Deguna asiņošana bērniem ir patoloģija, kurai nepieciešama nopietna pieeja. Kāpēc bērnam ir deguna asiņošana: cēloņi un profilakse 6 gadus vecam bērnam ir deguna asiņošana?

Daudzi vecāki ir saskārušies ar deguna asiņošanu saviem bērniem, taču ne visi zina, kāpēc deguns bieži asiņo bērnībā, kā arī to, kā pareizi rīkoties ar šādu problēmu. Noskaidrosim Dr.Komarovska viedokli un viņa ieteikumus vecākiem ar deguna asiņošanu bērniem.

Cēloņi

Pazīstams pediatrs kā galveno bērnu biežas asiņošanas iemeslu min deguna gļotādas struktūras anatomiskās īpatnības. Tie ir tie, kas dažiem bērniem izraisa biežu asiņošanu un citiem bērniem šādas problēmas neesamību. Starp biežākajiem provocējošiem faktoriem Komarovskis nosauc sausu gaisu telpā, kurā uzturas bērns.

Kā stāsta populārs ārsts, sausa gaisa dēļ bērna deguna gļotas izžūst un veido garozas, un, bērnam tās noņemot, sākas asiņošana.

Šajā gadījumā, uzsver Komarovskis, mēs runājam par asiņošanu, ko nav izraisījusi trauma (kritiens, sitiens), kad asiņošanas no mazuļa deguna cēlonis ir acīmredzams. Pārmērīgi sauss gaiss izraisa asiņošanu, kas parādās pēkšņi, bez redzama iemesla.

Pastiprinātu gļotu veidošanos bērna degunā izraisa vīrusu infekcija, saskare ar alergēnu vai baktērijām, un gļotu izžūšanu var izraisīt ne tikai sausais gaiss telpā, bet arī noteiktu medikamentu (vazokonstriktoru, pret. -iekaisuma, antihistamīna līdzekļi un citi), ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, piesārņota gaisa ieelpošana.

Pati asiņošana var sākties ne tikai izraujot degunu, bet arī šķaudot, ejot, ieelpojot vai miega laikā – visos gadījumos, kad palielinās spiediens uz deguna starpsienu.

Tomēr deguna asiņošanas cēlonis bērnam var būt daudz nopietnāks, tomēr, kā atzīmē Komarovskis, problēmas ar asins recēšanu, aknām, asinsspiedienu un citas nopietnas slimības nekad neizpaudīsies tikai kā deguna asiņošana. Ja jūsu mazulim ir kāda šāda slimība, viņam būs arī citi simptomi, piemēram, izsitumi uz ādas, bieži zilumi, galvassāpes vai reibonis.

Neatliekamā aprūpe

Ja bērnam ir deguna asiņošana, Komarovskis iesaka rīkoties šādi:

1. Lieciet mazulim sēdēt ar ķermeni noliektu uz priekšu. Bērna galvai jābūt taisnai vai nedaudz noliektai uz priekšu.
2. Bērna nāsis jāsaspiež ar pirkstiem un jātur apmēram 10 minūtes. Māte vai pats bērns var izspiest degunu. Gaidīšanas laikā bērnam vajadzētu elpot caur muti.

Pēc populāra ārsta teiktā, ātrumu, ar kādu asins plūsma apstājas, galvenokārt ietekmē bojātā trauka diametrs. Tāpat asiņošanas ilgumu noteiks asinsreces sistēmas stāvoklis un noteiktu medikamentu lietošana. Vairumā gadījumu pietiks ar desmit minūtēm, lai pārtrauktu normālu deguna asiņošanu.

Lai paātrinātu asiņošanas apturēšanu, populārs ārsts iesaka aukstumu, taču tikai tad, ja bērns pats spēj aizspiest degunu (kamēr mamma skrien uz virtuvi pēc kaut kā auksta). Komarovskis iesaka lietot ledu, uzklājot to uz deguna tilta. Varat arī dot bērnam saldējumu vai aukstu dzērienu caur salmiņu, jo aukstums mutē var arī palīdzēt ātrāk apturēt deguna asiņošanu.

Turklāt, lai 10 minūšu gaidīšana, līdz asinis pārstāj tecēt, bērnam nekļūtu par ilgu, vecāki var kaut ko darīt, lai viņu izklaidētu, piemēram, ieslēgtu bērnam multfilmu, lasītu mazulim vai pastāstītu viņam. stāsts.

