വിർജീനിയയിലെ ഹഡിൽസ്റ്റണിലുള്ള ഡോൺ ഗാർഡ്നർ, ഒരു കാളക്കുട്ടിക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന പൊക്കിൾ അണുബാധയുമായി പൊക്കിൾ ഹെർണിയയ്ക്ക് അടുത്ത ബന്ധമുണ്ടെന്ന് സമ്മതിക്കുകയും കൂട്ടിച്ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. "ഒന്നോ അതിലധികമോ ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, പൊക്കിൾ പാടുകൾ ഇതിനകം ഉണങ്ങി കഠിനമായ ശേഷം, അണുബാധയുള്ള പൊക്കിൾ ഹെർണിയ ഉണ്ടാകുന്നത് വളരെ അപൂർവമാണ്."
ചില പൊക്കിൾ ഹെർണിയകൾ ജനിതക കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകാമെന്നും ലീഡ്‌ലിക്ക് ഉറപ്പുണ്ട്. "അനുഭവം കാണിക്കുന്നു, അത് പരക്കെ അറിയപ്പെടുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഹോൾസ്റ്റീൻ പശുക്കൾക്കിടയിൽ, ഹെർണിയയുടെ ഒരു "പ്രവാഹം" പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കാം. കാളയുടെ രേഖകളുടെ പരിശോധന കാണിക്കുന്നത്, മിക്ക കേസുകളിലും ഒരേ കാളയുടെ ശുക്ലത്തിൽ നിന്ന് ജനിച്ച പശുക്കിടാവിലാണ് ഹെർണിയ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഒരു ഫാം 50 സെർവിംഗ് ബുൾ എക്സ് ബീജം വാങ്ങി, ഇപ്പോൾ അവർക്ക് ഹെർണിയയുടെ ഒരു ശൃംഖല പ്രതികരണമുണ്ട്.
കാളക്കുട്ടിയുടെ ഉദരഭിത്തിയിൽ പൊക്കിൾക്കൊടി കടന്നുപോകുന്ന ഒരു ദ്വാരമുണ്ട്. മിക്കപ്പോഴും, ഓപ്പണിംഗ് വളരെ ചെറുതും സ്വയം അടയ്ക്കുന്നതുമാണ്. ദ്വാരം വിശാലമാകുമ്പോൾ മാത്രമേ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകൂ. മിക്ക മൃഗഡോക്ടർമാരും ദ്വാരങ്ങളുടെ വലുപ്പം "വിരലുകളുടെ" അടിസ്ഥാനത്തിൽ നിർവചിക്കുന്നു. "ഇയാൾക്ക് രണ്ട് വിരലുകളുടെ ഹെർണിയയുണ്ട്, പക്ഷേ അത് സ്വയം ഇല്ലാതാകുമെന്ന് തോന്നുന്നു," ലീഡ്ലി പറയുന്നു. - കൊള്ളാം, ഇതിന് മൂന്ന് വിരലുകളുള്ള ഹെർണിയയുണ്ട്, വളരെ വീതിയുള്ളതാണ്. അതിൽ എന്തെങ്കിലും ചെയ്യണം."
"മിക്ക കേസുകളിലും, ഏകദേശം ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ചർമ്മം സുഖപ്പെടും," ഗാർഡ്നർ പറയുന്നു. "വയറിന്റെ ഭിത്തി ദുർബലവും കനംകുറഞ്ഞതുമാണ്, ക്രമേണ നീളുന്നു, കാളക്കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ രണ്ടോ നാലോ മാസത്തോടെ, വൈകല്യം ഒരു ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിലേക്ക് വികസിക്കുന്നു." പൊക്കിൾ പ്രദേശം സുഖം പ്രാപിച്ച ശേഷം, മുടി മൂടിയിരിക്കുന്ന ചർമ്മം വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ നിന്ന് ഏതാനും സെന്റീമീറ്റർ താഴെ തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന ഒരു ബാഗ് പോലെ കാണപ്പെടും. സാധാരണയായി, നിങ്ങൾ ഉള്ളടക്കം ചൂഷണം ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, അവർ വയറിലെ അറയിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകണം.

അണുബാധകൾ
ഒരു കാളക്കുട്ടി ജനിക്കുമ്പോൾ - ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ - പൊക്കിൾ ധമനികൾ, സിരകൾ അല്ലെങ്കിൽ യുറച്ചസ് എന്നിവ വയറിലെ അറയിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നത് സംഭവിക്കാനിടയില്ലെന്ന് ലീഡ്ലി വിശദീകരിക്കുന്നു. ഇത് അണുബാധയ്ക്കും ശാരീരിക പരിക്കിനും സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, യുറച്ചസ് പൂർണ്ണമായും വളരുന്നില്ല. അപ്പോൾ പൊക്കിൾക്കൊടിയിൽ നിന്ന് ദിവസങ്ങളോളം മൂത്രം ഒഴുകും, ഇത് ഈർപ്പം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
പൊക്കിൾ നനവും ദുർഗന്ധം വമിക്കുന്നതുമാണ് അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ. പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ ഒരു ഭാഗം വീർക്കുകയും, ഒടുവിൽ കഠിനമാവുകയും, ഏറ്റവും മോശമായാൽ, ഒരു കയറുപോലെ ദൃഢമാകുകയും ചെയ്യുമെന്ന് ഗാർഡ്നർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു.
ഒരു കാളക്കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ എവിടെയോ, പല അണുബാധകളും വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറാം. “അതുകൊണ്ടാണ് പശുക്കിടാവിന്റെ വയറ്റിൽ കിടക്കാനുള്ള വൈക്കോൽ പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് പലപ്പോഴും കാണാൻ കഴിയുന്നത്,” ലീഡ്‌ലി വിശദീകരിക്കുന്നു. - വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം ഉള്ള പശുക്കിടാക്കളെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, ദ്വാരത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക രോഗശാന്തി പ്രക്രിയകൾ അസ്വസ്ഥമാകുമെന്ന് പലപ്പോഴും മാറുന്നു. പ്രസവത്തിൽ പ്രകടമായ പ്രശ്‌നങ്ങളില്ലാത്ത പശുക്കിടാക്കളെ നോക്കുകയും അണുബാധയ്ക്ക് ചികിത്സിക്കുന്ന പശുക്കിടാക്കളെ ചികിത്സിക്കാത്ത പശുക്കിടാക്കളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്താൽ, രോഗബാധിതരായ പശുക്കിടാക്കൾക്ക് ഹെർണിയ പിടിപെടാനുള്ള സാധ്യത മൂന്നോ നാലോ ഇരട്ടിയാണെന്ന് നോക്കാതെ തന്നെ പറയാം.

ഹോട്ടലിൽ നിന്നാണ് രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത്
പൊക്കിൾ ഹെർണിയ പ്രശ്നം കാണുമ്പോഴെല്ലാം, നാഭിയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഫാം ചിലതരം മൃദുവായ ആന്റിസെപ്റ്റിക്-ഉണങ്ങാത്ത, മദ്യം രഹിത-ഉപയോഗിച്ചു എന്നാണ് ഗാർഡ്നർ കുറിക്കുന്നത്. “ഇത് കണ്ടെത്തുന്നതിന് കുറച്ച് ജോലികൾ വേണ്ടിവരുമെങ്കിലും, നിങ്ങൾക്ക് 7% അയോഡിൻ ലായനി ലഭിക്കുകയും കാളക്കുട്ടിയുടെ ജനനശേഷം അത് ഉപയോഗിച്ച് പൊക്കിൾ പ്രക്രിയ പൂർണ്ണമായും ചികിത്സിക്കാൻ ജീവനക്കാരെ എത്തിക്കുകയും ചെയ്താൽ, ഈ പ്രദേശത്തെ പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഞാൻ കരുതുന്നു. പോകും,” അവൻ പറയുന്നു.
നടപടിക്രമത്തിന്റെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് പിശക് ഭാഗികമാണ്, പക്ഷേ പൂർണ്ണമായ പ്രോസസ്സിംഗ് അല്ല. പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുമ്പോൾ, ശക്തമായ ഒരു cauterizing ഏജന്റ് ഉപയോഗിക്കണം, ഉദാഹരണത്തിന്, 7% അയോഡിൻ പരിഹാരം. പൊക്കിളിൽ അണുവിമുക്തമാക്കുന്ന ഫലത്തേക്കാൾ പ്രധാനമല്ലെങ്കിൽ, ഉണക്കൽ പ്രഭാവം തുല്യമാണെന്ന് ഗാർഡ്നർ വിശ്വസിക്കുന്നു. "എന്റെ ഉപഭോക്താക്കൾ നേരിയ അയഡിൻ ലായനിയിലേക്ക് മാറിയപ്പോൾ പൊക്കിൾ ഹെർണിയകളുടെ വർദ്ധനവ് ഞാൻ സ്ഥിരമായി കണ്ടു," അദ്ദേഹം പറയുന്നു. നാഭിയെ ചികിത്സിച്ച ശേഷം, പശുക്കുട്ടിയെ വൃത്തിയുള്ളതും വരണ്ടതുമായ സ്ഥലത്തേക്ക് മാറ്റണം, അത് വിവിധ രോഗകാരികളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കണം.
നാഭി വൃത്തിയാക്കുന്നതിനുള്ള സാം ലീഡ്‌ലിയുടെ നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ അയോഡിൻ (7%) സാന്ദ്രീകൃത ലായനിയും ഉൾപ്പെടുന്നു. "എല്ലാ അയഡിൻ ലായനികളും ഒരുപോലെയാണെന്ന് തെറ്റിദ്ധരിച്ച് ജീവനക്കാർ ഒരു അയഡിൻ ലായനിക്ക് പകരം മറ്റൊന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫാമുകളിൽ വരുന്നത് അസാധാരണമല്ല."
ഭാഗിക പ്രോസസ്സിംഗ് ഒരു പ്രത്യേക പ്രശ്നമായി മാറിയേക്കാം. "ജീവിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു മൃഗത്തിന്റെ പൊക്കിളിനെ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണമെന്ന് വിദ്യാർത്ഥികളെ കാണിക്കാൻ എനിക്ക് അവസരം ലഭിക്കുമ്പോൾ, പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ അറ്റം മാത്രമല്ല, വയറുവരെയുള്ള മുഴുവൻ പൊക്കിൾക്കൊടിയും പൊക്കിൾ ചികിത്സയിലൂടെ ചികിത്സിക്കണമെന്ന് ഞാൻ കാണിക്കുന്നു." ലീഡ്ലി പറയുന്നു. - ഞാൻ വിദ്യാർത്ഥികളോട് പറയുന്നു: ഒരു "ഡോനട്ട്" നോക്കുക. ഇതിനർത്ഥം, ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം പൊക്കിൾകൊടിയും വയറിന്റെ ഭാഗവും തവിട്ട് നിറമാകുമെന്നാണ്. എന്നാൽ പൊക്കിൾക്കൊടിക്ക് ചുറ്റും, അത് അടിവയറ്റിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് വരുന്നിടത്ത്, ഒരു വെളുത്ത മോതിരം ("ഡോനട്ട്") ഉണ്ടായിരിക്കും.
അമിതമായ രോഗാണുക്കളുടെ എക്സ്പോഷർ (വളരെ ഉയർന്ന സംഖ്യകൾ, വളരെ ദൈർഘ്യമേറിയ എക്സ്പോഷർ കാലയളവ്), മികച്ച ഹാൻഡ്ലിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ കർശനമായി പാലിക്കുന്നത് പോലും സാഹചര്യത്തെ രക്ഷിക്കില്ലെന്ന് ലീഡ്ലി കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു.
ജനനസമയത്ത് ലഭ്യമാണെങ്കിൽ, നാഭിയുടെ ഉള്ളിൽ അണുക്കൾ പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയാൻ പൊക്കിൾ മേഖലയ്ക്കുള്ള ചെറിയ പ്ലാസ്റ്റിക് ക്ലിപ്പുകൾ ഉപയോഗപ്രദമാകും. "എന്നിരുന്നാലും, പ്രസവിച്ച് മൂന്നോ നാലോ മണിക്കൂറിന് ശേഷം അവ ഉപയോഗിക്കാൻ ഞാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, കാരണം ബാക്ടീരിയകൾ പൊക്കിൾ മേഖലയിൽ അവശേഷിക്കും," ഗാർഡ്നർ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു.
പൊക്കിൾ വീർത്ത കാളക്കുട്ടികളെ വയറിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക് മിശ്രിതം കുത്തിവയ്ക്കുകയും ഒരു പ്ലങ്കറിൽ അമർത്തി പൊക്കിൾക്കൊടി മുകളിലേക്കും താഴേക്കും വിതരണം ചെയ്യുന്നതിലൂടെയും സഹായിക്കാമെന്ന് ഗാർഡ്നർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. “അത് പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെ വെൻട്രൽ അറ്റത്ത് നിന്ന് ഓടുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾ എല്ലാം ശരിയായി ചെയ്യുന്നു,” അദ്ദേഹം പറയുന്നു. - 7-10 ദിവസത്തേക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഉചിതമായ ഡോസ് ഉപയോഗിച്ച് അതേ നടപടിക്രമം ആവർത്തിക്കുക. അണുബാധ കരളിലേക്ക് പടരുകയും പഴുപ്പിനൊപ്പം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്താൽ, അതിനെ നേരിടാൻ പ്രയാസമായിരിക്കും, ചില പശുക്കിടാക്കൾ വളരെ നിർഭാഗ്യകരമാണ്.

ഹെർണിയ റിപ്പയർ
മിക്ക ഹെർണിയകൾക്കും തിരുത്തൽ ആവശ്യമില്ല. മൂന്ന് വിരലുകളിൽ താഴെയുള്ള മിക്ക ഹെർണിയകൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ലെന്ന് ഗാർഡ്നർക്ക് ബോധ്യമുണ്ട്. “മൂന്ന് വിരലുകൾ വയറിന്റെ ഭിത്തിയിൽ ഒതുങ്ങാൻ കഴിയുന്നത്ര വീതിയുള്ളതല്ലാതെ ഓപ്പറേഷൻ ആവശ്യമാണെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നില്ല,” അദ്ദേഹം പറയുന്നു. "കന്നുകുട്ടിയുടെ ഒരു വയസ്സ് ആകുമ്പോഴേക്കും മിക്കവാറും എല്ലാ ചെറിയ ദ്വാരങ്ങളും സ്വയം അടയ്ക്കും."
മൃഗഡോക്ടർമാർ പൊക്കിൾ പ്രദേശം സ്പർശിക്കുകയും വയറിലെ ഭിത്തിയിലൂടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും അറയുടെ വലുപ്പം നിർണ്ണയിക്കുകയും അറയിൽ ഒരു കുടൽ ലൂപ്പിന്റെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം, അറയുടെ നീളവും വീതിയും, അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഒരു അനുമാനം നടത്തുകയും ചെയ്യണമെന്ന് ലീഡ്ലി അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. , അണുബാധയുടെ സാധ്യതയുടെ അളവ്. "ഇതെല്ലാം ദ്വാരം അടയ്ക്കുന്നതിന് എന്ത് നടപടി സ്വീകരിക്കണമെന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ സഹായിക്കും, അല്ലെങ്കിൽ നമ്മുടെ ഇടപെടലില്ലാതെ ദ്വാരം എത്ര വേഗത്തിൽ സ്വയം അടയ്ക്കും," അദ്ദേഹം പറയുന്നു.
ഗാർഡ്‌നർ ഒരു ഹെർണിയ റിപ്പയർ ചെയ്യുമ്പോൾ, ഹെർണിയൽ സഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുകയും ലീനിയ ആൽബ സുഖം പ്രാപിക്കുകയും ദീർഘകാല ടിഷ്യു നന്നാക്കൽ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് വരെ സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ നാരുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വയറിലെ ഭിത്തി തുന്നിക്കെട്ടുന്നു. മതിൽ ദൃഢമായി തുന്നാൻ ഒരു ക്രോം ത്രെഡ് ഉപയോഗിച്ച് അദ്ദേഹം ആവർത്തിച്ച് തുന്നൽ വരയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, തുടർന്ന് ഒരു സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് തുന്നൽ നടത്തുന്നു, സെറോമ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ ഉള്ളിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു, തുടർന്ന് ദീർഘകാല ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന ത്രെഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മം തുന്നിക്കെട്ടുന്നു. വിക്രിൽ തുന്നൽ പോലെ.

പ്രോട്ടോക്കോൾ പിന്തുടരുകയും അനുസരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു
ലീഡ്‌ലി അടുത്ത ക്ലയന്റിനായി പോകുമ്പോൾ, അവൻ എപ്പോഴും ഹോട്ടലുകളുടെ സെക്ഷനിൽ നിർത്തും. “ഒരു പൊക്കിൾക്കൊടി ക്ലീനറും ലായനിക്കുള്ള ഒരു കപ്പ്, അഞ്ച് ലിറ്റർ കാനിസ്റ്റർ, ഒരു സ്പ്രേ ബോട്ടിൽ എന്നിങ്ങനെ ആവശ്യമായ ഉപകരണങ്ങളും ഉണ്ടോ എന്ന് ഞാൻ നോക്കുന്നു. മുലക്കണ്ണ് ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതിന് പകരം അയോഡിൻ ലായനി ഉണ്ടോ എന്ന് ഞാൻ പരിശോധിക്കുന്നു. ഞാൻ നാലോ അഞ്ചോ ചെറിയ പശുക്കിടാക്കളെ കണ്ടെത്തി, അവയെ തിരിഞ്ഞ് പൊക്കിൾക്കൊടി നടപടിക്രമം പൂർത്തിയായി എന്നതിന്റെ അടയാളം തിരയുന്നു - "ഡോനട്ട്സ്" അഭാവം.
ഇടയ്ക്കിടെ, ലീഡ്ലി വൃത്തികെട്ട ഉപകരണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, മുലക്കണ്ണ് കപ്പ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, പരിഹാരം ദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് നിരന്തരം ഒഴുകുന്നു. “ചില ആൺകുട്ടികൾ മുലക്കണ്ണ് കുപ്പികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, നിങ്ങൾ കുപ്പി അമർത്തുമ്പോൾ ലായനി പുറപ്പെടുവിക്കുകയും പൊക്കിൾ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം അധികമുള്ളത് കുലുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സമാനമായ ഒരു നടപടിക്രമം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ ചില കുപ്പികൾ ഉണങ്ങിയ അയോഡിൻ കൊണ്ട് അടഞ്ഞുപോകും, ​​അങ്ങനെ സംസാരിക്കാൻ, കുപ്പിയുടെ മുകൾഭാഗം ഇരുണ്ട തവിട്ടുനിറമാകും. ഈ കുപ്പികൾ പുതിയവ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ ഉപഭോക്താക്കളെ ബോധ്യപ്പെടുത്താൻ ഞാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.
കുടൽ അണുബാധ തടയാൻ ക്ലയന്റുകളെ സഹായിക്കുന്നതിന്, ലീഡ്‌ലി പൊക്കിൾ പ്രദേശത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രോട്ടോക്കോൾ എഴുതുക മാത്രമല്ല, ആവശ്യമായ ചികിത്സാ വിദ്യകൾ പഠിപ്പിക്കുകയും പ്രോട്ടോക്കോൾ നടപ്പിലാക്കുന്നത് പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. “ആളുകൾ അവരിൽ നിന്ന് എന്താണ് ആവശ്യപ്പെടുന്നതെന്ന് വ്യക്തമാക്കേണ്ടതുണ്ട്,” അദ്ദേഹം പറയുന്നു. - ഈ ജോലി എങ്ങനെ ശരിയായി ചെയ്യാമെന്ന് എല്ലാവരേയും കാണിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് കൂടാതെ അതിന്റെ പ്രകടനം നൽകിയിരിക്കുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നുണ്ടോ എന്ന് കാലാകാലങ്ങളിൽ പരിശോധിക്കുക. എന്റെ മികച്ച ഫാമുകളിൽ, എല്ലാ നടപടിക്രമങ്ങളും കർശനമായി പാലിക്കുന്നു, കൂടാതെ, പൊക്കിൾ പ്രദേശം ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുകയും കന്നിപ്പാൽ നൽകുകയും ചെയ്ത ഓരോ കാളക്കുട്ടിയുടെയും രേഖകൾ അവർ സൂക്ഷിക്കുന്നു. അതിനാൽ, പശുക്കിടാക്കളുടെ സംരക്ഷകർക്ക് ചെയ്യുന്ന ജോലിയുടെ ഉത്തരവാദിത്തം ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ എല്ലാ ശ്രമങ്ങളും നടത്തണം.

