Біль у грудній клітці зліва – симптом багатьох хвороб. Вона виникає при захворюваннях серця, кістково-суглобової системи, органів дихання, черевної порожнини. Для того, щоб розібрати всі причини хвороби, не вистачить енциклопедії, тому зупинимося у статті на найчастіших із них.
Вирішуючи, чому болить грудна клітка зліва, слід диференціювати причини між:
- хворобами серця та кровоносної системи;
- хворобами кісткової тканини;
- нервовими розладами;
- органічною патологією головного мозку;
- компресійно-корінцевими реакціями;
- патологією черевної порожнини.
Захворювання серця
Ліва половина грудної порожнини при захворюваннях серця болить через:
- коронарогенних;
- некоронарогенних поразок.
Коронарогені причини пов'язані безпосередньо з порушеннями доставки крові до серцевого м'яза коронарною артерією при:
- атеросклерозі та тромбозі просвіту судини;
- інфаркт міокарда.
Атеросклероз (відкладення холестерину) та тромбоз коронарної артерії призводять до зниження об'єму циркулюючої крові у міокарді. Такий стан у медицині називається ішемією. Клінічні симптоми ішемічних ушкоджень серцевого м'яза: болючі відчуття за грудиною з іррадіацією в ліву половину грудної клітки. Біль посилюється при стресах та нервових розладах. Патологія усувається прийомом нітрогліцерину під язик, оскільки препарат розширює судини.
Біль у грудях зліва при інфаркті міокарда є досить сильним. Пацієнти при її появі відчувають страх свого життя. Після відпочинку чи прийому нітрогліцерину больовий синдром при інфаркті не зникає.
- Перикардит (запалення зовнішньої оболонки перикарда) супроводжується періодичними ниючими болями. Вони виникають і натомість інтенсивної фізичної навантаження. У цьому лікар вислуховує специфічний звук – шум тертя перикарда. Запалені листки при зіткненні між собою викликають біль.
- Міокардит (запальні зміни серцевого м'яза) призводить до ниючого болю в лівій частині грудної клітки (де розташована більша частина серця). Під впливом фізичного навантаження біль не зникає. Прийом нітратів не усуває болючі відчуття. Для захворювання специфічна відсутність зв'язку між больовим синдромом та змінами на кардіограмі.
- Кардіоміопатія (загальне захворювання серцевого м'яза) розвивається при гіпертрофії міокарда (надмірне потовщення). Зустрічається у спортсменів, які займаються силовими вправами, та у людей похилого віку. Локалізація больових відчуттів при даній патології може змінюватись, але для неї найбільш типовий біль зліва.
- Набуті вади формують різні клінічні симптоми залежно від виду патології та ступеня її виразності. При пролапс мітрального клапана часто болить ліва сторона, а аортальна недостатність «заявляє про себе» праворуч.
- Підвищений артеріальний тиск навантажує серцевий м'яз. Наслідком ситуації стають перикардіальні болючі відчуття. Надмірна напруга стінок аорти призводить до ішемічних змін у міокарді.
Неврологічні розлади
Відповідаючи питанням, чому виникає біль у лівій половині грудної стінки при неврологічних розладах, слід виділити такі причины:
- кардіалгія;
- м'язово-фасціальні синдроми;
- психовегетативний синдром.
Нейроциркуляторна дистонія (НЦД) буває 4 типів:
- Проста кардіалгія.
- Затяжна кардіалгія.
- Симпаталгічна форма.
- Псевдостенокардія.
З цих форм ниючий біль у лівій стороні грудей спостерігається при простій та затяжній кардіалгії. Псевдостенокардія характеризується різкими та короткочасними нападами «затискачів» за грудиною.
Симпаталгічна форма нейроциркуляторної дистонії супроводжується больовими відчуттями у навкологрудинній ділянці з підвищеною чутливістю міжреберних проміжків переважно у лівій половині грудей.
М'язово-фасціальні синдроми виникають при травматичних чи запальних змінах. Болючі відчуття при них посилюються при фізичному навантаженні. Вони не усуваються прийомом нітрогліцерину.
Психовегетативні розлади виникають при різних захворюваннях мозку. Вони супроводжуються не лише алгезією (болю), а й варіабельністю супутніх симптомів. Так у людини з синдромом Паркінсона можуть з'явитися болючі напади зліва з іррадіацією в праву ногу та ліве вухо. Таке широке поширення болю змушує лікаря задуматися про її причини та зіставити захворювання із психічними порушеннями.
Хвороби органів дихання
При хворобах органів дихання біль у лівій стороні грудей з'являється через супутні зміни м'яких тканин. Лікарі пов'язують болючі відчуття в грудній клітці з дихальними захворюваннями в останню чергу, чому і з'являються випадки пізньої діагностики патології.
Легенева тканина немає больових рецепторів, тому болить рідко. Щоб виникли клінічні симптоми в грудній клітці, потрібні запальні або травматичні ушкодження м'яких тканин.
Чому болить ліва половина тулуба при хворобах легень:
- плеврит (запалення плеври) зі скупченням інфільтративної рідини в плевральному синусі;
- пневмоторакс - вихід повітря з бронха в порожнину плеври при руйнуванні легеневої тканини;
- пухлинне утворення середостіння зі здавленням оточуючих структур;
- запальні хвороби (туберкульоз, ехінококова кіста, гнійний абсцес, крупозна пневмонія).
Для легеневої патології характерний взаємозв'язок із диханням чи кашлем. Так, при кашлевих поштовхах, посиленому диханні ліва частина грудної клітки болить сильніше.
Плеврит супроводжується запаленням плевральних листків. У цьому інфільтративний ексудат дратує проприоцептивные рецептори плеври. Якщо при запальних змінах не спостерігається рідина в плевральному синусі – сухий плеврит. При ньому ліва частина грудей болить при кожному дихальному акті.
Пухлини середостіння здавлюють структури середостіння: судини, нерви, лімфатичні вузли. З огляду на освіти розвивається велика клініка, нерідко виявляється болем.
Захворювання кишечника
При хворобах кишечника болить під лівою частиною грудної клітки. У цій галузі розташовується шлунок, проектується підшлункова залоза.
Для всіх шлункових болів характерний взаємозв'язок із прийомом їжі:
- посилюються після їди;
- після їжі спостерігається печіння, свербіж за грудиною;
- дисфагія – розлад травлення;
- болючі відчуття «під ложечкою».
При яких хворобах кишечника з'являється біль під грудиною зліва:
- грижа стравохідного отвору діафрагми;
- виразкова хвороба шлунка;
- холецистит;
- звуження стравоходу;
- ентероколіт.
Грижа стравохідного отвору діафрагми поводиться посиленням больових відчуттів після їди. Посилюються симптоми в горизонтальному положенні, зменшуються при різкій зміні положення тіла.
При виразці шлунка досить сильно болить під лівою частиною грудного корсета.
Подібні відчуття виявляються при холециститі. Через схожість клініки обох захворювань лікарям складно встановити діагноз, чому і проводиться фіброгастроскопія. Тільки за допомогою зонда, введеного у шлунок, вдається встановити причину патології.
Звуження стравоходу в нижній частині також може призвести до болю в лівій стороні тулуба, але симптоми в цьому випадку більше пов'язані з іррадіацією нервових імпульсів діафрагмальним нервом.
Патології хребта
При захворюваннях хребта болить ліва частина грудної клітини лише за локалізації патологічних змін лише на рівні Th4-L3. Щоправда, встановити безпосередній взаємозв'язок між алгезією та патологією хребта терапевт не може, чому й виникають помилки діагностики.
Для хребетних болів характерні такі специфічні особливості:
- постійна локалізація болю;
- зв'язок відчуттів з напругою м'язових волокон та положенням тулуба;
- визначення паравертебральних больових точок у місці виходу запалених нервів;
- зменшення відчуттів при масажі чи застосуванні гірчичників;
- гострий початок;
- супутні неврологічні симптоми.
При аналізі вищеописаних причин не простежується чіткого взаємозв'язку між утиском спинномозкового корінця та болем у лівій стороні зліва. Така локалізація симптомів пов'язана з іррадіацією нервового імпульсу в ході міжреберних нервів (при патології).
