പുരുഷന്മാരിലെ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ: വർഗ്ഗീകരണവും ചികിത്സയുടെ തരങ്ങളും. പുരുഷന്മാരുടെ ഓപ്പറേഷനിലെ ചരിഞ്ഞ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ പുരുഷന്മാരിൽ നേരിട്ടുള്ള ചരിഞ്ഞ ഹെർണിയ

ഒന്നോ അതിലധികമോ വയറിലെ അവയവങ്ങൾ ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലെ വിടവുകളിലൂടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതാണ് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ. പുറത്തുനിന്നുള്ള അത്തരമൊരു നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത് ചർമ്മത്താൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഇന്റർമസ്കുലർ സ്പേസ് അതിന്റെ സ്ഥാനമായി മാറുന്നു.

ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഹെർണിയൽ ഗേറ്റ് - പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ ഇൻഗ്വിനൽ ഭാഗത്ത് ഒരു ലുമൺ.
• പുറത്തേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ ഭാഗമാണ് ഹെർണിയൽ സഞ്ചി.
• ഇൻഗ്വിനൽ സഞ്ചിയിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ഇൻഗ്വിനൽ സഞ്ചിയിൽ വീണ ആന്തരിക അവയവങ്ങളാണ്.

ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ തരങ്ങളും അവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസങ്ങളും

ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയുടെ സോപാധിക വർഗ്ഗീകരണം ഇപ്രകാരമാണ്:

• ഋജുവായത്
• ചരിഞ്ഞ
• സംയോജിപ്പിച്ചത്.

ചരിഞ്ഞതും നേരായതുമാണ്

നേരിട്ടുള്ളതും ചരിഞ്ഞതുമായ ഹെർണിയകൾ തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:

• നേരിട്ടുള്ള ഹെർണിയ എന്നത് പ്രത്യേകമായി നേടിയെടുത്ത ഒരു പാത്തോളജിയാണ്, ചരിഞ്ഞ ഹെർണിയ ജന്മനാ ഉണ്ടാകാം.
• ഒരു ചരിഞ്ഞ ഹെർണിയ, ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, എല്ലായ്പ്പോഴും ബീജകോശത്തിൽ സ്പർശിക്കുന്നു, നേരിട്ടുള്ള ഹെർണിയ അതിനെ മറികടക്കുന്നു.
• ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ കഴുത്തിന് പുറത്ത് സജീവമായ ധമനിയുടെ സ്പന്ദനം വഴി നേരിട്ടുള്ള ഹെർണിയ തിരിച്ചറിയാം, കഴുത്തിനുള്ളിൽ ചരിഞ്ഞത്.
• നേരിട്ടുള്ള നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഹെർണിയൽ സഞ്ചിക്ക് പലപ്പോഴും ഒരു പന്തിന്റെ ആകൃതിയുണ്ട്, ചരിഞ്ഞത് ദീർഘചതുരമാണ്.

ചരിഞ്ഞ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയും നേരിട്ടുള്ള ഹെർണിയയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം

കാരണങ്ങൾ

ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ എല്ലാ കേസുകളിലും 92-95% പുരുഷന്മാരിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. പുരുഷന്മാരിൽ, ഒരു ഹെർണിയൽ റിംഗ് രൂപപ്പെടാൻ സാധ്യതയുള്ള സ്ഥലത്ത്, ഒരു സെമിനൽ കനാൽ ഉണ്ട് എന്ന വസ്തുത ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു. ഈ ചാനലിന് ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ അമർത്തുന്നതിന്റെ സമ്മർദ്ദത്തെ ചെറുക്കാൻ മതിയായ പേശികളും ടെൻഡോൺ ശക്തിയും ഇല്ല. സ്ത്രീകളിൽ, ഈ പ്രദേശത്ത് ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ഒരു ലിഗമെന്റ് ഉണ്ട്, അത് ശക്തമായ പേശികളാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഹെർണിയൽ സഞ്ചി ഗേറ്റ് ഭേദിക്കാൻ അനുവദിക്കാത്തത് അവളാണ്.

നേരിട്ടുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ ഒരു സ്വായത്തമാക്കിയ അവസ്ഥയായിരിക്കുമെന്ന വസ്തുത കാരണം, അതിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• വയറിലെ അറയുടെ ശരീരഘടന സവിശേഷതകൾ.
• അമിതഭാരം.
• അമിതമായ ശാരീരിക സമ്മർദ്ദവും പരിക്കും, അതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളാണ്.
• ഒരു കുട്ടിയെ ചുമക്കുന്നു.
• സ്ഥിരമായ ചുമയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങൾ.
• പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ.
• ദഹനനാളത്തിന്റെ രോഗങ്ങൾ, കാലതാമസവും മലം കാഠിന്യവും.
• വിപുലമായ പ്രായം.

നേരിട്ടുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ പലപ്പോഴും പുകവലിക്കാരിൽ കാണപ്പെടുന്നു. പുകവലിയ്‌ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്ന നിരന്തരമായ ചുമയും മനുഷ്യ വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൽ നിക്കോട്ടിൻ റെസിനുകളുടെ പ്രതികൂല ഫലവുമാണ് ഇതിന് കാരണം.

രോഗത്തിന്റെ ലിസ്റ്റുചെയ്ത കാരണങ്ങൾ അതിന് വിധേയരായ ആളുകളുടെ അപകടസാധ്യത ഗ്രൂപ്പുകളായി മാറുന്നു:

• പ്രായമായ ആളുകൾ.
• കുട്ടികൾ.
• ഗർഭിണികൾ.
• പൂർണ്ണമായ ആളുകൾ.
• പുകവലിക്കാർ.

പുരുഷന്മാരിലും സ്ത്രീകളിലും ലക്ഷണങ്ങൾ

ആദ്യം, നേരിട്ടുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്. ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിൽ മാത്രമേ ഒരു വ്യക്തിക്ക് രോഗത്തെക്കുറിച്ച് പഠിക്കാൻ കഴിയൂ - ഞരമ്പിന്റെ ഭാഗത്ത് ഒരു ചെറിയ മുദ്ര അനുഭവപ്പെടും. രോഗിക്ക് പോലും അത്തരമൊരു നീണ്ടുനിൽക്കൽ ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയും - അത് ഒരു സാധ്യതയുള്ള സ്ഥാനത്ത് പൂരിപ്പിക്കുക. കാലക്രമേണ, ഉചിതമായ ചികിത്സയില്ലാതെ, ഒരു ഹെർണിയ കൂടുതൽ കൂടുതൽ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഒരു ഹെർണിയ റിംഗ് രൂപപ്പെടുന്ന സ്ഥലത്ത് അസ്വാസ്ഥ്യവും കത്തുന്നതും കുടിക്കുന്നതും.

പുരുഷന്മാർക്ക് മലവിസർജ്ജനം (മലബന്ധം), മൂത്രമൊഴിക്കൽ (ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കൽ, മൂത്രം നിലനിർത്തൽ) എന്നിവയിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം.

സ്ത്രീകളിൽ, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ (ഹെർണിയൽ സഞ്ചി മൂത്രസഞ്ചി, ഗര്ഭപാത്രം, അണ്ഡാശയം എന്നിവയുടെ ഭാഗങ്ങൾ എടുത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ) ആർത്തവത്തിന് തടസ്സങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം - സൈക്കിളിന്റെ ലംഘനം, വളരെ വേദനാജനകമായ കാലഘട്ടങ്ങൾ. കൂടാതെ, മൂത്രമൊഴിക്കുന്ന പ്രക്രിയയുടെ ലംഘനമാണ് നേരിട്ടുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയുടെ സവിശേഷത.

രോഗത്തിന്റെ കൂടുതൽ വിപുലമായ രൂപങ്ങളിൽ, രോഗികൾ പരാതിപ്പെടാം:

• താഴത്തെ പുറം, സാക്രം, അകത്തെ തുട എന്നിവയിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്ന വേദന
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
• ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള വയറിളക്കം,
• നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് വീക്കം,
• ഒരു ഹെർണിയ സ്വയം നന്നാക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ,
• മലത്തിൽ രക്തംപുരണ്ട കാൽപ്പാടുകൾ
• ടാക്കിക്കാർഡിയ,
• പൊതുവായ അസ്വാസ്ഥ്യം.

സങ്കീർണതകൾ

നേരിട്ടുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതകളിലൊന്നാണ് കഴുത്ത് ഞെരിച്ച് കൊല്ലുന്നത്. ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് ചൂഷണം ചെയ്യുന്നതാണ് സമാനമായ അവസ്ഥയുടെ സവിശേഷത. നേരിട്ടുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയുടെ തടവറയിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ മുറുകെ പിടിക്കുന്നു, ഇത് വളരെ അപകടകരമായ അവസ്ഥയാണ്, ഇത് ടിഷ്യു നെക്രോസിസിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

കഴുത്ത് ഞെരിച്ച ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ സങ്കീർണതകൾ ഇവയാകാം:

• പ്രോട്രഷനിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയ.
• വൃഷണത്തിന്റെ വീക്കം.
• കുടൽ തടസ്സം.
• പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ വീക്കം.
• മലം സ്തംഭനാവസ്ഥ.
• അക്യൂട്ട് appendicitis.

ഈ സങ്കീർണതകളെല്ലാം മരണസാധ്യതയുള്ളതിനാൽ അപകടകരമായ അവസ്ഥകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

നേരിട്ടുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയുടെ രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല. രോഗിയുടെ പരാതികൾ അനുസരിച്ച്, ഒരു ഹെർണിയ തിരിച്ചറിയാൻ ഡോക്ടർക്ക് കഴിയും, ഒരു സർവേയും പ്രോട്രഷന്റെ നിസ്സാരമായ സ്പന്ദനവും. ആദ്യം, രോഗിയെ ഒരു ലംബ സ്ഥാനത്ത് പരിശോധിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു തിരശ്ചീന സ്ഥാനത്ത്. ഒരു പുരുഷനെ പരിശോധിച്ചാൽ, ഡോക്ടർക്ക് തന്റെ വിരൽ കൊണ്ട് ഹെർണിയൽ ഓറിഫൈസും ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയും പരിശോധിച്ച് വയറിലെ അറയിലേക്ക് സജ്ജമാക്കാൻ അവസരമുണ്ട്. ചില അടയാളങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിൽ കുടുങ്ങിയ അവയവങ്ങൾ പോലും ഡോക്ടർക്ക് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.

രോഗി ഒരു സ്ത്രീയാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർക്ക് ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലേക്ക് തുളച്ചുകയറാൻ സാധ്യതയില്ല.

രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും, ഏറ്റവും വിശ്വസനീയമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെയും ചെറിയ പെൽവിസിന്റെയും അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഏത് അവയവങ്ങളാണ് ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിൽ ചേരുന്നതെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ പരിശോധന നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

സംശയാസ്പദമായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന പ്രക്രിയയിലെ പ്രധാന ദൌത്യം അത്തരം രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുക എന്നതാണ്:

• സ്ത്രീകളിൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ലിഗമെന്റ് സിസ്റ്റ്
• വെരിക്കോസെലെ
• ഹൈഡ്രോസെൽ
• ഫെമറൽ ഹെർണിയ
• ലിംഫഡെനോപ്പതി
• ബീജകോശത്തിന്റെ ലിപ്പോമ
• ക്രിപ്റ്റോർചിഡിസം.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ഒരു പുരുഷന്റെ ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയം അനുഭവിക്കുന്നതാണ്. ഇടയ്ക്കിടെ, ഡയഫനോസ്കോപ്പി പോലുള്ള ഒരു ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി ഉപയോഗിക്കാം, പ്രകാശകിരണങ്ങളുള്ള വൃഷണസഞ്ചിയിലെ ട്രാൻസിലുമിനേഷൻ.

രോഗനിർണയം നടത്താൻ, രോഗിക്ക് ചില പരിശോധനകളും നൽകാം:

• പൊതു രക്ത വിശകലനം,
• പൊതു മൂത്ര വിശകലനം,
• ഹൃദയ ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം,
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള പരിശോധന,
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിപരീതമായ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള മറ്റ് പരിശോധനകൾ.

ചികിത്സ

ഇൻജുവൈനൽ പ്രോട്രഷൻ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഏക മാർഗം ശസ്ത്രക്രിയയാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. എത്ര നേരത്തെ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുകയും ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നുവോ അത്രയധികം അതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയില്ല. കൂടാതെ, ഓടുന്ന ഹെർണിയകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകൾ പ്രവർത്തനത്തിന് വിപരീതഫലമായിരിക്കാം:

• ഗർഭം,
• മുതിർന്ന പ്രായം,
• രക്തചംക്രമണ വ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾ (ഹീമോഫീലിയ),
• ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ,
• രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി,
• ശരീരത്തിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ,
• മറ്റ് ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ.

അത്തരം രോഗികൾക്ക്, തെറാപ്പിയുടെ കുറഞ്ഞ സമൂലമായ ദിശകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• വിറ്റാമിൻ കോംപ്ലക്സുകളുടെ സ്വീകരണം.
• ബാൻഡേജ് ദൈനംദിന ഉപയോഗം.

നേരിട്ടുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയ്ക്കുള്ള ബാൻഡേജ്/

• നിരോധിത ശക്തി പരിശീലനം.
• ഒരു പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കൽ.
• അനുബന്ധ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ.
• പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങൾ, നീന്തൽ.

കുറിപ്പ്!

കഴുത്ത് ഞെരിച്ചുകൊണ്ട് നേരിട്ടുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ചികിത്സിക്കാനുള്ള ഏക മാർഗം.

