Міома матки є широко поширеним гінекологічним захворюванням у жінок, при якому в порожнині матки з'являється доброякісне новоутворення. Найчастіше ця недуга трапляється у жінок віком від 30 до 45 років. Масова частина міоми становить приблизно 30 відсотків усіх гінекологічних захворювань. Крім цього, вона може утворитися у 80 відсотків жінок, з яких більшість навіть не підозрює про її існування, оскільки немає жодних змін у стані здоров'я.
- субсерозна (утворюється під верхнім шаром матки, а розвиток йде у напрямку черевної порожнини);
- інтерстиціальна (виростає всередині м'язового шару порожнини матки);
- інтралігаментна (утворюється в матці між широкими зв'язками);
- субмукозна (з'являється під слизовим шаром матки, розвиток – у її просвіт);
- шийкова (зростає у м'язах шийки матки).
При зростанні вузлів міоми збільшується розмір самої матки, подібно до того, як і під час вагітності. Це стало причиною того, що розмір міоми зазвичай вказується в тижнях (5, 8, 12, 16 тижнів і так далі), подібно до терміну вагітності, якому відповідає розмір матки. Наприклад:
- діагностовано міома матки 11 тижнів. Тобто розмір матки збільшився до таких розмірів, як і під час терміну вагітності 12 тижнів;
- міома матки 16 тижніввідповідає розмірам матки на 16-му тижні вагітності.
Також трапляються випадки, коли виявлено не один вузол, а відразу кілька, при цьому розмір їх може бути різним. Це називають множинною міомою матки.
Новоутворення зростає та розвивається під впливом статевих жіночих гормонів. Через це, через зменшення рівня статевих гормонів у жіночому організмі (після настання менопаузи). Потрібно також зазначити, що часто міома зменшується в розмірі, а іноді може зникнути взагалі.
Що є причиною появи міоми?
Основні причини появи тіла міоми такі:- часті фізичні навантаження та стресові ситуації;
- збої вироблення статевих гормонів через захворювання яєчників;
- недуги ендокринної системи (надниркові залози, щитовидка);
- наявність хронічних інфекцій (тонзиліту, пієлонефриту та інше);
- спадковість;
- ожиріння.
- часті аборти;
- до тридцятирічного віку у жінки не наставала вагітність та пологи, а також у неї не було лактації;
- хронічні запальні процеси у статевій системі;
- тривалий прийом гормональних контрацептивів;
- частий прийом сонячних ванн та відвідування солярію.
Симптоми наявності міоми матки
Згідно зі статистикою, міома починає збільшуватися, коли жінка досягає тридцятирічного віку, але новоутворення може не давати знати про себе тривалий проміжок часу. Симптоматика міоми залежить від того, якою є локалізація вузла міоми, його розмірів, а також швидкості зростання. Перша симптоматика міоми може проявитися у тридцяти п'яти- сорокарічного віку. Це відбувається через зниження вироблення статевих гормонів яєчниками.
Розглянемо ознаки міоми матки:- маткові кровотечі у середині місячного циклу;
- місячні набагато рясніші і сильніші за звичайні;
- частішають сечовипускання;
- слабкі болючі відчуття внизу живота, які можуть віддавати в поперек або ноги;
- можливі запори;
- болі: у серці, головні, часті припливи жару;
- анемія, що виражається слабкістю, блідістю.
Однак, якщо новоутворення лише почало утворюватись ( міома матки 4 тижні), цілком імовірно, що жодних ознак вона не виявлятиме.
Вагітність при міомі матки
Зазвичай, якщо новоутворення має невеликі розміри ( міома матки 6-7 тижнів), тоді це не виступає на заваді для того, щоб жінка могла вагітніти і успішно виношувати дитину. Тож у цьому випадку турбуватися не варто. Якщо пухлина великого розміру ( міома матки 15 тижнів і більше) і локалізувалася в області шийки або на маткових трубах, це стане бар'єром для сперматозоїдів, тому неможливий настання вагітності.
У період вагітності при новостворенні також можуть з'явитися певні труднощі. Тіло вузла, що росте в просвіт матки, з часом заповнює її порожнину, ускладнюючи цим зростання плода. Часто подібна міома стає причиною пізнього викидня (термін 12-16 тижнів). Коли міома локалізувалася в шийці матки, тоді не можливе проходження пологи природним шляхом, тому що вузол створюватиме перешкоду проходженню немовляти по родових шляхах. У такій ситуації призначається кесарів розтин. У період вагітності гормональний фон є сприятливим для зростання міоми умовою, тому жінці в такому положенні необхідно постійно спостерігатися у гінеколога. Також в даному випадку буде потрібно фармакологічна підтримка, щоб зменшити тонус матки і продовжити якнайбільше вагітність до народження абсолютно здорової дитини.
