Terapia decimétrica: tratamento no centro médico Volzhskaya Zdravnitsa. O que é terapia DMV, vantagens e desvantagens do método Metodologia para realização da terapia DMV

A terapia decimétrica (terapia UHF) é um método de eletroterapia de alta frequência baseado no uso de oscilações eletromagnéticas de ultra-alta frequência na faixa decimétrica, ou ondas decimétricas, para fins terapêuticos, profiláticos e de reabilitação. As ondas decimétricas têm comprimento de 1 m a 10 cm, o que corresponde a uma frequência de oscilação de 300 a 3000 MHz. Nos países da CEI, os dispositivos para terapia UHF geralmente operam na frequência de 460 MHz, o que corresponde a um comprimento de onda de 65 cm, no exterior - 915 MHz (33 cm) ou 433 MHz (69 cm), muitas vezes em modo pulsado.

O uso de ondas decimétricas é acompanhado por mudanças locais e gerais no corpo. As mudanças locais baseiam-se principalmente no efeito térmico das microondas. O grau de aquecimento do tecido durante a irradiação depende da duração do procedimento, do tamanho da área irradiada, da dosagem e das propriedades biofísicas do tecido irradiado. Durante a terapia UHF, o sangue, a linfa, os músculos e os tecidos ricos em água são mais aquecidos. A temperatura neles pode aumentar de 4 a 6 °C com aquecimento relativamente baixo da camada de gordura subcutânea. Deve-se enfatizar especialmente que com a terapia UHF o aquecimento dos tecidos é mais uniforme do que com outros métodos de eletroterapia de alta frequência.

O aquecimento dos tecidos e outras alterações primárias que neles ocorrem levam à expansão dos capilares, aumento da microcirculação e do fluxo sanguíneo regional, aumento da permeabilidade dos vasos microcirculatórios e desidratação dos tecidos inflamados, eliminação da congestão, estimulação das funções de barreira do tecido conjuntivo. Sob a influência das ondas decimétricas, o metabolismo dos tecidos irradiados é ativado, o trofismo é melhorado e as funções prejudicadas são restauradas.

As ondas decimétricas aumentam a produção de fatores liberadores no hipotálamo, estimulam a síntese de hormônios da glândula pituitária e de algumas glândulas endócrinas periféricas, aumentam a proporção da fração livre de hormônios e causam inibição da atividade de células imunocompetentes. Eles aumentam o conteúdo de linfócitos T e reduzem o conteúdo de linfócitos B e algumas imunoglobulinas. Sob sua influência, a atividade reflexa condicionada do cérebro melhora, seu suprimento sanguíneo e atividade neuronal aumentam e a síntese de ácidos nucléicos, prostaglandinas e outros metabólitos é ativada. A terapia DMV tem um efeito benéfico na circulação sanguínea do cérebro, mesmo em casos de patologia cerebral. A terapia com DMV leva à diminuição da freqüência cardíaca, aumento da função contrátil miocárdica, diminuição moderada da pressão arterial, promove o desenvolvimento de colaterais e induz processos reparadores. O procedimento de terapia DMV restaura a função respiratória externa prejudicada e tem efeito broncodilatador e antiinflamatório. Quando as ondas decimétricas atuam na região abdominal, prevalece a estimulação das funções básicas do estômago, intestinos e fígado, bem como dos processos reparadores neles. A terapia com DMV estimula a atividade renal, aumenta o fluxo sanguíneo renal e a filtração glomerular e tem um efeito antiinflamatório pronunciado na patologia urogenital. A terapia DMV melhora as propriedades reológicas do sangue e ativa seu sistema anticoagulante.

De acordo com G.N. Ponomarenko (2002) os principais efeitos terapêuticos das ondas decimétricas são antiinflamatórios, secretores, vasodilatadores, imunossupressores e metabólicos.

Entre os dispositivos domésticos de terapia UHF, os mais famosos são os dispositivos estacionários "Volna-2" e "Volna-2M" (potência máxima de saída 100 W), dispositivos portáteis UHF-15 "Romashka" (15 W), UHF-20 "Ranet " (25 W). W) e DMV-01 "Sol" (20 W). Estão equipados com vários tipos de emissores, permitindo efeitos externos e de cavidade. A potência de saída é ajustável suavemente ou passo a passo. O gerador de energia nos dispositivos de terapia UHF é um magnetron.

O emissor é um refletor de metal com uma antena interna. Dispositivos estranhos também podem ser usados para terapia UHF, a maioria dos quais opera em modos contínuo e pulsado: System 100A, Radiotherm, ThermaSpec 600, Microradar, Radarmed, etc.

Metodologia e dosagem da terapia DMV. A exposição às ondas decimétricas é realizada na superfície nua do corpo do paciente, na posição deitada ou sentada. Todos os objetos metálicos são removidos da zona de irradiação. Para influenciar pequenas áreas e a região da cabeça, são utilizados dispositivos portáteis, o emissor é aplicado sem pressão diretamente no corpo do paciente (técnica de contato). Com a técnica remota, os emissores são instalados acima da superfície irradiada com um entreferro de 3 a 5 cm (geralmente em dispositivos estacionários). Para efeitos intraórgãos, o emissor correspondente com tampa plástica ou bolsa de borracha tratada com álcool é inserido na cavidade do órgão e fixado.

