Як часто можна робити панорамний знімок зубів. Рентген зубів: показання та шкідливість проведення процедури Як часто можна робити прицільний знімок зуба

Рентгенографія зубів стала невід'ємною частиною сучасної стоматології. Вона використовується для профілактичних оглядів та побудови плану лікування, протезування, видалення зубів. За допомогою рентгена можна виявити як уже існуючі проблеми, так і захворювання або патологічні стани, які ще не виявляються у вигляді зубного болю.

Показання до рентгену зубів

Напрямок на рентген дає лікар-стоматолог після візуального огляду ротової порожнини та опитування пацієнта. Показань щодо рентгенографії існує досить багато.

Тріщина кореня чи його перелом

Відчуття сильного болю на певній ділянці щелепи при відкушуванні чи пережовуванні їжі є ознакою перелому кореня зуба (чи тріщини у ньому). Також в ході огляду ротової порожнини біля травмованого зуба можна виявити набряклу, гіперемовану слизову.

На рентгенівському знімку перелом візуалізуватиметься як невелика затемнена смуга на корені зуба. Також знімок дозволить визначити, до якої групи переломів відноситься конкретний випадок: поперечний, вертикальний, косий, осколковий.

Пародонтит

Пародонтитом називають патологічний процес запалення опорного апарату зуба. Даний процес на перших стадіях може проходити безсимптомно, при цьому поступово руйнуючи кісткову тканину навколо зуба, а потім сам зуб. Згодом у пацієнта відзначається кровоточивість ясен, їх набряклість, невелика рухливість зубів.

Така патологія, як пародонтит, має дуже велику частоту проявів (приблизно 90% дорослого населення в тій чи іншій формі схильне до цього захворювання). Періодичне виконання рентгенографії з профілактичною метою (про те, як часто можна робити рентген зубів дітям і дорослим, буде розказано нижче) дозволяє побачити пародонтит на ранніх його стадіях і вчасно розпочати лікування. На знімках можна побачити ступінь зміни кісткової тканини, руйнування перегородок, запальні та гнійні процеси.

Періодонтіт

Періодонтит – запальний процес, що зачіпає кореневу оболонку зуба, а також оточуючі її тканини. Така патологія найчастіше є наслідком тривалого карієсу та відсутності будь-якого лікування.

Періодонтит на рентгенівському знімку візуалізується як нашарування в периапікальній ділянці. При такій патології з'являються нориці з гнійним вмістом. Рентген показує осередки руйнування з нечіткими, нерівними контурами.

Аномалії у розташуванні зубного суглоба

При неправильному зростанні зубів, їх нестандартному розташуванні (з нахилом, поворотом і т.д.) лікар-стоматолог або ортодонт може призначити рентген для виявлення аномалії розташування зубного суглоба. Краще, якщо така діагностика проводиться у дитячому віці, коли розташування зубів можна без особливих труднощів змінити за допомогою брекетів. У цьому треба врахувати, що дітям не можна робити рентген зубів як і дорослим.

Новоутворення чи абсцеси

Рентген – найкращий спосіб діагностики новоутворень, наприклад таких, як кісти зубного кореня. На знімку кіста відображається у вигляді затемненої ділянки, яка має круглу або довгасту форму з чітко окресленими контурами.

Абсцес – це скупчення гною у певній ділянці зубощелепної системи. Він також помітний на рентгені.

Види рентгену

Після огляду лікар може призначити пацієнтові один із чотирьох можливих видів.

Прикусний

Цей метод дозволяє відобразити на знімку коронкову частину зуба. Застосовується він виявлення пародонтиту, межзубного карієсу. За допомогою прикусного фіксування можна отримати знімки верхніх та нижніх зубів.

Іноді такий знімок може виконуватися після протезування та встановлення коронки, щоб переглянути, наскільки правильно виконана процедура.

Прицільний

За допомогою прицільного знімка вдається розглянути конкретний зуб або кілька уражений. При цьому на такий знімок не можуть потрапити понад 4 зуби.

Панорамний

За допомогою панорамних знімків можна контролювати якість та ефективність вже проведеного лікування. Вони дозволяють побачити повну картину стану всієї зубощелепної системи, а це не тільки зуби з очевидними проблемами (наприклад, карієс, скол тощо), а й коріння, тканини пародонту, додаткові пазухи носа та нижній суглоб щелепи.

На панорамному знімку лікар зможе побачити наявність/відсутність пломбувального матеріалу, приховані каріозні порожнини, запалення навколокореневих тканин, кісти, пухлини, зуби, які ще не прорізалися.

Цифровий або 3Д-рентген

Цей вид рентгена вважається найбільш сучасним та безпечним. За допомогою 3D-рентгена можна отримати чітке зображення всього ряду зубів та конкретного зуба. В результаті виходить тривимірна картинка, яка виводиться на монітор.

Опис процедури


Існує певний алгоритм, який описує, як правильно робити рентген зуба:

  • пацієнт повинен зняти із себе металеві прикраси;
  • потім його підводять до рентгенівського апарату і просять прикусити світлочутливу плівку так, щоб зуб, що досліджується, опинився між плівкою і апаратом;
  • робиться знімок.

Якщо це потрібно, знімок може бути зроблений в іншій проекції. У випадках, коли рентген проводиться за допомогою комп'ютерного радіовізіографа, пацієнт надягає на себе спеціальний фартух, а потім на область зубощелепної системи, що досліджується, ставиться датчик, з'єднаний з апаратом. Знімок відображається на комп'ютері.

Ще один варіант рентгена – з використанням ортопантомографа. Досліджуваний стає біля апарату і кладе підборіддя на спеціальну опору для повної фіксації. Далі він зубами прикушує блок, який не дасть зімкнутися щелепам. Знімки робляться у процесі обертання пристрою навколо голови пацієнта.

Зазвичай процедура займає лише кілька хвилин, після чого готові знімки описуються та передаються пацієнтові.

Як часто можна робити рентген?

Як відомо, велика доза рентгенівського випромінювання може нашкодити здоров'ю людини. Саме тому щодо рентгена зубів є деякі обмеження. Якщо говорити про те, як часто можна робити рентген зубів дорослій людині без шкоди здоров'ю, то оптимальною відповіддю буде: 3-5 разів на місяць (якщо це потрібно). Загалом доза рентгена зубів (що показує СанПіН) має перевищувати 150 мЗв на рік.

На питання, чи шкідливо проводити рентген зубів дітям, можна відповісти, що так. Таку діагностику призначають лише у крайніх випадках, коли зубна патологія потребує точного вивчення. Краще проводити цифрове дослідження, тоді шкода буде мінімальною. Також перед знімком важливо захистити тіло дитини спеціальним жилетом або фартухом.

Проблеми під час проведення рентгена

У ряді випадків рентген зубів (як часто можна робити його у разі невдалого першого знімка, розповість лікар) не виходить провести належним чином через втрату організмом пацієнта контрастності. Це може статися з кількох причин.

На окремій частині щелепи виникла гранульома, абсцес або кіста

Абсцеси, кісти, гранулеми можуть сильно затемнити знімок, унеможлививши його точний опис і постановку діагнозу.

З'явилася радикулярна кіста

Радикулярна кіста може приховати інші патологічні зміни у кістковій тканині та тканинах зуба.

Неправильно проведене пломбування каналів

Неправильне використання пломбувального матеріалу або пломбування каналів після видалення нервів призводять до засвічування знімка. Відповідно, розглянути на ньому щось неможливо.

Перший етап виникнення цементоми

Знімки зубів на візіографі не вийдуть у випадках, коли зуби уражені цементомою. Статистика каже, що таке захворювання схильні переважно жінки. У 2% випадків апікальних патологій саме цементома є наслідком. На 1-х стадіях захворювання можна побачити на знімку. Потім (приблизно через півроку) вона повністю втрачає контрастність.

У стоматології часто використовується рентген зубів, що дозволяє визначити ураження зуба, захворювання щелепно-лицьового апарату. Це інформативна діагностика, яка використовується для лікування, хірургії, ортопедії зубів.

Показання для рентгену

Більше числа стоматологічних патологій неможливо виявити під час візуального огляду. Іноді деякі захворювання протікають без будь-якої симптоматики. Тому роблять рентген зуба, що дозволяє отримати необхідну інформацію за наявності наступних патологій:

  • тріщини чи перелому кореня. Зазвичай виникає внаслідок травми. Патологія характеризується запаленою яснами, гострим болем під час надкушування;
  • пародонтиту, від якого атрофується кісткова тканина, спостерігається запальне вогнище, кровоточивість ясен. Може виникнути підвищена рухливість зуба;
  • періодонтиту. Захворювання характеризується запальним процесом, появою кісти зуба, що поступово збільшується. Однак не призводить до появи дискомфорту. За відсутності лікування розвивається флюс, нориці, що викликають втрату зуба;
  • абсцесу;
  • карієсу, який починається в місці, що погано проглядається;
  • аномального розташування суглоба зубів;
  • новоутворення.

Також дентальний рентген потрібен:

  • перед протезуванням;
  • імплантацією;
  • кістковою пластикою;
  • ортодонтичною терапією;
  • лікуванням зубного каналу При цьому рентгенографія також показується після проведеного лікування. Це необхідно для контролю за правильно проведеною обробкою.

Фото рентгена зубів дорослого, що дозволяє визначити наявність патологічних процесів

Проведення рентгенологічного дослідження показується за відсутності стоматологічних захворювань, як профілактика за імплантатами, конструкціями великого обсягу. Дана діагностика здатна визначити точне розташування патологічного процесу, що дозволяє встановити найбільш правильний план лікування.

класифікації

Дентальний рентген має кілька класифікацій. Насамперед є різновиди дослідження, що залежать від використовуваного апарату. Прикусний дає можливість розгляду карієсу та зубного каменю. Прицільний дозволяє розглянути стан ясен, кореня, порожнини зуба. На отриманому знімку можна оцінити якість терапії. Цей вид містить область 1-3 зубів.

Круговий рентген здатний дати найбільшу точність. З його допомогою можна оцінити стан гайморових пазух. Цифровий дозволяє отримати найточніший знімок як одного, так і всіх зубів. Є ще одна класифікація, яка залежить від техніки проведення дослідження:

  • Внутрішньоротова рентгенографія, при якій плівка встановлюється в ротовій порожнині хворого. Вона може бути окколюзійною. При цьому дослідженні плівка затискається зубними рядами. Діагностика дозволяє оцінити весь зубний ряд. Періапікальна встановлюється збоку від хворого зуба. Дослідження контролює область трьох зубів, прилеглу ясна та кісткову тканину.
  • Цефалометрична контролює певну ділянку щелепи. Зазвичай використовується у ортодонтії.
  • Панорамний показує картину всього щелепного апарату.

Цифровий рентген надає більш точну інформацію про стан зубів.

Період вагітності

Багато жінок цікавить питання, чи можна проводити дентальний рентген у вагітних. Усі майбутні матусі на початковому терміні проходять консультацію стоматолога. І тут виникає незрозуміла ситуація. З одного боку, обстеження допоможе визначити, як виглядає картина, з іншого – невідомо, як рентген вплине на плід, що не розвинувся. Лікарем оцінюється кожен індивідуальний випадок.

Звичайно, краще було б провести діагностику після пологів або у другому триместрі. Крім того, буває, що жінка проходить рентген, не знаючи, що вагітна. На сьогоднішній день виробники апаратів кажуть, що діагностика не завдає шкоди малюкові. Проте краще вдатися до дослідження лише за наявності серйозних показань.

Якщо все ж таки під час вагітності доведеться зробити рентгенографію, тоді проводиться наступна послідовність дій:

  • вагітним живіт та груди закриваються спеціальним фартухом;
  • перед діагностикою зуб оглядається, потім вибирається найбільш вдалий метод;
  • для дослідження вибирається чутливіша плівка;
  • плівка притискається лікарем, через деякий проміжок часу відбувається фіксація знімка.


Не слід проводити рентген також під час планування дитини

Багатьох мам, що годують, цікавить питання, чи шкідливий рентген для немовляти. Якщо потрібна рентгенографія під час годування груддю, то не варто побоюватися процедури. Вона не завдає жодного впливу на немовля. Не слід міняти графік, зціджувати молоко, малюка можна годувати за звичайною для нього схемою.

Для дітей

Більшість батьків побоюється, коли процедури призначаються для дітей. Причому рентгенівське дослідження їм щонайменше необхідно, ніж дорослих. Оскільки карієс молочного зуба зазвичай формується у проблематичному місці, де інструментальний огляд утруднений. Крім того, за допомогою рентгенографії можна вчасно виявити проблему віддалених корінних зубів, патологію кісткової тканини.

Нерідко діагностика призначається ортодонтом для виправлення прикусу. Дитиною виходить мінімальна доза опромінення. На нього одягається спеціальний фартух, який захищає його тіло. При отриманні правильного результату буде проведено терапію, засновану на реальних фактах.

Частота проведення діагностики

Багатьох цікавить природне питання, як часто можна робити рентген зубів. Ця інформація прописана спеціальним документом. У ньому вказується максимальна кількість процедур, дозволених для діагностики хворого. У цьому відбувається облік загальної кількості рентгена як профілактичного, і лікувального. Звичайно, поодинока діагностика не завдає шкоди організму.

Навіть використання старого обладнання 2-3 рази на місяць не вплине на організм. Максимально допустима кількість процедур залежить від апарата, на якому відбувається обстеження. Найбільш небезпечний клас у плівкової апаратури. Найбезпечнішим вважається цифрова діагностика. Скільки разів можна робити діагностику залежить від сучасності обладнання.

Якщо рентген проводиться на актуальному устаткуванні, він небезпечний для організму. Без шкоди на день можна провести 8 процедур. За рік допустимою кількістю є 500 знімків. На плівковому апараті річна кількість не повинна перевищувати 80 процедур.


Для проведення дослідження мають бути показання, інакше випромінювання у великій кількості може бути небезпечним для здоров'я

Шкода рентгену

  • зміни білка;
  • іонізації молекул;
  • прискорення процесу старіння тканини;
  • порушення дозрівання нових клітин;
  • зміни складу крові.

Внаслідок цього можуть розвинутися досить серйозні захворювання. Щоб уникнути такого розвитку подій, слід одягати спеціальний фартух, стежити за кількістю досліджень, часом діагностики. Чим воно менше, тим менша шкода завдається організму.

Неможливість проведення процедури

Трапляються випадки, коли неможливо провести рентгенографію зуба. Це відбувається через втрату контактності. Основними причинами цього стану є:

  • освіта на окремій галузі кісти;
  • неправильно проведене пломбування каналу;
  • використання матеріалів, що засвічують рентгенівський знімок;
  • Початкова стадія цементоми.

Спричиняє погіршення знімку розвиток абсцесу. Найчастіше від цього страждають діти. Якщо гнійне запалення вражає молочні зуби, то на результаті з'явиться виключно темна пляма. Є проблеми діагностики, якщо доводиться розглядати зуб мудрості. Рентгенографія зубів є необхідною процедурою, коли променеве опромінення зведено до мінімуму. За допомогою даного методу у лікаря з'явиться найбільш точна інформація про запальний процес, його розташування, наявність дефектів.

Одним із головних проривів у діагностичній медицині стало застосування рентгенівського випромінювання для вивчення анатомічних та структурних особливостей людського організму. Незважаючи на те, що відкриття іонізуючих променів відбулося в 19 столітті, рентгенографія досі залишається затребуваним способом діагностики, в тому числі і в стоматологічній практиці. Однак, як відомо, рентген здатний завдати шкоди здоров'ю людини, тому важливо знати, як часто можна робити рентгенографію зубів.

Сучасна рентгенографія в стоматології приносить набагато більше користі, ніж шкода

Застосування рентгену у стоматології

У стоматології рентген зубів вважається найпростішим, дешевим та ефективним способом діагностики безлічі патологій зубощелепної системи. За допомогою дентальної рентгенографії можна виявити прихований каріозний процес, оцінити глибину ураження твердих тканин зубів, вчасно діагностувати запальні захворювання періодонту та багато іншого.

Лікування зубів без допомоги рентгену важко уявити – тільки за його допомогою можна досягти якісної обробки та пломбування кореневих каналів. Сучасна стоматологія має у своєму розпорядженні різну інноваційну апаратуру, яка розроблена згідно з усіма вимогами безпеки, але це не виключає шкідливого впливу іонізуючого випромінювання на організм людини.

Те, скільки опромінення отримає людина під час рентгенографії, впливає вид обстеження.

На сьогоднішній день найбезпечнішим методом рентгенографічного дослідження зуба та щелепи, що завдає найменшої шкоди, є комп'ютерна радіовізіографія. Цей апарат під час сканування дає низьке променеве навантаження, тому знімки з його допомогою можна робити частіше.

Радіовізіограф

Внутрішньоротовий рентген зуба роблять на іншій апаратурі, яка дає більш високий рівень променевого навантаження, але навіть незважаючи на це, шкода від неї невелика – доза опромінення дорівнює дозі, отриманої за цілий день перебування під відкритим сонцем. Внутрішньоротові методи рентгенівського обстеження зубів завдають людині більше шкоди за рахунок вищої дози променевого навантаження, тому робити їх часто не рекомендується.

Небезпека рентгенівського опромінення для людини

У деяких випадках шкода рентгенівського випромінювання перебільшується, однак заперечувати його неправильно. Щоб зрозуміти, наскільки рентген зубів шкідливий для людини, потрібно знати механізми негативного впливу. Іонізуюче випромінювання, проходячи через тіло обстежуваного, провокує розвиток деяких реакцій:

  • Зміна білкової структури.
  • Іонізація молекул тканин.
  • Прискорює процеси старіння клітин, порушує нормальний перебіг дозрівання нових.
  • Тимчасово змінює склад крові.

Всі ці процеси можуть стати причиною багатьох захворювань, тому важливо дотримуватися правил техніки безпеки: пацієнти повинні одягати спеціальні захисні фартухи для захисту органів, особливо чутливих до випромінювання, а лікарі повинні уважно стежити за дозою та часом опромінення. Чим коротше рентгенологічне дослідження, тим менше шкоди завдається організму.

У розрахунку обсягів шкідливого впливу слід враховувати також місце проходження рентгенівських променів. Органи людського організму по-різному сприймають радіаційне опромінення. Наприклад, найчутливішими до іонізуючого випромінювання є кістковий мозок, легкі та статеві залози. В області голови та шиї найбільш сприйнятлива до рентгенівських променів щитовидна залоза та головний мозок – їх індекс чутливості становить 0,05 та 0,025 відповідно, тоді як у статевих гонад індекс 0,2.

Рентген зубів, що застосовується в стоматології, проводиться на обладнанні, що синтезує низькоенергетичні промені, а саме дослідження триває всього кілька секунд, тому воно вважається відносно нешкідливим.

Трохи про необхідність дослідження

Наскільки потрібно робити рентген і чи можна обійтися без нього? Більшість стоматологічних патологій неможливо побачити під час простого огляду, оскільки в порожнині рота доступні огляду тільки коронки зубів і слизові оболонки. Оцінити стан коренів, періодонту, пародонту, альвеолярного відростка та тіла щелепи без допомоги рентгену можна лише хірургічним шляхом, що вкрай недоцільно – мало хто погодиться на таке втручання. Багато захворювань починають виявлятися лише на пізніх стадіях, коли вже потрібне складне лікування. За допомогою рентгену можна вчасно діагностувати та скласти план лікування патологій.

У разі, якщо є потреба часто робити рентгенівські знімки, то бажано скористатися радіовізіографом – у разі рівень навантаження мінімальний за високого рівня інформативності.

Набагато більшої шкоди завдасть ігнорування неприємних симптомів або лікування «наосліп». Наприклад, кісти, розташовані біля коріння зубів, дуже довго ростуть без будь-яких ознак. Лікування кореневих каналів зуба, коріння якого залучено до патологічного процесу, не принесе успіху – у майбутньому доведеться перелікувати зуб або зовсім його видаляти.

Як часто можна робити рентген?

Для того щоб відповісти, скільки разів можна робити рентгенівський знімок зубів, слід ознайомитися з положеннями СанПіНу (санітарні норми та правила) – максимально допустима доза опромінення не повинна перевищувати 150 мЗв на рік. Щоб розуміти краще, можна порівняти: такі дози виходять після 500 обстежень на радіовозіографі, 50 знімків на якісному апараті для внутрішньоротової рентгенографії, 80 цифрових ортопантомограм.

Доза опромінення під час виконання однієї цифрової ОПТГ становить 10-40 мікрозиверт

Рентген зубів є безпечним дослідженням, яке можна робити кілька разів на місяць без шкоди для організму. Для того щоб переконатися в цьому, дози опромінення, отримані в ході рентгену дентального, можна порівняти з іншими видами рентгенографії:

  • Флюорографія – 0,6–0,8 мілізіверта.
  • Мамографія – 0,2–0,3 мілізіверта.
  • Внутрішньоротова контактна рентгенографія – до 0,35 мілізіверта.

Підбиваючи підсумки можна дійти невтішного висновку, що дентальна рентгенографія як така нешкідлива. Проведення обстеження на сучасному устаткуванні значно знижує рівень променевого навантаження, тому його можна робити неодноразово без шкоди для здоров'я.

Зміст [Показати]

Рентген та радіоактивність

Рентген – невід'ємна процедура діагностики як у процесі вивчення загального стану організму, і у боротьбі хороший результат у лікуванні тих чи інших захворювань. Візуальний огляд не дасть повної картини того, що відбувається. До того ж, багато процесів не мають виражених симптомів. А сам знімок дозволяє оцінити обсяг майбутньої роботи, можливі ускладнення та невидимі оку поразки різних форм. В результаті пацієнт отримує грамотне та якісне лікування.

Приклад знімка у стоматолога

Чи шкідливий рентген для людини

Наскільки небезпечний цей вид опромінення? Як ми знаємо, природна радіоактивність переслідує нас скрізь. Природний радіаційний фон має певну дозу випромінювання, що створюється космічними променями та випромінюванням природних радіонуклідів, він знаходиться у землі, воді, повітрі, певних елементах біосфери, в їжі та організмі людини.

Радіоактивне тло просочує все навколо - десь його рівень перевищує норму, десь він мінімальний. Основним джерелом природного чи природного радіаційного фону вважається радон, що виділяється із земної кори. Радіоактивний інертний газ затримується у закритих приміщеннях, проходячи через фундамент. Радіонукліди можуть перебувати в цеглі та бетоні. Радон має властивість утворюватися в процесі спалювання природного газу, він є у воді артезіанських свердловин. Оскільки природна радіація має допустимі норми, особливої ​​небезпеки здоров'ю вона не несе.

Розглянемо також приклади радіоактивності створеної людської діяльністю, наприклад, переліт літаком становить - 0.005-0.020 мілізівертів на годину (основна причина тому це сонячна радіація). Сканери (інтроскопи) в аеропортах – до 0.001 мЗв за один акт перевірки пасажира. За підсумками середня річна доза іонізуючих випромінювань, зовнішніх та внутрішніх джерел (такі як повітря, вода, їжа) має такі показники:

  • сонячна радіація та космічні промені – від 0.300 мілізівертів на рік (на висоті 2000 м – утричі більше, ніж на рівні моря)
  • ґрунт та гірські породи – 0.250 - 0.600 мЗв/г (на гранітах світить більше - близько 1 мілізіверт на рік)
  • житло, будови – від 0.300…
  • їжа - від 0.020 …
  • вода - від 0.010 до 0.100 мілізіверт (щоденне вживання води в об'ємі 2 літри).
  • у повітрі (радон 222 Rn, торон 220 Rn та короткоживучі продукти їх розпаду) – 0.2 - 2 мЗв/год.

Радіоактивне тло просочує все навколо

Загалом, приблизно – три-чотири мілізіверти на рік на одну дорослу людину. Це безпечний сумарний показник, що враховує і зовнішні та внутрішні джерела опромінення (природні, техногенні, медичні та інші).

Види рентгена та сфера застосування в стоматології

  • Ортопантомограма (панорамний знімок) – дозволяє зробити високоінформативний знімок обох зубних рядів (зображення коронкової та кореневої частини кожного зуба, тканин пародонту, суглобів). Такий знімок є основним та необхідний при складанні плану лікування, протезування, складанні плану імплантації зубів. З його допомогою можна побачити, де саме розташована кіста, скільки зубів уражено, чи є переломи, тріщини та інші деформації зубів чи щелепи тощо.
  • Прицільний знімок - така назва має рентгенологічну діагностику одного або декількох зубів. У цьому випадку досліджують стан дентину, каналів кореня, кісткової тканини, ясен та прилеглих судин. Даний знімок дозволяє встановити точний діагноз, призначити оптимальне лікування, дозволяє контролювати його процес і оцінити отримані результати. Крім цього, дана процедура виявляє приховані захворювання, які непомітні при звичайному огляді - наприклад, розвиток карієсу на початковій стадії, пародонтоз і т.д. Прицільні знімки роблять, як правило, після отримання загальної картини стану зубів і щелепи в цілому.
  • Інтерпроксимальна рентгенографія - застосовна визначення патологій коронкової частини зуба. За допомогою таких знімків можна виявити наявність каріозних порожнин на контактних зубних поверхнях та у пришийкових областях. Також даний тип рентгенограм виявляє приховані дефекти, що утворюються під коронками та пломбами, наявність зубного каменю, а також перевіряє якість крайового прилягання реставрацій, що дає можливість правильно побачити крайові відділи, які в інших випадках спотворюються.
  • Оклюзійна рентгенографія - цей метод оцінює стан твердого піднебіння, виявляє новоутворення та конкременти (камені) під'язичної слинної та піднижньощелепної залоз. Також оклюзивний рентген зубів дозволяє побачити загальний стан внутрішньої та зовнішньої кортикальних пластинок щелеп на наявність кісти або інших новоутворень. Визначається місце перелому щелепи. Цей метод застосовують у тому випадку, якщо точкове дослідження з якоїсь причини не дає чітких результатів.

Використання рентгена у стоматології

Методи дослідження та дозування випромінювання

  • Стандартна методика - становить близько 0,001МЗВ (ЗВ – одиниця виміру дози іонізуючого випромінювання)
  • Радіовізіографія - за рахунок природного фону навколишнього середовища людина отримує близько 3,0 МЗВ, з метою профілактики (не лікування) доза, отримана протягом року, повинна становити не більше 1,0 МЗВ.
  • Ортопантомограма – отримане при панорамній рентгенограмі, становить 0,02 МЗВ. Для плівкового знімка тривалість опромінення становить 0,5-1,2 секунди.
  • Комп'ютерна томографія – тривалість опромінення обмежиться вже 0,05-0,3 секундами, що у 10 разів менше

Як часто можна робити рентген зубів дорослому?

Кількість рентгенів залежить від апаратури, що застосовується під час проведення діагностики, доза опромінення на якій відрізняється. Найбезпечніший метод - цифрове дослідження. Найбільш шкідливим вважається плівкове дослідження. Доза радіації у своїй має перевищувати показник 1000 микрозиверт (мкЗв) на рік. Це якщо говорити про профілактичні огляди. Обговорюючи лікування, допустима доза буде більшою. Як розібратися, що це за дозування? З чим можна порівняти 1000 мкЗв?

Коротко кажучи, цей показник дорівнюватиме 500 знімкам на комп'ютерному радіовізіографі або 100 знімкам на якісній рентгенівській апаратурі. Тисяча мікрозивертів становить 80 цифрових фотографій. Навряд чи хтось піддаватиме своє тіло такій безлічі опромінень за рік. Можна не хвилюватися за шкоду від даної процедури і робити знімки на радіовізіографі хоч щодня і при цьому не перевищити максимально допустиму межу дозволеного опромінення.


Протипоказання

Зараз люди спокійніше реагують на черговий візит до стоматолога, оскільки процес огляду та лікування не завдає особливих незручностей та дискомфорту. Але забобонів, які пов'язані з рентгеном уникнути досить складно. Деякі мають побоювання, що рентген радіоактивний. Рентгенологи, у свою чергу, впевнені, що отримати променеву хворобу, йдучи на рентген зубів просто нереально, але розвіяти стереотипи не так просто.

Наприклад, для вагітних це питання стає особливо гострим, в одних моментах, рентген необхідний більш точної картини стану пацієнтки і доза у своїй мізерна. В інших випадках доза опромінення так чи інакше присутня, і невідомо, як вона вплине на розвиток плода.

Важливо!У будь-якому вигляді хороший лікар оцінюватиме кожен випадок індивідуально. Якщо є можливість, то краще проводити лікування після настання розродження. У крайньому випадку вдаватися до рентгену варто другого триместру. Тут вже будуть надані способи захисту від випромінювання, на тілі жінки фіксуватиметься спеціальний фартух, який захищатиме органи та плід від негативного впливу. Вагітним жінкам та дівчатам, які годують грудьми, необхідно розуміти, що зайві стреси з приводу відвідування лікаря та проходження рентген-процедури шкодять більше, ніж саме опромінення.

Сильна кровотеча в ротовій порожнині, тяжкий або несвідомий стан пацієнта стане ще однією причиною для протипоказань.

У стоматологічному рентген-кабінеті

Як роблять знімок зуба

Така процедура зазвичай проходить у призначеному для цього кабінеті. Тут є основні вимоги. Обов'язково, щоб стіни та підлога покривалися свинцем. Це важливо задля захисту сусідніх приміщень. Зокрема, якщо це невелика клініка, яка знаходиться у багатоповерховому житловому будинку.

Перед початком діагностики пацієнт знімає будь-які прикраси. Так як їх наявність може кардинально спотворити знімок. На груди надягає спеціальний важкий свинцевий фартух. Потім на потрібний зуб ставиться датчик, який з'єднується з рентген-апаратом. Іде натискання спеціальної кнопки, яка запускає роботу рентгена.

3D-знімок

Процедура 3д-знімка має трохи інший характер. Голову пацієнта фіксують у потрібному положенні, сам рентген розміщується біля голови пацієнта. Апарат робить кругові рухи, здійснюючи в цей момент серію знімків. Інформація надходить на комп'ютер або прямий запис на диск.

Висновок

Рентген зубів є необхідним. Не має значення, який вид рентгена буде використовуватися в тому чи іншому випадку, доза опромінення при цьому зводиться до мінімуму. Знімок інформує лікаря про те, де проходить запальний процес, є дефекти, патології та як це правильно усунути. У будь-якому випадку, треба на це вдатися. Якщо надходить напрямок на рентген, то не варто від нього відмовлятися. Користь велика, а шкода мінімальна.


Рентген зубів – це важлива процедура, як лікаря, так пацієнта. Стоматолог за допомогою знімка оцінює особливості майбутньої роботи, можливі ускладнення та невидимі ураження ротової порожнини. В результаті пацієнту проводиться грамотне та якісне лікування. А це і є основне бажання людини, яка страждає на зубний біль. Розглянемо всі особливості проведення рентгена зубів та розвіємо деякі забобони.

Рентген як процедура

Рентгенівське дослідження необхідне здебільшого. На основі доктор ставить правильний діагноз. Стоматолог оцінює стан каналів, кореня та інших тканин. Рентген-апарати дозволяють досконало розглянути кожну ділянку щелепи.


Якщо лікування затягується на тривалий час, може знадобитися проведення декількох знімків. Лікар за ними оцінює тактику і прогрес лікування, а також остаточний результат.

Стоматологи лише подивившись на знімок можуть оцінити наскільки довго триватиме лікування, складність своєї роботи та який точний діагноз.

Детальні свідчення

Більшість стоматологічних проблем не можна виявити під час візуального огляду. До того ж, деякі процеси протікають безсимптомно. Точну картину може дати лише знімок спеціального рентгенапарату.

Рентген зубів дає вичерпну інформацію у лікуванні наступних захворювань:

  • Тріщина кореня чи його перелом. Здебільшого такий дефект виникає після перенесеної людиною травми. Основні характеристики захворювання: сильне запалення ясен, пронизливий біль при надкушуванні та рухливість самого зуба.
  • Пародонтит. Тут страждає кісткова тканина, починається її атрофія, ясна запалюються і кровоточать, також виникає рухливість зубів.
  • Періодонтіт. Основна характеристика хвороби полягає у запаленні, яке виявляє себе у вигляді кісти або гранульоми верхівки кореня. Кіста постійно збільшується у розмірах, але сильного дискомфорту не завдає. Якщо не провести лікування, поступово на ясна з'явиться свищевий перебіг або періостит (інакше флюс). Такі ускладнення прямо ведуть до повної втрати зуба.
  • Карієс у прихованих областях. Найчастіше каріозний процес починаються там, де побачити їх неможливо (наприклад, під коронками). І тут рентген - апарат незамінний.
  • Аномалії у розташуванні зубного суглоба.
  • Новоутворення чи абсцеси.
  • Перед проведенням імплантації.
  • На початку протезування.
  • Під час кісткової пластики.
  • Перед ортодонтичним лікуванням.
  • Під час проведення лікування каналів зубів. Знімок роблять до та після лікування з метою контролю проведеної обробки каналом та пломбування.

Рентген рекомендується робити щорічно навіть без стоматологічних захворювань. Така дія необхідна для профілактичного контролю. Особливо це стосується випадків імплантатів, депульпованих одиниць, реставрацій великого обсягу та створених конструкцій.

Рентгенографія показує точне місце запального процесу, допомагає визначити загальний стан кісткової тканини, є карієс в проміжному просторі між зубами або під встановленою коронкою. Рентген-апарат показує всі можливі внутрішні запалення, тріщини в каналах та хворобу м'яких тканин ясен.

Рентген дає можливість встановити правильний план дій у подальшому лікуванні, який заздалегідь дасть добрий результат.

Види рентгену

У клініках рентген-дослідження може проводитись з використанням старої та новітньої техніки. Розрізняють кілька видів рентгенографії залежно від апаратури, що використовується:

  1. Прикусний. Має можливість виявити зубний камінь та карієс.
  2. Прицільний. Допомагає побачити реальний стан ясен, коріння, внутрішньої порожнини зуба та оцінити якість пломбування. Знімок має здатність охоплювати від 1 до 3 зубів одночасно.
  3. Панорамний. Дає досить точну картину загального стану щелепи. Крім цього, він охоплює гайморові пазухи та допомагає розглянути складність проблеми. Цей оглядовий рентген незамінний при консультації та під час лікування.
  4. Цифровий чи 3Д-рентген. Характеризується можливістю отримання чіткого знімка зуба як окремо, так і всього зубного ряду.

Існує ще одна класифікація рентген-знімків, залежно від технічного проведення процесу:

Внутрішньоротовий

При такому знімку встановлюють плівку всередину ротової порожнини. Внутрішньоротові знімки також поділяються на:

  • Періапікальний. Тут плівка притискається до хворого на зуби збоку. Зроблений знімок дозволяє побачити відразу 2-3 зуби, кісткову тканину та деяку частину ясен.
  • Оклюзійний. Під час рентгенів плівку стискають між зубами. Знімок дає вичерпну інформацію про стан зубного ряду. Отримавши інформацію, можна дійти висновку про проведення виправлення прикусу.

Цефалометричний

Цей знімок зазвичай роблять для оцінки стану конкретної щелепної ділянки. Стоматолог отримує інформацію про відношення між собою різних кісток щелепи. За його результатами зазвичай дійшов висновку про ортодонтичне лікування.

Панорамний

Рентген дає інформацію відразу про стан усієї щелепи. Далеко не у всіх клініках є такий апарат. На ньому зйомка відбувається поступово від одного кінця щелепи до іншого. Для отримання якісного знімка голову та шию прийнято міцно фіксувати.

Шкода від рентгену

У сучасних клініках використовують апарати, які виводять інформацію не на фізичний знімок, а на комп'ютер (радіовізіографи). Частка випромінювання за такого знімку мізерна мала. Випромінювання не впливає негативно на організм людини, а лише дає важливу інформацію для подальшого лікування. Так само комп'ютерний знімок надає лікарю можливість розглянути область, що більш докладно цікавить.

Рентген зуба під час вагітності

Спочатку вагітності жінка проходить обстеження у всіх фахівців. Також до її обов'язків входить обов'язкове відвідування стоматолога. Лікар у разі неясної картини має направити її на рентген. І тут виникає дві сторони ситуації. З одного боку, рентген необхідний для ясності картини і доза для дослідження мізерна мала. З іншого боку, доза опромінення все-таки існує і неясно, як вона позначиться на розвитку дитини. У будь-якому випадку лікар із професійної точки зору оцінює кожен випадок індивідуально. Якщо є умови, то краще провести лікування після настання розродження. Але в крайньому випадку можна вдатися до рентгена у другому триместрі.

Сьогодні виробники сучасних рентген-апаратів стверджують, що одержуване випромінювання не може вплинути на дитину, стверджуючи тим самим про повну безпеку процедури. Проте стоматологи сумніваються у такій інформації. Тобто напрошується висновок, що вдаватися до рентген-дослідження потрібно лише за абсолютних показань, коли виникає серйозніші ризики здоров'ю від хвороби, ніж від рентгену.

Якщо все-таки рентгенівське дослідження зробити доведеться, то лікарі проводять наступну послідовність дій із пацієнткою:

  1. Жінці закривають груди і, звісно, ​​живіт фартухом.
  2. Кожен зуб уважно оглядається лікарем, після чого фахівець обирає найкращу експозицію щодо зйомки.
  3. Якщо жінці роблять рентген при карієсі, то для цього вибирають спеціальну чутливу плівку.
  4. Фахівець притискає встановлену плівку пальцем та через деякий час апарат фіксує знімок.

Рентген та грудне вигодовування

Після пологів часто жінки біжать до стоматологічної поліклініки. Дев'ять місяців виношування дитини сильно виснажують організм і приводять зуби в поганий стан через постійну втрату кальцію. Слід не побоюватися рентгену у цей період. Він не має негативного впливу на грудне молоко. Тобто годування дитини на груди можна продовжувати навіть під час обстеження зубів за допомогою названого апарату. Годувати дитину можна одразу після проведення рентгену. Не потрібно ускладнювати ситуацію: зціджувати грудне молоко, робити перерви у годівлі або взагалі відлучати від грудей. Годувати дитину можна за звичною схемою.

Рентген зубів дитини

Не варто побоюватися, якщо рентген був призначений маленькій дитині. Часто дорослі мами цього не знають і починають відчувати стан панічного страху.

Практика показує, що рентген дітям необхідний набагато більше, ніж дорослим. Справа все в тому, що перші молочні зуби маленького пацієнта часто сильно схильні до карієсу. При цьому захворювання розвивається у тих місцях, які проблематично розглянути за допомогою інструментів. Крім цього, рентген дитячих зубів дозволяє виявити проблеми прорізування далеких корінних зубів, хвороби зубних та кісткових тканин. Подібне дослідження необхідне проведення грамотного ортодонтичного лікування. Адже відомо, що прикус найкраще виправляється у дитячому віці.

Постановка діагнозу та лікування зубів під час спостереження серйозних захворювань проводиться за допомогою рентгену. Діагностика використовується для отримання більш точних даних про можливі патологічні процеси.

Без рентген-обстеження, то стоматологу потрібно було розкривати зуб і ясна, щоб зрозуміти, в чому полягає причина аномального стану.

Рентгенівський знімок зубів дозволяє скласти повну клінічну картину та побачити анатомічні особливості будови щелепи хворого. Це дуже важливо для проведення ефективного та повноцінного лікування.

Рентгенівське обстеження зубів виконується у всіх медичних закладах. Жодна серйозна процедура лікування не може здійснюватися без подібної діагностики.

Дослідження може здійснюватися для отримання знімка окремого зуба, так і певної частини щелепи. На знімку також відображається м'яка тканина ясен, яка може зазнавати запалення.

Показання до процедури

Зовнішній огляд, який проводить стоматолог прийому кожного пацієнта, який завжди дозволяє точно встановити причину, через яку виникає патологічний стан. Для правильного визначення діагнозу та методу лікування використовують рентген – апарат.

Показаннями до проведення процедури є такі відхилення від норми стану зубів:

  • аномальне становище зубного складу;
  • прихована порожнина, що утворилася внаслідок карієсу;
  • захворювання пародонту;
  • патологічні процеси, що протікають під пломбами чи коронками;
  • травмування внутрішніх тканин зуба чи щелепи;
  • наявність новоутворень або;
  • встановлення імплантатів.

Результати діагностики полегшують роботу фахівця, даючи йому можливість безпомилково визначити, яким методом необхідно проводити терапію, або вдатися до видалення зуба. Проводиться рентген може за наявності інших захворювань визначення їх течії.

Діагноз без зайвої крові

Більшість процедур, які передбачають проникнення всередину зуба та ясна, неможливо провести без попереднього рентгену – діагностики.

Знімок робиться з метою визначення стану кісткової тканини, коріння, а також наявності під (пломбою) або в проміжках між зубами. Апарат здатний показати стан м'яких тканин усередині ясен, виявити можливі запалення та тріщини каналів.

Рентгенографія дозволяє точно визначити місце, де необхідно проводити маніпуляції для усунення патології. Лікарю не потрібно проводити зайвих дій, які можуть завдати хворому хворобливих відчуттів або призвести до ускладнень.

Рентгенівське обстеження – можливість встановлення правильного плану дій спеціаліста на лікування захворювання.

Стоматологи повинні призначати діагностику жінкам у перший триместр вагітності. Після того як цей період закінчиться, рентгенівський знімок зубів роблять лише за гострої потреби, коли без нього неможливо провести лікування.

Щоб знизити променеве навантаження, фахівцям необхідно використовувати спеціальну плівку (Е-клас). Рекомендується використовувати цифровий метод, який не завдасть жодної шкоди жінці та її плоду.

Допустимо проведення рентгену зуба та в період годування груддю. Оскільки доза випромінювання невелика, грудне молоко не накопичує ніякої радіації, а відповідно організм дитини не постраждає.

Рентген зуба є безпечною для людського організму процедурою, оскільки випромінювання, що використовується, має малу дозу. З обережністю проходити таке обстеження необхідно лише жінкам у період вагітності та маленьким дітям.

У перший триместр така діагностика протипоказана.

Маленькі пацієнти – особливий підхід

Рентген знімки робляться дуже рідко, тільки при серйозних патологічних процесах, що протікають усередині ясна або зуба. Процедура дає змогу позбутися порушень, які вплинуть формування постійного зубного складу.

Проводять діагностику із застосуванням мінімальної дози випромінювання. До початку процедури дитину захищають за допомогою спеціального фартуха, виготовленого з частинками свинцю. Зменшити негативний вплив апарата можна, якщо проводити цифрове дослідження.

Як часто можна робити рентгенографію?

Частота проведення процедур рентген – діагностики визначається положенням САНпін (2.6.1.1192-03). Це положення визначає максимальну дозу опромінення для профілактичних цілей та лікування. Наскільки часто можна робити обстеження, залежить від апаратури, яка використовується.

Найбезпечнішим методом вважається цифрове дослідження стану зубних тканин. Якомога рідше слід проходити рентген на плівковому апараті.

Будь-яка процедура негативно впливає на організм, тому робити рентгенографію рекомендується тільки при необхідності.

Рентгенівські промені завдають організму шкоди, хоч і незначної. Зменшити ризик можна, якщо вибрати хорошу клініку, яка оснащена сучасною апаратурою.

Не слід відмовлятися від рентгену молочних зубів у дітей або під час вагітності. Якщо стоматолог призначає подібну діагностику, то вона необхідна.

Відмова від обстеження може ускладнити процес лікування або призвести до серйозних ускладнень. Правильне проведення процедури та застосування новітніх технологій дозволить зменшити дозу променевого впливу на організм та отримати точні дані про стан зуба.

Різновиди дослідження

Останніми роками рентгенографія зубних тканин застосовується дедалі частіше. Пов'язано це з розробкою приладів, які дозволяють отримувати моментальні та точні знімки. Таким чином, лікування проходить швидше, а пацієнти мають мінімальний дискомфорт.

Проводитися діагностування може з використанням старої та нової техніки. Залежно від застосовуваної апаратури розрізняють чотири види рентгенографії зубів:

  • прикусний: для виявлення та ;
  • прицільний: для визначення внутрішнього стану зуба та ясна;
  • панорамний: для більш точної картини про загальний стан щелепного складу;
  • цифровий: для отримання чіткого зображення окремого зуба, так і всього зубного складу.

Найновішим видом діагностики зуба є 3D – рентген. Цей метод дослідження дозволяє отримати тривимірний знімок, на екрані комп'ютера.

Внаслідок обробки зображення лікар отримує максимально точну картинку.

Для того, щоб не довелося повторно проходити діагностику і знімок вийшов якісним, обстеження необхідно проводити за певними правилами, яких повинен дотримуватись не тільки медичний фахівець, а й сам пацієнт.

Підготовка до рентгену

До початку процедури хворому необхідно зняти всі прикраси, що є на обличчі, голові чи шиї.

Металеві предмети можуть призвести до спотворення знімків або відобразитися «тінню». В результаті стоматолог може бути спантеличений, а пацієнту потрібно проходити повторну діагностику.

Опис обстеження

Процедура рентгенографії проводиться за певною схемою, проте, в деяких медичних установах, залежно від апарата, що використовується, процес обстеження може відрізнятися.

Отже, як зазвичай роблять рентген знімок зуба:

  • тіло пацієнта накривається спеціальним фартухом;
  • хворий заходить усередину спеціального апарату;
  • прикушує пластмасову паличку;
  • губи закриті;
  • грудьми притискається до платформи.

Становище людини має бути рівним. У деяких випадках голову потрібно повернути, щоб отримати зображення певної ділянки. Після того, як зайнято положення тіла, роблять знімок.

Наскільки шкідлива процедура

Будь-яке випромінювання шкідливе для організму. Але розвиток захворювань відбувається лише за великої дозі опромінення.

Рентген зуба впливає на людину в настільки малих дозах, що спровокувати патологічні процеси він не може.

Якщо у хворого є сумніви, необхідно проконсультуватися з лікарем. Однак, слід розуміти, наскільки важливою є така діагностика, і які проблеми зі здоров'ям можуть виникнути при відмові від неї.

Що думають пацієнти

Із практики пацієнтів стоматологічних клінік.

Пішла до стоматолога зі скаргами на біль у яснах. Для визначення причини потрібно було проходити рентген. В результаті з'ясувалося, що всередині ясна утворилася кіста. Довелося видаляти зуб. При цьому в іншій клініці, де стоматолог провів лише огляд, пропонували лікувати.

Марія

Знаходжусь на п'ятому місяці вагітності. Днями сильно розболівся зуб. Пішла до лікаря. Запропонували рентген. Спершу злякалася, але лікар пояснив, що це безпечно. Виявилося, що причиною стала каріозна порожнина усередині зуба.

Наталя

Мого сина (чотири роки) стоматолог призначив рентген зуба. Спочатку хотіла відмовитися, але потім порадилася зі спеціалістом і вирішила, що шкода від рентгена набагато менша, ніж від відсутності правильного лікування.

Тетяна

Ціна запитання

Ціна проведення рентгену зуба залежить від кількох факторів. Головну роль грає апарат, що використовується для діагностики.

Також ціна може залежати від типу знімка, області обстеження, ну і, звичайно, від самого медичного закладу. У середньому ціна рентгенографії зуба становить від 250 до 1500 рублів.

Рентген-обстеження зубів є важливим етапом діагностики стоматологічних захворювань. Без спеціального дослідження тканин не завжди можна провести якісне лікування.

За допомогою рентгену можна правильно поставити діагноз для проведення оротодонтичних, хірургічних та терапевтичних процедур.