നേരിട്ടുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ നീക്കംചെയ്യുന്നതിന്, ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• ബോബ്രോവ്-ജിറാർഡ് ടെക്നിക്
• ബസിനി രീതി
• കിംബറോവ്സ്കിയുടെ സീം
• കുകുദ്ജനോവ് രീതി
• സ്പാസോകുകോട്സ്കിയുടെ സാങ്കേതികത
• പോസ്റ്റ്ടെംസ്കി രീതി
• ഷോൾഡിസ് ടെക്നിക്
• ഓപ്പറേഷൻ ലിച്ചെൻസ്റ്റീൻ
• എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഹെർണിയോപ്ലാസ്റ്റി
• ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ഹെർണിയോപ്ലാസ്റ്റി

ബസിനി രീതി അനുസരിച്ച് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ നന്നാക്കൽ

ഈ സാങ്കേതികതകളെല്ലാം ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയെ വയറിലെ അറയിലേക്ക് തള്ളിവിടുകയും വീണ്ടും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസിന്റെ മതിലുകൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഗേറ്റ് അടച്ച് പെരിറ്റോണിയത്തിൽ തുളച്ചുകയറുന്ന രീതിയിലാണ് സാങ്കേതികതകളിലെ വ്യത്യാസം.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്, എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഹെർണിയോപ്ലാസ്റ്റി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച്, പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ ഭിത്തിയിൽ ശ്രദ്ധേയമായ മുറിവുകളൊന്നും ഉണ്ടാകില്ല, എന്നാൽ രണ്ടോ മൂന്നോ ചെറിയ മുറിവുകൾ ക്യാമറയും ഉപകരണങ്ങളും അറയിലേക്ക് തിരുകുന്നു.

ലിച്ചെൻസ്റ്റൈൻ രീതി ഒഴികെയുള്ള മറ്റെല്ലാ സാങ്കേതിക വിദ്യകളും ടെൻഷൻ പ്ലാസ്റ്റിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്: വയറിലെ പേശികൾ ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൽ തുറക്കുന്നത് അടയ്ക്കുന്നു.

വീഡിയോ

ബസ്സിനി അനുസരിച്ച് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി.

മനുഷ്യശരീരം നിരസിക്കാത്ത ഒരു സിന്തറ്റിക് മെറ്റീരിയലിൽ നിന്ന് ഹെർണിയൽ റിംഗിൽ ഒരുതരം പാച്ച് നിർമ്മിക്കാൻ ആദ്യം നിർദ്ദേശിച്ചത് ലിച്ചെൻസ്റ്റൈനാണ്. മെഷ് ഇൻഗ്വിനൽ ഓപ്പണിംഗിൽ സൂപ്പർഇമ്പോസ് ചെയ്യുകയും നിരവധി സ്ഥലങ്ങളിൽ ചെറിയ തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തുന്നുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രീതി ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്കിടയിൽ ഏറ്റവും പ്രചാരമുള്ളതാണ്, കാരണം ആവർത്തന സാധ്യത പ്രായോഗികമായി ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു.

നേരിട്ടുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ ചികിത്സയിലെ ഒരു പ്രധാന ഘട്ടം ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടമാണ്. വീണ്ടെടുക്കൽ സമയവും പുനരധിവാസത്തിന്റെ സാധ്യതയും രോഗിയുടെ എല്ലാ ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പുകളും പാലിക്കുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

പല രോഗികളും ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയെ ഗുരുതരമല്ലാത്ത രോഗമായി കണക്കാക്കുന്നു. അതിന്റെ ആദ്യ സൂചനയിൽ, ഉടൻ തന്നെ യോഗ്യതയുള്ള സഹായം തേടുക. ഒരു ഹെർണിയയുടെ സ്വയം ചികിത്സയും കുറയ്ക്കലും സാഹചര്യം കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയും അഭികാമ്യമല്ലാത്ത അനന്തരഫലങ്ങളിലേക്കും മരണത്തിലേക്കും നയിക്കുകയും ചെയ്യും.

(ആകെ 2,241, ഇന്ന് 1)

28407 0

ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഹെർണിയൽ രൂപീകരണങ്ങൾ, അവയുടെ മൊത്തം സംഖ്യയുടെ 70-80% വരും. രണ്ട് പ്രധാന തരം ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയകളുണ്ട്, അവ വയറിലെ അറയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - നേരായതും ചരിഞ്ഞതും (ചിത്രം 68-2). ഇൻട്രാപാരിയറ്റൽ, ബൈകോർണുവേറ്റ്, സ്ലൈഡിംഗ്, പാരെൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയകൾ എന്നിവ അപൂർവയിനം ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

അരി. 68-2. ഇൻഗ്വിനൽ മേഖലയിലെ വിവിധ തരം ഹെർണിയകളിലെ ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസിന്റെ സ്ഥാനം.

ഒരു വലിയ ക്ലിനിക്കൽ മെറ്റീരിയലിന്റെ വിശകലനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അത് പൊതുവെ അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള പ്രധാന കാരണം ഇൻജുവൈനൽ കനാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയുടെ ബലഹീനതയാണ്. . എല്ലാത്തരം ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയകളിലും, ഇൻജുവൈനൽ കനാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ രൂപപ്പെടുന്ന തിരശ്ചീന ഫാസിയ, വലിച്ചുനീട്ടുകയോ, ക്ഷയിക്കുകയോ, ഡീഫൈബ്രേറ്റ് ചെയ്യുകയോ കീറുകയോ ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഇൻജുവിനൽ വിടവിന്റെ ശക്തി കുറയ്ക്കുന്നു. 1993 ൽ L. Nyhus ഉം R. Condon ഉം അവതരിപ്പിച്ച ലോകത്തിലെ എല്ലാ രാജ്യങ്ങളിലെയും ഏറ്റവും ജനപ്രിയമായ വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ രോഗനിർണയത്തിൽ തിരശ്ചീന ഫാസിയയുടെ നിർണായക പ്രാധാന്യം പ്രതിഫലിക്കുന്നു.

ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം (പരിഷ്ക്കരണത്തിൽ L. Nyhus, R. Condon എന്നിവ പ്രകാരം).

• ടൈപ്പ് I. സാധാരണ ആഴത്തിലുള്ള ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗോടുകൂടിയ പരോക്ഷ ഹെർണിയ (കുട്ടികളിലെ ഹെർണിയ).
• ടൈപ്പ് II. വികസിപ്പിച്ച ആഴത്തിലുള്ള ഇൻജുവൈനൽ വളയമുള്ള ചരിഞ്ഞ ഹെർണിയ, ഇൻജുവൈനൽ കനാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ കേടുകൂടാതെയിരിക്കും, താഴത്തെ എപ്പിഗാസ്ട്രിക് പാത്രങ്ങൾ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുന്നു.
• ടൈപ്പ് III. ഇൻജുവൈനൽ കനാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയിൽ തകരാറുള്ള ഹെർണിയ:
  എ - നേരിട്ടുള്ള ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ;
  ബി - ഹെസ്സെൽബാക്കിന്റെ ത്രികോണത്തിൽ (ഇംഗുവിനൽ-സ്ക്രോട്ടൽ, സ്ലൈഡിംഗ്) എത്തുന്ന വികസിത ആഴത്തിലുള്ള ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗ് ഉള്ള ചരിഞ്ഞ ഹെർണിയ.
• ടൈപ്പ് IV. ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹെർണിയ:
  എ - നേർരേഖ;
  ബി - ചരിഞ്ഞ;
  സി - സംയുക്തം.

ചരിഞ്ഞ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ

ചരിഞ്ഞ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയ്ക്കുള്ള പ്രവേശന കവാടം ഒരു ആഴത്തിലുള്ള ഇൻഗ്വിനൽ മോതിരമാണ്, ഇത് തിരശ്ചീന ഫാസിയയിലെ ഒരു തുറക്കലും ലാറ്ററൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഫോസയുടെ പ്രൊജക്ഷനിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നതുമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹെർണിയൽ റിംഗ് എപ്പിഗാസ്ട്രിക് പാത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഹെർണിയൽ സഞ്ചി - ആഴത്തിലുള്ള ഇൻജുവൈനൽ റിംഗിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന പാരീറ്റൽ പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ നീണ്ടുനിൽക്കൽ, മുഴുവൻ ഇൻജുവൈനൽ കനാലിലൂടെയും കടന്നുപോകുന്നു, ചർമ്മത്തിന് കീഴിലുള്ള ഉപരിപ്ലവമായ ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗിലൂടെ പുറത്തുകടന്ന് വൃഷണസഞ്ചിയിൽ എത്താം. ചരിഞ്ഞ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയകൾക്കൊപ്പം, ആന്തരിക ഇൻജുവൈനൽ റിംഗിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം 8-10 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കും. ഇതിന്റെ വികാസം സാധാരണയായി പേശികളാൽ സംരക്ഷിക്കപ്പെടാത്ത ഇൻഗ്വിനൽ വിടവിനുള്ളിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിന് സമാന്തരമായി സംഭവിക്കുന്നു. ചരിഞ്ഞ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയകൾക്ക് അടിസ്ഥാനപരമായി രണ്ട് വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങളുണ്ട്: ജന്മനാ ഉള്ളതും ഏറ്റെടുക്കുന്നതും.

ചെയ്തത് ജന്മനായുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയകൾ പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ യോനി പ്രക്രിയ അതിന്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും വളരുന്നില്ല, കൂടാതെ അതിന്റെ തുറക്കൽ, വയറിലെ അറയ്ക്ക് അഭിമുഖമായി വികസിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇത് ഒരു റെഡിമെയ്ഡ് ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയാണ്, അതിൽ വൃഷണം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു (വാസ്തവത്തിൽ, ഇത് ഒരു പെരിറ്റോണിയൽ കവറിനാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അത് അതിന്റെ ചർമ്മങ്ങളിലൊന്നാണ്) കൂടാതെ, ചട്ടം പോലെ, കുടലിന്റെ ലൂപ്പുകളിൽ ഒന്ന്. അല്ലെങ്കിൽ വലിയ ഓമന്റത്തിന്റെ ഒരു ഇഴ. ഈ തരത്തിലുള്ള ഹെർണിയ കുട്ടികൾക്ക് സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ ഇടയ്ക്കിടെ മുതിർന്നവരിലും ഇത് സംഭവിക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഒരു മുതിർന്നയാൾക്ക് ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിൽ ഒരു വൃഷണം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് ഹെർണിയയുടെ അപായ സ്വഭാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ, "ജന്മനാമം" എന്ന പദവി ഏത് പ്രായത്തിലാണ് ഹെർണിയ സംഭവിച്ചതെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നില്ല, എന്നാൽ ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് കണ്ടെത്തിയ ശരീരഘടനാപരമായ ബന്ധങ്ങളെ മാത്രമേ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ചിലപ്പോൾ, വളരെ അപൂർവ്വമാണെങ്കിലും, പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ യോനിയിലെ പ്രക്രിയയുടെ സെഗ്മെന്റൽ ഇല്ലാതാക്കൽ സംഭവിക്കുന്നു. യോനി മെംബ്രണിന്റെ വിദൂര ഭാഗം അടയ്ക്കാത്ത സാഹചര്യത്തിൽ, അതിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. ഈ അവസ്ഥയെ വിളിക്കുന്നു ഹൈഡ്രോസെൽ(ഹൈഡ്രോസെൽ ടെസ്റ്റിസ്). പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ യോനി പ്രക്രിയയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് ഒരു പിളർപ്പ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു സിസ്റ്റ് രൂപം കൊള്ളുന്നു - ബീജ നാഡിയുടെ തുള്ളി(ഹൈഡ്രോസെൽ ഫ്യൂണിക്കുലി). മുഴുവൻ യോനി പ്രക്രിയയും അതിന്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും തുറന്നിരിക്കുമ്പോൾ മറ്റൊരു അവസ്ഥ അറിയപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ വയറിലെ അറയുമായി അതിനെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ദ്വാരം ഒരു പിൻഹെഡിന്റെ വലുപ്പത്തിലേക്ക് ചുരുങ്ങുന്നു. ഈ അവസ്ഥയെ വിളിക്കുന്നു ആശയവിനിമയം ഡ്രോപ്സി. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വൃഷണത്തിന്റെ തുള്ളിയിലെന്നപോലെ, യോനിയിലെ പ്രക്രിയയുടെ അറയും ദ്രാവകം കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, ഒരേയൊരു വ്യത്യാസം, ഡ്രോപ്സി ആശയവിനിമയം നടത്തുമ്പോൾ, അതിന്റെ അറ ഇടയ്ക്കിടെ ഭാഗികമായി വയറിലെ അറയിലേക്ക് ശൂന്യമാക്കുകയും അതുവഴി അതിന്റെ വലുപ്പം മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. ലിസ്റ്റുചെയ്ത ജന്മനായുള്ളതും ഉയർന്നുവരുന്നതുമായ മാറ്റങ്ങൾ വിവിധ കോമ്പിനേഷനുകളിൽ സംഭവിക്കാം. അതിനാൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, വൃഷണത്തിന്റെ ഡ്രോപ്സിക്ക് അടുത്തായി ഏറ്റെടുക്കുന്ന ചരിഞ്ഞ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ വികസിക്കാം.