Pazīstams pediatrs nosauc galvenās kļūdas, ko pieļauj vecāki, palīdzot bērnam ar deguna asiņošanu:

1. Atmetiet bērna galvu atpakaļ. Ar šo darbību asinis aiztecēs rīklē, tāpēc būs grūti saprast, cik nopietns ir asinsvadu bojājums, kad asiņošana ir beigusies un vai tā vispār ir apstājusies. Turklāt pilošas asinis var izraisīt rīstīšanās refleksu.
2. Vates tamponu ievietošana deguna ejās. Pēc vates noņemšanas no deguna tiek noņemta asinsvadu bojājuma vietā izveidojusies garoza, kas izraisa atkārtotu asiņošanu.
3. Bērna nolikšana gulēt. Komarovskis vērš vecāku uzmanību uz to, ka bērnam ar deguna asiņošanu nevajadzētu atrasties horizontālā stāvoklī.
4. Agri atlaidiet mazuļa nāsis, pārbaudot, vai joprojām plūst asinis. Tas tikai novērsīs asiņošanas apturēšanu.

Arī asiņošanas laikā bērnam nevajadzētu:

• Izšņauc degunu.
• Klepus.
• Runājiet.
• Norīt asinis.
• Aktīvi kustēties.

Ja ir pagājušas 10 minūtes, māte ir atlaidusi nāsis, un asiņošana joprojām turpinās, visas darbības jāatkārto vēl 10 minūtes. Ja pēc divdesmit minūtēm no deguna asiņošanas sākuma tā nav apstājusies, bērns jāparāda ārstam.

Komarovskis arī iesaka nevilcināties meklēt medicīnisko palīdzību, ja:

• Bērns uzreiz izdala asinis no abām nāsīm.
• Bērnam arī parādījās asiņošana no citas ķermeņa daļas, piemēram, no auss.
• Deguna asiņošana atkārtojas ļoti bieži.

Zemāk esošajā videoklipā ārsts sniedz detalizētus ieteikumus, kā palīdzēt bērnam ar deguna asiņošanu, kā arī stāsta par izplatītākajām kļūdām, ko vecāki pieļauj šādās situācijās.

Jebkura deguna asiņošana vai, kā saka ārsti, asiņošana no deguna dobuma, rodas asinsvadu sieniņu integritātes pārkāpuma dēļ. Visbiežāk tas notiek bērniem vecumā no diviem līdz 10 gadiem. Iemesli ir ļoti dažādi.

Kāpēc manam bērnam ir deguna asiņošana?

Ja jūsu bērna deguns asiņo, tam ir iemesls. Un to nevar noteikt uzreiz. Diagnoze prasa laiku. Sākumā viņi pieņem:

1. traumatisks deguna gļotādas bojājums. Bērniem tas ir ļoti neaizsargāts, jo tas ir plāns un satur daudz asinsvadu. Problēmas var rasties, ja gļotādas kļūst sausas, piemēram, apkures sezonā vai pārmērīgas deguna pūšanas, šķaudīšanas un deguna raušanas rezultātā. Īpaša problēma, kas aktuāla maziem bērniem, ir svešķermeņi, kurus bērni bieži iebāž degunā, pēc tam aizmirst vai apzināti slēpj no pieaugušajiem. Svešķermenis traumē gļotādu un provocē asiņošanu vai izraisa iekaisumu, un tad asiņainajiem izdalījumiem pievienojas strutaini izdalījumi ar nepatīkamu smaku. Gļotāda var ciest arī no biežas jebkuras izcelsmes (alerģiskas vai infekciozas) iesnām;
2. deguna starpsienas novirze, izraisot asinsvadu nevienmērīgu paplašināšanos un pārmērīgu neaizsargātību;
3. deguna un/vai sejas traumas krītot, saskaroties ar bumbiņu vai roku, spēlējot kontakta sporta veidu. Īpaši smaga deguna asiņošana rodas ar galvaskausa traumām, piemēram, galvaskausa pamatnes lūzumu galvaskausa dobuma priekšējā reģionā;
4. infekcijas slimība ar augstu drudzi– gripa, masalas, skarlatīns, difterija u.c. Akūta iekaisuma laikā asinsvadi kļūst ļoti neaizsargāti, vīrusu un baktēriju izdalītie toksīni burtiski korodē un retināt to sieniņas;
5. deguna dobuma asinsvadu tīkla problēma. Par iedzimtu pazīmi tiek uzskatīts varikozu vēnu variants, kas var “parādīties” dažādās ķermeņa daļās;
6. paaugstināts asinsspiediens. Tiek uzskatīts, ka hipertensija ir raksturīga tikai pieaugušajiem, taču pēdējā laikā tā arvien biežāk sastopama gados jauniem pacientiem, jo ​​īpaši nieru, endokrīnās sistēmas, vielmaiņas traucējumu, piemēram, holesterīna, D vitamīna pārdozēšanas, pārkaršanas un sirds defekti. Būtībā tiek iedarbināts aizsarg-kompensācijas mehānisms: kad caur degunu izplūst neliels daudzums asiņu, asinsspiediens nedaudz pazeminās, samazinot asiņošanas iespējamību smadzenēs;
7. traucējumi asins koagulācijas sistēmā (hemostāze). Slavenākā ir hemofilija, bet ir arī trombocitopātija, kurā trombocīti, kuriem ir neregulāra struktūra, nespēj piedalīties asins recēšanas procesā.
8. polips vai audzējs degunā;
9. aknu, kaulu smadzeņu un citu orgānu darbības traucējumi.
10. deguna asiņošanu dažkārt izraisa medikamenti piemēram, antikoagulanti, kas kavē asins recēšanu, tostarp aspirīns.

Asinis no deguna bērnam: “plūsmas” stipruma noteikšana

"Pavasaris" var rasties dažādās vietās. Ja tas atrodas deguna priekšējā daļā, asinis parasti izplūst no vienas nāsis ar pilieniem vai strūklu. Šo zonu sauc par Kisselbaha zonu, tajā atrodas mazu un šauru kapilāru pinums, kas ātri aizsērējas, tāpēc plūsma ir īslaicīga un asins zudums ir minimāls. Tās sākas deguna gļotādas ievainojuma dēļ ar pirkstiem vai cietiem priekšmetiem (q-tip, zīmulis, rotaļlieta). Šāda veida asiņošana veido apmēram 90% no visiem un, kā likums, neapdraud dzīvību.

Ja asiņošanas avots atrodas deguna vidū vai aizmugurē, situācija kļūst sarežģītāka: asinis plūst no plašas artērijas, un nevar izslēgt ievērojamu asins zudumu. Šādu asiņošanu ir grūtāk pamanīt, jo asinis spēcīgā strūklā plūst gar rīkles aizmuguri, un mazulis to vispirms norij. Bet noteiktā brīdī viņam sāk vemt asinis vai viņam ir asiņaina caureja (melēna). Bet uz šo brīdi mazulis ir zaudējis lielu daudzumu asiņu. Un tā rezultātā viņam rodas troksnis ausīs, reibonis, pazemināts asinsspiediens, paātrināta sirdsdarbība, vispārējs ķermeņa vājums un elpas trūkums. Iespējama arī nosmakšana: šķidrums var iekļūt elpceļos. Aizmugurējā tipa deguna asiņošanas cēloņi ir nopietnāki: paaugstināts asinsspiediens, sejas vai deguna traumas utt.

Uzmanību! Arī plūsmas ātrums ir atšķirīgs: no nenozīmīga līdz bagātīgam - dzīvībai bīstams. Bērni slikti panes asins zudumu: 50 ml asiņu trūkums mazam bērnam pēc sekām ir līdzvērtīgs 1 litra zudumam pieaugušam cilvēkam!

Vienreizēja un īslaicīga deguna asiņošana nerada lielas briesmas, ja pirmā palīdzība tiek sniegta savlaicīgi un pareizi. Bet situācijas atkārtošanās vai lielas plūsmas ir iemesls konsultēties ar ārstu, lai rūpīgi meklētu notikušā patieso cēloni.

