റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. ഞങ്ങൾ വിശദമായി സംസാരിക്കുന്നു. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്. രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, ആധുനിക രോഗനിർണയം, ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ എന്നിവ ശുപാർശകൾ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്

സന്ധികളുടെ വീക്കത്തിന്റെ വ്യവസ്ഥാപരമായ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപമാണ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, അതിൽ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം സിനോവിയൽ മെംബ്രൺ മാത്രമല്ല, മറ്റ് ബന്ധിത ടിഷ്യുകളെയും (ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ) നശിപ്പിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളിൽ, ഇത് 3 മടങ്ങ് കൂടുതലായി സംഭവിക്കുന്നു, കൂടാതെ 60 വർഷത്തിനുശേഷം ജനസംഖ്യയുടെ 5% വരെ ബാധിക്കുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സ സങ്കീർണ്ണവും മിക്കവാറും എല്ലായ്‌പ്പോഴും ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതാണ്, കൂടാതെ ഫിസിഷ്യൻമാർ സാധാരണയായി അംഗീകരിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ശുപാർശകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഏതെങ്കിലും ഡോക്ടർ ഒരു തെറാപ്പി സമ്പ്രദായം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

ആരംഭിക്കുന്നതിന്, സ്റ്റാൻഡേർഡ് എങ്ങനെയാണ് നടപ്പിലാക്കുന്നത്, കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ എന്ത് അധിക പരീക്ഷാ രീതികൾ സഹായിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾ സംക്ഷിപ്തമായി സംസാരിക്കും.

ലാബ് പരിശോധനകൾ

ഒരു വാതരോഗ വിദഗ്ധൻ, ആർഎ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, പഠനങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു:

• രക്തവും മൂത്രവും (ജനറൽ ക്ലിനിക്കൽ);
• നിഗൂഢ രക്തത്തിനുള്ള മലം;
• കരൾ എൻസൈമുകളുടെ (ALT, AST) പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച്;
• സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ (abbr. CRP), റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം (abbr. RF) എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യത്തിന്;
• ACCP തലത്തിൽ;
• ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന (മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ, യൂറിയ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ, കൊളസ്ട്രോൾ, ബിലിറൂബിൻ, ക്രിയേറ്റിനിൻ, ഗ്ലൂക്കോസ് എന്നിവയുടെ നിർണ്ണയം);
• സിഫിലിസ് കണ്ടുപിടിക്കാൻ രക്തത്തിലെ സൂക്ഷ്മ പ്രതികരണം (മഴ പ്രതികരണം).

രോഗി ആദ്യമായി അപേക്ഷിക്കുകയാണെങ്കിൽ, എൻസൈം ഇമ്മ്യൂണോഅസെ (ELISA) - ക്ലമീഡിയ, ട്രൈക്കോമോണിയാസിസ്, ഗൊണോറിയ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ജനനേന്ദ്രിയ അണുബാധകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിനായി അവർ ഒരു പരിശോധനയും നടത്തുന്നു. ആർത്രൈറ്റിസ് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് തിരിച്ചറിഞ്ഞ STD കൾ ചികിത്സിക്കുക.

കൂടാതെ, ആശുപത്രിയിൽ കഴിയുമ്പോൾ, അവർ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, എച്ച്ഐവി അണുബാധ, പ്രതിദിന പ്രോട്ടീനൂറിയ, പ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ (അമിലോയിഡോസിസ്) ലംഘനത്തിനുള്ള ബയോപ്സി എന്നിവയ്ക്കുള്ള പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു.

ഹാർഡ്‌വെയർ ഗവേഷണം

ആർ‌എയുടെ രോഗനിർണയത്തിലും നിരീക്ഷണത്തിലും ഉള്ള ഉപകരണ രീതികളിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• എല്ലാ വർഷവും കൈകളുടെ റേഡിയോഗ്രാഫി, സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് പെൽവിക് സന്ധികളും മറ്റ് സന്ധികളും;
• FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - കുടൽ, വയറ്റിലെ മ്യൂക്കോസ എന്നിവയുടെ പരിശോധന;
• വൃക്കകളുടെയും വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെയും അൾട്രാസൗണ്ട്;
• നെഞ്ചിൻറെ എക്സ് - റേ;

കൂടാതെ, അവർ ECHO-KG കടന്നുപോകാൻ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം, നെഞ്ച് മേഖലയുടെ കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി.

അമേരിക്കൻ ലീഗ് ഓഫ് റുമാറ്റോളജിസ്റ്റിന്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം

എല്ലാ രാജ്യങ്ങളിലെയും ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി അംഗീകരിക്കുകയും ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു:

• മൂന്നോ അതിലധികമോ സന്ധികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ;
• രാവിലെ കാഠിന്യം;
• സന്ധികളുടെ സമമിതി വീക്കം;
• കൈകൾക്ക് ക്ഷതം;
• രക്തത്തിലെ RF ന്റെ ഉയർന്ന അളവ്;
• സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് റൂമറ്റോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകളുടെ സാന്നിധ്യം;
• എക്സ്-റേയിലെ മാറ്റങ്ങൾ - സന്ധികൾക്ക് സമീപമുള്ള അസ്ഥികളുടെ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, സിസ്റ്റുകളുടെ സാന്നിധ്യം, മണ്ണൊലിപ്പ്.

രോഗനിർണയം നടത്താൻ ലിസ്റ്റുചെയ്ത 7 മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ 4 എങ്കിലും പാലിക്കണം.

എക്സ്ട്രാ-ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രകടനങ്ങൾ

സന്ധികൾക്ക് പുറത്തുള്ള മാറ്റങ്ങളിലും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ സജീവമായ വികാസത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു:

• അസ്വാസ്ഥ്യം, ക്ഷീണം, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, സബ്ഫെബ്രൈൽ താപനില (പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഇതിനകം സംഭവിക്കാം).
• ഹൃദയത്തിന്റെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെയും വശത്ത് നിന്ന്: വാസ്കുലിറ്റിസ്, രക്തപ്രവാഹത്തിന്, പെരികാർഡിറ്റിസ്, വാൽവ് ഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ്.
• സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് നോഡ്യൂളുകൾ, നഖം കിടക്കയ്ക്ക് സമീപം നേരിയ ടിഷ്യു necrosis, തൊലി കട്ടിയാകുന്നു.
• കണ്ണുകളുടെ ഭാഗത്ത്: സ്ക്ലിറൈറ്റിസ്, വൻകുടൽ കെരാട്ടോപതി, കെരാറ്റോകോൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ്, സ്ക്ലിറോമലേഷ്യ.
• നാഡീ കലകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ: സെർവിക്കൽ മേഖലയിലെ മൈലിറ്റിസ്, ന്യൂറോപ്പതി, മോണോനൂറിറ്റിസ്.
• നെഫ്രൈറ്റിസ്, അമിലോയിഡോസിസ്, വൃക്കസംബന്ധമായ വാസ്കുലിറ്റിസ്.
• അനീമിയ, ന്യൂട്രോപീനിയ, ത്രോംബോസൈറ്റോസിസ്.

കഠിനമായ പകർച്ചവ്യാധികളിലും ഹൃദയാഘാതത്തിലും, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രവചനം ഗണ്യമായി വഷളാകുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്തതാണ്. അതിനാൽ, ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസം കൈവരിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത് ആവർത്തനങ്ങളുടെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ്.

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയുടെ പൊതു തന്ത്രങ്ങൾ

RA മരുന്നുകൾക്കുള്ള ചികിത്സാ സമ്പ്രദായം നിരവധി നിയമങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഒന്നാമതായി, അടിസ്ഥാന മരുന്നുകളുടെ (DMARDs) ഉപയോഗം എത്രയും വേഗം ആരംഭിക്കുന്നുവോ അത്രയും വിജയകരമായ ചികിത്സ ആയിരിക്കും.

രോഗത്തിന്റെ പ്രതികൂലമായ വികസനത്തിന്റെ ഘടകങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കണം - എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്കിലും സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീനിലും വർദ്ധനവ്, ഉയർന്ന ആർഎഫ് മൂല്യങ്ങൾ, സന്ധികളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള നാശം. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് ആണ് തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള മരുന്ന്. ഇത് 7.5 മില്ലിഗ്രാം / ആഴ്ചയിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, 3 മാസത്തിനുള്ളിൽ 25 mg / ആഴ്ചയിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു.

പ്രധാനം!ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളും തെറാപ്പിയുടെ തുടക്കവും തമ്മിൽ ആറുമാസത്തിലധികം കടന്നുപോയാൽ അടിസ്ഥാന മരുന്നുകളുമായുള്ള ചികിത്സയുടെ പ്രവർത്തനം പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്നതായിരിക്കണം.

അവസാനമായി, ചികിൽസാ നടപടികളുടെ ഫലപ്രാപ്തി ചിട്ടയായ ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ പഠനങ്ങൾ എന്നിവയിലൂടെ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. RA ഉള്ള ഒരു രോഗിയുടെ ചികിത്സ കഴിയുന്നത്ര വ്യക്തിഗതമായിരിക്കണം; ആവശ്യമെങ്കിൽ, മറ്റ് പ്രൊഫൈലുകളുടെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

മയക്കുമരുന്ന് ഇതര തെറാപ്പി

മരുന്നുകൾക്ക് പുറമേ, ചികിത്സയുടെ സഹായ രീതികൾക്ക് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്. ഒന്നാമതായി, ഇതാണ് ഫിസിയോതെറാപ്പി:

• ലേസർ എക്സ്പോഷർ;
• താപ നടപടിക്രമങ്ങൾ (കളിമണ്ണ്, പാരഫിൻ, ഓസോസെറൈറ്റ്, ഉപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ചൂടാക്കൽ, പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവയുള്ള പ്രയോഗങ്ങൾ);
• വേദന ആശ്വാസത്തിന് ക്രയോതെറാപ്പി;
• മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്;
• അൾട്രാസൗണ്ട്.

• കിടക്ക വിശ്രമവും ആശുപത്രിവാസവും;
• 14 ദിവസത്തേക്ക് പെൻസിലിൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ എടുക്കൽ;
• വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (ജിസിഎസ് പ്രെഡ്നിസോലോൺ ഗുളികകളിൽ പ്രതിദിനം 40 മില്ലിഗ്രാം വരെ; രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ ഇത് എടുക്കാൻ തുടങ്ങിയാൽ, ഹൃദ്രോഗം ഒഴിവാക്കാം);
• സന്ധികളിൽ വേദന പ്രകടിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ, NSAID കൾ അധികമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു;
• ജിസിഎസിൽ നിന്നുള്ള ഫലത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ, ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (ഡെലാഗിൽ, പ്ലാക്വെനിൽ).

അക്യൂട്ട് റുമാറ്റിസം കുറഞ്ഞത് 8 ആഴ്ചയെങ്കിലും ചികിത്സിക്കുന്നു, സബ്അക്യൂട്ട് - 2 മടങ്ങ് കൂടുതൽ.

കുട്ടികളിലെ ജുവനൈൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്: വ്യവസ്ഥാപരമായ രൂപത്തിന്റെ ചികിത്സ

സിസ്റ്റം വൈവിധ്യത്തിന് സവിശേഷമായ സവിശേഷതകളുണ്ട്:

• 16 വയസ്സിന് മുമ്പ് സംഭവിക്കുന്നു;
• വിട്ടുമാറാത്ത സംയുക്ത ക്ഷതം;
• രണ്ടാഴ്ചത്തെ പനി;
• സ്പ്ലീനോമെഗാലി (വിപുലീകരിച്ച പ്ലീഹ) കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റോമെഗലി (വിപുലീകരിച്ച കരൾ);
• ക്ഷണികമായ എറിത്തമറ്റസ് തിണർപ്പ്;
• ലിംഫഡെനോപ്പതി.

ജെഎയുടെ വ്യവസ്ഥാപരമായ രൂപത്തിൽ സ്റ്റാൻഡേർഡ് തെറാപ്പി എല്ലായ്പ്പോഴും ഫലപ്രദമല്ല. ഇതിൽ NSAID-കൾ, ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ, ഓറൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ് എന്നിവയുടെ ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇന്ന്, ഡോക്ടർമാർ അത്തരം സന്ധിവാതത്തിന് പുതിയ ചികിത്സകൾ തേടുന്നു, ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച്, Actemra (Tocilizumab), പ്രശ്നത്തിന് ഫലപ്രദമായ പരിഹാരമായി മാറിയിരിക്കുന്നു. പഠനങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, 98% രോഗികളിൽ തെറാപ്പിയുടെ ഒരു നല്ല ഫലം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (11/13/2012 ലെ റഷ്യൻ മെഡിക്കൽ ജേണൽ നമ്പർ 30 പ്രകാരം).

ഉപയോഗപ്രദമായ വീഡിയോ

"ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതിനെക്കുറിച്ച്" പ്രോഗ്രാമിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാർ സംസാരിക്കുന്നു.

ഉപസംഹാരം

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന് ദീർഘകാല ചികിത്സയും മരുന്നുകളുടെ ശ്രദ്ധാപൂർവമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പും ആവശ്യമാണ്. അടിസ്ഥാന മരുന്നുകൾ, എൻഎസ്എഐഡികൾ, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, ആവശ്യമെങ്കിൽ ജൈവ മരുന്നുകൾ എന്നിവയാണ് തെറാപ്പിയുടെ അടിസ്ഥാനം. പൊതുവായി അംഗീകരിച്ച ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് മാത്രമാണ് ചികിത്സാ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.

സന്ധികളുടെ ഒരു പ്രത്യേക രോഗത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കുമ്പോൾ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വേഗത്തിൽ ഇല്ലാതാക്കാൻ ഏത് ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകളാണ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടതെന്ന് ഒരു വ്യക്തിക്ക് പ്രാഥമികമായി താൽപ്പര്യമുണ്ട്. ഫാർമസികൾ നിരവധി മരുന്നുകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അവയെല്ലാം ഒരുപോലെ സുരക്ഷിതമല്ല, ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഇത് കണക്കിലെടുക്കണം.

• നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ
• • COX-1 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ
  • COX-2 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ: ഒരു പുതിയ തലമുറയുടെ NSAID-കൾ
• ഉപസംഹാരം

നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ

മിക്കപ്പോഴും, ആർത്രൈറ്റിസ്, ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഡോക്ടർമാർ ഈ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകളുടെ ഔഷധ ഗുണങ്ങൾ സന്ധികളിലെ വീക്കം, അതുപോലെ വേദന എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള കഴിവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

NSAID കളുടെ ഭാഗമായി, ഹോർമോണുകളൊന്നുമില്ല, അവ ഹോർമോൺ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളിൽ നിന്ന് എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇതുകൂടാതെ, അവയ്ക്ക് വളരെ കുറച്ച് വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുണ്ട്, ഇത് സന്ധികളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് സുരക്ഷിതമാക്കുന്നു.

സംയുക്ത ചികിത്സയ്ക്കായി NSAID-കൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു രോഗിക്ക് അറിയേണ്ടത് എന്താണ്?

സംയുക്ത രോഗങ്ങൾക്കുള്ള NSAID- കളുടെ പട്ടിക

ഈ വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്ന മരുന്നുകളെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം:

• സൈക്ലോഓക്സിജനേസ് 1 (COX-1) ന്റെ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ;
• സൈക്ലോഓക്സിജനേസ് ടൈപ്പ് 2 (COX-2) ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ.

COX-1 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ

പല രോഗങ്ങളുടെയും ചികിത്സയ്ക്കായി വൈദ്യത്തിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങിയ ആദ്യത്തെ മരുന്നുകളിൽ ഒന്നാണിത്. 100 വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ഇത് കണ്ടുപിടിച്ചതാണ്, ഇന്ന് കൂടുതൽ ആധുനികവും ഫലപ്രദവുമായ മരുന്നുകൾ ലഭ്യമാണെങ്കിലും ഇന്നും അത് ഡിമാൻഡിൽ തുടരുന്നു. അതിനാൽ, ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, ആസ്പിരിൻ എടുക്കാൻ ആദ്യം അത് ആവശ്യമാണ്.

ഈ മരുന്നിന് വിശാലമായ പ്രവർത്തന വ്യാപ്തിയുണ്ട്, എന്നാൽ ആർത്രോസിസ്, ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവയുടെ ചികിത്സയിൽ അതിന്റെ ഉപയോഗത്തിന്റെ നല്ല ഫലം വളരെ കുറവാണ്. അതിനാൽ, അത് കഴിച്ച് ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, പകരം മറ്റ് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ചിലപ്പോൾ ആസ്പിരിൻ കൂടുതൽ ആധുനികമായവയ്ക്ക് അനുകൂലമായി പൂർണ്ണമായും ഉപേക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

സന്ധിവാതം, രക്തരോഗമുള്ള ആളുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ആസ്പിരിൻ എടുക്കാൻ തുടങ്ങുന്നത് വിലമതിക്കുന്നില്ല. ഇവിടെ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് മന്ദഗതിയിലാക്കാനുള്ള കഴിവ് കാരണം ഈ മരുന്നിന്റെ നെഗറ്റീവ് പ്രഭാവം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

ഡിക്ലോഫെനാക്

കഴിഞ്ഞ നൂറ്റാണ്ടിന്റെ 60 കളിൽ സൃഷ്ടിച്ച NSAID വിഭാഗത്തിൽ നിന്നുള്ള ഈ പ്രത്യേക മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാൻ പല വിദഗ്ധരും പലപ്പോഴും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഫാർമസികളിൽ, ഇത് ഗുളികകളുടെയും തൈലങ്ങളുടെയും രൂപത്തിൽ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. ആർത്രോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഈ മരുന്നിന്റെ ഔഷധഗുണങ്ങൾ വേദനയെ അടിച്ചമർത്താനും വീക്കം നേരിടാനുമുള്ള കഴിവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഫാർമസികളിൽ ഇത് പല പേരുകളിൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നു:

• ഒർട്ടോഫെൻ;
• ഡോലെക്സ്;
• ഡിക്ലോനാറ്റ്;
• നക്ലോഫെൻ തുടങ്ങിയവർ.

ഐബുപ്രോഫെൻ

ഈ മരുന്നിന്റെ സഹായത്തോടെ, ഇൻഡോമെതസിൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തേക്കാൾ കോശജ്വലനത്തിന്റെയും വേദനയുടെയും സിൻഡ്രോം വേഗത്തിൽ ഇല്ലാതാക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക രോഗികളും നല്ല സഹിഷ്ണുത ഉള്ളതിനാൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത് തുടരുന്നു.

ഫാർമസികളിൽ, ഈ മരുന്ന് വിവിധ പേരുകളിൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നു - ബോണിഫെൻ, ഇബാൽജിൻ, റുമാഫെൻ, ഫാസ്പിക് മുതലായവ.

ഇൻഡോമെതസിൻ

വേദന ലക്ഷണങ്ങളെ വേഗത്തിൽ അടിച്ചമർത്താനുള്ള കഴിവ് കാരണം ഈ പ്രതിവിധി ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി നിർബന്ധമായും ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ട പട്ടികയിലും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഫാർമസികളിൽ, ഇത് 25 ഗ്രാം ഭാരമുള്ള ഗുളികകളുടെ രൂപത്തിലും ജെല്ലുകൾ, തൈലങ്ങൾ, മലാശയ സപ്പോസിറ്ററികൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിലും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ പല പാർശ്വഫലങ്ങളും ഉള്ളതിനാൽ ഇത് ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കണം. സന്ധിവാതം, സന്ധികളുടെ ആർത്രോസിസ് എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വേഗത്തിൽ ഇല്ലാതാക്കാനുള്ള കഴിവ് കാരണം ഇതിന് ഡിമാൻഡിൽ തുടരുന്നു. താങ്ങാനാവുന്ന ചെലവിൽ ഇത് നിരവധി ആളുകളെ ആകർഷിക്കുന്നു - ഒരു പായ്ക്ക് ടാബ്‌ലെറ്റുകൾക്ക് 15-50 റുബിളാണ് വില.

നിർമ്മാതാവിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഈ മരുന്നിന് വ്യത്യസ്ത പേരുകൾ ഉണ്ടാകാം - Indovazin, Metindol, Indocollir മുതലായവ.

കെറ്റോപ്രോഫെൻ

മേൽപ്പറഞ്ഞ മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം, നോൺ-സെലക്ടീവ് മരുന്നുകളുടെ NSAID- കളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ കെറ്റോപ്രോഫെൻ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് പതിവാണ്. ഇതിന് ഇബുപ്രോഫെന്റെ അതേ ഫലമുണ്ട്, കൂടാതെ ടാബ്‌ലെറ്റുകൾ, ജെൽസ്, എയറോസോൾ, ക്രീമുകൾ, ബാഹ്യ ഉപയോഗത്തിനുള്ള പരിഹാരങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ വാണിജ്യപരമായി ലഭ്യമാണ്.

ഫാർമസികളിൽ, ഇത് വിവിധ പേരുകളിൽ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു - Fastum, Flamax, Artrum, Febrofid മുതലായവ.

COX-2 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ: ഒരു പുതിയ തലമുറയുടെ NSAID-കൾ

NSAID- കളുടെ ഈ ഗ്രൂപ്പിന്റെ മരുന്നുകളുടെ ഒരു സവിശേഷത ശരീരത്തിൽ അവ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ഫലമാണ്. ഈ സവിശേഷത കാരണം, ദഹനനാളത്തിന്റെ ദോഷം കുറയുന്നു. ഇതിന് മികച്ച സഹിഷ്ണുതയും ഉണ്ട്. COX-1 വിഭാഗത്തിൽ നിന്നുള്ള ചില മരുന്നുകൾ തരുണാസ്ഥി ടിഷ്യുവിന് കാര്യമായ നാശമുണ്ടാക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ COX-2 ഗ്രൂപ്പിന്റെ മരുന്നുകൾക്ക് അത്തരമൊരു നെഗറ്റീവ് പ്രഭാവം ഇല്ല, അതിനാൽ അവ അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, പ്രാഥമികമായി ആർത്രോസിസ് ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

എന്നാൽ ഈ മരുന്നുകൾക്കും അവയുടെ പോരായ്മകളുണ്ട്. ഈ മരുന്നുകളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം ആമാശയത്തെ ബാധിക്കില്ലെങ്കിലും, അവയുടെ ഉപയോഗം ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കും.

ഈ വിഭാഗത്തിലെ മരുന്നുകളുടെ പട്ടികയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് പതിവാണ്: meloxicam, nimesulide, celecoxib, etoricoxib മുതലായവ.

മെലോക്സികം

ഈ സജീവ പദാർത്ഥം അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പുകളിൽ, മൊവാലിസ് വളരെ സാധാരണമാണ്. Diclofenac, indomethacin എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഈ മരുന്ന് വളരെക്കാലം കഴിക്കാം - വർഷങ്ങളോളം ചികിത്സ തുടരാം. എന്നാൽ ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, പതിവായി ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഫാർമസികളിൽ, ഈ മരുന്ന് ഗുളികകൾ, മലാശയ സപ്പോസിറ്ററികൾ, തൈലങ്ങൾ, ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്കുള്ള പരിഹാരം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. വിദഗ്ധർ അവരുടെ നീണ്ട പ്രവർത്തനം കാരണം പ്രധാനമായും ഗുളികകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അടുത്ത ദിവസം മുഴുവൻ സജീവമായി നിലനിർത്താൻ സാധാരണയായി രാവിലെയോ ഉറങ്ങുന്നതിന് മുമ്പോ ഒരു ടാബ്‌ലെറ്റ് മാത്രമേ എടുക്കൂ.

ഫാർമസികളിൽ, ഈ മരുന്ന് വിവിധ പേരുകളിൽ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു - Melox, Mataren, Mesipol, Melbek, മുതലായവ. നമ്മുടെ രാജ്യത്ത്, പലർക്കും ഇത് മൊവാലിസ് എന്ന് അറിയാം.

സെലെകോക്സിബ്

ഈ മരുന്നിന്റെ നിർമ്മാതാവ് ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കമ്പനിയായ ഫൈസർ ആണ്, അത് യഥാർത്ഥത്തിൽ സെലെബ്രെക്സ് എന്ന പേരിൽ പുറത്തിറക്കി. സന്ധിവാതം, ആർത്രോസിസ് തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളിൽ വീക്കം, വേദന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ വേഗത്തിൽ ഒഴിവാക്കാനുള്ള കഴിവ് കാരണം ഈ മരുന്നിന് ആവശ്യക്കാരുണ്ട്. ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയെയും ദഹനനാളത്തെയും പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്ന ശക്തമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇതിന് ഇല്ല. ഫാർമസികളിൽ, ഇത് 100, 200 മില്ലിഗ്രാം ഭാരമുള്ള കാപ്സ്യൂളുകളുടെ രൂപത്തിൽ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.

നിമെസുലൈഡ്

വേദന ലക്ഷണങ്ങൾക്കും സന്ധികളുടെ വീക്കത്തിനും ഒരു മികച്ച പ്രതിവിധിയായി ഈ മരുന്ന് സ്വയം തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഇത് സന്ധികളുടെ ആർത്രോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മികച്ച ഓപ്ഷനായി മാറുന്നു. ആന്റിഓക്‌സിഡന്റ് ഗുണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യവും തരുണാസ്ഥി ടിഷ്യു, കൊളാജൻ നാരുകൾ, പ്രോട്ടോഗ്ലൈക്കാനുകൾ എന്നിവ നശിപ്പിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം മന്ദഗതിയിലാക്കാനുള്ള കഴിവും കാരണം ഇത് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ വിലമതിക്കുന്നു.

ഫാർമസി നെറ്റ്‌വർക്കിൽ, സന്ധികളുടെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഈ മരുന്ന് വിവിധ രൂപങ്ങളിൽ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു: ബാഹ്യ ഉപയോഗത്തിനുള്ള ജെൽ, ആന്തരിക ഉപയോഗത്തിനും പുനർനിർമ്മാണത്തിനുമുള്ള ഗുളികകൾ, അതുപോലെ തന്നെ പരിഹാരങ്ങൾ തയ്യാറാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന തരികൾ.

ഫാർമസികളിൽ, മരുന്ന് നിരവധി പേരുകളിൽ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു - അപ്പോണിൻ, നിമെഗെസിക്, റിമെസിഡ്, പ്രോലിഡ് മുതലായവ.

ഉപസംഹാരം

സംയുക്ത രോഗങ്ങൾ വളരെ അസുഖകരമായ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ട്, ഇത് ആളുകൾക്ക് വലിയ അസൌകര്യം ഉണ്ടാക്കുന്നു. അതിനാൽ, എത്രയും വേഗം ചികിത്സ ആരംഭിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി പ്രധാനമായും മരുന്നുകളുടെ ശരിയായ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇന്ന്, ഫാർമസികൾ ആർത്രൈറ്റിസ്, ആർത്രോസിസ് എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി വിപുലമായ മരുന്നുകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.

ഒരു ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശയിൽ മാത്രം അവതരിപ്പിച്ച ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അവയിൽ പലതും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിനാൽ നിങ്ങൾ തെറ്റായ മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, സന്ധികളുടെ ഈ ചികിത്സയുടെ ഫലമായി ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.

ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് അജ്ഞാത എറ്റിയോളജിയുടെ ഒരു റുമാറ്റിക് ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ പാത്തോളജിയാണ്, ഇത് അസ്ഥി സന്ധികളുടെ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം, സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും വ്യവസ്ഥാപരമായ നിഖേദ് എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. മിക്കപ്പോഴും, വ്യത്യസ്ത തീവ്രത, കാഠിന്യം, ലഹരിയുടെ പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വേദനയുടെ ആധിപത്യത്തോടെ ഒന്നോ അതിലധികമോ സന്ധികളുടെ പരാജയത്തോടെയാണ് രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ

ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം സങ്കീർണ്ണമായ രീതിയിൽ നടത്തണം. രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ വിശകലനം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഒരു അനാംനെസിസ് ശേഖരിക്കുക, ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ പരിശോധനകൾ നടത്തുക, ഇടുങ്ങിയ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുമായി (ആവശ്യമെങ്കിൽ) ഒരു കൺസൾട്ടേഷനിലേക്ക് രോഗിയെ റഫർ ചെയ്യുക. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം നടത്താൻ, ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കണം:

• ശാരീരിക പരിശോധനയിൽ വീക്കം ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഒരു ജോയിന്റിന്റെയെങ്കിലും സാന്നിധ്യം.
• അസ്ഥി സന്ധികളുടെ മറ്റ് പാത്തോളജികൾ ഒഴിവാക്കൽ (വിശകലനങ്ങളും മറ്റ് അടയാളങ്ങളും അടിസ്ഥാനമാക്കി).
• ഒരു പ്രത്യേക വർഗ്ഗീകരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച്, കുറഞ്ഞത് 6 പോയിന്റുകൾ സ്കോർ ചെയ്യുക (പോയിന്റുകൾ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം, പ്രക്രിയയുടെ തീവ്രത, രോഗിയുടെ ആത്മനിഷ്ഠ വികാരങ്ങൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്).

1. ശാരീരിക പരിശോധന: ദ്രാവകത്തിന്റെ അനാംനെസിസ് ശേഖരണം, രോഗത്തിന്റെ അനാംനെസിസ്, ചർമ്മത്തിന്റെയും കഫം ചർമ്മത്തിന്റെയും പരിശോധന, ഹൃദയ, ശ്വസന, ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ പരിശോധന.
2. ലബോറട്ടറി ഡാറ്റ (OAC: ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ്, രോഗം രൂക്ഷമാകുമ്പോൾ ESR, b / x വിശകലനം: റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, CRP, സിയാലിക് ആസിഡുകളുടെ വർദ്ധനവ്, സെറോമുകോയിഡ്). റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ വിപുലമായ ഘട്ടത്തിൽ, മറ്റ് സൂചകങ്ങളിൽ വർദ്ധനവ് സാധ്യമാണ്: CPK, ALT, AST, യൂറിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ മുതലായവ.
3. ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ പഠനങ്ങളിൽ സന്ധികളുടെ എക്സ്-റേ, അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ആവശ്യമായ സംയുക്തത്തിന്റെ മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് ആണ് ഒരു അധിക രീതി.

പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ നിർബന്ധിത ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ, ക്ലിനിക്കൽ ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച്, കാലുകളുടെയും കൈകളുടെയും സർവേ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ഗതി ചലനാത്മകമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനായി ഈ രീതി രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലും വിട്ടുമാറാത്ത രോഗികൾക്ക് വർഷം തോറും നടത്തുന്നു. റൂമറ്റോയ്ഡ് നിഖേദ് വികസനത്തിന്റെ സാധാരണ അടയാളങ്ങൾ ഇവയാണ്: ജോയിന്റ് സ്പേസ് സങ്കോചം, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, അസ്ഥി കനം, മുതലായവ. റുമാറ്റോളജിയിലെ ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവും സൂചകവുമായ രീതിയാണ് എംആർഐ. അതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഘട്ടം, പ്രക്രിയയുടെ അവഗണന, മണ്ണൊലിപ്പിന്റെ സാന്നിധ്യം, സങ്കോചങ്ങൾ മുതലായവയെക്കുറിച്ച് ഒരാൾക്ക് പറയാൻ കഴിയും. മിക്കപ്പോഴും, കൈകളുടെയോ കാലുകളുടെയോ അൾട്രാസൗണ്ട്, വലിയ സന്ധികളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവ നടത്തപ്പെടുന്നു. ഈ രീതി സംയുക്ത കാപ്സ്യൂളിലെ ദ്രാവകത്തിന്റെയും വീക്കം, സന്ധികളുടെ അവസ്ഥ, അവയിൽ അധിക രൂപീകരണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു.

മുകളിലുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളുടെ ഉപയോഗം, ക്ലിനിക്കൽ ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച്, ബിരുദത്തെയും ഘട്ടത്തെയും കുറിച്ചുള്ള വിലപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ പ്രക്രിയയുടെ വർദ്ധനവ്. അധിക രീതികൾക്ക് നന്ദി, രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ പോലും നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ലഭിച്ച ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, റൂമറ്റോളജിസ്റ്റ് രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗനിർണയത്തിന്റെ ശരിയായ രൂപീകരണത്തിന്റെ ഒരു ഉദാഹരണം ഇതാ (ക്ലിനിക്കൽ ശുപാർശകളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ):

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് സെറോപോസിറ്റീവ് (M05.8), പ്രാരംഭ ഘട്ടം, പ്രവർത്തനം II, നോൺ-ഇറോസിവ് (എക്സ്-റേ ഘട്ടം I), വ്യവസ്ഥാപരമായ പ്രകടനങ്ങളില്ലാതെ, ACCP (+), FC II.

ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള റൂമറ്റോയ്ഡ് പാത്തോളജിയുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്.

പ്രകടനങ്ങൾ	റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്	റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്	ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്
രോഗത്തിന്റെ ഗതി	പതുക്കെ നിരന്തരം പുരോഗമനപരം	നിശിത തുടക്കവും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികസനവും	രോഗം വളരെക്കാലം വികസിക്കുന്നു
എറ്റിയോളജി	സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന വികസനത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല.	സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ ബാക്ടീരിയ അണുബാധ, പഴയതോ നിലവിലുള്ളതോ	നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദം, മെക്കാനിക്കൽ ആഘാതം, പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് തരുണാസ്ഥി നാശം
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ	ആദ്യം ചെറുതും പിന്നീട് ഇടത്തരവും വലിയതുമായ സംയുക്തങ്ങളെ പരാജയപ്പെടുത്തുക. വീക്കം, പൊതു അവസ്ഥ വഷളാകുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി നിശിതം	ഉയർന്ന പനി, തീവ്രമായ വേദന, ലഹരി, വീക്കം എല്ലാ അടയാളങ്ങളും ഒപ്പമുണ്ടായിരുന്നു ഉച്ചാരണം ആരംഭം	ശാരീരിക പ്രയത്നത്തിലും നീണ്ട നടത്തത്തിലും പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് അസ്വസ്ഥതയും അസ്വസ്ഥതയും ഉണ്ടാകുന്നു
ആർട്ടിക്യുലാർ നിഖേദ് എന്ന പ്രത്യേകത	ഈ രോഗം പ്രധാനമായും കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും ചെറിയ സന്ധികളെ ബാധിക്കുന്നു, ക്രമേണ വലിയവയിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു.	ഇടത്തരം വലിപ്പമുള്ള സന്ധികളിൽ കഠിനവും പെട്ടെന്നുള്ളതുമായ വേദന	തുടക്കത്തിൽ, കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും ഇന്റർഫലാഞ്ചൽ സന്ധികളെ ബാധിക്കുന്നു, ക്രമേണ നോർവ് തരുണാസ്ഥികളെ നശിപ്പിക്കുന്നു.
പ്രധാന എക്സ്ട്രാ-ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രകടനങ്ങൾ	റൂമറ്റോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾ, കണ്ണിലെ മുറിവുകൾ, പെരികാർഡിറ്റിസ്, ന്യുമോണൈറ്റിസ് മുതലായവ.	ശരീരത്തിന്റെ പൊതു ലഹരിയുടെ അടയാളങ്ങൾ	ഇല്ല
സങ്കീർണതകൾ	ജോയിന്റ് ഇമോബിലൈസേഷൻ	ഹൃദയം, നാഡീവ്യൂഹം മുതലായവയ്ക്ക് സ്ഥിരമായ ക്ഷതം.	സംയുക്ത പരാജയം മൂലം ചലന നഷ്ടം
ലബോറട്ടറി സൂചകങ്ങൾ	റൂമറ്റോയ്ഡ് മാർക്കറുകളുടെ സാന്നിധ്യം (റുമാറ്റോയ്ഡ് ഫാക്ടർ, സിആർപി മുതലായവ)	ആന്റിസ്ട്രെപ്റ്റോഹയാലുറോണിക് ആസിഡ് ഡേസുകളും (ASH), ആന്റിസ്ട്രെപ്റ്റോളിഡേസുകളും (ASL-O) പരിശോധനകളിൽ പോസിറ്റീവ് ആണ്.	പ്രത്യേക മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ല
എക്സ്-റേ ചിത്രം	ജോയിന്റ് സ്പേസ് സങ്കോചം, അസ്ഥികളുടെ നഷ്ടം, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ	കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ റിവേഴ്സിബിലിറ്റി കാരണം ഇല്ലാതാകാം	ഓസ്റ്റിയോസ്ക്ലിറോസിസ്, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ
പ്രവചനം	രോഗം വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതിനാൽ പ്രതികൂലമാണ്	മതിയായ ചികിത്സയും പ്രതിരോധവും കൊണ്ട്, അനുകൂലമാണ്	സംശയാസ്പദമാണ്. ചികിത്സ വളരെക്കാലം രോഗത്തിന്റെ ഫലം വൈകിപ്പിക്കും - വൈകല്യം

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയിലെ ആധുനിക പ്രവണതകൾ

ക്ലിനിക്കൽ ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുകയും രോഗത്തിന്റെ ആശ്വാസം കൈവരിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ഒരു റൂമറ്റോളജിസ്റ്റ് ചികിത്സ നടത്തുകയും നിർദ്ദേശിക്കുകയും വേണം, അവർക്ക് രോഗിയെ മറ്റ് ഇടുങ്ങിയ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളിലേക്ക് കൺസൾട്ടേഷനുകൾക്കായി റഫർ ചെയ്യാൻ കഴിയും: ഓർത്തോപീഡിക് ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റുകൾ, ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകൾ, സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ, കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ മുതലായവ.

കൂടാതെ, ഒരു വാതരോഗ വിദഗ്ധൻ ഓരോ രോഗിയുമായും രോഗത്തിന്റെ ആശ്വാസം ദീർഘിപ്പിക്കുന്ന സമയത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു സംഭാഷണം നടത്തണം. ആവർത്തനങ്ങൾ തടയുന്നതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു: മോശം ശീലങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കുക, ശരീരഭാരം സാധാരണമാക്കുക, കുറഞ്ഞ തീവ്രതയുള്ള നിരന്തരമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ശൈത്യകാലത്ത് ഊഷ്മള വസ്ത്രങ്ങൾ, ആഘാതകരമായ കായിക വിനോദങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുമ്പോൾ ജാഗ്രത.

• കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ഒഴിവാക്കാൻ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (നിമെസുലൈഡ്, കെറ്റോറോൾ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവ പാരന്ററലായും ഗുളികകളുടെ രൂപത്തിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• രോഗത്തിൻറെ നിശിത ഘട്ടത്തിൽ വേദനയ്ക്ക് വേദനസംഹാരികൾ (അനാൽജിൻ, ബരാൾജിൻ) ഉപയോഗിക്കണം.
• ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് സീരീസിന്റെ (മെഥൈൽപ്രെഡ്നിസോലോൺ, ഡെക്സമെതസോൺ) ഹോർമോൺ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ രോഗത്തിന്റെ വ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തോടുകൂടിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ വിപുലമായ ഘട്ടത്തിലും. ഗുളികകളുടെ രൂപത്തിൽ, ഇൻട്രാവണസ്, ഇൻട്രാമുസ്കുലർ, അതുപോലെ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ എന്നിവയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• അടിസ്ഥാന വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (മെത്തോട്രോക്സേറ്റ്, ലെഫ്ലുനോമൈഡ്), ക്ലിനിക്കൽ ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച്, അസ്ഥികളുടെയും തരുണാസ്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെയും നാശത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നത്, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ രോഗനിർണയത്തെയും ഗതിയെയും ബാധിക്കുന്നു. അവ മിക്കപ്പോഴും പാരന്ററൽ ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ജനിതകമാറ്റം വരുത്തിയ ജൈവ മരുന്നുകൾ (ഇൻഫ്ലിക്സിമാബ്, റിറ്റുക്സിമാബ്, ടോസിലിസുമാബ്)

ക്ലിനിക്കൽ ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച്, അധിക തെറാപ്പിയുടെ നിയമനം: മൾട്ടിവിറ്റാമിനുകൾ, മസിൽ റിലാക്സന്റുകൾ, പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ബ്ലോക്കറുകൾ, ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ, അടിസ്ഥാന തെറാപ്പി മരുന്നുകളിൽ നിന്നുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കും, അതുപോലെ രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥയും രോഗനിർണയവും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. രോഗം.

ആധുനിക സമൂഹത്തിൽ രോഗത്തിന്റെ പങ്ക്

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഒരു ഗുരുതരമായ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയാണ്, ഇത് മൂർച്ഛിക്കുന്ന സമയത്തും മോചനത്തിലുമുള്ള കാലഘട്ടങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. നിശിത ഘട്ടം, ക്ലിനിക്കൽ ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച്, എല്ലായ്പ്പോഴും കഠിനമായ വേദനയും വീക്കവും ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് രോഗികളുടെ പ്രകടനത്തെയും പൊതു അവസ്ഥയെയും ഗണ്യമായി ബാധിക്കുന്നു. തീവ്രത കുറയുന്ന കാലഘട്ടങ്ങൾ വീക്കം ലക്ഷണങ്ങളിൽ അഭാവമോ നേരിയ തീവ്രതയോ ആണ്. ഏറ്റവും പുതിയ ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, സാധാരണ ജനങ്ങളിൽ 1-2% ആണ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗത്തിന്റെ വ്യാപനം. ഈ രോഗം പലപ്പോഴും മധ്യവയസ്സിൽ (40 വയസ്സിനു ശേഷം) ആരംഭിക്കുന്നു, എന്നാൽ എല്ലാ പ്രായക്കാരെയും ബാധിക്കാം (ഉദാ. ജുവനൈൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്). പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകൾക്ക് രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത 1.5-2 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്.

രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ ബന്ധപ്പെടുമ്പോൾ, യോഗ്യതയുള്ള രോഗനിർണയം, സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ, അതുപോലെ തന്നെ ഡോക്ടറുടെ എല്ലാ ശുപാർശകളും പാലിക്കുമ്പോൾ, രോഗത്തിന്റെ ആശ്വാസം വർഷങ്ങളോളം നിലനിർത്താനും പ്രവർത്തന ശേഷിയും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും നഷ്ടപ്പെടുന്നത് വൈകിപ്പിക്കാനും കഴിയും. കുറേ വര്ഷങ്ങള്.

ഉപസംഹാരം

വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെയും റൂമറ്റോളജിയുടെയും വികസനം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, പ്രത്യേകിച്ച്, ആധുനിക ശാസ്ത്ര സമൂഹത്തിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ഉത്ഭവം, വികസനം, ചികിത്സ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഇപ്പോഴും തർക്കങ്ങളുണ്ട്. ഈ രോഗത്തിന് പ്രത്യേക പ്രതിരോധമില്ല, അതിന്റെ ആരംഭം പ്രവചിക്കുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന നടപടികളുണ്ട്. ഈ നടപടികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: സ്വന്തം പ്രതിരോധശേഷി ശക്തിപ്പെടുത്തുക, പകർച്ചവ്യാധികൾ സമയബന്ധിതമായി ചികിത്സിക്കുക, വീക്കം പുനരധിവസിപ്പിക്കുക, മോശം ശീലങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കുക, ശരിയായ പോഷകാഹാരത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുക, ശരീരഭാരം നിയന്ത്രിക്കുക, പച്ചക്കറികളുടെയും പഴങ്ങളുടെയും മതിയായ ഉപഭോഗം, അതുപോലെ പ്രതിരോധ പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയമാക്കുക. ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റും ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനും (ജുവനൈൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ കാര്യത്തിൽ).

കുട്ടികളിൽ ജുവനൈൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്: ചികിത്സ, കാരണങ്ങൾ, രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ജുവനൈൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗമാണ്, ഇത് സന്ധികളുടെ വീക്കം സ്വഭാവമാണ്. പാത്തോളജിയുടെ മുഴുവൻ തീവ്രതയും രോഗിക്ക് ആജീവനാന്ത വൈകല്യം ലഭിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട് എന്ന വസ്തുതയിലാണ്. മുതിർന്നവരിൽ, ഈ പാത്തോളജി മറ്റൊരു രൂപത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

എന്താണ് ഒരു രോഗം?

അതിനാൽ, 16 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ ഈ രോഗം വികസിക്കുന്നു, അതിനാലാണ് ഇതിന് അത്തരമൊരു പേര് ലഭിച്ചത്. പിന്തുണയ്ക്കുന്ന സിസ്റ്റത്തിന്റെ എല്ലാ രോഗങ്ങൾക്കും ഇടയിൽ, ഇത് ആദ്യ സ്ഥാനങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പൊതുവേ, അത്തരം അസ്ഥികൂട തകരാറുള്ള കുട്ടികളിൽ 1% മാത്രമേ ലോകത്തുള്ളൂ. ഈ പാത്തോളജി പ്രധാനമായും സന്ധികളിൽ മാത്രമല്ല, ആന്തരിക അവയവങ്ങളിലും മാറ്റാനാവാത്ത പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ഈ രോഗം സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ സ്വഭാവമുള്ളതാണ്, അതിനാൽ ചികിത്സ ആജീവനാന്തമാണ്. ജുവനൈൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുക അസാധ്യമാണ്. അതിന്റെ സംഭവത്തിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം, വിദഗ്ധർക്കും ഇതുവരെ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഏത് ഘടകങ്ങളാണ് അതിന്റെ വർദ്ധനവിനെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നതെന്ന് പറയാൻ ഇതിനകം തന്നെ സാധ്യമാണ്.

പെൺകുട്ടികളിലാണ് ഈ രോഗം കൂടുതലായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നത് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. കൂടാതെ, പിന്നീട് അത് വികസിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, അത് ചികിത്സിക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

ജുവനൈൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു?

രോഗം ഹ്യൂമറൽ പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ടാക്കുന്നു. സംയുക്തത്തിന്റെ സിനോവിയൽ മെംബ്രണിൽ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു എന്നതാണ് വസ്തുത, അതിന്റെ ഫലമായി രക്തത്തിലെ മൈക്രോ സർക്കിളേഷൻ തകരാറിലാകുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ കഠിനമായ ടിഷ്യൂകളുടെ ക്രമാനുഗതമായ നാശവും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ബാധിച്ച സന്ധികളിൽ മാറ്റം വരുത്തിയ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

ഈ കേസിലെ പ്രതിരോധ സംവിധാനം ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുന്ന ആന്റിബോഡികൾ തീവ്രമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയ വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, അത് ഇല്ലാതാക്കാൻ ഏതാണ്ട് അസാധ്യമാണ്. ഇത് വിട്ടുമാറാത്തതും പ്രതിരോധ സംവിധാനത്താൽ നിരന്തരം പരിപാലിക്കപ്പെടുന്നതുമാണ്.

രക്തചംക്രമണ, ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റങ്ങളിലൂടെ, ആന്റിജനുകൾ ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുകയും മറ്റ് ഘടനകളെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

രോഗ വർഗ്ഗീകരണം

ജുവനൈൽ അല്ലെങ്കിൽ ജുവനൈൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് വളരെ സങ്കീർണ്ണവും അപകടകരവുമായ രോഗമാണ്. മുതിർന്നവരിൽ, ഇത് കൂടുതൽ സാവധാനത്തിൽ വികസിച്ചേക്കാം. പാത്തോളജിയുടെ ചികിത്സ ഉടനടി ആരംഭിക്കണം - രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വിവരിക്കുകയും ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തുകയും ചെയ്ത ഉടൻ.

സ്വാഭാവികമായും, ഏത് തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങളാണ് നിലനിൽക്കുന്നതെന്നും പരിഗണിക്കണം:

പരിക്കിന്റെ തരം അനുസരിച്ച്:

• ആർട്ടിക്യുലാർ. ഈ ജുവനൈൽ (ജുവനൈൽ) ആർത്രൈറ്റിസ്, മറ്റ് ഘടനകളെ ബാധിക്കാതെ, പ്രധാന കോശജ്വലന പ്രക്രിയ സന്ധികളിൽ മാത്രം പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു എന്നതാണ് സവിശേഷത.
• സിസ്റ്റം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പാത്തോളജി അധികമായി ആന്തരിക അവയവങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. അതായത്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഈ രൂപം വളരെ കഠിനവും അപകടകരവുമാണ്. ഇത് പലപ്പോഴും സ്ഥിരമായ വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

നിഖേദ് വ്യാപനം അനുസരിച്ച്:

1. ജുവനൈൽ ഒലിഗോ ആർത്രൈറ്റിസ് (ഒലിഗോർട്ടികുലാർ). ഒരു കുട്ടിയിൽ 4 സന്ധികളിൽ കൂടുതൽ ബാധിക്കപ്പെടുന്നില്ല എന്നതാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വലിയ മാത്രമല്ല, ചെറിയ സന്ധികളും ബാധിക്കുന്നു. അത്തരം ജുവനൈൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് 1 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. രോഗത്തിന്റെ ഈ രൂപവും ഏതാനും സന്ധികളിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്താം, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അത് പുരോഗമിക്കുകയും വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
2. ജുവനൈൽ പോളി ആർത്രൈറ്റിസ്. ഇവിടെ പാത്തോളജി മുകളിലും താഴെയുമുള്ള അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു. രോഗബാധിതമായ സന്ധികളുടെ എണ്ണം 5 ൽ കൂടുതലാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കഴുത്ത്, താടിയെല്ല് സന്ധികൾ എന്നിവയും ബാധിക്കാം. മിക്കപ്പോഴും, അത്തരം ജുവനൈൽ ആർത്രൈറ്റിസ് പെൺകുട്ടികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സ പ്രധാനമായും ഒരു ആശുപത്രിയിലാണ് നടത്തുന്നത്.

പുരോഗതി നിരക്ക് പ്രകാരം:

• പതുക്കെ.
• മിതത്വം.
• വേഗം.

ഈ വീഡിയോയിൽ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയുക:

കൂടുതൽ

രോഗപ്രതിരോധ അടിസ്ഥാനത്തിൽ:

1. ജുവനൈൽ സെറോനെഗേറ്റീവ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്. രക്തത്തിൽ റുമാറ്റോളജിക്കൽ ഘടകം കണ്ടെത്തിയില്ല എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രത്യേകത.
2. ജുവനൈൽ സെറോപോസിറ്റീവ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള രോഗം കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണ്. അതേ സമയം, രക്തത്തിലെ ഒരു റുമാറ്റോളജിക്കൽ മാർക്കറിന്റെ സാന്നിധ്യം ഉപയോഗിച്ച് ഇത് കണ്ടെത്താനാകും.

ഒഴുക്കിന്റെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച്:

• റിയാക്ടീവ് (അക്യൂട്ട്). ഇത് അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുന്ന രോഗത്തിന്റെ മാരകമായ രൂപമാണ്. ഈ കേസിൽ പ്രവചനം പ്രതികൂലമാണ്.
• സബ്അക്യൂട്ട്. മന്ദഗതിയിലുള്ള വികസനവും ഗതിയുമാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. ഇത് സാധാരണയായി ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്തെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ. ഭാവിയിൽ, പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ മറ്റ് സന്ധികളെ മൂടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗം ചികിത്സിക്കാവുന്നതിനാൽ രോഗനിർണയം അനുകൂലമാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് കാണാനാകുന്നതുപോലെ, ജുവനൈൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, അതിന്റെ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, സങ്കീർണ്ണവും ജീവിതകാലം മുഴുവൻ.

രോഗത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഏതാണ്?

ഈ രോഗത്തിന്റെ കൃത്യമായ കാരണങ്ങൾ ഇതുവരെ സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിലും, പാത്തോളജിക്കൽ മെക്കാനിസത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും:

• വൈകി വാക്സിനേഷൻ.
• ജോയിന്റ് പരിക്ക്.
• പാരമ്പര്യ പ്രവണത.
• വൈറൽ അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയ അണുബാധ.
• ശരീരത്തിന്റെ പൊതുവായ ഹൈപ്പോഥെർമിയ.
• നേരിട്ടുള്ള സൂര്യപ്രകാശത്തിൽ ദീർഘനേരം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുക.

പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ജുവനൈൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് വിവിധ രീതികളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഇതെല്ലാം അതിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ സംയുക്ത രോഗത്തിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

1. സംയുക്തത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള മതിയായ ശക്തമായ വേദന, അതുപോലെ തന്നെ ചലന സമയത്ത് (പ്രത്യേകിച്ച് രാവിലെ) കാഠിന്യം.
2. ബാധിത പ്രദേശത്ത് ചർമ്മത്തിന്റെ ചുവപ്പ്.
3. സന്ധിയുടെ വീക്കം.
4. ബാധിത സംയുക്തത്തിൽ ഊഷ്മളത അനുഭവപ്പെടുന്നു.
5. ചലന സമയത്ത് മാത്രമല്ല, വിശ്രമത്തിലും വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു.
6. കൈകാലുകൾ സാധാരണയായി വളയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല, സന്ധികളിൽ subluxations പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
7. നഖങ്ങൾക്ക് സമീപം തവിട്ട് പാടുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലാത്തരം പാത്തോളജികൾക്കും അടിസ്ഥാനപരവും പൊതുവായതുമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഓരോ തരത്തിലുള്ള രോഗത്തിനും, അധിക ലക്ഷണങ്ങൾ സ്വഭാവമാണ്:

റിയാക്ടീവ് ജുവനൈൽ ആർത്രൈറ്റിസ് ഇപ്രകാരം പ്രകടമാകുന്നു:

• മൊത്തത്തിലുള്ള താപനിലയിൽ വർദ്ധനവ്.
• പ്രത്യേക അലർജി ചുണങ്ങു.
• പ്ലീഹയുടെയും കരളിന്റെയും വർദ്ധനവ്, അതുപോലെ പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകൾ.
• ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉഭയകക്ഷികളാണ്.

കുട്ടികളിലെ സബാക്യൂട്ട് ജുവനൈൽ ആർത്രൈറ്റിസിന് ഇനിപ്പറയുന്ന ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളുണ്ട്:

1. വേദന സംവേദനങ്ങൾ കുറഞ്ഞ തീവ്രതയാണ്.
2. സംയുക്ത പ്രദേശത്ത് വീക്കം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതിന്റെ പ്രവർത്തനം ഗുരുതരമായി തകരാറിലാകുന്നു.
3. രാവിലെ, മുതിർന്നവരെപ്പോലെ കുട്ടിക്കും ചലനങ്ങളിൽ കാഠിന്യം അനുഭവപ്പെടുന്നു.
4. ശരീര താപനിലയിൽ നേരിയ വർദ്ധനവ്, അത് വളരെ അപൂർവ്വമായി കാണപ്പെടുന്നു.
5. ലിംഫ് നോഡുകളിൽ നേരിയ വർദ്ധനവ്, പ്ലീഹയും കരളും പ്രായോഗികമായി അവയുടെ വലുപ്പം മാറ്റില്ല.

ഒലിഗോർട്ടികുലാർ ജുവനൈൽ ആർത്രൈറ്റിസിന് ഇനിപ്പറയുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്:

• കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ ഏകപക്ഷീയ സ്വഭാവം.
• കുട്ടിയുടെ വളർച്ചാ മാന്ദ്യം.
• കണ്പോളകളുടെ ആന്തരിക ചർമ്മത്തിന്റെ വീക്കം.
• കൈകാലുകളുടെ അസമമായ ക്രമീകരണം.
• തിമിരം.

കൂടാതെ, ജുവനൈൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് കഠിനമായ പേശി ബലഹീനത, വിളർച്ച, വിളറിയ ചർമ്മം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു. പ്രത്യേക അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗത്തിന്റെ വ്യവസ്ഥാപരമായ രൂപമാണിത്.

രോഗനിർണയം

ഒന്നാമതായി, ഈ തരത്തിലുള്ള കുട്ടികളിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം വ്യത്യസ്തമായിരിക്കണം എന്നതാണ് പ്രധാന നിയമം. അതിനാൽ, രോഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഇനിപ്പറയുന്ന ഗവേഷണ രീതികൾ ആവശ്യമാണ്:

1. ലബോറട്ടറി രക്തപരിശോധന, ഇത് ESR ന്റെ അളവ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കും.
2. ബാധിച്ച സന്ധികളുടെ എക്സ്-റേ, ഇത് രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ അളവ്, അസ്ഥിയുടെയും തരുണാസ്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെയും അവസ്ഥ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കും.
3. ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്.
4. ഒരു പാരമ്പര്യ മുൻകരുതൽ സ്ഥാപിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന വിശദമായ അനാംനെസിസ് ശേഖരിക്കുന്നു.
5. ഫണ്ടസിന്റെ പരിശോധന.
6. രോഗിയുടെ പരാതികൾ പരിഹരിച്ച് ബാഹ്യ പരിശോധന.

ജുവനൈൽ ക്രോണിക് ആർത്രൈറ്റിസിന് പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തതിനാൽ, ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് മാത്രമേ അത് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ. ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി പ്രധാനമായും അതിന്റെ ഗുണനിലവാരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഗുളികകളില്ലാതെ രോഗ ചികിത്സയുടെ സവിശേഷതകളെക്കുറിച്ച്, ചുവടെയുള്ള വീഡിയോ കാണുക:

ചികിത്സയുടെ സവിശേഷതകൾ

റൂമറ്റോയ്ഡ് ജുവനൈൽ ഇഡിയൊപാത്തിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ രോഗമാണ്, അതിന് സമഗ്രമായ സമീപനം ആവശ്യമാണ്. അതായത്, സന്ധികളുടെ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിന്റെ വേദനയും പ്രകടനങ്ങളും ഒഴിവാക്കുന്നതിന് മാത്രമല്ല, പാത്തോളജിയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും തെറാപ്പി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്.

ചികിത്സയ്ക്ക് പുറമേ, കുട്ടിക്ക് ഒരു സാധാരണ മോട്ടോർ സമ്പ്രദായം നൽകേണ്ടതുണ്ട്. സ്വാഭാവികമായും, മുതിർന്നവരും (മാതാപിതാക്കളും) കുട്ടികളും ഡോക്ടർമാരുടെ ശുപാർശകൾ പാലിക്കണം. രോഗം ബാധിച്ച് ജീവിക്കാൻ കുട്ടി പഠിക്കേണ്ടിവരും. കുട്ടികളിലെ സന്ധികളുടെ പൂർണ്ണമായ അസ്ഥിരീകരണം നടത്താൻ കഴിയില്ല, കാരണം ഇത് അവന്റെ അവസ്ഥയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയും പാത്തോളജിയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

അതായത്, കുഞ്ഞിന് നീങ്ങേണ്ടതുണ്ട്, പക്ഷേ മിതമായ അളവിൽ. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു പരന്ന റോഡിലൂടെ നടക്കുക, അധിക ഭാരം കൂടാതെ സൈക്ലിംഗ്, നീന്തൽ എന്നിവ അവന് ഉപയോഗപ്രദമാകും. നിങ്ങൾക്ക് ചാടാനും ഓടാനും വീഴാനും കഴിയില്ല. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് വർദ്ധിക്കുന്ന ഘട്ടം വന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കുട്ടി നേരിട്ട് സൂര്യപ്രകാശത്തിൽ നിന്ന് അകന്നുനിൽക്കാൻ ശ്രമിക്കണം, മാത്രമല്ല അമിതമായി തണുപ്പിക്കരുത്.

ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനം മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ആണ്:

1. നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ: പിറോക്സികം, ഇൻഡോമെതസിൻ, ഡിക്ലോഫെനാക്, നാപ്രോക്സെൻ, ഇബുപ്രോഫെൻ. ഈ മരുന്നുകൾ ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം കഴിക്കണം. നിങ്ങൾക്ക് പെട്ടെന്നുള്ള വേദനസംഹാരിയായ പ്രഭാവം നൽകണമെങ്കിൽ, മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന സമയം ഡോക്ടർക്ക് മാറ്റാൻ കഴിയും. കുട്ടി ഗുളിക കഴിച്ചതിനുശേഷം, അന്നനാളം വികസിക്കാതിരിക്കാൻ ആദ്യത്തെ 10-15 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ അവൻ നീങ്ങേണ്ടതുണ്ടെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. NSAID- കൾക്ക് സംയുക്ത നാശത്തിന്റെ പ്രക്രിയ നിർത്താൻ കഴിയില്ല, അവർ വേദനയും മറ്റ് അസുഖകരമായ ലക്ഷണങ്ങളും മാത്രം ഒഴിവാക്കുന്നു.
2. Glucocorticosteroids: Prednisolone, Betacmethasone. ജുവനൈൽ ഇഡിയൊപാത്തിക് ആർത്രൈറ്റിസ് കഠിനമായ വേദനയുടെ സവിശേഷതയായതിനാൽ, ഈ മരുന്നുകൾ വേഗത്തിൽ ഒരു വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര പ്രഭാവം കൈവരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മരുന്ന് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വേഗത്തിൽ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾക്ക് ധാരാളം പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്. അതുകൊണ്ടാണ് അവ ദീർഘകാലത്തേക്ക് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയാത്തത്.
3. രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ: മെത്തോട്രോക്സേറ്റ്, സൈക്ലോസ്പോരിൻ, ലെഫ്ലുനോമൈഡ്. ഈ മരുന്നുകൾ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നു, അതിനാൽ സന്ധികളെ നാശത്തിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുക എന്നതാണ് പ്രധാന ശ്രദ്ധ. ജുവനൈൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന് ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ വളരെ സമയമെടുക്കും, അതിനായി അവർ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അവയുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ ആവൃത്തി കുറവാണ്. കുട്ടി അത്തരം മരുന്നുകൾ ആഴ്ചയിൽ 3 തവണയിൽ കൂടുതൽ കുടിക്കേണ്ടതില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശരീരത്തിന്റെ സവിശേഷതകളും പാത്തോളജിയുടെ വികാസവും കണക്കിലെടുത്ത് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ക്രോണിക് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (ഒലിഗോർട്ടികുലാർ അല്ലെങ്കിൽ പ്യൂസിയാർട്ടിക്യുലാർ) മയക്കുമരുന്ന് ഇതര രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചും ചികിത്സിക്കാം:

• വ്യായാമം തെറാപ്പി. കുട്ടിയുടെ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഈ ചികിത്സ ദിവസവും ചെയ്യണം. സ്വാഭാവികമായും, സന്ധികളിലെ സമ്മർദ്ദം വിപരീതഫലമായതിനാൽ, മുതിർന്നവരുടെ സഹായത്തോടെ വ്യായാമങ്ങൾ പലപ്പോഴും നടത്താറുണ്ട്. കുട്ടികളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കുന്നത് പരന്ന റോഡിലൂടെ സൈക്കിൾ ചവിട്ടുന്നതിലൂടെയും നീന്തുന്നതിലൂടെയും മികച്ചതാണ്.
• ഫിസിയോതെറാപ്പി ചികിത്സ. ഈ കേസിൽ പീഡിയാട്രിക്സ് അത്തരം തെറാപ്പിയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് മരുന്നുകളുടെ പ്രഭാവം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ കേസിൽ ഡോക്ടർമാരുടെ ശുപാർശകൾ ഇപ്രകാരമാണ്: ഡൈമെക്സൈഡ്, മാഗ്നറ്റിക് തെറാപ്പി, ഇൻഫ്രാറെഡ് വികിരണം, പാരഫിൻ ബത്ത്, മഡ് തെറാപ്പി, ക്രയോതെറാപ്പി, ലേസർ തെറാപ്പി എന്നിവയുള്ള ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്. റൂമറ്റോയ്ഡ് ക്രോണിക് ആർത്രൈറ്റിസ് അത്തരം രീതികളിലൂടെ ചികിത്സിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം നല്ലതായിരിക്കും. അതായത്, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത കുറയുന്നു, രോഗപ്രതിരോധ നില മാറുന്നു, പേശികൾ വിശ്രമിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി സന്ധികൾ അവയുടെ പൂർണ്ണ പ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. കൂടാതെ, ചില നടപടിക്രമങ്ങൾ കോശജ്വലന പ്രക്രിയ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• മസാജ് ചെയ്യുക. ജുവനൈൽ ഇഡിയൊപാത്തിക് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ സവിശേഷത, ആനുകാലികമായി, പലപ്പോഴും, രോഗിക്ക് മൂർച്ഛിക്കുന്ന കാലഘട്ടങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു എന്നതാണ്. ഈ കേസിൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി ചികിത്സ പരിമിതമാണ്. അതായത്, റിമിഷൻ സമയത്ത് മാത്രമേ മസാജ് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ. പേശികളിലും സന്ധികളിലും സാധാരണ രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നതിനാൽ ഈ നടപടിക്രമം ഉപയോഗപ്രദമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, എല്ലാ ചലനങ്ങളും ജോയിന്റിൽ ഒരു ലോഡും ചെലുത്താത്ത വിധത്തിലായിരിക്കണം.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ജുവനൈൽ ക്രോണിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കുന്നു. സന്ധികളിൽ ശക്തമായ മാറ്റങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ, അതിന്റെ ചലനാത്മകതയെ ഗണ്യമായി പരിമിതപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, അവസാന ആശ്രയമായി മാത്രമേ ഓപ്പറേഷൻ ഉപയോഗിക്കൂ. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, അധിക വളർച്ചകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ഒരു പ്രോസ്റ്റസിസ് സ്ഥാപിക്കുന്നു.

പാത്തോളജിയുടെ പ്രവചനവും പ്രതിരോധവും

അതിനാൽ, പീഡിയാട്രിക്സിൽ, ജുവനൈൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഉപകരണത്തിന്റെ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണവും അപകടകരവുമായ രോഗങ്ങളിലൊന്നായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അതിന്റെ രോഗനിർണയം തീവ്രതയെയും പാത്തോളജിയുടെ വേഗതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ജുവനൈൽ ആർത്രൈറ്റിസ് ഒരു നേരിയ രൂപത്തിൽ, രോഗിക്ക് അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, രോഗം ഒരു കുഞ്ഞിന് ബുദ്ധിമുട്ടാണെങ്കിൽ, അസ്ഥികൂടത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനാവില്ല.

കുട്ടികളിൽ രോഗനിർണയം സിസ്റ്റമിക് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (ജുവനൈൽ) സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം അങ്ങേയറ്റം പ്രതികൂലമാണ്, കാരണം ക്രമേണ ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കും. ചെറിയ രോഗിക്ക് അതിജീവിക്കാൻ കഴിഞ്ഞാൽ, അവൻ എന്നെന്നേക്കുമായി വികലാംഗനായി തുടരും.

ജുവനൈൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് തടയുന്നതിന്, ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഒരു സ്ത്രീ എന്ത് ശുപാർശകൾ പിന്തുടരുന്നുണ്ടെങ്കിലും അവ എല്ലായ്പ്പോഴും നല്ല ഫലം നൽകില്ല. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്നതല്ലെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിനെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിപാലിക്കുന്നത് തടയാൻ കഴിയും: പരിക്കുകളുടെ അഭാവം, സമ്മർദ്ദം, ഒരു കുഞ്ഞിനെ വളർത്തുന്നതിനുള്ള അനുകൂലമായ അന്തരീക്ഷം.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുകയും ചെയ്താൽ, ചികിത്സ മാറ്റിവയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ മാത്രമേ ഒരു മുതിർന്നയാൾക്ക് കുഞ്ഞിന്റെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയൂ.

രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പൂർണ്ണമായ വിവരങ്ങൾ എലീന മാലിഷെവയും അവളുടെ സഹായികളും നൽകുന്നു:

പോളിമോർഫിക് ചുണങ്ങു
ജുവനൈൽ ആർത്രൈറ്റിസിൽ, പനിയുടെ ഉയരത്തിൽ ചുണങ്ങു പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അപ്പോൾ അത് ഇടയ്ക്കിടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യാം. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ചൊറിച്ചിലോ മറ്റ് അസുഖകരമായ സംവേദനങ്ങളോടൊപ്പമല്ല. ചുണങ്ങിന്റെ സ്വഭാവം വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമായിരിക്കും.

ജുവനൈൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിലെ ചുണങ്ങു ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലാണ്:

• പാച്ചി ചുണങ്ങു;
• urticaria രൂപത്തിൽ ചുണങ്ങു;
• ഹെമറാജിക് ചുണങ്ങു;
• papular ചുണങ്ങു.

വൃക്ക ക്ഷതം
വൃക്ക തകരാറുകൾ വിവിധ ഘടനകളുടെ തലത്തിലായിരിക്കാം, എന്നാൽ അമിലോയിഡോസിസ് മിക്കപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു. അമിലോയിഡോസിസിൽ, അമിലോയിഡ് എന്ന മ്യൂട്ടേറ്റഡ് പ്രോട്ടീൻ കിഡ്നി പാരൻചൈമയിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള ശരീരത്തിൽ, ഈ പ്രോട്ടീൻ നിലവിലില്ല, പക്ഷേ ദീർഘകാല, വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളിൽ ഇത് രൂപം കൊള്ളുന്നു. വൃക്കസംബന്ധമായ അമിലോയിഡോസിസ് വളരെ സാവധാനത്തിൽ നടക്കുന്നു, പക്ഷേ അത് അനിവാര്യമായും വൃക്ക തകരാറിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. എഡിമ, മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ, ശരീരത്തിൽ ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ശേഖരണം ( ഉദാ: യൂറിയ).

ഹൃദയസ്തംഭനം
ജുവനൈൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ, ഹൃദയപേശികളെയും ഹൃദയത്തെ മൂടുന്ന ചർമ്മത്തെയും ബാധിക്കാം. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, രോഗം മയോകാർഡിറ്റിസിന്റെ രൂപത്തിൽ തുടരുന്നു. മയോകാർഡിറ്റിസ് ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ബലഹീനതയും താഴ്ന്ന നിലവാരവുമാണ്. ഹൃദയം, സാധാരണയായി ശരീരത്തിൽ ഒരു പമ്പായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു ( ശരീരത്തിലുടനീളം രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നു), ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മുഴുവൻ ശരീരത്തിനും ഓക്സിജൻ നൽകാൻ കഴിയില്ല. കുട്ടികൾ ബലഹീനത, ശ്വാസം മുട്ടൽ, ക്ഷീണം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു.
കൂടാതെ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, പെരികാർഡിറ്റിസിന്റെ വികാസത്തോടെ പെരികാർഡിയത്തിനും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. ഹൃദയപേശികളുടെയും പെരികാർഡിയത്തിന്റെയും പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിലെ പങ്കാളിത്തത്തെ മയോപെരികാർഡിറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ശ്വാസകോശ പരിക്ക്
സ്ക്ലിറോസിംഗ് ആൽവിയോലൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ പ്ലൂറിസി രൂപത്തിൽ ശ്വാസകോശത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, അൽവിയോളിയുടെ മതിലുകൾ ബന്ധിത ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, അൽവിയോളിയുടെയും ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളുടെയും ഇലാസ്തികത കുറയുന്നു. പ്ലൂറിസിയുടെ കാര്യത്തിൽ, പ്ലൂറൽ അറയിൽ എഫ്യൂഷൻ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു ( വീക്കം ദ്രാവകം), ഇത് ക്രമേണ ശ്വാസകോശത്തെ കംപ്രസ് ചെയ്യുന്നു. ഒന്നും രണ്ടും കേസുകളിൽ, പ്രധാന ലക്ഷണം ശ്വാസം മുട്ടൽ ആണ്.

ഹെപ്പറ്റോലിയനൽ സിൻഡ്രോം
കരളും പ്ലീഹയും വലുതായതാണ് ഹെപ്പറ്റോലിയനൽ സിൻഡ്രോമിന്റെ സവിശേഷത. മിക്കപ്പോഴും, കരൾ മാത്രമേ വലുതാകൂ ( ഹെപ്പറ്റോമെഗലി), ഇത് വലത് ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയത്തിലെ മങ്ങിയ വേദനയാൽ പ്രകടമാണ്. പ്ലീഹയും വലുതായാൽ ( സ്പ്ലെനോമെഗാലി), അപ്പോൾ വേദന ഇടതുവശത്തും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചെറിയ കുട്ടികളിൽ, ഏതെങ്കിലും വയറുവേദന നാഭിക്ക് ചുറ്റും പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ് സമയത്ത് ഒരു മെഡിക്കൽ പരിശോധനയിൽ മാത്രമേ വലുതാക്കിയ കരളും പ്ലീഹയും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയൂ.

ലിംഫഡെനോപ്പതി
ലിംഫഡെനോപ്പതിയെ വലുതാക്കിയ ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഉഷ്ണത്താൽ സംയുക്ത വർദ്ധനവിന് സമീപം പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച ആ നോഡുകൾ. ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ സന്ധികൾ ബാധിച്ചാൽ, സെർവിക്കൽ, സബ്മാൻഡിബുലാർ നോഡുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നു; മുട്ട് ജോയിന്റ് ആണെങ്കിൽ - പിന്നെ പോപ്ലൈറ്റൽ നോഡുകൾ. അതിനാൽ, ലിംഫഡെനോപ്പതി പ്രതിപ്രവർത്തനമാണ്, പ്രത്യേകമല്ല.

ജുവനൈൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് പല തരത്തിൽ സംഭവിക്കാം:

• ഒളിഗോർട്ടികുലാർ വേരിയന്റ്- രണ്ട് - മൂന്ന് കേടുപാടുകൾ, എന്നാൽ നാലിൽ കൂടുതൽ സന്ധികൾ;
• polyarticular വേരിയന്റ്- നാലിൽ കൂടുതൽ സന്ധികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ;
• സിസ്റ്റം വേരിയന്റ്- ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്കും സന്ധികൾക്കും കേടുപാടുകൾ.

ആദ്യ ഓപ്ഷനിൽ 50 ശതമാനവും രണ്ടാമത്തെ ഓപ്ഷൻ 30 ശതമാനവും മൂന്നാമത്തെ ഓപ്ഷൻ 20 ശതമാനവുമാണ്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്. ഏകദേശം 60 ശതമാനം കേസുകളിലും, രോഗം ക്രമേണ ആരംഭിക്കുന്നു, ശരീരത്തിന്റെ പൊതുവായ ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളിൽ വർദ്ധനവുണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. 30 മുതൽ 40 ശതമാനം വരെ രോഗികളിൽ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ സംയുക്ത വീക്കത്തിന്റെ പ്രാദേശിക ലക്ഷണങ്ങളിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ എല്ലാ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങളും മൂന്ന് പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ശരീരത്തിന്റെ പൊതു ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ;
• സംയുക്ത മുറിവുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ;
• എക്സ്ട്രാ-ആർട്ടിക്യുലാർ നിഖേദ് ലക്ഷണങ്ങൾ.

ശരീരത്തിന്റെ പൊതു ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ
ശരീരത്തിലെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കോശജ്വലന പ്രക്രിയ കാരണം, സംരക്ഷണ തടസ്സങ്ങളും സംവിധാനങ്ങളും കുറയുന്നു. ശരീരം ദുർബലമാവുകയും, കോശജ്വലന പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ശോഷണം ഉൽപന്നങ്ങൾക്കൊപ്പം പൊതുവായ ലഹരിയുടെ അടയാളങ്ങളുണ്ട്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ ശരീരത്തിന്റെ പൊതുവായ ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• പൊതുവായ ക്ഷീണം;
• മുഴുവൻ ശരീരത്തിലും ബലഹീനത;
• ബലഹീനത;
• എല്ലാ സന്ധികളിലും അസ്ഥികളിലും വേദന;
• പേശികളിൽ വേദനിക്കുന്ന വേദന, ഇത് വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കും;
• മുഖത്തിന്റെയും കൈകാലുകളുടെയും ചർമ്മത്തിന്റെ തളർച്ച;
• തണുത്ത കൈകളും കാലുകളും;
• ഈന്തപ്പനകളുടെയും കാലുകളുടെയും വിയർപ്പ്;
• വിശപ്പ് കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ കുറവ്;
• ഭാരനഷ്ടം;
• 37.5 - 38 ഡിഗ്രി വരെ ഉയർന്ന ശരീര താപനില;
• തണുപ്പ്;
• പെരിഫറൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വർദ്ധനവ്.

ചില ആവൃത്തിയിൽ ലഹരി ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അവരുടെ പ്രകടനത്തിന്റെ അളവ് രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ പൊതുവായ അവസ്ഥയെ നേരിട്ട് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിരോധശേഷി കുറയുമ്പോൾ, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നു.

സംയുക്ത മുറിവുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രധാന പ്രകടനങ്ങൾ സംയുക്ത നാശമാണ്. രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, സന്ധികളിലെ സജീവമായ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയും തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന പെരിയാർട്ടികുലാർ ( പെരിയാർട്ടികുലാർ) എഡെമ.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിലെ ആർട്ടിക്യുലാർ നിഖേദ് ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ:

• രാവിലെ കാഠിന്യം;
• ചലന പരിധിയിലെ കുറവ്.

ആർത്രൈറ്റിസ്
സന്ധിവാതം എന്നത് ഒരു ജോയിന്റ് രൂപപ്പെടുകയും ചുറ്റുമുള്ള എല്ലാ കോശങ്ങളുടെയും വീക്കം ആണ്.
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ബാധിച്ച സന്ധികൾ സ്ഥലത്തിലും എണ്ണത്തിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ ആർട്ടിക്യുലാർ നിഖേദ്

മാനദണ്ഡം	ഓപ്ഷനുകൾ	ഹ്രസ്വമായ വിശദീകരണം
ബാധിച്ച സന്ധികളുടെ എണ്ണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു	മോണോ ആർത്രൈറ്റിസ്	ഒരു സംയുക്തത്തെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ.
	ഒലിഗോ ആർത്രൈറ്റിസ്	രണ്ടോ മൂന്നോ സന്ധികൾ ബാധിക്കുന്നു.
	പോളി ആർത്രൈറ്റിസ്	നാലിൽ കൂടുതൽ സന്ധികൾ ബാധിച്ചു.
സമമിതി പ്രകാരം	സമമിതി ആർത്രൈറ്റിസ്	ശരീരത്തിന്റെ വലതുഭാഗത്തും ഇടതുവശത്തും ഒരേ സംയുക്തത്തെ ബാധിക്കുന്നു.
	അസിമട്രിക് ആർത്രൈറ്റിസ്	എതിർ സംയുക്തത്തിന് കേടുപാടുകൾ ഇല്ല.
ഉൾപ്പെട്ട സന്ധികൾ	വലിയ അവയവ സന്ധികൾ	മുട്ടുകുത്തി-ജോയിന്റ്; ഇടുപ്പ് സന്ധി; കണങ്കാൽ ജോയിന്റ്; തോളിൽ ജോയിന്റ്; കൈമുട്ട് ജോയിന്റ്; കൈത്തണ്ട ജോയിന്റ്.
	കൈകാലുകളുടെ ചെറിയ സന്ധികൾ	പ്രോക്സിമൽ ഇന്റർഫലാഞ്ചൽ സന്ധികൾ; metacarpophalangeal സന്ധികൾ; metatarsophalangeal സന്ധികൾ.

65 ശതമാനത്തിലധികം രോഗികളിൽ, രോഗത്തിൻറെ ആരംഭം പോളി ആർത്രൈറ്റിസ് വഴി പ്രകടമാണ്. ഇത് സാധാരണയായി സമമിതിയാണ്, വിരലുകളുടെയും കാൽവിരലുകളുടെയും ചെറിയ സന്ധികളിൽ പൊതിയുന്നു.
അനേകം പ്രാദേശിക നോൺ-സ്പെസിഫിക് ലക്ഷണങ്ങളാണ് സന്ധിവാതത്തിന്റെ സവിശേഷത.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിലെ സംയുക്ത വീക്കത്തിന്റെ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• സ്പന്ദനത്തിൽ സന്ധി വേദന തോന്നൽ);
• ജോയിന്റ്, അതിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ടെൻഡോണുകളുടെ വീക്കം;
• പ്രാദേശിക താപനിലയിൽ വർദ്ധനവ്;
• ചിലപ്പോൾ സംയുക്തത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തിന്റെ നേരിയ ചുവപ്പ്.

രാവിലെ കാഠിന്യം
ഉറക്കമുണർന്നതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ മിനിറ്റുകളിൽ രാവിലെ കാഠിന്യം സംഭവിക്കുകയും 1 - 2 മണിക്കൂറോ അതിൽ കൂടുതലോ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യും. ദീർഘനേരം വിശ്രമിച്ച ശേഷം, കോശജ്വലന ദ്രാവകം സന്ധികളിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, ഇതുമൂലം പെരിയാർട്ടികുലാർ എഡിമ വർദ്ധിക്കുന്നു. ബാധിച്ച സന്ധികളിലെ ചലനങ്ങൾ പരിമിതമാണ്, കഠിനമായ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ചില രോഗികൾ പ്രഭാത കാഠിന്യത്തെ "നിർവികാരത", "ഇറുകിയ കയ്യുറകൾ" അല്ലെങ്കിൽ "ഇറുകിയ കോർസെറ്റ്" എന്നിവയോട് ഉപമിക്കുന്നു.

സന്ധി വേദന
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ സന്ധി വേദന സ്ഥിരവും വേദനയുമാണ്. ഒരു ചെറിയ ശാരീരിക ലോഡും സന്ധികളിലെ സാധാരണ ചലനങ്ങളും പോലും വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു സന്നാഹത്തിന് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ പ്രവൃത്തി ദിവസത്തിന്റെ അവസാനത്തോടെ, വേദന കുറയുന്നു. ആശ്വാസം 3-4 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കില്ല, അതിനുശേഷം വേദന വീണ്ടും രൂക്ഷമാകുന്നു. വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിന്, രോഗി അനിയന്ത്രിതമായി ബാധിച്ച ജോയിന് ഒരു വളഞ്ഞ സ്ഥാനത്ത് പിടിക്കുന്നു.

ചലനത്തിന്റെ പരിധി കുറഞ്ഞു
പെരിയാർട്ടികുലാർ എഡിമയും വീക്കം സംഭവിച്ച സന്ധികളിൽ വേദനയും കാരണം, ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തി കുറയുന്നു. കൈകളുടെ മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചൽ, ഇന്റർഫലാഞ്ചൽ സന്ധികളുടെ തോൽവിയോടെ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ശ്രദ്ധേയമാണ്. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് കൈകളുടെ മികച്ച മോട്ടോർ കഴിവുകൾ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ബട്ടണുകൾ ഘടിപ്പിക്കാനും സൂചി ത്രെഡ് ചെയ്യാനും ചെറിയ വസ്തുക്കൾ പിടിക്കാനും അവർക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

എക്സ്ട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ നിഖേദ് ലക്ഷണങ്ങൾ
സാധാരണയായി, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ, രോഗത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടങ്ങളിൽ എക്സ്ട്രാ-ആർട്ടിക്യുലാർ നിഖേദ് ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവയിൽ ചിലത് ആദ്യത്തെ ആർട്ടിക്യുലാർ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.

രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന എക്സ്ട്രാ-ആർട്ടിക്യുലാർ നിഖേദ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• subcutaneous nodules;
• പേശി ക്ഷതം;
• വാസ്കുലിറ്റിസ് ( രക്തക്കുഴലുകൾ വീക്കം) തൊലി.

subcutaneous nodules
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ, ബാധിച്ച സന്ധികളിൽ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് നോഡ്യൂളുകൾ കാണപ്പെടുന്നു. അവ സ്ഥിരതയിൽ ഇടതൂർന്ന ചെറിയ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള രൂപങ്ങളാണ്. മിക്കപ്പോഴും, കൈമുട്ട്, കൈ, അക്കില്ലസ് ടെൻഡോൺ എന്നിവയുടെ എക്സ്റ്റൻസർ ഉപരിതലത്തിലാണ് നോഡ്യൂളുകൾ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. അവ വേദനയൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല.

പേശി ക്ഷതം
പേശികളുടെ ബലഹീനത പലപ്പോഴും റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. വീർത്ത സന്ധികൾക്ക് സമീപമുള്ള പേശികൾ ക്ഷയിക്കുകയും വലുപ്പം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.

സ്കിൻ വാസ്കുലിറ്റിസ്
കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും വിദൂര ഭാഗങ്ങളിൽ ചർമ്മ വാസ്കുലിറ്റിസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. നഖങ്ങളിലും വിരൽത്തുമ്പുകളിലും ധാരാളം തവിട്ട് ഡോട്ടുകൾ കാണാം.
താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ സന്ധികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ചിലപ്പോൾ കാലുകളിൽ ചർമ്മത്തിലെ അൾസർ രൂപത്തിൽ കടുത്ത വാസ്കുലിറ്റിസ് ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന് നിരവധി ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്. അതിനാൽ, ഈ രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ഘട്ടങ്ങളും റേഡിയോളജിക്കൽ ഘട്ടങ്ങളും ഉണ്ട്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ഘട്ടങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ആദ്യ ഘട്ടം- സന്ധിയുടെ സിനോവിയൽ ബാഗിന്റെ വീക്കം വഴി പ്രകടമാണ്, ഇത് വേദനയ്ക്കും പ്രാദേശിക താപനിലയ്ക്കും സംയുക്തത്തിന് സമീപമുള്ള വീക്കത്തിനും കാരണമാകുന്നു;
• രണ്ടാം ഘട്ടം- കോശജ്വലന എൻസൈമുകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ സിനോവിയൽ മെംബ്രണിന്റെ കോശങ്ങൾ വിഭജിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് ആർട്ടിക്യുലാർ ബാഗിന്റെ ഒതുക്കത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു;
• മൂന്നാം ഘട്ടം- സംയുക്തത്തിന്റെ വൈകല്യം അല്ലെങ്കിൽ സന്ധികൾ) ചലനശേഷി നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ഘട്ടങ്ങൾ സമയം കൊണ്ട് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ആദ്യഘട്ടത്തിൽആദ്യത്തെ ആറുമാസം നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല, പക്ഷേ ആനുകാലിക പനി, ലിംഫെഡെനോപ്പതി എന്നിവയാൽ ഇത് പ്രകടമാണ്.
• വികസിപ്പിച്ച സ്റ്റേജ്- ആറ് മാസം മുതൽ രണ്ട് വർഷം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. വിപുലമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളാൽ ഇത് സവിശേഷതയാണ് - സന്ധികളിൽ വീക്കവും വേദനയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ചില ആന്തരിക അവയവങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.
• വൈകി ഘട്ടം- രോഗം ആരംഭിച്ച് രണ്ട് വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ. സങ്കീർണതകൾ വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന എക്സ്-റേ ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

• ആദ്യകാല റേഡിയോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ ഘട്ടം- മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ ഒതുക്കവും പെരിയാർട്ടികുലാർ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന്റെ വികാസവും സ്വഭാവ സവിശേഷത. എക്സ്-റേ ഫിലിമിൽ, ഇത് അസ്ഥിയുടെ വർദ്ധിച്ച സുതാര്യത പോലെ കാണപ്പെടുന്നു.
• മിതമായ റേഡിയോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ ഘട്ടം- ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന്റെ വർദ്ധനവും ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികളിൽ സിസ്റ്റിക് രൂപങ്ങൾ ചേർക്കുന്നതും സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, സംയുക്ത ഇടം ഇടുങ്ങിയതായി തുടങ്ങുന്നു.
• ഉച്ചരിച്ച റേഡിയോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ ഘട്ടം- വിനാശകരമായ മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്താൽ പ്രകടമാണ്. ഈ ഘട്ടത്തിന്റെ ഒരു സവിശേഷത വീക്കം സന്ധികളിൽ വൈകല്യങ്ങൾ, സ്ഥാനഭ്രംശങ്ങൾ, subluxations എന്നിവയുടെ രൂപമാണ്.
• അങ്കിലോസിസ് ഘട്ടം- അസ്ഥി വളർച്ചയുടെ വികാസത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ( അങ്കിലോസിസ്) സന്ധികളിൽ, സാധാരണയായി കൈത്തണ്ടയിലെ സന്ധികളിൽ.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് തരങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സന്ധികളുടെ എണ്ണവും റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകത്തിന്റെ സാന്നിധ്യവും അനുസരിച്ച്, പല തരത്തിലുള്ള റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ തരങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• പോളി ആർത്രൈറ്റിസ്- നാലിൽ കൂടുതൽ സന്ധികൾക്ക് ഒരേസമയം കേടുപാടുകൾ;
• ഒലിഗോ ആർത്രൈറ്റിസ്- 2 - 3 സന്ധികളുടെ ഒരേസമയം വീക്കം, പരമാവധി - 4;
• മോണോ ആർത്രൈറ്റിസ്- ഒരു സന്ധിയുടെ വീക്കം.

ഈ ഇനങ്ങളിൽ ഓരോന്നും സെറോപോസിറ്റീവ്, സെറോനെഗേറ്റീവ് ആകാം. ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, സെറത്തിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം ഉണ്ട്, രണ്ടാമത്തെ കേസിൽ അത് ഇല്ല.
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രത്യേക രൂപങ്ങളുമുണ്ട്. ഇവയാണ് ഫെൽറ്റി സിൻഡ്രോം, സ്റ്റിൽസ് രോഗം.

ഫെൽറ്റി സിൻഡ്രോം
ഫെൽറ്റിയുടെ സിൻഡ്രോം എന്നത് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക വകഭേദമാണ്, ഇത് സന്ധികൾക്കും ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു. സന്ധികൾക്ക് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ, കരളിന്റെയും പ്ലീഹയുടെയും വർദ്ധനവ്, അതുപോലെ തന്നെ പാത്രങ്ങളുടെ വീക്കം എന്നിവയാൽ ഇത് പ്രകടമാണ് ( വാസ്കുലിറ്റിസ്). ന്യൂട്രോപീനിയ പോലുള്ള ഒരു ലക്ഷണം ഉള്ളതിനാൽ ഫെൽറ്റിയുടെ സിൻഡ്രോം പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമാണ്. ന്യൂട്രോപീനിയ ഉപയോഗിച്ച്, വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ കുറയുന്നു, അതിനാലാണ് പകർച്ചവ്യാധി സങ്കീർണതകളുടെ നിരന്തരമായ അപകടസാധ്യത.

ഇപ്പോഴും രോഗം
സ്റ്റിൽസ് രോഗത്തിൽ, സന്ധിവാതം ആവർത്തിച്ചുള്ള പനിയും തിണർപ്പും ഉണ്ടാകുന്നു. താപനില 37 മുതൽ 37.2 ഡിഗ്രി വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. അതേ സമയം, അത് ആനുകാലികമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യുന്നു, അതായത്, അത് ആവർത്തിക്കുന്നു. സ്റ്റിൽസ് രോഗത്തിലെ ചുണങ്ങു വലിയ പാടുകളുള്ളതോ പാപ്പുലറോ ആണ്. റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം നെഗറ്റീവ് ആണ്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ മറ്റൊരു വകഭേദം ജുവനൈൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ആണ്. 16 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലുമാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള സന്ധിവാതം ഉണ്ടാകുന്നത്. ആർട്ടിക്യുലാർ, എക്സ്ട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രകടനങ്ങളാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. ആർട്ടിക്യുലാർ ലക്ഷണങ്ങളിൽ, കെരാട്ടോകോൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ്, സ്ക്ലറിറ്റിസ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾ, പെരികാർഡിറ്റിസ്, ന്യൂറോപതികൾ എന്നിവ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. ജുവനൈൽ ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും ശാരീരിക വളർച്ചയിൽ പിന്നിലാണ്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അളവുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ താഴ്ന്നതും മിതമായതും ഉയർന്നതുമായ പ്രവർത്തനം ഉണ്ട്. ഇത് നിർണ്ണയിക്കാൻ, വിവിധ സൂചികകളും രീതികളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇന്നുവരെ, ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതി യൂറോപ്യൻ ആൻറിഹ്യൂമാറ്റിക് ലീഗ് ആണ്, ഇത് DAS സൂചികയുടെ ഉപയോഗം നിർദ്ദേശിച്ചു. ഈ സൂചിക കണക്കാക്കുന്നതിന്, ചില പാരാമീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

DAS സൂചികയുടെ ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്കെയിൽ അനുസരിച്ച് രോഗിയുടെ പൊതുവായ ക്ഷേമം;
• വീർത്ത സന്ധികളുടെ എണ്ണം;
• RICHIE സൂചിക അനുസരിച്ച് വേദനാജനകമായ സന്ധികളുടെ എണ്ണം;
• ESR ( ).

കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിന് മാത്രമല്ല, ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിനും DAS സൂചിക ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അതിന്റെ പോരായ്മ കുറയ്ക്കലിന്റെ സങ്കീർണ്ണതയും അധിക വിശകലനങ്ങളുടെ ആവശ്യകതയുമാണ്. അതിനാൽ, ദൈനംദിന പരിശീലനത്തിൽ, ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും അതിന്റെ ഉപയോഗം അവലംബിക്കുന്നില്ല.

DAS സൂചികയ്ക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യാഖ്യാനമുണ്ട്:

• DAS-ൽ കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനം 2.4-ൽ താഴെ;
• DAS-ൽ മിതമായ പ്രവർത്തനം 2.4 മുതൽ 3.7 വരെ;
• 3.7 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലുള്ള DAS ഉള്ള ഉയർന്ന പ്രവർത്തനം.

DAS സൂചിക മൂല്യം ഒരു സ്ഥിരമല്ലാത്ത പാരാമീറ്ററാണ്. രോഗത്തിൻറെയും ചികിത്സയുടെയും കാലഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച് ഇത് കുറയുകയോ വർദ്ധിക്കുകയോ ചെയ്യാം. അതിനാൽ, ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ സ്വീകരിച്ചാൽ, രോഗം ശമിപ്പിക്കും. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ മോചനം 1.6-ൽ താഴെയുള്ള ഡിഎഎസുമായി യോജിക്കുന്നു.

ലാർസൻ രീതി ഉപയോഗിച്ച് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് പ്രവർത്തനവും വിലയിരുത്താവുന്നതാണ്. വിനാശകരമായ മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യവും ആഴവും കണക്കിലെടുക്കുന്ന ഒരു എക്സ്-റേ രീതിയാണിത്. ലാർസൻ ആറ് ഡിഗ്രി മാറ്റം തിരിച്ചറിഞ്ഞു - 0 മുതൽ ( മാനദണ്ഡം 6 വരെ ( വ്യക്തമായ വിനാശകരമായ മാറ്റങ്ങളുടെ അളവ്). പ്രവർത്തനപരമായ മാറ്റങ്ങളുടെ അളവ് കണക്കിലെടുക്കുന്ന HAQ സൂചകവും പ്രസക്തമാണ്.

ദൈനംദിന പരിശീലനത്തിൽ, ഡോക്ടർ പലപ്പോഴും ഫംഗ്ഷണൽ ക്ലാസുകളാൽ നയിക്കപ്പെടുന്നു. ഫംഗ്ഷണൽ ക്ലാസുകൾ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അളവും രോഗിയുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളുമായുള്ള പരസ്പര ബന്ധവും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഫങ്ഷണൽ ക്ലാസുകൾ ഉണ്ട്:

• 1 ക്ലാസ്- എല്ലാ സന്ധികളിലെയും എല്ലാ ചലനങ്ങളും നിയന്ത്രണമില്ലാതെ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു;
• ഗ്രേഡ് 2- ദൈനംദിന ലോഡുകൾ നടത്തുമ്പോൾ മൊബിലിറ്റി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു;
• മൂന്നാം ക്ലാസ്- ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താനുള്ള കഴിവ് പരിമിതമാണ്;
• നാലാം ക്ലാസ്- ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താൻ കഴിയുന്നില്ല.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന് എന്ത് പരിശോധനകൾ നടത്തണം?

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, രോഗം ശരിയായി നിർണ്ണയിക്കാനും അത് ഏത് ഘട്ടത്തിലാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനും ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്താനും സഹായിക്കുന്ന നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളിൽ, രണ്ട് പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

• സ്റ്റാൻഡേർഡ് വിശകലനങ്ങൾ;
• പ്രത്യേക രക്ത പരിശോധനകൾ.

സ്റ്റാൻഡേർഡ് വിശകലനങ്ങൾ
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന് എടുക്കേണ്ട സ്റ്റാൻഡേർഡ് ടെസ്റ്റുകളുടെ ഒരു ചെറിയ ലിസ്റ്റ് ഉണ്ട്. ഈ പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങൾ ശരീരത്തിലെ കോശജ്വലന പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വികാസവും അവയുടെ തീവ്രതയുടെ അളവും സൂചിപ്പിക്കാം. സ്റ്റാൻഡേർഡ് ടെസ്റ്റുകൾക്ക് നന്ദി, രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയും ഘട്ടവും നിർണ്ണയിക്കാനാകും.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് ടെസ്റ്റുകൾ ഇവയാണ്:

• ഹീമോലൂക്കോഗ്രാം ( പൊതു രക്ത വിശകലനം);
• ESR ( ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ട നിരക്ക്);
• സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീനിനുള്ള രക്തപരിശോധന;
• റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം കണ്ടെത്തൽ.

ഹീമോലൂക്കോഗ്രാം
ഹീമോലൂക്കോഗ്രാമിലെ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, രക്തത്തിലെ സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളുടെ ഒരു മാറ്റം വരുത്തിയ അനുപാതവും അളവും കാണപ്പെടുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ ഹീമോലൂക്കോഗ്രാമിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ

സെല്ലുലാർ ഘടകങ്ങൾ	മാറ്റങ്ങൾ
ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ (വെളുത്ത രക്താണുക്കള്)	എണ്ണം കൂടുന്നു (ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്)	ഒരു മില്ലിലിറ്റർ രക്തത്തിൽ 9 ആയിരത്തിലധികം കോശങ്ങൾ
ന്യൂട്രോഫിൽസ് (ഒരു പ്രത്യേക തരം വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ)	എണ്ണം കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കും (ന്യൂട്രോപീനിയ)	മൊത്തം വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ 48 ശതമാനത്തിൽ താഴെ
പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ (രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന കോശങ്ങൾ)	എണ്ണം കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കും (ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ).	ഒരു മില്ലിലിറ്റർ രക്തത്തിൽ 320 ആയിരത്തിലധികം കോശങ്ങൾ
ഹീമോഗ്ലോബിൻ (ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ പ്രധാന ഘടകം)	ഏകാഗ്രത കുറയുന്നു (വിളർച്ച)	ഒരു ലിറ്റർ രക്തത്തിന് 120 ഗ്രാമിൽ താഴെ

സാധാരണഗതിയിൽ, മിതമായ ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസും നേരിയ വിളർച്ചയും റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ കാണപ്പെടുന്നു. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ഗതി കൂടുതൽ നിശിതവും കഠിനവുമാണ്, രക്തത്തിലെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു.
രോഗത്തിന്റെ പ്രത്യേകിച്ച് കഠിനമായ ഗതിയിൽ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയ പ്ലീഹയെ ബാധിക്കുമ്പോൾ, ന്യൂട്രോപീനിയയും ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയയും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

ESR
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ, ട്യൂബിന്റെ അടിഭാഗത്തേക്ക് എറിത്രോസൈറ്റ് അവശിഷ്ടത്തിന്റെ നിരക്ക് പരിശോധിക്കുന്നു. സജീവമായ ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയ ഈ നിരക്കിൽ മണിക്കൂറിൽ 15 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. രോഗത്തിന്റെ മതിയായ ചികിത്സയും റിഗ്രഷനും കൊണ്ട്, എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്ക് കുറയുന്നു.

രക്ത രസതന്ത്രം
പ്രോട്ടീൻ സിന്തസിസിന്റെ വർദ്ധനവ് കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഒരു ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന നടത്തുന്നു, ഇത് വീക്കം സജീവമായ ഘട്ടത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധനയിലെ പ്രധാന പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ

രക്ത ബയോകെമിക്കൽസ്	മാറ്റങ്ങൾ	മാറ്റങ്ങളുടെ സംഖ്യാ തത്തുല്യം
ഫൈബ്രിനോജൻ	ഉയരുന്നു	ലിറ്ററിന് 4 ഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ
ഹാപ്ടോഗ്ലോബിൻ	ഉയരുന്നു	ലിറ്ററിന് 3.03 ഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ
സിയാലിക് ആസിഡുകൾ	ഉയരുന്നു	ലിറ്ററിന് 2.33 മില്ലിമോളിൽ കൂടുതൽ
ഗാമാ ഗ്ലോബുലിൻസ്	ഉയരുന്നു	മൊത്തം ഗ്ലോബുലിനുകളുടെ 25%-ൽ കൂടുതൽ ( ഒരു ലിറ്റർ രക്തത്തിന് 16 ഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ)

പൊതുവായ മൂത്ര വിശകലനം
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഒരു പൊതു മൂത്രപരിശോധന വളരെക്കാലം മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുന്നു. രോഗത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ ഗതിയിൽ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയ വൃക്കസംബന്ധമായ ടിഷ്യുവിനെ ബാധിക്കുകയും വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ മൊത്തത്തിൽ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. മൂത്രത്തിന്റെ പൊതുവായ വിശകലനത്തിൽ, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ കാണപ്പെടുന്നു ( മൈക്രോഹെമറ്റൂറിയ), ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ ( ല്യൂക്കോസൈറ്റൂറിയ) കൂടാതെ വൃക്കകളുടെ എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളും. കൂടാതെ, മൂത്രത്തിൽ 3 ഗ്രാം വരെ പ്രോട്ടീനുകൾ കണ്ടെത്തുന്നു ( അണ്ണാൻ) ലിറ്ററിന്. വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ വികാസത്തോടെ, പ്രതിദിനം 400 മില്ലിമീറ്ററിൽ താഴെയുള്ള മൊത്തം മൂത്രത്തിന്റെ അളവിൽ കുറവ് രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീനിനായുള്ള രക്തപരിശോധന
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ, സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ കണ്ടെത്താൻ രക്തപരിശോധന ആവശ്യമാണ്. വീക്കം പ്രക്രിയയുടെ ആരംഭം മുതൽ ആദ്യത്തെ 24-48 മണിക്കൂറിൽ ഈ പ്രോട്ടീൻ സജീവമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. രക്തത്തിലെ സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീന്റെ അളവ് വീക്കത്തിന്റെ കാഠിന്യത്തെയും രോഗം പുരോഗമിക്കാനുള്ള സാധ്യതയെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ, സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീന്റെ അളവ് ഒരു ലിറ്റർ രക്തത്തിന് 5 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടുതലാണ്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകത്തിന്റെ തിരിച്ചറിയൽ.
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള 75 ശതമാനത്തിലധികം രോഗികൾക്കും റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകത്തോട് നല്ല പ്രതികരണമുണ്ട്. അദ്ദേഹത്തിന്റെ അസുഖത്തിനിടയിൽ, അദ്ദേഹത്തിന്റെ ക്രെഡിറ്റ് ( ലെവലുകൾ) 1:32 ൽ നിന്ന് വർദ്ധനവ്.

കഠിനമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങളിൽ ശരീരത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു പ്രത്യേക രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സാണ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം. വീക്കം സമയത്ത്, ലിംഫോസൈറ്റുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു ( രോഗപ്രതിരോധ രക്തകോശങ്ങൾ) രോഗപ്രതിരോധ പ്രോട്ടീനുകളെ സമന്വയിപ്പിക്കുന്നത് തുടരുന്നു. ശരീരം ഈ പ്രോട്ടീനുകളെ വിദേശ കണങ്ങൾക്കായി എടുക്കുകയും അവയ്‌ക്കെതിരെ റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രത്യേക രക്തപരിശോധന
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക രക്തപരിശോധനകൾ രോഗത്തിന്റെ പ്രത്യേക മാർക്കറുകളുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പ്രത്യേക രക്തപരിശോധനകൾ ഇവയാണ്:

• സൈക്ലിക് സിട്രൂലൈൻ പെപ്റ്റൈഡിലേക്കുള്ള ആന്റിബോഡികളുടെ കണ്ടെത്തൽ ( എസ്എസ്ആർ വിരുദ്ധ);
• പരിഷ്കരിച്ച സിട്രൂലിനേറ്റഡ് വൈമെന്റിനിലേക്കുള്ള ആന്റിബോഡികളുടെ കണ്ടെത്തൽ ( എംസിവി വിരുദ്ധ).

സൈക്ലിക് സിട്രൂലൈൻ പെപ്റ്റൈഡിലേക്കുള്ള ആന്റിബോഡികളുടെ കണ്ടെത്തൽ
സൈക്ലിക് സിട്രുലിൻ പെപ്റ്റൈഡിലേക്കുള്ള ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തുന്നത് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള വളരെ നിർദ്ദിഷ്ട ആദ്യകാല പരിശോധനയാണ്. ഈ വിശകലനത്തിന്റെ പ്രത്യേകത 97 മുതൽ 98 ശതമാനം വരെയാണ്.
കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു പ്രത്യേക പ്രോട്ടീൻ പദാർത്ഥമാണ് സിട്രുലൈൻ. കേടായ തരുണാസ്ഥി കോശങ്ങളിൽ പ്രത്യേകിച്ചും ധാരാളം സിട്രുലൈൻ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. കേടായ കോശങ്ങളിലെ പ്രോട്ടീനുകളെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ വിദേശികളായി കാണുന്നു. അവയ്‌ക്കെതിരെ പ്രത്യേക ആന്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ആന്റി-സിസിപി ആന്റിബോഡികൾ.
CCP യിലേക്കുള്ള ആന്റിബോഡികളുടെ ടൈറ്റർ കൂടുതലാണ്, തരുണാസ്ഥി നാശത്തിന്റെ തീവ്രത കൂടുതലാണ്.

പരിഷ്കരിച്ച സിട്രൂലിനേറ്റഡ് വിമെന്റിനിലേക്കുള്ള ആന്റിബോഡികളുടെ നിർണ്ണയം
റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിലും നിരീക്ഷണത്തിലും പരിഷ്കരിച്ച സിട്രൂലിനേറ്റഡ് വൈമെന്റിനിലേക്കുള്ള ആന്റിബോഡികൾ ഏറ്റവും നിർദ്ദിഷ്ട മാർക്കറുകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
കേടായ കോശങ്ങളിലെ വിവിധ കോശജ്വലന എൻസൈമുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൽ, സിട്രുലൈനിന് പുറമേ, മറ്റൊരു പ്രത്യേക പ്രോട്ടീൻ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു - പരിഷ്കരിച്ച സിട്രൂലിനേറ്റഡ് വിമെന്റിൻ. ഈ പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന സാന്ദ്രത സിനോവിയലിൽ കാണപ്പെടുന്നു ( ആർട്ടിക്യുലാർ) ദ്രാവകങ്ങൾ. ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനം പെരിഫറൽ രക്തത്തിൽ കാണാവുന്ന MVC യിലേക്കുള്ള ധാരാളം ആന്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.

99 മുതൽ 100 ​​ശതമാനം വരെ കൃത്യതയോടെ ഒരു ആന്റി-എംസിവി ടെസ്റ്റ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.

എന്താണ് സിസ്റ്റമിക് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്?

വ്യവസ്ഥാപരമായ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ഇത് വ്യവസ്ഥാപരമായ ( അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ) പ്രകടനങ്ങൾ. ഈ പാത്തോളജി ഉപയോഗിച്ച്, എക്സ്ട്രാ-ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രകടനങ്ങൾക്ക് രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കിൽ ആധിപത്യം സ്ഥാപിക്കാനും സന്ധികളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ പശ്ചാത്തലത്തിലേക്ക് തള്ളാനും കഴിയും.

ഏതെങ്കിലും അവയവമോ അവയവ വ്യവസ്ഥയോ ബാധിക്കാം.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ വ്യവസ്ഥാപരമായ പ്രകടനങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്- മയോകാർഡിറ്റിസ്, പെരികാർഡിറ്റിസ്, മയോപെരികാർഡിറ്റിസ്, വാസ്കുലിറ്റിസ്, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് വാൽവുലാർ നിഖേദ്;
• ശ്വസനവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്- കപ്ലാൻ സിൻഡ്രോം ശ്വാസകോശത്തിലെ റൂമറ്റോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകളുടെ സാന്നിധ്യം), ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യത്തിന് കേടുപാടുകൾ;
• നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്- ന്യൂറോപ്പതി ( സെൻസറി അല്ലെങ്കിൽ മോട്ടോർ), മോണോനെറിറ്റിസ്, സെർവിക്കൽ മൈലിറ്റിസ്;
• ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന്- ലിംഫഡെനോപ്പതി;
• മൂത്രാശയ വ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്- വൃക്ക അമിലോയിഡോസിസ്, നെഫ്രൈറ്റിസ്;
• ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന്- റൂമറ്റോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾ, ലിവേഡോ റെറ്റിക്യുലാറിസ്, ചർമ്മത്തിന്റെ കട്ടികൂടൽ, നഖം കിടക്കയുടെ ഭാഗത്ത് ഒന്നിലധികം മൈക്രോ ഇൻഫ്രാക്ഷനുകൾ;
• കാഴ്ചയുടെ അവയവങ്ങളാൽ- കെരാറ്റിറ്റിസ്, കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ്, എപ്പിസ്ക്ലറിറ്റിസ്;
• രക്ത വ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന്അനീമിയ, ത്രോംബോസൈറ്റോസിസ്, ന്യൂട്രോപീനിയ.

മേൽപ്പറഞ്ഞ ഓരോ ലക്ഷണങ്ങളും ലബോറട്ടറിയിലും ഉപകരണ വിശകലനത്തിലും പ്രത്യേക മാറ്റങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, രക്തത്തിൽ ല്യൂക്കോപീനിയയും ത്രോംബോസൈറ്റോസിസും കാണപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പ്ലൂറൽ അറയിലേക്ക് ഒരു എഫ്യൂഷൻ എക്സ്-റേയിൽ ദൃശ്യമാണ്.

വ്യവസ്ഥാപരമായ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ മറ്റ് പ്രകടനങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• തുടർന്നുള്ള ഹാലക്സ് വാൽഗസ് ഉപയോഗിച്ച് കാൽമുട്ട് സന്ധികളുടെ സന്ധിവാതം;
• പെരുവിരലിന്റെ വൈകല്യവും മെറ്റാറ്റാർസോഫലാഞ്ചൽ സന്ധികളുടെ സബ്ലൂക്സേഷനും ഉള്ള കാൽ സന്ധികളുടെ സന്ധിവാതം;
• അറ്റ്ലാന്റോആക്സിയൽ ജോയിന്റിൽ സബ്ലൂക്സേഷൻ ഉള്ള സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ സന്ധിവാതം ( ഒന്നും രണ്ടും സെർവിക്കൽ കശേരുക്കളുടെ സംയുക്തം) ഒപ്പം വെർട്ടെബ്രൽ ധമനിയുടെ കംപ്രഷൻ;
• ലിഗമെന്റസ് ഉപകരണത്തിന് കേടുപാടുകൾ - ബർസിറ്റിസ്, ടെൻഡോസിനോവിറ്റിസ് എന്നിവയുടെ വികസനം, അതുപോലെ സിനോവിയൽ സിസ്റ്റുകളുടെ രൂപീകരണം ( ഉദാഹരണത്തിന്, കാൽമുട്ടിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് ഒരു ബേക്കർ സിസ്റ്റ്);
• ബാധിച്ച സന്ധികൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള റൂമറ്റോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകളുടെ രൂപം;
• ആവർത്തിച്ചുള്ള സബ്ഫെബ്രൈൽ ( 37 - 37.2 ഡിഗ്രി) താപനില;
• സന്ധികളിൽ രാവിലെ കാഠിന്യം;
• ബാധിച്ച സന്ധികളുടെ വേദന;
• കൈകാലുകളിൽ ശക്തി കുറഞ്ഞു;
• പോളിമോർഫിക് ചുണങ്ങു, മുതിർന്നവരിൽ - അപൂർവ്വമായി, കുട്ടികളിൽ - പലപ്പോഴും;

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് വിവിധ ചികിത്സാ രീതികൾ സംയോജിപ്പിച്ചാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്. വേദന ഒഴിവാക്കുക, വീക്കം ഇല്ലാതാക്കുക, ജോയിന്റ് മൊബിലിറ്റി നിലനിർത്തുക എന്നിവയാണ് തെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യം.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള ചികിത്സാ സമീപനങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി;
• ഫിസിയോതെറാപ്പി;
• സ്പാ ചികിത്സ;
• ഒരു നിശ്ചിത ജീവിതശൈലി നിലനിർത്തുന്നു.

മെഡിക്കൽ തെറാപ്പി
മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുടെ രീതികൾ രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തെയും രോഗിയുടെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മരുന്നുകളുമായി ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ വികസനം തടയുക എന്നതാണ് ഒരു പ്രധാന ദൌത്യം. അതിനാൽ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കാൻ ഇടയ്ക്കിടെ രക്തപരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയിൽ പിന്തുടരുന്ന ലക്ഷ്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, നിരവധി സമീപനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവ ഓരോന്നും വിവിധ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്.

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയുടെ തരങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• വിരുദ്ധ വീക്കം തെറാപ്പി;
• അടിസ്ഥാന തെറാപ്പി;
• പ്രാദേശിക തെറാപ്പി.

ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി തെറാപ്പി
സജീവമായ ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുക എന്നതാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള തെറാപ്പി പ്രധാനമല്ല, എന്നാൽ വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിനാൽ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ലഘൂകരിക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, സ്റ്റിറോയ്ഡൽ അല്ലാത്ത വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളും കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളും വീക്കം ഒഴിവാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അടിസ്ഥാന തെറാപ്പി
അടിസ്ഥാന തെറാപ്പി നടത്തപ്പെടുന്നതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് മരുന്നുകൾ പോളി ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ പ്രധാനം. ഈ മരുന്നുകൾ രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അത്തരം ചികിത്സ പെട്ടെന്നുള്ള ഫലം നൽകുന്നില്ല, ഒരു നല്ല ഫലത്തിന്റെ ആരംഭം ഒരു മാസത്തേക്കാൾ മുമ്പല്ല സാധ്യമാണ്. ശരിയായി തിരഞ്ഞെടുത്ത മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, അടിസ്ഥാന തെറാപ്പി മിക്ക രോഗികളിലും സ്ഥിരമായ ആശ്വാസം നേടാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

പ്രാദേശിക തെറാപ്പി
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള പ്രധാന ചികിത്സയുടെ അനുബന്ധമാണ് പ്രാദേശിക ചികിത്സ.

പ്രാദേശിക ചികിത്സയുടെ തരങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• മയക്കുമരുന്ന് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അപേക്ഷകൾ- കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് സംഭാവന ചെയ്യുകയും വേദനസംഹാരിയായ ഫലമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• തൈലങ്ങളും ജെല്ലുകളും തടവുക- ബാധിത ജോയിന്റിന്റെ ഭാഗത്ത് തടവി, കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ സുഗമമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ അത്തരം ചികിത്സ ഫലപ്രദമാണ്.
• ഇൻട്രാ ആർട്ടികുലാർ രീതി ഉപയോഗിച്ച് മരുന്നുകളുടെ ആമുഖം- ബാധിച്ച സന്ധികളെ നേരിട്ട് സ്വാധീനിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. വിവിധ മരുന്നുകൾ, ജൈവശാസ്ത്രപരമായും രാസപരമായും സജീവമായ പദാർത്ഥങ്ങൾ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഫിസിയോതെറാപ്പി
ബാധിത സന്ധികളിൽ രക്തചംക്രമണം സാധാരണ നിലയിലാക്കുകയും അവയുടെ ചലനശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യം. കൂടാതെ, ഫിസിയോതെറാപ്പിക്ക് പേശികളുടെ രോഗാവസ്ഥ ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയും.

ഫിസിയോതെറാപ്പിയുടെ തരങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്- വൈദ്യുത പ്രവാഹം ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തിലൂടെ മരുന്നുകളുടെ ആമുഖം;
• ഫോണോഫോറെസിസ്- അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തിലൂടെ മരുന്നുകളുടെ കുത്തിവയ്പ്പ്;
• അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണം- വിവിധ തരംഗങ്ങളുടെ അൾട്രാവയലറ്റ് തരംഗങ്ങളുള്ള ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ ആഘാതം;
• darsonvalization- നടപടിക്രമം പൾസ്ഡ് കറന്റ് പ്രയോഗത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്;
• ഡയതെർമി- വൈദ്യുത പ്രവാഹം ഉപയോഗിച്ച് രോഗബാധിതമായ സംയുക്തത്തെ ചൂടാക്കൽ;
• ഓസോകെറൈറ്റ്- പ്രകൃതി വിഭവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള താപ കംപ്രസ്സുകൾ;
• ക്രയോതെറാപ്പി- തണുപ്പിന്റെ പൊതുവായ അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക എക്സ്പോഷർ;
• ലേസർ തെറാപ്പി- ഔഷധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ലൈറ്റ് എനർജി ഉപയോഗം.

എല്ലാത്തരം ഫിസിയോതെറാപ്പി നടപടിക്രമങ്ങളും സ്ഥിരമായ പരിഹാരത്തിന്റെ ഘട്ടത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്, കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ എല്ലാ രക്തപരിശോധനകളും സാധാരണമാണ്. ക്രയോതെറാപ്പി, ലേസർ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ ഫിസിയോതെറാപ്പി രീതികളാണ് ഒഴിവാക്കലുകൾ.

ശസ്ത്രക്രിയ
സംയുക്ത പ്രവർത്തനം സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, പ്രതിരോധ ചികിത്സ നടത്തുന്നു, ഈ സമയത്ത് ബാധിച്ച സന്ധികളുടെ ഷെൽ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. സന്ധികളിൽ സ്ഥിരമായ വൈകല്യങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, രോഗിയുടെ പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയ കാണിക്കുന്നു. അത്തരം കൃത്രിമത്വങ്ങളുടെ ഗതിയിൽ, മെംബറേൻ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനൊപ്പം, ആർട്ടിക്യുലാർ ടിഷ്യുവിന്റെ മാറ്റപ്പെട്ട ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. പുതിയ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലങ്ങളുടെ മോഡലിംഗ്, ജോയിന്റിന്റെ വ്യക്തിഗത ഭാഗങ്ങൾ ഇംപ്ലാന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ, ജോയിന്റ് മൊബിലിറ്റിയുടെ നിയന്ത്രണം എന്നിവയും നടപ്പിലാക്കാം.

സ്പാ ചികിത്സ
ചികിത്സയുടെ ഗതിയിൽ നേടിയ ഫലങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന് രോഗിയുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുമ്പോൾ സാനറ്റോറിയം-ആൻഡ്-സ്പാ ചികിത്സ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ റിസോർട്ടുകൾ, അവിടെ ഊന്നൽ മിനറൽ ബത്ത് ആണ്.

• ഉപ്പ്;
• റഡോൺ;
• ഹൈഡ്രജൻ സൾഫൈഡ്;
• അയോഡിൻ-ബ്രോമിൻ.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള ജീവിതശൈലി
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ ഒരു വലിയ പങ്ക് രോഗിയുടെ ഒരു നിശ്ചിത ജീവിതശൈലി പാലിക്കുന്നതാണ്. നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുന്നത് തെറാപ്പി കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാക്കുകയും ചികിത്സയ്ക്കിടെ കൈവരിച്ച മോചനത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

• ഡയറ്റിംഗ്;
• അമിതഭാരം തടയൽ;
• പുകയില, മദ്യം അടങ്ങിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണം;
• സമയബന്ധിതമായ വിശ്രമം;
• പകർച്ചവ്യാധികൾ തടയൽ;
• അനുവദനീയമായ സ്പോർട്സ് പരിശീലിക്കുന്നു നീന്തൽ, എയ്റോബിക്സ്, നടത്തം).

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ എന്ത് മരുന്നുകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ, പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിവിധ സംവിധാനങ്ങളുള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അടിസ്ഥാനപരമായി, മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം വേദന ഇല്ലാതാക്കുക, വിനാശകരമായ പ്രക്രിയ നിർത്തുക, സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം തടയുക എന്നിവയാണ്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ ( NSAID-കൾ);
• ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ ( ജി.സി);
• രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ;
• ആന്റിമെറ്റാബോലൈറ്റുകൾ.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ

മയക്കുമരുന്ന് ഗ്രൂപ്പ്	പ്രതിനിധികൾ	ഇഫക്റ്റുകൾ	നിയമിച്ചപ്പോൾ
നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ	ഡിക്ലോഫെനാക്; മെലോക്സികം.	സന്ധികളിലെ വിനാശകരമായ പ്രക്രിയയെ ബാധിക്കാത്തതിനാൽ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ അടിസ്ഥാന തെറാപ്പിയിൽ ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നുകൾ വേദന കുറയ്ക്കാനും സന്ധികളിൽ കാഠിന്യം ഇല്ലാതാക്കാനും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.	വേദനയും കഠിനമായ കാഠിന്യവും വർദ്ധിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ അവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ജാഗ്രതയോടെ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ	പ്രെഡ്നിസോലോൺ; methylprednisolone.	NSAID- കളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, അവർ വീക്കം ഒഴിവാക്കുകയും വേദന ഒഴിവാക്കുകയും മാത്രമല്ല, സന്ധികളിൽ നാശത്തിന്റെ പ്രക്രിയയെ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവയ്ക്ക് വേഗതയേറിയതും ഡോസ്-ആശ്രിതവുമായ ഫലമുണ്ട്. ഈ ഗ്രൂപ്പിന്റെ മരുന്നുകൾ വ്യവസ്ഥാപിതമായും പ്രാദേശികമായും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു ( ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ). നിരവധി പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ വികാസത്താൽ അവയുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം സങ്കീർണ്ണമാണ് ( ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, വയറ്റിലെ അൾസർ).	കുറഞ്ഞ അളവിൽ, അവ വളരെക്കാലം വാമൊഴിയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഉയർന്ന ഡോസുകൾ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകപ്പെടുന്നു ( പൾസ് തെറാപ്പി) വ്യവസ്ഥാപരമായ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് കേസുകളിൽ.
ആന്റിമെറ്റാബോലൈറ്റുകൾ	മെത്തോട്രോക്സേറ്റ്; അസാത്തിയോപ്രിൻ.	ഈ ഗ്രൂപ്പിന്റെ മരുന്നുകൾ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ അടിസ്ഥാന തെറാപ്പിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, കാരണം അവ സന്ധികളിൽ വിനാശകരമായ പ്രക്രിയകൾ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു. അവ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള മരുന്നുകളാണ്. ഇന്നുവരെ, മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് "സ്വർണ്ണ നിലവാരം" ആണ്, പ്രത്യേകിച്ച് സെറോപോസിറ്റീവ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ. ഫോളിക് ആസിഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾക്കൊപ്പം മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.	രക്തപരിശോധനയുടെ ആനുകാലിക നിയന്ത്രണത്തിലാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്. ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ചികിത്സ ആരംഭിച്ച് ഒരു മാസത്തിനുശേഷം ഫലം വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.
രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ	സൈക്ലോസ്പോരിൻ; ഇൻഫ്ലിക്സിമാബ്; പെൻസിലാമൈൻ; ലെഫ്ലുനോമൈഡ്.	റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ അടിസ്ഥാന തെറാപ്പിയിലും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ചട്ടം പോലെ, അവ ആന്റിമെറ്റാബോളിറ്റുകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, അതായത് മെത്തോട്രോക്സേറ്റ്. മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് + സൈക്ലോസ്പോരിൻ, മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് + ലെഫ്ലുനോമൈഡ് എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കോമ്പിനേഷനുകൾ.	ആന്റിമെറ്റബോളിറ്റുകളുമായുള്ള സംയോജിത തെറാപ്പിയിലും മെത്തോട്രോക്സേറ്റിൽ നിന്ന് യാതൊരു ഫലവുമില്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിലും അവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അടിസ്ഥാന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ
ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാന മരുന്നുകളിൽ ഇമ്മ്യൂണോ സപ്രസന്റുകളുടെയും ആന്റിമെറ്റബോളിറ്റുകളുടെയും ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളിലും ഒഴിവാക്കാതെ ചികിത്സ നടത്തണം. ഈ മരുന്നുകൾ വേദനയുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുക മാത്രമല്ല, ടിഷ്യു നാശത്തിന്റെ പ്രക്രിയകളെ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും പ്രവർത്തനപരമായ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് നിരവധി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ മരുന്നുകളുമായുള്ള തെറാപ്പിയുടെ ദൈർഘ്യം പരിധിയില്ലാത്തതും രോഗത്തിൻറെ ഗതിയുടെ സവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
അടിസ്ഥാന മരുന്നുകളുമായുള്ള കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പിയിൽ ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള 2 അല്ലെങ്കിൽ 3 മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രസവിക്കുന്ന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകൾ വിവിധ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, കാരണം ഇത് ടെരാറ്റോജെനിക് ആണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് ( രൂപഭേദം വരുത്തുന്നു) ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ ഈ മരുന്നുകളുടെ പ്രഭാവം.

