двома словами найбільш правильний сценарій ваших дій на той випадок, якщо ви запідозрили у малюка отит:

  • Закопуємо в ніс судинозвужувальний засіб (можна використовувати тільки краплі, не спрей!);
  • У терміновому порядку вирушаємо на огляд до отоларинголога;
  • При необхідності даємо малюкові жарознижувальне та знеболювальне препарати (наприклад, як варіант - парацетамол та ібупрофен);
  • І до відвідування отоларинголога більше нічого не робимо! Подальші діїта рекомендації лікар дасть після ретельного огляду.

Напевно, ви помітили, що сценаріїв розвитку отиту у немовляти можуть бути десятки. І на кожному етапі того чи іншого «сюжету» можна зробити як сприятливі дії, так і навпаки – посилити хворобу. Який сенс грати в рулетку? За перших же підозр на отит у немовля поспішіть до фахівця. І протягом усієї хвороби давайте можливість досвідченому медичному погляду об'єктивно оцінювати ситуацію та шанси на одужання. В іншому випадку наслідки отиту можуть бути дуже сумними.

Завжди життєрадісне маля раптом починає ні з того ні з сього пронизливо плакати... Він хоче їсти, але спроба проковтнути улюблену кашу знову викликає плач? Він не може спати, намагається зручніше влаштуватися на подушці, але це не виходить? Можливо, у дитини болить вухо.

Бачити страждання малюка, який навіть не здатний пояснити, де і що в нього болить, – серйозне випробування для батьків. Найгірше усвідомлювати власну безпорадність. Щоб подібна ситуація не застала зненацька, краще заздалегідь дізнатися про захворювання якомога докладніше. Тим більше, що своєчасне виявлення недуги допоможе її ефективного лікуваннята дасть можливість звести до мінімуму ймовірність ускладнень.

Переважна більшість захворювань вуха відноситься до групи запальних і має загальний термін. отит(otitis; від грец. otos - вухо та суфікса -itis, що використовується для утворення назв запальних процесів, які можуть носити гострийі хронічний характер).

Запальні захворювання зовнішнього вуха

З них у дітей найчастіше зустрічається зовнішній отит. Він виникає, якщо до шкіри зовнішнього слухового проходу (при чищенні вух або розчісуванні волосся) потрапляє інфекція. При цьому шкіра навколо слухового проходу червоніє, а прохід щілинно звужується за рахунок набряку. Нерідко там з'являється напівпрозоре відділення.

Також зустрічається захворювання зовнішнього вуха, що викликається стрептококами групи А, - Бешиха . Інфікування відбувається через мікротріщини, ушкодження шкіри. Захворювання починається з того, що температура тіла піднімається до 39,0 ° С і вище, з'являється озноб, дитина відмовляється від їжі. Вушна раковина червоніє, набрякає, на шкірі зовнішнього слухового проходу часто з'являються бульбашки.

Крім того, причиною болю у вусі може стати фурункулабо запалення волосяного фолікулау зовнішньому слуховому проході. Передумовами його появи можуть стати мікротравми шкіри та знижена опірність організму. Зовні фурункул не видно, проте його наявність можна припустити непрямим ознакам, таким, як біль у вусі, яка посилюється при доторканні та жуванні та збільшення привушних лімфатичних вузлів. Через кілька днів дозрілий гнійник розкривається, і біль стихає. При своєчасному лікуванні ускладнень вдається уникнути.

Лікування. Необхідна оцінка загального стану дитини та визначення тактики боротьби з хворобою. При легкій течіїзахворювання можна обмежитися місцевим лікуванням у домашніх умовах – примочками, мазями, бальзамами. У тяжких випадках показана госпіталізація до стаціонару та додавання до місцевого лікування загальної терапії- антибактеріальної, протизапальної тощо. У всіх випадках препарат повинен призначати лікар, самолікування неприпустимо.

Запалення середнього вуха

Виділяють гострий та хронічний середні отити.

Гострий середній отитє безумовним "лідером" за частотою народження серед патологій органу слуху. Це захворювання частіше виникає на тлі ГРВІ (як його ускладнення) у дітей з ослабленим, недоношених, а також - у малюків, які перебувають на і тому позбавлених материнських антитіл (захисних білків крові), що передаються з грудним молоком. У переважній більшості випадків інфекція потрапляє у середнє вухо із запаленої носоглотки по слуховій трубі. У дітей раннього віку(До 3 років) слухова труба широка і коротка, що значно полегшує шлях мікроба. До того ж малюки першого року життя переважно перебувають у горизонтальному положенні, що ускладнює відтік слизу назовні та сприяє її застою в носоглотці. У немовлят причиною отиту може стати влучення суміші або грудного молока з носоглотки в середнє вухо.

Гострий середній отит поділяється на дві форми: катаральнуі гнійну.

