Výmena vnútromaternicového telieska
Ak plánujete vymeniť IUD, nové IUD by sa malo zaviesť ihneď po vybratí starého IUD. V tomto prípade sa lekár musí uistiť, že neexistuje zápalový proces a iné možné kontraindikácie. V tomto ohľade lekár predpíše ďalšie vyšetrenie.Kedy je potrebné odstrániť cievku?
Čas použiteľnosti vnútromaternicového telieska je päť rokov. Po piatich rokoch IUD stráca svoje antikoncepčné a liečivé vlastnosti, po ktorých sa musí odstrániť. Špirálu je možné podľa indikácií vybrať aj pred dátumom spotreby.
Indikácie na odstránenie IUD:
- Špirála môže migrovať (pohybovať sa) do dutiny maternice. V tomto prípade je potrebné vyšetrenie u gynekológa, na základe ktorého sa rozhodne o odstránení alebo zachovaní vnútromaternicového telieska.
- Špirála môže spôsobiť komplikácie v podobe krvácania, bolesti a silnej menštruácie. To môže byť indikáciou na skoré odstránenie IUD.
- Vnútromaternicové teliesko sa musí tiež odstrániť, ak má žena akékoľvek infekčné vírusové ochorenie genitálnej oblasti alebo iné ochorenia, ktoré si vyžadujú odstránenie IUD.
- A nakoniec, ak sa rozhodnete otehotnieť, IUD by sa malo tiež odstrániť.
Nekomplikované odstránenie cievky
Vybratie vnútromaternicového telieska, ak sa nosí správne v stanovenom dátume exspirácie, zvyčajne prebieha oveľa rýchlejšie ako jeho zavedenie. Nevyžaduje si to ďalšie vyšetrenia, iba vyšetrenie gynekológa na kresle v gynekologickom zrkadle a palpáciu na lokalizáciu maternice. Ak špirála nezmenila svoju polohu, vlákna špirály vychádzajú do pošvy, gynekológ jednoducho chytí vlákna pinzetou a vyberie špirálu z maternice. Tento postup sa nazýva nekomplikované odstránenie vnútromaternicového telieska. V tomto prípade trvá odstránenie samotného IUD len niekoľko sekúnd.Komplikované odstránenie IUD
Ak špirála zmenila polohu, lekár nemôže nájsť závity špirály alebo odstrániť špirálu z maternice, môže byť potrebný ultrazvuk panvových orgánov. Pod kontrolou ultrazvuku bude lekár vedieť určiť presnú polohu vnútromaternicového telieska. Táto manipulácia sa nazýva komplikované odstránenie vnútromaternicového telieska a je rozdelená na stupne zložitosti. Napríklad pri dlhšom nosení sa vnútromaternicové teliesko môže spojiť s tkanivom. Ide o najťažšiu možnosť, ktorej sa treba vyhnúť včasným odstránením IUD, každoročným gynekologickým vyšetrením a ultrazvukovým vyšetrením počas celej doby nosenia IUD.V prípade komplikovaného odstránenia vnútromaternicového telieska môže byť potrebná lokálna anestézia, aby sa úplne predišlo nepríjemným pocitom. Žena môže tiež pociťovať mierne špinenie a kŕče počas odstraňovania IUD.
Ako naplánovať výmenu alebo odstránenie IUD na klinike
- Najlepšie je naplánovať si vybratie a výmenu vnútromaternicového telieska vopred, pričom si vyberte 1. až 5. deň menštruačného cyklu, kedy je krčok maternice mierne otvorený a teliesko bude jednoduchšie vybrať.
- Dohodnite si stretnutie s gynekológom, aby vám IUD odstránil.
- Pri plánovaní výmeny vnútromaternicového telieska je potrebné vykonať vyšetrenie, ktoré predpíše gynekológ.
Vnútromaternicové telieska (IUD) sú obľúbené zariadenia na prevenciu tehotenstva. Na Univerzitnej klinike si môžete nainštalovať model s obsahom striebra, medi či hormónov, ktorý má nielen antikoncepčný, ale aj terapeutický účinok.