As microondas são dosadas de acordo com a potência e as sensações térmicas dos pacientes. É costume distinguir dosagens de exposição de baixa temperatura, térmica e alta térmica. Aproximadamente para dispositivos estacionários, uma potência de saída de até 30-35 W é considerada uma dose térmica baixa, 35-65 W é uma dose térmica e acima de 65 W é considerada uma dose térmica alta. Para dispositivos portáteis, esta divisão é assim: potência de saída de até 6 W é considerada de baixa térmica, 6-9 W é considerada térmica e mais de 10 W é considerada de alta térmica. Preste atenção ao estado da pele na zona de irradiação: com dosagens de baixo calor a cor da pele não muda, com dosagens de calor ocorre leve hiperemia. Durante o procedimento, o paciente não deve sentir sensação de queimação. Se você reclamar de uma sensação de queimação, será necessário reduzir a potência.

A duração da exposição às microondas varia de 4-5 a 10-15 minutos por campo. A duração total da terapia com DMV não deve exceder 30-35 minutos. Após o procedimento, é aconselhável descansar por 1520 minutos. A terapia com DMV é realizada diariamente ou em dias alternados; o curso de tratamento é prescrito de 3-6 a 12-16, com menos frequência – 16-20 procedimentos. Se necessário, um segundo curso de terapia com DMV pode ser realizado após 2 a 3 meses.

O procedimento é prescrito para crianças a partir de 2 anos, utilizando apenas dispositivos portáteis. Crianças pequenas são irradiadas com uma potência de saída de 2 a 3 W por 5 a 8 minutos. Em crianças maiores, a duração do procedimento é aumentada gradativamente para 8 a 12 minutos, se necessário, o efeito pode ser realizado em dosagens térmicas; Em áreas de acúmulo patológico de líquidos, bem como em áreas de diversas saliências ósseas, os procedimentos devem ser realizados com cautela.

Regulamentos de segurança. Dispositivos para terapia UHF estão sujeitos a aterramento obrigatório. Os dispositivos estacionários devem ser operados em sala ou cabine blindada, vedada com material protetor especial feito de tecido de algodão com microfio. Na cabine, o dispositivo é instalado de forma que o emissor fique direcionado para a parede externa durante os procedimentos. Com localização de contato do emissor, dispositivos portáteis podem ser operados sem cabine de blindagem, mas devem estar a 2-3 m de distância do local de trabalho do enfermeiro. O nível máximo permitido de intensidade de campo na sala de trabalho depende da duração do trabalho do enfermeiro. : quando exposto à radiação durante toda a jornada de trabalho - 10 μW/cm2; quando irradiado por não mais de 2 horas por dia útil, 100 μW/cm2; quando irradiado por não mais de 20 minutos por dia útil - 1 mW/cm2 (desde que sejam utilizados óculos de proteção).

A exposição direta a ondas decimétricas de alta intensidade nos olhos e órgãos genitais deve ser evitada. Para proteger os olhos, utilize óculos especiais (tipo ORZ-5).

Ao realizar o procedimento, devem ser observadas as seguintes regras:
1) os procedimentos só poderão ser realizados em cadeiras e sofás de madeira ou outro material isolante;
2) a borda inferior das cortinas da cabine de triagem não deve ficar a mais de 2 cm do chão; as bordas das cortinas que formam a entrada da cabine devem se sobrepor em pelo menos 10-15 cm;
3) durante o procedimento, o paciente deve estar o mais distante possível das superfícies de blindagem para eliminar ao máximo o efeito da energia espalhada não contabilizada;
4) durante o procedimento, o paciente não deve tocar nas tubulações de abastecimento de água, esgoto e aquecimento;
5) no método de exposição por contato, o emissor não pode ser pressionado firmemente contra o corpo, deve ser instalado tocando levemente a pele ou mucosa; A forte pressão do emissor pode levar à interrupção da circulação sanguínea regional ou até mesmo a uma queimadura, que pode não aparecer imediatamente, mas após 1-2 dias durante os procedimentos subsequentes;
6) a superfície de trabalho dos emissores deve ser tratada com solução desinfetante. Após o procedimento, a tampa protetora dos emissores cavitários é desinfetada fervendo em água;
7) é necessário fazer pausas no funcionamento dos aparelhos de 10 minutos após cada hora de funcionamento.

A terapia com DMV é indicada para doenças inflamatórias subagudas e crônicas (bronquite, pneumonia, colecistite, anexite, prostatite, etc.), doenças do sistema cardiovascular (hipertensão arterial estágios I-II, reumatismo, lesões oclusivas de vasos periféricos, etc.), lesões e doenças das articulações e coluna vertebral de diversas origens (artrite, artrose, periartrite, epicondilite, bursite, osteocondrose, entorses, contusões, miosite, tendovaginite, etc.), inflamação aguda, subaguda e crônica dos seios paranasais, ouvido médio, amígdalas e cavidade oral , doenças do sistema nervoso (plexite, radiculite, doença vibratória, doença de Parkinson, etc.), doenças inflamatórias da pele e seus anexos (furúnculos, mastites, infiltrados pós-operatórios, etc.), hematomas gástricos e duodenais úlceras, asma brônquica, feridas que não cicatrizam a longo prazo.