Симптоми. Основним проявом гострого середнього катаральногоотиту є біль у вусі. Дитина раннього віку не може сказати про неї чи вказати місце, яке болить. Він пронизливо кричить, треться об подушку головою, іноді скрегоче зубами, не може заснути. При односторонньому ураженні малюк прагне зайняти вимушене становище, лежачи на хворому вусі, іноді тягнеться до нього рукою, відмовляється від їжі, оскільки ссання та ковтання посилюють болючі відчуття. Встановити бік поразки можна, якщо акуратно натиснути на козелок- Виступ, що знаходиться попереду слухового проходу. На боці поразки виникатиме больова реакція, дитина заплаче і спробує відвернутися від подразника. Щоб краще оцінити цю пробу, можна провести її, коли дитина спить (хоча багатьом мамам буде шкода турбувати крихту). До того ж у дитини підвищується температура тіла, вона швидко втомлюється, періоди занепокоєння змінюються млявістю, загальмованістю, може приєднуватись блювота, пронос.

У дітей гострий середній катаральний отит може дуже швидко (вже в першу добу від початку захворювання) перейти до гнійний. Він характеризується гноетечением з вуха, що свідчить про розрив барабанної перетинки (при цьому біль у вусі стихає) і є показанням до термінового надання медичної допомоги (Дитині необхідно закласти в зовнішній слуховий прохід суху ватну турунду (фітілек), обов'язково одягнути шапочку і вирушати до лікаря).

Ускладнення. Небезпека цього захворювання полягає в серйозних ускладненнях, які можуть наступити при невчасно розпочатому лікуванні або блискавичному перебігу захворювання. Найчастішим з них є мастоїдит - гостре запаленнясоскоподібного відростка скроневої кістки. З'являється біль у завушній ділянці, шкіра її може червоніти і набрякати, набухати, при цьому вушна раковина відстовбурчується вперед і донизу, дитина схиляє голову у бік поразки.

Іншим станом, який можна розглядати як ускладнення, є синдром подразнення оболонок головного мозку(менінгіальний синдром), що виникає через недорозвиненість структур середнього вуха, коли поширення запалення за його межі ніщо не стримує, а також - за рахунок рясної судинної мережі та зв'язку з порожниною черепа.

При цьому виникають судоми, блювання, сплутаність свідомості та зниження рухової активності. Дитина для полегшення свого стану рефлекторно закидає голову.

Лікування. За перших підозр на захворювання вуха (при занепокоєнні, зміненому стані дитини), необхідно викликати додому педіатра або лор-лікаря, проконсультуватися у фахівця в поліклініці, медичному центрі. За своєчасно розпочатого та правильному лікуваннівдається позбавити малюка від страждань без будь-яких неприємних наслідків. Наприклад, при гострому середньому отиті здебільшого буває досить консервативного (нехірургічного) лікування. Терапія обов'язково включає курс антибіотиків у таблетованій формі або у вигляді ін'єкцій (при гнійному середньому отиті) не менше ніж на 5 - 7 днів, особливо дітям до двох років. Це робиться, щоб запобігти розвитку ускладнень. Крім того, необхідно регулярно застосовувати препарати для звуження судин ( судинозвужувальні крапліу ніс), що підтримує прохідність слухової труби. Також застосовується місцеве лікування:

  1. при гострому середньому катаральному отитіефективні сухі теплові процедури в області вуха, оскільки тепло активізує крово- та лімфообіг у вогнищі запалення, а також додаткове вироблення захисних клітин крові. Наприклад - прогрівання синьою лампою (рефлектором), напівспиртові (1 частина спирту та 1 частина теплої води) або горілчані компреси, а також турунди з вушними краплями (див. далі);
  2. при гострому середньому гнійному отітіпотрібне ретельне та систематичне видалення гною ватними турундами, туалет вуха дезінфікуючими розчинами (наприклад, 3%-ним розчином перекису водню), антибіотиками.

На додаток до основного лікування можуть бути призначені теплові фізіопроцедури: УФО (ультрафіолетове опромінення), УВЧ-терапія (метод електролікування, що ґрунтується на впливі на організм хворого ультрависокочастотного). електромагнітного поля), лазерне випромінювання, грязелікування.

Лікування гострого середнього катарального отиту займає в середньому тиждень, а гострого середнього гнійного отиту – понад два тижні.

Слід розуміти, що вибір того чи іншого препарату залежить від фази запального процесу, антибіотики повинні призначатись з обов'язковим урахуванням чутливості до них мікробів. У разі неефективності лікування потрібна заміна препарату. Самостійне призначення батьками лікування, заснованого на досвіді попереднього відвідування лікаря, може призвести до небажаних наслідків або маскувати процес, ускладнюючи діагностику.


Місцеве лікування отиту за правилами

Компреси

Отже, якщо для лікування гострого середнього катарального отиту лікар призначив напівспиртовий або горілчаний компрес ( при гноєтечі з вуха компреси протипоказані), то робити їх потрібно в такий спосіб.

Потрібно взяти чотиришарову марлеву серветкурозмір якої повинен виходити за межі вушної раковини на 1,5-2 см, посередині зробити проріз для вуха. Серветку потрібно змочити в спиртовому розчиніабо горілці, віджати, накласти на область вуха (вушну раковину помістити в проріз). Зверху накласти компресний (вощений) папір розміром трохи більше марлі, і накрити шматком вати розміром, що перевищує розмір паперу. Все це можна закріпити хусткою, пов'язаною на голову дитини. Компрес слід тримати, поки він чинить теплову дію (3-4 години).

Вушні краплі

Пряме закопування вушних крапель небезпечно, оскільки в домашніх умовах не можна оглянути вухо так, як це зробить лор-лікар, та уточнити характер запалення на Наразі, побачити, пошкоджена чи ні барабанна перетинка. Якщо при розриві барабанної перетинки краплі потраплять у порожнину середнього вуха, вони можуть спричинити пошкодження слухових кісточокабо призвести до ураження слухового нерва, що спричинить приглухуватість. Натомість необхідно зробити з сухої вати турунду, акуратно вставити її в зовнішній слуховий прохід і капати на вату теплі ліки 3-4 рази на день. Порція крапель має бути нагріта до температури тіла (36,6 °С). Можна, наприклад, нагріти піпетку в гарячій водіа потім набрати в неї ліки або спочатку набрати препарат, а потім нагріти піпетку з ним у гарячій воді. Якщо до флакона з краплями додається піпетка - дозатор, то зручно нагріти в гарячій воді ту частину ліки, яка поміститься в піпетці при перевертанні бульбашки. Попередньо слід закрити ковпачок.

Вушні краплі для дітей із протизапальним та знеболюючим ефектами, наприклад ОТІПАКС, корисно мати в домашній.

Необхідно забезпечити дитині вільне носове дихання. Для цього при необхідності потрібно звільняти носові ходи від слизу за допомогою спеціального відсмоктування-груші або джгутиків, скручених з вати та змочених у дитячій олії. На голову малюку слід надіти хустку або чепчик, щоб протягом дня його вуха були в теплі. Під час хвороби купати дитину не рекомендується, але можна обтирати її. Гуляти з малюком дозволяється після того, як у нього зникне біль у вусі та нормалізується температура. При цьому на прогулянці малюк обов'язково має бути в шапочці.

У деяких випадках при отитах - особливо у разі ускладнень - доводиться вдаватися до хірургічного лікуванняу стаціонарі.

Перехід гострого середнього отитув хронічнийвідбувається під впливом багатьох факторів. До них можна віднести зниження загальної та місцевої опірності організму, що виникає при патології. різних органіві систем, а також виражений , цукровий діабет, часті нежиті (розростання лімфоїдної тканини в носоглотці), викривлення перегородки носа.

Основними ознаками хронічного середнього отиту є наявність стійкого отвору в барабанній перетинці і гноєтечія з вуха, яке може періодично припинятися і знову відновлюватися, зумовлюючи хвилеподібний перебіг процесу. Хронічні отити обов'язково супроводжує зниження слуху, що посилюється при тривалому існуванні захворювання.

Негнійні захворювання середнього вуха

До негнійних захворювань середнього вуха, що частіше зустрічаються у дітей, відноситься тубоотит(інша назва - євстахііт) - запалення слизової оболонки слухової (євстахієвої) труби, що призводить до її набряку та звуження.

Тубоотит може з'являтися при застудних захворюваннях, коли на фоні запалення слизової оболонки носоглотки запалюється слизова оболонка слухової труби.

Симптоми. З'являється одно-або двостороння постійна приглухуватість, шум у вухах, відчуття їхньої закладеності. При позіхання, висморкування слух може покращуватися на деякий час.

Лікування. Терапія при тубоотиті має бути комплексною і насамперед спрямованою на усунення порушення функціонування слухової труби. Необхідно вилікувати осередок інфекції в носоглотці, застосовуючи антибіотики місцевої дії, антисептики (знезаражуючі) речовини, фізіолікування. Гарний ефектдає введення ліків у вухо через слухову трубу. Цю процедуру здійснює лор-лікар.

Якщо джерелом інфекції в носоглотці є збільшені аденоїди, то тубоотит може призвести до стійкої втрати слуху. Їх своєчасне видалення допомагає уникнути такого несприятливого результату.

Нехитрі правила

Як відомо, попередити хворобу набагато легше, ніж її лікувати. Зменшити ризик захворювання на отит у дитини допоможе дотримання декількох нескладних правил. Якщо йдеться про найменших, бажано якнайдовше забезпечувати їм харчування грудним молоком, оскільки воно є джерелом основних захисних сил маленького організму.

При годуванні краще тримати немовля ближче до вертикальному положенню, щоб уникнути закидання рідини у вухо через слухову трубу.

Розумне також підвищує опірність організму.

Якщо малюк все-таки застудився, дорослим при його лікуванні необхідно пам'ятати, що в лежачому положенні в носоглотці формується застій, що підвищує ризик інфікування середнього вуха. Тому необхідно видаляти патологічний вміст із порожнини носа відсмоктувачем-грушею і періодично повертати малюка з одного боку на інший.

Найчастіше отит буває в дітей віком до 3- 4 років. Насправді легке запаленнясереднього вуха спостерігається за більшості простудних захворюваньале воно зазвичай протікає в легкій форміі не супроводжується жодними симптомами.

Новонароджений і дитина перших місяців життя може страждати лише зовнішнім отитом, тобто запаленням (інфекційним захворюванням) вушної раковини чи зовнішнього слухового проходу.

Причини отиту у дітей

Отит – це запалення середнього вуха, спричинене бактеріями чи вірусами. Середнє вухо є невеликою порожниною, що знаходиться за барабанною перетинкою і пов'язану з носоглоткою каналом, яку називають євстахієвою трубою. Коли ця труба з якихось причин перекрита, наприклад через слиз, що утворюється при застуді, набряку при алергії або збільшення аденоїдів, то утрудняється відтік рідини, що накопичується в середньому вусі. Бактерії і віруси, що є в гортані, поширюються євстахієвою трубою і проникають у рідину, що застоялася в середньому вусі. Там утворюється нагноєння та хворобливе запалення.

У старших дітей спостерігається вже й середній отит, зазвичай званий запаленням середнього вуха. Однак точніше - це інфекційне захворювання барабанної перетинки, що зазвичай стає наслідком перенесеного малюком ринофарингіту. Інфекція проникає через горлянку і далі через євстахієву трубу, призначену для того, щоб повітря попадало з носоглотки в барабанну порожнину, завдяки чому барабанна перетинка може відчувати однаковий тиск повітря з двох сторін - зовні і зсередини, що дозволяє їй вібрувати від шумів, даючи тим самим можливість чути.

Симптоми та ознаки отиту у дітей

Зазвичай вуха починають хворіти через кілька днів після початку застуди. Дитина старше 2 років вже може пояснити і показати, що і де вона болить. Маленькі діти просто труть вуха руками або плачуть годинами безперервно. Вони можуть піднятися температура.

Якщо у дитини захворіли вуха, відразу ж поінформуйте про це лікаря, особливо якщо біль супроводжується підвищенням температури. Призначені лікарем антибіотики найефективніші на ранній стадії хвороби.

Як же бути, якщо протягом кількох годин отримати лікарську допомогу не вдається? Не укладайте дитину в ліжко, тому що у горизонтальному положенні біль посилюється. Намагайтеся тримати голову дитини вертикально. Бажано прикласти до хворого вуха компрес або грілку, що зігріває, але у маленьких дітей часто не вистачає терпіння на подібні процедури. (Не дозволяйте дитині засипати з прикладеною до вуха електричною грілкою, оскільки це може призвести до опіку.) Дещо знімають біль парацетамон або ібупрофен. Ще краще використовувати засіб від кашлю, що містить кодеїн, якщо лікар прописав його саме цій дитині. (Засіб прописаний іншій дитині або дорослій, може містити занадто велика кількістькодеїну. Кодеїн не лише допомагає при кашлі, а й добре знімає біль. Якщо біль у вусі занадто сильний, можна спробувати застосувати всі зазначені засоби одночасно, але ні коли не використовуйте більше однієї дози засобу, що містить кодеїн, не порадившись із лікарем.

Іноді запалення на ранній стадії проривається крізь барабанну перетинку, і з вуха виділяється гній. Ви можете помітити сліди гною вранці на подушці, хоча дитина на біль не скаржилася і температура у неї була нормальною. Найчастіше це відбувається після кількох днів хвороби, що супроводжувалася болями та жаром. Оскільки при запаленні вуха на барабанну перетинку чиниться тиск, прорив абсцесу призводить до різкого зменшення болю. І тут відбувається відтік гною, і інфекція іноді проходить як така. Таким чином, витікання гною з вух, з одного боку, є правильною ознакою отиту, а з іншого - вказує на те, що справа вже пішла на виправлення. Барабанна перетинка зазвичай відновлюється протягом кількох днів і подальших проблем не викликає.

Після прориву гною єдине, що вам залишається зробити, це вставити у вушну раковину пухкий ватний тампон для вбирання гною, промити зовнішню поверхню вуха водою з милом (не допускаючи попадання води в вушний канал) та повідомити про це лікаря. Не вставляйте вату вушного каналу.