Особливу увагу слід приділити рідкісної патології – синдрому Тітце. Він з'являється при утиску нерва в місці з'єднання грудини з 3-4 ребром. При захворюванні виникає запалення реберних хрящів, яке супроводжується болем у нижній частині грудини. При тиску на мечоподібний відросток (нижня частина грудини) біль посилюється.
Різкі болючі відчуття над верхньою частиною грудини або зліва від неї з'являються при здавленні нервового пучка між переднім і середнім сходовими м'язами - скаленус-синдром.
Визначаючи, чому болить зліва грудна частина тулуба, слід проаналізувати спочатку всі вищеописані причини. Кваліфікованому лікареві для цього достатньо 15 хвилин. Якщо збираєтеся з'ясувати етіологічний фактор захворювання самостійно, доведеться спостерігати за своїм здоров'ям кілька днів!
Лівосторонній біль у грудях, як правило, викликають сильні стреси. Вона часто пов'язані з серйозними наслідками, наприклад, ймовірністю серцевого нападу. Особливо схоже на нього, якщо напад є несподіваним, різким та глибоким. Тим не менш, існують різні причини болю в грудях з лівого боку, які не є результатом загрозливих для життя захворювань. Разом з тим, м'який односторонній дискомфорт у грудях, який розвивається поступово, може виявитися нешкідливим, як здається на перший погляд.
Для того щоб оцінити серйозність стану, як і у випадку з болісними відчуттями в будь-якій частині тіла, важливо визначити супутні ознаки та симптоми. До болю в грудях, чи вона, праворуч чи посередині, яка пов'язана з задишкою, блідістю, пітливістю, запамороченням і/або непритомністю, завжди слід ставитися як до ситуації, що вимагає невідкладної медичної допомоги. Зверніть увагу на те, що це незалежно від тяжкості стану або історії хвороби пацієнта.
Причини болю у грудях з лівого боку
Багато з тих же причин, больових відчуттів справа також відносяться і до лівої сторони. Однак останній варіант може бути результатом серцево-судинних захворювань, таких як інфаркт, перикардит, емболія легенів або проблеми з аортою.
Причини - хвороби серцево-судинної системи та їх симптоми
Стенокардія
Біль виникає в результаті ішемії – ушкодження тканини внаслідок гіпоксії. Це часто буває спричинено стресом чи фізичною активністю. Знімається відпочинком та використанням нітратів.
Серцевий напад (інфаркт міокарда)
Біль виникає внаслідок смерті серцевого м'яза – інфаркту. Раптові, сильні центральні та лівосторонні болі в грудній клітці, які випромінюють у ліву руку, щелепу, шию, плече або живіт.
Інші симптоми можуть включати утруднене дихання, пітливість, нудоту, блідість, запаморочення, непритомність і занепокоєння.
Перикардит
Стан пов'язаний із запаленням слизової оболонки навколо серця (перикарда). Гострий біль у грудях, що посилюється в положенні лежачи, супроводжується кашлем і стає легше, якщо сидіти вертикально або нахиляючись уперед.
Інші симптоми включають утруднене дихання, сухий кашель, втому та невелике підвищення температури.
Легенева емболія
Стан виникає внаслідок закупорки артерій легень, що може призвести до загибелі легеневої тканини. Як і при серцевому нападі біль починається раптово і буває дуже важким.
Інші симптоми: утруднене дихання, кашель з кривавим мокротинням, задишка, пітливість, блідість з ціанозом (синюватим відтінком шкіри), запаморочення та непритомність.
Розшарування аорти (розшаровуюча аневризма)
Біль виникає через скупчення крові у стінці аорти. Це призводить до того, що середні та внутрішні шари відокремлюються. Може статися розрив. Біль різкий і сильний і випромінює в шиї, спині, щелепі та животі. Стан схожий на серцевий напад.
Інші симптоми можуть включати утруднене дихання, запаморочення та непритомність, слабкість та оніміння будь-якої частини тіла, пітливість, блідість, нудоту та/або блювання.
Печія
Печія проявляється печінням в ділянці грудей через кислотний рефлюкс. Хоча вона відчувається, як правило, по центру (відбувається в середині грудної клітки), часто її помилково приймають за серцеву проблему. Не рідкість, больове відчуття трохи лівіше, але за грудиною.
Проблеми стінки грудної клітки
Болючість у певному місці (після натискання), видимі деформації грудної стінки, висипання на шкірі, болі при глибокому диханні. Можливо:- Кістки - перелом ребра
- Хрящі та/або суглоби – реберний хондрит (дистрофія) та інші причини болю в суглобах
- Нерв – здавлювання кореня нерва
- Шкіра - вугри, що оперізує лишай
- М'язи - напруга, розриви сухожиль або зв'язок
- Груди - мастит, рак молочної залози
Якщо виникла біль у грудині зліва, причини цього явища можуть бути різними. Більшість людей такий симптом пов'язують із порушеннями функціонування серцево-судинної системи. Вони у паніці кидаються пити серцеві лікарські препарати. Однак больовий синдром у грудній клітці іноді буває спричинений розладами іншої природи.
Показати все
Напад стенокардії
Ішемічною серцевою недугою називають стан, коли кровопостачання міокарда (середній м'язовий шар серця) сильно або трохи порушено внаслідок ураження коронарних судин.
У разі розвитку ішемічної хвороби у пацієнтів періодично спостерігаються напади стенокардії. Під час їх появи вони відчувають болісний больовий синдром у грудях з лівого боку в районі серця, який характеризується ріжучими, колючими болями. Сильні спазми здавлюють грудину людини немов лещата. У пацієнтів може хворіти верхня ліва кінцівка та частина спини біля лопатки. Больові відчуття спостерігаються у шиї та навіть щелепі.
У пацієнта з'являється задишка, може здаватися, що не вистачає повітря. Частими симптомами є надмірна слабкість, пітливість, крім того, паморочиться в голові і болить груди. Він може відчути нудоту та блювотний позив. Під час серцевого нападу спостерігається прискорене серцебиття (тахікардія), аритмія чи відчуття зупинки серця. Хворий нерідко відчуває паніку та необґрунтоване почуття тривоги. Він стає дратівливим та неспокійним. Напад стенокардії триває від 5 хвилин до півгодини. Він проходить самостійно або під дією лікарських засобів.
Дискомфортний стан зазвичай виникає раптово під час активних фізичних вправ або після емоційної перенапруги. Провокуючими факторами є низька температура повітря та вітряна погода. Після відпочинку неприємні симптоми зникають.
На ранніх стадіях захворювання серцевий напад спричинюють непосильні фізичні навантаження. З розвитком ішемії болю в грудині починають виникати і при незначних повсякденних навантаженнях.
Часто напад раптово з'являється при швидкій ходьбі. Він застигає зненацька хворого на ішемію в спекотну або холодну вітряну погоду. Від нападу стенокардії люди страждають одразу після їжі або під час підйому сходами. У цей момент людина змушена зупинятись, намагаючись зменшити силу неприємних симптомів.
Якщо не лікувати ішемічну хворобу серця, вона прогресуватиме. На пізніх стадіях розвитку ішемічної хвороби напади спостерігаються при відпочинку. Вони можуть нападати відразу після куріння або вночі.
А якщо це інфаркт?
Інфаркт міокарда є наслідком загострення ішемічної хвороби серця. Внаслідок відсутності чи недостатності кровопостачання на ділянці міокарда виникає ішемічний некроз. Симптоми захворювання часто проявляються дуже яскраво. У грудях виникає пекучий, гострий, "кинджальний" біль. Пацієнти, що пережили серцевий напад, називають її найсильнішою з усіх, які їм доводилося відчувати. Вгамувати такий біль лікарськими препаратами практично неможливо. Відпочинок не приносить полегшення.
Біль тисне на грудну клітку, начебто на неї поклали важкий камінь. Хворий рефлекторно притискає руку до грудей і починає розтирати ліве передпліччя. Може виникнути біль у лівій руці. Вона нерідко супроводжується поколюванням в області зап'ястя та в пальцях руки. Ліва верхня кінцівка може частково оніміти. Больові відчуття іноді захоплюють шию та щелепу. Біль стискає плечі. Больовий спазм може виникати під правим ребром, у верхній середній частині живота та в районі пупка.
Одночасно з больовим синдромом виникає тяжкий психологічний стан. Хворий відчуває сильний страх та тривогу. У нього виникає передчуття швидкої смерті. Серцевий напад має хвилеподібний характер. Кожна наступна хвиля болю триває близько 10-15 хвилин. Біль, що давить, може наростати і вщухати.
При інфаркті у пацієнта може виникати тахікардія, запаморочення, непритомність. Спостерігаються проблеми з боку шлунково-кишкового тракту, такі як нудота та блювання. Хворі відчувають відчуття переповненості у шлунку. У них спостерігається підвищене потовиділення: шкіра покривається холодним липким потом. Провісниками кризового стану, що насувається, є проблеми з диханням. Хворий страждає від задишки, його дихання стає уривчастим. Він не може глибоко вдихнути.
У деяких випадках при інфаркті міокарда різкий біль не виникає. Вона може бути цілком терпимою. Її можна усунути болезаспокійливими препаратами. Людина відчуває слабкість та втому. Така картина захворювання найчастіше спостерігається у пацієнтів жіночої статі.
При перших ознаках інфаркту міокарда необхідно негайно викликати швидку допомогу.Приступ часто спричиняє смертельно небезпечні стани. Вони можуть розвиватися у перші години після гострого періоду.
Прояви міокардиту
Міокардитом називають ураження серцевого м'яза. Найчастіше міокардит має запальний характер. Він розвивається на тлі завзятих болів у грудях та задишки. При міокардиті тягне ліворуч у грудях. Тупий біль супроводжується печінням. Вона поступово розвивається. Приступоподібний характер болю захворювання не характерний.
При міокардиті у хворого можуть з'явитись болі в суглобах і може підвищуватися температура тіла. Характерною рисою міокардиту є порушення серцевого ритму. Пульсація буває прискореною, сповільненою чи аритмічною. Періодично виникають відчуття зупинки серця.
При гострому міокардиті іноді виникає ціаноз (посинення шкіри та слизових оболонок), набухають вени на шиї та набрякають ноги. Міокардит часто розвивається після перенесених інфекційних захворювань.
Симптоми перикардиту
Перикардит є запальним процесом у зовнішній серцевої оболонці. Це мішечок, що покриває орган. При цьому недузі її порожнини може накопичуватися рідина.
Наростає гострий ріжучий і колючий біль у лівій частині грудної клітки. Вона локалізується з лівого боку за грудиною. Больовий синдром має багато спільних рис із відчуттями, які відчуває людина під час інфаркту. Неприємні відчуття локалізуються у верхній спинній частині та нижній межі шиї. При захворюванні біль може спостерігатися не лише з лівого боку грудей, а й із правого.
Больовий синдром при перикардиті зменшується під час нахилу вперед. Полегшує стан пацієнта лежання на животі. Неприємні болі збільшуються під час спроб людини перевернутися знову на спину.
При перикардиті людина може відчувати хвилі спека і ознобу, що чергуються. У нього з'являється утруднене дихання. При зітханні біль у грудній клітці зліва у серця посилюється. Вона збільшується також при ковтанні чи чханні.
Наслідок пролапсу мітрального клапана
Недуга є наслідком порушень функціонування клапанного апарату. Через патологію серцевого м'яза або сполучної тканини клапан не може забезпечити щільне змикання стулок. Вони прогинаються в ліве передсердя, пропускаючи кров.
Пролапс мітрального клапана провокує біль у грудині з лівого боку.
Вона може зникнути за кілька секунд. Буває, що напад болю мучить дуже довго. Пацієнт страждає від нестачі повітря, задишки. Серцевий ритм порушено. Хворий відчуває слабкість, запаморочення. У нього може виникнути непритомний стан. Під час нападу з'являється панічний та тривожний стан. Людина страждає від підвищеної пітливості.
Болі наростають після психоемоційних перенапруг. Після рухової активності напади з'являються дуже рідко. Пролапс мітрального клапана може розвинутись на тлі іншої серцевої патології. Сила хворобливих проявів залежить від стадії та форми супутніх хвороб. Якщо пролапс є вторинною недугою, біль може бути більш інтенсивним.
Розрив аневризми аорти
Аневризмою аорти називають надмірне розширення стінок на певній ділянці судини. Внаслідок неприродного розширення стінки стають дуже тонкими і вразливими. Навіть невелика зовнішня дія (удар, травма, рухова активність, психоемоційна перенапруга) може викликати їхній розрив.
Розрив аневризми викликає просто нестерпний біль у районі серця. Вони мають ниючий, свердлильний і пульсуючий характер. Деякі пацієнти відчувають потужний розриваючий біль, який вони порівнюють з полум'ям, що горить усередині. Болючість може відчуватися біля живота та в спині.
При розриві аневризми аорти блискавично знижується тиск, з'являються ознаки шокового стану. У хворого виникає тахікардія, слабкість, запаморочення або непритомність. Його шкіра блідне, кінцівки холодніють, пальці темніють і синіють. Людина не реагує на біль та не відповідає на запитання. У нього можуть виникнути проблеми з диханням, задишка, кашель, дискомфортне відчуття або біль при ковтанні. При запальному характері аневризми аорти спостерігається лихоманка.
За відсутності невідкладної медичної допомоги хворий може загинути. При виявленні ознак розриву аневризми аорти необхідно негайно госпіталізувати хворого.
Кислотний рефлюкс
Біль у лівій стороні грудини вгорі може не мати жодного стосунку до серця.
Причиною болю у лівій частині грудей може бути кислотний рефлюкс. Так називають стан, коли вміст шлунка потрапляє у стравохід. Шлункові соки мають високу кислотність. Агресивні речовини викликають роздратування та запалення вразливих стінок стравоходу.
Кислотний рефлюкс супроводжується сильною печією. Печією називають відчуття печіння в середині нижньої частини грудей.
Іноді шлункові маси можуть досягати глотки. Тоді болючі та печливі почуття поширюються і у верхній частині грудей. У роті виникає характерний кислуватий або гіркуватий присмак. Обпалюючі маси можуть провокувати подразнення слизової горла та рота. Під час ковтання відчувається неприємна грудка. При кислотному рефлюксі нерідко з'являється кашель, голос стає хрипким. Може виникнути задишка.
При тяжких формах захворювання неприємні відчуття можуть стати болісними. Болі в грудях мають ниючий і стискаючий характер. Вони нерідко заспокоюються після їди. Це викликано тим, що їжа частково нейтралізує дію соляної кислоти, яка потрапила на тканини стравоходу.
Грижа діафрагми
При діафрагмальній грижі органи черевної порожнини проникають або зміщуються у бік грудної порожнини. Це відбувається внаслідок деформації діафрагми-перегородки, яка відокремлює очеревину від грудини.
Болючі почуття за грудиною викликає здавлювання внутрішніх органів, що потрапили в грижовий мішок. Характер болю при діафрагмальній грижі нагадує серцеві. Гострі, ріжучі, пекучі "киндальні" больові відчуття важко винести. Болить верхня ліва кінцівка та ділянка між лопатками як при інфаркті. На тлі болю шкіра блідне, тиск падає і важко дихатиме.
При збільшенні фізичної активності вираженість больового синдрому зростає. Біль при діафрагмальній грижі залежить від положення тіла. Вона виникає, коли людина лежить, нахиляється вперед чи вниз. При метеоризмі біль наростає. Діафрагмальна грижа супроводжується здуттям живота, печією та частими відрижками повітрям. Після виходу повітря біль зменшується. Полегшення настає після вживання води та лужних напоїв. Прийом серцевих препаратів біль не знімає.
Виразкова хвороба
Виразкою шлунка прийнято вважати патологічні зміни слизової оболонки шлунка. Недуг характеризується печією, відрижкою та блювотними позивами. На тлі розвитку виразкової хвороби можлива локалізація болю у грудях. Її спричинюють спазми шлунка.