ചരിഞ്ഞ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ സ്വന്തമാക്കി പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ യോനിയിലെ പ്രക്രിയയുടെ പൂർണ്ണമായ അണുബാധയുള്ള വിവിധ ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിലാണ് ഇത് രൂപപ്പെടുന്നത്. അതിന്റെ വികാസത്തിൽ, സ്വായത്തമാക്കിയ ചരിഞ്ഞ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ, ജന്മനായുള്ളതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, തുടർച്ചയായ ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു:

• പ്രാഥമിക(രോഗി ആയാസപ്പെടുമ്പോൾ മാത്രമേ ഇൻജുവൈനൽ കനാലിന്റെ ബാഹ്യ തുറസ്സിലേക്ക് വിരൽ കയറ്റിയാൽ ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ അടിയിൽ എത്താൻ കഴിയൂ);
• കനാൽ(ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ അടിഭാഗം ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ ബാഹ്യ തുറക്കലിലേക്ക് എത്തുന്നു);
• ചരട്(ഹെർണിയ ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുന്നു, ഇത് ഇൻഗ്വിനൽ മേഖലയിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു);
• ഇൻഗ്വിനൽ-സ്ക്രോട്ടൽ(ഹെർണിയൽ സഞ്ചി വൃഷണസഞ്ചിയിലേക്ക് ഇറങ്ങുന്നു).

ചരിഞ്ഞ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയിൽ, ഹെർണിയൽ സഞ്ചി ബീജകോശത്തിന്റെ അതേ കവചത്തിലാണ്, സാധാരണയായി അതിന്റെ പ്രധാന മൂലകങ്ങളുടെ പാർശ്വസ്ഥമായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നു. അങ്ങനെ, ബീജസങ്കലനത്തിന്റെ ചർമ്മം ബീജകോശത്തെയും ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയെയും പൊതിയുന്നു.

നേരെയാക്കിയ കനാലുള്ള ചരിഞ്ഞ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ കഠിനമായ അട്രോഫിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ രോഗത്തിന്റെ നീണ്ട ഗതിയുള്ള പ്രായമായ രോഗികളിൽ സാധാരണയായി ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. ഹെർണിയയുടെ പുരോഗമനപരമായ വർദ്ധനവ് ആഴത്തിലുള്ള ഇൻഗ്വിനൽ വളയത്തിന്റെ വികാസത്തോടൊപ്പമുണ്ട്, പ്രധാനമായും മധ്യഭാഗത്തേക്ക്, അതിന്റെ ഫലമായി ഇത് ഉപരിപ്ലവമായ തുറസ്സിലേക്ക് കൂടുതൽ കൂടുതൽ അടുക്കുന്നു. ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ വികസിക്കുന്നു, ചുരുങ്ങുന്നു, അതിന്റെ ചരിഞ്ഞ ദിശ നഷ്ടപ്പെടുന്നു, നേരായ വീതിയുള്ള കനാലായി മാറുന്നു. ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ മുഴുവൻ മതിലും നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, താഴത്തെ എപ്പിഗാസ്ട്രിക് പാത്രങ്ങൾ അകത്തേക്ക് തള്ളപ്പെടുകയും പലപ്പോഴും റെക്ടസ് അബ്ഡോമിനിസ് പേശിക്ക് അടുത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

നേരിട്ടുള്ള ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ

നേരിട്ടുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ വയറിലെ അറയിൽ നിന്ന് മെഡിയൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഫോസയിലൂടെ പുറത്തുകടന്ന്, തിരശ്ചീന ഫാസിയയെ അതിന്റെ മുന്നിൽ നീട്ടി, ഉപരിപ്ലവമായ ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗിലൂടെ ഇൻജുവൈനൽ കനാൽ വിടുന്നു. ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷൻ ചർമ്മത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ബീജ നാഡിക്ക് കീഴിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. വൃഷണസഞ്ചിയിലേക്ക് നേരിട്ടുള്ള ഹെർണിയ ഇറങ്ങുന്നത് തിരശ്ചീന ഫാസിയയാൽ തടയുന്നു. ഹെർണിയൽ സഞ്ചി തന്നെ ബീജ നാഡിയുടെ ചർമ്മത്തിന് പുറത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഇത് എളുപ്പത്തിൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. നേരിട്ടുള്ള ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ ഉള്ള ഹെർണിയൽ റിംഗിന്റെ അരികുകൾ ചരിഞ്ഞ ഹെർണിയയേക്കാൾ വ്യക്തമായി നിർവചിച്ചിട്ടില്ല. ഹെർണിയൽ ഓറിഫൈസിന്റെ വികാസവും വർദ്ധനവും മധ്യഭാഗത്ത് നിന്ന് മലാശയ പേശിയുടെ പുറം അറ്റത്ത്, ലാറ്ററൽ വശത്ത് നിന്ന് - എപ്പിഗാസ്ട്രിക് പാത്രങ്ങളാൽ തടയപ്പെടുന്നു. നേരിട്ടുള്ള ഹെർണിയകൾ പലപ്പോഴും സ്ലൈഡുചെയ്യുകയും മൂത്രസഞ്ചിയിലെ മതിൽ ഉൾക്കൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ മധ്യഭാഗത്തെ മതിലിന്റെ ഭാഗമാണ്. വളരെ കുറച്ച് തവണ, പെരിറ്റോണിയം മൂടിയ മൂത്രാശയത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം ചെറുകുടലിന്റെ ഒരു ലൂപ്പ് പോലെ ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയില്ലാതെ മൂത്രസഞ്ചിയുടെ എക്സ്ട്രാപെരിറ്റോണിയൽ ഭാഗം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും അപൂർവമാണ്.

ഇൻട്രാപാരിയറ്റൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ

അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ പാളികൾക്കിടയിൽ ഹെർണിയൽ സഞ്ചി തുളച്ചുകയറുന്നു. മിക്കപ്പോഴും അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് അടിവയറ്റിലെ ബാഹ്യമോ ആന്തരികമോ ആയ ചരിഞ്ഞ പേശികളുടെ അപ്പോനെറോസിസിന് കീഴിലാണ്. ഹെർണിയൽ സഞ്ചി ആന്തരിക ചരിഞ്ഞതും ട്രാൻസ്വേർസസ് അബ്ഡോമിനിസ് പേശികൾക്കും ഇടയിലോ തിരശ്ചീന ഫാസിയയുടെ മുൻവശത്തോ പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ മുൻവശത്തോ കടന്നുകയറുന്നു; intraparietal inguinal hernia വികസിക്കുന്നു. ഇൻട്രാമ്യൂറൽ ഹെർണിയയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ ഇടുങ്ങിയ ഉപരിപ്ലവമായ ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗും ക്രിപ്റ്റോർക്കിഡിസവുമാണ്. വൃഷണസഞ്ചിയിലേക്ക് ഇറങ്ങാത്ത ഒരു വൃഷണം ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലെ ഹെർണിയൽ സഞ്ചിക്ക് ഒരു തടസ്സമായി പ്രവർത്തിക്കുകയും അതിനെ ഒരു വിഭിന്ന ദിശയിലേക്ക് വ്യാപിപ്പിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ബൈകോർണുവേറ്റ് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ

ഒരു സാധാരണ സ്ഥലത്ത് വികസിക്കുന്ന ഹെർണിയകളുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസിൽ നിന്ന് രണ്ട് ഹെർണിയൽ സഞ്ചികൾ പുറത്തുവരുന്നു; അവയിലൊന്ന് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതയെ പിന്തുടരുന്നു, രണ്ടാമത്തേത് - വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ പാളികൾക്കിടയിൽ. ഈ രൂപത്തെ ബൈകോർണുവേറ്റ് ഹെർണിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഞരമ്പ് ഹെർണിയ

പാരെൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ ഒരു പ്രത്യേക സവിശേഷത, ഹെർണിയൽ സഞ്ചി ഇൻജുവൈനൽ കനാലിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുന്നത് ബാഹ്യ ഇൻജുവൈനൽ റിംഗിലൂടെയല്ല, മറിച്ച് ബാഹ്യ ചരിഞ്ഞ വയറിലെ പേശിയുടെ അപ്പോണ്യൂറോസിസിലെ വിള്ളൽ പോലുള്ള വൈകല്യത്തിലൂടെയാണ്. അടിവയറ്റിലെ ബാഹ്യ ചരിഞ്ഞ പേശികളുടെ അപ്പോനെറോസിസിന്റെ ബലഹീനതയും അതേ സമയം ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ ബാഹ്യ തുറക്കലിന്റെ ഇടുങ്ങിയതുമാണ് പ്രധാന മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങൾ.

സംയോജിത ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ

പ്രത്യേക ഹെർണിയൽ സഞ്ചികളും ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസുകളും ഉള്ള ബന്ധമില്ലാത്ത നിരവധി ഹെർണിയൽ രൂപീകരണങ്ങളുടെ സംയോജനമാണ് സംയോജിത ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ ഉള്ള 10-15% രോഗികൾക്ക് രണ്ടോ അതിലധികമോ ഹെർണിയൽ പിണ്ഡമുണ്ട്. ചരിഞ്ഞതും നേരിട്ടുള്ളതുമായ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയകളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സംയോജനം. ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ നടത്തുമ്പോൾ ഇൻഗ്വിനൽ മേഖലയുടെ സമഗ്രമായ പുനരവലോകനം നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

സ്ലൈഡിംഗ് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ

സ്ലൈഡിംഗ് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയകൾ, ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ ചുവരുകളിലൊന്ന് പാരീറ്റൽ പെരിറ്റോണിയം വഴി രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് അടുത്തുള്ള അവയവത്തിന്റെ മതിൽ ഭാഗികമായി മൂടുന്നു. ചരിഞ്ഞതും നേരിട്ടുള്ളതുമായ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയകളിൽ സമാനമായ തരത്തിലുള്ള ഹെർണിയകൾ കാണപ്പെടുന്നു. മൂത്രാശയത്തിന്റെയും അന്ധതയുടെയും (കൂടുതൽ കൃത്യമായി, ആരോഹണ) കുടലിന്റെ സ്ലൈഡിംഗ് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയകൾ ഏറ്റവും വലിയ പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യമുള്ളവയാണ്. അപൂർവ്വമായി, അവരോഹണ കോളണിന്റെയും സിഗ്മോയിഡ് കോളന്റെയും സ്ത്രീ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെയും വഴുക്കൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അത്തരം ഹെർണിയകളുടെ ചികിത്സയിൽ, അവയുടെ രൂപീകരണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്.

ആവർത്തിച്ചുള്ള ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ

ആവർത്തിച്ചുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയ്ക്ക് വ്യക്തമായ ശരീരഘടന സവിശേഷതകളില്ല. അതിന്റെ ഘടന ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ മുമ്പ് നടത്തിയ പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറിയുടെ തരത്തെയും ആവർത്തനത്തിന്റെ കാരണത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് സാധാരണയായി ബീജ നാഡിയിലെ ലിപ്പോമ, ഗർഭാശയത്തിന്റെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ലിഗമെന്റിന്റെ സിസ്റ്റ്, ഫെമറൽ ഹെർണിയ, ഹൈഡ്രോസെൽ, ലിംഫഡെനോപ്പതി, ക്രിപ്റ്റോർക്കിഡിസം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. ഈ മിക്ക രോഗങ്ങളിൽ നിന്നും ഒരു ഹെർണിയയെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ, ഹെർണിയയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുള്ള ഒരു കൂട്ടം ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ അനുവദിക്കുന്നു. രോഗനിർണയത്തിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടായാൽ, ഉപകരണ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വ്യക്തിഗത ഇംഗുവൈനൽ ഹെർണിയകൾ തമ്മിലുള്ള ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ചില ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല അവയെല്ലാം ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമായതിനാൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം കുറവാണ്. ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ പുനരവലോകന സമയത്ത്, ഹെർണിയയുടെ തരം ഒടുവിൽ സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു.

ബി.സി. സവേലീവ്, എൻ.എ. കുസ്നെറ്റ്സോവ്, എസ്.വി. ഖാരിറ്റോനോവ്

ഇൻഗ്വിനൽ മേഖലയുടെ അനാട്ടമി. അടിവയറ്റിലെ അറയുടെ വശത്ത് നിന്ന് ഉള്ളിൽ നിന്ന് മുൻവശത്തെ വയറിലെ മതിൽ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, ഹെർണിയകൾ പുറപ്പെടുന്ന സ്ഥലങ്ങളായ പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ അഞ്ച് മടക്കുകളും ഡിപ്രഷനുകളും (ഫോസ) കാണാൻ കഴിയും. ഇൻജുവൈനൽ കനാലിന്റെ ആന്തരിക ഓപ്പണിംഗാണ് ബാഹ്യ ഇൻഗ്വിനൽ ഫോസ, ഇത് ഏകദേശം 1-1.5 സെന്റീമീറ്റർ മുകളിലായി ഇൻജുവൈനൽ (പ്യൂപ്പാർട്ട്) ലിഗമെന്റിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള അസ്ഥിബന്ധം സ്ത്രീകളിൽ ബീജകോശത്താൽ പുരുഷന്മാരിൽ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഒരു വിള്ളൽ പോലെയുള്ള ഇടമാണ് ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ. ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിലേക്ക് ഒരു കോണിൽ ചരിഞ്ഞ് പ്രവർത്തിക്കുകയും ഒരു ബാഹ്യ ഓപ്പണിംഗിൽ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പുരുഷന്മാരിൽ, ഇതിന് 4-4.5 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുണ്ട്.ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ മതിലുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു: മുൻഭാഗം - അടിവയറ്റിലെ ബാഹ്യ ചരിഞ്ഞ പേശിയുടെ അപ്പോനെറോസിസ് വഴി, താഴത്തെ - ഇൻജുവിനൽ ലിഗമെന്റ്, പിൻഭാഗം - അടിവയറ്റിലെ തിരശ്ചീന ഫാസിയ, മുകൾഭാഗം - ആന്തരിക ചരിഞ്ഞതും തിരശ്ചീനവുമായ വയറിലെ പേശികളുടെ സ്വതന്ത്ര അരികുകളാൽ.