При запаленні через набрякання носоглотки просвіт євстахієвої труби закривається, надходження повітря в барабанну порожнину припиняється, вуха «закладає». Але це ще півбіди. Отит - надзвичайно хворобливе та болісне захворювання. Коли новонароджене або грудне немовля відчайдушно плаче і тягнеться ручками до голови, особливо вночі і особливо якщо при цьому в нього піднімається температура (іноді всьому цьому передував нежить, нехай і невеликий), слід негайно перевірити стан барабанних перетинок малюка. Потрібно терміново показати його лікареві!

Існують різні типиотиту. Застійний отит (гіперемічний) може пройти і непоміченим. Але коли у дитини болять вушка, можна запідозрити наявність такого отиту. Якщо діагноз підтверджено, буває достатньо застосувати протизапальні засоби, щоб досягти полегшення.

Лікування отиту у дітей

Середній отит вимагає лікування правильно підібраними антибіотиками протягом тижня (а то й 2 тижнів, якщо йдеться про отит, що повторюється). Після закінчення терапії необхідно обов'язково перевірити стан барабанної перетинки. А якщо протягом 2 діб не вдалося досягти покращення, необхідно подумати про заміну антибіотика на інший. При такому отіті нерідко спостерігається випинання барабанної перетинки. У таких випадках отоларинголог робить парацентез, т. е. надрізає пошкоджену барабанну перетинку скальпелем, роблячи отвір для виходу гною, що накопичився, а потім видаляє цей гній ватними тампонами. Іноді барабанна перетинка проривається сама собою: вночі дитина пронизливо кричить, а вранці батьки виявляють на наволочці сліди гною, що випливло зі слухового проходу. У таких випадках говорять про отор - течі з вуха.

При серозному отіті на барабанних перетинках з'являються інфільтрати: дитина через це починає гірше чути. Такий отит потребує енергійного протизапального лікування, до якого найчастіше приєднують і терапію антибіотиками.

Завдяки широкому застосуванню антибіотиків ускладнень після отитів у наші дні зазвичай вдається уникнути. Сьогодні практично зникли багато грізних ускладнень, що виникали через поширення інфекції безпосередньо з вуха по всьому організму, які раніше вважалися майже неминучими. Мова йдепро етмоїдит - запальний процес, що зачіпає кістки, і про менінгіт - запалення оболонок мозку. Однак отити часто бувають рецидивуючими, тому варто їм почати повторюватися, слід відразу ж звернутися до лікаря, щоб він призначив прийом антибіотиків різного спектру дії. У разі течі з вуха для виявлення збудника хвороби та підбору ліків необхідно зробити бактеріологічний аналіз виділень із вуха.

При отите, що повторюється, важливо постійно контактувати з лікарем і проводити загальнозміцнювальне лікування, щоб підтримувати захисні сили організму дитини. Вам потрібно обговорити з отоларингологом, чи не надто великі аденоїди (папіломатозні розростання), особливо в тих випадках, коли отит виникає на тлі рецидивуючого ринофарингіту. Видалення аденоїдів - операція досить проста, але робити її можна лише після того, як дитині виповниться рік. Найчастіше після такої операції дитина майже зовсім перестає «чіпляти» інфекції, викликають захворюваннявуха, горла і носа, або, принаймні, хворіє набагато рідше, ніж раніше (особливо це стосується ринофарингіту та отиту).

Найсерйозніше ускладнення отиту – глухота середнього вуха. Вона може виникнути після рецидивуючих запалень середнього вуха або після одиничного серозного отиту. Тому так важливо перевіряти слух у дітей, які до 2 років не почали розмовляти, так само як і у малюків, які кричать надто голосно. Якщо у дитини діагностовано глухоту середнього вуха, іноді достатньо вставити їй спеціальні маленькі трубочки в барабанну перетинку для того, щоб здійснювати її дренаж. Ця операція дозволяє постійно провітрювати середнє вухо і таким чином уникнути багатьох інфекцій. Вона вважається найрадикальнішим засобом лікування вушних захворювань.

Нарешті, треба сказати, що отит, що нерідко повторюється, на першому році життя дитини може виявитися ускладненням... шлунково-стравохідного рефлюксу (див. «Шлунково-харчово-водний рефлюкс»),

У деяких малюків, які проводять багато часу в дитячому колективі, отоларинголог постійно виявляє сплощену та гіперемовану барабанну перетинку. Але зазвичай, варто дитині перестати хворіти інфекційними захворюваннямиабо просто перестати відвідувати дитячий садок, барабанна перетинка сама, і до того ж раптово, повертається до цілком нормального стану.

Зовсім не обов'язково у немовляти, яке вперше перехворіло на отит занадто рано, або у дитини, один з батьків якої в дитинстві страждав на рецидивуючий отит, повинен часто повторюватися отит.

Якщо отит продовжує бути дуже поширеним захворюванням, то ускладнення завдяки застосуванню сучасних антибіотиків- Він викликає все рідше і рідше.

Одне з головних завдань при лікуванні отиту - зменшити біль, хоча не можна зовсім позбутися від неї, а потім, коли з терапією буде покінчено, контролювати стан барабанної перетинки.