Коли призначений курс лікування не дає необхідного ефекту, і симптоматика продовжує проявлятися, необхідно оперативне втручання, яке дозволить видалити міому, щоб зберегти вагітність. Траплялися випадки (при міомі матці 14 тижніві більше та діаметром більше 25 міліметрів), провокує здавлювання дитини, недостатнє її харчування. У такому разі доведеться видалити матку повністю після операції кесаревого розтину.
При малому або невеликому розмірі ( розміри міоми матки до 11 тижнів) та певної локалізації вузлів міоми, симптоматика може не проявлятися. У такому разі вагітність зазвичай протікає без загрози для плода та мами.
Як визначаються міоми матки розміри тижнів?
Розмір міоми матки залежить безпосередньо від гормонального фону жінки, переважно кількості статевих гормонів жінки в крові. Коли їх концентрація збільшується, новоутворення починає збільшуватись у розмірах. Розмір міоми акушерами-гінекологами зіставляється із розмірами матки на певному терміні вагітності. Але подібний метод оцінювання розміру міоми сьогодні вважають далеко застарілим, оскільки під час ультразвукового дослідження можна виміряти в сантиметрах міому.
Залежно від розміру міоми діляться умовно на три категорії:- Новоутворення малого розміру – це міома матки 5-6 тижнів. Розмір пухлини становить 2,5 сантиметрів.
- Новоутворення середнього розміру – це міома матки до 13 тижнів.
- Пухлина великого розміру - відповідає більш ніж 12-15 тижнім вагітності.
Так само важливим параметром, як і розмір тіла міоми, вважають швидкість її зростання. Так, якщо протягом року міома малого або середнього розміру збільшилася більше ніж на п'ять тижнів (наприклад, міома матки 7 тижнівзросла до 12), вона швидко зростає. Причини швидкого збільшення – постійні гормональні порушення в організмі жінки.
Розміри міоми особливо важливі, коли жінка вагітна. Так, при малому та невеликому розмірі ( міома матки до 11 тижня) вагітність часто протікає абсолютно нормально, без якихось відхилень. У разі великої міоми (12-15 тижнів і більше) у більшості ситуацій запліднення та подальше виношування дитини стає неможливим, внаслідок перекриття маткових труб, викидня або передчасних пологів. При міомі матки від 10 тижнівпри пологах може відкритися сильна кровотеча, порушитись перебіг родової діяльності, з'явитися інфекційно-запальний процес та інше.
Як визначити міому матки?
Діагностувати це новоутворення можна в результаті проведеного гінекологічного обстеження, УЗД порожнини матки, а також гістероскопії (якщо є така необхідність).
Гінекологічне обстеження. Лікар-гінеколог у ході обстеження може виявити збільшення розміру матки (збільшення матки, як уже було сказано вище, відповідає конкретному терміну вагітності: наприклад, міома матки 5 тижніввідповідає розміру дітородного органу на 5 тижні вагітності), інколи ж і окремі вузли міоми.
Ультразвукове дослідження матки буває двох типів: УЗД через черевну передню стінку, а також вагінальне УЗД. Ультразвукове дослідження матки демонструє збільшення розміру матки, а також саме новоутворення (великих та невеликих розмірів – міома матки до 9 тижнів). Пухлина може бути виявлена вже на початкових етапах, коли її діаметр становить менше 1 сантиметра, не кажучи вже про великі вузли понад п'ятнадцять тижнів.
Якщо визначити міому вкрай складно, то може бути призначена така методика діагностики, як гістерографія. При даній методиці в порожнину матки лікар вводить контраст і здійснює її рентгенографію.
При гістероскопії (ще одна методика визначення міоми матки) в порожнину матки вводиться гістероскоп, через який лікар може розглянути зсередини матку.
Для діагностування розташованих у незвичайних місцях та невеликих міом (6-8 мм) може використовуватися комп'ютерна томографія або діагностична лапароскопія.
Як вилікувати міому матки?
Метод та тривалість курсу лікування міоми матки визначають різні фактори, основні серед яких це:
- виразність симптомів;
- розмір новоутворення;
- вік пацієнтки;
- бажання жінки у майбутньому бути мамою.
- Медикаментозна. Мета лікування полягає у контролі збільшення розміру новоутворення та симптомів недуги.
- Хірургічний. Органосохраняющее чи радикальне хірургічне втручання усунення міоми.
Міома - доброякісна пухлина, що росте в матковому міометрії (м'язовий шар органа). Вік захворювання коливається від 20 до 70 років, але переважна більшість пацієнток із середньої вікової категорії.
Основною причиною формування міоми матки медики вважають зміни гормонального тла пацієнтки.
Після того, як міома матки була діагностована, постає питання про її розміри. Адже саме від того, скільки було виявлено великих пухлин, які вони на кшталт, від їх розмірів у тижнях залежить лікування. Щоб визначити величину міоми матки на тижнях, треба робити УЗД. Вважається, що великі міоми, розмір яких більше 12-16 тижнів (більше 6 см або 60 мм), необхідно обов'язково оперувати: такі вузли є небезпечними для життя пацієнтки, особливо якщо їх багато. Пухлини менше 10-11 (2-6 см або 20-60 мм) акушерських тижнів обов'язковому хірургічному втручанню не підлягають, їх можна вилікувати консервативно (медикаменти, фізіотерапія, дотримання дієти).
Класифікація міом за розмірами
Розмір пухлини визначається за допомогою УЗД у сантиметрах чи тижнях.Оскільки прогресуючи, міоматозний вузол підвищує порожнину матки як і малюк, що росте в ній, в медицині прийнято зіставляти його розміри з тижнями вагітності.
Визначити, яких розмірів пухлина в мм або см, допоможе наступна таблиця відповідності висота дна матки з терміном:
| Термін у тижнях | Розмір матки в см |
| 8-9 | 8-9 |
| 10-11 | 10-11 |
| 12-13 | 10-11 |
| 14-15 | 12-13 |
| 16-17 | 14-19 |
| 18-19 | 16-21 |
| 20-21 | 18-24 |
| 22-23 | 21-25 |
| 24-25 | 23-27 |
| 26-27 | 25-28 |
| 28-29 | 26-31 |
| 30-31 | 29-32 |
| 32-33 | 31-33 |
| 34-35 | 32-33 |
| 36-37 | 32-37 |
| 38-39 | 35-38 |
| 40-41 | 34-35 |
Виходячи з цих даних, лікарі диференціюють міому матки на три типи:
- Маленька: розмір до 2 см (до 20 мм) – 4 тижні;
- Середня пухлина: розмір від 2 см до 6 см (від 20 мм до 60 мм) – 10-11 тижнів;
- Велика міома: розмір понад 6 см (понад 60 мм) – 12-16 і більше тижнів вагітності.
Симптоматика та розмірність
Міоми матки на ранніх термінах (величина до 2 см або 20 мм) ніяк не дають про себе знати. Але зі зростанням пухлини і після досягнення нею великої величини (термін 10-12 тижнів або 50 і більше мм) починають проявляти себе такі симптоми:
- Рясні менструальні кровотечі із сильними болями, які не полегшують знеболювальні медикаменти;
- Якщо пухлина великої величини (більше 12 тижнів) починає збільшуватися матка і низ живота відповідно здувається. Вага пацієнтки у своїй залишається одному рівні;
- Якщо у жінки діагностована міома на ніжці, при її перекруті можлива поява різкого болю в животі. Це означає, що в тілі пухлини порушений кровотік і може призвести до перитоніту;
- Великі вузли в матці (10-20 тижнів і більше) можуть здавлювати прилеглі органи та викликати порушення при дефекації (хронічні запори) та сечовипусканні (часті позиви в туалет), болі в попереку, серці та нижніх кінцівках (а також їх оніміння) при здавлюванні нервових закінчень поблизу прямої кишки;
- Великі міоми, що ростуть на зовнішньому шарі матки, можуть утворювати спайки із сусідніми тканинами та органами, які при русі віддаються болями у різних ділянках тіла.
Діагностування
При відвідуванні лікаря жінку обстежують бімануально (візуально-ручний огляд із використанням гінекологічних дзеркал) для встановлення відповідності розміру матки на тижнях, після чого направляють на здачу аналізів та проходження ультразвукового дослідження (воно точно визначить величину самої пухлини).
Щоб правильно призначити відповідне ситуації лікування, необхідно регулярно проводити ультразвукове дослідження (УЗД) порожнини матки. Це дозволить виявити точно, скільки міом є в її порожнині, яких розмірів вони в тижнях і сантиметрах, з якою швидкістю вони прогресують (як швидко ростуть). Справа в тому, що швидке зростання міоматозних вузлів (більше 4 тижнів за 12 місяців) може бути однією з ознак переродження новоутворення у злоякісну ракову пухлину.
Регулярно проходити УЗД обов'язково навіть за відсутності будь-яких симптомів міоми: вона може бути малої величини (до 10 мм), але знаходиться на небезпечній ділянці.
Також для отримання вичерпних даних про розміри, локалізації, будову та тип міоматозного вузла застосовують метод МРТ та трансвагінального дослідження (УЗД може помилятися), роблять фотознімок новоутворення для подальшого вивчення лікарем.
Вагітність та розміри вузла
Міоматозні вузли малої величини (до 10 мм) істотного впливу на зростання малюка в материнській утробі не вплинуть, проте стежити за їх станом у період вагітності обов'язково (дуже рідко спостерігається інтенсивне зростання маткових новоутворень під час виношування).
Великі пухлини, розташовані в підслизовому матковому шарі, здатні пригнічувати нормальний розвиток малюка (місця в матці стає значно менше), викликати різні патології.
