Золотистий стафілокок – лікування, симптоми та фото. Як лікувати золотистий стафілокок Стафілококи в організмі людини

Стафілококова інфекція – складний патологічний процес взаємодії стафілококу та організму людини з широким діапазоном проявів – від безсимптомного носійства до тяжкої інтоксикації та розвитку гнійно-запальних вогнищ.

Завдяки високій резистентності мікроба до антибактеріальних препаратів, захворювання стафілококової етіології займають чільне місце серед усієї гнійно-запальної патології.

Стафілокок викликає такі захворювання:

Фурункульоз,
Піодермія,
Абсцеси,
Ангіну,
Остеомієліт,
Ентероколіт.

Етіологія

Причина захворювання - стафілококи, які є грампозитивними коками, що відносяться до сімейства Micrococcaceae. Ці бактерії мають правильну кулясту форму і є нерухомими. Стафілокок у мазку розташовується у вигляді скупчень або грон винограду.

До стафілококів, викликає патологіюу людини, відносяться лише три види:

S. aureus - найшкідливіший,
S. epidermidis – менш небезпечний, але теж патогенний,
S. saprophyticus - практично нешкідливий, але здатний викликати захворювання.

Це умовно-патогенні бактерії, які є постійними мешканцями організму людини, при цьому не викликаючи жодних недуг.

При вплив несприятливих зовнішніх чи внутрішніх чинників кількість мікробів різко підвищується, вони починають виробляти чинники патогенності, які призводять до розвитку стафілококової інфекції.

Золотистий стафілокок - основний представник цієї групи, що викликає тяжкі захворюванняв людини.Він коагулює плазму крові, має виражену лецитоветилазну активність, ферментує анаеробний маніт, синтезує кремовий або жовтий пігмент.

Властивості бактерій:

Стафілококи – факультативні анаероби, здатні жити та розмножуватися як у присутності кисню, так і без нього. Вони отримують енергію окислювальним та бродильним шляхами.
Бактерії стійкі до заморожування, нагрівання, сонячному світлута впливу деяких хімічних речовин. Стафілококовий ентеротоксин руйнується при тривалому кип'ятінні або дії перекису водню.
Стійкість мікробів до антибактеріальних препаратів – проблема сучасної медицини. У лікувально-профілактичних закладах постійно формуються нові полірезистентні штами. Метицилінрезистентні стафілококи дуже важливі в епідеміологічному відношенні.

Чинники патогенності:

Ферменти – гіалуронідаза, фібринолізин, лецитовітелаза;
Токсини – гемолізини, лейкоцидин, ентеротоксини, ексфоліатин.

Ферменти розщеплюють жири та білки, руйнують тканини організму, постачають стафілококи. поживними речовинамиі забезпечують їхнє переміщення вглиб організму. Ферменти захищають бактерії від впливу імунних механізмів та сприяють їх збереженню.

Фібринолізинсприяє проникненню мікробів у кров та розвитку сепсису – зараженню крові.
Гемолізинипригнічують активність імунокомпетентних клітин та допомагають виживати стафілококам у вогнищах запалення протягом тривалого часу. У дітей та літніх людей завдяки цим факторам інфекція набуває генералізованої форми.
Ексфоліатинушкоджує клітини шкіри.
Лейкоцидинруйнує лейкоцити – білі клітини крові.
Ентеротоксин- сильна отрута, що виробляється стафілококами і викликає у людини харчову токсикоінфекцію.

Епідеміологія

Джерела інфекції – хворі та бактеріоносії. Мікроби проникають в організм людини через подряпини та подряпини на шкірі, а також слизову оболонку органів дихання, сечостатевий. та травної системи.

Основні шляхи передачі збудника:

Повітряно-краплинний,
Повітряно-пиловий,
Контактно-побутовий,
Аліментарний.

Повітряно-крапельний шлях переважає серед решти. Це пов'язано з постійним виділенням стафілококів у повітря та їх тривалим збереженням у вигляді аерозолю.

Контактно-побутовим шляхом передається стафілокок у лікувально-профілактичних установах через руки персоналу, інструментарій, медичні прилади, предмети догляду за хворими.

У пологовому будинку новонароджені заражаються стафілококом через розчини для пиття, грудне молоко, дитячі суміші.Внутрішньолікарняна стафілококова інфекціястановить велику небезпеку для новонароджених дітей.

Чинники, що сприяють розвитку інфекції:

Ослаблений імунітет,
Тривалий прийом антибіотиків, гормонів або імунодепресантів,
Ендокринна патологія,
Вірусні інфекції,
Загострення хронічних захворювань,
Тривала хіміотерапія або рентгенотерапія,
Вплив шкідливих факторівдовкілля.

Стафілококова інфекція зазвичай має спорадичний характер, але може бути і у формі невеликих спалахів. Стафілококові харчові інтоксикації є груповими захворюваннями, що виникають при вживанні продуктів, обсіменених бактеріями.

Патогенез

Мікроби потрапляють в організм людини через шкіру, слизову оболонку рота, органів дихання, травлення, очей. На місці застосування стафілокока розвивається гнійно-некротичне запалення.Подальший розвиток процесу може відбуватися за двома сценаріями:

Напружений специфічний імунітет не дає розвитку хвороби і сприяє швидкій ліквідації вогнища.
Ослаблений імунітет неспроможна боротися з інфекцією. Збудник та токсини потрапляють у кров, розвивається бактеріємія та інтоксикація. При генералізації процесу стафілокок вражає внутрішні органи з розвитком септицемії та септикопіємії.

Неспецифічні зміни, які є наслідком порушених обмінних процесів в організмі та накопичення продуктів мікробного розпаду, сприяють розвитку інфекційно- токсичного шоку.

Стафілококові токсини проникають у кров із осередку запалення, що проявляється інтоксикацією.- Блювотою, лихоманкою, втратою апетиту. Еритрогенний токсин викликає скарлатиноподібний синдром.

Результатом розпаду мікробних клітин є алергічна реакція організму до чужорідним білкам. Це проявляється лихоманкою, лімфаденітом, алергічною висипкою та низкою ускладнень - запаленням нирок, суглобів та іншими.

Алергічна реакція та токсичний компонент знижують імунітет,підвищують судинну проникність, призводять до розвитку септичного процесу, що супроводжується утворенням безлічі гнійних вогнищ та формуванням сепсису.

Патоморфологічні зміни

Симптоматика

Клінічні ознаки патології визначаються місцем застосування бактерії, ступенем її патогенності та активністю імунної системилюдини.

При ураженні шкірних покривів стафілококом розвивається піодермія. Патологія проявляється запаленням шкіри біля коріння волосся або фолікулітом – гнійничком з волоссям у центральній частині. До гнійно-некротичних захворювань шкіри стафілококової етіології відносяться фурункул і карбункул, які є гострим запаленням волосяного мішечка, сальної залози, навколишньої шкіри та підшкірно-жирової клітковини. Особливу небезпеку для здоров'я людини становить розташування гнійно-запальних вогнищ на обличчі та голові. При несприятливій течіїпатології можливе утворення абсцесів у головному мозку або розвиток гнійного менінгіту.
Гнійне розплавлення глибоко розташованих тканин називається. При абсцесі запалення обмежене капсулою, яка перешкоджає поширенню процесу на оточуючі тканини. Флегмона - розлите гнійне запалення підшкірно-жирової клітковини.

