No tratamento de doenças associadas à produção insuficiente de hormônios necessários ao homem pela glândula tireóide, o medicamento “Eutirox” é o mais utilizado. No entanto, existem muitos outros medicamentos de composição semelhante, por vezes de custo mais barato, mas com o mesmo efeito terapêutico. Tentaremos determinar qual análogo do Eutirox pode ser considerado o melhor comparando os medicamentos e levando em consideração as avaliações dos pacientes sobre eles.
Glândula tireóide e deficiência hormonal
A glândula tireóide desempenha um papel muito importante no corpo humano. Graças aos hormônios e às substâncias ativas que produz, afeta o funcionamento de muitos sistemas. A glândula produz dois tipos de hormônios: tiroxina e triiodotironina. Seu efeito no corpo é muito multifacetado:
- aumento da demanda tecidual de oxigênio;
- fortalecimento dos processos energéticos;
- estimulação do crescimento tecidual;
- influência no estado dos sistemas nervoso e cardiovascular;
- influência no funcionamento dos rins, fígado e outros órgãos;
- aumento da absorção de glicose, etc.
O hormônio triiodotironina é mais ativo (3-5 vezes) que a tiroxina. Os análogos sintéticos da tiroxina (levotiroxina sódica) e da triiotironina são amplamente utilizados na medicina;
A droga "Eutirox" é um análogo da tiroxina produzida por uma glândula tireóide saudável em humanos. No tratamento de doenças da tireoide, esses medicamentos são prescritos quando o nível de produção dos hormônios tireoidianos é insuficiente. Ao mesmo tempo, para eliminar a deficiência de iodo no organismo, também é recomendado tomar iodeto de potássio.
"Eutirox": análogos, instruções de uso
"Eutirox" é um medicamento que contém levotiroxina sódica, ou seja, um hormônio tireoidiano sintético. Também contém substâncias adicionais: amido de milho, lactose monohidratada, gelatina, etc.
Os comprimidos de Eutirox apresentam-se em diferentes dosagens dependendo do conteúdo da substância ativa: de 25 a 150 mcg com intervalo de 25 mcg. Recentemente, a empresa também vem produzindo comprimidos em dosagens não padronizadas de 88, 112, 137 mcg - são destinados a pacientes com alta sensibilidade à substância ativa. A embalagem contém 2 ou 4 blisters de 25 peças cada. A droga é produzida na Alemanha.
Conselhos de utilização: os comprimidos devem ser tomados de manhã com o estômago vazio, 1 vez por dia meia hora antes das refeições. Não é recomendado mastigar os comprimidos com água (1/2 xícara); Somente o endocrinologista responsável pode prescrever medicamentos contendo hormônios após exames de sangue para tireotropina (TSH), ultrassom e com base no bem-estar do paciente.
Os medicamentos de reposição hormonal da tireoide mais utilizados são Eutirox, L-tiroxina, L-tirox e outros.
O efeito da droga no corpo
O efeito mais importante dessas drogas no corpo é repor a deficiência do hormônio tiroxina. Os comprimidos de Eutirox devem ser tomados com o estômago vazio porque os alimentos reduzem a quantidade de levotiroxina absorvida. Após absorção nos tecidos humanos, ocorre a monodesiodação e a triiodotironina é formada. Os hormônios da tireoide são metabolizados pelo fígado, rins, músculos e cérebro.
As substâncias ativas do Eutirox afetam o crescimento dos tecidos e o metabolismo geral do corpo. O efeito terapêutico aparece dentro de 7 a 10 dias e pode durar o mesmo tempo quando a medicação é descontinuada.
As indicações para tomar o medicamento são as seguintes doenças:
- hipotireoidismo;
- bócio eutireóideo;
- câncer de tireoide (prescrito após cirurgia);
- para terapia e prevenção de exacerbações da doença após cirurgia;
- bócio tóxico difuso.
Características do uso de drogas durante a gravidez
Enquanto se espera um filho, geralmente é recomendado aumentar a dose de Eutirox (análogos do medicamento). Para tratar o hipertireoidismo, pode ser prescrita uma combinação de medicamentos contendo levotiroxina e levotiroxina. Deve-se ter em mente que altas doses de medicamentos antitireoidianos, penetrando na placenta, podem afetar negativamente a criança e posteriormente causar problemas de saúde ao recém-nascido.
Durante a amamentação, os preparados de tiroxina devem ser tomados com cautela, pois o medicamento pode entrar no corpo do bebê junto com o leite. Porém, quando o medicamento é consumido na dosagem terapêutica prescrita pelo médico, o nível do hormônio no leite materno geralmente não contribui para o desenvolvimento de hipertireoidismo na criança.
Tomar Eutirox e análogos por crianças
Todos os medicamentos que contêm hormônios tireoidianos podem ser prescritos a pacientes pediátricos desde o nascimento. A dosagem inicial após o teste deve ser prescrita pelo médico assistente. Normalmente, a dose inicial é prescrita pequena - 12,5-50 mcg, para recém-nascidos pequenos - 25-50 mcg. Além disso, ao prescrever, o médico leva em consideração o peso corporal da criança.
Crianças que se alimentam de leite materno devem receber o medicamento meia hora antes da primeira mamada matinal, para isso o comprimido deve ser dissolvido em água imediatamente antes da administração e administrado com uma pequena quantidade de líquido; O medicamento deve ser administrado regularmente, a duração do tratamento é determinada pelo endocrinologista.
Se faltar uma das doses, então, independente do motivo, da próxima vez não será possível dar uma dosagem maior - no futuro, tome o medicamento na dosagem habitual.