У разі локалізації міоматозного вузла розміром більше 12 тижнів на задній стінці органу, коли плід прикріплений також у це місце, можливе початок передчасних пологів або кисневе голодування немовляти.
Акушери дотримуються наступної думки: з міоматозним вузлом малого розміру, що росте або в зовнішньому маточному шарі, або в серединному м'язовому, виносити і народити здорову дитину цілком реально.
Лікування пухлини
Лікують міоматозні вузли різними методами залежно від їх типу та величини у тижнях:
- Гормональна терапія застосовується у випадках, коли величина міом не перевищує термін 12 тижнів. Медикаменти діють у напрямку пригнічення швидкості прогресування патологічного новоутворення та зменшення його розмірів. Гормональне лікування широко застосовується у разі виявлення міоми у жінок молодшого та середнього віку, які бажають у майбутньому мати потомство, а також після операційного втручання з метою запобігання утворенню нових вузлів;
- Симптоматичне лікування:
Спазмолітичні та знеболювальні препарати (навіть вузли завбільшки 2-3 тижні здатні викликати сильні болючі відчуття при менструаціях);
Кровоспинні засоби призначаються при міомах найменших розмірів (підслизовий вузол 4 мм діаметром іноді може спровокувати інтенсивну міжменструальну маткову кровотечу) при відповідних показаннях: довгі та рясні менструальні кровотечі, виділення крові зі статевих шляхів у період овуляції;
- Хірургічне втручання показано, якщо пухлина досягла розмірів 13 і більше тижнів:
Емболізація судин;
Видалення міоми лазером;
Міомектомія;
Видалення матки повне або часткове, з шийкою чи без неї;
- Нетрадиційні методи:
Народне лікування;
фізіотерапевтичне лікування;
Гімнастика;
Лікування п'явками.
Коли показано хірургічне втручання?
- Якщо міома має більше 12 тижнів вагітності;
- Якщо жінка в майбутньому планує виносити та народити дитину;
- Якщо є ризик переродження міоматозного вузла у злоякісну маткову пухлину – саркому;
- Якщо пухлина викликає постійні сильні болючі відчуття, які не купуються знеболюючими медикаментами та спазмолітиками;
- Якщо міоматозний вузол здавлює сечовий міхур, пряму кишку та нервові закінчення, завдаючи цим масі незручностей та неприємних відчуттів;
- Якщо новоутворення викликає постійні сильні кровотечі, і натомість у пацієнтки почалася анемія;
- Якщо пухлина (нехай навіть невелика величина) має довгу тонку ніжку: великий ризик перекруту і перитоніту;
- Якщо міома перешкоджає нормальному сечовипусканню (спостерігається постійний застій сечі);
- Якщо через здавлювання великим міоматозним вузлом прямої кишки у пацієнтки спостерігається надзвичайно рідке випорожнення (1-2 рази на тиждень), що супроводжується інтоксикацією організму та здуттям живота з болем при пальпації.
Міома матки виявляється у кожної п'ятої жінки. Вона є доброякісним м'язовим новоутворенням, що збільшується в розмірах і здатне впливати на жіноче здоров'я, а також можливість мати дітей. Зазвичай міома вимагає лише регулярного відвідування гінеколога з метою спостереження за розвитком пухлини та прийому призначених препаратів. Іноді потрібне оперативне втручання. Одним із показань до видалення міоми матки є розмір новоутворення.
Класифікація
Розмір пухлини визначається за допомогою УЗД у сантиметрах чи тижнях. Зростання освіти провокує збільшення матки як із вагітності. Якщо її розмір відповідає певному терміну вагітності, наприклад, 10 тижням, то кажуть, що у жінки міома 10 тижнів. Міома за розмірами буває:
Маленька- До 2см (20мм). Відповідає терміну 4-5 тижнів вагітності;
Середня- від 2см (20мм) до 6см (60мм), що зіставлено інтервалу від 4-5 тижнів до 10-11 тижнів;
Велика- Більше 6см (60мм) або 12 і більше тижнів.
Часто пухлина не впливає на самопочуття і може не давати себе знати навіть при великих розмірах. Однак деякі пацієнтки відзначають тривалі та рясні менструації з сильним болем, який не можуть усунути анальгетики. Для великих новоутворень характерне збільшення живота за збереження загальної маси тіла. Маленькі міоми можуть проявляти себе, якщо вони ростуть на ніжках, які можуть перекручуватися.
Якщо міома настільки велика, що розмір матки відповідає терміну 20 і більше тижнів, можливий вплив пухлини на роботу сусідніх органів. З'являється відчуття тиску внизу живота. Це пухлина тисне на органи, порушує їхню роботу. Від тиску на сечовий міхур, як і під час виношування дитини, спостерігаються часті позиви до сечовипускання.
Показання до оперативного втручання
Міома матки вимагає видалення у таких випадках:
- Існує ризик перетворення її на злоякісну пухлину – саркому;
- Планується вагітність;
- Виражений больовий синдром;
- Розвинувся синдром здавлення сусідніх органів;
- Наявність анемії при патологічній кровотечі;
- Пухлина має ніжку;
- Процес сечовипускання порушено.
Вузол міоми за розміром, що перевищує 6 см (що відповідає терміну 12 тижнів), вимагає оперативного втручання.
Зростання міоми припиняється під час менопаузи. У разі допустима наглядова стратегія. Навіть якщо вона має великі розміри, її не обов'язково видаляти, якщо вона не заважає. Альтернативою є радикальний захід - видалення матки, оскільки репродуктивний період закінчено.
Чим небезпечна міома?
Якщо відмовитися від видалення міоми, то можливі такі наслідки:
- При запальному процесі, що почався, велика ймовірність запалення нирок (пієлонефриту), параметриту, а також перитоніту;
- Перетворення доброякісної пухлини на злоякісну;
- Продовження зростання міоми та сильне здавлювання органів;
- Анемія;
- Безпліддя.
При виявленні міоми матки необхідно спостерігатись у гінеколога, регулярно проходити обстеження та приймати призначені препарати. Усі проблеми, пов'язані з міомою, успішно та вчасно можуть бути усунені сучасними методами лікування, у тому числі з використанням органозберігаючих технологій.
Відео: 3-D моделювання операцій при міомі матки. Показано варіанти органозберігаючих операцій, при яких видаляються тільки вузли, а також варіанти операцій з видалення матки.
Міома матки – це доброякісне утворення, яке виявляється у кожної п'ятої жінки. Розмір міоми може збільшитись, що може вплинути на здатність мати дітей. Зазвичай підтримки стану здоров'я на потрібному рівні досить регулярного відвідування гінеколога. Але іноді розміри міоми матки перевищують допустимі, тоді показано хірургічну операцію.
Згорнути
Від чого залежить розмір новоутворення
Міома з'являється з таких причин:
- Надмірні фізичні навантаження;
- Постійне перебування у стані стресу;
- патології яєчників, через що порушується робота статевих органів;
- Проблеми із ендокринною системою;
- наявність хронічних інфекційних захворювань;
- Генетична схильність;
- Проблеми із зайвою вагою, ожиріння. На фото ви можете бачити ступінь ожиріння, який може спровокувати патологію.
Розміри міоми матки можуть бути в межах норми, тоді жінці достатньо лише постійного спостереження у гінеколога. Але існують фактори, що провокують, які призводять до збільшення новоутворення. До них відносять:
- Часті аборти. Іноді спровокувати розвиток пухлини може один аборт, але це буває вкрай рідко;
- Відсутність вагітності та пологів до 30 років. Те саме стосується лактації;
- Постійна присутність запалень у статевій системі організму;
- Постійне застосування контрацептивів, що впливають на гормональне тло. Що це означає? Медикаментозні препарати, що перешкоджають виникненню вагітності, працюють із гормональним станом жінки. При зловживанні такими препаратами гормональне тло може змінитися назавжди;
- Зловживання солярієм чи постійне тривале перебування на сонці. Особливо це стосується жінок з чутливою шкірою.
Міома матки 38 мм на УЗД
Щоб зрозуміти, наскільки високий ризик оперативного втручання, слід розрахувати, який стадії перебуває патологія.
Класифікація міом за розмірами
Розмір міоми визначається за допомогою УЗД. Її описують у тижнях та у сантиметрах. У міру зростання новоутворення матка збільшується так само, як і під час вагітності. Тобто, у разі збільшення матки на 10 тижні вагітності жінці ставиться діагноз «міома 10 тижнів». Розміри в тижнях і див:
Міоми в матці
- Маленька – до 2 см чи 20 мм. Зазвичай це відповідає 4 чи 5 тижні вагітності;
- Середня – до 6 см або 60 мм. Такий показник вважається нормальним для 6-11 тижнів вагітності;
- Велика – від 60 мм або 6 см і більше. Зазвичай актуально на 12 тижні вагітності і надалі.
Коли освіта відповідає 20 тижням вагітності, вона може значною мірою впливати на роботу сусідніх органів. Міома небезпечна ще й тим, що вона може порушувати роботу сусідніх органів, не провокуючи у своїй виражених симптомів. Але найчастіше незначні симптоми все ж таки присутні.
Фото міом за розмірами ви можете побачити нижче.