Підшкірна флегмона

Пневмонія стафілококової етіології - тяжка, але досить рідкісна патологія. Прояви пневмонії – інтоксикаційний та больовий синдроми, порушення дихання з вираженою задишкою. Ускладненнями патології є абсцеси легень та емпієма плеври.
Гнійне запалення мозкових оболонокстафілококового походження розвивається шляхом проникнення мікробів зі струмом крові з вогнищ інфекції на обличчі, в порожнині носа або придаткових пазухах. У хворих з'являються виражені неврологічні симптоми, ознаки менінгізму, епіпрепадки, порушується свідомість
Остеомієліт - гнійне інфекційно-запальне захворювання, що вражає кісткову тканину, окістя і кістковий мозок. Гнійні осередки, розташовані у кістки, часто прориваються назовні. Ознаки патології – біль, набряк тканин, утворення гнійних нориць.
Стафілококи часто вражають великі суглоби з розвитком гнійного артриту, який проявляється болем, скутістю та обмеженістю рухів, деформацією суглоба, розвитком інтоксикації.
Стафілококовий ендокардит. інфекційне запаленнясполучної тканини серця, що вистилає його внутрішні порожнини та клапани. Симптоми захворювання - лихоманка, біль у м'язах та суглобах, озноб, пітливість, блідість шкіри, поява дрібної висипки та темно-червоних вузликів на долонях та стопах. При аускультації виявляють шум у серці. Ендокардит - важка патологія, що призводить до розвитку серцевої недостатності і відрізняється високою смертністю.
Інфекційно-токсичний шок невідкладний станобумовлене впливом на організм людини бактерій та їх токсинів Він проявляється вираженою інтоксикацією, диспепсією, сплутаністю свідомості, ознаками серцево-судинної та ниркової недостатності, колапс.
Харчовий токсикоз розвивається внаслідок вживання їжі, що містить токсини стафілококу, часто протікає за типом гострого гастриту. Інкубація швидка – 1-2 години, після чого з'являються виражена інтоксикація та диспепсія. Результатом блювання часто стає зневоднення організму.

Особливості стафілококової інфекції у дітей

Стафілококова інфекція у дітей протікає у вигляді епідемій, спорадичних, групових, сімейних захворювань. Епідемічні спалахи зазвичай реєструються у пологових будинках або відділеннях для новонароджених. Епідемії можуть охоплювати школи, дитячі садки, табори та інші організовані дитячі колективи. Це з вживанням дітьми обсемененной бактеріями їжею. Зазвичай харчові отруєння трапляються у теплу пору року.

Новонароджені діти заражаються стафілококом контактним шляхом від матері чи персоналу лікарні.Основним шляхом передачі інфекції для немовлят є аліментарний, при якому в організм дитини мікроби потрапляють з молоком матері, хворої на мастит.

Дошкільнята та школярі заражаються при вживанні неякісних продуктів харчування. Стафілокок, розмножуючись у живому організмі, виділяє ентеротоксин, що викликає гастроентероколіт.

Стафілококові респіраторні захворювання виникають при зараженні повітряно-краплинним шляхом.Мікроб потрапляє на слизову оболонку носоглотки або ротоглотки та викликає запалення цих органів.

Фактори, що зумовлюють високу сприйнятливість новонароджених та грудних дітей до стафілококу:

Недостатньо сильний місцевий імунітеторганів дихання та травлення,
Відсутність імуноглобуліну А, що відповідає за місцевий захисторганізму,
Ранимість слизової та шкіри,
Слабка бактерицидна дія слини,
Супутні патології - діатез, гіпотрофія,
Тривалий прийом антибіотиків та кортикостероїдів.

Симптоматика у дітей

Виділяють дві форми стафілококової інфекції - локальна та генералізована.

До локальних форм у дітей належать: риніт, назофарингіт, кон'юнктивіт.Ці патології протікають легко та рідко супроводжуються інтоксикацією. Вони зазвичай проявляються у немовляти втратою апетиту та дефіцитом ваги. У деяких випадках локальні форми проявляються лихоманкою, загальним погіршенням стану та розгорнутою місцевою симптоматикою.

Захворювання шкіри стафілококової етіології у дітей протікає у вигляді фолікуліту, піодермії, фурункульозу, гідраденіту, флегмони. Вони супроводжуються регіонарним лімфаденітом та лімфангітом. Епідемічна пухирчатка - патологія новонароджених, що проявляється симптомами, що нагадують або пику: висипом або осередковим почервонінням шкіри з чіткими контурами. При пухирчатці шкіра відшаровується цілими пластами, під якими утворюються великі бульбашки.
Стафілокок у горлі здатний викликати у дітей гострий тонзиліт або фарингіт, часто на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції. Виявляється стафілококова ангіна болем у горлі, інтоксикацією, лихоманкою та появою суцільного нальоту на мигдаликах, дужках та язичці. Наліт зазвичай жовтого або білого відтінку, пухкий, гнійний, легко знімається. При огляді дитини лікар виявляє розлиту гіперемію слизової оболонки горла без чітких меж.

Запалення гортані стафілококового походження зазвичай трапляється у дітей 2-3 років. Патологія розвивається швидко і немає специфічної симптоматики. Часто поєднується із запаленням бронхів чи легень.
Стафілококова пневмонія - важка патологія, особливо у маленьких дітей, що часто ускладнюється утворенням абсцесів. Катаральні та інтоксикаційні ознаки у дітей з'являються одночасно, при цьому загальний станрізко погіршується, з'являються ознаки дихальної недостатності. Дитина млява, бліда, сонна, відмовляється від їжі, часто зригує і навіть рве. Пневмонія який завжди закінчується одужанням, можливий летальний кінець. Це з утворенням булл в легенях, дома яких можуть утворюватися абсцеси, які призводять до розвитку гнійного або .
Скарлатиноподібний синдром у дітей супроводжує інфікування ран, опіків, розвиток лімфаденіту, флегмони, остеомієліту. Прояв хвороби – скарлатиноподібний висип, що виникає на гіперемованій шкірі тулуба. Після зникнення висипу залишається пластинчасте лущення.
Симптоми золотистого стафілокока при ураженні травного трактузалежать від локалізації патології та стану макроорганізму. Починається гастроентерит гостро з симптомів інтоксикації та диспепсії. У дітей виникає блювота, зазвичай багаторазова і невгамовна, з'являється біль у животі, лихоманка, слабкість, запаморочення. При запаленні тонкої кишкипочинається пронос до 5 разів на добу.
Стафілококовий сепсис зазвичай розвивається у новонароджених, часто недоношених, дітей. Зараження відбувається через пупкову ранку, пошкоджену шкіру, органи дихання і навіть вуха. Захворювання розвивається бурхливо і протікає з вираженою інтоксикацією, появою на шкірі висипань, утворенням у внутрішніх органах абсцесів.

Хворих дітей госпіталізують до стаціонару для проведення антибактеріального та симптоматичного лікування.

Відео: про стафілококу - Доктор Комаровський

Стафілокок при вагітності

Під час вагітності імунітет жінки ослаблений, захисні силизнижено. В цей час жіночий організмнайбільш уразливий і відкритий для різних мікробів, у тому числі і для стафілококу.

Кожна вагітна жінка після постановки на облік у жіночій консультації має пройти низку обов'язкових обстежень, у тому числі здати аналізи на стафілокок у мікробіологічній лабораторії. Лікар-бактеріолог підраховує кількість колоній, що виросли, відповідних за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями золотистому стафілококу. Якщо їхня кількість перевищує норму, то вагітній призначають відповідне лікування, яке полягає в санації носоглотки антисептиками, використанні імуномодуляторів, місцевих антибіотиків або стафілококового бактеріофага. Стафілокок у носі у вагітних лікується шляхом закапування антисептичних розчинів у носові ходи.З метою профілактики інфікування дитини проводять імунізацію вагітних стафілококовим анатоксином.

Профілактичні заходи при вагітності:

Особиста гігієна,
Регулярні прогулянки на свіжому повітрі,
Збалансоване харчування,
Провітрювання приміщення,
Гімнастика для вагітних

При появі перших симптомів стафілокока слід через кожні три години промивати ніс теплим водно-сольовим розчином.