Je dôležité, aby bol postup vykonaný správne. Porušenie technológie vedie k posunutiu zariadenia, ktoré ohrozuje tehotenstvo, výskyt zápalových procesov a poškodenie steny maternice. Preto by ste mali dôverovať zdraviu svojich žien iba skúseným lekárom.
Ako IUD funguje a ako často je potrebné ho meniť?
Vnútromaternicové teliesko bráni oplodneniu tým, že mení vlastnosti hlienu v cervikálnom kanáli maternice. Hlienová zátka sa stáva viskóznejšou a neumožňuje vstup spermiám.
Menia sa vlastnosti vnútornej sliznice maternice (endometria), ktorá sa stáva nevhodnou na implantáciu embrya. Existujú aj modely, ktoré obsahujú hormóny, ktoré inhibujú ovuláciu a pôsobia ako antikoncepčné pilulky.
Spoľahlivosť antikoncepčných prostriedkov dosahuje 90%. Na rozdiel od hormonálnych liekov a iných metód IUD funguje neustále, nezávisí od činnosti ženy a je kompatibilný s akýmikoľvek liekmi.
Antikoncepčné zariadenie V závislosti od modelu vydrží 3 až 7 alebo viac rokov, potom sa musí odstrániť a v prípade potreby nahradiť novým.
Kontraindikácie pre zavedenie IUD
- Patológie krčka maternice. Inštalácia IUD na pozadí ektopie (erózie) alebo dysplázie môže viesť k rozvoju rakoviny. Preto pred zavedením antikoncepcie treba tieto choroby vyliečiť. Dá sa to urobiť tu, na Univerzitnej klinike, pomocou lasera a rádiového noža.
- Zápalové procesy v pošve a maternici. V tomto prípade môže dôjsť k exacerbácii patológie a vzniku vzostupnej infekcie, ktorá sa rozšíri do vajíčkovodov a vaječníkov. Zavedenie antikoncepčného zariadenia je možné až po liečbe.
- Nádory maternice alebo krčka maternice. Antikoncepciu nemožno použiť nielen pri malígnych novotvaroch, ale aj pri množstve nezhubných.
- Hypermenorea – predĺžená a silná menštruácia. Keďže samotné zariadenie zvyšuje menštruačné krvácanie, jeho zavedenie na pozadí hypermenorey môže viesť k významnej strate krvi. V tomto prípade je vhodné vnútromaternicové teliesko Mirena s obsahom hormónu levonorgestrel, ktorý pomáha pri silnej menštruácii.
- Modely obsahujúce meď a iné kovové zložky by sa nemali podávať ženám s alergiami na kovy. Pre nich sa odporúčajú výrobky so striebrom, zlatom alebo vyrobené z čistého plastu.
Príprava na zavedenie vnútromaternicového telieska
Pred zavedením antikoncepcie ženu vyšetrí gynekológ, ktorý jej odoberie stery flóry z pohlavného traktu a krčka maternice.
Na vyšetrenie krčka maternice sa používa kolposkopia – vyšetrenie pomocou kolposkopu vybaveného optickým systémom a zdrojom svetla. S jeho pomocou sa lekár uistí, že neexistuje žiadna patológia krčka maternice.
Na identifikáciu zápalových procesov, ktoré sú tiež kontraindikáciami pre inštaláciu antikoncepcie, sa vykonáva panvový ultrazvuk.
Ako sa podáva antikoncepcia?
Procedúra sa vykonáva v posledných dňoch menštruácie alebo bezprostredne po jej skončení. V tomto období sa pomôcka ľahšie zavádza cez mierne otvorený krčok maternice a žena rozhodne nie je tehotná. Zákrok je bezbolestný, a preto si nevyžaduje anestéziu.
Najprv sa vyberie vnútromaternicová antikoncepcia, ktorá môže mať rôzne tvary a veľkosti. Ak máte sklony k zápalom, používajú sa vnútromaternicové telieska s obsahom striebra a medi. Pri gynekologických patológiách je umiestnená Mirena, ktorá má nielen antikoncepčný, ale aj terapeutický účinok.