Ниючі та тягнуть болі мають безпосередній зв'язок із вживанням їжі. Неприємні відчуття та сильні спазми зазвичай з'являються через одну чи півтори години після їжі. Місце виникнення болю залежить від ділянки шлунка, у якому утворилася виразка. Після вживання їжі болі поступово вщухають. При відкритті виразки груди пронизують різкий ріжучий біль. Больовий синдром стає нестерпним. Такий стан є небезпечним для людини. Його слід терміново госпіталізувати.
Гострий панкреатит
Панкреатит є запаленням підшлункової залози. При гострій течії панкреатиту сильний біль, що тягне, виникає вгорі живота і безпосередньо під ребром з лівого боку. Нерідко болючі спазми поширюються і всю область грудей. Больовий синдром може набути оперізувального характеру. Вона відчувається у спині та у плечовому поясі. Хворого на панкреатит мучить нудота і блювання, що повторюється. Вона виникає через 20-25 хвилин після вживання великої кількості продуктів і не приносить полегшення людині.
У хворого спостерігається підвищення температури тіла. Зниження больового синдрому при панкреатиті відбувається, коли людина сидить, нахилившись уперед, або лежить на животі. Намагаючись зменшити нестерпний біль, хворий намагається притиснути ноги до живота. Він може бути в такому положенні годинами. Його обличчя стає синюшним. Шкіра на ділянці лівого підребер'я темніє або набуває жовто-синюшного відтінку. Після зниження інтенсивності болю може розвинутись діарея.
Якщо запальний процес перейшов на жовчний міхур, біль може виявитися під правим ребром.
При хронічному панкреатиті ниючі болі помірного характеру локалізуються в животі, під лівим ребром, грудях і спині поруч із лопаткою. Пацієнти скаржаться, що їх "тривожить серце". Рідше хворобливі відчуття поширюються праворуч грудини, в плече і лопатку.
Вплив холециститу
Холециститом називають запалення жовчного міхура. Під час загострення недуги у пацієнта виникають сильні ниючі болі у правому підребер'ї. Часто болі локалізуються на правому плечі, передпліччі, лопатковій ділянці, шиї. Нерідко вони з'являються в боці та в грудях з лівого боку.
Ниючі болі в районі серця наростають відразу після рясної їжі, особливо якщо пацієнт перебуває у лежачому положенні. У людини болить грудна область, начебто в неї встромили кіл. Він може спостерігатися порушення ритму серцебиття. Серце періодично завмирає.
Біль у грудях зліва має переймоподібний характер. Спазми жовчного міхура то посилюються, то трохи вщухають. Вони можуть зникнути після прийому спазмолітиків. Проте інтенсивність болю може знизитися, якщо у жовчному міхурі є каміння.
Спазми з'являються через годину після їди і не залежать від рухової активності. Провокує болючі відчуття алкоголь, жирні та копчені продукти. Спочатку у людини виникає нудота, потім блювота з гіркотою. Після цього виникає больовий синдром. Він може тривати від кількох годин до кількох днів.
Болі наростають при трясці, різких поворотах та нахилах тулуба. Пацієнти звертають увагу на розпирання та тяжкість у шлунку. У них може з'явитися печія та неприємні відчуття "застрявання їжі" у стравоході.
Людина може відмовлятися від їжі, намагаючись уникнути страждань. Під час загострення холециститу стінки очеревини напружені та болючі. Може трохи піднятися температура. При холециститі іноді спостерігається жовтизна епідермісу та слизових оболонок.
Якщо розвинувся плеврит
Причини болю в грудині зліва нерідко криються в захворюваннях та патологіях органів дихальної системи. Біль у грудях провокують хвороби, у яких уражається плевра чи бронхи. Плеврою називається оболонка, що вистилає внутрішню поверхню грудної порожнини і покриває легені. Має багато нервових закінчень. У легень немає нервових закінчень, тому ураження цих органів не супроводжуються болем.
Плеврит називають запалення плеври. При недузі сильний біль у грудях наростає різко. Вона локалізується на ураженому боці.
Для хвороб дихальної системи характерний зв'язок болю та дихання. Основним симптомом плевриту є різке посилення болю в грудях при вдиханні. Вона наростає під час кашлю, сміху та крику. При зупинці дихання біль зникає.
При поверхневому диханні неприємні відчуття стають трохи слабшими. Біль стихає при нахилі тулуба на здоровий бік. Через залежність інтенсивності болю від становища тіла, хворий намагається постійно перебувати у позі, де вона турбує найменше. Він лежить на болю, часто і неглибоко дихає.
Запальний процес спричинює підвищення температури тіла у вечірній час. Хворий страждає на підвищену пітливість. Буває, що при плевриті спостерігається задишка. Хворий скаржиться на тяжкість у ділянці грудей. У нього набухають вени на шиї, а шкіра набуває синюшного відтінку.
Спонтанний пневмоторакс
Спонтанним пневмотораксом називають різке порушення цілісності вісцерального листка плеври, в результаті якого виникає переміщення повітря з легені в плевральну порожнину. Повітря подразнює оболонку, викликаючи сильний колючий і стискає больовий синдром у грудях. Спроби зробити глибокий вдих провокують різке посилення інтенсивності болю. Вона переходить на плече, передпліччя, шию, живіт та поперек. Іноді буває такою сильною, що можлива непритомність. Приступ супроводжується задишкою та тахікардією. Пацієнту важко рухатися та дихати. Відбувається розширення грудної клітки.
Неприємні відчуття поступово зменшуються або зникають протягом доби. Нестача повітря та утруднення дихання виникають лише під час фізичної активності.
Емболія легеневої артерії
Емболією легеневої артерії називають патологічний стан, який раптово виникає внаслідок закупорки кровоносної судини, розташованої у легенях. Перекрити кровотік може повітряна бульбашка, частинка жирової тканини, потік крові або стороннє тіло, що випадково потрапило в кровотік.
При емболії легеневої артерії симптоми виявляються яскраво. Однією з перших ознак є сильна задишка. При спробі зробити глибокий вдих у хворого з'являється різкий біль у грудях з боку, де відбулася закупорка. Больовий синдром змушує людину дихати неглибоко та часто. Патологічне стан може спровокувати у пацієнта почуття страху, занепокоєння та тривоги. У нього може спостерігатися слабкість та запаморочення. Буває втрата свідомості. При емболії легеневої артерії нерідкі і судоми.
Порушення кровообігу викликає перебої у роботі серцево-судинної системи. Швидкість скорочень серцевого м'яза може збільшитися чи знизитися. Пульс стає нерівним.
Поява синюшності на шкірних покривах може свідчити про наближення зупинки дихання та смерті хворого. Емболія легеневої артерії постійно прогресує. Якщо пацієнтові вчасно не надати медичної допомоги, він загине.
Пневмонія та емфізема
Пневмонія розвивається внаслідок ураження тканин легень. Ознаки пневмонії можуть виникнути раптово чи виявлятися поступово, посилюючись згодом. У хворого спостерігаються біль у грудях, сухий кашель, задишка та надмірна пітливість. Пітливість підвищується у нічний час. Хворий змушений вночі міняти мокрий одяг. Шкірні покриви бліднуть і набувають синюшного відтінку. Температура може підніматися до 38-39 градусів або триматися на рівні 37 градусів. При кашлі та глибокому диханні болючі відчуття у хворого посилюються. Хворі на пневмонію швидко втомлюються, їм доводиться робити зусилля над собою, щоб пересуватися по дому.
Викликати болючі відчуття може емфізема середостіння. Вона розвивається при переміщенні бульбашок повітря в середостіння (область грудної клітки). Повітря проникає в неї ззовні внаслідок травми і стравоходу або з дихальних шляхів.
При емфіземі коле ліворуч у грудині. З'являється відчуття стискання грудної клітки. Дихання хворого не може, у нього з'являється задишка. Шия набуває одуловатого вигляду, а голос стає хрипким і гнусовим. Болі можуть відчуватися в горлі, плечі, спині та в попереку. У хворого може виникнути кашель.