Діагноз

Діагностика стафілококової інфекції ґрунтується на даних епідеміологічного анамнезу, скаргах хворого, характерної клінічній картиніта результати лабораторних випробувань.

Лабораторна діагностика

Основним діагностичним методом є мікробіологічне дослідження відокремлюваного носоглотки. Для цього у хворих зазвичай беруть мазок із зіва на стафілокок. Матеріалом для дослідження може бути кров, гній, вуха, носа, ран, очей, ексудат плевральної порожнини, кал, промивні води шлунка, блювотні маси, виділення з цервікального каналу у жінок, сеча. Метою дослідження є виділення та повна ідентифікація збудника до роду та виду.

З досліджуваного матеріалу готують ряд десятикратних розведень і засівають необхідну кількість на одне з елективних живильних середовищ - молочно-жовчно-сольовий або жовтково-сольовий агар. Підраховують кількість колоній, що виросли, і вивчають їх.

Значні диференціальні ознаки стафілокока:

Пігмент,
Лецитовітелаза,
Плазмокоагулаза,
Каталазна активність,
ДНК-аза,
Здатність ферментувати маніт в анаеробних умовах.

Кількість бактерій менше 10 3 вказує на безсимптомне носійство золотистого стафілококу.Вищі показники свідчать про етіологічній значущості виділеного мікроба у розвитку захворювання.

Для визначення стафілококового ентеротоксину у досліджуваних пробах використовують метод імуноферментного аналізуабо реакцію преципітації у гелі.

Серодіагностика полягає у виявленні в сироватці крові антитіл до антигенів стафілококу. Для цього використовують реакцію гальмування гемолізу, реакцію пасивної гемаглютинації, ІФА.

Диференціювати стафілококову інфекцію слід зі стрептококовою.Стафілокок проявляється запаленням, що має тенденцію до нагноєнню, утворення густого зеленого гною і фібринозних нашарувань. Стафілококова інфекція характеризується непостійністю температурної реакції, поверненнями температури, субфебрилітетом. Показники крові при цьому більш постійні – нейтрофільний лейкоцитоз та підвищення швидкості осідання еритроцитів.

Стрептококи також викликають слизову оболонку носа, лімфовузлів, вух, легень. Обидві інфекції мають схожий патогенез та патоморфологію. Їх характерно розвиток гнійно-некротичного запалення. Клініка захворювань, викликаних стафілококом та стрептококом, включає інтоксикаційний, больовий та алергічний синдроми.

Відмінними ознаками стрептококової інфекції є:

Виражена гіперемія, набряклість та болючість запалених слизових,
Швидкий розвиток гострого запалення при ураженні мигдаликів, вух, лімфовузлів,
Стрептококи не вражають кишечник, не викликають діареї, фурункулів та карбункулів,
На стрептококові ураження добре діє пеніцилін у помірних дозах.

Стафілококова інфекція характеризується:

Гіперемією слизової з ціанотичним відтінком,
Запалення носоглотки завжди супроводжується регіонарним лімфаденітом,
Більше слабкий ефект від великих доз пеніциліну.

Лікування

Локальні форми стафілококової інфекції лікують у домашніх умовах. Госпіталізація показана у випадках генералізації процесу при сепсисі, менінгіті, ендокардиті або за необхідності оперативного лікування гнійно-некротичних уражень шкіри – фурункулів чи карбункулів.

Лікування золотистого стафілококу комплексне, що включає антибактеріальну терапію, використання імунопрепаратів та санацію гнійних вогнищ.

Антибактеріальне лікування

Антибіотики призначають хворому після отримання результатів мікробіологічного дослідженнявідокремлюваного зіва або носа. Хворим призначають:

Напівсинтетичні пеніциліни - "Ампіокс", "Оксацилін";
Комбіновані пеніциліни - "Амоксиклав";
Аміноглікозиди - «Гентаміцин»;
Цефалоспорини – «Цефепім».

Нині існують мікроби, ферменти яких руйнують зазначені препарати. Вони називаються MRSA – метицилін-резистентний золотистий стафілокок. Впоратися з такими штамами допоможуть лише кілька антибіотиків – «Ванкоміцин», «Тейкопланін», «Лінезолід». "Фузидин" часто призначають з "Бісептолом".

Застосовувати антибіотики слід лише за призначенням лікаря. Антибактеріальна терапія має бути обґрунтованою та продуманою.

Нераціональне використання препаратів:

Знищує здорову мікрофлору організму,
Згубно впливає на роботу внутрішніх органів,
Завдає шкоди здоров'ю,
Провокує розвиток дисбактеріозу,
Ускладнює перебіг стафілококової інфекції.

Бактеріофаги

Бактеріофаги – біологічна зброя проти бактерій. Це віруси, які діють дуже специфічно, вражають шкідливі елементи і негативно впливають на весь організм. Бактеріофаги розмножуються всередині бактеріальної клітини та лізують їх. Знищивши небезпечні бактерії, бактеріофаги гинуть самі.

Для знищення золотистого стафілококу бактеріофаг використовують місцево або перорально протягом 10-20 днів, залежно від локалізації патології. Для лікування гнійних уражень шкіри роблять примочки чи зрошення рідким бактеріофагом. Його вводять у суглобову або плевральну порожнину, піхву, матку, приймають внутрішньо, закопують у ніс і вуха, ставлять із нею клізми.

Імуностимуляція

Аутогемотрансфузія - внутрішньом'язове введення хворому власному венозної крові. Ця процедура широко використовується для лікування фурункульозу. Після внутрішньом'язового введення кров руйнується, а продукти розпаду стимулюють імунітет.
Підшкірне або внутрішньом'язове введення протистафілококової антитоксичної сироватки або внутрішньовенне введенняпротистафілококової плазми.
Рослинні імуностимулятори "Лимонник", "Ехінацея", "Елеутерокок", "Женьшень", "Хітозан".Ці препарати нормалізують енергетичний та основний обмін речовин, надають адаптогенну дію – допомагають впоратися з навантаженнями та стресом.
Пацієнтам з вираженими ознаками імунної дисфункції показані синтетичні імуномодулятори "Поліоксидоній", "Ісміген", "Тімоген", "Аміксин".
Вітамінотерапія.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування показано при утворенні інфекційних вогнищ з гнійним розплавленням – карбункулів, абсцесів, фурункулів у тих випадках, коли консервативна терапіяне дає результатів.

Оперативне втручання полягає у розкритті абсцесів та фурункулів, висіченні некротизованих тканин, видаленні гнійного вмісту та сторонніх тілдренування вогнищ для створення безперешкодного відтоку гною, місцевому введенні антибіотиків. Нерідко хірурги видаляють саме джерело інфекції – катетер, штучний клапан чи імплантат.

Народна медицина

Народні засоби доповнюютьосновне медикаментозне лікування патології

Категорично заборонено використовувати будь-які теплові процедуриу домашніх умовах для прискорення процесів дозрівання гнійників. Гарячі ванни, лазня та сауна лише погіршать стан хворого та призведуть до подальшого поширення інфекції.

Теплові процедури можна використовувати лише у період одужання.

Профілактика

Профілактичні заходи, спрямовані на запобігання стафілококовій інфекції:

Стафілокок - це грампозитивні бактерії округлої форми, що населяють шкірні покриви та слизові оболонки людини.

Небезпека стафілококів полягає в тому, що вони виробляють токсини, що порушують нормальну життєдіяльність клітин.