Як визначити розмір новоутворення у тижнях
Що робити при постановці відповідного діагнозу? Як дізнатися, чи правильно вас лікують? Існує таблиця, яка показує розміри міоми по тижнях і який метод лікування застосовується (таблиця відповідності висоти дна матки та терміну):
| Розмір у тижнях | Висота дна матки | Який тип лікування застосовується |
| 1-4 | 1-2 см або 10-12 мм |
Гормональна та медикаментозна терапія |
| До 7 | 3-7 см або 30-70 мм | |
| До 9 | 8-9 см або 80-90 мм | |
| До 11 | 10-11 см або 100-110 мм | |
| До 13 | 10-11 см або 100-110 мм |
Хірургічне (операційне) втручання |
| До 15 | 12-13 см або 120-130 мм | |
| До 17 | 14-19 см або 140-190 мм | |
| До 19 | 16-21 см або 160-210 мм | |
| До 21 | 18-24 см або 180-240 мм | |
| До 23 | 21-25 см або 210-250 мм | |
| До 25 | 23-27 см або 230-270 мм | |
| До 27 | 25-28 см або 250-280 мм | |
| До 29 | 26-31 см або 260-310 мм | |
| До 31 | 29-32 см або 290-320 мм | |
| До 33 | 31-33 см або 310-330 мм | |
| До 35 | 32-33 см або 320-330 мм | |
| До 37 | 32-37 см або 320-370 мм | |
| До 39 | 35-38 см або 350-380 мм | |
| До 41 | 38-39 см або 380-390 мм |
Залежно від стадії розвитку патології дають себе знати властиві їй симптоми.
Зазвичай критичні дні гальмують зростання пухлини. У цей період лікар лише спостерігає за її станом. Якщо жінка більше не планує мати дітей, альтернативою може стати повне видалення матки.
Що буде без оперативного втручання
Якщо пацієнтці показано операцію видалення міоми, необхідно дотримуватися цього призначення, інакше результат може бути непередбачуваним. Що це означає? Можливі наслідки:
- Якщо запалення пошириться сильною мірою, наслідком стануть важкі захворювання нирок;
- Доброякісна пухлина протягом невеликої кількості часу стане злоякісною;
- Зростання міоми продовжуватиметься, що призведе до ще більшого тиску на сусідні органи, результат цього процесу може бути непередбачуваним, аж до летального;
- Швидко розвинеться анемія;
- Є ризик безплідності.
Якщо ви регулярно відвідуватимете гінеколога, дотримуватиметеся всіх його вимог, то наслідки проблеми вас не торкнуться. Сьогодні існує багато сучасних методик, які дозволяють видалити пухлину швидко та без наслідків. Тому не варто боятися лікарів, цю патологію можна усунути, живучи повним та насиченим життям.
Відео
2012-12-12 08:11:54
Запитує Ірина:
Вітаю! Дуже потрібна ваша відповідь на таке запитання. Мені 51 рік. У мене міома матки. Щороку роблю узі, стежу за зростанням міоми, нещодавно, у жовтні місяці робила узі, тому що місячні пішли на 9 днів раніше, і ось результати: Розміри тіла матки: довжина 56 мм, передньо-задній 52мм, ширина 70мм. Збільшена нерівномірно. Форма неправильна. Міоматозні вузли 1) по лівому ребру конгломерат вузлів 42х38мм неоднорідної структури зі зміною (не змогла точно прочитати) кровотоком. 2) у задній стінці інтерстиціальний вузол 16 мм. М-Эхо 3 мм «трьохшарове». Лівий яєчник 27х19мм фолікулярний апарат диференціюється чітко, фолікул 10мм. Правий 15х10мм фолікулярний апарат не чітко диференціюється. Узи ознаки міоми матки. Прохання прокоментувати результати УЗД. Чи потрібна в моєму випадку операція, якщо так, то яка. Чула, що лікарі до останнього нині намагаються не видаляти матку. Міома мене не турбує, але іноді перед місячними болить трошки внизу живота. Торік по УЗД мені не ставили конгломерат вузлів, говорили про вузли по передній стінці 36х33 мм і по задній два вузли 17 і 14 мм в діаметрі. Виходить цього року вузол виріс, чи набагато вважається збільшення за попереднім узд. Що мені робити? Спостерігатиме далі чи зростатиме міома чи обов'язкова потрібна операція? З великим нетерпінням чекаю на вашу відповідь.
Відповідає Силіна Наталія Костянтинівна:
Ірина, показанням до оперативного лікування міоми є її швидке зростання (у вашому випадку це не швидке зростання) маткові кровотечі, порушення роботи суміжних органів. Для виключення гіперпластичного процесу ендометрію необхідно пройти лікувально-діагностичну гістероскопію. І якщо гістологічне висновок хороше, приймати фітотерапію.
2012-12-10 15:38:33
Запитує Рита:
Добридень! При гістероскопії виявлено фіброзно-залізистий поліп ЦК. Ендометрій проліферентного типу. Лікар призначив Дюфастон на 2 половину МЦ по 1 т. 2 рази на день 2 місяці. При цьому у мене ще й міома матки. Багато публікаціях написано категоричну заборону прийому Дюфастона при міомах, т.к. він впливає зростання міоми. Підкажіть, чи правильно було виписано лікування. І які існують препарати, які одночасно позитивно впливатимуть на обидві мої проблеми?
Відповідає Дика Надія Іванівна:
Дуфастон призначається для лікування гіперплазій, за різними схемами, згідно з репродуктивними планами жінки, Дуфастон - це синтетичний прогестерон, його прийом можливий за наявності фіброміоми.
2012-12-06 15:42:45
Запитує Катерина:
Доброго дня! Допоможіть будь ласка розібратися: за даними УЗД у платній клініці на 5 ДМЦ М-луна: 1,36, неоднорідної структури, контури чіткі, зазубрені по базальному краю, порожнина матки не розширена. У порожнині матки гетерогенне утворення розміром 0,92 * 0 ,51, що не виступає за межі ендометрію. По задній стінці розташований інтрамуральний міом.вузол знижений.
Цього ж дня переробила узі консультації,т.к. два цикли тому робила узі в Семашка і ніяких ознак ЖГЕ і поліпа, а так само міоми не було, аденоміоз початкові ознаки у мене давно. виділення,на той момент їх вже не було, трохи підмазало і все),міометрій неоднорідної структури,шийка матки без особливостей.Висновок:не можна виключити аденоміоз.Сказала на словах,що в матці є ще кров,але виділень так більше і не було... Ендометрій тонкий та нормальний.
Далі, з огляду на думку лікарів зовсім розділилися, я поїхала ще в одне місце в цей же день і зробила ще одне узі: М-луна: 0,5, ендометрій однорідної структури, порожнина матки не розширена, не деформована, структура міометрія однорідна (вона сказала, що не поставить діагноз аденоміоз, т.к. зміни в міометрії зовсім незначні і на підставі одного узі у неї такий діагноз не ставиться.
Обидва останніх УЗД відповідають тому, що я робила два цикли тому в Семашко. Причина такого допитливого дослідження - запланована вагітність. цикл точний, роблю узі кожні 6міс. все було добре, приймаю дюфастон з 16 по 25 дмц по теперішній момент. ,адже у першому випадку узі явно не норма,чи могла статися помилка у постановці такого діагнозу,т.к з іншими думками не збігається?На даний момент це дуже важливо для мене,т.к. ця вагітність оч.довгождана і я проходжу курс плазмоферезів, проблем дуже багато і невдалих спроб теж. Допоможіть будь ласка порадою! Заздалегідь вдячна, Катерина.
Відповідає Дика Надія Іванівна:
Готуйтесь до вагітності, повторіть УЗД через 2 тижні, а потім після місячних. Бажано в одному місці в одного і того ж лікаря. Тоді можна очікувати на результати. УЗД - це додатковий метод дослідження, може бути помилки. Тому потрібний контроль, особливо якщо Ви плануєте вагітність.
2012-12-04 16:42:55
Запитує ліда:
У мене міома матки вузол 22 * 17мм на передній стінці, я вагітна-7 тижнів. чи зможу я народити? у мене перший вагітність, мені всього 22, обертів не разу не робила, звідки взялася міома?
Відповідає Палига Ігор Євгенович:
Не переживайте, це навіть не міома, а вузол, який при вагітності може збільшитись, за ним потрібно спостерігати на УЗД, але нормально виносити та народити дитину, я думаю, Ви зможете.
2012-12-03 21:06:00
Запитує Альона:
Вітаю! Підкажіть будь ласка, чи можу я вагітніти з діагнозом міома матки з інтрамуральним вузлом розмір 10*18мм?
2012-11-30 08:19:59
Запитує людмила:
При місячні регулярні але сильна кровотеча зі згустками! у мене міома матки 10 тижнів поліп ендометрія розміри матки82-83-88мм VOL314см3 інтрамурально субсерозно фіброматозний вузол по передній стінці ктурі гіперехогенне кругле утворенняД9,5мм спризнаками судинної ніжки Шийка матки 42-34мм пр яич 36_20_21VOL7,7см3 Лев яєчн32 18 17VOL5см3 Лікар сказав робити операцію лапаратомію
Відповідає Кондратюк Вадим Анатолійович:
Очевидно Вам пропонують видалення матки. Це втручання показано під час обґрунтованої підозри на злоякісну пухлину. Якщо таких підозр немає, можна обійтися найбільш щадними методами - емболізацією маткових артерій.
2012-11-28 15:45:18
Запитує Галина:
Вітаю! Мене звуть Галина, мені 59 років. Останні 10 років спостерігаюсь у гінеколога з приводу міоми матки. Останнє УЗД показало: тіло матки вanteflexio, неправильної форми, збільшено, контур рівний, межі чіткі, поверхня рівна. Міометрій неоднорідної структури за рахунок численних, дрібних ЕХО позитивних, що містять і ЕХО негативних ділянок до 10 мм, по задній стінці матки інтрамурально-субсерозний фіброматозний вузол 35х40мм, незначно деформує порожнину матки, зліва субсерозний фібр. вузол до 25 мм, численні інтрамуральні фіброматозні вузли до 12-13 мм. порожнина матки щілинноподібна. Ендометрій 2 мм, тонкий ВІДЛУННЯ позитивний, контур рівний. Шийка матки нормальних розмірів, однорідна. (і т.д.)
На моє запитання, чи мені потрібно лікування, лікар відповіла, що в менопаузі хворі з таким, як у мене діагнозом не цікаві і лікування ніякого не вимагають. Лише періодичний УЗ контроль.
Моє питання: чи має рацію лікар чи все-таки потрібно вживати якихось заходів?
2012-11-27 14:12:45
Запитує Наталія:
Вітаю!
Результати УЗД: розміри матки ДЛ: 85мм, ПЗ: 70мм, ШИР: 72мм, відповідає: 9-10 тижням вагітності. Контури: нерівні, V = 223мл. Структура: по задній стінці интестиц. вузол d48мм.
М-луна: 3мм, ендометрій: вузький гіперехоген смужкою
Порожнина: відхилена до переди. У дні розширена до 5мм анехоген вмісту.
Шийка матки: 33-25-27мм, по передній губі поодинока кіста строми d5мм.
Правий яєчник розміри: 21-18-18мм, положення: по ребру матки
Ехоструктура: V = 3.6 мл, фолікулярний апарат не виражений.
Лівий яєчник розміри: 20-20-17мм, положення: вище за матку.
Ехоструктура: V=3.7мл, при ТВ-огляді досягається важко.
Особливості: у задньому склепінні вільна рідина смужкою до 4мм. Повздошні л/вузли не візуалізуються.
Висновок: Ехокартина інтерстиціальної міоми матки з деформацією порожнини. Ознаки перенесеного оофориту.
Питання: будь ласка, поясніть мені, що в мене ненауковою мовою і яке можливе лікування?
Дякую!
Відповідає Грицько Марта Ігорівна:
У Вас спостерігається перенесений запальний процес придатків та доброякісна пухлина (міома), яка деформує порожнину матки. Вона досить великих розмірів і швидше за все потребує оперативного втручання. Це залежить від Вашого віку, у зрілішому віці, у передклімактеричному періоді за подібною пухлиною можна просто спостерігати. Якщо Ви молода жінка до 40 років, то потрібна операція. Зверніться на прийом до гінеколога, який призначить лікування та при необхідності направить до стаціонару.
2012-11-23 09:42:34
Запитує Катерина:
Доброго дня! Допоможіть будь ласка розібратися. У листопаді 2011 року я була спрямована на гістероскопію. Мені робили РДВ. Видалили 2 поліпи в ц/к. Результат гістології: ц/к кров, слиз багатошаровий плоский епітелій. через 9 місяців я пішла на контрольний прийом без скарг і лікар мені призначила 3 місяці по 1 таблетки 2 рази на день приймати норколут безперервно. Після закінчення 3 місяців у мене прийшли місячні, хоча до цього їх 5 років у мене не було. Я зробила УЗД 23 листопада 2012р. Контури нерівні, структура міометрія неоднорідна. По пров. стінці в н/з інтерст./не особливо зрозуміло/вузол d 25мм,по з/ст/не зрозуміло/субсерозн.на широкій основі d 13мм вузол. :Міома матки та поліп ендометрію. Рекомендовано "Д" вишкрібання. Мені 55 років. Міома 6 тижнів з 2002 року була без збільшення до цього часу. матку,щоб надалі уникнути серйозних наслідків.Дякую!!!
Відповідає Кондратюк Вадим Анатолійович:
Діагностичне вишкрібання потрібне для виключення злоякісної пухлини та передракових станів. Якщо таких не виявлено, видалення матки не показано, це операція, що калечить, яка може значно погіршити якість життя в будь-якому віці. Найбільш розумна альтернатива – емболізація маткових артерій.
Популярні статті на тему: міома матки 6 см
Лейоміома матки - найпоширеніша доброякісна пухлина, що виявляється практично у кожної другої жінки. Незважаючи на те, що ця патологія відноситься до доброякісних пухлин, вона нерідко супроводжується симптомами, які завдають страждання.
Проблема міоми матки у жінок різного віку продовжує залишатися в центрі уваги вітчизняних та зарубіжних дослідників, оскільки це новоутворення та його ускладнення є однією з основних причин радикальних операцій у гінекологічній...
Мастопатія – захворювання МШ, що характеризується широким спектром проліферативних та регресивних змін тканини з порушенням співвідношення епітеліального та сполучнотканинного компонентів. Захворювання на МЖ поза вагітністю, об'єднані загальним терміном...
Клімактеричний синдром – своєрідний симптомокомплекс, який обтяжує природний перебіг клімактерію. Він характеризується нейропсихічними, вазомоторними порушеннями, що виникають і натомість вікових змін у організмі (I група).