Як «полагодити» жувальні зуби: які протези краще, чи можна поставити міст чи коронку на «вісімку»? Як відновити жувальний зуб: яку коронку краще ставити, види та рекомендації лікарів Які зуби краще поставити на жувальні зуби

У сфері стоматології існує два основних варіанти визначення терміну «коронка», один з яких має на увазі ту частину зуба, що знаходиться над поверхнею щелепної кістки. Що стосується другого типу, то в даному випадку аналогічним визначенням названо штучний елемент, основне призначення якого — відновлення та реставрація загубленої внаслідок негативних причин частини жувального елемента. Існує безліч матеріалів, за допомогою яких виготовляються коронки, і кожен з них має як переваги, так і деякі недоліки. Які коронки краще ставити на передні зуби, жувальні, корінні – суть цього питання слід розглянути детальніше.

Коронки є елементами штучного походження, що повністю повторюють унікальну анатомічну будову людського зуба, який був значно зруйнований, втрачений, або видалений за медичними показаннями.

Фотографія зубних коронок природного кольору для всіх видів зубів

Вони виготовляються відповідно до сучасних технологій так, що встановлені в порожнині рота сторонні предмети дуже проблематично відрізнити від кісткових тканин.
Зрозуміло, існують коронки, виготовлені з матеріалів, які не відповідають вищепереліченим стандартам, і не відповідають естетичним вимогам. Однак, вони мають нижчу вартість, і використовуються для відновлення ряду зубів, що знаходяться за межами лінії посмішкитобто не видно в повсякденному житті.
Раніше коронки призначалися виключно для відновлення значної частини зруйнованого зуба, щоб повернути посмішці естетичний вигляд, а також запобігти подальшим патогенним процесам. Зараз вони в ході, в тому числі, і для того, щоб повністю відновити втрачений раніше жувальний елемент незалежно від місця його зростання.

Види коронок

Сучасна галузь стоматологічної та естетичної медицини пропонує людям безліч варіантів виготовлення коронок відповідно до того, для якої саме мети вони призначені. Виходячи з індивідуальних фізіологічних особливостей пацієнта, його побажань, а також виду і форми зруйнованого зуба, лікар може запропонувати елементи, що найбільш підходять у тому чи іншому випадку.

Деякі види коронок

Як варіанти, які використовуються переважно, необхідно назвати такі види:

Пластмасові. Переважно коронки даного типу використовуються як часовий варіант, наприклад, після проведення процедури часткового видалення зуба до того моменту, поки будуть встановлені постійні штучні протези. Однак, існують елементи, виготовлені з використанням пластмаси, які використовуються для постійного протезування. Відповідно до питання: які зубні коронки краще для зубів, вказаний варіант краще відмістити відразу, так як пластмаса, що знаходиться в роті, цілком може виділяти досить шкідливі речовининавіть при використанні найбільш якісних матеріалів.
Золоті. Виготовлені з благородного металу елементи мають масу переваг: вони досить міцні, завдяки чому служать протягом досить тривалого періоду часу, не виділяють шкідливих домішок, надійно захищають залишкову частину зуба від негативних зовнішніх факторів, перешкоджають розвитку можливих запальних процесів. Але також є і суттєвий мінус — їх колір та зовнішній вигляд дуже відрізняється від натуральних жувальних елементів .
Металеві. Дані коронки мають той же набір плюсів, що й золоті, проте, їхня загальна вартість істотно нижча, до того ж вони набагато міцніші. Яку коронку краще поставити на жувальні зуби, якщо бюджет дещо обмежений? Відповідь очевидна — саме металеву.
Композитні. Вони досить міцні, мають цілком прийнятний зовнішній вигляд, досить важко їх відрізнити від власних елементів зубів. Тим не менш, чистка за допомогою щітки, пережовування досить твердих продуктів, а також механічний вплив іншого роду на такі елементи дуже негативний вплив, з часом призводячи до того, що поверхня коронки стає шорсткою і не естетичною.
Порцелянові. Цей матеріал недостатньо міцний, але має масу естетичних переваг. Переважно такі елементи встановлюються на зубах переднього ряду, що дозволяє зберегти природний зовнішній вигляд, а також уберегти матеріал від механічної дії.
Метал та порцеляна. Поєднання двох матеріалів дозволяє досягти міцності, довговічності, а також практично повністю відповідного натуральному зовнішньому вигляду. Встановлювати їх можна і на жувальні зуби.
Металокераміка. У списку коронок такі елементи протезування займають провідне місце, яка повністю заслужена. Вони повністю відповідають натуральному виду власних зубів, мають високий рівень міцності, не виділяють хімічних речовин, а також не потребують сильного пошкодження сусідніх зубів у ході проведення установки.

Коронки на задні зуби

Які коронки краще ставити на жувальний зуб: кераміка чи металокераміка? Протезування заднього, не видно при посмішці, або розмові ряду зубів необхідне для того, щоб повністю відновити саме жувальну функцію. Такого типу зуби піддаються різного роду механічним впливам набагато сильніше, ніж передні, тому при їх реставрації необхідно використовувати міцні матеріали.

Коронки для бічних зубів та їхній вид у роті

Кераміка дещо не відповідає вимогам, які пред'являються до елементів, що встановлюються на зуби саме заднього ряду через недостатню міцність. Однак, за бажанням цілком можна встановити і їх, але згодом протези доведеться змінювати.

Металокераміка, що є каркасом з благородних металів, оброблений керамікою, набагато міцніша. Крім цього, такі коронки відповідають вимогам естетики. Якщо жувальний зуб, схильний до руйнування, потрапляє в зону видимості при посмішці, найкраще використовувати саме це поєднання.

Коронки на різці

Які коронки найкраще ставити на зуби переднього ряду? Якщо пацієнта зовсім не турбує власний зовнішній вигляд, натуральність та краса посмішки, можна застосовувати металеві коронки. Однак, найчастіше на зуби цієї групи встановлюються елементи, виготовлені із застосуванням кераміки та металокераміки. Другий варіант є більш міцними коронками, термін служби та придатності яких становить не менше десяти років.

Металокерамічні коронки для верхнього ряду зубів

При відновленні втраченого повністю, або частково зуба, який знаходиться в безпосередній зоні посмішки, обираються саме матеріали, здатні замінити собою натуральні тканини, і при цьому не відрізнятимуться від власних зубів.
Що стосується міцності, то вимоги, що висуваються до такого роду елементів, дещо знижені на відміну від тих, що встановлюються на зуби жувального ряду. Пояснюється це відсутністю постійного механічного впливу та тиску.

Догляд за коронками

Зазвичай термін служби практично всіх коронок, незалежно від матеріалів, з використанням яких вони були виготовлені, складає порядку десяти років. Але цей термін повною мірою залежить від регулярного та щоденного догляду за штучними елементами посмішки.

Незалежно від того, які коронки ставлять на жувальні зуби, або передні, слід пам'ятати про те, що будь-який штучний матеріал схильний до механічного впливу, який може істотно пошкодити його. Відповідно, не рекомендується гризти насіння, горішки, а також розмелювати іншу тверду їжу.

Чистити зуби слід, як і завжди. Однак цілком можна скористатися і додатковими засобами, наприклад, ниткою, ополіскувачами, або спеціалізованими розчинами. Зазначені способи допоможуть більшою мірою видалити бактерії, що сприяють розвитку гнильних та запальних процесів.

Альтернативні варіанти

Крім того, що коронки використовуються як реставраційний матеріал для відновлення максимально природної посмішки, вони також можуть застосовуватися і для виправлення нерівного прикусу. В цьому випадку елементи встановлюються на здорові зуби після їх попередньої обробки.

Стучені зуби для встановлення на них коронок

Такий спосіб достатньо травматичний, але він дозволить надати зовнішності естетику протягом кількох процедур.
Для вибору найбільш придатного варіанта коронок слід керуватися не тільки ціною і зовнішнім виглядом даних елементів, але перш за все розглядати матеріал, який буде використаний безпосередньо при їх виготовленні. Основа, що не відповідає вимогам і нормам якості, не тільки зіпсує згодом зовнішній вигляд, а й цілком може завдати здоров'ю серйозної шкоди.

Утворення, що складаються в основному з твердих кісткових тканин, розташовані на верхній та нижній щелепах людини.

Зуби виконують важливу функцію жування, сприяють нормальному формуванню мовних звуків, а також служать бар'єром між порожниною рота і зовнішнім середовищем.

Зуби – це єдина частина організму, здатна до самовідновлення. За все життя у людини відбувається одна зміна зубного ряду. З моменту прорізування у 2-3 роки до 10-12 років у дитини ростуть тимчасові, так звані молочні зуби. При настанні певного віку тимчасові зуби випадають і поступово прорізаються постійні зуби, які залишаються з нами на все життя.

Особливості будови зубів

Кожен зуб складається з коронки, шийки та коріння. В області шийки відбувається звуження зуба, тут закінчується шар емалі. Шийка зуба в нормальному стані покрита ясна і служить роздільником коронки зуба від кореня. При різних захворюваннях ясен або навколозубних тканин шийка зуба може бути оголена, при цьому зуб стає чутливим і з'являється почуття, що він ниє.

Кількість коренів у різних груп зубів неоднакова, вона варіюється від одного до трьох. Усередині кожного зуба під твердою його частиною – емаллю – є дентин, пучок нервів, кровоносних судин.

Фізіологічно повний комплект постійних зубів дорослої людини складається з 32 зубів – 8 різців, 4 ікла, 8 премолярів (малих корінних зубів) та 12 молярів (великих корінних зубів). Їхня сукупність на верхній і нижній щелепі становить зубний ряд.

Різці

Фронтальні (передні), однокореневі зуби, що знаходяться посередині зубного ряду на обох щелепах. Нормальним вважається наявність у прикусі чотирьох різців – два внизу та два нагорі. Основна їх функція в процесі жування – захоплення, відкушування, розрізання та розривання їжі. Різці при розвитку можуть набути форми коронки у вигляді шипа, але така аномалія сьогодні легко лікується: на видозмінених шипоподібних зубах проводять різні операції, які переносяться легше, ніж на інших зубах - їх можна наростити або видалити в залежності від конкретної ситуації.

Ікла

Фронтальні (передні) зуби, за місцем розташування, вони будуть третіми від центру зубного ряду. Ікла розміщені між різцями та малими корінними зубами (премолярами). Висота коронки та довжина кореня у нижніх іклів менше, ніж у верхніх. При жуванні вони виконують роль лише на початковій стадії, утримуючи, відкушуючи їжу та розриваючи її на частини. За функціями, що виконуються, ікла можна порівняти із зубилом, при цьому вони досить стабільні зуби - загострена форма коронки і подовжений корінь сприяють тому, що їх ніколи не доведеться лікувати або видаляти.

Деякі люди вважають верхні ікла особливими зубами і хочуть їх наростити. Така процедура вимагає величезної рішучості, проте збільшена висота коронки іколів може негативно позначитися на жувальній здатності.

Жувальні зуби

До них відносять малі корінні зуби – премоляри, а також великі корінні зуби – моляри. Вони несуть найбільше навантаження у процесі жування. Премоляри і моляри найбільш пристосовані до пережовування їжі, оскільки більш масивні за своєю структурою і мають горбисту жувальну поверхню. Жувальні зуби більше за інших схильні до карієсу і пульпіту, у практиці стоматологів зазначено, що на них найчастіше доводиться встановлювати зубні коронки, а часом навіть міст із металокераміки.

Зуби мудрості

Так називають крайні моляри, восьмі зуби від центру, розташовані на рівні кореня язика. Усього зубів мудрості чотири – вони розташовані з кожного боку зубного ряду на обох щелепах. Свою назву зуби мудрості одержали внаслідок пізнього прорізування серед решти постійних зубів, що відбувається вже у зрілому віці. У деяких людей зуби мудрості можуть не прорізатися за все життя або не повністю прорізатися.

При прорізуванні третіх молярів можуть виникнути болючі відчуття через нестачу місця на щелепі. Якщо зуб мудрості росте в неправильному положенні і тисне на сусідній зуб, то вдаються до хірургічного втручання.

Вивченням зубів займається спеціальна наука стоматологія, а лікують зуби та захворювання порожнини рота лікарі-стоматологи різних спеціалізацій: терапевти, ортопеди, хірурги, пародонтологи, ортодонти, гігієністи.

Щира і відкрита посмішка всім личить. А ще вона свідчить про відсутність проблем у житті людини, натякає на її успішність і схиляє до неї оточуючих. Часто одна посмішка круто змінює чиюсь долю та навіть життя. Але щоб мати можливість продемонструвати всю чарівність, потрібно бути повністю впевненим у красі зубів. Адже неможливо привабливо посміхнутися, не оголивши при цьому їх. Часто не дають людині розкритися, бути вільною та щирою у прояві своїх емоцій. Це накладає негативний відбиток з його характері і поведінка, змушує бути стриманим і малообщительным, що сприяє ні успішної кар'єрі, ні особистим відносинам.

Сьогоднішня стоматологія досягла вже таких висот, що може швидко та легко виправити цей недолік та повернути вам радість життя. Повна реставрація зараз не тільки можлива, а й бажана. Нинішня стоматологія цілком успішно займається різними способами відновлення. Вона широко рекомендує цей вид послуг усім, хто має проблеми із зубами. І хоча для краси посмішки важливіші передні, для забезпечення життєвих функцій все ж таки необхідно подбати і про здоров'я більш прихованих жувальних молярів.

У цій статті розглянемо, що являє собою жувальний зуб. Також ми дізнаємось, які є способи його відновлення. Крім цього, дамо поради щодо догляду за вже відновленими. Сподіваємось, що ці рекомендації допоможуть вам на довгі роки їх зберегти.

Функції даних зубів та можливості відновлення

Глибоко прихований у ротовій порожнині жувальний зуб (фото для наочності представлено у статті вище) є міцною основою всього ряду. Його функціональне призначення ретельно перемелювати шматочки їжі для кращого засвоєння її організмом. І це вкрай важливо, щоб жувальні зуби могли якісно та повноцінно виконувати свою щоденну працю. Від якості пережовування поживних елементів залежить правильна робота всіх систем та органів людини. Шлунково-кишкові проблеми, які неодмінно виникають при поганому виконанні жувальних функцій, негайно відбиваються не тільки на злагодженості роботи внутрішніх органів, а й на стані шкіри, волосся, нігтів. Вони навіть негативно впливають характер. Так що людина, яка дбає про своє здоров'я, повинна містити моляри в повному порядку.

Як правило, на кожен жувальний зуб щодня припадає чимало навантаження. Це три рази харчування на день, не рахуючи перекусів і різних снеків, якими ми часто супроводжуємо перегляд кінофільмів та спортивних передач, довготривале сидіння за комп'ютером, спілкування з друзями. Різні насіння, сухарики, горішки та інші смаколики, які не вважаються за їжу, проте багаторазово збільшують інтенсивність роботи заднього ряду зубів. Вони призводять до передчасного зношування та руйнування молярів.

В ідеалі жувальний ряд складається із п'яти здорових повноцінних зубів. Вони розташовуються відразу після ікла в глибині ротового простору, дзеркально в обидві сторони у щелепі верхньої та нижньої. Кожен жувальний зуб має своє призначення. Праворуч і ліворуч від іклів розташовуються по два малі — премоляри — і по три моляри — це великі жувальні. Крайній жувальний кожній верхній і нижній стороні щелепи називається зубом мудрості. Він завдає багато клопоту своєму власнику, і для його збереження та лікування існує особливий підхід, про який ми також поговоримо далі у статті.

Коли хоча б один із ряду жувальних зубів приходить у непридатність, порушується весь налагоджений процес перемелювання їжі. Подібне вже є сигналом того, що потрібно подбати про його лікування. Тому обов'язково варто звернутися до клініки до кваліфікованого лікаря-стоматолога. Відзначимо, що чим швидше відновить свої функції жувальний зуб (відгуки про процедуру нижче), тим довше і бездоганніше працюватиме весь механізм травлення. Помилково думати, що для їди достатньо мати здоровий передній ряд зубів для відкушування, якість пережовування особливої ролі не відіграє.

Відсутній зуб. Негативний вплив на організм людини

Відсутність жувальних зубів дуже негативно впливає на людину. Серед негативних моментів такі:

порушена якість пережовування забезпечує значне навантаження у шлунково-кишковому тракті, змушує відмовлятися від необхідних організму корисних продуктів, формує дефіцит важливих речовин та вітамінів;
нестача корисних речовин викликає неполадки у роботі інших внутрішніх органів, особливо печінки, нирок та кровотворних органів, що суттєво знижує імунітет людини;
страждають передні зуби, які не призначені для високих навантажень і тому швидко руйнуються, крім того, це призводить до розм'якшення кістки навколо зубів, і вони стають слабкими та рухливими.

З цього видно, наскільки важливо, щоб жувальна поверхня зубів утримувалась у бойовому порядку та своєчасно відновлювалася для повноцінного виконання своїх основних функцій. Які є способи ефективно оновити зубний ряд?

Коронки для протезування зубів

Ще на початку вісімнадцятого століття для лікування та збереження зіпсованих зубів став застосовуватися новаторський на ті далекі часи спосіб. Нині ми про нього розповімо. Тоді хворий зуб покривався золотим ковпачком, зверху якого наносився тонкий шар фосфору. Таким був початок епохи протезування зубів. Сьогодні зубні коронки використовуються дуже широко, а вибір матеріалу став набагато багатшим і різноманітнішим. У такій кількості різноманітних пропозицій важко зрозуміти одразу, які зуби ставлять на жувальні зуби. У наш час у великому ході такі перевірені та ефективні матеріали, як метали, кераміка, високоміцні сталеві сплави. Кожен з них має свої позитивні та негативні сторони, про що ми й поговоримо нижче.

Кожному, хто вирішив звернутися до фахівців щодо відновлення, бажано знати, яку коронку краще ставити на жувальний зуб. Це питання далеко не пусте. Оскільки нема рації витрачатися на дорогі гарні коронки, коли їх все одно ніхто не побачить. Головні вимоги до зубних коронок жувального ряду – щоб вони були міцними та зручними. За допомогою встановлення зубних коронок можна виправити пошкодження зубної поверхні та надати зубам естетичного вигляду. Крім того, якісні та правильно підібрані коронки здатні пережовувати та розкушувати їжу анітрохи не гірше за натуральні зуби.

Супутнє фактори при виборі коронки

Щоб дізнатись, які зуби ставлять на жувальні зуби, найкраще записатися на консультацію до стоматолога. Він і познайомить вас із сучасними тенденціями у протезуванні зубів та запропонує прийнятні варіанти саме для вашого випадку. Фахівцеві для вибору варіантів протезування доведеться провести ретельний огляд зубів, зробити знімок та врахувати безліч супутніх умов, таких як:

наскільки зіпсований зуб;
чи можна його відновити;
який спосіб санації застосувати;
наскільки міцні живі стінки зуба, щоб витримати той чи інший спосіб протезування;
платоспроможність пацієнта.

Види

Щоб дізнатися, які зуби краще ставити на жувальні зуби, слід уявляти, які взагалі бувають коронки. У сучасній стоматології використовують для протезування зубів кілька видів коронок:

Металеві – дуже міцні та надійні, витримують великі навантаження і служать досить довго – понад десять років. При їх установці зубна тканина сточується мінімально, і це великої шкоди здоровим тканинам не завдає. До того ж вартість таких коронок є цілком прийнятною і підйомною для більшості населення.
Металокерамічні - теж дуже міцні через те, що в них застосовується металевий каркас, покритий керамічним облицюванням, що надає протезам красивого і природного вигляду. Але вони значно дорожчі за металеві коронки, і щоб їх встановити, доведеться спиляти досить багато здорового зубного матеріалу.
Керамічні безметалові – дуже міцні та міцні, до того ж ще мають гарний зовнішній вигляд. Оскільки кераміка пропускає світло, коронки практично не можна відрізнити від рідних зубів. Вони дуже дорогі та переважно застосовуються на передніх зубах у зоні посмішки. При цьому для встановлення знімається ще більша частина зуба.

Особливості вибору коронок

Часто застосовуються комбіновані зубні конструкції, якщо реконструкції підлягають передні і жувальні. Передні, як правило, роблять із дорогої кераміки, щоб можна було блищати сліпучою посмішкою, або з більш демократичною за ціною металокераміки. Для нижніх жувальних зубів краще металокераміка. Вона досить міцна, щоб витримати високі навантаження. При цьому металокераміка досить гарна, щоб не входити у різкий дисонанс із передніми зубами. До того ж, при досить широкій посмішці нижні жувальні зуби більш відкриті, ніж верхні. Подібне може позначитися на якості посмішки.

З метою розумної економії верхні жувальні зуби можуть бути виконані як із металокераміки, так і з металу. Або перший після ікла премоляр можна зробити з металокераміки, а ряд, що залишився, зробити металевим. При такому підході зуби під час опилювання постраждають мінімально, а металеві коронки будуть сидіти міцно і відмінно виконувати свою функцію, не світячись при розмові та посмішці. Торкнувшись питання протезування, слід докладніше розглянути кожен із видів і розібратися в тому, які зуби краще ставити на жувальні зуби.

Особливості різних коронок. Які з них найкраще підійдуть?

При великому виборі коронок у кожної з них є і позитивні сторони, деякі недоліки. Розглянемо докладніше їх характеристики та особливості, щоб отримати можливість вибрати найкращі коронки на жувальні зуби.

Коронки металеві можуть виконуватися з множини металів - титану, золота, платини, сталі або сплаву срібла з паладієм. До їх переваг належить висока міцність та довговічність, стійкість до великих навантажень при інтенсивному жуванні. Це найстаріший і давно практикований стоматологами спосіб протезування зубів. В даний час він хоч і добряче застарів, але все ж таки використовується дуже часто через свою дешевизну. З металів виготовляють або цілі мости, які, може, не відрізняються особливою красою, але цілком надійні в користуванні і не вимагають особливого догляду. Часто застосовуються литі хромо-кобальтові коронки, які кольором схожі на полірований метал і можуть бути облагороджені золотим напиленням. Однією з переваг такого методу протезування є щадний спосіб обробки живого зуба, а до недоліків можна віднести лише не дуже естетичний зовнішній вигляд.

Інший досить економічний спосіб протезування – металопластмаса. Такі коронки складаються з міцної металевої основи, яка покривається для естетики пластиком. Цей вид зубної коронки не дуже бажаний для жувального зуба, бо мало міцний і довговічний - пластик відпадає, і зуб втрачає привабливість. Найчастіше металопластмасу застосовують для тимчасових зубів. Вони легкі та зручні при імплантації в один етап із негайними навантаженнями.

Якщо говорити про те, яка коронка краще на жувальний зуб, то оптимальним способом бачиться установка металокераміки. У неї теж металева основа, але покрита вона керамічним матеріалом. Ці найчастіше використовуються в жувальній зоні. Виглядають вони дуже естетично, та й навантаження можуть нести чималі, тому є добрим вибором для встановлення протезів на далеких жувальних зубах. При цьому металокераміка налічує багато різноманітних відтінків, які можна успішно підібрати під колір рідних зубів. З недоліків слід зазначити досить велику втрату живої тканини зуба при спилюванні під установку металокераміки.

Якщо вас цікавить, яка коронка краще на жувальний зуб у разі наявності у клієнта алергії на компоненти металокерамічних протезів, то можна їх з успіхом замінити на чисто керамічні. Безметалові зубні протези виготовляють із кераміки, діоксиду цирконію та оксиду алюмінію. створюють шляхом пресування, що дозволяє значно збільшити їхню міцність і виключити крихкість, властиву раніше порцеляновим коронкам. Для її обробки застосовуються новітні технічні досягнення – комп'ютерне моделювання та 3D-фрезерування. Це дає високу точність виробу і дозволяє менше сточувати живий зуб при встановленні. Ще більшу міцність мають коронки з діоксиду цирконію та оксиду алюмінію, які теж відпрацьовуються методом комп'ютерного моделювання та ідеально відтворюють задані форми.

Для людини, не стиснутої в засобах, найкращим варіантом покриття жувальних зубів стане керамічна коронка з діоксиду цирконію, який має великий запас міцності і зовсім не відрізняється за кольором від інших зубів. Це найвдаліше рішення для всього ряду, якщо в ньому зіпсовано кілька зубів. Найкращий міст на жувальні зуби вийде саме з цього матеріалу. Але якщо потрібно накрити лише один зуб, діоксид цирконію поступається місцем пресованій кераміці. До недоліків цієї групи коронок слід віднести їхню високу вартість і можливість утворення незначних сколів.

Розібравшись із тим, які коронки ставлять на жувальні зуби, слід приділити увагу існуючим методикам відновлення. Наведемо деякі з методик, що діють у нинішній стоматології.

Існуючі методики відновлення зубів

Приступаючи до лікування зуба, будь-який стоматолог прагне його всіма можливими способами зберегти. Він призначає комплексне лікування, зупиняє запальні процеси та пломбує порожнину пролікованого зуба. Але щоб зуб довше залишався здоровим, його зазвичай накривають коронкою. Однак далеко не завжди його можна врятувати, тому його видаляють, позбавляючи зубний ряд колишньої краси. Як вирішити проблему відсутності зубів? На даному етапі розвитку стоматології існує три методи, за допомогою яких можна ефективно відновити втрачений зуб або навіть цілий їх ряд. До них відносяться:

знімне протезування;
встановлення постійного зубного протеза;
імплантація зуба.

На користь якої з методик робити вибір, вирішувати самому клієнту, і тут крім інших аргументів неабияку роль відіграватиме і вартість кожного з видів протезування.

Знімне протезування

Знімне протезування - найдоступніший за ціною вид відновлення втрачених зубів, особливо, коли їх багато. Він є пластмасовою ясна з акрилу, на якій кріпляться коронки, що виконують функції зубів. Зазвичай вони виготовляються із цільної кераміки. Цими штучними зубами можна замінити як всю щелепу, так і окрему ділянку зубного ряду. У першому випадку штучна ясна прилипатиме до натуральної, у другому — кріпитиметься до живих зубів гачками. Ціна їх невелика, що є скоріше гідністю, але з такими протезами немає відчуття комфорту, та й про естетику годі й говорити.

Знімні і можуть вислизнути мимоволі з рота, поставивши в незручне становище свого власника. До того ж навантаження, що припадає на ясна, уповільнює обмінні процеси і кісткова тканина починає скорочуватися в розмірах.

Постійне протезування

Постійне протезування краще і доречно, якщо жива ще досить велика частина тканини, на яку і встановлюють зубний протез. Якщо зуб або кілька зубів відсутні, як протез застосовується зубний міст, коли кілька коронок складають єдину конструкцію і кріпляться до здорових зубів по обидва боки. Мости застосовують у разі відсутності одного, двох чи трьох зубів поспіль. При цьому живі зуби, на які спирається бруківка, підлягають сильному обточуванню для того, щоб на них надіти коронки по краях моста. Недоліки – слабкість моста за відсутності двох чи трьох зубів. Такий довгий міст не призначений для великих жувальних навантажень і може зламатися, тоді опорні зуби доведеться протезувати заново.

Метод імплантації

Нещодавно став популярним і широко застосовуваним метод імплантації, який гарантує високу якість і довговічність вживленого зуба. Цей метод заснований на встановленні штучного коріння з металу, на якому фіксується зубний протез. Фактично імплант жувального зуба є тим самим знімним протезом чи зубним мостом, але із суттєвою різницею – відновлення припадає не лише на зуб, а й на корінь. Таке протезування не перешкоджає обмінним процесам та повністю забезпечує нормальне функціонування кісткової тканини. У класичному варіанті імплант жувального зуба кращий, коли відновлення потрібно 1-2 зубам, найчастіше у передній зоні, де зовнішній вигляд відіграє величезну роль.

Проте імплантація — це дуже довгий і кропіткий процес, оскільки можуть бути протипоказання. Якщо кісткової тканини буде недостатньо для якісної установки імпланту, її нарощуватимуть, і для продовження установки доведеться чекати 4-6 місяців, поки не заживе місце операції. Встановлення імпланту відбувається із застосуванням анестезії та триває близько півгодини. Сам процес виглядає так: надрізається ясна, оголюється кісткова тканина, в ній робиться отвір, в який і вживляється імплант, покритий кістковою стружкою. На ясна накладають шов, відводять на процес загоєння 3-5 місяців.

Процедура зміни зубів у дітей

Усі знають, що у певному віці молочні зубки дитини змінюються на корінні. Коли з'являються жувальні зуби у дітей? Перші корінні починають різатися у віці 5-6 років. Це так званий шостий зуб, або перший із молярів. У процесі прорізування відбувається розсмоктування коренів молочних зубів - різців, бічних різців, а в 6-7 років і перших дитячих молярів.

У 7-8 років розсмоктується коріння других молярів разом із іклами, триває це близько трьох років. У 9-11 років на місці перших дитячих молярів прокльовуються перші дорослі премоляри. У 10-12 років перші премоляри виростають, і починається прорізування других премолярів. Спочатку все це відбувається у нижній щелепі, потім у верхній. Останні зуби, які з'являються у дитячому віці, це другі моляри, "сімки", і відбувається це з 12 до 13 років. Треті ж моляри – зуби мудрості – з'являються значно пізніше, після сімнадцяти років.

Після того як була проведена процедура відновлення зубів, слід дотримуватися деяких правил:

не вживати в перші три дні барвники, такі як чай і кава, а також газовану солодку воду, оскільки це може змінити колір встановлених протезів;
користуйтеся зубами обережно, не давайте їм надмірних навантажень, розгризаючи горіхи чи кісточки, відкриваючи кришечки біля пляшок;
стежте за гігієною рота та ходите на профілактичний огляд раз на півроку;
приділяйте увагу догляду за коронками, він нескладний: це зубна нитка, щітка та паста, які слід використовувати після кожного їди.

Невеликий висновок

Ми детально розглянули інформацію про відновлення жувальних функцій зубів. Тепер ви можете усвідомити для себе плюси та мінуси протезування, завдяки чому станете дбайливіше поводитися з власними зубами, щоб вони довше залишалися здоровими.

(розповідає стоматолог Борис Яколевич Левін)

Кожен зуб індивідуальний і незамінний

Давайте розберемося, як улаштовані зуби. Почнемо з того, що зуби схожі один на одного лише на перший погляд. Насправді, кожен зуб має яскраво виражену індивідуальність.

Подивіться на ваші пальці. Адже вам і на думку не спаде, що всі вони однакові і взаємозамінні. Те, що ви зможете зробити великим пальцем, ви ледве зможете зробити мізинцем. Те саме з зубами.

Нумерація зубів у стоматологів

Всім вам, мабуть, відома нумерація зубів у стоматології. Зуби відлічуються від середини зубного ряду вправо та вліво. Якщо хочуть чітко визначити зуб, то кажуть, наприклад: права четвірка на верхній щелепі.

Призначення передніх зубів

Фронтальні або передні зуби, тобто перший та другий – це ріжучі зуби. Призначення передніх зубів зрозуміло — це дуже розумно сконструйовані кусачки, які помістила природа в наш рот.

Призначення ікол

Треті зуби - це ікла, які дісталися нам від далеких предків і є найпотужнішими серед наших зубів. Їхнє призначення — розривати їжу. У сучасної людини ікла виконують особливу місію, про яку поговоримо пізніше.

Призначення жувальних зубів

Жувальні зуби - це жорна, які покликані перемелювати їжу, перш ніж вона потрапить в організм, щоб забезпечити нормальне травлення.

Кожен зуб має своє завдання і видаляти його можна лише у крайньому випадку.

Навіть після цих загальних фактів ставати ясно, як не має рацію та людина, яка воліє видалити зуб, ніж вилікувати. А втративши його, не поспішає зробити протез. Обов'язки та навантаження чітко розподілені між зубами. Кожен із ваших зубів має індивідуальну анатомічну форму, вивірену природою протягом десятка тисяч років.

Особливості форми жувального зуба, горбки

Ось, наприклад, жувальний зуб. У нього зверху — п'ять горбків: 3 спереду та 2 ззаду. Це дозволяє працювати з високою ефективністю. І якщо жувальний зуб вражений зверху, а таке, на жаль, трапляється занадто часто через ці западини між горбками, де накопичуються залишки їжі, які деякі недбайливі люди не поспішають видаляти, то не рідко доводиться відсікати цю верхню частину разом з горбками і замінювати її. пломбою.

Хороший лікар обов'язково подбає про підбір матеріалу для такої пломби, з урахуванням навантаження, яке на неї ляже, і особливо про відновлення форми горбків. Адже якщо цього не робити і просто створити якусь гладку поверхню, ККД такого зуба буде близько до нуля.

Роль іклів і шостих зубів у змиканні щелеп

Якщо шости зуби є обмежувачами при змиканні щелеп, то ікла виконують схожу роль у напрямку право-ліво.

Складна, вивірена тисячоліттями, форма іклів дозволяє їм ненав'язливо визначити межі руху щелеп. Ця чудово налагоджена і дуже складна система пов'язана з підкорюванням головного мозку. Втрата ікла може викликати дискомфорт, що постійно відчувається, тому що повторити форму і індивідуальність цього зуба дуже важко навіть самому майстерному протезисту.

Особливості кореневої частини різних видів зубів

Видима частина зуба називається коронкою. Однак у зубів є і коренева частина. У першого, другого і третього зуба - по одному кореню, у четвертого і п'ятого - один або два, у шостого і сьомого - два або три, а у восьмого зуба буває від одного до восьми коренів. Тому не дивуйтеся, що ціни на лікування каналів сильно змінюються. Різні зуби - різна кількість коренів, а отже, і каналів.

Дивитись відео: «Будова зуба, типи зубів, причини зубного болю»

Директор стоматологічного центру «Віта» Борис Якович Левін репрезентує передачу: будову зуба, типи зубів, причини зубного болю.

Плюси та мінуси: які коронки краще ставити на жувальні зуби?

Які коронки краще ставити на жувальні зуби – таке питання часто ставлять відвідувачі стоматологічного кабінету лікареві.

Використання штучної кірки є аналогом своєрідного зубного протеза. Їх можна встановлювати на постійний час або певний часовий проміжок.

Завдяки їм відновлюються втрачені жувальні функції на зруйнованих зубах. Крім цього, за допомогою штучних коронок можливе збереження правильності прикусу та покращення естетичного вигляду посмішки.

Відповідно до свого призначення виділяють опорні та відновлювальні штучні коронки.Розглянемо основні види штучних коронок і спробуємо розібратися, які з них найкраще підходять на жувальні зуби.

Види зубних коронок

Сучасна стоматологія зробила крок далеко вперед, завдяки чому сьогодні виробляється величезна кількість зубних коронок, що відповідають не тільки запитам лікарів, але і бажанням пацієнтів. Познайомимося з основними:

Металеві зубні коронки

Цей вид штучних коронок називають ще й суцільнометалевими, відповідно до використовуваної технології їх виготовлення.

До складу таких коронок входять сплави, що включають неблагородні і благородні метали.

Згідно з методикою виготовлення металеві протези поділяють на такі види:

У штампованих коронок основою є спеціальні заготовки, що є диски чи гільзи.Саме ці частини штампують між собою внаслідок чого виходять штамповані зубні коронки.

Для литих коронок характерна металева виливка із задіянням попередньо підготовленої форми.

Так як суто металеві протези мають не найприємніший зовнішній вигляд, а популярність серед населення сильно впала.

Використання металевих коронок на зруйнованих зубах відрізняється великим комфортом та довговічністю. Також дані конструкції практично не заважають здоровим зубам, що стоять поруч. З часом дані конструкції практично не піддаються корозії, чим може похвалитися не кожен матеріал.

Багато людей встановлюють такі коронки саме на жувальні зуби, оскільки вони стійкі до багатьох видів впливу та практично непомітні у задній області рота.

На сьогоднішній день металеві протези зубів можуть виготовляти з наступних металів:

Серед дорогоцінних металів особливою популярністю користується золото та срібно-палладієвий склад.

Золоті металеві коронки мають у своєму складі кілька домішок, що надають виробу міцність. Необхідність такого з'єднання пов'язана з фізичними властивостями золота, яке є дуже недовговічним і м'яким. Проте протези з дорогоцінних металів відрізняються підвищеним рівнем гіпоалергенності.

Серед виробів із не дорогоцінних металів варто відзначити коронки, що містять у своєму складі такі хімічні елементи:
Кобальт;
Хром;

Сталь із золотим напиленням.

Зазначені конструкції можуть бути десятиліттями і майже деформуються у процесі жування.

Металокераміка

Металокерамічні конструкції відрізняються красивими естетичними якостями та високим коефіцієнтом міцності. У складі таких коронок є основа з металу покрита керамікою.

Зазначені довговічні конструкції можуть прослужити не менше десятка років, зовні ні чим не відрізняючись від зубів. Естетичність металокерамічних коронок помітно поступається естетичності конструкцій, у складі яких практично немає металевих складових.

При виготовленні металокерамічних конструкцій можуть використовуватись такі склади:. Надійність таких конструкцій одна з найвищих, але зовнішні показники бажають кращого. Також ці коронки можуть бути причиною розвитку деяких алергічних реакцій, тому такі протези встановлюють не всім категоріям громадян.
Дорогоцінні метали на основі паладію, платини та золота. Базовий матеріал таких конструкцій надає протезам деяку жовтизну, що робить їх природнішими на зубах. За рахунок цього ці конструкції користуються великою популярністю і часто використовуються в процесі протезування зубів переднього ряду.

Естетична реставрація передніх зубів на сьогоднішній день проводиться з використанням сучасних методик та матеріалів. Реставрація зубів композитним матеріалом – це новий напрямок у стоматології. Найбільш високими естетичними показниками має реставрація зубів вінірами.

Безметалева кераміка

Коронки з безметалової кераміки мають високий показник естетичності. Зовні такі конструкції практично не відрізняються від природних зубів.

Протези на основі безметалової кераміки можуть бути виготовлені з наступних матеріалів:

Цирконієвий діоксид надає конструкціям додаткової міцності, завдяки чому їх можна сміливо використовувати протягом двадцяти років. Також дані протези абсолютно біосумісні, чим може похвалитися не кожен склад.
Алюмінієві оксиди. Ці зубні протези мають світле забарвлення за рахунок чого у них з'являються великі переваги в естетичному плані. Міцність цих коронок не найвища, але може сміливо використовуватись при відновленні переднього зубного ряду. На корінні зуби, де переважає жувальна функція, такі конструкції краще не ставити. Використання алюмінієвих оксидів у складі цих коронок робить всю конструкцію біоалергенною.
Порцеляна (пресована кераміка).Конструкції цього складу відрізняються найвищими естетичними властивостями, але мають високий показник крихкості. Використовувати порцелянові протези на жувальних зубах не бажано. Цей матеріал найчастіше використовується в естетичній реставрації за допомогою фарфорових вінірів.

Металопластмаса

Металопластмасові протези є одним із видів економічного протезування.

Металеву основу таких конструкцій становлять атоми недорогих металів.

У більшості випадків використовують сплави на основі таких елементів:

Гідності й недоліки

Кожен вид коронок незалежно від його складу має свої переваги і недоліки. Розглянемо ці сторони у наступних різновидів зубних протезів:

Металеві коронки

На сьогоднішній день даний вид зубних протезів вважається застарілим та непопулярним.

Перевагами цих коронок є:

Чи не ушкоджують цілісності сусідніх зубів;
Довговічні;
Не дорого коштують;
Зносостійкі;
Високоміцні.

Недоліками металевих зубних протезів є:

Неточне змикання із зубом (штамповані конструкції) з подальшим його руйнуванням;
Непривабливий вигляд.

Металокерамічні протези

Дані конструкції часто використовують з метою протезування корінних і передніх зубів, так як вони мають відмінні естетичні якості і достатній показник міцності. Основними перевагами коронок з металокераміки є:

Довгий термін експлуатації;
Доступність ціни;
Висока міцність конструкції;
Приємний естетичний вигляд.

Недоліками протезів виступають:

Рідкісне переглядання у ясен металевої основи;
Зношування зубів протилежного ряду;
Необхідність депульпування;
Велике шліфування зуба при встановленні.

Безметалеві керамічні коронки

Даний вид зубних протезів може бути виготовлений з різних матеріалів. Міцність таких конструкцій не найвища, тому їх не рекомендується ставити на корінні жувальні зуби. Керамічна реставрація зубів використовується для маскування сколів та сильних пошкоджень коронок, поверхня штучного матеріалу не відрізняється від натуральних зубів.

Головними достоїнствами таких коронок є:

Прекрасна сумісність без розвитку алергії та запальних процесів;
Довгий термін служби;
Прекрасні естетичні властивості, що практично не відрізняються за зовнішніми ознаками від природних зубів.

Недоліками таких конструкцій є:

Велика ймовірність утворення сколів;
Висока вартість.

Металопластмасові коронки.

Зазначені конструкції виготовляють з урахуванням різних сплавів. Переваги таких коронок:

Естетичність;
Доступність у ціні.

Чи не довговічні;
Чи не міцні;
Викликають подразнення окремих ділянок ясен;
Алергенні.

Які коронки краще поставити на жувальні зуби?

Отже, що найкраще підходить для протезування корінних (жувальних) зубів? Актуальність цього питання дуже велика, оскільки велика кількість людей щодня стикаються з цією проблемою. Для відповіді це питання варто зважити все «за» і «проти».

По-перше, згідно з анатомічною будовою жувальні зуби позбавлені здатності проявлятися на увазі при розмові та посмішці. Значить, сюди можна поставити протези не з найдорожчого матеріалу, тому що естетичні характеристики для корінних зубів є визначальними.

По-друге, корінні зуби виконують складну жувальну функцію, яка потребує великого відсотка міцності. Отже, на жувальні зуби найкраще встановлювати конструкції із високим показником міцності.

Згідно з наведеними вище твердженнями, можна сміливо виключити зі списку претендентів на корінні зуби коронки із цирконієвого оксиду та цільної кераміки.

Особливу увагу варто приділити металокерамічним протезам, оскільки вони є високоміцними і мають не високу вартість.

Також дані конструкції дуже інертні і подібні до природного забарвлення природних зубів.

Ще однією перевагою коронок із металокераміки є великий термін експлуатації.

При правильному догляді та встановленні такі протези можуть прослужити щонайменше п'ятнадцять років. Металокерамічні конструкції мають деякі мінуси. Наприклад, такі протези прискорюють процес стирання прилеглих зубів з іншого матеріалу.

Вибираючи протези на корінні зуби, варто дослухатися думки фахівців, які зможуть підібрати найбільш оптимальний варіант для кожних конкретних умов. У деяких випадках не рекомендується економити на матеріалах коронок, адже, як відомо, «скупий платить двічі».

Корисне відео:

Детально про види протезування - зубні мости та окремі коронки, переваги і недоліки матеріалів а також про тонкощі установки, розповідає фахівець:

Як правильно вибрати імпланти пацієнту на жувальні зуби?

Людей, які втратили окремі одиниці в ряду, непокоїть питання, які імпланти краще ставити на жувальні зуби? Перерахуємо рейтинг найякісніших та надамо відгуки пацієнтів, які вже на своєму досвіді відчули різницю в якості та виробниках.

Втрата будь-якої функціональної одиниці в роті веде до значного погіршення загального стану здоров'я і особливо зовнішнього вигляду особи. Тому дуже важливо своєчасно звернутися до професіоналів та встановити імпланти для відновлення зубного ряду.

Особливості імплантації жувальних зубів

Потрібно розуміти, що бічна сторона відповідає за високі навантаження. Встановлено, що людська щелепа здатна витримати 30-50 кілограмів, що вимагає від кожної одиниці особливих характеристик міцності. При втраті будь-якої з них слід грамотно підійти до вибору елемента, що замінює.

Жувальні зуби у стоматології називаються молярами та премолярами. Усього на здоровій щелепі дорослої людини таких налічується 20 штук. І лише за повному їх наявності можна з упевненістю говорити, щоб вони виконували все покладені природою функції. Основна – ретельна обробка їжі.

Але ці ж одиниці, хоч і є найміцнішими і найсильнішими, все ж таки найбільш схильні до руйнування. Через те, що тут багато важкодоступних місць, у них накопичуються залишки їжі, які людина не завжди здатна самостійно якісно очистити під час щоденних гігієнічних процедур. Таким чином, бактерії активно розмножуються і швидко призводять до карієсу та подальшої втрати саме жувальних одиниць.

При їх заміні варто відзначити такі важливі особливості, на які слід звернути увагу до стоматолога та пацієнта:

При імплантації верхніх жувальних зубів потрібно пам'ятати про близькість гайморових пазух, тому часто потрібне проведення супутньої процедури – синус-ліфтингу. Для цього піднімають одну з стінок і вживлюють досить кісткового матеріалу для установки потрібного імпланта. Така процедура вимагає від фахівця хороших навичок та досвіду.
Нижні жувальні моляри та премоляри відрізняються простотою розташування та легшими у заміщенні. Але якщо кісткової тканини недостатньо для їхньої повноцінної фіксації, то, можливо, також буде потрібно проведення пластики.

Чи ставлять імпланти на жувальні зуби?

Раз із цим питанням виникає безліч нюансів та складнощів, може, немає сенсу ставити штучне коріння та коронки на бічну сторону щелепи? Чи не простіше обійтись альтернативними способами протезування? Звичайно, ні. Імпланти краще ставити навіть на жувальний бік, тому що сучасні їх моделі досить міцні та здатні витримати високе навантаження тривалий період.

Виробники пропонують різні варіації матеріалів для штифта, його обробку і покриття для кращої остеоінтеграції, а також розміри, діаметри і форми стрижня. Весь цей асортимент створюється для того, щоб мати можливість підібрати підходящі вироби під кожен конкретний випадок імплантації.

При втраті навіть однієї одиниці в ряді та відсутності адекватної заміни в короткий термін починають виявлятися такі неприємні наслідки:

Значно погіршується обробка їжі, що призводить до захворювань шлунково-кишкового тракту.
Западають щоки та змінюється овал обличчя, з'являються зморшки.
Відбувається зсув сусідніх зубів та порушується їх правильне розміщення.
Стрімко зменшується альвеолярний гребінь, що невдовзі призведе до неможливості проведення імплантації та необхідності проводити кісткову пластику.

Все це відображається на зовнішньому вигляді, внутрішніх відчуттях і змушує людину відчути себе старою раніше. У деяких випадках навіть погіршується дикція та з'являється сором'язливість, що веде до зниження соціальної активності.

Показанням до імплантації на жувальні зуби стає втрата будь-якої кількості одиниць у ряду. А ось протипоказань набагато більше. Це:

онкозахворювання;
проблеми у роботі нервової системи;
інфекції та запалення в ротовій порожнині, які спочатку потрібно пролікувати;
нестача кісткової тканини, що потребує проведення пластики;
наявність системних захворювань - цукрового діабету, проблеми з серцем, нирками, недостатня згортання крові, різні інфекції;
зниження імунітету з будь-якої причини;
період вагітності;
дитячий вік до 18 років;
бруксизм;
деформації щелепи та деякі форми прикусу;
такі шкідливі звички, як куріння;
погана гігієна ротової порожнини та ін.

Які краще обрати пацієнтові?

Щоб визначитися з тим, які вироби найкращі, потрібно спочатку зайнятися пошуком досвідченого лікаря, який відповідально ставиться до своєї роботи. Саме через помилки фахівців відбуваються невдалі операції, що призводять до відторгнення та інших неприємних наслідків.

Тільки проконсультувавшись із добрим фахівцем, можна говорити про вибір відповідних імплантів. При цьому слід звертати увагу на такі фактори:

якість матеріалів та обробки стрижня;
рівень остеоінтеграції; швидкість приживлення штифта;
гарантії виробників;
передбачуваний термін експлуатації, перевірений експериментально, а ще краще – на досвіді інших пацієнтів;
співвідношення ціни та якості процедури;
довжина, форми та розміри конструкцій, доступні варіанти, що підходять під конкретний клінічний випадок;
естетичні характеристики зовнішнього вигляду штучної коронки

За досвідом безлічі клінік найкращими залишаються німецькі, швейцарські та австрійські виробники (Nobel, Straumann, Astra Tech та ін.). Хоча заради здешевлення вартості виробу можна вибрати досить добрі конструкції від вітчизняних, американських, корейських чи ізраїльських брендів. Важливо, щоб лікар, який займатиметься установкою, знав особливості обраного імпланту від виробника і вмів з ними працювати.

Вартість подібних виробів дуже відрізняється залежно від виробника. Один комплект може коштувати від 30 до 60 тисяч рублів, а то й більше. Але до загальної суми, яку доведеться заплатити за процедуру пацієнту, потрібно додати окремі нюанси:

вартість роботи спеціаліста;
додаткові елементи за потреби (наприклад, тимчасові коронки);
проведення кісткової пластики;
матеріал, з якого буде зроблена зовнішня частина виробу – метал, кераміка, цирконій та ін.

Відео: які імпланти краще вибрати?

Втративши корінний зуб, думала, що це не страшно. Адже його не видно, а отже, посмішка не постраждає. Але лікар переконав мене в тому, що навіть його заміна необхідна, тому що відсутність одиниці збоку веде до сумних наслідків. Довелося ставити імплант, добре, що я довго з цим не тягнула.

В аварії втратив зуб на жувальній стороні. Підходящу заміну вибирали ретельно, тому що тут потрібна особлива міцність та довжина стрижня. Зупинився на німецькій якості, хоч і за високою ціною. Зате вся процедура пройшла легко і виріб прижився без ускладнень.

Зі здоров'ям, а тим паче зубним, не стала б ризикувати ніколи. Тому вибираю лише перевірених виробників. Подруга якось вирішила заощадити і поставила корейські імпланти, в результаті рік не могла нормально харчуватися, тому що було багато побічних ефектів і довелося видаляти конструкцію, а м'які тканини довго заліковувати.

Які коронки краще ставити на зуби

У сфері стоматології існує два основних варіанти визначення терміну «коронка», один з яких має на увазі ту частину зуба, що знаходиться над поверхнею щелепної кістки. Що ж до другого типу, то цьому випадку аналогічним визначенням названо штучний елемент, основне призначення якого - відновлення і реставрація загубленої внаслідок негативних причин частини жувального елемента. Існує безліч матеріалів, за допомогою яких виготовляються коронки, і кожен з них має як переваги, так і деякі недоліки. Які коронки краще ставити на передні зуби, жувальні, корінні – суть цього питання потрібно розглянути детальніше.

Зубні коронки

Фотографія зубних коронок природного кольору для всіх видів зубів

Види коронок

Деякі види коронок

Як варіанти, які використовуються переважно, необхідно назвати такі види:

Пластмасові. Переважно коронки даного типу використовуються як часовий варіант, наприклад, після проведення процедури часткового видалення зуба до того моменту, поки будуть встановлені постійні штучні протези. Однак, існують елементи, виготовлені з використанням пластмаси, які використовуються для постійного протезування. Відповідно до питання: які зубні коронки краще для зубів, вказаний варіант краще відмістити відразу, так як пластмаса, що знаходиться в роті, цілком може виділяти досить шкідливі речовининавіть при використанні найбільш якісних матеріалів.
Золоті. Виготовлені з благородного металу елементи мають масу переваг: вони досить міцні, завдяки чому служать протягом досить тривалого періоду часу, не виділяють шкідливих домішок, надійно захищають залишкову частину зуба від негативних зовнішніх факторів, перешкоджають розвитку можливих запальних процесів. Але також є і суттєвий мінус – їх колір та зовнішній вигляд дуже відрізняється від натуральних жувальних елементів .
Металеві. Дані коронки мають той же набір плюсів, що й золоті, проте, їхня загальна вартість істотно нижча, до того ж вони набагато міцніші. Яку коронку краще поставити на жувальні зуби, якщо бюджет дещо обмежений? Відповідь очевидна - саме металеву.
Композитні. Вони досить міцні, мають цілком прийнятний зовнішній вигляд, досить важко їх відрізнити від власних елементів зубів. Тим не менш, чистка за допомогою щітки, пережовування досить твердих продуктів, а також механічний вплив іншого роду на такі елементи дуже негативний вплив, з часом призводячи до того, що поверхня коронки стає шорсткою і не естетичною.
Порцелянові. Цей матеріал недостатньо міцний, але має масу естетичних переваг. Переважно такі елементи встановлюються на зубах переднього ряду, що дозволяє зберегти природний зовнішній вигляд, а також уберегти матеріал від механічної дії.
Метал та порцеляна. Поєднання двох матеріалів дозволяє досягти міцності, довговічності, а також практично повністю відповідного натуральному зовнішньому вигляду. Встановлювати їх можна і на жувальні зуби.
Металокераміка. У списку коронок такі елементи протезування займають провідне місце, яка повністю заслужена. Вони повністю відповідають натуральному виду власних зубів, мають високий рівень міцності, не виділяють хімічних речовин, а також не потребують сильного пошкодження сусідніх зубів у ході проведення установки.

Коронки на задні зуби

Коронки для бічних зубів та їхній вид у роті

Металокераміка, що є каркасом з благородних металів, оброблений керамікою, набагато міцніша. Крім цього, такі коронки відповідають вимогам естетики. Якщо жувальний зуб, схильний до руйнування, потрапляє в зону видимості при посмішці, найкраще використовувати саме це поєднання.

Коронки на різці

Металокерамічні коронки для верхнього ряду зубів

Догляд за коронками

Незалежно від того, які коронки ставлять на жувальні зуби, або передні, слід пам'ятати про те, що будь-який штучний матеріал схильний до механічного впливу, який може істотно пошкодити його. Відповідно, не рекомендується гризти насіння, горішки, а також розмелювати іншу тверду їжу.

Альтернативні варіанти

Стучені зуби для встановлення на них коронок

Коли фахівці говорять про повноцінну посмішку, то вони мають на увазі не тільки її зовнішню досконалість, білизну та здоровий блиск, а й функціональність зубних рядів, їхню здатність виконувати своє основне призначення. Зокрема, для здоров'я всього організму в цілому, для підтримки молодості обличчя, для правильної дикції важливо, щоб у роті у нас знаходилися всі групи зубів: передні різці та ікла, премоляри та жувальні моляри. Тільки так можна забезпечити собі комфортне спілкування, харчування, чудовий настрій та навіть самопочуття.

Незважаючи на цей факт багато людей прагнуть при виникненні проблеми з зубами повернути естетику тільки переднім, розташованим у зоні видимості посмішки, але зовсім при цьому забувають про ті, які героїчно витримують навантаження і справляються з перемелювання їжі - адже вони непомітні оточуючим. У той час як їх руйнування або відсутність несе загрозу стану здоров'я і красі обличчя анітрохи не менше. Саме тому пропонуємо сьогодні торкнутися теми відновлення жувальних зубів.

Чому руйнуються жувальні зуби

За статистикою, руйнування схильні переважно передні, т.к. вони перебувають у менш захищеному становищі, менш міцні і страждають від різних травм чи зовсім поганих звичок, їх цілісність порушується тому, що людина використовує їх за призначенням. Наприклад, на постійній основі гризе нігті, насіння або перекушує нитки, що ще гірше, відкриває пляшки.

Що стосується жувальних, то вони дуже міцні, зносостійкі і беруть на себе основне навантаження в процесі пережовування їжі. Однак страждають в основному не від тиску і навантаження, а часто є «жертвами» гігієни порожнини рота, що несумлінно проводиться, каріозних руйнувань та їх ускладнень: пульпіту, періодонтиту.

Але навіть у людей, які проводять чистку щодня, виникають проблеми: до найдальших зубів складніше дістатися і прочистити всі анатомічні горбики, западинки та фісури (природні заглиблення). Як наслідок - залишки їжі і бактерії, що оселилися на них, починають запальний процес. При цьому, якщо людина не проходить профілактичні огляди, то й помітити карієс, що почався, саме на жувальних поверхнях складніше, адже в основному ми оцінюємо і уважно розглядаємо лише ті зуби, які розташовані в зоні видимості.

Іноді ситуація може мати і каріозний характер: гіпоплазія емалі, демінералізація, хвороби внутрішніх органів, відсутність вітамінів у раціоні харчування. Наприклад, цукровий діабет позначається на стані всіх зубів, точніше – ясен. Через порушення їхнього харчування відбувається дуже швидка атрофія зв'язкового апарату, через що зуби розхитуються і доводиться їх видаляти.

Коли потрібно відновлювати жувальні елементи

Будь-яке порушення цілісності, навіть найменші відколи, тріщини, маленькі та глибокі каріозні поразки є приводом для звернення до лікаря. Також потрібно негайно діяти у випадку, якщо вам з тих чи інших причин довелося вдатися до процедури видалення - вільне місце не повинно порожні довго, інакше сусідні зуби дуже швидко спробують його зайняти, почнуть зміщуватися, з'являться треми або великі проміжки, порушиться прикус і, відповідно , постраждає загальна гармонія особи, дасть збій правильне функціонування щелепно-лицьового апарату, відбудеться атрофія кістки на місці втрати.

Крім того, при втраті жувального елемента все навантаження, яке він повинен був приймати на себе, припаде на його «сусідів» – вони, відповідно, швидше зазнають руйнування і зносяться.

Важливо!Коли ви посміхаєтеся, зруйнованих жувальних поверхонь може бути непомітно оточуючим, але пам'ятайте, що естетична проблема, пов'язана з порушенням їхньої цілісності, не єдина. За відсутності заходів для відновлення ви отримуєте труднощі з харчуванням і безпосередньо з пережовуванням їжі, дискомфорт при попаданні залишків їжі в зруйновані карієсом порожнини та інші неприємності: збої в роботі органів травлення та їх захворювання, головний біль, проблеми з хребтом.

Чим раніше ви переймаєтеся питанням про те, як відновити жувальний зуб, тим більше шансів врятувати його на початковому етапі руйнування. Це також відіб'ється на фінансовій складовій, адже дешевше провести профілактику перших ушкоджень, ніж потім, наприклад, ставити коронку чи імплантат.

Загалом усі способи відновлення умовно можна розділити на кілька категорій: коли у роті присутній ваш рідний зуб із коренем і коли він піддався чи показаний до видалення. Пропонуємо розглянути кожен спосіб окремо.

Способи відновлення жувальних зубів, у яких збережено корінь, але зруйновано верхівку

Тут безліч варіантів, який з них застосувати вирішує лікар, який перед лікуванням збирає анамнез, визначає масштаб руйнівного процесу, робить рентгенографічне дослідження:

відновлення композитом: метод дуже простий, швидкий у виконанні та не витратний. Дозволяє вирішити проблему сколів, відновити анатомію та функцію. Процедура проводиться за одне відвідування стоматологічного кабінету, лікар пошарово наносить матеріал, що затвердіває під впливом світла, відновлюючи форму і найменші вади. Варіант підходить при незначних руйнуваннях, отриманих при травмуванні або внаслідок неглибокого карієсу,
нарощування на штифті: якщо коронка сильно зруйнована, а нерв видалений, всередину кореня ставиться металевий стрижень. Він є опорою для матеріалу, який замінить верхівку зуба. Зазвичай, це композит (див. попередній пункт). Варіант, чесно скажемо, не найкращий, тому що навантаження припадає тільки по тілу штифта, тому зуб досить швидко руйнується, але дешевий,
відновлення вкладками: тут варіантів є кілька. Перший – це вкладки, які лікарі умовно називають «класичними», вони є проміжною ланкою між звичайною пломбою та міцною коронкою. Вони є оптимальними для реставрації руйнувань коронкової частини. Другий – культові вкладки – вони допомагають зміцнити і коронкову частину, і коріння раніше депульпованого зуба. Культові вкладки можуть бути виконані з металу, кераміки або діоксиду цирконію, вони здатні суттєво продовжити термін служби зуба, а також точно відтворити його анатомічну форму. На відміну від звичайних пломб відрізняються підвищеною міцністю і справляються з будь-якими жувальними навантаженнями, на відміну від штифтів вкладки не призведуть до перелому кореневої частини,

відновлення коронками: якщо руйнування носять патологічний характер і становлять понад 50% від усього зуба, то сумувати також не варто. Сьогодні повернути його до повноцінного функціонування допоможуть міцні коронки. Щоправда, перед їх установкою доведеться «пожертвувати» нервом зуба і депульпувати його, зате такий захід допоможе продовжити його життя. Матеріали, з яких виконані коронки також порадують своєю різноманітністю на будь-який смак та гаманець – кераміка, метал, металокераміка, діоксид цирконію. Але коронкам знову ж таки потрібна опора - якщо тканин самого зуба недостатньо, ставиться штифт або культева вкладка. Він про них йшлося в попередніх пунктах.

При протезуванні жувальних зубів дуже важливо приділити увагу відновленню фісур – це природні заглиблення на жувальній поверхні зубів. Для того, щоб відбувалося правильне змикання двох щелеп і зубних рядів, було дотримано прикусу, а значить на зуби доводилося рівномірне навантаження. Так, як задумано було природою. Саме тому лікарі настільки скрупульозно проробляють горбики на зубах, а чи не роблять поверхні рівними.

Способи відновлення жувальних зубів, які були видалені

Тут все залежить від того, скільки дефектів має пацієнт. Розглянемо саме із цієї призми.

1. Поодинокі дефекти

Перший можливий варіант: можна вдатися до процедури мостоподібного протезування.

У цьому випадку лікар встановить незнімний мостоподібний протез, який утримуватиметься у роті за рахунок здорових сусідніх опор. Варіант підходить всім, хто бажає заощадити в даний момент і швидко отримати результат. Однак тим, хто розраховує на довготривалий ефект краще перед протезуванням обміркувати всі недоліки методу: зокрема, йдеться про те, що сильному навантаженню та обточуванню, а також депульпації доведеться піддати зуби, які виступатимуть як опори. Через це вони дуже швидко можуть стати непридатними, а після зняття «містка» доведеться вже замислюватися про відновлення не одного, а відразу трьох елементів ряду.

Другий можливий варіант: знімні протези.

Найприйнятніший – іммедіат-протез «метелика» з нейлону. Плюс: миттєве відновлення естетики, дешевизна. Мінус: із нею не можна буде повноцінно пережовувати їжу, т.к. сильного навантаження такий протез просто не в змозі витримати. Цей варіант хороший лише як тимчасовий.

Третій варіант: імплантація.

Пам'ятайте, що сьогодні існує можливість відразу відновити зуби, які були заплановані для видалення, якщо ви скористаєтеся методом одномоментної імплантації. Це унікальний шанс залишити кабінет лікаря «без втрат» і через короткий проміжок часу розпочати повноцінне харчування.

У тому випадку, коли жувальний зуб вже був видалений раніше, а ви тільки задумалися про імплантацію, то вам підійде двоетапний класичний протокол. Він, як правило, спочатку передбачає нарощування необхідного обсягу кісткової тканини (якщо зуба не було давно). По завершенні операції пацієнт має чекати тривалий реабілітаційний період (приблизно півроку) і вживлення штучних коренів, а ще через 3-6 місяців встановлення незнімного протезу.

На замітку!Сьогодні імпланти, навіть поодинокі, майже одразу навантажуються коронками. Щоправда, полегшеними. Але не у випадку з жувальними зубами. Тут навантаження на імплант давати не можна – інакше він зміщуватиметься. Тому все-таки доведеться обмежитися знімним протезом.

2. Множинні дефекти

Відновлення жувальної групи зубів слід проводити обов'язково. Адже чим більша кількість дефектів присутня, тим сильніше ускладнюються проблеми зі здоров'ям, харчуванням, травленням, спілкуванням, зовнішністю і так далі. Тим більше, що в наші дні зробити це просто, способів маса, головне – визначитися з вибором і не розчаруватися надалі. Тут можливі такі варіанти.

Перший варіант: знімні протези.

Ними непогано можна провести естетичне відновлення за дуже вигідним цінником - за одну щелепу ви віддасте при найекономнішому варіанті 10 тисяч рублів, при якісному і комфортному 50-70 тисяч рублів. Це можуть бути бюгельні конструкції, а ще краще - їх вдосконалені аналоги. Вибір можна зробити на користь акрилових або нейлонових моделей. Кріпляться вони на живих зубах і водночас на яснах. Правда, якщо їх немає тільки з одного боку, поставити такі конструкції, складно – їм просто нема за що триматися. Краще, якщо конструкція розрахована на весь ряд, навіть якщо передні залишилися (вони і збережуться – протез просто матиме перемичку).

Але що стосується функціональності, то знімні протези для жування не дуже підходять, адже вони досить швидко деформуються під впливом навантажень і навіть починають доставляти своєму власнику біль, дискомфорт. З ними процес харчування може стати дуже проблемним через рік після початку експлуатації. Чому так відбувається? Відповідь проста: в період їх носіння неминуче відбувається атрофія кісткової тканини щелепи, вона зменшується в обсязі, відповідно, конструкції все менш щільно прилягають до ясен і слизової оболонки, відходять від них.

Другий варіант: класична імплантація, коли протез ставиться пізніше.

Класика гарна своєю надійністю і справді чудовим результатом. Але пам'ятайте, що жувати за такого підходу, на жаль, можна буде розпочати не раніше 3-4 місяців після початку лікування. Чим пізніше ви звернулися до лікаря після видалення, тим довше доведеться лікуватися за термінами, витрачати місяці очікування та фінанси на кістковопластичні операції. Також доведеться почекати, якщо потрібно видалення - лунки повинні остаточно зажити перед процедурою вживлення штучного коріння.

Третій варіант: одноетапна імплантація, коли протез ставиться одразу.

Тут пацієнту представлений різноманітний перелік, які допоможуть повернути рядам цілісність за 3-5 днів. Кісткову пластику не доведеться проводити навіть тоді, коли втрата відбулася давно, а почати жувати новими зубами потрібно і можна буде миттєво після встановлення титанового коріння. Сегмент втрачених жувальних можна відновити за допомогою 3-4 спеціально розроблених під методи негайного навантаження імплантатів, які можуть бути односкладовими, наприклад, двоскладовими або .

На замітку!На верхній щелепі кістка сильніше зазнає атрофії у разі втрати зубного коріння, саме тому при реставраціях лікарі часто стикаються з її найсильнішою резорбцією. Але засмучуватися не потрібно, при втраті сегмента верхніх жувальних елементів проблема легко вирішується, наприклад, і застосуванням довгих вилицьових імплантатів, що монументально фіксуються за межами щелепи - в вилицьових відділах черепа. Якщо при цьому має місце кінцевий дефект, моделі комбінуються з класичними для кращого результату.

Тут важливо вибрати варіант, який повністю виправдає себе і дозволить дійсно повноцінно харчуватися, а не тільки мріяти про це. І природно, що в імплантації, зокрема, у одноетапних варіантів з негайною

«Проблема із зубами у мене була давно, спочатку втратила один знизу бічний, потім сусідній із ним. Робити нічого не поспішала, жувала на іншому боці, але після того, як ще два там втратила, вже реально виникли труднощі, було дуже важко їсти, та й взагалі завжди незручно. Пішла до лікаря і оскільки вже не протези, ні містки було не можна встановити, то був запропонований варіант імплантації, протез одягли відразу і сказали: їсти не бійся, можна жувати. Але я спершу злякалася. Страшно ж раптом випадуть ці імплантати. Лікаря запитаннями засинала, а він заспокоїв: у протезі металевий каркас, тож жувати можна сміливо. Крім того, саме протез уберігає імпланти від випадання та розхитування. А від жування ще й кістка швидше відновлюється, процес загоєння йде краще. Тож я дуже задоволена, що довірилася та випробувала на собі сучасні методи лікування».

Алія, м. Сургут, фрагмент із листування на форумі Woman.ru

Не забувайте, що жувальні елементи так само, як і фронтальні, не менше потребують відновлення. Вони заслуговують дбайливого догляду і турботи, а ви заслуговуєте на те, щоб насолоджуватися кожною хвилиною життя і смаком улюблених страв. Тому бережіть у роті всі зуби без винятку, а при необхідності вирушайте на прийом та вирішуйте проблему, адже варіантів на сьогоднішній день дуже багато.

Імплантація жувальних зубів. Відгук хворого на Smile-at-Once