Internasyonal na pag-uuri Mga sakit sa ICD-10. Elektronikong bersyon. Ang aming mga proyekto: ICD-10 · ICD-C-3 (dentistry).
Internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ICD-10 online na mga Code ICD -10 N20-N23 Sakit sa urolithiasis (11).
Ikaw ay nasa seksyong: International Classification of Diseases, By code, Ipasok ang hindi bababa sa tatlong character ng pangalan o character ng nosology code.
Artifakia. Listahan ng mga sakit upang matukoy ang kapansanan
Artifakia code ayon sa ICD Ophthalmologists code para sa ICD 10 pseudophakia Medical history iridocyclitis ng kanang mata Medical history.
ICD 10. Internasyonal na pag-uuri ng mga sakit. Mga code ng diagnosis, mga pangalan. Maaari mong i-download ang electronic na bersyon ng gabay nang libre.
Hindi ko malaman kung ito ay isang typo muli o ano, tungkol sa ICD 10 code - H53.51. Mayroong ganitong opsyon: Quote: H53.5 Anomalya ng color vision.
Artifakia. (ICD H25-H28). Degree ng kapansanan ng mga function ng katawan, Mga klinikal at functional na katangian ng mga karamdaman, Degree ng limitasyon.
ICD-10 code
Aphakia at pseudophakia. Ang Aphakia ay ang kawalan ng lens. Ang mata na walang lens ay tinatawag na aphakic. Ang congenital aphakia ay bihira.
Artifakia ICD code
Artifakia. pseudophakia - pagsusuri sa lens na isinagawa dati. pseudophakia na may iba pang mga sakit ng pareho o ang mas mahusay na nakakakita ng mata. Code ayon sa ICD 10. International classification ng mga sakit, 10th revision (ICD -10, By code, Ipasok ang hindi bababa sa tatlong character ng pangalan o character ng nosology code.
Class III - Mga sakit sa dugo, mga organo na bumubuo ng dugo at ilang partikular na karamdamang kinasasangkutan mekanismo ng immune(164) >. Class XV - Pagbubuntis, panganganak at panahon ng postpartum(423) >. Class XVI - Mga piling kondisyon na nagmumula sa perinatal period (335) >.
Pseudophakia ng kanang mata. Pangunahing katarata Russian Artifakia ICD 10 Artifakia mata ICD Ingles Artifakia mata ICD code.
ICD 10 code: H26 Iba pang katarata. Kung kinakailangan upang matukoy ang sanhi, gumamit ng karagdagang panlabas na code ng sanhi (class XX). ICD code - 10. N 52.4. Mga palatandaan at pamantayan sa diagnostic: Presbyopia - senile farsightedness. Nabubuo dahil sa progresibong pagkawala. Artifakia. (ICD H25-H28). Degree ng kapansanan ng mga function ng katawan, Mga klinikal at functional na katangian ng mga karamdaman, Degree ng limitasyon.
Klase XVII - Congenital anomalya[developmental defects], deformations at chromosomal disorders (624) >. Class XVIII - Mga sintomas, senyales at abnormalidad na kinilala ng mga klinikal at laboratoryo na pagsusuri, hindi inuri sa ibang lugar (330) >.
Klase XIX - Mga pinsala, pagkalason at ilang iba pang kahihinatnan ng mga panlabas na sanhi (1278) >. Klase XX - Mga panlabas na dahilan morbidity and mortality (1357) >.
Lahat tungkol sa kagat ng tik ayon sa ICD 10
Kung ang isang tao ay nakagat ng isang tik, upang masuri siya, ginagamit ng mga doktor ang pag-uuri sa ilalim ng code ng ICD 10. Pagkatapos nito, ang bawat insekto ay itinalaga ng isang code. Kasama sa pag-uuri ang mga mite na sumisipsip ng dugo, ang haba nito ay 3 mm. Madalas silang matatagpuan hindi lamang sa mga lokal na kagubatan at parke, kundi pati na rin sa maraming mga bansa sa iba't ibang mga kontinente. Ang mga nakaranasang espesyalista sa larangan ng medisina at agham ay nag-uuri ng lahat ng mites sa ilang uri.
Sa mga ito, may mga kumakain lamang ng mga organikong bagay at ligtas para sa mga tao at hayop, pati na rin ang mga umiinom ng dugo at nagdadala ng mga impeksyong nakakapinsala sa kalusugan: borreliosis, lagnat, encephalitis. Batay sa nakalap na datos, iilan lamang ang nagkakaroon ng mga sakit matapos makagat ng tik. Kung mangyari ito, kailangan mong humingi ng medikal na tulong sa emergency room sa lalong madaling panahon.
Internasyonal na Pag-uuri ng mga Sakit
marami naman mga larangang panlipunan, na ang bawat isa ay may sariling mga pamantayan. Sa medisina, ang mga ito ay itinalaga ng ICD 10 code (International Classification of Diseases). Ito ay ginagamit ng lahat ng mga doktor sa buong mundo. Tuwing 10 taon, sinusuri ito ng mga doktor. Ang internasyonal na pag-uuri na naka-code na ICD 10 ay binubuo ng 3 volume. Ang bawat isa sa kanila ay may hiwalay na mga tagubilin.
Ang pangunahing layunin ng paglikha ng ICD 10 ay upang mangolekta at magsuri ng impormasyon mula sa iba't ibang parte mundo tungkol sa lahat ng sakit, ang ilan ay humahantong pa sa kamatayan. Dahil sa katotohanan na mayroong sapat sa kanila malaking bilang ng, ang bawat sakit ay binigyan ng code. Ang code na ito ay binubuo ng ilang mga numero at titik. Dahil sa pagkakaroon ng mga code sa international classification ICD 10 para sa bawat sakit, mahahanap mo ang impormasyong kailangan mo tungkol sa mga ito nang mas mabilis at mas madali.
Sa seksyong ito ng ICD 10 mayroon ding iba pang mga code ng sakit para sa kagat ng tik ayon sa ICD 10:
Tick bite site
Pag-extract ng tik gamit ang isang thread
Kapag dumating ang tagsibol at ang panahon ay naging napakainit, ang mga garapata ay nagsisimulang gumapang palabas sa mga dahon ng mga halaman at mga puno at naghahanap ng bagong biktima na mabibiktima. Maaari silang mapalitan nang tumpak sa oras na ito ng taon, dahil sa taglamig ay nagtatago sila mula sa malamig na malalim sa lupa. Samakatuwid, hindi nakakagulat na habang sa isang lugar sa kalikasan, maaari mong mapansin ang isang kagat ng tik sa iyong katawan.
Pagkatapos ng kagat ng tik, namumula ang paligid ng nasirang balat. Nang mapansin ito, kailangan mong pumunta sa ospital sa lalong madaling panahon. Mas mainam na huwag subukang alisin ang tik sa iyong sarili at humingi pa rin ng tulong sa isang doktor. Sa ilang mga kaso, kapag wala pa ring ganoong bagay, maaari mong alisin ang tik sa iyong sarili, ngunit kailangan mong maging maingat at matulungin upang maalis mo hindi lamang ang katawan nito, kundi pati na rin ang proboscis nito. Kung gagawin mo ito kaagad pagkatapos ng kagat nito, ang panganib na magkaroon ng impeksyon ay mababawasan nang malaki.
Aerosol laban sa mga ticks
Ang mga kakaibang aktibidad ng buhay ng mga insekto na ito ay kinabibilangan ng katotohanan na maaari nilang maramdaman ang biktima mula sa malayong distansya. Kasabay nito, wala silang nakikita. Ito ay pinaniniwalaan na ang pinaka mapanganib na kagat tik: ang code ayon sa ICD 10 ay maaaring makuha mula sa isang gubat o taiga na insektong sumisipsip ng dugo. Sa sandali ng isang kagat, ang isang impeksiyon ay pumapasok sa dugo ng isang tao o hayop. Kamakailan, ang bilang ng mga taong nagkasakit ng borreliosis ay lumampas sa mga nahawahan ng encephalitis.
Dahil sa ang katunayan na ang mga uri ng ticks ay napaka-pangkaraniwan, ang mga kaso ng mga kagat mula sa mga ticks na ito ayon sa ICD 10 ng International Classification of Diseases ay unti-unting tumataas. Upang matukoy kung ang isang tao ay nahawaan ng impeksyon mula sa kagat ng insekto, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang pag-aaral at gumawa ng diagnosis ayon sa ICD 10. Ang mga resulta ng diagnosis ng isang kagat ng tik ayon sa ICD 10 ay maaaring malaman kaagad o sa susunod na araw pagkatapos makipag-ugnayan sa isang institusyong medikal.
Ayon sa mga istatistika, bawat taon sa Russia mayroong halos 500 libong mga tao na nagdusa mula sa isang kagat ng tik ayon sa ICD 10 ng International Classification of Diseases. Partikular nilang inaatake ang mga bata at matatanda lamang kung nakakaramdam sila ng gutom.
Samakatuwid, kapag pupunta sa kalikasan, kailangan mong magsuot ng mga damit na sumasakop sa iyong katawan hangga't maaari. Sa ganitong paraan, mapoprotektahan mo ang iyong sarili at ang iyong mga anak mula sa mga kagat ng mga nakakapinsalang insekto. Maaari mo ring maiwasan ang kagat ng garapata sa pamamagitan ng paggamit ng mga cream at spray laban sa kanila. Kapag napaliligiran ng mga halaman at halaman kung saan kadalasang matatagpuan ang mga garapata, ang pabango ng mga produktong ito ay hindi maghihikayat sa kanila na dumapo sa iyong balat at makakagat.
ICD 10 - International Classification of Diseases
Sa anumang industriya, anuman ang gawin mo, may mga pare-parehong pamantayan at sistema ng pag-uuri. Siyempre, ang isang katulad na sistema ay dapat na umiiral sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, at ito ay umiiral. "International Statistical Classification ng mga Sakit at Mga Kaugnay na Problema sa Kalusugan"(pinaikling ICD - International Classification of Diseases) ay isang pangunahing dokumento ng regulasyon na ginagamit ng mga manggagamot sa buong mundo. Ang dokumentong ito ay binabago tuwing 10 taon. Ang publikasyon ay binubuo ng tatlong volume, na kinabibilangan ng mga tagubilin, ang pag-uuri mismo at isang alpabetikong index.
Layunin ICD-10 ay ang paglikha pinakamainam na kondisyon para sa pagproseso at pagsusuri ng istatistikal na data sa morbidity at mortality na nakuha mula sa iba't ibang rehiyon at bansa. Verbal diagnoses salamat sa ICD-10 na-convert sa alphanumeric code. Ginagawa nitong mas madali ang pagsusuri, pag-imbak at pagkuha ng data. Bilang karagdagan, tinitiyak ng International Classification of Diseases ang pagkakapareho ng mga pamamaraang pamamaraan at internasyonal na paghahambing ng data ng impormasyon.
Ang istraktura ng ICD ay naghahati ng mga sakit sa 21 na klase, ang bawat isa ay itinalaga ng mga Roman numeral. Ang mga diagnostic code mismo ay binubuo ng mga Latin na titik at numero. Halimbawa "Influenza na kumplikado ng pneumonia" tinutukoy bilang J11.0. A "Pathological intoxication (talamak)" - F10.0. "Obesity" - E66. Sa itaas ay isang listahan ng mga pangkat ng sakit at ang mga nakalaan para sa kanila Latin na mga titik at mga numero. Mula dito maaari nating tapusin na ang trangkaso ay tumutukoy sa mga sakit ng sistema ng paghinga, tulad ng ipinahiwatig ng titik J (sa simula ng code), ang pagkalasing ay tumutukoy sa mga sakit sa pag-iisip at mga karamdaman sa pag-uugali (letter F), at ang labis na katabaan ay tumutukoy sa mga sakit ng endocrine system, mga karamdaman sa pagkain at mga metabolic disorder.
??????????????????? ??: ???????????? ? 14-9/10/2-4150 ?? 26.04.2011
???????????? ?? ?????????? ???????? ?????????? ?? ?????? IX “??????? ??????? ????????????????” ???-10
????????????? ?????????????? ????????????? ???????? (???) ???????? ?????? ??????????? ?????????? ??? ???????????? ??????? ????? ?????????????? ? ??????????, ? ????? ????????? ??? ??????????? ????????????? ? ?????????????? ?????????????? ?????? ? ???????????????.
????????? ???-10
????????????? ????????? ?? ?????????????? ????????: ?????, ????, ???????, ??????????.
??????????? ????????????? ????????????? ???????? ???????? ??????????? ???, ?????????? ???????????? ??????? ??????????? ?????? ? ?????????? ??? ?????????????? ? ???, ? ????? ??? ?????????? ????????????? ?????????.
10 ?????? ???????? ??????? ????????-??????????? ??? ? ?????? ?????????? ??????? ? ??????? ??????? ???? ? ?????? ?? ??????, ??????? ? ???????? ???? ????. ???????? ???? ??????? ?? ?????????? ??????. ?????? ???? ???? ??????? ?? A00.0?? Z99.9. ???????? ???? ?? ??????? ???????????? ??? ???????????? ?????? ?? ???????????? ??????, ??? ?????????? ?? ???? ?????????? ????????????.
10 ?????????? ??????????? ????????, ????????? ???? - ?????????????? ???????????. ?????? ? ???? ???-10 ????? ?? ????? ????????? ????? ??????????? ?????? ? 999 ?? 2600, ? ?????????????? - ???????? ? 10000 ?? 25000, ??? ????????? ??????????? ?????????????.
10 ??????? ?? ???? ?????:
??? 1 - ??????? ?? ???? ?????? (? ?????????? ???????? - ????) ? ????????:
— ?????? ???????? ??????????? ?????? ? ?????????????? ?????????, ?????????? ??????????????? ?????????????? (??????????????) ???????????? ????????? ??????????? (?????????), ?????, ??????? ??????, ????????, ???????? ?? ???????? ? ?????????;
— ???????????? ???????????? ?????????? ???????????????;
— ??????????? ??????? ???????? ??????????? (?????????) ??? ??????? ?????????????? ?????????? ?????? ?????????? ? ??????????????.
??? 2 - ???????? ???????? ???????? ? ??????? ??????????? ???-10, ?????????? ?? ??????????? ?????????? ? ??????????????, ??????? ????????????? ?????????????? ?????? ? ??????? ???????? ???.
??? 3 - ???????????? ????? ?????????? ????????? ????????, ????? ? ??????? ??????, ? ????? ??????? ????????????? ??????? ? ?????????? ???????, ?????????? ????? 5,5 ???. ????????.
????????????? ????????? ?? 22 ?????? . ???? XXII??? ?????? ? 2003 ????. ?????? ???? ???? ???????????? ???????????? ??????, ?? ?????????? ???? D, ??????? ???????????? ? ?????? II? III, ? ???? H, ??????? ???????????? ? ??????? VII? VIII. ?????? ?????? - Ako, II, XIX? XX???????? ???? ???? ???? ? ?????? ???? ???? ??????.
????? - ??? ??????????????? ???????? ????????, ??????? ????? ????????. ?????? ????? ???????? ??????????? ????? ?????? ??? ?????? ???? ????????? ??????????? ? ?????????. ????? ????????? ????? (??? ???????????) ????????????? ??? ????????????? ??? ??????? ???????????.
Ako - XVII ???????? ?????????? ? ???????????? ????????;
XIX - ??????;
XVIII - ??????????, ?????????? ? ?????????? ?? ??????, ?????????? ??? ?????????? ? ???????????? ????????????;
XX - ??????? ??????? ???????????? ? ??????????.
10 ???????? 2 ???? ??????: XXI ????? (“????????, ?????????? ?? ???????????? ???????? ? ???????????? ? ?? ?????????????"), ???????????????? ??? ???????????? ??????, ????????????? ??????? ???????? ????????, ?? ?????????? ? ?????? ???? ??????? ??? ?????? ???????????? ???????? ?????????? ??????; ? ???? XXII????? (“???? ???? ???????????????? ?????”).
?????? ?????????????? ?? ???????????? ????? . ??????????? ???????? ? ??????? ???????? (????????, ?????? ???????? ????????, ??????????? ??????????????? ? ?.?.).
????? ? ???? ??????? ??????? ?? ??????????? ?????? . ??????? ???????????? ????? ???, ????????? ?? 3-? ?????? - ????? ? 2-? ????. ????????? ?? ??????????? ?????? ???????????? ?????? ???? ???????????, ?????????? ? ??????????? ?? ??????? ????????????? ??? ?????????? ??? ???????????????. ?????? — ??? ????? ????????.
??????????? ??????????? ?????? ???????????? ??? ?? ?????????????? ?????????? . ?.?. ????? 4-? ????. ?????????? ????? ???????????? ??????????: ??? ????? ???? ????????????? ???????????, ??????????, ???????? ???????, ????? ???????? ? ?.?.
0?? 9. ??????? ???? ???????? ?? ??? 9 ??????, ??????? ???????????? ??????. ???? ???? 4-? ???? "8" ???????? “?????? ?????????? ?????????", ???????????????? ? ?????? ????????, ??????? ? ?????????? ??????? ??????? ? ??? 3 ???-10, ???????????? ?????????? ??????????. ?????????? ? ?????? "9" ???????????????? ?????????? “???????????? ?????????", ?.?. ??? ??????? ?????????? ??????? ??? ???????????? ???????.
??? ??????????? ?????? ?? ????? ?????????????? ?????????. ??? ????????, ??? ?? ??????????? ????? ???????? ??????????? ?????, ??? ??????? ?? ????? ????????????? ?????????????. ?????????? ????? ???? ????????? ??? ??????????? ??????????? ? ???????????.
??????? ??? ???????????? ?????????? ??? ??????? ???????????? ???????? ?????? ???? ???????? ???????? ?????? - ?????? "?" (???????????? ????? "9" ??????).
?????????????? ?????????? ???????? ???????????? «?????? ????????», ??? ??? ????????? ? ??????????? ??????? ???????? ???????????? ?????? ???????? ???????????. ???? ???? ???????? ??????? ???????? ???????????, ??? ????? ???????? ???????? ??? ??????? ????????????? ???????? ? ???????????????, ????????? ???????????? ????????????, ?????? ?????????????? ??????????? ??????????? ? ???????? ? ?.?.
? ?????? ???? ???????????? ????????? ???????, ????????, ???????? ???????????, ?? ??????? ?????? ?????????? ???????? ???????? ??? ???????????.
??? ??????????? ???????, ??????? ??????????? ? ???????? ??????????? .
? ??????????? ???????? ?????????:
— ?????????? ???????;
— ??????????? ???????;
— ???????? ? ???? ?????????.
??????? ??????????? ????????? ?????????:
1. ??????? ??????????? ??????? (†) ? ????????? (*).
????????? ??????????????? ???????????? ????? ??? ????. ??????? ?? ??? ???????? ??? ????????? ???????????, ?????????? ????????? (†); ?????????????? ?????????????? ???, ??????????? ? ?????????? ???????, ??????? ?????????? (*). ? ??????????? ?????????? ???????????? ?????? ???? ??? - ? ????????? (†).???? ?? ?????????? (*) ???? ??? ????????? ??????????? ??????? ? ??????????????? ???????????? ? ??????? ?? ??????????? ??? ???????????????.
2. ?????? ???? ???????? ???????????:
2.1.??? ??????? ????????, ????????? ??????? ??????????? ?????????????, ????? ?????????????? ?????????????? ???? ?95-?97 ??? ????????? ???????????? ??????? (????????, ?97.0 - ???????????).
2.2.??? ???????????? ??????? ???????????????? ?? ?????? II ???? ???????????? ??? ???????????? ?????????? ???????????? ???? ?? ?????? IV (????????, ?05.8, ?07.0, ?16-?31, ?34.-).
2.3.??? ??????????? ???? ??????? ? ???? ??????????????? ????? ??????????? ?????????????? ??????????????? ??? (???-10, ??? 1, ????? 2, ???. 579 - 599) (????????, ?8003/3 ??????????????? ??????? ????????????????).
2.4.???????????? ?????????? ???????????? (F00 - F09) ????? ???? ?????????????? ??? ??? ???????????? ???????????????? ??????????, ?????????? ?????????? ???????????? (????????, G30.1 ???????? ???????? ????????????).
2.5.???? ????????? ???????? ?????????? ??????????? ???????????? ????????, ?? ?????????? ?????????????? ??? ?? ?????? ?? ??? ???????????? ???? ??????? (????????, Y49.4 ????????????).
2.6.??? ??????? ? ??????????? ????????? ??????? ??????????? . ???? ??? ?? ?????? XIX - ??? ???????? ??????, ?????? - ??? ??????? ??????? (????????). ? ??????? ?????????? ??? ??????? ??????? ???????? ???????, ? ??? ???????? ?????? - ????????????????. ? ?????????? ???????? ??? ??????? ? ?????????? ?????????? ??? ???? ??? ????????????. ?????? ??????? ?? ???????????? ??????? ?????????? ? ???????? ??????? ???????????? ?????? (????????, S02.0 ???????? ????? ??????; V03.1 ????????, ??????? ???????? ?????????? ??????).
???????? ???????????:
— ??????? ?????? ()
— ?????????? ??????
— ????????? (:)
— ???????? ?????? «>»
— ???????????? («???» — ??? ?????????????? ?????????, «????» — ?? ?????????????????? ? ?????? ????????)
— ???? «?» ? ?????????
— ????? ???? «. - ».
10 ??????? ??????? ? ?????? ??????????. ? ??? ?????????:
??????? ?? ?????????? (*)
???????, ?????????? ?????? ?????? ????
??????? ??????????? ???????
??????? ????????? ????? ??????????? ????????
10 (??? 2, ???. 28-29).
10 ????? ???? ???????????.
????????? ???????? «??????? ???????», ????????????? ? ????? ??????? ? «??????????????» (??????????) ???????, ????????????? ?? ?????? ??????? ??????? ??? ????.
???????????, ?? ??????????? ??????? ?? ???, ????????? ? ??????? ??????. ??? ????? ?????????????? ??? ????????????? ? ???????????? ????????.
4-?? ????? ????? ????, ??? ????????, ??? ??????????? ?????????? ????? ????? ? ???????? ? ?????? ??????? (1-? ???).
? ???????? ???????????? ???????? ???? ????????? «????» (?????????, ?? ?????????????????? ? ?????? ????????) ? ???????????? ??????.
???????? ??????????? ?????????
??? ?????????? ???? ??? ??? ???? ???????????? ???????? ?????????? ??????????? ???????? ???????????:
? ??????? ??????????? ?????????, ?????????? ?????????? ? ??????? ??? ??????? ??????, ????? ?????????? ???????????? ????????, ?????????? ???????????.
? ???????????? ???????? ????? ?????????? ??????? ?????????????? ?????? ? ??????????? ??? ????? ? ?????????? ????????? (3 ??? ???-10). ? ????????? ?????? ???? ????? ??????? ? ????? ????????????????. ?????? ??????? ???????, ??? ? ???????? ??????? ???????? ? ????????? ??????????? ???????? ????????? ??????????? ????????? ? ????? ??????????????? ??? ?????????.
????? ????? ???????????? ?? ????? ?????????, ?????????? ? ??????? ??????? ????? ???????? ??????? (??? ??????????? ?? ????????? ??????? ?? ??????? ?????), ? ????? ?? ????? ?????????, ??????? ? ???????? ??? ??????? ???????? (??? ??????????? ????? ????????? ??????? ?? ??????? ?????), ?? ??? ???, ???? ?? ????? ?????? ??? ????? ? ?????????????? ???????????? ????????.
?????????? ??????????? ????????? ?? ?????? ????????????? ???????? ("??." ? "??. ?????"), ?????????? ? ?????????.
1 ???? ???-10 ? ??????, ??? ??????????? ??? ? ????????? ? ???? ?? ????? ?????????? ????? ????????, ??? ? ???? 1 ????? ????? ??????????????? ?????????? ? ????????? ??????. ?????????? ????????? ????? ?????? ? ??????? ?????????????? ?????? ???? ? ????????? ?? ??????????, ? ???? ??? ????????????, ?? ?????? ???? ??????? ? ???? 1.
1-? ??? ???-10, ?????????? ????????????????? ????? ??????????? ??? ???????????? ?????????, ???????? ??? ????????? ????? ??? ??? ????????? ??????, ????? ??? ???????.
????? ?? ?????? ??? ??????? ??????????? ????????? ????????? (??????? ???????? ?? ???????? "†" ? "*"). ????? ?? ??????? "*" ? ??????????? ?????????? ?? ???????????? ? ??????????? ?????? ??? ??????????? ?????.
? ???????????? ?????????? ?????????? ?????? ???????? ??????????? (?????????? ????????? ???????????, ???????, ????????????? ? ????????????? ??????? ?? ??????????). ? ???????????-??????????????? ?????????? ????? ????????? ??????????? ?????????? ??? ?????? ????????? ???????????, ????? ?????????? ???????? ???????. ? ?????? ?????? ?????????? ??? ?????????? ?????????, ?? ? ?????????? ?????????? ?????? ?????????????? ??????? ??????, ??????? ?????? ?? ????????? ? ????????????? ??????????????? ???????????? ??? ?????????????????????? (???????-????????????) ????????. ???? ???? ????????? ????????? ???????????? ??? ??????? ?? ????????????? ????????.
???????? ??????????? ?????????, ???????????? ? ?????????? ?????????????? ?? ????????????
???????????? ????, ??? ?????????? ???????????? ?? ?????? ??????, ??? ?????? ???????? ??????????? ??????, ??????, ?????? ?????, ??????? «????????» ????????? ??? ???????????, ? ??? ?? ???????? ????????????? ???????????.
????????? ??????????? ??????????? ???????????? ?????????? ??? ???????????? ??????????? ?????? ???????? ? ???????? ????? ?? ?????? ?????????? ?????????????????? ? ???? ?????????????? ?????????? ? ?????????????? ? ?????? ?????????, ????????? ? ????????? ??????????? ??????.
?????? «??????????????» ??????????????? ???????????? ?????? ???? ?? ??????????? ????? ?????????????, ????? ???????????????? ????????? ??????????????? ???????? ???.
???? ? ????? ??????? ??????????? ?????? ?????? ??????? ?? ??? ??????????, ?? ??????? ?????????????? ?? ??????????, ??????? ? ?????????? ??????? ????????? ????????? ???????? ?????????? ? ?????? ????????????? ? ?????????, ?? ?????? ???????? ??????????? ??????? ??? ????????????.
«????????» ????????? ? «??????» ?????????, ??????????? ? ??????? ??????? ??????????? ??????, ?????? ????????? ??????? ????, ? ??????????? ? ????? ??????? ?? ???????????? ??????????, ????????? ??? ??????????? ? ????????? ?????? ??????? ????? ???????????? «????????» ?????????.
???? ? ?????-?????????? ??? ???????????? ?????????? ????????? ????????? ??? ???????? ?????? ? ??????????? ?????? «?????????» ?????????, ?? ???? ??????? ??????????? ???????? ? ???? ????????????? ??? ??????????? ?????????? «????????» ??????????, ??? ??????? ?????????? ????? ??? ?????????.
2 ???-10.
?????? ?????? ???? ???????? «??????» ?????????, ??????????? ? ??????? ??????????? ??????, ? ?????????? ? «?????????» ????????? ???? ? ?????? ??????? ?????????????? ?? ????????? ???????, ??? ??? ??? ?????????? ????? ??????? ?????? ??? ?????? ??????????? ???? ??? ??? «?????????» ?????????.
???????? ??????????? ?????? ??????
?????????? ?????? ?????? ??????? ?? ???????? “???????????????? ??????? ??????", ???????? ???? ??????? ?? ???????????? ?????????? ?? ??????? ?????????? ? ?????? ? 1948 ????.
?????????????? ??????? ?????? - ???:
??????? ??? ??????, ????????? ???? ???????, ??????????-
????? ????????? ? ??????;
?????????????? ??????????? ?????? ??? ???? ???????, ??????? ??????? ??????????? ??????.
??? ??????????? ???????????? ???, ???, ???????? ???? ???????, ????????? ? ??????, ????? ? ???? ??????? ???????? ?? ???, ? ????? ?????????????? ??????.
? ?????? ?????? ?????? ??? ?????????? ??????????? ??????????? ????????????? ? ?????? (????? - ?????????????). ?????????? ????????????? ???????????? ?? ???????????? ????????.
19 ??????? “??????? ?????" ???????????? ?????? ???? ??????? ?? ???????? ???????? ?????????? ???????????? - “???????????? ????????”, ? ???????????? ???? ??????? ?????? ???? ???? ??????? ???????????? ???????: ?????????? ??????????, ??? ???????????????????? ??????? ? ????????????, ????????, ???????????????? ? ???????????? ??????????.
?????? ?????? ?????? ???????????? ? ??????? ???????????? ? ?????????????? ???????????? (?????? ??????????????????? ?? ?? 19.01.09 ?. ?14-6/10/2-178):
ako ???????????? ?????? ???? ??????? ??????, ??? ???? ???? ???? ???????? ?????? ???????? ?), ?????? ?????????? ?) ? ?) ??? ?????? ?????????? ?), ?) ? ?). ?????? ???????? ?) ???????????? ??????, ???? ??????? ?????? ??????? ?????? ? ??????????;
ako?????? 19 ???????????? ???????????? ???????????? ? ??????? ?????????????????? ? ???????? ?????????? ? ????????????: ???????????? ???????? ?????????? ????????, ??? ????????, ?? ?????? ???????? ?). ???? ?????????? 1-2 ??????????, ?? ??????? ?????????? "???????????? ??????????????????" ? ?????????? ?? ?? ??????? ?????????? ?) ? ?). ??? ???? ????????, ?????????? ??????? ????, ?????? ??????? ??????? ???????????? ????????, ????????????? ??????? ????. ?????????? ?????????? ???? ?????? ?????? ??? ???????????? ???????????? ? ? ?????? ????????, ??????? ? ???????????????? ????????;
ako?????? 19 ???? ???? ??????? ?????? ???? ???????????? ????????, ???? ??? ?? ???????? ???????????? ???????? ???-10.
II?????? 19 ???????? ?????? ??????? ?????? - ??? ?? ?????? ?????? ??????????, ????????? (????????, ???????????? ? ????????????????), ??????? ?? ???? ??????? ? ???????????? ??????? ??????, ?? ???????????? ?????????? ??????. ??? ???? ???????????? ???? ?????? ??? ????????, ??????? ??????? ???? ??????? ?? ?????? ?????? (???????????????????? ????????????? ? ???????? ??????). ? ?????? ???? ???? ???????? ???? ???????????? ??????????, ????????????? ????????, ?????????? ? ?????? ?????????? ????????, ?????????? ?? ? ????, ? ???? ???????????? ??????? ??? ?????? ?????????? ???????????? (????????, ????), ????????, ?? ?????? ????, ????? ???????? ? ??????. ?????????? ???????????? ???????? ?? ??????????.
??? ???????, ????? ??? ???????? ?????????????????? ????????????, ????????????? ??????? ??????, ???????????? ??????, ????????, ????????? ? ???????????? ???????, ? ??. ???? ???????????? ??????, ????????, ???? ??? ???? ??? ???? ? ???????(??), ?? ?????????? ??????? ? ???? II?????? 19 ???????????? ????????????.
?? ????????????? ???????? ? ????????????? ? ???????? ?????? ?????? ???????? ? ?????????, ?????????????? ???????? ??????, ????????, ?????, ??? ????????? ??? ??????????? ???????????????, ??????? ??????????? ? ???? ???????.
???????????? ?????????? ?????? ???????????? ?? ?????? ?? ????????????, ?? ? ?? ???????????? ??????? ??????. ??????? ? ???????????? ??????? ??? ?????????? ?????????? (????????????), ??????? ?????? II. ?? ?????????? ?????????? ??? ?????????? ?????????????????? ???????????????? ??????.
10 ???????????? ? ????? "??? ?? ???-10" ???????? ????????? ?????????????? ??????? ?????? ? ??????????????. ???? ?????? ?????? ?????? ???????????? ? ??? ?? ?????, ???????? ?????? ?????? ??? ?????????????.
? ????? "??????????????? ?????? ??????? ????? ??????? ??????????????? ???????? ? ???????" ???????? ?????? ?????????? ??????? ??????????? ?????? ??????? ? ???????, ?????, ????, ???????, ???????, ?????. ??? ???? ??????? ?????????, ??? ??????, ????????? ?? ?????? ????, ?? ????? ???? ?????? ???????, ?????????? ??????? ????. ?????? ???????? ?????????? ??? ????????? ?????????? ? ??????? ???????? ??????? ??? ????????? ???????????? (??????????).
19 ???????????? ????????????? ? ?????? ?????????? ????????? ??? ???? ?????????? ?????????? ? ????? ?????????????? ??????? ??????.
???? ???????????? ???????? ? ???????????? ? ???????????? ???????????? ? ???????? ?????????? ????????????????, ?? ? ???????????? ? "???? ?????????" ???????????? ??????? ?????? ?????? ???? ?????????? ?? ???? ?????? ?????????? ?????? ??????? ako.
2 ???-10.
??????????? ?????????? ??????????? ???????????? ? ??????????? ?????????
1999 ???? ?? ????????????? ?????????????? ????????????? ???????? ? ???????, ????????? ?? ?????????, 10 ?????????? ??????????? ???????? ????? ????????????? ????????????, ????????????? ?? ?????? ??????? ????.
? ????? ? ???? ???????? ????? ?????? ????????? ????????? ? ?????????? ????????? ??????????? ????????????, ?????????? ?????????? ???????? ? ??????????? ????????? ??????????? ? ?????????.
? ???????? ????? ??????? ????????? ??????????? ???????????? ??????????? ? ?????????? ?????????:
“???????????? ???? ???????????? ????????” (?.025/?-04);
"???? ???????????? ????????” (?.025-12/?-04);
“???????????? ???? ???????????? ????????” (?.003/?);
“???????????????? ???? ???????? ?? ??????????” (?.066/?-02);
“???????????? ???????????? ? ?????" (?. 106/?-08).
???????? ???? ???????? ??????????? ????????????:
12 "???????? ? ???? ????????????, ?????????????????? ? ????????, ???????????? ? ?????? ???????????? ???????? ?????????”;
14 "???????? ? ???????????? ??????????”
? ????????? ??????????? ???????????? ??????? ?????? ???? ??????? ?????????, ??? ??????????, ?????????? ????????.
??? ?????????????? ???????????? ???????? ??? ??????? ??????????????? . ?? ???? ??????? ?? ???????. ??????????????? ????????? ????????? ???????:
1. ???????? ???????????;
2. ?????????? ????????? ???????????, ??????? ?????????? ???????- ?????? ?? ??????? ???????;
3. ??????? ? ????????????? ???????;
4. ????????????? ???????????.
???????? ????????? ?? ??????????? (??????, ??????????), ??????? ???? ?? ???? ??? ????? ???? ?????????? ??????? ??????? ??? ????????? ?? ??????????? ???????, ????? ???????? ?????????????? ? (???) ??????. ??? ??????? ????? ?????? ???????????, «????????» ??????? ??, ?? ???? ???????? ???????? ?????????? ????? ?????????????? ??????????? ????????.
????????????? ?????????????? ????????????? ???????? ?? ???????? ???????? ??? ?????????????? ???????????? ????????, ? ?????? ?????? ??? ??? ????????????.
??????????? ? ???????? ???????? ????????? ???????? ???????, ?????? ? ????? ???????? («??????????? ??????? ??????», «?????????????????? ???????», «????? ????????????» ? ?.?.). ? ???????? «?????????» ??????????? ?????? ???????????? ?????? ???? ?????????? ?????????????? ???????. ??????????? ??????? ?????? ????????? ????????????? ????????? ??? ????????? ???????.
??????? ?????? ???? ??????????? ? ????????????? ???, ????? ??? ????? ???? ????????? ? ????????????? ?????????????? ???, ???????????? ? ?????????? ??? ?????????? ?????????????? ??????.
??????????? ??????????? ???????? ???????????? ???????? ?????. ????-????????? ??? ??????????? ????????? ???????? ?? ???????? ???????? ???????????, ?? ?????? ????????? ???????????? ??????????? ????????? ??????, ? ? ?????? ?????????????? - ????????? ???; ???? ? ??????????? ????????? ?????????? ????????? ??? ???-10, ??????? ????????? ?????????????? ???????? ?????? ???? ????????? ???????? ????? ??? ???????????.
IX “??????? ??????? ????????????????” ???? ??????? ?????????? ? ?????? ? ?? ???????????? ???????????? ? ???? ???? ??????????.
?. ???????????-??????????????? ?????????? ? ?????????????.
1. «????? ????????????? ????????» - ???????? ??????? ???????? ???????????, ? ??????? ??? ??????????????? ????? ?????? ???? ????????? ????????????? ? ??????? ??????? ? ???????????? ??? ?????????, ????? ?????????? ?????????.
???? ??????? ???????? ?? ?????????? ???????, ????? ????????, ? ????????, ?? "???? ???????????? ????????” (????? - ?????) ????????? ? ?????????? ???? ??????? ?? ???????? “???????????? ??????????” ??? ???? ???? ??????? ?????? ?? ????, ?? ???????????? ??????? ? ?????????? ???? ?????????? ??? ??????? ???? ?12 ? ??????? ? ????????. ???? ??????? ?? ???? ?? ??????, ?????????????? ??? ?????????? ??? ??????? ? ????????.
???????? - ??? ??????? ??????? ? ?????? ??????????-???????????????? ?????????? (????????????????) ??? ?????????? (??? ???????????????? ????????????????) ?? ?????? ?????? ? ?????????? ??????? ? “???????????? ???? ???????????? ????????”, ?????????? ??????, ????????, ????????????? ??????, ???????? ? ???????????? ?? ?? ???-10, ?????? ????????, ?????? ???????????? ? ???????????? ??????????, ????????????? ????????, ??????????.
??? ?????????? “?????? ???????????? ????????” ???? ???? ?????? ??????? ? ???? ??????? ?????????? ???????? ? ???????????? ??????????, ?????? ? ?????? ? ???????????? ??????. ??? ?????? ?????????? ??? ?????????? ??????? ???? ? 12.
1.1. ???? “?????? ???????????? ?????????" (I00-I02).
“?????? ???????????? ?????????" - ?????? ????????????, ?????????????????? ?? 3-? ???????. ??????: ???????????? ? ??????? ? ?????? ?????????? - ???????????? ???????????? ??????? ??????.
1.2. ???? “???????????? ??????? ?????" (I20-I25).
- ??? ?????? ???? ?????????? ??????? ??????. ???? ??????? ??????? ???????????????? ? ??????? ?????? ??? ? ????, ?? ?????????? ??? “?????? ??????? ????????” (I21), ??? ?????????? ??????? ??????? ? ?????? ? ???? ?? ??????? ?????????? ??? “???????????? ??????? ????????”, ??? I22.-, ??????? ??????????.
10 ? ?????????? 4 ??????, ??? 28 ???? ?? ?????? ???????????.
??????? ???????? (?????? ??? ?????????), ???????????? ??? ???????? ?????????, ????????????????? ? ????? ??????? ???????? ??????????? ?????? (??????????? ??? ???????????) ?????? ?????????????? ??? ?????? ??????? ?????????? ??????????? (?? ?????? +).
2.1.1. ?? 3-? ??????? ?? ?????? ?????????? “?????? ???????????? ?????????" ???????????? ?? ???????????????? ?????? ?????? 1000, 2000, 3000? 4000??? ??????? ?????????? ?????????? (? +).
2.1.2. ??? ??? “?????? ???????????? ?????????" ?????????? ???? ?? ????, ?? ?? ??? ??????? ???????????????? (???????? ?????? ?? ?????? "???????????????????? ?????" ? "?? ? ...? , 2000, 3000 ?4000 ?????? ???? ????????).
2.1.3. ???????????? ???? “?????? ???????????? ?????????" ??????? ? ??????? 3-? ??????? (???????? ????? "???????????? ???? ???????????? ???????????" ? ??? 1000, 2000, 3000 ? 4000 ?????? ???? ????? ???????? 25% ?????? ??????? ??).
2.1.4. ? ?????? ????????????, ???? ? ???? ?????? ??????, ?????????? ?????????? ??????????, ?? ??????? ???????????? ???? ?????? XXI “????????, ?????????? ?? ???????? ??????? ???????? ? ???????? ? ?????????? ???????????????” (Z54 ???????? ?????????????; Z86.7 ???????? ???????? ??????? ???????? ????????????????; Z91 ???????? ???????? ???????? ???? ???? ?????). ??????? ??????? ? ??????? 1100, 2100, 3100 ? 4100.
2.1.5. ???? ??????? “?????? ???????????? ?????????" ??????? ?????????? ???????????? ??????? ??????, ?? ?????????? ?????????? ???????????? ??????? ?????? ???????????? ?? ?????????? ??????, ??? ??????? ?????????? ?????????? (???????? ???????????????? ????????), ? ? ?????????? ?????????????????? ? ???????????? ??????? (1 ???????? -) ? ??????? ???? ??????? ???????????? ??????????. ??? ???? ?? ?????? “?????? ???????????? ?????????" ??????? ??????? ? ??????.
2.1.6. ? ?????? ?????? ??????? ?? “?????? ???????????? ?????????" (???? ???????? ?????????? ? ???????????? ??? ???????? ?????? ???????????? ???????????? ????????????), ???????????? “???????????? ???????????? ? ?????" (???????? ????? ? 106/?-08, ???????????? ???????? ?????????? ?????????? ?????? ?? 12/26/08 ?. ? 782?).
2.2. ???? “???????????? ??????? ?????" (I20-I25).
??????? “?????? ? ???????? ??????? ????????” (I21-I22) - ? ???????????? ? ???-10 ??????????? ???????? ???????? (??????? ??? ??????????) ?????????????? ?? 28 ???? ?? ??? ???????????.
2.2.1. ? ???????? ??????? ???????? ??????????? ??????, ???? ??????? ?????????? ?? 28 ???? ?? ?????? ???????????, ?? ???????????? ?????? ??? ????????? ??????? ????????, ?????????? ?? ????????????????? ??????????????;
2.2.2. ???? ?????? ??????? ?????????? ?????? ??????? ??????? 28??? ?? ??? ?????? ??????????, ?? ???????????? ???????????? ???????????? (I25.8). ????, ? ??????? 28???? ?????????? ?????? ???????????? ? ??????? ??????, ?? ??? ?????? ???????????? ???????????? ???????????? ???????????? (??? I25.8);
2.2.4. ??? ??? ?????? ?????????? ???????????????? ?? ????????, ?? ?????? ???????????????? ???? ?? ?????? “???????????????? ?????” ? "? ?.?. ? ????????, ????????????? ??????? ? ?????” ?????? 3000? 4000 ???????? ???? ? 12 ?????? ???? ??????.
2.2.4. ?????? ? ???????? ??????? ??????? ??????? ???????????? ?????????? ? ??????? 28 ????, ? ????, ? ??? ? ???? “??????? ??? ???????????? ?????????????” ?????? 3000? 4000????? ???? ??????? ?????? ?? ??????? ????????, ??????? ???? ???????????????? ? ???? ?????? ??? ???? ? 12, ?.?. ? ??????? ?????? ???????? ????;
2.2.5. ? ?????? ?????? ?? ??????? ??? ?????????? ??????? ??????? ??????? ???????, ??? ?? ??? ?????? ???????? ??????? ?????????? I21-I22:
— ??? ????????? ??????? ??? ?????????? ???????? ???????? ?? ??????????????? ????????????????, ???????? ???????? ??? ???????????? ?????? ?????????????? ???????? ?????? ??????? ??? ???????????, ? ???????? ???????? - ?? ???????????? (???-10, ?. 2, ???. 75), ?????? ????????? ?????? ???? ????????? ???????? ? ?????????????? ?????????? ????????, ?????????? ??????? ??????????? - ?? ??????? 28 ???? ?? ?????? ????????????? ???????? ??? ? ???????? ??????? ???????? ??????????? ??????;
- ? ???????? ??????? ???????????? ??????? ?????? ??????? ??????? ?????? ??? ???????? ??????? ??????? (???? I21-I22) ? ?????????? ??????? ?? 28???? ??? ? ??????? ??????? ??????? ?????????? ?????? (????, ???? ?????? ?????????? ??? 28 ????);
- ???? ??????? ??????? ??????? ??? ?????????? ???? 28???? ?? ??? ????????????, ????????????? ??????? ?????? ??????? ??????? ???????????? ????????????, ??? I25.8 (???-10, ?. 1, ?. 1, ???. 492);
- ??? I25.2 ? ??????? ???????????? ??????? ?????? ?? ??????????, ?????? ???????? ?????????? ??????? ????????, ???????????? ? ??????? ? ???????????????? ?? ???, ? ??????? ?????? - ????????????. ??? ??????? ? ???????? ?????????? ???????????? ?????? ? ???????????? ? ??????? ??????? ??????? ??? ???????? ???????? ? ?????????? ???????? ?????? ????????????, ????????????? ??????? ?????? ??????? ??????? ???????????? ????????????, ??? I25.8;
- ???? I23? I24.0 ? ??????? ???????????? ??????? ?????? ???? ?? ??????????, ?????????? ???????????? ???? I21-I22 (???-10, ?. 2, ???. 61);
— ??? ????????? ???????? ???????? (??????? ??? ??????????) ? ?????????, ?????????????????? ?????????? ???????? ?????????, ????????? ??? ?????? ?????????????? ??????? ?????? ?????? ???????? ???????? ???????? (???-10, ?. 2, ???. 59-61).
2.2.6. ? ?????? ?????? ??????? ?? “??????? ??? ?????????? ??????? ????????” (???????????????? ??? ???????????????? ???????? ??????) , ??????? “???????????? ???????????? ? ?????" (???????? ????? ? 106/?-08, ???????????? ???????? ?????????? ?????????? ?????? ?? 12/26/08 ?. ? 782?).
Ano ang ICD-10? Hindi maintindihan na mga titik at isang numero sa dulo. Hindi mahirap tukuyin ang abbreviation - International Classification of Diseases, at ang code ay nangangahulugang isang partikular na sakit. Ang classifier na ito para sa pagtatalaga ng mga sakit ay ginagamit sa buong mundo at ina-update bawat 10 taon. Nakakatulong ang pag-encrypt upang mabilis at mahusay na buuin, pag-aralan at iproseso ang impormasyon para sa karagdagang pag-aaral.
Kasama sa classifier ang mga systematized na block at heading para sa bawat sakit. Ang bawat partikular na kaso ay itinalaga ng isang code at cipher, kaya ang diagnosis ayon sa ICD 10 ay hindi mahirap matukoy ng isang manggagamot; sila ay napunan mga talaang medikal pasyente, mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, upang ipahiwatig ang diagnosis at mapanatili ang pagiging kompidensyal ng medikal, pagsunod sa etikang medikal. Sa totoo lang, ang ICD10 code code ay depende sa kung anong uri ng impeksyon ito, kung ito ay nahawaan ng anumang impeksyon, kung ang kagat ay kumplikado o hindi, kung ang pasyente ay may allergy, atbp.
Internasyonal na Pag-uuri ng mga Sakit at mga pagtatalaga nito
Ang bawat industriya ay may sariling pamantayan at klasipikasyon. Ang medisina ay isang malaki at mahalagang larangan ng aktibidad. Upang ma-systematize ang mga diagnosis, isang malaking pamantayan ng mga classifier ng ICD10 ang tinukoy. Alam at ginagamit ng lahat ng doktor ang encryption system na ito sa kanilang trabaho. Tuwing 10 taon, binabago ang prinsipyo ng pag-uuri, nagdaragdag ng mga bagong code, at inaalis ang mga hindi nauugnay, na nagbibigay ng mga sumusunod na pakinabang:
- ang pagkakataong gumamit ng mga bagong gamot at matuto tungkol sa mga bagong pathologies;
- matagumpay na iproseso at pag-aralan ang materyal sa loob ng 10 taon;
- pag-aralan kung aling mga sakit ang nagdudulot ng pinakamataas na dami ng namamatay iba't-ibang bansa;
Mga panuntunan para sa pag-alis ng tik
Mga sintomas at kahihinatnan ng isang kagat ng tik
Maaari mong maunawaan na ang biktima ay inatake ng isang tik ng ang mga sumusunod na sintomas(ang kagat mismo ay walang sakit): pamumula ng balat at pangangati sa lugar ng kagat, mataas na temperatura katawan, sakit ng ulo, panginginig, pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia (mabilis na tibok ng puso), pantal, tumaas mga lymph node, kahinaan. Ang pinakamalaking panganib sa mga tao ay Tick-borne Encephalitis. Mga sakit nakakahawang pinanggalingan Mapanganib ang mga ito dahil maaari silang humantong sa mga malubhang anyo ng kapansanan, at kung hindi gagawin ang mga agarang hakbang, sa pagkamatay ng biktima.
Halos lahat ng naturang sakit (diagnosis: tick-borne encephalitis, borreliosis, typhus, Lyme disease) ay may mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog, hanggang 1 buwan sa karaniwan. Samakatuwid, ito ang eksaktong panahon kung saan kinakailangan upang subaybayan ang kagalingan ng biktima. Ang pagtanggi sa pag-ospital at paggamot kung lumitaw ang mga sintomas sa itaas ay maaaring humantong sa paralisis ng katawan, panghina ng aktibidad ng utak at kamatayan. Kung ang peste ay lumabas na hindi nakakahawa, ang pinaka isang kakila-kilabot na kahihinatnan Maaaring mangyari ang allergy (Quincke's edema) at suppuration ng sugat.
Mga sakit pagkatapos ng kagat ng tik at ang kanilang code
Ang pinaka-pressing at mapanganib na mga sakit pagkatapos ng pag-atake ng tik sa isang tao ay:
- Tick-borne encephalitis;
- Lyme disease (borreliosis);
- Ehrlichiosis;
- Tick-borne typhus;
- Tularemia;
- May batik-batik na lagnat;
- Babesiosis at iba pa.
Tick-borne encephalitis itinalagang ICD10 code - A84. Nangyayari ang impeksyon mula sa isang infected na insekto o mula sa hilaw gatas ng kambing. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng seasonality - tagsibol at tag-araw. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 8 hanggang 20 araw (mula sa kagat ng tik) at mula 4 hanggang 7 araw para sa pagkalason sa gatas.
Lyme disease ay may ICD10 code - A69.2. Katulad ng nakaraang sakit, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng kagat ng isang bloodsucker, ang laway nito ay naglalaman ng manipis na spiral bacteria - borelia. Aktibo silang dumami sa katawan ng tao, pinapataas ang kanilang mga bilang, lumilipat mula sa mga nahawaang lugar patungo sa mga bagong hindi nahawaang organ at sistema ng biktima. Kawili-wiling katotohanan- ang pathogen ay maaaring naroroon sa katawan ng pasyente sa loob ng ilang taon, na pumupukaw ng isang talamak na kurso ng sakit. Gayunpaman, ang taong may sakit ay hindi nakakahawa sa iba.
Ehrlichiosis ay may ICD 10 code – A28.8. Ang causative agent ng sakit ay tatlong uri ng bacteria at pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng ticks. Sa Russia ito ay diagnosed na napakabihirang.
Kapag gumagawa ng diagnosis, maraming doktor ang bumaling sa pag-uuri ng ICD 10. Sa loob nito, ang bawat insekto ay may sariling code. Ang mga ticks, na mga insektong arachnid hanggang 3 mm ang haba, ay walang pagbubukod. Ang mga ito ay medyo karaniwang mga kinatawan ng mga flora na matatagpuan sa iba't ibang sulok ng ating planeta. Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang uri ng mites.
Mayroon ding mga mandaragit sa kanila. Ngunit sa kanila ay mayroon ding mga kinatawan na eksklusibong kumakain ng mga organikong labi. Ang isang hiwalay na grupo ay nabuo ng mga insekto na sumisipsip ng dugo.
Maaaring pakainin ng mga ticks ang dugo ng parehong hayop at tao. Ngunit nagdudulot sila ng mga problema hindi lamang sa pamamagitan ng kanilang mga kagat. Kailan bed mite naninirahan sa isang tao, maaari itong magpasok sa katawan ng impeksyon ng lagnat, uri ng hemorrhagic, encephalitis at borreliosis. Tulad ng kinukumpirma ng mga istatistika, kakaunti lamang na bilang ng mga taong nakagat ng mga garapata ang nagkakaroon ng mga sintomas pagkaraan ng ilang sandali. malubhang sakit o isang virus.
Sa kabila nito, dapat magpatingin ang lahat sa doktor sa lalong madaling panahon at sumailalim pananaliksik sa laboratoryo para makasigurado sa sarili mong kaligtasan. Pagkatapos ng lahat, napakahirap para sa marami sa atin na matukoy, kahit na alam ang uri ng bed tick, kung ito ay isang carrier ng impeksyon.
Ang bawat industriya ay may ilang pinag-isang sistema at pamantayan. Sa medisina, ang ganitong pamantayan ay ang pag-uuri ng ICD 10. Ito ay kumakatawan sa Internasyonal na Pag-uuri ng mga Sakit, na siyang pangunahing dokumento ng regulasyon. Ito ay isang solong dokumento na ginagamit ng mga doktor sa lahat ng bansa. Minsan sa bawat 10 taon, sinusuri ng mga eksperto ang mga pangunahing probisyon ng pag-uuri ng ICD 10. Ito ay isang medyo malawak na publikasyon, na binubuo ng 3 volume na may mga tagubilin.
Ang pag-uuri ng ICD ay binuo upang mabuo ang mga kondisyon para sa epektibong koleksyon, pagproseso at pagsusuri ng datos sa mga sakit at namamatay sa iba't ibang bahagi ng mundo. Ang pagpapakilala ng pag-uuri na ito ay humantong sa ang katunayan na ang diagnosis ng lahat ng mga sakit ay ipinakita bilang isang halaga ng code na binubuo ng mga numero at titik. Dahil dito, naging mas madali ang pag-imbak, pagkuha at pagsusuri ng impormasyon.
Ito seksyon ay naglalaman ng mga code kasama ang iba pang mga diagnosis. Ang Code B 88.0 ay tumutugma sa isa pang acariasis. Ang Code B 88.1 ay nagpapahiwatig ng tungiasis, isang sakit na nauugnay sa pagkagambala ng katawan dahil sa aktibidad ng sand flea. Inilalarawan ng Code B 88.2 ang lahat ng iba pang infestation ng arthropod. Upang italaga ang panlabas na hirudinosis, ginagamit ang code B 88.3. Para sa mga impeksyon na walang tinukoy na anyo, ang pagtatalaga B 88.9 ay ginagamit.
Kung ang isang tao ay nasuri ang encephalitis spring-summer tick type, ito ay itinalaga ng code A 84.0. Sa kawalan ng mga detalye sa tick-borne encephalitis, ipahiwatig ang numero A 84. 9. Sa isang sitwasyon kung saan ang lahat ay tumuturo sa Lyme disease o borelliosis, gamitin ang code na pagtatalaga A69.20.
Mga kagat ng insekto: sintomas ng impeksyon
Ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng kagat ng tik. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahon ng isang kagat ang tik ay pumapasok sa katawan ng tao espesyal na sangkap, na may mga katangian ng pampamanhid. Samakatuwid, ang kagat ay hindi nagdudulot ng anumang sakit. Habang tinutusok ang balat, ginagalaw ng tik ang proboscis nito kasama ang tissue sa pagtatangkang makahanap ng daluyan ng dugo at kumagat sa pamamagitan nito. Dagdag pa sa proboscis mayroong isang espesyal na aparato, kaya kahit na gusto ng isang tao, hindi niya mapunit ang proboscis sa balat, dahil ang tik ay matatag na naayos. Nananatili sa posisyon na ito, ang insekto ay maaaring uminom ng likido mula sa daluyan ng dugo sa loob ng ilang oras.
Kadalasan, pagkatapos ng isang kagat, ang isang tao ay nagsisimulang makaramdam ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng tatlong oras. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang pakiramdam ng kahinaan at ang hitsura ng isang inaantok na estado.
Kung pinag-uusapan natin ang strongly expressed mga tugon katawan nakagat na tao, madalas silang nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng pagduduwal at sakit ng ulo. May mga tao kung saan maaari silang dagdagan ng mga pagsusuka. Ang ilang mga tao ay nahihirapang huminga, at ang paghinga ay nararamdaman kapag humihinga. Ang mga ito ay hindi karaniwan mga pagpapakita ng nerbiyos. Sa ilang mga kaso, ang mga guni-guni ay maaaring naroroon.
Sa prinsipyo, hindi napakahirap para sa isang taong nakagat na makakita ng tik sa kanyang katawan. Kadalasan ito ay mukhang isang nakataas na nunal, at ang mga binti nito ay kahawig ng buhok na tumutubo mula dito. Kapag ang isang insekto ay nakakabit sa sarili nito ugat, maaari itong manatili sa katawan ng biktima ng maraming oras.
Mga posibleng kahihinatnan ng impeksyon
Kapag nakakita ka ng tik sa iyong katawan, kailangan mong alisin ito. Kung nagawa mo itong maingat at nanatiling buhay ang insekto, pagkatapos ay dapat itong panatilihin sa isang temperatura kapaligiran. Kung hindi mo sinasadyang madurog ito, ilagay kaagad sa isang espesyal na lalagyan na may yelo. Sa hinaharap, kailangan mong dalhin ito sa isang laboratoryo o ospital. Maglalaan sila ng oras sa kanya kinakailangang pananaliksik at batay sa kanilang mga resulta, matutukoy ang pagkakaroon ng mga pathogen.
Paano mag-alis ng tik
Ang iyong pangunahing gawain ay bunutin ang buong tik, maging maingat na huwag iwanan ang ulo at proboscis sa balat. Samakatuwid ang operasyon para sa pagkuha ng tik mula sa katawan ay dapat na isagawa nang maingat. Pinakamainam na pumunta sa ospital at hayaan ang mga espesyalista na may naaangkop na mga tool na gawin ang trabaho. Ngunit maaari mo ring subukang alisin ang tik sa katawan sa bahay.
- Kakailanganin mo ang isang malawak na singsing upang masakop ang insekto at punan ang lahat ng langis ng mirasol.
- Kapag nalantad sa taba ng gulay, ang insekto ay masusuffocate at mamamatay.
- Pagkatapos nito, hindi ka na mahihirapang bunutin ito sa sugat.
Maaari mo ring gamitin ang mga thread na kailangang isagawa sa isang pabilog na paggalaw, sa ganitong paraan maaari mong mabilis na maiunat ang proboscis.
Pangunang lunas
Ang pangunang lunas para sa isang kagat ay hindi gaanong mahalaga. Para sa maraming tao madalas itong sanhi mga reaksiyong alerdyi. Pagkatapos ng kagat Ang pamamaga, pamumula, pananakit ng kalamnan, at kahirapan sa paghinga ay maaaring lumitaw sa balat. Batay sa mga palatandaang ito, hindi mahirap hulaan ang hitsura ng edema ni Quincke, na kumakatawan seryosong banta para sa kalusugan ng tao. Sa ganitong mga sitwasyon, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagkuha ng gamot na may mga katangian ng antihistamine:
- Suprastin;
- Claritin;
- Telfast.
Agad na buksan ang mga bintana sa silid para sa bentilasyon o ilabas ang taong nakagat Sariwang hangin. Pagkatapos nito, painumin siya ng Prednisolone o Dexamethasone. Kasunod nito, ang diagnosis at paggamot ng pasyente ay dapat isagawa sa isang yunit ng inpatient ng ospital.
Mga sintomas ng tick-borne encephalitis
Ang causative agent ng sakit ay isang impeksyon sa viral. Lumilitaw ang tick-borne encephalitis mga katangiang katangian , na kadalasang nagsisimula sa pagkalason. Ang isang karaniwang reaksyon ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan; sa mga malalang kaso, ang paggana ng central nervous system ay maaaring maputol. Ang mga palatandaang ito ay katangian hindi lamang ng encephalitis, kundi pati na rin ng meningitis. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay maaaring maging sanhi ng permanenteng mga pagbabago sa neurological. Sa malalang kaso, maaari itong magdulot ng kamatayan o kapansanan.
Mabilis at mabisang paggamot tick-borne encephalitis at ang pag-aalis ng mga reaksiyong alerdyi ay posible lamang sa isang setting ng ospital, at ang pasyente ay kailangang manatili sa ospital nang hindi bababa sa 7 araw pagkatapos mawala ang mga palatandaan ng lagnat. Bilang bahagi ng therapy, ang Prednisolone, Ribonuclease at mga kapalit ng dugo ay inireseta. Sa binibigkas na mga palatandaan ng progresibong meningitis na may mga katangian na reaksyon ng katawan, maaaring kailanganin na magbigay ng mas mataas na dosis ng bitamina C at B.
Kailan problema sa paghinga Inireseta ang intensive ventilation. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga anabolic steroid ay inireseta, mga kagamitang medikal nootropic group, tranquilizer at iba pa. Minsan ang mga antibiotic ay maaaring isama sa programa ng paggamot. Ginagawa ng doktor ang pangwakas na desisyon na isinasaalang-alang ang uri ng pathogen.
Kung pipiliin mo ang landas na ito, kailangan mong gawin ang lahat nang maingat hangga't maaari upang alisin hindi lamang ang bed mite, kundi pati na rin ang proboscis nito. Ang mas maaga mong gawin ito, mas mababa ang panganib ng impeksyon. mapanganib na sakit. Pagkatapos ng pagkuha, kinakailangang dalhin ang insekto sa ospital para sa pagsusuri upang magamit ng mga espesyalista ang mga resulta upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pathogens dito.
RCHR ( Sentro ng Republikano pagpapaunlad ng pangangalagang pangkalusugan ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan)
Bersyon: Mga klinikal na protocol Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan - 2016
Tick-borne viral encephalitis (A84)
Maikling Paglalarawan
Naaprubahan
Pinagsamang Komisyon sa Kalidad serbisyong medikal
Ministri ng Kalusugan at panlipunang pag-unlad Republika ng Kazakhstan
mula Agosto 16, 2016
Protocol No. 9
Tick-borne encephalitis(syn. spring-summer encephalitis, taiga encephalitis, Russian encephalitis, Far Eastern encephalitis, tick-borne encephalomyelitis) (Ingles: Encephalitis ocarina, Tick-borne encephalitis) - arboviral natural na focal disease Sa mekanismo ng paghahatid paghahatid ng pathogen, na nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat at pinsala sa central nervous system.
Kaugnayan ng ICD-10 at ICD-9 code
Petsa ng pagbuo ng protocol: 2016
Mga gumagamit ng protocol: mga emergency na doktor pangangalaga sa emerhensiya, paramedics, general practitioner, therapist, traumatologist, neurologist, infectious disease specialist, obstetrician-gynecologist, health care manager, anesthesiologist at resuscitator.
Antas ng sukat ng ebidensya:
|
A |
Isang mataas na kalidad na meta-analysis, sistematikong pagsusuri ng mga RCT, o malalaking RCT na may napakababang posibilidad (++) ng bias, ang mga resulta nito ay maaaring gawing pangkalahatan sa isang naaangkop na populasyon. |
| SA | Isang mataas na kalidad (++) na sistematikong pagsusuri ng cohort o case-control na pag-aaral, o isang mataas na kalidad (++) na cohort o case-control na pag-aaral na may napakababang panganib ng bias, o isang RCT na may mababang (+) panganib ng bias, ang mga resulta nito ay maaaring gawing pangkalahatan sa isang naaangkop na populasyon . |
| SA | Cohort o case-control na pag-aaral o kinokontrol na pagsubok na walang randomization na may mababang panganib ng bias (+), ang mga resulta nito ay maaaring pangkalahatan sa nauugnay na populasyon o RCT na may napakababa o mababang panganib ng bias (++ o +), ang mga resulta na kung saan ay hindi maaaring direktang ipamahagi sa nauugnay na populasyon. |
| D | Paglalarawan ng serye ng kaso o walang kontrol na pag-aaral o opinyon ng eksperto. |
Pag-uuri
Ang tick-borne encephalitis (TBE) ay maaaring mangyari sa subclinical (sa mga endemic na rehiyon) at mga klinikal na anyo. Ang ratio ng mga klinikal at asymptomatic na anyo sa iba't ibang bansa ay mula 1:300 hanggang 1:1000.
Klinikal na pag-uuri ng tick-borne encephalitis
I-highlight5 klinikal na anyo:
· lagnat;
· meningeal;
· meningoencephalitic;
· meningoencephalopoliomyelitis (poliomyelitis);
· polyradiculoneuritic.
Sa kalubhaan:
· liwanag;
· katamtaman-mabigat;
· mabigat.
Sa daloy:
· talamak;
· talamak (progresibo);
· dalawang-alon na daloy na nagpapahiwatig ng hugis ng ikalawang alon.
Ang lahat ng mga clinical manifest form ay nahahati sa focal at non-focal.
Kabilang sa mga hindi focal ang:
· febrile form;
· anyo ng meningeal.
Para i-focal:
· meningoencephalitic;
· meningoencephalopoliomyelitis;
· polyradiculoneuritic.
Pag-uuri ng mga talamak (progresibong) uri ng tick-borne viral encephalitis:
Klinikal na anyo:
· hyperkinetic (syndromes: Kozhevnikov epilepsy, myoclonus-epilepsy, hyperkinetic);
· amyotrophic (syndromes: poliomyelitis, encephalopoliomyelitis, multiple encephalomyelitis, amyotrophic lateral sclerosis);
· mga bihirang sindrom na hindi nauugnay sa mga form 1 at 2.
Sa kalubhaan:
· banayad (ang kakayahang magtrabaho ay napanatili);
· karaniwan (pangkat ng kapansanan 3);
· malubhang (kapansanan ng 1st at 2nd group).
Ayon sa oras ng paglitaw ng talamak na proseso:
· paunang progresibo (direktang pagpapatuloy ng talamak na CE);
· maagang progresibo (nagaganap sa unang taon pagkatapos ng talamak na TE);
· late progressive (nagaganap isang taon o higit pa pagkatapos ng talamak na TE);
· kusang progresibo (nagaganap nang walang malinaw na talamak na CE).
Ayon sa likas na katangian ng kurso ng talamak na FE:
· paulit-ulit;
· patuloy na umuunlad;
· nagpapalaglag.
Sa mga yugto ng sakit:
· inisyal;
· pagtaas (pag-unlad);
· pagpapapanatag;
· terminal.
Sa pamamagitan ng oras ng pag-unlad:
pangunahing progresibong anyo (unang natukoy sa kawalan ng anumang kasaysayan ng talamak na anyo CE);
pangalawang progresibong anyo (bilang isang direktang pagpapatuloy ng anumang talamak na anyo ng FE, o binuo sa isang mas late period pagkatapos ng manifest stage).
Mga komplikasyon:
Sa lahat ng inilarawan sa itaas na mga klinikal na anyo ng tick-borne encephalitis, epileptiform, hyperkinetic syndromes at iba pang mga palatandaan ng pinsala sa nervous system ay maaaring maobserbahan.
Kinalabasan:
· pagbawi;
· natitirang (natirang) phenomena;
nakamamatay
· paglipat sa isang talamak (progresibong) kurso.
Nalalabi (natirang) phenomena
· flaccid paresis ng cervicobrachial (cervicothoracic) localization, braso, binti;
· pagkasayang ng mga apektadong kalamnan;
· nabawasan ang katalinuhan;
epilepsy.
Mga halimbawa ng pagbabalangkas ng diagnosis:
Tick-borne viral encephalitis, febrile form, katamtamang kalubhaan, talamak na kurso (IgM ELISA sa TBE virus - positibo).
Tick-borne viral encephalitis, meningoencephalitic form, matinding kalubhaan, talamak na kurso (positibo ang PCR RNA ng TBE virus).
Komplikasyon: epileptiform syndrome.
Diagnostics (klinik para sa outpatient)
OUTPATIENT DIAGNOSTICS
Mga pamantayan sa diagnostic:
Mga reklamo:
· kahinaan, karamdaman;
· pananakit ng kalamnan;
· pagduduwal.
Anamnesis:
Kasaysayan ng epidemiological:
Eksaminasyong pisikal
Form ng lagnat:
· lagnat 38-39 0 C;
· ang sakit ay tumatagal ng 3-7 araw;
Katayuan ng neurological:
Sa panahon ng CE ang mga sumusunod ay isinasagawa:
anyo ng meningeal:
· Malakas na sakit ng ulo;
sakit sa eyeballs;
· pagduduwal, pagsusuka;
· Malakas na sakit ng ulo;
sakit sa eyeballs;
· pagduduwal, pagsusuka;
· binibigkas na panginginig;
· kahibangan;
· mga guni-guni;
· kaguluhan;
meningeal syndrome (paninigas mga kalamnan sa occipital, tanda ni Kernig, mga sintomas ni Brudzinski);
· antok o psychomotor agitation(sa malubhang anyo);
Diffuse meningoencephalitis:
· lagnat;
· epileptik seizures;
· panginginig ng kamay;
· pagbaba ng tono ng kalamnan.
Focal meningoencephalitis:
· convulsive syndrome;
anyo ng poliomyelitis:
Pananaliksik sa laboratoryo:
· ECG;
· matinding claustrophobia;
· EEG - pagtuklas ng epiactivity ng utak, mga pagbabago sa focal (sa temporal na mga rehiyon): pagsugpo ng a-ritmo, ang pagkakaroon ng mabagal na J - at d - waves, matalim na mga taluktok - mga alon ng mabilis na hanay, mahabang panahon ng katahimikan , ang mga panaka-nakang epileptiform discharge ay hindi kanais-nais;
Diagnostic algorithm
Diagnostics (ambulansya)
DIAGNOSTICS SA EMERGENCY CARE STAGE
Mga hakbang sa diagnostic:
· pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng somatic ng pasyente (pagsusuri ng balat at nakikitang mga mucous membrane, pagsukat ng temperatura ng katawan, presyon ng dugo, pulso, rate ng paghinga, atbp.);
· pagtatasa ng antas ng kamalayan;
· pagtukoy ng mga sintomas ng meningeal;
· pagbubukod ng estado ng infectious-toxic shock.
Bago ang transportasyon, siguraduhing:
· suriin at tandaan sa kasamang dokumento ang antas ng temperatura, presyon ng dugo, dalas at kalidad ng pulso, paghinga;
· kondisyon ng balat, sintomas " puting batik»;
oras ng huling pag-ihi;
· antas ng karamdaman sa kamalayan;
· kung kinakailangan, tiyakin ang patency respiratory tract at supply ng oxygen sa pamamagitan ng face mask;
· magbigay ng peripheral venous access (venous cannula na may maaasahang fixation) - subukang hindi hihigit sa 5-10 minuto.
Simulan ang transportasyon ng pasyente na nakataas ang dulo ng binti. Ang pasyente ay dinadala sa pahalang na posisyon sa likod na may bolster sa ilalim ng mga balikat. Kung ang patency ng upper respiratory tract ay may kapansanan, gumamit ng unan sa ilalim ng mga balikat, na may arterial hypotension- nakataas ang mga binti sa itaas ng antas ng ulo.
Diagnostics (ospital)
DIAGNOSTICS SA ANTAS NG INPATIENT
Mga pamantayan sa diagnostic sa antas ng ospital:
Mga reklamo:
· pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-39°C;
sakit ng ulo (katamtaman hanggang malubha);
· kahinaan, karamdaman;
· pananakit ng kalamnan;
· pagduduwal.
Anamnesis:
· katangian ng talamak na pagsisimula ng sakit: isang biglaang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 0 C pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog (mula 1 hanggang 30 araw, sa average na 7-14 araw);
· Ang isang prodromal na panahon ng 1-2 araw ay maaaring maobserbahan: kahinaan, karamdaman, kahinaan, banayad na pananakit sa mga kalamnan ng leeg at sinturon sa balikat, pananakit sa rehiyon ng lumbar at isang pakiramdam ng pamamanhid, sakit ng ulo;
· Ang lagnat (viremia) na may TBE ay may dalawang-alon na kalikasan: panandaliang pangunahing viremia, at pagkatapos ay paulit-ulit, kasabay ng pagdami ng virus habang lamang loob at ang hitsura nito sa central nervous system.
Kasaysayan ng epidemiological:
· manatili sa isang endemic focus ng tick-borne encephalitis sa panahon ng tagsibol-tag-init (Abril-Oktubre);
· ang katunayan ng pagsipsip ng tik ("pag-crawl") 3-30 araw bago ang pagsisimula ng sakit;
· pagkonsumo ng hilaw na gatas ng baka o kambing at mga produktong gawa sa kanila (3-30 araw bago ang pagsisimula ng sakit).
Eksaminasyong pisikal:
Form ng lagnat:
· lagnat 38-39 0 C;
· hyperemia ng mukha, leeg, scleral injection;
Hindi matatag na hemodynamics (hilig sa hypertension);
· walang sintomas ng pinsala sa central nervous system (asthenic syndrome lamang);
· ang sakit ay tumatagal ng 3-7 araw;
· paborableng pagbabala, na may kumpletong paggaling.
Katayuan ng neurological:
Karaniwan sa lahat ng anyo ay ang pagkakaroon ng mga pangkalahatang sintomas ng tserebral, para sa mga focal form - depresyon ng kamalayan at isang kumbinasyon din ng mga pangkalahatang sintomas ng cerebral at focal neurological.
Sa panahon ng CE ang mga sumusunod ay isinasagawa:
· pagtatasa ng antas ng kamalayan gamit ang 15-point Glasgow Coma Scale;
· pagpapasiya ng kalubhaan ng cerebral syndrome (banayad, katamtaman, malubha);
· pagkakaroon ng mga palatandaan ng meningeal (paninigas ng leeg, sintomas ng Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, Lessage, Bogolepov, atbp.);
pagkakaroon ng mga focal neurological na sintomas anyo ng meningeal:
Ang mga unang pagpapakita ay hindi naiiba sa febrile form. Gayunpaman, ang mga palatandaan ng pangkalahatan nakakahawang pagkalasing mas malinaw.
· lagnat 39 0 C pataas (tagal 7-14 araw);
· Malakas na sakit ng ulo;
sakit sa eyeballs;
· pagduduwal, pagsusuka;
· antok o psychomotor agitation (sa malubhang anyo);
· meningeal syndrome (stiff neck, Kernig's sign, mga sintomas ng Brudzinski);
lymphocytic pleocytosis sa cerebrospinal fluid.
Meningoencephalitic form:
· lagnat 39 0 C pataas (mula 4-10 araw hanggang 1 buwan);
· Malakas na sakit ng ulo;
sakit sa eyeballs;
· pagduduwal, pagsusuka;
lethargy o pagkawala ng malay;
· binibigkas na panginginig;
asymmetrical paresis cranial nerves, nystagmus;
· kahibangan;
· mga guni-guni;
· kaguluhan;
· disorientasyon sa lugar at oras;
· meningeal syndrome (stiff neck, Kernig's sign, mga sintomas ng Brudzinski);
· antok o psychomotor agitation (sa malubhang anyo);
· mga kahihinatnan: lumilipas na paralisis, natitirang encephalitic syndrome.
Diffuse meningoencephalitis:
· lagnat;
· epileptik seizures;
· mga pseudobulbar disorder (mga karamdaman sa paghinga sa anyo ng brady- o tachypnea, tulad ng Cheyne-Stokes, Kussmaul, atbp.);
· fibrillary twitching ng mga kalamnan ng mukha at limbs;
· panginginig ng kamay;
· pagsugpo ng malalim na reflexes;
· pagbaba ng tono ng kalamnan.
Focal meningoencephalitis:
· spastic paresis ng mga limbs;
· paresis ng cranial nerves (III, IV, V, VI, IX, X, XI, XII): paresis ng malambot na palad, boses ng ilong, slurred speech, aphonia, may kapansanan sa paglunok, nadagdagan ang paglalaway sa pagpuno ng respiratory tract ng mucus , tachycardia, dyspnea;
· convulsive syndrome;
· epileptic seizure (Kozhevnikov epilepsy, Jacksonian epilepsy).
anyo ng poliomyelitis:
· ang pinakamalubhang anyo ng sakit;
· lagnat iba't ibang antas pagpapahayag;
· pangkalahatang kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod;
· pana-panahong nagaganap na pagkibot ng kalamnan;
· biglaang panghihina o pakiramdam ng pamamanhid sa isang paa;
· Nagkakaroon ng paralisis 5-10 araw pagkatapos bumaba ang temperatura;
baka mauna sila matinding sakit sa mga braso, likod at binti;
· flaccid paresis ng cervicobrachial (cervicothoracic) localization;
· mga sintomas ng "nakababa ang ulo sa dibdib", "nagmamalaki na postura", "nakayuko, nakayuko na postura", mga pamamaraan ng "paghahagis ng katawan ng mga braso at ibinabalik ang ulo";
· flaccid paresis ng mga braso at spastic paresis ng mga binti;
· Karamdaman sa paghinga (madalas na mababaw na may paradoxical na pag-urong ng tiyan sa panahon ng inspirasyon, pagbawi ng mga intercostal space sa mas mababang bahagi dibdib;
· atony, pagbaba o kumpletong pagkawala ng tendon at periosteal reflexes;
pagkasayang ng mga kalamnan ng sinturon ng balikat;
· kapansanan ng sakit at pandamdam sensitivity ng segmental na uri;
· Ang kamatayan ay maaaring mangyari sa loob ng 5-7 araw mula sa pagsisimula ng mga sintomas ng neurological mula sa pangalawa mga sugat sa bulbar o cerebral edema.
Polyradiculoneuritic form.
· pananakit sa kahabaan ng nerve trunks;
· paresthesia (pakiramdam ng "pag-crawl ng goosebumps", tingling);
Sintomas ng Lassegue at Wasserman;
· mga sensitivity disorder sa distal na bahagi ng mga paa't kamay ng polyneural type;
· malambot pagkalumpo magsimula sa mga binti at kumalat sa mga kalamnan ng katawan at braso.
Pamantayan para sa kalubhaan ng febrile form ng TBE
Pamantayan para sa kalubhaan ng meningeal form ng TE
Pananaliksik sa laboratoryo
:
· CBC: katamtamang leukocytosis na may neutrophilic shift sa kaliwa (hanggang 10-20x10 9 /l, katamtamang pagtaas ng ESR;
· Pagsusuri ng CSF: tumaas presyon ng intracranial mula 250 hanggang 300 mm na tubig. Art. Lymphocytic pleocytosis (sa mga unang araw ng sakit, ang cytosis ay halo-halong o neutrophilic, ngunit sa pagtatapos ng 1 linggo ito ay nagiging lymphocytic sa kalikasan). Ang nilalaman ng protina ay katamtamang nadagdagan sa 0.66 g / l, ang nilalaman ng glucose ay normal.
· Sa pamamagitan ng ELISA pagpapasiya nakataas na antas antibodies ng klase ng IgM (3-4 na araw ng pagkakasakit), IgG sa tick-borne encephalitis virus (pagkatapos ng 5-7 araw mula sa pagsisimula ng sakit). Ang pagtaas sa titer ng IgG antibodies sa ipinares na sera (sa panahon ng talamak na panahon ng impeksyon at sa panahon ng pagbawi) ay may diagnostic significance.
· Detection ng TBEV RNA sa pamamagitan ng PCR sa dugo at cerebrospinal fluid (in maagang mga petsa sakit: 1-7 araw ng pagkakasakit.
Instrumental na pag-aaral
· ECG;
· X-ray ng mga organo ng dibdib (ayon sa mga indikasyon);
radiography paranasal sinuses ilong (ayon sa mga indikasyon);
· Ultrasound ng mga organo lukab ng tiyan, bato (ayon sa mga indikasyon);
· ophthalmoscopy (ayon sa mga indikasyon);
· MRI ng utak: bilang inireseta ng isang neurologist (ayon sa mga indikasyon para sa mga layunin ng differential diagnosis at diagnosis ng mga komplikasyon);
· CT scan ng utak: ayon sa mga indikasyon para sa mga layunin ng differential diagnosis at diagnosis ng mga komplikasyon;
· Ultrasound ng utak (neurosonography).
Ang mga ganap na contraindications sa MRI ay:
metal banyagang katawan sa socket ng mata;
· intracranial aneurysms na pinuputol ng ferromagnetic material;
· mga elektronikong aparato sa katawan (pacemaker);
· hematopoietic anemia (para sa contrast).
Ang mga kamag-anak na contraindications sa MRI ay:
· matinding claustrophobia;
· metal prostheses, mga clip na matatagpuan sa hindi na-scan na mga organo;
· intracranial aneurysms na pinutol ng non-ferromagnetic na materyal.
Mga pamamaraan ng diagnostic ng neurophysiological (ayon sa mga indikasyon, tulad ng inireseta ng isang neurologist):
· EEG - pagtuklas ng epiactivity ng utak, mga pagbabago sa focal (sa temporal na mga rehiyon): pagsugpo ng a - ritmo, ang pagkakaroon ng mabagal na J - at d - mga alon, matalim na rurok - mga alon ng mabilis na hanay, mahabang panahon ng katahimikan, ang mga panaka-nakang epileptiform discharge ay hindi kanais-nais;
· Electroneuromyography (na may pinagsamang pinsala sa central nervous system at peripheral structures) - para saathy.
Diagnostic algorithm:
Sa antas ng outpatient, sapat na upang matukoy ang isang posibleng kaso para sa referral sa ospital sa neurological department.
Listahan ng mga pangunahing mga hakbang sa diagnostic:
· UAC;
· OAM;
· balanse ng acid-base, mga electrolyte ng dugo (may meningeal at meningoencephalitic forms);
· SMP (para sa meningeal at meningoencephalitic forms);
· ELISA: pagtukoy ng mga antibodies klase ng IgM, IgG sa tick-borne encephalitis virus;
· TBEV RNA PCR (dugo at cerebrospinal fluid).
Listahan ng mga karagdagang diagnostic na hakbang:
· biochemical blood test: kabuuang protina, albumin. Sa matinding kaso - potasa, sodium, glucose, creatinine, urea, natitirang nitrogen;
· para sa mga karamdaman sa vascular-platelet link: coagulogram - oras ng pamumuo ng dugo, activated partial thromboplastin time, prothrombin index o ratio, fibrinogen, thrombin time;
· bacteriological na pagsusuri ng dugo para sa sterility;
· ELISA para sa mga antibodies ng mga klase M at G sa Borrelia burgdorferi sa dugo;
PCR ng cerebrospinal fluid para sa viral DNA herpes simplex 1, 2 at CMV (ayon sa mga indikasyon).
Mga indikasyon para sa pagsusuri ng cerebrospinal fluid:
· malubhang kurso ng febrile forms (tº higit sa 5 araw at higit sa 38º);
· differential diagnosis ng meningeal form ng CE na may iba pang meningitis;
· ang paglitaw ng mga palatandaan ng meningeal sa anumang anyo ng mga impeksyong dala ng tick;
· dalawang-alon na kasalukuyang (sa ikalawang alon);
· magkahalong impeksyon;
· mga focal form (hindi kasama ang bulbar);
· mga seronegative na variant ng TBE;
· lahat ng hindi natukoy na kondisyon ng lagnat.
Contraindications para sa lumbar puncture ay: progresibong cerebral edema, dislocation syndrome, hemorrhagic syndrome (o napakadelekado pag-unlad nito).
Differential diagnosis
| Diagnosis | Rationale para sa differential diagnosis | Mga survey | Pamantayan sa pagbubukod ng diagnosis |
| Tick-borne rickettsiosis |
Tagal ng incubation 1-20 araw, karaniwan ay 3-5 araw. Temperatura8-10 araw. Ang sindrom ng nakakahawang toxicosis ay binibigkas. Ang hitsura ng pasyente ay katangian (maliwanag na hyperemia ng mukha, leeg, o sa halip isang ikatlong bahagi ng katawan). May kapansanan sa kamalayan at mga karamdaman sa pag-iisip(Paminsan-minsan, pagdududa, delusyon, guni-guni). Katamtamang leukocytosis na may neutrophilia at pinabilis na ESR. |
Konsultasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit |
Maliwanag na hyperemia ng pharynx, uvula, enanthema sa malambot na panlasa. Pangunahing epekto. Regional lymphadenitis. Hepatolienal syndrome. Ang meningeal syndrome ay hindi pangkaraniwan. Mga sintomas ng focal ay nawawala. |
| Omsk hemorrhagic fever |
Tagal ng incubation 1-10 araw, karaniwan ay 5-7 araw. Ang temperatura ay febrile sa loob ng 5-7 araw, maaaring mayroong dalawang alon. Ang sindrom ng nakakahawang toxicosis ay binibigkas. Ang hitsura ng pasyente ay katangian (maliwanag na hyperemia ng mukha, leeg, o sa halip isang ikatlong bahagi ng katawan). Ang paglahok ng lymph node ay hindi pangkaraniwan. |
Konsultasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit |
Mga pagbabago sa mauhog lamad ng oropharynx: "nagniningas" na pharynx, enanthema sa malambot na palad. May maliliit na hemorrhagic rashes sa balat. Nailalarawan ng brongkitis at pulmonya. Ang meningeal syndrome ay hindi pangkaraniwan. Ang kapansanan sa kamalayan at mga sakit sa pag-iisip ay hindi pangkaraniwan. Walang mga focal na sintomas. Leukopenia, neutrophilia na may paglipat sa kaliwa. |
| Tick-borne borreliosis |
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 2-60 araw, na may average na 12 araw. Ang temperatura ay subfebrile o febrile, 2-7 araw. Ang sindrom ng nakakahawang toxicosis ay katamtamang ipinahayag. Ang meningeal syndrome ay katamtamang ipinahayag. Posibleng mga karamdaman sa pag-iisip. cranial nerve paralsies. Katamtamang leukocytosis na may neutrophilia at pinabilis na ESR. CSF: Katamtamang lymphocytic cytosis mula 200 hanggang 300 cell bawat 1 µl. |
Konsultasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit, rheumatologist, dermatologist, neurologist, cardiologist, ophthalmologist. |
Banayad na hyperemia ng pharynx. Ang hitsura ng pasyente ay hindi pangkaraniwan. Pangunahing epekto, hugis-singsing na migratory erythema, polymorphic rash, benign lymphocytoma. Regional lymphadenitis. Pinsala sa mata, kasukasuan, puso, atay. Bannovart's syndrome. |
| Leptospirosis |
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 6-10 araw, sa karaniwan ay 6-8 araw. Ang temperatura ay febrile sa loob ng 5-7 araw, maaaring mayroong dalawang alon. Ang sindrom ng nakakahawang toxicosis ay binibigkas. Ang paglahok ng lymph node ay hindi pangkaraniwan. Ang meningeal syndrome ay binibigkas. May kapansanan sa kamalayan at mga sakit sa pag-iisip mula sa pagdududa hanggang sa pagkawala ng malay. Mataas na leukocytosis, neutrophilia, pinabilis na ESR. Mixed o lymphocytic cytosis mula 100 hanggang 500 cells sa 1 μl. |
Maliwanag na hyperemia ng pharynx, pagdurugo sa malambot na palad. Katangian. "Hood" syndrome, scleritis. Maculopapular at petechial rash, yellowness ng balat at mucous membranes. Pinsala sa mga kalamnan, puso, atay, bato. polyneuritis, cerebellar ataxia, athetosis. Anemia, thrombocytopenia. | |
| West Nile fever |
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 1-8 araw, sa karaniwan ay 3-4 na araw. Ang temperatura ng febrile ay tumatagal ng 2-14 araw, maaaring mayroong dalawang alon. Ang sindrom ng nakakahawang toxicosis ay binibigkas. Ang hitsura ng pasyente ay katangian. Ang paglahok ng lymph node ay hindi pangkaraniwan. Ang mga sugat ng ibang mga organo at sistema ay hindi pangkaraniwan. Ang meningeal syndrome ay katamtamang ipinahayag. May kapansanan sa kamalayan at mga sakit sa pag-iisip mula sa antok hanggang sa pagkawala ng malay. Leukocytosis, pinabilis na ESR. Mixed o lymphocytic cytosis mula 20 hanggang 1000 cells sa 1 μl |
Konsultasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit, neurologist. | Katamtamang hyperemia ng pharynx. Maculopapular na pantal. Flaccid paresis at paralysis, paresis ng cranial nerves. Neutrophilosis nang walang kaliwang shift. |
| Subarachnoid hemorrhage |
Talamak na sakit ng ulo. Pagsusuka, kung minsan ay kombulsyon, kumplikadong sintomas ng meningeal, mga sakit sa pag-iisip (mula sa bahagyang pagkalito, disorientasyon hanggang malubhang psychoses). Paresis ng cranial nerves, sintomas ng focal brain damage (paresis ng limbs, sensory disturbances, speech disorders). |
Konsultasyon sa isang neurologist. | Ang isang matinding pananakit ng ulo na nangyayari bigla ay nararamdaman ng pasyente bilang isang "dagger strike." Ang sakit sa una ay may lokal na katangian sa noo at likod ng ulo, pagkatapos ay nagiging diffuse, naisalokal sa leeg, likod, at mga binti. Sa talamak na panahon kasunod sintomas ng tserebral ang temperatura ay tumataas sa 38-390C, ngunit hindi katulad ng CE, ang pagtaas ay hindi kaagad napapansin, ngunit 6-30 oras lamang pagkatapos ng pagdurugo. Hindi tulad ng CE, ang stroke ay nangyayari bigla; hindi ito nailalarawan sa pamamagitan ng isang cyclical course na may pag-unlad ng nakakahawang toxicosis sa simula ng sakit. Motor at mga karamdaman sa pandama sa EC sila ay hindi matatag, ang kanilang reverse development ay sinusunod sa medyo maagang panahon ng sakit. |
| Isang tumor sa utak | Nagkakalat ng matinding sakit ng ulo, na sinamahan ng mga pangkalahatang sintomas ng tserebral, ang paglitaw ng mga focal na sintomas, at mga seizure. | Konsultasyon sa isang neurologist. | Ang mga natatanging tampok ng mga tumor ay: kawalan ng pagkalasing sa unang panahon ng sakit, torpid course sa panahon ng therapy. |
Paggamot sa ibang bansa
Magpagamot sa Korea, Israel, Germany, USA
Kumuha ng payo sa medikal na turismo
Paggamot
Droga ( aktibong sangkap), ginagamit sa paggamot
| L-lysine aescinat |
| Amikacin |
| Aprotinin |
| Ascorbic acid |
| Vancomycin |
| Warfarin |
| Heparin sodium |
| Dexamethasone |
| Dextran |
| Dextrose |
| Diazepam |
| Diclofenac |
| Diphenhydramine |
| Dopamine |
| Immunoglobulin laban sa tick-borne encephalitis |
| Potassium chloride (Potassium chloride) |
| Kaltsyum klorido |
| Carbamazepine |
| Ketoprofen |
| Clemastine |
| Lidocaine |
| Lornoxicam |
| Magnesium sulfate |
| Manitol |
| Meropenem |
| Metoclopramide |
| Sodium acetate |
| Sosa hydrocarbonate |
| Sodium chloride |
| Neostigmine methylsulfate |
| Paracetamol |
| Pentoxifylline |
| Pyridoxine |
| Prednisolone |
| Propofol |
| Thiamin |
| Tramadol |
| Fluconazole |
| Furosemide |
| Choline alfostsera |
| Cefepime |
| Ceftriaxone |
| Ciprofloxacin |
| Citicoline |
| Citicoline |
| Ethyl Succinate methylgidroksipiridina |
Paggamot (klinikong outpatient)
PAGGAgamot sa OUTPATIENT
Mga taktika sa paggamot:
Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang tick-borne encephalitis ay hindi ginagamot sa isang outpatient na batayan. Ang mga pasyente ay ipinadala para sa emerhensiyang pagpapaospital sa isang ospital (neurology department) upang bigyan sila ng espesyal na pangangalagang medikal.
Sa yugto ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan bago ang medikal, ang tulong sa gamot ay naglalayong:
· pagbaba sa temperatura ng katawan;
· pag-iwas sa mga komplikasyon.
Paggamot sa droga: Hindi.
Iba pang mga uri ng paggamot: Hindi.
hindi isinasagawa sa isang outpatient na batayan.
Mga aksyon sa pag-iwas:
Emergency tiyak na pag-iwas Isinasagawa ang CE sa pamamagitan ng pagbibigay ng partikular na immunoglobulin laban sa tick-borne encephalitis (titer 1:80) sa unang 96 na oras (4 na araw) pagkatapos ng kagat ng tick ayon sa mga tagubilin para sa medikal na paggamit gamot Human immunoglobulin laban sa tick-borne encephalitis.
· Para sa layunin ng emergency na pag-iwas, ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis sa mga hindi pa nabakunahan laban sa TBE o nakatanggap ng hindi kumpletong kurso ng pagbabakuna, na nakapansin ng mga kagat ng tik sa mga endemic na lugar, gayundin sa mga kaso ng pinaghihinalaang impeksyon sa laboratoryo ng TBE virus.
· Sa mga kaso tumaas ang panganib impeksyon (impeksiyon na may TBEV ng nakakabit na tik, maraming kagat o sabay-sabay na pagsuso ng ilang ticks ay nakita), ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis sa mga nabakunahang indibidwal.
· Sa kaso ng isang bagong kagat ng tik, isang buwan pagkatapos ng unang administrasyon, ang gamot ay muling ibibigay sa parehong dosis.
· Ang gamot ay maaaring gamitin bago ang posibleng kontak sa TBE virus - isang kagat ng tik sa isang endemic na lugar (pre-exposure prophylaxis). Lumilitaw ang proteksiyon na epekto pagkatapos ng 24-48 na oras at tumatagal ng mga 4 na linggo. Pagkatapos ng panahong ito, sa kaso ng panganib ng impeksyon, inirerekumenda na ulitin ang pangangasiwa ng immunoglobulin pagkatapos ng 4 na linggo.
· Kasama sa mga kontraindiksyon ang isang kasaysayan ng malubhang reaksiyong alerhiya sa pangangasiwa ng mga produkto ng dugo ng tao. Mga taong mayroon mga allergic na sakit (bronchial hika, atopic dermatitis atbp.) magreseta ng kurso mga antihistamine sa loob ng 8 araw pagkatapos ng pangangasiwa ng immunoglobulin.
·
Sa panahon ng pagbubuntis sa 1st trimester, ang pangangasiwa ng partikular na immunoglobulin laban sa tick-borne encephalitis ay mahigpit na kontraindikado. Sa 2-3 trimester, ang pagpapakilala ng tiyak na immunoglobulin ayon sa vital signs pagkatapos may alam na pahintulot kababaihan, ang desisyon ay ginawa ng isang commission council na may partisipasyon ng isang obstetrician-gynecologist, neurologist, at infectious disease specialist.
· Sa hinaharap, pagkatapos ng kagat ng tik, inirerekumenda na sumunod sa rehimen (iwasan ang sobrang pag-init, insolation, hypothermia, sobrang trabaho, pag-inom ng alak, pagtatrabaho sa mga night shift, mga biyahe sa negosyo, mga operasyong kirurhiko, mga pamamaraan sa ngipin at pagbabakuna). Ang pang-araw-araw na thermometry ay isinasagawa. Kailan mga klinikal na sintomas dapat kumunsulta agad sa doktor ang pasyente.
· Kung sakali serological na pag-aaral Kung ang isang tik ay tinanggal mula sa katawan ng isang tao para sa impeksyon sa tick-borne encephalitis virus at isang negatibong resulta ay nakuha, pagkatapos ay hindi ibibigay ang immunoglobulin (kung ang tik ay susuriin sa loob ng pinapayagang panahon ng prophylaxis).
Pag-iwas sa bakuna (tiyak na pag-iwas)
· Diskarte sa pagbabakuna sa populasyon ng WHO. Sa mga lugar kung saan ang sakit ay lubhang katutubo (average na taunang saklaw bago ang pagpapakilala ng pagbabakuna ≥5 klinikal na kaso sa bawat 100 000 populasyon), ang WHO ay nagrerekomenda ng pagbabakuna sa lahat grupo ayon sa idad, kabilang ang mga bata. Dahil mas malala ang sakit sa mga taong mahigit 50–60 taong gulang, ang mga taong ito ay kumakatawan sa isang mahalagang target na grupo para sa pagbabakuna. Kung saan ang insidente bago ang pagbabakuna ay katamtaman o mababa (taunang average sa loob ng 5 taon<5/100 000) или ограничена определенной географической зоной и определенными видами деятельности на открытом воздухе, иммунизация должна быть нацелена на когорты населения, наиболее активно пострадавшие. Лица, путешествующие из не эндемичных территорий в эндемичные, должны быть вакцинированы, если их посещения включают интенсивную деятельность на открытом воздухе. Во всех эндемичных территориях информация о болезни, ее переносчике и особенностях передачи, а также о доступных профилактических мерах должна быть легко доступна, например, в школах, медицинских учреждениях и в туристических информационных брошюрах .
Mga bakuna para sa pag-iwas sa tick-borne encephalitis:
· Ang post-exposure prophylaxis (pagbabakuna pagkatapos ng kagat ng garapata) ay hindi inirerekomenda.
Pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente:
Sa antas ng outpatient, sa isang medikal na organisasyon sa lugar ng paninirahan, ang isang neurologist ay nagsasagawa ng obserbasyon sa dispensaryo ng mga taong apektado ng kagat ng tik sa loob ng dalawampu't isang araw na may regular na thermometry.
Ang paggamot ay hindi ibinibigay sa isang outpatient na batayan.
Paggamot (ambulansya)
PAGGAgamot SA EMERGENCY STAGE
Paggamot sa droga:
Ang pagbibigay ng pangangalagang medikal sa yugtong ito ay naglalayong maiwasan ang mga komplikasyon:
· nakakahawa - nakakalason na pagkabigla
edema - pamamaga ng utak
· dislokasyon sindrom
status epilepticus
Sa yugtong ito, isinasagawa ang syndromic therapy:
| Syndrome | Isang gamot | Dosis at dalas para sa mga matatanda |
| Nakaka-convulsive |
Diazepam 0.5% -10 mg (2 ml) |
10 - 20 mg isang beses, kung walang epekto pagkatapos ng 15 minuto, ang gamot ay maaaring muling ibigay. |
| Psychomotor agitation | Diazepam 0.5% - 0.1 ml/kg, ngunit hindi hihigit sa 2 ml | 10-20 mg isang beses, kung walang epekto pagkatapos ng 15 minuto, ang gamot ay maaaring muling ibigay. |
| Dyspeptic | Metoclopramide hydrochloride monohydrate 5.27 mg | Mga matatanda at kabataan na higit sa 14 taong gulang: 3-4 beses sa isang araw, 10 mg ng metoclopramide (1 ampoule) intravenously o intramuscularly. |
| Cephalgic |
Ketonal 2.0 IM, Xefocam 8 mg), sa kawalan - analgin 50% -2.0, diphenhydramine 1% -1.0 IM, na may hindi matatag na hemodynamics MgSO 5.0 IM bawat 10.0 pisikal. solusyon -0.9%- NaCL |
IM - 100 mg 1-2 beses sa isang araw. IV, drip - 100-200 mg sa 100-500 ml ng 0.9% NaCl solution. Ketoprofen lysine salt: solusyon para sa iniksyon: IM o IV 160 mg (2 ml) 1-3 beses sa isang araw, Xefocampo 8 mg - dalawang iniksyon bawat araw. Ang dosis ng gamot ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 16 mg / araw. |
| Hyperthermia | Paracetamol | 500-1000 mg pasalita |
| Nakakahawang-nakakalason na pagkabigla |
Prednisolone 60-90 mg IV, o Dexamethasone 8-12 mg IV sa 10.0 ml 0.9% NaCL solution. Ang supply ng humidified oxygen sa pamamagitan ng mask sa rate ng daloy na higit sa 5-6 l/min Infusion therapy: 0.9% NaCL solution. |
Mga dosis - prednisolone 10 - 15 mg/kg body weight, hanggang 120 mg ng prednisolone ay maaaring ibigay sa isang pagkakataon. 0.9% sodium chloride solution Magsimula ng mabilis na pagbubuhos - isang bolus na hindi bababa sa 10 ml/kg/ sa loob ng 10-15 minuto (posibleng magbigay ng saline solution na may mga syringe). |
Paggamot (inpatient)
PAGGAgamot sa INPATIENT
Mga taktika sa paggamot:
Sa yugto ng inpatient, sinusuri ang observation card ng pasyente (medical history) araw-araw na temperatura, mga parameter ng hemodynamic (presyon ng dugo, pulso, rate ng puso), respiration at respiratory rate, tinutukoy ng neurological status ang dynamics ng cerebral at meningeal syndrome, ang kalubhaan. at antas ng regression ng focal neurological sintomas, at Kinakailangan din na tandaan ang tolerability ng paggamot at ang pagwawasto ng drug therapy na may katwiran.
Paggamot na hindi gamot
Mahigpit na pahinga sa kama- dapat obserbahan hanggang 5-7 araw ng normal na temperatura at hanggang mawala ang mga sintomas ng pagkalasing. Bilang karagdagan, ang pahinga sa kama ay dapat na sundin para sa susunod na 1-2 linggo pagkatapos ng normalize ang temperatura. Halos kumpletong paghihigpit sa paggalaw, pagliit ng masakit na stimuli, pagbabawal ng balneotherapy at napakalaking mga pamamaraang elektrikal. Tiyakin ang tamang posisyon ng pasyente: ang posisyon ng ulo ay nakataas ng 30 degrees, ang mga apektadong limbs ay binibigyan ng functional na posisyon na nagsisiguro sa pag-iwas sa contractures.
Diyeta - indibidwal depende sa kalubhaan, anyo at magkakatulad na patolohiya.
Enteral nutrition sa kawalan ng kamalayan - nutritional therapy.
Sa focal form katas hindi mas maaga kaysa sa 21 araw ng sakit pagkatapos ng klinikal na pagbawi at normalisasyon ng cerebrospinal fluid.
Paggamot sa droga
Etiotropic therapy
| Karaniwang regimen ng paggamot para sa febrile form ng TE | Karaniwang regimen ng paggamot para sa meningeal form ng TE | Karaniwang regimen ng paggamot para sa mga focal form ng EC |
Mga alternatibo bagong regimen ng paggamot para sa napakalubhang TBE |
Mga alternatibo regimen ng paggamot para sa two-wave TE |
| Human serum immunoglobulin laban sa tick-borne encephalitis virus[UD-B] | ||||
|
Isang solong dosis na 0.1 ml/kg body weight intramuscularly para sa 3-5 araw (hanggang sa bumuti ang pangkalahatang kondisyon at mawala ang lagnat). Ang pang-araw-araw na dosis ng kurso ay hindi bababa sa 21 ml. |
Isang dosis 0.1 ml/kg body weight x 2 beses sa isang araw na may pagitan ng 10-12 oras, intramuscularly, nang hindi bababa sa 5 araw (hanggang sa mawala ang lagnat, regression ng mga pangkalahatang nakakahawang sintomas, pagpapapanatag at pagbabawas ng mga sintomas ng meningeal). Ang dosis ng kurso ay mula 70 ML hanggang 130 ML. |
Ang isang solong dosis ng 0.1 ml/kg body weight 2-3 beses sa isang araw na may pagitan ng 8-12 oras, intramuscularly, para sa 5-6 na araw (hanggang sa bumaba ang temperatura at ang mga sintomas ng neurological ay nagpapatatag). Ang dosis ng kurso ay mula 80 ML hanggang 130 ML. |
Ang isang solong dosis ay maaaring tumaas sa 0.15 ml/kg timbang ng katawan. | Ang gamot ay muling ginagamit ayon sa regimen ng paggamot para sa meningeal o focal form, depende sa likas na katangian ng mga klinikal na pagpapakita. |
| Kung ang mga pasyente na may meningeal at focal forms ng EC para sa anumang kadahilanan ay hindi nakatanggap ng partikular na therapy sa panahon ng febrile stage ng sakit, posible na mangasiwa ng immunoglobulin sa yugto ng apyrexia ng talamak na panahon ng sakit sa loob ng 5-6 araw sa isang solong. dosis ng 0.1 ml/kg body weight pagkatapos ng 10-12 oras. | ||||
| Ang desisyon na magbigay ng immunoglobulin laban sa tick-borne encephalitis sa isang buntis ay ginawa ng isang konseho na binubuo ng isang obstetrician-gynecologist, isang infectious disease specialist, at isang neurologist. | ||||
Pathogenetic therapy
Detoxification therapy
(ang dami ng likido ay dapat na mahigpit na kinokontrol batay sa pang-araw-araw na diuresis, antas ng acid-base ng dugo, dami ng iniksyon na likido, na isinasaalang-alang ang antas ng kalubhaan):
· na may katamtamang kalubhaan ng nakakahawang proseso, ang mga pasyente ay dapat uminom ng maraming likido sa rate na 20-40 ml/kg.
· sa kaso ng matinding impeksyon - parenteral na pangangasiwa ng isotonic solution (sa ilalim ng kontrol ng mga electrolyte ng dugo. Ang pang-araw-araw na pangangailangan ay ipinamamahagi sa pinakamababang dami ng mga kinakailangang gamot lamang):
· 0.9% sodium chloride solution, 400 ml IV, drip [UD-S];
· 0.5% dextrose solution, 400.0 ml IV, drip [UD-S].
Dehydration therapy(para sa intracranial hypertension, pag-iwas sa cerebral edema):
· L-Lysine - escinate 5-10 ml 2 beses sa isang araw sa intravenously [UD - V]
MgSO4 5.0-10.0 ml i.v.
Paggamot ng cerebral edema:
· mannitol 15% solusyon 1-1.5 g/kgv/v dahan-dahan sa isang stream o tumulo. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 140-180 g na may furosemide 20-40 mg (2-4 ml) IV.
· at/o L-lysine escinate 5-10 ml x 2 beses sa isang araw sa loob ng 3-5 araw (UD - B]
sa ilalim ng kontrol ng nilalaman ng Na+ sa dugo. Kapag ang nilalaman ng Na+ ng dugo ay nasa itaas na limitasyon ng normal o mas mataas, ang pangangasiwa ng mannitol ay kontraindikado dahil sa mga pagbabago sa osmolarity ng dugo at ang banta ng pamamaga ng mga selula ng utak. Sa mga kasong ito, ang pangangasiwa ng isang puro glucose solution na 10%, 20% o 40% at isang 0.45% NaCl solution ay ipinahiwatig.
Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ( kapag ang temperatura ng katawan ay tumaas sa itaas 38.5 0 C, sa pagkakaroon ng pinsala sa ulo at isang kasaysayan ng convulsive syndrome).
Tagal 1-3 araw:
Diclofenac 3 ml IM [UD - B]
o
· ketoprofen 2 ml IM [UD - B]
· paracetamol 500 mg, pasalita, na may pagitan ng hindi bababa sa 4 na oras [UD - B].
Sa matinding sakit na sindrom (matinding sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, pananakit ng buto, polyradiculoneuritis)
Tramadol 50-100 mg IV, IM, s.c. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 400 mg (sa mga pambihirang kaso maaari itong tumaas sa 600 mg). [UD - B]
o
· xefocam 8 mg intravenously sa 200 ml ng asin o bilang isang bolus.
Glucocorticosteroids:
Para sa meningoencephalitic, meningoencephalopoliomyelitis, polyradiculoneuritic forms at ang pagbuo ng ITS sa loob ng 3-7 araw, prednisolone 5-10 mg/kg, IV [UD - V]
o
dexamethasone 8-12 mg IV, bolus [UD - V]
Mga antihistamine:
clemastine 1ml, IM [UD - V]
o
Diphenhydramine 1% -1.0 na may analgin 50% -2.0, IM
Upang mapabuti ang microcirculation at rheological na mga katangian ng dugo, para sa mga layunin ng antiplatelet(isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng coagulogram):
· pentoxifylline 2% solution 100 mg/5 ml, 100 mg sa 20-50 ml ng 0.9% sodium chloride, IV drop, kurso mula 10 araw hanggang 1 buwan [UD - B]
o
Heparin subcutaneously (bawat 6 na oras) 50-100 IU/kg/araw 5-7 araw [LE - A]
o
warfarin 2.5-5 mg/araw, pasalita
Symptomatic therapy:
Pag-alis ng convulsive syndrome:
· diazepam 2 ml bawat 10.0 ml 0.9% sodium chloride, IV bolus [UD - V]
o
carbamazepine 200 mg para sa mga seizure, gaya ng inireseta ng isang neurologist (mula 200 mg hanggang 600 mg) [UD - B]
Pagpapabuti ng sirkulasyon ng tserebral:
Sa talamak na panahon, na may depresyon ng kamalayan at lagnat, ang mga gamot sa vascular ay kontraindikado, pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura at kalinawan ng kamalayan, pati na rin sa pagkakaroon ng mga cognitive disorder, magdagdag ng mga antioxidant (kung sa oras ng pagsusuri at walang kasaysayan ng epileptic seizure):
Mexidol 5.0 IV drip bawat 200.0 ml 0.9% sodium chloride [UD - B],
· Ceraxon 500 mg-1000 mg intravenously sa 200.0 ml ng 0.9% sodium chloride [UD - B],
· gliatillin 1000 mg IV drip [UD - V]
Neuroprotection:
· ascorbic acid sa talamak na panahon 5.0 -8.0 intravenous drops ng 0.9% sodium chloride [UD - V]
· thiamine chloride 1.0-2.0 w/m [UD - V]
· pyridoxine hydrochloride 1.0-2.0 v/m [UD - V]
Mga gamot na antibacterial (para sa mga malubhang anyo ng tick-borne encephalitis, kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng impeksyon sa bacterial):
· ceftriaxone 1.0 - 2.0g x 2 beses/araw, IM, IV, 10 araw;
o
cefepime 1.0 g tuwing 12 oras (i.m., i.v.). [UD - V]
· ciprofloxacin 100ml x 2 beses/araw, IV 7-10 araw
Magreserba ng mga antibacterial na gamot:
· amikacin 15 mg/kg/araw, IM, ngunit hindi hihigit sa 1.5 g/araw sa loob ng 10 araw. [UD - V]
Vancomycin 1.0 g tuwing 12 oras, intravenously, para sa 7-10 araw. [UD - V]
Meropenem 2.0 g tuwing 8 oras IV, sa loob ng 7-10 araw [LE - B]
Kumbinasyon ng 2 o higit pang mga antibacterial na gamot ayon sa mga indikasyon:
Mga gamot na antifungal ( ayon sa mga indikasyon ):
· Fluconazole 100 ml IV isang beses sa isang araw, bawat ibang araw, 3-5 beses [UD - B]
Iba pang mga gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng emerhensiyang pangangalagang medikal, intubation at iba pang mga invasive na pamamaraan:
· Propofol sa rate na 0.3-4 mg/kg bawat 1 oras na IV drip para magbigay ng sedation sa panahon ng intensive care at sa panahon ng mechanical ventilation [LE - B]
o
Lidocaine 1%, 2% 4-5 ml
Para sa infectious-toxic shock:
Prednisolone 5-10 mg/kg IV [UD - B]
· dopamine 10-15 mcg/kg bawat 1 min. i.v. Ang pagbubuhos ay patuloy na isinasagawa mula 2-3 oras hanggang 1-4 na araw o higit pa. Ang pang-araw-araw na dosis ay umabot sa 400-800 mg. Ang pangangasiwa ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ECG. [UD - V]
Sa pag-unlad ng pagkabigo sa paghinga:
· Mechanical ventilation mula sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng respiratory failure at edema at pamamaga ng utak, tracheostomy (kung ipinahiwatig).
· Para labanan ang hypoxia, sistematikong magbigay ng humidified oxygen sa pamamagitan ng nasal catheter (20-30 minuto bawat oras).
· Pagsasagawa ng hyperbaric oxygenation (10 session sa ilalim ng pressure p 02-0.25 MPa)
Para sa mga bulbar disorder:
· IVL;
· Prozerin 1.0 ml s.c.
Kung ang hemostasis ay may kapansanan:
· FFP - ayon sa mga indikasyon;
· aprotinin 20-60 thousand. mga yunit bolus tuwing 6 na oras.
Listahan ng mga mahahalagang gamot:
· human serum immunoglobulin laban sa tick-borne encephalitis virus - solusyon para sa iniksyon, 1 ml sa isang ampoule.
Listahan ng mga karagdagang gamot:
· prednisolone - solusyon para sa iniksyon sa ampoules 30 mg/ml 1 ml;
· dexamethasone - solusyon para sa iniksyon sa ampoules 4 mg/ml 1 ml;
· dopamine - tumutok para sa paghahanda ng solusyon sa iniksyon sa mga ampoules na 25 mg (5 ml), 50 mg (5 ml), 100 mg (5 ml), 200 mg (5 ml);
· NaCl solution 0.9% - 100, 200, 400 ml;
· solusyon ng sodium bikarbonate 5% - 200.0 ml, 400.0 ml;
· Ringer's solution para sa pagbubuhos, 200 ml at 400 ml;
Acesol - solusyon para sa pagbubuhos 400.0 ml;
· trisol - solusyon para sa pagbubuhos 400.0 ml;
· Chlosol - solusyon para sa pagbubuhos 400.0 ml;
· dextran - solusyon para sa pagbubuhos 400.0 ml;
· dextrose - solusyon para sa pagbubuhos 100 ML;
· sariwang frozen na plasma para sa pagbubuhos;
· mannitol - solusyon para sa iniksyon 15% 200 ml at 400 ml;
· furosemide - solusyon para sa iniksyon sa ampoules 1% 2ml (UD - B);
· L-lysine escinate - solusyon para sa iniksyon sa ampoules ng 5 ml;
· paracetamol - mga tablet na 0.2 at 0.5 g, mga rectal suppositories 0.25; 0.3 at 0.5 g;
Diclofenac - mga tablet, dragees 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg; pamahid, gel; solusyon sa iniksyon 75 mg/3 ml, 75 mg/2 ml;
· ketoprofen - solusyon para sa iniksyon 100 mg/ml, 100 mg/2 ml; solusyon para sa intramuscular injection 50 mg/ml; kapsula 50 mg, 150 mg; mga tablet, mga tablet na pinahiran ng pelikula 100 mg, 150 mg;
· heparin, 1 ml/5000 unit, ampoules 1.0 ml, 5.0 ml, bote ng 5.0 ml;
Warfarin - mga tablet na 2.5 mg, 3 mg, 5 mg
· pentoxifylline - 2% na solusyon 100 mg/5 ml, 100 mg sa 20-50 ml ng 0.9% sodium chloride, ampoules.
· aprotinin - solusyon para sa iniksyon sa ampoules ng 10 ml (100,000 units);
· ceftriaxone - pulbos para sa paghahanda ng solusyon sa iniksyon para sa intramuscular at intravenous administration sa isang 1 g na bote;
· cefepime - pulbos para sa paghahanda ng solusyon sa iniksyon para sa intramuscular at intravenous na pangangasiwa sa isang bote ng 500 mg, 1.0 g, 2.0 g.
· ciprofloxacin - solusyon para sa pagbubuhos 0.2%, 200 mg/100 ml; 1% na solusyon sa mga ampoules ng 10 ml (concentrate upang matunaw); mga tablet na pinahiran ng pelikula 250 mg, 500 mg, 750 mg;
· meropenem - pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa pagbubuhos ng 1000 mg sa 100 ML na bote;
· vancomycin - pulbos, lyophilisate para sa paghahanda ng solusyon para sa pagbubuhos 500 mg, 1000 mg;
· amikacin - pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa iniksyon 0.5 g; solusyon sa iniksyon 100 mg/2 ml, 500 mg/2 ml;
· fluconazole - solusyon para sa pagbubuhos 200 mg/100 ml; solusyon para sa intravenous administration 2 mg / ml;
· tramadol - solusyon sa iniksyon 100 mg/2ml, 50 mg/ml;
· propofol - emulsion para sa intravenous administration 10 mg/ml; 20 mg/ml; 200 mg/20ml; 500 mg/50 ml; fat emulsion para sa intravenous infusions 1%;
· ascorbic acid - solusyon sa iniksyon 5%;
· thiamine chloride - solusyon para sa iniksyon 5%;
· pyridoxine hydrochloride - solusyon para sa iniksyon 5%;
Mexidol - solusyon sa iniksyon 2 ml;
· diazepam - solusyon sa iniksyon 10 mg/2 ml;
Carbamazepine - mga tablet na pinahiran ng pelikula 200 mg;
· cerakson solusyon para sa iniksyon 4 ml;
· gliatillin - solusyon para sa iniksyon 2 ml;
· lidocaine - solusyon para sa iniksyon 1%, 2%, 10%; aerosol 10%;
· clemastine - solusyon sa iniksyon 1 mg/ml.
Operasyon: Hindi.
Iba pang mga uri ng paggamot: Hindi.
Mga indikasyon para sa konsultasyon sa mga espesyalista:
· konsultasyon sa isang neurologist: sa isang nakakahawang sakit na ospital o departamento upang masuri ang neurological status, ibukod ang mga organikong sakit ng central nervous system na hindi sinamahan ng pamamaga ng utak, spinal cord at soft meninges;
· konsultasyon sa isang resuscitator: pagpapasiya ng mga indikasyon para sa paglipat sa ICU;
· konsultasyon sa isang ophthalmologist: pagsusuri sa fundus upang matukoy ang mga palatandaan ng intracranial hypertension, dynamics ng hyperemia, congestion ng optic nerves, pagwawasto ng dehydration therapy, pagpapasiya ng mga indikasyon para sa radiological diagnostics (CT/MRI) ng utak;
· konsultasyon sa isang neurosurgeon: pagkilala o pagbubukod ng isang sugat na sumasakop sa espasyo sa utak (intracerebral hematoma, pagdurugo sa isang tumor sa utak, abscess);
· konsultasyon sa isang oncologist: upang ibukod ang isang tumor sa utak (kung ipinahiwatig);
· konsultasyon sa isang cardiologist sa kaso ng pag-unlad ng cardiovascular disorder;
· konsultasyon sa isang endocrinologist para sa magkakatulad na sakit - diabetes, labis na katabaan.
· konsultasyon sa doktor ng ENT para sa mga sakit ng mga organo ng ENT;
· konsultasyon sa isang allergist;
· konsultasyon sa isang psychiatrist para sa mga pagbabago sa pag-iisip at pag-uugali.
Mga indikasyon para sa paglipat sa intensive care unit:
Kung bumuo ng mga komplikasyon:
· mga sakit sa bulbar;
· mga kaguluhan sa kamalayan;
· edema - pamamaga ng utak;
· infectious-toxic shock;
· malubha at lubhang malubhang antas ng mga sakit sa neurological;
kawalang-tatag ng hemodynamic;
· dysfunction ng paghinga;
· pulmonya, sepsis;
· anaphylactic shock (panganib ng posibleng komplikasyon sa paggamot).
Mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng paggamot:
Pagkatapos gumaling ang isang tao, ang tick-borne encephalitis ay nag-iiwan ng pangmatagalan at pangmatagalang kaligtasan sa sakit. Ang mga virus na neutralizing antibodies ay naipon sa dugo sa halip na mabagal, na umaabot sa maximum pagkatapos ng 1.5-2.5 na buwan at nagpapatuloy sa maraming taon. Ang akumulasyon ng mga virus-neutralizing antibodies ay sinusunod din sa mga nabakunahang tao at mga taong naninirahan nang mahabang panahon sa mga lugar ng encephalitis.
Mga klinikal na tagapagpahiwatig:
· matatag na normalisasyon ng temperatura;
· walang pagkalasing;
· pagbabalik ng mga sintomas ng neurological.
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo:
· normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig ng UAC;
· sanitasyon ng cerebrospinal fluid.
Karagdagang pamamahala:
Ang panahon ng obserbasyon sa dispensaryo ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit at isang neurologist para sa mga gumaling mula sa tick-borne encephalitis ay hanggang 2 taon. Ang isang medikal na pagsusuri at ELISA ng dugo para sa mga marker ng tick-borne encephalitis virus ay isinasagawa sa mga na-recover na indibidwal sa paglipas ng panahon pagkatapos ng 1, 3, 6, 12, 24 na buwan. Bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo, kung ipinahiwatig, ang mga konsultasyon sa isang neurologist at isang ophthalmologist ay inireseta, pati na rin ang mga instrumental na pag-aaral (REG, EEG, nuclear MRI ng utak, atbp.). Sa loob ng 3-6 na buwan. pagkatapos magdusa mula sa sakit (kung ipinahiwatig, nang mas matagal), limitahan ang pisikal na aktibidad, ibukod ang balneotherapy at physiotherapy, at pagbabakuna.
Pag-ospital
Mga indikasyon para sa nakaplanong pag-ospital: Hindi.
Mga indikasyon para sa emergency na ospital:
· tick-borne encephalitis, anuman ang anyo at kalubhaan ng sakit.
Impormasyon
Impormasyon
MGA PAGSASABREBIASYON NA GINAMIT SA PROTOCOL
| IgM, IgG | Mga immunoglobulin ng mga klase M, G |
| VKE | Tick-borne encephalitis virus |
| WHO | World Health Organization |
| NITO | Nakakahawang-nakakalason na pagkabigla |
| ELISA | Naka-link na immunosorbent assay |
| CT | CT scan |
| KSH | Acid-base na estado |
| CE | Tick-borne encephalitis |
| ICD | International Classification of Diseases, Injuries, and Conditions Affecting Health, 10th Revision |
| MRI | Magnetic resonance imaging |
| UAC | Pangkalahatang pagsusuri ng dugo |
| OAM | Pangkalahatang pagsusuri ng ihi |
| PCR | Polymerase chain reaction |
| RNA | Ribonucleic acid |
| CSF | Cerebrospinal fluid |
| SMP | Tapikin ang gulugod |
| ESR | Erythrocyte sedimentation rate |
| Ultrasound | Ultrasonography |
| CNS | central nervous system |
| ChMN | Cranial nerves |
| ECG | Electrocardiogram |
| EEG | Electroencephalography |
Listahan ng mga developer ng protocol:
1) Kosherova Bakhyt Nurgalievna - Doctor of Medical Sciences, Propesor, RSE sa Karaganda State Medical University, Vice-Rector for Clinical Work and Continuing Professional Development, Chief Freelance Adult Infectious Diseases Specialist ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan.
2) Egemberdieva Ravilya Aitmagambetovna - Doctor of Medical Sciences, RSE sa PVC "Kazakh National Medical University na pinangalanang S.D. Asfendiyarov", propesor ng departamento ng mga nakakahawang sakit at tropikal na sakit.
3) Duysenova Amangul Kuandykovna - Doctor of Medical Sciences, Propesor, RSE sa PVC "Kazakh National Medical University na pinangalanang S.D. Asfendiyarova", Pinuno ng Kagawaran ng Mga Nakakahawang Sakit at Tropikal.
4) Ivasiv Ivan Vasilievich - PhD, Kandidato ng Medical Sciences, Central Asian Office of the Center for Disease Control (CDC), clinical epidemiologist.
5) Sarzhanova Saule Myrzabekovna - State Public Enterprise "City Clinical Hospital No. 7" ng Almaty Health Department, pinuno ng departamento ng neurology, neuropathologist ng pinakamataas na kategorya.
6) Mazhitov Talgat Mansurovich - Doctor of Medical Sciences, Astana Medical University JSC, Propesor ng Department of Clinical Pharmacology.
Salungatan ng interes: wala.
Listahan ng mga tagasuri:
-Baesheva Dinagul Ayapbekovna - Doctor of Medical Sciences, Propesor, RSE sa Astana Medical University, Pinuno ng Department of Children's Infections, Chairman ng Republican Public Association "Society of Infectious Disease Doctors".
-Kulzhanova Sholpan Adlgazyevna - Doktor ng Medical Sciences, Astana Medical University JSC, pinuno ng departamento ng mga nakakahawang sakit at epidemiology.
Mga kondisyon para sa pagsusuri ng protocol: pagrepaso sa protocol 3 taon pagkatapos ng paglalathala nito at mula sa petsa ng pagpasok nito sa puwersa o kung may mga bagong pamamaraan na may antas ng ebidensya.
Naka-attach na mga file
Pansin!
- Sa pamamagitan ng paggagamot sa sarili, maaari kang magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa iyong kalusugan.
- Ang impormasyong nai-post sa website ng MedElement at sa mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Therapist's Guide" ay hindi maaaring at hindi dapat palitan ang isang harapang konsultasyon sa isang doktor. Siguraduhing makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad kung mayroon kang anumang mga sakit o sintomas na nag-aalala sa iyo.
- Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang dosis ay dapat talakayin sa isang espesyalista. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tamang gamot at dosis nito, na isinasaalang-alang ang sakit at kondisyon ng katawan ng pasyente.
- Ang website ng MedElement at mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Direktoryo ng Therapist" ay eksklusibong impormasyon at reference na mapagkukunan. Ang impormasyong naka-post sa site na ito ay hindi dapat gamitin upang hindi awtorisadong baguhin ang mga order ng doktor.
- Ang mga editor ng MedElement ay walang pananagutan para sa anumang personal na pinsala o pinsala sa ari-arian na nagreresulta mula sa paggamit ng site na ito.
Ang lahat ng mga sakit sa classifier ay sistematiko at nahahati sa maraming mga bloke at mga heading. Iyon ang dahilan kung bakit hindi magiging mahirap na matukoy ang diagnostic code ayon sa ICD 10. Ginagamit ang mga code kapag pinupunan ang mga medikal na dokumento. Ito ay mga card, sick leave certificate at iba pang mga sertipiko. Ang layunin ng paglalagay ng code sa halip na ang malaking pangalan ng diagnosis ay upang mapanatili ang pagiging kompidensiyal ng medikal hinggil sa diagnosis ng pasyente.
Sa kabuuan, ang ICD 10 ay may 21 klase ng mga diagnosis. Ang mga cipher ay binubuo ng mga Latin na letra at Arabic numeral. Sa classifier mahahanap mo ang mga sakit ng tao na may mga code na A00-Z99.
Sa sistema ng pag-uuri ng ICD 10 mayroon ding ika-22 na klase. Ito ay ginagamit lamang para sa mga layunin ng pananaliksik at hindi mahalaga.
Sa nakalimbag na anyo, ang ICD ay binubuo ng 3 volume:
- Mga pagtatalaga at paliwanag.
- Mga panuntunan para sa aplikasyon ng ICD.
- Alpabetikong index.
Ang lahat ng mga diagnosis sa ICD 10 ay pinagsama ayon sa mga sumusunod na prinsipyo:
- epidemya;
- ay karaniwan;
- pangkat ng anatomikal na lokalisasyon;
- mga kondisyon ng tao na nauugnay sa mga problema sa pag-unlad;
- mga pinsala.
Maaari itong maging sanhi ng impeksyon sa katawan ng tao at pukawin ang pag-unlad ng isang mapanganib na sakit. Ang mga kagat ng hayop at insekto, pati na rin ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos nito, ay mayroon ding sariling code.
Mga pagtatalaga sa classifier
ICD code tick bite B88.8. Ang kumpletong hierarchical na listahan ay ang mga sumusunod:
Ang mga kahihinatnan ng isang kagat ng tik ay puno ng mga sakit tulad ng borreliosis at encephalitis, na nagdudulot ng direktang panganib hindi lamang sa kalusugan ng tao, kundi pati na rin sa buhay ng tao. Mayroon din silang sariling code sa international classification system.
Lyme disease
Kung napansin ng isang tao ang mga naturang sintomas, dapat silang agad na humingi ng tulong sa mga espesyalista.
Ang borreliosis ng tao ay kabilang sa pangkat ng mga impeksyon na dulot ng spirochetes at may code na A69.2
Tick-borne encephalitis
Sa mga tuntunin ng mga sintomas, marami itong pagkakatulad sa pagpapakita ng klasikong trangkaso sa mga tao. Kung hindi mo isasaalang-alang ang katotohanang ito at simulan ang paggamot sa isang karaniwang sipon, magsisimula itong umunlad nang mabilis. nakakaapekto sa nervous system at function ng utak. Mabilis ang pinsala at humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan at maging kamatayan. Ang pinakamalaking panganib ay ang diagnosis nito sa mga bata.
Ayon sa ICD, ang tick-borne viral encephalitis ay matatagpuan sa mga impeksyon sa viral ng central nervous system at isang hiwalay na grupo, ang tick-borne viral encephalitis A84.0.
Iba pang mga ICD code
Gayundin, ang kahihinatnan ng isang kagat ng tik ay maaaring magkaroon ng dermatobiasis at acarodermatitis na dala ng tick.
Ang ackarodermatitis ay ipinahayag sa hitsura ng isang reaksiyong alerdyi laban sa background ng isang kagat ng tik.
Ang acarodermatitis ay nakalista sa unang klase ng seksyon, acariasis at iba pang mga infestation. Code ayon sa ICD B88.
Ang Dermatobiasis na may code B89 ay itinalaga sa unang klase na grupo na tinatawag na pediculosis, acariasis at iba pang mga infestation.