Uma das desvantagens do Eutirox quando prescrito para crianças: o medicamento pode piorar o quadro de um paciente pequeno com histórico de epilepsia e outras doenças semelhantes. Nessa situação, você deve parar de tomar o medicamento e procurar ajuda de especialistas. Quando as crianças tomam o medicamento, ocorre queda de cabelo a curto prazo e outras reações adversas são possíveis.
A droga "L-tiroxina" ("Berlin-Chemie")
Este medicamento é o principal análogo do Eutirox e um dos mais utilizados pelos pacientes. Contém excipientes. Refere-se aos isômeros sintéticos da tiroxina com ação levógira.
O medicamento pode ser usado em crianças desde o nascimento, em adultos com doenças associadas à falta do hormônio tiroxina.
O medicamento é produzido pela Berlin-Chemie AG (Grupo Menarini, Alemanha), disponível nas dosagens: 25, 50, 75, 100, 125 e 150 mcg.
Possíveis reações negativas do corpo ao tomar L-tiroxina:
- sintomas de alergia;
- perda de cabelo;
- perda de apetite;
- mudança no peso corporal do paciente;
- algumas anormalidades na função renal.
Outros análogos estrangeiros
"L-Tirox Euro"- um análogo do Eutirox, produzido na Índia (laboratório Biodil). Existem apenas duas dosagens de comprimidos: 50 e 100 mcg, o que não é muito conveniente para os pacientes.
O efeito do medicamento e sua administração são semelhantes a todos os medicamentos que contêm levotiroxina sódica. Em caso de sobredosagem, podem ocorrer sintomas desagradáveis:
- palpitações e pulso rápido;
- aumento da sudorese;
- tremor e insônia;
- ataques de angina;
- reações alérgicas: urticária, broncoespasmo, edema laríngeo, até choque anafilático.
Caso ocorram tais manifestações, deve-se parar de tomar o medicamento e fazer os exames necessários: exames de sangue, ultrassom, etc.
"Bagotirox"- um análogo produzido na Argentina, contendo a substância ativa levotiroxina sódica. Dosagem dos comprimidos: 50, 100, 150 mcg (os comprimidos diferem na cor).
"Tivoral"- medicamento contendo levotiroxina sódica e excipientes, produzido na Sérvia e Montenegro (Belgrado), dosagem de 100 mcg. Use com cautela em pessoas com intolerância à lactose ou intolerância à lactose.
"Yodocombe"(Berlin-Chemie, Alemanha) - contém, além da levotiroxina sódica (dosagem 50 e 75 mcg), outros 150 mcg de iodeto de potássio. O iodo é um ingrediente necessário para a síntese normal do hormônio tireoidiano. A necessidade diária de iodo do paciente no corpo geralmente fica na faixa de 100-250 mcg. Contra-indicado em menores de 18 anos. Deve ser tomado com cautela em pacientes com mais de 65 anos de idade, com hipertensão, diabetes, doenças cardíacas (incluindo infarto do miocárdio) e epilepsia.
Análogos de fabricação russa
Vamos considerar quais medicamentos têm um princípio ativo - levotiroxina sódica, como o Eutirox. Os análogos deste medicamento na Rússia, via de regra, têm um preço 2 a 3 vezes menor que os medicamentos importados.
Estes são os seguintes medicamentos:
- "L-Thyroxine-Akri" - um análogo mais barato de "Eutirox" é produzido pela Akrikhin (Rússia). A embalagem contém 50 comprimidos, o princípio ativo é o mesmo;
- "L-tiroxina" (ozônio, Rússia) - produzido pela Ozon, nas dosagens de 50 e 100 mcg;
- Levotiroxina sódica, Tiro-4, Tiroxina-Farmak, etc.
Contra-indicações e efeitos colaterais de medicamentos contendo levotiroxina sódica
As contra-indicações são:
- intolerância individual e possível reação alérgica à substância ativa;
- tireotoxicose não tratada;
- insuficiência hipofisária que não foi tratada;
- o paciente tem insuficiência adrenal que não foi tratada;
- doenças do sistema cardiovascular: infarto do miocárdio, angina de peito, aterosclerose;
- pressão alta;
- diabetes;
- hipotireoidismo grave, já diagnosticado há muito tempo.
Como evidenciado pelos comentários deixados pelos pacientes sobre o medicamento "Eutirox", os efeitos colaterais (os análogos da tiroxina também se enquadram nesta regra) são geralmente insignificantes:
- via de regra, o medicamento é tomado por muito tempo e bem tolerado;
- podem ocorrer reações alérgicas com alta sensibilidade à tiroxina;
- efeitos colaterais negativos só são possíveis com uma overdose.
Nas mulheres na pós-menopausa que sofrem de hipotireoidismo, deve-se levar em consideração o risco de desenvolver osteoporose. A este respeito, a função tiroideia deve ser monitorizada para evitar exceder o nível de levotiroxina no sangue, que pode ser superior ao nível fisiologicamente necessário.
Sintomas de overdose
Na tireotoxicose, que pode ocorrer devido à ingestão de altas doses do medicamento, podem ser observados os seguintes sintomas:
- aumento da frequência cardíaca e arritmia cardíaca;
- dor na região do coração;
- tremor (tremor) dos membros;
- ansiedade, distúrbios do sono;
- suor excessivo;
- diminuição do apetite e, consequentemente, perda de peso do paciente;
- irregularidades menstruais;
- dor de estômago (diarréia).
Para reduzir os efeitos negativos de uma sobredosagem do medicamento "Eutirox", a dose (diária) deve ser reduzida ou fazer uma pausa de vários dias. Em uma situação grave, o médico pode prescrever um tratamento com betabloqueadores.
Quando os efeitos colaterais desaparecem, o tratamento deve ser continuado, mas com dose menor do medicamento.