അടിവയറ്റിലെ ബാഹ്യ ചരിഞ്ഞ പേശിയുടെ അപ്പോനെറോസിസിന്റെ കാലുകൾ മൂലമാണ് ഇൻജുവൈനൽ കനാലിന്റെ ബാഹ്യ (ഉപരിതല) തുറക്കൽ രൂപം കൊള്ളുന്നത്, അവയിലൊന്ന് പ്യൂബിക് ട്യൂബർക്കിളിലും മറ്റൊന്ന് പ്യൂബിക് ഫ്യൂഷനിലും ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ ബാഹ്യ തുറക്കലിന്റെ വലുപ്പം വ്യത്യസ്തമാണ്. ഇതിന്റെ തിരശ്ചീന വ്യാസം 1.2 - 3 സെന്റീമീറ്റർ ആണ്.സ്ത്രീകളിൽ, ഇൻജുവൈനൽ കനാലിന്റെ ബാഹ്യ തുറക്കൽ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ ചെറുതാണ്.

ആന്തരിക ചരിഞ്ഞതും തിരശ്ചീനവുമായ വയറിലെ പേശികൾ, ഇൻജുവൈനൽ ലിഗമെന്റിന്റെ ഗ്രോവിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ബീജസങ്കലനത്തിലേക്ക് അടുക്കുകയും അതിലൂടെ എറിയുകയും വിവിധ ആകൃതികളുടെയും വലുപ്പങ്ങളുടെയും ഒരു ഇൻഗ്വിനൽ വിടവ് ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇൻജുവിനൽ വിടവിന്റെ അതിരുകൾ: താഴെ നിന്ന് - ഇൻജുവിനൽ ലിഗമെന്റ്, മുകളിൽ നിന്ന് - ആന്തരിക ചരിഞ്ഞതും തിരശ്ചീനവുമായ വയറിലെ പേശികളുടെ അരികുകൾ, മധ്യഭാഗത്ത് നിന്ന് - റെക്ടസ് അബ്ഡോമിനിസ് പേശിയുടെ പുറം അറ്റം. ഇൻഗ്വിനൽ വിടവിന് ഒരു പിളർപ്പ് പോലെയോ സ്പിൻഡിൽ ആകൃതിയിലോ ത്രികോണാകൃതിയിലോ ആകാം. ഇൻഗ്വിനൽ വിടവിന്റെ ത്രികോണാകൃതിയിലുള്ള രൂപം ഇൻഗ്വിനൽ മേഖലയുടെ ബലഹീനതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഇൻജുവൈനൽ കനാലിന്റെ ആന്തരിക തുറക്കൽ സ്ഥലത്ത്, തിരശ്ചീന ഫാസിയ ഒരു ഫണൽ ആകൃതിയിൽ വളയുകയും ബീജ നാഡിയിലേക്ക് കടന്നുപോകുകയും ബീജ നാഡിയുടെയും വൃഷണത്തിന്റെയും ഒരു പൊതു യോനി മെംബ്രൺ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇൻജുവൈനൽ കനാലിന്റെ ബാഹ്യ തുറക്കലിന്റെ തലത്തിലുള്ള ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള അസ്ഥിബന്ധം നാരുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവയിൽ ചിലത് പ്യൂബിക് അസ്ഥിയിൽ അവസാനിക്കുന്നു, മറ്റൊന്ന് പ്യൂബിക് മേഖലയിലെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിൽ നഷ്ടപ്പെടും.

ചരിഞ്ഞ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയും നേരിട്ടും വേർതിരിക്കുക. ചരിഞ്ഞ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ ബാഹ്യ ഇൻജുവൈനൽ ഫോസയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, നേരിട്ടുള്ള ഒന്ന് ആന്തരികത്തിലൂടെ. ഒരു കനാൽ രൂപത്തിൽ, ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ അടിഭാഗം ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ ബാഹ്യ ഓപ്പണിംഗിൽ എത്തുന്നു.

ചരിഞ്ഞ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയ്ക്ക് രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ ചരിഞ്ഞ ദിശയുണ്ടാകൂ. ഹെർണിയ വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച്, ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ ആന്തരിക തുറക്കൽ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് വികസിക്കുകയും എപ്പിഗാസ്ട്രിക് പാത്രങ്ങളെ അകത്തേക്ക് തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. മധ്യഭാഗത്ത് ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസ് വികസിക്കുമ്പോൾ, ഇൻജുവൈനൽ കനാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ ദുർബലമാകും. ദീർഘകാല ഇൻഗ്വിനൽ-സ്ക്രോട്ടൽ ഹെർണിയകൾക്കൊപ്പം, ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ നേരിട്ടുള്ള ദിശ കൈവരിക്കുന്നു, കൂടാതെ അതിന്റെ ഉപരിപ്ലവമായ ഓപ്പണിംഗ് ആന്തരിക ഓപ്പണിംഗുമായി ഏതാണ്ട് ഫ്ലഷ് ആണ് (നേരായ കോഴ്സുള്ള ചരിഞ്ഞ ഹെർണിയ). വലിയ ഹെർണിയകൾക്കൊപ്പം, വൃഷണസഞ്ചി വലുപ്പത്തിൽ ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു, ലിംഗം ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ മറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, ഹെർണിയയുടെ ഉള്ളടക്കം വയറിലെ അറയിലേക്ക് സ്വതന്ത്രമായി കുറയുന്നില്ല. സ്ഥാനം മാറ്റുമ്പോൾ, കുടലിൽ മുഴങ്ങുന്നത് കേൾക്കുന്നു.

നേരിട്ടുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ വയറിലെ അറയിൽ നിന്ന് മെഡിയൽ ഫോസയിലൂടെ പുറത്തുകടക്കുന്നു, തിരശ്ചീന ഫാസിയ (ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ) നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു. ഇൻജുവൈനൽ കനാലിന്റെ ബാഹ്യ ഓപ്പണിംഗിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, ഇത് വൃഷണസഞ്ചിയുടെ വേരിൽ ഇൻജുവൈനൽ ലിഗമെന്റിന് മുകളിലായി വൃത്താകൃതിയിലുള്ള രൂപീകരണത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. തിരശ്ചീന ഫാസിയ നേരിട്ടുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ വൃഷണസഞ്ചിയിലേക്ക് ഇറങ്ങുന്നത് തടയുന്നു. പലപ്പോഴും നേരിട്ടുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ ഉഭയകക്ഷിയാണ്.

ജന്മനായുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ.പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ യോനി പ്രക്രിയ പൂർണ്ണമായും കേടുകൂടാതെയിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അതിന്റെ അറ പെരിറ്റോണിയൽ അറയുമായി സ്വതന്ത്രമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു. പിന്നീട്, ഒരു അപായ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിൽ യോനിയിലെ പ്രക്രിയ ഒരു ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയാണ്. കുട്ടികളിൽ (90%) ഹെർണിയകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ജന്മനാ ഉള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയാണ്, എന്നാൽ മുതിർന്നവരിലും (ഏകദേശം 10-12%) കാണപ്പെടുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവും രോഗനിർണയവും.രൂപപ്പെട്ട ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ തിരിച്ചറിയുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല. അനാംനെസിസ് സാധാരണമാണ്: ശാരീരിക അദ്ധ്വാന സമയത്ത് ഒരു ഹെർണിയയുടെ പെട്ടെന്നുള്ള ആവിർഭാവം അല്ലെങ്കിൽ ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷന്റെ ക്രമാനുഗതമായ വികസനം, രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ ലംബ സ്ഥാനത്ത് ആയാസപ്പെടുമ്പോൾ ഒരു നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രൂപം, തിരശ്ചീന സ്ഥാനം കുറയ്ക്കൽ. ഹെർണിയയിലെ വേദന, അടിവയറ്റിൽ, നടക്കുമ്പോൾ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നതിനെക്കുറിച്ച് രോഗികൾക്ക് ആശങ്കയുണ്ട്.

നേരായ സ്ഥാനത്ത് രോഗിയെ പരിശോധിക്കുന്നത് ഇൻഗ്വിനൽ പ്രദേശങ്ങളുടെ അസമമിതിയെക്കുറിച്ച് ഒരു ആശയം നൽകുന്നു. വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ ഒരു നീണ്ടുനിൽക്കൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിന്റെ വലിപ്പവും ആകൃതിയും നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ ഉള്ളടക്കം കുറച്ചതിനുശേഷം രോഗിയുടെ തിരശ്ചീന സ്ഥാനത്ത് ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ ബാഹ്യ തുറക്കലിന്റെ വിരൽ പരിശോധന നടത്തുന്നു. ഡോക്ടർ തന്റെ ചൂണ്ടുവിരൽ ഉപയോഗിച്ച്, ഈന്തപ്പനയുടെ ഉപരിതലം ഇൻജുവൈനൽ കനാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിക്ക് അഭിമുഖമായി, പിൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയുടെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കാൻ, വൃഷണസഞ്ചിയിലെ ചർമ്മത്തെ സ്വാധീനിക്കുകയും ഇൻജുവൈനൽ കനാലിന്റെ ഉപരിപ്ലവമായ ഓപ്പണിംഗിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പബ്ലിക് ട്യൂബർക്കിളിൽ നിന്ന് മധ്യഭാഗത്തും അൽപ്പം ഉയരത്തിലും. സാധാരണയായി, പുരുഷന്മാരിൽ ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ ഉപരിപ്ലവമായ ദ്വാരം വിരലിന്റെ അഗ്രത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ ദുർബലമാകുമ്പോൾ, വിരലടയാളം പ്യൂബിക് അസ്ഥിയുടെ തിരശ്ചീന ശാഖയ്ക്ക് പിന്നിൽ സ്വതന്ത്രമായി തിരുകാൻ കഴിയും, ഇത് അടിവയറ്റിലെ തിരശ്ചീന ഫാസിയയാൽ രൂപപ്പെട്ട നന്നായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ ഉപയോഗിച്ച് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഒരു ചുമ ഷോക്ക് ലക്ഷണം നിർണ്ണയിക്കുക. രണ്ട് ഇൻഗ്വിനൽ കനാലുകളും പരിശോധിക്കുക. വൃഷണസഞ്ചിയിലെ അവയവങ്ങൾ (ബീജകോശങ്ങൾ, വൃഷണങ്ങൾ, എപ്പിഡിഡൈമിസ് എന്നിവയുടെ സ്പന്ദനം) പഠിക്കേണ്ടത് നിർബന്ധമാണ്.

സ്ത്രീകളിലെ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയുടെ രോഗനിർണയം പരിശോധനയെയും സ്പന്ദനത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, കാരണം ഇൻജുവൈനൽ കനാലിന്റെ ബാഹ്യ തുറക്കലിലേക്ക് വിരൽ കടത്തുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്. സ്ത്രീകളിൽ, ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ലിഗമെന്റിന്റെ സിസ്റ്റിൽ നിന്ന് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയെ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു ഹെർണിയയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, രോഗി ഒരു തിരശ്ചീന സ്ഥാനത്ത് ആയിരിക്കുമ്പോൾ അതിന്റെ വലുപ്പം മാറ്റില്ല, അതിന് മുകളിലുള്ള താളവാദ്യ ശബ്ദം എല്ലായ്പ്പോഴും മങ്ങിയതാണ്, കൂടാതെ ഹെർണിയയ്ക്ക് മുകളിൽ ടിംപാനിറ്റിസ് സാധ്യമാണ്.

ഒരു ചരിഞ്ഞ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ, നേരിട്ടുള്ളതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, കുട്ടിക്കാലത്തും മധ്യവയസ്സിലും കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു; ഇത് സാധാരണയായി വൃഷണസഞ്ചിയിലേക്ക് ഇറങ്ങുകയും ഏകപക്ഷീയവുമാണ്. ചരിഞ്ഞ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ ഉപയോഗിച്ച്, ഇൻജുവൈനൽ കനാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ നന്നായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ചുമയുടെ പ്രേരണയുടെ ദിശ ഇൻജുവൈനൽ കനാലിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള തുറക്കലിന്റെ വശത്ത് നിന്ന് അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഹെർണിയൽ സഞ്ചി ബീജ നാഡിയുടെ മൂലകങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, അതിനാൽ, വസ്തുനിഷ്ഠമായ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ഹെർണിയയുടെ വശത്ത് ശുക്ല ചരടിന്റെ കട്ടിയാകുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

പ്രായമായവരിൽ നേരിട്ടുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ സാധാരണമാണ്. വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷൻ, ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഹെർണിയ അപൂർവ്വമായി വൃഷണസഞ്ചിയിലേക്ക് ഇറങ്ങുന്നു, സാധാരണയായി ഉഭയകക്ഷി; വസ്തുനിഷ്ഠമായ പരിശോധനയിൽ, ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ദുർബലമാണ്. ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ ബാഹ്യ തുറക്കലിനെതിരെ നേരിട്ട് ചുമ ഷോക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഹെർണിയൽ സഞ്ചി ബീജ നാഡിയിൽ നിന്ന് മധ്യഭാഗത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

സ്ലൈഡിംഗ് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയ്ക്ക് പാത്തോഗ്നോമോണിക് അടയാളങ്ങളൊന്നുമില്ല. സാധാരണയായി ഇത് വിശാലമായ ഹെർണിയൽ ഓറിഫൈസുള്ള ഒരു വലിയ ഹെർണിയയാണ്. ഇത് പ്രധാനമായും പ്രായമായവരിലോ പ്രായമായവരിലോ സംഭവിക്കുന്നു. വൻകുടലിലെ സ്ലൈഡിംഗ് ഹെർണിയയുടെ രോഗനിർണയം ബേരിയം എനിമ ഉപയോഗിച്ച് അനുബന്ധമാണ്.

മൂത്രസഞ്ചിയിലെ സ്ലൈഡിംഗ് ഹെർണിയയിൽ, രോഗിക്ക് രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളായി മൂത്രമൊഴിക്കൽ തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രമൊഴിക്കൽ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടേക്കാം: ആദ്യം, മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാണ്, തുടർന്ന്, ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷനിൽ അമർത്തിയാൽ, മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള ഒരു പുതിയ പ്രേരണ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും രോഗി വീണ്ടും മൂത്രമൊഴിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. മൂത്രാശയത്തിന്റെ സ്ലൈഡിംഗ് ഹെർണിയ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അതിന്റെ കത്തീറ്ററൈസേഷനും സിസ്റ്റോഗ്രാഫിയും നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. രണ്ടാമത്തേതിന് മൂത്രസഞ്ചിയിലെ ഹെർണിയയുടെ ആകൃതിയും വലുപ്പവും, അതിൽ കല്ലുകളുടെ സാന്നിധ്യം വെളിപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്.ഹൈഡ്രോസെൽ, വെരിക്കോസെൽ, ഫെമറൽ ഹെർണിയ, വീർത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾ, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ലിഗമെന്റിന്റെ സിസ്റ്റ് എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയെ വേർതിരിക്കണം.

വൃഷണസഞ്ചിയിൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്ന, കുറയ്ക്കാനാകാത്ത ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ, ഒരു ഹൈഡ്രോസെലിന് (വൃഷണങ്ങളുടെ ഡ്രോപ്സി) സമാനമാകുന്നു. അതേ സമയം, വൃഷണത്തിന്റെ സ്വന്തം മെംബറേൻ ഷീറ്റുകൾക്കിടയിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, തൽഫലമായി, വൃഷണസഞ്ചിയുടെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നു. പിയർ ആകൃതിയിലുള്ള ആകൃതി, ഇടതൂർന്ന ഇലാസ്റ്റിക് സ്ഥിരത, മിനുസമാർന്ന പ്രതലം എന്നിവയേക്കാൾ വൃത്താകൃതിയിലോ ഓവൽ രൂപത്തിലോ ഉള്ളതാണ് ഹൈഡ്രോസെലും ഒഴിവാക്കാനാവാത്ത ഇൻഗ്വിനൽ-സ്ക്രോട്ടൽ ഹെർണിയയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം. വൃഷണത്തിൽ നിന്നും അതിന്റെ എപ്പിഡിഡൈമിസിൽ നിന്നും സ്പഷ്ടമായ രൂപീകരണം വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ ബാഹ്യ ഓപ്പണിംഗിൽ എത്തുന്ന ഒരു വലിയ ഹൈഡ്രോസെൽ സ്പന്ദനം വഴി അതിൽ നിന്ന് വ്യക്തമായി വേർതിരിക്കാനാകും. ഹൈഡ്രോസെലിനു മുകളിലുള്ള താളവാദ്യ ശബ്‌ദം മങ്ങിയതാണ്, ഹെർണിയയ്ക്ക് മുകളിൽ അത് ടിമ്പാനിക് ആയിരിക്കാം. ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസിന്റെ ഒരു പ്രധാന രീതി ഡയഫനോസ്കോപ്പി (ട്രാൻസ്മിഷൻ) ആണ്. വൃഷണസഞ്ചിയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ദൃഢമായി ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ഫ്ലാഷ്ലൈറ്റ് ഉള്ള ഒരു ഇരുണ്ട മുറിയിലാണ് ഇത് നിർമ്മിക്കുന്നത്. സ്പഷ്ടമായ രൂപീകരണത്തിൽ വ്യക്തമായ ദ്രാവകം അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അർദ്ധസുതാര്യമാകുമ്പോൾ അതിന് ചുവപ്പ് കലർന്ന നിറമായിരിക്കും. ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന കുടൽ ലൂപ്പുകൾ, ഓമെന്റം പ്രകാശകിരണങ്ങളെ കടത്തിവിടുന്നില്ല.

ഒരു ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ ഉപയോഗിച്ച്, ഇത് ഒരു വെരിക്കോസെലിനോട് (ശുക്ല നാഡിയുടെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ) സാമ്യമുള്ളതാണ്, അതിൽ, രോഗിയുടെ നേരായ സ്ഥാനത്ത്, വൃഷണസഞ്ചിയിൽ മങ്ങിയ കമാന വേദനകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും അതിന്റെ വലുപ്പത്തിൽ നേരിയ വർദ്ധനവുണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്പർശനത്തിൽ, ബീജ നാഡിയുടെ സിരകളുടെ ഒരു സർപ്പന്റൈൻ ഡിലേറ്റേഷൻ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. വികസിച്ച സിരകൾ അവയിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമ്പോഴോ വൃഷണസഞ്ചി മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തുമ്പോഴോ എളുപ്പത്തിൽ തകരുന്നു. വൃക്കയുടെ താഴത്തെ ധ്രുവത്തിലെ ട്യൂമർ ഉപയോഗിച്ച് വൃഷണ സിര കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ വെരിക്കോസെൽ സംഭവിക്കുമെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്.

ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ തടയൽ

ഹെർണിയ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നതിന്, മുൻവശത്തെ വയറിലെ മതിലിന്റെയും ശരീരത്തിൻറെയും പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമായി പതിവ് ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസം പ്രധാനമാണ്. ഈ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ ഹെർണിയ രൂപപ്പെടുന്നതിന് അനുകൂലമായ സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനാൽ, അമിതവണ്ണത്തെ ചെറുക്കേണ്ടതും പ്രധാനമായി, അതിനുശേഷം ശക്തമായ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതും പ്രധാനമാണ്. ഉൽപാദനത്തിലെ സംഘടനാ നടപടികൾ എന്ന നിലയിൽ, അവരുടെ ശാരീരിക കഴിവുകൾക്കും ആരോഗ്യസ്ഥിതിക്കും അനുസൃതമായി കഠിനമായ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിനായി തൊഴിലാളികളെ ശരിയായി തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ബാൻഡേജുകൾ ധരിക്കുന്നു, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ പുറത്തുകടക്കൽ തടയുന്ന ബെൽറ്റുകൾ.

പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ:

1. ചർമ്മത്തിന്റെ വിഘടനം, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു, ഫാസിയ, വയറിലെ പേശികൾ, എം. ക്രീമാസ്റ്റർ

2. ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ ഒറ്റപ്പെടൽ

3. ഹെർണിയൽ സഞ്ചി തുറക്കൽ

4. ഉള്ളടക്കം കുറയ്ക്കൽ

5. ഞങ്ങൾ കഴുത്തിൽ ഹെർണിയൽ സഞ്ചി തയ്യുന്നു

6. ഹെർണിയൽ സഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യൽ.

ബോബ്രോവ്-ജിറാർഡ് രീതിഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ മുൻവശത്തെ മതിൽ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു. ആദ്യം, ആന്തരിക ചരിഞ്ഞതും തിരശ്ചീനവുമായ വയറിലെ പേശികളുടെ അരികുകൾ ബീജ നാഡിക്ക് മുകളിൽ ഇൻജുവൈനൽ ലിഗമെന്റിലേക്ക് തുന്നിച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു, തുടർന്ന് പ്രത്യേക സ്യൂച്ചറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് - ബാഹ്യ ചരിഞ്ഞ വയറിലെ പേശിയുടെ അപ്പോനെറോസിസിന്റെ മുകളിലെ ഫ്ലാപ്പ്. അപ്പോനെറോസിസിന്റെ താഴത്തെ ഫ്ലാപ്പ് അപ്പോനെറോസിസിന്റെ മുകളിലെ ഫ്ലാപ്പിൽ തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അങ്ങനെ അടിവയറ്റിലെ ബാഹ്യ ചരിഞ്ഞ പേശിയുടെ അപ്പോനെറോസിസിന്റെ തനിപ്പകർപ്പ് രൂപം കൊള്ളുന്നു.

സ്പാസോകുകോട്സ്കിയുടെ രീതിബോബ്രോവ്-ജിറാർഡ് രീതിയുടെ ഒരു പരിഷ്‌ക്കരണമാണ്, അതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാകുന്നത് ആന്തരിക ചരിഞ്ഞതും തിരശ്ചീനവുമായ പേശികൾ ഒരേസമയം ഇൻജുവിനൽ ലിഗമെന്റിലേക്ക് (ഒരു തുന്നലിനൊപ്പം) തുന്നിച്ചേർത്തതിനാൽ, ബാഹ്യ ചരിഞ്ഞ പേശിയുടെ അപ്പോനെറോസിസിന്റെ മുകളിലെ ഫ്ലാപ്പിനൊപ്പം ഉദരം.

ബസിനി രീതിഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഇത് നൽകുന്നു. ഹെർണിയൽ സഞ്ചി നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, ബീജകോശം വശത്തേക്ക് നീക്കി, അതിനടിയിൽ ആന്തരിക ചരിഞ്ഞതും തിരശ്ചീനവുമായ പേശികളുടെ താഴത്തെ അറ്റം അടിവയറ്റിലെ തിരശ്ചീന ഫാസിയയ്‌ക്കൊപ്പം ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിലേക്ക് തുന്നിക്കെട്ടുന്നു. രൂപംകൊണ്ട പേശീഭിത്തിയിൽ ബീജകോശം സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ആഴത്തിലുള്ള തുന്നലുകൾ അടിച്ചേൽപ്പിക്കുന്നത് ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ ദുർബലമായ പിൻഭാഗത്തെ മതിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു. അടിവയറ്റിലെ ബാഹ്യ ചരിഞ്ഞ പേശിയുടെ അപ്പോനെറോസിസിന്റെ അരികുകൾ മുകളിൽ നിന്ന് അരികിലേക്ക് തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു (ശുക്ല ചരട്.

ലിച്ചെൻസ്റ്റീൻ രീതിഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ അലോപ്ലാസ്റ്റിയുടെ ഏറ്റവും പ്രതീക്ഷ നൽകുന്ന രീതിയാണ്. തുന്നിച്ചേർത്ത ടിഷ്യൂകളുടെ പിരിമുറുക്കത്തോടെ തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് യുക്തിരഹിതമാണെന്ന് രചയിതാവ് കരുതുന്നു. പിരിമുറുക്കമില്ലാതെ ടിഷ്യൂകൾ തുന്നിച്ചേർക്കുക എന്നതാണ് ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ പ്ലാസ്റ്റിയുടെ അടിസ്ഥാന തത്വം. ഹെർണിയൽ സഞ്ചി നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, ബീജകോശം ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്ന് അതിന്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു. അടുത്തതായി, 8 x 6 സെന്റീമീറ്റർ വലിപ്പമുള്ള ഒരു പോളിപ്രൊഫൈലിൻ മെഷ് എടുത്ത് അതിന്റെ ഒരറ്റത്ത് ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കി, അങ്ങനെ ഏകദേശം 2 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള രണ്ട് ശാഖകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. തുടർന്ന്, അതേ ത്രെഡ് ഉപയോഗിച്ച്, ഇത് കൂപ്പർ, പൗപാർട്ട് ലിഗമെന്റുകളിലേക്ക് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ആന്തരിക ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗിലേക്ക് കുറച്ച് ലാറ്ററൽ ആയി പോകുന്നു. മെഷിന്റെ മുകൾഭാഗം ആന്തരിക ചരിഞ്ഞതും തിരശ്ചീനവുമായ പേശികളിലേക്ക് തുന്നിച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു. അതിനുശേഷം, പ്രോസ്റ്റസിസിന്റെ രണ്ട് ശാഖകളും ശുക്ല ചരടിന് ചുറ്റും ക്രോസ് ചെയ്യുകയും ഒരുമിച്ച് തുന്നിച്ചേർക്കുകയും ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ ആന്തരിക തുറക്കൽ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അടുത്തതായി, അടിവയറ്റിലെ ബാഹ്യ ചരിഞ്ഞ പേശിയുടെ അപ്പോനെറോസിസിന്റെ അരികുകൾ "അരികിൽ നിന്ന് അരികിൽ" തുന്നിക്കെട്ടിയിരിക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്ലാസ്റ്റിയുടെ പ്രയോജനം തുന്നിച്ചേർത്ത ടിഷ്യൂകളിലെ പിരിമുറുക്കത്തിന്റെ അഭാവമാണ്, ഇത് മുകളിലുള്ള ഏതെങ്കിലും ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ പ്ലാസ്റ്റി ഉപയോഗിച്ച് നേടാൻ കഴിയില്ല. ഈ സാങ്കേതികതയുടെ രചയിതാവിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഹെർണിയ ആവർത്തനത്തിന്റെ ആവൃത്തി 0.2% ൽ കൂടുതലല്ല.

ശരീര അറയിൽ സ്വാഭാവികമോ കൃത്രിമമോ ​​ആയ തുറസ്സിലൂടെ ഒരു ആന്തരിക അവയവമോ അതിന്റെ ഭാഗമോ പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുന്നതിനെയാണ് ഹെർണിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്, ഇതിനെ ഹെർണിയൽ ഓറിഫൈസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതേ സമയം, ചർമ്മത്തിന്റെ സമഗ്രതയും ചർമ്മത്തിന്റെ പാളിയും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല. ശക്തമായ ലൈംഗികതയിലാണ് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ കൂടുതലായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നത്.