രോഗം ആരംഭിച്ച് 20 വർഷത്തിനു ശേഷം, 50 മുതൽ 80 ശതമാനം വരെ രോഗികൾക്ക് ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന തത്വങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:

• പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ മോചനം നേടുക എന്നതാണ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം;
• ഒരു റൂമറ്റോളജിസ്റ്റിന്റെയും ഫാമിലി തെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെയും കർശനമായ മേൽനോട്ടത്തിലാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്;
• ഇൻട്രാവണസ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, അടിസ്ഥാന ചികിത്സാ മരുന്നുകളുള്ള ഡ്രോപ്പറുകൾ ഒരു ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ മാത്രമാണ് നടത്തുന്നത്;
• മോണോതെറാപ്പിയാണ് അഭികാമ്യം ഒറ്റ മരുന്ന് ചികിത്സ), കാര്യക്ഷമതയില്ലായ്മയുടെ കാര്യത്തിൽ മാത്രം അവർ കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പിയിലേക്ക് മാറുന്നു;
• സമാന്തരമായി, സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നു ( പകർച്ചവ്യാധി, ഹൃദയ സംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾ, വിളർച്ച);
• NSAID തെറാപ്പി അടിസ്ഥാന ചികിത്സയ്ക്കൊപ്പം ഒരേസമയം നടത്തുന്നു;
• അടിസ്ഥാന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ എത്രയും വേഗം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു; ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ആരംഭം മുതൽ മൂന്ന് മാസത്തിനുള്ളിൽ അടിസ്ഥാന തെറാപ്പി ആരംഭിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു;
• ഏറ്റെടുത്ത ചികിത്സാ രീതിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി അന്താരാഷ്ട്ര മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ ശരിയാക്കുകയും ചെയ്യും.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള ഭക്ഷണ നിയമങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• അലർജിക്ക് കാരണമാകുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഒഴിവാക്കൽ;
• പാൽ, പച്ചക്കറി ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് മാംസം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുക;
• ആവശ്യത്തിന് പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും ഉൾപ്പെടെ;
• വൃക്ക, കരൾ, ആമാശയം എന്നിവയുടെ ഭാരം കുറയ്ക്കുക;
• കാൽസ്യം അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുക;
• അമിതഭാരത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഭക്ഷണം നിരസിക്കുക.

അലർജി ഉണ്ടാക്കുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക
അലർജി ഉത്പന്നങ്ങളുടെ ഉപയോഗത്താൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ഗതി വഷളാകുന്നു. അതിനാൽ, അവയെ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് പരിമിതപ്പെടുത്തുകയോ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. എലിമിനേഷൻ ഡയറ്റിന്റെ സഹായത്തോടെ നിങ്ങൾക്ക് അലർജിക്ക് കാരണമാകുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, 7 - 15 ദിവസത്തേക്ക്, ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഒരു പ്രത്യേക ഉൽപ്പന്നം ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അടുത്തതായി, നിങ്ങൾ ഒരു ദിവസത്തേക്ക് മെനുവിൽ ഈ ഉൽപ്പന്നം നൽകുകയും 3 ദിവസത്തേക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം. കൃത്യതയ്ക്കായി, ഈ നടപടിക്രമം നിരവധി തവണ നടത്തണം. മിക്കപ്പോഴും ഈ രോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു എലിമിനേഷൻ ഡയറ്റ് ആരംഭിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

അലർജി ഭക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സിട്രസ് ( ഓറഞ്ച്, ഗ്രേപ്ഫ്രൂട്ട്, നാരങ്ങ, ടാംഗറിൻ);
• മുഴുവൻ പാൽ ( പശു, ആട്);
• ധാന്യങ്ങൾ ( തേങ്ങല്, ഗോതമ്പ്, ഓട്സ്, ധാന്യം);
• നൈറ്റ് ഷേഡ് വിളകൾ ( തക്കാളി, ഉരുളക്കിഴങ്ങ്, കുരുമുളക്, വഴുതന).

കൂടാതെ, പന്നിയിറച്ചിയുടെ ഉപയോഗം മൂലമാണ് പലപ്പോഴും അവസ്ഥ വഷളാകുന്നത്.

പാലുൽപ്പന്നങ്ങളും സസ്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് മാംസം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു
മെഡിക്കൽ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് അനുസരിച്ച്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള 40 ശതമാനം രോഗികളും മാംസം നിരസിക്കുമ്പോൾ അവരുടെ അവസ്ഥയിൽ പുരോഗതി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, പ്രത്യേകിച്ച് രോഗം രൂക്ഷമാകുമ്പോൾ, ഏതെങ്കിലും കാട്ടുമൃഗങ്ങളുടെയോ വളർത്തുമൃഗങ്ങളുടെയോ മാംസം ഉൾപ്പെടുന്ന വിഭവങ്ങളുടെ ഉപയോഗം പരമാവധി ഒഴിവാക്കുകയോ പരിമിതപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഭക്ഷണത്തിൽ മാംസത്തിന്റെ അഭാവം നികത്തുക ആവശ്യമായ ഉൽപ്പന്നങ്ങളാണ്, അതിൽ വലിയ അളവിൽ പ്രോട്ടീൻ ഉൾപ്പെടുന്നു. അലർജിയുടെ അഭാവത്തിൽ, പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ പ്രോട്ടീന്റെ ഉറവിടമായി മാറും. ആവശ്യത്തിന് കൊഴുപ്പുള്ള മത്സ്യവും നിങ്ങൾ കഴിക്കണം.

• പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ ( ബീൻസ്, ചെറുപയർ, പയർ, സോയ);
• മുട്ട ( കോഴി, കാട);
• പരിപ്പ് ( ബദാം, നിലക്കടല, ഹസൽനട്ട്, വാൽനട്ട്);
• സസ്യ എണ്ണകൾ ( ഒലിവ്, ലിൻസീഡ്, ധാന്യം);
• മത്സ്യം ( അയല, ട്യൂണ, മത്തി, മത്തി).

ആവശ്യത്തിന് പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും ഉൾപ്പെടെ
പച്ചക്കറികളിലും പഴങ്ങളിലും റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ധാരാളം പദാർത്ഥങ്ങൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. അതിനാൽ, അത്തരം രോഗികൾ പ്രതിദിനം കുറഞ്ഞത് 200 ഗ്രാം പഴങ്ങളും 300 ഗ്രാം പച്ചക്കറികളും കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്. എല്ലാ പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും ഈ രോഗത്തിന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല എന്നത് ഓർമിക്കേണ്ടതാണ്.

ഉപഭോഗത്തിന് ഉപയോഗപ്രദമായ ഹെർബൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ബ്രോക്കോളി;
• ബ്രസ്സൽസ് മുളകൾ;
• കാരറ്റ്;
• മത്തങ്ങ;
• മരോച്ചെടി;
• ഇല സാലഡ്;
• അവോക്കാഡോ;
• ആപ്പിൾ;
• pears;
• സ്ട്രോബെറി.

വൃക്ക, കരൾ, ആമാശയം എന്നിവയുടെ ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നു
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള ഭക്ഷണക്രമം മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയെ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ സഹിക്കാൻ ശരീരത്തെ സഹായിക്കും. അതിനാൽ, വൃക്കകൾ, കരൾ, ദഹനനാളം എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ രോഗികൾ ഉപേക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഒഴിവാക്കേണ്ട ഭക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ചൂടുള്ള സുഗന്ധവ്യഞ്ജനങ്ങൾ, രുചി വർദ്ധിപ്പിക്കൽ, ഭക്ഷ്യ അഡിറ്റീവുകൾ;
• ടിന്നിലടച്ച ഫാക്ടറി ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ;
• സമ്പന്നമായ ചാറു;
• വെണ്ണ, അധികമൂല്യ, കിട്ടട്ടെ;
• കൊക്കോ, ചോക്ലേറ്റ്;
• ശക്തമായി ഉണ്ടാക്കിയ കാപ്പിയും ചായയും;
• കാർബണേറ്റഡ് പാനീയങ്ങൾ.

വറുത്തോ പുകവലിച്ചോ ഉപ്പിട്ടോ തയ്യാറാക്കിയ ഭക്ഷണം കരളിലും വയറിലും വലിയ ഭാരം ചെലുത്തുന്നു. അതിനാൽ, തിളപ്പിച്ച്, ബേക്കിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റീം പാചകം വഴി വിഭവങ്ങൾ പാചകം ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

കാൽസ്യം കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുക
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കിടെ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കാൽസ്യം കുറവിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന് കാരണമാകും ( ദുർബലതയും അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രതയും കുറയുന്നു). അതിനാൽ, രോഗികളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ ഈ മൂലകത്തിൽ സമ്പന്നമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തണം.

കാൽസ്യത്തിന്റെ ഉറവിടങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ;
• സോയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ;
• പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ ( പയർ);
• പരിപ്പ് ( ബദാം, ബ്രസീൽ നട്ട്);
• വിത്തുകൾ ( പോപ്പി, എള്ള്);
• ഇലക്കറികൾ ( ആരാണാവോ, ചീര, അരുഗുല).

ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്നുള്ള കാൽസ്യം നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിന്, വലിയ അളവിൽ ഓക്സാലിക് ആസിഡ് ഉൾപ്പെടുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. തവിട്ടുനിറം, ചീര, ഓറഞ്ച് എന്നിവയിൽ ഈ പദാർത്ഥം കാണപ്പെടുന്നു.

അമിതഭാരത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളുടെ നിരസിക്കൽ
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾ അവരുടെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് അമിതഭാരത്തിന് കാരണമാകുന്നു. അമിതമായ ശരീരഭാരം വീക്കമുള്ള സന്ധികളിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു. അതിനാൽ, അത്തരം ആളുകളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ കുറഞ്ഞ അളവിൽ കലോറി അടങ്ങിയിരിക്കണം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, പഞ്ചസാര, മാവ്, ശുദ്ധീകരിച്ച സസ്യ എണ്ണ എന്നിവയിൽ കാണപ്പെടുന്ന ശുദ്ധീകരിച്ച കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കൊഴുപ്പ് കൂടിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതും പരിമിതപ്പെടുത്തണം.

ഉയർന്ന കലോറി ഭക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• പിസ്സ, ഹാംബർഗറുകൾ, ഹോട്ട് ഡോഗ്;
• മഫിനുകൾ, കേക്കുകൾ, പേസ്ട്രികൾ;
• പൊടിച്ചതും കാർബണേറ്റഡ് പാനീയങ്ങളും;
• ചിപ്സ്, പടക്കം, ഫ്രഞ്ച് ഫ്രൈകൾ;
• മാർമാലേഡ്, ജാം, ജാം.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് സന്ധികളിൽ മാത്രമല്ല, മറ്റെല്ലാ ശരീര വ്യവസ്ഥകളിലും മാറ്റങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ സങ്കീർണതകൾ ഇവയാണ്:

• സന്ധികൾക്കും മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിനും കേടുപാടുകൾ;
• ത്വക്ക് മുറിവുകൾ;
• നേത്രരോഗങ്ങൾ;
• ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പാത്തോളജികൾ;
• നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അപര്യാപ്തത;
• ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ കേടുപാടുകൾ;
• ദഹനനാളത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത;
• മാനസിക തകരാറുകൾ;
• മറ്റ് പാത്തോളജികൾ.

ജോയിന്റ്, മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്
പുരോഗമിക്കുന്നു, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് കൈമുട്ട്, കൈത്തണ്ട, ഇടുപ്പ്, മറ്റ് സന്ധികൾ എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലും ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ സന്ധികളും ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ സന്ധികളുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമതയും ചലനാത്മകതയും നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നു. ഇത് രോഗിയുടെ സ്വാതന്ത്ര്യത്തിന്റെ അഭാവത്തിന് കാരണമാകുന്നു, കാരണം അവന്റെ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നത് അദ്ദേഹത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ഇവയാണ്:

• പോഷകാഹാരക്കുറവ് മൂലം പേശി ടിഷ്യുവിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ;
• ബർസിറ്റിസ് ( സംയുക്ത കാപ്സ്യൂളുകളുടെ വീക്കം);
• ടെൻഡനൈറ്റിസ് ( ടെൻഡോണുകളുടെ വീക്കം);
• സിനോവിറ്റിസ് ( സന്ധികളുടെ പാളിയുടെ വീക്കം);
• ശ്വാസനാളത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സന്ധികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ ( ശ്വാസതടസ്സം, ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, ശബ്ദ മാറ്റം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു).

ത്വക്ക് മുറിവുകൾ
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ, 20 ശതമാനം പേർക്ക് ല്യൂപ്പസ് ഉണ്ട് ( ത്വക്ക് ക്ഷയം) അല്ലെങ്കിൽ കൈമുട്ട്, വിരലുകൾ, കൈത്തണ്ട എന്നിവയുടെ പ്രദേശങ്ങളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച റൂമറ്റോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾ. ചില രോഗികളിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വീക്കം, ചർമ്മത്തിലെ അൾസറേറ്റീവ് മുറിവുകൾ, തിണർപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ഈ രോഗത്തിന്റെ മറ്റ് ചർമ്മ പ്രശ്നങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ചർമ്മത്തിന്റെ കട്ടിയാക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ശോഷണം;
• ഡിജിറ്റൽ ആർട്ടറിറ്റിസ് ( നഖം കിടക്കയിൽ ചെറിയ necrosis);
• മെഷ് ലിവെഡോ ( ചർമ്മത്തിന്റെ കനംകുറഞ്ഞതിനാൽ ഉയർന്ന അർദ്ധസുതാര്യമായ രക്തക്കുഴലുകൾ);
• വിരലുകളുടെയും കാലുകളുടെയും ചർമ്മത്തിന്റെ സയനോട്ടിക് നിറം;
• വിരലുകളുടെ ഗംഗ്രിൻ.

നേത്ര രോഗങ്ങൾ
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ വിഷ്വൽ അവയവങ്ങളുടെ നിഖേദ് വിവിധ രീതികളിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. എപ്പിസ്ക്ലെറയുടെ വീക്കം ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ( രക്തക്കുഴലുകൾ അടങ്ങുന്ന കണ്ണിലെ സ്ക്ലെറ). കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടാൻ കാരണമാകുന്ന മറ്റൊരു അപകടകരമായ സങ്കീർണത സ്ക്ലറിറ്റിസ് ആണ് ( ഐബോളിന്റെ വീക്കം). റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനൊപ്പം ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ പ്രവർത്തന വൈകല്യവും ഉണ്ടാകാം, ഇത് കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസിന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പാത്തോളജികൾ
പെരികാർഡിയത്തിന് ഇടയിലുള്ള പല രോഗികളിലും റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ ( ഹൃദയത്തിന്റെ ഷെൽഹൃദയത്തിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു, ഇത് പെരികാർഡിറ്റിസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ( പെരികാർഡിയത്തിന്റെ വീക്കം). ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹൃദയത്തിന്റെ മധ്യ മെംബറേനിൽ ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയ വികസിച്ചേക്കാം ( മയോകാർഡിറ്റിസ്). റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഹൃദയാഘാതം, സ്ട്രോക്ക് തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള സന്ധിവാതത്തിന്റെ മറ്റൊരു അപകടകരമായ സങ്കീർണത ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വീക്കം ആണ്.

നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു
സന്ധികളിൽ നാഡി തുമ്പിക്കൈകളുടെ കംപ്രഷൻ ഫലമായി, രോഗികൾ താഴത്തെ, മുകളിലെ ഭാഗങ്ങളിൽ വേദന ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് രാത്രിയിൽ തീവ്രമാക്കുന്നു.

നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ മറ്റ് തകരാറുകൾ ഇവയാണ്:

• പരെസ്തേഷ്യ ( സെൻസറി അസ്വസ്ഥത);
• കത്തുന്ന, കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും തണുപ്പ്;
• ചലന വൈകല്യങ്ങൾ;
• പേശി അട്രോഫി;
• സെർവിക്കൽ മൈലൈറ്റിസ് ( സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ വീക്കം).

രക്ത രോഗങ്ങൾ
സജീവ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും വിളർച്ച വികസിപ്പിക്കുന്നു ( ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അപര്യാപ്തമായ എണ്ണം). ഇത് പൊതു ബലഹീനത, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ, ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഈ രോഗത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, മുടി വീഴാൻ തുടങ്ങുന്നു, നഖങ്ങൾ മോശമായി പൊട്ടുന്നു, ചർമ്മം ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടുകയും വരണ്ടതായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു. ന്യൂട്രോപീനിയയാണ് മറ്റൊരു സങ്കീർണത ( രക്തത്തിലെ ഒരു പ്രത്യേക ഗ്രൂപ്പ് ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ കുറവ്), ഇത് പകർച്ചവ്യാധികൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ സജീവമായ കോശജ്വലന പ്രക്രിയ അമിതമായ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ ഉത്പാദനത്തിന് കാരണമാകും ( ത്രോംബോസൈറ്റോസിസ്), ഇത് രക്തക്കുഴലുകൾ തടസ്സപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ശ്വസനവ്യവസ്ഥയുടെ മുറിവുകൾ
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയ പ്ലൂറിസിക്ക് കാരണമാകും ( ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ആവരണത്തിന്റെ വീക്കം). ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. ഈ വളർച്ചകൾ ചിലപ്പോൾ ശ്വാസകോശ അണുബാധകൾക്കും രക്തം ചുമക്കുന്നതിനും നെഞ്ചിനും ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ആവരണത്തിനുമിടയിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. ഈ തരത്തിലുള്ള ആർത്രൈറ്റിസ് ശ്വാസകോശത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷനും ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ശ്വാസകോശ രോഗത്തിനും കാരണമാകും (ഗ്യാസ്ട്രിക് അല്ലെങ്കിൽ ഡുവോഡിനൽ അൾസർ. ആനുകാലികമായി, ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ രക്തസ്രാവം പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.

മാനസിക തകരാറുകൾ
മാനസിക തലത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ സങ്കീർണതകളിലൊന്നാണ് വിഷാദം. ശക്തമായ മരുന്നുകളുടെ വ്യവസ്ഥാപിത ഉപയോഗത്തിന്റെ ആവശ്യകത, നിയന്ത്രണങ്ങൾ, സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ എന്നിവ രോഗിയുടെ വൈകാരിക പശ്ചാത്തലത്തിൽ നെഗറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, 11 ശതമാനം രോഗികൾക്ക് മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ രൂപത്തിൽ വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്.

മറ്റ് പാത്തോളജികൾ

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• സ്പ്ലെനോമെഗലി ( പ്ലീഹയുടെ വർദ്ധനവ്);
• പെരിഫറൽ ലിംഫഡെനോപ്പതി ( പെരിഫറൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വർദ്ധനവ്);
• സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് ( സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ തൈറോയ്ഡ് രോഗം).

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രവചനം എന്താണ്?

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ രോഗനിർണയം രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വർഷങ്ങളോളം, ഈ രോഗം പ്രതികൂലമായ രോഗനിർണയമുള്ള ഒരു പാത്തോളജി ആയി തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ തരത്തിലുള്ള ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള ആളുകൾ വൈകല്യത്തിന് വിധിക്കപ്പെട്ടതായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. ഇന്ന്, നിരവധി വ്യവസ്ഥകൾക്ക് വിധേയമായി, ഈ രോഗത്തിന്റെ പ്രവചനം അനുകൂലമായിരിക്കും. അനുകൂലമായ പ്രവചനം ആവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല എന്നത് ഓർമിക്കേണ്ടതാണ് ( ആവർത്തിച്ചുള്ള exacerbations) റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, രോഗി വളരെക്കാലം മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിലായിരിക്കണം. അനുകൂലമായ പ്രവചനത്തിന് കാരണമാകുന്ന പ്രധാന ഘടകം രോഗം സമയബന്ധിതമായി കണ്ടെത്തുകയും ഉടൻ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മതിയായ ചികിത്സയിലൂടെ, ആദ്യ വർഷത്തിനുള്ളിൽ ആശ്വാസം ലഭിക്കും. രോഗത്തിന്റെ 2 മുതൽ 6 വർഷം വരെയുള്ള കാലഘട്ടത്തിലാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പുരോഗതി കൈവരിക്കുന്നത്, അതിനുശേഷം പ്രക്രിയ നിർത്തുന്നു.

പ്രതികൂലമായ പ്രവചനത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

രോഗനിർണയത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്ന കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• രോഗിയുടെ സ്ത്രീ ലിംഗഭേദം;
• ചെറുപ്പകാലം;
• കുറഞ്ഞത് 6 മാസമെങ്കിലും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വർദ്ധനവ്;
• 20 ലധികം സന്ധികളുടെ വീക്കം;
• രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകത്തിനായുള്ള സെറോപോസിറ്റീവ് ടെസ്റ്റ്;
• വർദ്ധിച്ച എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്ക്;
• സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീന്റെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത ( വീക്കം ഒരു സൂചകമാണ് പദാർത്ഥം) രക്തത്തിലെ സെറമിൽ;
• ഒരു വലിയ അളവ് ഹാപ്‌റ്റോഗ്ലോബിൻ ( വീക്കം നിശിത ഘട്ടത്തിൽ രൂപംകൊണ്ട ഒരു പ്രോട്ടീൻ) പ്ലാസ്മയിൽ;
• HLA-DR4 ന്റെ വണ്ടി ( രോഗത്തിന്റെ കഠിനമായ ഗതിയിലേക്കും അടിസ്ഥാന മരുന്നുകളോട് കുറഞ്ഞ സംവേദനക്ഷമതയിലേക്കുമുള്ള മുൻകരുതൽ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ആന്റിജൻ).

രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകളുടെ രൂപവത്കരണവും പ്രതികൂലമായ രോഗനിർണയത്തിന് കാരണമാകുന്നു. മണ്ണൊലിപ്പിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗതിയും സന്ധികളുടെ അപര്യാപ്തതയും മോശമായ പ്രവചനത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങളാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഒരു സെപ്റ്റിക് രൂപത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നതെങ്കിൽ രോഗനിർണയം പ്രതികൂലമാണ്, ഇത് രോഗത്തിന്റെ സജീവമായ പുരോഗതിയുടെ സവിശേഷതയാണ്.

എല്ലാ വർഷവും, ഈ രോഗമുള്ള മൊത്തം രോഗികളുടെ എണ്ണത്തിൽ നിന്ന്, 5 മുതൽ 10 ശതമാനം വരെ രോഗികൾ വികലാംഗരാകുന്നു. രോഗം ആരംഭിച്ച് 15-20 വർഷത്തിനു ശേഷം, രോഗികളിൽ ബഹുഭൂരിപക്ഷവും റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിന്റെ കഠിനമായ ഘട്ടത്തിൽ രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് വ്യക്തിഗത സന്ധികളുടെ അചഞ്ചലതയോടൊപ്പമാണ്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് മൂലമുള്ള മരണം
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ മരണം ഏകദേശം 15-20 ശതമാനം കേസുകളിൽ അവസാനിക്കുന്നു. പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയകൾ മൂലമാണ് മരണം സംഭവിക്കുന്നത് ( ന്യുമോണിയ, പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്), ദഹനനാളത്തിന്റെ പാത്തോളജികൾ ( രക്തസ്രാവം, സുഷിരം), ഹൃദയ സംബന്ധമായ അപകടങ്ങൾ ( ഹൃദയാഘാതം, സ്ട്രോക്ക്). അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ് ആണ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ മരണത്തിനുള്ള ഒരു സാധാരണ കാരണം ( രക്തത്തിലെ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ അളവ് കുറയുന്ന അവസ്ഥ) ഇതിനെതിരെ ശക്തമായ സെപ്റ്റിക്, പ്യൂറന്റ് പ്രക്രിയകൾ വികസിക്കുന്നു.

പൊതുവേ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളുടെ ആയുസ്സ് മറ്റുള്ളവരെ അപേക്ഷിച്ച് 3 മുതൽ 5 വർഷം വരെ കുറവാണ്.

ലേഖനത്തെക്കുറിച്ച്

കഴിഞ്ഞ ദശകത്തിൽ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (ആർ‌എ) ഉള്ള രോഗികളെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ സമൂലമായി മാറി, ഇത് ഒരു വശത്ത്, വളരെ ഫലപ്രദമായ പുതിയ മരുന്നുകളുടെ ആവിർഭാവത്തിനും മറുവശത്ത്, സ്റ്റാൻഡേർഡ് അൽഗോരിതങ്ങളുടെ വികസനത്തിനും കാരണമാകുന്നു. ഓരോ നിർദ്ദിഷ്ട കേസിലും ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് നിർണ്ണയിക്കുക. ഈ ശുപാർശകളുടെ അടിസ്ഥാനം ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്നതിനുള്ള ചികിത്സയുടെ തന്ത്രമാണ്. കഴിഞ്ഞ ദശകങ്ങളിലെ ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് വിദഗ്ധർ ഇത് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, കൂടാതെ ആർഎ ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. വിദഗ്‌ധർ വിശ്വസിക്കുന്നത് ആർഎ ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം മോചനം അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ രോഗ പ്രവർത്തനമായിരിക്കണം. ട്രീറ്റ്‌മെന്റ് ടു-ടാർഗെറ്റ് സ്ട്രാറ്റജി നൽകുന്നത്, ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം (റിമിഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ കോശജ്വലന പ്രവർത്തനം) കൈവരിക്കുന്നതുവരെ, സംഗ്രഹ സൂചികകളിലൊന്ന് ഉപയോഗിച്ച് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ നിലവാരം പ്രതിമാസം വിലയിരുത്തണം. ഈ ഫലങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് നിലവിലുള്ള തെറാപ്പി 3 മാസത്തിലൊരിക്കലെങ്കിലും ക്രമീകരിക്കണം. രോഗി സ്ഥിരമായി കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനമോ മോചനമോ നിലനിർത്തുകയാണെങ്കിൽ, നില കുറച്ച് ഇടയ്ക്കിടെ വിലയിരുത്താൻ കഴിയും - ഏകദേശം 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ 1 തവണ. ചികിത്സയുടെ നേടിയ ലക്ഷ്യം ഭാവിയിൽ നിരന്തരം നിലനിർത്തണം.

കീവേഡുകൾ: റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ചികിത്സ, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ, അടിസ്ഥാന വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ, ജനിതക എഞ്ചിനീയറിംഗ് ബയോളജിക്കൽ മരുന്നുകൾ, നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ, പ്രവർത്തനം, റിമിഷൻ, മെത്തോട്രോക്സേറ്റ്, നിമെസുലൈഡ്, ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ടോഫാസിറ്റിനിബ്.

ഉദ്ധരണിക്ക്: Olyunin Yu.A., Nikishina N.Yu. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്. ആധുനിക ചികിത്സാ അൽഗോരിതങ്ങൾ // RMJ. 2016. നമ്പർ 26. എസ്. 1765-1771

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ആധുനിക ചികിത്സാ അൽഗോരിതങ്ങൾ Olyunin Yu.A., Nikishina N.Yu. വി.എ. നാസോനോവ റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് റൂമറ്റോളജി, മോസ്കോയിലെ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (ആർഎ) ചികിത്സയുടെ സമീപനം കഴിഞ്ഞ ദശകത്തിൽ പുതിയ നാടകീയമായ ഫലപ്രദമായ മരുന്നുകളും വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ നിർണ്ണയിക്കുന്ന സ്റ്റാൻഡേർഡ് അൽഗോരിതങ്ങളും വികസിപ്പിച്ചതിന്റെ ഫലമായി മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമായിട്ടുണ്ട്. ഈ ശുപാർശകൾ "ട്രീറ്റ്-ടു-ടാർഗെറ്റ്" തന്ത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, അത് സമീപകാല കണ്ടെത്തലുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തതും ആർഎ ചികിത്സയുടെ പ്രധാന തത്വങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതുമാണ്. വിദഗ്ധരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, RA ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം രോഗശമനം അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ രോഗ പ്രവർത്തനമാണ്. "ട്രീറ്റ്-ടു-ടാർഗെറ്റ്" എന്ന തന്ത്രം അർത്ഥമാക്കുന്നത്, ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം (അതായത്, റിമിഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ആക്റ്റിവിറ്റി) കൈവരിക്കുന്നത് വരെ RA ആക്റ്റിവിറ്റി സൂചികകളിലൊന്ന് ഉപയോഗിച്ച് രോഗത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പ്രതിമാസം അളക്കണം എന്നാണ്. ഓരോ 3 മാസത്തിലും (അല്ലെങ്കിൽ ഓരോ 6 മാസത്തിലും സ്ഥിരമായ കുറഞ്ഞ രോഗ പ്രവർത്തനത്തിലോ അല്ലെങ്കിൽ മോചനത്തിലോ) നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സ ശരിയാക്കണം. നേടിയ ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം ശാശ്വതമായി നിലനിർത്തണം.

പ്രധാന പദങ്ങൾ: റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ചികിത്സ, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ, രോഗം മാറ്റുന്ന ആന്റി-റുമാറ്റിക് മരുന്നുകൾ, എഞ്ചിനീയറിംഗ് ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുകൾ, നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ, പ്രവർത്തനം, റിമിഷൻ, മെത്തോട്രോക്സേറ്റ്, നിമെസുലൈഡ്, ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ടോഫാസിറ്റിനിബ്.

ഉദ്ധരണിക്ക്: Olyunin Yu.A., Nikishina N.Yu. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ആധുനിക ചികിത്സാ അൽഗോരിതങ്ങൾ // RMJ. 2016. നമ്പർ 26. പി. 1765-1771.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ആധുനിക അൽഗോരിതങ്ങൾ ലേഖനം അവതരിപ്പിക്കുന്നു

DAS 28=0.56√NBS+0.28√NPV+0.70lneSR+0.014OOZB

SDAI=OOAB+OOAB+NPV+NBS+SRP,

ഇടുപ്പ് വേദന, വിട്ടുമാറാത്ത പെൽവിക് വേദന സിൻഡ്രോം എന്നിവയുടെ പ്രശ്നമാണ് ലേഖനം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്

ഒപ്റ്റിമൽ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നിന്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനായി ലേഖനം നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്നു.

റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങളുടെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ആന്തരിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ ഒരു സ്പെഷ്യലൈസേഷനാണ് റൂമറ്റോളജി.

വാതരോഗത്തിനെതിരെയുള്ള യൂറോപ്യൻ ലീഗ് (EULAR) റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (RA) ചികിത്സയ്ക്കായി പുതിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പുറത്തിറക്കി, പരമ്പരാഗത രോഗങ്ങളെ പരിഷ്‌ക്കരിക്കുന്ന ഡ്രഗ്-മോഡിഫൈയിംഗ് ഡ്രഗ്‌സ് (DMARDs), ബയോളജിക്‌സ്, ബയോസിമിലറുകൾ, അതുപോലെ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത സിന്തറ്റിക് മരുന്നുകൾ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ജാക്ക് (ജാനസ് കൈനസ്) ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ആയി.

"2016-ലെ EULAR ശുപാർശകളുടെ അപ്‌ഡേറ്റ് RA ചികിത്സയെക്കുറിച്ചുള്ള ഏറ്റവും പുതിയ ഗവേഷണത്തെയും വലുതും വിശാലവുമായ ഒരു അന്താരാഷ്ട്ര വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പിന്റെ ചർച്ചകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഈ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ RA ചികിത്സയെ ഒരു കൂട്ടം തത്ത്വങ്ങളിലേക്കും ശുപാർശകളിലേക്കും സമീപിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള നിലവിലെ ചിന്തയെ സമന്വയിപ്പിക്കുന്നു, ”അന്നൽസ് ഓഫ് റുമാറ്റിക് ഡിസീസസിലെ വിയന്നയിലെ മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ റൂമറ്റോളജി വിഭാഗം ചെയർമാൻ ജോസഫ് എസ്. സ്മോലെൻ എഴുതുന്നു.

മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അവസാനമായി അപ്‌ഡേറ്റ് ചെയ്തത് 2013-ലാണ്, അതിനുശേഷം നിരവധി പുതിയ അംഗീകൃത ചികിത്സകളും പരിഷ്‌ക്കരണങ്ങളും ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളിലും ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തലുകളിലും ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്, ഇത് ഈ തത്വങ്ങളെയും ശുപാർശകളെയും കുറിച്ചുള്ള അപ്‌ഡേറ്റുകൾ നൽകാൻ ടാസ്‌ക് ഫോഴ്‌സിനെ പ്രേരിപ്പിച്ചു.

"EULAR വിദഗ്ധർ വളരെ ലളിതമായ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു, അത് ACR-ന്റെയും മറ്റ് ഗ്രൂപ്പുകളുടെയും ശുപാർശകളിൽ പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്ന ചില വിശദാംശങ്ങളില്ലാതെ തന്നെ," സാഗ് മെഡ്‌പേജ് ടുഡേയ്‌ക്ക് നൽകിയ അഭിമുഖത്തിൽ പറഞ്ഞു. "ശുപാർശകൾ വളരെ കുറവാണ്, ലളിതമാണ്, ഇത് EULAR ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രക്രിയയെ ശരിക്കും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ചിട്ടയായ അവലോകനം, തെളിവ് സമന്വയം, വിദഗ്ദ്ധ സമവായം എന്നിവയുടെ മിശ്രിതമാണ്."

പൊതു തത്വങ്ങൾ

ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനമായ നാല് അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• RA മാനേജ്മെന്റ് രോഗിയും വാതരോഗ വിദഗ്ധനും തമ്മിലുള്ള സംയുക്ത തീരുമാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരിക്കണം;
• ചികിത്സയുടെ തീരുമാനങ്ങൾ പ്രവർത്തനം, പരിക്ക്, അസുഖങ്ങൾ, സുരക്ഷ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരിക്കണം;
• RA ഉള്ള രോഗികളുടെ മാനേജ്മെന്റിൽ വാതരോഗ വിദഗ്ധർ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു;
• ആർഎയുടെ ഉയർന്ന വ്യക്തിഗത, മെഡിക്കൽ, സാമൂഹിക ചെലവുകൾ കണക്കിലെടുക്കണം.

• RA-യുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിച്ചാലുടൻ പരമ്പരാഗത രോഗം-പരിഷ്ക്കരിക്കുന്ന മരുന്ന്-പരിഷ്കരണ മരുന്നുകൾ (DMARDs) ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി ആരംഭിക്കണം;
• ഓരോ രോഗിയിലും സുസ്ഥിരമായ ആശ്വാസം അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ രോഗ പ്രവർത്തനം എന്ന ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കാൻ ചികിത്സ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

നേരത്തെയുള്ള ഇടപെടലും ചികിത്സാ സമീപനവും ആർഎയുടെ ഗതിയെ സമൂലമായി മാറ്റാൻ കഴിയുമെന്ന് കാണിക്കുന്ന വലിയ അളവിലുള്ള തെളിവുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഈ ശുപാർശകൾ. പൊതുവേ, 3 മാസത്തിനു ശേഷം കാര്യമായ പുരോഗതി പ്രകടമാകണം, ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ ആയിരിക്കണം.

ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യവും ഈ ലക്ഷ്യം നേടുന്നതിനുള്ള മാർഗങ്ങളും വ്യക്തമാക്കുന്നതിനും അംഗീകരിക്കുന്നതിനും രോഗിയുമായുള്ള ആശയവിനിമയം പരമപ്രധാനമാണ്.

പരമ്പരാഗത രോഗം പരിഷ്‌ക്കരിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (DMDs) ഡിഎംആർഡി ) മറ്റുള്ളവരും:

പ്രാരംഭ തന്ത്രത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തേണ്ട മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് മുതൽ ആരംഭിക്കുന്ന നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സകളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന ശുപാർശകളുടെ അടുത്ത ഗ്രൂപ്പ്. അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി, സുരക്ഷ (പ്രത്യേകിച്ച് ഫോളിക് ആസിഡ്), ഡോസ് വ്യക്തിഗതമാക്കൽ, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ റൂട്ട്, താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ ചെലവ് എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, മോണോതെറാപ്പിയായും സംയോജിതമായും ആർഎ രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന (ആദ്യത്തെ) മരുന്നായി മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് തുടരുന്നു. മറ്റ് മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം.

എന്നിരുന്നാലും, മെത്തോട്രോക്സേറ്റിനോട് വൈരുദ്ധ്യങ്ങളോ അസഹിഷ്ണുതയോ ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, പ്രാഥമിക ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടാം അല്ലെങ്കിൽ സൾഫസലാസൈൻ , അല്ലെങ്കിൽ ലെഫ്ലുനോമൈഡ് . ഉയർന്ന അളവിലുള്ള വീർത്ത സന്ധികൾ, സെറോപോസിറ്റിവിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള അക്യൂട്ട് ഫേസ് ബ്ലഡ് കൗണ്ട് എന്നിവ പോലുള്ള പ്രതികൂല രോഗനിർണയ ഘടകങ്ങൾ രോഗിക്ക് ഇല്ലെങ്കിൽ ഇതര DMARD-കൾ ഉപയോഗിക്കാം.

ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ സംബന്ധിച്ച്: പരമ്പരാഗത ഡി‌എം‌ആർ‌ഡികൾ ആരംഭിക്കുമ്പോഴോ വിപരീതമാക്കപ്പെടുമ്പോഴോ ഉപയോഗം പരിഗണിക്കണമെന്നും ക്ലിനിക്കലി സാധ്യമായത്ര വേഗത്തിൽ നിർത്തണമെന്നും വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പ് ഉപദേശിച്ചു, സാധാരണയായി 3 മാസത്തിനുള്ളിൽ.

ബയോളജിക് തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത സിന്തറ്റിക് ഡിഎംആർഡികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്‌നങ്ങളെ ശുപാർശകൾ അഭിസംബോധന ചെയ്തു, മോശം പ്രോഗ്‌നോസ്റ്റിക് ഘടകങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ ആദ്യത്തെ പരമ്പരാഗത ഡിഎംആർഡി ഉപേക്ഷിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള ഓപ്ഷനുകളാണിവയെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ (ആന്റി-ടിഎൻഎഫ്) ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, അബാറ്റസെപ്റ്റ് (ഒറെൻസിയ), ഇന്റർലൂക്കിൻ -6 ബ്ലോക്കറുകൾ ടോസിലിസുമാബ് (ആക്ടേംറ), ആന്റി-ബി സെൽ ഏജന്റ് റിതുക്സിമാബ് (മാബ് തെറ) തുടങ്ങിയ ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുകൾക്ക് നിലവിലെ മുൻഗണന നൽകുന്നുവെന്ന് രചയിതാക്കൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. .

എന്നും നിർദേശങ്ങളിൽ പറയുന്നുണ്ട് മറ്റ് ഓപ്ഷനുകളും സാധ്യമാണ്: സരിലുമാബ്, ക്ലസാകിസുമാബ്, സിരുകുമാബ്, അതുപോലെ ടോഫാസിറ്റിനിബ് ( Xeljanz ) കൂടാതെ ബാരിസിറ്റിനിബ് പോലുള്ള മറ്റ് ജാനസ് കൈനസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളും.

കൂടാതെ, ബയോസിമിലറുകൾ തീർച്ചയായും വിലകുറഞ്ഞതാണെങ്കിൽ മുൻഗണന നൽകണം മറ്റ് ടാർഗെറ്റ് ഏജന്റുമാരേക്കാൾ.

ബയോളജിക്സോ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ഏജന്റുമാരോ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ പരാജയപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, മറ്റൊരു ബയോളജിക് അല്ലെങ്കിൽ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ഏജന്റിനെ പരിഗണിക്കാം, പരാജയപ്പെട്ട ബയോളജിക് ടിഎൻഎഫ് ഇൻഹിബിറ്റർ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നാണെങ്കിൽ, മറ്റൊരു ടിഎൻഎഫ് ഇൻഹിബിറ്ററോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു പ്രവർത്തന സംവിധാനമുള്ള ഏജന്റോ പരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ആദ്യത്തേതിന്റെ പരാജയത്തിന് ശേഷം രണ്ടാമത്തെ ജാനസ് കൈനസ് ഇൻഹിബിറ്റർ (ജാക്ക്) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു IL-6 ബ്ലോക്കർ ഉപയോഗപ്രദമാകുമോ എന്നത് ഇതുവരെ വ്യക്തമായിട്ടില്ല.

മുന്നോട്ട് നോക്കൂ

അവസാനമായി, രോഗികൾ സ്ഥിരതയാർന്ന മോചനത്തിലാണെങ്കിൽ, ടാപ്പറിംഗ് തെറാപ്പിയുടെ സാധ്യതയെ ശുപാർശകൾ പരിഗണിച്ചു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ പിൻവലിച്ചതിന് ശേഷം, ബയോളജിക്കൽ തെറാപ്പി കുറയ്ക്കുന്നത് പരിഗണിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ചും രോഗിക്ക് പരമ്പരാഗത DMARD ലഭിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ. ഈ ടാപ്പറിൽ ഡോസ് കുറയ്ക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഡോസുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേളയിലെ വർദ്ധനവ് ഉൾപ്പെടാം.

പരമ്പരാഗത ഡിഎംആർഡികളുടെ ടേപ്പറിംഗ് പരിഗണിക്കാം, എന്നിരുന്നാലും ടാസ്‌ക് ഫോഴ്‌സിലെ പല അംഗങ്ങളും ഈ മരുന്നുകളുമായുള്ള തെറാപ്പി നിർത്തേണ്ടതില്ലെന്ന് വിശ്വസിച്ചു.

ടാസ്‌ക് ഫോഴ്‌സ് അടുത്ത കുറച്ച് വർഷങ്ങളിൽ അവലോകനം ചെയ്യേണ്ട നിരവധി മുൻഗണനാ പഠനങ്ങളും വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെ:

• ബയോളജിക്കൽ + മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഇൻഡക്ഷൻ തെറാപ്പി, തുടർന്ന് ബയോളജിക്കൽ പിൻവലിക്കൽ സുസ്ഥിരമായ മോചനത്തിലേക്ക് നയിക്കുമോ?
• വിവിധ ജൈവശാസ്ത്രപരവും ടാർഗെറ്റുചെയ്‌തതുമായ സിന്തറ്റിക് തെറാപ്പികളോടുള്ള പ്രതികരണം പ്രവചിക്കുന്നവരെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുമോ?
• പരമ്പരാഗത ഡിഎംആർഡികൾ, ബയോളജിക്സ്, ടാർഗെറ്റഡ് സിന്തറ്റിക്സ് എന്നിവ ഹൃദയ സംബന്ധമായ ഫലങ്ങളിൽ എന്ത് സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു?

വിവർത്തനവും അനുരൂപീകരണവും: മിറോസ്ലാവ കുലിക്

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള അന്താരാഷ്ട്ര നിലവാരം

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഇന്റർനാഷണൽ സ്റ്റാൻഡേർഡ്, രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സ നിർണയിക്കുന്നതിനായി 2013-ൽ വികസിപ്പിച്ച ഒരൊറ്റ പ്രോട്ടോക്കോൾ ആണ്. ഈ പ്രമാണത്തിൽ പാത്തോളജിയുടെ വിശദമായ വിവരണവും ഒരു രൂപത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊന്നിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നിർബന്ധിത പട്ടികയും ഉൾപ്പെടുന്നു. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ രൂപവും ഘട്ടവും അനുസരിച്ച് ചികിത്സയും രോഗത്തിന്റെ നീണ്ട ഗതിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഡോക്ടറുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളും ഡോക്യുമെന്റ് വിശദമായി വിവരിക്കുന്നു.

രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കുമുള്ള പൊതു മാനദണ്ഡങ്ങൾ

ഓരോ വർഷവും റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു. വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ രോഗികൾ എല്ലായ്പ്പോഴും വൈദ്യസഹായം തേടുന്നില്ല. കഴിഞ്ഞ വർഷത്തെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, റഷ്യയിലെ രോഗികളുടെ ഔദ്യോഗിക എണ്ണം ഏകദേശം 300 ആയിരം രോഗികളാണ്. സഹായം തേടാത്ത രോഗികളെ കണക്കാക്കാൻ, ഈ കണക്ക് 100 കൊണ്ട് ഗുണിക്കണം.

പ്രത്യേക ലേഖകൻ:വിലകൂടിയ പാസിഫയറുകളുള്ള സന്ധികളുടെ ചികിത്സ - വാതരോഗ വിദഗ്ധർ 12 വർഷമായി രാജ്യത്തുടനീളമുള്ള രോഗികളെ കബളിപ്പിക്കുന്നു.
കൂടുതലറിയുക >>>

രോഗനിർണയം നടത്താൻ, രോഗിയെ ഒരു ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കണം. അവന്റെ നിയമനത്തിനുള്ള അടിസ്ഥാനം രോഗിയുടെ പരാതികളും പ്രാരംഭ പരിശോധനയുടെ ഫലവുമാണ്. ഡോക്ടർ ഒരു പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെയും റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ വ്യവസ്ഥാപരമായ പ്രകടനങ്ങളെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല. പരിശോധനകൾ വിജയിച്ചതിനുശേഷവും രോഗിയുടെ ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ പരിശോധനയിൽ വിജയിച്ചതിനുശേഷവും കൂടുതൽ വിശദമായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സമീപന മാനദണ്ഡങ്ങൾ:

• രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ പ്രകടനം;
• രോഗിയുടെ ബാഹ്യ പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങൾ - വീക്കം സന്ധികളുടെ എണ്ണം, അവയുടെ നാശത്തിന്റെ അളവ്, മറ്റ് അവയവങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ സാന്നിധ്യം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നു;
• ആർത്രൈറ്റിസ് സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളുടെ വിശകലനം;
• ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ പരിശോധനയിൽ (പ്രത്യേകിച്ച് റേഡിയോഗ്രാഫി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ ഉപയോഗിച്ച്) രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം.

രോഗം സ്ഥിരീകരിച്ച ശേഷം, ഡോക്ടർ ഉചിതമായ തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കും. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഭേദമാക്കാനാവില്ല, പക്ഷേ സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയിലൂടെ, രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി തടയാനും അതുപോലെ തന്നെ ഇപ്പോഴും പഴയപടിയാക്കാവുന്ന സന്ധികളിലെ മാറ്റങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും കഴിയും. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയുടെ രീതി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് നേരിട്ട് തിരിച്ചറിഞ്ഞ പാത്തോളജിയുടെ ഘട്ടത്തെയും സങ്കീർണതകളുടെ സാന്നിധ്യത്തെയും പ്രതികൂലമായ രോഗനിർണയത്തിന്റെ സാധ്യതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ മാനദണ്ഡങ്ങൾ വിവരിക്കുന്നു:

• വേദനയും വീക്കവും നീക്കംചെയ്യൽ - ഈ അവസ്ഥയിൽ, ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ നാശം മന്ദഗതിയിലാകുന്നു;
• കഠിനമായ നാശത്തിന് വിധേയമാകാത്ത സംയുക്ത ടിഷ്യുവിന്റെ പുനഃസ്ഥാപനം - നിരവധി മാറ്റങ്ങൾ ഇപ്പോഴും പഴയപടിയാക്കാവുന്നതാണ്, ചില മരുന്നുകളുടെ ഒരു കോഴ്സിന്റെ നിയമനം ഭാഗികമായ വീണ്ടെടുക്കലിന് കാരണമാകുന്നു.

സ്റ്റാൻഡേർഡ് അനുസരിച്ച്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള തെറാപ്പി 2 തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• രോഗലക്ഷണങ്ങൾ - രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനും രോഗിയുടെ കഷ്ടപ്പാടുകൾ ലഘൂകരിക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള രോഗത്തിനുള്ള ചികിത്സയല്ല;
• അടിസ്ഥാനം - പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ ആശ്വാസം നൽകുന്നു, സന്ധികളുടെ ടിഷ്യുകൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു, കഴിയുന്നിടത്തോളം.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രോട്ടോക്കോൾ

തുടക്കത്തിൽ, ഈ പാത്തോളജി ഉള്ള രോഗികളെ പരിശോധിക്കുന്നതിന് പ്രത്യേക മാനദണ്ഡങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല, റഷ്യ, സിഐഎസ്, പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങൾ എന്നിവയിൽ പോലും വർഗ്ഗീകരണം വ്യത്യസ്തമായിരുന്നു. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഒരു ആഗോള പ്രശ്നമാണ്, ഇത് ഒരൊറ്റ രേഖ പ്രസിദ്ധീകരിക്കാൻ വാതരോഗ വിദഗ്ധരെ നിർബന്ധിതരാക്കി - "ഇന്റർനാഷണൽ പ്രോട്ടോക്കോൾ ഫോർ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്". റഷ്യയിൽ, "കസാക്കിസ്ഥാൻ റിപ്പബ്ലിക്കിന്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം - 2013" പതിപ്പിന് കീഴിൽ 2013 ഡിസംബർ 12 ന് ഇത് അംഗീകരിച്ചു. ദത്തെടുക്കലിനുശേഷം, രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഏകീകൃത മാനദണ്ഡങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, ഇത് സങ്കീർണതകളുടെ ശതമാനം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും വിവിധ രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ക്ലിനിക്കുകൾ തമ്മിലുള്ള അനുഭവം കൈമാറ്റം ചെയ്യുകയും ചെയ്തു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രോട്ടോക്കോളിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന വിഭാഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ICD-10 അനുസരിച്ച് സന്ധിവാതത്തിന്റെ വിവിധ രൂപങ്ങൾക്കുള്ള കോഡുകൾ ഉൾപ്പെടെ രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ഹ്രസ്വ വിവരണം. ഇത് ഡോക്ടർക്ക് രോഗനിർണയം നടത്താനുള്ള സമയം ഗണ്യമായി ലാഭിക്കുന്നു;
• പാത്തോളജിയുടെ വിശദമായ വർഗ്ഗീകരണം;
• ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്;
• ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് - സമാന ലക്ഷണങ്ങളുള്ള രോഗങ്ങളെ ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു;
• ചികിത്സാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ.

ഈ പ്രോട്ടോക്കോൾ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുകൾക്ക് വേണ്ടിയുള്ളതാണ്. രോഗികൾക്ക് ഇത് ഒരു വഴികാട്ടിയായി ഉപയോഗിക്കാം.

സ്റ്റാൻഡേർഡ് അനുസരിച്ച് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സമീപനം

രണ്ട് വലിയ ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്ന റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് സംശയിക്കുന്നതിനായി എടുത്ത നിർബന്ധിത ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ പ്രോട്ടോക്കോൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു:

• രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന രോഗവും അതിന്റെ സങ്കീർണതകളും തിരിച്ചറിയുന്നതിന് രോഗിയുടെ പ്രാഥമിക പരിശോധനയ്ക്ക് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ ആവശ്യമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ലക്ഷ്യം മറ്റ് രോഗങ്ങളുമായി വേർതിരിക്കുകയല്ല - ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന സമയത്ത് ഡോക്ടർമാർ ഇത് ചെയ്യും;
• ആശുപത്രിയിൽ നടത്തിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളുടെ പട്ടിക - ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പ്രക്രിയയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും പാത്തോളജിയുടെ രൂപവും ഘട്ടവും തിരിച്ചറിയുന്നതിനും രോഗി ഒരു പൂർണ്ണ പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നു, കൂടാതെ സാധ്യമായ എല്ലാവരുടെയും സാന്നിധ്യത്തിനായി പരിശോധിക്കുന്നു. സങ്കീർണതകൾ. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, പിശകുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ സമാനമായ പാത്തോളജികൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തുന്നു.

പ്രോട്ടോക്കോളിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ

സ്റ്റാൻഡേർഡ് അനുസരിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന ഫലങ്ങൾ ഏറ്റവും വലിയ മൂല്യമുള്ളതാണ്:

• രക്തപരിശോധന - ഇടതുവശത്തേക്ക് ഷിഫ്റ്റ്, സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീന്റെ വർദ്ധനവ്, നിരവധി എൻസൈമുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ESR ഉം leukocytosis ഉം വർദ്ധിച്ചു. ഗ്ലോബുലിനുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതും ആൽബുമിൻ കുറയുന്നതും പാത്തോളജിയുടെ അടയാളമാണ്;
• രോഗപ്രതിരോധ പഠനം - റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം, ക്രയോഗ്ലോബുലിൻസ് എന്നിവ കണ്ടെത്തൽ;
• എക്സ്-റേ പരിശോധന - ആർട്ടിക്യുലാർ അറയിലെ കുറവ്, തരുണാസ്ഥിയുടെ നാശത്തിന്റെയും നാശത്തിന്റെയും അടയാളങ്ങൾ.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം

അമേരിക്കൻ ലീഗ് ഓഫ് റൂമറ്റോളജിസ്റ്റ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് തെളിയിക്കാൻ, ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിർദ്ദേശിച്ചു:

• സന്ധികളുടെ കാഠിന്യം അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത് ഒരു മണിക്കൂറെങ്കിലും നീങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്;
• മൂന്നോ അതിലധികമോ സന്ധികളിൽ സന്ധിവാതത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം;
• മുകളിലെ അവയവത്തിന്റെ ചെറിയ സന്ധികളുടെ വീക്കം;
• വലത്തും ഇടത്തും ഒരേ തോൽവി;
• റൂമറ്റോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകളുടെ സാന്നിധ്യം;
• രക്തത്തിലെ സെറമിലെ റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം കണ്ടെത്തൽ;
• ഈ രോഗത്തിന്റെ എക്സ്-റേ അടയാളങ്ങൾ.

മുകളിൽ വിവരിച്ച 4 മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ചാൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് സ്ഥിരീകരിച്ചു. ആദ്യത്തെ നാലെണ്ണം 1.5 മാസത്തിനുള്ളിൽ സ്ഥിരമായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യണം.

റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള അന്താരാഷ്ട്ര നിലവാരം 2010-ൽ റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങൾക്കെതിരായ യൂറോപ്യൻ ലീഗ് നിർദ്ദേശിച്ചു. ഓരോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡവും ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം പോയിന്റുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു എന്നതാണ് സ്റ്റാൻഡേർഡിന്റെ സാരാംശം, അതിന്റെ ഫലമായി സംഗ്രഹിച്ചിരിക്കുന്നു. പരിശോധനയ്ക്കിടെ അവരുടെ എണ്ണം 6 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ചുവടെയുള്ള പട്ടികയിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു:

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ: രോഗനിർണയത്തിന്റെ പ്രത്യേകതകൾ, ചികിത്സ

വിവിധ രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡോക്ടർമാരുടെ ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ രോഗമാണ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്. സംഭവത്തിന്റെ കാരണങ്ങളുടെ വ്യക്തതയുടെ അഭാവം, കോഴ്സിന്റെ തീവ്രത, ചികിത്സയുടെ സങ്കീർണ്ണത എന്നിവ രോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിൽ ഡോക്ടർമാരുടെ സഹകരണത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. രോഗം തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും ആധുനിക മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒരു ഏകീകൃത സ്കീം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനായി വാതരോഗ വിദഗ്ധരുടെ കൂട്ടായ്മയാണ് ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്.

ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമായി വിവരിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ രോഗം ശരീരത്തിന്റെ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു - വ്യക്തമല്ലാത്ത കാരണം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സംരക്ഷണ പ്രതികരണത്തിലെ തിളക്കമാർന്ന മാറ്റം. ICD 10 അനുസരിച്ച്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ M05-M06 (ഇൻഫ്ലമേറ്ററി പാത്തോളജികളുടെ വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു) എന്ന് കോഡ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു.

വ്യത്യസ്ത ഘട്ടങ്ങളിൽ വ്യത്യസ്തമായി തുടരുന്ന കഠിനമായ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയാണ് രോഗികളുടെ സവിശേഷത. ക്ലിനിക്കൽ ശുപാർശകൾ രോഗത്തിന്റെ നിരവധി കാലഘട്ടങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നു:

1. സുപ്പീരിയർ കാലയളവ് (രോഗവികസനത്തിന്റെ ആറ് മാസം വരെ).
2. ആദ്യകാല കാലയളവ് (ആറുമാസം മുതൽ ഒരു വർഷം വരെ).
3. വിപുലീകരിച്ച കാലയളവ് (ഒന്ന് മുതൽ രണ്ട് വർഷം വരെ).
4. വൈകി കാലയളവ് (രോഗത്തിന്റെ അസ്തിത്വത്തിന്റെ രണ്ട് വർഷം മുതൽ).

രോഗം നേരത്തേ കണ്ടുപിടിക്കുന്നത് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ നിർത്താനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. സംശയാസ്പദമായ നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ ഉടൻ സഹായം തേടാൻ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ക്ലിനിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രകടനങ്ങളാൽ അടയാളപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു:

• സന്ധികളുടെ വീക്കം (കൈകളുടെ സന്ധികൾക്ക് സാധാരണ കേടുപാടുകൾ);
• ചലനങ്ങളുടെ കാഠിന്യം അനുഭവപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഉണർന്നതിനുശേഷം;
• ഉയർന്ന താപനില;
• സ്ഥിരമായ ബലഹീനത;
• ഉയർന്ന വിയർപ്പ്;
• വിശപ്പ് കുറവ്;
• subcutaneous nodules രൂപം.

രോഗത്തിൻറെ ഒരു പ്രത്യേക സവിശേഷത വീക്കം സന്ധികളുടെ സമമിതിയുടെ പ്രകടനമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, വലത് കാലിലെ വീക്കം ഇടത് കൈകാലിന്റെ സമാനമായ മുറിവുകളോടൊപ്പമുണ്ട്. സമമിതിയിലുള്ള മുറിവുകൾക്ക് ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക!

രോഗികളുടെ എക്സ്-റേ പരിശോധനകൾ നിരവധി ഘട്ടങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം കാണിക്കുന്നു:

• ഘട്ടം # 1 പെരിയാർട്ടികുലാർ ഗോളത്തിലെ അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രതയിൽ നേരിയ കുറവ് കാണിക്കുന്നു;
• ഘട്ടം നമ്പർ 2 അസ്ഥി ക്ഷതത്തിന്റെ വികാസം, വിടവുകളുടെ രൂപം, അസ്ഥി രൂപഭേദത്തിന്റെ പ്രാരംഭ അടയാളങ്ങൾ എന്നിവ അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു;
• സ്റ്റേജ് നമ്പർ 3, അസ്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെ ശ്രദ്ധേയമായ രൂപഭേദം, സന്ധികളുടെ സ്ഥാനഭ്രംശം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഉച്ചരിച്ച ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു;
• സ്റ്റേജ് 4 തിളക്കമുള്ള അസ്ഥി നിഖേദ്, ജോയിന്റ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ജോയിന്റ് വളർച്ചകൾ എന്നിവ എടുത്തുകാണിക്കുന്നു.

ശരിയായ വർഗ്ഗീകരണത്തിനുള്ള ഒരു പ്രധാന വ്യവസ്ഥ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിന്റെ പ്രൊഫഷണലിസമാണ്. പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഡോക്ടർ രോഗത്തെ ശരിയായി തരംതിരിക്കുകയും രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ അളവ് ഉയർത്തിക്കാട്ടുകയും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഓർക്കുക - ഡോക്ടറോടുള്ള അവിശ്വാസം രോഗശമനത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു. ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുമായി സമ്പർക്കം ഇല്ലെങ്കിൽ, മറ്റൊരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൽ നിന്ന് ചികിത്സ തേടുന്നത് മൂല്യവത്താണ്.