Міжреберна невралгія
Нестерпно сильний гострий ріжучий або тупий ниючий біль виникає при міжреберній невралгії. Такий стан виникає при стисканні або подразненні міжреберних нервових закінчень. Воно може виникнути через невдалу пози під час сну, внаслідок незручного руху, а також при переохолодженні та при фізичних навантаженнях. Міжреберну невралгію можуть викликати деякі захворювання.
Біль виникає раптово без видимих причин. Вона стає нестерпною при спробі зробити глибокий вдих. Іноді навіть поверхневе дихання супроводжується сильним болем. Сильний напад може змусити людину ледве дихати.
Біль, що пронизує все тіло, виникає при чханні, сміху, крику і навіть при необережному русі. У деяких випадках сильно вдихнути хворий не може протягом кількох годин.
Під час нападу виникає сильне потовиділення, м'язи можуть безконтрольно посмикуватися. У грудях спостерігається поколювання. Шкіра блідне чи рожевіє. Натискання на область грудей та спини в деяких місцях може спричиняти хворобливі відчуття.
Невроз серця
Кардіоневроз виникає після травмуючих факторів психологічного характеру. Він може проявитися різко після сильного стресу (наприклад, після смерті близької людини) або розвинутися поступово внаслідок стресових ситуацій, що постійно повторюються.
При кардіоневрозі зазвичай спостерігаються тупі ниючі болі у верхній частині грудей зліва. Однак періодично можуть з'являтися короткочасні сильні та різкі болі. З появою болю шкірні покриви хворого можуть почервоніти. У нього частішає серцебиття та підскакує артеріальний тиск. Людина стає дратівливою, неспокійною і тривожною.
Інші витоки розвитку
Болючі спазми в грудній клітці нерідко є наслідком захворювань хребетного стовпа та ребер. Провокувати хворобливі відчуття у грудях можуть грижі міжхребцевих дисків чи остеохондроз. Остеохондроз викликає руйнування хрящової та кісткової тканини організму. Деформовані хрящі та кістки в ділянці грудної клітки стискають нервові коріння і викликають появу сильних болів.
Синдром буває ознакою розвитку хвороби Паркінсона. При цьому хворий може відчувати болючі спазми у вусі та нозі.
Біль у лівих грудях виникає у жінок перед менструацією. Поява пов'язана з коливаннями гормонального тла, характерними для менструального циклу. З появою кровотечі больовий спазм зникає.
Синдром може бути однією з ознак гострого лейкозу. Він виникає на тлі загальної інтоксикації організму, супроводжується млявістю, лихоманкою, прискореним та аритмічним серцебиттям.
Причиною болю бувають травми. Незначний удар може залишитися непоміченим і проявитися пізніше у вигляді ниючого грудного болю. Про наявність гематоми свідчить хворобливий дотик до ділянки, яка болить. Наслідком падіння нерідко є перелом ребер. У цьому випадку у травмованої людини може посилюватись біль під час руху та навіть у процесі дихання.
Час на читання: 9 хв
Всі досвідчені лікарі знають, про що свідчить біль у лівій частині грудної клітки та чим це небезпечно. Цей симптом найчастіше вказує на кардіологічну патологію.
Хворіють переважно люди середнього та похилого віку.
У грудній порожнині людини розташовані серце, великі судини, частина хребта, лімфатична протока, легені, стравохід та трахея.
Наявність болю разом із іншими симптомами є приводом для обстеження.
Біль у лівій частині грудей
Біль у грудях з лівого боку – клінічний симптом, характерний для багатьох захворювань.
Відомі такі причини появи цієї ознаки:
- первинна артеріальна гіпертензія;
- вроджені та набуті серцеві вади;
- Пролапс мітрального клапана;
- перикардит;
|
|
|
|
У жінок біль може відчуватися у грудній залозі. Причиною є доброякісна пухлина, мастопатія та рак.
Біль у лівому боці під грудьми – ознака тромбоемболії легеневої артерії. При опитуванні пацієнтів обов'язково визначаються такі характеристики больового синдрому:
- локалізація;
- іррадіація;
- інтенсивність;
- характер;
- тривалість;
- час появи;
- зв'язок з прийомом їжі, фізичним навантаженням та стресом;
- зв'язок із актом дихання;
- поєднання з іншими скаргами;
- зменшення чи посилення у певній позі людини;
- поєднання із хворобливістю.
Біль буває постійним і періодичним, пекучим, колючим, . Дуже часто вона іррадіює. Причиною можуть бути захворювання внутрішніх органів.
Біль при гострому інфаркті
Зліва – симптом гострого інфаркту міокарда.
Відомі такі причини його розвитку:
Інфаркт міокарда – це форма ішемічної хвороби серця, за якої спостерігається некроз тканин. Це призводить до порушення серцевої провідності та аритмії.
Типовою ознакою хвороби є ліворуч. Вона має такі ознаки:
- віддає під лопатку, у ліву руку чи шию;
- давить, колюча або стискаюча;
- інтенсивна;
- не зникає після відпочинку та прийому нітратів;
- наростає хвилеподібно;
- може призвести до втрати свідомості;
- поєднується з задишкою, нудотою, онімінням і слабкістю;
- триває 30 хвилин та більше;
- з'являється найчастіше вранці та вночі;
- не залежить від їди;
- посилюється при рухах.
Нерідко спостерігається поколювання. Зустрічаються і атипові форми інфаркту (гастритична, астматична та безболева).
І тут діагностика утруднена. Гострий або тупий біль з лівого боку грудної клітки тривалістю понад 15 хвилин є приводом для виклику швидкої допомоги та невідкладного лікування.
Причина болю у стенокардії
Поряд з інфарктом до групи ІХС відноситься стенокардія. Це патологія, що характеризується болем за грудиною.
Причина її появи – кисневе голодування тканин міокарда. Найчастішими причинами є тромбоз великих судин, атеросклероз та спазм артерій. Стенокардія буває стабільною та нестабільною.
У першому випадку больовий синдром не змінюється з кожним новим нападом. Окремо виділено спастичну стенокардію Принцметалу.
Основним симптомом є біль у лівій стороні грудної клітки. При стабільній стенокардії вони пекучі, що давлять або стискають. Біль відчувається за грудною ліворуч. Іррадіація аналогічна до інфаркту міокарда.
Біль триває до 15 хвилин. Приступ супроводжується відчуттям страху, пітливістю, запамороченням та відчуттям нестачі повітря.
При стенокардії напруги біль з'являється після фізичного навантаження (бігу, вправ, швидкої ходьби, підйому сходами). Вона не змінюється при глибокому вдиху та зникає при прийомі ліків із групи нітратів.
Залежно від умов появи больового синдрому розрізняють 4 функціональні класи стабільної стенокардії.
Напад виникає, коли просвіт судини зменшується на 50% і більше. Стенокардія спокою розвивається у людей без попереднього навантаження.
Найбільш небезпечна вазоспастична форма цієї патології. Стенокардія Принцметала погано піддається лікуванню нітратами.
Біль при ній має такі особливості:
- Може затягуватися на 20 – 30 хвилин;
- Супроводжується погіршенням загального стану людини;
- Повторюється серіями із невеликим проміжком;
- Виникає у спокої.
Ця патологія є частою причиною гострого інфаркту та зупинки серця.
Інша серцева патологія
Болі в грудях з лівого боку – ознака перикардиту. За нього запалюється навколосерцева сумка. Біль виникає найчастіше на початку.
Це ранній симптом перікардиту. Основними причинами є вірусні та бактеріальні захворювання. Рідше серце ниє при пухлинах, травмах, нирковій недостатності та гіпотиреозі.
Біль ліворуч під грудьми відчувається внаслідок тертя листків перикарда. При освіті ексудату вона зникає. Больовий синдром при перикардит має такі особливості:
- нетривалий;
- зникає самостійно;
- не пов'язаний із їжею;
- не усувається нітратами;
- посилюється у положенні людини лежачи;
- зменшується при положенні тіла з нахилом уперед;
- поєднується з лихоманкою та ознобом.