ഒരു കാളക്കുട്ടിയിലെ ഹെർണിയ ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ വയറിലെ അറയുടെ ഭിത്തിയിൽ ഒരു ദ്വാരത്തിലൂടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതാണ്. ഈ രോഗം പകർച്ചവ്യാധിയല്ല, അതായത്, മൃഗം കന്നുകാലികൾക്ക് അപകടമുണ്ടാക്കുന്നില്ല, എന്നാൽ ഈ പാത്തോളജി അവഗണിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഇതിനർത്ഥമില്ല. ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷൻ ക്രമേണ വലുപ്പത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ദഹന വൈകല്യങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുകയും മൃഗത്തിന് വേദന ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ലേഖനത്തിൽ നിന്ന്, എന്തുകൊണ്ടാണ് ഒരു ഹെർണിയ ഉണ്ടാകുന്നത്, അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്നും അതിന്റെ ചികിത്സയുടെ രീതികൾ എന്താണെന്നും വായനക്കാർ പഠിക്കും.

കാരണങ്ങൾ

കാളക്കുട്ടികളിലെ ഹെർണിയ ജന്മനാ ഉള്ളതും ഏറ്റെടുക്കുന്നതുമാണ്. ജന്മനായുള്ള പാത്തോളജിയുടെ കാരണം പാരമ്പര്യമാണ്. ഏറ്റെടുത്ത പാത്തോളജി മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് ആഘാതം മൂലമാണ് - ഒരു കാളക്കുട്ടിയുടെ വീഴ്ചയുടെ ഫലമായി, പെരിറ്റോണിയത്തിന് ഒരു പ്രഹരം. അമേരിക്കയിൽ നടത്തിയ പഠനങ്ങളിൽ, പൊക്കിൾ മുറിവിലെ അണുബാധ മൂലം ഈ പാത്തോളജി വികസിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് കണ്ടെത്തി.

ഒരു കാളക്കുട്ടിയിൽ ഒരു ഹെർണിയ ഉണ്ടാകുന്നതിനുള്ള പ്രധാന സംവിധാനങ്ങൾ പരിഗണിക്കുക:

1. വയറിലെ മതിലിന്റെ ഘടനയുടെ അപായ സവിശേഷതകൾ - പൊക്കിൾ വളയത്തിന്റെ വികാസം, ടിഷ്യു വൈകല്യങ്ങൾ.
2. പെരിറ്റോണിയൽ ടിഷ്യൂകളുടെ ഇലാസ്തികത നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

റഫറൻസ്. വയറിലെ ഭിത്തിയിലൂടെയുള്ള അവയവങ്ങളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും ഉള്ളിൽ ഉയർന്നുവരുന്ന സമ്മർദ്ദത്തെ മറികടക്കാൻ വയറിലെ മതിലിന്റെ കഴിവില്ലായ്മയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും

പശുക്കിടാക്കളിൽ ഹെർണിയ ലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യക്തമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, മൃഗത്തെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, കർഷകന് അടിവയറ്റിൽ ഒരു സഞ്ചിയുടെ രൂപത്തിൽ ഒരു സ്വഭാവഗുണം കണ്ടെത്താം.. സ്പന്ദനത്തിൽ, അത് മൃദുവായതാണ്, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അല്പം വേദനാജനകമാണ്. ഒരു ഹെർണിയയുടെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ പിന്നീട് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, കുടലിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗം ഹെർണിയൽ ഓപ്പണിംഗിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗത്തിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു:

1. മലവിസർജ്ജനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ.
2. വിശപ്പില്ലായ്മ.
3. ഉത്കണ്ഠ.
4. പ്രോട്രഷൻ സൈറ്റിലെ വേദന.
5. താപനിലയിൽ 1.5-2 ഡിഗ്രി വർദ്ധനവ്.

പ്രവചനം

ഒരു ചെറിയ ഹെർണിയ (3 സെന്റീമീറ്റർ വരെ) അപകടകരമല്ല. പശുക്കിടാക്കളിൽ, ഒരു വയസ്സാകുമ്പോഴേക്കും ഇത് സ്വയം അപ്രത്യക്ഷമാകും. പ്രോട്രഷൻ ഒരു വലിയ വലിപ്പത്തിൽ എത്തുകയാണെങ്കിൽ, വെറ്റിനറി മേൽനോട്ടം ആവശ്യമാണ്. ഉത്കണ്ഠയുടെ ചെറിയ അടയാളത്തിൽ, കുടൽ തകരാറുകൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം ഒഴിവാക്കാൻ സമയബന്ധിതമായി ഹെർണിയൽ സഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്.

ചികിത്സ

കാളക്കുട്ടികളിലെ ഹെർണിയ ചികിത്സ രണ്ട് തരത്തിൽ ചെയ്യാം:

1. യാഥാസ്ഥിതികൻ.
2. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ.

യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ

മൃഗത്തിന്റെ ആരോഗ്യം അപകടത്തിലല്ലാത്തപ്പോൾ ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു. നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത് ചെറുതാണെങ്കിൽ, കുടലിന്റെ ലംഘനത്തിനും ഒട്ടിക്കലിനും ഭീഷണിയില്ല, പിന്നെ ഹെർണിയ സ്വമേധയാ കുറയുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, മൃഗവൈദന് നാഭി പ്രദേശത്ത് മസാജ് ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് പ്രോട്രഷനിൽ സൌമ്യമായി അമർത്തി, അത് സ്ഥലത്ത് വീഴാൻ സഹായിക്കുന്നു. തുടർന്ന് ഈ സ്ഥലത്ത് ഒരു പാച്ച് ഒട്ടിക്കുകയും ഹെർണിയൽ ഓപ്പണിംഗ് ഒരു ഇറുകിയ തലപ്പാവു ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പശുക്കുട്ടിക്ക് കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് വിശ്രമം നൽകും.

റഫറൻസ്. വീണ്ടെടുക്കൽ സമയത്ത്, മൃഗത്തെ പരിക്കിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയ

കാളക്കുട്ടികളിലെ ഹെർണിയ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ നടത്തുന്നു. കുടലിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗം ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസിലൂടെ തുളച്ചുകയറുകയാണെങ്കിൽ അത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ദഹനനാളം തടസ്സപ്പെടുകയും ടിഷ്യു നെക്രോസിസിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്. കാളക്കുട്ടിയെ ഹെർണിയയുടെ ഭാഗത്ത് മുടി ഷേവ് ചെയ്യുന്നു, ഈ സ്ഥലം ഒരു ആന്റിസെപ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു. പ്രോട്രഷന്റെ അരികിൽ നിന്ന് 2 സെന്റീമീറ്റർ അകലെ മൃഗവൈദ്യൻ പെരിറ്റോണിയം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം മുറിക്കുന്നു. തുടർന്ന് അദ്ദേഹം ഹെർണിയൽ സഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുകയും ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ വീണ്ടും സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വയറിലെ ഭിത്തിയിലെ ഹെർണിയൽ ഓപ്പണിംഗ് ത്രെഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തുന്നിക്കെട്ടിയിരിക്കുന്നു. തുടർന്ന് സ്റ്റേപ്പിൾസ് ബാഹ്യ മുറിവിലേക്ക് പ്രയോഗിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം

ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, പശുക്കുട്ടിക്ക് പൂർണ്ണ വിശ്രമം ആവശ്യമാണ്. ഇത് വൃത്തിയുള്ള കിടക്കയിൽ സൂക്ഷിക്കണം. എളുപ്പത്തിൽ ദഹിക്കുന്ന ഭക്ഷണവും സമൃദ്ധമായ പാനീയവുമാണ് ഇതിന് നൽകുന്നത്. പ്രതിരോധത്തിനായി നിങ്ങളുടെ മൃഗഡോക്ടർ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഒരു കോഴ്സ് ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. മൃഗങ്ങളുടെ താപനില ദിവസവും നിരീക്ഷിക്കണം. 10 ദിവസത്തിനുശേഷം, മൃഗവൈദന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള തുന്നലുകൾ നീക്കം ചെയ്യും.

ശ്രദ്ധ! ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് പശുക്കുട്ടിക്ക് പനി വന്നാൽ മൃഗഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.

ഒരു ഹെർണിയ അപകടകരമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

ഈ പാത്തോളജി വളരെക്കാലം അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കില്ല, മാത്രമല്ല മൃഗത്തിന് അപകടമുണ്ടാക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, കാലക്രമേണ, ഹെർണിയൽ റിംഗ് (ദ്വാരം) വർദ്ധിച്ചേക്കാം, ഇത് സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കും:

1. ലംഘനം - വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ രൂപംകൊണ്ട ഇടുങ്ങിയ ദ്വാരത്തിലൂടെ കുടലിന്റെ ഒരു വലിയ ഭാഗം പുറത്തുവരുമ്പോൾ നിശിത അവസ്ഥകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കുടൽ ടിഷ്യൂകളുടെ കംപ്രഷൻ അതിന്റെ വിള്ളൽ, നെക്രോസിസ്, പെരിടോണിറ്റിസ് എന്നിവയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
2. ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയും കുടലിന്റെ ഭാഗവും തമ്മിലുള്ള അഡീഷനുകളുടെ രൂപീകരണം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹെർണിയ വീണ്ടും സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല.
3. ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ ഫ്ലെഗ്മോൺ. ലംഘനത്തിന്റെ ഫലമായി, ടിഷ്യൂകളുടെ ഞെരുക്കം, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കുടലിന്റെ നിശിത വീക്കം എന്നിവ ആരംഭിക്കാം. അതേ സമയം, ഹെർണിയൽ സഞ്ചി വർദ്ധിക്കുന്നു, ചുവപ്പായി മാറുന്നു, ചൂട്, വേദന, കാളക്കുട്ടിയുടെ ശരീര താപനില ഉയരുന്നു.

ശ്രദ്ധ! ഈ അവസ്ഥകൾക്കെല്ലാം വെറ്റിനറി സേവനത്തിന് അടിയന്തിര ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

കാളക്കുട്ടികളിലെ ഹെർണിയ നിയന്ത്രണം ആവശ്യമുള്ള ഒരു സാധാരണ പാത്തോളജിയാണ്. ഒരു ചെറിയ പ്രോട്രഷൻ യുവാക്കളുടെ ആരോഗ്യത്തെയും ജീവിതത്തെയും ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നില്ല, പക്ഷേ അത് വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു മൃഗവൈദന് പരിശോധനയ്ക്കായി ക്ഷണിക്കണം. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കുടൽ ടിഷ്യൂകളുടെ ലംഘനവും വീക്കവും സൂചിപ്പിക്കുന്ന വേദന, ഒതുക്കത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അദ്ദേഹം കണ്ടെത്തിയാൽ, ഹെർണിയ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഫെഡറൽ സ്റ്റേറ്റ് എജ്യുക്കേഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ ഓഫ് ഹയർ പ്രൊഫഷണൽ എഡ്യൂക്കേഷൻ "മോസ്കോ സ്റ്റേറ്റ് അക്കാദമി ഓഫ് വെറ്ററിനറി മെഡിസിൻ ആൻഡ് ബയോടെക്നോളജി കെ.ഐ. സ്ക്രിയാബിന്റെ പേരിലാണ്"

വെറ്ററിനറി സർജറി വിഭാഗം

മൃഗങ്ങളുടെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമി ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ കോഴ്സ്

കോഴ്‌സ് വർക്ക്

"മൃഗങ്ങളിൽ അടിവയറ്റിലെ ഹെർണിയ"

ഒരു വിദ്യാർത്ഥി തയ്യാറാക്കിയത്

IV കോഴ്സ് 14 ഗ്രൂപ്പുകൾ FVM

Lavrinets മരിയ സെർജീവ്ന

പ്രൊഫസർ കോണ്ട്സേവയ എസ്.യു പരിശോധിച്ചു.

ഗ്രന്ഥസൂചിക

ആമുഖം

അപായ അല്ലെങ്കിൽ സ്വായത്തമാക്കിയ സ്വഭാവമുള്ള വയറിലെ ഹെർണിയകളുടെ രൂപത്തിലുള്ള വയറിലെ ഭിത്തിയിലെ വൈകല്യങ്ങളും പരിക്കുകളുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്നവയും മൃഗങ്ങളുടെ ലോകത്ത് ഒരു സാധാരണ പാത്തോളജിയാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ പൊതുവെ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇന്ന് ഉദര ഭിത്തിയിലെ മസ്കുലോപനെറോട്ടിക് പാളിയിലെ വലിയ വൈകല്യങ്ങൾ വരുമ്പോൾ മറ്റൊരു ബദലില്ല. ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രാക്ടീസിൽ, പെരിടോണിറ്റിസ്, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര മുറിവിന്റെ സപ്പുറേഷൻ, സംഭവവികാസങ്ങൾ എന്നിവയാൽ സങ്കീർണ്ണമായ ലാപ്രോട്ടോമികൾക്ക് ശേഷവും വയറിലെ ഭിത്തിയിലെ വലിയ വൈകല്യങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ മസ്കുലർ-അപ്പോനെറോട്ടിക് പാളിയിൽ വലിയ ഏറ്റെടുക്കുന്ന വൈകല്യങ്ങളുടെ കാരണം ഈ പാളിയുടെ മെക്കാനിക്കൽ ശക്തിയും ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദവും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേടാണ്, ഇത് മൃഗത്തിന്റെ ജീവിതത്തിന്റെ ചില നിമിഷങ്ങളിൽ കാര്യമായ മൂല്യങ്ങളിൽ എത്താൻ കഴിയും. സ്വാഭാവികമായും, ഗർഭധാരണവും പ്രസവവും, ശക്തമായ ശ്രമങ്ങൾ, പൊണ്ണത്തടി, ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ടിഷ്യു സാന്ദ്രതയും ശക്തിയും കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്ന അപ്പോനെറോസിസ്, വയറിലെ മതിലിലെ മറ്റ് നിലനിർത്തൽ പാളികൾ എന്നിവ പ്രതികൂലമായ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

മൃഗങ്ങളുടെ കടിയേറ്റതുൾപ്പെടെ മൂർച്ചയുള്ളതും മൂർച്ചയുള്ളതുമായ പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്ന വസ്തുക്കളാൽ അടിവയറ്റിലെ നേരിട്ടുള്ള ആഘാതത്തോടുകൂടിയാണ് വയറിലെ ഭിത്തിയിലെ മസ്കുലർ-അപ്പോനെറോട്ടിക് പാളിയിലെ പ്രവചനാതീതമായ വലിയ വൈകല്യങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നത്. തുറന്നതും അടച്ചതും (അതായത്, ചർമ്മത്തിന്റെ സംരക്ഷണത്തോടെ) മുറിവുകൾ, വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ വിള്ളലിന്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ച്, അതിന്റെ വൈകല്യങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ വളരെ വലുതാണ്. പ്രായോഗികമായി, 15 സെന്റീമീറ്റർ വരെ വ്യാസമുള്ള മസ്കുലോഅപ്പോണ്യൂറോട്ടിക് പാളിയിൽ ഒരു വൈകല്യം രൂപപ്പെടുന്നതിനൊപ്പം അടിവയറ്റിലെ ലാറ്ററൽ ഭിത്തിയിൽ തുളച്ചുകയറുന്ന ആഘാതകരമായ പരിക്കുകളുടെ നിരീക്ഷണം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു.

പ്രഷർ ബാൻഡേജുകൾ, ബാൻഡേജുകൾ മുതലായവ ഉപയോഗിച്ച് യാഥാസ്ഥിതിക നടപടികളിലൂടെ കടന്നുപോകാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ. ലംഘനങ്ങൾ, കുടൽ തടസ്സം, വയറിലെ അറയുടെ ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ ആഘാതം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അനുഭവവും പരാജയങ്ങളുടെ താരതമ്യ ആവൃത്തിയും സൂചിപ്പിക്കുന്നത് വലിയ വയറിലെ മതിൽ വൈകല്യങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ പ്രശ്നത്തിനുള്ള പരിഹാരം ചെറിയ വലിപ്പത്തിലുള്ള ഹെർണിയകൾ പോലെ വ്യക്തമല്ല, ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവേശനത്തിന് എളുപ്പവുമാണ്. സാധാരണ ലിഗേച്ചർ രീതി അപ്പോനെറോസിസിന്റെ തുന്നൽ വൈകല്യത്തിന്റെയും വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ പേശികളുടെയും അരികുകളിൽ കാര്യമായ പിരിമുറുക്കം (ടെൻഷൻ) ഉണ്ടാക്കുമ്പോൾ പ്രശ്നം സങ്കീർണ്ണമാകും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, മൃഗത്തിന്റെ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച്, ടിഷ്യൂകളിലെയും തുന്നലുകളിലെയും ലോഡ് പലതവണ വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഈ ഘടകത്തിന്റെ പ്രാധാന്യത്തെ പൂർണ്ണമായി വിലമതിക്കണം. ഈ സാഹചര്യം പ്രാദേശിക ടിഷ്യൂകളുടെ ചെലവിൽ ഓട്ടോപ്ലാസ്റ്റിയുടെ സാധ്യതയെ കുത്തനെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു, വലിയ വൈകല്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ അതിന്റെ "ഗുണനിലവാരം" എല്ലായ്പ്പോഴും ഗുരുതരമായ സംശയങ്ങൾ ഉയർത്തുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് വയറിലെ മതിൽ വൈകല്യങ്ങൾ അടയ്ക്കുന്നതിനുള്ള വഴികൾക്കായുള്ള തിരയൽ തുടരുന്നതും തുടർച്ചയായി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതും.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ നിർവചനവും അതിനുള്ള സൂചനകളും. എറ്റിയോളജി, ലക്ഷണങ്ങൾ, ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്, പ്രതിരോധം

ഹെർണിയ (ഹെർണിയ) എന്നത് ഒരു ആന്തരിക അവയവത്തിന്റെ (കുടൽ, ഗര്ഭപാത്രം, ഓമെന്റം, മൂത്രസഞ്ചി മുതലായവ) ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ശരീരഘടനാ അറയിൽ നിന്ന് (പെരിറ്റോണിയം, പ്ലൂറ, മെനിഞ്ചുകൾ) മെംബറേൻ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സ്ഥാനചലനമാണ്.

മസ്കുലർ-അപ്പോണ്യൂറോട്ടിക് പാളികളുടെയും ആവരണത്തിന്റെയും വിള്ളൽ കാരണം ആന്തരാവയവങ്ങൾ ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ നേരിട്ട് നീണ്ടുനിൽക്കുമ്പോൾ, അവർ ആന്തരാവയവങ്ങളുടെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് പ്രോലാപ്സിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.