രോഗനിർണയത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ

ശരിയായ ഒരു മെഡിക്കൽ നിഗമനം നൽകുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഒരു രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഇനിപ്പറയുന്ന തത്വങ്ങളാൽ ഡോക്ടർമാരെ നയിക്കുന്നു:

1. രോഗത്തിന് സവിശേഷമായ സവിശേഷതകളൊന്നുമില്ല. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രത്യേക പ്രകടനങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കരുത്. വിശ്വസനീയമായ പഠനങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, എക്സ്-റേ, ലബോറട്ടറി രീതികൾ) വഴി ഡോക്ടറുടെ സംശയങ്ങൾ തീർച്ചയായും സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടണമെന്ന് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
2. അന്തിമ മെഡിക്കൽ അഭിപ്രായം ഒരു വാതരോഗ വിദഗ്ദ്ധനാണ് നൽകുന്നത്. സംശയാസ്പദമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ (ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കാഠിന്യം, ജോയിന്റ് ഗോളത്തിന്റെ വീക്കത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം) രോഗിയെ വാതരോഗ സംബന്ധമായ കൺസൾട്ടേഷനിലേക്ക് തെറാപ്പിസ്റ്റ് നിർബന്ധമായും പരാമർശിക്കുന്നു.
3. സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, ശരിയായ മെഡിക്കൽ നിഗമനത്തിലെത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിന് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ കൂടിയാലോചന നടത്തുന്നത് മൂല്യവത്താണ്.
4. മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ പ്രകടനത്തിന്റെ സാധ്യത വിശകലനം ചെയ്യേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത ഓർത്തിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ സമാനമായ പ്രകടനമുള്ള സാധ്യമായ എല്ലാ രോഗങ്ങളും ഡോക്ടർ പഠിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

പ്രധാനം! ഒരു ജോയിന്റ് വീക്കം വരുമ്പോൾ, മറ്റ് സന്ധികളിൽ മാറ്റങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കരുത്! ഡോക്ടറെ ബന്ധപ്പെടാൻ വൈകരുത്, സമയം പാഴാക്കരുത്. നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സ (അസുഖത്തിന്റെ ആറുമാസത്തിനുമുമ്പ്) രോഗികളുടെ ജീവിതനിലവാരം പൂർണ്ണമായി സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള അവസരം നൽകും.

ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പാത്തോളജിയുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

ക്ലിനിക്കൽ ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഒരു ഡോക്ടറുടെ രോഗനിർണയം പല മേഖലകളിലും സങ്കീർണ്ണമായ രീതിയിൽ നടത്തുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന വർഗ്ഗീകരണ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഒരു മെഡിക്കൽ അഭിപ്രായം രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമായി വർത്തിക്കുന്നു. ഒരു ഡോക്ടറെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഭയപ്പെടുത്തുന്നതാണ്:

• ആർട്ടിക്യുലാർ മേഖലയിലെ വിവിധ വേദനകളെക്കുറിച്ച് രോഗി പരാതിപ്പെടുന്നു;
• രോഗികൾ രാവിലെ കാഠിന്യം കാണിക്കുന്നു (രോഗികൾക്ക് അരമണിക്കൂറോളം സന്ധികൾ ചലിപ്പിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്);
• ബാധിത പ്രദേശങ്ങൾ വീർത്തിരിക്കുന്നു;
• കോശജ്വലന പ്രക്രിയ കുറഞ്ഞത് രണ്ടാഴ്ചയെങ്കിലും രോഗിയെ വിഷമിപ്പിക്കുന്നു.

ജോയിന്റ് പരിക്കുകൾ അഞ്ച് പോയിന്റ് സിസ്റ്റത്തിൽ ജീവനക്കാർ വിലയിരുത്തുന്നു. 2 മുതൽ 10 വരെ വലിയ സന്ധികളിൽ നിന്ന് വീക്കം സംഭവിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിലാണ് യൂണിറ്റ് സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നത്, പരമാവധി 5 പോയിന്റുകൾ ഒരു രോഗിക്ക് നൽകപ്പെടുന്നു (കുറഞ്ഞത് 10 വലിയ സന്ധികൾ, കുറഞ്ഞത് ഒരു ചെറുത്).

ഓർക്കുക - രോഗം സാവധാനത്തിൽ ബാധിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ വികസനം നിരവധി മാസങ്ങളിൽ വേദനയുടെ സാവധാനത്തിലുള്ള വർദ്ധനവാണ്. വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ രോഗികൾ സന്തുഷ്ടരാണ്, എന്നാൽ ഈ ലക്ഷണം ഡോക്ടർക്ക് ഒരു അലാറം സിഗ്നലാണ്. നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത, വേദനയുടെ ആവൃത്തി, വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങളുടെ ശക്തി എന്നിവ ട്രാക്കുചെയ്യുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തി മെഡിക്കൽ റിപ്പോർട്ട് വ്യക്തമാക്കാൻ ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു:

1. സന്ധികളുടെ വിസ്തൃതിയിൽ മാറ്റങ്ങൾ കാണാൻ റേഡിയോഗ്രാഫി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഡോക്ടർ ജോയിന്റ് സ്പേസുകളുടെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കുന്നു, ആർട്ടിക്യുലാർ ഡിസ്ലോക്കേഷനുകളുടെ (സബ്ലക്സേഷനുകളുടെ) സാന്നിധ്യം വിശകലനം ചെയ്യുന്നു, അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത പരിശോധിക്കുന്നു, സിസ്റ്റുകൾ കാണുന്നു, മണ്ണൊലിപ്പിന്റെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ പ്രാഥമിക വിശകലനത്തിനായി ഗവേഷണം ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഈ പരിശോധനാ നടപടിക്രമം വർഷം തോറും ആവർത്തിക്കാൻ രോഗികൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
2. മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് എക്സ്-റേകളേക്കാൾ സെൻസിറ്റീവ് ആണ്. എംആർഐ സിനോവിയൽ മെംബ്രണുകളിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ, അസ്ഥികളുടെ മണ്ണൊലിപ്പ്, ബന്ധിത ടിഷ്യൂകളുടെ (സന്ധികൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള) ക്ഷതങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.
3. അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് സന്ധികളുടെ പ്രദേശത്ത് പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ കാണാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. മണ്ണൊലിപ്പ്, ബന്ധിത ടിഷ്യൂകളുടെ ബാധിത പ്രദേശങ്ങൾ, സിനോവിയൽ മെംബ്രണിന്റെ വ്യാപനം, പാത്തോളജിക്കൽ എഫ്യൂഷനുകളുടെ സാന്നിധ്യം (ദ്രാവകത്തിന്റെ ശേഖരണ സ്ഥലങ്ങൾ) എന്നിവ മെഡിക്കൽ ഓഫീസർക്ക് കാണാൻ കഴിയും. അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ ഫലങ്ങൾ ബാധിത പ്രദേശത്തിന്റെ അതിരുകൾ പ്രകടമാക്കുന്നു, വീക്കം തീവ്രത ട്രാക്കുചെയ്യാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ഉപകരണ പരിശോധനകൾ രോഗനിർണയം പൂർത്തീകരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഒരു മെഡിക്കൽ നിഗമനം പുറപ്പെടുവിക്കുന്നത് നിയമവിരുദ്ധമാണ്. ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളിലൂടെ രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കണം!

ശരിയായ മെഡിക്കൽ നിഗമനത്തിന് ലബോറട്ടറി രീതികൾക്ക് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്:

• സിട്രൂലിനേറ്റഡ് സൈക്ലിക് പെപ്റ്റൈഡിന് (ACCP) എതിരായ ആന്റിബോഡികൾക്കായുള്ള രക്തപരിശോധന. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഈ രീതി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ACCP യുടെ വിശകലനം മെഡിക്കൽ നിഗമനം സ്ഥിരീകരിക്കാനും രോഗത്തിന്റെ രൂപം ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യാനും കോഴ്സ് വിശകലനം ചെയ്യാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. വിശകലനത്തിലൂടെ, മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയുടെ നിരക്ക് പ്രവചിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിബോഡികളുടെ ഉള്ളടക്കം 20 IU / ml കവിയരുത്. ഉയർന്ന നിരക്കുകൾ ആശങ്കയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. പലപ്പോഴും, പോസിറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ നെഗറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങളുടെ പ്രകടനത്തെ മറികടക്കുന്നു.
• റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം കൈവശം വയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പരിശോധന രോഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ, സൂചകങ്ങൾ പൂജ്യമാണ് അല്ലെങ്കിൽ 14 IU / ml ൽ കൂടുതലല്ല (പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തവർ, മുതിർന്നവർ, പ്രായമായവർ എന്നിവർക്ക് സൂചകങ്ങൾ തുല്യമാണ്).
• ശരീരത്തിൽ വൈറസുകളുടെ സാന്നിധ്യം സംബന്ധിച്ച പഠനങ്ങൾ (എച്ച്ഐവി അണുബാധയ്ക്കുള്ള പരിശോധനകൾ, വിവിധ തരത്തിലുള്ള ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്).

ACCP വിശകലനങ്ങളും റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിനായുള്ള ഒരു പരിശോധനയും രോഗിയുടെ സിരയിൽ നിന്ന് എടുക്കുന്നു. രാവിലെ ലബോറട്ടറിയുമായി ബന്ധപ്പെടാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, പരിശോധനകൾക്ക് മുമ്പ് ഭക്ഷണം കഴിക്കരുത്. ലബോറട്ടറി അസിസ്റ്റന്റുമാരെ സന്ദർശിക്കുന്നതിന് ഒരു ദിവസം മുമ്പ്, കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ, പുകവലിച്ച ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് അസ്വീകാര്യമാണ്. രക്തത്തിലെ സെറം കട്ടപിടിക്കുകയും രോഗിക്ക് ശരിയായ ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യും.

രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയിലെ ആധുനിക പ്രവണതകൾ

രോഗം ഭേദമാകാത്തതിനെ കുറിച്ച് കേൾക്കുമ്പോൾ, രോഗികൾക്ക് ശൂന്യതയും ഉത്കണ്ഠയും നിരാശയും അനുഭവപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾ വിഷാദത്തിന് വഴങ്ങരുത് - രോഗത്തെ മറികടക്കാൻ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. പരമ്പരാഗതമായി, ക്രോണിക് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സയിലൂടെ ശമിപ്പിക്കുന്നു:

1. അടിസ്ഥാന വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ രോഗികളിൽ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ നിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. ഈ വിഭാഗത്തിലെ മരുന്നുകളിൽ, മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് ഗുളികകൾ ജനപ്രിയമാണ്. അപര്യാപ്തമായ സഹിഷ്ണുതയോടെ, ഡോക്ടർമാർ Leflunomide നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. Sulfasalazine ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയും സ്വീകാര്യമാണ്. സ്വർണ്ണ തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് രോഗികൾ പോസിറ്റീവ് ഫീഡ്ബാക്ക് നൽകുന്നു.
2. നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ രോഗികളുടെ ക്ഷേമത്തെ വളരെയധികം സഹായിക്കുന്നു. Ibuprofen, Ketonal, Dicloberl എന്നിവ രോഗികളെ സജീവമായി സഹായിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ കെറ്റോറോലാക്കിന്റെ ഡിസ്ചാർജ് ആവശ്യമാണ്. ഡോക്ടർ ഓരോ സാഹചര്യവും വ്യക്തിഗതമായി പരിഗണിക്കുന്നു, ഒരു പ്രത്യേക രോഗിക്ക് അനുയോജ്യമായ മരുന്നുകളുടെ ഒപ്റ്റിമൽ കോമ്പിനേഷൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.
3. ശരീരത്തിന്റെ വിചിത്രമായ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളെ അടിച്ചമർത്തുന്നതിന് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ സംഭാവന ചെയ്യുന്നു, ഇത് രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഡെക്സമെതസോൺ, പ്രെഡ്നിസോൺ എന്നിവ സജീവമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തവരുടെ ചികിത്സയിൽ ഹോർമോൺ തെറാപ്പി അതീവ ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കുന്നു, കുട്ടികളുടെ ജീവികളുടെ വികസനം തടസ്സപ്പെടുത്തുമെന്ന ഭയം. മുതിർന്ന രോഗികൾക്ക്, മുൻകാല ചികിത്സയിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങളുടെ അഭാവം സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഈ ശ്രേണിയിലെ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യം ഫലപ്രദമായ മരുന്നുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ്. ഒരു പ്രത്യേക രോഗിയിൽ മരുന്നിന്റെ പ്രഭാവം പ്രവചിക്കുക അസാധ്യമാണ്. ഏകദേശം മൂന്ന് മാസത്തേക്ക് മരുന്നിന്റെ പ്രഭാവം നിരീക്ഷിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ നിർബന്ധിതരാകുന്നു (കുറഞ്ഞ സമയം ഏകദേശം ഒരു മാസമാണ്). പ്രതീക്ഷിച്ച ഫലത്തിന്റെ അഭാവം മരുന്നുകളുടെ അളവ് മാറ്റാനോ മരുന്ന് പൂർണ്ണമായും മാറ്റാനോ നിങ്ങളെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു.

ജനിതക എഞ്ചിനീയറിംഗിന്റെ ഉപയോഗം റുമാറ്റോളജിയിൽ ഒരു പുതിയ രീതിയായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ കൂട്ടം മരുന്നുകൾ ശരീരത്തിന്റെ വിഭിന്ന പ്രതികരണങ്ങളെ അടിച്ചമർത്തുന്ന ജനിതക എഞ്ചിനീയറിംഗ് സംഭവവികാസങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

ഇൻഫ്ലിക്സിമാബ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ രോഗികളുടെ സുഖം പ്രാപിക്കുമെന്ന പ്രതീക്ഷ നൽകുന്നു. ഈ പദാർത്ഥം അടങ്ങിയ ഒരേയൊരു മരുന്നാണ് റെമികേഡ്. നിഷേധാത്മക ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടാനും രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളെ നിർവീര്യമാക്കാനും വിഭിന്നമായ പ്രതികരണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന മനുഷ്യന്റെയും എലിയുടെയും ഡിഎൻഎയുടെ ഒരു സമന്വയമാണ് ഇൻഫ്ലിക്സിമാഡ്. അവസാന ഫലം റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഇല്ലാതാക്കുന്നു. Remicade ന്റെ വ്യക്തമായ നേട്ടങ്ങൾ:

• പെട്ടെന്നുള്ള പ്രഭാവം (കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം വ്യക്തമായ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ സംഭവിക്കുന്നു);
• ഉയർന്ന ദക്ഷത (രോഗത്തിന്റെ വികസനത്തിന്റെ സംവിധാനത്തിന്റെ തിരിച്ചടവ്);
• പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യം (നിരവധി വർഷങ്ങളായി, രോഗികൾ അസുഖകരമായ രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് മറക്കുന്നു);
• വിപുലമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ പോലും കാര്യക്ഷമത.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ സങ്കീർണ്ണ ചികിത്സയിൽ ഇൻഫ്ലിക്സിമാബ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ ദോഷങ്ങൾ:

1. ഡ്രോപ്പറുകൾക്ക് കീഴിലായിരിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത (മരുന്ന് ഒരു കോഴ്സിലാണ് നൽകുന്നത്).
2. പലതരം പാർശ്വഫലങ്ങൾ (ഓക്കാനം, തലവേദന, ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, അലർജി പ്രകടനങ്ങൾ, മറ്റ് പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സാധ്യത).
3. വളരെ ഉയർന്ന വില (100 മില്ലിഗ്രാം മരുന്നിന്, രോഗികൾ ഏകദേശം $ 400 നൽകേണ്ടിവരും).

ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഫണ്ടിന്റെ അഭാവം സങ്കടപ്പെടാനുള്ള ഒരു കാരണമല്ല. പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തുന്നതിലൂടെ, മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് രോഗികളെ സൌജന്യമായി സുഖപ്പെടുത്താൻ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. പരീക്ഷണ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ പ്രവേശിക്കാനും പുതിയ മരുന്നുകൾ പരീക്ഷിക്കുന്നതിൽ പങ്കെടുക്കാനും അവസരങ്ങളുണ്ട്. വാർത്തകൾ പിന്തുടരുക, ആധുനിക ഫോറങ്ങൾ സജീവമായി പഠിക്കുക, പൈലറ്റ് പഠനത്തിന് അപേക്ഷിക്കുക എന്നിവ പ്രധാനമാണ്.

രോഗനിയന്ത്രണ രംഗത്തെ മറ്റൊരു പുതുമയാണ് ജൈവ ഔഷധങ്ങൾ. ശരീരത്തിന്റെ വിചിത്രമായ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളെ അടിച്ചമർത്തുന്ന പ്രോട്ടീൻ തന്മാത്രകളുമായി പ്രത്യേക ബോണ്ടുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതാണ് മരുന്നിന്റെ പ്രധാന പ്രഭാവം. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ രോഗം ഭേദമാക്കാൻ പുതിയ ജൈവ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാനുള്ള നിർദ്ദേശം മുന്നോട്ടുവച്ചു. ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മരുന്നുകളിൽ വേറിട്ടുനിൽക്കുന്നു:

• ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഘടകത്തെ തടയുന്ന സജീവ ഘടകമായ അഡലിമുമാബ് ഹുമിറയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. മുതിർന്ന രോഗികൾക്ക്, മരുന്ന് അടിവയറ്റിലും തുടയിലും കുത്തിവയ്ക്കുന്നു;
• ഇൻറർലൂക്കിൻ-1 പ്രോട്ടീനിനെ തടയുന്ന കിന്നറെറ്റ് (അനകിൻറ) സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നു;
• എറ്റനെർസെപ്റ്റ് വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ ഉത്പാദനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. മുതിർന്നവർ, പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തവർ, പ്രായമായ രോഗികളിൽ മരുന്ന് സബ്ക്യുട്ടേനിയായിട്ടാണ് കുത്തിവയ്ക്കുന്നത്.

ഒരേസമയം നിരവധി ജൈവ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒരു വലിയ തെറ്റാണ്. മരുന്നുകൾ നിരുപദ്രവകരമാണെന്ന് കണക്കാക്കുന്നത് അസ്വീകാര്യമാണ്, വ്യത്യസ്ത തരം മിശ്രിതമാക്കുക, സ്വയം ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുക. മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിന്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ മാത്രം ചികിത്സ!

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു രോഗമാണ്, അത് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. അന്തിമ രോഗശമനം അസാധ്യമാണ്, എന്നാൽ ആധുനിക ക്ലിനിക്കൽ ശുപാർശകൾ രോഗത്തിൻറെ പ്രകടനങ്ങളെ കെടുത്തിക്കളയാനും, നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും, രോഗികളെ ജീവിതം ആസ്വദിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (അന്താരാഷ്ട്ര) ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മാനദണ്ഡം

പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയാത്ത ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമാണ് ആർത്രൈറ്റിസ്. മരുന്നുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയ, വ്യായാമം എന്നിവ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള അന്താരാഷ്ട്ര നിലവാരത്തിലുള്ള പരിചരണമാണ്.

ഒരുമിച്ച്, ഈ നടപടികൾ രോഗിയെ അസുഖകരമായ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനോ അല്ലെങ്കിൽ അവയെ കുറയ്ക്കാനോ സഹായിക്കും. ഇത് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ നിന്നുള്ള കൂടുതൽ സംയുക്ത നാശത്തെ തടയും.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഒരു പരിശോധനയ്ക്കും മാത്രം റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല. പുതിയ അന്താരാഷ്‌ട്ര നിലവാരവും ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളും ആർത്രൈറ്റിസ് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കണ്ടുപിടിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഈ സമയത്ത്, ഹാർഡ്‌വെയർ പരിശോധനയ്ക്കിടെ റൂമറ്റോയ്ഡ് സന്ധികളുടെ ചെറിയ വൈകല്യങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നതിന്, രക്തത്തിലെ നിർദ്ദിഷ്ട മാർക്കറുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പരമാവധി വിവരങ്ങൾ നേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

സമഗ്രമായ പരിശോധനയിൽ മാത്രമേ ഒരു രോഗിയിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടെന്ന് കാണിക്കൂ.

ലബോറട്ടറി പരിശോധനയിൽ ഒരു സമ്പൂർണ്ണ രക്ത എണ്ണം പരിഗണിക്കും, അത്:

1. ഓരോ തരത്തിലുമുള്ള കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം (ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ മുതലായവ) അളക്കുന്നു.
2. നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിബോഡികൾ (റുമാറ്റോയ്ഡ് ഫാക്ടർ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ആന്റിസൈക്ലിക് സിട്രുലിനേറ്റഡ് പെപ്റ്റൈഡ്) കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.
3. എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്കും സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീന്റെ നിലയും നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
4. ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ അളവ് (കാൽസ്യം, മഗ്നീഷ്യം, പൊട്ടാസ്യം) അളക്കുന്നു.

അവർ സൈനോവിയൽ ദ്രാവകത്തെ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു - റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, അതിന്റെ അളവും ഗുണനിലവാരവും മാറ്റുന്നു. ഇത് വളരെയധികം മാറുന്നു, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഒരു പ്രത്യേക സൂചി ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയുടെ റൂമറ്റോയ്ഡ് ജോയിന്റിൽ നിന്ന് (സാധാരണയായി കാൽമുട്ട്) ദ്രാവകം പിൻവലിക്കുന്നു. മാനദണ്ഡത്തിന് മുകളിലുള്ള സൂചകങ്ങളുടെ നില ഇതുവരെ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നില്ല, എന്നാൽ മറ്റ് മാർക്കറുകളുമായി സംയോജിച്ച് ഇത് രോഗനിർണയത്തിന് സഹായിക്കുന്നു.

പ്രധാനം! തുടക്കത്തിൽ, രൂപഭേദം ദൃശ്യമാകണമെന്നില്ല. എന്നാൽ ആർത്രൈറ്റിസ് ഇല്ലെന്ന് ഇതിനർത്ഥമില്ല. രോഗബാധിതമായ സന്ധികൾക്കായി രോഗിക്ക് അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന് ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളുടെ ഡാറ്റ കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഹാർഡ്‌വെയർ പരിശോധനയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. ചുവപ്പ്, വീക്കം, മൊബിലിറ്റി പരിശോധന എന്നിവയ്ക്കായി റൂമറ്റോയ്ഡ് ജോയിന്റിന്റെ വിഷ്വൽ പരിശോധന.
2. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രാരംഭ അവതരണത്തിൽ അസ്ഥികളുടെ മണ്ണൊലിപ്പ് നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിന് മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
3. ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് ഒരു റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ജോയിന്റിന്റെ ആന്തരിക ഘടന പരിശോധിക്കുകയും ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ അസാധാരണമായ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് നോക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
4. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ സന്ധികളുടെ കേടുപാടുകളും വീക്കവും ഉണ്ടെങ്കിൽ, പരിഗണിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അതിനാൽ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ പുരോഗതി നിയന്ത്രിക്കാൻ രോഗികൾക്ക് എക്സ്-റേ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
5. ആർത്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് റൂമറ്റോയ്ഡ് ജോയിന്റിനുള്ളിൽ പരിശോധിക്കുന്നു
   അറ്റത്ത് ക്യാമറയുള്ള ഇടുങ്ങിയ ട്യൂബ്. ഇത് ഒരു അധികമായിരിക്കും
   സംയുക്തത്തിന്റെ വീക്കം ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള രീതി.

ചികിത്സ

ഏത് രോഗവും ചികിത്സിക്കുന്നതിനേക്കാൾ തടയാൻ എളുപ്പമാണ്. അന്താരാഷ്ട്ര മെഡിക്കൽ കമ്മ്യൂണിറ്റി അംഗീകരിച്ച ചികിത്സാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ സംയുക്ത വീക്കം നിയന്ത്രിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയം രോഗശമനം ത്വരിതപ്പെടുത്താനും റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് മൂലം സന്ധികൾക്കും എല്ലുകൾക്കും കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നത് തടയാനും സഹായിക്കും.

മെഡിക്കൽ

നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നു:

1. ഇബുപ്രോഫെൻ - വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന സമയത്ത് സന്ധികളുടെ വീക്കം ഒഴിവാക്കുകയും അനസ്തേഷ്യ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ തീവ്രതയുള്ള റൂമറ്റോയ്ഡ് വേദനകളോടൊപ്പം എടുക്കണം. ദഹനനാളത്തിന്റെ രോഗങ്ങൾ, അലർജികൾ, ഹൃദയത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത, കരൾ, വൃക്കകൾ, ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയിൽ വിപരീതഫലം. മുതിർന്നവർ ദിവസത്തിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്നു, പക്ഷേ പ്രതിദിനം 6 കഷണങ്ങളിൽ കൂടരുത്.
2. റൂമറ്റോയ്ഡ് സന്ധികളുടെ നീർവീക്കവും ഹീപ്രേമിയയും നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു ജെൽ ആണ് നാപ്രോക്സെൻ. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനും അപചയകരമായ മാറ്റങ്ങൾ തടയുന്നതിനും ഇത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഗർഭധാരണം, മുലയൂട്ടൽ, അലർജിയോ ചർമ്മത്തിൽ തുറന്ന മുറിവുകളോ ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ഇത് വിപരീതഫലമാണ്. ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ ഒരു ദിവസം 4-5 തവണ ജെൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു.
3. രോഗലക്ഷണ ആശ്വാസത്തിനായി Celecoxib സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗർഭിണികൾക്കും പ്രസവത്തിനു ശേഷവും, ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത്, അലർജിക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. 100 മില്ലിഗ്രാം ഗുളികകൾ ഒരു ദിവസം 2 തവണ വാമൊഴിയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, നിങ്ങൾക്ക് ഡോസ് പ്രതിദിനം 400 മില്ലിഗ്രാമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാം.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിന്റെ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകളും നോൺ-ബയോളജിക്കൽ ഇൻഹിബിറ്ററുകളും സന്ധിവാതത്തിന്റെ വികസനം മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു:

1. മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് - മറ്റ് മരുന്നുകൾ ശക്തിയില്ലാത്തപ്പോൾ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ നിശിതവും കഠിനവുമായ രൂപങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ചികിത്സയുടെ "സുവർണ്ണ നിലവാരം" എന്നാണ് ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ വിളിക്കുന്നത്. Contraindications - വൃക്ക, കരൾ, ആമാശയം, വിട്ടുമാറാത്ത അണുബാധകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു. കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഒരു സിരയിലേക്കോ പേശിയിലേക്കോ നൽകപ്പെടുന്നു, ഡോസ് ആഴ്ചയിൽ 7.5 മില്ലിഗ്രാം മുതൽ 25 മില്ലിഗ്രാം വരെയാണ്.
2. സന്ധിവാതത്തിനുള്ള വ്യവസ്ഥാപരമായ തെറാപ്പിയുടെ ഭാഗമാണ് മെഥൈൽപ്രെഡ്നിസോലോൺ. ക്ഷയം, പ്രമേഹം, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, ഗ്ലോക്കോമ, ആമാശയത്തിലെ അൾസർ, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് എന്നിവയുള്ള രോഗികൾക്കും ഗർഭിണികൾക്കും ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. സിരയിലോ പേശികളിലോ കുത്തിവയ്ക്കുന്നതിനുള്ള പൊടിയായി ഇത് ലഭ്യമാണ്. ഡോസ് ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, ഇത് പ്രതിദിനം 10 മുതൽ 500 മില്ലിഗ്രാം വരെയാകാം.
3. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനെതിരെ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ മരുന്ന് സഹായിക്കുമ്പോൾ സൾഫസലാസൈൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഗർഭിണികൾ, മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകൾ, ജുവനൈൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, വൃക്ക അല്ലെങ്കിൽ കരൾ തകരാറുള്ള രോഗികൾ എന്നിവർക്ക് ഗുളികകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അഭികാമ്യമല്ല. കോഴ്സ് ആറുമാസം നീണ്ടുനിൽക്കും, പ്രതിദിനം 1.5-3 ഗ്രാം മരുന്ന് കഴിക്കുക.
4. സന്ധികളുടെ വീക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന മരുന്നാണ് ലെഫ്ലുനോമൈഡ്. കഠിനമായ പ്രതിരോധശേഷിക്കുറവും അണുബാധകളും, വൃക്കസംബന്ധമായ, പൾമണറി അപര്യാപ്തത, വിളർച്ച എന്നിവയിൽ വിപരീതഫലം. ആദ്യ 3 ദിവസങ്ങളിൽ, രോഗി പ്രതിദിനം 5 ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്നു, തുടർന്ന് പ്രതിദിനം 10-20 മില്ലിഗ്രാം.
5. ഹുമിറ (അഡലിമുമാബ്) - റൂമറ്റോയ്ഡ് സന്ധികളുടെ സിനോവിയൽ ദ്രാവകത്തിൽ വീക്കം സാധാരണമാക്കുകയും ജോയിന്റ് ടിഷ്യൂകളുടെ നാശം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉയർന്ന എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെന്റേഷൻ നിരക്കും വലിയ അളവിൽ സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീനും ഇത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ക്ഷയം, മറ്റ് അണുബാധകൾ, ഹൃദയസ്തംഭനം എന്നിവയിൽ Contraindicated. 1-2 ആഴ്ചയിലൊരിക്കൽ, 40 മില്ലിഗ്രാം ഡോസ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്നു.

സർജിക്കൽ

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ബാധിച്ച സന്ധികൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രവർത്തനം അവരെ സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരുന്നു, വേദന കുറയ്ക്കുന്നു, വൈകല്യം ശരിയാക്കുന്നു.

രോഗിയുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ (ജനന വർഷം, കോമോർബിഡിറ്റികൾ, ശരീരഭാരം), സന്ധിവാതത്തിന്റെ ഘട്ടം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, ഓപ്പറേഷൻ അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കുന്നു. ബാധിത പ്രദേശങ്ങളുടെ സ്ഥാനം, മുമ്പത്തെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി എന്നിവയും പ്രധാനമാണ്.

ഉപദേശം! ഡോക്ടർ ചരിത്രം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പഠിക്കേണ്ടതുണ്ട്, രോഗി ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുകയും മോശം ശീലങ്ങൾ (പുകവലി) ഉപേക്ഷിക്കുകയും വേണം. അപ്പോൾ കുറച്ച് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകും, കൂടാതെ പോസിറ്റീവ് പ്രഭാവം സാധ്യമായ നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങളെ കവിയും.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയിലെ ശസ്ത്രക്രിയാ സമീപനത്തിൽ നിരവധി നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. സിനോവെക്ടമി. മുകളിലും താഴെയുമുള്ള സന്ധികളുടെ സിനോവിയൽ മെംബറേൻ, അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ വീക്കം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇടപെടൽ സമയത്ത്, അത് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ശാശ്വതമല്ല. കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, ഷെൽ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുകയും വീണ്ടും വീക്കം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യും. അപ്പോൾ വീണ്ടും എക്സിഷൻ ആവശ്യമാണ്.
2. പ്രോസ്തെറ്റിക്സ്. പരമ്പരാഗത അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗിച്ച് ഹിപ്, കാൽമുട്ട് സന്ധികളിൽ ഇത് മിക്കപ്പോഴും നടത്തപ്പെടുന്നു. രോഗം അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഓപ്പറേഷൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, യാഥാസ്ഥിതിക രീതികൾ ഫലപ്രദമല്ല. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള ഒരു രോഗിയുടെ സംയുക്തം നീക്കം ചെയ്യുകയും അതിന്റെ സ്ഥാനത്ത് സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു
   പ്ലാസ്റ്റിക്കും ലോഹവും കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച കൃത്രിമ. അവ 10-15 വർഷം നീണ്ടുനിൽക്കും. അതിനുശേഷം, ആവർത്തിച്ചുള്ള സംയുക്ത ശസ്ത്രക്രിയ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ആദ്യ തവണ പോലെ നല്ല ഫലം ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല.
3. ആർത്രോഡെസിസ്. വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ പൂർണ്ണമായ റൂമറ്റോയ്ഡ് ജോയിന്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ അനുയോജ്യമല്ലാത്ത രോഗികൾക്ക് ഇത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. സന്ധിയെ വിന്യസിക്കാനും വേദന ഒഴിവാക്കാനും കഴിയുന്ന കൂടുതൽ സൗമ്യമായ നടപടിക്രമമാണിത്. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ബാധിച്ച പ്രദേശത്തെ അസ്ഥികൾ ഒന്നിച്ചുചേർന്നിരിക്കുന്നു. അവ സുരക്ഷിതമായി ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, സംയുക്തം സുസ്ഥിരമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ചലനമില്ലായ്മ, സപ്പുറേഷൻ, നീർവീക്കം, വേദന എന്നിവ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഫലമായി രോഗികളിൽ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകളാണ്. രോഗലക്ഷണ ചികിത്സയും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര നിരീക്ഷണവും അവരെ നേരിടാൻ സഹായിക്കും.

കായികാഭ്യാസം

ശസ്ത്രക്രിയയാണ് അവസാനത്തെ സംയുക്ത ചികിത്സ ഓപ്ഷൻ എങ്കിൽ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. സ്ഥിരമായ വ്യായാമത്തിലൂടെ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ബാധിച്ച സന്ധികൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള പേശികൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു. രോഗികളിലെ അസ്വസ്ഥത കാലക്രമേണ കടന്നുപോകുന്നു. സന്ധികളിൽ വേദന, എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രാഥമികമായി നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

ആരംഭിക്കുന്നതിന്, നടക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു - അര മണിക്കൂർ മുതൽ ഒന്നര മണിക്കൂർ വരെ ആഴ്ചയിൽ പലതവണ. ക്രമേണ, ഈ മോഡ് ഒരു മാനദണ്ഡമായി മാറും, രോഗിയുടെ റൂമറ്റോയ്ഡ് സന്ധികൾ പൊരുത്തപ്പെടും. അപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് തീവ്രമായ വ്യായാമങ്ങൾ ആരംഭിക്കാം.

പ്രധാനം! പരിശീലനത്തിന് ശേഷം കഠിനമായ വേദനയോ അസ്വസ്ഥതയോ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ലോഡുകൾ വളരെ വലുതാണ്. രോഗി അടുത്ത തവണ അവരുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കണം അല്ലെങ്കിൽ അവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ ശരീരത്തിന് കൂടുതൽ സമയം നൽകണം.

നിങ്ങൾക്ക് പല തരത്തിലുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും.

ഇവയെല്ലാം വേദന ഒഴിവാക്കുകയും റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള സന്ധികൾ നന്നായി നീങ്ങാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു:

1. വലിച്ചുനീട്ടുന്നു.
2. സന്ധികളുടെ വഴക്കവും വിപുലീകരണവും.
3. വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഭ്രമണങ്ങളും സ്വിംഗുകളും.

ആഴ്ചയിൽ 5 തവണ പരിശീലനത്തിനായി 20-30 മിനിറ്റ് അനുവദിക്കുക. എല്ലാ ദിവസവും, നിങ്ങൾക്ക് ക്ലാസുകളുടെ ഒരു ബ്ലോക്ക് 5-10 മിനിറ്റ് ദൈർഘ്യമുള്ള ചെറിയ ഭാഗങ്ങളായി വിഭജിക്കാം, അവയ്ക്കിടയിൽ നിരവധി മണിക്കൂർ ഇടവേളകൾ എടുക്കുക. കൂടാതെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുക. രോഗിയുടെ പേശികൾ ദുർബലമാകുമ്പോൾ, അവർക്ക് പെട്ടെന്ന് ഒരു വലിയ ലോഡ് ലഭിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. കാലക്രമേണ, നടത്തവും വ്യായാമവും വേഗത്തിലും തീവ്രമായും മാറുന്നു.

വാട്ടർ സ്പോർട്സ് - നീന്തൽ, എയ്റോബിക്സ് - റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ സന്ധികളിൽ നല്ല സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. യോഗയും അവതരിപ്പിക്കുന്നു. അത്തരം ക്ലാസുകൾ പുനരധിവാസമായി പല രോഗികളും സജീവമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവർക്കായി, പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്-പുനരധിവാസ വിദഗ്ധൻ നടത്തുന്നത് അഭികാമ്യമാണ്.

ഇനിപ്പറയുന്ന ലേഖനത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടാകാം: കാൽമുട്ടിന്റെ സന്ധിവാതം.

ഭക്ഷണക്രമം

ഭക്ഷണക്രമം കൊണ്ട് മാത്രം റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് മാറില്ല. എന്നാൽ ഇത് സന്ധികളുടെ വീക്കം കുറയുന്നതിന് ഉറപ്പുനൽകുകയും പല ലക്ഷണങ്ങളുടെ പ്രകടനത്തെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമമില്ല.

സന്ധികളുടെ വീക്കം കൊണ്ട് കഴിക്കാം:

1. പച്ചക്കറികൾ (വെളുത്ത കാബേജ്, ബ്രസ്സൽസ് മുളകൾ, ബ്രോക്കോളി), ചീര, ചാർഡ്.
2. പഴങ്ങളും സരസഫലങ്ങളും (ചെറി, റാസ്ബെറി, ബ്ലൂബെറി, മാതളനാരങ്ങ), സിട്രസ് പഴങ്ങൾ (ഓറഞ്ച്, ഗ്രേപ്ഫ്രൂട്ട്).
3. മത്സ്യം (മത്തി, സാൽമൺ, അയല, ട്രൗട്ട്) മത്സ്യ എണ്ണ.
4. അതീവ ശുദ്ധമായ ഒലിവ് എണ്ണ.
5. മുട്ടകൾ.
6. മുഴുവൻ ധാന്യങ്ങൾ.
7. ബീൻസ്, ബീൻസ്, പരിപ്പ്.
8. ഇഞ്ചി, മഞ്ഞൾ.
9. പാട കളഞ്ഞ പാൽ.
10. ഗ്രീൻ ടീ.

സന്ധികളുടെ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ആവർത്തനത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കാതിരിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് രോഗിയുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയില്ല:

1. ചുവന്ന മാംസം.
2. പാലുൽപ്പന്നങ്ങളിൽ കൊഴുപ്പ് കൂടുതലാണ്.
3. പാസ്ത.
4. എണ്ണകൾ - ധാന്യം, സൂര്യകാന്തി, സോയാബീൻ.
5. മദ്യം.

സന്ധികളുടെ വീക്കം ഉള്ള ഒരു രോഗി കഴിക്കുന്ന ഉപ്പിന്റെ അളവ് പ്രതിദിനം 1.5 ഗ്രാം കവിയാൻ പാടില്ല. പഞ്ചസാരയും കുറയ്ക്കണം, കാരണം ഇത് സന്ധിവാതത്തിൽ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ, സസ്യാഹാരത്തിലേക്ക് മാറിയ രോഗികളിൽ കാര്യമായ പുരോഗതി രേഖപ്പെടുത്തി. ഗ്ലൂറ്റൻ അല്ലെങ്കിൽ പാലുൽപ്പന്നങ്ങളോട് രോഗിക്ക് സെൻസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ഒരു പാലിയോ ഡയറ്റ് ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള അന്താരാഷ്ട്ര മാനദണ്ഡങ്ങൾ

കഴിഞ്ഞ 10 വർഷത്തിനുള്ളിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് വ്യാപകമാണ്. ഓരോ വർഷവും കേസുകളുടെ എണ്ണം 3 മുതൽ 4% വരെ വർദ്ധിക്കുന്നു. സങ്കീർണതകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള അന്താരാഷ്ട്ര നിലവാരം ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ളതാണ്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ബാധിച്ച പുറംഭാഗങ്ങൾ

രോഗത്തിന്റെ എറ്റിയോളജി

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഒരു വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് പിന്തുണയ്ക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യുവിനെയും ബന്ധിത ടിഷ്യുവിനെയും ബാധിക്കുന്നു. രോഗം പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല. ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയിലേക്കുള്ള പാരമ്പര്യ പ്രവണതയെക്കുറിച്ച് വിദഗ്ധർ ഒരു സിദ്ധാന്തം മുന്നോട്ട് വയ്ക്കുന്നു.

45 വർഷത്തിനു ശേഷം സ്ത്രീകൾക്ക് രോഗങ്ങൾ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. 10 കേസുകളിൽ, ഒരു രോഗം മാത്രമാണ് ഒരു മനുഷ്യനെ ബാധിക്കുന്നത്. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ കാലുകളിലും കൈകളിലും ചെറിയ സന്ധികളെ ബാധിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ ആരംഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, പിന്തുണയ്ക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യു നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗിക്ക് ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെട്ടേക്കാം, വൈകല്യം പോലും സാധ്യമാണ്.

തെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ നിരവധി ലക്ഷ്യങ്ങൾ കൈവരിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു:

1. വേദന, വീക്കം, പാത്തോളജിയുടെ മറ്റ് ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്നു.
2. അസ്ഥി, തരുണാസ്ഥി ടിഷ്യൂകളുടെ രൂപഭേദം, നാശം എന്നിവ തടയൽ, സംയുക്തത്തിന്റെ പ്രവർത്തന സവിശേഷതകൾ സംരക്ഷിക്കൽ, വൈകല്യത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കൽ, രോഗികളുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തൽ.

പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളാൽ സവിശേഷതയാണ്. അതിനാൽ, ദീർഘകാലത്തെ ചികിത്സാ നടപടികളും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സും അന്താരാഷ്ട്ര കോൺഗ്രസുകളിലും സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ കോൺഗ്രസുകളിലും ചർച്ചകൾക്ക് കാരണമായി. മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിന്റെ നിരവധി വർഷത്തെ അനുഭവത്തിനും യോഗ്യതയ്ക്കും നന്ദി, റൂമറ്റോയ്ഡ് പ്രക്രിയയുടെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഒരു അന്താരാഷ്ട്ര പ്രോട്ടോക്കോൾ, അതുപോലെ തന്നെ സന്ധിവാതം രോഗനിർണയം എന്നിവ അംഗീകരിച്ചു.

ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമേ ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യും

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനങ്ങൾ

നിങ്ങൾക്ക് കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്തണമെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, വിശകലനങ്ങളുടെ സൂചകങ്ങൾ, ഉപകരണ പഠനങ്ങൾ എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതുണ്ട്.

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ കൃത്യമായി കണക്കിലെടുക്കുന്നതിനായി, 1987-ൽ അമേരിക്കയിലെ റുമാറ്റോളജിസ്റ്റുകളുടെ കോളേജ് ഈ പ്രക്രിയയുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ പുറപ്പെടുവിച്ചു:

• വീക്കം അടയാളങ്ങൾ - വീക്കം, വേദന, 3 അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ സന്ധികളിൽ പ്രാദേശിക തലത്തിൽ പനി;
• ചെറിയ ഡയർത്രോസുകളുടെ പാത്തോളജിക്കൽ നിഖേദ് എന്ന സമമിതി;
• ചലനങ്ങൾ പരിമിതമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു മണിക്കൂർ ഉണർന്നതിന് ശേഷം;
• കൈയുടെ സന്ധികൾ ബാധിക്കുന്നു;
• ഡയാർത്രോസിസിന് സമീപം, റൂമറ്റോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾ ശ്രദ്ധേയമാണ്;
• ഫൈബ്രിനോജൻ ഇല്ലാതെ രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം കണ്ടെത്തി;
• സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ - വിടവ് ഡയാർത്രോസിസ്, മണ്ണൊലിപ്പ്, വിപുലമായ ഘട്ടത്തിൽ - അങ്കിലോസിസ്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ പ്രോട്ടോക്കോളിന്റെ കുറഞ്ഞത് 4 പോയിന്റുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഒരു രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് നൽകുന്നു. സെറോപോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ സെറോനെഗേറ്റീവ് - രോഗത്തിന്റെ തരം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ സ്കെയിൽ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ ACCP അല്ലെങ്കിൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകത്തിന്റെ സാന്നിധ്യമോ അഭാവമോ ആണ് ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

ആർത്രൈറ്റിസ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്:

1. പൊതു രക്ത പരിശോധന. ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ESR, അതുപോലെ സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ, ന്യൂട്രോപീനിയ എന്നിവയാണ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ സവിശേഷത.
2. പൊതുവായ മൂത്രപരിശോധന. സൂചകങ്ങൾ മാനദണ്ഡത്തിനപ്പുറം പോകാനിടയില്ല.
3. രക്തത്തിന്റെ ബയോകെമിസ്ട്രി. വൃക്കകളുടെയും കരളിന്റെയും അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള കൃത്യമായ വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കാൻ പഠനം നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, കാരണം അവ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയെ ബാധിച്ചേക്കാം.
4. റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം (RF), ACCP. അവ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ സ്വഭാവ സൂചകങ്ങളാണ്. എന്നാൽ അവരുടെ അഭാവം രോഗി ആരോഗ്യവാനാണെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല.
5. നേരിട്ടുള്ള പ്രൊജക്ഷനിൽ എക്സ്-റേ.
6. മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിന് വിപരീതഫലങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ, ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തുന്നു.
7. നെഞ്ചിന്റെ ഫ്ലൂറോഗ്രാഫിക് പരിശോധന.

റിയാക്ടീവ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ

2010 ൽ, സന്ധിവാതം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള നിരവധി സൂചകങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. ഓരോ മാനദണ്ഡത്തിനും ഒരു സ്കോർ നിശ്ചയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമാണ് സർവേ നടത്തുന്നത്. സർവേയ്ക്ക് ശേഷം, സ്കോർ 6 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ അന്താരാഷ്ട്ര മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ സമഗ്രമായിരിക്കണം. നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സാ നടപടികൾ ആരംഭിച്ചു, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനും ഡയാർത്രോസിസിന്റെ നാശത്തിനും സാധ്യത കുറവാണ്. മദ്യപാനം, പുകവലി എന്നിവയിൽ രോഗിക്ക് വിപരീതഫലമുണ്ട്. സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ, ഹൈപ്പോഥെർമിയ എന്നിവ ഒഴിവാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി നിർബന്ധമാണ്. ഓരോ രോഗിക്കും പ്രത്യേകം വ്യായാമങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. ആർച്ച് സപ്പോർട്ടുകൾ, പ്രത്യേക സ്പ്ലിന്റുകൾ ധരിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചികിത്സ

മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, സന്ധിവാതം ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കുന്നു, രോഗിക്ക് വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ അതിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കാൻ കഴിയൂ. രോഗ ചികിത്സയ്ക്കായി ഡോക്ടർമാരുടെ അന്താരാഷ്ട്ര സമൂഹം ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഇല്ലാതെ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ;
• ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ;
• അടിസ്ഥാന വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ.

ഈ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മരുന്നുകൾ വേദന, വീക്കം എന്നിവ ഇല്ലാതാക്കുകയും തരുണാസ്ഥിയിലെ വിനാശകരമായ പ്രക്രിയകൾ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഇല്ലാതെ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ

മരുന്നുകൾ വേദന കുറയ്ക്കുകയും പൂർണ്ണമായും നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. എല്ലാ മരുന്നുകളും ഒരു ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടി ഇല്ലാതെ ഒരു ഫാർമസിയിൽ വാങ്ങാം. എന്നാൽ ഒരു വികസിത ഘട്ടത്തിലും വ്യക്തമായ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിലും, ഈ മരുന്നുകൾ കുറഞ്ഞ ദക്ഷതയുള്ളവയാണ്.

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, പെപ്റ്റിക് അൾസർ അല്ലെങ്കിൽ ഡുവോഡെനിറ്റിസ് എന്നിവയ്ക്ക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ദഹനനാളത്തിന്റെ മ്യൂക്കോസയിലെ പ്രഭാവം കാരണം, സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഇല്ലാതെ തിരഞ്ഞെടുത്ത വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു - നിമെസുലൈഡ്, മെലോക്സിക്കം.

ഓക്സികാം ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നാണ് മെലോക്സിക്കം.

അടിസ്ഥാന വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ

രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകളുടെ പ്രധാന ഗ്രൂപ്പാണ് അവ. വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ, രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കിയതിന് ശേഷം ഇത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

• രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനത്തെ ബാധിക്കുക;
• ഡയർത്രോസിസിന്റെ തരുണാസ്ഥി കോശങ്ങളുടെയും അസ്ഥികളുടെയും നാശം തടയുക;
• സ്ഥിരമായ ആശ്വാസം നൽകുക;
• മരുന്ന് കഴിച്ച് പ്രതിമാസ കോഴ്സിന് ശേഷം ക്ലിനിക്കൽ പ്രഭാവം ശ്രദ്ധേയമാണ്.

അടിസ്ഥാന വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളുടെ (DMARDs) വർഗ്ഗീകരണം:

1. ഉത്ഭവം അനുസരിച്ച് - സിന്തറ്റിക്, ബയോളജിക്കൽ ഉത്ഭവം.
2. ഉപയോഗം വഴി - I, II പരമ്പരകൾ.

ബിപിവിഎസിന്റെ I സീരീസ്, വൈരുദ്ധ്യങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ശേഷം ഉടനടി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മരുന്നുകൾ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, രോഗികൾക്ക് എളുപ്പത്തിൽ സഹിക്കാൻ കഴിയും. അരവ, മെത്തോട്രെക്സേറ്റ്, സൾഫസലാസൈൻ എന്നിവയാണ് ഇവ.

രോഗ ചികിത്സയിൽ "മെത്തോട്രെക്സേറ്റ്" "സ്വർണ്ണ നിലവാരം" ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പഫ്നെസ് ഇല്ലാതാക്കുന്നു, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഉണ്ട്. ഒരു ഘടകത്തോടുള്ള അലർജി, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെയും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെയും എണ്ണം കുറയുന്നു, ഗർഭം, വൃക്ക, കരൾ എന്നിവയുടെ പരാജയം, ഇത് ഉപയോഗത്തിന് വിപരീതമാണ്. പ്രാരംഭ പ്രതിദിന ഡോസ് വ്യക്തിഗതമാണ്, 7.5-25 മില്ലിഗ്രാം വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഒരു നല്ല പ്രഭാവം കൈവരിക്കുന്നതുവരെ അല്ലെങ്കിൽ ഘടകങ്ങളോട് അസഹിഷ്ണുതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതുവരെ അത് ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു. ഗുളികകളുടെയോ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെയോ രൂപത്തിൽ ലഭ്യമാണ്. ദഹനനാളത്തിന്റെ പാത്തോളജികളുടെ സാന്നിധ്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് തെറാപ്പിക്ക് വിറ്റാമിൻ ബി 9 (കുറഞ്ഞത് 5 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ) നൽകണം.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു രോഗം-പരിഷ്ക്കരിക്കുന്ന ആന്റി-റൂമാറ്റിക് മരുന്നാണ് ലെഫ്ലുനോമൈഡ്.

അരവ അല്ലെങ്കിൽ ലെഫ്ലുനോമൈഡ്. ആദ്യത്തെ 3 ദിവസം 100 മില്ലിഗ്രാം എടുക്കുക, തുടർന്ന് ഡോസ് പ്രതിദിനം 20 മില്ലിഗ്രാമായി കുറയ്ക്കുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിലും ഘടകങ്ങളോട് അമിതമായ സംവേദനക്ഷമതയിലും മരുന്ന് വിപരീതമാണ്. ദീർഘകാലത്തേക്ക് സ്ഥിരമായ ആശ്വാസം നൽകുന്നു.

"സൾഫ്സലാസൈൻ". രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ ഇതിന് ഉയർന്ന ദക്ഷതയുണ്ട്. മുലയൂട്ടൽ, വിളർച്ച, കരൾ, വൃക്ക എന്നിവയുടെ പരാജയം, ഗർഭാവസ്ഥ, ഘടകങ്ങളോടുള്ള വ്യക്തിഗത അസഹിഷ്ണുത എന്നിവയിൽ വിപരീതഫലം.

II ലൈൻ ഡിഎംആർഡികൾ - കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ രൂപത്തിൽ സ്വർണ്ണ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ. ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത അല്ലെങ്കിൽ അസഹിഷ്ണുതയുടെ കാര്യത്തിൽ അവലംബിച്ചു.

അടിസ്ഥാന ചികിത്സയുടെ നെഗറ്റീവ് പരിണതഫലങ്ങൾ:

• ദഹനനാളത്തിന് കേടുപാടുകൾ;
• തൊലി ചുണങ്ങു ചൊറിച്ചിൽ;
• രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിച്ചു;
• പഫ്നെസ്;
• അണുബാധയ്ക്കുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധം കുറയുന്നു.

അതിനാൽ, ചികിത്സാ നടപടികൾ ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രമേ നിർദ്ദേശിക്കാവൂ.

ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ ഒരു റൂമറ്റോളജിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടണം

ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ

അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണുകൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ വീക്കം ഇല്ലാതാക്കുന്നു. വേദനയും വീക്കവും വേഗത്തിൽ ഒഴിവാക്കുക. വ്യവസ്ഥാപരമായ ഉപയോഗം കാരണം, അവ പല നെഗറ്റീവ് പരിണതഫലങ്ങളാൽ വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. അനാവശ്യ ഇഫക്റ്റുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന്, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ സംയുക്തത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. എന്നാൽ അത്തരം തെറാപ്പി എക്സസർബേഷനിൽ മാത്രമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

അവ സ്വന്തമായി ഉപയോഗിക്കാറില്ല, കാരണം അവ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ രോഗത്തിന്റെ കാരണം ഇല്ലാതാക്കുന്നില്ല. BPVS-നൊപ്പം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

നേരത്തെയുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ സമയബന്ധിതമായി ചികിത്സാ നടപടികൾ ആരംഭിക്കാൻ അനുവദിക്കും. ഇത് വിനാശകരമായ പ്രക്രിയകളും രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതിയും തടയാൻ സഹായിക്കും. റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ തെറാപ്പി ഫലപ്രദമാക്കുന്നതിന് അന്താരാഷ്ട്ര യോഗ്യതയുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ നിരവധി വർഷത്തെ അനുഭവം ഉപയോഗിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

സന്ധിവാതം ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്, ഇത് രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ വിനാശകരവും വേദനാജനകവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. രോഗം ബാധിച്ച സന്ധികളിലെ കാഠിന്യവും വേദനയും ഒരു വ്യക്തിയെ ലളിതമായ ഗാർഹിക അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തിഗത പരിചരണ ചുമതലകൾ നിർവഹിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല: ചിലപ്പോൾ അത്താഴം ചൂടാക്കുകയോ സോക്സുകൾ ധരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമായി മാറുന്നു, അത് പരിശ്രമം ആവശ്യമായി വരുകയും വേഗത്തിൽ ക്ഷീണിക്കുകയും ചെയ്യും.

രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത, തീർച്ചയായും, വിവിധ മെഡിക്കൽ മരുന്നുകളും മരുന്നുകളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിരന്തരമായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ - ഹിപ്, കാൽമുട്ട് സന്ധികളുടെ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് - വളരെ ശക്തമായ വേദനസംഹാരികൾ.

മരുന്നുകൾക്ക് പുറമേ, രോഗികൾ സ്വന്തം ഭാരം നിരീക്ഷിക്കാനും പ്രത്യേകമായി വികസിപ്പിച്ച ചികിത്സാ വ്യായാമങ്ങൾ നടത്താനും ഒരു മസാജ് തെറാപ്പിസ്റ്റിനെ സന്ദർശിക്കാനും ഡോക്ടർമാർ ശക്തമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുക, സാധാരണ ഭാരം നിലനിർത്തുക, നിങ്ങളുടെ ശാരീരിക ആരോഗ്യം ശക്തിപ്പെടുത്തുക എന്നിവയും ല്യൂപ്പസ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ട ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ തടയുന്നതിന് കാരണമാകണം.

1. - ചലനം നിർബന്ധമാണ്! ഒരു സ്ഥാനത്ത് കാൽ മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ മേശപ്പുറത്ത് ഇരിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കരുത്! എഴുന്നേറ്റു കുറച്ച് വലിച്ചുനീട്ടുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. ടിവി കാണുമ്പോഴോ പുസ്തകം വായിക്കുമ്പോഴോ ഇത് മറക്കരുത്!

2. - ആർത്രൈറ്റിക് സന്ധികളിൽ അധിക സമ്മർദ്ദം സൃഷ്ടിക്കുന്ന പെട്ടെന്നുള്ള ചലനങ്ങളും ശ്രമങ്ങളും ഒഴിവാക്കുക. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ കൈ സന്ധികൾക്ക് വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ, വേദനയെ മറികടക്കാൻ, ഒരു തുരുത്തിയിൽ ദൃഡമായി സ്ക്രൂ ചെയ്ത ലിഡ് അഴിക്കാൻ, എല്ലാ വിലയിലും ശ്രമിക്കരുത്. നിങ്ങളുടെ ശ്രമങ്ങൾ എളുപ്പമാക്കുന്ന പ്രത്യേക വീട്ടുപകരണങ്ങൾ വാങ്ങുക.

3. - നിങ്ങളുടെ ശക്തി ഉപയോഗിക്കുക! ആരോഗ്യമുള്ള പേശികളിലും സന്ധികളിലും ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുക. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ വിരലുകളും കൈത്തണ്ടയും വെറുതെ "ആവേശിപ്പിക്കാതിരിക്കാൻ", നിങ്ങളുടെ തോളിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കൈയുടെ പിൻഭാഗത്ത് കൂറ്റൻ വാതിലുകൾ എങ്ങനെ തുറക്കാമെന്ന് മനസിലാക്കുക. കോണിപ്പടിയിൽ നടക്കുമ്പോൾ ബാധിച്ച കാൽമുട്ടിലോ ഇടുപ്പിലോ ഭാരം കുറയ്ക്കാൻ, മുകളിലേക്ക് പോകുമ്പോൾ നേതാവായി ശക്തമായ കാൽ ഉപയോഗിക്കുക, താഴേക്ക് പോകുമ്പോൾ ദുർബലമായത് ഉപയോഗിക്കുക.

4. - നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ജീവിതം ലളിതമാക്കുക! ഉദാഹരണത്തിന്, നിരന്തരമായ ഇസ്തിരിയിടൽ ഒഴിവാക്കാൻ, ഇസ്തിരിയിടൽ ആവശ്യമില്ലാത്ത ഒരു മെറ്റീരിയലിൽ നിന്ന് നിർമ്മിച്ച വസ്ത്രങ്ങൾ വാങ്ങുക. ഫണ്ടുകളും വീട്ടുപകരണങ്ങളും മുറിയിൽ നിന്ന് മുറിയിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യാതിരിക്കാൻ, സമാനമായ നിരവധി സെറ്റുകൾ വാങ്ങുക, അടുക്കളയിലും കുളിമുറിയിലും ടോയ്‌ലറ്റിലും അവർക്ക് ഒരു സ്ഥലം നിർവചിക്കുക. റോളറുകളിലെ ഫർണിച്ചറുകൾ വൃത്തിയാക്കുമ്പോൾ അത് എളുപ്പത്തിലും അനായാസമായും നീക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

5. - ജീവിതം എളുപ്പമാക്കുന്ന ശാസ്ത്ര സാങ്കേതിക പുരോഗതിയുടെ നേട്ടങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക! ഉദാഹരണത്തിന്, അടുക്കളയിൽ, ഇലക്ട്രിക് കാൻ ഓപ്പണറുകൾ ഉപയോഗപ്രദമാണ്, ഏറ്റവും മികച്ചത്, നിരവധി ഫംഗ്ഷനുകളുള്ള ഒരു ഫുഡ് പ്രോസസർ. ഡിഷ്വാഷർ വഴിയിൽ വരില്ല. സ്റ്റോറുകളിൽ, ഒരു അപാര്ട്മെംട് വൃത്തിയാക്കുമ്പോഴോ പാചകം ചെയ്യുമ്പോഴോ അനാവശ്യമായ വേദനാജനകമായ ചലനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന നിരവധി ഉപകരണങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് കണ്ടെത്താം.

6. - അപ്പാർട്ട്മെന്റ് സുരക്ഷിതമാക്കുക! ആദ്യം ബാത്ത്റൂം ശ്രദ്ധിക്കുക. സന്ധിവാതം ഉപയോഗിച്ച്, ഇവിടെ ഒരു ഹാൻഡ്‌റെയിൽ മൌണ്ട് ചെയ്യുന്നത് ഉപയോഗപ്രദമാകും, സാധ്യമായ വഴുതി വീഴുന്നതും തറയിൽ വീഴുന്നതും തടയാൻ മൃദുവായ റബ്ബറൈസ്ഡ് പായ ഇടുക. താഴത്തെ അവയവങ്ങളുടെ സന്ധിവാതം ബാധിച്ചവർക്കായി, സ്ഥലം അനുവദിച്ചാൽ, ഷവറിന് കീഴിൽ ഒരു കസേര സ്ഥാപിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

7. - സഹായം ഒഴിവാക്കരുത്! തീർച്ചയായും, ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തിക്ക് സ്വന്തം സ്വാതന്ത്ര്യം നിലനിർത്തേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, അത് ആത്മാഭിമാനത്തെയും ജീവിത സൗകര്യത്തെയും ഗുരുതരമായി ബാധിക്കുന്നു. എന്നാൽ എന്തുവിലകൊടുത്തും സ്വാതന്ത്ര്യം, ആരോഗ്യം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് ദുരന്തത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന പ്രശ്‌നങ്ങളിൽ ചിലത് ഏറ്റെടുക്കാൻ കഴിയുന്ന കുടുംബാംഗങ്ങളുടെയും സുഹൃത്തുക്കളുടെയും പിന്തുണ രേഖപ്പെടുത്തുക.