Ang terminong "ascending chlamydial infection" ay tumutukoy sa mga sugat ng mauhog lamad ng matris, tubes, ovaries, parauterine ligaments, peritoneum, atay: ang mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organs at peritoneum ay nabuo dahil sa pagkalat ng chlamydia mula sa lower genital tract. Bilang resulta, ang salpingitis, endometritis, salpingo-oophoritis, metroendometritis, pelvioperitonitis, perihepatitis, endosalpingitis, pelvioperitonitis, pelvic peritonitis, atbp.
Tulad ng nabanggit na, ang pangunahing ruta ng impeksyon sa chlamydia ay sekswal. Samakatuwid, sa kasamaang-palad, ang pinsala sa chlamydia ay hindi limitado sa urogenital tract. Ang pagpapalawak ng chlamydia sa ating katawan ay hindi titigil doon.
Ang mga paraan kung saan kumakalat ang ascending chlamydial infection sa katawan ay iba-iba. Ayon sa ilang medyo nakapagpapatibay na data, ang pataas na pagkalat ng chlamydia ay maaari lamang mangyari kung mahina ang immune system ng katawan. Ang pangunahing tesis ng medisina ay muling nabigyang-katwiran: "Ang pag-iwas ay mas mahusay (at mas mura!) kaysa sa paggamot." Sa malusog na mga tao na may mahusay na kaligtasan sa sakit, ang panganib ng impeksyon ng iba pang mga organo at sistema sa pamamagitan ng pataas na pagkalat ng impeksyon sa chlamydial ay makabuluhang nabawasan.
Ang mga sumusunod na paraan ng pagkalat ng chlamydia sa katawan ay nakikilala:
1. canalicularly, iyon ay, sa pamamagitan ng cervical canal, uterine cavity, fallopian tubes sa lahat ng mga organo ng tiyan;
2. lymphogenous - sa pamamagitan ng lymphatic system na may lymph currents - sa lahat ng organ kung saan makakahanap ang chlamydia ng tirahan para sa tirahan nito (espesyal na cylindrical epithelium);
3. hematogenously - chlamydia ay transported sa pamamagitan ng bloodstream sa pharynx, baga, joint capsules, nagiging sanhi ng pharyngitis, tonsilitis, pneumonia, arthritis, Reiter's disease, atbp.;
4. Ang Spermatozoa ay nakikibahagi din sa pataas na pagkalat ng chlamydia. Ang rutang ito ng pagkalat ng chlamydia ay lubhang mapanganib - na may tamud, ang impeksiyon ay direktang napupunta sa matris, sa tulad ng isang mahalaga at mahina na organ ng babaeng reproductive system. Samakatuwid, sa panahon ng kaswal na pakikipagtalik o sa pakikipag-ugnay sa isang hindi pamilyar na kapareha, ang isang condom ay inirerekomenda bilang isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kahit na gumamit ka ng COC o IUD upang maiwasan ang hindi gustong pagbubuntis, ang condom ay magpoprotekta sa iyo mula sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, kabilang ang chlamydia.
5. Ang pataas na pagkalat ng chlamydial infection ay pinadali din ng anumang intrauterine interventions - para sa therapeutic o diagnostic na layunin (pagpapalaglag, operasyon, diagnostic curettage, atbp.);
| Chlamydia trachomatis |
6. Ang paitaas na pagkalat ng chlamydia ay pinadali din ng IUD (intrauterine device) - ang chlamydia dito, tulad ng elevator, ay direktang tumagos sa matris.
Ang mga uri ng genitourinary chlamydia na nabubuo bilang resulta ng pagtaas ng pagkalat ng chlamydial infection mula sa urethra at cervix hanggang sa pelvic organ ay itinuturing na pinaka-mapanganib sa kalusugan ng isang babae.
Bilang konklusyon: sa anumang anyo ng urogenital chlamydia, ang isang babae ay maaaring bumuo ng kumplikadong chlamydia bilang resulta ng pagkalat ng chlamydia sa pelvic organs at ang pagbuo ng pamamaga sa kanila.
Ang pagkalat ng impeksyon sa chlamydial sa buong katawan mula sa mas mababang mga seksyon ay pinadali din ng iba't ibang mga manipulasyon: pagpapalaglag, anumang mga interbensyon sa kirurhiko sa matris at mga appendage nito, sa mga organo ng genitourinary system, kabilang ang mga operasyon sa mga organo ng non-genital system .
Nasa ibaba ang ilan lamang sa mga impeksyon ng chlamydia na nabubuo kapag ang chlamydia ay gumagalaw "pataas":
Chlamydial salpingitis - pamamaga ng mga fallopian tubes;
Endometritis - pamamaga ng endometrium;
Salpingoophoritis - sabay-sabay na pamamaga ng mga ovary at fallopian tubes;
Pelvioperitonitis - pamamaga ng peritoneum;
Fitz-Hugh-Curtis syndrome;
Cholecystitis - pamamaga ng gallbladder;
Ang appendicitis ay pamamaga ng rectal appendix;
Pleurisy - pamamaga ng pleura;
Urethral syndrome - madalas at masakit na pag-ihi;
Proseso ng pandikit
Chlamydial salpingitis, salpingitis chlamydialis – pamamaga ng fallopian tubes. Ito ang pinakakaraniwang pagpapakita ng pataas na impeksiyon sa mga kababaihan at ang pinakaseryoso sa mga komplikasyon na dulot ng impeksyong chlamydial. Ang mga resulta ng pananaliksik ay nakakumbinsi na nagpapakita na mula 20 hanggang 40% ng mga pasyente na humihingi ng tulong mula sa isang gynecologist dahil sa talamak na pelvic inflammatory disease ay mayroong chlamydial infection bilang sanhi ng pamamaga!
Una sa lahat, ang chlamydia ay nakakaapekto sa mauhog lamad (epithelium) ng mga tubo at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso, na kumakalat mula sa cervix sa pamamagitan ng endometrium. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na tumitindi sa pisikal na aktibidad, paninigas ng dumi, pagsusuri sa ginekologiko at (o) sa panahon ng regla. Ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa 38-39 °C. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng leukocytosis at isang pagtaas sa ESR.
Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng chlamydial salpingitis ay kawalan ng katabaan bilang resulta ng mga adhesions at sagabal ng mga fallopian tubes. Ang saklaw ng kawalan ng katabaan ay direktang nakasalalay sa tagal ng pamamaga.
Chlamydial endometritis, endometritis chlamydialis - pamamaga ng endometrium. Ang impeksyon sa chlamydial ay maaaring kumalat paitaas, na nakakaapekto sa endometrium at mga oviduct. Ang chlamydial endometritis ay palaging nasuri kasama ng salpingitis, ngunit ito rin ay bubuo sa kawalan ng mga palatandaan ng salpingitis. Ang chlamydial endometritis ay nangyayari halos kapareho ng endometritis na dulot ng iba pang mga sanhi. Samakatuwid, upang tumpak na maitatag ang mga sanhi ng pamamaga, kakailanganin ang malawak na mga diagnostic: pagkatapos lamang malaman kung anong impeksiyon ang sanhi ng pamamaga ay maaaring magsimula ang paggamot. Pagkatapos ng lahat, walang unibersal na paraan ng paggamot para sa ganap na lahat ng mga impeksiyon. Bukod dito, hindi propesyonal at hindi epektibo ang pagbaril ng mga maya mula sa mga kanyon.
Walang mga espesyal na natatanging palatandaan ng chlamydial endometritis partikular. Sinamahan din ito ng pangkalahatang karamdaman, mababang antas ng lagnat (temperatura sa paligid ng 37 ° C, sakit sa ibabang tiyan at ibabang likod, hindi regular na regla. Ang mucopurulent discharge mula sa cervical canal at vaginal bleeding ay posible.
Ang talamak na kurso ng endometritis ay sinamahan ng salpingitis - bilateral na pinsala sa mga fallopian tubes.
Ang chlamydial endometritis ay masyadong tamad. Ngunit ito ay may higit pa sa malubhang kahihinatnan. Sa diagnostic laparoscopy, ang labis na malubhang sugat ng mga fallopian tubes ay malinaw na sinusunod, na hindi maihahambing sa mga matamlay na sintomas ng salpingitis, na kasunod ay humantong sa kawalan ng katabaan o ectopic na pagbubuntis.
Ang Chlamydial salpingoophoritis, salpingoophoritis chlamydialis, ay isang kumbinasyon ng pamamaga ng mga ovary at fallopian tubes. Muli, ang sakit na dulot ng chlamydia ay walang mga tiyak na sintomas. Ang talamak na panahon ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang karamdaman, mababang antas ng lagnat (37 37.5 ° C), matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na tumindi sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, pag-uudyok o madalas na pag-ihi. Ang talamak na salpingoophoritis ay sumasakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pananakit sa ari, at iba't ibang disfunction ng panregla ay sinusunod.
Sa salpingoophortia ng chlamydial na kalikasan, hindi lamang panlabas na pinsala sa obaryo ang nangyayari, ang pagsasanib nito sa mga nakapaligid na tisyu at organo, kundi pati na rin ang panloob na pinsala sa obaryo bilang resulta ng proseso ng nagpapasiklab na kumakalat nang mas malalim. Walang alinlangan na ang buong proseso ng pagbuo ng egg cell (ovogenesis) ay nagambala. Kaya, ang chlamydial salpingo-oophoritis ay madalas na isa pang sanhi ng kawalan ng katabaan.
Lalo kong nais na tandaan na sa ilang mga sitwasyon, ang mga pasyente na may chlamydia tulad ng cervicitis, urethritis, endometritis, salpingoophoritis ay maaaring magkaroon ng mas seryoso, kahit na nakamamatay na mga nagpapaalab na sakit ng pelvic at abdominal organ: pelvioperitonitis, appendicitis, cholecystitis, perihepatitis, pleurisy , proctitis at iba pa.
Chlamydial pelvioperitonitis, pelvioperitonitis chlamydialis - pamamaga ng pelvic peritoneum. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unti ngunit tiyak na pagtaas sa pagkahilig sa isang proseso ng malagkit. Sa karamihan ng mga kaso, ang chlamydial pelvioperitonitis ay isang komplikasyon ng chlamydial salpingitis at chlamydial salpingoophoritis.
Sa talamak na yugto ng pelvioperitonitis, ang mga reklamo ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay idinagdag sa serye ng mga reklamo na katulad ng salpingitis. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagtaas ng temperatura sa 38−40 ° C, leukocytosis, pagtaas ng ESR, paninigas ng dumi, utot, at tense na tiyan. Kapag ang sakit ay pumasok sa talamak na yugto, ang mga pasyente ay nagpapanatili ng temperatura ng katawan na 37-37.5 °C. Ang mga leukocytes at ESR ay bahagyang tumaas. Kasabay nito, ang kalubhaan ng kondisyon ng mga pasyente na may pelvioperitonitis ng chlamydial na pinagmulan ay makabuluhang mas mataas kumpara sa pelvioperitonitis na dulot ng isa pang impeksiyon.
Bilang karagdagan sa genitourinary peritoneum, sa mga kababaihan na may pataas na impeksyon sa chlamydial sa mga nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ, maaaring maapektuhan ang iba pang mga lugar. Ito ay itinatag na napakadalas acute chlamydial peritonitis ay pinagsama sa acute fibrous perihepatitis (pamamaga ng peritoneum at fibrous capsule na sumasaklaw sa atay): bilang resulta ng pagkalat ng chlamydia sa pamamagitan ng lymph na dumadaloy sa peritoneum, isa sa mga komplikasyon ng Ang impeksyon sa chlamydial ay bubuo - ang tinatawag na tiyan (sa madaling salita, nakakaapekto sa "baywang" na lugar "at itaas na tiyan) Fitz-Hugh-Curtis syndrome. Nangangahulugan ito na ang chlamydia ay kumalat na sa peritoneal cavity sa lugar ng atay.
Ang Fitz-Hugh-Curtis syndrome ay nagpapakita ng sarili sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa atay at pelvic organs. Sa mga pasyente na may tubal infertility, ang mga pagpapakita ng sindrom ay kakaunti. Ang mga pangunahing reklamo ay naglalayong kawalan ng katabaan (pangunahin o pangalawa), sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, at ang kanilang pagtindi bago ang regla. Ang mga kababaihan ay nag-uulat din ng kawalan ng timbang, hindi pagkakatulog, at pananakit ng ulo.
Sa mga kabataang babae, ang Fitz-Hugh-Curtis syndrome ay nasuri na may mga palatandaan ng cholecystitis (na hindi nangangahulugang cholecystitis sa lahat) - mayroon silang lagnat at pananakit sa kanang hypochondrium.
Ang mga kahihinatnan ng Fitz-Hugh-Curtis Syndrome ay lubhang kakila-kilabot: isang malawak na proseso ng malagkit, na kasunod ay nagiging sanhi ng patuloy na pananakit sa itaas na tiyan, madalas, tulad ng nabanggit na, na kinuha para sa mga palatandaan ng talamak na cholecystitis.
Ang Chlamydial cholecystitis, isang pamamaga ng gallbladder, ay mayaman sa mga sintomas, lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ang pamamaga ay kadalasang limitado sa mauhog lamad ng gallbladder. Sa kasong ito, mayroon lamang sakit sa mga panloob na organo, hindi malinaw na naisalokal, kumakalat sa isang malaking lugar ng tiyan, sa kaliwa at kanang hypochondrium. Ang pananakit ay nangyayari kapag hindi sinusunod ang pagdidiyeta, stress, emosyonal na pagkabigla, o nanginginig. Ang pagduduwal, pagsusuka, at mababang temperatura ay madalas na sinusunod - 37−37.5 ° C.
Chlamydial appendicitis (pamamaga ng apendiks ng cecum). Ito ay isang komplikasyon ng mga sakit na dulot ng chlamydia - cervicitis, endometritis, adnexitis at bubuo bilang resulta ng paglahok ng apendiks sa proseso ng pamamaga. Ang simula ng chlamydial appendicitis ay matinding sakit sa tiyan, lalo na sa lugar ng pusod. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit kapag nakahiga sa kanilang kaliwang bahagi. Ang pag-unlad ng appendicitis ay maaaring sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, at mababang temperatura sa paligid ng 37°C.
Chlamydial pleurisy (pamamaga ng pleura - ang serous membrane na sumasaklaw sa mga baga at dingding ng lukab ng dibdib). Sa karamihan ng mga kaso, ang chlamydial pleurisy ay isang komplikasyon ng isa pa, pinagbabatayan ng chlamydial disease. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pleurisy mismo sa lahat ng iba't ibang mga sintomas.
Acute urethral syndrome. Ang urethral syndrome ay madalas, masakit na pag-ihi sa kawalan ng bacteriuria (paglabas ng bakterya sa ihi). Humigit-kumulang 30-40% ng mga kababaihan na may mga sintomas na katangian ng impeksyon sa ihi ay dumaranas ng urethral syndrome. Ang diagnosis na ito ay pangunahing ginagawa sa mga kaso kung saan, na may cystitis o urethritis, sa ilang kadahilanan ay hindi natukoy ang bakterya sa isang pagsusuri sa ihi.
Ito ay pinaniniwalaan na sa 25−50% ng mga kaso ang sanhi ng acute urethral syndrome ay maaaring Chlamydia trachomatis. Ang mga manifestation ng chlamydial infection ay walang anumang partikular na sintomas; ang mga pasyente ay nagreklamo ng iba't ibang urinary disorder: tulad ng pagtaas o pagbaba ng dalas ng pag-ihi, pagtaas ng pagnanasang umihi sa gabi, pananakit, pagkasunog, pangangati, pananakit sa panahon ng pag-ihi o enuresis. Ang Pyuria (paglabas ng nana sa ihi) ay sinusunod din sa kawalan ng bacteriuria (ang bilang ng mga microorganism sa pagsusuri ay mas mababa sa 100 libo/ml).
Ang pag-unlad ng acute urethral syndrome ay pinaka-karaniwan para sa mga babaeng umiinom ng oral hormonal contraceptive, pagkakaroon ng IUD, o may mga sintomas ng impeksyon sa isang sekswal na kasosyo. Sa kasong ito, kadalasan ang mga sintomas ng impeksiyon, na maaaring kabilang ang lambot ng mga appendage ng matris sa palpation, ay tumatagal ng hanggang 14 na araw.
Para sa mga pasyenteng may talamak na cystitis o bacteriuria, ang mga sintomas ng urethral syndrome at lahat ng sintomas ng impeksyon sa ihi ay tumatagal ng hanggang 4 na araw.
Ang lahat ng mga indibidwal na nakakaranas ng sindrom na ito ay may natatanging tampok - ang antibacterial therapy para sa paggamot nito ay hindi epektibo, 40% lamang ang may urethral syndrome - ang unang tanda ng isang pagbuo ng nakakahawang proseso. Sa urethral syndrome, palaging kinakailangan ang kumpirmasyon ng tumpak na diagnosis ng isang espesyalista. Upang kumpirmahin ang chlamydial na katangian ng impeksyon, isang positibong kultura ng chlamydia o isang positibong IF test ng materyal na kinuha mula sa endometrial neck at/o urethra ay kinakailangan.
Proseso ng pandikit. Ang mga pag-aaral na isinagawa upang pag-aralan ang proseso ng malagkit sa pelvic area ay nagpakita na ang proseso ng malagkit sa mga pasyenteng dumaranas ng chlamydia ay hindi gaanong binibigkas. Ang mga grade 1 at 2 ng kalubhaan nito ay nangingibabaw, habang sa mga pasyente na may isang nagpapasiklab na proseso na dulot ng isa pang dahilan, ang isang binibigkas na proseso ng malagkit na degree 3 at 4 ay mas madalas na sinusunod (sa 28% ng mga kaso). Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan ng kaligtasan ng chlamydia: kadalasan sila ang sanhi ng malubhang komplikasyon at pagdirikit, na humahantong sa malalang sakit at kawalan ng katabaan.
Kung napansin mo ang alinman sa mga sintomas na inilarawan, kung hindi mo naobserbahan ang mga sintomas, ngunit ang iyong panloob na sensasyon ng iyong mga ari ay nagbago, makipag-ugnayan sa iyong gynecologist. Ang pagtatatag ng sanhi ng karamdaman o pag-alis ng lahat ng mga takot ay hindi mangangailangan ng maraming pagsisikap o oras mula sa iyo. At ang napapanahong paggamot ay maiiwasan ang pag-unlad ng naturang mga komplikasyon at mapapanatili ang kalusugan mo, ng iyong mga mahal sa buhay, ng iyong mga mahal sa buhay, sa hinaharap at kasalukuyang mga anak.
Batay sa mga materyales mula sa site: www:hlamidioz.policlinica.ru
Ang panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot hindi lamang ng maraming mga inaasahan, kundi pati na rin ng maraming panganib. Ang pangunahing panganib ay ang paglitaw ng mga bagong sakit o paglala ng mga talamak; ang chlamydia sa panahon ng pagbubuntis ay hindi pangkaraniwan. Ang patolohiya ay madalas na sinamahan ng kakulangan sa ginhawa at pagkabalisa. Ang sakit ay mapanganib para sa parehong umaasam na ina at sa hindi pa isinisilang na bata.
Ang Chlamydia ay itinuturing na mga nakakahawang pathogen at hindi nabubuhay sa labas ng katawan ng kanilang "host": ang mga mikroorganismo ay tumatanggap ng mahalagang enerhiya mula sa mga selula ng katawan ng tao. Ang pinaka komportableng kapaligiran sa pamumuhay ay ang mga maselang bahagi ng katawan, ngunit ang impeksiyon ay maaari ding naroroon sa mas mababang bituka, bagaman ang mga ganitong sitwasyon ay napakabihirang.
Para sa isang buntis, hindi lamang dahil nakatira sila sa maselang bahagi ng katawan, kundi pati na rin sa amniotic fluid, at maaaring nasa mucous membranes ng fetus.
Maaari kang mahawaan ng chlamydia mula sa isang taong dumaranas ng parehong sakit. Ang insidente mula sa mga contact sa sambahayan ay 5% lamang. Ang sakit ay ganap na asymptomatic sa napakatagal na panahon.
Mga posibleng ruta ng impeksyon sa chlamydia:
- vaginal sex;
- anal o oral sex;
- childhood chlamydia - maaaring lumitaw sa panahon ng pagpasa ng genital tract ng isang nahawaang ina.
Tingnan natin nang mabuti kung posible bang mabuntis ng chlamydia o mahawaan ito habang nagdadalang-tao.
"Pagkatugma" ng pagbubuntis na may chlamydia
Ang sakit na ito ay hindi hadlang sa paglilihi ng sanggol. Upang maipanganak ang isang malusog na bata, mas mahusay na sumailalim muna sa lahat ng mga pagsusuri, tuklasin at gamutin ang sakit sa oras.
Tandaan! Napakadaling hindi mapansin na ang chlamydia ay lumitaw dahil sa mahina o halos walang mga sintomas.
Kadalasan, ang chlamydia at pagbubuntis ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- discharge katulad ng purulent, naiiba mula sa normal;
- hindi kanais-nais na amoy mula sa puki;
- pakiramdam ng banayad na sakit sa ibabang tiyan o sa maselang bahagi ng katawan - parehong panloob at panlabas;
- nangangati, nasusunog.
Napakabihirang, ngunit maaaring tumaas ang temperatura ng katawan at maaaring mangyari ang pangkalahatang kahinaan. Kasabay nito, ang lahat ng mga sintomas ay maaaring katibayan ng pagkakaroon ng iba pang mga sakit ng genitourinary system.
Kung nakakita ka ng hindi bababa sa isang senyales, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.
Panganib ng sakit para sa mga buntis na kababaihan
Ang Chlamydia ay isang mapanlinlang na sakit na hindi nagpapakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon, ngunit sa huli ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng iba pang mga pathologies.
Kung ang paggamot para sa chlamydia sa panahon ng pagbubuntis ay hindi natupad sa isang napapanahong paraan, ang sakit ay maaaring makapukaw:
- salpingitis o endometritis - chlamydia, tumatagos sa katawan, nagiging sanhi ng matinding pamamaga, lalo na kung ito ay pumapasok sa matris, mga appendage o fallopian tubes;
- Reiter's disease - nailalarawan sa pamamagitan ng maramihan at kakila-kilabot na mga sintomas: mula sa urethritis hanggang arthritis;
- pagpapaliit ng urethra dahil sa ang katunayan na ang chlamydia ay nakakapinsala sa mauhog lamad ng yuritra.
Ang pangunahing panganib ng impeksiyon sa mga buntis na kababaihan, lalo na kung ang patolohiya ay lumilitaw sa mga unang yugto, ay ang banta ng pagkakuha. Ang Chlamydia ay nagdudulot ng insufficiency ng placental, ang sanggol ay walang sapat na oxygen. Kung ang kakulangan ng oxygen ay maliit, kung gayon ang pinsala sa mga panloob na organo ay magaganap, kung ang hypoxia ay binibigkas, ito ay hahantong sa pagkakuha.
Kung ang sanggol ay ipinanganak, ang pinakamahusay na sintomas na maaaring maobserbahan ay bahagyang tono ng kalamnan. Kung ang mga kahihinatnan ng sakit ng ina ay nagdulot ng malaking pinsala, kung gayon ang bata ay magkakaroon ng malubhang problema sa nervous system.
Ang hypoxia ay hindi lamang ang bagay na pinupukaw ng chlamydia: ang fetus ay maaaring hindi tumaba nang maayos dahil sa isang pagkagambala sa supply ng mga sustansya. Bilang resulta, ang sanggol ay ipinanganak na may mababang timbang sa katawan, binibigkas niya ang kakulangan sa bitamina at kakulangan sa bakal.
Kung ang impeksiyon ng chlamydial ay pumasok sa katawan ng ina sa huling bahagi ng pagbubuntis, ang sanggol ay maaaring ipanganak na may mga napinsalang panloob na organo, atay, bato, at pancreas.
Ang Chlamydia sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:
- anemya;
- malubhang toxicosis;
- polyhydramnios;
- pagyeyelo ng pangsanggol;
- napaaga kapanganakan;
- pamamaga sa lining ng matris at amniotic sac.
Ang isang sanggol ay maaaring ipanganak na may, at nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit:
- conjunctivitis;
- encephalopathy na sinamahan ng mga seizure;
- Fitz-Hugh-Curtis syndrome.
Kasabay nito, ang chlamydia sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isang parusang kamatayan; ang sakit ay magagamot.
Mga hakbang sa diagnostic
Hindi ito nangangahulugan na dati, kahit na daan-daang taon na ang nakalilipas, ang chlamydia at pagbubuntis ay hindi magkakasamang nabubuhay. Ang mga problema ay lumitaw sa pag-unlad ng fetus, ang mga bata ay ipinanganak pa rin o may sakit, at nangyari na ang fetus ay namatay. Ngunit pagkatapos ay medyo mahirap na masuri ang pagkakaroon ng chlamydia sa katawan, at samakatuwid ay gamutin ang sakit.
Ngayon, may ilang mga pag-aaral na naglalayong makilala ang chlamydia. Tingnan natin ang mga ito nang mas malapitan.
Paglamlam ng Romanovsky-Giemsa
Ang isang pahid ay kinuha mula sa ari o yuritra. Ang nagresultang biological na materyal ay pinatuyo at nabahiran ng isang espesyal na komposisyon na nagpapahintulot sa chlamydia na makita. Ngayon, ang naturang pananaliksik ay napakabihirang ginagamit dahil sa mababang nilalaman ng impormasyon nito.
Kultura o kultura
Ang pag-aaral ay nagbibigay ng mabuti at tumpak na mga resulta, ngunit ito ay magtatagal upang makuha ang mga ito. Ang diagnostic na ito ay medyo mahal din.
Naka-link na immunosorbent assay
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pamamaraan ng pananaliksik ay mura, ngunit hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, dahil hindi nito sinasagot ang tanong kung ang chlamydia ay may kakayahang mabuhay.
Mga diagnostic ng PCR
Ang pinaka-kaalaman at ginamit na pamamaraan ng diagnostic. Ang katumpakan ay halos 99%. Mabilis na makukuha ang mga resulta ng pagsusulit.
Transcriptional amplification
Ang opsyon sa pananaliksik na ito ay nagsasangkot ng mga taktika ng pagtukoy sa RNA ng isang mikroorganismo. Sa kabila ng katumpakan ng mga resulta (99%), ang pamamaraan ay hindi malawakang ginagamit.
Bilang karagdagan sa mga pamamaraan na inilarawan sa itaas, hindi lamang ang koleksyon ng kultura, kundi pati na rin ang mga pagsusuri sa dugo ay malawakang ginagamit, na ginagawang posible na makita ang pagkakaroon ng chlamydia sa dugo sa panahon ng pagbubuntis na may mataas na antas ng posibilidad.
Ang isang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ay kadalasang ginagamit upang makita ang mga antibodies ng IgG, IgA, at IgM. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa amin na matukoy hindi lamang ang sakit mismo, kundi pati na rin ang yugto ng pag-unlad nito.
Ang isang wastong nakolektang anamnesis ay hindi rin maliit na kahalagahan sa mga diagnostic procedure, at ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis.
Mga therapeutic na hakbang sa panahon ng pagbubuntis
Ang kumpirmasyon ng diagnosis ay isang dahilan para sa agarang paggamot, lalo na kung ang chlamydia ay nasuri sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagkakaroon ng isang fetus sa katawan ng isang babae ay makabuluhang kumplikado sa proseso ng paggamot, ngunit hindi ito gagana nang walang antibiotics.
Ang paggamot ng chlamydia sa mga buntis na kababaihan ay nangangailangan ng espesyal na pansin. Ang mga antibacterial agent mula sa macrolide group ay pangunahing ginagamit. Ang paggamot ay dapat isagawa ng parehong mga kasosyo. Hindi inirerekomenda na magkaroon ng sekswal na aktibidad sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot. Tingnan natin ang mga gamot na kadalasang ginagamit sa therapy.
Erythromycin
Ang epekto ng gamot ay katulad ng mga antibiotics ng grupong penicillin. Ito ay kumikilos hindi lamang sa chlamydia, kundi pati na rin sa staphylococci at syphilis.
Ginagamit para sa pulmonya, malubhang brongkitis, erysipelas, mastitis. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay hindi inirerekomenda, dahil maaari itong magdulot ng jaundice.
Amoxicillin
Mahusay na nakayanan ang mga nakakahawang sakit, sakit ng nervous system, at allergic diathesis.
Maaaring bawasan ng gamot na ito ang bisa ng ilang gamot. Ito ay bihirang inireseta - kapag ang paggamit ng gamot ay makatwiran kahit na sa panahon ng pagbubuntis.
Ofloxacin
Ito ay may malawak na spectrum ng pagkilos, ngunit pinakamahusay na nakakaapekto sa gramo-negatibong bakterya. Kapag iniinom nang pasalita, ito ay lubos na epektibo at mahusay na nasisipsip sa mga tisyu at organo. Ginagamit ito hindi lamang para sa chlamydia, kundi pati na rin para sa mga sakit sa paghinga, osteomyelitis, at gonorrhea.
Bilang isang patakaran, ito ay mahusay na disimulado, ngunit kung minsan ang pag-unlad ng facial edema, pangkalahatang depresyon, at thrombocytopenia ay sinusunod. Habang ginagamot ang gamot na ito, hindi ka dapat malantad sa mga sinag ng ultraviolet.
Mga kandila ng Viferon
Ang isa pang pagpipilian para sa pagpapagamot ng patolohiya sa panahon ng pagbubuntis ay suppositories. Ginagamit sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit na viral, hepatitis at acute respiratory disease. Mahusay na disimulado at pinagsama sa iba pang mga gamot. Walang epekto mula sa labis na dosis.
Ang mga kandila ay maaari lamang gamitin mula sa ika-14 na linggo ng pagbubuntis. Napakabihirang, lumilitaw ang mga reaksiyong alerhiya sa anyo ng mga pantal sa balat, na nawawala 72 oras pagkatapos ihinto ang gamot.
Dapat tandaan ng isang buntis na wala siyang karapatang hindi gamutin ang chlamydia, dahil ngayon siya ay responsable hindi lamang para sa kanyang kalusugan, kundi pati na rin para sa kalusugan ng sanggol. Napakahalaga na ang kondisyon ng katawan ay sinusubaybayan sa buong panahon ng paggamot.
Bilang karagdagan, ang paggamot ng chlamydia sa panahon ng pagbubuntis ay hindi palaging nangangahulugan ng pagkuha ng mga antibacterial agent. Ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano katagal ang sakit at kung saan ito naisalokal. Ang impormasyong ito ay makukuha lamang sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa laboratoryo at mga konsultasyon sa mga espesyalista.
Mga posibleng komplikasyon ng sakit
Ito ang kaso kapag ang impeksiyon mismo ay hindi kasing mapanganib ng mga kahihinatnan nito. Ang problema ay ang isang malaking bilang ng mga pasyente Ang chlamydia ay asymptomatic , ngunit sa oras na ito ang mga masakit na pagbabago ay nangyayari sa katawan, na humahantong sa mga komplikasyon.
May mga sakit na karaniwan sa kapwa lalaki at babae , na lumitaw bilang isang resulta ng mga komplikasyon ng chlamydial infection, at katangian ng iba't ibang kasarian.
Sa kabila ng katotohanan na ito ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, Ang chlamydia ay maaaring makaapekto sa higit pa sa mga ari.
Halimbawa, Ang chlamydia ay maaaring makaapekto sa lalamunan, nagiging sanhi ng pharyngitis o tumbong - proctitis, mata dumaranas ng conjunctivitis. Impeksyon sa bato maaaring humantong sa pyelonephritis o kahit na ilagay sa kanya sa kama na may isang ordinaryong pulmonya.
Ang pinaka matinding komplikasyon ay Reiter's syndrome. Iba ang tawag nila dito urethro-oculo-synovial syndrome , dahil ang mapanganib na sakit na ito ay nailalarawan ng tatlong sakit nang sabay-sabay: conjunctivitis, urethritis, arthritis. Pwede ring samahan circinar balanoposthitis at pinsala sa balat.
Isa pang komplikasyon, na nangyayari sa mga lalaki at babae - istraktura ng yuritra. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng mga peklat sa urethral mucosa. Dahil dito, lumiliit ang urethra. Ang drug therapy ay walang kapangyarihan laban sa sakit na ito. Maaari lamang itong gamutin sa pamamagitan ng operasyon.
Fitz-Hugh-Curtis syndrome – isang komplikasyon ng chlamydia, na nagpapakita ng sarili bilang perhepatitis at peritonitis na may medyo talamak na kurso, bagaman maaari itong mangyari nang walang mga sintomas. Ito ay humahantong sa napakalaking adhesions sa pagitan ng peritoneum ng diaphragm at ang nauuna na ibabaw ng atay.
Ang pangkalahatang chlamydia ay maaaring makaapekto sa iba't ibang mga organo: puso, baga, gastrointestinal tract at iba pa, na may mga sintomas na tumutugma sa iba pang nagpapasiklab na proseso na katangian ng mga organ na ito.
Mga komplikasyon sa mga lalaki
Talamak na prostatitis – isang halos pangkalahatang komplikasyon dahil sa hindi napapanahong paggamot. Chlamydia humahantong sa pagpapaliit ng mga channel ng prostate at pagkamatay ng glandular tissue na bumubuo sa prostate gland. Ang kalidad at dami ng pagtatago ng prostate ay nagbabago. Ang mga pagbabagong ito ay humantong sa immobilization at huling pagkamatay ng tamud.
Orchiepididymitis – paliitin ang sperm ducts at sa paglipas ng panahon ay humahantong sa ganap na pagkamatay ng mga selula ng Leydig. Bilang isang resulta, ang epekto ng chlamydia sa katawan ng lalaki ay humahantong sa isang kumpletong pagtigil ng spermogenesis, at samakatuwid ay sa kawalan ng lalaki.
Mga komplikasyon sa kababaihan
Mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organs nangyayari kapag ang impeksyon ay tumagos sa fallopian tubes, uterus at mga appendage nito, at ang mga nagpapaalab na proseso tulad ng salpingoophoritis, endometritis at salpingitis (pamamaga ng mga appendage) ay nangyayari.
Hindi gaanong mapanganib ang pagbuo ng mga scars at adhesions sa fallopian tubes. Bilang resulta, maaari itong umunlad ectopic na pagbubuntis At kawalan ng katabaan ng tubal.
Kung ang isang buntis ay nahawaan , ito ay maaaring humantong sa napaaga na kapanganakan, at nagbabanta sa fetus na may impeksyon sa panahon ng panganganak.
Mga komplikasyon sa mga bagong silang
Kadalasan ay nasa ikalima hanggang ikasampung araw isang bagong panganak mula sa isang nahawaang ina ay nagpapakita sintomas ng chlamydial pneumonia. Ang sakit na ito humahantong sa pulmonya , na napakahirap at nailalarawan ng mataas na dami ng namamatay.
Sa 20% ng mga kaso ng impeksyon sa mga bagong silang na sila ay nagpapakita ophthalmochlamydia - espesyal na conjunctivitis.
Ang perihepatitis ay isang pathological na proseso ng isang venereal na kalikasan, na batay sa pamamaga ng kapsula ng atay at ang katabing parietal peritoneum.
Sa gamot, ang sakit ay may isa pang pangalan - Fitz-Hugh-Curtis syndrome (pinangalanan pagkatapos ng mga mananaliksik na unang inilarawan ang mga sintomas ng prosesong ito).
Ang sakit ay nangyayari pangunahin sa mga kabataang babae sa edad ng reproduktibo at, na may napapanahong pangangalagang medikal, ay nawawala nang walang bakas.
Etiology at pathogenesis
Ang paglitaw ng perihepatitis ay direktang nauugnay sa mga nakakahawang ahente tulad ng gonococci at chlamydia. Hindi gaanong karaniwan, ang proseso ay maaaring sanhi ng Coxsackie virus.
Upang umunlad ang sakit, kinakailangan ang isang bilang ng mga hindi kanais-nais na kadahilanan:
- pangmatagalang proseso ng nagpapasiklab sa mga pelvic organ sa mga kababaihan, na sanhi ng mga ahente na nakukuha sa pakikipagtalik, mula sa kung saan sila kumalat;
- traumatikong epekto sa mga dingding ng matris sa pamamagitan ng isang intrauterine device na ipinasok dito, na humahantong sa akumulasyon ng nagpapaalab na exudate na may mataas na nilalaman ng mga pathogenic microorganism;
- madalas na pakikipagtalik, kabilang ang anal, nang walang paggamit ng barrier contraception;
- mababang antas ng immune response;
- pagkakalantad sa mababang temperatura, pangkalahatang hypothermia ng katawan.
Ang isang gonococcal o chlamydial pathogen ay dinadala ng daluyan ng dugo papunta sa kapsula na nakapalibot sa atay, na nagpapalitaw ng isang fibro-inflammatory process doon. Nabubuo ang mga malalawak na adhesion (tulad ng "mga kuwerdas ng violin"), na unti-unting sumasakop sa malusog na tisyu, na kinasasangkutan ng parietal peritoneum.
Klinikal na larawan, sintomas ng perihepatitis
Palaging nauuna ang Pain syndrome sa mga pasyenteng may perihepatitis. Ang kalubhaan ng sakit sa intensity at lokalisasyon ay naiiba sa iba't ibang mga pasyente. Kadalasan, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay inaasahan sa lugar ng tamang hypochondrium, sa gayon ay ginagaya ang isang pag-atake ng talamak o talamak na cholecystitis. Hindi gaanong karaniwan, ang proseso ay naisalokal sa kaliwang hypochondrium o sa gitna ng epigastrium.
Ang kalubhaan ng sakit ay maaaring mag-iba: ang ilang mga pasyente ay napapansin lamang ang isang hindi kasiya-siyang pag-uunat, ang iba ay maaaring magreklamo ng hindi mabata na sakit, nakapagpapaalaala sa hepatic colic.
Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay tumitindi kapag umuubo, huminga ng malalim, tumatawa at yumuyuko ng katawan. Ang sakit ay radiates sa kanang balikat o sa ibabaw ng kaukulang scapula.
Ang ilang mga pasyente ay nababagabag ng mga reklamo ng dyspeptic: pag-atake ng pagduduwal, kapaitan sa bibig, at kung minsan ay nangyayari ang belching.
Mga diagnostic
Ang lahat ng mga pasyente na may perihepatitis ay ipinadala sa surgical department, kung saan sila ay susuriin pa para sa pinagbabatayan na sakit. Ang mga reklamo na natanggap, bilang panuntunan, ay nagbibigay sa doktor ng dahilan upang maghinala ng pamamaga sa gallbladder o sa mga tisyu ng bato.
Ang isang layunin na pagsusuri ng pasyente ay tumutulong upang makilala ang mga sumusunod na palatandaan:
- sa palpation, sakit sa lugar ng kanang hypochondrium at proteksiyon na pag-igting sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan (kung minsan ay lumalabas ang mga positibong sintomas ng peritoneal irritation);
- ang atay, bilang panuntunan, ay hindi pinalaki, ang istraktura at pagkakapare-pareho nito ay hindi nagbabago;
- ang ibabaw ng dila ay natatakpan ng plaka.
Nagtinginan ang mga babae sa upuan. Maaari mong makita ang pathological discharge mula sa lumen ng genital tract (leucorrhoea) at mga sintomas ng pamamaga sa pelvic organs.
Mga diagnostic sa laboratoryo:
- mga pagsusuri sa dugo at ihi (mga tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng pagtaas ng nagpapasiklab na reaksyon);
- pagtuklas ng mga antibodies sa chlamydia at gonococci gamit ang mga pamamaraan ng ELISA, at DNA ng mga pathogen na ito gamit ang PCR;
- Ang leucorrhoea ay inoculated sa nutrient media.
Mga instrumental na diagnostic:
- Ang ultratunog ay tumutulong sa mga unang yugto upang matukoy ang simula ng mga adhesion, akumulasyon ng exudative fluid sa espasyo sa paligid ng atay, at pagtigas ng kapsula. Bilang karagdagan, salamat sa ultrasound, hindi kasama ng doktor ang proseso ng pamamaga sa gallbladder o iba pang mga organo (na kinakailangan para sa differential diagnosis).
- Tumutulong ang CT at MRI sa mga partikular na mahirap na sitwasyon kapag ang ultrasound ay hindi nagbibigay ng kinakailangang impormasyon, o ang sitwasyon ay nangangailangan ng karagdagang mga diagnostic.
- Sa mga kaso kung saan hindi matukoy ng doktor ang diagnosis, gumamit sila ng laparoscopic na pagsusuri. Ang pamamaraan ay ang pinaka-kaalaman, dahil nakikita ng doktor ang lahat ng mga proseso ng pathological na nagaganap sa lukab ng tiyan. Bilang karagdagan sa mga diagnostic, pinapayagan ng laparoscopy ang pagtanggal ng mga adhesion, pagpapatapon ng likido at pangangasiwa ng mga gamot sa ilalim ng direktang visual na kontrol.
Paggamot
Ang konserbatibong therapy ay hindi palaging humahantong sa kumpletong pagbawi, higit na hindi humantong sa resorption ng mga nabuo na adhesions. Sa ganitong mga sitwasyon, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko na may pagtanggal ng scar tissue.
Ang paggamot sa droga ay nagsisimula sa pagrereseta ng mga antibacterial na gamot na mabisa laban sa mga nakakahawang ahente. Upang labanan ang gonococci at chlamydia, ang mga penicillin, 3-4 na henerasyon na cephalosporins at macrolides ay malawakang ginagamit. Ang paraan ng pangangasiwa at kurso ng therapy ay tinutukoy ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.
Kasama sa symptomatic na paggamot ang reseta ng mga antispasmodics, analgesics at anti-inflammatory na gamot.
Ang physiotherapeutic na paggamot ay naglalayong labanan ang nagpapasiklab na bahagi at maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion. Ang electrophoresis na may Lidase, magnetic therapy at iba pang mga pamamaraan ay inireseta.
Bilang isang patakaran, ang karamihan sa mga pasyente ay kailangang gumamit ng laparoscopy, salamat sa kung saan posible na ipakilala ang mga antibacterial at antiseptic na gamot sa lukab ng tiyan. Isinasagawa ang sapat na pagpapatuyo at pag-dissection ng mga adhesion na nabuo sa pagitan ng kapsula ng atay at sa ibabaw ng parietal peritoneum.
Pag-iwas
Ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ay ang napapanahong paggamot ng mga proseso ng pathological na dulot ng mga pathogen na nakukuha sa pakikipagtalik (gonococci at chlamydia). Ang mga babaeng dumaranas ng madalas na mga sakit ng reproductive system ay dapat isipin ang katotohanan na ang mga mikroorganismo na ito ay nagdudulot ng mga sakit na ito.
Ang isang espesyal na tungkulin ay ibinibigay sa mga patakaran ng ligtas na pakikipagtalik gamit ang mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang mga pag-uusap na pang-edukasyon ay dapat isagawa sa mga aktibong sekswal na bahagi ng populasyon tungkol sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
Shaykhnurova Lyubov Anatolyevna
Kadalasan maaari itong sinamahan ng iba't ibang mga sakit, na kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso.
Maaaring kabilang sa mga side disease ang cirrhosis o liver abscess.
May isa pang pangalan - Fitz-Hugh-Curtis syndrome.
Noong una, ang sakit ay komplikasyon ng gonorrhea. Sa karamihan ng mga pasyente, ang chlamydia ay nakahiwalay o ang mga antibodies dito ay maaaring makita.
Ang Chlamydia ay madalas na matatagpuan sa mga nasirang bahagi ng atay.
Sa maraming kabataang babae na aktibo sa pakikipagtalik, maaaring pinaghihinalaan ang perihepatitis kung may mga sintomas na katulad ng cholecystitis.
- hindi tamang sekswal na pag-uugali sa mga kababaihan;
- chlamydial salpingitis;
- chlamydia;
- dysfunction ng atay.
Mga sintomas ng perihepatitis
- sakit sa itaas na tiyan;
- maaaring may matinding sakit sa panahon ng palpation;
- sakit at pamamaga ng matris;
- sakit sa kaliwang hypochondrium;
- sintomas ng cholecystitis.
Mga pamamaraan at pamamaraan ng pagpapagamot ng perihepatitis
Gamit ang laparoscopy, ang pamamaga ay maaaring matukoy sa mga unang yugto ng salpingitis. Ang mga pasyente na may perihepatitis ay may mas mataas na titer ng chlamydia sa mga kaso ng chlamydial salpingitis. Bilang resulta, naging malinaw na ang perihepatitis ay nabubuo sa paulit-ulit na chlamydia.
Ang pag-diagnose ng sakit ay medyo mahirap. Ang diagnosis ay dapat gawin sa pamamagitan ng pagbubukod upang matiyak ang katumpakan sa pagtukoy ng mga sintomas. Ang kahulugan ng perihepatitis ay dapat mangyari kasama ang pagbubukod ng pneumonia, peptic ulcer, pleurisy, cholecystitis at iba pa.
Matapos matukoy ang perihepatitis sa isang pasyente, dapat magpasya ang isang paraan ng paggamot. Maaari itong gamutin sa pamamagitan ng operasyon kung ang konserbatibong paggamot ay hindi mapawi ang mga sintomas ng sakit.
Ang pasyente ay inireseta ng isang bilang ng mga antibiotics upang gamutin ang sakit.
Pag-iwas sa perihepatitis
Upang maiwasan ang perihepatitis, dapat mong panatilihin ang isang malusog na buhay sa pakikipagtalik at protektahan ang iyong mga ari mula sa impeksyon.
Ang pag-iwas at paggamot ng perihepatitis ay isinasagawa sa pinakamahusay na mga sanatorium sa timog ng Russia. Sa aming website maaari kang pumili ng angkop na sanatorium sa pamamagitan ng pamilyar sa mga programa sa paggamot.