• പുരുഷന്മാരിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ കാരണങ്ങൾ
• ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ ഇനങ്ങൾ
• പുരുഷന്മാരിലെ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ: ലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും
• ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
• പുരുഷന്മാരിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ അനന്തരഫലങ്ങളും സങ്കീർണതകളും
• പുരുഷന്മാരിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ ചികിത്സ
• ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ ഓപ്പറേഷൻ
• പുനരധിവാസവും വീണ്ടെടുക്കലും. വ്യായാമങ്ങൾ
• പുരുഷന്മാരിലെ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ ഇതര ചികിത്സ
• പ്രതിരോധ നടപടികള്

പുരുഷന്മാരിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ കാരണങ്ങൾ

ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷൻ, ഇത് ഇൻജുവൈനൽ കനാലിന്റെ തുറക്കലിലൂടെ താഴ്ത്തുമ്പോൾ ചർമ്മത്തിന് കീഴിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, ഇത് പ്രധാനമായും സംഭവിക്കുന്നത് അതിന്റെ മതിലുകളുടെ ശരീരഘടനയുടെ സവിശേഷതകൾ മൂലമാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹെർണിയയുടെ വർദ്ധനവോടെ, അത് വൃഷണസഞ്ചിയിൽ പോലും ഇറങ്ങാം. ഈ പാത്തോളജിയുടെ രൂപീകരണത്തിന് വിദഗ്ധർ പല കാരണങ്ങൾ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു. അതേസമയം, ഹെർണിയ ഉണ്ടാകുന്നതിനുള്ള ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങളെ അവർ വേർതിരിക്കുന്നു:

• അടിവയറ്റിലെ മതിലിന്റെ പാളിയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ദുർബലമായ സ്ഥലങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഇൻജുവൈനൽ കനാലിന്റെ മതിലുകളുടെ ബലഹീനത, ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ ഇൻഗ്വിനൽ മോതിരം, ദുർബലമായ പേശികളും അസ്ഥിബന്ധങ്ങളും.
• പെരിറ്റോണിയത്തിലും ഞരമ്പിലും സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന എല്ലാ ഇഫക്റ്റുകളും ഉൾപ്പെടെ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: വിവിധ പരിക്കുകൾ, അമിതഭാരം, തീവ്രമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ദഹനവ്യവസ്ഥയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ, ജനിതകവ്യവസ്ഥയുടെ അപര്യാപ്തത, കഠിനമായ ചുമ.

ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ ഇനങ്ങൾ

ഉത്ഭവത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഈ പാത്തോളജികളെ ജന്മനായുള്ളവയായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു (അവ വളരെ കുറച്ച് ഹെർണിയകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു) ഏറ്റെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശരീരഘടനയെ ആശ്രയിച്ച്, വിദഗ്ധർ ഞരമ്പിലെ ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള ഹെർണിയകളെ വേർതിരിക്കുന്നു:

• നേരിട്ട്, അത് ഏറ്റെടുക്കുന്നു. ഈ പാത്തോളജി ഉപയോഗിച്ച്, ഹെർണിയ ബീജകോശത്തിൽ സ്പർശിക്കാതെ ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു.
• ചരിഞ്ഞത്, പെരിറ്റോണിയത്തിൽ നിന്നുള്ള ഹെർണിയൽ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലേക്ക് ആന്തരിക വളയത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുമ്പോൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഹെർണിയ ജന്മനാ ഉള്ളതും ഏതാണ്ട് ഏത് പ്രായത്തിലും നേടിയെടുക്കുന്നതുമാണ്.
• സംയോജിതമാണ്, പലപ്പോഴും നിരവധി പാത്തോളജികൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.

അത്തരം പാത്തോളജികളെ ഏകപക്ഷീയമായി (ഇടത് അല്ലെങ്കിൽ വലത്), ഉഭയകക്ഷി (ഞരമ്പിന്റെ ഇരുവശത്തും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു) എന്നിങ്ങനെയുള്ള വിഭജനവും ഉണ്ട്.

തീവ്രതയുടെ കാര്യത്തിൽ, അത്തരമൊരു പാത്തോളജി സംഭവിക്കുന്നു:

• പ്രാരംഭ (ആദ്യ പ്രകടനങ്ങളോടെ), അതിൽ ഹെർണിയൽ സഞ്ചി ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു;
• കനാൽ, അതിൽ ഹെർണിയ ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലൂടെ നീങ്ങുകയും കൂടുതൽ ഇറങ്ങാതെ അതിനുള്ളിൽ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു;
• ശരിയായ ഇൻഗ്വിനൽ, വലിപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നതും കനാലിന് അപ്പുറത്തുള്ള രൂപീകരണത്തിന്റെ എക്സിറ്റ് സ്വഭാവവും;
• ഇൻഗ്വിനൽ-സ്ക്രോട്ടൽ, ഇത് ഹെർണിയൽ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ വൃഷണസഞ്ചിയിലേക്ക് ഇറങ്ങുന്ന അവസാന ഘട്ടമാണ്.

പുരുഷന്മാരിലെ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ: ലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ പാത്തോളജിയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ഏതാണ്ട് അദൃശ്യമാണ്. ഹെർണിയയുടെ വികാസത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഞരമ്പിന്റെ ഭാഗത്ത് ചെറിയ വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു. ഇതിന് വ്യത്യസ്ത വലുപ്പങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് വളരെ വലുതാണ്, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ചലനം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. കാലക്രമേണ, പ്രോട്രഷൻ വലുപ്പത്തിൽ മാറുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് തീവ്രമായ ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിന്റെ സ്ഥാനത്ത് മാറ്റം.

ബഹുഭൂരിപക്ഷം കേസുകളിലും, ഹെർണിയൽ ബൾജിന് വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ആകൃതിയുണ്ട്. ഇതിനർത്ഥം അവൾ ഞരമ്പിന്റെ സ്ഥാനത്താണ് എന്നാണ്.

ഇൻഗ്വിനൽ-സ്ക്രോട്ടൽ സോണിൽ ഒരു ഹെർണിയ രൂപപ്പെടുമ്പോൾ, പുരുഷന്മാരിലെ ഹെർണിയയ്ക്ക് നീളമേറിയ ആകൃതിയുണ്ട്. ആയാസപ്പെടുമ്പോഴോ ചുമയ്ക്കുമ്പോഴോ ഹെർണിയൽ ബൾജ് ചാഞ്ചാടുന്നു. ഈ പാത്തോളജിയുടെ വ്യക്തമായ അടയാളം, സുപൈൻ പൊസിഷനിലെ പ്രോലാപ്സ്ഡ് അവയവം അതിന്റെ സാധാരണ സ്ഥാനം എടുക്കുന്നില്ല എന്നതാണ്.

രോഗിക്ക് വേദനയുണ്ട്, മങ്ങിയ വലിക്കുന്ന വേദന. അടിവയറ്റിലും ഞരമ്പിലുമാണ് മിക്കപ്പോഴും ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ഏതെങ്കിലും ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ, വേദന സിൻഡ്രോം തീവ്രമാക്കുന്നു. ചില രോഗികൾക്ക് ഞരമ്പിന്റെ ഭാഗത്ത് കത്തുന്ന സംവേദനവും അസ്വസ്ഥതയും ഉണ്ട്. രോഗത്തിന്റെ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ മിക്കവാറും എല്ലാ പുരുഷന്മാരിലും, മൂത്രത്തിൽ വർദ്ധനവ്, ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ലംഘനം. ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ ലംഘനമാണ് ഇതിന് കാരണം.

രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും ക്രമേണ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ അതിവേഗം വികസിക്കുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• നടക്കുമ്പോഴും നീങ്ങുമ്പോഴും അസ്വസ്ഥത;
• ബീജസങ്കലനത്തിന്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവ്;
• ബൾഗ് അല്ലെങ്കിൽ ഞരമ്പ് പ്രദേശത്ത് വേദന;
• ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗിൽ വർദ്ധനവ്;
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി;
• നീണ്ട മലബന്ധം;
• രക്തത്തോടുകൂടിയ മലം.

ചിലപ്പോൾ പുരുഷന്മാരിലെ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയെ വൃഷണത്തിന്റെ തുള്ളിയുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാം. ഈ പാത്തോളജികളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ, രണ്ട് പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്:

• ഡ്രോപ്സി ഉപയോഗിച്ച്, വൃഷണം നിയോപ്ലാസത്തിനുള്ളിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, ഒരു ഹെർണിയ ഉപയോഗിച്ച് അത് മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു;
• ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയോടൊപ്പം, ബൾജ് ഡ്രോപ്സിയേക്കാൾ മൃദുവായിരിക്കും.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

മിക്കപ്പോഴും, രോഗിയുടെ വിഷ്വൽ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷമാണ് രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നത്. തെറാപ്പിക്ക് തയ്യാറെടുക്കുമ്പോൾ, രോഗിയെ വിവിധ രീതികളിലൂടെ പരിശോധിക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, അവർ നടപ്പിലാക്കുന്നു:

• ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെയും പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെയും ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന (അൾട്രാസൗണ്ട്). അവനു നന്ദി, അതിനുള്ളിൽ എന്താണെന്ന് അവർ നിർണ്ണയിക്കുന്നു, കുടൽ ലൂപ്പുകളുടെ എണ്ണം, അവ എങ്ങനെ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.
• ഇറിഗോസ്കോപ്പി, അതിൽ രോഗിയുടെ മലദ്വാരത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക പരിഹാരം അവതരിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് എക്സ്-റേകളിൽ കുടലിൽ വ്യക്തമായി കാണാം. ഈ പഠനത്തിന് നന്ദി, ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ ഉള്ളടക്കവും ഗേറ്റിന്റെ വലുപ്പവും വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.

തടവിലാക്കപ്പെട്ട ഹെർണിയയെക്കുറിച്ച് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, പരിക്കില്ലാത്ത ഹെർണിയ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. അതിനിടയിൽ, എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും പഠിക്കുകയും രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് അന്തിമ നിഗമനം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

പുരുഷന്മാരിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ അനന്തരഫലങ്ങളും സങ്കീർണതകളും

പല രോഗികളും സ്വയം ചോദിക്കുന്നു: ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ അപകടകരമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? നിങ്ങൾ കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സാ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആരംഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അപകടകരമായ സങ്കീർണതകളിലൊന്ന് ലഭിക്കും - ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ ലംഘനം, ഇത് കഴുത്ത് ഞെരിച്ച അവയവത്തിന്റെ നെക്രോസിസിനോ പെരിടോണിറ്റിസിന്റെ വികാസത്തിനോ കാരണമാകും. ടിഷ്യൂകളുടെ നെക്രോസിസ് ആണ് നെക്രോസിസ്, ഇത് അവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ മാറ്റാനാവാത്ത വിരാമത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. ഈ അവസ്ഥ രോഗിയുടെ ആരോഗ്യത്തിന് മാത്രമല്ല, അവന്റെ ജീവിതത്തിനും അങ്ങേയറ്റം അപകടകരമാണ്. ടിഷ്യൂകളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും necrosis കൊണ്ട്, അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ (ശസ്ത്രക്രിയ) ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്.

ഈ പാത്തോളജിയുടെ അപകടകരമായ സങ്കീർണതകളിൽ, ഇത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്:

• ഹെർണിയ വീക്കം;
• ഹെർണിയൽ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ ലംഘനം (റിട്രോഗ്രേഡ്, പാരീറ്റൽ);
• മലബന്ധം, വായുവിൻറെ, കുടൽ തടസ്സം എന്നിവയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന കുടലിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ തകരാറുകൾ;
• മൂത്രം നിലനിർത്തൽ പോലുള്ള ഡൈയൂററ്റിക് പ്രശ്നങ്ങൾ;
• വൃഷണത്തിന്റെ വീക്കം;
• ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ദുർബലപ്പെടുത്തൽ (വീര്യത്തിന്റെ അഭാവം, ബീജസങ്കലനത്തിന്റെ അപചയം, വന്ധ്യത).

പുരുഷന്മാരിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ ചികിത്സ

ഈ പാത്തോളജി ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളും പുരുഷന്മാരിലെ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയെ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കണം എന്ന ചോദ്യത്തെക്കുറിച്ച് ആശങ്കാകുലരാണ്? മിക്ക കേസുകളിലും, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ തെറാപ്പി ഇല്ലാതെ അത്തരമൊരു പാത്തോളജി പ്രായോഗികമായി അനുയോജ്യമല്ല എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം.

രൂപപ്പെട്ട ഹെർണിയൽ സഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുകയും സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ആന്തരികാവയവത്തെ അതിന്റെ സ്ഥാനത്ത് പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്തുകൊണ്ടാണ് പുരുഷന്മാരിലെ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ നീക്കം ചെയ്യുന്നത്.

ഇത് പ്രായോഗികമായി ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളോടൊപ്പമില്ല. അത്തരം ഒരു ഓപ്പറേഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും അല്ല, ഹെർണിയയുടെ വേർതിരിച്ചെടുക്കലും നീക്കം ചെയ്യലും നൽകുന്നു. ഈ പാത്തോളജിയുടെ വികസനത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഒബ്തുറേഷൻ പ്ലാസ്റ്റിക് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, നിയോപ്ലാസം ഒരു ചെറിയ മുറിവിലൂടെ പെരിറ്റോണിയത്തിലേക്ക് തള്ളപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു പ്രത്യേക മെഷ് ഉപയോഗിച്ച് ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ പാത്തോളജി ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള എല്ലാ കൃത്രിമത്വങ്ങളും രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നടത്തണം, തുടർന്ന് സങ്കീർണതകളുടെ സാധ്യത പൂജ്യമായി കുറയുന്നു.

ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ ഓപ്പറേഷൻ

രോഗിക്ക് "ഇൻഗുവൈനൽ ഹെർണിയ" ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുകയും അത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിന് അദ്ദേഹത്തിന് വൈരുദ്ധ്യങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ഓപ്പറേഷൻ നടത്താൻ അയാൾക്ക് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, അതിൽ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഹെർണിയൽ സഞ്ചി ഇല്ലാതാക്കുന്നു. അതിനിടയിൽ, സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച അവയവം അതിന്റെ സാധാരണ സ്ഥലത്തേക്ക് തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനുശേഷം, ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ മതിലുകൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു. ഇത് രണ്ട് തരത്തിൽ ചെയ്യാം:

• ഒരു തനിപ്പകർപ്പ് സൃഷ്ടിക്കുന്നതിലൂടെ (പേശി നാരുകൾ വലിച്ചുനീട്ടുകയും തുന്നിക്കെട്ടുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് അപ്പോനെറോസിസിന്റെ മടക്കുകൾ ഇരട്ടിയാക്കുന്നു).

