Gar limfas asinsvadiem atrodas dažāda izmēra (1-20 mm) un bieži vien pupas formas limfmezgli (nodi lymphatici), kas bagātina limfu ar limfocītiem un darbojas kā barjera.
patogēni faktori. Limfa no iekšējiem orgāniem, ar dažiem izņēmumiem (vairogdziedzeri), iziet cauri vienam vai vairākiem limfmezgliem, pirms sasniedz galvenos limfas savācējus. Dermas limfātiskajiem asinsvadiem nav savu mezglu un tie ieplūst zemādas audu limfmezglos vai mezglos pa dziļajiem limfas asinsvadiem ārpus orgāniem.
Limfmezgls ārēji ir pārklāts ar kapsulu, no kuras slāņi iekļūst parenhīmā (limfoīdos audos). Starp oderi un limfoīdiem audiem ir spraugām līdzīgas atstarpes, kas izklātas ar endotēliju – limfātiskās sinusas. Aferentie limfātiskie asinsvadi (vasa lymphatica afferentia) nogādā limfu uz limfātiskajiem sinusiem, pēc tam tā nonāk eferentajos limfvados (vasa lymphatica efferentia).
Cilvēka ķermenī ir aptuveni 300 limfmezglu. Daudzos plēsoņos un pērtiķos to ir mazāk, zirgu dzimtas dzīvniekiem to ir diezgan daudz (zirgiem līdz 8 tūkstošiem).
Galva, kakls. Virspusējais un dziļais limfokapilārais tīkls atrodas galvas ādā un sejā. Virspusējais siets atrodas zem papilārā slāņa, dziļais tīkls atrodas starp dermu un zemādas audiem. Dziļajā ieplūst virspusējais limfokapilārais tīkls, no kura sākas drenāžas limfas asinsvadi ar limfas vārstuļiem. Šie asinsvadi novada limfu uz tuvākajiem limfmezgliem, kas atrodas gar galvenajām sejas vēnām: sejas, virspusējo temporālo vēnu zariem, sejas šķērsenisko vēnu utt. Frontālās un temporālās zonas limfas asinsvadi, auss ieplūst virspusējā vēnā. ausu mezgli. Ievērojama limfas daļa no pieres, plakstiņu un pieauss dziedzera muskuļiem sasniedz limfmezglus, kas ir biezāki nekā pieauss dziedzeris. No virspusējiem un dziļajiem pieauss mezgliem limfa plūst uz kakla sānu limfmezglu sistēmu, kas sagrupēta gar iekšējām un ārējām jūga vēnām. Limfa šeit nāk arī no pakauša un mastoīda apvidiem.
Sejas priekšējās daļas virspusējie un dziļie limfātiskie asinsvadi novada limfu uz reģionālajiem submandibulārajiem un pididborīdajiem limfmezgliem, no kuriem limfa plūst uz dziļajiem kakla priekšējiem limfmezgliem, no kuriem lielākais skaits ir koncentrēts gar iekšējo jūga kaulu. vēnu. Viņiem var attīstīties iekaisuma reakcija tādās slimībās kā tonsilīts, pulpīts, gingivīts, glosīts u.c.. Ļaundabīgo saslimšanu gadījumos augšžoklī vai apakšžoklī visi kakla limfmezgli jāizņem vienā blokā ar audiem un fasciju.
Submandibulārie mezgli (nodi submandibulares) atrodas kakla apakšžokļa trīsstūrī, saņemot limfu no submandibulārajiem un sublingvālajiem siekalu dziedzeriem, mutes gļotādas, daļēji no acs ābola un deguna dobuma.
No sānu kakla mezgliem (nodi cervicales laterales) vislielākā nozīme ir dziļākajiem mezgliem (220. att.), kas atrodas gar kakla neirovaskulāro kūli. Uz šiem mezgliem limfa nāk no deguna dobuma sienām, mēles, palatīna mandeles, rīkles un balsenes.
Supraclaviculares mezgli (nodi supraclaviculares) atrodas supraclavicular fossa un saņem limfu no piena dziedzera aizmugurējām daļām un krūšu dobuma orgāniem. Turklāt atrodas mazi (bieži vien atsevišķi) limfmezgli: auss kaula priekšā (virspusējā un dziļā pieauss kaula), savācot limfu no pieauss kaula siekalu un gļotādas dziedzerus aiz auss kaula (pakauša, mastoīda utt.), saņemot limfu no auss kaula. āda un galvas pakauša zonu muskuļi, pie kakla zoda trīsstūra (pididboridni), savācot limfu no apakšējo priekšzobu un sejas apakšējo daļu saknēm un alveolām; vaiga muskuļa zonā (vaigu, nasolabiālie, apakšžokļa mezgli), kas savāc limfu no vaigiem, acu dobumiem, lūpām utt.; priekšējā dziļā dzemdes kakla (foreglottic, pre- un bilatraheal, vairogdziedzera), kas saņem limfu no priekšējā kakla orgāniem; retropharyngeales (nodi retropharyngeales), savācot limfu no rīkles, palatīna mandeles un deguna dobuma aizmugurējām sienām.
Krūtis, krūškurvja dobuma orgāni. Krūškurvja parietālajos reģionālajos mezglos ietilpst: krūšu mezgls (nodi ragatatagia), kas atrodas lielā krūšu muskuļa ārējā malā un saņem limfu no piena dziedzeriem; krūšu ninni (nodi parasternals), kas atrodas gar a. thoracica interna, savāc limfu no piena dziedzera mediālajām sekcijām un krūškurvja priekšējās sienas (no šīm sekcijām limfa ieplūst arī supraclavicular un paduses limfmezglos) starpribu (nodi intercostales), kas atrodas gar starpribu asinsvadiem un saņem limfu. no krūšu un parietālās pleiras sānu sienām; prevertebrales (nodi prevertebrales), kas savāc limfu no krūškurvja mugurkaula un ir cieši savienoti ar mugurējo videnes augšējos phrenic limfmezglus (nodi phrenici superiores), atrodas pie diafragmas kājām un saņem limfu no mugurkaula mugurkaula daļām. diafragma. No diafragmas priekšējām daļām limfa ieplūst priekšējos, bronhopulmonārajos (skatīt zemāk) un subtorakālajos mezglos.
Krūškurvja dobumā limfātiskie asinsvadi atrodas gar traheju, bronhiem un plaušu asinsvadiem, kas atrodas priekšējā un aizmugurējā videnes audos. Šeit tiek identificēti šādi galvenie reģionālie limfmezgli: traheja (nodi paratracheales) atrodas trahejas augšējo un apakšējo trahejas bronhu mezglu (nodi tracheobronchiales), kas savāc limfu no trahejas, bronhiem, barības vada un plaušām; ; bronhopulmonāri (nodi bronchopulmonales), kas atrodas plaušu saknē un saņem limfu no plaušu un bronhu virspusējiem limfātiskajiem tīkliem un diafragmas priekšējām daļām; priekšējā videne (nodi mediastinales anteriores), uz kuru plūst limfa no sirds, serdes (caur priekšējo un sānu vidusmezglu asinsvadiem), krūškurvja priekšējās sienas (caur krūšu kurvja mezglu traukiem) un sirds priekšējām daļām. diafragma un aknas aizmugurējā videne (nodi mediastinales posteriores), kas savāc limfu no barības vada, krūšu kurvja mugurkaula (caur priekšējo mugurkaula mezglu asinsvadiem), diafragmas aizmugurējā daļa (caur augšējo diafragmas mezglu traukiem); ) un daļēji aknas. No krūšu dobuma orgāniem limfa sakrājas labajā un kreisajā lielajā bronhu-mediastinālajā stumbrā, kas ieplūst: labajā - ductus lymphaticus dexter, kreisajā - ductus thoracicus.
Vēders, vēdera dobuma orgāni, iegurnis. Vēdera dobuma limfmezgli (221. att.) ir sadalīti parietālos un iekšējos. Parietālie limfmezgli ietver kreiso, labo un vidējo jostas (nodi lumbalcs dextri, sinistri et intermedix) mezglus, kas atrodas netālu no vēdera aortas un apakšējās dobās vēnas, kas saņem limfu no vēdera dobuma sienām un orgāniem, kopējā, ārējā un iekšējā gūžas. (nodi Chassis communes, ехterni / interni), kas atrodas gar atbilstošajiem traukiem un savāc limfu no apakšējās diafragmas (nodi phrenici inferior es) un apakšējās epigastrālas (nodi epigastrici inferior es) orgāniem un sienām; tāda paša nosaukuma kuģiem un saņem diafragmas limfu un vēdera priekšējās sienas augšējo daļu. Turklāt limfa plūst no vēdera augšdaļas ādas uz subkrūšu un daļēji uz limfmezgliem, un no vēdera lejasdaļas uz virspusējo cirkšņu.
Vēdera dobuma iekšējie (viscerālie) limfmezgli ir ļoti daudz, un limfa, kas plūst no orgāniem (īpaši no kuņģa, aknām, zarnām) ceļā uz krūšu kanālu, parasti iet caur vairākiem reģionāliem mezgliem, kurus savā starpā savieno daudzas anastomozes. Šie mezgli parasti atrodas ļoti tuvu vienam vai otram vēdera dobuma orgānam (dažādām kuņģa daļām, aizkuņģa dziedzerim, liesai, aknām, zarnām) vai gar to asinsvadu gaitu, pēdējā gadījumā atrodas starp parietālās vēderplēves slāņiem. (vāciņos, viļņos, savienojumos). Galvenie reģionālie limfātiskie asinsvadi, kuros limfa nāk no citiem iekšējiem limfmezgliem vai, retāk, tieši no orgānu limfātiskajiem tīkliem, ir vēdera dobums, kā arī augšējie un apakšējie mezenteriālie mezgli.
Vēdera mezgli (nodi coeliaci) atrodas gar vēdera stumbru un tā zariem. Limfa tiek savākta no aknām, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas un liesas.
Augšējie apzarņa mezgli (nodi mesenteric superior es) atrodas gar augšējo apzarņa artēriju un tās atzariem. Limfa tiek saņemta no visām tievās zarnas daļām, kā arī no cecum (no aklās zarnas) un lielākās daļas resnās zarnas. Šajā gadījumā apzarņa saknē augšējo apzarņa mezglu asinsvadu dēļ veidojas resnās zarnas stumbrs, kas ieplūst kreisajā jostas stumbrā vai tieši limfas tvertnē.
Apakšējie apzarņa mezgli (nodi mesenterici inferior es) atrodas gar apakšējo apzarņa artēriju un tās atzariem. Limfa tiek savākta no lejupejošās, sigmoidās resnās zarnas un taisnās zarnas augšējās daļas. Limfa plūst no nierēm galvenokārt uz jostas mezgliem.
No lielākās daļas iegurņa orgānu limfa, izgājusi caur attiecīgajiem reģionālajiem mezgliem (primorālie, primatkoval, primikhu-ru utt.), Ieplūst vispārējos un iekšējos gūžas limfmezglos.
Turklāt no dzemdes caur apaļo saiti limfas asinsvadi daļēji tiek novirzīti arī uz virspusējiem cirkšņa mezgliem.
Augšējā ekstremitāte. Augšējo ekstremitāšu limfas asinsvadus var iedalīt virspusējos un dziļos.
Virspusējie limfātiskie asinsvadi sākas plaukstas ādā, kam seko augšējās ekstremitātes sānu un mediālās sapenveida vēnas, kas bieži tiek pārtrauktas elkoņa mezglos (nodi cubitales). Tad tie ieplūst nodi lumphoidei axil lares.
Dziļie limfātiskie asinsvadi pārvietojas kopā ar radiālajām, elkoņa kaula un pleca artērijām (daži asinsvadi beidzas ar elkoņa kaula mezgliem) un beidzas ar paduses limfmezgliem. Šie paši mezgli saņem limfu arī no piena dziedzeru (ragatattagia) mezgliem. Paduses limfmezglu izplūdes trauki, saplūstot viens ar otru, labajā un kreisajā pusē veido subklāviju stumbru, kas, savienojoties ar jūga stumbru, veido labo limfvadu (ductus lymphaticus dexter), bet pa kreisi ieplūst krūšu vads (ductus thoracicus) (tā saplūšanas vietā ar venozo leņķi).
Apakšējā ekstremitāte. Apakšējo ekstremitāšu limfātiskie asinsvadi, tāpat kā augšējo ekstremitāšu, ir sadalīti virspusējos un dziļajos.
Virspusēji limfātiskie asinsvadi, kas savāc limfu no ekstremitāšu virspusējiem audiem, pēc tam galvenokārt kopā ar apakšējo ekstremitāšu saphenous (lielajām un mazajām) vēnām un ieplūst popliteālajos mezglos (nodi poplitei), kas atrodas dziļi popliteālajā bedrē (tie saņem arī limfu no dziļajiem limfas asinsvadiem, pēdām un kājām), un virspusējiem cirkšņa mezgliem (nodi inguinales superficiales), kas atrodas zem ādas, cirkšņa krokā un hiatus saphenus (sk. 216. att.). Šajos limfmezglos ieplūst arī limfa no vēdera priekšējās sienas ādas, sēžamvietas, starpenes (kopā ar tūpļa) un ārējiem dzimumorgāniem.
Apakšējo ekstremitāšu dziļie limfātiskie asinsvadi savāc limfu no audiem, kas atrodas dziļāk par fasciju lata, kāju un pēdas fasciju, un pa ceļam secīgi iziet cauri priekšējiem un aizmugurējiem tibiālajiem, popliteālajiem un dziļajiem cirkšņa (nodi inguinales profundi) limfmezgliem. .
Dziļo cirkšņa mezglu izplūdes trauki pavada klubu ar asinsvadiem, kas virzās uz daudzstāvu gūžas mezgliem (nodi Chassis externi et interni), kas arī savāc limfu no iegurņa dobuma sienām un orgāniem.
Patoloģiskajai klasifikācijai nepieciešams noņemt un pārbaudīt vismaz apakšējos paduses limfmezglus (I līmenis). Šajā gadījumā ir jānoņem vismaz 6 limfmezgli.
Ja metastāzes limfmezglos netiek konstatētas, bet tiek izmeklēts mazāks mezglu skaits, tad to klasificē kā pN0.
рNх - Reģionālos limfmezglus nevar novērtēt (piemēram, iepriekš izņemti vai nav iegūti patoloģiskai izmeklēšanai)
рN0 - Nav metastāžu reģionālajos limfmezglos*
*IKT klasteris (klasteris) ir atsevišķu audzēja šūnu vai to mazo kopu, kuru izmērs nepārsniedz 0,2 mm, klātbūtne vislielākajā izplatībā, ko nosaka ar hematoksilīnu un eozīnu krāsotu preparātu kārtējā izmeklēšanā vai izmeklējuma laikā. imūnhistoķīmiskais pētījums. Papildu kritērijs klasificēšanai kā ICO klasteris ir mazāk nekā 200 šūnu identificēšana vienā histoloģiskajā sadaļā. Mezgli, kas satur tikai PPI, tiek izslēgti no kopējā pozitīvo mezglu skaita, klasificējot N kategoriju, bet tie ir jāiekļauj kopējā pārbaudīto mezglu skaitā.
pN1 - Mikrometastāzes: vai metastāzes 1-3 paduses limfmezglos skartajā pusē; un/vai klīniski nenosakāmos* iekšējos piena dziedzeros metastāžu klātbūtnē, kas konstatētas sarglimfmezglu biopsijas laikā
pN1mi- mikrometastāzes (vairāk par 0,2 mm, bet ne vairāk kā 2 mm un/vai vairāk par 200 šūnām)
pN1a - Metastāzes 1-3 paduses limfmezglos, no kuriem viens ir lielāks par 2 mm
pN1b- Klīniski nenosakāmi* iekšējie piena dziedzeru limfmezgli ar mikroskopiskām metastāzēm, kas konstatētas kontrol limfmezglu biopsijas laikā
pN1c- Metastāzes 1-3 paduses limfmezglos un klīniski nenosakāmos* iekšējos piena dziedzeros ar mikroskopiskām vai makroskopiskām metastāzēm, kas konstatētas sarglimfmezglu biopsijas laikā
pN2 - Metastāzes 4-9 paduses limfmezglos skartajā pusē vai metastāzes klīniski nenosakāmos* iekšējos piena mezglos(-os) skartajā pusē, ja nav metastāžu paduses limfmezglos
pN2a - Metastāzes 4-9 paduses limfmezglos, viena no metastāzēm ir lielāka par 2 mm
pN2b- Metastāzes klīniski nosakāmos* iekšējos piena dziedzeros (mezgls), ja nav metastāžu paduses limfmezglos
pN3 — metastāzes:
pN3a- Metastāzes 10 vai vairāk paduses limfmezglos (viens no tiem ir lielāks par 2 mm) vai metastāzes subklāvija limfmezglos
pN3b- Metastāzes klīniski nosakāmos* iekšējos piena dziedzeros (mezgls), metastāžu klātbūtnē paduses limfmezglos (mezgls); vai metastāzes vairāk nekā 3 klīniski nenosakāmos* paduses limfmezglos ar mikroskopiskām vai makroskopiskām metastāzēm, kas noteiktas ar kontrol limfmezglu biopsiju
pN3с- Metastāzes supraclavicular limfmezglos skartajā pusē
УпN pēc ārstēšanas
YpN pēc ārstēšanas jānovērtē tāpat kā pirms ārstēšanas (klīniski N). Apzīmējums (sn) tiek izmantots, ja pēc apstrādes tika novērtēts kontrolmezgls. Ja apzīmējuma (sn) trūkst, tiek pieņemts, ka paduses mezglu novērtējums tika veikts pēc to sadalīšanas
*Klīniski definēts - konstatēts klīniskās izmeklēšanas laikā vai izmantojot radiācijas metodes (izņemot limfoscintiogrāfiju) un kam ir ļaundabīga audzēja pazīmes vai kas liecina par patoloģisku makrometastāzi, pamatojoties uz smalkas adatas aspirācijas biopsiju ar citoloģisko izmeklēšanu. Klīniski nenosakāms - nav nosakāms klīniskās izmeklēšanas laikā vai izmantojot radiācijas metodes (izņemot limfoscintiogrāfiju).
54. tabula
Posmi
| 0. posms | Tis | N0 | M0 |
| IA posms | T1* | N0 | M0 |
| IB stadija | T0, T1* | N1mi | M0 |
| IIA posms | T0, T1* T2 | N1 N0 | M0 M0 |
| IIB posms | T2 T3 | N1 N0 | M0 M0 |
| IIIA posms | T0, T1*, T2 T3 | N2 N1, N2 | M0 M0 |
| IIIB posms | T4 | N0, N1, N2 | M0 |
| IIIC posms | Jebkurš T | N3 | M0 |
| IV posms | Jebkurš T | Jebkurš N | M1 |
Droši vien neviens neapstrīdēs, ka cilvēka organismā svarīgākās ir divas savstarpēji saistītas sistēmas – asinsrites un limfātiskā. Ar asinsrites sistēmu viss ir samērā skaidrs: tā transportē skābekli un ogļskābo gāzi, barības vielas un vielmaiņas produktus, kas tiek izvadīti caur nierēm, ādu, plaušām un citiem orgāniem, kā arī notiek termoregulācija siltasiņu dzīvniekiem. Tādējādi nav iespējams pārvērtēt tā nozīmi ķermeņa dzīvē, bet limfātiskā sistēma ir ne mazāk svarīga. Limfa ir asiņu šķidrā sastāvdaļa, un šī sistēma ir paredzēta limfas aizplūšanai, homeostāzes uzturēšanai, asins limfocītu papildināšanai un līdzdalībai humorālajā un šūnu imunitātē. Limfātiskā sistēma sastāv no traukiem un limfmezgliem, kas ir sagrupēti reģionālajos limfmezglos.
Limfātiskā sistēma
Visu šīs sistēmas konstrukciju kopumu attēlo plašs kuģu tīkls (kapilāri, stumbri, kanāli), uz kuriem ir neskaitāmi blīvējumi - reģionālie vai reģionālie mezgli. Limfātiskā sistēma kā ķermeņa šķidruma cirkulācijas sistēma ir atbildīga par ūdens, nešķīstošo daļiņu, koloidālo un suspendēto šķīdumu izvadīšanu no audiem. Reģionālajos limfmezglos limfocītu kopas iznīcina kaitīgās vielas, veicot imūno (aizsardzības) funkciju.
Limfmezgli sistēmā
Tie ir anatomiski veidojumi rozā krāsā, mīksti un elastīgi, kad palpējas. Parasti nieres formas, garums svārstās no 0,5 līdz 50 milimetriem. atrodas atsevišķi vai grupās un atrodas svarīgās ķermeņa anatomiskās daļās. Viņiem ir raksturīga individuāla diferenciācija, un ar vecumu blakus esošie mezgli var apvienoties. Mezgli, kas ir pirmie limfātiskās sistēmas asinsvadu ceļā, kas pārvadā limfu no noteikta departamenta vai orgāna (reģiona), sauc par reģionālajiem vai reģionālajiem limfmezgliem.
Cilvēka limfmezgli
Šādu “filtru” skaits organismā atšķiras individuāli, bet vidēji ir no 400 līdz 1000. Sekojošā diagramma palīdzēs saprast, kur atrodas reģionālie limfmezgli.
Cilvēka dzīves laikā tie tiek pārbūvēti, mainot savu formu un struktūru. Ar vecumu to skaits samazinās 1,5-2 reizes, tos var apvienot vai aizstāt ar saistaudiem vai taukaudiem. Mezgli kļūst necaurlaidīgi limfai un atrofē. Attiecīgi samazinās organisma imūnās atbildes līmenis un kopējā rezistence pret infekcijām.
Limfmezglu funkcijas
Papildus filtrēšanai šī limfātiskās sistēmas sastāvdaļa veic šādas funkcijas:
- tieša imūnreakciju veidošanās (T-limfocītu un fagocītu veidošanās);
- ūdens homeostāzes uzturēšana organismā;
- starpšūnu šķidruma aizplūšana;
- dalība svarīgos olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu metabolismos.
Reģionālo limfmezglu veidi
Limfmezglu grupas atrodas tā, lai bloķētu infekcijas ceļu. Izšķir šādas reģionālo limfmezglu grupas:
- videnes (intratorakāls);
- bronhopulmonoloģija;
- elkonis un popliteal;
- liesa;
- paraortisks;
- dubļu strūklu.
- ileāls;
- cirkšņa un augšstilba kaula.
Reģionālo limfmezglu palielināšanās liecina par problēmām mezgla “servisa” zonā, kas ir viens no rādītājiem slimību diagnosticēšanā.
Limfmezglu struktūra
Anatomiski šai struktūrai ir lobulāra struktūra. Katrs mezgls ir pārklāts ar saistaudu kapsulu. Medulla (ārējā) un kortikālo (iekšējo) vielu atdala trabekulas jeb šķērsstieņi.
Medulla satur folikulus, kuros B limfocīti tiek pakļauti antigēnu atkarīgai nobriešanai un diferenciācijai. Garozā galvenokārt ir T-limfocīti, kas arī šeit nobriest un diferencējas. Limfmezgli veido ķermeņa imūnreakciju pret svešiem antigēniem, ko limfa ienes sinusoidālajos kanālos. Cauruļu virsma ir pārklāta ar makrofāgu šūnām, kuru uzdevums ir iznīcināt svešķermeņus.
Pie limfvada ieejas ir ieplaka - vārti. Caur kapsulas sinusiem - īpašām spraugām starp kapsulu un šķērsstieņiem - limfa iekļūst garozas un medulla kapsulās, uzkrājas portāla sinusā un nonāk eferentajā traukā. Izejot cauri mezgla struktūrām, limfa tiek filtrēta.
Limfmezglu veidi
Parasti izšķir trīs šo veidojumu veidus:
- Ātra reakcija, kurā garozas laukums ir mazāks nekā medulla. Ļoti ātri piepildās.
- Kompakta struktūra vai lēna reakcija - ir vairāk garozas nekā medulla.
- Starpprodukts - abas vielas (kortikālā un medulla) ir vienādos daudzumos.
Onkoloģisko slimību ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no viena vai otra veida reģionālo limfmezglu individuālā pārsvara cilvēkā.
Struktūras pārkāpumi
Veselā ķermenī limfmezgli nav sāpīgi un gandrīz nav jūtami. Ja reģionālie limfmezgli ir palielināti, tas norāda uz nelabvēlīgu stāvokli reģionā, kuram šī struktūra pieder. Lieluma palielināšanās un sāpju palielināšanās mezgla rajonā var liecināt par vīrusu infekciju (herpes, masalām, masaliņām) vai saistaudu bojājumiem (artrīts, reimatisms). Dziļi reģionālo limfmezglu bojājumi tiek novēroti limfedēmas, lyfangiomas, limfosarkomas, limfadenīta, tuberkulozes, HIV un dažādu orgānu onkoloģisko bojājumu vēlīnās stadijās. Pēc pirmajām satraukuma pazīmēm jums jākonsultējas ar ārstu. Lai diagnosticētu stāvokli, šodien visprecīzākais pētījums ir reģionālo limfmezglu ultraskaņa.
Kad vērsties pie ārsta
Palielināts mezgls ir iemesls konsultēties ar ārstu (imunologu, infektologu, onkologu). Bet nekrītiet panikā - biežāk šis stāvoklis ir saistīts ar infekciozu bojājumu, daudz retāk ar onkoloģiju.
- Ar strutojošu iekaisumu audos mikrobi no brūcēm iekļūst limfmezglos, izraisot limfadenītu - akūtu iekaisuma procesu. Ja neatverat strutojošo mezglu, var veidoties flegmona - nopietna komplikācija un limfmezgla plīsums.
- Dažādas tuberkulozes formas vienmēr izraisa limfmezglu palielināšanos, visbiežāk kakla rajonā (tā sauktā “skrofuloze”).
- Inficējot ar Bartonella, mezgliņi var palielināties un izraisīt kaķa skrāpējumu slimību. Kaķi ir mikrobu nesēji. Palielinātiem mezgliem un nedzīstošām brūcēm vajadzētu brīdināt vecākus.
- Diezgan bieži limfmezgli palielinās ARVI laikā, jo ķermenis cīnās pret iebrūkošo vīrusu. Pēc atveseļošanās mezgli atgriežas normālā stāvoklī.
- Cirkšņa zonā palielināti mezgli bieži ir saistīti ar seksuāli transmisīvām slimībām (sifilisu).
Papildus nosūtīšanai uz ultraskaņu ārsts var nosūtīt pacientu uz vispārēju asins analīzi, imunogrammu, HIV testu un skartās vietas reģionālā limfmezgla punkciju.
Ko parādīs ultraskaņa?
Savlaicīga un kvalitatīva izmeklēšana lielā mērā nosaka ārstēšanas panākumus un var glābt ne tikai pacienta veselību, bet arī dzīvību. Pētījumā tiks atklātas mezgla audu struktūras izmaiņas, asins piegādes traucējumi, bojājuma lokalizācija un audu atbalss blīvums. Pētījumā ņemti vērā arī pavadošie simptomi: drebuļi, ķermeņa sāpes, bezmiegs, apetītes zudums, galvassāpes. Ultraskaņas izmeklēšanas rezultātu ticamība ir diezgan augsta. Interpretācijas kļūdas var būt saistītas ar abscesa vai cistas klātbūtni izmeklējuma vietā. Šajā gadījumā tiek nozīmēta papildu pārbaude: tomogrāfija vai biopsija. Limfmezglu ultraskaņas izmeklēšanai nav kontrindikāciju, tā neapstaro un nekaitē veselībai.
Piena dziedzera reģionālie limfmezgli
Piena dziedzera limfātiskā sistēma sastāv no sekcijām orgāna iekšpusē un ārpusē. Iekšējo sistēmu pārstāv taukaudi, kapilāri un paša piena dziedzera parenhīma. Piena dziedzera reģionālie limfmezgli ir paduses, subklāvija un parasternālie limfmezgli. Paksi mezglu palielināšanās un to sāpju neesamība ir satraucošāka pazīme nekā pietūkums un sāpīga palpācija. Nesāpīgi palielināti mezgli norāda uz ļaundabīgo audzēju metastāžu sākšanos.
Vairogdziedzera reģionālie limfmezgli
Reģionālie vairogdziedzera mezgli ietver mezglus kaklā un tos, kas atrodas aiz krūšu kaula. Iekaisuma process sākas ar palielinātu mezglu, pietūkumu un sāpīgu palpāciju. Šajā gadījumā infekcijas vai vēža metastāžu izplatīšanās risks ir bīstams, jo tas atrodas tuvu smadzenēm.
Vēža izplatība
Vēža šūnas izplatās organismā šādos veidos:
- hematogēns ceļš (caur asinsvadiem);
- limfogēns ceļš (caur limfātiskajiem asinsvadiem, caur limfmezgliem);
- jauktā veidā.
Kakla limfmezgli ir galvenais šķērslis infekcijām un galvas orgānu audzējiem; mezgli aizsargā piena dziedzerus, rokas un plecu lāpstiņas. var liecināt par olnīcu iekaisumu, sifilisu, kolītu un kolpītu, apendicītu un artrītu. Ar mutes dobuma iekaisumu un lūpu, žokļu vai mēles onkoloģiju palielinās submandibulārie limfmezgli. Onkoloģiskās neoplazmas vēdera dobumā dod metastāzes sternocleidomastoid muskuļa limfmezglos.
Onkoloģiskās slimības un limfas
Tieši pēc reģionālo limfvadu skaita palielināšanās var spriest par ļaundabīgo veidojumu sākuma stadiju. Pasaulē onkoloģija šodien ieņem otro vietu pēc mirstības pēc sirds un asinsvadu patoloģijām. Pasaules Veselības organizācija prognozē, ka nākamo divdesmit gadu laikā mirstība no ļaundabīgām patoloģijām dubultosies. Šeit ir daži fakti, kas runā paši par sevi.
Apmēram 25% no visiem vēža gadījumiem izraisa hepatīts un cilvēka papilomas vīruss.
Trešdaļa vēža izraisītu nāves gadījumu ir saistīti ar pārtikas riska avotiem. Tie ir aptaukošanās, zems dārzeņu un augļu daudzums uzturā, fizisko aktivitāšu trūkums, alkohola lietošana un tabakas smēķēšana.
Onkoloģisko patoloģiju vidū līderis ir plaušu vēzis, kam seko aknu, resnās un taisnās zarnas, kuņģa un krūts vēzis.
Vīriešu mirstības rādītāji ir visaugstākie Centrāleiropā un Austrumeiropā, un sievietes, visticamāk, mirst no vēža Austrumāfrikā.
Saskaņā ar PVO datiem katru gadu vairāk nekā 200 tūkstoši bērnu visā pasaulē saslimst ar vēzi.
Veselība ir nenovērtējama dāvana, ko nevar nopirkt vai aizņemties. Katrai personai, kas vēlas vadīt aktīvu dzīvesveidu un ieņemt noteiktu sociālo stāvokli, ir pienākums rūpēties par savu veselību. Mūsdienās būt veselam ir modē, tas nozīmē būt modē. Veselīgs uzturs, iespējama fiziskā aktivitāte, atteikšanās no sliktiem ieradumiem - tas viss palīdzēs izvairīties no saslimšanas un atbalstīs ķermeni. Taču pie pirmajām limfātiskās sistēmas pazīmēm un simptomiem jākonsultējas ar ārstu. Savlaicīga ārstēšana, kvalitatīva izmeklēšana un pareiza diagnoze ir veiksmīgas ārstēšanas, labas veselības atgriešanās un dzīves pagarināšanas atslēga.
Limfātiskā sistēma ir limfas asinsvadu tīkls, kas transportē limfu. Limfmezgli ir svarīga šīs sistēmas sastāvdaļa. Tie ir nevienmērīgi sadalīti visā ķermenī. Cilvēka ķermenī ir aptuveni 700 limfmezglu.
Limfa ir bezkrāsains šķidrums cilvēka ķermenī, kas mazgā visus ķermeņa audus un šūnas.
Limfa tiek savākta daudzos mazos limfātiskajos traukos, kas saplūst limfātiskajā stumbrā. Pa ceļam uz sirdi limfa iziet cauri dažādiem limfmezgliem. Katrs no tiem ir atbildīgs par limfas absorbciju un filtrēšanu noteiktā ķermeņa zonā. Svarīgākie reģioni, kur atrodas limfmezgli, ir kakls, žoklis, paduses, cirksnis, vēders un krūtis.
Starptautiskajā slimību klasifikācijā, 10. pārskatīšana (ICD-10), reģionālo limfmezglu iekaisums ir apzīmēts ar kodu L04.
Anatomija un fizioloģija
Limfātiskais šķidrums no galvas un kakla uzkrājas divās vietās: labajā un kreisajā kakla stumbrā. No labā limfātiskā trauka limfa nonāk labajā limfātiskajā kanālā, bet no kreisās - krūšu kurvja kanālā. Pirms iekļūšanas kanālos tas iziet cauri reģionālajiem limfmezgliem:
- Mastoīds.
- Pakauša.
- Parotid.
- Submandibular.
- Sejas.
Limfmezgli likvidē baktēriju, vīrusu un vēža šūnas. Tie satur lielu skaitu B-, T- un NK-limfocītu.
Reģionālajiem limfmezgliem ir svarīga loma ķermeņa aizsardzībā no slimībām. Viņi veic dažādus uzdevumus. Galvenā funkcija ir starpšūnu šķidruma izvadīšana no organisma, perifērā funkcija ir limfas filtrēšana. Mazāki limfmezgli saņem limfu no apkārtējiem audiem un nodod tālāk lielākajiem. Ja limfā ir deģenerētas šūnas (vēža šūnas), limfmezgli atbrīvo molekulas, kas ierosina šūnu nāvi.
Ir svarīgi, lai limfas šķidrums pastāvīgi kustētos un filtrētos. Pretējā gadījumā tas var stagnēt. Ja limfa nepārvietojas pietiekami, var rasties limfedēma. Pēc filtrēšanas attīrītā limfa tiek atgriezta audos un process sākas no jauna.
Normāls limfmezglu izmērs
Limfmezglu lielums ir atkarīgs no cilvēka veselības stāvokļa un iepriekšējām imunoloģiskām slimībām. Normāls limfmezglu izmērs svārstās no 2 mm līdz 2 cm Ja rodas infekcijas vai vēža slimība, tie var ievērojami palielināties. Kad limfmezgli kļūst iekaisuši, tie ražo vairāk aizsargājošu šūnu, lai cīnītos pret patogēniem. Ja limfmezgli ir lielāki par 2 cm un ieņem sfērisku formu, tad tie ir aktivizētā stāvoklī.
Iemesls apmeklēt ārstu
Ja jūsu limfmezgli ir pietūkuši un ķermeņa temperatūra paaugstinās, jums jāvienojas ar savu ārstu.
Ja parādās drudzis (virs 38,5 grādiem pēc Celsija), pēkšņs svara zudums vai svīšana naktī, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo simptomi liecina par ļaundabīgu limfomu. Limfmezgli palielinās arī, reaģējot uz baktēriju vai vīrusu infekciju.
Palielināti limfmezgli
Palielināto limfmezglu cēloņi var ievērojami atšķirties, bet kopīga iezīme ir pastiprināta imūnsistēmas aktivitāte. Limfmezgliem ir izšķiroša nozīme imūnreakcijā, jo tie ir centrālie filtrējošie orgāni.
Galvenie reģionālo limfmezglu palielināšanās iemesli:
- Malārija.
- Metabolisma slimības (Gošē slimība).
- Sistēmiskas infekcijas slimības - gripa, masalas, masaliņas un cūciņas.
- Kavasaki sindroms (galvenokārt bērniem).
- Nekrotizējošs limfadenīts.
- Laima slimība.
- Vairogdziedzera slimības.
- Ķirurģiskas iejaukšanās.
- Traumas un brūces.
- Kaķu skrāpējumu slimība.
- Bruceloze.
- Tuberkuloze.
- Hodžkina limfoma.
- Akūta limfoleikoze.
- Hroniska limfoleikoze.
- Akūta mieloleikoze.
- Dažu zāļu nepanesība.
Visi patogēni, kas nonāk organismā, tiek filtrēti limfmezglos. Baktērijas tiek transportētas pa limfātisko sistēmu un paliek limfmezglos. Tur tiek stimulēta šūnu augšana un dalīšanās. Tā rezultātā tiek novērots limfmezglu palielināšanās, kas izzūd pēc patogēna izvadīšanas.
Ar vēzi, kas var ietekmēt visu ķermeni, limfmezgli palielinās visā ķermenī. Ļaundabīga audzēja vēža šūnas nonāk audu šķidrumā un tiek filtrētas limfmezglos. Dažreiz tie paliek tajās, vairojas un izplatās citos orgānos. Tā rezultātā rodas tā sauktās metastāzes citos limfmezglos.
Ir divas limfomas formas: Hodžkina un. Hodžkina slimību raksturo milzu šūnu klātbūtne, kas aug no B limfocītiem. Ja viens vai vairāki limfmezgli ir saistīti ar vēzi, tas norāda uz ļaundabīgas limfomas progresējošu stadiju.
Sāpes
Sāpes limfmezglos ir labvēlīga zīme, kas norāda uz infekcijas slimības klātbūtni. Ar limfomu limfmezgli parasti ir nesāpīgi. Ja rodas papildu komplikācijas, var rasties arī sāpes. Visbiežāk sastopamā slimība, ko raksturo sāpes, ir saaukstēšanās.
Interesanti! Nespecifisks Hodžkina limfomas simptoms, kas neparādās visiem pacientiem, ir sāpes limfmezglos pēc liela daudzuma alkohola lietošanas. Parasti sāpes parādās nākamajā dienā pēc alkoholisko produktu dzeršanas.
Klasifikācija
Akūtu limfadenītu pavada sāpes dzemdes kakla limfmezglu rajonā
Reģionālos limfmezglus klasificē pēc atrašanās vietas:
- Cirksnis: kājas, vēdera siena, sēžamvieta.
- Paksi: rokas.
- Dzemdes kakls: galva, seja, kakls.
- Mediastināls: krūtis (krūts).
- Paraaortiski: vēdera dobuma orgāni.
Saskaņā ar klīnisko gaitu limfadenītu izšķir akūtu (līdz 4 dienām) un hronisku (4-6 dienas). Akūtu augšējo elpceļu iekaisumu parasti pavada iekaisīgs dzemdes kakla limfmezglu pietūkums. Hronisks augšējo elpceļu iekaisums var izraisīt arī tā palielināšanos. Citu orgānu iekaisums retāk izpaužas ar palielinātiem limfmezgliem.
Limfomas stadija tiek veikta saskaņā ar Ann Arbor klasifikāciju. Ir 4 stadijas, kurām raksturīga dažāda limfmezglu un ārpus sistēmas orgānu iesaistīšanās ļaundabīgā procesā. Ir arī asimptomātiskas un simptomātiskas limfomas formas.
Limfmezglu iekaisuma diagnostika
Ārstu prasmes un diagnostikas procedūru precizitāte un uzticamība dažkārt var ietekmēt pacienta izdzīvošanu. Lai gan ar vēzi var palielināties limfmezgli, pacienti joprojām jūtas veseli. Daudzi sindromi, kas saistīti ar limfmezglu pietūkumu, ne vienmēr izpaužas ar smagu lokālu iekaisumu. Daudzas slimības attīstās lēni.
Pirmkārt, tiek savākta vēsture un veikta fiziska pārbaude. Pēc limfmezglu medicīniskās apskates ārsti jau var izdarīt pirmos secinājumus par esošo slimību.
Fiziskās apskates laikā ārsts ņem vērā šādas limfmezglu īpašības:
- Sāpīgums.
- Konsekvence.
- Izmērs.
- Pārnesamība.
Labdabīgi audzēji pārvietojas labi, tiem ir mīksta konsistence un ir sāpīgi. Ļaundabīgām limfomām ir cieta konsistence, tās ir nesāpīgas un pielīp pie apkārtējiem audiem, tāpēc slikti kustas.
Ar strutas piepildīts limfmezgls ir viegli atpazīstams, jo šķidrums zem spiediena pārvietojas uz priekšu un atpakaļ viļņveidīgi. Šo parādību sauc par fluktuāciju. Strutaina limfadenīta gadījumā tiek veikta asins analīze. Ja analīze atklāj paaugstinātu iekaisuma šūnu koncentrāciju, tas apstiprina akūtu limfadenītu. Paaugstināto iekaisuma šūnu modelis norāda uz patogēnu raksturu. Ja tā ir bakteriāla infekcija, noteikta veida balto asinsķermenīšu skaits, ko sauc par neitrofilu granulocītiem, ievērojami palielinās asinīs.
Pacienta slimības vēsture ir būtiska fiziskai pārbaudei. Papildus palpācijai un auskultācijai tiek mērītas arī citas dzīvībai svarīgas pazīmes, piemēram, asinsspiediens, sirdsdarbība un ķermeņa temperatūra. Ārsts izvērtē arī ādas, gļotādu un citu orgānu stāvokli.
Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, skartie limfoīdie audi tiek izņemti un nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai pie patologa. Ja diagnoze tiek apstiprināta, tiek veikti papildu izmeklējumi, lai noskaidrotu slimības ainu.
Papildu diagnostikas metodes:
- Ultrasonogrāfija.
- Vispārējā asins analīze.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.
- Scintigrāfija.
- Datortomogrāfija.
Kā ārstēt limfmezglus?
Limfmezglu iekaisumu ārstē ar pretvīrusu zālēm un antibiotikām
Ja pamatā esošā infekcija vai iekaisums izzūd, arī pietūkušie limfmezgli atgriežas sākotnējā izmērā. Dažreiz bakteriālas infekcijas prasa antibiotiku ārstēšanu. Pacientiem ieteicams ievadīt antibiotiku nevis tablešu veidā, bet gan caur IV tieši asinīs, lai tā varētu droši sasniegt darbības vietu. Antibiotiku terapijai nepieciešama vairāku dienu ilga uzturēšanās slimnīcā. Iekaisušam limfmezglam ir arī nosliece uz strutošanu, tāpēc bieži vien ir nepieciešama ķirurģiska noņemšana, lai izvairītos no dažādām sekām.
Indikācijas plaša spektra antibiotiku lietošanai:
- Sibīrijas mēris.
- Sifiliss.
- Faringīts.
- Augšējo elpceļu bakteriālas slimības
Vīrusu limfadenīta gadījumā īpaša terapija parasti nav nepieciešama. Ja pacients paliek gultā un uzņem pietiekami daudz šķidruma un vitamīnu, limfmezglu iekaisums pāriet pats no sevis.
Indikācijas pretvīrusu zāļu lietošanai:
- Vējbakas.
- C, B un A hepatīts.
- Masalas.
- Poliomielīts.
- Dzeltenais drudzis.
- Rinovīrusu un adenovīrusu infekcija.
Izņēmums ir dziedzeru drudzis: lai atveseļotos, ārsti iesaka vairāk atpūsties, izvairīties no fiziskām aktivitātēm un, ja nepieciešams, lietot simptomātiskus medikamentus - pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus.
Ja palielinātos limfmezglus izraisa vēzis, tiek nozīmēta ķīmijterapija vai staru terapija. Radioterapija un ķīmijterapija bieži tiek kombinētas. Ja ķīmijterapija vai staru terapija ir neefektīva, tiek nozīmēta antivielu terapija, citokīnu terapija vai cilmes šūnu transplantācija.
Pietūkušos limfmezglus var izraisīt vai vismaz saasināt stress un garīgais spiediens. Ilgstoša atpūta un relaksācija var ievērojami veicināt reģionālo limfmezglu samazināšanos. Pacientiem ieteicams nodarboties ar autogēno treniņu vai Jēkabsona relaksāciju.
Padoms! Ja ļoti strauji un strauji palielinās reģionālie limfmezgli, ieteicams izsaukt ātro palīdzību. Ja parādās nesāpīgs limfmezglu palielinājums, kas ir viegli jūtams, arī ieteicams apmeklēt speciālistu, lai noskaidrotu simptoma raksturu. Savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana palīdz novērst iespējamās komplikācijas, ko var izraisīt noteikta slimība. Nav ieteicams atlikt vizīti pie speciālista.
Cilvēka limfātiskā sistēma nodrošina drošu organisma aizsardzību pret baktērijām, vīrusiem un patoloģiskām šūnām. Tas sastāv no limfātiskajiem asinsvadiem, kapilāriem un reģionālajiem limfmezgliem. To palielināšanās norāda uz iespējamu iekaisuma fokusu. Tāpēc ir svarīgi zināt mezglu atrašanās vietu, lai savlaicīgi atklātu slimību.
Reģionālie mezgli - kāpēc tos tā sauc
Reģionālie limfmezgli ir limfmezglu grupa, kas savāc limfu no dažādām ķermeņa daļām. Tie ir dažādu formu un izmēru. Tās ir aptuveni 150 limfoīdo mezglu grupas, kas atrodas pie lielām vēnām.
To galvenā funkcija ir attīrīt asinis un audus no kaitīgām daļiņām. Tajos nobriest arī limfocīti, aizkavējas metastāzes un veidojas imūnā atbilde.
Svarīgs! Pareiza imūnsistēmas darbība ir atkarīga no limfātiskās sistēmas stāvokļa.
Izmaiņas reģionālajos limfmezglos dod mums tiesības pieņemt patoloģijas klātbūtni noteiktā ķermeņa zonā. Piemēram, paduses reģiona reģionālais limfadenīts norāda uz krūšu kanālu vai piena dziedzeru patoloģiju.
Galvenās reģionālo limfmezglu grupas
Limfmezgli atrodas atsevišķi vai grupās svarīgās ķermeņa zonās. Atkarībā no atrašanās vietas reģionālie limfmezgli tiek klasificēti šādi:
- apakšējo ekstremitāšu mezgli - popliteal un cirkšņa;
- iegurņa - dzemdes, maksts, taisnās zarnas;
- vēdera limfoīdie asinsvadi - kuņģa, aizkuņģa dziedzera, aknu, mezenteriskās, apakšējās diafragmas;
- krūškurvja mezgli - starpribu, augšējo diafragmas, krūšu kurvja, barības vada, trahejas, plaušu;
- augšējā ekstremitāte - virspusēja un dziļa, elkoņa kaula un paduses;
- galvas un kakla limfoīdie asinsvadi.
Tas ir tālu no pilnīgas klasifikācijas. Piemēram, piena dziedzera reģionālie limfmezgli tiek klasificēti kā dziļi paduses limfmezgli. Ar jebkuru krūšu dziedzeru audu disfunkciju mainās reģionālā mezgla īpašības.
Palielināto reģionālo limfmezglu cēloņi
Pirmkārt, ir jānošķir tādi jēdzieni kā limfadenīts un limfadenopātija. Pirmajā gadījumā mēs runājam par mezgla audu infekciozo iekaisumu. Limfadenopātija ir citu slimību simptoms. Tas ir nesāpīgs limfmezglu palielinājums.
Daži no šiem stāvokļiem sākas asimptomātiski. Piemēram, palielināti limfmezgli ir pirmā leikēmijas pazīme. Tikai pēc kāda laika sāk pastiprināties vājums, nogurums, locītavu sāpes un kaulu bojājumi. Tāpēc vienmēr vajadzētu pievērst uzmanību izmaiņām to izskatā.
Kā izpaužas reģionālā limfadenopātija?
Ja organisms nespēj pārvarēt infekciju vai ir pārāk daudz patogēna faktora, limfmezgls ar to netiek galā. Viņš maina savus parametrus. Pirmkārt:
- mezgls sāk vizualizēt;
- palielinās izmērs;
- maina tā konsistenci - kļūst blīvāka;
- āda virs mezgla iegūst sarkanīgu nokrāsu;
- vietējā temperatūras paaugstināšanās;
- mezgla kontūrās ir nelīdzenumi;
- sāpes jūtamas palpējot;
Parasti lielākā daļa limfmezglu netiek vizualizēti vai palpēti. Ja tās īpašības mainās, ir jāmeklē patoloģija.
Slimības, ko pavada reģionālo limfmezglu palielināšanās
Vietējā mezgla palielināšanās notiek, ja noteiktā ķermeņa zonā ir infekcija vai audzējs. Piemēram, reģionālie limfmezgli var palielināties ar šādām patoloģijām:
- LOR orgānu iekaisums - tonsilīts, vidusauss iekaisums, sinusīts;
- atvērti audu bojājumi - nobrāzumi, traumas;
- iekaisīgas ginekoloģiskas slimības (kolpīts, vulvīts);
- seksuāli transmisīvās slimības - sifiliss, gonoreja, herpes;
- piena dziedzeru patoloģijas - mastīts, mastopātija;
- zobu slimības - kariess, stomatīts, alveolīts;
- ģeneralizēta asins saindēšanās - sepse;
- strutainas slimības - vārās, abscesi, flegmoni;
- sēnīšu slimības - piodermija;
- imūndeficīti - HIV-AIDS;
Limfadenopātija notiek arī ar endokrīno patoloģiju. Piemēram, ar goitu vai audzēju palielinās vairogdziedzera limfmezgli, dzemdes kakla un retrosternālie mezgli.
Kurš speciālists var palīdzēt?
Jāatceras, ka ārstēšanas taktika galvenokārt ir atkarīga no primārās patoloģijas. Atkarībā no tā ārstēšanu veic dažādi speciālisti. Tie var būt:
Šo ārstu galvenais uzdevums ir identificēt un apstiprināt pamata slimību. Ārstēšanas taktika katrā gadījumā tiek izvēlēta individuāli.
Svarīgs! Jūs nevarat lietot zāles bez ārsta receptes. Tas var slēpt patiesos slimības simptomus un pasliktināt stāvokli.
Pareizi ārstējot, vispirms izzūd pamatslimības simptomi. Tas nozīmē, ka limfmezgli pakāpeniski atgriežas normālā stāvoklī.
Pirmkārt, slimība tiek ārstēta ar medikamentiem. Ja ir limfadenīta komplikācija, tad tā ir tieša norāde uz ķirurģisku iejaukšanos.
Pamatmetodes limfadenopātijas diagnosticēšanai
Parasti limfadenopātijas diagnosticēšana nav grūta. Galu galā vispirms tiek vizualizēts palielinātais limfmezgls.
Diagnozei tiek izmantotas šādas metodes:
- pacienta pārbaude;
- ultrasonogrāfija;
- Datortomogrāfija;
- mezgla biopsija.
Izmeklēšana ir nepieciešama diagnostikas metode, ko izmanto visos gadījumos. Ar tās palīdzību jūs varat noteikt sāpju pakāpi un mezgla palielināšanos, konsistenci un saķeri ar citiem audiem. Mēs redzam arī ādas krāsu virs mezgla un varam izmērīt tā temperatūru.
Ultraskaņa un datortomogrāfija sniedz pilnīgāku priekšstatu par slimības apmēru. Mēs pilnībā redzam mezglu struktūru un visas to īpašības. Ar šīm metodēm mēs varam precīzi novērtēt visa organisma stāvokli. Tie arī ļauj atrast slēptās slimības.
Ja ir aizdomas par onkoloģisku patoloģiju, nepieciešama mezgla biopsija. Šo metodi var izmantot arī gadījumos, kad terapija nesniedz vēlamo efektu. Mēs varam izolēt infekcijas izraisītāju un izvēlēties zāles, kas būs efektīvākas.