Соціальне обслуговування людей похилого віку та інвалідів: становлення, форми, принципи. Види соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів Недержавні соціальні установи для літніх та інвалідів

У Останніми рокамишвидкими темпами збільшується кількість одиноких та одиноко проживаючих громадян зазначеної категорії, та можливості задоволення їхніх потреб за вищезазначеними параметрами на основі внутрішньосімейного обслуговування дедалі більше обмежуються. Це відбувається через високу зайнятість працездатного населення, а також процесу ослаблення сімейних зв'язків, відокремлення молодшого покоління від старшого.

Усе це послужило основою пошуку нових форм організації соціально-побутового обслуговування непрацездатних громадян поруч із існуючою системоюпоміщення їх у будинки-інтернати. Такі форми соціального обслуговування, включаючи медичну, побутову, дозвільну, психологічну та інші види допомоги, надають центри соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів. Основна мета діяльності цих установ зводиться до того, щоб підтримати нормальний рівеньжиттєдіяльності підопічних, які поки що не потребують постійного стороннього догляду, а мають фізичні та психічні можливості зберігати, за періодичної допомоги працівників центру, зв'язок із зовнішнім світом, своє здоров'я та оптимальні умови існування.

У РФ діяльність центрів соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів регулюється низкою законодавчих актів:

· Конституція РФ від 12.12.93 р.;

· ФЗ «Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів» від 02.08.95 р.;

· ФЗ «Про основи соціального обслуговування населення РФ» від 15.11.95 р.;

· ФЗ «Про соціальний захист інвалідів до» від 24.12.95 р.;

· Указ Президента РФ від 25.03.93 р. № 394 «Про заходи щодо професійної реабілітації та забезпечення зайнятості інвалідів»;

· Наказ Міністерства соціального захистунаселення РФ № 137 від 20.07.93 р. «Про зразкове становище центру соціального обслуговування»;

· Постанова Уряду РФ «Про федеральний перелік гарантованих державою соціальних послуг, що надаються громадянам пенсійного віку та інвалідам державними та муніципальними установами соціального обслуговування».

Федеральний закон «Про соціальне обслуговування громадян пенсійного віку та інвалідів» регулює відносини у сфері соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів, що є одним із напрямків діяльності із соціального захисту населення, встановлює економічні, соціальні та правові гарантії для громадян зазначеної категорії, виходячи з необхідності затвердження принципів людинолюбства та милосердя у суспільстві.

Соціальне обслуговуваннягромадян похилого віку та інвалідів є діяльність із задоволення потреб зазначених громадян у соціальних послугах. Воно включає сукупність соціальних послуг (догляд, організація харчування, сприяння в отриманні медичної, правової, соціально-психологічної допомоги: у натуральному вигляді, у професійній підготовці, працевлаштуванні, організації дозвілля і т. д.), які надаються зазначеній категорії громадян на будинку чи установах соціального обслуговування незалежно від форм власності.

Метою діяльності ЦЗГ є здійснення соціального обслуговування літніх громадян та інвалідів. З цього випливає ряд завдань, від вирішення яких залежить ефективність та якісність виконання поставленої мети, а саме:

Виявлення та облік громадян, які потребують різних видів соціального обслуговування;

Надання соціально-побутової, медичної, психологічної, консультативної та іншої допомоги громадянам;

сприяння в оптимізації у громадян, які обслуговуються центром, можливості реалізації своїх потреб;

Забезпечення громадянам, що обслуговуються, їх прав і переваг, встановлених чинним законодавством;

Аналіз рівня соціально-побутового обслуговування населення району, розробка перспективних планів розвитку цієї сфери соціальної підтримки населення, впровадження у практику нових видів та форм допомоги залежно від характеру потреби громадян та місцевих умов;

Залучення різних державних та недержавних структур до вирішення питань надання соціально-побутової допомоги нужденним верствам населення та координація їх діяльності у цьому напрямі.

Ці завдання детермінують структурну організацію центру, до якої крім апарату входять такі підрозділи: відділення соціального обслуговування вдома, відділення денного перебування, Відділення термінового соціального обслуговування (рис.

2.4).

ВЗГ створюється для тимчасового (до 6 місяців) або постійного надання допомоги громадянам, які частково втратили здатність до самообслуговування та потребують сторонньої підтримки, соціально-побутової допомоги у надомних умовах. Діяльність ВЗГ спрямована на максимально можливе продовження перебування громадян у звичному середовищі проживання та підтримання їх соціального, психологічного та фізичного статусу.

Обслуговування громадян вдома здійснюється шляхом надання їм в залежності від ступеня та характеру потреб соціально-побутових, консультативних та інших послуг, що входять до переліку гарантованих державою, а також надання за їх бажанням додаткових послуг, що не входять до переліку гарантованих.

ВЗГ створюється для обслуговування 60 громадян, які проживають у сільській місцевості та 120, які проживають у будинках з усіма зручностями. Обслуговування громадян здійснюється соціальними працівниками, медсестрами, які перебувають у штабі центру. Посада соціального працівника запроваджується з розрахунку обслуговування 4 громадян сільської місцевості та 8 – у упорядкованому міському секторі.

ОДП є напівстаціонарним структурним підрозділом центру та призначається для соціально-побутового, культурного, медичного обслуговування громадян, які зберегли здатність до самообслуговування та активного пересування, організації їх харчування, спілкування та відпочинку, залучення до посильної трудової діяльності, підтримки активного образужиття.

У штат ОДП запроваджуються посади культорганізатора, медсестри, інструктора з праці, завідувача, а також молодшого обслуговуючого персоналу. ОДП створюється обслуговування від 25 до 35 громадян. Тривалість обслуговування у відділенні встановлюється, виходячи з черговості громадян на обслуговування, але не менше 2 тижнів. В ОДП виділяються приміщення для кабінетів долікарської медичної допомоги, клубної роботи, бібліотеки, лікувально-трудових майстерень тощо.

Обслуговувані громадяни можуть за їх добровільною згодою та відповідно до медичних рекомендацій брати участь у посильній трудовій діяльності у спеціально обладнаних лікувально-трудових майстернях або підсобних господарствах. Трудова терапія здійснюється під керівництвом інструктора з праці та під наглядом медичного працівника.

ОСГЗ призначається для надання старим громадянам та інвалідам, які гостро потребують соціальної підтримки, допомоги разового або короткострокового характеру, спрямованої на підтримку їх життєдіяльності.

У штат ОССО вводяться посади спеціаліста із соціальної роботи, завідувача, медичного працівника, а також психолога та юриста. Працівниками ОСЗВ здійснюється виявлення та облік громадян, які гостро потребують натуральних та інших видів допомоги, з метою її подальшого надання. ОССО має мати мінімальний набір лікарських препаратівта перев'язувальних засобів для надання термінової долікарської допомоги. Діяльність ОСЗГ будується на співпраці з різними державними установами, громадськими, благодійними, релігійними організаціями та об'єднаннями, фондами, а також окремими громадянами.

До переліку послуг, що пропонуються центром, належать:

· Послуги з організації харчування, побуту, дозвілля;

· Соціально-медичні послуги;

· Правові послуги.

Літні люди та інваліди, що залишилися без допомоги родичів, часто не справляються зі звичайними домашніми справами через свій вік і слабкого здоров'я. Тому їм надається соціальне та медичне обслуговування вдома – державними бюджетними установами, муніципальними утвореннями, організаціями та підприємцями. З цієї статті ви дізнаєтеся, що є соціальним обслуговуванням літніх та інвалідів вдома, хто може розраховувати на подібну допомогу, як отримати послугу.

Соціальне обслуговування літніх та інвалідів вдома: види соціальних послуг

Громадяни, які відповідають вимогам закону, які пред'являються до одержувачів соціальних послуг вдома, можуть розраховувати на такі види допомоги:

• супровід до місць відпочинку, санаторіїв, лікувальних установ, державних та муніципальних установ;
• допомога в оплаті комунальних послуг;
• допомогу в організації побуту, облаштуванні житла, проведенні косметичного ремонту, пранні речей, прибиранні будинку;
• доставка води, топка печі (при проживанні пільговика у приватному будинку без центрального водопостачання та опалення);
• приготування їжі, організація побуту та дозвілля, похід у магазин за продуктами та в аптеку.

Якщо людина не може самостійно обслуговувати себе, соціальний працівник має допомогу. Також можуть бути надані послуги залежно від стану здоров'я громадянина:

• спільні походи до поліклініки;
• психологічна підтримка, сприяння у санаторно-курортному лікуванні, госпіталізації та догляді в умовах стаціонару;
• допомога у проведенні соціальної та медичної реабілітації, у проходженні МСЕ;
• сприяння отриманні медичних послуг;
• здійснення медичних процедур та маніпуляцій, гігієнічних процедур;
• допомога в оформленні документів;
• правові та юридичні послуги;
• допомога в здобутті середньої та вищої освіти (людям з обмеженими можливостями).

Хто має право на соціальне обслуговування літніх та інвалідів вдома

Запросити соціального працівника додому мають право наступні категорії осіб:

1. Громадяни пенсійного віку (жінки від 55 років та чоловіки від 60 років).
2. Люди з обмеженими можливостями (інваліди всіх трьох груп).
3. Люди, які є тимчасово непрацездатними і не мають помічників.
4. Громадяни, які потрапили у складне становище через алкогольну чи наркотичну залежність члена сім'ї.
5. Деякі інші категорії осіб, наприклад сироти без місця проживання.

Послуги соціального обслуговування вдома можуть бути надані безкоштовно, на умовах часткової оплати або за оплату у повному обсязі.

Оплата соціальних послуг	Категорії одержувачів
Безкоштовно	Інваліди ВВВ, ветерани війни, подружжя та вдови учасників бойових дій, колишні в'язні концтаборів, колишні жителі блокадного Ленінграда, Герої СРСР та РФ, Герої соціалістичної праці. Інваліди та пенсіонери, які не належать до особливим категоріямгромадян ( федеральним пільговикам), але мають дохід нижче 1,5 розміру регіонального прожиткового мінімуму.
Часткова оплата	Громадяни, які не є інвалідами та пенсіонерами, але потребують допомоги соціального працівника та мають дохід нижче 1,5 розмірів регіонального ПМ (розмір знижки залежить від соціального статусу).
Повна вартість	У решті випадків.

Як оформити соціальне обслуговування літніх та інвалідів вдома, у яких випадках можуть відмовити у наданні послуги

Важливо!Для подання заяви на отримання соціальних послуг вдома необхідно звернутися до регіонального відділення органів соціального захисту населення.

Перш ніж заявка на отримання допомоги буде схвалена, співробітники соціальної служби повинні перевірити документи, щоб оцінити ступінь потреби громадянина в отриманні допомоги соціального працівника (оскільки охочих досить багато, а ресурсів зазвичай недостатньо), перевірити умови проживання людини, що звернулася. Законом передбачено наступні випадки, коли у соціальному обслуговуванні заявнику можуть відмовити:

1. Якщо є протипоказання до соціальної допомоги. Тут мається на увазі наявність факторів, які могли б поставити під загрозу життя та здоров'я соціального працівника:
   • наявність важких психічних відхилень,
   • наркотична залежність,
   • алкогольна залежність,
   • прийом психотропних препаратів,
   • наявність карантинних хвороб,
   • наявність тяжких інфекційних патологій;
   • наявність відкритої форми туберкульозу;
   • наявність будь-яких захворювань, які потребують спеціалізованого лікування.
2. Звернення заявника до УСЗН у нетверезому чи неадекватному стані.
3. Висока зайнятість організації, відсутність вільних соціальних працівників.
4. Заявник є особою без певного місця проживання.

З документів при зверненні до органів соцзахисту знадобляться такі папери:

• висновок медико-соціальної експертизи щодо присвоєння інвалідної групи;
• довідка з медичного закладу про відсутність захворювань, за яких отримання соціальної допомоги неможливе;
• пенсійне посвідчення;
• довідка про склад сім'ї;
• довідка про величину доходів.

Експертна думка до питання про соціальне обслуговування літніх та інвалідів вдома

У роботі минулорічного семінару-наради з питань соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів, який проводився у Міністерстві соцрозвитку та праці Камчатського краю, взяли участь Міністр соціального розвиткута праці І. Койрович, заступник Міністра Є. Меркулов, начальник відділу соцобслуговування М. Бурмістрова, керівники органів соцзахисту населення та керівники організації соцобслуговування інвалідів та літніх громадян.

Обговорювалися економічні, організаційні, правові засадисоціального обслуговування, права та обов'язки одержувачів та постачальників послуг, повноваження органів влади, встановлені Федеральним законом від 28.12.2013 № 442-ФЗ. Основна увага була приділена наступним питанням:

• право на отримання безкоштовної соціальної допомоги вдома мають громадяни з доходом нижче 1,5 величини ПМ по регіону (раніше пенсія мала бути нижчою за 1 розмір ПМ);
• було запроваджено детальний підхід до затвердження набору соціальних послуг з урахуванням потреб громадянина;
• громадяни отримали право самостійно обирати постачальника соціальних послуг;
• тепер на соціальне обслуговування вдома можуть претендувати не тільки пенсіонери та інваліди, а й громадяни, які є тимчасово непрацездатними, зіткнулися з внутрішньосімейними конфліктами (що мають відношення до наркоманії, алкоголізму у родичів), які потребують допомоги по догляду за дитиною-інвалідом і не мають місця проживання (при належності до дітей-сиріт).

p align="justify"> Одним з важливих ефективних механізмів вирішення та пом'якшення соціальних проблем громадян похилого віку та інвалідів в умовах модернізації російського суспільства є організація їх соціального обслуговування. У цьому слід зазначити, що стабільні тенденції збільшення частки людей похилого віку у складі населення стають однією з чинників економічних, політичних, соціальних, духовно-моральних змін у суспільстві. Конституційне проголошення російської держависоціальним, масштабні гуманістичні ідеї побудови “суспільства для людей різного віку” перетворюють реалізацію завдань щодо створення умов для підвищення якості життя громадян старшого покоління в один із ключових напрямів державної соціальної політики. Соціальне обслуговування - це діяльність соціальних служб із соціальної підтримки, надання соціально-побутових, соціально-медичних, психолого-педагогічних, соціально-правових послуг та матеріальної допомоги, проведення соціальної адаптації та реабілітації громадян, які перебувають у важкій життєвій ситуації. Сукупність зазначених послуг може надаватися громадянам похилого віку та інвалідам вдома чи установах соціального обслуговування незалежно від форм власності.

Літні люди та інваліди, які досягли встановленого пенсійного віку, мають право на соціальне обслуговування в тому випадку, якщо вони потребують постійної або тимчасової сторонньої допомоги у зв'язку з частковою або повною втратою можливості самостійно задовольняти свої основні життєві потребивнаслідок наявних обмежень у здатності до самообслуговування та пересування.

З кінця 80-х - початку 90-х років минулого століття, коли в країні на тлі радикальних перетворень у всіх сферах життя суспільства різко погіршилося соціально-економічне становище значної частини громадян, у тому числі осіб похилого віку та інвалідів, виникла гостра потреба у переході від колишньої системи державного соціального забезпеченнядо нової-системісоціального захисту Демографічні процеси прогресуючого старіння населення також зумовлювали необхідність зміни політики щодо людей похилого віку.

Свідченням занепокоєння низки держав зростанням чисельності людей старшого віку було прийняття Всесвітньої асамблеєю ООН у Відні 1982 р. Міжнародного планудій з проблем старіння, що спонукало багато країн розробити свою національну політику та програму щодо людей похилого віку. У резолюції асамблеї було проголошено, що “старіючим слід, наскільки це можливо, дозволити жити у їхніх власних сім'ях та громадах плідним, здоровим, безпечним і таким, що приносить задоволення життям і вважатися органічною частиноюсуспільства”. У системі соціального забезпечення населення СРСР також стали з'являтися нові акценти про необхідність пошуку форм посилення турботи насамперед про самотніх громадян похилого віку та інвалідів, організацію допомоги їм за місцем проживання.

Нестаціонарні види соціального обслуговування людей похилого віку за кордоном стали активно розвиватися в другій половині XX ст.

Шведський режим децентралізації державного управліннязабезпечував кожному рівний доступом до всіх послуг соціального призначення. Відповідно до закону від 1982 р. відповідальність за соціальний догляд за особами похилого віку покладалася на комуни. Комуни повинні забезпечувати різноманітні послуги, що сприяють максимально автономному існуванню людей похилого віку. Допомога у господарюванні включає приготування їжі, прибирання приміщень, прання, задоволення індивідуальних потреб і т. д. При цьому особам, що проживають далеко від центру, спеціальним транспортом доставляється все необхідне для прибирання, технічної допомоги, а також предмети особистої гігієни, книги. Додаткові транспортні послуги за особистою заявкою допомагають літній людині підтримувати контакти з друзями, знайомими. У системі заходів щодо надання медичних послуг особам похилого віку, які втратили самостійність, також перевага надається змісту в домашніх умовах.

Державна політика Великобританії щодо людей похилого віку громадян та інвалідів також орієнтована переважно створення повноцінних умов їхнього проживання у домашніх умовах, насамперед з допомогою широкого надання нестаціонарних форм і видів соціального обслуговування. Соціальна та медична допомога вдома тут розглядається як важливий механізм реалізації всієї соціальної політики в країні, що дозволяє вирішувати багато проблем цієї категорії осіб, пов'язані з самотністю та втратою інтересу до життя, що сприяє збереженню контактів з оточуючими, покращенню життєвих умов. У цьому організація соціального обслуговування покладено органи місцевого самоврядування, які надають як обов'язкові, і додаткові послуги. У реалізації соціальних програм беруть участь як штатні службовці, а й численні добровольці з різних громадських, релігійних, благодійних, молодіжних та інших організацій.

Великою популярністю серед людей похилого віку та інвалідів у Великобританії користується така форма допомоги як “ соціальний клуб”, “соціальне кафе”, які зазвичай створюються релігійними та громадсько-благодійними організаціями. Основні напрями роботи передбачають організацію спілкування клієнтів, їх дозвілля, надання недорогих обідів, медичних, юридичних, психологічних консультацій, організацію гуртків за інтересами.

У Франції найбільшого поширення набули два види допомоги людям похилого віку - надання послуг “домашніми помічниками” та сестринський догляд вдома. Служба домашніх помічників призначена для надання послуг переважно побутового характеру особам, які мають труднощі у придбанні продуктів харчування, приготуванні їжі, утриманні житлових приміщень. Для літніх людей із значним ступенем втрати здатності до самообслуговування призначена служба сестринського догляду, до функцій якої, крім звичайного надомного обслуговування, включено надання долікарської медичної допомоги та послуг гігієнічного характеру. Для виписаних зі стаціонарних медичних закладів осіб, які не потребують інтенсивного лікування, може бути організований “шпиталь вдома”. Обслуговування таких осіб здійснюється лікарями та медичними сестрами разом із соціальним працівником, який надає послуги побутового характеру.

У основоположні принциписоціального обслуговування осіб похилого віку у Франції включені такі:

• 1. Гідність особистості. Особа похилого віку, якими б не були його вік, стан здоров'я, рівень втрати самостійності та рівень доходів має право на обслуговування, кваліфіковане лікування та звернення.
• 2. Свобода вибору. Кожна особа похилого віку, стан здоров'я якої потребує спеціального втручання, повинна мати можливість обрати форму обслуговування та її тривалість.
• 3. Координація допомоги. Здійснення допомоги, обслуговування потребує узгоджених та ефективних зусиль, максимально наближених до потреб особистості.
• 4. Допомога надається насамперед нужденному.

Досвід зарубіжних країнпривертав увагу та свідчив про правомірність використання з метою забезпечення повноцінної життєдіяльності літніх громадян та інвалідів системи нестаціонарних соціальних служб, наближених до місця їх постійного проживання та сприяння збереженню активності та здорового довголіття цих осіб.

Отримати допомогу в будинках-інтернатах, установах стаціонарного типу могли не всі самотні особи похилого віку та інваліди, які потребували, тому що не вистачало місць і багато хто чекав його в чергах. Потреби населення у соціальних послугах зростали, і державні та муніципальні установи не мали можливості надавати їх своєчасно та якісно навіть тим особам, хто через різні причини залишився без рідних та близьких. Ці люди найчастіше перебували під опікою доброзичливих і чуйних сусідів, знайомих, шефів, які готові прийти їм на допомогу. Але люди похилого віку потребували постійного і систематичного догляду, послуг самого різної якості. Дедалі більше зміцнювалося розуміння, що реалізацією таких завдань можуть впоратися лише спеціально виділені їх обслуговування працівники і соціальні служби.

Першим документом, який висловив новий напрямок політики держави в цій сфері і заклав нормативну базудля організації роботи, була постанова ЦК КПРС, Ради Міністрів СРСР і ВЦРПС від 14 травня 1985 р. "Про першочергові заходи щодо поліпшення матеріального добробуту малозабезпечених пенсіонерів і сімей, посилення турботи про одиноких людей похилого віку".

Першочерговими завданнями було визначено такі:

• - встановлення одиноким пенсіонерам, що остро потребують, з числа робітників, службовців та членів їх сімей доплати до пенсій за рахунок коштів місцевих бюджетів;
• - встановлення 50-відсоткової знижки з вартості ліків, що купуються за рецептами лікарів, пенсіонерам, які отримують пенсії у мінімальних розмірах;
• - підвищення турботи про ветеранів праці об'єднаннями, підприємствами, організаціями, розширення практики будівництва будинків-інтернатів, включаючи міжколгоспні та колгоспні, за рахунок коштів фондів соціально-культурних заходів та житлового будівництва;
• - розвиток будівництва житлових будинків для самотніх людей похилого віку з комплексом служб соціально-побутовогопризначення та приміщення для трудової діяльності пенсіонерів;
• - забезпечення обліку одиноких непрацездатних і людей похилого віку, що особливо потребують допомоги, та організація їх соціально-побутового обслуговування з широким залученням для цих цілей служб побуту, підприємств торгівлі, громадського харчування, патронатних служб, організацій товариства Червоного Хреста, установ охорони здоров'я, окремих громадян, зайнятих у домашньому господарстві, студентів із відповідною оплатою їх праці.

Таким чином, у країні було започатковано створення системи соціальної допомоги одиноким старим, інвалідам та малозабезпеченим пенсіонерам, орієнтованої на різноманіття її форм та видів. Багато територіях почали розроблятися і втілюватися у життя комплексні цільові програми “Турбота”, “Борг”, а визначальними установами були багатофункціональні центри соціального обслуговування, відділення соціальної допомоги одиноким вдома, спеціальні житлові будинки з комплексом послуг соціально-побутового призначення.

Результатом реалізації цієї ухвали стало відкриття перших експериментальних відділень соціальної допомоги вдома при відділах соціального забезпечення населення райміськвиконкомів.

Поступово розвивалася діяльність таких відділень з виявлення, організації обліку та соціально-побутового обслуговування самотніх людей похилого віку та інвалідів, які потребують сторонньої допомоги та догляду. Місцеві органи соціального забезпечення взяли на себе відповідальність і почали вживати заходів щодо забезпечення таких осіб необхідними послугами вдома, у тому числі доставку продуктів харчування, обідів, лікарських засобів та предметів гігієни, палива, прання білизни та прибирання житлових приміщень. Списки виявлених осіб надсилалися також підприємствам та службам торгівлі, громадського харчування, житлово-комунального, побутового обслуговування, установам охорони здоров'я для організації необхідної допомоги у домашніх умовах. В окремих населених пунктах турботу про самотніх людей похилого віку та інвалідів взяли на себе організації товариства Червоного Хреста, комсомольсько-молодіжні загони. Лікувально оздоровчі заходиздійснювалися за індивідуальними планами. Повсюдно розвивалися денні стаціонарні відділення та стаціонари вдома для людей похилого віку, у містах з'явилися громадські кімнати здоров'я у житлових мікрорайонах, що дозволяло здійснювати постійний медичний контроль за станом здоров'я літніх людей. Розвивалася мережа геріатричних кабінетів у системі охорони здоров'я.

Подальшим кроком у розвитку соціальних служб стала постанова ЦК КПРС, Ради Міністрів та ВЦРПС від 22 січня 1987 р. № 95 "Про заходи щодо подальшого поліпшення обслуговування людей похилого віку та інвалідів". Постанова закріплювала правовий статусвідділень соціальної допомоги вдома, а також передбачало створення територіальних центрів соціального обслуговування, які б дозволили об'єднати в єдиний комплекс надомні та стаціонарні форми державної підтримки та допомоги одиноким та непрацездатним громадянам.

Наказом Міністерства соціального забезпечення РРФСР від 24 червня 1987 р. було затверджено Положення про територіальний центр соціального обслуговування пенсіонерів, відділення соціальної допомоги вдома самотнім старим і непрацездатним громадянам, і навіть штатні нормативи цих установ.

Значних успіхів в обслуговуванні одиноких громадян на цьому етапі досягли в Ульянівській області. Тут було проведено велику організаторську роботу, розроблено програму “Турбота”, здійснено заходи щодо надання одиноким громадянам похилого віку, які проживають у сільській місцевості, різних видів послуг - від будівництва та ремонту житлового будинку до завезення палива, кормів для худоби в особистому обійсті. Активізувалася робота з диспансеризації та проведення комплексних медичних оглядівсамотніх сільських мешканців, за ними закріпили підприємства-шефи, багатьом було надано нове житло. Для медико-соціальної допомоги одиноким непрацездатним громадянам організовувалися “бюро медичних сестер”, “патронажні бюро”, встановлювалися “пости милосердя”.

В Іванівській, Куйбишевській та інших областях розвивалася інша модель обслуговування через діючі в системі органів соціального забезпечення будинки-інтернати. Службовці один раз на 7-10 днів у складі комплексної бригади виїжджали до одиноких людей похилого віку і привозили їм набір продуктів, чисту білизну, ліки, прибирали приміщення, надавали медичну допомогу. Спочатку центри соціального обслуговування створювалися з урахуванням діючих будинків-інтернатів, але поступово структура цих установ змінилася, і вони почали функціонувати автономно, не пов'язані з інтернатними установами.

У 1992 р., через десять років від часу прийняття Віденського плану дій з проблем старіння, була підготовлена нова програмаміжнародного співробітництва, розроблено принципи ООН щодо літніх та рекомендовано включити їх до національних програм. Велика увага у цих документах приділялася питанням організації догляду та захисту непрацездатних громадян похилого віку, забезпечення доступу до медичного обслуговування, соціальним, правовим та іншим послугам, що дозволяє підтримувати оптимальний рівень добробуту, гідність та незалежність. При цьому особливо наголошувалося, що люди похилого віку повинні проживати вдома доти, поки це можливо. Зверталася увага на важливість формування активної суб'єктної життєвої позиціїнайстаршу людину. Такі підходи до статусу непрацездатних осібЛітнього віку знайшли визнання в багатьох державах, у тому числі й Росії.

Початки початку 90-х гг. минулого сторіччя економічні реформиШирокомасштабна лібералізація цін призвела до різкого падіння життєвого рівня населення, погіршення структури споживання, зростання соціально-психологічної напруги в суспільстві. В умовах наростання кризи терміново знадобився комплекс заходів щодо зниження рівня соціальної нестабільності. Було взято загальну орієнтацію на підтримку населення через систему соціально-компенсуючих заходів. За рахунок коштів бюджетів усіх рівнів стали терміново формуватися резервні фонди соціального захисту населення, розвивалася адресна система соціальної допомоги найбільш уразливим групам населення, у тому числі й літнім непрацездатним громадянам.

Указом Президента РФ "Про додаткові заходи щодо соціальної підтримки населення в 1992 році" було передбачено впорядкувати та розвинути діючу на місцях систему надання натуральної допомоги (благодійні їдальні, соціальні магазини і т. д.), а також створити на базі відділень соціальної допомоги вдома та територіальних центрів соціального обслуговування населення служби термінової соціальної допомоги Посилення адресності соціальної підтримки слабозахищених груп населення з метою обмеження масштабів бідності та забезпечення основних гарантій у галузі медичного та соціального обслуговування, освіти та культурного розвиткубуло оголошено пріоритетним завданням державної соціальної політики.

У основних напрямах соціальної політики Уряди РФ на 1997 р. зазначалося, хоча загальна ситуація у країні продовжує залишатися напруженою, але виникли й деякі позитивні симптоми, що характеризують процеси поступової адаптації населення до ринкових умов.

Наприкінці 1994 р. у країні вже функціонували близько 10 тис. відділень соціальної допомоги вдома, було виявлено понад

1,5 млн людей похилого віку та інвалідів, які потребують надомного обслуговування, з кожних 10 тис. пенсіонерів 250 осіб отримували таку допомогу. У 1995 р. 10710 відділень надомного обслуговування надали соціальну допомогу 981,5 тис. одиноким старим та інвалідам, 42,6% з яких проживали у сільській місцевості. При цьому із загальної кількості відділень 57% перебували у структурі територіальних центрів та будинків-інтернатів.

Висока потреба людей похилого віку в медичних послугах викликала необхідність відкриття спеціалізованих відділень соціально-медичного обслуговування вдома. Число таких відділень у 1998-2001 pp. збільшилося з 632 до 1370, тобто більш ніж у 2 рази, а обслужених ними осіб відповідно з 41,6 тис. до 151,0 тис. осіб, або в 3,6 раза.

Таким чином, у 90-ті роки минулого століття в країні інтенсивно формувалося та розвивалося надомне соціальне обслуговування людей похилого віку та інвалідів цього віку. У цій сфері було зайнято майже 150 тис. штатних працівників. У 1995 р. кількість служб термінової соціальної допомоги становила 1585, у яких різні види одноразової підтримки протягом одного року отримали 5,3 млн осіб.

Всі ці процеси розвивалися в руслі загальносвітових тенденцій та відповідно до вимог міжнародних правових актів з проблем старіння.

Ключем до розуміння напрямку розвитку соціального обслуговування людей похилого віку в ці роки можна вважати норму Європейської соціальної хартії від 3 травня 1996 р. “дати людям похилого віку можливість вільно обирати свій спосіб життя і вести незалежне існування у звичній для них обстановці, поки вони бажають і можуть робити це”.

У діяльності служб соціальної допомоги посилювався диференційований підхіддо контингенту, що обслуговуються з урахуванням різноманіття їх потреб та запитів. Нормативно-правова база політики в цій сфері стала потребувати подальшого вдосконалення, розробки та затвердження спеціальних норм для організації роботи в мінливих умовах.

Прийняття у середині 90-х років XX ст. ряду законодавчих актів, федеральних законів "Про основи соціального обслуговування населення в Російській Федерації", "Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів", "Про соціальний захист інвалідів у Російській Федерації", "Про державну соціальну допомогу", "Про ветеранів", "Про благодійну діяльність та благодійні організації" та ін. було обумовлено цими причинами і характеризує собою початок нового етапу в розвитку соціального обслуговування населення.

Сприятливі змогу реального забезпечення громадян похилого віку високоякісними соціальними послугами створило твердження 1997 р. Урядом РФ цільової програми"Старше покоління", однією з найефективніших програм соціального призначення, що характеризуються інноваційним підходом та комплексністю, стійким фінансуванням. Дія програми була продовжена на 2002-2004 рр. і на цей період було поставлено нові завдання.

Головною метою програми було створення умов для підвищення якості життя громадян старшого покоління на основі розвитку мережі установ соціального обслуговування та вдосконалення їх діяльності, забезпечення доступності медичної допомоги, освітніх, культурно-дозвілових та інших послуг, сприяння активній участі людей похилого віку в житті суспільства.

Цільова програма “Старше покоління” стала ефективною моделлю міжгалузевого співробітництва, об'єднання зусиль низки міністерств та відомств щодо зміцнення насамперед матеріально-технічної бази установ соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів. Були повсюдно здійснені заходи щодо капітального ремонту, реконструкції, розукрупнення, технічного переобладнання об'єктів для людей похилого віку, їх оснащення засобами, що полегшують догляд за старими.

У ході реалізації програми посилилися акценти на необхідності системного вирішення проблем розвитку соціального обслуговування людей похилого віку, застосування єдиних принципів управління мережею та послідовному впровадженні нових організаційно-правових форм установ, забезпечення доступності соціальних послуг за допомогою мобільних соціальних служб, наявності фахівців, які мають високий статус по всіх основним показникам.

З урахуванням і вимог основних міжнародних документів активно розвивалися ідеї необхідність сприйняття осіб старшого покоління як як одержувачів допомоги, а й як суб'єктів, здатних проявити активність, брати участь у соціальному житті суспільства.

Велику роль у реалізації цих ідей у соціальної роботиз літніми та інвалідами зіграли центри соціального обслуговування, установи нового типу, які вперше з'явилися, як уже зазначалося, наприкінці 80-х років минулого століття.

Такі установи здійснюють на території міста або району всю організаційну та практичну діяльність з надання різних видів соціальної допомоги людям похилого віку, інвалідам, сім'ям з дітьми, особам без певного місця проживання та іншим групам населення, які потребують соціальної підтримки.

Центр має у своїй структурі різні підрозділи соціального обслуговування, у тому числі відділення денного перебування для людей похилого віку та інвалідів, соціальної допомоги вдома, службу термінової соціальної допомоги та ін. побутової технікита інші служби соціального призначення. Мережа установ нестаціонарного соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів динамічно розвивається, загальна кількість таких центрів у країні в даний час досягла майже 2,3 тис. проти 86 у 1992 р. У структурі центрів функціонують близько 12 тис. відділень соціального обслуговування вдома, яких працює 178,5 тис. соціальних працівників. Різні соціальні послуги ними надаються майже 1,5 млн. осіб на рік, або 92,2% зареєстрованих для надомного обслуговування громадян похилого віку та інвалідів.

Основні завдання центру такі:

• - виявлення для людей похилого віку, інвалідів, сімей з дітьми та інших осіб, які потребують соціальної підтримки;
• - визначення конкретних видів та форм допомоги;
• - диференційований облік усіх осіб, які потребують соціальної підтримки залежно від видів та форм необхідної допомоги, періодичності її надання;
• - надання різних соціальних послуг разового чи постійного характеру;
• - аналіз рівня соціального обслуговування населення міста, району, розробка перспективних планів розвитку цієї сфери, впровадження у практику роботи інноваційних технологій допомоги залежно від характеру потреб громадян та місцевих умов;
• - залучення різних державних та неурядових організацій, громадських структур до вирішення питань надання соціально-побутової, медико-соціальної, психологічної, юридичної допомогилітнім людям та іншим особам, що потребують, координація їх діяльності в цьому напрямку.

Надання соціальних послуг у таких установах може здійснюватися за умов повної чи часткової оплати чи безкоштовно залежно від рівня доходів клієнта проти величиною прожиткового мінімуму у регіоні. Кошти від стягування плати за послуги спрямовуються на подальший розвиток соціального обслуговування та стимулювання праці соціальних працівників. Установи соціального обслуговування зобов'язані укладати договори з громадянами, що приймаються на платне обслуговування, які визначають обсяг та види послуг, що надаються, строки, порядок та розмір оплати.

Безкоштовно надаються соціальні послуги наступним категоріям клієнтів:

• 1) одиноким громадянам похилого віку (одинаковим подружнім парам) та інвалідам, які отримують пенсію у розмірі нижче прожиткового мінімуму, встановленого для цього регіону;
• 2) громадянам похилого віку та інвалідам, які мають родичів, які не можуть у зв'язку з віддаленістю проживання, малозабезпеченістю, хворобою та іншими об'єктивними причинами забезпечити їм допомогу та догляд, за умови, що розмір одержуваної цими громадянами пенсії нижчий за прожитковий мінімум, установлений для даного регіону ;
• 3) громадянам похилого віку та інвалідам, які проживають у сім'ях, середньодушовий дохід яких нижчий за прожитковий мінімум, установлений для даного регіону.

Соціальні послуги за умов часткової оплати надаються:

• 1) одиноким громадянам похилого віку (одинаковим подружнім парам) та інвалідам, які отримують пенсію у розмірі від 100 до 150% прожиткового мінімуму, встановленого для цього регіону;
• 2) громадянам похилого віку та інвалідам, які мають родичів, які не можуть з об'єктивних причин забезпечити їм допомогу та догляд, за умови, що розмір пенсії, що отримується цими громадянами, становить від 100 до 150% прожиткового мінімуму, встановленого для цього регіону;
• 3) громадянам похилого віку та інвалідам, які проживають у сім'ях, середньодушовий дохід яких становить від 100 до 150% прожиткового мінімуму, встановленого для цього регіону.

Соціальні послуги на умовах повної оплати надаються громадянам похилого віку та інвалідам, які проживають у сім'ях, середньодушовий дохід яких перевищує на 150% прожитковий мінімум, встановлений для цього регіону.

Відповідно до ст. 15 Федерального закону "Про основи соціального обслуговування населення в Російській Федерації" платні соціальні послуги в державної системисоціальних служб виявляються у порядку, встановленому органами державної влади суб'єктів Російської Федерації. Звертаючись до служб соціального обслуговування, люди похилого віку та інваліди мають право:

• 1) на вибір установи та форми обслуговування;
• 2) поважне та гуманне ставлення з боку працівників установи;
• 3) інформацію про свої права, обов'язки та умови надання соціальних послуг;
• 4) конфіденційність інформації особистого характеру, яка стала відомою працівникові установи при наданні соціальних послуг;
• 5) захист своїх прав та законних інтересів, у тому числі в судовому порядку;
• 6) відмова від соціальних послуг.

Обмеження прав громадян похилого та старечого вікупри наданні їм соціальних послуг допускаються у порядку, передбаченому Федеральним законом від 2 серпня 1995 р. № 122-ФЗ "Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів", і можуть виражатися в приміщенні цих громадян без їх згоди до установ соціального обслуговування у випадках, якщо вони позбавлені відходу з боку родичів та інших законних представників і при цьому не здатні самостійно задовольняти свої життєві потреби (втрата здатності до самообслуговування та (або) активного пересування) або визнані у встановленому законом порядку недієздатними.

Питання про поміщення таких людей до стаціонарних установ соціального обслуговування без їх згоди або без згоди їх законних представників вирішується судом за поданням органів соціального захисту.

Відмова від послуг установ соціального обслуговування громадян похилого та старечого віку провадиться за письмовою заявою їх законних представників у разі, якщо вони зобов'язуються забезпечити зазначеним особам догляд та необхідні умовипроживання.

Громадянам похилого віку та інвалідам, які є бактеріо- або вірусоносіями, або за наявності у них хронічного алкоголізму, карантинних інфекційних захворювань, активних форм туберкульозу, тяжких психічних розладів, венеричних та інших захворювань, які потребують лікування спеціалізованих установахохорони здоров'я, може бути відмовлено у наданні соціальних послуг вдома.

Відмова у наданні громадянам похилого віку та інвалідам соціальних послуг підтверджується спільним висновком органу соціального захисту населення та лікарсько-консультативної комісії закладу охорони здоров'я.

Соціальне обслуговування громадян похилого та старечого віку, яке здійснюється у нестаціонарних умовах, може бути припинено у разі порушення ними норм та правил, встановлених органами управління соціальним обслуговуванням при наданні цього виду послуг.

Широкий розвиток центрів соціального обслуговування та створення в їх структурі відділів соціального обслуговування вдома висловлює пріоритетний напрямок політики у цій сфері – дати можливість літнім людям якомога довше залишатися повноцінними членами суспільства, проживати у звичних домашніх умовах.

На зустрічі з міністром охорони здоров'я та соціального розвитку РФ Президент РФ Д. А. Медведєв у вересні 2010 р. зазначив: “Зараз прийшла пора, щоб активніше зайнятися реалізацією прав людей похилого віку, подумати, як стимулювати трудову діяльність, як допомагати їм успішніше, взяти цю тему як один із державних пріоритетів... Це має стати великою і серйозною роботою”.

Структура попиту соціальні послуги поступово змінюється, залежить від низки чинників. Все більш затребуваними стають дорогі послуги постійного догляду, соціально-медичні послуги, послуги доглядальниць. Насамперед це пояснюється соціально-демографічними процесами зміни структури населення старше за працездатний вік, інвалідизацію суспільства, появою груп людей з особливими потребами, як наприклад:

• 1) інвалідів похилого віку – у країні їх близько 5,3 млн осіб;
• 2) осіб старше 70 років – приблизно 12,5 млн осіб;
• 3) довгожителів – близько 20 тис. осіб у віці від 100 років та старших;
• 4) одиноких, довго хворіють людей похилого віку;
• 5) літніх жителів віддалених сільських населених пунктів- Близько 4 млн осіб.

Стаття 16 Федерального закону "Про соціальне обслуговування громадян похилого віку та інвалідів" передбачає такі форми соціального обслуговування таких громадян:

• 1) соціальне обслуговування вдома, яке спрямоване на максимально можливе продовження перебування літніх та інвалідів у звичному соціальному середовищі з метою підтримки їхнього соціального статусу, а також на захист їхніх прав та законних інтересів;
• 2) напівстаціонарне соціальне обслуговування у відділеннях денного (нічного) перебування установ соціального обслуговування, що включає соціально-побутове, медичне та культурне обслуговування літніх та інвалідів, організацію їх харчування, відпочинку, забезпечення їх участі у посильній трудовій діяльності та підтримання активного способу життя;
• 3) стаціонарне соціальне обслуговування у стаціонарних установах соціального обслуговування (будинках-інтернатах, пансіонатах, будинках милосердя, будинках для ветеранів тощо), що передбачає надання різнобічної соціально-побутової допомоги літнім та інвалідам, які частково або повністю втратили здатність до самообслуговування та потребують стану здоров'я в постійному стані сторонньому догляді та спостереженні;
• 4) термінове соціальне обслуговування, здійснюване з метою надання невідкладної допомогиразового характеру літнім та інвалідам, які гостро потребують соціальної підтримки;
• 5) соціально-консультативна допомога літнім та інвалідам, спрямована на їх адаптацію в суспільстві, ослаблення соціальної напруженості, створення сприятливих відносин у сім'ї, а також забезпечення взаємодії особистості, сім'ї, суспільства та держави.

Різноманітність та складність соціальних проблем, що викликаються старінням населення, вимагають проведення адекватних заходів щодо забезпечення літнім гарантованого мінімуму соціальних послуг, розвитку таких форм обслуговування, які б сприяли реалізації особистісного потенціалу на старості.

Соціальне обслуговування громадян старшого покоління в сучасних умовах базується на таких принципах:

• - принцип державної відповідальності - передбачає постійну діяльність щодо покращення соціального становищагромадян похилого віку відповідно до змін, що відбуваються в суспільстві, виконання зобов'язань щодо запобігання бідності та поневірянь, пов'язаних з ринковими економічними перетвореннями, вимушеною міграцією, надзвичайними ситуаціями різного характеру;
• - принцип рівності всіх громадян старшого покоління - передбачає рівне право на захист та допомогу у важких життєвих ситуаціях, на визнання рішень щодо своєї життєдіяльності незалежно від соціального стану, національності, місця проживання, політичних та релігійних переконань;
• - принцип наступності державної соціальної політики та стабільності заходів щодо літніх громадян щодо збереження соціальних гарантій підтримки та врахування їх інтересів як особливої ​​категорії населення;
• - принцип соціального партнерства - передбачає взаємодію держави, суспільства та окремих громадян у здійсненні заходів щодо забезпечення соціального благополуччя людей похилого віку, постійну співпрацю з сім'єю, громадськими об'єднаннями, релігійними, благодійними організаціями та іншими соціальними партнерами, що надають людям похилого віку допомогу та послуги;
• - принцип єдності політики, спільності поглядів, консолідації коштів, спрямованих рішення першочергових проблем літніх громадян всіх рівнях управління;
• - принцип забезпечення рівних можливостей у отриманні соціальних послуг та їх доступності всім громадян старшого покоління.

Виходячи із зазначених принципів основними напрямками подальшого розвитку системи соціального обслуговування людей похилого віку та інвалідів цього віку можна позначити наступні:

• - стійке підвищення рівня соціального обслуговування вдома та в стаціонарних умовах як фактора покращення якості життя в літньому віці;
• - розвиток мережі установ та служб соціального призначення нових типів, що дозволяють враховувати регіональні особливості кліматичного, національно-етнічного, демографічного, релігійного характеру, включаючи мобільні міжвідомчі соціальні служби;
• - надання соціальних послуг на умовах індивідуального підходу, застосування ефективних інноваційних моделей обслуговування, наближених до потреб людей похилого віку;
• - Послідовна диференціація підходу до визначення розміру плати за послуги з урахуванням індивідуальних потреб клієнтів та їх соціального статусу;
• - концентрація зусиль установ на наданні людям похилого віку якісних соціально-медичних послуг, включаючи хоспіси вдома;
• - посилення адресної реабілітаційної та фізкультурно-оздоровчої роботи, спрямованої на зміцнення здоров'я, попередження захворювань та передчасного старіння;
• - Поліпшення взаємодії з соціальними партнерами, громадськими об'єднаннями, благодійними, релігійними організаціями, сім'ями та добровольцями у здійсненні діяльності з реалізації соціальних послуг літнім громадянам;
• - розробка та впровадження інноваційних технологій сімейного догляду за літніми людьми у звичній для них обстановці;
• - забезпечення високого рівня професійної підготовки, перепідготовки та підвищення кваліфікації спеціалістів, зайнятих у сферах соціального обслуговування населення;
• - розробка та реалізація науково-дослідних програм з вивчення специфіки способу життя та становища людей похилого віку, поширення передового досвіду організації їх соціального обслуговування.

Подальше вдосконалення державної соціальної політики щодо людей похилого віку передбачає реалізацію таких пріоритетів:

• - посилення правового захистуцих громадян на основі прийняття спеціальних законодавчих норм, що сприяють реалізації конституційних гарантій їх соціальних прав, розширення мережі адвокатури та створення соціальних судів;
• - здійснення заходів щодо підтримки гарантованого рівня доходів незалежно від регіону проживання, належності до соціально-економічної категорії та інших умов;
• - підвищення статусу здоров'я, забезпечення доступності для всіх громадян старшого покоління медичної та спеціальної геріартричної допомоги, спадкоємності та взаємозв'язку діагностики, лікування, реабілітації, медико-психологічної підтримки, виплати соціальної допомоги на догляд, здійснення раціоналізації харчування;
• - підвищення ролі сім'ї у догляді за людьми похилого віку, економічна, соціальна та психологічна підтримка сімей, які надають догляд старим родичам, особливо сімей з низькими доходами та літніх подружніх пар;
• - Забезпечення літніх людей гідними житловими умовамивідповідно до мінімальних державних стандартів, що відповідають фізичним можливостям та специфіці способу життя, шляхом модернізації, реконструкції та ремонту будинків та квартир, проектування та будівництва нових типів житла, створення умов для активного відпочинку;
• - створення сприятливих умов для посильної трудової зайнятості людей похилого віку, недопущення дискримінації за ознакою віку та забезпечення рівного доступу до програм професійної підготовки та перепідготовки;
• - Стимулювання соціальної участіта ініціатив літніх громадян, сприяння діяльності громадських об'єднаньта організованих спільнот щодо здійснення міжособистісних контактів, задоволення культурно-естетичних потреб та прагнення до творчої самореалізації;
• - забезпечення інформацією про заходи щодо покращення їх правового, економічного та соціального стану, діяльності органів державного управління щодо захисту прав осіб старшого покоління

Одним з важливих фактівзабезпечення ефективності соціального обслуговування людей похилого віку та інвалідів є правильний добір, підготовка та розстановка кадрів. Рівень професійної підготовки соціальних працівників, які здійснюють надомне обслуговуваннялітніх людей, донедавна регламентувався відповідними тарифно-кваліфікаційними характеристиками, затвердженими постановами Мінпраці Росії від 12.10.1994 р. № 66, від 22.02.1996 р. № 12. Вони визначали посадові обов'язки працівника та обсяг необхідних надання та обсяг необхідних знань переліком соціальних послуг літній людині вдома.

У зв'язку з прийняттям постанови Уряду РФ від 5 серпня 2008 р. № 583 “Про запровадження нових систем оплати праці працівників федеральних бюджетних установта федеральних державних органів, а також цивільного персоналу військових частин, установ та підрозділів федеральних органів виконавчої влади, у яких законом передбачена військова і прирівняна до неї служба, оплата праці яких у час здійснюється з урахуванням єдиної тарифної сітки з праці працівників федеральних державних установ” норми зазначених актів втратили силу. В даний час системи оплати праці працівників цієї сфери регулюються колективними договорами, угодами, локальними актами відповідно до діючим законодавствомРосійської Федерації та її суб'єктів. Скасування Єдиної тарифної сітки дозволило змінити основні засади встановлення розміру заробітної платизалежно від кількості та якості виконуваної роботи, запровадити стимулюючі виплати до основного окладу працівника.

У єдності з процесами формування системи соціального обслуговування останні десятиліття країни успішно розвивається багаторівнева підготовка фахівців цієї сфери. Початкове професійну освітусоціальні працівники отримують у професійно-технічних училищах різного призначення. Підготовкою фахівців середньої ланки зайняті середні професійні навчальні заклади. І, нарешті, реалізацію програм вищої професійної та додаткової післявузівської освіти за спеціальністю “соціальна робота” здійснюють вищі навчальні заклади. Російський державний соціальний університет став лідером вітчизняного соціальної освітиочолив навчально-методичне об'єднання, в якому в даний час 236 державних вишів, зайнятих підготовкою фахівців для цієї сфери.

Професія соціального працівника має яскраво виражену гуманістичну орієнтацію, і професійна компетентність фахівців соціальних служб є найважливішим чинником підвищення ефективності державної політики щодо громадян похилого віку. Поняття “компетентність” включає складний зміст, що інтегрує базові професійні, соціально-правові, соціально-психологічні, соціально-педагогічні, соціально-геронтологічні та інші характеристики. Компетентність фахівця слід розглядати передусім як сукупність знань, умінь, здібностей, якостей та властивостей особистості, необхідні професійної діяльності у цій сфері.

У ряді зарубіжних країн, де підготовка фахівців із соціальної роботи здійснюється протягом багатьох десятиліть, вироблено певні критерії їхньої професійної компетентності. Ця ж проблема актуалізується й у Росії. Одночасно слід зазначити, що професіоналізм як один із провідних доданків соціальної роботи базується ще й на особистісні якості, ціннісних орієнтаціях та інтересах самого соціального працівника як суб'єкта допомоги Розвиток особистого інтересу до обраної професії, уявлень про основи технології соціальної роботи, її місця в системі соціальних відносин та формування мотиваційних установок на свою діяльність сприяють успішному вирішенню соціальних проблем.

У США, наприклад, вважається, що професійна компетентність соціального працівника поєднує у собі такі складові:

• 1) концептуальна компетентність чи розуміння теоретичних засадпрофесії;
• 2) інструментальна компетентність – це володіння базовими професійними навичками, вміннями;
• 3) інтегративна компетентність - це здатність поєднувати у своїй професійній діяльності теоретичні знання та практичні навички;
• 4) аналітична компетентність- здатність аналізувати соціальні процеси, Виявляти тенденції, закономірності;
• 5) корекційна компетентність - здатність видозмінювати, адаптувати, пристосовувати свої дії до ситуації, що змінюється;
• 6) оцінна компетентність чи здатність оцінювати свої професійні дії, визначати їх ефективність, результативність.

Аналогічні підходи в процесах підготовки фахівців із соціальної роботи здійснюються і в Росії, розвиваючись у тісній єдності з зростаючою мережею соціальних установ та спираючись на норми чинного у цій сфері законодавства, державних стандартівсоціального обслуговування населення

Фахівці із соціальної роботи у сучасних умовах затребувані у державних та неурядових соціальних службах, організаціях, трудових колективах виробничих підприємств, об'єднань, закладах охорони здоров'я, військових підрозділах, пенітенціарній системі. Потреби окремих груп населення, конкретні соціальні ситуації, особливості життєустрою людей диктують необхідність вироблення різних модифікацій соціальної технологіїз надання допомоги. Функціональна діяльність спеціаліста у різних галузях соціальної практики може мати багатоваріантне забарвлення.

У кваліфікаційних характеристикахфахівців, які працюють у сфері соціального обслуговування людей похилого віку, особливо значущими є такі якості: професійна підготовленість, ерудованість у процесах соціально-економічного розвитку суспільства, комунікабельність, емоційна стійкість та готовність до психологічним навантаженням, толерантність, вміння приймати рішення та відповідальність за їх наслідки, здатність привертати увагу оточуючих до результатів своєї професійної діяльності, взаємодіяти з різними соціальними інститутами суспільства. Базовими характеристиками при цьому залишаються мотиваційно-ціннісне ставлення до своєї професії, професійна свідомість та самосвідомість.

Слід зазначити, що в даний час у Державну Думувнесено проект змін до Федерального закону "Про основи соціального обслуговування населення в Російській Федерації", який відповідатиме реаліям сучасного життяросійського суспільства, що змінилося соціально-економічним умовам. Ці зміни обумовлені передусім тим, що становища чинних законів неможливо повною мірою задовольнити потреби населення соціальних послугах високої якості.

Наявні регіональні відмінності в обсягах прав громадян на соціальне обслуговування, рівнях їх реалізації та доступності. Протягом тривалого часу зберігаються черги отримання соціальних послуг вдома й у стаціонарних умовах. У суб'єктах РФ по-різному визначають підстави для визнання громадян такими, що потребують соціального обслуговування. Всі ці моменти вимагають ґрунтовного законодавчого коригування та уніфікації підходів до організації надання послуг.

Передбачається також запровадження низки нових базових понять, термінів, таких як "державне завдання на надання соціальних послуг", "індивідуальна потреба", "постачальник соціальної послуги" та деяких інших. Все це спрямоване на зміцнення статусу учасників соціального обслуговування населення, включення цієї сфери до системи відносин, що випливають із правового становищабюджетних, автономних та казенних установ, розміщення державного (муніципального) замовлення, державної підтримки соціально-орієнтованих некомерційних організацій, благодійної, добровольчої діяльності.

Розширення та конкретизація переліку повноважень федеральних органів державної влади та органів державного управління суб'єктів РФ у сфері соціального обслуговування населення, визначені законопроектом, також відображають апробовані на практиці сучасні підходи, технології та управлінські рішення у цій сфері.

Ухвалення цих змін, безумовно, стане новим кроком на шляху подальшого вдосконалення системи соціальної допомоги населенню.

Запитання для самоконтролю:

• 1. Що таке соціальне обслуговування населення?
• 2. Як ви розумієте діяльність системи соціального обслуговування, які елементи включає ця система?
• 3. Які є форми соціального обслуговування людей похилого віку?
• 4. Які види нестаціонарного обслуговування людей похилого віку найбільш популярні в сучасних умовах?
• 5. На яких засадах базується соціальне обслуговування людей похилого віку та інвалідів?
• 6. Якими якостями повинен мати спеціаліст, який працює з людьми похилого віку?

Види соціального обслуговування громадян похилого віку та інвалідів:

1. Соціальне обслуговування вдома.

Соціальне обслуговування вдома є однією з основних форм соціального обслуговування, спрямованої на максимально можливе продовження перебування громадян похилого віку та інвалідів у звичному соціальному середовищі з метою підтримки їхнього соціального статусу, а також на захист їх прав та законних інтересів.

Протипоказанням до прийняття на обслуговування є: психічні захворювання на стадії загострення, хронічний алкоголізм, венеричні, карантинні інфекційні захворювання, бактеріоносійство, активні формитуберкульозу, а також інші тяжкі захворювання, які вимагають лікування у спеціалізованих закладах охорони здоров'я.

На підставі документів, поданих громадянами або їх законними представниками (заяви, медичного висновку, довідки про доходи), а також акта матеріально-побутового обстеження Комісія з оцінки потреби соціального обслуговування виносить рішення про прийняття на обслуговування.

Обслуговування вдома здійснюється шляхом надання платних соціальних послуг, що входять до федерального та територіального переліку гарантованих державою соціальних послуг, що надаються державними установами, а також додаткових соціальних послуг, що не входять до цих переліків. Ці послуги виконує соціальний працівник, який відвідує обслуговуваного.

З обслуговуваним або його законним представником укладається договір на надання соціальних послуг вдома, в якому зазначаються види та обсяг послуг, що надаються, строки, в які вони повинні бути надані, порядок та розмір їх оплати, а також інші умови, що визначаються сторонами.

2. Напівстаціонарне обслуговування.

Напівстаціонарне соціальне обслуговування включає: соціально-побутове, медичне та культурне обслуговування інвалідів та людей похилого віку, організацію їх харчування, відпочинку, забезпечення їх участі у посильній трудовій діяльності та підтримання активного способу життя.

Одержувачами державної послуги можуть бути особи, які зберегли здатність до самообслуговування та активного пересування, відповідні одночасно таким умовам:

• 1) наявність громадянства Російської Федерації, а іноземних громадян і осіб без громадянства - наявність посвідки на проживання;
• 2) наявністю реєстрації за місцем проживання, а за відсутності останньої – реєстрацією за місцем перебування;
• 3) наявність інвалідності чи досягнення похилого віку (жінки - 55 років, чоловіки - 60 років);
• 4) відсутність захворювань, що є медичними протипоказаннями до напівстаціонарного соціального обслуговування у відділеннях денного перебування.

Рішення про зарахування на напівстаціонарне соціальне обслуговування приймається керівником установи соціального обслуговування на підставі особистої письмової заяви громадянина похилого віку або інваліда та довідки закладу охорони здоров'я про стан здоров'я.

Напівстаціонарне соціальне обслуговування здійснюється відділеннями денного (нічного) перебування, які утворюються в муніципальних центрах соціального обслуговування або при органах соціального захисту населення.

3. Стаціонарне соціальне обслуговування.

Стаціонарне соціальне обслуговування інвалідів і людей похилого віку, які у установах соціального захисту населення має такі особенности:

Стаціонарне соціальне обслуговування здійснюється у будинках-інтернатах для людей похилого віку та інвалідів, будинках-інтернатах для інвалідів, психоневрологічних інтернатах.

У будинки-інтернати приймаються громадяни пенсійного віку (жінки з 55 років, чоловіки – з 60 років), а також інваліди І та ІІ груп старше 18 років за умови, якщо у них немає працездатних дітей чи батьків, які зобов'язані їх утримувати;

До будинків-інтернатів для інвалідів приймаються лише інваліди І та ІІ груп віком від 18 до 40 років, які не мають працездатних дітей та батьків, зобов'язаних згідно із законом їх утримувати;

До дитячого будинку-інтернату приймаються діти від 4 до 18 років з аномаліями розумового чи фізичного розвитку. При цьому не допускається приміщення дітей-інвалідів з фізичними вадамиу стаціонарні установи, призначені для проживання дітей із психічними розладами;

У психоневрологічний інтернат приймаються особи, які страждають на психічні хронічні захворювання, які потребують догляду, побутового обслуговування та медичної допомоги, незалежно від того, чи є у них родичі, зобов'язані за законом їх утримувати, чи ні;

До спеціальних будинків-інтернатів направляються особи, які систематично порушують правила внутрішнього розпорядку, а також особи з числа особливо небезпечних злочинців, а також займаються бродяжництвом та жебрацтвом;

У стаціонарних установах здійснюється не лише догляд та необхідна медична допомога, а й реабілітаційні заходи медичного, соціального, побутового та лікувально-трудового характеру;

Заява про прийом до будинку-інтернату разом із медичною картоюподається до вищестоящої за підпорядкованістю організації соціального забезпечення, яка і видає путівку до будинку-інтернату. Якщо особа є недієздатною, то приміщення її до стаціонарної установи здійснюється на підставі письмової заяви її законного представника;

У разі потреби з дозволу директора будинку-інтернату пенсіонер чи інвалід може терміном до 1 місяця тимчасово вибути із закладу соціального обслуговування. Дозвіл на тимчасовий виїзд видається з урахуванням висновку лікаря, а також письмового зобов'язання родичів чи інших осіб щодо забезпечення догляду за старим чи інвалідом.

4. Термінове соціальне обслуговування.

Термінове соціальне обслуговування здійснюється з метою надання невідкладної допомоги разового характеру інвалідам, які гостро потребують соціальної підтримки.

За допомогою можуть звертатися: непрацюючі самотні та самозабезпечені малозабезпечені пенсіонери та інваліди. Сім'ї, що складаються з пенсіонерів, за відсутності працездатних членів сім'ї, якщо середньодушовий дохід за розрахунковий період нижчий за прожитковий мінімум пенсіонера, який змінюється щокварталу; громадяни, які втратили близьких родичів, які мають колишнього місця роботи оформлення документів отримання допомоги на поховання.

Той, хто звернувся за допомогою, повинен мати такі документи: паспорт, пенсійне посвідчення, трудову книжку, довідку про інвалідність (для громадян, які мають інвалідність), довідка про склад сім'ї, довідка про розмір пенсії за три останні місяці.

Термінове соціальне обслуговування здійснюється муніципальними центрами соціального обслуговування або відділеннями, створюваними для цього при органах соціального захисту населення.

5. Соціально-консультативна допомога.

Соціально-консультативна допомога інвалідам спрямована на їхню адаптацію в суспільстві, послаблення соціальної напруженості, створення сприятливих відносин у сім'ї, а також на забезпечення взаємодії особистості, сім'ї, суспільства та держави.

Соціально-консультативна допомога інвалідам орієнтована на їхню психологічну підтримку, активізацію зусиль у вирішенні власних проблем та передбачає:

• - Виявлення осіб, які потребують соціально-консультативної допомоги;
• - профілактику різноманітних соціально-психологічних відхилень;
• - роботу з сім'ями, в яких мешкають інваліди, організацію їхнього дозвілля;
• - консультативну допомогу у навчанні, професійній орієнтації та працевлаштуванні інвалідів;
• - забезпечення координації діяльності державних установ та громадських об'єднань для вирішення проблем інвалідів;
• - правову допомогуу межах компетенції органів соціального обслуговування;
• - інші заходи щодо формування здорових взаємовідносин та створення сприятливої соціального середовищадля інвалідів.

Організацією та координацією соціально-консультативної допомоги займаються муніципальні центри соціального обслуговування, а також органи соціального захисту населення, які створюють для цього відповідні підрозділи.

соціальний життєвий реабілітація

Сучасна державна (муніципальна) система соціального обслуговування людей похилого віку в Росії почала формуватися наприкінці 80-х років XX століття.
В даний час вона представлена ​​4 формами соціального обслуговування:
стаціонарної (існуючої країни десятки років);
підлозі стаціонарної;
не стаціонарної (надомної); 4) термінової соціальної, стаціонарна мережа представлена ​​1314 установами, з яких:
618 - будинки-інтернати для людей похилого віку та інвалідів (загального типу);
440 – психоневрологічні інтернати;
64 - будинки - інтернати милосердя для людей похилого віку та інвалідів;
14 – геронтологічні центри.
У стаціонарних установах системи соціального захисту населення проживає 245 тисяч осіб, з яких 140 тисяч осіб – люди похилого віку.
Якщо зростання чисельності проживаючих у будинках-інтернатах останніми роками було незначним (коливання в межах 1-2 тисяч осіб на рік), то розширення мережі стаціонарних установвиявилося помітнішим явищем. Найбільш активно розвивалася мережа будинків-інтернатів загального типу (за 10 років збільшення більш ніж у 2 рази) за повної стагнації психоневрологічної мережі (на початок року).
Розширення мережі будинків-інтернатів загального типу дозволило покращити умови проживання у них.
В останні роки намітилася тенденція до розукрупнення існуючих будинків-інтернатів та відкриття будинків малої місткості. У результаті середня потужність будинку-інтернату загального типу зараз становить 151 місце (1992 року - 293 місця).
Іншою тенденцією є створення спеціалізованих стаціонарних установ - будинків милосердя та геронтологічних центрів, які більшою мірою, ніж будинки-інтернати загального типу, займаються проблемами медичного догляду.
Незважаючи на активний розвиток мережі стаціонарних установ, чисельність чекаючих черги на приміщення до будинків-інтернатів не зменшується (17,2 тисячі осіб, у тому числі до будинків-інтернатів загального типу - 10,0 тисяч осіб).
До напівстаціонарної форми належить діяльність структурних підрозділів центрів соціального обслуговування (ЦСО), установ надання допомоги особам без певного місця проживання, а також соціально-оздоровчих центрів. У цю ж групу зазвичай включають спеціальні будинки для одиноких і для людей похилого віку, хоча вони, за своєю суттю, не є установами соціального обслуговування, а, швидше за все, типом житла.
Мережа центрів соціального обслуговування розвивалася динамічніше, ніж стаціонарна мережу. Перший ЦСО було відкрито м. Челябінську 1987 року. Нині їх налічується вже 1875 року.
За 2001 рік відділеннями денного перебування було обслужено 825,5 тисяч людей похилого віку та інвалідів, відділеннями тимчасового проживання – 54,4 тисячі осіб.
Через систему 99 установ для осіб без певного місця проживання в 2001 році пройшло 57,4 тисяч осіб, причому в більшості випадків це послуги 38 будинків
нічного перебування – 23,1 тис. осіб та 21 центру соціальної адаптації – 15,6 тис. осіб. До 30% обслуженого цими установами контингенту – особи похилого віку.
Розвивається мережа соціально-оздоровчих центрів. Їх – 52, і вони змогли обслужити за 2001 рік 55,9 тис. осіб.
У 701 спеціальному будинку для самотніх людей похилого віку проживає 21,7 тис. осіб. Здебільшого ці установи невеликі, з кількістю проживають до 25 осіб, їх – 444. У 21,8% таких будинків є служби соціально-побутового призначення.
Нестаціонарна (надомна) форма обслуговування людей похилого віку та інвалідів реалізується через відділення соціального обслуговування вдома та спеціалізовані відділення соціально-медичного обслуговування вдома.
Щорічні темпи приросту мережі спеціалізованих відділень значно (15-20 і більше разів) перевищують темпи розвитку мережі неспеціалізованих відділень.
У 2001 році зазначеними підрозділами було обслужено вдома 1255,3 тис. людей похилого віку та інвалідів, з них 150,9 тис. осіб (12,0%) -спеціалізованими відділеннями соціально-медичного обслуговування.
Термінове соціальне обслуговування – наймасовіша форма соціального обслуговування. У 2001 році термінову соціальну допомогу отримали понад 13 млн. осіб, з них, за даними низки регіонів, 92-93% становлять люди похилого віку та інваліди.
Незважаючи на уявне поліпшення матеріального добробуту російських громадян, ця служба продовжує активно розвиватися та надавати послуги все більшому та більшому числулюдей.