• പ്രത്യേക സാമഗ്രികൾ (പോളിപ്രൊഫൈലിൻ) കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച പ്രത്യേക സിന്തറ്റിക് മെഷ് ചാനലിലേക്ക് തയ്യൽ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പലതരം നെയ്ത്ത് ഓപ്ഷനുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ഈ മെഷിന്റെ വിലയെ ബാധിക്കുന്നു. ആന്തരിക കോശങ്ങളെ വലിച്ചുനീട്ടാതെ ഈ പ്രക്രിയയെ ഹെർണിയോപ്ലാസ്റ്റി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും ഇത് എൻഡോസ്കോപ്പിക് രീതിയിലാണ് നടത്തുന്നത്.

ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള പ്രവർത്തനം ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആഘാതകരമാക്കാൻ ആധുനിക സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ സഹായിക്കുന്നു. അതേ സമയം, ആവർത്തനത്തിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു, വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയ ഹ്രസ്വകാലമാണ്. ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലിന്റെ ഏറ്റവും പ്രശസ്തമായ രീതികളിൽ ഒന്ന് ലാപ്രോസ്കോപ്പി ആണ്, അതിൽ സാധാരണ അർത്ഥത്തിൽ സീം ഇല്ല. അതിനുശേഷം, സാധാരണ വടുക്കൾ ഒന്നുമില്ല, കാരണം ആധുനിക വീഡിയോ ടൂളുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്, മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ മൂന്ന് ചെറിയ പഞ്ചറുകൾ നടത്തി. എല്ലാ കൃത്രിമത്വങ്ങളും അനസ്തേഷ്യയിലാണ് നടത്തുന്നത്.

ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിന് പരിമിതികളുണ്ട്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• രോഗിയുടെ പ്രായം;
• ആരോഗ്യ സ്ഥിതി;
• അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളോടുള്ള അസഹിഷ്ണുത.

പ്രവർത്തനത്തിന് ഒന്നോ അതിലധികമോ വിപരീതഫലങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, രോഗിക്ക് യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ കാണിക്കുന്നു. അവനുവേണ്ടി, പ്രത്യേക ബാൻഡേജുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പുരുഷന്മാരിലെ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയ്ക്കുള്ള തലപ്പാവു മിക്കപ്പോഴും പാത്തോളജിയുടെ വികസനം തടയുന്നതിനുള്ള ഒരു നടപടിയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഹെർണിയൽ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ ലംഘനം തടയാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം വീണ്ടും രോഗം വരാതിരിക്കാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പുനരധിവാസവും വീണ്ടെടുക്കലും. വ്യായാമങ്ങൾ

ഹെർണിയൽ സഞ്ചി നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, രോഗിയുടെ പുനരധിവാസം ആവശ്യമാണ്. ഇത് വളരെ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ല കൂടാതെ പ്രത്യേക കുറിപ്പടി ആവശ്യമില്ല. 1-2 ദിവസത്തെ ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, രോഗിക്ക് ചെറിയ വേദനയും ഇടപെടലിന്റെ പ്രദേശത്ത് അസ്വസ്ഥതയും അനുഭവപ്പെടാം. ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ വലിപ്പം അവരുടെ തീവ്രതയെ ബാധിക്കുന്നു. പുനരധിവാസ കാലയളവിൽ, വേദന മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. ചില സൂചനകൾക്ക്, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, തുന്നൽ വേഗത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും തുന്നലിന്റെ പുനർനിർമ്മാണത്തിനും പ്രത്യേക തൈലങ്ങളും ജെല്ലുകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിപരീതഫലമാണ്. കുടലിലെ വാതക രൂപീകരണം കുറയ്ക്കുന്നതിനും മലബന്ധം തടയുന്നതിനും രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഒരു പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം ഡോക്ടർ മിക്കപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

2 ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം മാത്രമേ മിക്ക രോഗികൾക്കും സാധാരണ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയൂ. പുനരധിവാസ കാലയളവിന്റെ ദൈർഘ്യം നേരിട്ട് ഓപ്പറേഷൻ തരം, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ, സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിനു ശേഷമുള്ള മാസത്തിൽ, ഒരു വ്യക്തിയിൽ ദോഷകരമായ തൊഴിൽ സാഹചര്യങ്ങളുടെ സ്വാധീനം അനുവദനീയമല്ല. ഓപ്പറേഷന് ശേഷമുള്ള ആവർത്തനങ്ങൾ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ ആവർത്തനം തടയുന്നതിനുള്ള എല്ലാ വ്യായാമങ്ങളും പുനരധിവാസ കാലയളവ് അവസാനിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കൂ. അവയെല്ലാം സുപ്പൈൻ പൊസിഷനിലാണ് നടത്തുന്നത്. അവയിൽ, ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ്:

• "സൈക്കിളിൽ ഒരു സവാരി";
• വളഞ്ഞ കാൽമുട്ട് എതിർ കൈമുട്ടിന് നേരെ ഉയർത്തുക;
• കാലുകൾ കൊണ്ട് "കത്രിക";
• കാലുകളുടെ ലാറ്ററൽ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ചലനങ്ങൾ.

ദിവസവും വ്യായാമം ചെയ്യണം. കൂടാതെ, അവ ഓരോന്നും 40-50 തവണ ആവർത്തിക്കുന്നു.

പുരുഷന്മാരിലെ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ ഇതര ചികിത്സ

ചില ആളുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയെ ആശ്രയിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ രോഗശാന്തിക്കാരിൽ നിന്നുള്ള അത്ഭുതകരമായ പാചകക്കുറിപ്പുകൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. നാടൻ പരിഹാരങ്ങളുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ ചികിത്സ രോഗിയുടെ ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുക മാത്രമല്ല, സാഹചര്യം കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയും ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുമെന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് ബോധ്യമുണ്ട്. നാടോടി രീതികളിലൂടെ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ജനപ്രിയമായ രീതികളിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

• ഒരു ഹെർണിയ സ്വമേധയാ കുറയ്ക്കൽ;
• ഔഷധ സസ്യങ്ങളുടെ സന്നിവേശനം കൊണ്ട് compresses;
• ഒരു പുളിച്ച കാബേജ് ഇല പ്രയോഗിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഹെർണിയയുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിന് മിഴിഞ്ഞു ഉപ്പുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് കംപ്രസ് ചെയ്യുക;
• തണുത്ത ടേബിൾ വിനാഗിരി (ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളത്തിൽ 2 ടേബിൾസ്പൂൺ വിനാഗിരി) ഉപയോഗിച്ച് ഞരമ്പുകൾ തുടയ്ക്കുക;
• ഐസ് കഷണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്രോട്രഷൻ തടവുക.
• ഔഷധ സസ്യങ്ങളുടെ സന്നിവേശനം. മിക്കപ്പോഴും, ഹെർണിയ ചികിത്സയ്ക്കായി, കോൺഫ്ലവർ, നെല്ലിക്ക, ലാർച്ച്, ഇമോർട്ടെൽ, ഹോർസെറ്റൈൽ എന്നിവയുടെ ഔഷധ അസംസ്കൃത വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പരമ്പരാഗത മെഡിസിൻ പാചകക്കുറിപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഈ പാത്തോളജി ചികിത്സ പ്രധാനമായ ഒരു ചികിത്സാ രീതിയായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാനാകൂ, അതായത് ശസ്ത്രക്രിയ.

പ്രതിരോധ നടപടികള്

ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ വളരെ സാധാരണമായ ഒരു സംഭവമാണ്, എന്നാൽ ചില പ്രതിരോധ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ കഴിയും. ശാരീരിക സംസ്ക്കാരത്തിൽ സജീവമായി ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ആളുകൾ ശരീരത്തിലെ ഭാരം നിരീക്ഷിക്കുകയും കനത്ത ഭാരം ഉയർത്തുന്നതിൽ ഏർപ്പെടാതിരിക്കുകയും വേണം. ഇത്തരം ഹെർണിയ തടയാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം പതിവായി വയറിനുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യുക എന്നതാണ്. കൂടാതെ, ഹെർണിയ തടയുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് മോശം ശീലങ്ങൾ നിരസിക്കുക, അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ രോഗങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായി ഇല്ലാതാക്കുക, മലബന്ധം, വിട്ടുമാറാത്ത ചുമ എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പുരുഷന്മാരിലെ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ വളരെ ഗുരുതരമായ രോഗമാണ്, ഇത് കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ അപകടകരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, അതിനാൽ ഈ പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സമയബന്ധിതമായി തിരിച്ചറിയുകയും ശരിയായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഇൻഗ്വിനൽ മേഖലയിലെ പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ ഷീറ്റുകളുടെ സ്‌ട്രാറ്റിഫിക്കേഷന്റെ ഫലമായി രൂപംകൊണ്ട ഒരുതരം പോക്കറ്റിൽ ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ ട്യൂമർ പോലുള്ള നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ. മിക്കപ്പോഴും ഇത് പ്രകൃതിയിൽ ഏകപക്ഷീയമാണ്, വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയുടെ വേദന, അസ്വസ്ഥത, ഭാരം, ഞരമ്പിന്റെ ഭാഗത്ത് കത്തുന്ന സംവേദനം എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്.

ആന്റീരിയർ വയറിലെ ഭിത്തിയിലെ എല്ലാ ഹെർണിയകളിലും ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഒന്നാണ് പാത്തോളജി. മിക്കപ്പോഴും, രോഗം പുരുഷന്മാരെ ബാധിക്കുന്നു (സ്ത്രീകളേക്കാൾ 5 മടങ്ങ് കൂടുതൽ). മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ ഏറ്റവും ദുർബലമായ ശരീരഘടനകളിൽ ഒന്നാണ് ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ എന്ന വസ്തുതയാണ് ഇതിന് കാരണം.

ഹെർണിയയുടെ പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്: ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ (ഹെർണിയൽ ഓറിഫൈസ്), പാരീറ്റൽ പെരിറ്റോണിയം (ഹെർണിയൽ സഞ്ചി), വയറിലെ അവയവങ്ങൾ, മിക്കപ്പോഴും ഓമെന്റും കുടലും (ഹെർണിയ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ). എല്ലാ ബാഹ്യ വയറുവേദന ഹെർണിയകളിൽ 75 മുതൽ 80% വരെ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയാണ്, അതിൽ 90-95% പുരുഷന്മാരിലെ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയകളാണ്. 85% കേസുകളിൽ, ചരിഞ്ഞ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയകൾ ഏറ്റെടുക്കുന്നു, 15% - അപായ.

ഉത്ഭവമനുസരിച്ച്, ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയകളെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ജന്മനാ. വൃഷണം വൃഷണസഞ്ചിയിലേക്ക് ഇറങ്ങിയ ശേഷം പെരിറ്റോണിയൽ ഇൻറസ്‌സെപ്‌റ്റം അടയ്ക്കാത്തതിന്റെ ഫലമായാണ് രോഗം വികസിക്കുന്നത്. പൂർണ്ണമായി അടയ്ക്കാത്തതിനാൽ, വൃഷണം ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യും. പുരുഷന്മാരിൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, വൃഷണസഞ്ചിയിലേക്ക് ഇറങ്ങാത്ത വൃഷണങ്ങൾ (ക്രിപ്റ്റോർകിഡിസം) നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.
• ഏറ്റെടുത്തു. നിരവധി ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിന്റെ ഫലമായി ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

പ്രധാന വ്യത്യാസം വൃഷണത്തിന്റെ സ്ഥാനമാണ്. ഇത് ഹെർണിയൽ സഞ്ചിക്ക് അടുത്താണെങ്കിൽ (പുറത്ത്) ഇത് ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഹെർണിയയാണ്, രോഗത്തിന്റെ അപായ സ്വഭാവത്തോടെ, വൃഷണം ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

ശരീരഘടനയുടെ സവിശേഷതകൾ അനുസരിച്ച്, രൂപീകരണത്തിന്റെ സ്ഥാനവും സ്വഭാവവും അനുസരിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള ഇൻജുവിനൽ ഹെർണിയകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• നേരിട്ടുള്ള - പ്രകൃതിയിൽ ഏറ്റെടുക്കുന്നതും മിക്കപ്പോഴും പ്രായമായവരിൽ സംഭവിക്കുന്നതും. ഈ തരത്തിലുള്ള ഹെർണിയയുടെ സവിശേഷത, ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ ശുക്ല നാഡിക്ക് പുറത്തുള്ള മീഡിയൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഫോസയിലൂടെ ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു എന്നതാണ്. പാത്തോളജി രൂപപ്പെടുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം, വിശാലമായ ഇൻഗ്വിനൽ വിടവിന്റെ സാന്നിധ്യവും ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ മതിലിന്റെ ബലഹീനതയുമാണ്. ഹെർണിയ അപൂർണ്ണമോ പൂർണ്ണമോ ആകാം (പ്രോട്രഷൻ ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിനുള്ളിൽ/പുറത്ത് നിലനിൽക്കും). പ്രോട്രഷൻ വൃത്താകൃതിയിലാണ്, പലപ്പോഴും ഉഭയകക്ഷിയാണ്, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ വലിയ വലുപ്പത്തിൽ എത്തുന്നു.
• ചരിഞ്ഞ - ഏകപക്ഷീയമായ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്, ഏത് പ്രായത്തിലും ഇത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാമെങ്കിലും മിക്കപ്പോഴും അപായമാണ്. ശുക്ല ചരടിന്റെ മൂലകങ്ങളിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് പ്രോട്രഷൻ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ഘടകങ്ങൾക്ക് എല്ലാ വശങ്ങളിൽ നിന്നും ഹെർണിയൽ സഞ്ചിക്ക് അനുയോജ്യമാകും.
• സംയോജിത - ശരീരഘടനാപരമായി വ്യത്യസ്തമായ ഒന്നിലധികം ഹെർണിയൽ സഞ്ചികൾ (അപൂർവ്വമായി കണ്ടുമുട്ടുന്നു) സ്വഭാവ സവിശേഷത.
• സ്ലൈഡിംഗ് - ഹെർണിയയുടെ മതിലുകൾ അടുത്തുള്ള അവയവത്തോട് ചേർന്നാണ് (ഇത് രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ തരങ്ങളിൽ പെടുന്നു).

പുരുഷന്മാരിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ കാരണങ്ങൾ

ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയ്ക്ക് ഒരൊറ്റ കാരണവുമില്ല, ഇത് എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും വ്യത്യസ്ത പ്രായ വിഭാഗങ്ങളിൽ സംഭവിക്കാം.

ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ വലുപ്പം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ അസ്വസ്ഥത പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷന്റെ വലുപ്പവും അതിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന അവയവവും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

പുരുഷന്മാരിൽ ഇൻഗ്വിനൽ പ്രോട്രഷൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങളാകാം:

• പ്രോസ്റ്റേറ്റിന്റെ പാത്തോളജി;
• പാരമ്പര്യ ഘടകം (അടുത്ത ബന്ധുക്കളിൽ ഈ രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം);
• ബന്ധിത ടിഷ്യുവിന്റെ അപായ വൈകല്യങ്ങൾ, അതിന്റെ ബലഹീനതയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു;
• അമിതഭാരം (ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു);
• ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ലംഘനം (ആന്റീരിയർ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു);
• വയറിലെ മതിലിന്റെ പേശികളുടെ പരിക്കുകൾ;
• കനത്ത ശാരീരിക ജോലി;
• വിട്ടുമാറാത്ത ചുമ (വർദ്ധിച്ച ഗർഭാശയ സമ്മർദ്ദത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു).

പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള അകാല ശിശുക്കളും റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പാത്തോളജിയുടെ വികസനത്തിൽ, 4 ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

1. പ്രാരംഭം - ഞരമ്പിന്റെ പ്രദേശത്ത്, അമിത വോൾട്ടേജിന്റെ ഫലമായി, ട്യൂമർ പോലുള്ള ഒരു പ്രോട്രഷൻ രൂപം കൊള്ളുന്നു.
2. ചാനൽ - ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സ്വഭാവം, ഒരു ഹെർണിയൽ റിംഗ് ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
3. യഥാർത്ഥത്തിൽ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ - ഹെർണിയൽ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ഇൻജുവൈനൽ കനാലിനപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു.
4. ഇൻഗ്വിനൽ-സ്ക്രോട്ടൽ ഹെർണിയ - ഉള്ളടക്കം ബീജകോശത്തിലൂടെ വൃഷണസഞ്ചിയിലേക്ക് ഇറങ്ങുന്നു.

പുരുഷന്മാരിലെ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ക്രമേണ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്ന് കുത്തനെ വഷളാകുന്നു. രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിന്റെ പ്രധാന അടയാളം ഇൻഗ്വിനൽ മേഖലയിലെ ഒരു ചെറിയ നീണ്ടുനിൽക്കലാണ്, ഇത് മണൽ സ്ഥാനത്ത് അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ബാഹ്യമായി ഏതാണ്ട് അദൃശ്യമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പാത്തോളജി താരതമ്യേന അനുകൂലമായി തുടരുന്നു, വേദന സംവേദനങ്ങൾ നിസ്സാരമാണ്. രോഗിയുടെ വിഷ്വൽ പരിശോധനയിൽ ഇത് കണ്ടെത്താനാകും.

ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ വലുപ്പം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ അസ്വസ്ഥത പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷന്റെ വലുപ്പവും അതിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന അവയവവും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ഒരു മനുഷ്യന് വേദന അനുഭവപ്പെടാം, അദ്ധ്വാനവും പിരിമുറുക്കവും മൂലം വഷളാകുന്നു, അരക്കെട്ടിലെ വേദന, ഡിസൂറിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്. ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ സാധ്യമായ ലംഘനങ്ങൾ. കൂടാതെ, കഴുത്ത് ഞെരിച്ച ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ ഹൈപ്പർതേർമിയ, ബലഹീനത, അസ്വാസ്ഥ്യം, ഛർദ്ദി, കടുത്ത വേദന എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

പാത്തോളജിയുടെ രോഗനിർണ്ണയം പ്രത്യേക ബുദ്ധിമുട്ടുകളൊന്നും നൽകുന്നില്ല, കൂടാതെ ഒരു സർജന്റെ പരിശോധന, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ, ലബോറട്ടറി ഗവേഷണ രീതികൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പാത്തോളജി സമയബന്ധിതമായി കണ്ടെത്തുന്നതും ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ ആദ്യകാല ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയും അതിന്റെ ലംഘനം തടയുന്നതാണ്.

ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ രീതികൾ

• ഇൻഗ്വിനൽ കനാലുകളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് (അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന): ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ ചില സവിശേഷതകൾ, അതിന്റെ ഉള്ളടക്കം, വലുപ്പം, സ്ഥാനം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കും, പ്രത്യേകിച്ചും രൂപീകരണം ചെറുതാണെങ്കിൽ.
• ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റുമായുള്ള എക്സ്-റേ: ഹെർണിയൽ ഉള്ളടക്കം, ഗേറ്റിന്റെ വലുപ്പം, ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിലേക്ക് റേഡിയോപാക്ക് ലായനി അവതരിപ്പിക്കുന്നതാണ് രീതി.
• ലാപ്രോസ്കോപ്പി: ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കേസുകളിൽ അന്തിമ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ലബോറട്ടറി രീതികൾ

• പൊതു രക്ത പരിശോധന (ക്ലിനിക്കൽ);
• പൊതു മൂത്ര വിശകലനം;
• രക്ത രസതന്ത്രം.

ഹൈഡ്രോസെൽ, ലിംഫെഡെനിറ്റിസ്, വൃഷണത്തിന്റെയും ബീജകോശത്തിന്റെയും തുള്ളി, ഫെമറൽ ഹെർണിയ, അവയ്ക്ക് സമാനമായ മറ്റ് അവസ്ഥകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയകളെ വേർതിരിക്കുന്നത് ആവശ്യമാണ്.

ചികിത്സ

പുരുഷന്മാരിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിന്റെ സഹായത്തോടെയാണ് നടത്തുന്നത്. ഹെർണിയയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് ബദലില്ല. ഹെർണിയ ചികിത്സയിൽ ബാൻഡേജുകൾ, പ്രത്യേക ജിംനാസ്റ്റിക്സ്, മറ്റ് യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സകൾ എന്നിവ ഫലപ്രദമല്ല. സാധാരണയായി അവ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ഗുരുതരമായ വിപരീതഫലങ്ങൾക്കായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിലേക്ക് അവയവങ്ങൾ വീഴുന്നത് തടയുന്ന രൂപത്തിൽ പുരുഷന്മാർക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

പുരുഷന്മാരിലെ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ പ്രവർത്തനം (ഹെർണിയോപ്ലാസ്റ്റി) നിരവധി ഓപ്ഷനുകളിലാണ് നടത്തുന്നത്, ഇതിന്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ ഭൂപ്രകൃതിയുടെ പ്രത്യേകതകൾ, ഹെർണിയയുടെ സ്ഥാനം, ഹെർണിയ ഓറിഫിസിന്റെ വലുപ്പം എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കുന്നു.

പ്രധാന രീതികൾ:

• എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഹെർണിയോപ്ലാസ്റ്റി - ചെറിയ പഞ്ചറുകളിലൂടെ നടത്തുന്നു. ഡോക്ടർ ഹെർണിയൽ സഞ്ചി എക്സൈസ് ചെയ്യുകയും വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ ഉപരിതലത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്താൻ ഒരു മെഷ് സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓപ്പറേഷന് ശേഷം ചെറിയ പാടുകൾ അവശേഷിക്കുന്നു;
• ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് ഹെർണിയോപ്ലാസ്റ്റി (ലിഞ്ചൻ‌സ്റ്റൈൻ അനുസരിച്ച്) - ആവർത്തനത്തിനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. ചർമ്മത്തിലെ ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ ഹെർണിയൽ സഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുക, തുടർന്ന് ഒരു സംയോജിത ശസ്ത്രക്രിയാ മെഷ് സ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ് രീതിയുടെ സാരാംശം.

പുരുഷന്മാരിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് രോഗം ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു (1% ൽ താഴെ).

സങ്കീർണതകൾ

ഒരു ഹെർണിയയുടെ സങ്കീർണതകളിൽ ലംഘനം ഉൾപ്പെടുന്നു. കഴുത്ത് ഞെരിച്ച ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ ചെറുകുടലിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം നിയന്ത്രിക്കുകയും നെക്രോസിസിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. കംപ്രസ് ചെയ്തതോ കഴുത്ത് ഞെരിച്ചതോ ആയ ഹെർണിയ ജീവന് ഭീഷണിയാണ്, അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്.

ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ ലംഘനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു:

• ഓക്കാനം;
• മലമൂത്രവിസർജ്ജനത്തിന്റെയും വാതകങ്ങളുടെയും അഭാവം, വീക്കം;
• മലത്തിൽ രക്തം;
• കടുത്ത വേദന;
• ശരീരത്തിന്റെ തിരശ്ചീന സ്ഥാനത്ത് പോലും, വയറിലെ അറയിൽ ഹെർണിയ സ്ഥാപിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം, ഇത് ശരീരത്തിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ സവിശേഷതകളും മെഡിക്കൽ ശുപാർശകൾ പാലിക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഓപ്പറേഷന്റെ സാധ്യമായ ആദ്യകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വീക്കം വേദന;
• അണുബാധ കാരണം ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര മുറിവിന്റെ വീക്കം;
• ഞരമ്പിലും വൃഷണസഞ്ചിയിലും ഒരു ഹെമറ്റോമയുടെ രൂപം;
• സീമുകളുടെ വ്യതിചലനം.

പിന്നീടുള്ള കാലയളവിൽ, ഉണ്ടാകാം:

• ത്രോംബോബോളിക് സങ്കീർണതകൾ;
• അവയുടെ ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ കാരണം വൃഷണങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര തുള്ളി;
• പുനരധിവാസ കാലയളവിൽ ബെഡ് റെസ്റ്റ് ലംഘിച്ചതിന്റെ ഫലമായി ഞരമ്പിലെ ഹെർണിയയുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള വീക്കം;
• വന്ധ്യതയുടെ വികസനം.

കുട്ടികളിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ സവിശേഷതകൾ

ഈ രോഗം പലപ്പോഴും കുട്ടികളിൽ കാണപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് അകാലത്തിൽ, പ്രധാനമായും ജന്മനാ ഉള്ളതാണ്. കുട്ടിക്കാലത്ത്, ഹെർണിയകൾ സാധാരണയായി ചരിഞ്ഞതാണ്, ആൺകുട്ടികളിൽ ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിലെ പതിവ് ഉള്ളടക്കം സീക്കം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രസഞ്ചിയാണ്. കൗമാരക്കാർക്ക് ജന്മനായുള്ളതും ഏറ്റെടുക്കുന്നതുമായ ഹെർണിയ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

കുട്ടികളിലെ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ ക്ലിനിക്ക് മുതിർന്നവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് വളരെ വ്യത്യസ്തമല്ല, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ ലംഘനത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ ഉടനടി മെഡിക്കൽ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്.

പ്രായമായവരിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ സവിശേഷതകൾ

ഈ പ്രായത്തിലുള്ള രോഗികളിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ ചികിത്സയ്ക്ക് അതിന്റേതായ സവിശേഷതകളുണ്ട്. ശ്വസന, രക്തചംക്രമണ അവയവങ്ങൾ, മൂത്രാശയ, എൻഡോക്രൈൻ, ദഹനവ്യവസ്ഥ എന്നിവയുടെ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളിൽ, ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദത്തിൽ കാലാനുസൃതമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് ഹെർണിയ രൂപപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. പ്രായമായവരിൽ ഗുരുതരമായ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ ചെറുപ്പക്കാരേക്കാൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്, ഇത് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പുരുഷന്മാരിലെ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ക്രമേണ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്ന് കുത്തനെ വഷളാകുന്നു.

ആസൂത്രിതമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ഹൃദയാഘാതം;
• ഇസ്കെമിക് രോഗത്തിന്റെ നിശിത രൂപം;
• ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ മൂന്നാം ഘട്ടം;
• ഹൃദയസ്തംഭനം;
• കടുത്ത പ്രമേഹം;
• ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ.

പ്രവചനം

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്.

പ്രതിരോധ നടപടികള്

പാത്തോളജി സമയബന്ധിതമായി കണ്ടെത്തുന്നതും ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയുടെ ആദ്യകാല ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയും അതിന്റെ ലംഘനം തടയുന്നതാണ്.

• ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം;
• സജീവമായ ജീവിതശൈലി;
• ഭാരം നോർമലൈസേഷൻ;
• ഭാരം ഉയർത്തുന്നതിനുള്ള യുക്തിസഹമായ സമീപനം.

ലേഖനത്തിന്റെ വിഷയത്തിൽ YouTube-ൽ നിന്നുള്ള വീഡിയോ: