A Odontologia é o ramo da medicina que estuda as doenças da região maxilofacial e reúne diversas especialidades. Um dentista pode ser cirurgião, ortopedista, clínico geral, periodontista ou odontopediatra. Vejamos algumas especializações da odontologia moderna, principalmente a ortopedia.
Dentista ortopédico - descrição da especialidade
O nome “odontologia ortopédica” foi dado às qualificações médicas para proteção, restauração e próteses da região maxilofacial. Mais cedo ou mais tarde, toda pessoa precisará proteger o tecido danificado com uma coroa ou prótese. A classificação dos dentistas é aberta por um ortopedista.
Situações em que é necessária a ajuda de um ortopedista:
- Cárie e perda dentária. Neste caso, a sua função é restaurada com a instalação de uma artificial.
- Proteção contra destruição. Se apenas parte do tecido ósseo estiver corroída e as raízes estiverem intactas e saudáveis, uma coroa é instalada nesse tecido dentário, o que interrompe novos processos destrutivos.
- Os dentes estão completamente intactos e saudáveis, mas sua aparência não agrada ao proprietário. A instalação de placas de cerâmica eliminará problemas como lascas e arranhões.
A odontologia ortopédica é a mais procurada e tem a classificação mais alta. As tarefas do médico são próteses e restaurações.
Se o tecido dentário e a raiz estiverem saudáveis, a restauração será suficiente. Caso contrário, são realizadas próteses. Para determinar qual plano de tratamento é necessário, o médico realiza um exame, após o qual faz uma modelagem dentária em seu laboratório. O ortopedista também trata da correção da aparência do sistema dentário, ou seja, questões de odontologia estética.
Qual é a diferença entre um ortopedista e um ortodontista?
Os pacientes muitas vezes confundem ortopedista com ortodontista, acreditando que são da mesma especialidade. No entanto, há uma diferença significativa entre eles. O ortodontista difere porque corrige a dentição: corrige a mordida se os dentes crescerem incorretamente. Este médico não trata apenas de questões estéticas. A correção da mordida preserva e restaura as funções do aparelho mastigatório. A ortodontia não apenas cria um sorriso bonito, mas também ajuda a prevenir cáries e doenças gengivais.
O que um dentista ortopédico faz?
Um protesista é frequentemente chamado de protesista ou o médico que coloca coroas nos dentes. Na verdade, tanto a restauração como a implantação envolvem a substituição da parte perdida do tecido ósseo por materiais artificiais. Durante o processo de tratamento, muitas manipulações diferentes são realizadas no paciente. Que tipo de ações o ortopedista realiza?
Instala coroas
De todos os tipos de próteses, a mais comum é a instalação de coroas. A resistência e durabilidade das coroas dependem do material escolhido. Com base no tipo de material, as coroas são divididas em:
Vantagens de instalar coroas:
- a raiz permanece viva;
- a forma da superfície do dente pode ser ajustada;
- este método é mais barato que a implantação.
Desvantagens de restaurar dentes com coroas:
- o dente, juntamente com os dentes próximos a ele adjacentes, deve ser lixado;
- existe risco de inflamação;
- a destruição do dente é possível em caso de próteses malsucedidas.
Instala dentaduras e pontes
O médico, como protesista que insere o implante, decide o método de restauração. Estamos falando de implantes, pontes e próteses removíveis.
Um implante é um dente completamente artificial. Tem uma série de vantagens sobre outras próteses:
As desvantagens dos implantes são o alto custo e o longo período de sobrevivência na mandíbula. No entanto, a implantação é o melhor método para restaurar os dentes.
Uma ponte é um sistema estacionário instalado quando faltam vários dentes consecutivos e fixada aos dentes de suporte em ambos os lados dos dentes perdidos. Tipos de pontes:
- fundição sólida - fundida em liga de cobalto-cromo;
- metalocerâmica - idêntica às coroas metalocerâmicas;
- cerâmica - feita de dióxido de zircônio a partir de um modelo desenvolvido por um programa de computador especial.
Vantagens das pontes: durabilidade e baixo preço. Desvantagens das pontes: os dentes de suporte devem ser lixados.
Próteses removíveis são instaladas em caso de perda de toda a dentição. Eles podem ser total ou parcialmente removíveis. Vantagens:
- sem restrições de idade;
- preço baixo;
- vício rápido;
- curto tempo de instalação.
Imperfeições:
- requerem cuidados regulares;
- têm uma vida útil curta.
Outras especialidades odontológicas
Cirurgião dentista
O médico que arranca os dentes é chamado de cirurgião-dentista ou cirurgião maxilofacial. Ele realiza as seguintes operações cirúrgicas:
Periodontista
Um periodontista elimina doenças do periodonto – os tecidos moles e mucosos da boca. As pessoas chegam até ele com inflamação das gengivas (gengivite e sua complicação - periodontite), mucosa oral (estomatite) e infecção entre o dente e a gengiva (doença periodontal). A principal função do periodontista é eliminar a inflamação com a ajuda de medicamentos.
Ortodontista
Este médico corrige a má oclusão (a relação entre as fileiras superiores e inferiores dos dentes quando se encontram). A mordida se estabelece desde a infância e finalmente se forma por volta dos 13-14 anos. As violações do período de formação podem ser corrigidas. Isso é feito pelo ortodontista por meio de placas, aparelhos, protetores bucais e outros dispositivos. A mordida pode ser corrigida tanto em crianças quanto em adultos. No caso dos adultos, é necessário um período maior para consolidar os resultados obtidos.
Terapeuta-dentista
Ele realiza um exame inicial da cavidade oral, diagnostica e prescreve o tratamento. A pulpite e outras enfermidades são tratadas por um terapeuta, eliminando a inflamação (mais detalhes no artigo: dentista-terapeuta - quem é e o que trata?). O médico coloca obturações no local do dano. O terapeuta também faz a prevenção com a remoção da placa bacteriana e do tártaro. O dentista-terapeuta também trata da restauração artística dos dentes.
Dentista infantil
O dentista pediátrico é alguém que trata os dentes das crianças, ao contrário do médico dos adultos. Esta é a eliminação de problemas durante a formação das mandíbulas. O odontopediatra percebe prontamente os primeiros sinais de possíveis distúrbios do desenvolvimento dos dentes e da mordida e elimina cáries e outras doenças em tempo hábil. A medicina dentária pediátrica moderna cria todas as condições para um atendimento confortável e indolor às crianças.
A profissão de dentista reúne diversas áreas interligadas por um ramo de atividade comum. Dependendo da especialização, os dentistas são divididos em terapeutas, cirurgiões, ortopedistas e ortodontistas.
Dentista-terapeuta
O terapeuta trata a doença dentária mais comum -. Limpeza de canais dentários, remoção de nervos doentes e obturação também são de sua competência.
Um terapeuta dentário também pode restaurar dentes usando materiais de obturação para salvar um dente que começou a deteriorar-se. Muito neste caso depende da qualidade dos materiais e da habilidade do médico.
Cirurgião dentista
Em casos avançados, os dentes danificados devem ser removidos. Isso é o que um cirurgião-dentista faz. Ele também limpa cáries entre os dentes e gengivas devido à doença periodontal (o nome científico desse processo é curetagem), remove cistos e realiza enxertos ósseos.
O cirurgião-dentista realiza operações nos maxilares, articulações e face associadas a lesões, defeitos congênitos e adquiridos, tumores, processos infecciosos e inflamatórios, doenças das glândulas salivares e fibras nervosas localizadas nesta área.
A implantação de implantes (raízes artificiais) no osso maxilar para futuras próteses também é da competência do cirurgião.
Muitas vezes, os médicos desse perfil precisam remover os chamados dentes do siso afundados, que crescem na direção errada e causam inflamação e fortes dores nas gengivas.
Dentista ortopédico
Caso contrário, esse especialista é chamado de protesista. Ele seleciona o apropriado para o paciente e tira impressões dos dentes. O ortopedista experimenta, ajusta as próteses e fixa-as na boca do paciente.
Hoje, são possíveis opções protéticas como fixas (coroas, incrustações, pontes), removíveis e condicionalmente removíveis (a prótese pode ser facilmente removida pelo médico, mas o próprio paciente não pode removê-la), além de implantação. A implantação permite restaurar completamente a aparência de um dente perdido e seu funcionamento.
Dentista-ortodontista
O ortodontista trata da correção dentária: corrige a mordida se os dentes crescerem de maneira irregular. Para isso, são utilizados aparelhos ortodônticos ou protetores bucais especiais para mover gradativamente os dentes na direção certa. A ortodontia não apenas deixa seu sorriso bonito, mas também ajuda a prevenir cáries e doenças gengivais.
Existem diversas áreas especializadas em odontologia. Cada médico resolve problemas específicos do sistema dentário. Por isso, é preciso saber quem trata determinadas doenças, inclusive qual dentista trata cáries e faz obturações.
Qual dentista trata cárie?
Na prática odontológica, 3 especialistas podem obturar dentes ao mesmo tempo:
- Dentista;
- terapeuta;
- odontopediatra.
A descrição do trabalho do primeiro profissional inclui uma ampla gama de responsabilidades. Ele escolhe táticas de tratamento, administra anestesia, diagnostica, previne e trata cáries. No entanto, esta especialização não exige uma formação prolongada em instituições de ensino superior.
Importante! Hoje, a profissão de dentista é considerada obsoleta. Suas principais responsabilidades são assumidas pela equipe médica júnior. Os terapeutas são responsáveis pelo diagnóstico e tratamento.
Um dentista-terapeuta é um especialista geral.
O pediatra também pode colocar obturações. Porém, seu foco é a eliminação de doenças bucais em crianças.
Informações adicionais! Um dentista de qualquer especialização está familiarizado com todas as manipulações. Portanto, nem sempre é importante qual médico coloca as obturações. O procedimento pode ser necessário na realização de trabalhos de outra natureza: próteses, tratamento ortodôntico e outras manipulações.
Responsabilidades de um terapeuta dentário
O dentista-terapeuta é um especialista com formação médica superior. Ele é obrigado:
Informações adicionais! Além dos serviços básicos, o terapeuta é obrigado a monitorar o estado dos equipamentos, levar e armazenar medicamentos e ensinar higiene aos pacientes. Um ponto importante é o constante desenvolvimento profissional, o aprimoramento das competências profissionais e a introdução de novos métodos de tratamento.
Tratamento odontológico e próteses são procedimentos bastante estressantes para a maioria dos pacientes. Atualmente, o desenvolvimento das tecnologias médicas permite realizar todas as manipulações e intervenções de alto nível - de forma indolor e eficiente. Mas é muito importante escolher o especialista certo - cada um deles é especialista em uma determinada área da odontologia.
Especialização de dentistas
O desenvolvimento de tecnologias inovadoras e o surgimento de materiais modernos ampliaram as capacidades da odontologia, e novas técnicas e métodos de resolução de problemas levaram ao surgimento de especialistas especializados nesta área. Seminários para dentistas são realizados regularmente em Moscou, onde médicos de clínicas municipais e privadas do sertão aprimoram sua profissão, aprendem sobre novas técnicas, equipamentos e materiais de tratamento.
O mais rico em pacientes - dentista-terapeuta. Esse especialista é a primeira pessoa a ser contatada – o motivo pode ser um exame preventivo ou dor intensa.
Em casos graves, quando o tratamento não ajuda mais, ele vem em socorro cirurgião dentista. Em sua diocese - remover um dente ou cisto, construir tecido ósseo, etc. Qualquer intervenção nos tecidos moles da cavidade oral no tratamento de doenças dentárias é uma operação menor que só deve ser realizada por um médico experiente e com especialização restrita .
Dentista ortopédico– um médico especializado em restauração dentária. O médico seleciona os métodos protéticos individualmente, de acordo com as características de cada pessoa. Ele também tira moldes, experimenta e ajusta próteses e coroas acabadas e, por fim, instala tudo na cavidade oral.
A implantação de implantes em vez de dentes extraídos para restaurar a beleza natural e a funcionalidade é realizada por implantologista.
Médicos infantis
Na maioria das vezes, são os maxilares das crianças que requerem a intervenção de outro especialista - ortodontista. É na infância que a mordida é corrigida com aparelho ortodôntico. O design e o material do sistema de aparelho dependem das preferências do cliente e das recomendações do médico.
De qualquer forma, tudo começa com o terapeuta. São suas recomendações que serão fundamentais para o sucesso do tratamento.
Dentista-terapeuta é o especialista mais procurado
O número de pacientes de um clínico geral supera o número de consultas de outros especialistas.
O terapeuta está principalmente envolvido no diagnóstico de toda a dentição, durante exames regulares monitora a intensidade dos distúrbios e recomenda formas de resolver determinados problemas. Todos os procedimentos, a pedido do paciente, são realizados somente após anestesia e são indolores.
O dentista-terapeuta realiza todos os tipos de tratamento cárie - mecânico (retirada de cálculos da superfície do dente), anti-séptico e terapêutico. Suas responsabilidades incluem diretamente o tratamento de cáries, pulpites e outras doenças dos tecidos duros dos dentes e gengivas, obturação de canais e cáries.
O terapeuta trata de todas as doenças que não requerem intervenção cirúrgica e decorrem de cáries, lesões nas gengivas e tecidos moles da cavidade oral, incluindo a língua.
Uma área separada em odontologia é periodontia. Os periodontistas tratam a inflamação gengival de qualquer etiologia.
Quando marcar uma consulta com um médico
Pode haver vários motivos para consultar um médico, e estes não são necessariamente dor:
- descoloração ou escurecimento do esmalte;
- o aparecimento de dor aguda e passageira quando exposto a certos irritantes;
- cárie dentária;
- alterações nos tecidos moles - gengivas, membranas mucosas, língua.
Para fazer um diagnóstico objetivo, que é a chave para uma visita bem-sucedida ao dentista, são utilizados vários métodos de diagnóstico. Além do exame visual, o paciente recebe uma radiografia, que pode ser direcionada ou panorâmica, mostrando não apenas uma área limitada da dentição, mas os dois maxilares como um todo.
Além disso, em alguns casos, conduzindo pesquisas adicionais. Para processos inflamatórios de tecidos moles, o terapeuta:
- prescrever cultura bacteriana para identificação de patógenos;
- usará uma lâmpada ultravioleta para examinar os tecidos duros do dente;
- utilização de eletrodos para verificar a sensibilidade da polpa;
- examine a membrana mucosa através de instrumentos ópticos que permitem ampliar a área afetada muitas vezes e muito mais.
O diagnóstico adequado permitirá o tratamento qualificado e a identificação da doença em estágio inicial.
É necessário saber pelo menos aproximadamente o que é um determinado material. Afinal, sua classificação é baseada justamente na durabilidade, resistência e qualidades estéticas. Costuma-se acreditar que se o custo da obra for maior o preenchimento é de melhor qualidade. No entanto, materiais de qualidade hoje podem ser usados em uma recepção gratuita.
Que tipo de médico faz obturações?
Os pacientes costumam perguntar qual médico faz obturações? Isso é feito por um terapeuta dentário, dentista ou odontopediatra. A colocação de uma obturação é um processo muito responsável e delicado que exige alto profissionalismo do médico.
Quais recheios são instalados gratuitamente?
Normalmente, tais procedimentos são realizados no âmbito da assistência médica mínima obrigatória à população ou no âmbito do seguro médico. É claro que a qualidade desses materiais difere muito daqueles usados como serviços pagos. Mas até algum tempo esses mesmos meios foram utilizados em todos os lugares, já que não existiam mais modernos.
Principalmente, as obturações de cimento são instaladas gratuitamente. São utilizados cimentos dentários de silicato e silicofosfato. Após esse tratamento, muitas vezes ocorre recidiva da cárie, esses cimentos têm adesão muito fraca. São bastante perigosos quando colocados em cavidade cariosa profunda, pois são capazes de liberar substâncias tóxicas.
Cimentos de silicato são colocados nos dentes anteriores. Têm cores mais consistentes com os tecidos naturais, têm certa transparência e são bem processados. Os materiais de silicofosfato são projetados para fechar cáries nos dentes de mastigação.
Recentemente, compósitos de cura química começaram a ser utilizados em algumas clínicas públicas. Muitas vezes você pode encontrar Evicrol, Composto, Cristalino. Esses produtos são de qualidade muito superior a qualquer cimento, embora estejam longe das propriedades positivas das obturações mais caras.
Tipos de recheios
Eles podem ser divididos condicionalmente de acordo com o material de fabricação e finalidade. Assim, costuma-se distinguir os seguintes tipos:
Preenchimentos temporários
São utilizados como obturação em fases intermediárias do tratamento odontológico. Por exemplo, durante o tratamento da periodontite apical, quando é necessário verificar o selamento. Também são insubstituíveis no tratamento da pulpite pelo método devital, quando uma substância medicinal é colocada sob o absorvente.
Este material pode ser facilmente removido, se necessário. Possui baixa resistência, mas adesão suficiente para cobrir temporariamente a área problemática. A sua composição é absolutamente inofensiva se ingerida pelo paciente.
Recheios de cimento
Esse tipo de recheio já é utilizado há bastante tempo, mas hoje não perdeu sua relevância. Existem três tipos de materiais usados:
- Silicato. Eles contêm vidro especial e ácidos fosfóricos. Após a polimerização, os silicatos são capazes de liberar flúor até certo ponto. Portanto, são bastante relevantes para cáries agudas. No entanto, eles não são utilizados na oclusão primária devido à liberação bastante grande de ácido ortofosfórico. O esmalte fraco pode ficar saturado com esta substância e ocorrerá uma queima química da polpa.
- Fosfato. São produtos de baixa qualidade que os dentistas estão abandonando gradativamente. Durante muito tempo foram utilizados como almofadas isolantes no tratamento de cáries não complicadas. Os cimentos de fosfato ainda são usados sob a coroa durante próteses dentárias.
- Ionômero de vidro. Possuem composição química muito semelhante ao tecido dentário natural. Graças a isso apresentam excelente aderência. A polimerização ocorre sob a influência da radiação ultravioleta. O médico consegue moldar completamente o material ao formato anatômico do dente. Os ionômeros de vidro apresentam algumas modificações que se caracterizam pelo aumento da resistência. Então eles incluem cerâmica ou mesmo metal. Esta propriedade permite que sejam colocados com sucesso nos dentes de mastigação. Os cimentos de ionômero de vidro têm sido utilizados com sucesso na dentição decídua. Eles liberam grande quantidade de flúor, ao mesmo tempo, sem causar efeito tóxico na polpa. Um alto grau de adesão permite colocar o recheio mesmo em ambiente úmido. Infelizmente, eles não têm estética. Mas a odontologia moderna já produz ionômeros de vidro aos quais é adicionada fotopolimerização, o que permite obter resultados estéticos bastante elevados.
Recheios compostos
Estas são tecnologias relativamente novas no tratamento de cáries dentárias complicadas e não complicadas. Mas em um curto período de uso já conquistaram a confiança de muitos pacientes e dentistas. Este tipo de material também possui subgrupos próprios, que incluem principalmente os seguintes:
- Compostos de óxido acrílico. Eles são um dos primeiros compostos compostos. Eles têm força e resistência à abrasão suficientes. No entanto, eles têm mais qualidades negativas do que positivas. A principal desvantagem é a alta toxicidade. Eles não são categoricamente recomendados para serem colocados em dentes sem polpa. Há casos em que materiais contendo acrílico tiveram efeito tóxico nos dentes saudáveis vizinhos e contribuíram para o desenvolvimento de cáries. Ao mesmo tempo, eles são usados com sucesso em dentes mastigadores sem polpa. Vida útil do material até 5 anos
- Compostos epóxi. Fabricado à base de resinas epóxi. São mais resistentes que as obturações acrílicas, mas são bastante frágeis. Além disso, escurecem após alguns anos. Os epóxidos são menos tóxicos. Quando colocados, preenchem perfeitamente a cavidade e ficam distribuídos uniformemente. Seu rápido endurecimento pode impedir que o dentista forme uma obturação em tempo hábil. A vida útil do material, assim como o acrílico, é de até 5 anos
Um produto feito com os materiais listados acima é o chamado enchimento químico. Ou seja, seu endurecimento ocorre por conta própria devido a determinados processos que ocorrem por composição e contato com o meio ambiente. Outros representantes dos compósitos são compostos que endurecem apenas sob a influência de uma lâmpada especial.
- Obturações fotopolimerizáveis. São um material de alta qualidade em termos de propriedades estéticas e físicas. Eles são colocados com sucesso tanto na mastigação quanto nas áreas frontais da mandíbula. Para obter o melhor contraste, combine a cor com o tecido dentário. A embalagem pode conter até 12 tubos com marcações de cores diferentes. A polimerização ocorre apenas pela exposição a uma lâmpada ultravioleta e apenas em 70–80%. Para conferir resistência, a superfície do recheio deve ser cuidadosamente lixada e finamente polida após o endurecimento.
A vida útil dos compósitos é de 5 a 10 anos. Na odontologia moderna, é praticado o uso de compósitos híbridos e nanocompósitos. Esses compostos contêm partículas muito pequenas. Ou seja, eles fornecem adesão ultraconfiável a tecidos naturais. Esta é a melhor opção para o tratamento de dentes mastigadores. Porém, os dentistas tendem a considerar o material universal e utilizá-lo em todos os casos.
Compostos compómeros (compômeros)
As primeiras obturações de compômero começaram a ser utilizadas no início da década de 1990, representando um híbrido de compósitos e ionômeros de vidro. Ambos os tipos desses materiais têm propriedades positivas e algumas negativas.
Sua composição complexa inclui peróxidos de benjoim e amina, monômero, diversas resinas e ácido poliacrílico. A polimerização ocorre de maneira uniforme, sem formação de poros, o que confere resistência adicional ao preenchimento. Esse leve preenchimento é colocado principalmente nos caninos e incisivos, ou seja, nos locais de menor carga. No entanto, está praticamente comprovado que os compômeros são capazes de suportar qualquer carga de mastigação. Uma desvantagem importante é o preço bastante alto e a fragilidade, como os materiais compósitos.
Materiais de preenchimento para dentes de leite
Durante muito tempo, os dentistas contentaram-se apenas com cimentos de ionômero de vidro. Mas eles não atendiam a todos os requisitos. Hoje se propõe a realização de obturações com materiais coloridos infantis especiais à base de resinas compostas. Esta abordagem muito incomum foi usada recentemente e ganhou popularidade entre crianças e dentistas. Além da aparência colorida, esses produtos apresentam uma série de vantagens em relação aos recheios convencionais:
Obturações de amálgama
Essas obturações também são chamadas de obturações de prata. Este é um material desatualizado. É uma liga de mercúrio, prata, estanho ou cobre. O recheio é muito duro, durável, mas carece totalmente de qualidades estéticas. Há evidências de que o material permaneceu na cavidade oral por mais de 20 anos.
A grande desvantagem é a alta condutividade térmica e capacidade térmica. Além disso, há sugestões de que partículas de mercúrio possam ser liberadas do amálgama. Como você sabe, esta é uma substância muito prejudicial que pode causar algumas mutações e câncer no corpo. Mas esse fato ainda não foi comprovado e acredita-se que a quantidade que entra no corpo seja extremamente insignificante. No momento, o amálgama praticamente não é utilizado.
A escolha de um ou outro material obturador fica a cargo do paciente. O médico só pode recomendar qual escolher após exame e diagnóstico adequados. O paciente tem o direito de recusar o material imposto, mas deve considerar as consequências de sua escolha. Se você perguntar a um médico, ele sempre poderá lhe falar sobre as vantagens e desvantagens de um determinado material, para que só o dentista saiba qual obturação é melhor.
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