Diferenças entre medicamentos contendo levotiroxina
Diferentes pacientes percebem o uso de levotiroxina sódica de maneira diferente. As opiniões dos médicos ao responder a esta pergunta também são diferentes.
Conforme evidenciado pelas informações disponíveis sobre o medicamento "Eutirox" (instruções de uso, revisões), seus análogos, como "L-tiroxina" e outros, em sua maioria têm efeito positivo no organismo do paciente, e o método de seu uso é o mesmo.
Possíveis razões para os diferentes efeitos das drogas:
- tomar a medicação de forma incorreta;
- dosagem incorreta;
- o medicamento não contém as substâncias necessárias (falsificação);
- condições inadequadas de armazenamento;
- percepção individual de substâncias adicionais.
Diferenças na dosagem e componentes do medicamento
Todos esses medicamentos contêm o mesmo ingrediente ativo principal, mas o método de síntese da substância em si pode ser diferente. Portanto, o grau de atividade da substância ativa em diferentes medicamentos pode ser diferente.
Existem também diferentes excipientes incluídos nos medicamentos:
Nome da droga | Excipientes |
"Eutirox" | Amido, gelatina, lactose, etc. |
"L-tiroxina" | Hidrogenofosfato de cálcio, glicerídeos, celulose microcristalina |
"L-tiroxina-Acree" | Ludipress, estearato de magnésio, lactose |
"L Tirox Euro" | Amidoglicolato de sódio, celulose cristalina, amido pré-gelatinizado, estearato de magnésio, dióxido de silicone, lactose, água |
"Bagotirox" | Celulose cristalina, lactose monohidratada, estearato de magnésio e sódio, croscarmelose, amarelo de quinolina ou azul brilhante (corantes) |
"Tivoral" | Amido de milho, croscarmelose sódica, estearato de magnésio, lactose minihidratada |
Os excipientes podem diferir na taxa de absorção do componente principal nas paredes do estômago e intestinos, mas essas diferenças são pequenas.
Quando é feito o diagnóstico de hipotireoidismo, associado a qualquer distúrbio da glândula tireoide ou do sistema hipotálamo-hipófise, os médicos prescrevem terapia hormonal. Pode durar a vida toda ou atingir um estado de eutireoidismo para continuar o tratamento. Os endocrinologistas prescrevem Eutirox ou L-tiroxina, mas qual é melhor comprar? Essa questão preocupa muitos pacientes que sofreram muito com a doença.
Existe alguma diferença
Eutirox ou L-tiroxina são nomes comerciais do mesmo medicamento - levotiroxina sódica, que é um análogo do hormônio tireoidiano humano. Isto significa que a farmacêutica produziu comprimidos deste medicamento, adicionou excipientes e deu-lhe um “nome” para que fosse reconhecido no mercado. A fórmula da levotiroxina em ambos é absolutamente a mesma e não há diferença no tratamento.
Eles diferem apenas nos componentes adicionais incluídos no tablet. Assim, o Eutirox não é prescrito para pessoas com intolerância à lactose, mas este medicamento oferece uma gama mais ampla de dosagens em incrementos de 25 mcg. Existem até alguns não padronizados: 88, 112, 137 mcg - o que é muito conveniente. Você pode tomar a dose exata sem precisar dividir o comprimido, o que nem sempre é possível fazer de maneira uniforme.
É claro que há queixas de pacientes sobre mal-estar após tomar um dos medicamentos, mas na maioria das vezes estão associadas à intolerância individual. Para determiná-lo, os médicos aconselham comprar os dois medicamentos pela primeira vez e fazer um teste. Se não houver diferença, compre aquele que mais lhe convém, por exemplo, em preço ou disponibilidade na farmácia mais próxima. Tendo escolhido uma marca de medicamento, é melhor não alterá-la. 
Como tomar corretamente
O uso desses medicamentos tem regras próprias que devem ser seguidas.
- O medicamento é tomado estritamente com o estômago vazio, só pode ser consumido após 30 minutos. A presença de alimentos reduz a absorção do medicamento e o organismo receberá apenas metade da dose administrada.
- Retire apenas com água. Lembre-se que leite, suco, chá, compota e até água mineral gaseificada são alimentos para o corpo.
- Doses a partir de 150 mcg são divididas em duas doses. A segunda dose não deve ser tomada antes de 4 horas após as refeições e 30 antes. O melhor horário é antes do almoço. Não é recomendado reprogramar a dose para o anoitecer, pois o medicamento tem efeito tônico e pode causar distúrbios do sono.
- Não deixe de tomar o medicamento. Caso esqueça de tomar um comprimido pela manhã, faça conforme a segunda dose a qualquer hora do dia. As omissões durante o período de seleção da dose são especialmente perigosas; mesmo um dia sem medicação pode confundir a imagem da eficácia. Certifique-se de informar o seu médico se isso acontecer.
- Outros medicamentos devem ser tomados em intervalos de 2 a 3 horas.
Por que isso não ajuda?
A terapia hormonal ocorre sob a supervisão estrita de um endocrinologista, e testes frequentes para verificar os níveis de TSH ajudam a determinar sua eficácia. Mas acontece que o resultado da análise é decepcionante - o TSH não só não diminui, mas aumenta. Por que isso acontece mesmo depois de tomar o mesmo medicamento durante vários anos?
A causa mais comum é a dose errada. Se o tratamento apenas começou, seu ajuste exige visitas constantes ao médico até que seja estabelecido. Monitore sua condição com atenção e não espere uma visita agendada ao endocrinologista quando:
- Há ganho de peso;
- Qualquer deterioração do quadro (dores de cabeça, náuseas, dores, etc.);
- Os sintomas do hipotireoidismo não melhoram após 5 dias;
- Apareceram sintomas de tireotoxicose;
- O peso cai drasticamente.
Se os medicamentos foram tomados por muito tempo, algumas alterações podem ter ocorrido no corpo e é necessário um aumento na dose ou tratamento adicional. Doenças do fígado ou dos rins levam à diminuição do processo de metabolismo do hormônio para a forma ativa, o que torna o uso do medicamento praticamente inútil. Além disso, em momentos de estresse, o corpo necessita de mais hormônios; se você beber a mesma dose, haverá escassez deles;
Infelizmente, há outro motivo - um medicamento falsificado. Para diminuir a probabilidade de compra desse medicamento, é melhor comprá-lo nas grandes farmácias, melhor ainda nas da cidade.
Inspecione cuidadosamente a embalagem; qualquer diferença em relação ao que foi adquirido anteriormente é inaceitável. Entre em contato com o site oficial do fabricante se a embalagem for suspeita. Todas as alterações de design introduzidas serão discutidas em detalhes lá. No momento, apenas um fabricante possui proteção contra falsificação. 
Eutirox e ganho de peso
Muitos pacientes, especialmente mulheres, temem que o uso de medicamentos hormonais possa levar ao ganho de peso. A própria doença, o hipotireoidismo, tratada por esses hormônios, implica uma diminuição do metabolismo. Tomar o medicamento aumentará a taxa metabólica e o peso, se não diminuir, permanecerá inalterado. É preciso atentar para o fato de que as células que estão passando fome há muito tempo, quando começarem a receber nutrientes, vão “exigir” mais, o que levará ao aumento do apetite. É aqui que você precisa se conter e controlar rigorosamente o conteúdo calórico diário dos alimentos recomendados pelo médico.
A glândula tireóide é a maior glândula endócrina do corpo humano e tem a maior taxa de fluxo sanguíneo por grama de tecido. Até seis litros de sangue passam por ele em uma hora. As iodotironinas são produzidas nos tireócitos - células glandulares. Esses hormônios afetam o metabolismo, o metabolismo energético, o crescimento celular e todo o organismo como um todo, a maturação de órgãos e tecidos e a formação de glóbulos vermelhos.
Hormônios de desenvolvimento e crescimento
Existem dois tipos de iodotironinas - triiodotironina (T3) e tetraiodotironina, ou tiroxina (T4). A atividade da triiodotironina depende do conteúdo calórico da dieta. Ao consumir grandes quantidades de carboidratos e comer demais, seu nível aumenta. Se houver poucos carboidratos nos alimentos ou se uma pessoa estiver morrendo de fome, o nível de triiodotironina diminui. Os níveis de T4 não são afetados pela ingestão de nutrientes.
O T3 é produzido pela glândula tireóide em pequenas quantidades - apenas 25%, ao contrário da tiroxina, que é produzida três vezes mais. A triiodotironina é formada principalmente em muitos tecidos, principalmente no fígado, a partir da tiroxina, removendo-se dela um átomo de iodo. O T3 tem grande influência na manutenção do equilíbrio hormonal, pois sua atividade é muito superior à atividade do principal hormônio produzido pela glândula tireoide, a tiroxina. Os hormônios são produzidos continuamente, porque a glândula deve fornecê-los ao corpo constantemente.
Como as patologias da tireoide se manifestam?
Numa pessoa saudável, as glândulas endócrinas funcionam suavemente. A disfunção tireoidiana leva a várias patologias. A atividade da glândula é regulada pelo hormônio estimulador da tireoide (tirotropina, TSH), produzido pela glândula pituitária. Um nível baixo de TSH indica hipertireoidismo e um nível elevado indica hipotireoidismo. A alta atividade da glândula (hipertireoidismo) acarreta a formação de hormônios em excesso, aumentando assim a taxa dos processos metabólicos.
– a reação do organismo à deficiência hormonal, em que o metabolismo ocorre com deficiência energética. As formas graves da doença em adultos são chamadas de mixedema devido ao edema mucoso, em crianças - cretinismo. A doença pode surgir devido a uma predisposição genética, ingestão insuficiente de iodo no organismo ou após cirurgia para retirada da glândula.
Além desses distúrbios, as patologias endócrinas incluem:
- bócio eutireoidiano (aumenta o tamanho da glândula, tenta compensar a deficiência de iodo, restaurar a produção de hormônios contendo iodo);
- bócio difuso de tipo tóxico (); é diagnosticado aumento da produção de hormônios; a doença surge após uma overdose de medicamentos para o tratamento do bócio, que é do tipo eutireoidiano;
- doença de Hashimoto autoimune (o corpo não aceita células da tireoide, por considerá-las estranhas, e produz anticorpos para se livrar delas; a concentração de hormônios cai);
- ressecção da glândula (parcial ou completa).
Testes clínicos são realizados para confirmar o diagnóstico. Esclarecido o diagnóstico, o especialista traça um plano de tratamento. O principal tratamento é a terapia de reposição hormonal. Os endocrinologistas geralmente prescrevem dois medicamentos - ou L tiroxina.
O ingrediente ativo dos medicamentos é a levotiroxina sódica. Isso significa que os medicamentos têm o mesmo efeito. Mas há uma diferença entre eutirox e l tiroxina, porque não é à toa que medicamentos diferentes são prescritos para pacientes diferentes com o mesmo diagnóstico. Como os medicamentos são semelhantes e diferentes entre si, o que é melhor, pode ser entendido estudando detalhadamente suas propriedades farmacológicas.
Quais são as semelhanças entre os medicamentos Eutiroxina e L tiroxina?
A presença de um componente principal comum determina a semelhança dos medicamentos. É encontrado nos seguintes detalhes:
- grupo clínico e farmacológico: ambos os tipos de comprimidos são medicamentos que compensam a deficiência de tetraiodotironina. Uma dosagem de medicamentos cuidadosamente selecionada satura completamente o corpo com o hormônio;
- medicamentos são preparações sintéticas de hormônio tireoidiano. Nas células do fígado e dos rins, eles são convertidos em T3. Então, conectando-se com o fluxo sanguíneo, eles afetam todo o corpo. Um pequeno número de medicamentos afeta o metabolismo lipídico. Quantidade média – satura os tecidos do corpo com oxigênio, melhora o metabolismo, a atividade dos sistemas cardiovascular e nervoso. Uma quantidade significativa reduz a síntese de TSH;
- de acordo com as instruções l recomenda-se que tiroxina e eutirox sejam tomados 0,5 horas antes das refeições, uma vez durante o dia. Os comprimidos são engolidos completamente com água. A pré-moagem não é necessária, mas as crianças podem dissolvê-la em água. Comer inibe a absorção de levotiroxina sódica. O nível mais elevado de concentração da substância ativa é encontrado no plasma sanguíneo 5 horas após a utilização. A dose é prescrita pelo médico individualmente, levando em consideração a atividade funcional da glândula. É terminantemente proibido selecionar a dosagem por conta própria: o uso de medicamentos hormonais sem supervisão de um especialista pode provocar graves consequências;
- o efeito do tratamento ocorre após aproximadamente duas semanas de uso dos medicamentos. O efeito dos comprimidos continua pelo mesmo tempo após a sua descontinuação. Em pacientes com diagnóstico de hipotireoidismo, os resultados dos exames melhoram após 5 dias. O tamanho do bócio difuso diminui após cerca de cinco meses;
- A absorção de levotiroxina ocorre no intestino. A substância é absorvida quase completamente. Os metabólitos são removidos do corpo pelos rins e intestinos. O tempo de eliminação costuma ser de 4 dias, em pacientes com hipotireoidismo dobra;
- ambas as composições medicinais não são proibidas para crianças, mulheres grávidas e lactantes. Às vezes, as crianças recebem medicamentos prescritos desde o nascimento. As mulheres grávidas necessitam de uma dose maior de medicação. Mas para evitar que o feto desenvolva hipotireoidismo, é proibido tomar L tiroxina ou eutirox e tireostáticos juntos. As contra-indicações gerais de uso são: reações alérgicas, tireotoxicose, disfunção adrenal, bem como hipotireoidismo crônico grave;
- Os medicamentos podem ser tomados em conjunto com outros medicamentos. Eles aumentam a eficácia dos antidepressivos e anticoagulantes, mas reduzem o efeito dos glicosídeos cardíacos. Às vezes podem provocar a necessidade de aumentar a dose de insulina. A concentração de hormônios tireoidianos diminui com o uso combinado de eutirox (l tiroxina) com estrogênios. O intervalo entre o uso de medicamentos e medicamentos com efeito envolvente deve ser superior a quatro horas, pois reduzem o efeito da levotiroxina;
- geralmente eutirox e L tiroxina são bem tolerados se tomados de acordo com o regime prescrito na dose necessária. Às vezes, uma alergia pode se desenvolver devido ao aumento da sensibilidade do corpo aos componentes dos medicamentos;
- os medicamentos são produzidos na forma de comprimidos redondos brancos(às vezes os comprimidos de L tiroxina têm uma tonalidade ligeiramente cremosa). Um dos lados é dividido por um risco, do outro lado é indicada a dose do medicamento 11. Quando a dose prescrita é aumentada, é diagnosticada uma crise tireotóxica, na qual são observados: hiperidrose, taquicardia, insônia, ansiedade, diarreia, perda de apetite, irregularidades menstruais, convulsões. Para eliminar os sintomas, os medicamentos são imediatamente interrompidos e é realizada a desintoxicação.
Importante! Os medicamentos cujo princípio ativo é a levotiroxina sódica estão disponíveis apenas mediante receita médica.
O cumprimento das condições de armazenamento dos medicamentos também é comum. São mantidos afastados da luz solar e a uma temperatura não superior a + 25ºC. Os medicamentos têm os mesmos análogos: L - Tirok, Tiro - 4, Eferox.
A diferença entre os medicamentos Eutiroxina e L tiroxina
Existem diferenças entre L tiroxina e eutirox. Eles não são tão significativos, mas você precisa conhecê-los. A diferença entre os medicamentos consiste em nuances como:
- quantidade de levotiroxina sódica. Por exemplo, um comprimido de eutirox pode conter 25 - 150 mcg do componente ativo e L tiroxina o contém em uma quantidade de 50 ou 100 mcg;
- dosagem de medicação, dependendo da quantidade do princípio ativo principal. L tiroxina está disponível em doses de 50 e 100 mcg. Outro medicamento é produzido em doses que variam de 25 mcg a 150 mcg em intervalos de 25 mcg. Recentemente, surgiu o Eutirox de fabricação alemã, com dosagem não padronizada - 88, 112 e 137 mcg. Isto é conveniente para pacientes altamente sensíveis à substância ativa;
- ingredientes auxiliares. Além do princípio ativo principal, cada comprimido de eutirox contém: croscarmelose sódica, amido, lactose, estearato de magnésio, gelatina. Foram encontrados na composição da L tiroxina: hidrogenofosfato de cálcio, MCC, dextrina, glicerídeos, sal sódico de carboximetilamido;
- efeito colateral. Os comprimidos de Eutirox têm menos efeitos colaterais. Eles se manifestam na forma de alergias. Depois de tomar outro medicamento, o seu apetite e peso podem aumentar; às vezes aparecem tremor, arritmia e dermatite. Os distúrbios do sistema nervoso pioram, o pulso fica rápido, surge a ansiedade e o cabelo cai. Em crianças que sofrem de epilepsia, a doença pode piorar. Os efeitos colaterais podem ser detectados mesmo com uma ligeira alteração na dose de L tiroxina. Isto não aconteceu ao tomar Eutirox;
- contra-indicações. Eutirox é prescrito com cautela em pacientes com diabetes. Não deve ser prescrito se surgirem sinais de miocardite aguda ou infarto do miocárdio. Eutirox é proibido para pessoas propensas a reações psicóticas; pessoas com histórico de deficiência de lactose (o medicamento contém lactose), bem como aquelas que não toleram galactose. L tiroxina é estritamente proibida para quem teve infarto do miocárdio; ter histórico de diabetes, síndrome de má absorção; não prescrito para maiores de 65 anos;
- overdose. Eutyrox difere da L tiroxina pela possibilidade de ocorrência de sintomas de psicose aguda quando a dose é excedida (isto é especialmente verdadeiro para pessoas com predisposição a transtornos psicóticos);
- velocidade de ação. Ao usar L tiroxina, o efeito é sentido mais rapidamente. Após cinco dias, os pacientes com hipotireoidismo notam uma melhora, os sintomas da doença diminuem gradativamente. Ao usar Eutirox, o resultado aparece após uma semana a uma semana e meia. Aproximadamente 30% dos pacientes notam uma diminuição dos sintomas quatro meses após o início da terapia;
- volume de embalagem: uma caixa contém 10 ou 50 comprimidos de L tiroxina e 25 comprimidos de eutirox;
- país em que o medicamento é fabricado. Os medicamentos são produzidos na Alemanha. A L tiroxina também é produzida na Rússia;
- validade. Eutirox pode ser armazenado por 3 anos e L tiroxina - 2 anos.
Apesar de os medicamentos serem análogos, foram encontradas não apenas semelhanças, mas também diferenças entre eles. Isso é causado pela presença de diferentes excipientes, bem como de diferentes tecnologias utilizadas pelas empresas farmacêuticas na produção de medicamentos.
A função da glândula tireóide é produzir os hormônios vitais T3 e T4. Se por algum motivo a secreção da glândula for perturbada, a pessoa precisa ingerir hormônios externos. As preparações hormonais contendo tiroxina são utilizadas há muito tempo na medicina, proporcionando aos pacientes uma vida ativa e saudável. A seguir, em uma breve revisão, veremos dois medicamentos desta série e descobriremos se há diferença entre Eutyrox e L-tiroxina.
Qual é a diferença?
Tome apenas conforme indicado pelo seu médico
O grupo farmacêutico ao qual pertencem os medicamentos em questão é denominado “medicamentos para tireoide”. Ambos os medicamentos contêm a mesma substância ativa levotiroxina.
O Eutirox é produzido pela Merck (Alemanha) em forma de comprimido. Como qualquer medicamento hormonal requer seleção rigorosa de dosagem de acordo com as necessidades fisiológicas do organismo, a empresa produz comprimidos com ampla faixa de dosagens: 25-150 mcg.
Os comprimidos de L-tiroxina são produzidos por empresas russas (Ozone, Akrikhim) e estrangeiras (Berlin-Chemie, Alemanha). A faixa de dosagem desses fabricantes é um pouco mais restrita: 50-150 mcg.
50 aba. 50 mcg cada Então, qual é a diferença entre Eutirox e L-tiroxina? Quanto à substância ativa - nada, mas existem diferenças em:
- dosagens,
- componentes auxiliares e formativos,
- fabricante.
Para que são utilizados os medicamentos levotiroxina e como funcionam?
O hipotireoidismo pode ser diferente: congênito ou adquirido, dependendo da gravidade: clínico (com sintomas pronunciados) ou subclínico (com sintomas sutis). No hipotireoidismo clínico, observam-se graves danos aos órgãos e, sem tratamento adequado, pode até ocorrer coma, enquanto no subhipotireoidismo pode não haver sinais externos.
Em qualquer caso, o diagnóstico é feito com base na medição dos níveis hormonais, o que mais uma vez enfatiza que o tratamento da glândula tireoide deve ser realizado sob supervisão de endocrinologistas.
A terapia do hipotireoidismo baseia-se na administração de tiroxina (T4), que é convertida nos tecidos periféricos em uma forma mais ativa - a triiodotironina (T3). O T3, por sua vez, lança toda uma cadeia de processos ao nível do núcleo celular, sendo responsável pela expressão de genes necessários ao desenvolvimento normal dos órgãos e à regulação das suas funções.
A levotiroxina é um análogo sintético do T4 que foi sintetizado pela primeira vez em 1927. Pertence à Lista de Medicamentos Essenciais da OMS necessários ao sistema de saúde de todos os países. É geralmente aceito que a administração de medicamentos contendo tiroxina, como Eutirox ou L-tiroxina, compensa completamente o hipotireoidismo e, com a seleção correta da dose, o prognóstico para os pacientes é bom.
100 aba. 25 mcg cada A levotiroxina é essencialmente um pró-hormônio que pode circular no sangue e ser usado pelo corpo conforme necessário. Sua dose diária depende de vários fatores, como peso corporal, idade e presença de doenças concomitantes.
As mudanças no peso corporal não são apenas um problema candente para muitos representantes do sexo frágil, mas também um dos sintomas da disfunção tireoidiana. Porém, de acordo com os resultados de estudos especiais, com a dose correta do hormônio, não foram encontradas alterações no índice de massa corporal dos pacientes. O peso ao tomar L-tiroxina dependia mais do estilo alimentar do que dos níveis hormonais.
Curiosamente, o hipotireoidismo ocorre com mais frequência em mulheres do que em homens. Nesse sentido, muitos países utilizam exames preventivos em mulheres com mais de 50 anos para identificar a forma subclínica da doença. O tratamento do hipotireoidismo geralmente é um processo de longo prazo ou para toda a vida.
Qual é o melhor momento para tomar para normalizar os níveis de TSH?
O hormônio estimulador da tireoide (TSH) atua no corpo de acordo com o “princípio do feedback”. Quando a concentração dos hormônios tireoidianos no sangue diminui, é produzido o TSH, que ativa sua síntese pela glândula tireoide. Após atingir a norma fisiológica, os hormônios tireoidianos bloqueiam a síntese de TSH.
Em uma pessoa com deficiência de tireoide, os níveis de T4 estão baixos e os níveis de TSH estão correspondentemente elevados. Ao tomar medicamentos contendo tiroxina, deve-se observar a normalização de ambos os níveis. É realmente?
O nível de TSH durante o uso de tiroxina pode depender de vários fatores, sendo o principal deles a boa absorção e assimilação de T4.
Por exemplo, um estudo recente descobriu que tomar levotiroxina antes de dormir resultou em concentrações séricas de TSH mais baixas em comparação com tomar a medicação 30 minutos antes do café da manhã.
Fatores adicionais que reduzem a absorção intestinal de levotiroxina incluem alimentos ricos em fibras, soja e algumas bebidas. De acordo com observações de longo prazo, tomar o hormônio com o estômago vazio garante que a concentração de TSH estará dentro dos limites normais.
Diferença de custo
Considerando o Eutirox ou a L-tiroxina, que têm efeitos terapêuticos semelhantes, vamos descobrir o que será melhor para o nosso bolso. Como o tratamento do hipotireoidismo envolve a ingestão diária de um medicamento contendo tiroxina, é mais conveniente adquirir embalagens grandes.
Dependendo da dosagem, 100 comprimidos de L-tiroxina de fabricação alemã custam aproximadamente 120 a 150 rublos. O Eutirox está na mesma categoria de preço, mas seu preço é em média 10% superior.
Segundo as estatísticas, a disfunção tireoidiana ocorre em pelo menos 2% da população. A grande maioria dos casos clínicos está associada à hipofunção e disfunção do órgão secretor (hipotireoidismo) - produção insuficiente de hormônios contendo iodo - tiroxina e triiodotironina.
Para tratar o hipotireoidismo, são utilizadas preparações sintéticas do hormônio T4 - e seus análogos.
Indicações para o uso de L-tiroxina e Eutirox
A glândula tireóide é um dos órgãos mais importantes do sistema endócrino. Produz proteínas que regulam o processo de absorção de oxigênio pelas células, metabolismo e atividade mental. As iodotironinas T3 e T4 afetam diretamente o nível de atividade de uma pessoa e aumentam a produção de células sanguíneas.
Com funcionalidade insuficiente da glândula tireoide associada a processos inflamatórios, doenças autoimunes ou tumores em seus tecidos, ela deixa de fornecer a quantidade necessária de hormônios. O hipotireoidismo se manifesta por fadiga crônica, pele e cabelos secos, distúrbios do ritmo e da reação cardíaca, problemas no sistema reprodutivo, anemia e outros sintomas desagradáveis.
No caso de hipertireoidismo (produção excessiva de hormônios contendo iodo), a terapia de reposição com análogos sintéticos da tiroxina é prescrita em conjunto com tireostáticos (medicamentos que inibem a produção dos próprios hormônios), após radioiodoterapia ou cirurgia que destroem as células da glândula.
Assim, as preparações de tiroxina podem ser prescritas para:
- hipotireoidismo causado por comprometimento da funcionalidade das células da tireoide;
- hipotireoidismo, causado por estimulação insuficiente do órgão secretor pelo hormônio TSH;
- tireotoxicose e hipertireoidismo (em combinação com tireostáticos ou tratamento cirúrgico);
- e bócio tóxico difuso;
- após cirurgia para câncer de tireoide, durante a qual todo ou parte do tecido tireoidiano foi removido (se as células restantes não forem capazes de produzir hormônios suficientes);
- diagnóstico (teste de supressão da função tireoidiana com preparações sintéticas de tiroxina).
Semelhanças de drogas
O princípio ativo dos medicamentos utilizados na terapia de reposição com análogos do T4 é o mesmo - a levotiroxina sódica. O prefixo “levo-” indica a estrutura do isômero sintético – levógiro. Depois de separar um átomo de iodo e se transformar parcialmente em uma forma mais ativa (triiodotironina), é capaz de influenciar o metabolismo de proteínas e gorduras, o crescimento dos tecidos, a atividade dos sistemas nervoso e cardiovascular e inibir a produção de certos hormônios do hipotálamo e glândula pituitária.
Para melhorar sua absorção, ambos os medicamentos são tomados estritamente com o estômago vazio, meia hora antes da primeira refeição e com bastante água - o que maximiza a absorção do princípio ativo. Não é recomendado esmagar comprimidos (exceto para terapia em crianças pequenas com instruções especiais de um médico).
Ambos os medicamentos podem ser prescritos durante a gravidez, porque a tiroxina não penetra na barreira placentária. Durante a amamentação, recomenda-se um acompanhamento mais cuidadoso da paciente e doses reduzidas do hormônio. Todos os comprimidos com análogos da tiroxina são dispensados estritamente de acordo com a prescrição.
O efeito de “Eutyrox” e “L-tiroxina” ocorre aproximadamente no mesmo período: o efeito clínico do medicamento é perceptível já 3-5 dias após o início da terapia, o desaparecimento dos sintomas de hipotireoidismo ocorre um pouco mais tarde - após 7-12 dias.
Diferenças entre Eutirox e L-tiroxina
Porém, se os dois medicamentos têm o mesmo princípio ativo, qual a diferença e o que é melhor - Eutirox ou L-tiroxina?
As preparações de hormônio tireoidiano são produzidas por diferentes fabricantes. As mais populares no mercado são quatro marcas de medicamentos:
- L-tiroxina Berlin-Chemie (fabricada na Alemanha, European Pharmacological Concern);
- L-tiroxina (produzida na Federação Russa);
- L-tiroxina-Acri (produzida na Federação Russa);
- Eutiroks (fabricado na Alemanha).
A eficácia do medicamento depende em grande parte da adesão estrita à tecnologia durante a sua produção, pelo que os medicamentos europeus são mais fiáveis no tratamento. Muitas vezes, os endocrinologistas prescrevem uma receita indicando apenas a substância ativa (levotiroxina) e a dosagem, caso em que o paciente pode preferir um genérico mais barato.
Embora todos estes medicamentos tenham sido submetidos a licenciamento e testes de conformidade adequados, muitas vezes parece que uma marca de medicamento é menos eficaz do que outra. Além da diferença nas matérias-primas e reagentes utilizados para obtenção do hormônio sintético, a diferença pode ser devida a:
- erros no regime posológico ou dosagem do medicamento;
- Produtos falsificados;
- descumprimento das condições de armazenamento do medicamento por parte do vendedor ou comprador;
- diferença na sensibilidade aos componentes auxiliares da droga.
Uma diferença notável também é observada nos preços dos medicamentos. Os análogos russos da tiroxina custarão aos pacientes 1,5 a 2 vezes menos. Essa diferença se deve ao fato de os fabricantes utilizarem tecnologia pronta, em vez de realizar ensaios clínicos e múltiplos testes cegos do medicamento para selecionar a composição mais eficaz. Além disso, o preço mais baixo do medicamento pode ser devido à mão de obra mais barata e ao uso de tecnologia de produção menos precisa.
Diferença em excipientes
As principais diferenças entre os medicamentos estão na lista de excipientes. A massa da substância activa ocupa menos de uma percentagem do peso do comprimido: todo o volume restante é ocupado por “lastro” de substâncias adicionais que afectam a taxa de absorção do componente activo.
A droga "Eutirox" contém:
- amido de milho;
- croscarmelose de sódio;
- gelatina;
- estearato de magnesio;
- açúcar do leite (lactose).
"L-tiroxina Berlin-Chemie" possui um conjunto ligeiramente diferente de excipientes:
- hidrogenofosfato de cálcio;
- celulose microcristalina;
- sal de sódio de carboximetilamido;
- glicerídeos parciais de cadeia longa;
- dextrina.
O medicamento de marcas russas contém lactose, estearato de magnésio e ludipress.
Alguns componentes dos medicamentos podem causar alergias. Ao tomar medicamentos com um alérgeno, alguns pacientes podem apresentar urticária, inchaço, coceira e outras manifestações de reação imunológica. A descontinuação da terapia de reposição hormonal devido a alergias não é recomendada. Normalmente, os médicos prescrevem ao paciente um tratamento com anti-histamínicos e alteram o medicamento principal. Por exemplo, se você é alérgico à lactose, pode ser necessário alterar a L-tiroxina russa ou Eutirox para L-tiroxina Berlin-Chemie.
Muitos pacientes notam que o efeito da L-tiroxina ocorre mais rapidamente do que o do Eutirox. As diferenças nos medicamentos podem ser devidas à influência dos excipientes e à qualidade de sua compressão na absorção do hormônio pelo trato gastrointestinal. Segundo dados oficiais, não foi encontrada diferença estatisticamente significativa na farmacocinética (processos de absorção e excreção da substância ativa no corpo humano) entre as quatro marcas do medicamento.
Dosagens de medicamentos
A dose diária do hormônio é selecionada por um endocrinologista. Na hora de escolher um regime de tratamento individual, o medicamento alemão Eutirox supera significativamente outras marcas: está disponível nas dosagens de 0,025, 0,05, 0,075, 0,088, 0,1, 0,112, 0,125, 0,137 e 0,15 mg de levotiroxina.
A L-tiroxina europeia e doméstica tem uma gama de dosagens menos ampla. A marca russa só pode oferecer aos pacientes comprimidos com 0,05 e 0,1 mg do hormônio. Estes últimos são geralmente utilizados na prática terapêutica.
Um medicamento com dosagem fora do padrão é bom na elaboração de um regime de tratamento para pacientes com alta suscetibilidade à tiroxina. Pequenas doses são utilizadas no tratamento do hipotireoidismo em crianças.
Mesmo um ligeiro excesso da dose diária durante vários dias pode provocar náuseas, dores de cabeça, taquicardia, insónia e nervosismo, pelo que a L-tiroxina na dosagem de 100 mcg não é um substituto adequado para o Eutirox na dosagem de 88 mcg. A reversão da medicação, apesar das consequências menos significativas, também não é correta. Se a dose do medicamento for muito baixa, desenvolvem-se sintomas característicos do hipotireoidismo:
- sonolência;
- apatia;
- ganho de peso;
- atonia intestinal;
- cabelos e pele secos.
Ao escolher um medicamento, você deve confiar nas recomendações do seu médico. Presença de alergias, sensibilidade à levotiroxina, compra do medicamento por conta própria ou por cota - tudo isso afeta a prescrição. A eficácia do tratamento é monitorada por exames de sangue para o hormônio TSH. Em caso de baixa suscetibilidade, o especialista pode recomendar a alteração da posologia e do medicamento.