Нерідко розвивається така патологія як ендокардит. При ньому запалюється внутрішній шар серця та уражається клапанний апарат.
Біль з'являється на пізніх стадіях. Вона слабка, ниюча і віддає в руку. Больовий синдром часто виникає після стресу чи перевантаження.
Він поєднується з симптомами інтоксикації, зміною нігтів, втратою ваги, ураженням дрібних суглобів рук, запамороченням та точковими крововиливами у сфері кон'юнктиви.
Ліва частина грудної клітини, що страждають на кардіоміопатію.
При гіпертрофічній формі симптоми схожі на прояви стенокардії.
Біль поєднується з тахікардією, задишкою, кашлем, непритомністю, набряками ніг та швидкою стомлюваністю під час роботи. Інші причини включають гіпертонічну хворобу.
Ниючий біль під лівими грудьми – симптом міокардиту. При ньому уражається серцевий м'яз. Міокардит часто розвивається на тлі грипу та ентеровірусної інфекції.
Біль є непостійною ознакою. Вона у 70 - 80% випадків.
Больовий синдром виникає у спокої та після навантаження. Нітрати не допомагають. Якщо з'явилися під лівими грудьми болі, то причиною може бути міокардіодистрофія. При ній порушується скорочувальна функція серця.
Причина у легеневій патології
Якщо під лівими грудьми коле, то причиною може бути патологія легень. Найчастіше цей симптом викликають:
- лівостороння пневмонія;
- туберкульоз;
- абсцес лівої легені;
- пневмоконіоз;
- пневмоторакс;
- пухлини;
- альвеококкоз.
Якщо болить під лівою грудиною у жінки, причиною може бути пневмонія. Найчастіше цей симптом з'являється при осередковому ураженні легень і натомість бронхіту.
У процес залучаються інтерстицій, бронхіоли та альвеоли. Поширеність гострої пневмонії становить 10 - 14 випадків на 1000. Хворіють переважно діти та люди старше 50 років.
При пневмонії високий відсоток смертей. Відомі такі фактори ризику запалення легеневої тканини:
- застійні явища у малому колі кровообігу;
- аспірація рідини;
- проникнення інфекції;
- бронхіт;
- вірусні інфекції;
- тромбоемболія;
- операції.
Уражаються часточки, сегменти чи ціла частка органу. Лівостороння пневмонія проявляється тягучим болем у лівих грудях чи спині, лихоманкою, продуктивним кашлем, задишкою, хрипами та ціанозом шкіри.
Якщо болить під лівою грудиною у жінки, то можна запідозрити абсцес легені. Утворюється гнійна порожнина.
Симптоми включають біль, лихоманку, сухий кашель, задишку, головний біль, нудоту та зниження апетиту.
Больовий синдром стає сильнішим під час кашлю та глибокого дихання. Причиною може стати туберкульоз.
Це більш тяжка патологія легень, що потребує тривалого лікування. Збудниками є мікобактерії.
Гострий біль у грудях характерний для пневмотораксу. При ньому накопичуються гази у плевральній порожнині.
Біль при пневмотораксі гострий, колючий, іррадіює в руку, шию та за грудину, посилюється при кашлі та рухах.
Вона супроводжується задишкою та блідістю шкіри. Нерідко біль призводить до панічного страху.
Патологія молочних залоз
Якщо у жінки болить одна грудна залоза, то причин може бути кілька. Відомі такі етіологічні фактори:
- передменструальний стан;
- кістозні утворення;
- мастит;
- лактоцеле;
- хвороба Педжета;
- пухлини.
Ниючий біль у молочній залозі – ознака лактостазу. Причиною може стати порушення ритму годівлі малюка.
З подібною проблемою часто стикаються жінки, які нещодавно народили дитину. При лактостазі відбувається застій молока.
Якщо заліза опухла, це може вказувати на гострий запальний процес (мастит).
Він часто розвивається на фоні лактостазу в грудях.
Симптомами є сильний біль, припухлість, підвищення місцевої температури та почервоніння грудей. У разі приєднання інфекції виникає лихоманка.
Якщо ліві груди болить і виявляється ущільнення, причиною можуть бути пухлини. Найбільш небезпечний рак.
Сприятливими факторами є доброякісні пухлини, новоутворення яєчників та матки, відсутність вагітностей, вузлова форма мастопатії, застосування гормональних протизаплідних препаратів, вплив канцерогенів, порушення менструального циклу та обтяжена спадковість.
Точні причини появи пухлин молочних залоз невідомі.
Поява під лівими грудьми болю є однією з перших ознак раку. Вона постійна та зберігається дуже довго.
Поруч із болем визначається ущільнення. Розмір та форма грудей змінюються. Шкіра може втягуватися, лущитися та зморщуватися. Можливі патологічні виділення. Часто болить сосок.
Біль при захворюваннях інших органів
Біль у грудях зліва – ознака ураження судин. Нерідко цей симптом з'являється на тлі тромбоемболії легеневої артерії.
Посудина закупорюється згустком, що відірвався. Цей стан відноситься до екстрених. За грудиною людини розташовується найбільша судина - аорта. Він може запалюватись. Ця патологія називається аортитом.
Причинами є інфекція, аутоімунна патологія, пневмонія, абсцес та медіастиніт. Аортит проявляється давящим або пекучим болем за грудиною, асиметричним пульсом та зникненням АТ на одній руці.
Іноді у сфері аорти формується аневризма. Це випинання назовні внутрішньої стінки артерії як мішка.
Біль при аневризмі, що розшаровує, інтенсивний, віддає в щелепу і шию, не усувається нітратами, триває години або добу, супроводжується ціанозом і вибуханням вен.
Якщо коле під лівими грудьми, причина може критися в невралгії. При ураженні міжреберних нервів біль гострий і пронизливий.
Вона поширюється через ребра до грудини. Біль односторонній. Нерідко вона колюча і нестерпна.
Больовий синдром супроводжується пітливістю та блідістю шкіри. Приступи тривають кілька секунд або 1-2 хвилини.
Під лівими грудьми біль можливий на тлі остеохондрозу. Причина – здавлювання нервів кістковими наростами. Причина болю часто у патології стравоходу.
Багато людей страждають від езофагіту. При ньому запалюється слизова оболонка стравоходу. Біль при езофагіт виникає після прийому жорсткої, холодної або гарячої їжі. Вона відчувається у грудях як печія.
Обстеження та лікувальна тактика
Якщо болить ліва молочна залоза чи грудина, потрібно звернутися до лікаря. Потрібні такі дослідження:
При розвитку інфаркту потрібно укласти хворого на поверхню з піднятим узголів'ям і дати таблетку нітратів.
Якщо є можливість, необхідно прийняти Аспірин Кардіо. Допомога до приїзду швидкої допомоги включає застосування Баралгіну для усунення болю, подання Корвалолу та постановку гірчичників на груди.
За потреби проводяться реанімаційні заходи. Після приїзду швидкої призначаються антикоагулянти, антиагреганти, тромболітики, бета-адреноблокатори та антиаритмічні препарати.
При вираженому больовому синдромі проводиться нейролептанальгезія. Застосовуються наркотичні знеболювальні.
Ефективне проведення аорто-коронарного шунтування. Якщо біль пов'язаний зі стенокардією, потрібно вилікувати атеросклероз і усунути інші причини звуження артерій.
Застосовуються статини, бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ та антиагреганти. Для зменшення частоти нападів та купірування болю використовуються антагоністи кальцію (Фенігідін, Верапаміл) та нітрати (Сустоніт, Нітрокор, Сустак Форте, Нітронг Форте).
У важких випадках потрібне хірургічне втручання (балонна ангіопластика, шунтування). При болю і натомість гострого міокардиту потрібна госпіталізація.
Призначаються дієта, протимікробні препарати (антибіотики, противірусні), НПЗЗ, імуносупресори та антигістамінні ліки.
Якщо біль викликаний остеохондрозом, то застосовуються хондропротектори, НПЗЗ у вигляді таблеток та гелів і проводиться курс лікувальної фізкультури.
Не знайдено плагін CherryLinkВсім пацієнтам потрібно відмовитися від куріння та алкоголю, зменшити споживання жирної їжі та простих вуглеводів, більше рухатися, виключити стресові ситуації та спостерігатися у лікаря.
Важливо усунути чинники ризику основного захворювання. Отже, може бути ознакою серйозної патології (інфаркту, аневризми). Своєчасне лікування дозволяє уникнути ускладнень.
У грудній клітці людини міститься безліч органів, судин та нервових закінчень. Всі органи верхньої частини грудної клітки знаходяться поряд один від одного.
У разі тих чи інших порушень, людині буває складно самостійно визначити причину нездужання. Всім відомо, що серцеві захворювання – найпоширеніша проблема сучасних людей у середньому та похилому віці.
Тому при виникненні неприємного відчуття або болю в грудях, людина в першу чергу передбачає серцеву недугу. Щоб прояснити ситуацію та призначити правильне лікування, потрібно в першу чергу відвідати лікаря.
Болючість може виникати через захворювання, яке без лікування здатне завдати, а може бути причиною незначних проблем не небезпечних для здоров'я, які легко коригуються за допомогою грамотно підібраної терапії. Викликати болі та неприємні відчуття у грудях, з правого, з лівого боку, або посередині, може будь-який орган чи система, що знаходяться всередині грудної клітки.
Серце – важливий та дуже складний у своєму пристрої орган. Воно має кілька відділів, які мають чітко виконувати свою роботу, інакше виникають проблеми із самопочуттям та різні відчуття.
Перекачуючи великий обсяг крові, орган потребує хорошого кровопостачання, тому до серця підходять судини, здатні забезпечити орган поживними речовинами та киснем. Як і будь-який інший орган людського тіла, серце може страждати від запальних процесів та бути мішенню інфекцій.
Кожна з вищеописаних проблем може викликати не лише неприємні відчуття та болючість, а й цілком серйозний напад погіршення загального самопочуття.
Якщо страждає на прохідність коронарних артерій
Коронарні або серцеві артерії постачають серце кров'ю безперервно, адже його клітини, що постійно працюють, не можуть без надходження нової крові. Без надходження кисню клітини серцевої тканини починають відмирати за кілька хвилин. Чим довше триває нестача повітря, тим більша площа тканин відмирає.
Таблиця №1. Проблеми з коронарною артерією, які викликають напад хворобливості:
| Проблема | Що відбувається | Що відчуває людина |
| Спазм коронарних артерій | Просвіт артерії звужується через наявність ішемічної хвороби серця. Ця проблема формується на тлі наявності атеросклеротичних бляшок, які обліплюють стінки судин. У такій ситуації додатковий спазм, який може відбуватися з різних причин, спричинює значне погіршення кровообігу. | Болючість має гострий, пронизливий характер, концентрується за грудиною. Часто болючість віддає в лопатку та руку з боку серця. Біль може бути настільки значним, що людина намагається не дихати, щоб не провокувати нові неприємні відчуття. Шкіра обличчя хворого може змінюватися – можлива або блідість покривів, або почервоніння. |
| Стенокардія напруги | Неприємні відчуття виникають при фізичній чи психологічній напрузі | Біль виникає на короткий проміжок часу і швидко минає, після закінчення нападу людина почувається втомленою і вимотаною. Відчуття практично завжди супроводжується панікою та сильним страхом смерті. Ці психологічні переживання посилюють спазми серцевих судин та погіршують стан |
| Стенокардія спокою | Приступ виникає без наявності на те причин – людина перебуває у спокої чи навіть спить | |
| Інфаркт міокарда | Відмирання клітин тканини міокарда є крайнім випадком відсутності надходження кисню до органу. Ознака виникнення стану – відсутність реакцію прийом нітрогліцерину | Стан супроводжує такий сильний біль, що можливе настання шоку та втрата свідомості. Біль описується, як пекучий, що давить. Виникає вона в ділянці за грудною клітиною, потім розповзається по всій площі грудей, а потім на живіт. Можливі нетипові прояви стану, коли біль спочатку локалізується в незвичайних місцях – на лівій руці в області мізинця, у нижній щелепі, у шиї, у зоні під правим ребром, та у животі |
Важливо: через різноманітність симптомів стан інфаркту буває важко прояснити навіть медику без спеціального обладнання, дорослій людині з різким болем у будь-якій частині тіла та погіршенням самопочуття варто негайно опинитися в лікарні.
Якщо є запальний процес
Серце, як орган, має у своєму складі кілька оболонок.
Таблиця №2. Серцеві оболонки:
Запальні явища можуть виникнути в кожній з цих оболонок, проте хворобливість відчуватиметься лише при ураженні перикарда та ендокарда.
Таблиця №3. Запальні захворювання, що спричиняють біль:
| Проблема | Що відбувається | Що відчуває людина |
| Міокардит | Є наслідком деяких запальних або інфекційних захворювань, розвивається стан найчастіше через 4 тижні після хвороби-провокатора. | Болючість схожа на стенокардію, триває довше і зростає при фізичній напрузі. Самопочуття після використання нітрогліцерину не змінюється. Відчуття мають такі особливості: різкі, що нагадують укол, що віддають інші частини тіла. Одночасно виникають проблеми з дихальною системою – виникають відчуття ядухи уві сні та задишка вдень. |
| Перикардит | Запалення зовнішньої серцевої оболонки також є наслідком запальних та інфекційних недуг в організмі | Для хворого біль має такі особливості: тупий, не припиняється, але при цьому не інтенсивний, в поодиноких випадках набуває інтенсивності больового нападу. Болючість зростає при інтенсивному диханні та під час руху. Тому хворі уникають зайвих рухів та дихають поверхнево. Запальний процес провокує зростання температурного показника, озноб, загальний занепад сил та відхилення від норми у клінічному аналізі крові |
Інші серцеві хвороби
Таблиця №4. Інші серцеві недуги, які провокують болючі відчуття:
| Проблема | Що відбувається | Що відчуває людина |
| Аневризму аорти | Це найчастіша патологія найбільшої серцевої судини. При цьому стані відбувається розширення просвіту, воно спричинене патологічною зміною сполучної тканини судини. Виникає таке пошкодження при атеросклерозі, запальному процесі, уродженій патології або травмуванні судини. | Біль тривалий, може не проходити кілька діб. Локалізується у верхній частині грудної клітки, не має тенденції поширюватися на інші частини тіла, не проходить після прийому нітрогліцерину. Виникають чи посилюються відчуття після фізичного навантаження. При виникненні різкого погіршення стану, втрати свідомості людині потрібна допомога медиків, оскільки при аневризмі можливі тяжкі ускладнення – розшарування або прорив аорти, які є смертельно небезпечними станами. |
| Тромбоемболія | Тяжкий і небезпечний стан при якому тромб або його фрагмент відривається від місця прикріплення, прямує судинами зі струмом крові і застряє у найвужчій ділянці судини. Поширена патологія – закупорка легеневої артерії, яка постачає кров'ю легені. | Рання ознака проблеми - значний біль у грудині, що не віддає в інші частини тіла і зростає при виконанні вдиху. Біль не купірується знеболюючими препаратами, викликає посинення шкірних покривів та задишку. |
Обидві вищеописані патології вимагають негайної госпіталізації людини та проведення екстрених заходів, зокрема проведення хірургічного втручання.
Що робити при нападі стенокардії
Коли починається напад стенокардії людині варто терміново прийняти таблетку нітрогліцерину. Відчуття має пройти максимально через 3 хвилини. Якщо цього не сталося, хворому варто прийняти другу таблетку.
Важливо: при прийомі нітрогліцерину людині потрібно перебувати в ліжку і не вставати на ноги протягом деякого часу після прийому препарату, це необхідно, щоб уникнути травми при раптовій втраті свідомості.
Якщо після повторного прийому ефект полегшення не настає, варто зателефонувати на станцію швидкої допомоги, адже відсутність ефекту прямо говорить про переростання нападу в інфаркт міокарда.