ഒരു ഹെർണിയയിൽ വേർതിരിക്കുക;ഹെർണിയൽ ഓപ്പണിംഗ് (മോതിരം, ഗേറ്റ്), ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയും ഉള്ളടക്കവും. ഹെർണിയൽ ഓപ്പണിംഗ് - ശരീരഘടനയിലെ അറയുടെ ഭിത്തിയിൽ രൂപപ്പെട്ട ഒരു വൈകല്യം അല്ലെങ്കിൽ വിശാലമായ അനാട്ടമിക് ഓപ്പണിംഗ് (പൊക്കിൾ, ഇൻജിനൽ, ഡയഫ്രാമാറ്റിക്, തലയോട്ടി മുതലായവ). പാത്രങ്ങൾ, ഞരമ്പുകൾ, ബീജസങ്കലനം മുതലായവ വയറിലെ ഭിത്തിയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന സ്ഥലത്തോ പേശികളുടെയും അപ്പോനെറോട്ടിക് നാരുകളുടെയും ഭാഗങ്ങളിൽ ഇത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

ഹെർണിയൽ സഞ്ചി - ഒരു പ്രത്യേക അനാട്ടമിക് അറയുടെ (പെരിറ്റോണിയം, പ്ലൂറ, സാധാരണ യോനി മെംബ്രൺ മുതലായവ) ആവരണത്തിന്റെ ഹെർണിയൽ ഓപ്പണിംഗിലൂടെയുള്ള നീണ്ടുനിൽക്കൽ.

ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിലെ ഉള്ളടക്കം കുടൽ ലൂപ്പുകൾ, ഓമെന്റം, ഗർഭാശയ കൊമ്പുകൾ, ആമാശയം, മറ്റ് അവയവങ്ങൾ എന്നിവയാണ്. സ്പന്ദനം, താളവാദ്യം, ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ, ലൊക്കേഷൻ എന്നിവയ്ക്ക് ഹെർണിയൽ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ സ്വഭാവം നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിൽ കുടൽ ലൂപ്പുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ടിമ്പാനിക് ശബ്ദം താളവാദ്യത്താൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, പെരിസ്റ്റാൽസിസ് ഓസ്കൾട്ടേഷൻ വഴി കേൾക്കുന്നു. താളവാദ്യ സമയത്ത് ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിലെ ഓമെന്റം, ഗര്ഭപാത്രം മങ്ങിയ ശബ്ദം നൽകുന്നു.

ഹെർണിയ വർഗ്ഗീകരണം.ഉത്ഭവമനുസരിച്ച്, അവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ജന്മനായുള്ളതും നേടിയെടുത്തതുമാണ്.

അപായ ഹെർണിയ - സ്വാഭാവിക തുറക്കൽ അടയ്ക്കാത്തതിന്റെ ഫലമായി നിർദ്ദിഷ്ട പാത്തോളജി ഉള്ള ഒരു മൃഗം ജനിക്കുന്നു. ആഘാതം, ഉളുക്ക്, പേശി പാളികളുടെ ഇളവ് അല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ പേശികളുടെ അപായ ബലഹീനത എന്നിവ കാരണം മൃഗത്തിന്റെ ജീവിതകാലത്ത് ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഹെർണിയകൾ സംഭവിക്കുന്നു.

ഹെർണിയകൾ കുറയ്ക്കാവുന്നതും ഒഴിവാക്കാനാവാത്തതുമാണ്. കുറയ്ക്കാവുന്ന ഹെർണിയകൾക്കൊപ്പം, മൃഗത്തിന്റെ സ്ഥാനം മാറുമ്പോഴോ കൈ അമർത്തുമ്പോഴോ ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ശരീരഘടനയിലെ അറയിലേക്ക് സ്വതന്ത്രമായി നീങ്ങുന്നു.

വീക്കം മൃദുവായതും ഇലാസ്റ്റിക്തുമാണ്, ഹെർണിയൽ ഉള്ളടക്കം കുറച്ചതിനുശേഷം, ഹെർണിയൽ ഓപ്പണിംഗ് സ്പന്ദിക്കുന്നു.

ഹെർണിയൽ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ അറയിൽ കുറയാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അതിനെ ഇറഡൂസിബിൾ (ഫിക്സഡ്) ഹെർണിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇടുങ്ങിയ ഹെർണിയൽ ഓപ്പണിംഗ്, ദ്വിതീയ ചതവുകൾ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ എന്നിവ അവയ്ക്കിടയിലും ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ മതിലുകൾക്കിടയിലും കുടൽ ലൂപ്പുകളുടെ നാരുകളുള്ള ബീജസങ്കലനങ്ങളുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളാണ് കുറയ്ക്കാനാവാത്ത ഹെർണിയയുടെ കാരണങ്ങൾ.

ലംഘനത്തിന്റെ ഫലമായി, വാതകങ്ങളുള്ള കുടൽ ലൂപ്പുകളുടെ വികാസത്തിൽ നിന്നും ഇടതൂർന്ന മലം മുതൽ ഹെർണിയൽ ഓപ്പണിംഗിലെ ഹെർണിയൽ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ (മിക്കപ്പോഴും കുടൽ) കംപ്രഷൻ ചെയ്യുന്നതിന്റെ ഫലമായി സംഭവിക്കുന്ന കഴുത്ത് ഞെരിച്ച ഹെർണിയയാണ് അപകടകരമായ തരം കുറയ്ക്കാനാകാത്ത ഹെർണിയ. കഴുത്ത് ഞെരിച്ച കുടൽ ലൂപ്പിൽ രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ മൂർച്ചയുള്ള ലംഘനം സംഭവിക്കുന്നു, വീക്കം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അളവിൽ വർദ്ധനവ്, അത് ഇടതൂർന്നതും പിരിമുറുക്കമുള്ളതുമായി മാറുന്നു. കഴുത്ത് ഞെരിച്ച കുടലിന്റെ അറയിൽ, മൈക്രോഫ്ലോറ അതിവേഗം വികസിക്കുന്നു, ഇത് കുടൽ മതിലിന്റെ ഗംഗ്രെനസ് പ്രക്രിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് മെസെന്ററിയിലേക്ക് കടന്നുപോകുകയും പ്യൂറന്റ് പെരിടോണിറ്റിസ് വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓമെന്റത്തിന്റെ ലംഘനമുണ്ടായാൽ, ഛർദ്ദി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഹെർണിയ മൃഗം ഓപ്പറേഷൻ വയറ്

ശരീരഘടനയും ടോപ്പോഗ്രാഫിക് സവിശേഷതകളും അനുസരിച്ച്, ഹെർണിയകളെ പൊക്കിൾ, ലാറ്ററൽ വയറിലെ മതിൽ, ഡയഫ്രാമാറ്റിക്, പെരിനൽ, ഇൻഗ്വിനൽ-സ്ക്രോട്ടൽ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷൻ ഇല്ലാതാക്കുകയും വയറിലെ ഭിത്തിയിലെ ദുർബലമായ സ്ഥലത്തെ പ്ലാസ്റ്റിക് ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയെ വിളിക്കുന്നു. ഹെർണിയ റിപ്പയർ . ഈ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം വയറിലെ മതിലിന്റെ വൈകല്യം ഇല്ലാതാക്കുക, പ്രോലാപ്സ് ചെയ്ത അവയവങ്ങളുടെ സ്വാഭാവിക സ്ഥാനവും പ്രവർത്തനവും പുനഃസ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ്. ഒന്നിലധികം ലംഘനങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചാൽ അത് നടപ്പിലാക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും അഭികാമ്യമാണ്, കാരണം തടവിലാക്കിയ ഹെർണിയ അകാല ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് മൃഗത്തിന്റെ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

അടിവയറ്റിലെ ലാറ്ററൽ അല്ലെങ്കിൽ താഴത്തെ ഭിത്തിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു ഹെർണിയയാണ് വയറിലെ ഹെർണിയ. വയറിലെ പേശികളുടെയും അവയുടെ അപ്പോണ്യൂറോസുകളുടെയും വിള്ളലിന്റെ ഫലമായി രൂപംകൊണ്ട കൃത്രിമ തുറസ്സാണ് അവരുടെ ഹെർണിയ ഗേറ്റ്. കന്നുകാലികളിലും പന്നികളിലും ഉദര ഹെർണിയ സാധാരണമാണ്, മറ്റ് മൃഗങ്ങളിൽ കുറവാണ്.

എറ്റിയോളജി.അടിവയറ്റിലെ ഹെർണിയയുടെ പ്രധാന കാരണം ഗുരുതരമായ ആഘാതം (കൊമ്പ്, കുളമ്പ്, ഡ്രോബാർ, വയറ്റിൽ വീഴൽ മുതലായവ), പശുക്കളുടെ രോഗാവസ്ഥയാണ്. കുതിരകളിൽ, കടുത്ത പിരിമുറുക്കം, പേശികൾ വലിച്ചുനീട്ടൽ, കീറൽ, പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ സമഗ്രത നിലനിർത്തുമ്പോൾ അപ്പോണ്യൂറോസുകൾ നീട്ടൽ എന്നിവയിൽ ഹെർണിയ ഉണ്ടാകുന്നു; മേയുമ്പോൾ, മൃഗങ്ങൾ കെട്ടുകളിലോ പാറക്കെട്ടുകളിലോ കിടക്കുമ്പോൾ. ഒരു ഹെർണിയ പലപ്പോഴും വയറിന്റെ ഭിത്തിയുടെ ഇടതുവശത്തും വലതുവശത്ത് കുറവാണ്.

രോഗകാരി.വയറിലെ ഭിത്തിയുടെയും അവയുടെ അപ്പോണ്യൂറോസുകളുടെയും പേശികളുടെ നീട്ടൽ, കീറൽ അല്ലെങ്കിൽ വിള്ളൽ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമായ പരിക്കുകളുടെ ഫലമായി, അതിൽ ഒരു വൈകല്യം രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിലേക്ക് പാരീറ്റൽ പെരിറ്റോണിയം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു. കുടൽ, ഓമന്റം, ഗർഭപാത്രം, അബോമാസം, സ്കാർ, മറ്റ് ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ലൂപ്പുകൾ അത് രൂപംകൊണ്ട ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിലേക്ക് മാറ്റാം. ഒരു പരിക്ക് സമയത്ത്, പെരിറ്റോണിയം വിണ്ടുകീറുകയും ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ ചർമ്മത്തിനടിയിലോ ഇന്റർമസ്കുലർ ഇടങ്ങളിലോ വീഴുകയും ചെയ്താൽ, അത്തരമൊരു പാത്തോളജിയെ പ്രോലാപ്സ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രോലാപ്സസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അകത്തളങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും വീണാൽ, അത്തരം നഷ്ടത്തെ ഇവന്റ്രേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ.ആഘാതത്തിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന വയറിലെ ഹെർണിയകൾ ഇലിയം, ഹംഗറി ഫോസ, ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയം, സിഫോയിഡ് തരുണാസ്ഥി, വെളുത്ത വരയിലും അവസാന ഇന്റർകോസ്റ്റൽ ഇടങ്ങളിലും പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാം.

രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഹെർണിയയുടെ സൈറ്റിൽ വ്യാപിക്കുന്ന കോശജ്വലന എഡിമയും ചിലപ്പോൾ ഹീമോലിംഫ് എക്സ്ട്രാവാസേറ്റുകളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഹെർണിയ തിരിച്ചറിയുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. വീക്കം അപ്രത്യക്ഷമായതിനുശേഷം, ശേഷിക്കുന്ന വീക്കം കൂടുതലോ കുറവോ പരിമിതവും വേദനയില്ലാത്തതുമായി മാറുന്നു. ഇത് സമ്മർദ്ദം കൊണ്ട് കുറയുന്നു. ചിലപ്പോൾ വയറിലെ അറയിൽ വീക്കത്തിന്റെ ഉള്ളടക്കം സജ്ജീകരിക്കാനും ഹെർണിയൽ റിംഗ് അനുഭവപ്പെടാനും സാധ്യതയുണ്ട്. പിന്നീട്, ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ ചുറ്റളവിൽ ബന്ധിത ടിഷ്യു സംയോജിക്കുന്നു. ഹെർണിയയുടെ വലുപ്പം വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.

അടിവയറ്റിലെ താഴ്ന്നതും പാർശ്വസ്ഥവുമായ മതിലുകളുടെ മേഖലയിൽ, ഹെർണിയകൾ സാധാരണയായി വലുതാണ്, കൂടാതെ വിശക്കുന്ന ഫോസയിലും ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസിലും - ചെറുത്.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്ക്ലിനിക്കൽ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഹെർണിയയും പ്രോലാപ്സും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഇത് സാധാരണയായി ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ഇൻസ്റ്റാൾ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പ്രോലാപ്സിനൊപ്പം, കോശജ്വലന എഡിമയും വീക്കവും ഹെർണിയകളേക്കാൾ വലുതാണെന്നും അവയ്ക്ക് വ്യക്തമായ അതിരുകളില്ലെന്നും ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്.

പ്രവചനം.സ്ട്രാപ്പ് ചെയ്യാത്ത ഹെർണിയകളിൽ, പ്രവചനം സാധാരണയായി അനുകൂലമാണ്, കഴുത്ത് ഞെരിച്ച ഹെർണിയകൾ - പ്യൂറന്റ് പെരിടോണിറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കാരണം ജാഗ്രത മുതൽ പ്രതികൂലമായി.

ചികിത്സ. INപുതിയ കേസുകൾ, നിശിത കോശജ്വലന പ്രതിഭാസങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കിയതിനുശേഷം ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ചുവടെ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന പൊക്കിൾ ഹെർണിയകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ ഒരു രീതി അനുസരിച്ച് ഒരു ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മോടിയുള്ള സിൽക്കിന്റെ ലൂപ്പ് പോലുള്ള തുന്നലുകൾ സാധാരണയായി വയറിലെ പേശികളിലും അവയുടെ അപ്പോണ്യൂറോസുകളിലും പ്രയോഗിക്കുന്നുവെന്നും നോഡൽ സ്യൂച്ചറുകൾ ചർമ്മത്തിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നുവെന്നും ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്; വലിയ ഹെർണിയൽ ഓറിഫിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, അവ ഒരു ലാവ്സൻ അല്ലെങ്കിൽ നൈലോൺ മെഷ് ഉപയോഗിച്ച് അടച്ചിരിക്കുന്നു.

പ്രതിരോധം.വലിയ മൃഗങ്ങളിൽ പരിക്കേൽക്കാതിരിക്കാൻ, അലങ്കോലപ്പെടുത്തൽ (ഡീഹോർണൈസേഷൻ) നടത്തുന്നു. കന്നുകാലി കെട്ടിടങ്ങൾ അവയിൽ മൂർച്ചയുള്ള വസ്തുക്കളുടെ സാന്നിധ്യത്തിനായി പതിവായി പരിശോധിക്കണം, അതിൽ മൃഗം അബദ്ധത്തിൽ മുറിവേറ്റേക്കാം. മൃഗങ്ങളുടെ അമിത അദ്ധ്വാനം ഒഴിവാക്കുക.

ഓപ്പറേറ്റഡ് ഏരിയയുടെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമി

മൃദുവായ വയറിലെ മതിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പാളികളായി തിരിക്കാം:

1st പാളി - സ്കിൻ-ഫാസിയൽ (ഉപരിതലം) ഉൾപ്പെടുന്നു: a) ചർമ്മം, b) subcutaneous ടിഷ്യു, c) subfascial ടിഷ്യു ഉള്ള ഉപരിപ്ലവമായ ഫാസിയ;

2nd പാളി - മസ്കുലർ-അപ്പോനെറോട്ടിക് (മധ്യഭാഗം) - ഉൾപ്പെടുന്നു: എ) ആഴത്തിലുള്ള ഫാസിയ, ബി) പേശികൾ, സി) പാത്രങ്ങളും ഞരമ്പുകളും;

മൂന്നാമത്തെ പാളി - വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലം, വയറിലെ അറയുടെയും പെൽവിസിന്റെയും അവയവങ്ങൾ (ആഴത്തിലുള്ളത്) ഉൾപ്പെടുന്നു: എ) തിരശ്ചീന ഫാസിയ, ബി) പെരിറ്റോണിയൽ ടിഷ്യു, സി) പാരീറ്റൽ പെരിറ്റോണിയം, ഓമന്റം, വയറിലെ അറയുടെയും പെൽവിസിന്റെയും ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ.

മൃദുവായ വയറിലെ മതിലിന്റെ ഘടന

വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ വെൻട്രൽ ഭാഗത്താണ് ചർമ്മം കനംകുറഞ്ഞത്. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവും അതിനെ പിന്തുടരുന്ന ഉപരിപ്ലവമായ ഫാസിയയും വളരെ അടുത്താണ്. ഉപരിപ്ലവമായ ഫാസിയയുടെ ഷീറ്റുകൾക്കിടയിൽ തുമ്പിക്കൈയുടെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് പേശി ഉണ്ട്, ഇത് മൃദുവായ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ പിൻഭാഗത്ത് മാത്രം കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് ഇലിയാക്-മുട്ടിന്റെ മടക്കിലേക്ക് പോകുന്നു. അടുത്ത പാളിയിലെ subfascial ഫൈബർ നന്നായി വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുകയും സ്ത്രീകളിലെ സസ്തനഗ്രന്ഥികളും പുരുഷന്മാരിൽ പ്രീപ്യൂസും ഉൾപ്പെടുന്നു; നാരിലെ തുടയുടെ വിശാലമായ ഫാസിയയുടെ ടെൻസറിന് മുന്നിൽ, കാൽമുട്ടിന് മുകളിൽ, ഒരു പാറ്റല്ല ലിംഫ് നോഡ് ഉണ്ട്; ഞരമ്പിന്റെ ഭാഗത്ത് - ഉപരിപ്ലവമായ ഇൻഗ്വിനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ.

അതേ പാളിയിൽ അടിവയറ്റിലെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ധമനികളും സിരകളും ഉണ്ട് (a. et v. subcutanea abdominis). പശുക്കളിൽ, മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് സിര വലിയ വലിപ്പത്തിൽ എത്തുകയും വ്യക്തമായി കാണുകയും ചെയ്യുന്നു; ഇത് "പാൽ കിണർ" വഴി ആന്തരിക തൊറാസിക് സിരയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു - സ്റ്റെർനത്തിന്റെ xiphoid പ്രക്രിയയുടെ പ്രദേശത്ത് കിടക്കുന്ന ഒരു ദ്വാരം. ചിലപ്പോൾ രണ്ട് ദ്വാരങ്ങൾ ഉണ്ട്, അതിനനുസരിച്ച് സിര ശാഖകൾ.

മഞ്ഞ വയറിലെ ഫാസിയ (ഫാസിയ ഫ്ലേവ അബ്ഡോമിനിസ്) ലംബർ ഫാസിയയുടെ തുടർച്ചയാണ്. ഇത് ഇടതൂർന്നതും കട്ടിയുള്ളതുമായ മഞ്ഞകലർന്ന ഫലകമാണ്, ഇത് സസ്യഭുക്കുകളിൽ നന്നായി വികസിപ്പിച്ചതാണ്; ഇത് അടിവയറ്റിലെ പുറം ചരിഞ്ഞ പേശിയുടെ അപ്പോനെറോസിസുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് പുരുഷന്മാരിൽ ലിംഗത്തിന് ആഴത്തിലുള്ള ഫാസിയയെയും സ്ത്രീകളിൽ അകിടിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ലിഗമെന്റിനെയും വേർതിരിക്കുന്നു.

അടിവയറ്റിലെ ബാഹ്യ ചരിഞ്ഞ പേശി (എം. obiiquus abdominis externus). 5 മുതൽ ആരംഭിക്കുന്ന എല്ലാ വാരിയെല്ലുകളുടെയും പിൻഭാഗത്തെ അരികുകളിൽ പേശിയുടെ മുൻഭാഗത്തെ ഉയർന്ന അറ്റം ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു; അതിന്റെ മുകളിലെ പിൻഭാഗം ഉപയോഗിച്ച്, ഇത് അവസാന വാരിയെല്ലിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ തിരശ്ചീന കോസ്റ്റൽ പ്രക്രിയകളുടെ അറ്റത്ത് കിടക്കുന്നു. ഇവിടെ പേശി മക്ലോക്കിലെത്തി അപ്പോനെറോസിസിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, ഇത് ലംബോസ്പൈനൽ ഫാസിയയുമായി ലയിക്കുന്നു. പേശികൾ തന്നെ ഇലിയാകിന്റെ മുകൾ ഭാഗവും നെഞ്ച് ഭിത്തിയുടെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗവും ഡയഫ്രത്തിന്റെ അറ്റാച്ച്മെൻറ് ലൈനിലേക്ക് മൂടുന്നു, പേശി നാരുകളുടെ ദിശ മുന്നിൽ നിന്ന് പിന്നിലേക്കും കുറച്ച് താഴേക്കും ഉണ്ട്. അപ്പോനെറോസിസിൽ, വയറുവേദന, പെൽവിക്, ഫെമറൽ ഭാഗങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അടിവയറ്റിലെ ഭാഗം വെളുത്ത വരയുടെ രൂപീകരണത്തിലും റെക്ടസ് അബ്ഡോമിനിസ് പേശിയുടെ യോനിയുടെ പുറം പ്ലേറ്റിലും പങ്കെടുക്കുന്നു; അതിന്റെ പിന്നിൽ പബ്ലിക് അസ്ഥിയുടെ ട്യൂബർക്കിളിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. പെൽവിക് ഭാഗം കട്ടിയേറിയതും അതിന്റെ അറ്റാച്ച്മെന്റിന്റെ പോയിന്റുകൾക്കിടയിൽ (മക്ലോക്, പ്യൂബിക് അസ്ഥിയുടെ ട്യൂബർക്കിൾ) ഇൻഗ്വിനൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്യൂപ്പർ ലിഗമെന്റ് (ലിഗ് ഇൻഗ്വിനാലെ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതിനിടയിലും സ്പ്ലിറ്റ് അപ്പോണ്യൂറോസിസിന്റെ വയറിലെ ഭാഗത്തിന്റെ അവസാന ഭാഗത്തിനും ഇടയിൽ, ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ ഒരു സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് അല്ലെങ്കിൽ ബാഹ്യ ഓപ്പണിംഗ് (റിംഗ്) രൂപം കൊള്ളുന്നു. അപ്പോനെറോസിസിന്റെ ഫെമറൽ ഭാഗം തുടയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് അതിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള ഫാസിയയുമായി ലയിക്കുന്നു.

അടിവയറ്റിലെ ആന്തരിക ചരിഞ്ഞ പേശി (എം. ഒബ്‌ലിക്വസ് അബ്‌ഡോമിനിസ് ഇന്ററിംസ്) ലംബർ ഫാസിയയിൽ നിന്ന് അരക്കെട്ട് കശേരുക്കളുടെയും മക്ലോക്കിന്റെയും ഭാഗികമായി ഇൻജുവൈനൽ ലിഗമെന്റിന്റെയും തലത്തിൽ ആരംഭിച്ച് ഫാൻ ആകൃതിയിൽ പോകുന്നു, താഴേക്കും മുന്നോട്ടും കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിലേക്കും പുറം അറ്റത്തേക്കും വികസിക്കുന്നു. റെക്ടസ് അബ്ഡോമിനിസ്. മാക്ലോക്കിന് സമീപമുള്ള പേശി ബണ്ടിലുകൾക്കിടയിൽ ഒരു വിടവുണ്ട്, അതിലൂടെ ആഴത്തിലുള്ള ചുറ്റളവുള്ള ഇലിയാക് ധമനികൾ ഉയർന്നുവരുന്നു, ഇത് രണ്ട് ചരിഞ്ഞ വയറിലെ പേശികളുടെയും കനംയിലേക്ക് ശാഖകൾ നൽകുന്നു. റെക്ടസ് അബ്ഡോമിനിസ് പേശിയുടെ ഫാസിയൽ ഷീറ്റിന്റെ രൂപീകരണത്തിൽ പേശികളുടെ അപ്പോനെറോസിസ് പങ്കെടുക്കുന്നു.

റെക്ടസ് അബ്ഡോമിനിസ് (എം. റെക്ടസ് അബ്ഡോമിനിസ്) വയറിന്റെ വെൻട്രൽ ഭിത്തിയിൽ വെളുത്ത വരയിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന രണ്ട് പാളികളുടെ രൂപത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഇത് 4-5-ാമത്തെ കോസ്റ്റൽ തരുണാസ്ഥിയിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് പ്യൂബിക് അസ്ഥിയിൽ അവസാനിക്കുന്നു. പേശിയുടെ പ്രീ-ഉംബിലിക്കൽ ഭാഗത്തിന്റെ ഡോർസൽ ഉപരിതലത്തിൽ, തലയോട്ടിയിലെ എപ്പിഗാസ്ട്രിക് ആർട്ടറി കടന്നുപോകുന്നു; നാഭിയിലെ രണ്ട് ധമനികൾ അനസ്റ്റോമോസ്.

തിരശ്ചീന വയറുവേദന പേശി (എം. rransversus abdominis) കശേരുക്കളുടെ തിരശ്ചീന കോസ്റ്റൽ പ്രക്രിയകളിലും ഡയഫ്രത്തിന്റെ അറ്റാച്ച്മെൻറ് ലൈനിനൊപ്പം തെറ്റായ വാരിയെല്ലുകളുടെ തരുണാസ്ഥിയിലും ആരംഭിക്കുന്നു. പേശികളുടെ പേശി ഭാഗത്തിന്റെ പിൻഭാഗം ഇലിയാക്, ഇൻഗ്വിനൽ മേഖലകളുടെ അതിർത്തിയുമായി യോജിക്കുന്നു. പേശി നാരുകൾക്ക് ലംബമായ ദിശയുണ്ട്, ലാമെല്ലാർ അപ്പോണ്യൂറോസിസിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, ഇത് മലാശയ പേശിയുടെ ഡോർസൽ ഉപരിതലത്തെ മൂടുന്നു, കൂടാതെ വയറിലെ പേശികളുടെ മറ്റ് അപ്പോണ്യൂറോസുകൾക്കൊപ്പം, റെക്ടസ് അബ്ഡോമിനിസ് പേശിയുടെയും വെളുത്ത വരയുടെയും ഉറയുടെ രൂപീകരണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു. . പേശിയുടെ പേശി ഭാഗം ടെൻഡോണിലേക്ക് മാറുന്ന സ്ഥലം അടിവയറ്റിലെ ചരിഞ്ഞ പേശികളുടെ ടെൻഡോണുകളിലേക്കുള്ള അതേ പരിവർത്തനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. തൽഫലമായി, മൃദുവായ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ ഒരു നീളമേറിയ അപ്പോണ്യൂറോട്ടിക് സോൺ രൂപം കൊള്ളുന്നു, താഴെ നിന്ന് റെക്റ്റസ് അബ്ഡോമിനിസ് പേശിയുടെ പുറം അറ്റത്ത്, അതിന്റെ നീളം 12 സെന്റിമീറ്ററിലെത്തും. ഈ പ്രദേശം ഇൻഫെറോലാറ്ററൽ വയറിലെ മതിലിന്റെ ദുർബലമായ പോയിന്റാണ്, അവിടെ വയറിലെ ഹെർണിയകൾ. പലപ്പോഴും പരിക്ക് മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. തിരശ്ചീന അബ്ഡോമിനിസ് പേശി അടിവയറ്റിലെ തിരശ്ചീന ഫാസിയയുമായി വളരെ ശക്തമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മാക്ലോക്കിന് സമീപം, പേശിയുടെ പുറംഭാഗത്ത്, രണ്ട് ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്ന ഒരു ചുറ്റളവ് ആഴത്തിലുള്ള ഇലിയാക് ആർട്ടറി ഉണ്ട്.

തിരശ്ചീന പേശിയുടെ ഇരുവശത്തും, ഇന്റർകോസ്റ്റൽ, ലംബർ ഞരമ്പുകളുടെ തുമ്പിക്കൈകളും ശാഖകളും ഉണ്ട്, അവ മൃദുവായ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു, സ്ത്രീകളിൽ ഭാഗികമായി സസ്തനഗ്രന്ഥിയും പുരുഷന്മാരിൽ പ്രീപ്യൂസും. ലംബർ ധമനികളുടെ വെൻട്രൽ ശാഖകൾ പേശിയുടെ പുറം ഉപരിതലത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

തിരശ്ചീന ഫാസിയ (ഫാസിയ ട്രാൻസ്‌വേർസ), പ്രീപെരിറ്റോണിയൽ ടിഷ്യു (പാനികുലസ് റിട്രോപെറിറ്റോണാലിസ്), പാരീറ്റൽ പെരിറ്റോണിയം എന്നിവ പരസ്പരം അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൂടെനേരെമറിച്ച്, നന്നായി ആഹാരം നൽകുന്ന മൃഗങ്ങളിൽ, പ്രീപെരിറ്റോണിയൽ ഫൈബർ നന്നായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്.

അടിവയറ്റിലെ വെളുത്ത വര (ലീനിയ ആൽബ) - വയറിലെ പേശികൾ, മഞ്ഞക്കരു, തിരശ്ചീന ഫാസിയ എന്നിവയുടെ അപ്പോണ്യൂറോസുകളുടെ സംയോജനത്തിൽ നിന്ന് രൂപപ്പെട്ട ഇടുങ്ങിയ നീളമേറിയ നാരുകളുള്ള ത്രികോണം, കൂടാതെ സിഫോയിഡ് തരുണാസ്ഥി മുതൽ പ്യൂബിക് ഫ്യൂഷൻ വരെ നീളുന്നു. ഏകദേശം വെളുത്ത വരയുടെ മധ്യത്തിൽ ഒതുക്കിയ വടു പ്രദേശമുണ്ട് - നാഭി. വെളുത്ത വരയുടെ ഏറ്റവും വിസ്തൃതമായ ഭാഗം അതിന്റെ മുൻഭാഗമാണ്.

രക്ത വിതരണംവയറിലെ മതിൽ നൽകിയിരിക്കുന്നത്: a) വയറിലെ പോപ്ലൈറ്റൽ ധമനിയുടെ ശാഖകൾ (ബാഹ്യ പുഡെൻഡൽ ധമനിയിൽ നിന്ന്); b) ഭാഗികമായി ബാഹ്യ സസ്തനധമനിയുടെ ശാഖകളാൽ; സി) ഇന്റർകോസ്റ്റൽ ധമനികൾ; d) ലംബർ ധമനികൾ, തിരശ്ചീനവും ആന്തരികവുമായ ചരിഞ്ഞ വയറിലെ പേശികൾക്കിടയിൽ കടന്നുപോകുന്ന പ്രധാന തുമ്പിക്കൈകൾ; ഇ) ആഴത്തിലുള്ള ഇലിയാക് ധമനിയുടെ അരക്കെട്ട്, രണ്ട് ശാഖകൾ രണ്ടാമത്തേതിൽ നിന്ന് വിശക്കുന്ന ഫോസയിലേക്കും ഇലിയാക് ശരിയായ പ്രദേശത്തേക്കും പുറപ്പെടുന്നു; f) തലയോട്ടിയിലെയും കോഡൽ എപ്പിഗാസ്ട്രിക് ധമനികൾ, അതിന്റെ ഡോർസോ-ലാറ്ററൽ അരികിലൂടെ റെക്റ്റസ് പേശിയുടെ കവചത്തിനുള്ളിൽ ഒന്നിനുപുറകെ ഒന്നായി പോകുന്നു. അവയിൽ ആദ്യത്തേത് ആന്തരിക സസ്തനി ധമനിയുടെ തുടർച്ചയാണ്, രണ്ടാമത്തേത് എപ്പിഗാസ്ട്രിക് ട്രങ്കിൽ നിന്ന് (ട്രങ്കസ് പുഡെൻഡോ-എപ്പിഗാസ്ട്രിക്സ്) പുറപ്പെടുന്നു. ധമനികൾ അതേ പേരിലുള്ള സിരകൾക്കൊപ്പമുണ്ട്.

ലിംഫ് ഡ്രെയിനേജ്സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിലും പേശികളിലും ഉൾച്ചേർത്ത ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളിലൂടെയാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്; അവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും രക്തക്കുഴലുകൾക്കൊപ്പമാണ്. അടിവയറ്റിൽ, ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾ പാറ്റല്ല ലിംഫ് നോഡിലേക്കും, മാക്ലോക്കിന്റെ അടിഭാഗത്തുള്ള പെരിറ്റോണിയൽ ടിഷ്യുവിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ലാറ്ററൽ ഇലിയാക് നോഡുകളിലേക്കും ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കും ഒഴുകുന്നു.

കണ്ടുപിടുത്തം,വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ എല്ലാ പാളികളും തൊറാസിക് ഞരമ്പുകളാൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, പ്രധാനമായും അവയുടെ വെൻട്രൽ ശാഖകൾ (ഏഴാം മുതൽ അവസാനത്തേത് വരെയുള്ള ഇന്റർകോസ്റ്റൽ ഞരമ്പുകൾ), അതുപോലെ തന്നെ ലംബർ ഞരമ്പുകളുടെ ഡോർസൽ, വെൻട്രൽ ശാഖകൾ. തൊറാസിക് ലാസ്റ്റ് നാഡിയുടെ (അവസാന ഇന്റർകോസ്റ്റൽ നാഡി) വെൻട്രൽ ബ്രാഞ്ച് കോഡോ-വെൻട്രൽ ഇലിയാക് മേഖലയിൽ എത്തുന്നു. ലംബർ ഞരമ്പുകളുടെ ഡോർസൽ ശാഖകൾ വിശക്കുന്ന ഫോസയുടെ ചർമ്മത്തെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു; അവയുടെ വെൻട്രൽ ശാഖകൾ (ഇലിയോ-ഹൈപ്പോഗാസ്‌ട്രിക്, ഇലിയോ-ഇൻജിനൽ, ബാഹ്യ സെമിനൽ ഞരമ്പുകൾ) ഇലിയാക്, ഞരമ്പ്, മുൻഭാഗം, അകിട്, വൃഷണസഞ്ചി എന്നിവയുടെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളെയും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

ഓപ്പറേഷന് തയ്യാറെടുക്കുന്നു

മൃഗങ്ങളുടെ തയ്യാറെടുപ്പ്:

ഓപ്പറേഷന് 10-12 മണിക്കൂർ മുമ്പ്, മൃഗത്തെ പട്ടിണി ഭക്ഷണത്തിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നു, മൃഗത്തിന് വെള്ളം നൽകാം. കത്തീറ്ററൈസേഷൻ വഴിയാണ് മൂത്രാശയം പുറത്തുവരുന്നത്.

ഉപകരണവും അതിന്റെ വന്ധ്യംകരണവും:

ഹെർണിയ നന്നാക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ആവശ്യമാണ്:

1. സ്കാൽപലുകൾ - 2 പീസുകൾ. (വയറു, സ്പൈക്കി)

2. കത്രിക - 3 പീസുകൾ. (നേരായ മൂർച്ചയുള്ളതും കൂർത്തതുമായ കൂപ്പർ കത്രിക)

3. ട്വീസറുകൾ (ശസ്ത്രക്രിയയും ശരീരഘടനയും) - 2 പീസുകൾ.

4. ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ട്വീസറുകൾ കോച്ചർ, പീൻ - 5 പീസുകൾ.

5. ഗെഗർ സൂചി ഹോൾഡറുകൾ - 2 പീസുകൾ.

6. സിറിഞ്ചുകൾ 20.0 മില്ലി - 2 പീസുകൾ.

7. കുത്തിവയ്പ്പ് സൂചികൾ - 5 പീസുകൾ.

8. മുറിവ് കൊളുത്തുകൾ - 2 പീസുകൾ.

9. കുടൽ പൾപ്പ്

10. തൊലി, കുടൽ സൂചികൾ - 10 പീസുകൾ. (വളഞ്ഞതും നേരായതും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും ത്രികോണാകൃതിയിലുള്ളതും)

11. ഷീറ്റുകൾ ഉറപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പിന്നുകൾ

12. ഷീറ്റ്

13. നെയ്തെടുത്ത നാപ്കിനുകൾ

14. തുന്നൽ വസ്തുക്കൾ (സിൽക്ക്, ലാവ്സൻ, കപ്രോൺ)

15. അമോണിയ

16. നോവോകെയ്ൻ ലായനി 0.5%

17. ക്ലോർപ്രോമാസൈന്റെ 1% ലായനി (എറ്റാപെറാസൈൻ)

18. ആന്റിസെപ്റ്റിക്സും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും

19. അയോഡിൻ ലായനി 5%

20. ഐസോടോണിക് സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനി 0.9%

21. മദ്യം 70%, 96%

22. ക്വാച്ചകൾ, ടാംപണുകൾ, കോട്ടൺ കമ്പിളി, നാപ്കിനുകൾ, ബാൻഡേജുകൾ, സോപ്പ്, ടവലുകൾ.

ആവശ്യമായ ഉപകരണങ്ങൾ: സ്കാൽപലുകൾ: 1 - വയറുവേദന, 2 - പോയിന്റ്, 3 - ഹെർണിയോടോം; കത്രിക: 4 - നേരായ മൂർച്ചയുള്ള, 5 - നേരായ പോയിന്റ്, ബി - കൂപ്പർ; ട്വീസറുകൾ: 7 - ശരീരഘടന, 8 - ശസ്ത്രക്രിയ, 9 - വലിയ പയർ, 10 - ചെറിയ പയർ, 11 - കോച്ചർ; കുടൽ പൾപ്പ്: 12 - വളഞ്ഞ ഡോയെൻ, 13 - നേരായ കോച്ചർ; 14 - ഗ്രോവ്ഡ് പ്രോബ്; മുറിവ് കൊളുത്തുകൾ: 15 - മൂർച്ചയുള്ള ദന്തങ്ങളുള്ള, 16 - മൂർച്ചയുള്ള ദന്തങ്ങളുള്ള; 17 - വളഞ്ഞ ശസ്ത്രക്രിയ സൂചി; 18 - ഗെഗാറിന്റെ സൂചി ഹോൾഡർ.

അടിസ്ഥാനപരമായി, ഉപകരണങ്ങൾ അണുവിമുക്തമാക്കുന്നതിന് രണ്ട് വഴികളുണ്ട്: ഉയർന്ന താപനിലയുടെ പ്രവർത്തനം (തിളപ്പിക്കൽ, സീലിംഗ് മുതലായവ), "തണുപ്പ്" - അണുനാശിനി പരിഹാരങ്ങളിൽ.

വേണ്ടി തിളപ്പിച്ച് ഉപകരണങ്ങളുടെ വന്ധ്യംകരണം ഹാൻഡിലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നീക്കം ചെയ്യാവുന്ന ഗ്രിൽ ഉപയോഗിച്ച് ലളിതമായ അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രിക് സ്റ്റെറിലൈസറുകൾ ഉപയോഗിക്കുക. ക്ഷാരങ്ങൾ ചേർത്ത് സാധാരണ വെള്ളത്തിൽ വന്ധ്യംകരണം നടത്തുന്നു: 1% സോഡിയം കാർബണേറ്റ്; 3% സോഡിയം ടെട്രാബോറേറ്റ് (ബോറാക്സ്), 0.1% സോഡിയം ഹൈഡ്രോക്സൈഡ്. തിളയ്ക്കുന്ന ദൈർഘ്യം വെള്ളത്തിൽ ലയിച്ച ക്ഷാരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: സോഡിയം കാർബണേറ്റിനൊപ്പം - 15 മിനിറ്റ്, ബോറാക്സിനൊപ്പം - 20, കാസ്റ്റിക് സോഡ ഉപയോഗിച്ച് - 10 മിനിറ്റ്. ആൽക്കലിസ് ലോഹത്തിന്റെ നാശത്തെ തടയുകയും വന്ധ്യംകരണ കാര്യക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും തിളയ്ക്കുന്ന സമയം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വന്ധ്യംകരണത്തിന്റെ ക്രമം: പരിഹാരം ഒരു തിളപ്പിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു, ഈ കാലയളവിൽ വെള്ളം അതിൽ അലിഞ്ഞുചേർന്ന ഓക്സിജനിൽ നിന്ന് പുറത്തുവിടുകയും ആൽക്കലി ഉപയോഗിച്ച് നിർവീര്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വന്ധ്യംകരണത്തിന് മുമ്പ് ഉപകരണങ്ങൾ അനുയോജ്യമാണോയെന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു. അവ പെട്രോളിയം ജെല്ലി കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞിരുന്നെങ്കിൽ, അത് ആൽക്കഹോൾ അല്ലെങ്കിൽ ഈഥർ ഉപയോഗിച്ച് തുടച്ചുമാറ്റുന്നു. സ്കാൽപലിന്റെ കട്ടിംഗ് ഭാഗം നെയ്തെടുത്തുകൊണ്ട് മുൻകൂട്ടി പൊതിഞ്ഞതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാ സൂചികൾ നെയ്തെടുത്ത ഒരു കഷണത്തിൽ കെട്ടിയിരിക്കും, അങ്ങനെ ധാരാളം ഉപകരണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അവ വന്ധ്യംകരണത്തിൽ "നഷ്ടപ്പെടില്ല".

വന്ധ്യംകരണത്തിന്റെ അവസാനം, സ്റ്റെറിലൈസർ ഗ്രിൽ ഉപയോഗിച്ച് ഉപകരണങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും അണുവിമുക്തമായ ഷീറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ടവ്വൽ ഉപയോഗിച്ച് മൂന്ന് വരികളായി പൊതിഞ്ഞ ഒരു ഇൻസ്ട്രുമെന്റ് ടേബിളിൽ കിടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അതേ സമയം, ഒരു നിശ്ചിത ക്രമം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു - ഒരേ തരത്തിലുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ ഒരിടത്തും ഓരോ പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും ഒരു നിശ്ചിത ക്രമത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ശിരോവസ്ത്രങ്ങൾ പൊതിഞ്ഞ നെയ്തെടുക്കണം. വെച്ചിരിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ അണുവിമുക്തമായ ഷീറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ തൂവാല കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു.

ഉപയോഗിച്ച ഉപകരണങ്ങൾ (കുരു തുറന്നതിന് ശേഷം, കഡാവെറിക് മെറ്റീരിയലുമായി പ്രവർത്തിക്കുക), 2% ലൈസോൾ അല്ലെങ്കിൽ കാർബോളിക് ആസിഡ് ചേർത്ത് ഒരു ആൽക്കലൈൻ ദ്രാവകം തിളപ്പിക്കുക (കുറഞ്ഞത് 30 മിനിറ്റ്).

ഗ്ലാസ് വസ്തുക്കൾ (സിറിഞ്ചുകൾ മുതലായവ) ചൂടാക്കുന്നതിന് മുമ്പ് വേർപെടുത്തിയ സ്റ്റെറിലൈസറിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ആൽക്കലൈൻ ലായനികൾ ചില ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക്സിന്റെ വിഘടനത്തിന് കാരണമാകുന്നതിനാൽ അനസ്തെറ്റിക് ലായനികൾക്കുള്ള സിറിഞ്ചുകളും ഗ്ലാസ്വെയറുകളും വാറ്റിയെടുത്ത വെള്ളത്തിൽ തിളപ്പിക്കും.

ഫ്ലോംബിംഗ് (കത്തൽ) വഴി ഉപകരണങ്ങളുടെ വന്ധ്യംകരണം.

വേർപെടുത്തിയ ഉപകരണം വൃത്തിയുള്ള ഇനാമൽ ചെയ്ത തടത്തിലോ കുളിയിലോ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, ആവശ്യമായ അളവിൽ മദ്യം ഒഴിച്ച് കത്തിക്കുന്നു. മദ്യം കത്തുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ, ഉപകരണം മറിച്ചിടുന്നത് നല്ലതാണ്, കാരണം അടിഭാഗവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന സ്ഥലങ്ങളിൽ ഇത് നന്നായി അണുവിമുക്തമാക്കാൻ കഴിയില്ല. അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയാ പരിചരണം നൽകുമ്പോൾ ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ഇനാമൽ ചെയ്ത വിഭവങ്ങളും അവയുടെ അളവുകൾ കാരണം വന്ധ്യംകരണത്തിന് അനുയോജ്യമല്ലാത്ത ഉപകരണങ്ങളും അണുവിമുക്തമാക്കുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു. 20-30 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് 150 - 160 സി താപനിലയിൽ പ്രത്യേക ഉണങ്ങിയ ഓവനുകളിൽ ഉപകരണങ്ങൾ അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു.

പ്രവർത്തന മേഖല തയ്യാറാക്കൽ:

പ്രവർത്തന മേഖലയുടെ തയ്യാറെടുപ്പ് നാല് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടത്തുന്നത്:

മെക്കാനിക്കൽ ക്ലീനിംഗ്, ഡീഗ്രേസിംഗ്, ആന്റിസെപ്റ്റിക് ചികിത്സ (അസെപ്റ്റിസൈസേഷൻ), ഓപ്പറേഷൻ ഫീൽഡിന്റെ ഒറ്റപ്പെടൽ.

മെക്കാനിക്കൽ ക്ലീനിംഗിൽ സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു (ഗാർഹിക സോപ്പിനേക്കാൾ മികച്ചത്), ഷേവിംഗിലൂടെയോ ക്ലിപ്പിംഗിലൂടെയോ മുടി നീക്കം ചെയ്യുക. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള അണുവിമുക്തമായ വ്യവസ്ഥകൾ ഉറപ്പാക്കാൻ തയ്യാറാക്കിയ ഫീൽഡിന്റെ വലുപ്പം മതിയാകും. ഓപ്പറേഷൻ ഫീൽഡ് തയ്യാറാക്കുന്നതിൽ മെക്കാനിക്കൽ ക്ലീനിംഗ് ഒരു പ്രധാന ഘട്ടമാണ്, അത് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധയോടെ നടത്തണം, കാരണം അഴുക്കും സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെയും പ്രധാന അളവ് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച് അസെപ്റ്റിക്കൈസേഷൻ കൂടുതൽ സമഗ്രമായതിനാൽ ഷേവിംഗിന് മുൻഗണന നൽകുന്നു. പ്രായോഗികമായി, ഒരു സുരക്ഷാ റേസർ മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷന്റെ തലേന്ന് മുടി ഷേവിംഗ് ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്, ഇത് മുടി നന്നായി നീക്കംചെയ്യാൻ മാത്രമല്ല, ശസ്ത്രക്രിയാ മണ്ഡലം നന്നായി കഴുകാനും അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി വളരെയധികം മലിനമായിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഷേവിംഗിന് ശേഷം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന ചർമ്മ പ്രകോപനം ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സമയത്ത് അപ്രത്യക്ഷമാകും, അതിന്റെ ഫലമായി ചർമ്മം അയോഡിൻ ലായനിയോട് സംവേദനക്ഷമത കുറയുകയും ഡെർമറ്റൈറ്റിസ് ഇടയ്ക്കിടെ വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ഷേവിംഗ് സമയത്ത് ചർമ്മത്തിനുണ്ടാകുന്ന ആകസ്മിക മുറിവുകൾ കട്ടപിടിച്ച രക്തം കാരണം ഇടതൂർന്ന ചുണങ്ങു കൊണ്ട് മൂടാൻ സമയമുണ്ട്.

1-2 മിനിറ്റ് അമോണിയയുടെ 0.5% ലായനിയിൽ കുതിർത്ത അണുവിമുക്തമായ നെയ്തെടുത്ത കൈലേസിൻറെ സഹായത്തോടെയാണ് ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ഫീൽഡിന്റെ ഡീഗ്രേസിംഗ് നടത്തുന്നത്. കൊഴുപ്പ് രഹിത ഓപ്പറേഷൻ ഫീൽഡ് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികളിൽ ഒന്ന് അനുസരിച്ച് ഒരു ആന്റിസെപ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു.

Filonchikov-Grossich രീതി,അതിന്റെ സാരാംശം, കൊഴുപ്പ് രഹിത ഫീൽഡ് 5% അയോഡിൻ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് "ടാൻ" ചെയ്യുകയും അസെപ്റ്റിക് ആകുകയും ചെയ്യുന്നു, ആദ്യം മെക്കാനിക്കൽ ക്ലീനിംഗിന് ശേഷം, തുടർന്ന് മുറിവിന് മുമ്പോ അല്ലെങ്കിൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷമോ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ചികിത്സകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേള കുറഞ്ഞത് 5 മിനിറ്റ് ആയിരിക്കണം.

ഒരു ആന്റിസെപ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാ ഫീൽഡിന്റെ ചികിത്സ മധ്യഭാഗത്ത് (മുറിവ് അല്ലെങ്കിൽ പഞ്ചർ സൈറ്റ്) മുതൽ പെരിഫററി വരെ ആരംഭിക്കുന്നു. ഒരു ഓപ്പൺ പ്യൂറന്റ് ഫോക്കസിന്റെ സാന്നിധ്യമാണ് അപവാദം, അതിൽ ചികിത്സ പെരിഫറിയിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് മധ്യഭാഗത്ത് അവസാനിക്കുന്നു.

ഓപ്പറേഷൻ ഫീൽഡിന്റെ ഒറ്റപ്പെടൽ അണുവിമുക്തമായ ഷീറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഓയിൽക്ലോത്ത് ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്, അവ പ്രത്യേക ടെർമിനലുകൾ (ബാക്ക്ഹോസ്) അല്ലെങ്കിൽ പിന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പരസ്പരം ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

സർജന്റെയും സഹായികളുടെയും കൈകൾ തയ്യാറാക്കൽ:

കൈ ചികിത്സയിൽ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്: a) മെക്കാനിക്കൽ ക്ലീനിംഗ്; ബി) കെമിക്കൽ അണുനശീകരണം; സി) തുകൽ ടാനിംഗ്. ചില ആന്റിസെപ്റ്റിക് പദാർത്ഥങ്ങൾ പലപ്പോഴും ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന, ടാനിംഗ് ഗുണങ്ങൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു (അയോഡിൻറെ ഒരു ആൽക്കഹോൾ ലായനി.), അങ്ങനെ ഒരു ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന ടാനിംഗ് ഏജന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ടാനിംഗ് ആന്റിസെപ്റ്റിക് പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. കൈകളുടെ പ്രോസസ്സിംഗ് വിരൽത്തുമ്പിൽ നിന്നും കൈമുട്ടുകളിലേക്കും നടത്തുന്നു. കൈകളുടെ മെക്കാനിക്കൽ ചികിത്സയ്ക്കായി, ബ്രഷുകൾ, സോപ്പ്, ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളം, ബേസിനുകൾ എന്നിവ ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

കൈ ചികിത്സയുടെ ഒന്നോ അതിലധികമോ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, കൈകൾ പൂർണ്ണമായും അണുവിമുക്തമാകാൻ കഴിയില്ലെന്ന് എല്ലായ്പ്പോഴും ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, അവ ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തേക്ക് ആപേക്ഷിക വന്ധ്യത മാത്രമേ നേടൂ.

കൈ ചികിത്സയുടെ എല്ലാ രീതികളും രണ്ട് തത്വങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്: നിർജ്ജലീകരണം, ചർമ്മം ടാനിംഗ്.

ഉപയോഗിച്ച രാസവസ്തുക്കൾക്ക് ബാക്ടീരിയ നശിപ്പിക്കുന്ന ഗുണങ്ങളുണ്ട്, ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിലുള്ള സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ ബാധിക്കുന്നു, ടാനിംഗ് ഏജന്റുകൾ വിയർപ്പ്, സെബാസിയസ് ഗ്രന്ഥികളുടെ വിസർജ്ജന നാളങ്ങൾ അടയ്ക്കുകയും അവയിൽ സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ ശരിയാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഏറ്റവും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതും ഉപയോഗിക്കാൻ എളുപ്പമുള്ളതും ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികളാണ്.

ആൽഫെൽഡ് രീതി.സോപ്പും ബ്രഷും ഉപയോഗിച്ച് ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളത്തിൽ മെക്കാനിക്കൽ വൃത്തിയാക്കിയ ശേഷം, കൈകൾ 3 മിനിറ്റ് കഴുകുക. കൈകൾ ഒരു തൂവാല കൊണ്ട് തുടച്ചില്ലെങ്കിൽ, 70 ° മദ്യം ഉപയോഗിച്ച് തുടച്ചാൽ അവ 90 ° ആൽക്കഹോൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്. ചർമ്മം ഉണങ്ങുമ്പോൾ, അയോഡിൻറെ 5% ആൽക്കഹോൾ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് സബംഗൽ ഇടങ്ങൾ പുരട്ടുന്നു.

ഒലിവ്കോവിന്റെ രീതികൈകൾ ആദ്യം സോപ്പും ബ്രഷും ഉപയോഗിച്ച് ചൂടുവെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് 5 മിനിറ്റ് കഴുകുന്നു, അതിനുശേഷം അവ ഒരു തൂവാല കൊണ്ട് തുടച്ച് 1: 3000 അയോഡിൻ ലായനിയിൽ മദ്യത്തിൽ മുക്കിയ കോട്ടൺ കമ്പിളി ഉപയോഗിച്ച് 3 മിനിറ്റ് ചികിത്സിക്കുന്നു.

പ്യൂറന്റ് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, 1: 1000 നേർപ്പിച്ച അയോഡൈസ്ഡ് ആൽക്കഹോൾ ഉപയോഗിച്ച് വീണ്ടും ചികിത്സിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

മുകളിലുള്ള എല്ലാ രീതികളും 20-30 മിനുട്ട് കൈകളുടെ ചർമ്മത്തിന്റെ വന്ധ്യത നൽകുന്നു.

കൈകൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്ന രീതികളൊന്നും അവയെ കേവല വന്ധ്യതയുടെ അവസ്ഥയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നില്ല, അതിനാൽ വാക്കിന്റെ ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ അർത്ഥത്തിൽ വന്ധ്യത ഉറപ്പാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗം കയ്യുറകളാണ്. purulent-putrefactive പ്രക്രിയകൾക്കായുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുമ്പോഴും ചെറിയ മൃഗങ്ങളിൽ വയറുവേദന പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുമ്പോഴും ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ആവശ്യമാണ്.

കയ്യുറകളുടെ സമഗ്രത ഉറപ്പുനൽകാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, മുറിവിലേക്ക് വിയർപ്പ്, പുറംതള്ളുന്ന എപിത്തീലിയം, ബാക്ടീരിയ എന്നിവ അടങ്ങിയ "ഗ്ലൗസ് ജ്യൂസ്" കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നത് തടയാൻ മുകളിൽ പറഞ്ഞ രീതികളിലൊന്ന് ഉപയോഗിച്ച് കൈകൾ മുൻകൂട്ടി ചികിത്സിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

തയ്യൽ വസ്തുക്കളുടെ വന്ധ്യംകരണം (സിൽക്ക്)

സിൽക്ക് ത്രെഡുകൾ ബോബിനുകളിൽ (അണുവിമുക്തമല്ലാത്തത്) അല്ലെങ്കിൽ ആംപ്യൂളുകളിൽ (അണുവിമുക്തം) നിർമ്മിക്കുന്നു. ഗ്ലാസ് കോയിലുകളിലോ മിനുക്കിയ അരികുകളുള്ള ഗ്ലാസിലോ സിൽക്ക് മുറിവ് 30-40 മിനിറ്റ് വാറ്റിയെടുത്ത വെള്ളത്തിൽ തിളപ്പിക്കും. 96° ആൽക്കഹോൾ അല്ലെങ്കിൽ നിക്കിഫോറോവിന്റെ ദ്രാവകത്തിൽ സംഭരിക്കുക.

സിൽക്ക്, ലായനികളിൽ അണുവിമുക്തമാക്കുക.

സഡോവ്സ്കിയുടെ രീതി.സിൽക്കിന്റെ തൊലികൾ അമോണിയയുടെ 0.5% ലായനിയിൽ 15 മിനിറ്റും പിന്നീട് 70% ആൽക്കഹോളിൽ ഫോർമാലിൻ 2% ലായനിയിൽ 15 മിനിറ്റും സ്ഥാപിക്കുന്നു.

ടൂർ രീതി. അയോഡിൻറെ 1% ആൽക്കഹോൾ ലായനിയിൽ 24-48 മണിക്കൂർ സിൽക്ക് സ്ഥാപിക്കുന്നു. അതേ ലായനിയിൽ സൂക്ഷിക്കുക.

ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ അടിവസ്ത്രങ്ങൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ വസ്തുക്കൾ എന്നിവയുടെ വന്ധ്യംകരണം:

ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ (ബാൻഡേജുകൾ, നാപ്കിനുകൾ, സ്പ്ലിന്റ്സ്, കംപ്രസ്സുകൾ, ടാംപണുകൾ മുതലായവ) ശസ്ത്രക്രിയാ അടിവസ്ത്രങ്ങൾ (ഗൗണുകൾ, ഷീറ്റുകൾ, ടവലുകൾ, തൊപ്പികൾ) സമ്മർദ്ദത്തിൽ ഓട്ടോക്ലേവുകളിൽ വന്ധ്യംകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ പോർസലൈൻ, ഗ്ലാസ്വെയർ, ഇനാമൽഡ് ബേസിനുകൾ, ലായനികൾ മുതലായവ അവിടെ സ്ഥാപിക്കുന്നു.ഓട്ടോക്ലേവിംഗിന് മുമ്പ് മെറ്റീരിയലും ലിനനും അയഞ്ഞ രീതിയിൽ ബിക്കുകളിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഓട്ടോക്ലേവിൽ ബിക്സുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, സൈഡ് ദ്വാരങ്ങൾ തുറക്കുക, ലിഡ് ദൃഡമായി അടയ്ക്കുക. 0.5 atm ന്റെ മർദ്ദം 115 ° C താപനിലയുമായി യോജിക്കുന്നു; 1 atm - 120; 2 atm - 134 ° C.

ഓട്ടോക്ലേവ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, വാട്ടർ-സ്റ്റീം ചേമ്പറിന്റെ റിലീസ് വാൽവ് അടയ്ക്കുക, ഓട്ടോക്ലേവിന്റെ ലിഡ് തുറക്കുക, വാട്ടർ ഗേജ് ഗ്ലാസിന്റെ ലെവലിന്റെ 2/3 വരെ ഫണലിലൂടെ വെള്ളം ഒഴിക്കുക, ലിഡ് കർശനമായി അടച്ച് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം മുറുക്കുക. ബോൾട്ടുകൾ, ഇറുകിയത് പരിശോധിച്ച ശേഷം, ചൂടാക്കൽ ഉറവിടം ഓണാക്കി 15-20 മിനിറ്റ് നീരാവി വിടുക; വാൽവ് അടച്ച് മർദ്ദം വന്ധ്യംകരണത്തിന് ആവശ്യമായ നിലയിലേക്ക് ഉയർത്തുക. ദ്രവണാങ്കം 100 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിനു മുകളിലുള്ള ബിക്സ് പദാർത്ഥങ്ങളിൽ സ്ഥാപിച്ചാണ് വന്ധ്യംകരണ നിയന്ത്രണം നടത്തുന്നത്.

വന്ധ്യംകരണം പൂർത്തിയായ ശേഷം, ഓട്ടോക്ലേവ് ഓഫാക്കി, ഡ്രെയിൻ വാൽവ് പതുക്കെ തുറക്കുന്നു, നീരാവി ക്രമേണ പുറത്തുവിടുന്നു, മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നു, ഓട്ടോക്ലേവ് ലിഡ് തുറക്കുന്നു, ബിക്സുകൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും അവയിലെ ദ്വാരങ്ങൾ ഉടനടി അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഓട്ടോക്ലേവ് ലിഡ് അടച്ചു.

ഒഴുകുന്ന നീരാവി ഉപയോഗിച്ച് വന്ധ്യംകരണം ഒരു പ്രത്യേക കോച്ച് വന്ധ്യംകരണത്തിലും, അതിന്റെ അഭാവത്തിൽ, ഒരു ബക്കറ്റിലോ ചട്ടിയിലോ ഒരു ലിഡ് ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു. അവ ഉയരത്തിന്റെ 1/3 വരെ വെള്ളം കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. നീരാവി പുറത്തുവിടുന്ന നിമിഷം മുതൽ വന്ധ്യംകരണത്തിന്റെ ആരംഭം കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, താപനില 100 ° C ആയി ഉയരുന്നു, ദൈർഘ്യം കുറഞ്ഞത് 30 മിനിറ്റാണ്.

ഇസ്തിരിയിടുന്നതിലൂടെ വന്ധ്യംകരണ സമയത്ത്, താപനില 100 ° C ലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു, ദൈർഘ്യം കുറഞ്ഞത് 30 മിനിറ്റാണ്.

ഇസ്തിരിയിടൽ വഴി വന്ധ്യംകരണ സമയത്ത്, താപനില 150 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു. വന്ധ്യംകരണത്തിന് മുമ്പ്, ഷീറ്റുകൾ, നെയ്തെടുത്ത, നാപ്കിനുകൾ എന്നിവ വെള്ളത്തിൽ നനച്ചുകുഴച്ച് മിനിറ്റിൽ 50 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടാത്ത വേഗതയിൽ ഇസ്തിരിയിടുന്നു, അതേ സ്ഥലത്തിലൂടെ 2-3 തവണ കടന്നുപോകുന്നു. ഇരുവശവും. ഇസ്തിരിപ്പെട്ട വസ്തുക്കൾ അണുവിമുക്തമായ ട്വീസറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മടക്കി അണുവിമുക്തമായ ബിക്സിൽ സ്ഥാപിക്കുകയോ ഷീറ്റിൽ പൊതിഞ്ഞ് ഇടുകയോ ചെയ്യുന്നു.

അനിമൽ ഫിക്സേഷൻ

രോഗിയിൽ നിന്നുള്ള പരിക്കുകളിൽ നിന്ന് മെഡിക്കൽ ജോലികൾ നടത്തുന്ന ആളുകളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും രോഗിയുടെ ജീവിതവും ആരോഗ്യവും സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും വലുതും ശക്തവുമായ മൃഗങ്ങൾ ചുറ്റുമുള്ള ഘടനകളെ നശിപ്പിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനും ഒരു നിശ്ചിത സ്ഥാനത്ത് മൃഗങ്ങളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതാണ് ഫിക്സേഷൻ.

ഹെർണിയ റിപ്പയർ സമയത്ത്, മൃഗം ഡോർസൽ അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ സ്ഥാനത്ത് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കന്നുകാലികൾ, കുതിരകൾ, പന്നികൾ എന്നിവയുടെ ഫിക്സേഷൻ മുമ്പ് വെട്ടൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.

കന്നുകാലികളുടെ വീഴ്ചകൾ.

ഹെസ് അനുസരിച്ച് ഒരു കയറുകൊണ്ട് വീഴുക. 8-10 മീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു കയർ കൊമ്പുകളിൽ ഒരറ്റത്ത് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (പോൾ ചെയ്ത മൃഗങ്ങളിൽ അവ ഒരു ഹാൾട്ടറിൽ ബന്ധിച്ചിരിക്കുന്നു), തുടർന്ന് അവർ നെഞ്ചിലും വയറിലും ചുറ്റിപ്പിടിക്കുന്നു. . സ്വതന്ത്ര അറ്റത്ത് കയർ വലിച്ചുകൊണ്ട്, നെഞ്ചും വയറിലെ മതിലുകളും ഞെരുക്കുന്നു, ഇത് മൃഗത്തെ കിടക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. ആവശ്യമുള്ള ഭാഗത്ത് വീഴ്ച സംഭവിക്കുന്നതിന്, മൃഗത്തെ തള്ളിക്കളയുന്നു, അനുബന്ധ മാക്ലോക്കിന് നേരെ വിശ്രമിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ അത് വാൽ കൊണ്ട് വീഴ്ചയിലേക്ക് വലിക്കുന്നു. വീഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം, മൃഗത്തിന്റെ കാലുകൾ കെട്ടിയിരിക്കുന്നു.

ഇറ്റാലിയൻ വഴി (സിനോട്ടി).നീളമുള്ള (8-10 മീറ്റർ) കയറിന്റെ മധ്യഭാഗം കഴുത്തിന്റെ ചിഹ്നത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിന്റെ രണ്ട് അറ്റങ്ങളും കടന്നുപോകുന്നു, തൊറാസിക് കൈകാലുകൾക്കിടയിൽ കടന്നുപോകുന്നു, തുടർന്ന് അവ താഴത്തെ പുറകിൽ കടന്ന് പെൽവിക് അവയവങ്ങൾക്കിടയിൽ കടന്നുപോകുന്നു. കയറുകളുടെ അറ്റങ്ങൾ പിന്നിലേക്ക് വലിച്ചുകൊണ്ട്, മൃഗം കിടക്കാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു.

കുതിരകളുടെ വീഴ്ച.

റഷ്യൻ വഴി. 8-10 മീറ്റർ നീളമുള്ള ശക്തമായ ഒരു ബെൽറ്റ് ആവശ്യമാണ്. വിൽപ്പനയിൽ സ്റ്റാൻഡേർഡ് (ബെൽറ്റ്, കപ്രോൺ) ബെൽറ്റുകൾ ഉണ്ട്. ബെൽറ്റ് കഴുത്തിൽ ഇടുന്നു, അങ്ങനെ വളയം വീഴുന്നതിന് എതിർവശത്തുള്ള അൾനാർ ട്യൂബർക്കിളിന്റെ മേഖലയിലാണ്. ബെൽറ്റിന്റെ സ്വതന്ത്ര അവസാനം പിന്നിലേക്ക് നയിക്കപ്പെടുന്നു , അവർ വീഴ്ചയുടെ വശത്തെ പെൽവിക് അവയവത്തിന്റെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മേഖലയെ മൂടുന്നു. തുടർന്ന് ബെൽറ്റ് വീണ്ടും വളയത്തിലൂടെ കടന്നുപോയി വാടിപ്പോകുന്നു. ഫിക്സർ വീഴ്ചയുടെ വശത്ത് നിൽക്കുന്നു, ഒരു കൈകൊണ്ട് വീഴുന്ന ബെൽറ്റ് പിടിക്കുന്നു, പെൽവിക് അവയവം കഴിയുന്നത്ര ഉയരത്തിൽ വലിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തേത് - കടിഞ്ഞാണിന്റെ നിയന്ത്രണം, കുതിരയുടെ തലയെ വീഴ്ചയ്ക്ക് എതിർ ദിശയിലേക്ക് തിരിയുന്നു. കുതിര അതിന്റെ ബാലൻസ് നഷ്ടപ്പെടുകയും സൌമ്യമായി നിലത്തിലേക്കോ മൃദുവായ കിടക്കയിലേക്കോ മുങ്ങുന്നു. വീഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം, കുതിരയെ ദൃഡമായി പിടിച്ച്, തല പിന്നിലേക്ക് വലിച്ച്, കൈകാലുകൾ കെട്ടുന്നു.

ഫാൾ ബെൽറ്റിന് പകരം മൃദുവായ, ആവശ്യത്തിന് ശക്തമായ ഒരു കയർ ഉപയോഗിക്കാം, അതിന്റെ ഒരറ്റത്ത് കഴുത്ത് ലൂപ്പ് കെട്ടിയിരിക്കുന്നു.

മെച്ചപ്പെട്ട റഷ്യൻ രീതി.മുട്ടുകുത്താനുള്ള റഷ്യൻ രീതി ഉപയോഗിച്ച്, കുതിരയുടെ തല, ശക്തമായ കഴുത്ത് വളച്ചൊടിച്ചാൽ, കഴുത്ത് ലൂപ്പിൽ നിന്ന് തെന്നിമാറാൻ കഴിയും. അതിനാൽ, അത്തരമൊരു വീഴ്ചയുടെ മെച്ചപ്പെട്ട രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്: ഫാൾ ബെൽറ്റ് ആദ്യം വാടിപ്പോകുന്ന സ്ഥലത്തേക്ക് എറിയുകയും പിന്നീട് നെഞ്ചിന് ചുറ്റും വളയത്തിലൂടെ വലിച്ചിടുകയും ചെയ്യുന്നു, എല്ലായ്പ്പോഴും പുറത്തു നിന്ന് അകത്തേക്ക്. ; അതിനുശേഷം, ബെൽറ്റ് വീണ്ടും വളയത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, അങ്ങനെ ഒരു ലൂപ്പ് രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് വീഴ്ചയുടെ ഭാഗത്തെ പെൽവിക് അവയവത്തിന്റെ പുട്ടേറ്റീവ് ഏരിയ പിടിച്ചെടുക്കുന്നു. ഭാവിയിൽ, അവർ സാധാരണ റഷ്യൻ രീതിയെ തട്ടിയെടുക്കുന്ന അതേ രീതിയിൽ മുന്നോട്ട് പോകുന്നു. അടിച്ചുപൊളിക്കുന്നതിനുള്ള മെച്ചപ്പെട്ട റഷ്യൻ രീതിയാണ് ഏറ്റവും മികച്ചത്.

വീഴാനുള്ള ഡാനിഷ് വഴി.റഷ്യൻ രീതിയിൽ കിടക്കാൻ പ്രയാസമുള്ള കനത്ത ട്രക്കുകൾ ഇടിക്കാൻ അവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. എല്ലാ കൈകാലുകളിലും പ്രത്യേക പുട്ടോവ് ബെൽറ്റുകൾ ചുമത്തുക. വീഴ്ചയുടെ എതിർവശത്തെ നെഞ്ചിന്റെ കൈകാലിന്റെ ട്രാവൽ ബെൽറ്റാണ് പ്രധാനം; ശക്തമായ ഒരു കയറോ ചങ്ങലയോ അതിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഡോർസൽ, സ്റ്റെർനം വളയങ്ങളുള്ള വിശാലമായ ബെൽറ്റ് കൊണ്ട് നെഞ്ച് ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പ്രധാന ടെതറിൽ നിന്നുള്ള കയർ (ചെയിൻ) മറ്റ് തൊറാസിക് അവയവത്തിന്റെയും പെൽവിക് അവയവത്തിന്റെയും വളയങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, തുടർന്ന് ബെൽറ്റിന്റെ സ്റ്റെർനം വളയത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. മറ്റൊരു ശക്തമായ കയർ മറ്റൊരു പെൽവിക് അവയവത്തിന്റെ വളയത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ച് ബെൽറ്റിന്റെ ഡോർസൽ വളയത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. മൃഗത്തെ വീഴ്ത്താൻ നാല് ആളുകൾ ആവശ്യമാണ്: ഒരാൾ കയർ (ചങ്ങല) വലിക്കുന്നു, രണ്ട് നെഞ്ച് കൈകാലുകളും പെൽവിക് അവയവങ്ങളിലൊന്നിലേക്ക് അടുപ്പിക്കുന്നു, രണ്ടാമൻ രണ്ടാമത്തെ കയർ വലിക്കുന്നു, മറ്റേ പെൽവിക് അവയവം ഉയർത്തുന്നു, മൂന്നാമൻ കുതിരയെ പിടിക്കുന്നു. കടിഞ്ഞാൺ, നാലാമത്തേത് വാൽ വലിക്കുന്നു. നാലുപേരും കമാൻഡിലാണ്. കുതിരയെ ഒരു മെത്തയിലോ സമൃദ്ധമായ കിടക്കയിലോ മാത്രമേ തള്ളാവൂ.

താഴെ വീഴാനുള്ള ബെർലിൻ വഴി.നാല് കൈകാലുകളും പുട്ടി ബെൽറ്റിൽ ഇട്ടിരിക്കുന്നു. വീഴുന്നതിന് എതിർവശത്തുള്ള തൊറാസിക് അവയവത്തിൽ ധരിക്കുന്ന പ്രധാന ടെതർ സ്ട്രാപ്പിൽ നിന്ന്, രണ്ട് പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെയും മറ്റ് തൊറാസിക് അവയവങ്ങളുടെയും ടെതർ ബെൽറ്റുകളുടെ വളയങ്ങളിലൂടെയും വീണ്ടും പ്രധാന ടെതർ ബെൽറ്റിന്റെ വളയത്തിലൂടെയും ഒരു ചങ്ങലയോ കയറോ കടത്തിവിടുന്നു. . രണ്ടാമത്തെ കയർ നെഞ്ചിൽ എറിയുന്നു, അതിനായി ഫിക്സറുകളിൽ ഒരാൾ വലിക്കുന്നു. നാല് പേർ ഡാനിഷ് രീതിയിൽ കുതിരയെ ഇറക്കുന്നു.

വലിയ പന്നികളെ ശരിയാക്കുകയും ഇടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വലിയ പന്നികളെയും പന്നികളെയും നിൽക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് ശരിയാക്കാൻ, അവർ ഒരു ഇടുങ്ങിയ യന്ത്രം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക ലോഹ കൂട്ടിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ആവശ്യമെങ്കിൽ മതിലുകൾ ഒരുമിച്ച് കൊണ്ടുവരാൻ കഴിയും. യന്ത്രത്തിൽ മൃഗങ്ങളുടെ ചലനങ്ങൾ യന്ത്രത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള ബോർഡുകളാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

കോർഷുനോവിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ വലിയ പന്നികളുടെ പതനം. 40-50 സെന്റിമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു കയറിന്റെ അറ്റത്ത് 34 സെന്റിമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള ഒരു ലോഹ മോതിരം ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിന്റെ മറ്റേ അറ്റത്ത് ഒരു ചലിക്കുന്ന ലൂപ്പ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് മൃഗത്തിന്റെ മുകളിലെ താടിയെല്ലിൽ ഇടുന്നു. 34 മീറ്റർ നീളമുള്ള രണ്ടാമത്തെ കയറിന്റെ ഒരറ്റം പന്നിയെ എറിയേണ്ട വശത്തെ താഴത്തെ കാലിൽ ബന്ധിച്ചിരിക്കുന്നു, മറ്റൊന്ന് ഒരു ചെറിയ കയറിന്റെ വളയത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ഒരു നീണ്ട കയർ വലിച്ചുകൊണ്ട്, മൃഗത്തിന്റെ തല ഒരു വശത്തേക്ക് തിരിക്കുക, എതിർവശത്തെ പെൽവിക് അവയവം ഉയർത്തുക. തത്ഫലമായി, മൃഗം സുഗമമായി കിടക്കുന്നു.

ഹാക്ക് പ്രകാരം വീണു.വളയങ്ങളുള്ള ഷോർട്ട് റോപ്പ് ലൂപ്പുകൾ മെറ്റാകാർപസിലും മെറ്റാറ്റാർസസിലും സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. പിന്നീട് ഈ വളയങ്ങളിലൂടെ ഒരു ഇരട്ട കയർ കടത്തി അതേ കയറിന്റെ ഒരു ലൂപ്പിലൂടെ രണ്ടാമത്തെ ലൂപ്പ് മുകളിലെ താടിയെല്ലിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. എല്ലാ അവയവങ്ങളും ഒരുമിച്ച് വലിച്ചുകൊണ്ട്, മൃഗം കിടക്കാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു.

വലിയ മൃഗങ്ങളെ വളർത്തുന്നു.

കുതിരകളെ ഉയർത്താൻ, വലിയ റുമിനന്റുകൾ (കിടക്കുമ്പോൾ), സ്കാപ്പുലർ-ഷോൾഡർ സന്ധികൾക്കും ഇഷിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റികൾക്കും കീഴിൽ മൃഗത്തിന്റെ ശരീരത്തിന് ചുറ്റും കട്ടിയുള്ള ഒരു കയർ വലയം ചെയ്യുകയും ശക്തമായ ഒരു കെട്ടുകൊണ്ട് കെട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന് 6-7 ശക്തരായ സഹായികൾ മൃഗത്തിന്റെ ഇരുവശത്തുനിന്നും കയർ എടുത്ത് കൽപ്പനപ്രകാരം മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തുന്നു.

ചെമ്മരിയാടുകൾ, ആട്, പന്നിക്കുട്ടികൾ എന്നിവയുടെ ഫിക്സേഷൻ.

ഒരു ചെമ്മരിയാടിന്റെയോ ആടിന്റെയോ എല്ലാ അവയവങ്ങളും പരസ്പരം മുറിച്ചുകടന്ന് ഒരു ചെറിയ കയർ ഉപയോഗിച്ച് ബന്ധിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു ബെഞ്ചിൽ ഇരിക്കുന്ന ഒരു സഹായി ആട്ടിൻകുട്ടികളെയും കുട്ടികളെയും പന്നിക്കുട്ടികളെയും മുട്ടുകുത്തി മുതുകും തലയും തന്നിലേക്ക് പിടിച്ചിരിക്കുന്നു. അവൻ മൃഗത്തിന്റെ വലത് കൈകാലുകൾ വലത് കൈകൊണ്ട് പിടിക്കുന്നു, ഇടതുവശം ഇടത് കൈകൊണ്ട് പിടിക്കുന്നു. അത്തരം ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, അത് സൗകര്യപ്രദമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, ആട്ടുകൊറ്റൻ, ആട്, പന്നി എന്നിവ കാസ്ട്രേറ്റ് ചെയ്യുക.

നായ്ക്കളുടെയും പൂച്ചകളുടെയും ഫിക്സേഷൻ.

ഡോർസൽ സ്ഥാനത്ത് ഓപ്പറേഷൻ ടേബിളിൽ നായ്ക്കളെയും പൂച്ചകളെയും ശരിയാക്കാൻ, മൃദുവായ കയറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ, മികച്ചത്, കൈത്തണ്ടയിൽ കെട്ടുന്നു. മൃഗത്തെ കിടത്തി, ഒരു നെഞ്ചിൽ നിന്നുള്ള ബ്രെയ്ഡ് മേശയ്ക്കും നായയുടെ പിൻഭാഗത്തിനും ഇടയിലാക്കി, തുടർന്ന് മറ്റേ അവയവത്തിന്റെ കൈത്തണ്ടയിൽ മേശയുടെ ദ്വാരങ്ങളിലേക്കോ കൊളുത്തുകളിലേക്കോ കടത്തിവിടുന്നു, അവിടെ അത് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. മറ്റേ അവയവത്തിൽ നിന്നുള്ള ബ്രെയ്‌ഡിലും ഇതുതന്നെ ചെയ്യുന്നു. പെൽവിക് കൈകാലുകൾ പുറത്തെടുത്ത് കൊളുത്തുകളിലോ മേശ കാലുകളിലോ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. നായയുടെ താടിയെല്ലുകൾ ബ്രെയ്‌ഡ് ഉപയോഗിച്ച് ബന്ധിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിന്റെ അറ്റങ്ങൾ മേശയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

അബോധാവസ്ഥ

ലാറ്ററൽ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ കഴുത്ത് ഞെരിച്ച ഹെർണിയകൾ ഉള്ളതിനാൽ, വലിയ ശരീരഭാരമുള്ള മൃഗങ്ങൾക്ക് നുഴഞ്ഞുകയറ്റ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിച്ച് ആഴത്തിലുള്ളതോ ഉപരിപ്ലവമായതോ ആയ അനസ്തേഷ്യ നൽകണം, കൂടാതെ ചെറിയ മൃഗങ്ങൾക്ക് - ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ (സംയോജിത) ഉപയോഗിച്ച് ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ്.

നിലവിൽ, വെറ്റിനറി മെഡിസിനിൽ സെഡേറ്റീവ്, വേദനസംഹാരികൾ, മയോറോലാക്സേഷൻ ഗുണങ്ങളുള്ള മരുന്നുകൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

റോമെറ്റാർ 2% (ഇൻഅതിന്റെ ഘടനയിൽ xylazine ഉൾപ്പെടുന്നു)

കന്നുകാലികൾ 100 കിലോയ്ക്ക് 0.05-0.25 മില്ലി IM IV

കുതിരകൾ 4 മില്ലി / 100 കിലോ മീറ്റർ. ഞരമ്പിലൂടെ അല്ലെങ്കിൽ 10 മില്ലി / 100 കിലോ മീറ്റർ. intramuscularly.

ക്ലോറൽ ഹൈഡ്രേറ്റിനൊപ്പം 8 ഗ്രാം വരെ ക്ലോറൽ ഹൈഡ്രേറ്റും 4 മില്ലി റോമെറ്റാർ 2% 100 കി.ഗ്രാം ഡബ്ല്യു.എം. ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകളുമായി സംയോജിച്ച് - 600 - 800 മില്ലി പെന്റോബാർബിറ്റൽ (തയോപെന്റോബാർബിറ്റൽ), 5 മില്ലി റോമെറ്റാർ 2% 100 കിലോ മീറ്ററിന്.

ചെമ്മരിയാട്, ആട്: 0.15 - 0.25 മില്ലി / 10 കി.ഗ്രാം മീ. intramuscularly.

നായ്ക്കൾ, പൂച്ചകൾ: 0.1 - 0.2 മില്ലി / 1 കിലോ മീറ്റർ. intramuscularly.

ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ, റോമെറ്റാറിന്റെ അളവ് പകുതിയോ മൂന്നിലൊന്നോ ആയി കുറയുന്നു, അട്രോപിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള മുൻകരുതൽ ചേർക്കുന്നു. zoletil ഉപയോഗിച്ച് സംയോജിപ്പിക്കാം.

നോവോകൈനിന്റെ 0.5% ലായനി ഉപയോഗിച്ചാണ് നുഴഞ്ഞുകയറ്റ അനസ്തേഷ്യ നടത്തുന്നത്. ചെറിയ മൃഗങ്ങളിൽ, ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് അനസ്തെറ്റിക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് ഉദ്ദേശിച്ച മുറിവിന്റെ വരയിലൂടെയും രണ്ട് പോയിന്റുകളിൽ നിന്ന് ഒന്നിനുപുറകെ മറ്റൊന്നായി കിടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് സൂചിയുടെ ദിശയ്ക്ക് റോംബസിന്റെ ആകൃതി നൽകുന്നു (ഹാക്കൻബ്രൂച്ചിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ), അതിന്റെ വശങ്ങൾ ഹെർണിയൽ വളയത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയാണ്, കുതിരയിൽ - നാലിൽ നിന്ന്: വലത്തോട്ടും ഇടത്തോട്ടും, മുകളിൽ നിന്നും താഴെ നിന്നും. നോവോകൈനിന്റെ 0.25% പരിഹാരം ഉപയോഗിക്കുന്ന വിഷ്നെവ്സ്കി അനുസരിച്ച് രീതി ശ്രദ്ധേയമാണ്.

ഓപ്പറേഷന്റെ പദ്ധതിയും സാങ്കേതികതയും (ഓപ്പറേറ്റീവ് ആക്സസ്, ശസ്ത്രക്രിയാ സ്വീകരണം, രക്തസ്രാവം നിയന്ത്രണം, ഓപ്പറേഷന്റെ അവസാന ഭാഗം)

20-ലധികം പ്രവർത്തന രീതികൾ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഹെർണിയയുടെ തരവും (കുറയ്ക്കാവുന്നതും, ഒഴിവാക്കാനാവാത്തതും) ഹെർണിയൽ റിംഗിന്റെ വലുപ്പവും കണക്കിലെടുത്താണ് അവരുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്. പ്രവർത്തനം നാല് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടത്തുന്നത്:

1. ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ വേർതിരിവ്.

2. ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ ഉന്മൂലനം.

3. ഹെർണിയൽ റിംഗ് അടയ്ക്കൽ.

4. ചർമ്മത്തിലെ മുറിവ് തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുക.

കന്നുകാലികൾ, കുതിരകൾ, പന്നികൾ എന്നിവയിലെ പ്രവർത്തന സാങ്കേതികത

ഇതിന് പൊതുവായ സവിശേഷതകളുണ്ട്.

വലിയ ഹെർണിയൽ ഓറിഫിക്കുകൾക്കും ഹെർണിയൽ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിനും ഇനിപ്പറയുന്ന രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ മുകൾഭാഗത്ത് രേഖാംശ സ്പിൻഡിൽ ആകൃതിയിലുള്ള മുറിവുണ്ടാക്കി, അത് മ്യൂസ് ഫോഴ്‌സ്‌പ്സ് ഉപയോഗിച്ച് പിടിച്ചെടുക്കുന്നു. ചർമ്മം ഹെർണിയൽ ഓറിഫൈസിന്റെ അരികുകളിൽ നിന്ന് 2-4 സെന്റീമീറ്റർ വശത്തേക്ക് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു ഹെർണിയൽ സഞ്ചി അനുവദിച്ച് വയറിലെ അറയിൽ സ്ഥാപിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക. തുടർന്ന്, ഇടതുകൈയുടെ വിരലിന്റെ നിയന്ത്രണത്തിൽ, ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസിലേക്ക് തിരുകിയ, ലൂപ്പ് പോലുള്ള തുന്നലുകൾ പ്രയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, പെരിറ്റോണിയം തുളയ്ക്കാതിരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസിന്റെ ഓരോ വശത്തും സൂചിയുടെ കുത്തിവയ്പ്പുകളും പഞ്ചറുകളും അവയുടെ അരികിൽ നിന്ന് 1.5 - 2 സെന്റീമീറ്റർ അകലെയാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്.

തുന്നലിനുശേഷം, ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസിന്റെ അരികുകൾ ഒരു ചീപ്പ് മടക്കിന്റെ രൂപമെടുക്കുന്നു. സിൽക്ക് ത്രെഡുകൾ സീമിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. കെട്ടുകളുള്ള തുന്നൽ കൊണ്ട് ചർമ്മം തുന്നിച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു.

ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ വിഭജനം (ഫ്യൂഷൻ, മൂർച്ചയുള്ള കട്ടിയാക്കൽ), പ്രവർത്തനം ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നടത്തുന്നു. തിരഞ്ഞെടുത്ത ഹെർണിയൽ സഞ്ചി ഒരു കൈകൊണ്ട് പിടിച്ചെടുത്ത ശേഷം, അത് ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസിന്റെ അരികിൽ നിന്ന് 1.5 - 2 സെന്റിമീറ്റർ അകലെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള മുറിവ് ഉപയോഗിച്ച് വെട്ടിമാറ്റി, ബീജസങ്കലന സ്ഥലങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ച് സഞ്ചിയിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. വയറിലെ അറ. ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസ് തുന്നിച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു, ഇതിനായി ചൂണ്ടുവിരൽ വയറിലെ അറയിലേക്ക് തിരുകുകയും നിയന്ത്രണത്തിൽ, ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ അരികുകളിൽ ഒരു ലൂപ്പ് പോലുള്ള തുന്നൽ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹെർണിയൽ റിംഗിന്റെ അരികിൽ നിന്ന് 2-3 സെന്റിമീറ്റർ അകലെയാണ് പഞ്ചറുകൾ നിർമ്മിക്കുന്നത്. കെട്ടുകളുള്ള തുന്നൽ കൊണ്ട് ചർമ്മം തുന്നിച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു.

അലോപ്ലാസ്റ്റിക് മെറ്റീരിയൽ ഉപയോഗിച്ച് ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസ് അടയ്ക്കൽ. ഇതിനായി, നൈലോൺ ഫാബ്രിക് (നൈലോൺ അരിപ്പ), ലാവ്സൻ, ബാറ്ററികളിൽ സെപ്പറേറ്ററായി ഉപയോഗിക്കുന്ന സാന്ദ്രമായ പ്ലാസ്റ്റിക് മെഷ് മുതലായവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഹെർണിയൽ സഞ്ചി വേർതിരിച്ചെടുത്ത ശേഷം, അത് വയറിലെ അറയിലേക്ക് ഉള്ളടക്കങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുകയും, ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസിന്റെ വലുപ്പമനുസരിച്ച്, ഉചിതമായ ഒരു ടിഷ്യു (അല്ലെങ്കിൽ മെഷ്) മുറിക്കുകയും അങ്ങനെ അത് 2-3 സെന്റീമീറ്റർ അപ്പുറത്തേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസിന്റെ അരികുകൾ പിന്നീട് ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസിന് ചുറ്റും നൈലോൺ ത്രെഡുകൾ (കെട്ടി സ്യൂച്ചർ) ഉപയോഗിച്ച് തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു, ഒരു സിന്തറ്റിക് പാച്ച് പ്രയോഗിക്കുന്നു, കെട്ടുകളുള്ള തുന്നലുകൾ ചർമ്മത്തിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു. രോഗശാന്തി പ്രാഥമിക ഉദ്ദേശ്യത്തെ പിന്തുടരുന്നു. സിന്തറ്റിക് ടിഷ്യു നന്നായി വേരുപിടിക്കുകയും ഹെർണിയൽ റിംഗിന് ശക്തമായ ബലം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹെർണിയൽ സഞ്ചി വിണ്ടുകീറുകയോ ഭാഗികമായി നീക്കം ചെയ്യുകയോ ചെയ്താൽ, അതിന്റെ അരികുകൾ നൈലോൺ കെട്ടുകളുള്ള തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരുമിച്ച് കൊണ്ടുവരുന്നു, തുടർന്ന് മുകളിൽ ഒരു പാച്ച് തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു. കെട്ടുകളുള്ള തുന്നൽ കൊണ്ട് ചർമ്മം തുന്നിച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു.

നായ്ക്കളിലും പൂച്ചകളിലും ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി

മൃഗത്തെ തയ്യാറാക്കിയ ശേഷം, ചർമ്മം, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു, ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ ഫാസിയ (ഹെർണിയൽ വളയത്തിന്റെ വ്യാസത്തേക്കാൾ അല്പം വലുത്) എന്നിവയിൽ സ്പിൻഡിൽ ആകൃതിയിലുള്ള മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ അടിഭാഗത്ത്, ഹെർണിയൽ ഓപ്പണിംഗിന് മുകളിലാണ് ടിഷ്യൂകളുടെ വിഘടനം നടത്തുന്നത്. തുടർന്ന്, ഒരു സ്രവത്തോടെ ടിഷ്യുകൾ തയ്യാറാക്കുന്നതിലൂടെ, ഹെർണിയൽ സഞ്ചി പെരിറ്റോണിയലിൽ നിന്നും വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ നിന്നും ഹെർണിയൽ ഓപ്പണിംഗിന്റെ ചുറ്റളവിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു. ഹെർണിയൽ സഞ്ചി ഉപയോഗിച്ചുള്ള കൂടുതൽ കൃത്രിമത്വങ്ങളും ഹെർണിയൽ ഓപ്പണിംഗ് അടയ്ക്കുന്ന രീതിയും അവയുടെ വലുപ്പത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അവ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികളിൽ നടത്താം:

ഗുട്ട്മാന്റെ രീതിഹെർണിയൽ സഞ്ചി ചെറുതാകുകയും ഹെർണിയ കുറയുകയും ചെയ്യുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പെരിറ്റോണിയൽ ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയും അതിന്റെ ഉള്ളടക്കവും ചേർന്ന് വയറിലെ അറയിലേക്ക് തള്ളപ്പെടും. ഹെർണിയൽ റിംഗിന്റെ അരികുകളിൽ ഒരു സീമിന്റെ നിരവധി തുന്നലുകൾ പ്രയോഗിക്കുന്നു, പക്ഷേ ത്രെഡുകളുടെ അറ്റങ്ങൾ ബന്ധിച്ചിട്ടില്ല. ഓരോ ലിഗേച്ചറും മലാശയ പേശികൾക്കും പെരിറ്റോണിയത്തിനും ഇടയിൽ എക്സ്ട്രാപെരിറ്റോണായി കടന്നുപോകണം. രണ്ടാമത്തേതിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാതിരിക്കാൻ, ഹെർണിയൽ ഓപ്പണിംഗിലേക്ക് തിരുകിയ വിരലിന്റെ നിയന്ത്രണത്തിൽ കുത്തിവയ്ക്കുകയും പഞ്ചർ ചെയ്യുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ആവശ്യമായ എണ്ണം തുന്നലുകൾ പ്രയോഗിച്ചതിന് ശേഷം, വയറിലെ അറയിൽ നിന്ന് ഹെർണിയൽ സഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുകയും ഹെർണിയൽ വളയത്തിന് സമീപം ഉറപ്പിക്കുകയും അതിന്റെ കഴുത്ത് കുടൽ പൾപ്പ് (കൊച്ചറുടെ പൾപ്പ്) ഉപയോഗിച്ച് ഞെക്കി, സഞ്ചിയുടെ കഴുത്ത് രണ്ടാമത്തേതിന് നേരിട്ട് താഴെയായി തുന്നുകയും ചെയ്യുന്നു. . സീമിന് 2-4 സെന്റീമീറ്റർ താഴെയായി, ഹെർണിയൽ സഞ്ചി മുറിച്ചുമാറ്റി, പൾപ്പ് നീക്കം ചെയ്യുകയും മുമ്പ് പ്രയോഗിച്ച തുന്നലുകൾ ഒരുമിച്ച് വലിച്ചിടുകയും, ഹെർണിയൽ തുറക്കൽ അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ത്വക്ക് മുറിവ് ഒരു തലപ്പാവു കൊണ്ട് കെട്ടഴിച്ച തുന്നലുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

സപോഷ്നിക്കോവിന്റെ രീതി.ഹെർണിയൽ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ വയറിലെ അറയിലേക്ക് പുനഃസ്ഥാപിച്ച ശേഷം, ഹെർണിയൽ സഞ്ചി അതിന്റെ രേഖാംശ അക്ഷത്തിൽ 2-3 തവണ വളച്ചൊടിക്കുന്നു, പിരിഞ്ഞുപോകാതിരിക്കാൻ ക്യാറ്റ്ഗട്ട് ഉപയോഗിച്ച് തുന്നിക്കെട്ടി വയറിലെ അറയിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഹെർണിയൽ മോതിരം കെട്ടുകളുള്ള ലാംബെർട്ട്-ടൈപ്പ് സ്യൂച്ചറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തുന്നിച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു, അതിനുശേഷം ചർമ്മത്തിലെ മുറിവ് തുന്നിക്കെട്ടുന്നു. ഈ രീതിക്ക് ഗുട്ട്മാൻ രീതിയെക്കാൾ ഒരു ഗുണമുണ്ട്, കാരണം ഇത് ഹെർണിയൽ സഞ്ചി ഛേദിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത മാത്രമല്ല, ഹെർണിയൽ വളയത്തിൽ പ്രയോഗിച്ച തുന്നൽ വിള്ളൽ സംഭവിച്ചാൽ ചർമ്മത്തിന് കീഴിലുള്ള കുടൽ പ്രോലാപ്‌സ് ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യതയും ഇല്ലാതാക്കുന്നു. .

ഒലിവ്കോവിന്റെ ആദ്യ രീതി. 2 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടാത്ത ഒരു ഹെർണിയൽ ഓപ്പണിംഗിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിലാണ് ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത്, തുറന്നിരിക്കുന്ന ഹെർണിയൽ സഞ്ചി രേഖാംശ അക്ഷത്തിൽ 360 ° വളച്ചൊടിക്കുകയും അതിന്റെ മുകളിൽ ഒരു സിൽക്ക് ലിഗേച്ചർ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അത് ഒരു കടൽ കെട്ടുകൊണ്ട് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ലിഗേച്ചറിന്റെ ഒരറ്റം ഹെർണിയൽ റിംഗിന്റെ അരികിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും അതേ വശത്തെ വയറിലെ മതിലിലൂടെ ഏകദേശം 3 മില്ലീമീറ്റർ അകലെ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ലിഗേച്ചറിന്റെ മറ്റേ അറ്റം എതിർവശത്ത് നിന്ന് അതേ ക്രമത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്. മുഴുവൻ ഹെർണിയൽ റിംഗിന്റെ അരികുകൾ ഒരുമിച്ച് കൊണ്ടുവരാൻ, അധികമായി 2 കെട്ടുകളുള്ള തുന്നലുകൾ ചുമത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ത്രെഡുകളുടെ അറ്റങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് വലിക്കുമ്പോൾ, ഹെർണിയൽ ഓപ്പണിംഗ് അടച്ചിരിക്കും, അതിൽ വളച്ചൊടിച്ച ഹെർണിയൽ സഞ്ചി ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു ബയോളജിക്കൽ ടാംപണായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

1st Olivkov രീതി

/ - പെരിറ്റോണിയം; 2 - ഫാസിയ 3 - മസ്കുലർ-അപ്പോനെറോട്ടിക് പാളി: 4 - മഞ്ഞ വയറിലെ ഫാസിയ; 5-തൊലി

രണ്ടാമത്തെ വഴി Olivkov ആണ്. ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ അടിഭാഗം ചർമ്മ സഞ്ചിയുടെ അടിഭാഗവുമായി ലയിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. സംയോജനത്തിൽ നിന്ന് മുക്തമായ പ്രദേശത്ത്, ചർമ്മം സ്പിൻഡിൽ പോലെ മുറിച്ച് ഹെർണിയൽ തുറക്കൽ വരെ വിഘടിപ്പിക്കുന്നു. ഹെർണിയയുടെ ഉള്ളടക്കം വയറിലെ അറയിലേക്ക് തള്ളുകയും പെരിറ്റോണിയൽ സഞ്ചി ധമനികൾ, കുടൽ പൾപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ കോച്ചർ ട്വീസറുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തിന്റെ മുറിവിന് സമീപം ഞെക്കിപ്പിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന് ഹെർണിയൽ സഞ്ചി അതിന്റെ രേഖാംശ അക്ഷത്തിൽ 180-360 ° വളച്ചൊടിക്കുകയും പൾപ്പിന് (ട്വീസറുകൾ) മുകളിൽ ഒരു നീണ്ട സിൽക്ക് ത്രെഡിന്റെ ഒരു ലിഗേച്ചർ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഹെർണിയൽ സഞ്ചി ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ച് തുന്നിക്കെട്ടുന്നു. അതിനുശേഷം, ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ അടിഭാഗം ചർമ്മത്തോടൊപ്പം ഛേദിക്കപ്പെടും. ഭാവിയിൽ, അവർ ആദ്യത്തെ Olivkov രീതി പോലെ തന്നെ തുടരുന്നു.

കുറയ്ക്കാവുന്ന പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ

രണ്ടാം വഴി Olivecoa

1 - പെരിറ്റോണിയം: 2 - തിരശ്ചീന ഫാസിയ; 3 - മസ്കുലർ-അപ്പോനെറോട്ടിക് പാളി; 4 - മഞ്ഞ വയറിലെ ഫാസിയ; 5 - തൊലി

ഒലിവ്കോവിന്റെ മൂന്നാമത്തെ വഴി.വിശാലമായ ഹെർണിയൽ ഓപ്പണിംഗ് ഉള്ള ഒരു ഹെർണിയയ്ക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി ഈ രീതി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഹെർണിയൽ സഞ്ചി തുറക്കുന്നതിലേക്ക് തിരഞ്ഞെടുത്ത് കുടലിന്റെയോ മറ്റ് അവയവങ്ങളുടെയോ ലൂപ്പുകൾ അറയിലേക്ക് കുറച്ചതിനുശേഷം, ഹെർണിയൽ സഞ്ചിക്ക് ലംബമായി പ്രത്യേക നീളമുള്ള സിൽക്ക് ത്രെഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തുന്നിക്കെട്ടുന്നു എന്നതാണ് രീതിയുടെ സാരം. വെളുത്ത വര (കോറഗേറ്റഡ് തുന്നലുകൾ). കുടൽ ലൂപ്പുകൾ പിടിച്ചെടുക്കാതിരിക്കാൻ, ഹെർണിയൽ റിംഗിൽ നിന്ന് 1-1.5 സെന്റീമീറ്റർ അകലെ വിരലിന്റെ നിയന്ത്രണത്തിലാണ് സൂചി കുത്തിവയ്ക്കുന്നത്, കൂടാതെ എക്സിറ്റ് പെരിറ്റോണിയം പിടിച്ചെടുക്കാതെ ഹെർണിയൽ സഞ്ചിക്ക് സമീപമാണ്. തുടർന്ന് ഹെർണിയൽ സഞ്ചി തുന്നിക്കെട്ടി, എതിർവശത്തെ തുറക്കലിന്റെ അരികിലേക്ക് അതിന്റെ കനം തുളച്ചുകയറുകയും തുന്നുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ രണ്ടാമത്തേതും തുടർന്നുള്ളതുമായ ത്രെഡുകളുടെ മിന്നൽ പരസ്പരം 0.7-1.5 സെന്റിമീറ്റർ അകലെയാണ് നടത്തുന്നത്. മുഴുവൻ നീളത്തിലും ഹെർണിയൽ സഞ്ചി മിന്നിമറഞ്ഞ ശേഷം, ഓരോ ത്രെഡിന്റെയും അറ്റങ്ങൾ കർശനമായി മുറുകെ പിടിക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയാ കെട്ട് ഉപയോഗിച്ച് ബന്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ഉദരഭാഗത്തെ അവയവങ്ങൾ ഹെർണിയൽ ഓപ്പണിംഗിന്റെ ല്യൂമനിലേക്ക് കടക്കാതിരിക്കുന്നത് നിയന്ത്രിക്കുന്നു). ത്രെഡുകൾ മുറുക്കുമ്പോൾ, ഹെർണിയൽ സഞ്ചി മടക്കുകളായി ശേഖരിക്കുകയും ഹെർണിയൽ ഓപ്പണിംഗിന്റെ അരികുകൾക്കിടയിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും അതുവഴി അതിന്റെ വൈകല്യം അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കുറയ്ക്കാവുന്ന പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ഒലിവ്കോവയുടെ 3-ആം രീതി: 1 - പെരിറ്റോണിയം; 2 - തിരശ്ചീന ഫാസിയ; 3 - മസ്കുലർ-അപ്പോനെറോട്ടിക് പാളി; 4 - മഞ്ഞ വയറിലെ ഫാസിയ: 5 - ചർമ്മം

ലക്സറിന്റെ രീതി.ഒരു ചെറിയ ഹെർണിയൽ ഓപ്പണിംഗ് ഉള്ള ചെറിയ കുറയ്ക്കാവുന്ന ഹെർണിയകൾക്ക് ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. പെരിറ്റോണിയൽ ഹെർണിയൽ സഞ്ചി, ഉള്ളടക്കങ്ങൾക്കൊപ്പം, വയറിലെ അറയിലേക്ക് തള്ളപ്പെടുന്നു. ഹെർണിയൽ റിംഗിന്റെ അരികിൽ നിന്ന് 0.5-1 സെന്റീമീറ്റർ അകലെ പഴ്സ്-സ്ട്രിംഗ് തുന്നലായി പ്രയോഗിക്കുന്ന ഒരൊറ്റ ലിഗേച്ചർ ഉപയോഗിച്ച് ഹെർണിയൽ റിംഗ് അടച്ചിരിക്കുന്നു.

എൽത്സോവിന്റെ രീതി.ഇവിടെയുള്ള പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ വക്രതയ്‌ക്കൊപ്പം ഹെർണിയൽ റിംഗ് ക്യാപ്‌ചർ ചെയ്യാൻ ഒരു പേഴ്‌സ്-സ്ട്രിംഗ് സ്യൂച്ചർ പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

Goering-Sedamgrodsky രീതി.ഇടുങ്ങിയ ഹെർണിയൽ റിംഗ് ഉള്ള ചെറിയ ഹെർണിയകൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. തുറന്നിരിക്കുന്ന ഹെർണിയൽ സഞ്ചി വയറിലെ അറയിൽ മുഴുകിയിരിക്കുന്നു. ഹെർണിയൽ റിംഗ്, ഹെർണിയൽ വളയത്തിന്റെ അരികുകളിലൂടെയും കുറഞ്ഞ ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ ഭിത്തികളിലൂടെയും കടന്നുപോകുന്ന വിധത്തിൽ തുന്നിക്കെട്ടിയിരിക്കുന്നു.

ഹെറിംഗ്-സെഡാംഗ്രോഡ്സ്കി രീതി ഉപയോഗിച്ച് കുറയ്ക്കാവുന്ന പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ: 1 - പെരിറ്റോണിയം; 2 - തിരശ്ചീന ഫാസിയ 3 - മസ്കുലർ-അപ്പോനെറോട്ടിക് പാളി; 4 - മഞ്ഞ വയറിലെ ഫാസിയ; 5 - തൊലി

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര അറ്റകുറ്റപ്പണി

ഹെർണിയോടോമിക്ക് വിധേയരായ മൃഗങ്ങളിലെ ഈ കാലഘട്ടം വളരെ വ്യക്തിഗതമാണ്. അതിന്റെ കോഴ്സിന്റെ തീവ്രത പ്രധാനമായും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിന്റെ ഗുണനിലവാരം, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകളുടെ അളവ്, ട്രോമാറ്റിസം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുടെ സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത രൂപങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടം സാധാരണയായി എളുപ്പത്തിൽ തുടരുന്നു. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വേദനസംഹാരികൾ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, സൾഫാനിലാമൈഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു, മുറിവിന് ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലവും തുന്നലുകളും ആദ്യം 3% ഹൈഡ്രജൻ പെറോക്സൈഡ് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ദൈനംദിന ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുന്നു, തുടർന്ന് ലെവോമെക്കോൾ തൈലം നേർത്ത പാളിയിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു. ആദ്യത്തെ 3 - 4 ദിവസങ്ങളിൽ, എളുപ്പത്തിൽ പുളിപ്പിക്കാതെ ഒരു മിതമായ ഭക്ഷണക്രമം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, പേനകളിലെ കിടക്കയിൽ പതിവായി മാറ്റം വരുത്തുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് രണ്ട് ദിവസത്തിന് ശേഷം, പ്രവർത്തിക്കുന്ന മൃഗത്തിന്റെ ഹൃദയ, ശ്വസന സംവിധാനങ്ങളിൽ നിന്ന് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ ഘട്ടങ്ങളിൽ ചെറിയ നടത്തം നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്ത സ്ഥലത്തിന് പരിക്കേൽക്കാതിരിക്കാനും തുന്നലുകൾ പൊട്ടാതിരിക്കാനും ചെറിയ മൃഗങ്ങളെ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പുതപ്പുകളിലും സംരക്ഷണ കോളറുകളിലും ഇടുന്നു.

മുറിവ് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുമ്പോൾ 7-10-ാം ദിവസം തുന്നലുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു.

അടിവയറ്റിലെ കഴുത്ത് ഞെരിച്ച ഹെർണിയകൾക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ഒരു ഹെർണിയയുടെ ആവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഇതുവരെ രൂപപ്പെടാത്ത ഒരു വടുവിന്റെ ആദ്യകാല ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിന് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ടെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, അതിനാൽ, മൃഗത്തെ കനത്ത ശാരീരികത്തിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കണം. ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 3 മാസത്തേക്ക് അദ്ധ്വാനിക്കുന്നു, അതിനെക്കുറിച്ച് ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്ത മൃഗത്തിന്റെ ഉടമയ്ക്ക് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകണം.

ഉപസംഹാരം

ഏതെങ്കിലും ഹെർണിയ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരേയൊരു സമൂലമായ മാർഗ്ഗം ശസ്ത്രക്രിയയാണ്.

ഹെർണിയ വഹിക്കുന്ന മൃഗങ്ങളുടെ ആധുനിക ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ അവയുടെ ആരോഗ്യവും മൂല്യവും പൂർണ്ണമായും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു. ഈ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമായി, സാമ്പത്തികമായി ഉപയോഗപ്രദമായ മൃഗങ്ങൾ, ബ്രീഡിംഗ് മൃഗങ്ങളുടെ മരണം തടയാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, ലഭ്യമായ പ്രവർത്തന രീതികൾ ചിലപ്പോൾ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ചികിത്സാ ഫലങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നില്ല, അവയവങ്ങളുടെ സംഭവവികാസവും മറ്റ് സങ്കീർണതകളും ഉള്ള ഹെർണിയയുടെ ആവർത്തനങ്ങൾ സാധ്യമാണ്. അതിനാൽ നിലവിലുള്ള മെച്ചപ്പെടുത്തലും ഹെർണിയ റിപ്പയർ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പുതിയ രീതികളുടെ വികസനവും അടിയന്തിര ആവശ്യമാണ്.

ഗ്രന്ഥസൂചിക

പ്രധാനം:

1. ടിമോഫീവ് എസ്.വി. സലെങ്കോ പി.ടി. മൃഗങ്ങളുടെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമി മാർഗനിർദേശങ്ങൾ മോസ്കോ 2006 ഉപയോഗിച്ച് ഓപ്പറേറ്റീവ് സർജറിയിലെ കോഴ്സ് വർക്കിന്റെ രജിസ്ട്രേഷൻ;

2. കുസ്നെറ്റ്സോവ് ജി.എസ്. കന്നുകാലികളിലെ ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനങ്ങൾ L. 1973;

3. മഗ്ദ I.I. ഓപ്പറേറ്റീവ് സർജറി എം., 1990;

4. പെട്രാക്കോവ് കെ.എ. പ്രായോഗിക വെറ്റിനറി സർജറി എം., 1999;

5. സഡോവ്സ്കി എൻ.വി. മൃഗങ്ങളുടെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമിയുടെ അടിസ്ഥാനങ്ങൾ എം., 1953;

6. സെമെനോവ് ബി.എസ്. പൊതുവായതും സ്വകാര്യവുമായ ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രിയക്തികം എം., 2000;

7. പെട്രാക്കോവ് കെ.എ., സലെങ്കോ പി.ടി., പാനിൻസ്കി എസ്.എം. മൃഗങ്ങളുടെ ടോപ്പോഗ്രാഫിക് അനാട്ടമി ഉപയോഗിച്ച് ഓപ്പറേറ്റീവ് സർജറി എം., 2001

അധിക:

1. ക്രൂസ്തലേവ I.V. വളർത്തുമൃഗങ്ങളുടെ അനാട്ടമി എം., 2000;

2. മുഴുവൻ സമയ, വിദൂര പഠനത്തിലെ വെറ്ററിനറി ഫാക്കൽറ്റിയിലെ വിദ്യാർത്ഥികൾക്കും FPC, സെന്റ് പീറ്റേഴ്‌സ്ബർഗ്, 2001 ലെ വിദ്യാർത്ഥികൾക്കും വേണ്ടിയുള്ള "മൃഗങ്ങളിലെ ഹെർണിയോടോമി" രീതിശാസ്ത്ര മാനുവൽ

പൊക്കിൾ ഹെർണിയ എന്നത് പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും വികസിപ്പിച്ച പൊക്കിൾ വളയത്തിലൂടെ വയറിലെ അറയുടെ (കുടൽ, ഓമന്റം മുതലായവ) ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമാണ്. പന്നിക്കുട്ടികളിലും നായ്ക്കുട്ടികളിലും ഈ രോഗം പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കുറവ് പലപ്പോഴും പശുക്കിടാക്കളിലും പശുക്കുട്ടികളിലും.
കാരണങ്ങൾ. ഹെർണിയകൾ ജന്മനാ ഉണ്ടാകാം. ആദ്യത്തേത് മൃഗത്തിന്റെ ജനനശേഷം അമിതമായി പൊക്കിൾ തുറക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തേത് വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ (കൊമ്പ്, കുളമ്പ്, വീഴ്ച മുതലായവ) ആഘാതം കാരണം. ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദം (പ്രസവസമയത്ത്, കഠിനാധ്വാനം, ശക്തമായ ടെനെസ്മസ് മുതലായവ) വർദ്ധിച്ചതിന്റെ ഫലമായി വയറിലെ പേശികളുടെ അമിത പിരിമുറുക്കത്തോടെ, വയറിലെ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷവും ഏറ്റെടുക്കുന്ന ഹെർണിയകൾ സാധ്യമാണ്.
രോഗകാരി. പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ പൊക്കിൾ വളയത്തിന്റെ അകാല സംയോജനത്തിന്റെ ഫലമായി അപായ ഹെർണിയ വികസിക്കുന്നു. ജനനത്തിനു തൊട്ടുപിന്നാലെ പൊക്കിൾ വളയം (ആദ്യ മാസത്തിൽ പന്നിക്കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ) മായ്ച്ചുകളയുകയും നാരുകളാൽ പടർന്ന് പിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ പൊക്കിൾ വളയത്തെ മൂടുന്ന ഇളം ബന്ധിത ടിഷ്യു നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ഒരു ഹെർണിയയുടെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഏറ്റെടുക്കുന്ന പൊക്കിൾ ഹെർണിയകളുടെ രൂപീകരണം വയറിലെ മർദ്ദവും വയറിലെ മതിൽ പ്രതിരോധവും തമ്മിലുള്ള അസന്തുലിതാവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. വീഴ്ചകൾ, ആഘാതങ്ങൾ, കഠിനാധ്വാനം, ശക്തമായ ടെനെസ്മസ് എന്നിവയ്ക്കിടെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ പിരിമുറുക്കം ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് ഹെർണിയൽ റിംഗിന്റെ അരികുകളുടെ വ്യതിചലനത്തിനും, കൃത്രിമമായി രൂപംകൊണ്ട ദ്വാരത്തിലൂടെ പെരിറ്റോണിയത്തിന്റെയും ആന്തരാവയവങ്ങളുടെയും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.
ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ. ഓരോ ഹെർണിയയിലും, ഒരു ഹെർണിയൽ ഓപ്പണിംഗ് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിലൂടെ ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ പുറത്തുകടക്കുന്നു; ഹെർണിയൽ സഞ്ചി - നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പാരീറ്റൽ പെരിറ്റോണിയം; ഹെർണിയൽ ഉള്ളടക്കം - ഓമെന്റം, കുടൽ ലൂപ്പുകൾ മുതലായവ.
പൊക്കിൾ ഹെർണിയയുടെ വികാസത്തോടെ, മൂർച്ചയുള്ള പരിമിതമായ, വേദനയില്ലാത്ത, മൃദുവായ വീക്കം, പലപ്പോഴും അർദ്ധഗോളങ്ങൾ, നാഭിയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. വീക്കം ശ്രവിക്കുന്ന സമയത്ത്, കുടൽ പെരിസ്റ്റാൽറ്റിക് ശബ്ദങ്ങൾ കേൾക്കുന്നു. കുറയ്ക്കാവുന്ന ഹെർണിയ ഉപയോഗിച്ച്, അതിന്റെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ വയറിലെ അറയിലേക്ക് ചുരുക്കുന്നു, അതിനുശേഷം ഹെർണിയൽ വളയത്തിന്റെ അരികുകൾ പരിശോധിക്കാനും അതിന്റെ ആകൃതിയും വലുപ്പവും നിർണ്ണയിക്കാനും കഴിയും. കുറയ്ക്കാനാവാത്ത ഹെർണിയ സമ്മർദ്ദത്തിൽ നിന്ന് വോളിയത്തിൽ കുറയുന്നില്ല, ഹെർണിയൽ ഉള്ളടക്കങ്ങളുള്ള ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ ബീജസങ്കലനങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം കാരണം അതിന്റെ ഉള്ളടക്കം വയറിലെ അറയിലേക്ക് തള്ളാൻ കഴിയില്ല. ഒഴിവാക്കാനാവാത്ത ഹെർണിയകൾ ലംഘിക്കപ്പെടാം. ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മൃഗം തുടക്കത്തിൽ വളരെ ആശങ്കാകുലനാണ്, പിന്നീട് അത് വിഷാദത്തിലാകുന്നു, ഭക്ഷണം നൽകാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നു. ഇതോടൊപ്പം, മലമൂത്രവിസർജ്ജനത്തിന്റെ അഭാവം, ശരീര താപനിലയിലെ വർദ്ധനവ്, ഇടയ്ക്കിടെ ദുർബലമായ പൾസ് എന്നിവയുണ്ട്. പൊക്കിൾ പ്രദേശത്തെ വീക്കം വേദനാജനകവും പിരിമുറുക്കമുള്ളതുമായി മാറുന്നു.
വലിയ പൊക്കിൾ ഹെർണിയകൾക്കൊപ്പം, പരിക്കുകളുടെ ഫലമായി ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ വീക്കം ചിലപ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ സഞ്ചിയുടെ പ്രദേശത്ത് പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ കുരുക്കൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ടിഷ്യു നെക്രോസിസ് സംഭവിക്കുന്നു, ചർമ്മത്തിലെ അൾസർ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
പ്രവചനം. കുറയ്ക്കാവുന്ന ഹെർണിയകൾക്കൊപ്പം, രോഗനിർണയം അനുകൂലമാണ്, കുടൽ നെക്രോസിസ് ഉള്ള കഴുത്ത് ഞെരിച്ച ഹെർണിയകൾ - സംശയാസ്പദമായത് മുതൽ പ്രതികൂലമായത് വരെ (പ്രത്യേകിച്ച് ഫോളുകളിൽ).
ചികിത്സ. പൊക്കിൾ ഹെർണിയ ഉപയോഗിച്ച്, ചികിത്സയുടെ വിവിധ യാഥാസ്ഥിതികവും ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചികിത്സയുടെ യാഥാസ്ഥിതിക രീതികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഡ്രെസ്സിംഗും ബാൻഡേജുകളും, ഹെർണിയ പ്രദേശത്ത് പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന തൈലങ്ങൾ തടവുക, 95% ആൽക്കഹോൾ, ലുഗോൾ ലായനി അല്ലെങ്കിൽ 10% സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനി, വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നതിനും അടയ്ക്കുന്നതിനും ഹെർണിയൽ വളയത്തിന്റെ ചുറ്റളവിന് ചുറ്റുമുള്ള സബ്ക്യുട്ടേനിയസ്, ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ. ഹെർണിയൽ റിംഗ് വീണ്ടും തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വടു ടിഷ്യു. ഈ രീതികളെല്ലാം ഫലപ്രദമല്ല, നിലവിൽ മിക്കവാറും ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നില്ല. ചികിത്സയുടെ പ്രവർത്തന രീതികൾ നല്ല ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു. ഹെർണിയ റിപ്പയർ (ജെർനെക്ടമി) സാങ്കേതികത ഒരു ലബോറട്ടറി-പ്രായോഗിക പാഠത്തിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.
പ്രതിരോധം. മൃഗങ്ങൾക്ക് ഭക്ഷണം നൽകുന്നതിനും പരിപാലിക്കുന്നതിനും അവയെ പരിപാലിക്കുന്നതിനുമുള്ള സൂഹൈജീനിക്, വെറ്റിനറി നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുക. പരിക്കുകൾ തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ സ്വീകരിച്ചുവരികയാണ്.