Se as indicações para terapia com DMV e SMV coincidirem (ver terapia por ondas centimétricas), deve-se dar preferência à primeira para: efeitos em órgãos e tecidos mais profundos; no tratamento de doenças com componente alérgico (artrite reumatóide, asma brônquica, alergias, etc.); no tratamento de pacientes que sofrem de doenças cardiovasculares concomitantes.

Contra-indicações: processos purulentos inflamatórios agudos, gravidez (quando expostos à região abdominal), inchaço dos tecidos e presença de corpos estranhos na área afetada, angina de repouso, distúrbios paroxísticos do ritmo cardíaco, epilepsia, úlcera péptica de curso complicado, sangramento.

A terapia decimétrica (terapia UHF) é um método de fisioterapia que se baseia no uso de ondas eletromagnéticas de ultra-alta frequência e potência. A corrente passa para as camadas profundas do tecido, afetando os mecanismos fisiológicos que ocorrem no corpo humano. Existe um segundo tipo de terapia que utiliza energia de ultra-alta frequência - terapia de ondas centimétricas (microondas) com comprimento de onda de 1 a 10 cm. Devido às suas propriedades, os métodos tornaram-se amplamente utilizados no tratamento complexo de muitas doenças.

A terapia UHF utiliza um campo eletromagnético com frequência de 461,5 MHz e 915 MHz com intensidade de até 60 W. A energia das ondas decimétricas é absorvida pelo tecido que contém uma grande quantidade de líquido, mas 35-63% dela é refletida e dissipada no ambiente externo. O comprimento de onda varia de 10 cm a 1 metro e a profundidade de ação é de 5 a 13 cm. O uso de dispositivos emissores especiais permite obter efeitos locais na área necessária do corpo.

Características das ondas decimétricas e suas propriedades

O mecanismo de ação das ondas é a reabsorção de energia pelos órgãos e sua conversão em calor, o que leva à ativação do metabolismo e da circulação sanguínea, diminuição da permeabilidade da parede vascular e aumento da produção de hormônios e vitaminas. Este método fisioterapêutico tem efeito geral e local. Com a exposição local, os processos metabólicos são ativados, devido aos quais a temperatura aumenta 3-5°C localmente e em todo o corpo. A circulação sanguínea na camada de gordura subcutânea não está suficientemente desenvolvida, por isso pode superaquecer. É importante observar rigorosamente o tempo do procedimento para obter efeito terapêutico, deve variar de 3 a 30 minutos;

A radiação dirigida expande os capilares, melhorando a circulação sanguínea local e geral. Uma diminuição na permeabilidade vascular leva a uma diminuição do inchaço no local da inflamação, e uma melhora na saída do fluido linfático reduz a linfostase.

A terapia DMV ativa processos metabólicos, tem um efeito benéfico na nutrição celular e restaura a função perdida.

O efeito geral desta fisioterapia é estimular o sistema endócrino. A produção de hormônios do sistema hipotálamo-hipófise e da glândula tireóide aumenta, a imunidade celular e humoral é ativada. As ondas têm um efeito benéfico no cérebro, melhorando a circulação sanguínea e a condução nervosa. O vasoespasmo diminui e a pressão arterial diminui, a microcirculação aumenta. Os batimentos cardíacos aumentam, permitindo que todos os órgãos e tecidos sejam totalmente supridos de oxigênio.

A terapia decimétrica tem efeito broncodilatador, alivia espasmos, reduz as crises de tosse e melhora a produção de expectoração em caso de bronco-obstrução. Ao influenciar os órgãos do trato gastrointestinal, aumenta a produção de enzimas que melhoram a digestão, alivia espasmos e reduz a motilidade intestinal, aliviando a dor. A terapia com DMV aumenta a capacidade funcional dos rins e alivia a inflamação mesmo na presença de infecção urogenital.

Indicações e limitações para o uso da terapia DMV

O uso da terapia decimétrica é aconselhável para as seguintes doenças:

Processos patológicos do sistema osteoarticular: osteocondrose, osteoartrite deformante das articulações, artrite, escoliose, epicondilite, lesões ósseas.
Doenças inflamatórias do trato respiratório inferior: asma brônquica, pneumonia, bronquite obstrutiva, insuficiência respiratória.
Processos patológicos do sistema nervoso central e periférico: síndrome radicular na osteocondrose espinhal, distonia vegetativo-vascular, radiculopatia, doença de Parkinson, neurite, disartria.
Doenças do coração e dos vasos sanguíneos: hipertensão arterial estágio 1, história de infarto do miocárdio (não antes de 1 mês), aterosclerose, endarterite obliterante.
Doenças digestivas: gastrite crônica e úlceras estomacais, insuficiência hepática estágio 1, discinesia biliar, colecistite calculosa, fermentopatia, síndrome do intestino irritável.
Processos inflamatórios do sistema urinário: cólica renal, cistite, insuficiência renal estágio 1, urolitíase, glomerulonefrite.
Doenças do tecido conjuntivo: artrite reumatóide, doença de Raynaud, reumatismo em estágio 2. atividade.
Doenças da região genital: síndrome da menopausa, prostatite, inflamação da próstata, anexite.
Doenças inflamatórias dos órgãos otorrinolaringológicos: rinite aguda e crônica, sinusite, sinusite, otite, amigdalite, adenoidite.
Processos patológicos da pele: furúnculo, carbúnculo, infiltração após cirurgia.
Doenças inflamatórias da região maxilofacial: periodontite, osteomielite, periostite.

Contra-indicações para o uso da terapia decímetro:

Hiperfunção da glândula tireóide (hipertireoidismo) com aumento dos níveis hormonais.
Epilepsia.
Estreitamento do esfíncter (piloro) do estômago devido a defeitos (úlceras) da membrana mucosa.
A presença de qualquer estrutura metálica no corpo do paciente, um marca-passo.
Doenças autoimunes.
Doenças do sangue com coagulação prejudicada.
Doenças oncológicas ou predisposição a elas.
Doenças purulentas e inflamatórias na fase aguda.
Doenças cardiovasculares em fase de descompensação: angina de repouso, doença coronariana de 2-3 graus, pressão arterial superior a 150/90 mm Hg. Arte.
Dermatite, eczema, danos à pele.
Estágio ativo da tuberculose.
Exaustão severa (caquexia).
Intolerância individual.
Gravidez.
Crianças menores de 2 anos.

Metodologia para terapia decimétrica

Ao realizar a terapia DMV, são utilizados dispositivos especiais: “DMV-02 “Sun”, DMV-01-1 “Sun”, “DMV-15”, “DMV-20”, “Volna-2”, “Romashka”. Nas clínicas estrangeiras utilizam Radiotherm, ThermaSpec 600. A ação dos aparelhos nacionais e importados é a mesma, a diferença está nas características técnicas: força de saída máxima e mínima, número e tamanho dos emissores. Com base nesses dados, o fisioterapeuta seleciona o aparelho necessário e adequado ao tratamento da doença, determina a intensidade do impacto, a duração da sessão e o curso do tratamento.

Antes de realizar o tratamento físico, são determinados o local do impacto e o formato do emissor. É selecionado o método de realização do procedimento fisioterapêutico: contato ou remoto (a distância entre o emissor e a pele é de 3 a 4 cm). O método de contato é possível usando o dispositivo portátil “Romashka”, e o método remoto usando o dispositivo estacionário “Volna-2”. A potência de radiação é determinada de acordo com as sensações do paciente e varia de 30 a 60 ou mais W em dispositivos estacionários e de 4 a 10 W em dispositivos móveis. A duração do procedimento é determinada pelo número de campos e não ultrapassa 60 minutos.

As sessões são realizadas todos os dias ou a cada dois dias, o tratamento inclui 8 a 15 sessões.

Ao utilizar o método de contato, um emissor é direcionado para a área desejada; seu diâmetro depende do volume do foco patológico; A potência necessária é definida no aparelho, com base nas sensações do paciente, até uma sensação de calor fraco ou moderado (5-8 W). Durante os tratamentos subsequentes, você pode tentar aumentar gradualmente a intensidade.

Com o método remoto, um radiador com formato e tamanho necessários é direcionado para a área de projeção do órgão afetado. A distância entre o aparelho e a pele é de 3-4 cm. A intensidade é aumentada até uma sensação de leve calor (30-60 W). O uso da terapia decimétrica é possível em casa, por meio de um aparelho portátil: UHF “Solnyshko”, “Romashka”. O efeito ocorre após 3-4 sessões, mas para uma recuperação completa é necessário completar todo o curso.

Aparelho Detran 20-1 Ranet, Projetado para exposição local a áreas individuais do corpo humano e cavidades internas com campo eletromagnético de alta frequência em instituições médicas.
Este aparelho fisioterapêutico é utilizado no tratamento de diversas doenças de natureza inflamatória, traumática e outras por exposição ao campo eletromagnético UHF pela técnica de contato.
A terapia DMV é recomendada

para doenças de órgãos internos:

bronquite aguda, bronquite crónica, asma brônquica;

doenças broncopulmonares inespecíficas em crianças de 3 a 14 anos;

úlcera péptica do estômago e duodeno em fase de remissão incompleta;

colecistite crônica, discinesia da bexiga gástrica;

pielonefrite subaguda ou crônica;

artrite traumática, gotosa, ocupacional;
artrite reumatóide na fase de exacerbação;
bursite aguda e subaguda (inflamação da membrana mucosa da bursa);

para doenças do sistema nervoso periférico:
- neuralgia trigeminal;
- neurite do nervo facial (nos primeiros dias da doença);
- radiculite lombossacra;
para doenças do ouvido, nariz e garganta:
- sinusite (subaguda e crônica);
- sinusite frontal (subaguda e crônica);
- inflamação na orelha;
para doenças dos dentes e tecidos orais:
- neurite do nervo alveolar inferior;
- artrite da articulação temporomandibular, bem como em muitas doenças ginecológicas e outras;

A exposição às ondas decimétricas é acompanhada por uma notável dissipação de energia (de 35 a 65%) no espaço circundante, o resto da energia penetra profundamente nos tecidos e é por eles absorvido. É geralmente aceito que as ondas decimétricas penetram a uma profundidade de 8 a 10 cm. A absorção de sua energia ocorre principalmente em tecidos ricos em água e é acompanhada por seu aquecimento. De acordo com os conceitos modernos, a absorção de energia das vibrações eletromagnéticas na faixa decimétrica se deve a vários mecanismos: relaxamento das moléculas dipolo polares (principalmente moléculas de água ligada) e condutividade iônica. A absorção das ondas decimétricas também ocorre devido ao mecanismo de ressonância causado pelos movimentos vibracionais das cadeias laterais de proteínas, glicolipídeos e aminoácidos. A frequência de suas oscilações está na faixa decimétrica, o que determina a possibilidade de absorção ressonante das ondas decimétricas por elas. A absorção da energia das ondas decimétricas é acompanhada pela geração de calor e diversas mudanças físico-químicas, levando à aceleração da difusão e dos processos metabólicos, mudanças na conformação e permeabilidade das membranas celulares, atividade de enzimas e compostos biologicamente ativos, mudanças no coeficiente potássio-sódio, atividade de respiração celular, modulação de interações intermoleculares e eletrostáticas na célula, etc. Essas mudanças primárias que ocorrem quando a energia das ondas decimétricas são absorvidas direta ou indiretamente (reflexivamente) afetam várias funções de órgãos e sistemas, determinando assim o efeito fisiológico e terapêutico da terapia UHF.
O uso de ondas decimétricas é acompanhado por mudanças locais e gerais no corpo. As mudanças locais baseiam-se principalmente no efeito térmico das microondas. O grau de aquecimento do tecido durante a irradiação depende da duração do procedimento, do tamanho da área irradiada, da dosagem e das propriedades biofísicas do tecido irradiado. Durante a terapia UHF, o sangue, a linfa, os músculos e os tecidos ricos em água são mais aquecidos.
O aquecimento dos tecidos e outras alterações primárias que neles ocorrem levam à expansão dos capilares, aumento da microcirculação e do fluxo sanguíneo regional, aumento da permeabilidade dos vasos microcirculatórios e desidratação dos tecidos inflamados, eliminação da congestão, estimulação das funções de barreira do tecido conjuntivo. Sob a influência das ondas decimétricas, o metabolismo dos tecidos irradiados é ativado, o trofismo é melhorado e as funções prejudicadas são restauradas.
As ondas decimétricas aumentam a produção de fatores liberadores no hipotálamo, estimulam a síntese de hormônios da glândula pituitária e de algumas glândulas endócrinas periféricas, aumentam a proporção da fração livre de hormônios e causam inibição da atividade de células imunocompetentes. Eles aumentam o conteúdo de linfócitos T e reduzem o conteúdo de linfócitos B e algumas imunoglobulinas. Sob sua influência, a atividade reflexa condicionada do cérebro melhora, seu suprimento sanguíneo e atividade neuronal aumentam e a síntese de ácidos nucléicos, prostaglandinas e outros metabólitos é ativada. A terapia DMV tem um efeito benéfico na circulação sanguínea do cérebro, mesmo em casos de patologia cerebral. A terapia com DMV leva à diminuição da freqüência cardíaca, aumento da função contrátil miocárdica, diminuição moderada da pressão arterial, promove o desenvolvimento de colaterais e induz processos reparadores. O procedimento de terapia DMV restaura a função respiratória externa prejudicada e tem efeito broncodilatador e antiinflamatório. Quando as ondas decimétricas atuam na região abdominal, prevalece a estimulação das funções básicas do estômago, intestinos e fígado, bem como dos processos reparadores neles. A terapia com DMV estimula a atividade renal, aumenta o fluxo sanguíneo renal e a filtração glomerular e tem um efeito antiinflamatório pronunciado na patologia urogenital. A terapia DMV melhora as propriedades reológicas do sangue e ativa seu sistema anticoagulante.
Os principais efeitos terapêuticos das ondas decimétricas são antiinflamatórios, secretores, vasodilatadores, imunossupressores e metabólicos.

Metodologia e dosagem da terapia DMV.
A exposição às ondas decimétricas é realizada na superfície nua do corpo do paciente, na posição deitada ou sentada. Todos os objetos metálicos são removidos da zona de irradiação. Para influenciar pequenas áreas e a região da cabeça, são utilizados dispositivos portáteis, o emissor é aplicado sem pressão diretamente no corpo do paciente (técnica de contato). Com a técnica remota, os emissores são instalados acima da superfície irradiada com um entreferro de 3 a 5 cm (geralmente em dispositivos estacionários). Para efeitos intraórgãos, o emissor correspondente com tampa plástica ou bolsa de borracha tratada com álcool é inserido na cavidade do órgão e fixado.
As microondas são dosadas de acordo com a potência e as sensações térmicas dos pacientes. É costume distinguir dosagens de exposição de baixa temperatura, térmica e alta térmica. Aproximadamente para dispositivos estacionários, uma potência de saída de até 30-35 W é considerada uma dose térmica baixa, 35-65 W é uma dose térmica e acima de 65 W é uma dose térmica alta. Para dispositivos portáteis, esta divisão é assim: potência de saída de até 6 W é considerada de baixa térmica, 6-9 W é considerada térmica e mais de 10 W é considerada de alta térmica. Preste atenção ao estado da pele na zona de irradiação: com dosagens de baixo calor a cor da pele não muda, com dosagens de calor ocorre leve hiperemia. Durante o procedimento, o paciente não deve sentir sensação de queimação. Se você reclamar de uma sensação de queimação, será necessário reduzir a potência.
A duração da exposição às microondas varia de 4-5 a 10-15 minutos por campo. A duração total da terapia com DMV não deve exceder 30-35 minutos. Após o procedimento, é aconselhável descansar de 15 a 20 minutos. A terapia com DMV é realizada diariamente ou em dias alternados; o curso de tratamento é prescrito de 3-6 a 12-16, com menos frequência - 16-20 procedimentos. Se necessário, um segundo curso de terapia com DMV pode ser realizado após 2 a 3 meses.
O procedimento é prescrito para crianças a partir de 2 anos, utilizando apenas dispositivos portáteis. Crianças pequenas são irradiadas com uma potência de saída de 2 a 3 W por 5 a 8 minutos. Em crianças maiores, a duração do procedimento é aumentada gradativamente para 8 a 12 minutos, se necessário, o efeito pode ser realizado em dosagens térmicas; Em áreas de acúmulo patológico de líquidos, bem como em áreas de diversas saliências ósseas, os procedimentos devem ser realizados com cautela.
A exposição direta a ondas decimétricas de alta intensidade nos olhos e órgãos genitais deve ser evitada. Para proteger os olhos, utilize óculos especiais (tipo ORZ-5).

Ao realizar o procedimento, devem ser observadas as seguintes regras:
1) os procedimentos só poderão ser realizados em cadeiras e sofás de madeira ou outro material isolante;
2) a borda inferior das cortinas da cabine de triagem não deve ficar a mais de 2 cm do chão; as bordas das cortinas que formam a entrada da cabine devem se sobrepor em pelo menos 10-15 cm;
3) durante o procedimento, o paciente deve estar o mais distante possível das superfícies de blindagem para eliminar ao máximo o efeito da energia espalhada não contabilizada;
4) durante o procedimento, o paciente não deve tocar nas tubulações de abastecimento de água, esgoto e aquecimento;
5) no método de exposição por contato, o emissor não pode ser pressionado firmemente contra o corpo, deve ser instalado tocando levemente a pele ou mucosa; A forte pressão do emissor pode levar à interrupção da circulação sanguínea regional ou até mesmo a uma queimadura, que pode não aparecer imediatamente, mas após 1-2 dias durante os procedimentos subsequentes;
6) a superfície de trabalho dos emissores deve ser tratada com solução desinfetante. Após o procedimento, a tampa protetora dos emissores cavitários é desinfetada fervendo em água;
7) é necessário fazer pausas no funcionamento dos aparelhos de 10 minutos após cada hora de funcionamento.
A terapia com DMV é indicada para doenças inflamatórias subagudas e crônicas (bronquite, pneumonia, colecistite, anexite, prostatite, etc.), doenças do sistema cardiovascular (hipertensão arterial estágios I-II, reumatismo, lesões oclusivas de vasos periféricos, etc.), lesões e doenças das articulações e coluna vertebral de diversas origens (artrite, artrose, periartrite, epicondilite, bursite, osteocondrose, entorses, contusões, miosite, tendovaginite, etc.), inflamação aguda, subaguda e crônica dos seios paranasais, ouvido médio, amígdalas e cavidade oral , doenças do sistema nervoso (plexite, radiculite, doença vibratória, doença de Parkinson, etc.), doenças inflamatórias da pele e seus anexos (furúnculos, mastites, infiltrados pós-operatórios, etc.), hematomas gástricos e duodenais úlceras, asma brônquica, feridas que não cicatrizam a longo prazo.

Contra-indicações:
processos purulentos inflamatórios agudos, gravidez (quando exposta à região abdominal), inchaço dos tecidos e presença de corpos estranhos na área afetada, angina de repouso, distúrbios paroxísticos do ritmo cardíaco, epilepsia, úlcera péptica de curso complicado, sangramento.

O aparelho de fisioterapia consiste em um gerador e quatro emissores de contato substituíveis.
Peculiaridades:
- técnica de contato
- baixa potência
- pequenas superfícies radiantes
- o componente térmico da ação é menos pronunciado do que ao usar o dispositivo Volna-2
- usado sem cabine de blindagem

Frequência operacional (MHz) 460 +- 1%
Potência máxima de saída (W) 25,0 +- 5
Tensão de alimentação (V) 220 +- 10%, 50 Hz
Potência de saída continuamente ajustável (W) de 0 a 25
Consumo de energia da rede 220V/50Hz (VA) 240
Tempo de operação contínua (horas) 8 (com intervalo de 15 minutos após cada hora de operação)
Peso do próprio dispositivo (kg) 15
Peso do aparelho com conjunto de acessórios (kg) 20
Dimensões totais (mm) 415x395x200

EQUIPAMENTO:
- gerador portátil,
- emissor I4 (diâmetro cilíndrico 100 mm),
- emissor I3 (diâmetro cilíndrico 40 mm),
- emissor I2 (vaginal intracavitário) e 3 cápsulas,
- emissor I1 (retal intracavitário), 2 tampas e 2 tubos,
- suporte emissor,
- cabo de energia,
- cabo de alta frequência,
- indicador de campo de microondas,
- fusíveis - 4 peças,
- lâmpadas - 6 peças,
- descrição técnica e instruções de operação,
- forma.

Terapia DMV (terapia decímetro)é um método de tratamento de diversas patologias por meio de ondas eletromagnéticas de alta frequência que podem penetrar profundamente no corpo. Ao entrar em contato com determinadas áreas do corpo, as ondas decimétricas transmitem energia aos tecidos afetados e provocam a geração de calor. Como resultado, a circulação sanguínea local aumenta significativamente, o metabolismo melhora e a pressão arterial normaliza. Ao mesmo tempo, os processos inflamatórios são interrompidos e a dor é eliminada pelo relaxamento dos músculos sob a influência do calor. As estruturas que contêm fluidos (pulmões, sangue, músculos) estão sujeitas ao maior aquecimento.

Principais indicações

O procedimento é prescrito por um fisioterapeuta para muitas doenças. Principais indicações:

distúrbios do sistema músculo-esquelético (artrose, artrite reumatóide, osteocondrose, escoliose);
danos ao sistema respiratório (pleurisia, pneumonia, bronquite aguda, asma brônquica);
disfunção do trato digestivo (úlcera gástrica duodenal, duodenite, enterite, gastrite, colite);
patologias do sistema cardiovascular (hipertensão, valvopatia mitral, aterosclerose, angina de peito);
processos inflamatórios nos órgãos geniturinários (cistite, prostatite, uretrite, espasmos ureterais, insuficiência renal);
doenças da pele e seus anexos (furunculose, dermatite, mastite, etc.);
doenças do sistema nervoso (neurite, radiculite, parkinsonismo);
reações alérgicas graves;
sofreu ferimentos.

Ao mesmo tempo, a terapia com DMV é contraindicada na gravidez, hemofilia, câncer, síndrome epiléptica, tuberculose aberta e qualquer tipo de sangramento.

Como se preparar para o procedimento

Antes de realizar uma sessão de terapia eletromagnética, você deve ser examinado por um fisioterapeuta. O médico faz a anamnese, perguntando detalhadamente ao paciente sobre seu estado, doenças passadas e estudando o cartão ambulatorial. Em seguida, ele realiza um exame para identificar patologias. Caso o paciente ainda não tenha sido submetido a exames e exames instrumentais, o fisioterapeuta lhe encaminhará para diagnóstico. Via de regra, é necessária doação de sangue e urina para análises laboratoriais, além de realização de ultrassonografia, ECG, EEG, ecocardiografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada. Após receber os resultados, o médico poderá determinar a presença de processos patológicos no organismo. Se dentre as doenças diagnosticadas houver aquelas para as quais a terapia com DMV está indicada, o paciente é encaminhado para o procedimento.

Nenhuma preparação especial é necessária para a sessão em si. Basta retirar todas as joias e acessórios de metal para evitar o contato com ondas eletromagnéticas. Também é necessário retirar celulares e outros equipamentos durante o processo de tratamento.

Características do procedimento

Para realizar o procedimento, a pessoa fica deitada ou sentada. A área que será exposta ao calor está exposta. Sensores especiais são fixados diretamente na pele ou colocados na vagina/reto. Em alguns casos, a exposição é realizada sem contato direto com o corpo, quando os emissores estão localizados a uma distância de cerca de 4 cm da superfície da pele. A duração de uma sessão de terapia DMV é de cerca de 15 minutos. Durante o processo de tratamento, o paciente sente uma onda de calor em certas áreas do corpo, mas não deve haver desconforto. Via de regra, o curso terapêutico consiste em 5 a 15 sessões diárias.

Terapia por ondas decimétricas (terapia UHF)- método de eletroterapia, que consiste na exposição do tecido corporal a um campo eletromagnético de ultra-alta frequência 461,5 MHz (comprimento de onda 5,5 dm) e potência de até 60 W, bem como 915 MHz (comprimento de onda 3,3 dm) com potência de até 30 W.

Um campo eletromagnético na faixa decimétrica é levado ao paciente por meio de emissores que concentram as linhas do campo em feixes paralelos, resultando em um efeito local em áreas individuais do corpo do paciente.

Durante as vibrações de relaxamento das moléculas dipolares de água, ocorrem perdas dielétricas com predomínio da conversão da energia de micro-ondas em calor. O UHF penetra nos tecidos do corpo a uma profundidade de 9 a 11 cm, enquanto vários tecidos do corpo absorvem a energia de maneira boa e uniforme. A espessura da pele, a camada de gordura subcutânea e a interface entre os meios do corpo não afetam o coeficiente de reflexão das ondas, portanto não ocorre superaquecimento nelas.

Sob a influência do UHF, ocorrem reações locais pronunciadas nos tecidos do corpo: a temperatura local aumenta 1-2 °C, a microcirculação aumenta significativamente, os processos enzimáticos e o metabolismo aumentam, a pressão oncótica muda, etc.

Foi estabelecido que sob a influência do DMV a atividade das glândulas endócrinas é estimulada - a função glicocorticóide das glândulas supra-renais, a função estimuladora da glândula tireóide. Dependendo do estado inicial, a atividade das glândulas exócrinas aumenta ou diminui.

É proposto o uso da terapia DMV no tratamento complexo de úlceras gástricas e duodenais. A pesquisa estabeleceu que no momento da exposição a função motora do estômago é normalizada (de acordo com dados do eletrogastrograma) e a formação de ácido (de acordo com dados de Ph-metria), e sob a influência do curso do tratamento, o período de cicatrização da úlcera é acelerado.

Ao usar a terapia com DMV, ocorrem efeitos antiinflamatórios, analgésicos e tróficos pronunciados. Observa-se o efeito dessensibilizante das microondas na faixa decimétrica.

Indicações:

doenças que ocorrem com componente alérgico pronunciado (asma brônquica, bronquite obstrutiva crônica, artrite reumatóide, etc.);

doenças inflamatórias agudas e subagudas de várias localizações (traqueíte, bronquite, pneumonia, úlcera péptica do estômago e duodeno, colecistite aguda, hepatite crônica, colite crônica, síndrome do intestino irritável, anexite aguda e crônica na fase aguda, cistite aguda e crônica em estágios agudos, prostatite aguda e crônica, neurite aguda e subaguda, doenças inflamatórias agudas e subagudas dos seios paranasais);

lesões traumáticas de ossos e articulações, doenças inflamatórias e distróficas degenerativas do sistema músculo-esquelético na fase aguda.

Contra-indicações: neoplasias malignas, sangramento, doenças do sangue.

Equipamentos, instruções gerais para execução de procedimentos

Como geradores de ondas eletromagnéticas na faixa decimétrica de 461,5 MHz, são utilizados os dispositivos “Volna-2”, “Romashka”, “Ranet DMV-20” e o dispositivo “Electronics Terma” na faixa de 915 MHz. O dispositivo Volna-2 vem com emissores: retangulares (160 x 350 mm), cilíndricos (diâmetro 130 mm) e esféricos para juntas (160 x 120 mm). O aparelho “Romashka” vem com emissores: retangulares (160 x 120 mm), cilíndricos (diâmetro 40 e 100 mm) com preenchimento cerâmico e vaginais. O aparelho Ranet DMV-20 é fornecido com emissores: cilíndricos (diâmetro 40 e 100 mm) com preenchimento cerâmico, retais e vaginais. O aparelho “Eletrônica Terma” vem com emissores: retangulares, dois cilíndricos e gengivais.

Os emissores ocos dos aparelhos de terapia UHF são colocados acima da superfície irradiada com um vão de 5 cm, e com preenchimento cerâmico em contato. Os emissores de cavidade são cobertos com capas protetoras especiais ou sacos de borracha.

O dispositivo Volna-2 deve ser operado em cabine blindada. Outros dispositivos não requerem instalações especialmente equipadas.

O efeito do UHF é dosado em watts, levando em consideração a sensação de calor do paciente. No dispositivo Volna-2, uma dose térmica baixa corresponde a uma potência de 20-30 W, uma dose térmica moderada de 40-60 W e uma dose térmica intensa de 70-100 W. Em outros dispositivos de terapia UHF, o calor fraco aparece em uma potência de 5 a 10 W, em média, em 12 a 20 W. A duração dos procedimentos de terapia UHF é de 10 a 15 minutos. O curso do tratamento é prescrito de 10 a 12 procedimentos.

Atenção: antes de intervenções cirúrgicas, punções diagnósticas (por exemplo, seios maxilares), a terapia DMV não é utilizada, pois a hiperemia da área afetada que ocorre por muito tempo levará ao aumento do sangramento.

Alguns procedimentos

Efeitos no estômago e duodeno

A terapia DMV é realizada uma hora depois de comer. A região abdominal deve ficar exposta ou coberta com um guardanapo. O emissor cilíndrico do aparelho Volna-2 é colocado acima da região piloroduodenal com uma distância de 5 cm do corpo do paciente. A intensidade de exposição aumenta de 20 para 50 W a cada três procedimentos. A duração da exposição é de 10 a 15 minutos. Quando exposto aos aparelhos “Romashka” e “Ranet DMV-20”, é utilizado um emissor redondo de 100 mm com preenchimento cerâmico, que é colocado na região epigástrica ou piloroduodenal pelo método de contato. A intensidade da exposição é de 10 a 15 W, a duração da exposição é de 10 a 15 minutos diários. O curso do tratamento é de 10 a 15 procedimentos.

Impacto nos rins e glândulas supra-renais

Um emissor retangular do aparelho Volna-2 é colocado na área da projeção dos rins por trás com um intervalo de 5 cm. A intensidade do efeito é de 30-50 W, a duração da exposição é. 10-12 minutos diários. O curso do tratamento é de 10 a 12 procedimentos.

Impacto nas articulações

Um emissor plano flexível do dispositivo Electronics Therma é colocado em uma articulação (joelho, tornozelo, ombro, cotovelo, punho) pelo método de contato e fixado com um curativo. A intensidade da exposição é de 15 a 20 W, a duração da exposição é de 10 a 12 minutos diários. O curso do tratamento é de 8 a 10 procedimentos.

O emissor esférico do aparelho Volna-2 é colocado na articulação afetada com uma folga de 1,5 cm (através de uma toalha). Intensidade de radiação 30 W, duração da exposição 15 min. O curso do tratamento é de 8 a 10 procedimentos.

Efeitos na próstata

Posicione o paciente deitado no sofá de lado com as pernas dobradas nas articulações do quadril e joelho. Uma bolsa de borracha é colocada no emissor retal do aparelho Ranet DMV-20, lubrificada com vaselina e inserida no reto até uma profundidade de 7 cm, o emissor é fixado com as bolsas. Havendo contra-indicações para a introdução de emissor retal no reto, utiliza-se um método externo de exposição utilizando emissor cerâmico redondo com diâmetro de 40 mm. O emissor é fixado no períneo, na frente do ânus. A intensidade da exposição é de 5 a 10 W, a duração da exposição é de 8 a 10 minutos diariamente ou em dias alternados. O curso do tratamento é de 10 procedimentos.