Чому не можна жити з болем
Важливо: хворобливі відчуття в області серця мають бути обстежені та проліковані під контролем кардіолога.
Такі напади серцевого болю не можна терпіти. Проблеми з коронарними судинами здатні призвести до раптового смерті.
При тривалих і часто повторюваних нападах кисневої недостатності в тканинах серця відбувається інфаркт - серце більше не в змозі виконати свою основну функцію перекачування крові. Розвивається серцева недостатність, артеріальний тиск швидко знижується.
Людині при такому розкладі потрібно терміново потрапити до лікарні, оскільки лише за умов постійного контролю лікаря можна розраховувати на сприятливий результат при виникненні інфаркту міокарда.
Важливо: не рідкісний випадок, коли людина терпить не дуже інтенсивний біль і продовжує займатися своїми повсякденними справами, так мікроінфаркт переноситься буквально на ногах, а людина ризикує будь-якої миті залишитися без допомоги медиків у потрібний момент.
Якщо причина болю – непорядки з нервовою системою
Другі за частотою причини болю в грудях - захворювання нервової системи.
Таблиця №5. Проблеми нервової системи, що провокують виникнення хворобливих відчуттів у грудях:
| Проблема | Що відбувається | Що відчуває людина |
| Кардіоневроз | Невротичний стан – типова відповідь тіла людини на наявність проблеми, яка не піддається вирішенню. Джерелом проблеми може стати, як фізичний біль та страждання, так і психічний біль та страждання | Невротичні болі особливі - вони тривалі, майже постійні, ниючого характеру. У разі серцевого неврозу розташовуються внизу і зліва грудної клітини. Додаткові ознаки серцевого нездужання відсутні зовсім або виражені не яскраво, проте чітко простежуються невротичні ознаки – тривожність, дратівливість, загальна слабкість. Прийом нітрогліцерину не приносить жодного ефекту. У лікуванні цього стану дуже важливо усунути психологічне переживання, яке запускає невроз, а також при необхідності полегшити стан призначенням заспокійливого та снодійного. При клімактеричному неврозі приєднуються симптоми властиві даному періоду – емоційна нестабільність, підвищене потовиділення, озноб, зміна чутливості деяких ділянок шкіри |
| Клімактеричний невроз | Період гормональної перебудови жіночого тіла провокує виникнення неврозу, а зміна обмінних процесів провокує недостатній обмін речовин у серцевих тканинах. |
Невротичні болі в серцевій ділянці часто дуже складно диференціювати від ішемії, яка має іншу тактику лікування.
Якщо причина болю – проблеми із травною системою
Шлунок та інші органи травлення розташовується дуже близько до серця, і проблеми з його функціонуванням та болі можуть бути помилково прийняті за серцеві нездужання. Однак вони мають деякі відмінні риси, які допоможуть відрізнити одну проблему від іншої.
Таблиця №6. Недуги травної системи, що викликають болі, які можна помилково прийняти за серцеві:
| Проблема | Що відбувається | Що відчуває людина та відмінні риси |
| Виразкова хвороба шлунка | Виразка – це ушкодження слизової оболонки, що вистилає шлунок зсередини. На пошкоджену ділянку негативно впливає шлунковий сік, тому людина відчуває біль натще і через деякий час після їди. Безпосередньо відразу після вживання їжі біль завжди проходить, оскільки їжа знижує вплив соку на виразку. | Біль у грудині різкий і тривалий, може тривати досить довго, поки людина не з'їсть що-небудь або не прийме ліки. Нітрогліцерин на цей стан не вплине, ефект мають спеціальні препарати для лікування виразки, а також препарати для зняття спазмів гладкої мускулатури органів. До болю приєднуються інші симптоми проблем зі шлунком – печія, блювання, відчуття нудоти |
| Грижа діафрагми | Ця проблема є попаданням деяких органів травлення крізь отвір у діафрагмі з простору грудної клітки в черевний простір. Так при скороченні діафрагми органи стискатимуться | Біль раптовий, нагадує відчуття при стенокардії, не усувається після прийому нітрогліцерину. Болючі відчуття з'являються, коли людина перебуває в горизонтальному положенні, уві сні, при зміні положення тіла. Коли людина сидить, чи стоїть, то хворобливі відчуття швидко минають |
| Спазм жовчного міхура та його проток | Печінка та жовчний міхур розташовуються у правій частині черевної порожнини, але біль може віддавати і в ліву частину очеревини, у тому числі в область, де знаходиться серце. При порушенні дієти та переїданні ці органи страждають і виникає їх спазм та порушення відтоку жовчі | Біль виникає різкий, прострілювальний або навпаки, що давить, тягне, особливо після вживання надмірно багатої жирами їжі. Стан усувається прийняттям спазмолітиків, у тривалій перспективі потрібно дотримання дієти |
| Гострий панкреатит | Запалення підшлункової залози спричиняє біль у лівому підребер'ї і цілком може бути сплутане із серцевими проблемами. | Біль може бути досить сильним, іноді напад можна сплутати з інфарктом міокарда. Супроводжуються відчуття блюванням. Болючість купується важко, найуспішніша лікування проводиться в стаціонарі |
Важливо: якщо біль у грудях виникає у жінки під час вагітності, то варто якнайшвидше викликати швидку та розпочати лікування, адже йдеться про здоров'я двох людей.
Якщо причина болю – проблеми з хребтом та ребрами
Часто болючість у грудях та животі викликана не проблемами з органами, розташованими в цій галузі, а патологічними змінами у хребті.
Таблиця №7. Проблеми з хребтом, які викликають болючість у ділянці грудей:
| Проблема | Що відбувається | Що відчуває людина |
| Остеохондроз | Найчастіше захворювання, що стосується стану хребта, полягає в поступовому руйнуванні кісткової та хрящової тканин через незбалансоване харчування та надмірні фізичні навантаження. Руйнування зазначених структур викликає просідання хребта та затискання корінців нервів, що відходять від спинного мозку. Саме це і провокує біль. Залежно від того, який нерв виявився затиснутим, біль може виникати у різних частинах тулуба. | Біль буває різкий, прострілюючий або постійний. Вона не проходить при прийомі нітрогліцерину та спазмолітиків. Допомагає знеболюючий препарат та тепло на ділянку здавленого нерва |
| Перелом ребра або кількох ребер | Перелом кістки в ділянці грудини може спровокувати біль, який не матиме чіткої локалізації | При переломі біль буде різким, він посилюється під час руху тіла та при дихальних рухах. Біль купується сильними знеболюючими при зміщенні можуть знадобитися маніпуляції з вплавлення кістки або операція |
Якщо причина болю – захворювання легень
Легеневі захворювання, які супроводжуються запальним процесом викликають різні відчуття, у тому числі і болючість.
Таблиця №8. Легкові проблеми, що викликають біль у грудях:
| Проблема | Що відбувається | Що відчуває людина |
| Захворювання плеври | Запалення оболонки легені викликає біль, який можна сплутати з легеневою | Так як захворювання має запальну природу, то біль може бути схожим на запальне захворювання серця, наприклад, перикардит |
| Пневмоторакс або гідроторакс | Ці два стани виникають, коли область між оболонками потрапляє повітря чи рідина. Найчастіше це є ускладненням гострого чи хронічного захворювання легені | Біль частіше локалізується з того боку, з якого розташовується уражену легеню. Якщо страждає лівий орган, то біль може бути сплутаний із серцевим. Крім гострих колючих відчуттів ця патологія супроводжується значними легеневими симптомами - задишка, раптова синюшність шкірних покривів, падіння артеріального тиску, сильний біль при русі змушує людину відмовлятися від руху в очікуванні допомоги |
Важливо: біль у ділянці грудини може бути пов'язані з онкологічним процесом, яких розвивається у цій галузі.
Визначити причину хворобливості та поганого самопочуття здатний лише лікар після проведення ретельного обстеження. Біль у грудях повинен насторожити навіть абсолютно здорову людину і змусити її записатися на прийом до лікаря.
Якщо подібний симптом з'являється у людини похилого віку, то зволікати не можна, при розвитку важкого стану кожна хвилина на вагу золота.