Ano ang pakiramdam ng mga tahi sa cervix? Paglalagay ng tahi sa cervix para sa isthmic-cervical insufficiency. Ang kalidad ng amniotic fluid

Nilalaman

Ang tagumpay ng pagbubuntis ay higit na nakasalalay sa kondisyon ng cervix - hawak ng organ na ito ang fetus sa sinapupunan, pinoprotektahan ang bata mula sa negatibong impluwensya panlabas na mga kadahilanan. Kung ang pharynx ay nagsimulang magbukas nang mas maaga kaysa sa inaasahan, ang doktor ay magpapayo ng mga tahi - ang pagmamanipula na ito ay ligtas para sa ina at sanggol.

Sa anong mga kaso ito isinasagawa?

Ang maagang pagbubukas ng panloob na os ng matris (isthmic-cervical insufficiency) ay nangyayari dahil sa kawalan ng balanse sa cervix ng mga bahagi tulad ng muscular at nag-uugnay na tisyu. Bilang resulta, hindi ganap na maisagawa ng cervix ang mga mekanikal na pag-andar nito sa pagsuporta. Bilang isang patakaran, ang gayong istraktura ng organ ay dahil sa pagmamana o resulta ng mga proseso ng pathological.

Kadalasan, ang patolohiya ay bubuo sa mga paulit-ulit na kapanganakan, pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, pagpapapangit ng peklat, at sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso. Ang problema ay inalis sa pamamagitan ng paglalagay ng mga tahi, na nagpapahintulot sa fetus na magpanganak nang normal.

Ang kakulangan ng isthmic-cervical ay maaaring umunlad laban sa background ng hyperandrogenism; sa mga ganitong kaso, ang matris ng isang buntis ay nasa hypertonicity, na humahantong sa unti-unting pagbubukas. Ang paggamot ng hyperandrogenism at ICI sa panahon ng pagbubuntis ay sinamahan hindi lamang sa pamamagitan ng pagtahi, kundi pati na rin hormonal therapy, na naglalayong bawasan ang produksyon ng mga male sex hormones.

Pagtahi sa cervix - ang pangunahing mga indikasyon para sa ICI:

banta sa buhay ng bata, lalo na kung ang babae ay may kasaysayan ng pagkakuha at hindi pa panahon na panganganak;
ang haba ng cervix hanggang 20 linggo ay 2.5 cm;
pagbubukas ng panloob na pharynx;
mga galos sa leeg.

Maaaring samahan ng mga ICN patuloy na pananakit paghila sa ibabang bahagi ng tiyan, rehiyon ng lumbar, pagkakaroon ng discharge na may halong dugo at mucus.

Ang pagtahi ay isang huling paraan; una, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-install ng isang pessary, kung saan ang posisyon ng cervix ay naayos. Ngunit kung ang gayong mga manipulasyon ay hindi nagdadala ng ninanais therapeutic effect, kailangan operasyon sa anyo ng pagtahi.

Anong mga uri ang ginagamit

Kung walang mga komplikasyon na lumitaw, ang pamamaraan para sa pagtahi sa cervix ay tumatagal ng humigit-kumulang 15-20 minuto, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sa pamamagitan ng ari, ang mga sinulid na may mataas na lakas na gawa sa naylon o lavsan ay ginagamit upang i-fasten ang pharynx.

Mga pangunahing pamamaraan:

paraan B. Scendi - ang panlabas na pharynx ay ganap na tahiin;
pabilog na tahi;
Pamamaraan ng Mac Donald - ang pagtahi ay isinasagawa sa panloob na pharynx, na makitid. Ang paraan ng A. I Lyubimova, N. M. Mamedalieva ay mga uri din ng pagpapaliit ng panloob na pharynx. Sa panahon ng operasyon, ang panloob na os ay naitama sa pamamagitan ng paglalagay ng isang hugis-U na tahi sa cervix; ang pamamaraan na ito ay itinuturing na pinaka banayad at epektibo.

Sa panahon ng pagtahi ng cervix Walang kakulangan sa ginhawa para sa isang buntis - ibinibigay ang epidural o intravenous anesthesia bago ang operasyon.

Contraindications at posibleng komplikasyon

Bago ang operasyon, dapat sumailalim ang babae buong pagsusuri- pagsusuri ng isang gynecologist, pagsusuri sa microbiological paglabas mula sa puki at cervical canal, ultrasound ng cervix, pangkalahatang pagsusuri biochemistry ng ihi at dugo. Batay sa mga resulta na nakuha, ang doktor ay gumagawa ng isang konklusyon tungkol sa posibilidad ng pagtahi.

Sa anong mga kaso ay kontraindikado ang pagtahi:

mga nakakahawang pathologies, talamak na nagpapaalab na proseso sa cervical canal, puki;
paulit-ulit na pagdurugo;
malubhang sakit sa puso, bato, atay;
nadagdagan ang tono ng matris, na hindi maaaring alisin sa mga gamot;
binibigkas na pagbubukas ng panloob na os, kung saan bumagsak ang amniotic sac;
haba ng servikal na mas mababa sa 20 mm;
mga anomalya sa pag-unlad o intrauterine fetal death;
paglabag sa integridad amniotic sac.

Ang mga pangunahing komplikasyon pagkatapos ng pagtahi ay ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso, nadagdagan tono ng kalamnan matris, pagkalagot ng mga dingding ng pantog ng pangsanggol, pagkakaiba-iba ng tahi, kakulangan sa ginhawa sa pelvis at mas mababang likod.

Ang pinaka-angkop na panahon para sa pag-fasten ng mga dingding ng pharynx– 13–22 na linggo, ang mga petsa ay maaaring bahagyang mabago, ngunit pagkatapos ng 25 linggo interbensyon sa kirurhiko hindi naaangkop.

Kamusta ang recovery period?

Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang isang babae ay dapat manatili sa ospital sa loob ng 5-7 araw, siya ay inireseta ng mga antibiotics, antispasmodics, at ang ari ay ginagamot ng mga antiseptic na solusyon. Sa loob ng ilang araw, ang isang buntis ay maaaring maabala ng sakit sa ibabang tiyan at ang paglabas ng ichor - ang mga naturang phenomena ay hindi itinuturing na pathological at kadalasang nawawala sa kanilang sarili.

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, mahigpit pahinga sa kama, sa hinaharap, ang babae ay kailangang magbayad ng higit na pansin sa nutrisyon at pang-araw-araw na gawain upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang mga tahi ay tinanggal sa 37 na linggo.

Ano ang maaari at hindi mo magagawa pagkatapos magtahi:

Huwag magbuhat ng mabibigat na bagay;
Inirerekomenda ng mga doktor na umiwas sa pakikipagtalik hanggang sa panganganak;
Wastong Nutrisyon dapat na naglalayong maiwasan ang paninigas ng dumi - ang diyeta ay dapat maglaman ng higit pang mga gulay at prutas, ang halaga ng matamis, mataba na pagkain, at mga inihurnong produkto ay dapat na limitado;
Ang regular na pagkain ng mga pinatuyong prutas ay makakatulong na gawing normal ang mga dumi at mababad ang katawan sa lahat ng kinakailangang microelement.

Pagkatapos ng operasyon, kailangang gamutin kaagad ng babae ang lahat ng umuusbong na sakit, iwasan ang stress, at sundin ang mga panuntunan sa kalinisan.

Tinatahi sa cervix ng matris– ligtas at mabisang paraan pagpapanatili ng pagbubuntis na may napaaga na pagbubukas ng pharynx. Karamihan sa mga kababaihan ay pinahihintulutan nang mabuti ang operasyon, ang mga komplikasyon ay bihirang mangyari, kailangan mo lamang na mahigpit na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor.

Ang pagbubuntis ay isang mahalagang at responsableng panahon sa buhay ng bawat babae. Sa kasamaang palad, ang mga problema sa kalusugan ay hindi karaniwan sa oras na ito. At sa ilang mga kaso, inirerekomenda ng doktor ang isang espesyal na pamamaraan sa pasyente, kung saan inilalagay ang isang tahi. Ang mga tahi ay kailangan sa cervix sa panahon ng pagbubuntis upang maiwasan ang pagkakuha o maagang panganganak.

Sa kabilang banda, ang operasyon sa panahon ng pagbubuntis ay nakakatakot sa mga kababaihan. Kaya sa anong mga kaso ito ay inireseta? katulad na pamamaraan? Anong mga panganib ang kasangkot dito? Ano ang surgical procedure at paano ito gumagana? panahon ng rehabilitasyon? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay interesado sa maraming mga pasyente.

Pagtahi ng cervix sa panahon ng pagbubuntis: bakit kinakailangan?

Matris - mahalagang organ reproductive system. Dito itinatanim ang fertilized egg at karagdagang pag-unlad embryo. Karaniwan, ang cervix ay nagsisimulang lumawak nang dahan-dahan simula sa ika-36 na linggo. Ngunit sa ilang mga pasyente ang pagtuklas ay nangyayari sa mga unang yugto.

Ito ay puno ng lubhang mapanganib na mga kahihinatnan para sa bata, dahil ang lumalagong organismo ay maaaring hindi pa mabubuhay. Ang pagkakuha o maagang panganganak ay mga kahihinatnan na maaaring harapin ng isang umaasam na ina. Sa ganitong mga sitwasyon na inireseta ng mga doktor ang pagtahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis - ang gayong pamamaraan ay maaaring magligtas ng buhay ng bata.

Mga pangunahing indikasyon para sa pamamaraan

Siyempre, may mga sitwasyon kung kailan kailangan lang ang cervical stitches. Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay ang mga sumusunod:

Ang isthmic-cervical insufficiency ay isang pathology na sinamahan ng dilation o shortening. Ang isang katulad na phenomenon ay nabubuo na may anatomical defects ng cervix, na maaaring nauugnay sa pinsala sa makina, dating dumanas ng mga nagpapaalab na sakit, kanser, atbp.
Hormonal imbalances, dahil ito ay mga hormone na kumokontrol sa kondisyon ng mga pader ng reproductive organ. Ang pagbabago sa dami ng ilang hormone sa dugo ay maaaring magdulot ng pagpapahinga o pag-urong ng mga kalamnan ng matris, at maagang pagbubukas ng cervix.
Kung ang kasaysayan ng pasyente ay may kasamang impormasyon tungkol sa mga nakaraang pagkakuha o napaaga kapanganakan, pagkatapos ay malamang na malapit na susubaybayan ng doktor ang kondisyon ng kalusugan ng pasyente at, kung kinakailangan, magreseta ng interbensyon sa kirurhiko.

Maaaring magbigay ng tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis normal na pag-unlad bata. Gayunpaman, ang isang bihasang obstetrician-gynecologist lamang ang makakapagpasya sa pamamaraan.

Anong paghahanda ang kailangan ng pagtahi?

Ang paglalagay ng tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isang napakakomplikadong pamamaraan. Gayunpaman, maaaring magpasya ang doktor na magsagawa ng operasyon pagkatapos lamang maipasa ang lahat mga kinakailangang pagsubok at mga pagsubok.

Simula sa ika-12 linggo ng pagbubuntis, tinutukoy ang mga kababaihan ultrasonography, kung saan matutukoy ng isang espesyalista ang maagang pagluwang ng matris. Ang isang ultratunog ay maaaring ulitin upang kumpirmahin ang diagnosis. Naturally, tulad ng bago ang anumang iba pang operasyon, kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, suriin ang antas ng mga hormone sa dugo ng isang buntis at magsagawa ng iba pang mga pagsusuri. Kaagad sa araw bago ang operasyon, ang ari ay nalinis.

Mga tampok ng operasyon

Naturally, ang mga pasyente ay interesado sa mga tanong tungkol sa kung paano eksaktong nangyayari ang surgical intervention. Sa katunayan, hindi ito isang kumplikadong pamamaraan, at ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15-20 minuto. Ang mga tahi ay inilalagay sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Upang palakasin ang matris, kadalasang ginagamit ang malakas na mga sinulid na naylon.

Maaaring maglagay ang doktor ng tahi sa panlabas o panloob na mga gilid ng pharynx. Ang pag-access sa tissue ay karaniwang sa pamamagitan ng ari, ngunit sa ilang mga kaso ay isang laparoscopic procedure (sa pamamagitan ng maliliit na butas sa dingding ng tiyan). Ang bilang ng mga tahi ay depende sa kung gaano kalayo ang cervix ay lumawak.

Kailan tinatanggal ang mga tahi?

Naglagay na ng mga tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay nakakatulong na mapanatili ang fetus sa loob ng sinapupunan. Bilang isang patakaran, sila ay inalis sa 37 na linggo. Naturally, bago ito, ang babae ay sumasailalim sa isang pagsusuri at isang pagsusuri sa ultrasound, kung saan posible na malaman kung ang bata ay sapat na binuo upang maipanganak.

Ang pag-alis ng materyal ng tahi ay isinasagawa nang walang kawalan ng pakiramdam - ang pamamaraang ito ay maaaring hindi masyadong kaaya-aya, ngunit ito ay walang sakit at mabilis. Sa karamihan ng mga kaso, ang kapanganakan ay nangyayari sa parehong araw. Ngunit kahit na walang mga contraction, ang babae ay dapat na nasa isang setting ng ospital.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na sa ilang (bihirang) mga kaso, ang isang tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis, sa kasamaang-palad, ay hindi mapipigilan nang maaga. proseso ng panganganak. Pagkatapos ay aalisin ang mga tahi bilang isang emergency. Kung ang pamamaraan ay hindi natupad sa oras, ang mga suture thread ay maaaring malubhang makapinsala sa pharynx, makapagpalubha ng panganganak at lumikha ng mga problema sa hinaharap (kung ang babae ay nais ng isa pang anak).

Panahon ng postoperative: mga patakaran at pag-iingat

Ang mga tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay nagbibigay sa bata ng normal na intrauterine development. Gayunpaman, ang tagumpay ng pamamaraan ay higit na nakasalalay sa kung paano napupunta ang panahon ng rehabilitasyon. Ang babae ay gumugugol ng unang 3-7 araw pagkatapos ng operasyon sa isang setting ng ospital, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor. Siya ay binibigyan ng mahigpit na appointment mga ahente ng antibacterial(bilang isang pag-iwas sa pamamaga) at antispasmodics (iwasan ang pag-urong ng mga pader ng matris). Bilang karagdagan, ang mga seams ay regular na hugasan ng mga solusyon sa antiseptiko.

Sa mga unang araw, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng banayad na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang paglabas ng vaginal ay maaaring lumitaw sa anyo ng ichor, na may halong dugo. Ang ganitong mga kababalaghan ay itinuturing na normal at nawawala sa kanilang sarili. Unti-unting bumabalik ang babae sa dati niyang pamumuhay.

Mayroong ilang mga kinakailangan na dapat sundin hanggang sa katapusan ng pagbubuntis. Sa partikular, ang umaasam na ina ay hindi dapat magbuhat ng mga timbang, makisali sa pisikal na panganganak, o mag-overexercise sa sarili (pisikal o emosyonal). Ang buhay sekswal ay kontraindikado din. Ang pahinga at pahinga ay mahalaga para sa mga kababaihan at mga bata. malusog na pagtulog. Ang wastong nutrisyon (makakatulong na maiwasan ang tibi) at paglalakad sa sariwang hangin ay magkakaroon ng positibong epekto sa iyong kalusugan.

Pagtahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis: mga komplikasyon

Tulad ng anumang surgical procedure, ang pagtahi ay may kasamang ilang mga panganib. Ang pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng ilang mga komplikasyon, sa partikular nagpapasiklab na proseso. Maaaring may ganitong patolohiya iba't ibang dahilan- Minsan mga pathogenic microorganism tumagos sa mga tisyu sa panahon ng pamamaraan, kung minsan ay sa panahon ng rehabilitasyon. Bilang karagdagan, posible na bumuo ng isang allergic nagpapasiklab na reaksyon kapag nadikit ang tissue materyal ng tahi. Ang mga komplikasyon na ito ay kadalasang sinasamahan ng hitsura ng hindi karaniwan discharge sa ari, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang cervix ay maaaring maging hyperactive pagkatapos ng pagtahi sa panahon ng pagbubuntis. Dahil sa hypertension, ang mga kababaihan ay nakakaramdam ng paghila sa ibabang bahagi ng tiyan. Bilang isang patakaran, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring ibalik sa normal sa tulong ng mga espesyal na gamot at pahinga sa kama.

Hindi natin dapat kalimutan na ang napaaga na pagluwang ng matris ay isang kinahinatnan, at hindi isang malayang problema. Kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri, alamin kung ano ang eksaktong sanhi ng patolohiya, at alisin pangunahing dahilan. Halimbawa, sa kaso ng mga hormonal disorder, ang pasyente ay inireseta ng espesyal mga hormonal na gamot. Pamamaga ng lalamunan kailangan din ng ilang therapy.

Contraindications sa pamamaraan

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang pamamaraang ito hindi maaaring isagawa sa bawat kaso. Ang isang tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

Ang pagkakaroon ng isang tamad na proseso ng pamamaga sa mga organo ng reproductive system.
Nadagdagang excitability ng matris (ito ay tumutukoy sa mga kaso kung saan hindi ito maaaring alisin sa gamot).
Dumudugo.
Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, dahil posible ang malaking pagkawala ng dugo.
Mabigat malalang sakit, kabilang ang pinsala sa mga bato, puso o atay.
Frozen na pagbubuntis, pagkamatay ng isang bata sa sinapupunan.
Ang pagkakaroon ng ilang mga anomalya sa proseso ng pag-unlad ng bata (kung nakumpirma ang paggamit mga pamamaraan ng diagnostic at pagsusuri).
Ang pagtahi ay may limitasyon sa oras - ang interbensyon ay hindi isinasagawa pagkatapos ng ika-25 linggo ng pagbubuntis.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na kung sa ilang kadahilanan ang pamamaraan ng kirurhiko imposible (halimbawa, kung ang problema ay nasuri nang huli), pagkatapos ay isang espesyal na pessary na gawa sa matibay na plastik ang inilalagay sa matris. Ito ay hindi lamang pinapanatili ang cervix sarado, ngunit din bahagyang pinapawi ang pagkarga sa mga pader ng matris. Bilang karagdagan, ang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa mahigpit na pahinga sa kama.

Na-diagnose ka ng gumagamot na gynecologist na may isthmic-cervical insufficiency at pinadalhan ka para maglagay ng tahi sa cervix? Huwag kang maalarma. Pagsamahin ang iyong sarili, dahil ngayon na ang oras kung kailan maaari mong seryosong saktan ang iyong sarili sa mga alalahanin. Sama-sama nating tingnan ang sitwasyon.

Kailan kailangang takpan ang leeg?

Sa mga terminong hindi medikal, ang ICI ay kapag ang cervix ay napakaikli at napakaluwag. Iyon ay, hindi nito maaaring "hawakan" ang fetus sa loob ng matris. Sa pamamagitan ng paraan, ang isang maliit na mas mababa sa kalahati ng mga miscarriages sa ikalawang trimester ay nangyayari nang tumpak dahil sa naturang cervix - sa mga kaso kung saan ang tampok ay hindi nasuri sa oras, o dahil sa medikal na error o pagsuway ng buntis na babae ay hindi nalutas sa isang napapanahong paraan.

Ang cervix ay nagsisimulang maobserbahan sa humigit-kumulang 12-16 na linggo. Kung kailangan ang tahi, ito ay ginagawa mula humigit-kumulang 17 hanggang 21 na linggo. Kapag nawala ang oras sa ilang kadahilanan at lumipas na ang deadline sa ika-22 linggo, sa umaasam na ina Iminumungkahi nila ang paglalagay ng pessary - isang espesyal na singsing na humahawak sa cervix.

Ang tahi ay tinanggal depende sa sitwasyon. Ang ilan ay nasa 36 na linggo ng pagbubuntis, ang iba ay mas malapit sa 39.

Dalawang tahi

Ang cervix ay tinatahi sa ospital, pagkatapos nito ang buntis ay mananatili sa ospital sa loob ng ilang araw. Gayunpaman, ang mga pagbubukod ay posible - ang lahat ay nakasalalay sa institusyon, sa doktor at, sa katunayan, ang tiyak na cervix. Pinayagan ang aking kaibigan na umuwi 2 oras pagkatapos ng interbensyon. Halos isang linggo akong nasa ospital pagkatapos ng procedure.

Sa totoo lang, ang pamamaraan mismo ay nagaganap sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto. Tinitiyak ng mga doktor na ang kawalan ng pakiramdam na ito ay ganap na hindi nakakapinsala para sa sanggol: una, ito ay isang espesyal na kawalan ng pakiramdam, mababaw, at pangalawa, ito ay talagang maikli ang buhay. At mas madaling makabawi mula dito kaysa pagkatapos ng mas malalim na kawalan ng pakiramdam. Ang pakiramdam ay maihahalintulad sa paggising. Ang ilang mga tao ay nagmulat ng kanilang mga mata, bumangon at maaari nang gawin ang kanilang negosyo, ang iba ay kailangang humiga ng isang oras.

Ano ang maaari at hindi maaaring gawin pagkatapos ng pamamaraan?

Karaniwan pagkatapos ng operasyon ay hindi ka pinapayagang umupo sa loob ng 24 na oras. Tumayo ka lang at humiga. Nangangahulugan ito na kailangan mong gumulong sa kama, at pumunta sa banyo na halos nakatayo. Sa pamamagitan ng paraan, huwag maalarma kung makakita ka ng mga droplet madilim na paglabas sa panty. Isang araw o dalawa pagkatapos ilapat ang tahi, maaaring may ilang pagdurugo.

Depende sa iyong sitwasyon, maaaring pahintulutan ka ng iyong doktor na mabuhay buong buhay na halos walang mga paghihigpit, o magrerekomenda na sumunod ka sa semi-bed rest. Tiyaking suriin ang isyung ito sa iyong doktor.

Sundin intimate hygiene kailangan mong maging mas maingat kaysa dati. Habang naghuhugas ka sa shower, may naramdaman ka bang sinulid sa ari mo? Huwag mo nang subukang hilahin ito!

Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay mula ngayon kailangan mong gawin ang bawat pagsisikap upang maiwasan ang paglitaw ng tono ng matris. Ang pag-igting ng organ na ito ay nagdaragdag ng pagkarga sa cervix at puno ng pagputol ng tisyu sa pamamagitan ng thread. Ibig sabihin, una, hindi ka dapat makipagtalik. Hayaan akong linawin: parehong oral sex at masturbation ay mahigpit na kontraindikado. Sa gamot ito ay tinatawag na kumpletong sekswal na pahinga. Hindi ka dapat matuwa at magkaroon ng orgasm, dahil sa mga ganitong sandali ang matris ay nagiging napaka-tense. Gayunpaman, kung mayroon kang isang erotikong panaginip na nagresulta sa isang orgasm, huwag mabalisa. Subukang magpahinga - at ang tono ay mawawala.

Pangalawa, ang mga kababaihan na may tahi na inilagay sa cervix ay hindi pinapayagan na nerbiyos, dahil ang mga pag-aalala ay maaaring makapukaw ng malakas na tono. Subukan mong kontrolin ang iyong sarili. Huwag pabayaan ang sedative therapy na inireseta ng iyong doktor - mga herbal sedative. Kung ang iyong nagpapagamot na gynecologist ay hindi nagreseta sa iyo ng mga naturang gamot, suriin sa kanya - maaaring sulit na kunin ang mga ito. Ito ay hindi lamang tungkol sa kanila sedative effect, ngunit din na ang mga naturang gamot ay nakakarelaks sa mga kalamnan ng matris.

At, siyempre, isuko ang mga produkto na pumukaw sa tono. Kabilang dito ang kape, berde at matapang na itim na tsaa, at iba't ibang matatamis na carbonated na inumin na naglalaman ng caffeine. Hindi ako magtatagal sa katotohanan na hindi ka maaaring tumakbo, tumalon, sumayaw o magbuhat ng mabibigat na bagay.

Tahi laban sa pessary

“Inaalok ako na maglagay ng tahi sa cervix, ngunit ang aking kaibigan ay binigyan ng pessary, bakit ganoon?” ang madalas marinig sa mga forum. Alamin natin ito.

Ang pessary ay isang espesyal na singsing na nakalagay sa leeg. Pinipigilan ito ng pessary na bumukas at sinusuportahan ang matris. Karaniwang inilalagay ito kapag huli na para maglagay ng tahi. Ginagawa ito sa loob ng 5 minuto nm silya ng ginekologiko, pagkatapos nito ay maaaring malaya ang buntis. Tila ang perpektong opsyon: walang anesthesia, walang linggo sa ospital, walang "pananahi" sa leeg... isang lohikal na tanong ang lumitaw: bakit umiiral pa rin ang pagsasanay ng pagtahi kung ang problema ay malulutas nang mas mabilis at mas madali? Gayunpaman, hindi lahat ay napakasimple.

Una, ang pessary ay karaniwang nakikita ng katawan bilang banyagang katawan. Ang proseso ng pagtanggi nito ay nagsisimula - iyon ay, lumilitaw ang isang tamad na proseso ng pamamaga. Dapat itong patuloy na gamutin sa mga gamot na inireseta ng isang doktor. Pagkatapos ng lahat, ang pamamaga malapit sa matris at amniotic fluid ay ganap na hindi kailangan.
Pangalawa, ang mga karanasang kababaihan sa panganganak ay nagsasabi na ang pessary ay maaaring mahulog. Siyempre, hindi mo ito maibabalik sa iyong sarili, na nangangahulugang kailangan mong agarang tumakbo sa doktor.

Oo nga pala, hindi naman masakit na barilin ang dalawa. Medyo hindi kanais-nais. Ang pamamaraan ng pag-alis ay tumatagal mula isa hanggang ilang minuto.

Paano kung manganak?

Hindi alintana kung mayroon kang pessary o tahi, kailangan mong magpatingin sa doktor pana-panahon. Bukod dito, mas malapit sa PDR, mas madalas. Nakasandal ang gynecologist Kasalukuyang estado cervix, ay magtatakda ng petsa para alisin mo ang “lock” sa matris.

Siyempre, sa unang hinala ng mga contraction, kailangan mong tumakbo sa doktor. Kung hindi, ang mga kahihinatnan ay maaaring nakapipinsala: hanggang sa cervical rupture. Kasabay nito, hindi ka dapat mag-alala tungkol sa bawat nawawalang minuto, lalo na kung ito ang iyong unang kapanganakan.

Mayroong paniniwala sa mga kababaihan sa paggawa: kung pagkatapos alisin ang isang tahi o pessary, ang panganganak ay nangyayari sa loob ng ilang oras hanggang tatlong araw, kung gayon talagang kinakailangan na isagawa ang pamamaraan ng "pagsasara" ng cervix. Kung sa ibang pagkakataon, nangangahulugan ito na ang tahi o pessary ay isang panukalang reinsurance. Gayunpaman, kung manganak ka isang linggo pagkatapos ng pagtanggal, huwag magmadali na sisihin ang iyong gynecologist. Marahil ang iyong cervix mismo ay sumailalim sa mga pagbabago.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang cervix ay nagsisilbing "gate" na humahawak sa hindi pa isinisilang na sanggol sa loob ng katawan ng ina. Sa ilang sitwasyon, may panganib na magbubukas ito nang maaga. Upang maiwasang mangyari ito, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang simpleng operasyon sa babae - hinihigpitan nila ang cervix na may mga espesyal na tahi.

Maaaring magbukas maaga para sa ilang mga kadahilanan. Ang ilang mga kababaihan (sa kabutihang palad hindi marami) ay may cervical tissue na masyadong mahina mula sa kapanganakan. Bilang hinaharap na sanggol lumalaki, ang pagkarga sa tissue ay tumataas, at isang araw ay maaaring hindi nila ito makayanan. Ang cervix ay maaaring lumawak nang maaga at sa mga babaeng may hindi regular na hugis matris; kung ang matris ay nasira; at gayundin sa ilang mga hormonal disorder (halimbawa, sa nakataas na antas mga hormone ng lalaki). Ang mga umaasang ina na nagkaroon na ng mga paghihirap sa nakaraang pagbubuntis, halimbawa, ay dapat mag-ingat lalo na. Ang pagsusuri ng isang obstetrician-gynecologist at isang ultrasound ay makakatulong sa isang babae na matukoy ang problema nang maaga, gumawa ng tumpak na pagsusuri at magbigay ng napapanahong paggamot. Minsan ito ay nangangailangan ng ilang mga pagsusuri; ang mga ito ay isinasagawa mula ika-12 hanggang ika-25 linggo ng pagbubuntis.

Problema at solusyon

Ano ang mangyayari kapag bumukas ang cervix bago ang takdang petsa nito? Sa kasong ito, ang mga lamad kung saan matatagpuan ang sanggol ay bababa sa kanal nito patungo sa puki at pumutok. Kung maikli pa rin ang regla (hanggang 22 linggo), ang pagbubuntis ay wawakasan pagkatapos nito. Kung ang cervix ay bubukas "nang hindi nagtatanong" sa oras na ang sanggol ay sapat na ang edad (pagkatapos ng 28 linggo), ang sanggol ay ipanganak nang maaga.

Upang maiwasan ang problemang ito, "tinatahi" ng mga doktor ang cervix na may mga espesyal na tahi - isang "singsing". At may isa pang paraan - ang umaasam na ina ay inireseta ng pahinga sa kama hanggang sa katapusan ng pagbubuntis. Totoo, ang pamamaraang ito ay makakatulong lamang kung huli na ang paglalagay ng tahi (pagkatapos ng 25 linggo ng pagbubuntis) o kung ang operasyon ay hindi sulit na gawin para sa ilang kadahilanan.

Matatag at matatag

Overlay mga tahi sa cervix- isang simpleng operasyon, ngunit ito ay isinasagawa lamang sa ospital. Ang pamamaraang ito ay naimbento 50 taon na ang nakalilipas ng Indian na doktor na si Shirodkar. Tinatahi ng surgeon ang cervix gamit ang non-absorbable nylon o mylar thread at pagkatapos ay sinisigurado ang sinulid na may buhol.

Kadalasan, ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa 13-20 na linggo ng pagbubuntis. Bago magsimula ang operasyon, ang babae ay binibigyan ng painkiller na ligtas para sa sanggol, at siya ay nakatulog sa maikling panahon.

Matapos mailapat ang tusok, ang umaasam na ina ay karaniwang nananatili sa ospital ng ilang araw. Sa panahong ito, binibigyan siya ng mga doktor ng maikling kurso ng paggamot na may mga antibiotic at mga gamot na nakakarelaks sa matris. Kaagad pagkatapos ng operasyon, maraming kababaihan ang nakakaramdam ng kaunti namumuong sakit; lumitaw. Ang mga sintomas na ito ay ganap na normal at kadalasang nawawala sa kanilang sarili sa loob ng ilang araw.

Mga tahi mula sa cervix inalis sa ika-37 linggo ng pagbubuntis. Ang operasyon na ito ay walang sakit; ito ay isinasagawa sa klinika ng antenatal o sa maternity hospital na walang pain relief. Kahit na magdesisyon ang sanggol na ipanganak kaagad pagkatapos nito, okay lang. Ngunit mas madalas kaysa sa hindi, ang umaasam na ina ay umuuwi at manganak, gaya ng inaasahan, sa halos kalahating buwan.

Ang pag-iingat ay hindi makakasakit

Bilang isang patakaran, ang cervical surgery ay hindi lubos na nakakaapekto sa pamumuhay ng umaasam na ina; Kailangan mo lamang na alagaan ang iyong sarili sa unang linggo pagkatapos ng pamamaraan. Ngunit, tulad ng lahat ng mga buntis na kababaihan, ang umaasam na ina ay hindi dapat magtrabaho nang husto, magmaneho ng mahabang panahon at - kung ano ang lalong mahalaga - sa anumang pagkakataon ay hindi siya dapat magbuhat ng mabibigat na bagay. Bilang karagdagan, kailangan siyang suriin ng isang doktor tuwing 2-3 linggo.

Magmahal o hindi magmahal?

Pagkatapos ng aplikasyon mga tahi sa cervix Ang mga doktor ay madalas na nagpapayo sa mga kababaihan na pigilin ang pakikipagtalik, dahil ang pag-urong ng matris sa panahon ng matalik na relasyon ay maaaring maging sanhi ng napaaga na pag-urong. Ngunit kahit na nalaman ng doktor na walang mga hadlang sa pag-ibig, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala: sa kabila ng tahi, sa ikalawang trimester ng pagbubuntis ang cervix ay nananatiling bukas at nagiging mas mahina sa mga mikrobyo. Kaya dapat hilingin ng umaasam na ina sa kanyang kapareha na magpasuri para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik o gumamit ng condom.

Ang pagtahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay kinakailangan kapag may posibilidad ng maagang pagbubukas ng pharynx. Ang sitwasyong ito ay madalas na nangyayari sa ikalawa o ikatlong trimester. Ang fetus ay lumalaki at naglalagay ng presyon sa pelvic area; ang mga mahihinang kalamnan ay maaaring hindi makayanan ito, na humahantong sa napaaga na kapanganakan. aktibidad sa paggawa, habang ang bata ay hindi pa ganap na nabuo, na nagdudulot ng banta sa kanyang buhay.

Kailan at bakit tinatahi ang cervix sa panahon ng pagbubuntis?

Kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy sa loob ng normal na mga limitasyon, ang cervix ay magbubukas lamang pagkatapos na ang sanggol ay handa na para sa kapanganakan, kapag ang lahat ng mga organo ay maaaring gumana nang nakapag-iisa. Kung meron man mga proseso ng pathological na humahantong sa napaaga na pagbubukas ng pharynx, pagkatapos ay ang pagtahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay ang pinakamainam na solusyon.

Ang pag-stitching sa panahon ng pagbubuntis ay may mahigpit na mga indikasyon at, una sa lahat, ang sitwasyon ay tinutukoy ng diagnosis ng isthmic-cervical insufficiency (ICI). Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahina na mga kalamnan ng uterine pharynx, paglambot at pag-ikli, na nagbabanta sa buhay ng isang hindi nabuong sanggol.

Mga dahilan para sa pagbuo ng ICN:

labis na androgens;
congenital malformation;
pagkakaroon ng mga nakaraang kapanganakan;
maraming aborsyon.

Bilang resulta ng katotohanan na ang cervix ay nagiging mas maikli at mas malambot, ang panganib ng mga impeksiyon na pumapasok sa fetus ay tumataas nang malaki, at ang amniotic fluid ay nagsisimulang unti-unting tumagas. Samakatuwid, mula ika-14 hanggang ika-25 na linggo, tinatahi ang cervix.

Kailan inireseta ang operasyon?

Ang pagtahi sa cervix ay ginagamit bilang resulta ng pangmatagalang diagnosis at karagdagang pananaliksik(ultrasound, transvaginal sonography). Upang maiwasang mailagay ang sanggol sa loob ng sinapupunan o ang umaasam na ina sa panganib, maraming mga kadahilanan ang isinasaalang-alang kapag nagpapasya kung magkakaroon ng operasyon:

haba 20 mm o mas mababa;
pagpapalawak at density ng panloob na pharynx;
ang panahon ng pagbubuntis ay hindi mas maaga kaysa sa 14 na linggo at hindi lalampas sa 25;
pagpapanatili ng amniotic sac at kawalan ng pagtagas amniotic fluid;
kawalan ng mga nakakahawang sakit.

Kung ang pasyente ay may mahinang pamumuo ng dugo o nakita ang pagdurugo, kung gayon ang pagtahi ay kontraindikado. Sa kasong ito nalalapat ito therapy sa droga, ang buntis ay inilalagay sa pangangalaga, at ang maximum na pahinga at pahinga ay inireseta.

Paano tinatahi ang cervix sa panahon ng pagbubuntis?

Operasyon para tahiin ang cervix sa panahon ng pagbubuntis modernong yugto Ang pag-unlad ng gamot ay isinasagawa ng dalawang radikal sa iba't ibang paraan: tinatahi ang panlabas o panloob na pharynx. Ang pagtahi sa mga panlabas na gilid ay maaaring nakakapinsala pangkalahatang kondisyon, tumataas ang panganib ng isang nakakahawang proseso.

Ilang araw bago ang operasyon, sinusuri nila fallopian canal at ang puki para sa pagkakaroon ng mga nakakapinsalang bakterya, ang therapy ay isinasagawa upang mabawasan ang tono, at ang puki ay ginagamot ng mga antibacterial agent.

Kabilang sa lahat ng mga pamamaraan, ang mga may kaunting kahihinatnan para sa katawan ay nakikilala:

Ang mga pabilog na suture ng sutla sa cervix, na inilapat gamit ang pamamaraang Lyubimova at sinigurado ng wire sa polyethylene, ay ginagamit pagkatapos na ang cervix ay inilipat palapit sa labasan gamit ang mga forceps.
Ang paraan ng Palmer ay nagsasangkot ng paghiwa sa mga dingding ng puki upang lumipat Pantog at pagtahi.
Ang pamamaraan ng Lasch ay nagsasangkot ng isang paghiwa mula sa panlabas na os hanggang sa isthmus.
Ang operasyon gamit ang paraan ng Shirocard ay isinasagawa gamit ang isang nylon suture kasama ang panlabas na pharynx.
Kapag ginagamit ang pamamaraang MacDonald, hindi isinasagawa ang mga pag-alis; kinakailangang gumawa ng maraming pagbutas sa junction ng puki at pharynx at ayusin ang mga ito gamit ang isang purse-string suture.

Makikita mo kung paano tinatahi ang cervix sa panahon ng pagbubuntis sa video. Ang buong proseso ng pagpapatakbo ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15-20 minuto. Kapag ang tanong ay lumitaw tungkol sa kung masakit ang pagtahi, maaari lamang magkaroon ng isang sagot - hindi, dahil ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Maliit na kakulangan sa ginhawa madugong isyu at ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan pagkatapos ng pagtahi ay itinuturing na normal at dapat mawala sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng isang linggo, kung maayos na ang pakiramdam ng pasyente, pinalabas ang buntis.

Pagkatapos ng ganitong uri ng interbensyon, hindi pinapayagan ang buntis buhay sex, nakaupo nang mahabang panahon at kinakailangang iwasan ang mabigat na pag-angat upang maiwasan ang pagtahi ng tahi bago ang 37 linggo.