Хронічні отити у дітей

Іноді діти на першому році життя страждають частими вушними інфекціями. В цьому випадку за барабанною перетинкою у них накопичується густа рідина. Якщо це впливає на слух малюка, лікар може порадити вам три способи лікування.

По-перше, він може прописати вам антибіотики, які доведеться приймати щодня і, можливо, протягом кількох місяців. Мета подібної терапії – запобігти запаленню рідини в середньому вусі. Для одних дітей такий спосіб лікування дуже ефективний, а на інших має менший вплив. (У міру того, як ми все більше дізнаємося про ризик, пов'язаний з використанням антибіотиків, такий спосіб застосовується все рідше.)

По-друге, лікар може спробувати знайти причину алергії, яка спричиняє скупчення рідини в середньому вусі.

І нарешті, він може направити дитину до отоларинголога, який вставить крихітні трубочки, що проходять крізь барабанні перетинки. Це дозволить вирівняти тиск повітря з обох боків перетинки і за рахунок цього знизити ймовірність подальшого інфікування або накопичення рідини та нормалізувати дитині слух. Так зване пасивне куріння підвищує ймовірність виникнення вушних інфекцій. Це ще один аргумент для батьків на користь кинути палити.

Гострий вушний біль завдає дискомфорту, робить малюка примхливим і плаксивим – погано стає і дитині, і мамі, яка не знає, чим її підтримати. Щоб бути «озброєним», потрібно знати якнайбільше про свого «ворога». Пропонуємо дізнатися, що таке отит і як з ним боротися.

Отит - досить часте захворюванняу дітей молодшого віку

Що таке отит і чим він небезпечний для дитини?

У медицині запалення вуха зветься “отит”. Під це поняття потрапляють всі різновиди запалень вуха – воно може мати гострий або патологічний перебіг. За статистикою, до 30% всіх захворювань вух, горла та носа припадає на отит у гострої стадії. Більша частинадітей хворіє на них у молодшому віці.

У дітей дошкільного вікунайчастіше діагностується захворювання середнього вуха. Гострі станипотребують термінового кваліфікованого лікування, несвоєчасна допомога може призвести до послаблення слуховий функції, приглухуватості. Наслідки небезпечні – у занедбаних випадках може розвинутись менінгіт, пухлини головного мозку та інсульт.

Причини виникнення запалення вуха у дітей

Зазвичай отит є наслідком простудних захворювань, зараження бактеріальною або вірусною інфекцією. Усі захворювання носоглотки супроводжуються рясним виділенням слизу. У гіршому випадку ці виділення потрапляють до євстахієвої труби, порушується циркуляція повітря в барабанної порожнини, її клітини починають виділяти запальний секрет

Погіршити ситуацію можуть стрептококові та стафілококові мікроорганізми. Причинами захворювання можуть стати:

  • інфекції ЛОР-органів;
  • захворювання носоглотки, риніти, викривлення перегородки, аденоїди;
  • переохолодження;
  • травми вуха.

Отит середнього вуха в гострій формі розвивається при ослабленому імунітет, до групи ризику відносяться діти:

  • з анемією;
  • з дистрофією;
  • з хронічними захворюваннямиЛОР-органів;
  • схильні до алергічних реакцій;
  • страждають на рахіт;
  • мають захворювання крайньої форми імунодефіциту: цукровий діабет, СНІД, лейкоз.

У дітей дошкільного віку запалення часто стає наслідком переохолодження. Слуховий прохід дитини ще формується і поки що не має таких вигинів, як у дорослої людини, тому потік холодного повітря проникає безпосередньо в середнє вухо, провокуючи отит.

Види та симптоми отиту

Запалення вуха можна кваліфікувати за різними критеріями. За типом течії їх поділяють на хронічні та гострі формиЗа походженням отит буває інфекційним, алергічним або травматичним. За місцем локалізації виділяють зовнішній, середній та внутрішній отит. Також захворювання ділиться на кшталт запалення. У кожному випадку клінічна картина відрізнятиметься.

Гострий та хронічний

Залежно від тривалості перебігу хвороби виділяють такі види отиту:

  • гострий – до 20 днів;
  • підгострий – до 3 місяців;
  • хронічний – до 6 місяців.

Якщо з першою формою все зрозуміло – це стадія запалення та лікування, то причини розвитку хронічного отиту поки що не зрозумілі. Найчастіше ця форма прогресує на тлі запалення середнього вуха, визначити її можна за такими ознаками:

  • періодичне виділення гною;
  • явне погіршення слуху;
  • пошкодження, що не гояться на барабанній перетинці.

За місцем локалізації запалення картина може доповнюватись іншими симптомами. Серед них виникнення гострого болю при перепадах тиску, закладеність вуха, неприємний шум.


Зовнішній, середній та внутрішній

Така класифікація залежить від місця локалізації хвороби. Барабанна перетинка є умовним кордоном, що ділить вухо на зовнішній і середню частину. Внутрішню частину органу становить равлик з рідиною, що там знаходиться. Залежно від клінічної картиниможна виділити такі форми захворювання:

  1. Зовнішня форма ділиться на 2 підтипи: обмежену та дифузну. У першому випадку у хворого утворюється гнійне новоутворення на зовнішньому слуховому проході. Його виникнення часто пов'язане з дрібними механічними травмами, інфекціями та іншими загальними захворюваннями. Дифузний підвид отиту стає наслідком розвитку хронічної гнійної форми. Бактерії потрапляють у підшкірну жирову клітковинупочинається запальний процес. Пацієнт страждає від болю у вусі, який посилюється при дотику до нього. Картина може доповнюватись виділеннями гною з характерним запахом.
  2. Середня форма виникає внаслідок захворювань носоглотки. Через слиз, що накопичилася, інфекція проникає в євстахієву трубу, де згодом запалюються тканини. Середній отит у новонароджених часто спричинений потраплянням навколоплідних вод. На початковій стадії захворювання з'являється шум у вухах, слух може погіршуватись, проте температура залишається в нормі. Усього виділяють три стадії розвитку захворювання, гострий більі жар можуть перетікати в гнійний отит, одужання настає через 2-3 тижні.
  3. Внутрішній отит названо окремим терміном - "лабіринтит". Симптоматика запального процесу внутрішньої частини вуха включає приглухуватість, головний біль, вестибулярні порушення, у тому числі запаморочення, нудоту


Гнійний, ексудативний та катаральний

Отит середнього вуха – найчастіша форма захворювання у дітей віком до двох років. Поразка середньої частини органу слуху ділиться на види, що відрізняються симптомами та ступенем тяжкості. Форми хвороби залежать від причин її появи та поділяються на:

  1. Катаральний отит - інфекційна формазахворювання, що часто передує появі гною (докладніше у статті: ). Причинами такого запалення стають ГРВІ та грип. До характерних ознак відноситься гострий інтенсивний біль, що віддає в голову і щелепу, зниження слухової здатності, підвищення температури, можливе почервоніння в області вушної раковини.
  2. Гнійний отит зазвичай стає наслідком некоректного чи невчасного лікування катаральної форми захворювання. Він супроводжується нагноєнням слизової оболонки вуха, звідки виділяється характерний ексудат. Цей різновид запалення вважається найбільш небезпечним, оскільки можливе проникнення гною в черепну порожнину. Симптоматика: плаксивість, зниження апетиту та смоктального рефлексу у малюка, підвищення температури тіла, погіршення слуху, підвищення артеріального тиску, можливе блювання. Старша дитина може скаржитися на почуття закладеності у вусі, зниження якості слуху, швидку стомлюваність, появу виділень.
  3. Ексудативний отит частіше вражає дітей віком від 2 років (докладніше у статті: ). Запальний процес провокує вироблення ексудату, що накопичується у вушній порожнині. Складність діагностики цієї форми полягає у відсутності яскравих симптомів. Дитина може помітити лише шум у вухах чи незначне погіршення слуху. При несвоєчасному лікуванні гостра ексудативна форма перетікає у хронічну.

Діагностика

Діагностувати отит та його форму зможе отоларинголог. За допомогою вушного дзеркала він оцінить стан зовнішнього слухового проходу та барабанної перетинки. При необхідності лікар візьме ексудат для бактеріологічного аналізу.


Якщо дитину турбують вуха та існують підозри на отит, необхідно звернутися до отоларинголога (докладніше у статті: )

Якщо з якихось причин утруднена діагностика, фахівець може застосовувати комп'ютерну томографіюскроневих кісток, що дозволить розпізнати стан вушних порожнин.

При хронічних формах отиту у дітей важливу рольграють дослідження слухової функції. Лікар визначає прохідність слухових проходів, використовується аудіометрія та акустична імпедансометрія. Мамам важливо знати, як у домашніх умовах зрозуміти, що запальний процес почався. Дитина старше 4 років поскаржиться на біль, перевірити наявність захворювання у маленьких дітей допоможуть такі ознаки:

  • дитина вередує, не може заспокоїтися навіть на руках;
  • малюк відмовляється від грудей чи пляшечки, при спробі ссання починає плакати, оскільки біль посилюється;
  • малюк намагається повернутися на хворе вухо, постійно чіпає його руками;
  • при спробі натиснути на вухо або відтягнути мочку, дитина починає сильніше плакати.

Отит – захворювання, яке потребує ранній діагностиці. Своєчасне лікування дозволить уникнути ускладнень, не допустити поширення запалення.

Перша допомога

Призначати курсову терапію повинен лікар після огляду.

Однак якщо дитина скаржиться на біль у вусі, а потрапити до фахівця найближчим часом можливості немає, варто надати малюку першу допомогу.

