Mga bagong anticonvulsant. Anticonvulsant: isang listahan ng pinakamahusay para sa epilepsy at mga seizure. Sodium valproate at derivatives

Ang mga anticonvulsant (antiepileptic na gamot) ay isang magkakaibang grupo ng mga pharmacological agent na ginagamit sa paggamot ng epileptic seizure. Ang mga anticonvulsant ay lalong ginagamit sa paggamot ng bipolar disorder at borderline personality disorder, dahil marami ang nagsisilbing mood stabilizer at ginagamit din para gamutin ang neuropathic pain. Pinipigilan ng mga anticonvulsant ang mabilis at labis na pagpapaputok ng mga neuron sa panahon ng mga seizure. Pinipigilan din ng mga anticonvulsant na kumalat ang mga seizure sa utak. Natuklasan ng ilang mga mananaliksik na ang mga anticonvulsant mismo ay maaaring humantong sa mas mababang IQ sa mga bata. Gayunpaman, bilang karagdagan sa mga side effect na ito, dapat isaalang-alang ng isa ang malaking panganib ng epileptic seizure sa mga bata at posibleng kamatayan at ang pagbuo ng mga komplikasyon sa neurological. Ang mga anticonvulsant ay mas tumpak na tinatawag na antiepileptic na gamot (AEDs para sa maikli). Ang mga AED ay nagbibigay lamang ng sintomas na paggamot at hindi naipakitang nagbabago sa kurso ng epilepsy.

Maaaring harangan ng mga tradisyonal na gamot na antiepileptic ang mga channel ng sodium o mapahusay ang paggana ng γ -aminobutyric acid(GABA). Maraming anticonvulsant ang may marami o hindi tiyak na mekanismo ng pagkilos. Bilang karagdagan sa mga channel ng sodium na may boltahe na gate at mga bahagi ng sistema ng GABA, kasama sa mga target nila ang mga receptor ng GABA-A, ang transporter ng GAT-1 GABA, at transaminase ng GABA. Kasama sa mga karagdagang target ang mga channel ng calcium na may boltahe, SV2A at α2δ. Sa pamamagitan ng pagharang sa mga channel ng sodium o calcium, binabawasan ng mga anticonvulsant ang pagpapalabas ng excitatory glutamate, ang paglabas nito ay nadagdagan sa epilepsy, pati na rin ang GABA. Ito ay malamang na isang side effect o kahit na ang aktwal na mekanismo ng pagkilos ng ilang mga antiepileptic na gamot, dahil ang GABA ay maaaring direkta o hindi direktang mag-ambag sa epilepsy. Ang isa pang potensyal na target ng mga antiepileptic na gamot ay ang peroxisome proliferator-activated receptor alpha. Ang klase ng mga substance na ito ay ang ika-5 pinakamabentang gamot sa United States noong 2007. Ang ilang mga anticonvulsant ay nagpakita ng mga antiepileptic na epekto sa mga modelo ng hayop ng epilepsy. Iyon ay, pinipigilan nila ang pagbuo ng epilepsy o maaaring ihinto o baligtarin ang pag-unlad ng epilepsy. Gayunpaman, sa mga pagsubok sa tao, walang gamot ang nakapigil sa epileptogenesis (ang pag-unlad ng epilepsy sa isang indibidwal na nasa panganib, tulad ng pagkatapos ng isang traumatikong pinsala sa utak).

Pahayag

Ang karaniwang paraan upang makamit ang pag-apruba para sa isang gamot ay upang ipakita na ito ay epektibo kumpara sa isang placebo, o na ito ay mas epektibo kaysa sa isang umiiral na gamot. Sa monotherapy (kung saan isang gamot lang ang ginagamit), itinuturing na hindi etikal ang pagsasagawa ng placebo trial sa isang bagong gamot na hindi tiyak ang bisa. Kung hindi ginagamot, ang epilepsy ay nauugnay sa isang malaking panganib ng kamatayan. Kaya, halos lahat ng bagong epilepsy na gamot ay inaprubahan lamang bilang pantulong (komplementaryong) therapy. Ang mga pasyente na ang epilepsy ay kasalukuyang hindi kontrolado ng gamot (ibig sabihin, hindi tumutugon sa paggamot) ay pinili upang makita kung ang pag-inom ng bagong gamot ay hahantong sa pinahusay na kontrol sa pag-atake. Ang anumang pagbawas sa dalas ng seizure ay inihambing sa placebo. Ang kakulangan ng superyoridad sa mga kasalukuyang paggamot, kasama ang kakulangan ng mga pagsubok na kinokontrol ng placebo, ay nangangahulugan na kakaunti sa mga kasalukuyang gamot ang nakakuha ng pag-apruba ng FDA bilang paunang monotherapy. Sa kabaligtaran, sa Europa ay kailangan lamang ng pagkakapantay-pantay umiiral na mga pamamaraan paggamot, na nagreresulta sa pag-apruba ng maraming iba pang mga paggamot. Sa kabila ng kakulangan ng pag-apruba ng FDA, ang American Academy of Neurology at ang American Epilepsy Society ay nagrerekomenda pa rin ng ilang bagong gamot bilang paunang monotherapy.

Mga gamot

SA susunod na listahan, ang mga petsa sa panaklong ay nagpapahiwatig ng pinakamaagang naaprubahang paggamit ng gamot.

Aldehydes

Paraldehyde (1882). Isa sa mga pinakaunang anticonvulsant. Ginagamit pa rin ito upang gamutin ang status epilepticus, lalo na sa kawalan ng resuscitative na paraan.

Mga mabangong allyl alcohol

Stiripentol (2001 – limitadong kakayahang magamit). Ginagamit upang gamutin ang Dravet syndrome.

Barbiturates

Ang mga barbiturates ay mga gamot na nagsisilbing central nervous system (CNS) depressants, at dahil dito gumagawa sila ng malawak na hanay ng mga epekto, mula sa magaan na pagpapatahimik bago anesthesia. Ang mga anticonvulsant ay inuri bilang mga sumusunod:

Phenobarbital (1912).

Methylphenobarbital (1935). Kilala sa USA bilang mephobarbital. Hindi na ibinebenta sa UK.

Barbexaclone (1982). Magagamit lamang sa mga piling bansa sa Europa.

Ang Phenobarbital ay ang pangunahing anticonvulsant mula 1912 hanggang sa pagbuo ng phenytoin noong 1938. Ngayon, ang phenobarbital ay bihirang ginagamit upang gamutin ang epilepsy sa mga bagong pasyente dahil may iba pang mabisang gamot na hindi gaanong nakakapagpakalma. Maaaring gamitin ang phenobarbital sodium injection upang ihinto ang mga talamak na seizure o status epilepticus, ngunit ang mga benzodiazepine tulad ng lorazepam, diazepam, o midazolam ay karaniwang ginagamit muna. Ang ibang mga barbiturates ay nagpapakita lamang ng mga anticonvulsant effect sa analgesic na dosis.

Benzodiazepines

Ang mga benzodiazepine ay isang klase ng mga gamot na may hypnotic, sedative, anticonvulsant effect, pati na rin ang pag-udyok sa amnesia at mga katangian ng muscle relaxant. Ang mga benzodiazepine ay kumikilos bilang mga depressant ng central nervous system. Ang relatibong lakas ng bawat isa sa mga katangiang ito sa anumang benzodiazepine ay lubhang nag-iiba at nakakaimpluwensya sa mga indikasyon kung saan ito inireseta. Ang pangmatagalang paggamit ay maaaring maging problema dahil sa pag-unlad ng pagpapaubaya sa mga anticonvulsant effect at pag-unlad ng pag-asa. Sa maraming gamot sa klase na ito, iilan lamang ang ginagamit upang gamutin ang epilepsy:

Clobazam (1979). Sa partikular, ginagamit ito ng panandalian sa panahon ng regla sa mga babaeng may menstrual epilepsy.

Clonazepam (1974).

Clorazepate (1972).

Ang mga sumusunod na benzodiazepine ay ginagamit upang gamutin ang status epilepticus:

Diazepam (1963).

Midazolam (hindi naaprubahan). Patuloy na ginagamit bilang alternatibo sa diazepam. Ang gamot na ito na nalulusaw sa tubig ay pumulandit sa bibig ngunit hindi nilulunok. Mabilis itong hinihigop sa oral mucosa.

Lorazepam (1972). Ibinigay sa pamamagitan ng iniksyon sa isang ospital.

Ang Nitrazepam, temazepam, at lalo na ang nimetazepam ay makapangyarihang anticonvulsant, ngunit bihira itong ginagamit dahil sa tumaas na saklaw ng mga side effect at malakas na sedative effect at may kapansanan sa mga katangian ng motor.

Bromides

Potassium bromide (1857). Karamihan maagang lunas para sa epektibong paggamot ng epilepsy. Walang mas mahusay na gamot na binuo hanggang 1912, nang nilikha ang phenobarbital. Ang gamot na ito ay ginagamit pa rin bilang isang anticonvulsant sa mga aso at pusa.

Mga karbamate

Carboxamides

Carbamazepine (1963). Isang sikat na anticonvulsant na available sa generic na anyo.

Oxcarbazepine (1990). Isang derivative ng carbamazepine na may katulad na bisa ngunit mas mahusay na pinahihintulutan at magagamit din sa generic na anyo.

Eslicarbazepine acetate (2009)

Fatty acid

Valproates – valproic acid, sodium valproate at sodium divalproate (1967).

Vigabatrin (1989).

Progabid

Tiagabin (1996).

Ang Vigabatrin at Progabid ay mga GABA analogues din.

Mga derivative ng fructose

Topiramate (1995).

Mga analogue ng GABA

Gabapentin (1993).

Pregabalin (2004).

Hydantoins

Etotoin (1957).

Phenytoin (1938).

• Fosphenytoin (1996).

Oxazolidinediones

Paramethadione

Trimethadione (1946).

Mga propionate

Beclamid

Pyrimidinediones

Primidon (1952).

Pyrrolidines

Brivaracetam

Levetiracetam (1999).

Succinimide

Etosuximide (1955).

Sulfonamides

Acetalosamide (1953).

Methazolamide

Zonisamide (2000).

Triazine

Lamotrigine (1990).

Urea

Valproylamides (amide derivatives ng valproate)

Valpromid

Valnoctamide

Iba pa

Mga di-medikal na anticonvulsant

Minsan, ang isang ketogenic diet o vagus nerve stimulation ay inilarawan bilang "anticonvulsant" therapy.

Ayon sa mga rekomendasyon mula sa AAN at AES, pangunahing batay sa pangkalahatang pagsusuri ng mga artikulo noong 2004, ang mga pasyenteng may bagong diagnosed na epilepsy na nangangailangan ng paggamot ay maaaring magsimulang gumamit ng mga karaniwang anticonvulsant gaya ng carbamazepine, phenytoin, valproic acid, phenobarbital, o mas bago. anticonvulsants gabapentin , lamotrigine, oxcarbazepine o topiramate. Ang pagpili ng mga anticonvulsant ay depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang mga bago at lumang gamot ay karaniwang parehong epektibo para sa bagong diagnosed na epilepsy. Ang mga bagong gamot ay malamang na magkaroon ng mas kaunting epekto. Para sa paggamot ng mga bagong diagnosed na partial o mixed seizure, mayroong ebidensya para sa paggamit ng gabapentin, lamotrigine, oxcarbazepine, o topiramate bilang monotherapy. Maaaring isama ang Lamotrigine sa mga opsyon sa paggamot para sa mga batang may bagong diagnosed na absence seizure.

Kwento

Ang unang anticonvulsant ay bromide, na ipinakilala noong 1857 ni Charles Locock, na ginamit ito upang gamutin ang mga kababaihan na may " hysterical epilepsy"(marahil menstrual epilepsy). Ang mga bromide ay epektibo laban sa epilepsy at maaari ring maging sanhi ng kawalan ng lakas, na walang kaugnayan sa mga antiepileptic na epekto nito. Ang Bromide ay nakakaimpluwensya rin sa pag-uugali, na humahantong sa ideya ng " epileptik na personalidad”, gayunpaman, ang pag-uugali na ito ay talagang resulta ng gamot. Ang Phenobarbital ay unang ginamit noong 1912 para sa mga sedative at antiepileptic na katangian nito. Noong 1930s, ang pagbuo ng mga modelo ng hayop sa pananaliksik sa epilepsy ay humantong sa pagbuo ng phenytoin nina Tracey Toupnam at H. Huston Merritt, na may natatanging kalamangan sa paggamot sa mga epileptic seizure na may mas kaunting sedation. Pagsapit ng 1970, ang National Institutes of Health Initiative na anticonvulsant screening program, sa pangunguna ni J. Kiffin Penry, ay nagsilbing mekanismo upang maakit ang interes at kakayahan ng mga kumpanya ng parmasyutiko sa pagbuo ng mga bagong anticonvulsant.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, lumalala ang metabolismo ng ilang anticonvulsant. Maaaring may tumaas na pag-aalis ng gamot mula sa katawan at, bilang isang resulta, isang pagbawas sa mga konsentrasyon ng dugo ng lamotrigine, phenytoin, at, sa isang mas mababang lawak, carbamazepine, at posibleng pagbaba sa antas ng levetiracetam at ang aktibong metabolite ng oxcarbazepine, isang monohydroxy compound derivative. Samakatuwid, ang paggamit ng mga gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na subaybayan. Ang valproic acid at ang mga derivatives nito, tulad ng sodium valproate at sodium divalproate, ay nagdudulot ng mga kakulangan sa pag-iisip sa bata, at ang pagtaas ng dosis ay nagdudulot ng pagbaba ng IQ. Sa kabilang banda, ang ebidensya para sa carbamazepine ay sumasalungat para sa alinman tumaas ang panganib congenital physical abnormalities o neurodevelopmental disorder sa pamamagitan ng in utero exposure. Bilang karagdagan, ang mga batang nalantad sa lamotrigine o phenytoin sa utero ay hindi naiiba sa kanilang mga kasanayan kumpara sa mga nalantad sa carbamazepine. Walang sapat na ebidensya upang matukoy kung ang mga bagong silang na sanggol ng mga ina na may epilepsy at umiinom ng mga anticonvulsant ay may malaking pagtaas ng panganib ng hemorrhagic disease ng bagong panganak. Tungkol sa pagpapasuso, ang ilang mga anticonvulsant ay malamang na maabot gatas ng ina sa mga klinikal na makabuluhang dami, kabilang ang primidone at levetiracetam. Sa kabilang banda, ang valproate, phenobarbital, phenytoin, at carbamazepine ay malamang na hindi nakukuha sa pamamagitan ng gatas ng ina sa mga klinikal na makabuluhang halaga. Sa mga modelo ng hayop, maraming mga anticonvulsant ang nag-uudyok ng neuronal apoptosis sa pagbuo ng utak.

Listahan ng mga anticonvulsant

	2014/05/27 20:50	Natalia
	2014/05/28 13:27	Natalia
	2015/03/13 11:22	Yana
	2015/12/30 22:31	Natalia
	2015/11/03 18:35	Natalia
	2015/11/05 16:12	Natalia
	2014/05/22 16:57	Natalia
	2014/05/27 21:25	Natalia
	2013/11/26 20:49	Pavel
	2014/05/13 13:38	Natalia
	2018/11/18 18:32
	2013/12/19 13:03	Natalia
	2016/05/16 15:44
	2017/10/06 15:35
	2016/05/19 02:22
	2015/02/24 16:23	Natalia
	2015/03/24 23:19	Yana
	2017/04/11 14:05

Modernong Arsenal mga gamot sapat na malaki, ngunit hindi sapat upang gamutin ang lahat ng anyo ng epilepsy. Ang mga bromide (potassium bromide) ay ang unang anticonvulsant, na ipinakilala sa pharmacotherapy ng epilepsy noong 1857 ni Charles Locock. Noong 1938, na-synthesize ang phenytoin (diphenin), isang derivative ng hydantoin, na malapit sa mga barbiturates. Maraming mga antiepileptic na gamot ang nabuo pagkatapos, ngunit ang phenytoin ay nananatiling pagpipiliang paggamot para sa epilepsy na may mga grand mal seizure. Ang kasaysayan ng paglitaw ng mga valproate bilang anticonvulsant ay nagsimula noong 1962, nang hindi sinasadyang natuklasan ni R. Eymard ang mga katangian ng anticonvulsant sa mga compound na ito. Gayunpaman, bilang isang kemikal na tambalan, ang valproic acid ay na-synthesize 80 taon na ang nakaraan - noong 1882. Ang tambalang ito ay ginamit nang maraming taon sa laboratoryo ng biochemical at pharmacological gawaing pananaliksik bilang isang ahente ng lipophilic para sa pagtunaw ng mga compound na hindi malulutas sa tubig. Sa sorpresa ng mga mananaliksik, ang valproic acid mismo ay may mga katangian ng anticonvulsant (W. Gosher). Sa kasalukuyan, ang mga valproate ay nananatiling isa sa mga grupo ng mga anticonvulsant na gamot na lubhang hinihiling (ang target para sa valproates ay pangunahing pangkalahatang mga seizure - convulsive absences at idiopathic na anyo ng epilepsy) at ginagamit bilang mga pangunahing gamot para sa monotherapy sa mga pasyente na may epilepsy. SA mga nakaraang taon bago, sapat na ligtas na gamot, tulad ng lamotrigine, topiramate, na binuo sa tabi ng mga gamot na na-synthesize nang mas maaga, napakadalas bilang kumbinasyon na therapy.

Mga gamot na antiepileptic - ito ay mga gamot na may iba't ibang pinagmulan na ginagamit upang pigilan o bawasan (sa intensity at dalas) ang korte, ang mga katumbas na katumbas nito (pagkawala o kapansanan ng kamalayan, mga sakit sa pag-uugali at autonomic, atbp.), na sinusunod sa panahon ng paulit-ulit na pag-atake iba't ibang anyo epilepsy.

Ang epilepsy ay bunga ng paglitaw sa cerebral cortex o subcortical brain centers (substantia nigra, tonsil, atbp.) ng foci of excitation, na ipinapadala sa nervous at muscular system, na humahantong sa pagbuo ng epileptic convulsive seizure o isang estado ng epileptik. Ang sanhi ng epilepsy ay hindi malinaw, kaya ang mga pangunahing gamot ay naglalayong alisin ang seizure o maiwasan ito.

Bahay klinikal na palatandaan Ang epilepsy ay isang biglaang pag-atake ng clonic o tetanic seizure na may pagkawala ng malay. Ang mga clonic convulsion ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang pag-urong at pagpapahinga ng mga kalamnan, at ang tonic o tetanic convulsions ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na pag-urong ng flexor at extensor na mga kalamnan, na sinamahan ng isang tense na postura na ang ulo ay itinapon pabalik, at ang paglabas ng madugong laway dahil sa kinakagat ang dila.Ang ganitong mga kombulsyon ay nauuri bilang pangunahing pag-atake (grand mal). Sa panahon ng mga menor de edad na seizure (petit mal), ang kamalayan ay nawala sa napakaikling panahon, kung minsan kahit na ang taong may sakit mismo ay walang oras upang mapansin ito. Ang napakadalas na pag-atake kung minsan ay nagiging epileptik na estado. Bilang isang patakaran, ang patolohiya na ito ay nakumpirma ng mga katangian ng epileptic waves-peaks (discharges) sa electroencephalogram (EEG), na ginagawang posible upang tumpak na matukoy ang lokalisasyon ng pinagmulan ng paggulo. Sa panahon ng isang convulsive na pag-atake, ang mga gamot ay ibinibigay sa pasyente, at pagkatapos ng pagkumpleto nito, ang indibidwal na anti-relapse pharmacotherapy ay pinili.

Pag-uuri ng mga antiepileptic na gamot

Ayon sa istraktura ng kemikal:

I. barbiturates at ang kanilang mga derivatives: phenobarbital (bafetal) benzobarbital (benzonal).

II. Hydantoin derivatives phenytoin (diphenin).

III. Mga derivative ng Carboxamide: carbamazepine (tegretol, finlepsin).

IV. Mga derivative ng benzodiazepine: phenazepam; clonazepam; diazepam (sibazon, relium) nitrazepam (radedorm) midazolam (napuno).

V. Mga derivatives ng fatty acid:

5.1) valproic acid (Encorat, Encorat-chrono, convulex)

5.2) sodium valproate (Depakine, Depakine-Enterik)

5.3) pinagsama (valproic acid at sodium valproate) depakine-chrono.

VI. Iba-iba anticonvulsant at antispastic na gamot: lamotrigine (Lamictal), topiramate (Topamax), gabapeptin (Neuralgin).

Sa pamamagitan ng mekanismo ng pagkilos

1. Mga inhibitor ng sodium channel: phenytoin; carbamazepine; valproic acid; sodium valproate; topiramate; lamotrigine.

2. Mga gamot na pumipigil sa mga channel ng calcium (mga uri ng T at L): trimethine; sodium valproate; Gabapentin.

3. Mga ahente na nagpapagana sa GABAergic system:

3.1) pagkilos ng postsynaptic benzodiazepines; barbiturates; gabapentin;

3.2) pagkilos ng presynaptic sodium valproate; tiagabine;

4. Mga gamot na pumipigil sa glutamatergic system.

4.1) pagkilos ng postsynaptic barbiturates; topiramate;

4.2) presynaptic action ng lamotrigine.

Ayon sa mga klinikal na indikasyon, ang mga antiepileptic na gamot ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

1. Paraan na ginagamit para sa bahagyang mga seizure (psychomotor seizure): carbamazepine; sodium valproate; lamotrigine; gabapentin; phenobarbital; clonazepam; difenin.

2. Paraan na ginagamit para sa pangkalahatang mga seizure:

2.1) grand mal seizure ( grand mat): sodium valproate; carbamazepine; phenobarbital; diphenin; lamotrigine;

2.2) menor de edad na mga seizure ng epilepsy - kawalan (petit mat): sodium valproate; lamotrigine; clonazepam.

3. Paraan na ginagamit para sa status epilepticus: diazepam; lorazepam; clonazepam; anesthetics (sodium hydroxybutyrate, sodium thiopental).

Mga uri ng pagkilos ng mga antiepileptic na gamot sa katawan (mga pharmacological effect):

Anticonvulsant;

Sedative (phenobarbital, magnesium sulfate)

Mga tabletas sa pagtulog (phenobarbital, benzobarbital, diazepam) (Larawan 3.12);

Tranquilizing (valproic acid derivatives, diazepam) (Fig. 3.13);

Muscle relaxant (phenytoin, clonazepam, diazepam) (Fig. 3.14);

Cereprorotective;

Analgesic (Larawan 3.15).

Algorithm ng mekanismo ng pagkilos Ang mga antiepileptic na gamot ay maaaring bawasan sa dalawang pangunahing punto:

1) pagsugpo ng pathological hyperactivity ng nerve cells sa epileptogenic fire;

2) pagsugpo ng pagkalat ng hyperactivity mula sa epileptogenic focus sa iba pang mga neuron, pinipigilan ang generalization ng excitation at ang paglitaw ng mga pag-atake.

Sa isang pangkalahatang anyo, kaugalian na makilala ang 3 pangunahing mekanismo antiepilepticmga aksyon gamot, lalo na:

1) pagpapadali ng GABA at glycine-dependent (inhibitory) transmission;

2) pagsugpo sa excitatory (glutamate- at aspartatergic) transmission;

3) pagbabago sa mga ionic na alon (pangunahin ang pagbara ng mga channel ng sodium).

Mga indikasyon: epilepsy: malaki, focal, halo-halong (kabilang ang malaki at focal) epileptic seizure. Bilang karagdagan, ang sakit na sindrom ay nakararami sa neurogenic na pinagmulan, kasama. mahahalagang trigeminal neuralgia, trigeminal neuralgia sa maramihang sclerosis, mahahalagang glossopharyngeal neuralgia. Diabetic neuropathy na may sakit na sindrom. Pag-iwas sa mga pag-atake sa alkohol withdrawal syndrome. Affective at schizoaffective psychoses (bilang paraan ng pag-iwas). Diabetes insipidus ng gitnang pinagmulan, polyuria at polydipsia ng neurohormonal na kalikasan.

Status epilepticus, somnambulism, iba't ibang anyo ng hypertonicity ng kalamnan, mga karamdaman sa pagtulog, psychomotor agitation. Convulsive syndrome sa panahon ng pag-edit, eclampsia, pagkalason sa mga nakakakumbinsi na lason.

kanin. 3.12. Mekanismo ng hypnotic action

Larawan 3.13. Mekanismo ng tranquilizing action

kanin. 3.14. Mekanismo ng pagkilos ng relaxant ng kalamnan

kanin. 3.15. Mekanismo ng analgesic action

Para sa emergency na paggamot talamak na pag-atake mga seizure; kapag nag-eedit. Bilang isang pampakalma upang mabawasan ang pagkabalisa, pag-igting, takot. Hyperbilirubinemia. Mga karamdaman sa pag-uugali na nauugnay sa epilepsy. Febrile convulsions sa mga bata, childhood tics. West syndrome.

Mga side effect ng antiepileptic na gamot ang kanilang kinabibilangang grupo ay tinutukoy ng kanilang mekanismo ng pagkilos. Kaya, ang mga gamot na nagpapataas ng GABAergic inhibition nang mas madalas kaysa sa iba ay nagiging sanhi ng mga sakit sa pag-uugali sa mga pasyente. Ang mga reaksyon sa balat sa anyo ng isang pantal ay mas karaniwan para sa mga gamot na nakakaapekto sa mga channel ng sodium ng mga lamad ng cell. Bukod sa, masamang reaksyon ay maaaring matukoy ng pharmacological variability ng katawan - idiosyncrasy. Idiosyncratic side effects isama pagkabigo sa atay, na maaaring bumuo kapag gumagamit ng phenytoin, carbamazepine, valproic acid salts, pancreatitis ay maaaring mangyari kapag kumukuha ng valproate; agranulocytosis - bilang isang resulta ng paggamot na may phenytoin, phenobarbital, carbamazepine, valproate; Ang aplastic anemia kung minsan ay nagpapalubha ng paggamot na may phenytoin, phenobarbital, carbamazepine; Maaaring mangyari ang Stevens-Johnson syndrome sa panahon ng paggamot na may phenytoin, phenobarbital, carbamazepine, lamotrigine; ang allergic dermatitis at serum sickness ay nangyayari kapag gumagamit ng alinman sa mga antiepileptic na gamot; Ang lupus-like syndrome ay mas karaniwan kapag gumagamit ng phenytoin at carbamazepine. Ang mga reaksyong ito ay hindi nakasalalay sa dosis at maaaring mangyari sa anumang yugto ng therapy.

Ang mga side effect na umaasa sa dosis ng mga anticonvulsant ay maaaring nahahati sa 3 malalaking grupo:

1) mula sa central nervous system (phenobarbital, phenytoin, carbamazepine, benzodiazepines, topiramate)

2) hematological (valproate, carbamazepine, phenytoin, phenobarbital)

3) humahantong sa paglabag kalusugan ng reproduktibo(valproate).

Ang mga side effect ng central nervous system na nakasalalay sa dosis ay may kahalagahan sa klinikal. Ang phenytoin at carbamazepine ay maaaring maging sanhi ng dysfunction ng brainstem at cerebellum, na may ataxia, dysarthria, nystagmus, at kung minsan ay diplopia. Ang panginginig ay maaaring isang nakadepende sa dosis, nakakapinsalang kahihinatnan ng paggamit ng valproate. Posible ang paradoxical psychomotor agitation sa mga bata na umiinom ng benzodiazepines at barbiturates. Ang mga serum na benzodiazepine na konsentrasyon na higit sa 20 mcg/ml ay maaaring humantong sa malubhang brainstem dysfunction at stupor. Matapos ang pasyente ay nagsimulang lumabas mula sa pagkahilo, posible ang pangalawang alon ng komplikasyon na ito, dahil sa pagbuo ng isang malaking bilang ng mga nakakalason na 10,11-epoxide metabolites. Maaaring mangyari ang mga cognitive side effect sa topiramate therapy, pangunahin sa panahon ng titration kung kailan mabilis na tumaas ang dosis ng gamot.

Ang mga komplikasyon mula sa mga hematopoietic na organo kapag gumagamit ng mga anticonvulsant ay maaaring clinically manifest bilang leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, pati na rin ang mga kumplikado - aplastic anemia, agranulocytosis at megaloblastic anemia. Maaaring mangyari ang megaloblastic anemia sa pangmatagalang paggamit ng phenytoin. Ang paggamot na may phenytoin at carbamazepine ay maaaring kumplikado ng agranulocytosis. Ang thrombocytopenia ay katangian ng phenytoin, carbamazepine at lalo na ang valproic acid, na may nagbabawal na epekto sa pagsasama-sama ng platelet at nakakaubos ng mga tindahan ng fibrinogen, na maaaring humantong sa pagtaas ng pagdurugo. Ang mga valproate ay nagdudulot ng hyperandrogenism sa mga batang babae, na mapanganib sa panahon ng pagdadalaga.

Ang ilang mga salungat na reaksyon sa anticonvulsant zysobs ay nauugnay sa kanilang inductive effect sa mga enzyme ng atay. Ang epekto na ito ay pinaka-binibigkas sa phenobarbital, carbamazepine at phenytoin. Maaaring pataasin ng mga enzyme inducers ang pag-aalis ng mga gamot na sabay na inireseta, lalo na ang mga anticonvulsant (tulad ng lamotrigine), corticosteroids, anticoagulants, at ilang antibiotics. Ang mga malubhang problema ay maaaring lumitaw kung ang metabolismo ng mga endogenous na sangkap, halimbawa, colecalciferol (bitamina D3), ay nadagdagan, na humahantong sa pagbuo ng mga rickets sa mga bata; metabolic disorder ng steroid at thyroid hormone; nadagdagan ang antas ng α1-acid glycoprotein, sex hormone binding globulin, γ-glutamyltransferase at alkaline phosphatase, ang kakayahang magdulot ng exacerbation ng porphyria.

Contraindications sa reseta ng mga antiepileptic na gamot: dysfunction ng atay at pancreas, hemorrhagic diathesis, talamak at talamak na hepatitis AV blockade, myelodepression, kasaysayan ng paulit-ulit na porphyria, sabay-sabay na paggamit ng MAO inhibitors at paghahanda ng lithium; myasthenia gravis; talamak na pagkalason sa mga gamot na may depressant na epekto sa central nervous system at alkohol; pagdepende sa droga, pagkagumon sa droga; talamak na alkoholismo; matinding pulmonary failure, respiratory depression. Adams-Stokes syndrome, pagpalya ng puso, cachexia; mga sakit ng hematopoietic system; pagbubuntis, paggagatas.

Sodium valproate - sosa asin valproic (dipropyloctic) acid.

Pharmacokinetics. Pagkatapos kumuha bago kumain, ito ay mabilis at halos ganap (70-100%) na hinihigop sa tiyan at maliit na bituka. Sa kaso ng pre-dissolution, ang bioavailability ay tumataas ng 10-15%. Ngunit hindi mo dapat matunaw ang tablet sa mineral na tubig, dahil maaaring mabuo ang valproic acid at ang solusyon ay magiging maulap, kahit na ang aktibidad nito ay hindi bumababa. Pagkatapos ng 1-3 oras, ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay naabot, kung saan ang sodium valproate ay 90% na nakagapos sa mga protina, at 10% nito ay nasa ionized form. Ito ay naipon pangunahin sa mga istruktura ng central nervous system, kung saan mayroong isang malaking halaga ng GABA transaminase (cerebellum, atbp.). Mahina ang pagtagos sa iba pang mga likido at tisyu ng katawan: sa CSF - 12%; laway - 0.4-4.5 %; gatas ng ina - 5-10%.

Ang pangunahing bahagi ng sodium valproate ay na-metabolize sa atay sa mga hindi aktibong derivatives, na pinalabas sa pamamagitan ng mga bato at bituka. Ang T1/2 ay humigit-kumulang 10 oras. Mga 3% lamang ang umalis sa katawan sa anyo ng propionic acid, na maaaring humantong sa mga false-positive na resulta para sa ketonuria, gayundin para sa glucose ng ihi.

Pharmacodynamics. Ang mekanismo ay medyo kumplikado, hindi pa ganap na pinag-aralan, at hindi ganap na ipinapaliwanag ang iba't ibang mga klinikal na epekto, dahil ang gamot na ito ay may malawak na spectrum ng pagkilos at ipinahiwatig para sa halos lahat ng uri ng pag-atake. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng valproates ay ang kakayahang dagdagan ang nilalaman ng GABA (Larawan 3.16) sa central nervous system, na dahil sa:

a) nagbabawal na epekto sa pagkasira ng GABA, dahil sa pagsugpo sa GABA transaminases;

b) nadagdagan ang paglabas ng GABA sa synaptic cleft;

c) hindi direktang epekto sa synthesis at breakdown ng GABA.

Tinitiyak ng Gamma-aminobutyric transaminase (GABA-T) ang conversion ng GABA sa succinate (succinate, succinic) semialdehyde sa GABA cycle, na malapit na nauugnay sa Krebs cycle. Dahil sa pagsugpo sa enzyme na ito, ang isang malaking halaga ng inhibitory mediator na GABA ay naipon, na humahantong sa pagbawas sa aktibidad ng labis na nasasabik na mga nerve cells sa epileptic focus. Ang sodium valproate ay hindi binabawasan, ngunit nagdaragdag din, pagbabantay ng tao, habang ang mga barbiturates ay makabuluhang pinipigilan ito. Sa mga pasyente na madaling kapitan ng mga depressive na reaksyon, ang sodium valproate ay nagpapabuti sa mood, nagpapabuti kalagayang pangkaisipan, binabawasan ang mga takot nang hindi nagdudulot ng hypnogenic effect.

Bilang karagdagan, ang valproate ay nagpapakita ng katamtamang n-cholinolytic na epekto, bilang ebidensya ng pag-iwas sa mga tonic convulsion na dulot ng nikotina ng valproate.

Mga indikasyon: epilepsy, lalo na sa mga bata.

kanin. 3.16. Mga profile ng Neurotransmitter ng pagkilos ng sodium valproate.

Tandaan: “+” - pag-activate; "-" - Inhibition, Sir - serotonin, N-xp - n-cholinergic receptor, DA - dopamine, NA - noradrension, GABA - γ-chobutyric acid, GABA-T GABA-transamine PDK - glutamate decarboxylase, BD-site - benzodiazepine site, Glu - glutamate

Contraindications: pagbubuntis, pagpapasuso, mga sakit sa atay, pancreas, hemorrhagic diathesis, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa droga, pag-inom ng alak; Ang mga driver at iba pang mga tao na ang trabaho ay nangangailangan ng higit na atensyon ay hindi dapat uminom ng gamot.

Mga side effect: nabawasan ang gana, pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagsusuka, pagtatae, minsan dysfunction ng atay, pancreas (karaniwan ay 2-12 na linggo pagkatapos simulan ang gamot ay hindi nangangailangan ng paghinto ng paggamot, ngunit nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente); pagkawala ng buhok (0.5%); Dagdag timbang; talamak na hepatoencephalopathy (eksklusibo ang mga batang wala pang 2 taong gulang sa polytherapy) hemorrhagic-necrotizing pancreatitis (napakabihirang).

Pakikipag-ugnayan. Ang sodium valproate sa kumbinasyon ng diphenin at phenobarbital ay nag-aalis ng parehong mga gamot mula sa pagbubuklod ng protina at makabuluhang pinatataas ang nilalaman ng kanilang mga libreng fraction sa dugo. Sa ilang mga kaso, ang gamot na pinagsama sa isa pang antiepileptic na gamot ay maaaring humantong sa pagkabalisa ng katawan.

Difenin (phenytoin) Ayon sa istrukturang kemikal nito, ito ay isang derivative ng hydantoin (isang pinaghalong 5,5-diphenylhydantoin at sodium bikarbonate). Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng difenin ay ang pagsugpo ng hindi lamang isang epileptic na pokus sa cerebral cortex o subcortical na mga istruktura, ngunit isang pagbawas sa pag-iilaw ng epileptic discharges sa iba pang mga sentro ng utak at sa pamamagitan ng efferent nerves sa sistema ng mga kalamnan. Kasabay nito, binabawasan ng gamot ang excitability ng mga nerve cells at pinatataas ang threshold para sa pangalawang paglabas ng mga bakas, na tumutukoy sa pagpapanatili aktibidad ng epileptik sa apuyan. Ang epektong ito ay malamang dahil sa pagsugpo sa aktibidad ng NADH dehydrogenase sa mitochondria ng mga nerve cells, isang makabuluhang pagbaba sa pagkonsumo ng oxygen sa kanila, at, dahil dito, hindi sapat na supply ng enerhiya para sa mga epileptic discharge. Ang parehong mahalaga ay ang nabawasan na pagtagos ng calcium sa mga nerve cells at ang ionization nito sa mga cell na gumagawa ng mga mediator at hormones na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng epileptic discharges.

Ang diphenine ay epektibong pinipigilan ang pagkalat ng epileptic impulses nang hindi binabago ang normal na paggana ng mga nerve cells. Ang gamot ay makabuluhang humina, at sa kaso ng pangmatagalang paggamit maaaring ganap na maiwasan ang pagbuo ng mga pangunahing seizure sa mga pasyente na may focal o patchy epilepsy.

Mga indikasyon: epilepsy ng iba't ibang anyo (generalized tonic-clonic, simple at kumplikadong partial psychomotor seizure); pag-iwas ng korte pagkatapos ng mga pinsala at mga operasyong neurosurgical sa utak.

Contraindications: peptic ulcer at duodenum, malubhang dysfunction ng atay, bato, cardiac decompensation, mga sakit ng hematopoietic system.

Side effect triad ng mga sintomas (nystagmus, diplopia, ataxia), gingival hyperplasia.

Carbamazepine, hindi tulad ng diphenine, na pinipigilan ang pagkalat ng epileptic discharges sa utak, pangunahing gumaganap sa mga nerve cells ng spinal cord at medulla oblongata. Ang aktibidad na anticonvulsant nito ay halos 3 beses na mas mababa kaysa sa diphenine. Ang Carbamazepine ay normalize ang metabolismo, pinapagana ang choline at adrenergic mediator system, at may mataas na antidepressant effect. Ito ay makabuluhang pinipigilan ang aktibidad ng Na +, K + -ATPase, binabawasan tumaas na antas cAMP, na itinuturing na pangunahing mekanismo ng antiepileptic effect nito. Pagkatapos kunin ito, tumataas ang motibasyon ng mga pasyente para sa paggamot, tumataas ang mood at interes nila sa kanilang paligid, bumababa ang depresyon, takot, at hypochondria.

Mga indikasyon: lahat ng anyo ng epilepsy, lalo na ang "temporal" na anyo na may aura, myoclonic at tonic-clonic spasms ng facial muscles.

Contraindications: pagbubuntis, bronchial hika, mga sakit sa dugo, atay at kidney dysfunctions.

Side effect. Siyempre, lumilitaw ang mga salungat na reaksyon sa unang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, mas madalas sa mga matatandang tao sa anyo ng pagduduwal, anorexia, pagsusuka, pagkahilo, ataxia, at mga reaksiyong alerdyi. Minsan dumarami din ang mga seizure, lalo na sa mga bata. Bihirang - jaundice, mga pagbabago sa larawan ng dugo (thrombocytopenia, agranulocytosis, aplastic anemia, atbp.), peripheral neuritis.

Pakikipag-ugnayan. Kapag ang carbamazepine ay pinagsama sa diphenine, ang antas ng huli sa plasma ng dugo ay maaaring tumaas dahil sa pagkaantala sa metabolismo nito. Binabawasan ng diphenine at phenobarbital ang antas ng carbamazepine sa plasma ng dugo sa pamamagitan ng pagpapabilis ng biotransformation nito.

SA Kamakailan lamang isang pangkat ng mga bagong henerasyong gamot ang lumitaw, sa partikular, lamotrigine, tiagabine, atbp. Mayroon silang ibang mekanismo ng pagkilos, ngunit ang pangwakas na epekto ay upang mabawasan ang antas ng excitatory (glutamic acid) o akumulasyon ng mga inhibitory mediator (GABA, glycine ) sa gitnang sistema ng nerbiyos. Tiagabine(gabitril) ay, sa kaibahan sa hindi maibabalik na blocker ng GABA, ang functional blocker nito.

Lamotrigine hinaharangan ang matagal na high-frequency discharge ng mga neuron sa parehong paraan tulad ng depakine at carbamazepine. Ipinapalagay na ang epektong ito ay pinamagitan ng isang suppressive effect sa mga channel ng sodium na may boltahe na gate ng mga neuron at pagpapahaba ng refractory period ng cell. Pinipigilan ng Lamotrigine ang pagpapalabas ng excitatory glutamic acid, na nagpapahiwatig ng posibleng neuroprotective effect ng gamot na ito. Ang lamotrigine ay mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita (kapwa kasama at walang pagkain). Ang bioavailability ay malapit sa 100 %. Ang konsentrasyon ng serum ay nakamit 2-3 oras pagkatapos kumuha ng gamot. Ang Lamotrigine ay na-metabolize sa atay, pangunahin sa pamamagitan ng conjugation na may glucuronic acid. Ang pangunahing metabolite nito, ang 2-N-conjugate ng glucuronic acid, ay pinalabas sa ihi.

Mga indikasyon: mga anyo ng epileptic seizure na lumalaban sa iba pang mga gamot, pangunahin ang partial, primary at secondary generalization, absence seizure, atonic, Lennox-Gastaut syndrome.

Side effect mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng mga pantal sa balat, angioedema, diplopia, malabong paningin, pagkahilo, antok, sakit ng ulo, kapag pinagsama sa valproate - squamous dermatitis.

Pakikipag-ugnayan binabawasan ng diphenine, phenobarbital at carbamazepine ang konsentrasyon ng lamotrigine. Ang valproate ay nagdaragdag (hanggang sa 2 o higit pang beses) ang konsentrasyon ng lamotrigine, na isinasaalang-alang ang potentiating effect ng pakikipag-ugnayan ng lamotrigine at valproate, inirerekumenda na magreseta ng isang dosis ng lamotrigine na hindi mas mataas kaysa sa 250 mg / araw upang maiwasan ang pagbuo ng side effects.

Topiramate mahusay na hinihigop pagkatapos ng oral administration (kapwa may at walang pagkain). Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay nakamit 2-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Humigit-kumulang 15% ng gamot ay nakatali sa mga protina ng plasma. Isang maliit na halaga lamang ng topiramate ang na-metabolize sa atay, habang humigit-kumulang 80 % Ang gamot ay excreted nang hindi nagbabago sa ihi.

Pharmacodynamics Hinaharang ng Topiramate ang mga channel ng sodium na nakasalalay sa boltahe na lamad at pinapalakas ang aktibidad ng GABA sa mga site ng hindi-benzodiazepine na GABA receptor. Bina-block ang kaukulang mga uri ng glutamate receptors ng postsynaptic membrane.

Mga indikasyon: epilepsy (grand tonic-clonic seizure, astatic (falls) sa Lennox-Gastaut syndrome bilang karagdagang gamot sa mga kaso na lumalaban sa ibang mga gamot).

Side effect ataxia, pagbaba ng konsentrasyon, pagkalito, pagkahilo, pagkapagod, pag-aantok, paresthesia, mga karamdaman sa pag-iisip.

Hindi lamang nila pinapawi ang mga cramp, ngunit pinapagaan din ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Ang mga unang pagtatangka sa naturang paggamot ay ginawa sa katapusan ng ika-9 na siglo at sa simula ng ika-20 siglo. Pagkatapos ay ginamit ang potassium bromide upang labanan ang mga pag-atake. Ang Phenobarbital ay nagsimulang gamitin noong 1912. Mula noong 1938, ang listahan ay dinagdagan ng Phenytoin. Kasalukuyan makabagong gamot gumagamit ng higit sa tatlumpung gamot. Ngayon, higit sa 70% ng mga tao ang dumaranas ng banayad na anyo ng epilepsy at matagumpay na ginagamot ng mga anticonvulsant. Gayunpaman, ang paggamot sa mga malubhang anyo ng sakit ay nananatiling isa sa mga pinaka-pagpindot na problema para sa mga siyentipiko. Ang anumang iniresetang gamot ay dapat may mga antiallergic na katangian nang hindi naaapektuhan ang central nervous system. Kinakailangan din na ibukod ang pagkagumon, damdamin ng kawalang-interes at kahinaan.

Ang pangunahing gawain ng bawat lunas ay upang maalis ang spasms nang hindi pinipigilan ang central nervous system at psychophysical disorder. Ang anumang gamot ay inireseta lamang ng isang doktor pagkatapos magsagawa ng komprehensibong pagsusuri sa lugar ng utak. Ang pag-inom ng mga anticonvulsant ay maaaring tumagal ng ilang taon, at sa ilang mga kaso, habang-buhay. Nangyayari ito sa kaso ng malubhang pagmamana o isang talamak na anyo ng sakit. Sa ilang mga sitwasyon, bilang karagdagan sa therapy sa droga, ang operasyon ay isinasagawa sa apektadong lugar ng utak.

Inuuri ng modernong gamot ang mga anticonvulsant ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• barbiturates;
• paghahanda ng hydantoin;
• oxazolidiones;
• mga gamot batay sa succinamide;
• iminostilbenes;
• mga tablet na naglalaman ng benzodiazepine;
• mga produkto batay sa valproic acid

Listahan ng mga gamot na anticonvulsant

Ang mga pangunahing anticonvulsant ay:

1. Phenytoin. Ginagamit ito para sa mga convulsive seizure na may status epilepticus. Ang pagkilos nito ay naglalayong pigilan ang mga nerve receptor at patatagin ang mga lamad sa antas ng cell body. Ang gamot ay may isang bilang ng mga side effect: pagduduwal, panginginig, pagsusuka, hindi sinasadyang pag-ikot ng mga mata, pagkahilo.
2. Ginagamit ang Carbamazeline para sa mga grand mal convulsive psychomotor seizure. Pinipigilan nito ang matinding pag-atake sa panahon ng aktibong yugto ng sakit. Sa panahon ng paggamot, ang mood ng pasyente ay nagpapabuti. Ngunit mayroong isang bilang ng mga side effect: may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, pag-aantok, pagkahilo. Contraindications ay pagbubuntis at allergy.
3. Ang Phenobarbital ay ginagamit para sa epileptic seizure kasama ng iba pang mga gamot. Ang gamot ay nagpapakalma at nag-normalize ng nervous system. Dapat kunin si Pego matagal na panahon. Ang pag-withdraw ay nangyayari nang maingat at unti-unti, habang ang mga elemento ng gamot ay naipon sa katawan. Kasama sa mga side effect ang mga sakit sa presyon ng dugo at kahirapan sa paghinga. Hindi maaaring gamitin sa panahon ng paggagatas at sa unang trimester ng pagbubuntis. Ipinagbabawal din itong gamitin sa kaso ng pagkabigo sa bato, kahinaan ng kalamnan at pag-asa sa alkohol.
4. Ginagamit ang Clonazepam para sa myoclonic epilepsy at psychomotor seizure. Ang gamot ay nag-aalis ng hindi sinasadyang mga seizure at binabawasan ang kanilang intensity. Sa ilalim ng impluwensya ng mga tabletas, ang mga kalamnan ay nakakarelaks at ang sistema ng nerbiyos ay huminahon. Kasama sa mga side effect ang mga musculoskeletal disorder, pagkapagod, pagkamayamutin, matagal depressive na estado. Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay kinabibilangan ng mabigat na pisikal na trabaho na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon, pagbubuntis, pagkabigo sa bato at sakit sa atay. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na ihinto ang pag-inom ng alak.
5. Ang pagkilos ng gamot na Lamotrigine ay naglalayong alisin ang malubhang pag-atake, banayad na mga seizure at clonic at tonic seizure. Pinapatatag nito ang aktibidad ng mga neuron sa utak, na humahantong sa isang pagbawas sa mga seizure at sa paglipas ng panahon ay ganap silang nawawala. Ang side effect ay maaaring pantal sa balat, pagduduwal, pagkahilo, pagtatae, panginginig. Hindi inirerekomenda na mag-ehersisyo sa panahon ng paggamot pisikal na trabaho nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon.
6. Ang sodium volproate ay inireseta para sa paggamot ng malubhang psychomotor seizure, banayad na seizure, at myoclonic epilepsy. Binabawasan ng gamot ang produksyon ng mga electrical impulses sa utak, inaalis ang pagkabalisa at pinapatatag ang mental na kalagayan ng pasyente. Ang mga side effect ay ipinahayag ng mga karamdaman gastrointestinal tract, mga sakit sa sirkulasyon at pamumuo ng dugo. Hindi ka dapat uminom ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, na may mga sakit sa pancreas, pati na rin ang hepatitis sa iba't ibang anyo.
7. Ginagamit ang primidone para sa mga psychomotor seizure at myoclonic epilepsy. Ang pagkilos ng gamot ay pumipigil sa aktibidad ng mga neuron sa nasirang lugar ng utak at nag-aalis ng hindi sinasadyang mga spasms. Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay nagdudulot ng pagtaas ng pagkabalisa, hindi ito inireseta sa mga bata at matatanda. Kasama sa mga side effect ang: pagduduwal, allergy, anemia, pananakit ng ulo, kawalang-interes at pagkagumon. Contraindicated para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, pati na rin para sa sakit sa atay at pagkabigo sa bato.
8. Ang Beclamid ay nagpapaginhawa sa pangkalahatan at bahagyang mga seizure. Hinaharangan nito ang mga electrical impulses sa ulo, binabawasan ang excitability at inaalis ang mga seizure. Kasama sa mga side effect ang pagkahilo, gastrointestinal irritation, kahinaan at allergy. Ang paggamit ay kontraindikado sa kaso ng hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.
9. Ang Benzobamil ay inireseta sa mga bata para sa epilepsy, pati na rin para sa mga focal seizure. Ito ang hindi bababa sa nakakalason na gamot na may sedative effect sa central nervous system. Kasama sa mga side effect ang panghihina, pagduduwal, pagkahilo, at hindi sinasadyang pag-ikot ng mata. Ang paggamot sa gamot ay kontraindikado sa kaso ng pagpalya ng puso, pagkabigo sa bato at sakit sa atay.

Mga anticonvulsant na walang reseta

Ang mga anticonvulsant ay inireseta lamang ng isang doktor para sa paggamot malubhang sakit, kaya mabibili lamang ang mga ito sa pamamagitan ng reseta. Siyempre, maaari mong subukang bilhin ang mga ito nang walang reseta, ngunit maaari itong seryosong makapinsala sa iyong kalusugan. Kung mag-order ka ng ilang mga gamot mula sa isang online na parmasya, madalas na hindi ka hihilingin ng reseta.

Anticonvulsants para sa mga binti

Kung walang kasaysayan ng epilepsy o pamamaga ng mga nerbiyos, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta upang gamutin ang mga kombulsyon:

1. Pinipigilan ng Valparine ang aktibidad ng seizure sa panahon ng epileptic seizure. Wala itong binibigkas na sedative at hypnotic effect.
2. Ang Xanax ay isang psychotropic na gamot na nag-aalis ng mga damdamin ng pagkabalisa, takot at emosyonal na stress. May katamtamang hypnotic effect.
3. Ang diphenin ay may muscle relaxant at anticonvulsant effect. Pinapataas nito ang threshold ng sakit para sa neuralgia at pinaikli ang tagal mga seizure.
4. Pinapaginhawa ng antinerval ang mga seizure, depression at pagkabalisa. Ginagamit din ito upang maiwasan ang mga depressive disorder.
5. Ang Keppra ay isang antiepileptic na gamot na naglalayong sugpuin ang neural firing at mapawi ang mga seizure.

Sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat inumin ang mga gamot na ito nang mag-isa, dahil ang sanhi ng mga seizure ay maaaring hypothermia, pinsala, flat feet, o kakulangan ng ilang partikular na bitamina.

Kasama sa anticonvulsant therapy para sa mga bata indibidwal na diskarte sa bawat maliit na pasyente. Ang dalas ng mga pag-atake, kung anong oras ang nangyari, at ang pangkalahatang klinikal na larawan ay isinasaalang-alang. Ang isang mahalagang punto sa paggamot ay tamang pagpili mga gamot at dosis. Tamang paggamot tumutulong sa maraming mga kaso upang ganap na mapupuksa ang mga seizure. Una, ang mga maliliit na dosis ng gamot ay inireseta, na unti-unting tumaas. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang isang tumpak na talaan ng mga seizure at subaybayan ang kanilang mga dinamika. Ang mga convulsive seizure sa mga sanggol at maliliit na bata ay palaging isang indikasyon para sa emergency mga therapeutic measure. Ang pagkaantala ay maaaring humantong sa pamamaga ng utak at pinsala sa mahahalagang function sa katawan. Sa una, ang isang 20% ​​glucose solution ay ibinibigay sa intravenously. Kung magpapatuloy ang mga kombulsyon, pagkatapos ay maingat na sinusubaybayan ang gawain ng kalamnan ng puso, mag-iniksyon ng 25% na solusyon ng magnesium sulfate. Kung ang epekto ay hindi nangyari, pagkatapos ay ang pyridoxine hydrochloride ay inireseta. Ang pangunahing gamot ay Phenobarbital. Pinapatahimik nito ang bata at may epekto sa pag-aalis ng tubig. Ang gamot ay inireseta ayon sa mga dosis na nauugnay sa edad at depende sa likas na katangian at dalas ng mga pag-atake. Kung walang pagpapabuti pagkatapos ng dalawa o tatlong araw, pagkatapos ay magdagdag ng sodium bromide, caffeine o Benzonal. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ay pinagsama sa reseta ng Diphenin. Wala itong pinagsama-samang mga katangian at maaaring magkaroon ng mga side effect tulad ng pagbaba ng gana, pagduduwal, pangangati ng oral mucosa, at stomatitis. Ang mga bata na may madalas na mga seizure ay minsan ay inireseta ng Hexamidine kasama ng Phenobarmital at Definin. Sa mga inhibited na bata, ang paggamot na ito ay makabuluhang nagpapabuti sa kondisyon. Kasama sa mga kontraindikasyon ang mga sakit ng bato, atay at hematopoietic na organo. Sa isang maagang edad, ang paggamot na may pinaghalong Sereysky o ang mga pagbabago nito ay madalas na inireseta. Ang mga pangunahing bahagi ng gamot ay caffeine, papaverine, luminal.

Anticonvulsant: listahan ng pinakamahusay para sa epilepsy at mga seizure

Ang mga anticonvulsant na gamot ay ginagamit bilang isang paraan upang maalis ang mga sintomas ng pananakit at pulikat ng kalamnan, na pumipigil sa paglipat mula sa isang estado ng pag-atake ng pananakit patungo sa convulsive at epileptic na pagpapakita.

Ang pag-activate ng isang nerve impulse nang sabay-sabay ng isang grupo ng mga partikular na neuron ay katulad ng signal na ginawa ng mga motor neuron sa cerebral cortex. Kapag nangyari ang ganitong uri ng sugat, ang mga nerve ending ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa mga tics o convulsions, ngunit nagiging sanhi ng mga pag-atake ng sakit.

Ang layunin ng paggamit ng mga anticonvulsant ay upang mapawi ang pananakit o kalamnan spasms nang hindi nagiging sanhi ng central nervous system depression. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin mula sa ilang taon hanggang sa habambuhay na paggamit sa malubhang talamak o genetic na anyo ng sakit.

Ang mga pag-atake ng convulsive na aktibidad ay nauugnay sa isang pagtaas sa antas ng paggulo ng mga nerve endings sa utak, kadalasang naisalokal sa ilang mga lugar ng istraktura nito at nasuri sa simula ng isang kondisyon na katangian ng pagsisimula ng isang convulsive syndrome.

Ang sanhi ng mga seizure ay maaaring isang kakulangan sa katawan ng mga kinakailangang elemento ng kemikal, tulad ng magnesium o potassium, pagkurot ng muscle nerve sa kanal, o biglaang pangmatagalang pagkakalantad malamig. Ang isang kakulangan ng potasa, kaltsyum o magnesiyo ay nagdudulot ng mga pagkagambala sa paghahatid ng mga signal sa mga kalamnan mula sa utak, bilang ebidensya ng paglitaw ng mga spasms.

Sa paunang yugto, ang pagpapakita ng pag-unlad ng isang neurological na uri ng sakit ay binubuo ng mga lokal na sensasyon ng sakit na nagmumula sa lugar ng mga apektadong selula ng nerbiyos at ipinakita ng mga pag-atake ng sakit. iba't ibang lakas at ang kalikasan ng pagpapakita. Habang lumalaki ang sakit dahil sa pag-unlad nagpapasiklab na proseso o kalamnan spasms sa lugar ng pinched nerve endings, ang kalubhaan ng mga pag-atake ay tumataas.

Sa kaso ng maagang pakikipag-ugnay sa isang espesyalista, ang isang kumplikadong mga gamot ay ginagamit para sa therapy na nag-aalis ng mga sanhi at palatandaan ng pinsala sa mga nerve endings. Ang self-diagnosis at paggamot ay hindi nagpapahintulot sa iyo na pumili mula sa isang malawak na hanay ng mga anticonvulsant ang pinaka-angkop para sa pag-alis ng mga sintomas ng sakit at pag-aalis ng sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Kapag sinusunod ng isang espesyalista, sinusuri niya ang pagganap ng iniresetang gamot batay sa pagiging epektibo nito at sinusuri ang kawalan ng mga pagbabago sa pathological pagkatapos kunin ito batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo.

Mga pangunahing kaalaman sa anticonvulsant therapy

Ang kumplikadong paggamot para sa convulsive manifestations ay kinabibilangan ng mga grupo ng mga gamot magkaibang prinsipyo mga aksyon, kabilang ang:

• mga non-steroidal na gamot na may mga anti-inflammatory effect na nagpapababa ng temperatura at nag-aalis ng sakit at kakulangan sa ginhawa pagkatapos alisin ang pamamaga;
• mga tablet para sa antiviral neuralgia, na ginagamit upang maiwasan ang paglitaw ng mga karamdaman o bawasan ang antas ng sakit sa kaganapan ng kanilang paglitaw;
• ang mga gamot ng analgesic group na may analgesic effect ay ginagamit upang maalis ang sakit sa mahigpit na dosed na dami upang maalis ang paglitaw ng mga side effect;
• ay nangangahulugan para sa pag-aalis ng mga spasms ng kalamnan na may paroxysmal manifestations, na kabilang sa pangkat ng mga relaxant ng kalamnan;
• panlabas na paggamit sa anyo ng mga ointment at gel para sa paggamot sa mga apektadong lugar o mga iniksyon upang mapawi ang mga spasms ng kalamnan;
• nangangahulugan na gawing normal ang paggana ng nervous system at sedatives;
• mga anticonvulsant na gamot, ang pagkilos nito ay batay sa pag-aalis ng mga sintomas ng pananakit sa pamamagitan ng pagbabawas ng aktibidad ng mga nerve cell, ang mga gamot na ito ay ginagamit nang pinakamabisa kapag ang pinagmulan ng sakit ay puro sa utak o spinal cord, at hindi gaanong epektibo para sa paggamot ng mga karamdaman ng peripheral nerves.

Ang ilan sa mga iniresetang gamot ay may epekto ng pagpigil sa pag-unlad o pagpigil sa paglitaw ng mga reaksiyong uri ng allergy.

Pangunahing grupo ng mga anticonvulsant

Ang mga anticonvulsant ay nahahati sa ilang grupo, isang listahan ng kung saan ay ibinigay sa ibaba.

Iminostilbenes

Ang mga Iminostilbenes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang anticonvulsant na epekto; pagkatapos ng kanilang paggamit, ang mga sintomas ng sakit ay inalis at ang mood ay bumuti. Kasama sa mga gamot sa pangkat na ito ang:

Ang mga Valproates, na ginagamit bilang anticonvulsant at iminostilbenes, ay tumutulong na mapabuti ang emosyonal na background ng pasyente.

Bilang karagdagan, kapag ginagamit ang mga gamot na ito, ang tranquilizing, sedative at muscle relaxant effect ay nabanggit. Kasama sa mga gamot sa pangkat na ito ang:

Barbiturates

Ang mga barbiturates ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sedative effect, tumutulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo at magkaroon ng hypnotic effect. Kabilang sa mga gamot na ito, ang pinakakaraniwang ginagamit ay:

Ang mga anticonvulsant na nakabatay sa benzodiazepine ay mayroon binibigkas na epekto, ay ginagamit sa kaso ng mga convulsive na kondisyon sa epilepsy at matagal na pag-atake ng mga neuralgic disorder.

Ang mga gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sedative at muscle relaxant effect; sa kanilang paggamit, ang normalisasyon ng pagtulog ay nabanggit.

Kabilang sa mga gamot na ito:

Mga Succiminid

Ang mga anticonvulsant ng pangkat na ito ay ginagamit upang maalis ang mga spasms ng kalamnan ng mga indibidwal na organo sa panahon ng neuralgia. Kapag gumagamit ng mga gamot sa grupong ito, maaaring mangyari ang mga abala sa pagtulog o pagduduwal.

Kabilang sa mga pinaka ginagamit na paraan ay kilala:

Ang mga anticonvulsant na ginagamit para sa mga cramp ng binti:

Isang suntok sa siyam na nanginginig na "mga tarangkahan"

Ang pangunahing anticonvulsant na kadalasang ginagamit para sa epilepsy, seizure at neuralgia ng iba't ibang pinagmulan:

1. Ginagamit ang Finlepsin sa mga kaso ng mga sakit sa neurological na may mga sugat ng trigeminal at glossopharyngeal nerves. Mayroon itong analgesic, anticonvulsant, at antidepressant effect. Ang prinsipyo ng pagkilos ng gamot ay batay sa pagpapatahimik ng nerve membrane na may mataas na antas paggulo dahil sa pagharang sa mga channel ng sodium. Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagsipsip ng mga dingding ng bituka sa loob ng medyo mahabang panahon. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay kinabibilangan ng mahinang tolerability ng Carbamazepine at pagtaas ng presyon ng mata.
2. Ginagamit ang Carbamazepine bilang isang anticonvulsant upang gamutin ang trigeminal neuralgia at may epektong antidepressant. Ang pagsisimula ng gamot ay dapat na unti-unti habang ang dosis ng nakaraang gamot ay nabawasan. Ang mga paghahanda na naglalaman ng Phenobarbital ay binabawasan ang pagiging epektibo ng Carbamazepine, na dapat isaalang-alang kapag nagrereseta ng kumplikadong paggamot.
3. Ang Clonazepam ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang anticonvulsant effect at ginagamit upang gamutin ang neuralgia na may mga alternating myoclonic attack. Ito ay may binibigkas na sedative at hypnotic effect. Ang mga posibleng side effect kapag gumagamit ng gamot ay dysfunction ng musculoskeletal system, pagkawala ng konsentrasyon at mood disorder. Ang gamot ay nag-aalis ng mga damdamin ng pagkabalisa, may hypnotic effect, sedative at nakakarelaks na epekto sa katawan ng pasyente.
4. Ginagamit ang phenytoin sa mga kaso ng convulsive status na may epekto batay sa pagbagal ng nerve endings at pag-aayos ng mga lamad sa cellular level.
5. Ang Voltaren ay ginagamit bilang isang anticonvulsant para sa mga neurological disorder sa gulugod.
6. Ang Ketonal ay ginagamit upang mabawasan ang mga sintomas ng pananakit sa katawan na mayroon iba't ibang lugar lokalisasyon. Kapag nagrereseta ng isang gamot para sa therapy, kinakailangang isaalang-alang ang posibleng hindi pagpaparaan sa mga bahagi at, bilang kinahinatnan, ang panganib ng pagbuo ng mga cross-type na allergy.
7. Ang sodium valproate ay ginagamit sa mga kaso ng mga seizure na nauugnay sa paggamot ng mga banayad na anyo, epileptik na katangian ng pag-urong ng kalamnan. Binabawasan ng gamot ang produksyon ng mga electrical impulses na ipinadala ng nervous system mula sa cerebral cortex at pinapa-normalize ang mental state ng pasyente. Ang mga posibleng epekto ng gamot ay kasama ang pagkagambala sa sistema ng pagtunaw at mga pagbabago sa mga parameter ng pamumuo ng dugo.
8. Ang Benzobamyl, na ginagamit para sa mga focal type na pag-atake, ay nailalarawan sa mababang toxicity at mataas na kahusayan sa pagbibigay pagpapatahimik na epekto. Ang mga side effect ng paggamit ng gamot ay isang estado ng kahinaan, isang pinababang emosyonal na background, na nakakaapekto sa antas ng aktibidad ng pasyente.
9. Ang Phenobarbital ay inireseta para sa paggamit sa mga bata; mayroon itong sedative effect at nailalarawan sa pamamagitan ng isang hypnotic effect. Maaaring gamitin sa kumbinasyon ng iba pang mga ahente, tulad ng mga vasodilator para sa mga sakit sa nervous system.

Praktikal na karanasan ng mga mamimili

Ano ang sitwasyon sa anticonvulsant therapy sa pagsasanay? Maaari itong hatulan ng mga pagsusuri ng mga pasyente at doktor.

Kumuha ako ng Carbamazepine bilang kapalit ng Finlepsin, dahil dayuhang analogue ito ay nagkakahalaga ng higit pa, ngunit ang domestic na gawa na gamot ay mahusay para sa therapy para sa aking sakit.

Dahil sinubukan ko ang parehong mga gamot, maaari kong sabihin na ang parehong ay lubos na epektibo, gayunpaman, ang makabuluhang pagkakaiba sa gastos ay isang malaking kawalan ng isang dayuhang produkto.

Pagkatapos ng ilang taon ng pag-inom ng Finlepsin, sa payo ng isang doktor, pinalitan ko ito ng Retard, dahil naniniwala ang espesyalista na ang gamot na ito ay mas angkop para sa akin. Wala akong mga reklamo habang kumukuha ng Finlepsin, ngunit ang Retard, bilang karagdagan sa isang katulad na epekto, ay may sedative effect.

Bilang karagdagan, ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng higit na kadalian ng paggamit, dahil sa paghahambing sa mga analogue ay dapat itong kunin hindi tatlong beses sa isang araw, ngunit isang beses.

Tinutulungan ng gamot na Voltaren mga sindrom ng sakit katamtamang antas grabidad. Magandang ideya na gamitin ito bilang karagdagan sa pangunahing paggamot.

Oras na upang mangolekta ng mga bato

Ang isang natatanging tampok ng mga anticonvulsant ay ang imposibilidad ng mabilis na paghinto ng kanilang paggamit. Kung ang epekto ng gamot ay kapansin-pansin, ang panahon para sa pagtigil sa paggamit nito ay hanggang anim na buwan, kung saan mayroong unti-unting pagbawas sa dosis ng gamot.

Ayon sa malawakang opinyon ng mga doktor, ang karamihan mabisang gamot Ang Carbamazepine ay ginagamit para sa paggamot ng aktibidad ng pag-agaw.

Hindi gaanong epektibo ang mga gamot tulad ng Lorazepam, Phenytoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum at valporic acid, na nakaayos sa pagkakasunud-sunod ng pagpapababa ng kanilang therapeutic effect.

Ito ay nananatiling idagdag na hindi ka makakabili ng mga anticonvulsant nang walang reseta, na mabuti, dahil ang pagkuha ng mga ito nang walang pananagutan ay lubhang mapanganib.

Anticonvulsants: listahan ng mga gamot at contraindications

Layunin anticonvulsant malinaw sa kanilang pangalan. Ang layunin ng mga gamot na ito ay bawasan o ganap na alisin ang mga pulikat ng kalamnan at pag-atake ng epileptik. Maraming mga gamot ang pinagsama upang mapabuti ang epekto.

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay unang ginamit sa hangganan ng ikalabinsiyam at ikadalawampu siglo. Sa una, ginamit ang potassium bromide para dito, ilang sandali ay nagsimula silang gumamit ng Phenobarbital, at simula noong 1938, nakakuha ng katanyagan ang Phenytoin.

Ang mga modernong doktor ay gumagamit ng higit sa tatlong dosenang anticonvulsant para sa mga layuning ito. Gaano man ito nakakatakot, nananatili ang katotohanan na sa ating panahon humigit-kumulang pitumpung porsyento ng populasyon sa mundo ang may banayad na anyo ng epilepsy.

Ngunit kung sa ilang mga kaso ang mga anticonvulsant ay matagumpay na malulutas ang problema, kung gayon kumplikadong mga hugis Ang isang sinaunang sakit tulad ng epilepsy ay hindi napakadaling gamutin.

Sa kasong ito, ang pangunahing gawain ng gamot ay upang maalis ang mga spasms nang hindi nakakagambala sa paggana ng central nervous system.

• mga katangian ng antiallergic;
• ganap na alisin ang pagkagumon;
• maiwasan ang depresyon at kawalan ng pag-asa.

Mga grupo ng anticonvulsant

Sa moderno medikal na kasanayan Ang mga anticonvulsant o anticonvulsant ay nahahati sa iba't ibang grupo depende sa pangunahing aktibong sangkap.

Ang mga ito ngayon ay:

1. Barbiturates;
2. Hydantoin;
3. pangkat ng oxazolidione;
4. Succinamid;
5. Iminostilbenes;
6. Benzodiazepine;
7. Valproic acid;

Mga anticonvulsant

Ang mga pangunahing gamot ng ganitong uri:

• Phenytoin. Ipinapahiwatig kung ang mga seizure ng pasyente ay isang binibigkas na epileptik na kalikasan. Pinipigilan ng gamot ang pagkilos ng mga nerve receptor at nagpapatatag ng mga lamad sa antas ng cellular.

May mga side effect, kabilang ang:

1. pagsusuka, pagduduwal;
2. pagkahilo;
3. kusang paggalaw ng mata.

• Carbamazepine. Ginagamit para sa matagal na pag-atake. Sa aktibong yugto ng sakit, ang gamot ay maaaring huminto sa pag-atake. Nagpapabuti ng mood at kagalingan ng pasyente.

Ang pangunahing epekto ay:

• Phenobarbital. Posibleng paggamit sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot. Ang gamot na ito ay perpektong pinapakalma ang central nervous system. Bilang isang patakaran, ito ay inireseta sa loob ng mahabang panahon. Dapat ding unti-unti itong bawiin.

1. mga pagbabago sa presyon ng dugo;
2. problema sa paghinga.

1. paunang yugto ng pagbubuntis;
2. pagkabigo sa bato;
3. pagkagumon sa alkohol;
4. at kahinaan ng kalamnan.

• Clonazepam. Ginagamit sa paggamot ng myoclonic epilepsy. Lumalaban sa hindi sinasadyang mga cramp. Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang mga ugat ay huminahon at ang mga kalamnan ay nakakarelaks.

Kabilang din sa mga nauugnay na epekto:

1. nadagdagan ang pagkamayamutin at kawalang-interes na estado;
2. kakulangan sa ginhawa ng musculoskeletal system.

Sa panahon ng paggamit, ang mga sumusunod ay kontraindikado:

pagbubuntis sa iba't ibang yugto;

pagkabigo sa bato;

Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak.

• Lamotrigine. Matagumpay na nilalabanan ang parehong banayad na mga seizure at malubhang epileptic seizure. Ang pagkilos ng gamot ay humahantong sa pagpapapanatag ng mga neuron ng utak, na, sa turn, ay humahantong sa isang pagtaas sa oras sa pagitan ng mga pag-atake. Kung matagumpay, ang mga seizure ay ganap na mawawala.

Maaaring lumitaw ang mga side effect bilang:

• Sodium valproate. Inireseta para sa paggamot ng malubhang seizure at myoclonic epilepsy. Ang gamot ay huminto sa paggawa ng mga de-koryenteng impulses sa utak, nag-aayos ng matatag somatic na kondisyon pasyente. Karaniwang kasama sa mga side effect ang mga sakit sa tiyan at bituka.

1. buntis na babae;
2. para sa hepatitis at pancreatic disease.

• Primidon. Ginagamit para sa mga psychomotor seizure, pati na rin sa paggamot ng myoclonic epilepsy. Pinapabagal ang aktibidad ng mga neuron sa nasirang lugar at binabawasan ang mga pulikat. Ang gamot ay maaaring magpalakas ng pagpukaw, samakatuwid ito ay kontraindikado sa mga bata at matatandang tao ng mas matandang henerasyon.

Kasama sa mga kaugnay na aksyon ang:

1. sakit ng ulo;
2. pag-unlad ng anemia;
3. kawalang-interes;
4. pagduduwal;
5. mga reaksiyong alerdyi at pagkagumon.

1. pagbubuntis;
2. mga sakit sa atay at bato.

• Beclamid. Tinatanggal ang bahagyang at pangkalahatan na mga seizure. Binabawasan ng gamot ang excitability at inaalis ang mga spasms.

Mga posibleng epekto:

1. pagkahilo;
2. pangangati ng bituka;
3. allergy.

• Benzabamil. Ito ay karaniwang inireseta sa mga bata na may epilepsy, dahil ito ay ang hindi bababa sa nakakalason sa uri nito. May banayad na epekto sa central nervous system.

Ang mga side effect ay:

Listahan ng mga gamot na walang reseta

Sa kasamaang palad o sa kabutihang palad, ang komposisyon ng mga gamot na ito ay ipinagbabawal na ibenta nang walang reseta ng doktor sa teritoryo ng Russian Federation.

Ang pinakamadaling paraan ngayon upang makakuha ng mga gamot nang walang reseta ay ang mag-order sa pamamagitan ng Internet. Sa pormal na paraan, ang courier, siyempre, ay obligadong humingi sa iyo ng isang recipe, ngunit malamang na hindi ito mangyayari.

Listahan ng mga gamot para sa mga bata

Ayon sa antas ng panganib, ang mga gamot ay nahahati sa dalawang grupo:

• Ang una ay kinabibilangan ng: benzodiazepines, lidocaine, droperidol na may fentanyl at sodium hydroxybutyrate. Ang mga gamot na ito ay may kaunting epekto sa paghinga.
• Kasama sa pangalawang grupo ang: chloral hydrate, barbiturates, magnesium sulfate. Ang mga sangkap na mas mapanganib sa paghinga. Mayroon silang malakas na epekto ng depressant.

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot ng mga seizure sa mga bata:

1. Benzodiazepines. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot mula sa seryeng ito ay sibazon, na kilala rin bilang seduxen o diazepam. Ang isang iniksyon sa isang ugat ay maaaring huminto sa mga seizure sa loob ng limang minuto. Sa malalaking dami, posible pa rin ang respiratory depression. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na mag-inject ng physostigmine intramuscularly, maaari nitong alisin ang nervous system at mapadali ang paghinga.
2. Feitanil at droperidol. Ang mga gamot na ito ay epektibong kumikilos sa hippocampus (ang lugar na nagpapalitaw ng mga seizure), ngunit dahil sa pagkakaroon ng morphine, ang mga sanggol na wala pang isang taong gulang ay maaaring magkaroon ng mga problema sa paghinga. Ang problema ay inalis sa tulong ng nalorphine.
3. Lidocaine. Halos agad na pinipigilan ang mga seizure ng anumang pinagmulan sa mga bata kapag ibinibigay sa isang ugat. Sa panahon ng paggamot, ang isang saturating na dosis ay karaniwang ibinibigay muna, pagkatapos ay lumipat sila sa mga dropper.
4. Hexenal. Malakas na anticonvulsant, ngunit may depressant effect sa Airways, at samakatuwid ang paggamit sa mga bata ay medyo limitado.
5. Phenobarbital. Ginagamit para sa paggamot at pag-iwas. Ito ay inireseta pangunahin para sa banayad na pag-atake, dahil ang epekto ay umuunlad nang medyo mabagal mula apat hanggang anim na oras. Ang pangunahing halaga ng gamot ay ang tagal ng pagkilos nito. Sa maliliit na bata, ang epekto ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang araw. Ang parallel na pangangasiwa ng phenobarbital at sibazon ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta.

Listahan ng mga gamot para sa epilepsy

Hindi lahat ng anticonvulsant ay kinakailangang gamitin upang gamutin ang epilepsy. Mga tatlumpung gamot ang ginagamit sa Russia upang labanan ang sakit na ito.

Huwag magpagamot sa sarili, hindi ito ang kaso. Maging malusog!

Anticonvulsants - listahan. Ang paggamit ng mga anticonvulsant para sa epilepsy at neuralgia

Ang grupong ito ng mga gamot ay ginagamit upang mapawi o maiwasan ang mga seizure na mayroon magkaibang kalikasan pinagmulan. Kasama sa mga gamot para sa mga seizure ang isang listahan ng mga gamot na karaniwang ginagamit kapag ang isang tao ay may epilepsy at tinatawag na mga antiepileptic na gamot.

Epekto ng anticonvulsants

Sa panahon ng pag-atake, ang isang tao ay nakakaranas hindi lamang pulikat ng kalamnan, pero sakit din dahil sa kanila. Ang pagkilos ng mga anticonvulsant ay naglalayong alisin ang mga pagpapakita na ito, itigil ang pag-atake upang hindi ito umunlad mula sa sakit hanggang sa epileptic, convulsive phenomena. Salpok ng nerbiyos ay isinaaktibo kasama ng isang partikular na grupo ng mga neuron sa parehong paraan tulad ng nangyayari sa panahon ng paghahatid mula sa mga neuron na uri ng motor mula sa cerebral cortex.

Ang mga anticonvulsant na tabletas ay dapat na mapawi ang pananakit at kalamnan spasms nang hindi pinipigilan ang central nervous system. Ang mga naturang gamot ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang antas ng pagiging kumplikado ng patolohiya. Depende dito, ang mga gamot ay maaaring gamitin para sa isang tiyak na panahon o sa buong buhay kung ang isang genetic o talamak na anyo ng sakit ay masuri.

Mga grupo ng anticonvulsant

Upang maiwasan ang mga epileptic seizure at convulsion, ang mga doktor ay gumawa ng iba't ibang paraan na naiiba sa kanilang prinsipyo ng pagkilos. Ang doktor ay dapat magreseta ng mga tiyak na anticonvulsant batay sa likas na katangian ng mga seizure. Ang mga sumusunod na grupo ng mga anticonvulsant ay nakikilala:

Barbiturates at derivatives

Phenobarbital, Benzamil, Benzoylbarbamyl, Benzonal, Benzobamyl.

Naglalayong pigilan ang mga neuron ng epileptic focus. Bilang isang patakaran, mayroon itong walang pinipili na epekto ng depressant sa central nervous system.

Mga gamot na nakabatay sa benzodiazepine

Rivotril, Clonazepam, Ictorivil, Antelepsin, Ravatril, Klonopin, Ictoril.

Ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa aktibidad ng mga inhibitory neuron sa pamamagitan ng pagkilos sa GABA receptors.

Carbamazepine, Zeptol, Finlepsin, Amizepine, Tegretol.

Mayroon silang mahigpit na epekto sa pagpapalaganap ng mga potensyal na elektrikal kasama ang mga neuron.

Sodium valproate at derivatives

Acediprol, Epilim, Sodium Valproate, Apilepsin, Valparin, Diplexil, Konvulex.

Mayroon silang sedative, tranquilizing effect, at mapabuti ang emosyonal na estado ng pasyente.

Ethosuximide, Pufemid, Ronton, Sucimal, Etimal, Suxilep, Pycnolepsin,

Valparin, Diphenin, Xanax, Keppra, Actinerval;

Inireseta para sa paggamot ng mga absence seizure, ang mga tablet ay isang calcium channel blocker. Tanggalin ang kalamnan spasms dahil sa neuralgia.

Tandaan!

Hindi ka na aabalahin ng fungus! Sinabi ni Elena Malysheva nang detalyado.

Elena Malysheva - Paano mawalan ng timbang nang walang ginagawa!

Mga anticonvulsant para sa epilepsy

Ang ilang mga produkto ay magagamit nang walang reseta, ang ilan ay may isa lamang. Ang anumang mga tabletas para sa epilepsy ay dapat lamang na inireseta ng isang doktor upang maiwasan ang mga side effect at hindi makapukaw ng mga komplikasyon. Mahalagang pumunta sa ospital sa isang napapanahong paraan; ang mabilis na pagsusuri ay magpapataas ng pagkakataon ng pagpapatawad at ang tagal ng pag-inom ng gamot. Ang mga sikat na anticonvulsant na gamot para sa epilepsy ay nakalista sa ibaba:

1. Feniton. Ang mga tablet ay nabibilang sa hydantoin group at ginagamit upang bahagyang pabagalin ang reaksyon ng mga nerve endings. Nakakatulong ito na patatagin ang mga neural membrane. Ito ay karaniwang inireseta sa mga pasyente na dumaranas ng madalas na mga seizure.
2. Phenobarbital. Kasama sa listahan ng mga barbiturates, ito ay aktibong ginagamit para sa therapy sa mga unang yugto, upang mapanatili ang pagpapatawad. Ang gamot ay may pagpapatahimik, banayad na epekto, na hindi palaging sapat sa panahon ng epilepsy, kaya madalas itong inireseta kasama ng iba pang mga gamot.
3. Lamotrigine. Ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-makapangyarihang antiepileptic na gamot. Ang isang maayos na iniresetang kurso ng paggamot ay maaaring ganap na patatagin ang paggana ng sistema ng nerbiyos nang hindi nakakagambala sa pagpapalabas ng mga amino acid.
4. Benzobamyl. Ang gamot na ito ay may mababang toxicity at banayad na epekto, kaya maaari itong ireseta sa isang bata na dumaranas ng mga seizure. Ang gamot ay kontraindikado para sa mga taong may mga pathologies ng puso, bato, at atay.
5. Sodium valproate. Ito ay isang antiepileptic na gamot, na inireseta din para sa mga sakit sa pag-uugali. Ito ay may isang bilang ng mga malubhang epekto: ang hitsura ng isang pantal, pagkasira sa kalinawan ng kamalayan, pagbaba ng pamumuo ng dugo, labis na katabaan, at pagkasira ng sirkulasyon ng dugo.
6. Primidon. Ang antiepileptic na gamot na ito ay ginagamit para sa matinding pag-atake ng epilepsy. Ang gamot ay may malakas na epekto sa pagbabawal sa mga nasirang neuron, na tumutulong sa paghinto ng mga pag-atake. Maaari mo lamang inumin ang anticonvulsant na ito pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.

Anticonvulsants para sa neuralgia

Inirerekomenda na simulan ang paggamot nang maaga hangga't maaari, upang gawin ito, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista pagkatapos ng mga unang sintomas ng sakit. Ang Therapy ay batay sa isang buong hanay ng mga gamot upang maalis ang mga sanhi at palatandaan ng pinsala sa ugat. Ang mga anticonvulsant ay may pangunahing papel sa paggamot. Kinakailangan ang mga ito upang maiwasan ang mga pag-atake ng epilepsy at mga seizure. Ang mga sumusunod na anticonvulsant ay ginagamit para sa neuralgia:

1. Clonazepam. Ito ay benzodiazepine derivative at naiiba dahil mayroon itong anxiolytic, anticonvulsant, at sedative effect. Ang mekanismo ng pagkilos ng aktibong sangkap ay nakakatulong upang mapabuti ang pagtulog at pagpapahinga ng mga kalamnan. Hindi inirerekomenda na gamitin ito nang walang reseta ng doktor, kahit na ayon sa mga tagubilin.
2. Carbamazepine. Ayon sa klasipikasyon, ang gamot ay nabibilang sa iminostilbenes. Ito ay may binibigkas na anticonvulsant, katamtamang antidepressant na epekto, at normalize ang emosyonal na background. Nakakatulong nang makabuluhang bawasan ang sakit dahil sa neuralgia. Ang antiepileptic na gamot ay mabilis na kumikilos, ngunit ang kurso ay palaging mahaba, dahil kung itigil mo ang pag-inom ng gamot nang maaga, ang sakit ay maaaring bumalik.
3. Phenobarbital. Nabibilang sa grupo ng mga barbiturates, na kumikilos bilang isang sedative at hypnotic na gamot sa paggamot ng neuralgia. Ang anticonvulsant na ito ay hindi inireseta sa malalaking dosis; dapat itong kunin nang mahigpit ayon sa inireseta ng doktor, dahil ang mga side effect ng anticonvulsant ay kontraindikado sa maraming iba pang mga sakit.

Anticonvulsants para sa mga bata

Ang pagpili sa kasong ito ay nahuhulog sa mga gamot na dapat makabuluhang bawasan ang excitability ng central nervous system. Maraming mga gamot sa ganitong uri ang maaaring mapanganib para sa sanggol dahil nakakapagpapahina ito sa paghinga. Ang mga anticonvulsant para sa mga bata ay nahahati sa dalawang grupo ayon sa antas ng panganib sa bata:

• Mga gamot na may maliit na epekto sa paghinga: icecaine, benzodiazepines, hydroxybutyrates, fentanyl, droperidol.
• Higit pa mga mapanganib na sangkap na may nagbabawal na epekto: barbiturates, chloral hydrate, magnesium sulfate.

Kapag pumipili ng gamot para sa mga bata, ang pharmacology ng gamot ay napakahalaga, ang mga matatanda ay hindi gaanong madaling kapitan ng mga side effect kaysa sa isang bata. Ang listahan ng mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot ng mga bata ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gamot:

1. Droperidol, Fentanyl - ay may epektibong epekto sa hippocampus, kung saan nagmumula ang signal para sa mga seizure, ngunit hindi naglalaman ng morphine, na maaaring magdulot ng mga problema sa paghinga sa mga sanggol na wala pang 1 taong gulang. Ang problemang ito ay maaaring alisin sa nalorphine.
2. Benzodiazepines - Sibazone, na maaaring tinatawag na diazepam o sedcusen, ay karaniwang ginagamit. Ang intravenous administration ng gamot ay humihinto sa mga seizure sa loob ng 5 minuto; ang respiratory depression ay maaaring maobserbahan sa malalaking dosis ng gamot. Ang sitwasyon ay maaaring itama sa pamamagitan ng pagbibigay ng physostigmine intramuscularly.
3. Lidocaine. Ang gamot ay maaaring halos agad na sugpuin ang anumang uri ng seizure sa mga bata kung ibibigay sa intravenously. Sa therapy, bilang panuntunan, ang isang saturating na dosis ay unang ibinibigay, pagkatapos ay ginagamit ang mga dropper.
4. Phenobarbital. Ginagamit para sa pag-iwas at paggamot. Ito ay inireseta, bilang panuntunan, para sa banayad na pag-atake, dahil ang resulta mula sa paggamit ay bubuo sa loob ng 4-6 na oras. Ang pangunahing bentahe ng gamot ay ang epekto sa mga bata ay maaaring tumagal ng hanggang 2 araw. Magandang resulta naobserbahan kapag kinuha nang sabay-sabay sa Sibazon.
5. Hexenal. Isang malakas na gamot, ngunit ito ay may depressant na epekto sa paghinga, na lubos na naglilimita sa paggamit nito sa mga bata.

Anticonvulsants para sa mga seizure - listahan ng mga gamot, mga indikasyon para sa paggamit

Savin Evgeniy Valerievich - Phlebologist

Chernyakov Vadim Petrovich - Phlebologist

Shershen Oleg Olegovich - Vascular surgeon

Danilov Roman Ilyich - Phlebologist

Mga anticonvulsant para sa leg cramps, pagkatapos ng stroke, para sa diabetes, Trental at iba pang mga gamot. Listahan ang pinakamahusay na gamot na may mga cramp sa lower extremities at arms. Aling gamot ang mas mahusay na piliin, mga pagsusuri at rekomendasyon mula sa mga doktor, isang listahan ng mga epektibong gamot.

Bakit mapanganib ang leg cramps?

Ayon sa medikal na pananaw, ang mga cramp ay kumakatawan sa karagdagang pagpapasigla ng aktibidad ng kalamnan tissue pagkatapos makumpleto ang pangunahing pag-andar, iyon ay, paggalaw. Halos lahat ay malamang na nakatagpo ng hindi kanais-nais na sintomas na ito, na tinatawag na muscle spasm.

Sinubukan ko ito sa aking sarili at nagustuhan ang resulta

Basahin ang blog ni Ksenia Strizhenko >>>

Kadalasan nangyayari ang mga kalamnan sa gabi at itinuturing na bunga ng pisikal na pagkapagod, labis na trabaho, at mahabang paglalakad. Gayunpaman, napapailalim sa sistematikong pangyayari, maaari nilang ipahiwatig ang presensya malubhang sakit at mga patolohiya.

Ang kundisyong ito ay madalas na itinuturing na sanhi ng mga abala sa pagtulog at pag-unlad ng insomnia. Upang maalis ang sanhi ng kalamnan spasm, inirerekumenda na uminom ng mga gamot na anticonvulsant na inirerekomenda ng iyong doktor.

Kung lumilitaw ang mga pulikat nang hindi hihigit sa isang beses bawat dalawang araw at hindi nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa, hindi ito nagdudulot ng anumang panganib. Gayunpaman, ang regular na pangyayari ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng malubhang problema sa kalusugan.

Bilang karagdagan, ang mga pangkalahatang pulikat ng kalamnan na nangyayari sa panahon ng mga pag-atake ng epileptiko ay nagdudulot ng ilang panganib. Ito ay dahil sa ang katunayan na laban sa background ng paglitaw nito, ang pasyente ay maaaring hindi sinasadyang masaktan ang kanyang sarili.

Mga anticonvulsant at gamot - ano ang mga ito?

Ang mga naturang gamot ay ginagamit upang maalis ang mga pangunahing sanhi ng mga seizure at maiwasan ang pagbabago ng isang tipikal na pag-atake sa isang convulsive o epileptic.

Mas madalas, ang mga contraction ng kalamnan ay tanda ng kakulangan ng ilang microelement sa katawan. Sa kasong ito, ang pagpili ng pinakamainam na bitamina complex ay isinasagawa, ang paggamit nito ay makakatulong sa muling pagdadagdag ng supply ng mga kinakailangang sangkap sa katawan.

Ang paggamot ng varicose veins nang walang operasyon ay posible!

Maaari mong alisin ang varicose veins nang walang operasyon. Ngayon maraming mga ligtas na pamamaraan, huwag palampasin ang pagkakataon. Ibinahagi ni Ksenia ang mga resulta sa artikulo.

Basahin ang blog ni Ksenia Strizhenko >>>

Ang stress, tensyon sa nerbiyos, at pagkagambala sa sistema ng nerbiyos ay binanggit bilang mga sanhi ng mga pag-atake. Sa ganitong mga kaso, maaari mong mapupuksa ang mga ito lamang sa pamamagitan ng pag-aalis ng ugat na sanhi. Upang maiwasan ang posible negatibong kahihinatnan Dapat kang uminom lamang ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor.

Pag-uuri

Sa larangan ng pharmacology, nahahati sila sa ilang mga grupo, ang bawat isa ay may magkatulad na komposisyon, mga katangian at mga katangian ng pharmacological:

Ano ang makukuha nang walang reseta: listahan ng mga gamot

Dahil sa partikular na komposisyon ng karamihan sa mga gamot, hindi pinahihintulutan ang pagbibigay nang walang reseta medikal. Bilang pagbubukod, maaari naming pangalanan ang mga may lokal na epekto at makakatulong na mapawi ang mga sintomas tulad ng pananakit at bigat sa mga binti.

Mga anticonvulsant para sa mga cramp ng binti

Ang mga spasms ng binti ay nangyayari pangunahin dahil sa mga sakit sistemang bascular, dahil sa mga pinsala sa makina at kakulangan ng sapat na dami ng ilang microelement sa katawan, halimbawa, magnesium at potassium.

Matapos matukoy ang sanhi ng mga seizure, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pag-inom ng mga sumusunod na gamot:

• Troxevasin, Venarus, Aescusan. Tanggalin ang mga sakit ng mga ugat at mga daluyan ng dugo at bawasan ang mga sintomas ng mga pathologies;
• asparkam, Magnelis. Pinayaman ng mas mataas na halaga ng magnesiyo at potasa;
• ortho Taurine Ergo. Ginagamit upang maalis at maiwasan ang mga spasms sa diabetes at hypertension;
• mga gamot batay sa katas ng kastanyas ng kabayo. Pasiglahin ang mga proseso ng metabolic, pagbutihin ang daloy ng dugo, alisin ang mga sakit sa vascular at ugat.

Nakakasama ba ito sa mga bata?

Sa mga bata, kabilang ang mga mas bata na pangkat ng edad, ang mga convulsive na kondisyon ay madalas na nangyayari nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga may sapat na gulang, na dahil sa kamag-anak na immaturity ng central nervous system. Para sa paggamot, kinakailangan upang matukoy ang likas na katangian ng pangyayari.

Kapag ininom ng mga bata, ang mga gamot ay maaari lamang maging mapanganib kung ang side effect ay sinasabing makakaapekto sentro ng paghinga. Sa sitwasyong ito, may panganib ng biglaang paghinto sa paghinga.

Ano ang maaaring ibigay sa mga bata: kapag ang isang bata ay may lagnat hanggang sa isang taon

Ang isa sa mga dahilan para sa paglitaw ng mga convulsive na kondisyon sa mga bata ng isang mas bata na kategorya ng edad ay mataas na temperatura ng katawan. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ito ay maaaring mapanganib para sa sanggol. Inirerekomenda na gamitin upang mabawasan ang temperatura. Halimbawa ng mga gamot sa listahan:

Ang karaniwang tanong na itinatanong ng mga ina ay kung ano ang kalagayan ng kanilang mga anak pagkatapos uminom ng mga anticonvulsant. Hindi na kailangang mag-alala ng sobra at isipin ang lahat ng masasamang bagay. Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, ang mga bata ay nabubuhay nang maayos, walang mga problema o karagdagang komplikasyon sa pag-unlad ng bata.

Ang mga cramp ay nangyayari sa mga binti at braso, ang bata ay huminto sa pag-iyak at dumaranas ng lagnat sa malapit na hinaharap. Hindi itinatanggi ang negatibong epekto sa pag-unlad ng bata. Maaaring ibigay sa mga bagong silang at mga bata hanggang isang taong gulang.

Sinubukan ko ito araw-araw at nagawa kong maalis ang varicose veins!

Nabasa ko ang isang paraan kung paano mapupuksa ang varicose veins at nagpasyang subukan ito sa aking sarili, ang resulta ay hindi magtatagal. Ibinahagi ni Ksenia ang kanyang eksperimento sa artikulo.

Basahin ang blog ni Ksenia Strizhenko >>>

Pagkatapos ng isang stroke

Ang pangunahing dahilan ng paglitaw ng isang convulsive state pagkatapos ng isang stroke ay ang negatibong epekto ng mga apektadong lugar ng utak sa malusog na tissue. Upang maiwasan ang mga pag-atake, inirerekomenda ang mga pasyente na uminom ng mga sumusunod na gamot:

1. Nootropics. Mga sangkap na nagpapasigla sa aktibidad ng utak at nagpapanumbalik ng tissue.
2. Kinakailangan ang mga gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng sirkulasyon ng dugo, na kinakailangan para sa pagpapanumbalik ng tisyu ng utak.
3. Mga gamot na tumutulong na mapawi ang mga pag-atake ng excitability sa ilang bahagi ng utak, halimbawa, Carbamazepine.

Ang presyo ng mga naturang gamot ay nag-iiba at partikular na nakadepende sa napiling gamot. Maaari mo itong bilhin sa anumang parmasya sa lungsod, ang hanay ng presyo ay mula 100 hanggang 1700 rubles. Marami ang makukuha nang walang reseta. Kung hindi posible na mahanap ito sa mga istante ng isang parmasya, ang produkto ay maaaring i-order at bilhin gamit ang paghahatid sa bahay sa pamamagitan ng Pharmacy Ru. Ang online na parmasya ay maghahatid ng gamot sa anumang lungsod sa Russia.

1. Moscow. Troxevasin gel 2% 40 g - nagkakahalaga ng 199 rubles.
2. Venarus tablets 50 mg+450 mg, 30 piraso - nagkakahalaga ng 513 rubles.
3. Ang Aescusan ay bumaba para sa oral administration, 20 ml - presyo 229 rubles.

Kung ang gamot ay kailangan para sa mga bata, tanungin ang parmasya kung anong mga gamot ang makukuha para sa mga batang wala pang isang taong gulang. Isang mura at mabisang gamot ang pipiliin para sa iyo.

Mga side effect

Ang paglitaw ng mga epekto ay posible laban sa background ng paggamit ng halos lahat ng mga uri ng mga gamot; ang mga palatandaan, bilang panuntunan, ay nakasalalay sa mga detalye at pangkat ng parmasyutiko. Ang pangunahing epekto ay:

• pagkahilo, pananakit ng ulo;
• antok, hindi pagkakatulog;
• ilang mga problema sa pagtunaw, tulad ng pagduduwal, pagtatae, pagsusuka;
• negatibong reaksyon mula sa balat: pantal, pamumula, matinding pangangati;
• multiplicity ng mga visual na imahe.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang pagtanggap ay pinahihintulutan lamang kung magagamit mga medikal na indikasyon, na kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Epileptic convulsions.
2. Mga convulsive na estado kung sakaling magkaroon ng pagkalason, mataas na temperatura, at ilang mga sakit.
3. Mga kombulsyon dahil sa stress, tensyon sa nerbiyos, neuroses.
4. Mga bahagyang seizure.
5. Mga convulsive na kondisyon na nangyayari sa mga bata.

Mga bagong henerasyong gamot para sa trigeminal neuralgia

Sa kasalukuyan, ang mga tinatawag na bagong henerasyong gamot ay lalong ginagamit upang maalis ang mga kondisyong nakakumbulsiyon at gamutin ang mga pangunahing sanhi ng sintomas. Ang mga gamot na ito ay may malawak na spectrum ng pagkilos, minimum set contraindications at panganib ng mga side effect.

Para sa trigeminal neuralgia, ang mga sumusunod ay kadalasang ginagamit:

Ang tagumpay ng pagbibigay ng therapeutic effect nang direkta ay nakasalalay sa regularidad at tamang formulated regimen ng pag-inom ng mga gamot na nakalista sa itaas.

Para sa epilepsy

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa epilepsy sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot ay upang bawasan ang intensity at bilang ng mga seizure. Upang makamit ang layuning ito, ang mga gamot ng iba't ibang spectrum ng pagkilos ay ginagamit, na may positibong epekto sa aktibidad ng nervous system at utak.

Halimbawa, sila ay tinatawag na:

Paggamot ng gamot para sa diabetes mellitus

Kadalasan, ang mga seizure ay bunga ng iba't ibang uri ng diabetes. Anuman ang anyo at yugto ng pag-unlad ng sakit, ang pangunahing paggamot ay paulit-ulit na paggamit intramuscular injection insulin.

Ang mga regimen ng gamot at dosis ay kinakalkula alinsunod sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang klinikal na larawan. Ang pinagsamang paggamit ng isang bilang ng mga gamot, halimbawa, immunomodulators, ay katanggap-tanggap.

Ngunit ang pangangailangang ito ay mahigpit na tinutukoy ng doktor batay sa medikal na kasaysayan ng pasyente at mga resulta ng pagsusuri.

Para sa migraines

Ang migraine ay isang medyo pangkaraniwang sakit, na medyo mahirap pagalingin nang lubusan. Ang pangunahing panganib ng patolohiya na ito ay ang pag-atake ng migraine ay maaaring humantong sa mga epileptic seizure.

Halos imposibleng maiwasan ang isang side effect ng pinagbabatayan na sakit. Gayunpaman, ang regular na pag-inom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit, iyon ay, migraine, ay makakatulong nang malaki na mabawasan ang panganib ng pagbabalik sa dati.

Mga katutubong remedyo at halamang gamot

Upang maalis ang mga cramp sa bahay, maaari mong gamitin hindi lamang iba't ibang paraan at mga anticonvulsant. May mga gamot na inihanda mula sa mga materyales ng halaman at, dahil sa mga detalye ng sakit, ginagamit para sa panlabas na paggamit. Kasama sa numero ang:

• langis ng bay. Ang regular na langis ng gulay na nilagyan ng tuyong dahon ng bay ay makakatulong na mabawasan ang sakit at kakulangan sa ginhawa. Kuskusin ang langis sa mga apektadong lugar hanggang sa ganap na maalis ang mga sintomas;
• lilac tincture. Ang mga lilac inflorescences na nilagyan ng alkohol ay isang napaka-epektibo at mabilis na kumikilos na lunas laban sa mga spasms at pananakit ng ulo.

Mayroon ding mga remedyo sa bahay para sa oral administration. Inirerekomenda, halimbawa, na ubusin ang isang malaking kutsara ng linden honey tuwing umaga at hugasan ang isang bahagi ng produktong ito ng pukyutan na may chamomile decoction.

Ano ang nakakatulong sa bahay

Ang pinaka-epektibong lunas para sa cramps na maaaring gamitin sa bahay ay isang ordinaryong masahe. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa kapwa sa panahon ng pag-atake at bilang isang hakbang sa pag-iwas. Masahin ang apektadong paa nang hindi bababa sa labinlimang minuto, gamit mga pamahid na panggamot, mga cream o langis.

Sa ibabaw ng counter

Ito ay higit pa sa mahirap na pangalanan ang pinaka-epektibong lunas laban sa mga seizure, at ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng iba't ibang mga gamot depende sa mga detalye ng pinagbabatayan na sakit, ang pag-unlad nito ay direktang nagreresulta sa mga convulsive na kondisyon.

Gayunpaman, bilang ang pinaka-epektibong paraan, ang mekanismo ng pagkilos na ginagawang posible upang makamit ninanais na resulta, madalas na tinatawag ng mga doktor ang mga sumusunod na gamot:

Maaari ka lamang bumili at uminom ng mga gamot kung mayroon kang reseta ng doktor. Ang mga over-the-counter na anti-spasm na gamot ay para sa panlabas na paggamit lamang.

Para sa night cramps

Upang maibsan ang kondisyon at maalis ang kakulangan sa ginhawa sa mga biglaang pag-atake ng mga spasm na nangyayari pangunahin sa gabi, inirerekomenda na gamitin ang pinakasikat na mga modernong gamot ng bagong henerasyon para sa panlabas na paggamit, tulad ng, halimbawa:

Upang makuha ang pinaka-epektibong resulta, inirerekumenda na gumamit ng mga warming ointment bilang batayan para sa mga therapeutic compresses.

Trental

Ang Trental, na ginawa batay sa pentoxifylline, ay ginagamit upang gamutin ang mga pathology at sakit, ang pag-unlad nito ay pinukaw ng kapansanan sa paggana ng peripheral na daloy ng dugo. Ang gamot ay magagamit sa maraming anyo: mga tablet at ampoules.

Ang gamot ay maaaring gamitin sa pamamagitan ng oral administration at intravenous at intramuscular injections. Ang dosis at pinakamainam na regimen sa paggamot ay binuo ng doktor batay sa mga katangian ng klinikal na larawan ng pasyente.

Depakin

Ang gamot na Depakine, na ipinakita sa larangan pharmaceutical market bilang isang syrup at sangkap para sa paghahanda ng mga iniksyon, ito ay isang epektibong lunas para sa paggamot ng mga convulsive na kondisyon sa epilepsy, trigeminal neuralgia at alcoholic epilepsy.

Finlepsin

Para sa sistematikong paulit-ulit na spasms, maaari kaming kumuha ng Finlepsin, na ipinakita sa anyo ng mga tablet at may mga antiepileptic at analgesic na katangian. Ang gamot ay ginagamit para sa masakit na sensasyon sanhi ng pag-unlad ng diabetes, neuralgia, epilepsy at iba pang mga sakit na katulad ng pathogenesis.

Ang halaga ng isang sangkap na inilaan para sa isang solong dosis ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa regimen ng paggamot na binuo ng doktor, ang edad ng pasyente at ang mga katangian ng sakit. Inirerekomenda na kunin ang mga tableta anuman ang oras ng pagkain.

Phenobarbital

Isa sa mga pinaka-epektibong gamot, ang pangunahing bahagi nito ay ang sangkap ng parehong pangalan, na may hypnotic at antiepileptic na mga katangian. Pangunahing ginagamit para sa paggamot ng epilepsy at talamak na mga seizure.

Dahil sa malawak na hanay ng mga sakit kung saan ginagamit ang gamot sa paggamot, ang mga regimen ng dosis at dosis ay maaaring mag-iba nang malaki. Inirerekomenda na inumin ito ng ilang oras bago matulog sa araw o gabi.

Para sa muscle cramps: Detralex para sa mga binti

Ang Detralex ay isa sa mga angioprotective at venotonic na gamot. Ang pag-inom ng mga tablet ay inirerekomenda para sa mga anyo ng venous insufficiency, leg cramps, varicose veins at iba pang mga sakit na nauugnay sa mga karamdaman sa daloy ng dugo.

Depende sa anyo at antas ng pag-unlad ng sakit, maaaring inirerekomenda na kumuha ng isa o dalawang tablet bawat araw. Ang kurso ng paggamot ay mula sa ilang araw hanggang ilang buwan.

Phlebodia 600

Epektibong pinasisigla ang daloy ng dugo, pinatataas ang pagkalastiko ng venous at mga pader ng vascular, normalizes ang komposisyon ng hemolymph, ginagawa itong mas malapot. Ginamit bilang isang paggamot para sa varicose veins, paulit-ulit na mga seizure at iba pang mga sakit na may katulad na kalikasan.

Ang kurso ng paggamot at dosis ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa, ngunit ang ginustong pagsasanay ay uminom ng isang tablet bawat araw.

Difenin

Ang Difenin ay isang malakas na analgesic na gamot, na ipinakita sa anyo ng tablet. Ito ay pangunahing ginagamit para sa neuralgia, epilepsy at iba pang mga sakit na may katulad na etiology. Sa unang araw, inirerekumenda na kumuha ng 3 - 4 milligrams ng aktibong sangkap, mamaya ang dosis ay tataas sa 300 - 500 milligrams.

Valparin

Isang napaka-target na gamot na ginagamit upang gamutin ang mga kondisyon ng seizure, tulad ng sa mga bagong silang at mga batang may febrile seizure. Upang maalis ang nakakagambalang mga sintomas, inirerekumenda na uminom ng gamot ng isa hanggang dalawang tableta sa araw hanggang sa makuha ang ninanais na resulta.

Ang mga analog ay mas mura

Ang mga gamot na nakalista sa itaas ay may ilang mga disadvantages, kabilang ang, una sa lahat, mataas na halaga. Gayunpaman, mayroong mas kaunti mamahaling gamot. Halimbawa, ang mga sumusunod na gamot ay may anticonvulsant effect:

Dapat tandaan na ang self-administration ng anumang gamot ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Alinsunod dito, bago pag-isipan kung aling mga gamot ang may anticonvulsant effect, kung ano ang kanilang mga pharmacological properties at kung ano ang mga side effect doon, inirerekomenda na kumunsulta muna sa iyong doktor.

Layunin anticonvulsant malinaw sa kanilang pangalan. Ang layunin ng mga gamot na ito ay bawasan o ganap na alisin ang mga pulikat ng kalamnan at pag-atake ng epileptik. Maraming mga gamot ang pinagsama upang mapabuti ang epekto.

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay unang ginamit sa hangganan ng ikalabinsiyam at ikadalawampu siglo. Noong una ay ginamit nila ito potasa bromide, ay nagsimulang gamitin sa ibang pagkakataon at, simula noong 1938, naging popular Phenytoin.

Ang mga modernong doktor ay gumagamit ng higit sa tatlong dosena anticonvulsant. Gaano man ito nakakatakot, nananatili ang katotohanan na sa ating panahon humigit-kumulang pitumpung porsyento ng populasyon sa mundo ang may banayad na anyo ng epilepsy.

Ngunit kung sa ilang mga kaso ang problema ay matagumpay na nalutas anticonvulsant, kung gayon ang mga kumplikadong anyo ng isang sinaunang sakit tulad ng epilepsy ay hindi napakadaling gamutin.

Sa kasong ito pangunahing gawain Ang gamot ay inilaan upang alisin ang mga spasms nang hindi nakakagambala sa paggana ng central nervous system.

Ito ay dinisenyo upang magkaroon ng:

• mga katangian ng antiallergic;
• ganap na alisin ang pagkagumon;
• maiwasan ang depresyon at kawalan ng pag-asa.

Mga grupo ng anticonvulsant

Sa modernong medikal na kasanayan anticonvulsants o anticonvulsants nahahati sa iba't ibang grupo depende sa pangunahing aktibong sangkap.

Ang mga ito ngayon ay:

1. Barbiturates;
2. Hydantoin;
3. pangkat ng oxazolidione;
4. Succinamid;
5. Iminostilbenes;
6. Benzodiazepine;
7. Valproic acid;

Mga anticonvulsant

Ang mga pangunahing gamot ng ganitong uri:

• Phenytoin. Ipinapahiwatig kung ang mga seizure ng pasyente ay isang binibigkas na epileptik na kalikasan. Pinipigilan ng gamot ang pagkilos ng mga nerve receptor at nagpapatatag ng mga lamad sa antas ng cellular.

May mga side effect, kabilang ang:

1. pagsusuka, pagduduwal;
2. pagkahilo;
3. kusang paggalaw ng mata.

• Carbamazepine. Ginagamit para sa matagal na pag-atake. Sa aktibong yugto ng sakit, ang gamot ay maaaring huminto sa pag-atake. Nagpapabuti ng mood at kagalingan ng pasyente.

Ang pangunahing epekto ay:

1. pagkahilo at antok.

Contraindicated buntis na babae.

• Posibleng paggamit sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot. Ang gamot na ito ay perpektong pinapakalma ang central nervous system. Bilang isang patakaran, ito ay inireseta sa loob ng mahabang panahon. Dapat ding unti-unti itong bawiin.

Mga side effect:

1. mga pagbabago sa presyon ng dugo;
2. problema sa paghinga.

Contraindicated para sa:

1. paunang yugto ng pagbubuntis;
2. pagkabigo sa bato;
3. pagkagumon sa alkohol;
4. at kahinaan ng kalamnan.

• Ginagamit sa paggamot ng myoclonic epilepsy. Lumalaban sa hindi sinasadyang mga cramp. Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang mga ugat ay huminahon at ang mga kalamnan ay nakakarelaks.

Kabilang din sa mga nauugnay na epekto:

1. nadagdagan ang pagkamayamutin at kawalang-interes na estado;
2. kakulangan sa ginhawa ng musculoskeletal system.

Sa panahon ng paggamit, ang mga sumusunod ay kontraindikado:

pagbubuntis sa iba't ibang yugto;

pagkabigo sa bato;

Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak.

• Lamotrigine. Matagumpay na nilalabanan ang parehong banayad na mga seizure at malubhang epileptic seizure. Ang pagkilos ng gamot ay humahantong sa pagpapapanatag ng mga neuron ng utak, na, sa turn, ay humahantong sa isang pagtaas sa oras sa pagitan ng mga pag-atake. Kung matagumpay, ang mga seizure ay ganap na mawawala.

Maaaring lumitaw ang mga side effect bilang:

1. pagtatae;
2. pagduduwal;
3. pantal sa balat.

• Sodium valproate. Inireseta para sa paggamot ng malubhang seizure at myoclonic epilepsy. Ang gamot ay huminto sa paggawa ng mga electrical impulses sa utak, na sinisiguro ang isang matatag na estado ng somatic ng pasyente. Karaniwang kasama sa mga side effect ang mga sakit sa tiyan at bituka.

Ipinagbabawal na kumuha ng:

1. buntis na babae;
2. para sa hepatitis at pancreatic disease.

• Ginagamit para sa mga psychomotor seizure, pati na rin sa paggamot ng myoclonic epilepsy. Pinapabagal ang aktibidad ng mga neuron sa nasirang lugar at binabawasan ang mga pulikat. Ang gamot ay maaaring magpalakas ng pagpukaw, samakatuwid ito ay kontraindikado sa mga bata at matatandang tao ng mas matandang henerasyon.

Kasama sa mga kaugnay na aksyon ang:

1. sakit ng ulo;
2. pag-unlad ng anemia;
3. kawalang-interes;
4. pagduduwal;
5. mga reaksiyong alerdyi at pagkagumon.

Contraindications:

1. pagbubuntis;
2. mga sakit sa atay at bato.

• Beclamid. Tinatanggal ang bahagyang at pangkalahatan na mga seizure. Binabawasan ng gamot ang excitability at inaalis ang mga spasms.

Mga posibleng epekto:

1. pagkahilo;
2. pangangati ng bituka;
3. allergy.

• Benzabamil. Ito ay karaniwang inireseta sa mga bata na may epilepsy, dahil ito ay ang hindi bababa sa nakakalason sa uri nito. May banayad na epekto sa central nervous system.

Ang mga side effect ay:

1. pagkahilo;
2. pagduduwal;
3. kahinaan;
4. hindi sinasadyang paggalaw ng mata.

Contraindicated para sa:

1. sakit sa puso;
2. sakit sa bato at atay.

Listahan ng mga gamot na walang reseta

Sa kasamaang palad o sa kabutihang-palad, ang komposisyon ng mga gamot na ito ay ganoon sila bawal ibinibigay nang walang reseta ng doktor sa teritoryo ng Russian Federation.

Kung ang isang parmasyutiko ay nag-aalok sa iyo na bumili ng anumang anticonvulsant, na nagsasabi na ang isang reseta ay hindi kailangan, alamin na ito ay labag sa batas at ginagawa niya lamang ito sa kanyang sariling panganib at panganib!

Ang pinakamadaling paraan upang makakuha ng mga gamot ngayon sa ibabaw ng counter— mag-order sa pamamagitan ng Internet. Sa pormal na paraan, ang courier, siyempre, ay obligadong humingi sa iyo ng isang recipe, ngunit malamang na hindi ito mangyayari.

Listahan ng mga gamot para sa mga bata

Ang mga sangkap na maaaring makabuluhang bawasan ang excitability ng central nervous system ay ginagamit bilang anticonvulsants para sa mga bata. Sa kasamaang palad, maraming mga gamot sa ganitong uri ang may depressant effect sa paghinga at maaaring mapanganib para sa sanggol.

Ayon sa antas ng panganib, ang mga gamot ay nahahati sa dalawang grupo:

• Ang una ay kinabibilangan ng: benzodiazepines, lidocaine, droperidol na may fentanyl at sodium hydroxybutyrate. Ang mga gamot na ito ay may kaunting epekto sa paghinga.
• Kasama sa pangalawang pangkat ang: chloral hydrate, barbiturates, magnesium sulfate. Ang mga sangkap na mas mapanganib sa paghinga. Mayroon silang malakas na epekto ng depressant.

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot ng mga seizure sa mga bata:

1. Benzodiazepines. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot mula sa seryeng ito ay sibazon, na kilala rin bilang seduxen o diazepam. Ang isang iniksyon sa isang ugat ay maaaring huminto sa mga seizure sa loob ng limang minuto. Sa malalaking dami, posible pa rin ang respiratory depression. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na mag-inject ng physostigmine intramuscularly, maaari nitong alisin ang nervous system at mapadali ang paghinga.
2. Feitanil at droperidol. Ang mga gamot na ito ay epektibong kumikilos sa hippocampus (ang lugar na nagpapalitaw ng mga seizure), ngunit dahil sa pagkakaroon ng morphine, ang mga sanggol na wala pang isang taong gulang ay maaaring magkaroon ng mga problema sa paghinga. Ang problema ay inalis sa tulong ng nalorphine.
3. Lidocaine. Halos agad na pinipigilan ang mga seizure ng anumang pinagmulan sa mga bata kapag ibinibigay sa isang ugat. Sa panahon ng paggamot, ang isang saturating na dosis ay karaniwang ibinibigay muna, pagkatapos ay lumipat sila sa mga dropper.
4. Hexenal. Ito ay isang malakas na anticonvulsant, ngunit may depressant effect sa respiratory tract, at samakatuwid ang paggamit nito sa mga bata ay medyo limitado.
5. Ginagamit para sa paggamot at pag-iwas. Ito ay inireseta pangunahin para sa banayad na pag-atake, dahil ang epekto ay umuunlad nang medyo mabagal mula apat hanggang anim na oras. Ang pangunahing halaga ng gamot ay ang tagal ng pagkilos nito. Sa maliliit na bata, ang epekto ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang araw. Ang parallel na pangangasiwa ng phenobarbital at sibazon ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta.

Listahan ng mga gamot para sa epilepsy

Hindi lahat ng anticonvulsant ay kinakailangang gamitin upang gamutin ang epilepsy. Upang labanan ang sakit na ito sa Russia, tungkol sa tatlumpu mga gamot.

Narito ang ilan lamang sa kanila:

1. Carbamazepine;
2. Valproate;
3. Etosuximide;
4. Topiramate;
5. Oxcarbazepine;
6. Phenytoin;
7. Lamotrigine;
8. Levetiracetam.

Sa pagtatapos ng artikulo, nais kong bigyan ka ng babala. Ang mga anticonvulsant ay medyo malubhang gamot na may mga espesyal na katangian at kahihinatnan para sa katawan ng tao. Ang kanilang walang pag-iisip na paggamit ay maaaring humantong sa napakalungkot na kahihinatnan. Ang mga naturang remedyo ay maaari lamang gamitin pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.

Huwag mag-aral hindi ang self-medication. Maging malusog!

18.09.2016

Ang epilepsy ay isang talamak na sakit ng utak, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang ugali na bumuo ng isang pathological focus ng sabaysabay na paglabas ng neuronal at ipinakita sa pamamagitan ng mga major, minor seizure at epileptic equivalents.

Ang paggamot ng epilepsy ay gumagamit ng prinsipyo ng monotherapy - panghabambuhay na paggamit ng isang partikular na gamot. Minsan ginagamit ang bi- at ​​tritherapy, kapag ang pasyente ay umiinom ng dalawa o higit pang mga gamot. Ginagamit ang polytherapy kapag hindi epektibo ang monotherapy sa isang gamot.

Pangunahing diskarte

Ang mga antiepileptic na gamot ay isang grupo ng mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga seizure at huminto sa isang matinding epileptic na pag-atake.

Sa unang pagkakataon sa klinikal na kasanayan Ginamit ang mga bromide. Sa kabila ng kanilang mababang pagiging epektibo, sila ay inireseta mula sa kalagitnaan ng ika-18 hanggang unang bahagi ng ika-20 siglo. Noong 1912, ang gamot na phenobarbital ay unang na-synthesize, ngunit ang gamot ay may malawak na hanay ng mga side effect. Noong kalagitnaan ng ika-20 siglo, na-synthesize ng mga mananaliksik ang phenytoin, trimethadione, at benzobarbital, na may mas kaunting epekto.

Sa panahon ng pag-unlad, ang mga doktor at mananaliksik ay gumawa ng mga prinsipyo na ang mga modernong gamot para sa paggamot ng epilepsy ay dapat sumunod sa:

• mataas na aktibidad;
• tagal ng pagkilos;
• mahusay na pagsipsip sa mga organ ng pagtunaw;
• mababang toxicity;
• impluwensya sa karamihan ng mga pathological na mekanismo ng epilepsy;
• kakulangan ng pagtitiwala;
• walang side effect para sa pangmatagalang paggamit.

Ang layunin ng anumang pharmacological therapy ay ganap na maalis ang mga seizure. Ngunit ito ay nakamit lamang sa 60% ng mga pasyente. Ang iba sa mga pasyente ay nakakakuha ng drug intolerance o patuloy na pagtutol sa mga antiepileptic na gamot.

Ang sakit ay batay sa isang pathological na proseso kung saan ang isang malaking grupo ng mga neuron ay sabay-sabay na nasasabik sa utak, na nagiging sanhi ng utak na mag-isyu ng walang kontrol at hindi sapat na mga utos sa katawan. Ang klinikal na larawan ng mga sintomas ay depende sa lokasyon ng pathological focus. Ang gawain ng mga gamot para sa paggamot ng epilepsy ay upang patatagin ang potensyal ng lamad ng nerve cell at bawasan ang kanilang excitability.

Ang mga anticonvulsant para sa epilepsy ay hindi sapat na pinag-aralan. Gayunpaman, ang kanilang pangunahing prinsipyo ng mekanismo ng pagkilos ay kilala - pagsugpo ng paggulo ng mga neuron ng utak.

Ang paggulo ay batay sa pagkilos ng glutamic acid, ang pangunahing excitatory neurotransmitter ng nervous system. Ang mga gamot, halimbawa, phenobarbital, ay humaharang sa pagtanggap ng glutamate sa cell, kaya naman ang mga electrolyte na Na at Ca ay hindi pumapasok sa lamad at ang potensyal na pagkilos ng neuron ay hindi nagbabago.

Ang iba pang mga ahente, tulad ng valproic acid, ay mga glutamine receptor antagonist. Pinipigilan nila ang glutamate na makipag-ugnayan sa selula ng utak.

Sa sistema ng nerbiyos, bilang karagdagan sa mga cell-stimulating neurotransmitters, may mga inhibitory neurotransmitters. Direkta nilang pinipigilan ang paggulo ng cell. Ang isang tipikal na kinatawan ng mga inhibitory neurotransmitters ay gamma-aminobutyric acid (GABA). Ang mga gamot ng benzodiazepine group ay nagbubuklod at kumikilos sa mga receptor ng GABA, na nagiging sanhi ng pagsugpo sa central nervous system.

Sa synaptic clefts - ang lugar kung saan nakikipag-ugnayan ang dalawang neuron - may mga enzyme na gumagamit ng ilang neurotransmitters. Halimbawa, pagkatapos ng mga proseso ng pagsugpo, ang mga maliliit na nalalabi ng gamma-aminobutyric acid ay nananatili sa synaptic cleft. Karaniwan, ang mga nalalabi na ito ay ginagamit ng mga enzyme at pagkatapos ay nawasak. Halimbawa, pinipigilan ng gamot na Tiagabine ang paggamit ng natitirang gamma-aminobutyric acid. Nangangahulugan ito na ang konsentrasyon ng inhibitory neurotransmitter ay hindi bumababa pagkatapos ng pagkakalantad nito, at higit nitong pinipigilan ang paggulo sa postsynaptic membrane ng kalapit na neuron.

Ang inhibitory neurotransmitter gamma-aminobutyric acid ay nakuha sa pamamagitan ng paghahati ng excitatory neurotransmitter glutamate gamit ang enzyme glutamate decarboxylase. Halimbawa, ang gamot na Gebapantin ay nagpapabilis sa paggamit ng glutamate upang makagawa ng mas maraming gamma-aminobutyric acid.

Ang lahat ng mga gamot sa itaas ay may hindi direktang epekto. Gayunpaman, may mga gamot (Carbamazepine, phenytoin o valproate) na direktang nakakaapekto sa physiology ng cell. Ang neuron membrane ay may mga channel kung saan pumapasok at lumabas ang mga positibo at negatibong sisingilin na mga ion. Ang kanilang ratio sa loob at paligid ng cell ay tumutukoy dito, ang mga cell, ang potensyal ng lamad at ang posibilidad ng kasunod na pagsugpo o paggulo. Hinaharang ng Carbamazepine ang mga channel na may boltahe na may gate at pinipigilan ang mga ito sa pagbubukas, bilang isang resulta kung saan ang mga ion ay hindi pumapasok sa cell at ang neuron ay hindi nasasabik.

Mula sa listahan ng mga gamot ay malinaw na ang doktor ay may modernong arsenal ng mga antiepileptic na gamot ng iba't ibang grupo, na nakakaapekto sa maraming mga mekanismo ng paggulo ng cell at pagsugpo.

Pag-uuri

Ang mga antiepileptic na gamot ay inuri ayon sa prinsipyo ng kanilang epekto sa neurotransmitter at ionic system:

1. Mga gamot na nagpapahusay sa aktibidad ng mga inhibitory neuron sa pamamagitan ng pagpapasigla at pagtaas ng dami ng gamma-aminobutyric acid sa synaptic cleft.
2. Mga gamot na pumipigil sa paggulo ng mga neuron sa pamamagitan ng pagpigil sa mga receptor ng glutamic acid.
3. Mga gamot na direktang nakakaapekto sa potensyal ng lamad sa pamamagitan ng pagkilos sa mga channel ng ion na may boltahe na gate ng mga nerve cell.

Bagong henerasyong gamot

Mayroong tatlong henerasyon ng mga antiepileptic na gamot. Ang ikatlong henerasyon ay ang pinaka-moderno at pinag-aralan na paraan sa paggamot ng sakit.

Mga bagong henerasyong antiepileptic na gamot:

• Brivaracetam.
• Valrocemide.
• Ganaxolone.
• Karaberset.
• Karisbamat.
• Lacosamide.
• Losigamon.
• Pregabalin.
• Retigabalin.
• Rufinamide.
• Safinamide.
• Seletracetam.
• Serotolide.
• Stiripentol.
• Talampanel.
• Fluorofelbamate.
• Phosphenithion.
• DP-valproic acid.
• Eslicarbamazepine.

13 sa mga gamot na ito ay sinusuri na sa mga laboratoryo at mga klinikal na pagsubok. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay pinag-aaralan hindi lamang bilang isang epektibong paggamot para sa epilepsy, kundi pati na rin para sa iba mga karamdaman sa pag-iisip. Ang pinaka-pinag-aralan at pinag-aralan na mga gamot ay Pregabalin at Lacosamide.

Mga posibleng epekto

Karamihan sa mga antiepileptic na gamot ay pinipigilan ang aktibidad ng mga neuron, na nagiging sanhi ng pagsugpo sa kanila. Nangangahulugan ito na ang pinakakaraniwang epekto ay ang pagpapatahimik at pagpapahinga ng central nervous system. Binabawasan ng mga gamot ang konsentrasyon at ang bilis ng mga proseso ng psychophysiological. Ang mga ito ay hindi tiyak na mga salungat na reaksyon na katangian ng lahat ng antiepileptic na gamot.

Ang ilan sa mga gamot ay may mga tiyak na epekto. Halimbawa, ang Phenytoin at Phenobarbital sa ilang mga kaso ay pumukaw kanser dugo at paglambot ng tissue ng buto. Ang mga paghahanda batay sa valproic acid ay nagdudulot ng panginginig ng mga paa at dyspepsia. Kapag kumukuha ng Carbamazepine, bumababa ang visual acuity, lumilitaw ang double vision at pamamaga ng mukha.

Maraming mga gamot, sa partikular na mga gamot na batay sa valproic acid, ay nagdaragdag ng panganib ng depektong pag-unlad ng pangsanggol, kaya ang mga gamot na ito ay hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan.