ആർത്രൈറ്റിസ് അനീമിയ. അനീമിയയും സന്ധിവേദനയും. അലഞ്ഞുതിരിയുന്ന ആർത്രൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്സന്ധികളുടെ ആവരണത്തിന്റെ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണ്. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ചിലപ്പോൾ അനീമിയ പോലുള്ള മറ്റ് അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകാം.

അനീമിയചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അളവ് കുറയുന്നതും ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അപര്യാപ്തമായ അളവും പ്രകടമാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. അനീമിയ ബലഹീനത, ക്ഷീണം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും, ഇത് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ചിലപ്പോൾ അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസും അനീമിയയും എങ്ങനെ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?

ചില കണക്കുകൾ പ്രകാരം, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ളവരിൽ 30-70% ആളുകൾക്ക് അനീമിയ ഉണ്ടാകുന്നു. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ളവരെ പലതരത്തിലുള്ള അനീമിയ ബാധിക്കാം. ഈ തരങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

വിട്ടുമാറാത്ത രോഗത്തിൽ വിളർച്ച

കോശജ്വലന രോഗമുള്ളവരിലാണ് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത്.

ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ

ശരീരം ആരോഗ്യമുള്ള ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ നശിപ്പിക്കുമ്പോഴാണ് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത്. സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യങ്ങൾ, അണുബാധകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചില മരുന്നുകളോടുള്ള പ്രതികരണമായി ഇത് സംഭവിക്കാം.

ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് വിളർച്ച

ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ ആവശ്യമായ ഇരുമ്പ് ശരീരത്തിൽ ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള അനീമിയ ഉണ്ടാകുന്നത്. ചിലപ്പോൾ ഇത് ഭക്ഷണത്തിലെ ഇരുമ്പിന്റെ അഭാവം മൂലമാണ്, അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിന് ഇരുമ്പ് കാര്യക്ഷമമായി ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.

മെഗലോബ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ

ഈ അനീമിയ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ (എറിത്രോസൈറ്റുകൾ) വളരെയധികം വളരുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഈ വലിപ്പമേറിയ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ആരോഗ്യമുള്ള ചുവന്ന രക്താണുക്കളെപ്പോലെ കാര്യക്ഷമമായി ഓക്സിജൻ നൽകില്ല.

വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളിലും ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് വിളർച്ചയിലും അനീമിയയുടെ സംയോജനമുണ്ട്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് വിളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്.

സ്റ്റിറോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് പോലുള്ള റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ് ഒരു സാധ്യതയുള്ള കാരണം. ഈ മരുന്നുകൾ കുടൽ ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തും, ശരീരത്തിന് ഇരുമ്പ് ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയാതെ വരുന്നു, ഇത് വിളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകും.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള ചില ആളുകൾ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്താൻ അസാത്തിയോപ്രിൻ അല്ലെങ്കിൽ സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ് പോലുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിച്ചേക്കാം. ഇത്തരത്തിലുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഒരു പാർശ്വഫലമാണ് മജ്ജ ഉത്പാദനം കുറയുന്നത്, അതായത് അസ്ഥിമജ്ജ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ആയുസ്സ് കുറയ്ക്കാൻ ഇടയാക്കും. ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ അളവിൽ പുതിയ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ ഇത് അനീമിയയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ഉചിതമായ ചികിത്സകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന്, അനീമിയയുടെ അടിസ്ഥാന കാരണം ഡോക്ടർ അറിഞ്ഞിരിക്കണം.

അനീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

അനീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ഹൃദയമിടിപ്പിൽ മാറ്റം;
തണുത്ത കൈകളും കാലുകളും;
തലകറക്കം;
ക്ഷീണം;
ക്രമരഹിതമായ ശ്വസനം;
ബലഹീനത.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അനീമിയയുടെ രോഗനിർണയം

രോഗനിർണയം ആരംഭിക്കുന്നതിന്, ഒരു ഡോക്ടർ ഒരു വ്യക്തിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം എടുക്കുകയും രോഗലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുകയും ചെയ്യും. ഒരു ഡോക്ടർ വിളർച്ച സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അവർ രക്തപരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ എന്നിവ അളക്കുന്നതിനു പുറമേ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ ചില രാസവസ്തുക്കളുടെ അളവ് അളക്കുന്നതിനുള്ള പരിശോധനകളും ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കും. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

സെറം ഇരുമ്പ്;
ഫെറിറ്റിൻ;
വിറ്റാമിൻ ബി 12.

അനീമിയയുടെ കാരണങ്ങളും തരവും മനസ്സിലാക്കാൻ ഇത് ഡോക്ടറെ സഹായിക്കും.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അനീമിയയുടെ ചികിത്സ

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അനീമിയയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ അതിന്റെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാൻ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും വിളർച്ചയെ സഹായിക്കും. ഈ മരുന്നുകളുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ ആൻറി-റൂമാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ പോലുള്ളവയാണ്പ്രെഡ്നിസോൺ. ഈ മരുന്നുകൾ വളരെ നിർദ്ദിഷ്ടവും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്നതുമാണ്.

ക്രോണിക് ഡിസീസ് അനീമിയ ഉള്ളവരിൽ ആൻറി ഹീമാറ്റിക് മരുന്നുകൾക്ക് വീക്കം കുറയ്ക്കാനും ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയും.

ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഇരുമ്പിന്റെ കുറവുള്ള അനീമിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഡോക്ടർ ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെന്റുകളോ ഇരുമ്പ് കഷായങ്ങളോ നിർദ്ദേശിക്കാം. മെഗലോബ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയയ്ക്ക്, ഫോളിക് ആസിഡും വിറ്റാമിൻ ബി 12 ഉം സാധ്യമായ ചികിത്സകളാണ്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള ചില ആളുകൾക്ക്, വിളർച്ച ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഹ്യൂമൻ റീകോമ്പിനന്റ് എറിത്രോപോയിറ്റിൻ (ഇപിഒ) എന്ന മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉത്പാദനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന പ്രകൃതിദത്ത ഹോർമോണായ എറിത്രോപോയിറ്റിന് സമാനമാണ് EPO.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ മാറ്റം വരുത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം. രോഗികൾ സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്, എന്നാൽ അനീമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവുള്ള മരുന്നിലേക്ക് മാറാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

മിതമായതും കഠിനവുമായ വിളർച്ച ചികിത്സിക്കുന്നത് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് കൂടുതൽ ഊർജ്ജസ്വലനാകാനും അനീമിയയുടെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനും സഹായിക്കും.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (ആർഎ) രോഗികളിൽ അനീമിയ സമയബന്ധിതമായി തിരുത്തുന്നത് തെറാപ്പിയുടെ ഒരു പ്രധാന വശമാണ്. വിളർച്ചയുടെ വ്യാപനം 30 മുതൽ 70% വരെ കേസുകളിൽ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുമാരുടെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആക്രമണാത്മക ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ അവതരിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം കഴിഞ്ഞ 20 വർഷങ്ങളിൽ കുറയുന്നു. അനീമിയയുടെ കാരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് ഘടകങ്ങളുടെ കുറവ് (ഇരുമ്പ്, വിറ്റാമിൻ ബി 12, ഫോളിക് ആസിഡ്), വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം (ക്രോണിക് ഡിസീസ് വിളർച്ച - എസിഡി), സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകൾ (ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ), മരുന്നുകളുടെ വിഷ ഫലങ്ങൾ (അപ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ) (വിൽസൺ എ., 2004 ) (ചിത്രം 1).

ശരീരത്തിലെ ഇരുമ്പിന്റെ മെറ്റബോളിസം. GIT - ദഹനനാളം (ആൻഡ്രൂസ് N.C., 2008)

DAS28, റൂമറ്റോയ്ഡ് ഫാക്ടർ സെറോപോസിറ്റിവിറ്റി, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകളുടെ ഉപയോഗം, നോൺ-സെലക്ടീവ് നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ, അതുപോലെ തന്നെ അനുരൂപമായ ഹെമറ്റോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (Moller B. et al., 2014) എന്നിവയാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്ന ഉയർന്ന രോഗ പ്രവർത്തനമാണ് ACD പ്രവചനങ്ങൾ. മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ പ്രധാന ഇരുമ്പ് നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഹോർമോണായ ഹെപ്‌സിഡിൻ എന്ന പ്രോട്ടീൻ ആണ് എസിഡിയുടെ പ്രേരണ. ആദ്യമായി, പ്രോട്ടീൻ, പിന്നീട് ഹെപ്സിഡിൻ (lat. ഹെപ് - കരൾ, സിഡിൻ - ആന്റിമൈക്രോബയൽ പ്രോപ്പർട്ടികൾ) എന്ന് വിളിക്കപ്പെട്ടു, C.H ന്റെ മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുത്തു. ശരീരദ്രവങ്ങളുടെ ആന്റിമൈക്രോബയൽ ഗുണങ്ങളെക്കുറിച്ച് പഠിക്കുമ്പോൾ 2000-ൽ പാർക്ക്. 2001-ൽ, ഹെപ്സിഡിനും ഇരുമ്പ് മെറ്റബോളിസവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് പ്രാവ് പഠിച്ചു. പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൈറ്റോകൈനുകൾ (ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ (ടിഎൻഎഫ്), ഇന്റർലൂക്കിൻ (ഐഎൽ) -6, ഐഎൽ -1), ബാക്ടീരിയ ലിപ്പോപോളിസാക്കറൈഡുകൾ എന്നിവയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ, ഹെപ്സിഡിൻ ചെറുകുടലിൽ ഇരുമ്പ് ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതും മാക്രോഫേജുകൾ വഴി പുറത്തുവിടുന്നതും തടയുന്നു. തൽഫലമായി, ഇരുമ്പിന്റെ ആപേക്ഷിക കുറവ് ശരീരത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്നു, ഡിപ്പോയിൽ ഇരുമ്പിന്റെ അധികവും ഹെമറ്റോപോയിസിസിനുള്ള കുറഞ്ഞ ലഭ്യതയും (ഗാൻസ് ടി., 2003) (ചിത്രം 2).

RA-യിലെ അനീമിയയുടെ രോഗകാരിയുടെ പദ്ധതി (Aapro M. et al., 2013)

ഹെപ്‌സിഡിൻ ബ്ലോക്ക് വളരെക്കാലം നിലവിലില്ലെങ്കിൽ, അത് പ്രവർത്തനപരമായ ഇരുമ്പിന്റെ കുറവിലേക്ക് നയിക്കുന്നു: റെറ്റിക്യുലോഎൻഡോതെലിയൽ സിസ്റ്റത്തിലെ കരുതൽ ശേഖരത്തിൽ നിന്ന് ഇരുമ്പ് ഫലപ്രദമായി സമാഹരിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇരുമ്പിന്റെ പ്രകാശനം 44% ആയി കുറയുന്നു. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്നോ മരുന്നുകളുടെ വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനിൽ നിന്നോ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിന്റെ ലംഘനം കാരണം ഇത് സമ്പൂർണ്ണ ഇരുമ്പിന്റെ കുറവിന് (അപര്യാപ്തമായ ഇരുമ്പ് സ്റ്റോറുകൾ) കാരണമാകും.

എസിഡി, ചട്ടം പോലെ, നോർമോസൈറ്റിക്, മിതമായ ഹൈപ്പോക്രോമിക് സ്വഭാവമുള്ളതാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു; ഈ വിളർച്ചയിൽ രക്തത്തിലെ സെറമിലെ ഇരുമ്പിന്റെ ഉള്ളടക്കം ചെറുതായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. ഈ രോഗികളിൽ സെറത്തിന്റെ മൊത്തം ഇരുമ്പ്-ബൈൻഡിംഗ് ശേഷി സാധാരണയായി സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിൽ അല്ലെങ്കിൽ മിതമായ അളവിൽ കുറയുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്, കൂടാതെ ഫെറിറ്റിൻ സാന്ദ്രത സാധാരണമോ ചെറുതായി വർദ്ധിക്കുന്നതോ ആണ്. ലയിക്കുന്ന ട്രാൻസ്ഫറിൻ റിസപ്റ്ററുകളുടെയും സെറം ട്രാൻസ്ഫറിന്റെയും അളവ് കുറയുന്നതും എറിത്രോസൈറ്റുകളിലെ ഫ്രീ പ്രോട്ടോപോർഫിറിൻറെ അളവിലുള്ള വർദ്ധനവുമാണ് എസിഡിയുടെ സവിശേഷത. അസ്ഥിമജ്ജയിൽ, സൈഡറോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെ എണ്ണം സാധാരണയായി നോർമോബ്ലാസ്റ്റുകളുടെ മൊത്തം എണ്ണത്തിന്റെ 5-20% ആയി കുറയുന്നു, കൂടാതെ ഹെമോസിഡെറിൻ അടങ്ങിയ മാക്രോഫേജുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു. എസിഡിയുടെയും ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് വിളർച്ചയുടെയും ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് വളരെ പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്, കാരണം ഇത് മതിയായ ചികിത്സാ സമീപനം നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

അനീമിയയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമായ അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ വിജയകരമായ ചികിത്സ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, നിലവിലുള്ള ഹെമറ്റോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് നോർമലൈസ് ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

റൂമറ്റോളജിയിൽ എസിഡി ചികിത്സയ്ക്കായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന മരുന്ന് IL-6 ബ്ലോക്കർ - ടോസിലിസുമാബ് ആണ്. AMBITION പഠനമനുസരിച്ച്, 673 രോഗികൾക്ക് ടോസിലിസുമാബ് അല്ലെങ്കിൽ മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് 24 ആഴ്ച മോണോതെറാപ്പി ലഭിച്ചു, ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അളവ് മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് ഗ്രൂപ്പിൽ ശരാശരി 0.1 g/dL ഉം ടോസിലിസുമാബ് ഗ്രൂപ്പിൽ 11.2 g / dL ഉം ആണ് (ജോൺസ് G., 2010) . ഈ പഠനത്തിൽ, സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീനും ഹീമോഗ്ലോബിനും തമ്മിലുള്ള ഒരു വിപരീത ബന്ധം കണ്ടെത്തി. മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് അസഹിഷ്ണുത ഉള്ള രോഗികളിൽ ടോസിലിസുമാബ്, അഡാലിമുമാബ് മോണോതെറാപ്പി എന്നിവയുടെ ഫലപ്രാപ്തി ADACTA പഠനം പരിശോധിച്ചു (ചിത്രം 3). ഏകദേശം 7 വർഷത്തോളം ശരാശരി രോഗ ദൈർഘ്യമുള്ള 325 രോഗികളെ പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, അവരിൽ 75% സെറോപോസിറ്റീവ് ആയിരുന്നു, പങ്കെടുത്തവരിൽ 56% ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ എടുക്കുന്നു. ചികിത്സയുടെ 24 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ, ടോസിലിസുമാബ് ഗ്രൂപ്പിലെ 65% രോഗികളിലും അഡാലിമുമാബ് ഗ്രൂപ്പിലെ 44% രോഗികളിലും വിളർച്ച പരിഹരിച്ചു. ACD ചികിത്സയിൽ ടോസിലിസുമാബിന്റെ ഉയർന്ന ഫലപ്രാപ്തി ദീർഘകാല (5 വർഷത്തെ) STREAM ഓപ്പൺ പഠനത്തിൽ സ്ഥിരീകരിച്ചു. 54.3 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള 143 രോഗികളും ഉയർന്ന രോഗ പ്രവർത്തനമുള്ള 9.9 വർഷത്തെ രോഗ ദൈർഘ്യവും (DAS28 ബേസ്‌ലൈൻ 6.7) ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. 5 വർഷത്തിനുള്ളിൽ, ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ (Hb) അളവ് ശരാശരി 113 ൽ നിന്ന് 132 g / l ആയി വർദ്ധിച്ചു. എല്ലാ രോഗികളിലും വിളർച്ച നിയന്ത്രിച്ചു.

ADACTA പഠനം (Gabay C. et al., 2013)

ജാപ്പനീസ് ശാസ്ത്രജ്ഞർ (Song S.-N.J. et al., 2013) സജീവ ആർഎയും അനീമിയയും ഉള്ള രോഗികളിൽ ടോസിലിസുമാബ്, ടിഎൻഎഫ് ബ്ലോക്കറുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ താരതമ്യ മൂല്യനിർണ്ണയത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു പഠനം നടത്തി. ടോസിലിസുമാബ്, ടിഎൻഎഫ് ബ്ലോക്കറുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ച ആർഎ ബാധിതരായ 93 രോഗികളിൽ, ഇരുമ്പിന്റെ സെറം അളവ്, ഹെപ്സിഡിൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മെറ്റബോളിസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സൂചകങ്ങൾ എന്നിവ വിലയിരുത്തി. കരൾ കോശങ്ങളാൽ ഹെപ്സിഡിൻ എംആർഎൻഎയുടെ സൈറ്റോകൈൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് എക്സ്പ്രഷൻ പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ വഴി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടു. ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ നിർവചനം അനുസരിച്ച് അനീമിയയുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു: എച്ച്ബിയിൽ കുറവ്<130 г/л у мужчин и Hb - <120 г/л у женщин. 47 пациентов получали тоцилизумаб в дозе 8 мг/кг 1 раз в 4 нед, 46 больных - блокаторы ФНО (22 - этанерцепт, 14 - инфликсимаб и 11 - адалимумаб). Анемия выявлена у 66% пациентов. Уровень гепсидина у больных с анемией был достоверно выше, чем у здоровых лиц. Уровень Hb отрицательно коррелировал с содержанием C-реактивного протеина и DAS28. В процессе терапии улучшение лабораторных показателей зарегистрировали в обеих группах. Тоцилизумаб значительно превосходил по эффективности блокаторы ФНО. Так, в группе тоцилизумаба средний прирост уровня Hb в конце лечения вдвое превысил результаты группы блокаторов ФНО и составил 1,4 и 0,7 г/дл соответственно (р<0,01). Аналогичные результаты получены при оценке динамики снижения уровня сывороточного гепсидина на 0; 2; 8 и 16-й неделе, когда тоцилизумаб (82; 62; 80 и 86% соответственно от исходного уровня) значительно превосходил блокаторы ФНО (56; 39; 55 и 50% от исходного уровня). Данный факт нашел объяснение по результатам экспериментальной части данного исследования. Так, инкубация печеночных клеток с тоцилизумабом приводила к снижению уровней ИЛ-6, ФНО-α, ИЛ-1β и нормализации уровня гепсидина. Инкубация с инфликсимабом снижала уровень гепсидина незначительно, но влияла на экспрессию mRNA ИЛ-6, что опосредованно приводило к нормализации показателей. Таким образом, при лечении АХЗ блокаторы ФНО действуют опосредованно через ИЛ-6 (Yoshizaki K., 2014). Соответственно полученным данным у пациента с РА и сопутствующей АХЗ при выборе терапии необходимо отдавать предпочтение блокаторам ИЛ-6 - тоцилизумабу.

ഉപസംഹാരമായി, ആർഎയിലെ അനീമിയ മൾട്ടിഫാക്റ്റോറിയൽ ആണെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. എസിഡി രോഗനിർണ്ണയത്തിന്, ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് ഘടകങ്ങളുടെ കുറവ്, മരുന്നുകളുടെ വിഷാംശം, ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന രക്തനഷ്ടം, ഓങ്കോപത്തോളജി എന്നിവ പോലുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കേണ്ടതുണ്ട്. യഥാർത്ഥ എസിഡിയുടെ ചികിത്സയിൽ, തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള മരുന്ന് IL-6 ബ്ലോക്കർ - ടോസിലിസുമാബ് ആണ്.

ഉപയോഗിച്ച സാഹിത്യങ്ങളുടെ പട്ടിക

Aapro M., Osterborg A., Gascon P. et al.(2013) ക്യാൻസറിലെ വിളർച്ചയുടെ വ്യാപനവും ചികിത്സയും, ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ്, ഇൻട്രാവണസ് അയേൺ സപ്ലിമെന്റുകളുടെ പ്രത്യേക പങ്ക്. ഓങ്കോളജിയിലെ പുതിയ സമീപനങ്ങൾ, 1(21): 5–16.
ആൻഡ്രൂസ് എൻ.സി.(2008) ഫോർജിംഗ് എ ഫീൽഡ്: ഇരുമ്പ് ബയോളജിയുടെ സുവർണ്ണകാലം. രക്തം, 112(2): 219–230.
ഗബേ സി., എമെറി പി., വാൻ വോലെൻഹോവൻ ആർ. തുടങ്ങിയവർ.(2013) റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (ADACTA) ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ടോസിലിസുമാബ് മോണോതെറാപ്പിയും അഡാലിമുമാബ് മോണോതെറാപ്പിയും: ക്രമരഹിതമായ, ഇരട്ട-അന്ധമായ, നിയന്ത്രിത ഘട്ടം 4 ട്രയൽ. ലാൻസെറ്റ്, 381(9877): 1541–1550.
ഗാൻസ് ടി.(2003) ഹെപ്‌സിഡിൻ, ഇരുമ്പ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന റെഗുലേറ്ററും വീക്കം വിളർച്ചയുടെ മധ്യസ്ഥനും. രക്തം, 102: 783-788.
ജോൺസ് ജി., സെബ്ബ എ., ഗു ജെ. തുടങ്ങിയവർ.(2010) ടോസിലിസുമാബ് മോണോതെറാപ്പിയുടെ താരതമ്യം എതിരായിമിതമായതും കഠിനവുമായ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് മോണോതെറാപ്പി: അഭിലാഷ പഠനം. ആൻ. റൂം. ഡിസ്., 69(1): 88–96.
മൊല്ലർ ബി., ഷെറർ എ., ഫോർജർ എഫ്. തുടങ്ങിയവർ.(2014) റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ റേഡിയോഗ്രാഫിക് കേടുപാടുകൾ പ്രവചിക്കാൻ അനീമിയ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡിസീസ് ആക്ടിവിറ്റി അസസ്മെന്റിലേക്ക് വിവരങ്ങൾ ചേർത്തേക്കാം: ഒരു പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് കോഹോർട്ട് പഠനം. ആൻ. റൂം. ഡിസ്., 73: 691-696.
ഗാനം എസ്.-എൻ.ജെ., ഇവഹാഷി എം., ടോമോസുഗി എൻ. എറ്റ്.(2013) സെറം ഹെപ്‌സിഡിൻ, അനീമിയ പ്രതികരണം, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിലെ രോഗ പ്രവർത്തനം എന്നിവയിൽ ടോസിലിസുമാബ്, ടിഎൻഎഫ്-α ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങളുടെ താരതമ്യ വിലയിരുത്തൽ. ആർത്രൈറ്റിസ് റെസ്. തെർ., 15: R141.
വിൽസൺ എ.(2004) റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ അനീമിയയുടെ വ്യാപനവും ഫലങ്ങളും: സാഹിത്യത്തിന്റെ ഒരു വ്യവസ്ഥാപരമായ അവലോകനം. ആം. ജെ. മെഡ്., 116(7A): 50S-57S.
യോഷിസാക്കി കെ., സോംഗ് എസ്.-എൻ.ജെ., കവാബത്ത എച്ച്.(2014) ടോസിലിസുമാബ് ഉപയോഗിച്ച് ഹെപ്‌സിഡിൻ അടിച്ചമർത്തുന്നത് കോശജ്വലന രോഗങ്ങളിൽ വിളർച്ച ഫലപ്രദമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു: ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകളും അടിസ്ഥാന സംവിധാനങ്ങളും. രക്തം, 124(21), ഡിസംബർ.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിലെ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം വിളർച്ച: രോഗകാരിയും തെറാപ്പിയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പും

ഒ.ഒ. ഗാർമിഷ്

സംഗ്രഹം. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ ഒരു പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ പ്രശ്നമാണ് അനീമിയ. പ്രോട്ടീൻ ഹെപ്സിഡിൻ ഡിപ്പോയിൽ നിന്നുള്ള കുടൽ ആഗിരണം, മൊബിലൈസേഷൻ എന്നിവയുടെ നെഗറ്റീവ് റെഗുലേറ്ററാണ്. രക്തചംക്രമണത്തിലെ ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നതാണ് ഹെപ്സിഡിന്റെ പ്രധാന ജൈവിക പ്രഭാവം. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിലെ അനീമിയയുടെ ആവൃത്തിയും തരവും, അതുപോലെ തന്നെ ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുമാരുടെ വികസനം (ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ-α ഗ്രൂപ്പിന്റെ ടോസിലിസുമാബും മരുന്നുകളും) ഒരു പഠനം നടത്തി. വിളർച്ചയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമായ പ്രധാന രോഗത്തിന്റെ വിജയകരമായ ചികിത്സ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, വ്യക്തമായ ഹെമറ്റോളജിക്കൽ കേടുപാടുകൾ സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

കീവേഡുകൾ:

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം വിളർച്ച: രോഗകാരിയും ചികിത്സയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പും

ഇ.എ. ഗാർമിഷ്

സംഗ്രഹം.റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ അനീമിയ ഒരു സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ പ്രശ്നമാണ്. കുടലിൽ ഇരുമ്പ് ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനും ഡിപ്പോയിൽ നിന്നുള്ള ഇരുമ്പ് മൊബിലൈസേഷന്റെയും നെഗറ്റീവ് റെഗുലേറ്ററാണ് പ്രോട്ടീൻ ഹെപ്‌സിഡിൻ. രക്തചംക്രമണത്തിലെ ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് ഹെപ്‌സിഡിന്റെ പ്രധാന ജൈവിക ഫലമാണ്. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ അനീമിയയുടെ ആവൃത്തിയും തരവും അനീമിയയുടെ പുരോഗതിയിൽ ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുമാരുടെ (ടോസിലിസുമാബ്, ടിഎൻഎഫ്-α ഗ്രൂപ്പ്) സ്വാധീനവും നിരവധി പഠനങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു. വിളർച്ചയുടെ വ്യാപനത്തിന് കാരണമാകുന്ന പ്രധാന രോഗത്തിന്റെ വിജയകരമായ ചികിത്സ സാധാരണയായി നിലവിലുള്ള ഹെമറ്റോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

പ്രധാന വാക്കുകൾ:റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, അനീമിയ, ഹെപ്സിഡിൻ, ടോസിലിസുമാബ്

കത്തിടപാടിനുള്ള വിലാസം:

ഗാർമിഷ് എലീന അലക്സീവ്ന

03680, കൈവ്, സെന്റ്. പീപ്പിൾസ് മിലിഷ്യ, 5

സംസ്ഥാന സ്ഥാപനം "NSC" ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് കാർഡിയോളജി

അവരെ. എൻ.ഡി. സ്ട്രാഷെസ്കോ "നാംസ് ഓഫ് ഉക്രെയ്ൻ"

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് അനീമിയ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവയിലെ അനീമിയ

അനീമിയ, nbsp
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, nbsp
അനീമിയ
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, nbsp
അനീമിയ, nbsp
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്

വ്യാഖ്യാനം
വൈദ്യശാസ്ത്രത്തെയും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തെയും കുറിച്ചുള്ള ശാസ്ത്രീയ ലേഖനം, ശാസ്ത്രീയ കൃതിയുടെ രചയിതാവ് വട്ടുടിൻ എൻ.ടി. കലിങ്കിന എൻ.വി. സ്മിർനോവ എ.എസ്.

സാഹിത്യത്തിന്റെ അവതരിപ്പിച്ച വിശകലനം 36-65% കേസുകളിൽ വികസിക്കുന്ന റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ (ആർഎ) വിളർച്ചയുടെ വികാസത്തിന്റെ പ്രശ്നത്തിന് നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് ടിഷ്യു ഹൈപ്പോക്സിയയോടൊപ്പമുണ്ട്, ഒരു വശത്ത്, വിവിധ അവയവങ്ങൾക്കും സിസ്റ്റങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം, മറുവശത്ത്, അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻറെ ഗതിയും രോഗിയുടെ രോഗനിർണയവും വഷളാക്കുന്നു. ആർഎയിലെ അനീമിയയുടെ രോഗകാരി മെക്കാനിസങ്ങൾ പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു: ഇരുമ്പ് മെറ്റബോളിസത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ആയുസ്സ് കുറയ്ക്കൽ, അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിമജ്ജയിൽ അവയുടെ അപര്യാപ്തമായ ഉത്പാദനം, പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൈറ്റോകൈനുകളുടെ പങ്ക്, മരുന്നുകൾ, ജനിതക ഘടകം. ഈ പാത്തോളജിയിൽ ഉപയോഗിക്കുകയും ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകളുടെ പങ്ക് ചർച്ചചെയ്യുന്നു.

സംഗ്രഹം 2010 വർഷം, VAK സ്പെഷ്യാലിറ്റി 14.00.00, രചയിതാവ് വട്ടുറ്റിൻ എൻ.ടി. കലിങ്കിന എൻ.വി. സ്മിർനോവ എ.എസ്. ദി ജേർണൽ ഓഫ് വി.എൻ. കരാസിൻ ഖാർകിവ് നാഷണൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റി, സീരീസ് മെഡിസിൻ

സാഹിത്യത്തിന്റെ പ്രതിനിധീകരിച്ച വിശകലനം പ്രശ്നത്തിന് സമർപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു വിളർച്ചവികസനം റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്(RA), ഇത് 36-65% കേസുകളിൽ വികസിക്കുന്നു. ഇത് ടിഷ്യൂകളുടെ ഹൈപ്പോക്സിയയോടൊപ്പമുണ്ട്, ഒരു വശത്ത് വിവിധ അവയവങ്ങൾക്കും സിസ്റ്റങ്ങൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, മറ്റൊന്ന് ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സിന്റെ അപചയത്തിനും രോഗിയുടെ രോഗനിർണയത്തിനും കാരണമാകുന്നു. ആർ‌എയിലെ അനീമിയയുടെ രോഗകാരി മെക്കാനിസങ്ങൾ: ഇരുമ്പിന്റെ മെറ്റബോളിസത്തിലെ മാറ്റം, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ആയുസ്സ് കുറയുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിമജ്ജയുടെ അവയുടെ അപര്യാപ്തമായ ഉൽപാദനം, പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി സൈറ്റോകൈനുകളുടെ പങ്ക്, മരുന്നുകൾ, ജനിതക ഘടകങ്ങൾ. ഈ പാത്തോളജിയുടെ ചികിത്സയിലും മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരത്തിലും ഉപയോഗിക്കുന്ന ആ മരുന്നുകളുടെ പങ്ക് ഞങ്ങൾ അന്വേഷിക്കുന്നു.

ബുള്ളറ്റിൻ ഓഫ് വിഎൻ എന്ന ശാസ്ത്ര ജേർണലിൽ നിന്നുള്ള സ്പെഷ്യാലിറ്റി മെഡിസിൻ ആൻഡ് ഹെൽത്ത് കെയറിനെക്കുറിച്ചുള്ള ശാസ്ത്രീയ ലേഖനം. കരാസിൻ. സീരീസ് "മെഡിസിൻ", വട്ടുടിൻ എൻ.ടി. കലിങ്കിന എൻ.വി. സ്മിർനോവ എ.എസ്.

വാതുറ്റിൻ എൻ.ടി. കലിങ്കിന എൻ.വി. സ്മിർനോവ എ.എസ്. റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ അനീമിയ // വെസ്റ്റ്നിക് ഖ്എൻയു ഇം. വി.എൻ. കരാസിൻ. സീരീസ് മെഡിസിൻ. 2010. നമ്പർ 19 (898). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/anemiya-pri-revmatoidnom-artrite (ആക്സസ് തീയതി: 06.01.).

വട്ടുടിൻ എൻ.ടി. തുടങ്ങിയവർ. Rheumatoid arthritis ലെ അനീമിയ ബുള്ളറ്റിൻ ഓഫ് വി.എൻ. കരാസിൻ. സീരീസ് "മെഡിസിൻ" (2010). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/anemiya-pri-revmatoidnom-artrite (ആക്സസ് തീയതി: 06.01.).

വട്ടുടിൻ എൻ ടി കലിങ്കിന എൻ വി സ്മിർനോവ എ എസ് (2010). റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ അനീമിയ. V.N. ഖാർകിവ് നാഷണൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയുടെ ബുള്ളറ്റിൻ കരാസിൻ. സീരീസ് "മെഡിസിൻ" URL: http://cyberleninka.ru/article/n/anemiya-pri-revmatoidnom-artrite (ആക്സസ് തീയതി: 06.01.).

ഫോർമാറ്റ് ചെയ്ത അവലംബം ക്ലിപ്പ്ബോർഡ് വഴി പകർത്തുക അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രന്ഥസൂചിക മാനേജറിലെ ഇറക്കുമതി ലിങ്കുകളിലൊന്ന് പിന്തുടരുക.

വാതുറ്റിൻ എൻ.ടി. കലിങ്കിന എൻ.വി. സ്മിർനോവ എ.എസ്. റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ അനീമിയ // വെസ്റ്റ്നിക് ഖ്എൻയു ഇം. വി.എൻ. കരാസിൻ. സീരീസ് മെഡിസിൻ. 2010. നമ്പർ 19 (898) പി. 76-82.

വട്ടുടിൻ എൻ.ടി. തുടങ്ങിയവർ. Rheumatoid arthritis ലെ അനീമിയ ബുള്ളറ്റിൻ ഓഫ് വി.എൻ. കരാസിൻ. സീരീസ് "മെഡിസിൻ" (2010).

വട്ടുടിൻ എൻ ടി കലിങ്കിന എൻ വി സ്മിർനോവ എ എസ് (2010). റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ അനീമിയ. V.N. ഖാർകിവ് നാഷണൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയുടെ ബുള്ളറ്റിൻ കരാസിൻ. സീരീസ് "മരുന്ന്"

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിനുള്ള വിറ്റാമിൻ ബി 12

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് അനീമിയ ഇല്ലെങ്കിലും വിറ്റാമിൻ ബി 12, ഇരുമ്പ് എന്നിവയുടെ അളവ് കുറവായിരിക്കും.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ വിറ്റാമിൻ ബി 12 ന്റെ ശരിയായ അളവിൽ അഭാവം നിലവിലുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കും. നിങ്ങൾ ഭക്ഷണക്രമത്തിലായിരിക്കുകയോ, വയറിലെ കൊഴുപ്പ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകുകയോ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ വയറിന്റെ വലിപ്പം കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ക്ഷേമത്തിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുക. ഒരുപക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് ക്ഷീണം, പേശികളുടെ ബലഹീനത, കൈകളിലും കാലുകളിലും മരവിപ്പ്, തലകറക്കം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ക്രമാനുഗതമായ ആരംഭം പോലും നിങ്ങളെ അറിയിക്കേണ്ടതാണ്. ഒരുപക്ഷേ ഇവ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം, പക്ഷേ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കാം!

കൈകാലുകളിലെ മരവിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ തണുപ്പ്, തലകറക്കം, പേശികളുടെ ബലഹീനത, വിളറിയതോ മഞ്ഞയോ കലർന്ന ചർമ്മം, ശ്വാസതടസ്സം, നെഞ്ചുവേദന എന്നിവ വിളർച്ചയുടെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങളാണ്, ഇത് വിറ്റാമിൻ ബി 12 ന്റെ കുറവ് മൂലമാകാം. ഇത്തരത്തിലുള്ള അനീമിയ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ നാഡികളുടെ തകരാറിനും മറ്റ് ദീർഘകാല പ്രശ്നങ്ങൾക്കും ഇടയാക്കും.

വിറ്റാമിൻ ബി 12 ന്റെ കുറവിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വിറ്റാമിൻ ബി 12 ന്റെ കുറവിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം പെർനിഷ്യസ് അനീമിയ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു തരം സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഈ രോഗമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് ആമാശയത്തിലെ ഫണ്ടിക് ഗ്രന്ഥികളുടെ പുറംഭാഗമായ പാരീറ്റൽ കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കാൻ കഴിയും. ആമാശയത്തിലെയും കുടലിലെയും ശസ്‌ത്രക്രിയ, മലവിസർജ്ജനം, അല്ലെങ്കിൽ പ്രോട്ടീന്റെ കടുത്ത അഭാവമുള്ള ഭക്ഷണക്രമം എന്നിവയും വിനാശകരമായ അനീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

വിനാശകരമായ അനീമിയ ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങളുടെ ശരീരം സാധാരണയേക്കാൾ കുറച്ച് ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നത് ശ്വാസതടസ്സം, കടുത്ത ക്ഷീണം, തലവേദന, ഹൃദയാഘാതം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. കൂടാതെ, പാരീറ്റൽ സെല്ലുകൾ വിറ്റാമിൻ ബി 12 ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിൽ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. വിറ്റാമിൻ ബി 12 ന്റെ അഭാവം നാഡികളുടെ തകരാറിന് കാരണമാകും, ഇത് കാലുകളിൽ ഇക്കിളിയും മരവിപ്പും ഉണ്ടാക്കുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള 60% ആളുകളും വിളർച്ചയുള്ളവരാണ്

സാധാരണയായി, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വിറ്റാമിൻ ബി 12 ന്റെ കുറവിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുമെന്ന് (അല്ലെങ്കിൽ പൂരകമാക്കാൻ) കഴിയുമെന്ന് കുറച്ച് ആളുകൾക്ക് അറിയാം. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ളവരിൽ 60% ആളുകളും ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള വിളർച്ച അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ പറയുന്നു. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വീക്കം ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉൽപാദനത്തെ ബാധിക്കും. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അളവ് കുറയുന്നത് അനീമിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള ആളുകളുടെ ദഹനനാളത്തിന് ഇരുമ്പ്, വിറ്റാമിൻ ബി 12 എന്നിവ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ പ്രയാസമുണ്ടാകാം. ചട്ടം പോലെ, ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയെ നശിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്: നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (ആസ്പിരിൻ, ഐബുപ്രോഫെൻ).

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് വിനാശകരമായ അനീമിയ പോലുള്ള മറ്റ് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് വിറ്റാമിൻ ബി 12 ആവശ്യമാണ്

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് അനീമിയ ഇല്ലെങ്കിലും വിറ്റാമിൻ ബി 12, ഇരുമ്പ് എന്നിവയുടെ അളവ് കുറവായിരിക്കും. ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾക്ക് മാത്രമേ പ്രശ്നത്തിന്റെ വ്യാപ്തി സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയൂ. വിറ്റാമിൻ ബി 12, ഇരുമ്പ് എന്നിവയുടെ കുറഞ്ഞ അളവ് ഒരു അടിസ്ഥാന പ്രശ്നത്തെ മറയ്ക്കാൻ കഴിയും. ക്ഷീണം, മരവിപ്പ്, വിളറിയ ചർമ്മം, തലകറക്കം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് പറയുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള പല രോഗികളും വിറ്റാമിൻ ബി 12 (ഗുളികകളുടെയോ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെയോ രൂപത്തിൽ) കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം ഇത് വിനാശകരമായ അനീമിയ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. വിറ്റാമിൻ ബി 12, ഇരുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ എറിത്രോപോയിറ്റിൻ (ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ സമന്വയത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു) എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് വിളർച്ച ചികിത്സിക്കുന്നത് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ ക്ഷീണത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ ചെറുക്കാൻ സഹായിക്കും. എന്തിനധികം, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് വീക്കം, സന്ധികളുടെ വീക്കം, വേദന എന്നിവയുടെ തീവ്രത കുറയ്ക്കാനും വിറ്റാമിൻ ബി 12 സഹായിക്കും.

ആർത്രൈറ്റിസ്

അപൂർവ രോഗങ്ങൾ

കുടുംബ മെഡിറ്ററേനിയൻ പനി

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രൂപപ്പെടുന്നതിൽ പാരമ്പര്യത്തിന്റെ പങ്ക് എന്താണ്?

RA രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും HLA-DR4, ഒരു പരിധിവരെ HLA-DR1 എന്നിവയുണ്ട്. 90% ത്തിലധികം രോഗികൾക്ക് ഈ എച്ച്എൽഎ ആന്റിജനുകളിൽ 1 ഉണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് പലപ്പോഴും രോഗം കഠിനമായ രോഗികളിൽ അവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു (അധിക സന്ധികളുടെ പ്രകടനങ്ങൾ, ജോയിന്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത മുതലായവ). മേൽപ്പറഞ്ഞ അല്ലെലിക് ജീനുകൾക്ക് ഹോമോസൈഗസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹെറ്ററോസൈഗസ് ഉള്ള ആളുകളിൽ രോഗത്തിന്റെ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഗതി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, HLA-DR4 20-30% ൽ കാണപ്പെടുന്നു

അതിനാൽ, ജനിതക കാരണങ്ങളാൽ മാത്രം റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ രോഗകാരിയെ വിശദീകരിക്കുക അസാധ്യമാണ്. രോഗത്തിന്റെ വികസനത്തിന്, മറ്റ് ചില (ആരംഭിക്കുന്ന) നിമിഷങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം ആവശ്യമാണ്. കൃത്യമായി എന്താണ് ഇപ്പോഴും വ്യക്തമല്ല. ഈ ബന്ധം ഇപ്പോൾ സജീവമായി പഠിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ആരംഭം വിവരിക്കുക?

ആർഎയുടെ ആരംഭം പരമ്പരാഗതമായി ഒന്നുകിൽ സബ്അക്യൂട്ട് (20%) അല്ലെങ്കിൽ ക്രമേണ (70%), ആർത്രൈറ്റിക് വേദന, വീക്കം, സന്ധികളുടെ കാഠിന്യം; ബാധിച്ച സന്ധികളുടെ എണ്ണം ആഴ്ചകളിലും മാസങ്ങളിലും വർദ്ധിക്കുന്നു. ഏകദേശം 10% രോഗികൾക്ക് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ നിശിത അരങ്ങേറ്റമുണ്ട്, ചിലർക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കുന്ന ആനുകാലിക നിമിഷങ്ങൾ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ, അത് പിന്നീട് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമായി വികസിക്കുന്നു.

സമമിതി സംയുക്ത രോഗം എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്? സമമിതി എന്നാൽ ഒരേ പേരിലുള്ള സന്ധികൾ ഇരുവശത്തും ബാധിക്കപ്പെടുന്നു എന്നാണ്. കൂടാതെ, ആർ‌എയ്‌ക്കൊപ്പം, ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, മെക്കാനിക്കൽ സമ്മർദ്ദത്തിന് ഏറ്റവും കൂടുതൽ വിധേയമായ പ്രദേശങ്ങൾ മാത്രം ബാധിക്കുമ്പോൾ, മുഴുവൻ സംയുക്തവും ഈ പ്രക്രിയയിൽ പൂർണ്ണമായും ഉൾപ്പെടുന്നു.

എന്താണ് പന്നസ്?

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ പ്രധാന ശ്രദ്ധ സംയുക്തത്തിന്റെ സിനോവിയൽ മെംബ്രണിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചിരിക്കുന്നു. കോശജ്വലന നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൽ മോണോ ന്യൂക്ലിയർ കോശങ്ങൾ, പ്രധാനമായും ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, അതുപോലെ സജീവമാക്കിയ മാക്രോഫേജുകൾ, സൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് കോശങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവയിൽ ചിലത് റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം ഉണ്ടാക്കുന്നു. അവയിലെ സിനോവിയൽ കോശങ്ങൾ തീവ്രമായി പെരുകുന്നു, സിനോവിയൽ മെംബ്രൺ വീർക്കുകയും കട്ടിയാകുകയും അടിസ്ഥാന ടിഷ്യൂകളിൽ വളർച്ച ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അത്തരമൊരു സിനോവിയൽ മെംബ്രണിനെ പന്നസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു; അസ്ഥി, തരുണാസ്ഥി ടിഷ്യു എന്നിവയിലേക്ക് വളരാനുള്ള കഴിവുണ്ട്, ഇത് സംയുക്ത ഘടനകളുടെ നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

സിനോവിയൽ മെംബ്രണിൽ, പോളിമോർഫോൺ ന്യൂക്ലിയർ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ (പിഎംഎൻഎൽ) യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു തരത്തിലും കാണപ്പെടുന്നില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, അതേസമയം സിനോവിയൽ ദ്രാവകത്തിൽ അവ പ്രബലമാണ്. ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകളും ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥിയുടെ നാശത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ കൈകളുടെ പതിവ് വൈകല്യങ്ങൾ പട്ടികപ്പെടുത്തുക?

ഫ്യൂസിഫോം വീക്കം - പ്രോക്സിമൽ ഇന്റർഫലാഞ്ചൽ സന്ധികളുടെ സിനോവിറ്റിസ്, ഒരു സ്പിൻഡിൽ രൂപം നേടുന്നു.

ബ്യൂട്ടോണിയർ തരം വൈകല്യം (ബട്ടൺഹോൾ) - പ്രോക്സിമൽ ഇന്റർഫലാഞ്ചൽ ജോയിന്റിന്റെ സ്ഥിരമായ വഴക്കവും വിദൂര ഇന്റർഫലാഞ്ചൽ ജോയിന്റിന്റെ വിപുലീകരണവും, എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണിന്റെ കേന്ദ്ര നാരുകളുടെ ബലഹീനത മൂലവും ഈ എക്സ്റ്റെൻസറിന്റെ ലാറ്ററൽ നാരുകൾ ഈന്തപ്പന വശത്തേക്ക് മാറ്റുന്നതും; തൽഫലമായി, വിരൽ ബട്ടൺഹോളിലേക്ക് ത്രെഡ് ചെയ്തതായി തോന്നുന്നു.

സ്വാൻ നെക്ക് തരത്തിന്റെ രൂപഭേദം - അവയുടെ സങ്കോചത്തിന്റെ മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചിയൽ സന്ധികളുടെ ഫ്ലെക്‌സർ പേശികളിലെ സ്ഥിരമായ കുറവ്, അതുപോലെ തന്നെ പ്രോക്സിമൽ ഇന്റർഫലാഞ്ചിയലിലെ അമിത വിപുലീകരണവും വിദൂര ഇന്റർഫലാഞ്ചൽ സന്ധികളിലെ വഴക്കവും കാരണം ഉല്ലസിക്കുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള ഒരു രോഗിയിൽ ക്ലിനിക്കൽ രക്തപരിശോധനയിൽ എന്ത് കണ്ടെത്താനാകും?

രോഗത്തിന്റെ സജീവ ഘട്ടത്തിൽ ഭൂരിഭാഗം രോഗികളും വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിളർച്ച വികസിപ്പിക്കുന്നു. അനീമിയയുടെ തീവ്രത പ്രക്രിയയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ആർഎയുടെ വിജയകരമായ ചികിത്സയിൽ കുറയുന്നു. രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം സാധാരണയായി വർദ്ധിക്കുകയും അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണവും ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഫോർമുലയും പരമ്പരാഗതമായി സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലാണ്, എന്നിരുന്നാലും, ഫെൽറ്റിയുടെ സിൻഡ്രോമിനൊപ്പം, ല്യൂക്കോപീനിയയും ഉണ്ട്.

ഏത് ലബോറട്ടറി പഠനങ്ങളാണ് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അളവ് പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നത്?

അനീമിയ, ത്രോംബോസൈറ്റോസിസ് എന്നിവയുടെ തീവ്രതയാണ് രോഗത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

എന്നാൽ അതിന്റെ മികച്ച സൂചകങ്ങൾ ESR മൂല്യവും സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീന്റെ നിലയുമാണ്. RA ഉള്ള രോഗികളുടെ നിലവിലെ നിരീക്ഷണത്തിനായി, ഈ സ്വഭാവസവിശേഷതകളിൽ ഒന്ന് തിരഞ്ഞെടുത്തു, എന്നിരുന്നാലും, അവ രണ്ടും വളരെ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കുക.

എന്താണ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം?

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ ഇത് എത്ര തവണ കാണപ്പെടുന്നു? IgG തന്മാത്രയുടെ Fc ശകലത്തിലേക്കുള്ള ഒരു കൂട്ടം ആന്റിബോഡികളാണ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം. റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകം ഏത് ഐസോടൈപ്പിലും (IgM, IgG, IgA, IgE) ഉൾപ്പെടാം, എന്നാൽ അവയെല്ലാം IgG ഒരു ആന്റിജനായി കാണുന്നു. ലബോറട്ടറി പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് പോലെ, മിക്ക RF-കളും IgM ഐസോടൈപ്പിൽ പെടുന്നു. രക്തത്തിൽ പ്രചരിക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധ കോംപ്ലക്സുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ആർഎഫ് ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു. അങ്ങനെ, വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മിക്കവാറും എല്ലാ രോഗങ്ങളിലും, രക്തത്തിലെ സെറമിൽ ആർഎഫ് ഉണ്ട്. RA ഉള്ളവരിൽ 70% പേർക്ക് രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ RF ഉണ്ട്, മറ്റൊരു 10-15% (85%) പേർക്ക് രോഗം ആരംഭിച്ച് ആദ്യ 2 വർഷങ്ങളിൽ RF- പോസിറ്റീവ് ആയിത്തീരുന്നു.

RF ന്റെ സാന്നിധ്യം രോഗത്തിൻറെ ഗതിയെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?

റൂമറ്റോയ്ഡ് ഘടകത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം അധിക-ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രകടനങ്ങളോടും (സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് നോഡ്യൂളുകൾ) മരണനിരക്കും വർദ്ധിക്കുന്ന രോഗത്തിന്റെ കൂടുതൽ കഠിനമായ ഗതിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ആന്റി ന്യൂക്ലിയർ ആന്റിബോഡികൾ (AHA) ഉണ്ടോ?

RA, AHA ഉള്ള 25% രോഗികളിൽ രക്തത്തിലെ സെറമിൽ കാണപ്പെടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും, ഈ ആന്റിബോഡികൾ സാധാരണ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആന്റിജനുകളാൽ ഒരു തരത്തിലും ടൈപ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല.

ആന്റി ന്യൂക്ലിയർ ആന്റിബോഡികളുടെ (SS-A, SS-B, Sm, ribonucleoprotein, DNA) തരം അനുപാതത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം. AHA ഉള്ളതായി കണ്ടെത്തുന്ന രോഗികൾ രോഗത്തിന്റെ കൂടുതൽ കഠിനമായ ഗതിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കൂടാതെ AN A- നെഗറ്റീവ് രോഗികളേക്കാൾ മോശമായ നിരീക്ഷണമുണ്ട്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ രക്തത്തിലെ സെറമിലെ പൂരക ഭിന്നസംഖ്യകളുടെ സാന്ദ്രത മാറുമോ?

C3, C4, CH50 എന്നിവയുടെ ലെവലുകൾ പരമ്പരാഗതമായി സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലോ ചെറുതായി ഉയർന്നതോ ആണ്. ഹൈപ്പോകോംപ്ലിമെന്റീമിയ അപൂർവമാണ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗുരുതരമായ വാസ്കുലിറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ മാത്രമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

ഒരു വാതരോഗ വിദഗ്ധന്റെ വാർഷിക സന്ദർശനം!

ആവശ്യമായ ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ (മത്സ്യം, ഒലിവ് അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ളാക്സ് സീഡ് ഓയിൽ) കഴിക്കുന്നത്

സജീവമായ ഒരു ജീവിതശൈലി നയിക്കുന്നു

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഡോക്ടർമാർ കണ്ടെത്തി

സന്ധി വേദനയും വീക്കവും മാത്രമല്ല റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് മറ്റ് അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാമെന്ന് ഇത് മാറുന്നു. കാരണം, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണ്, അതിൽ രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾക്ക് ശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുകളെ ആക്രമിക്കാൻ കഴിയും.

സന്ധി വേദന മാത്രമല്ല റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണം

സന്ധി വേദനയാണ് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണം, എന്നാൽ ഈ രോഗത്തിൽ, രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾക്ക് ശരീരത്തിലുടനീളം ആരോഗ്യമുള്ള ടിഷ്യുവിനെ ആക്രമിക്കാൻ കഴിയും (ഏറ്റവും അസാധാരണമായ പ്രദേശങ്ങളിൽ പോലും!). റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും അവയുടെ തീവ്രതയും ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യത്യസ്തമാണ്. സ്വഭാവപരമായി, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ താൽക്കാലികമായി ശമിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ വീണ്ടും പുനരാരംഭിക്കും. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്ന അസാധാരണമായ 4 ലക്ഷണങ്ങൾ ചുവടെയുണ്ട്.

മുറിവുകളും ചതവുകളും റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണമാണ്.

സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ (റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് പോലുള്ളവ) നിങ്ങളുടെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ ഇടയാക്കും. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് കാരണം, നിങ്ങളുടെ ശരീരം പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്നതിനേക്കാൾ വേഗത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുകയോ നശിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, ചതവുകളും മുറിവുകളും വളരെ വേഗത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു (വളരെ ദുർബലമായ പ്രഹരം പോലും). ചില മരുന്നുകളും (പ്രെഡ്നിസോലോൺ പോലുള്ളവ) ചതവിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് കാരണം നിങ്ങൾക്ക് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ കുറവാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനും ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ നിർദ്ദേശിക്കാനും ഒരു ശാരീരിക പരിശോധനയും രക്തപരിശോധനയും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സഹായിക്കും.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ വീക്കം മൂലമാകാം വിളർച്ച

ഈ രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമായ ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് വിളർച്ചയുമായി വീക്കം വിളർച്ചയെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കരുത്. വിളർച്ചയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ടാമത്തെ രൂപമാണ് വീക്കം വിളർച്ച, പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ, ഇത് വിട്ടുമാറാത്തതും കോശജ്വലനവുമായ രോഗങ്ങളുമായി (റൂമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ക്യാൻസർ) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വീക്കം വിളർച്ച, ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് വിളർച്ച എന്നിവയിൽ, രക്തത്തിലെ ഇരുമ്പിന്റെ കുറഞ്ഞ അളവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വീക്കം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അനീമിയയിൽ, സംഭരിച്ചിരിക്കുന്ന ഇരുമ്പിന്റെ അളവ് സാധാരണമോ ഉയർന്നതോ ആണ്.

കാരണം, കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ (റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് പോലുള്ളവ) ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ശരീരം സംഭരിച്ച ഇരുമ്പ് എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കുന്നു എന്നതിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ബലഹീനത, ക്ഷീണം, വിളറിയ ചർമ്മം, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവയാണ് കോശജ്വലന വിളർച്ചയുടെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ. നിങ്ങൾക്ക് കോശജ്വലന വിളർച്ച ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു സമ്പൂർണ്ണ രക്തപരിശോധനയ്ക്ക് ഉത്തരവിട്ടേക്കാം. ചട്ടം പോലെ, വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ ഡോക്ടർമാർ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു (ഞങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്); വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള 50% ആളുകളിലും റൂമറ്റോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾ മറ്റൊരു ലക്ഷണമാണ്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള 50% രോഗികൾക്ക് റൂമറ്റോയ്ഡ് നോഡ്യൂളുകൾ ഉണ്ട്, അവ ചർമ്മത്തിന് കീഴിലുള്ള ടിഷ്യുവിന്റെ പിണ്ഡങ്ങളാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗികൾക്ക് കൈകളിലും കാലുകളിലും ചൊറിച്ചിൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ചർമ്മ തിണർപ്പ് ശ്രദ്ധിക്കുക. വേദനാജനകമായ തിണർപ്പ്, ചർമ്മത്തിലെ അൾസർ എന്നിവ വാസ്കുലിറ്റിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വീക്കം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ വീക്കം യഥാർത്ഥത്തിൽ രക്തപ്രവാഹം നിർത്തും. നിങ്ങൾക്ക് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, വാസ്കുലിറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ (ബയോപ്സി നിർണ്ണയിക്കുന്നത്) നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.

ഡ്രൈ ഐ സിൻഡ്രോം ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണമാണ്

തൊണ്ടവേദന, കെരാറ്റിറ്റിസ്, ഡ്രൈ റിനിറ്റിസ്, ഡ്രൈ ഐ സിൻഡ്രോം എന്നിവ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. കാഴ്ച മങ്ങുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന വരണ്ട കണ്ണുകൾ പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിലാണ് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. നിങ്ങൾക്ക് വരണ്ട കണ്ണുകളുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഐ മോയ്സ്ചറൈസർ വാങ്ങാം; നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ രോഗപ്രതിരോധശേഷിയുള്ള കണ്ണ് തുള്ളികൾ (സൈക്ലോസ്പോരിൻ പോലുള്ളവ) നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ജാഗ്രത പാലിക്കുക. എല്ലാത്തിനുമുപരി, ഈ അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ സ്വഭാവമാണ്, ചില കേസുകളിൽ ഈ രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം പോലും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്തായാലും, ഈ അസാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളെ ചികിത്സ തേടാൻ പ്രേരിപ്പിക്കും. എല്ലാത്തിനുമുപരി, ഈ ലക്ഷണങ്ങളും റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസും ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

സന്ധിവേദനയും വിളർച്ചയും

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ വിളർച്ചയുടെ പ്രധാന കാരണം ഒരു കോശജ്വലന പ്രതികരണമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് പാത്തോളജിയുടെ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിൽ വികസിക്കുകയും നെഗറ്റീവ് ഘടകങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ അതിവേഗം വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സന്ധിവാതമുള്ള രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് രക്തത്തിലെ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അളവ് കുറയുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.

സന്ധിവേദനയിൽ വിളർച്ചയുടെ കാരണം

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (ആർഎ) ഉള്ള 60%-ത്തിലധികം രോഗികൾക്ക് വിളർച്ചയുണ്ട്, ഇത് ടിഷ്യൂകളുടെ ഓക്സിജൻ പട്ടിണിയിലേക്കും ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനരഹിതതയിലേക്കും അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയിലേക്കും നയിക്കുന്നു. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, റൂമറ്റോയ്ഡ് നിഖേദ്കളിലെ വിളർച്ചയുടെ 40% കേസുകളും ഇരുമ്പിന്റെ അഭാവത്തിന്റെ ഫലമാണ്, കൂടാതെ 60% വിട്ടുമാറാത്ത പാത്തോളജിയുടെ പ്രതികരണമായി വികസിക്കുന്നു.

ഇരുമ്പിന്റെ ഉപയോഗത്തിന്റെ ലംഘനം രക്തത്തിലെ കുറവിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയിലെ മൂലകത്തിന്റെ കാലതാമസമാണ് കാരണം, ഇത് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിൽ ഹൈപ്പർ റിയാക്ടീവ് ആണ്. ഘടകത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം അസ്ഥിമജ്ജയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. RA- ൽ, ഇരുമ്പ് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ കരുതൽ രൂപത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്നു, പക്ഷേ അസ്ഥി മജ്ജ ടിഷ്യുവിനെ ബാധിക്കുന്നില്ല. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, പകരക്കാരന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു - ഫെറിറ്റിൻ, ഇത് ഒരു പ്രോട്ടീൻ ആണ്, പ്രായോഗികമായി മെറ്റബോളിസത്തിന് സംഭാവന നൽകുന്നില്ല.

RA യിലെ വിളർച്ചയുടെ പ്രധാന കാരണമായി ദീർഘകാല വീക്കം കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. മാത്രമല്ല, അതിന്റെ തീവ്രത രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രവർത്തനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അല്ലാതെ പാത്തോളജിയുടെ ദൈർഘ്യത്തെയല്ല.

രക്തസ്രാവം വയറ്റിലെ അൾസർ പാത്തോളജിയുടെ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്.

അനീമിയയുടെ മറ്റൊരു കാരണം ദഹനനാളത്തിന്റെ വൻകുടലിലെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ രക്തനഷ്ടം മൂലമുണ്ടാകുന്ന യഥാർത്ഥ ഇരുമ്പിന്റെ അഭാവമാണ്, ഇത് സ്റ്റിറോയിഡല്ലാത്ത വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിന്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്നു. ലിപിഡ് ഫിസിയോളജിക്കൽ ആക്റ്റീവ് പദാർത്ഥങ്ങളുടെ സമന്വയത്തെ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്ന നിർദ്ദിഷ്ട മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം കാരണം റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിലെ വിളർച്ച വികസിക്കുന്നു.

വികസന സംവിധാനം

വീക്കം പ്രവർത്തനത്തിന് കീഴിൽ, മൂലകങ്ങളുടെ അളവ് അനുപാതത്തിന്റെ ലംഘനമുണ്ട്. ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ അളവ് ഉയരുകയും ഹീമോഗ്ലോബിൻ കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. ജീർണിച്ച ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ശേഖരണത്തോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്ന ലഹരിയാൽ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിലെ വീക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നാശം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, അതിൽ നിന്ന് ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ മൂലകങ്ങൾ പുറത്തുവിടുകയും ട്രാൻസ്പോർട്ടർ പ്രോട്ടീനുകളിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവയുടെ സംയുക്തങ്ങൾ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ അവയവങ്ങളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ വികസനം മൂലം അവ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല, പക്ഷേ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു, ഇത് അസ്ഥിമജ്ജയിലെ പോഷകങ്ങളുടെ കുറവിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ശരീരത്തിന് റൂമറ്റോയ്ഡ് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ പ്രോട്ടീനുകളുടെയും ഹോർമോണുകളുടെയും മെറ്റബോളിസത്തിലും ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് പ്രക്രിയകളിലും ഉൾപ്പെടുന്ന മറ്റ് പ്രധാന ഘടകങ്ങളുടെയും സമന്വയത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ അവസ്ഥ രക്തത്തിലെ ഘടകങ്ങളുടെ കുറവിന് കാരണമാകുകയും വിളർച്ച ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

സന്ധിവാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, സന്ധികളിലെ വേദന, ഹീപ്രേമിയ, ടിഷ്യൂകളുടെ വീക്കം, ചലനശേഷി കുറയൽ, പനി, പനി എന്നിവ, അനീമിയ ഉള്ള ആർഎ രോഗികൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്:

പ്രവർത്തന ശേഷി കുറയുന്നു;
ദുർബലമായ ഏകാഗ്രത;
ബലഹീനത;
തലകറക്കം;
രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കൽ;
വിരലുകളുടെയും കാൽവിരലുകളുടെയും ചർമ്മത്തിന്റെ തണുപ്പിക്കൽ;
പേശി ബലഹീനത;
ശ്വസനത്തിലെ തടസ്സങ്ങൾ;
ഹൃദയമിടിപ്പിൽ മാറ്റം;
വൈറൽ രോഗങ്ങളുടെ ആവർത്തനങ്ങൾ;
മുടിയുടെയും ആണി പ്ലേറ്റിന്റെയും അവസ്ഥയിൽ മാറ്റം;
കഠിനമായ ഇരുമ്പിന്റെ അഭാവത്തിൽ, ബോധക്ഷയം സാധ്യമാണ്.

മുകളിലേയ്ക്ക്

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ

ആർ‌എയുടെ വ്യക്തമായ പ്രകടനത്തോടെ മോശം ആരോഗ്യത്തിന്റെ കാരണം സ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, അനീമിയയുടെ സാന്നിധ്യം നിർണ്ണയിക്കുന്ന നിരവധി പഠനങ്ങൾ നടത്തുന്നു:

പാത്തോളജിയുടെ കാരണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

പൊതു രക്ത വിശകലനം. മൂലകങ്ങളുടെ അളവ് അനുപാതം സജ്ജമാക്കുന്നു, എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ രൂപഘടന നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
രക്ത രസതന്ത്രം. ഇരുമ്പിന്റെയും ഹീമോഗ്ലോബിന്റെയും അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്. അനുബന്ധ പാത്തോളജികൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്.
പൊതുവായ മൂത്ര വിശകലനം. വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
റേഡിയോഗ്രാഫി. സന്ധികൾക്കുള്ള റുമാറ്റിക് നാശത്തിന്റെ തീവ്രത നിശ്ചയിക്കുന്നു.
എംആർഐ, സി.ടി. അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും ഘടനയിലെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ മാറ്റങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുക.

മുകളിലേയ്ക്ക്

ചികിത്സാ നടപടികൾ

ഒന്നാമതായി, ചികിത്സ RA യുടെ രൂപത്തിൽ അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. വേദന ഒഴിവാക്കാൻ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളും വേദനസംഹാരികളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ അടിച്ചമർത്താൻ ആന്റി-റുമാറ്റിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

അനീമിയയുടെ ചികിത്സ രോഗലക്ഷണമാണ്. കഠിനമായ ഇരുമ്പിന്റെ അഭാവത്തിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് നികത്താൻ ഹീമോബിൻ സഹായിക്കും.

"Sorbifer Durules";
"ഫെർലാറ്റം";
"ഫെനുലുകൾ";
"ഹീമോബിൻ";
"കോൺഫെറോൺ";
"തെറാമിഡ്";
"ടോട്ടെം".

ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന പ്രക്രിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു തകരാറിനെ റീകോമ്പിനന്റ് എറിത്രോപോയിറ്റിൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു. ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളെ നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിന്, വിറ്റാമിൻ സി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഘടകങ്ങളുടെ അനുപാതം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ, വിറ്റാമിൻ-മിനറൽ കോംപ്ലക്സുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫോളിക് ആസിഡുമായി ചേർന്ന് വിറ്റാമിൻ ബി 2, ബി 6, ബി 12 എന്നിവയുടെ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകുക. ശുദ്ധവായുയിൽ നടക്കുന്നതും വൈകാരികാവസ്ഥയുടെ സ്ഥിരതയും ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ സാധാരണവൽക്കരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. പോഷകാഹാരത്തിന് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകുന്നു. ബീഫ് കരൾ, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ, മാതളനാരങ്ങ, താനിന്നു, പച്ചക്കറികൾ, കൊഴുപ്പുള്ള മത്സ്യം, പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ, ഉണങ്ങിയ പഴങ്ങൾ എന്നിവ ഭക്ഷണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

പ്രതിരോധം

RA യുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അനീമിയയുടെ വികസനം തടയുന്നതിന്, അടിസ്ഥാന പാത്തോളജിയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി നിങ്ങൾ ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്. രക്തത്തിലെ മൂലകങ്ങളുടെ അളവ് അനുപാതത്തിന്റെ ആനുകാലിക നിരീക്ഷണം നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഇരുമ്പ് അടങ്ങിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും വിറ്റാമിൻ-മിനറൽ കോംപ്ലക്സുകളും എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. രക്തനഷ്ടത്തിന്റെ അധിക കാരണങ്ങൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉടനടി നടത്തണം.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ വിളർച്ച: രോഗനിർണയം, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ എന്നിവയുടെ സവിശേഷതകൾ

ലേഖനത്തെക്കുറിച്ച്

അവലംബത്തിന്: വട്ടുടിൻ എൻ.ടി., സ്മിർനോവ എ.എസ്., കലിങ്കിന എൻ.വി., ഷെവെലെക് എ.എൻ. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ വിളർച്ച: രോഗനിർണയം, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ എന്നിവയുടെ സവിശേഷതകൾ // RMJ. 2013. നമ്പർ 21. എസ്. 1069

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (ആർഎ) സന്ധികളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കോശജ്വലന രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്, ഇത് റൂമറ്റോളജിക്കൽ പാത്തോളജിയുടെ ഘടനയിൽ ഏകദേശം 10% ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഇത് ഒരു മെഡിക്കൽ മാത്രമല്ല, സാമ്പത്തിക പ്രശ്‌നവുമാണ്, കാരണം മിക്ക കേസുകളിലും രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത് ജോലി ചെയ്യുന്ന പ്രായത്തിലുള്ളവരിലാണ്. ആർട്ടിക്യുലാർ സിൻഡ്രോം മാത്രമല്ല, ഈ രോഗത്തിന്റെ വ്യവസ്ഥാപരമായ പ്രകടനങ്ങളുടെ മുഴുവൻ ശ്രേണിയും വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ സൈറ്റോകൈനുകളുടെയും മറ്റ് വീക്കം മധ്യസ്ഥരുടെയും പ്രധാന പങ്ക് സമീപകാല പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ലഭിച്ച ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, അടിസ്ഥാനപരമായി പുതിയതും കൂടുതൽ ഫലപ്രദവുമായ മരുന്നുകൾ വികസിപ്പിക്കുകയും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലേക്ക് അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു, ഇതിന്റെ പ്രവർത്തനം ആന്റിസൈറ്റോകൈൻ തത്വത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പുരോഗതികൾക്കിടയിലും, ആർ‌എയുടെ വ്യക്തിഗത പ്രകടനങ്ങളുടെ രോഗകാരിയെയും പ്രത്യേകിച്ച് അവയുടെ ചികിത്സയെയും സംബന്ധിച്ച നിരവധി ചോദ്യങ്ങൾ തുറന്നിരിക്കുന്നു. അനീമിയ സിൻഡ്രോമിന്റെ പ്രശ്നം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു - റൂമറ്റോയ്ഡ് വീക്കം ഒരു പതിവ് കൂട്ടുകാരൻ.

നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകളുടെ (NSAIDs) പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രധാന സംവിധാനം ഇവിടെയുണ്ട്.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിലെ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം വിളർച്ച: രോഗകാരിയും തെറാപ്പിയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പും

സംഗ്രഹം.റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ ഒരു സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ പ്രശ്നമാണ് അനീമിയ. ഹെപ്‌സിഡിൻ പ്രോട്ടീൻ കുടലിലെ ഇരുമ്പ് ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനും ഡിപ്പോയിൽ നിന്നുള്ള മൊബിലൈസേഷന്റെയും നെഗറ്റീവ് റെഗുലേറ്ററാണ്. രക്തചംക്രമണത്തിലെ ഇരുമ്പിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് ഹെപ്സിഡിന്റെ പ്രധാന ജൈവിക പ്രഭാവം. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ അനീമിയയുടെ ആവൃത്തിയും തരവും, അതുപോലെ തന്നെ ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുമാരുടെ (ടോസിലിസുമാബ്, ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് ഫാക്ടർ-α ഗ്രൂപ്പിന്റെ മരുന്നുകൾ) അതിന്റെ വികസനത്തിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്ന നിരവധി പഠനങ്ങൾ പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു. അനീമിയയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമായ അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ വിജയകരമായ ചികിത്സ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, നിലവിലുള്ള ഹെമറ്റോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് നോർമലൈസ് ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ഉപയോഗിച്ച സാഹിത്യങ്ങളുടെ പട്ടിക

Aapro M., Osterborg A., Gascon P. et al.(2013) ക്യാൻസറിലെ വിളർച്ചയുടെ വ്യാപനവും ചികിത്സയും, ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ്, ഇൻട്രാവണസ് അയേൺ സപ്ലിമെന്റുകളുടെ പ്രത്യേക പങ്ക്. ഓങ്കോളജിയിലെ പുതിയ സമീപനങ്ങൾ, 1(21): 5–16.
ആൻഡ്രൂസ് എൻ.സി.(2008) ഫോർജിംഗ് എ ഫീൽഡ്: ഇരുമ്പ് ബയോളജിയുടെ സുവർണ്ണകാലം. രക്തം, 112(2): 219–230.
ഗബേ സി., എമെറി പി., വാൻ വോലെൻഹോവൻ ആർ. തുടങ്ങിയവർ.(2013) റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് (ADACTA) ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ടോസിലിസുമാബ് മോണോതെറാപ്പിയും അഡാലിമുമാബ് മോണോതെറാപ്പിയും: ക്രമരഹിതമായ, ഇരട്ട-അന്ധമായ, നിയന്ത്രിത ഘട്ടം 4 ട്രയൽ. ലാൻസെറ്റ്, 381(9877): 1541–1550.
ഗാൻസ് ടി.(2003) ഹെപ്‌സിഡിൻ, ഇരുമ്പ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന റെഗുലേറ്ററും വീക്കം വിളർച്ചയുടെ മധ്യസ്ഥനും. രക്തം, 102: 783-788.
ജോൺസ് ജി., സെബ്ബ എ., ഗു ജെ. തുടങ്ങിയവർ.(2010) ടോസിലിസുമാബ് മോണോതെറാപ്പിയുടെ താരതമ്യം എതിരായിമിതമായതും കഠിനവുമായ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് മോണോതെറാപ്പി: അഭിലാഷ പഠനം. ആൻ. റൂം. ഡിസ്., 69(1): 88–96.
മൊല്ലർ ബി., ഷെറർ എ., ഫോർജർ എഫ്. തുടങ്ങിയവർ.(2014) റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ റേഡിയോഗ്രാഫിക് കേടുപാടുകൾ പ്രവചിക്കാൻ അനീമിയ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡിസീസ് ആക്ടിവിറ്റി അസസ്മെന്റിലേക്ക് വിവരങ്ങൾ ചേർത്തേക്കാം: ഒരു പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് കോഹോർട്ട് പഠനം. ആൻ. റൂം. ഡിസ്., 73: 691-696.
ഗാനം എസ്.-എൻ.ജെ., ഇവഹാഷി എം., ടോമോസുഗി എൻ. എറ്റ്.(2013) സെറം ഹെപ്‌സിഡിൻ, അനീമിയ പ്രതികരണം, റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിലെ രോഗ പ്രവർത്തനം എന്നിവയിൽ ടോസിലിസുമാബ്, ടിഎൻഎഫ്-α ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങളുടെ താരതമ്യ വിലയിരുത്തൽ. ആർത്രൈറ്റിസ് റെസ്. തെർ., 15: R141.
വിൽസൺ എ.(2004) റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിലെ അനീമിയയുടെ വ്യാപനവും ഫലങ്ങളും: സാഹിത്യത്തിന്റെ ഒരു വ്യവസ്ഥാപരമായ അവലോകനം. ആം. ജെ. മെഡ്., 116(7A): 50S-57S.
യോഷിസാക്കി കെ., സോംഗ് എസ്.-എൻ.ജെ., കവാബത്ത എച്ച്.(2014) ടോസിലിസുമാബ് ഉപയോഗിച്ച് ഹെപ്‌സിഡിൻ അടിച്ചമർത്തുന്നത് കോശജ്വലന രോഗങ്ങളിൽ വിളർച്ച ഫലപ്രദമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു: ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകളും അടിസ്ഥാന സംവിധാനങ്ങളും. രക്തം, 124(21), ഡിസംബർ.

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിലെ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം വിളർച്ച: രോഗകാരിയും തെറാപ്പിയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പും

ഒ.ഒ. ഗാർമിഷ്

കീവേഡുകൾ:

റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം വിളർച്ച: രോഗകാരിയും ചികിത്സയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പും

ഇ.എ. ഗാർമിഷ്

സംഗ്രഹം. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ അനീമിയ ഒരു സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ പ്രശ്നമാണ്. കുടലിൽ ഇരുമ്പ് ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനും ഡിപ്പോയിൽ നിന്നുള്ള ഇരുമ്പ് മൊബിലൈസേഷന്റെയും നെഗറ്റീവ് റെഗുലേറ്ററാണ് പ്രോട്ടീൻ ഹെപ്‌സിഡിൻ. രക്തചംക്രമണത്തിലെ ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് ഹെപ്‌സിഡിന്റെ പ്രധാന ജൈവിക ഫലമാണ്. റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ അനീമിയയുടെ ആവൃത്തിയും തരവും അനീമിയയുടെ പുരോഗതിയിൽ ബയോളജിക്കൽ ഏജന്റുമാരുടെ (ടോസിലിസുമാബ്, ടിഎൻഎഫ്-α ഗ്രൂപ്പ്) സ്വാധീനവും നിരവധി പഠനങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു. വിളർച്ചയുടെ വ്യാപനത്തിന് കാരണമാകുന്ന പ്രധാന രോഗത്തിന്റെ വിജയകരമായ ചികിത്സ സാധാരണയായി നിലവിലുള്ള ഹെമറ്റോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

പ്രധാന വാക്കുകൾ: റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, അനീമിയ, ഹെപ്സിഡിൻ, ടോസിലിസുമാബ്