Pred zákrokom lekár vykoná bimanuálne vyšetrenie pacientky na gynekologickom kresle, pri ktorom sa zisťuje umiestnenie maternice. To umožňuje lekárovi rozhodnúť o taktike postupu.
Do pohlavného traktu sa vloží zrkadlo a vagína a krčka maternice sa ošetria antiseptickým liekom. Potom sa do cervikálneho kanála spájajúceho maternicu a pohlavný trakt zavedie sonda, ktorou lekár zmeria hĺbku maternice.
Antikoncepčný prostriedok spolu s vodiacim zariadením sa zavádza cez cervikálny kanál, kým nepríde do kontaktu s maternicovým fundusom. Postup sa vykonáva veľmi pomaly a opatrne, aby nedošlo k poraneniu tkaniva.
Potom sa vnútromaternicové teliesko vysunie z vedenia do dutiny maternice, kde sa narovná do požadovaného tvaru. Vodič je odstránený.
„Antény“ nainštalovanej špirály sú orezané, ktoré by nemali príliš visieť z cervikálneho kanála. Ak si to žena želá, môžu sa následne mierne znížiť. Výrazné skrátenie nití však spôsobí problémy pri následnom odstraňovaní antikoncepcie.
Po 7-9 dňoch je potrebná druhá návšteva, na ktorej sa lekár pozrie, či sa antikoncepčné zariadenie pohlo. Pre presnejšiu diagnózu je predpísaná.
Náklady na služby gynekológa na Univerzitnej klinike
Inštalovaná antikoncepcia si vyžaduje pozornosť
Žena chránená vnútromaternicovým telieskom potrebuje aspoň raz za pol roka navštíviť lekára, aby sledoval polohu telieska. Je nevyhnutné sledovať pravidelnosť menštruácie, pretože žiadna metóda antikoncepcie, vrátane IUD, neposkytuje 100% záruku proti otehotneniu.
Po každej menštruácii treba prstom skontrolovať, či sú nitky z antikoncepcie v pohlavnom trakte. Ak chýbajú, mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom.
Dôvody na odstránenie vnútromaternicového telieska
- Uplynutie životnosti. V tomto prípade je jedna antikoncepčná pomôcka okamžite nahradená druhou. Nie je potrebné robiť žiadne prestávky.
- Túžba pacientky, ktorá sa rozhodla porodiť dieťa alebo použiť inú metódu antikoncepcie.
- Nástup tehotenstva. V tomto prípade sa prípravok odstráni tak, aby nezasahoval do vývoja plodu.
- Vzhľad zápalových procesov v maternici, vaječníkoch, trubiciach a okolitom priestore. V tomto prípade po liečbe môžete nainštalovať novú antikoncepciu.
- Významné zvýšenie objemu krvi uvoľnenej počas menštruácie. Niekedy je vaša menštruácia taká intenzívna, že je potrebné IUD odstrániť.
Ako sa odstráni vnútromaternicové teliesko?
Odstránenie IUD sa vykonáva počas menštruácie, keď je možné antikoncepciu odstrániť bez bolesti alebo nepohodlia. Pred zákrokom sa do pohlavného traktu zavedie gynekologické zrkadlo. Lekár opatrne potiahne antény a odstráni špirálu. Ak je odstránenie ťažké, do krčka maternice sa umiestni dilatátor.
Niekedy vlákna, ktorými sa špirála zvyčajne odstraňuje, siahajú ďaleko do cervikálneho kanála. V tomto prípade sa zbierajú úzkymi šikmými aligátorovými kliešťami.
Ak sa vlákna pretrhnú, zariadenie sa odstráni pomocou hysteroskopie - postupu, počas ktorého sa do maternice zavedie hysteroskopický prístroj vybavený žiarovkou a optickým systémom.
Niekedy pacientka nosí príliš dlho vnútromaternicové teliesko, ktoré sa implantuje do tkaniva maternice. V tomto prípade sa musíte uchýliť k škrabaniu.
Na Univerzitnej klinike si môžete nainštalovať akýkoľvek typ špirál. Procedúru budú vykonávať skúsení, ktorí túto techniku ovládajú plynule. V našom lekárskom centre sa môžete pripraviť na zavedenie antikoncepcie - vyliečiť cervikálne patológie, zápalové procesy a iné ochorenia, ktoré interferujú s používaním IUD.
Odstránenie vnútromaternicového telieska (odstránenie vnútromaternicového telieska; odstránenie vnútromaternicového telieska; odstránenie vnútromaternicového telieska; odstránenie medeného vnútromaternicového telieska; odstránenie medeného vnútromaternicového telieska; odstránenie, medené vnútromaternicové teliesko; odstránenie, medené vnútromaternicové teliesko; odstránenie vnútromaternicového telieska uvoľňujúceho hormóny; odstránenie IUD; odstránenie hormónov , vnútromaternicové teliesko uvoľňujúce hormóny, vnútromaternicové teliesko uvoľňujúce hormóny;
Popis
Vnútromaternicové teliesko (IUD) je jednou z metód antikoncepcie pre ženy. IUD s obsahom hormónov možno použiť aj na iné účely. IUD zavedie lekár cez vagínu do dutiny maternice. Počas tehotenstva je plod v maternici.
Žena s vnútromaternicovým telieskom môže potrebovať jeho odstránenie. IUD odstráni lekár. IUD by ste si nikdy nemali vyberať sami.
Dôvody na odstránenie IUD
Existujú dva typy IUD:
- IUD s obsahom hormónov;
- Medené IUD.
Ďalšie dôvody na odstránenie IUD môžu zahŕňať:
- Infekcia pohlavne prenosnou infekciou;
- Vedľajšie účinky (napr. krvácanie, bolesť);
- Silné a/alebo predĺžené menštruačné krvácanie;
- Tehotenstvo, napriek prítomnosti vnútromaternicového zariadenia;
- Chcete používať inú metódu antikoncepcie;
- Chcete otehotnieť;
- Menštruácia skončila kvôli nástupu menopauzy;
- Potrebujete liečbu, ktorá si vyžaduje odstránenie IUD.
Možné komplikácie pri odstraňovaní vnútromaternicového telieska
Závažné komplikácie sú zriedkavé, ale žiadny zákrok nie je zaručený bez rizika. Ak plánujete odstrániť IUD, mali by ste si uvedomiť, že počas procesu odstraňovania sa môžu vyskytnúť kŕče a krvácanie, ale je to normálne. Niektoré ženy môžu hneď po zákroku omdlievať alebo sa im točí hlava.
IUD je možné odstrániť kedykoľvek, ale je lepšie to urobiť počas menštruácie, pretože krčka maternice je počas tohto obdobia mäkšia. Po odstránení IUD môže žena znova otehotnieť.
Ak je vnútromaternicové teliesko odstránené uprostred menštruačného cyklu a do týždňa pred odstránením ste mali sex, môžete otehotnieť.
Ako sa odstráni vnútromaternicové teliesko?
Príprava na postup
Pred odstránením vnútromaternicového telieska by ste sa mali opýtať svojho lekára na akékoľvek otázky týkajúce sa postupu. Musíte si určiť, aký typ antikoncepcie chcete v budúcnosti používať, ak nechcete otehotnieť. Niekedy možno budete musieť pred odstránením IUD začať používať inú metódu antikoncepcie.
Anestézia
Vo väčšine prípadov sa nepoužíva žiadna anestézia. Váš lekár vám môže predpísať lieky proti bolesti alebo znecitlivenie krčka maternice na zmiernenie nepohodlia počas odstraňovania.
Popis postupu pri odstraňovaní vnútromaternicového telieska
Tento zákrok sa zvyčajne vykonáva ambulantne bez nutnosti pobytu v nemocnici.
Najprv lekár vloží do vagíny zrkadlo, aby videl krčok maternice. Krčka maternice a vagína budú ošetrené antiseptikom, ako je jód. Potom lekár nájde závity IUD („antény“). Nitky sú zvyčajne viditeľné z krčka maternice do vagíny. Lekár vás požiada, aby ste sa zhlboka a pomaly nadýchli. Počas procedúry musíte relaxovať. Lekár použije kliešte alebo iné nástroje na uchopenie šnúrok a jemné vytiahnutie IUD.
Ak je to potrebné, po odstránení sa namiesto starého nainštaluje nové vnútromaternicové teliesko.
Môžu nastať situácie, keď je IUD ťažké odstrániť. V týchto prípadoch vás môže váš lekár poslať k inému špecialistovi. Existuje možnosť, že na odstránenie IUD môže byť potrebná hysteroskopia. Hysteroskop je dlhá tenká trubica s kamerou a lekárskymi nástrojmi na konci. Vloží sa do vagíny a maternice na lokalizáciu a odstránenie IUD.
Ako dlho bude trvať odstránenie vnútromaternicového telieska?
Postup trvá len niekoľko minút.
Odstránenie vnútromaternicového telieska - bude to bolieť?
Počas odstraňovania IUD môžete pociťovať kŕče a krvácanie. Toto je bežná situácia.
Starostlivosť po odstránení vnútromaternicového telieska
Keď sa po zákroku vrátite domov, určite dodržujte pokyny lekára. Ak začnete používať inú metódu antikoncepcie, uistite sa, že je pre vás bezpečná.
Ak plánujete otehotnieť, musíte začať užívať prenatálne vitamíny.
Po odstránení IUD kontaktujte svojho lekára
Po návrate domov by ste sa mali poradiť s lekárom, ak sa objavia nasledujúce príznaky:
- silné kŕče, bolesť alebo citlivosť v bruchu;
- Horúčka alebo zimnica;
- Nevysvetliteľné vaginálne krvácanie alebo vaginálny výtok.
Odstránenie IUD sa vykonáva v nasledujúcich klinických situáciách:
- Uplynutie odporúčanej životnosti (moderné špirály je možné používať až 10 rokov).
- Posunutie IUD vzhľadom na jeho pôvodnú správnu polohu (vypudenie IUD).
- Tehotenstvo spôsobené IUD.
- Zmena rastu aktivity benígneho nádorového procesu v maternici (fibroidy, fibroidy) po inštalácii IUD.
- Diagnóza malígnych novotvarov panvových orgánov.
- Akútne zápalové procesy v panvových orgánoch.
- Prítomnosť vzostupnej sexuálne prenosnej infekcie (kvapavka).
- Nekontrolované krvácanie z maternice spojené s prítomnosťou IUD v dutine maternice.
Odstránenie IUD môže byť plánované A núdzový. V prípade plánovaného odstránenia IUD sa žena vyšetrí, posúdi sa prítomnosť IUD „antén“, typ IUD, ako aj jeho umiestnenie v dutine maternice (ultrazvuk). Vyšetruje sa aj ster z vagíny a krčka maternice. V prítomnosti aktívneho zápalového procesu sa vyskytuje štandardný diagnostický algoritmus a protizápalová a antibakteriálna terapia. Odporúča sa odstrániť IUD uprostred menštruačného obdobia. Manipulácia sa vykonáva ambulantne.
Anestézia v nekomplikovaných prípadoch sa zvyčajne nepoužíva. Ak lekár spozoruje absenciu „fúzov“ špirály, odporúča sa odstránenie vykonať pod vizuálnou kontrolou - hysteroskopia. V tomto prípade je žena pripravená ako na bežnú endoskopickú operáciu. Odstránenie pod kontrolou hysteroskopu sa vykonáva buď na klinike alebo v dennom stacionári. Odstránenie pomocou hysteroskopie prebieha v anestézii.
Technika odstraňovania špirály
Počas nekomplikovaného vyberania vnútromaternicového telieska sedí žena na gynekologickom kresle, po ktorom sa vykoná toaleta vagíny, aby sa odstránil menštruačný výtok. Potom sa vagína a vaginálna časť krčka maternice ošetria antiseptikami. Priame odstránenie IUD nastáva ťahom za syntetické vlákna („fúzy“) IUD. Ak sa v čase odstránenia vlákna odlomia, potom je v niektorých situáciách možné použiť špeciálne háčiky na zachytenie IUD, ale manipulácia by sa mala vykonávať pod vedením ultrazvuku.
V prípade vizuálnej identifikácie IUD v dutine maternice a použitia hysteroskopu sa odstránenie IUD nelíši od štandardnej hysteroskopie. V tomto prípade sa koniec IUD uchopí špeciálnymi kliešťami a odstráni sa z dutiny maternice spolu s hysteroskopom.
V drvivej väčšine prípadov pri vyberaní IUD nevznikajú žiadne komplikácie. Ak sa pri bežnom odstraňovaní vyskytnú nejaké ťažkosti, odporúča sa zastaviť proces a ďalšie odstraňovanie vnútromaternicovej antikoncepcie sa vykonáva pod vizuálnou kontrolou.
Odstránenie IUD je teda bežný každodenný zákrok vykonávaný v gynekologických ambulanciách, dodržiavanie pravidiel a techniky zaručuje bezbolestné a nekomplikované odstránenie IUD.
Odstránenie vnútromaternicového telieska
Odstránenie vnútromaternicového telieska v jeho nekomplikovanej verzii patrí do kategórie ambulantných gynekologických zákrokov.
Premyslený tvar vnútromaternicovej antikoncepcie, pružnosť materiálu, z ktorého je vyrobená, a prítomnosť cervikálnych závitov robia postup vyberania IUD z dutiny maternice jednoduchým, rýchlym a pre ženu prakticky bezbolestným.
Odstránenie vnútromaternicového telieska by mal vykonať gynekológ. Vnútromaternicové teliesko je možné odstrániť v ľubovoľnom vhodnom čase, no najjednoduchšie je odstránenie počas menštruácie. Nižšie si môžete skontrolovať ceny za službu, ako aj dohodnúť si stretnutie s gynekológom výberom kliniky, ktorá sa nachádza v najvhodnejšej oblasti Moskvy.
Odstránenie vnútromaternicového telieska po uplynutí doby jeho použitia
Hlavnou indikáciou na odstránenie vnútromaternicového telieska je koniec jeho životnosti. Štúdie ukázali, že jednoduché „medené“ špirálky môžu poskytnúť ochranu pred nechceným tehotenstvom na 3 až 5 rokov (v závislosti od celkovej plochy medeného opletu). IUD, ktoré navyše obsahujú striebro, ktoré má ochranný účinok proti medi, je možné používať 5-7 rokov. Zlaté cievky majú najdlhšiu životnosť a môžu zostať v maternici až 9 rokov.
Prečo by ste IUD nemali používať dlhšie, ako by ste mali?
Antikoncepčný účinok IUD sa znižuje v dôsledku oxidácie medeného a strieborného opletu, čím sa zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva.
Zvyšuje sa riziko zápalových procesov.
Dlhodobý tlak pevného zariadenia na stenu maternice môže spôsobiť, že do nej „vrastie“.
Včasné odstránenie špirály
IUD môže byť odstránené skôr. Ak sa vám zmenili reprodukčné plány a plánujete tehotenstvo alebo sa rozhodnete pre inú metódu antikoncepcie, obráťte sa na gynekológa v sieti ambulancií Family Doctor, aby vám antikoncepciu odstránil.
Keď sa zo zdravotných dôvodov vykoná skoré odstránenie vnútromaternicového telieska
- Krvácanie z maternice a rozvoj anémie (5-15% prípadov)
- Bolesť
Pri použití vnútromaternicového zariadenia sa bolesť môže zvýšiť počas menštruácie. Ak je bolesť silná a neustupuje ani po užití analgetík, lekár môže odporučiť včasné odstránenie vnútromaternicového telieska.
- Vytesnenie IUD (2-8 % prípadov)
Najčastejšie k posunu vnútromaternicového telieska (lekársky termín je čiastočné vypudenie) dochádza v prvom roku užívania antikoncepcie. Zmena polohy IUD je indikovaná objavením sa krvavého výtoku z genitálneho traktu, predĺžením špirálových závitov a pocitom cudzieho telesa vo vagíne. Na určenie polohy špirály lekár urobí ultrazvuk a ak sa potvrdí predpoklad vypudenia, dá odporúčanie na odstránenie IUD. Vysunuté vnútromaternicové teliesko neposkytuje ochranu pred otehotnením, takže jeho ďalšie použitie nemá zmysel.
- Zápalové ochorenia maternice a jej príloh
Zápal maternice (endometritída) a jej príveskov (adnexitída) sú závažnými komplikáciami vnútromaternicovej antikoncepcie a sú najčastejšie spojené so sexuálne prenosnými infekciami. Ak sa tieto ochorenia vyvinú, lekár najskôr predpíše vhodnú liečbu bez odstránenia IUD. Ak do troch dní nedôjde k žiadnemu účinku, je indikované odstránenie IUD a pokračovanie v protizápalovej liečbe. K vnútromaternicovej antikoncepcii sa budete môcť vrátiť až 3 mesiace po ukončení liečby.
- Tehotenstvo s IUD
V tretine prípadov je príčinou tehotenstva v dôsledku IUD posunutie zariadenia z dutiny maternice do cervikálneho kanála, to znamená nedostatok kontaktu s embryom. Riziko potratu pri odstránení IUD je dvakrát nižšie ako riziko spontánneho potratu počas tehotenstva s IUD v maternici. Preto, ak počas užívania vnútromaternicovej antikoncepcie dôjde k otehotneniu, lekár môže odporučiť odstránenie IUD.
Ako sa vykonáva odstránenie?
Pri absencii komplikácií vnútromaternicovej antikoncepcie je odstránenie vnútromaternicového telieska jednoduchým a bezbolestným postupom. Za najpriaznivejšie dni na jeho vykonanie sa považujú prvé dni menštruácie, keď je krčok maternice otvorený a vnútromaternicová antikoncepcia môže ľahko prejsť cervikálnym kanálom.
V tomto prípade intervencia nevyžaduje úľavu od bolesti. Po obnažení krčka maternice v zrkadle lekár chytí konce cervikálnych závitov svorkou a pomalým ťahaním za ne vyberie zariadenie z maternice.
Odstránenie IUD uprostred alebo na konci menštruačného cyklu vyžaduje predbežné rozšírenie cervikálneho kanála pomocou špeciálneho dilatátora. Na úľavu od bolesti sa používa paracervikálna anestézia - do tkanív obklopujúcich krčok maternice sa vstrekuje anestetikum.
Ak chcete pokračovať v používaní vnútromaternicovej antikoncepcie, „nové“ teliesko je možné zaviesť ihneď po vybratí „starého“. Ak neplánujete pokračovať v používaní IUD, intervenciu možno považovať za ukončenú.
Niekedy, napríklad, keď sa cervikálne závity pretrhnú alebo vnútromaternicové teliesko „vrastie“, lekár nedokáže vytiahnuť vnútromaternicové teliesko z maternice obvyklým spôsobom. V tomto prípade sa antikoncepcia odstráni v anestézii pomocou špeciálneho háku alebo pod vizuálnou kontrolou počas hysteroskopie v chirurgickej nemocnici.
Po odstránení vnútromaternicového telieska
Nekomplikované odstránenie IUD nevyžaduje dodržiavanie pooperačného režimu.
Ak sa však vnútromaternicové antikoncepčné teliesko jednoducho neodstráni, ale vymení, lekár môže odporučiť zdržať sa pohlavného styku na 10 dní a tiež predpísať ultrazvuk na sledovanie polohy IUD v maternici.