Стафілокок: причини та фактори розвитку

Для того щоб зрозуміти причини зараження стафілококовою інфекцією, необхідно знати шляхи, якими бактерії можуть потрапляти в організм людини. Інфекція може поширитися повітряно-краплинним, побутовим та харчовим шляхом. Заразитися стафілококом можна через брудні руки або через нестерильні медичні інструменти. Нерідко стафілококом людина заражається саме у лікарнях. При цьому ймовірність зараження стафілококом збільшується, якщо використовувати катетери, апарати внутрішньовенного харчування, гемодіаліз та штучну вентиляцію легень. Також зараження часто відбувається при пірсингу та нанесенні татуювань, якщо процедури виконуються без належного дотримання всіх санітарних норм.

Ослаблений імунітет - це сприятливий чинник поширення стафілококової інфекції. Сприяти розвитку стафілококової інфекції можуть супутні інфекції або .

Види захворювання: класифікація стафілококової інфекції

Виділяють три найпоширеніших видів стафілокока, які можуть завдати величезної шкоди людському організму. Це сапрофітний, епідермальний та золотистий стафілококи.

Сапрофітний стафілококнайчастіше зустрічається у жінок, і викликає у них запалення сечового міхура(цистит). Сапрофітний стафілокок розташовується в слизових оболонках сечівника і в шкірних покривах геніталій.
Епідермальний стафілококможе населяти будь-які ділянки шкіри та слизових оболонок. При попаданні в кров епідермальний стафілокок може призвести до запалення ендокарда.
Золотистий стафілокок- це найпоширеніший і небезпечний вигляддля людини. Бактерія може вражати будь-які органи та тканини, провокуючи розвиток понад 100 запальних захворювань. Золотистий стафілокок витримує високі температури та дію низки хімічних агентів, у тому числі і 100% етилового спирту.

Симптоми стафілокока: як проявляється захворювання

Симптоми досить різноманітні та залежать від типу бактерії та хвороби, провокованої патогенною дією стафілокока.

При поразці шкірних покривів виникають характерні гнійні поразки ( , і т.д.). Поразка кісток та суглобів призводить до розвитку артритів та остеомієлітів. При ураженні серцевого м'яза розвивається; дихальної системи- і; горла -; шлунково-кишковий тракт- та/або ; при ураженні мозку - стафілококовий.

Для стафілококової інфекції характерний інтоксикаційний синдром (лихоманка, блювання, головний біль, астенія), формування запального гнійного вогнища, але можливий також розвиток серозно-геморагічних, фібринозних змін.

Симптомами генералізованого процесу з множинними осередкамизапалення, інфекційно-токсичним шоком є:

Наявність поширених червоних плямистих висипів до дифузної еритеми шкірних покривів.
Висока температура тіла (38,9 ° С та вище).
Гіперкератоз (лущення шкірних покривів) через 1-2 тижні від початку захворювання, максимально виражене на стопах, долонях.
Ознаки поліорганної дисфункції: розлади діяльності травної системи (діарея, блювання), гематологічні порушення (тромбоцитопенія, нейтропенія), біль у м'язах, печінково-ниркова недостатність.
Артеріальна гіпотензіяіз падінням систолічного показника нижче 50% вікової норми, ортостатичний колапс, що супроводжується зниженням діастолічного показника до 15 мм рт.ст. та придушенням свідомості.

Ексфоліативний дерматит Ріттера:

Переважна поразка дітей перших місяців життя.
Відшарування епідермісу навіть зовні здорової шкіри після натискання пальцем (симптом Микільського).
Зміни шкіри у вигляді болючих ділянок почервоніння, що виникають навколо пупкового залишку, носа, рота, що замінюються через 24-48 годин великими бульбашками (булами), після розтину яких оголюється ерозована поверхня дерми.
При великих поразках шкіри - значна втрата рідини, електролітів.
Можлива лихоманка, помірна інтоксикація.

Харчова токсикоінфекція:

Виявляється у вигляді гастроентериту (блювання, частий водянистий стілець, переймоподібні болі в животі);
Короткий Інкубаційний період(Від 30 хвилин до 7 годин);
Швидка зворотна динаміка симптомів навіть без етіотропного лікування;
Відсутність лихоманки.

Особливості клініки стафілококової інфекції у новонароджених:

Генералізація процесу із поразкою внутрішніх органів.
Висока частота ураження шкіри (піодермія, ексфоліативний дерматит Ріттера, великі флегмони).
Динамічність локальних запальних процесів (гнійний чи некротичний розпад тканин протягом кількох годин від початку хвороби).
Висока частота гемодинамічних, гемокоагуляційних розладів.
Виразково-некротичний ентероколіт новонародженого (глибокі виразково-некротичні ураження стінки кишки з перфорацією, розвитком перитоніту).
Характерні тяжкий перебіг, висока летальність.

Дії пацієнта при стафілококовій інфекції

Виявлення гнійних осередків потребує негайного звернення до лікаря. Важливо виявити штам бактерії та призначити антибіотики з урахуванням чутливості мікроорганізмів.

Діагностика стафілококової інфекції

Для підтвердження стафілококової інфекції необхідно виявити мікроорганізм у матеріалах, які відбирають у пацієнта. Це може бути кров, гнійні виділення, сеча, мокрота, спинномозкова рідина.

Після виділення збудника визначається його чутливість до антимікробних препаратів. Це необхідно для вибору ефективних антибіотиків.

Лікування стафілококової інфекції

Лікування стафілококової інфекції може бути скрутною через стійкість бактерії до більшості антибіотиків.

Найчастіше у лікуванні стафілококової інфекції використовуються такі види антибіотиків:

Амоксицилін. Це антибіотик здатний розмножувати патогенні мікроорганізми. Є антибіотиком широкого спектрудії, що блокує вироблення пептидоглікану.
Ванкоміцин. Механізм дії ванкоміцину пов'язаний із блокуванням компонента, який входить до складу клітинної мембрани бактерії. При вплив препарату змінюється ступінь проникності стіни, що у результаті призводить до загибелі стафілокока. Як правило, ванкоміцин призначається внутрішньовенно.
Клоксацилін. Цей антибіотик сприяє блокуванню мембран бактерій, що знаходяться на стадії поділу.
Цефазолін. Це антибіотик широкого спектра дії, при впливі якого у бактерії не виробляються компоненти клітинної мембрани. Цефазолін використовують внутрішньовенно та внутрішньом'язово.
Оксацилін. Цей антибіотик негативно впливає на бактерії на останніх стадіяхїх розвитку, сприяючи їх загибелі. Його можна застосовувати внутрішньовенно, внутрішньом'язово чи орально.
Цефалексин. Механізм дії цефалексину зводиться до того, що даний препаратне дає синтезуватися компонентам, що входять до складу клітинної мембрани стафілококової бактерії.
Цефалотин. Цей препарат не дає бактерії можливості нормально ділитись. Його використовують внутрішньовенно та внутрішньом'язово, залежно від показань.
Цефотаксим. Дія цього антибіотика спрямовано придушення росту та розмноження бактерій. Використовують його як внутрішньовенно, і внутрішньом'язово. Доза препарату підбирається на індивідуальній основі.
Еритроміцин. Цей антибіотик перешкоджає виробленню життєво важливого для бактерії білка.
Кларітоміцин. Як і еритроміцин, кларитоміцин не дає бактеріям виробляти білки, необхідні підтримки їх життєдіяльності.
Кліндаміцин. Ще один антибіотик, який не дає можливості бактерії виробляти певні види білків, необхідних для їхньої життєдіяльності.

У деяких випадках лікування передбачає проведення хірургічної операції, прийому імуностимулюючих засобів, вітамінотерапії та біологічно активних добавок

Хірургічне лікування необхідні усунення гнійних вогнищ, наприклад при фурункулах і абсцесах.

Ускладнення стафілококової інфекції

Стафілококові бактерії руйнівно впливають на сполучну тканину, підшкірну клітковину та шкіру. Вони можуть стати причиною розвитку таких найнебезпечніших захворювань як сепсис, токсичний шок, гнійне ураження тканин, розлади центральної нервової системи, пневмонія та загальна інтоксикація організму.

Профілактика стафілококової інфекції

Основний профілактичним заходомщодо стафілококової інфекції є дотримання гігієни. Важливо не допускати ослаблення імунітету, що автоматично призводить до активізації умовно-патогенної мікрофлори, у тому числі стафілококів. Збалансоване харчування, уникнення стресів та оптимальна фізичне навантаженнясприяють підвищенню імунного захисту.

Ці бактерії кулястої форми живуть у ґрунті, повітрі, на шкірі людини, на слизових оболонках. ротової порожнинита носових шляхів. Здавалося б, скрізь суть стафілококи не здатні заподіяти ніякої шкоди, проте не варто забувати про те, що ці бактерії є умовно патогенними, тобто виявляють свої негативні властивості в певних умовах проживання.

Класифікація стафілококів

З великої кількості різновидів Staphylococcus виділяють кілька видів, дійсно небезпечних для людини. До цієї групи включено:

- Золотистий стафілокок, характеризується високою стійкістю до умов довкілля, сприятливе середовище для розмноження – медустанови, не боїться високих та низьких температур, Виживає при тривалому кварцуванні приміщень Цей штам стафілококів є причиною розвитку стійких інфекційних дерматитів, здатний уражати органи шлунково-кишкового тракту, негативно впливати на процеси кровотворення та кровообігу, викликати захворювання спинного та головного мозку;
Staphylococcus epidermidis- епідермальний стафілокок, в основному є причиною нагноєнь відкритих ран на шкірі, хоча йому властиво також провокувати розвиток захворювання очей, органів сечостатевої системи та серця;
Staphylococcus haemolyticus— гемолітичний стафілокок, що провокує розвиток гнійників у тканинах внутрішніх органів та відкритих ран, є причиною дерматозів різної складності, а також зараження крові;
Staphylococcus saprophyticus - сапрофітний стафілокок, в основному вражає органи сечостатевої системи.

Група ризику по стафілококовій інфекції

Найчастіше виявляється Staphylococcus aureusу:

жінок, які виношують вагітність;
ВІЛ-інфікованих людей;
хворих на цукровий діабет;
дітей перших років життя

Суть стафілококової інфекції

Ураження стафілококами шкірних покривів тіла людини, слизових оболонок органів дихання та статевих органів, кишечника при слабких імунних резервах організму чинити опір патогенним бактеріям призводить до розвитку стійкої стафілококової інфекції. Цей діагноз означає активну фазу розмноження в організмі небезпечних мікроорганізмів, що виділяють згубні токсини, тим самим руйнують усі життєво важливі системи.

Шляхи передачі стафілококів

Оскільки патогенні бактерії Staphylococcus не лише є незначною мірою частиною нормальної мікрофлори слизових оболонок, шкіри, кишечника людини, а й довкілля, заразитися інфекцією можна:

повітряно-краплинним шляхом;
повітряно-пиловим шляхом;
контактно-побутовим способом;
фекально-оральним шляхом;
перебуваючи у медичних закладах.

Причини зараження крові стафілококами

Сепсис – швидка реакція організму на активний місцевий процес розвитку інфекції.

Виходячи з визначення діагнозу зрозуміло, що стафілокок у крові у великій концентрації виявляється, коли:

тяжкохворому не надається медична допомога, що зумовлює ще більшу активність бактерій щодо збільшення своїх колоній;
здійснене лікування інфекції не є ефективним через стійкість бактерій до лікарським препаратамабо відсутності імунітету у хворого.

І в першому, і в другому випадку життя хворих людей «висить на волосині». Незважаючи на складність перебігу сепсису, цей діагноз все ж таки в половині випадків піддається лікуванню.

Зараження крові протікає на тлі фурункульозу, абсцесу, флегмони, синдрому токсичного шоку, пневмонії, ентероколіту, розладів центральної нервової системи, пусковим механізмом яких є стафілокок.

Причини виникнення зараження крові насамперед криються у порушенні імунних процесів в організмі хворого. Нездатність опору патогенним мікроорганізмам призводить до поширення інфекції через потік крові у тканинах внутрішніх органів.

Симптоматика захворювання

Симптоми гострої стафілококової інфекції, саме так характеризується стан хворого при зараженні крові, вказують на сильну інтоксикацію організму, при цьому:

хворий відчуває нудоту;
відкривається блювання;
з'являється слабкість у всьому тілі;
на фоні лихоманки спостерігається тахікардія;
падає артеріальний тиск;
дихання стає утрудненим;
можлива втрата свідомості;
проявляється болісний м'язовий біль;
болять кістки;
порушуються процеси травлення;
спостерігається сплутаність свідомості;
може настати кома.

При розвитку сепсису до перерахованих вище симптомів додається поширення висипу по всьому тілу. Стан хворого при розвитку стафілококового сепсису характеризується як украй тяжкий і вимагає обов'язкової госпіталізації.

Виражені симптоми у дорослих, що вказують на зараження крові стафілококами, з метою призначення хворому ефективної терапіїпіддаються скрупульозному вивченню та поглибленій діагностиці.

Діагностика

Стафілококовий сепсис проявляє себе ідентично до стрептококового сепсису. Для призначення компетентного лікування важливо розпізнати збудника хвороби. Стрептокок, що викликає зараження крові, найчастіше в аналізах прописується, як стафілокок групи Б. Ця інфекція характерна для вагітних жінок та немовлят грудного віку.

Для підтвердження діагнозу сепсис насамперед на аналіз береться венозна кров.

Визначальним показником захворювання є концентрація бактерій у крові (кількість).

Для виявлення високої концентрації патогенних мікроорганізмів з метою виключення хибних показників забір крові на аналіз виконується під час високої температури тіла хворого, що спостерігається до призначення основної лікарської терапії.

Застосовні методи дослідження:

розгорнутий аналіз крові;
бактеріальний посів крові;
ПЛР крові;
Антибіотикограма.

Лікування

Зараження крові стафілококами лікується у відділеннях інтенсивної терапії. Медикаментозна практика передбачає виконання дезінтоксикаційних заходів та імунотерапії у комплексі. З метою досягнення високої ефективності лікування сепсису лікарі вдаються до хірургічного лікуваннягнійних осередків інфекції. Часті випадки, коли хворому потрібне переливання крові (очищення).

Лікування стафілококового сепсису найчастіше супроводжується призначенням наступних лікарських препаратів:

Найменування препарату	Чинне речовина	Фармакологічна група	Форма випуску
«Граксимол»	амоксицилін	антибактеріальний засібіз групи пеніциліни	таблетки, капсули, суспензія
Грамокс-Д
«Оспамокс»
«Флемоксин»
"Ванкоген"	ванкоміцин	протимікробний засіб із групи глікопептидних антибіотиків	розчин для інфузії
«Ванкадіцин»
Ванкум
«Едіцин»
«Вампілокс»	клоксацилін	комбінований антибактеріальний засіб із групи пеніцилінів
«Цезолін»	цефазолін
«Цефамізін»
«Цефазолін»
	оксацилін	антибактеріальний засіб із групи пеніцилінів	порошок для приготування розчину для інфузії
«Лексин»	цефалексин	антибактеріальний засіб із групи цефалоспоринів першого покоління	суспензія
«Оспексин»
«Азиклар»	кларитроміцин		таблетки, суспензія, розчин для інфузії
«Кларімакс»
«Кларицит»
«Клацид»
«Ерітроміцин»	еритроміцин	протимікробний засіб із групи макролідів	таблетки, мазь, розчин для зовнішнього застосування
«Далацин Ц»	кліндаміцин	протимікробний засіб із групи лікозамідів	капсули, розчин для інфузії
«Кліндагексал»
«Пулксипрон»
«Кліндаміцин М»
«Лораксим»	цефотаксим	антибактеріальний засіб із групи цефалоспоринів третього покоління	порошок для приготування розчину для інфузії
«Сефотак»
«Цефотаксим-Нортон»
«Галавіт»		імуностимулятор	порошок для приготування розчину для внутрішньом'язових ін'єкцій
«Бактеріофаг стафілококовий»	бактеріофаг	антибактеріальний засіб	розчин оральний, вагінальний, нашкірний, ректальний
«Імуноглобулін»	імуноглобулін	протимікробний засіб із групи імуноглобулінів
	інтерферон людський	імуностимулятор	розчин, супозиторії
«Генферон»

Профілактичні заходи

З метою профілактики зараження крові стафілококами фахівці рекомендують:

своєчасно звертатися за допомогою до фахівця (інфекціоніста, імунолога) у разі виникнення уражень шкіри, очей, слизових оболонок геніталій, ротової порожнини, що супроводжуються гнійними процесами;
дбати про зміцнення імунітету: дотримуватися правил здорового образужиття;
не захоплюватися самолікуванням антибактеріальними препаратами;
дотримуватись правил особистої гігієни;
слідувати графіку вікової вакцинації людей;
своєчасно усувати першопричини стафілококової інфекції, що провокують утворення інфекційних вогнищ (своєчасно лікувати герпесвірусні інфекції, ГРВІ, грип, ЗПСШ).

Стафілококи – це бактерії округлої форми, які відносять до грампозитивних та нерухомих мікроорганізмів. Один вид може мирно існувати із людським організмом. У той же час інший вид може провокувати захворювання. Загроза цих бактерій у виділенні ферментів та токсинів, що негативно впливають на життєдіяльність клітин.

Причини та способи потрапляння інфекції

Джерелом зараження є хвора людина чи носій стафілокока – бактеріоносій. Для розвитку стафілококової інфекції в організмі потрібна присутність таких факторів – занесені бактерії у поєднанні з ослабленим імунітетом. Є кілька способів влучення цих бактерій в організм людини:

Повітряно-крапельний шлях.Людина вдихає повітря, заражене бактеріями. Вони виділяються хворими або носіями при чханні та кашлі. У непровітрюваному приміщенні чи громадських місцях ризик підхопити інфекцію підвищується.
Контактно-побутовий шлях.Людина інфікується при спільному використанні з хворою людиною білизни, рушників та посуду.
Аліментарний шлях.Мікроб надходить до організму через брудні руки, заражені продукти. При цьому збудники потрапляють у навколишнє середовище через випорожнення та блювотні маси.
Пиловий шлях.Мікроби можуть тривалий часзберігатися у домашньому чи вуличному пилу. Вона, потрапляючи до дихальних шляхів, викликає зараження.
Медичний шлях.Інфікування відбувається через погано оброблений медичний інструмент при діагностичних процедурах або хірургічних втручаннях.

Новонароджені часто набувають стафілококової інфекції, перебуваючи ще в пологовому будинку. Вона передається через грудне молоко, дитячі суміші, медичні інструменти.

Чинники, що сприяють поширенню інфекції:

ослаблена імунна система;
хронічне захворювання;
часте застосування антибіотиків та гормонів;
нехтування особистою гігієною;
куріння та алкоголь;
ендокринні порушення;
хіміотерапія та часті рентгенологічні дослідження.

Категорії ризику

Стафілокок може проникнути в будь-який організм і викликати захворювання, але частіше ризику подаються:

немовлята;
вагітні та годуючі жінки;
люди із хронічними захворюваннями.

Ослаблений імунітет, цукровий діабет, застосування внутрішньовенних наркотиків, частий прийом імуностимуляторів підвищують ймовірність зараження стафілококовою інфекцією

Шкода для організму

Інфекційний агент, потрапляючи до організму людини, викликає запалення будь-якого органу чи тканини. Він виробляє екзотоксини, що вражають шкірні покриви та клітини крові та ентеротоксини, викликають симптомихарчового отруєння. Також він виділяє речовини, що пригнічують імунні сили організму, тим самим даючи можливість мікроорганізмам поширюватися з більшою силою.

Проникаючи в організм, збудник викликає бактеріємію, і починається запальний процес. Стафілокок, поширюючись по всіх тканинах і органах, вражає внутрішні органи людини.

У цьому відеоролику фахівець розповідає про патогенез збудника та шкоду його для організму.

Види та ступеня ураження стафілококової інфекції

Стафілокок має понад 27 штамів, з яких близько 14-15 вважаються мирними жителями людського організму. Існують чотири типи збудника, які завдають серйозної шкоди і призводять до виникнення патології:

Золотистий стафілокок- є найнебезпечнішим і відомим представником. При попаданні в організм людини він здатний вражати всі системи та органи, викликаючи запальний вогнище. Чи не реагує на високі температури, спирт, деякі види антибіотиків. Викликає захворювання – пневмонія, сепсис, остеомієліт, ураження шкіри (фурункул, карбункул, чирей, ячмінь).
Епідермальний стафілокок- Небезпечний для недоношених дітейдля осіб зі зниженим імунітетом, онкохворих. Приводить до ураження ендокарда, сепсису. Локалізується на всіх слизових та шкірних покривах людини.
Сапрофітний стафілокок– частіше мешкає на геніталіях жінок та сечівнику. Провокує цистит та уретрит.
Гемолітичний стафілокок– викликає інфекції сечових шляхів, сепсису, шкірних поразок.

Носіння таких бактерій не є недугою, але може спричинити зараження інших людей. Такі фактори, як переохолодження, перенесені операції, часті застудні та вірусні захворюванняможуть призвести до серйозних проблем зі здоров'ям.

У цьому відео наочно показано як золотистий стафілокок проникає в організм людини і як швидко він розмножується.

Розрізняють 4 ступені інфікування стрептококом, кожна з яких відзначається тяжкістю та симптоматикою. Знання ступеня ураження визначає принципи лікування та прогноз захворювання.

1 ступінь- при міцному імунітеті не спостерігається жодних симптомів, і лікування не потребує.

2 ступінь- Найчастіше лікування не призначається, але можуть знадобитися додаткові обстеження на супутні інфекції. Тактику необхідних дійобирає лікар.

3 ступінь– при виявленні стафілококів із таким показником лікарі зазвичай призначають антибактеріальну терапію. За різних збоїв в організмі починається запальний процес.

4 ступінь- Виражена патологія. Після визначення чутливості до конкретних препаратів потрібне специфічне лікування.

Симптоми

Симптоматична картина залежить від місця проникнення стафілокока та його розмноження. Також багато що визначає штам та агресивність стафілокока.

Інкубаційний період – від кількох годин до 10-12 днів. Загальні симптоми стафілококової інфекції можуть бути такими:

підвищення температури;
почервоніння та свербіж шкірних покривів;
кашель, риніт, чхання, відходження мокротиння;
ознаки харчового отруєння;
набряклість та гіперемія горла, вух, ротової порожнини.

Специфічні симптоми виявляються в залежності від того, який орган уражений інфекційним агентом.

1. Піодермія- Ураження поверхні шкіри з утворенням гною. Збудник, проникаючи через порізи, травми, садна викликає запальний процес. Розрізняють такі прояви шкірних ушкоджень:

Фурункул– гнійне запалення у вигляді порожнини, що переважно міститься у волосяних фолікулах і сальних залозах.
Карбункул- Запалення шкірних покривів і підшкірної клітковиниз утворенням гною.
Гідраденіт- Запальний стан потових залоз.
- Запалення волосяних мішечків, переважно верхніх відділівз освітою у центрі гнійничка.

2. Захворювання дихальних шляхів

Риніт- Запальне ураження слизової оболонки носа. Виявляється рясним виділенням слизу, погіршенням нюху, утрудненим диханням.
Фарингіт- Запальний стан слизової оболонки глотки. Скарги на кашель, сухість та дискомфорт у горлі, особливо при ковтанні, накопичення слизу.
Ларінгіт– запальне вогнище у слизовій оболонці гортані. Спостерігається зміна голосу чи його втрата, біль у горлі, невисоке підвищення температури тіла.
Синусіт- Запалення придаткових пазух носа. Скарги на больові відчуттяв області пазух, підвищення температури, гугнявість голосу, Загальна слабкість, нежить із жовто-зеленими виділеннями.
Бронхіт- Запальний процес із залученням бронхів. Характеризується сильним кашлем з відділенням мокротиння або без нього, задишкою та болем у грудях.

3. Захворювання травного тракту– бактеріальний стоматит, ентероколіт, холецистит. Прояви будуть такими – блювання, діарея, кольки, нудота, печія, поява виразок у ротовій порожнині.

4. Захворювання сечостатевої системи- Цистит, уретрит, пієлонефрит.

Стафілококова інфекція приблизно 10% зустрічається в гінекології. При цьому збудник викликає запалення слизової матки, піхви, сечівника. Проявляється такими симптомами: гнійні виділення, болі внизу живота, порушення менструації, хворобливе та часте сечовипусканняз відчуттям печіння.

5. Захворювання центральної нервової системи- менінгіт, абсцес. Ці захворювання небезпечні життя, важко піддаються терапії, і залишають відбиток для здоров'я людини.

6. Захворювання серцево-судинної системи- Ендокардит, перикардит.

Певні штами стафілококу викликають запалення тканин серця. При невчасному лікуванні можливий летальний кінець.

Діагностика

Залежно від появи будь-яких симптомів слід звертатися до таких фахівців як дерматолог, отоларинголог, інфекціоніст.

У випадках, коли стафілокок проявляє себе у вигляді шкірних поразок, зазвичай не потрібно спеціальних методівобстеження. Огляд запальних вогнищ дає змогу поставити діагноз. У поєднанні з іншими симптомами можуть знадобитися додаткові методи діагностики.

Для виявлення даної інфекції у пацієнта збирають анамнез (скарги, виявлення контакту з хворими людьми, нещодавно перенесені захворювання та прийом препаратів).

При огляді – почервоніння шкірних покривів, наявність гнійничкових, утворюються над шкірою утворень, гіперемія зіва, наліт на мигдаликах.

Лабораторні методи включають дослідження крові, сечі, калу, грудного молока, вмісту гнійничків, мазок із зіва. У жінок при гінекологічних скаргах береться мазок із піхви.

Лікування

Після визначення штаму стафілокока, його ступеня ураження та місця локалізації фахівець підбирає відповідний курс лікування.

При легких формах можна уникнути симптоматичної терапією.

При важких формахураження застосовують:

Антибактеріальна терапія – амоксицилін, ванкоміцин, оксацилін, цефазоллін, еритроміцин.
Протистафілококові препарати – стафілококовий бактеріофаг, стафілококовий анатоксин, імуноглобулін.
Хірургічні методи – фурункули, чир'ї, гнійнички видаляються операційним шляхом із застосуванням місцевої анестезії.
Імуномодулятори – бронхомунал, іммудон.
Вітамінотерапія.
Симптоматична терапія.

Перед призначенням антибактеріальної терапіїобов'язково потрібно зробити антибіотикограму. Це дозволить визначити стійкість до конкретного препарату.

Народні засоби:

Хлорофіліпт– застосовують для ЛОР та дерматологічних захворювань. Спиртовий розчин застосовують для полоскання горла та промивання носової порожнини, масляним – закопують ніс. Уражені ділянки шкіри змащують тампоном, змоченим у масляному розчині.
Яблучний оцет– використовують для лікування шкірних ушкоджень. Для цього приймають ванни з додаванням 50 г яблучного оцту. Тривалість процедур по 15-20 хвилин кілька разів на день.
Лопух– промивають та прикладають до патологічних утворень на шкірі. Має загоювальну та антибактеріальну дію.
Мед із журавлиною. 100 г меду і склянку журавлини перемішати і дати настоятися годину в холодильнику. Першу порцію з'їсти вранці натще, а решту протягом дня. Лікування приймають протягом 2 тижнів.
Фруктове пюре.Пюре з абрикоса або чорної смородини потрібно їсти на порожній шлунок по одній склянці тричі на день.
Сухий звіробій.Склянкою окропу заварити 2 ч. л. трави, накрити ганчіркою та дати настоятися 30 хвилин. Приймати на голодний шлунок перед сніданком та вечерею.

Особливості перебігу та тактика лікування інфекції у новонароджених та дітей

Новонароджені діти дуже часто заражаються стафілококом ще у пологовому будинку. Джерелом інфекції є грудне молоко матері чи інфікований персонал лікарні. Імунна система у малюків недостатньо розвинена, і організм не в змозі боротися із патогенними мікроорганізмами.

Симптоматично стафілокок у малюків проявляє себе такими ознаками: різке підвищення температури, нежить, млявість, примхи, діарея, блювання, почервоніння пупкової ранки. Далі картина проявляється конкретним захворюванням.

Стафілококова інфекція дуже небезпечна для дітей і може призвести до смерті. Тому при виявленні інфекції дітки терміново підлягають госпіталізації для проведення симптоматичного та антибактеріального лікування.

Особливості перебігу та лікування стафілококової інфекції у вагітних

У період вагітності імунітет у жінки слабшає, і вона стає мішенню для багатьох патогенних збудників. Часто стафілокок атакує вагітний організм і викликає безліч симптомів.

Інфекція може виявлятися місцевою та загальною реакцією. Симптоми місцевої інфекції:

ураження шкіри (фурункули, карбункули);
ураження слизових оболонок ( , риніт, вульвовагініт);
ураження дихальних шляхів (ангіна, тонзиліт, ларингіт).

Загальна інфекція протікає складніше та шкідливіше для організму вагітної жінки.

Є 2 стадії протікання:

септицемія – мікроб циркулює у крові, викликаючи важкі ознакиінфікування;
септикопіємія – збудник мешкає та розмножується в крові, утворюючи вторинні гнійні процеси по всьому організму.

Такі процеси є серйозну загрозуу розвиток плода. Зараження крові стафілококом у вагітних може навести:

до різкого падіння артеріального тискущо призводить до гіпоксії плода;
до інфікування плодових оболонок;
до перитоніту;
до проникнення інфекції у грудне молоко

Лікування інфекції у вагітних має бути комплексним з урахуванням протипоказань багатьох препаратів. Оскільки застосування антибіотиків у цьому періоді небажане, лікар повинен грамотно оцінити стан та можливий ризикдля здоров'я жінки та плоду. Після цього він ухвалює рішення про тактику лікування. З метою профілактики інфікування плода вагітної проводять імунізацію стафілококовим анатоксином.

Ускладнення та наслідки

Стафілококова інфекція може призвести до дуже серйозних наслідків. Патогенний мікроорганізм, проникаючи в кров, може вражати такі життєво важливі органи, як серце, головний мозок, нирки. Розповсюджуючись по всьому організму, розвивається сепсис.

При несвоєчасному лікуванні стафілококова інфекція може ускладнюватися такими захворюваннями як ендокардит, сепсис, менінгіт.

Профілактика

Хворобу краще запобігти, ніж її лікувати. Дотримуючись простих рекомендацій, є велика ймовірність того, що збудник не потрапить до організму:

своєчасне лікування запальних вогнищ інфекції ( запалені мигдаликита аденоїди, ячмені, кон'юнктивіти, блефарити, карієс);
дотримання особистої гігієни;
профілактичні заходи грипу, ГРВІ 0 коментарів

Багато людей стикалися з такою інфекцією, як золотистий стафілокок симптоми у дорослих дещо відрізняються від таких у дітей. Стафілококи - це аеробні грампозитивні бактерії, що утворюють численні скупчення. неправильної форми. Свою назву вони отримали через виникнення золотистого свічення під час посіву на живильне середовище. Золотистий стафілокок виявляється на багатьох предметах навколишнього середовища, він може довго існувати в харчових продуктах, на побутовому приладді, в грудному молоці, на шкірі та слизових оболонках людини.

У невеликих кількостях ці бактерії виявляються на слизових оболонках та шкірі будь-якої людини. Однак інфекція розвивається лише у людей зі зниженим імунітетом, адже нормальна мікрофлораздатна справлятися з регуляцією чисельності цих мікроорганізмів. При зниженні захисних властивостей імунної системи стафілококи посилено розмножуються та викликають серйозні захворювання. Висока патогенність бактерії пов'язані з кількома чинниками. В першу чергу з тим, що стафілокок стійкий до багатьох дезінфікуючих засобів і високій температурі(Витримує нагрівання до 100°С, заморожування, вплив етилового спирту). Цей мікроорганізм виробляє спеціальні ферменти, що забезпечують йому стійкість до багатьох видів антибіотиків. Ці речовини допомагають бактеріям проникнути вглиб тканин людського організму.

Продуктом життєдіяльності стафілококів є ендотоксин; потрапляючи до організму він викликає всі симптоми гострого харчового отруєння. Імунітет до золотистого стафілокока не виробляється, тому можливе повторне інфікування. Перебуваючи в лікарні, людина найбільше схильна до зараження, адже в навколишньому повітрі міститься найбільша кількість мікроорганізмів, стійких до антибіотиків.

Звідки береться стафілококова інфекція? Інфікування сприяє зниження імунітету, спричинене наступними причинамиДозвілля: прийом гормональних препаратів, неправильний курс антибіотиків, погане харчування, дефіцит вітамінів в організмі, недотримання особистої гігієни, вживання заражених продуктів харчування. Зараження може бути місцевим чи загальним. До загальних відносять септикоцемію та септикопіємію. До місцевих відносять інфікування слизових оболонок, суглобів, шкіри, молочних залоз та носових пазух. У окрему категоріювиділяють харчові отруєння, спричинені золотистим стафілококом.

Бактеріальна інфекція може бути як первинною, так і вторинною. Захворювання може протікати у гострій чи хронічній формі. За ступенем тяжкості інфекції бувають легкими, середньої тяжкостіта важкими.

Інфекція проявляється по-різному в залежності від місця розташування первинного вогнища. Спільними симптомами є субфебрильна температура, слабкість, зниження апетиту, нудота. При інфікуванні потових залоз утворюються щільні червоні вузлики у сфері шкірних складок. Згодом вони починають гноитися. При інфікуванні сальних залоз утворюються бульбашки, наповнені рідиною. Після їх розтину з'являється скоринка. Золотистий стафілокок може викликати і ексфоліативний дерматит, що характеризується появою великих бульбашок, як при опіках. При мимовільному розтині бульбашок утворюється виразка. При ураженні нижніх шарів шкіри утворюється абсцес – гнійний нарив. Попадання інфекції в задирки викликає панарицій. При ураженні підшкірної клітковини виникає флегмона.

При проникненні золотистого стафілококу в слизові оболонки очей спостерігається кон'юнктивіт, основними ознаками якого є набряки, сльозотеча, гнійні виділення, світлобоязнь. При попаданні стафілококів у носові пазухи розвивається інфекційний риніт з гнійними виділеннямиз носа. При інфікуванні верхніх дихальних шляхів розвивається фарингіт, ангіна із сухим кашлем. Найчастіше ці захворювання поєднуються з пневмонією. При цьому з'являється задишка, болісний кашельта сильний жар.

При ураженні кори мозку розвивається менінгіт. Це захворювання у дорослих протікає у легшій, ніж у дітей, формі. Для менінгіту характерна важка блювота, сильні головні болі, висипання на шкірі і епілептичні напади. Під час пункції кістковомозкова рідина виходить під тиском і має гнійну домішку.

Золотистий стафілокок може вразити і сечостатеву систему, викликаючи уретрит, пієлонефрит та цистит. Основними симптомами цих захворювань є болі в ділянці попереку, прискорене сечовипускання, підвищена температура тіла. Сеча містить білок, підвищена кількість лейкоцитів, при бакпосіві виявляється золотистий стафілокок. Харчове отруєння виникає при попаданні в систему травлення заражених продуктів. Основними його ознаками: діарея, блювання, стілець зеленого кольору.

Зараження крові – сепсис – розвивається при вираженому зниженні імунітету. Захворювання протікає дуже важко, відзначається сильний жар, симптоми отруєння організму, непритомність. При інфекційно-токсичному шоці кров'яний тискпадає до критичної позначки, хворий може впасти в кому. Септикопіємія – наявність бактерій у крові з утворенням гнійних інфекційних вогнищ у внутрішніх органах та на шкірі людини.

У першу чергу стафілокок у дорослих потрібно відрізнити від стрептококових інфекцій. При діагностиці стафілококових заражень використовуються такі методи: коагулазний тест тривалістю 4 години (при необхідності може бути продовжений), латекс-аглютинація - аналіз із використанням частинок латексу, що реагують на антитіла до стафілококу. Обов'язкове виконання загального аналізу сечі для визначення кількостей лейкоцитів, нейтрофілів та стафілококів.

Крім того, проводиться посів на живильне середовище для визначення збудника інфекції та його чутливості до антибактеріальних препаратів. Кал повинен здаватися на аналіз не пізніше ніж через 2 години після відвідин туалету. Мазки зі слизових оболонок рота беруться до прийому препаратів та чищення зубів.

Мазок при кон'юнктивіті беруть зі слизової оболонки нижньої повіки стерильною ватною паличкою, змоченою дистильованою водою. Перед взяттям мазка зі шкірних покривів їх обробляють антисептиком та очищають від скоринок. Реакція аглютинації дозволяє відстежити швидкість поширення інфекції та результативність лікування. Проводять її кожні 7 днів. Якщо титр антитіл зростає більш ніж у 100 разів – інфекція прогресує.

Тактика та методи лікування

При легкій течіїзахворювання на лікування антибіотиками можуть не призначати. При важких та середніх формах призначають напівсинтетичні антибіотики – оксацилін, цефазолін.

Якщо бактерії стійкі до них, призначається ванкоміцин. Тривалість курсу лікування залежить від тяжкості перебігу захворювання (норма - не менше 7 днів). У важких випадках лікарі призначають курс лікування тривалістю кілька місяців.

При гнійних висипаннях на шкірі прийом антибіотиків слід поєднувати з місцевим лікуванням- Обробкою мупіроцином. За його відсутності рани обробляють зеленкою, перекисом водню чи антибактеріальними мазями.

При кон'юнктивіті очі промивають світло-рожевим розчином калію перманганату і закопують альбуцид 3-4 рази на день. При абсцесах та фурункулах проводиться установка дренажу для відтоку гнійного вмісту. Курс лікування включає прийом антистафілококових бактеріофагів і імуноглобуліну. При харчовому отруєнніантибіотики не призначають, їх замінюють на антистафілококовий анатоксин. Також потрібно промивання шлунка та введення розчину глюкози внутрішньовенно.

Прийом антибіотиків повинен супроводжуватись прийомом протигрибкових засобів.

При правильному лікуванніЗахворювання легкі його форми виліковуються протягом 7 днів. Такі форми, як септикопіємія та сепсис, є більш небезпечними і в половині випадків закінчуються летальним кінцем. Тому до лікаря слід звертатися з появою перших симптомів цієї небезпечної інфекції.