Вона полягає не в лікуванні, а в полегшенні неприємних проявів хвороби, адже дитині складно переносити біль. Намагайтеся заспокоїти дитину, знизити больовий синдром, а потім вирушайте до лікаря.

Знеболювальні та жарознижувальні

Перше, що потрібно зробити, – зняти біль. Усувають її нестероїдні протизапальні засоби – вони знеболюють, мають протизапальну та жарознижувальну дію, але не лікують захворювання. Дітям до 2 років життя дозволено лише дві подібні речовини – парацетамол та ібупрофен. На їх основі створено лікарські засобив різних формах: сироп, суспензія, таблетки, свічки. Найчастіше дітям призначаються:

  1. Нурофен у суспензії. Дозволено з 1 місяця життя.
  2. Панадол. Форма випуску залежить від віку дитини.
  3. Ібуклін. Призначається лише дітям віком від 3 років.

Назальні судинозвужувальні засоби

Назальні судинозвужувальні краплі обов'язково призначаються при отит, при цьому не важливо - дихає ніс чи ні. Вони дозволяють зменшити набряк слизової оболонки євстахієвої труби, що знижує біль. Для однорічних дітей використовують:

  • Назівін 0,01%;
  • Отривін 0,05%;
  • Назол Бебі (рекомендуємо прочитати:).


Після року список дозволених крапель розширюється:

  • Назівін 0,025%;
  • Нафтізін 0,05%;
  • Санорін 0,05%;
  • Віброціл;
  • Адріанол 0,05% (рекомендуємо прочитати:);
  • Полідекса.

Особливості лікування

Схема лікування залежить від типу захворювання. Зазвичай терапія проводиться вдома з періодичним відвідуванням лікаря. Вона може включати медикаментозне лікування, компреси, антисептичні препаратимісцевої дії, народні рецепти. Тривалість лікування – від тижня до кількох місяців. У важких випадках при внутрішніх ураженнях для терапії призначаються антибіотики.

Медикаментозна терапія

Отит у дитини не має стандартної схемилікування, оскільки вона залежить від симптоматики у кожному конкретному випадку. Однак зазвичай терапія зводиться до наступного:

  • призначення противірусних ліків – вони впораються із симптомами гострої респіраторної інфекції;
  • вушні краплі комбінованої дії знімають набряк внутрішніх проходів, полегшують свербіж, зменшують запалення;

До призначення курсу лікування лікарем як перша допомога можна використовувати протизапальні вушні краплі комбінованої дії.
  • судинозвужувальні назальні краплі знімають набряк євстахієвої труби, допомагають полегшити біль;
  • якщо отит викликаний бактеріальною інфекцією, супроводжується гнійними виділеннями, призначаються вушні антибактеріальні краплі (докладніше у статті:);
  • знеболювальні препарати застосовуються на активній стадії, коли необхідно зняти больовий синдром, зменшити запалення, знизити температуру;
  • при гнійних отитах середнього вуха та внутрішніх формахзахворювання лікують антибіотиками (докладніше у статті:).

Лікар випише ліки виходячи із показань, взаємодії препаратів, індивідуальних особливостей пацієнта. Не варто самостійно вибирати ліки, оскільки вони можуть бути протипоказані в даному випадку.

Народні засоби

Допоможуть впоратися з отитом у дитини та народні засоби. Вони не виключають медикаментозного лікуванняале стають відмінним доповненням до терапії. Серед популярних засобів:

  • настій полину для розігрівального та протизапального ефекту;
  • настій м'яти або меліси для зняття болю;
  • відвар із кореня щавлю для промивання;
  • відвар із шипшини для прийому внутрішньо – для зміцнення імунітету.

Відвар із шипшини – вітамінізований напій, який зміцнює дитячий імунітет у період різних захворювань, у тому числі й отита

Можливі ускладнення

Запалення вуха потребує своєчасного лікування, інакше виникає гнійний отит, запалення поширюється на внутрішню частину органу. Це може викликати найсерйозніші ускладнення:

  • повну чи часткову втрату слуху;
  • розвиток хронічної формизахворювання;
  • менінгіт;
  • параліч лицьового нерва;
  • пухлина мозку.

Профілактичні заходи

Щоб хвороба завдала мінімум дискомфорту і не залишила після себе наслідки, слід проводити правильну профілактикузахворювання. До неї належить:

  1. своєчасне та повноцінне лікування простудних захворювань;
  2. зміцнення імунітету – збалансований раціон, загартовування, прийом вітамінів у холодну пору року;
  3. комплексна гігієна вух;
  4. обмеження контактів із хворими дітьми;
  5. проходження профілактичних оглядіву отоларинголога.

Прості правила допоможуть знизити ризик виникнення запалення та ускладнень. Якщо у вусі з'явився біль, не відкладайте візит до лікаря – на ранніх стадіяхотит у дітей легко вилікувати.