Deguna asiņošanas cēloņi bērniem

Bieža atkārtota, kaut arī neliela, asiņu izdalīšanās no deguna prasa rūpīgu izmeklēšanu. Pirmkārt, anēmija ir izslēgta. Noteikti veiciet asins recēšanas ātruma pētījumu; ja tas ir zem normas, ieteicama hematologa konsultācija. Ir svarīgi izmērīt asinsspiedienu un pārbaudīt aknu un nieru darbību. Ilgstošai nezināma iemesla asiņošanai ir nepieciešamas papildu pārbaudes.

Uzmanību! Pasākumi, lai novērstu deguna asiņošanu, ietver gaisa mitrināšanu un attīrīšanu bērnudārzā, rūpīgu apiešanos ar deguna ejām, pareizu deguna izpūšanu un drošu rotaļlietu un sporta veidu izvēli.

Pirmā palīdzība deguna asiņošanai

Pieaugušo reakciju uz deguna asiņošanu nevar aizkavēt nekavējoties, lai kur tā sāktos - dārzā, uz ielas, mājās. Un šim nolūkam jums ir nepieciešams:

• Nomieriniet vai novēršiet uzmanību ar sarunu vai rotaļlietām.
• Māciet elpot vienmērīgi un dziļi. Uzbudinājuma laikā sirdsdarbība vienmēr palielinās, un līdz ar to palielinās asins plūsmas ātrums.
• Mazulis jāsēž vai jānovieto daļēji sēdus stāvoklī, nedaudz noliekot galvu uz priekšu un uz leju.
• Nodrošiniet piekļuvi svaigam gaisam – atpogājiet apkakli, atlaidiet stiprinājumus, atveriet logu.
• Novietojiet aukstu losjonu vai ledus iepakojumu uz deguna un deguna tilta, lai sašaurinātu deguna gļotādas asinsvadus, un uz kājām novietojiet siltu sildīšanas spilventiņu.
• Nelielas asiņošanas gadījumā ar pirkstu piespiediet deguna spārnu pret deguna starpsienu un uzklājiet tur ledus maisiņu.
• Ja asiņošana no bērna deguna neapstājas, priekšējā deguna dobumā tiek ievietota sterilas vates vai marles bumbiņa, kas samitrināta 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā. Bērns pats to var piespiest pie deguna starpsienas un noturēt 10–15 minūtes.
• Ja tas nepalīdz, dodieties uz klīniku vai neatliekamās palīdzības nodaļu.

Uzmanību! Ja asiņošanas cēlonis ir smags (hemofilija), nepieciešama hospitalizācija, tāpēc nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.

Ja jums ir asiņošana no deguna, jums nevajadzētu:

• noņemiet spilvenu zem mazuļa galvas;
• paceliet kājas virs ķermeņa līmeņa;
• asi atmetiet galvu atpakaļ: tas apgrūtina asins plūsmu caur kakla vēnām, kā rezultātā var palielināties asiņošana;
• pēkšņi mainīt pozīciju, kurā viss sākās.

Kāpēc bērnam asiņo deguns? Deguna asiņošana rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Katram cilvēkam vismaz vienu reizi dzīvē ir bijusi deguna asiņošana. Bet visbiežāk ar šo problēmu saskaras bērni, kas jaunāki par 10 gadiem. Un vecāki cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem.

Deguna asiņošana biežāk notiek ziemā (apkures sezonā). Tas ir saistīts ar zemu iekštelpu mitrumu un gļotādas izžūšanu.

Bieža deguna asiņošana rada bažas un jādodas pie ārsta.

Kāpēc bērnam asiņo deguns?

Visbiežākais deguna asiņošanas cēlonis (95-98% gadījumu bērniem) ir asinsvadu bojājumi, kas atrodas deguna starpsienas priekšējā daļā, tā sauktā Kisselbaha pinuma trauki. Asiņošanas pazīme no deguna priekšpuses ir tāda, ka asinis plūst no vienas nāsis.

Deguna aizmugurējās daļās esošie trauki tiek bojāti daudz retāk, tad asinis vienlaikus plūst no abām nāsīm.

Visbiežāk tiek bojāti gļotādas trauki, ja

• Tie ir virspusēji.
• Ir gļotādas iekaisums: ar alerģijām vai infekcijām, ar smēķēšanu (arī pasīvo smēķēšanu).
• Pēc ilgstošas ​​lietošanas (naftizīns, ksimelīns uc) ir deguna gļotādas retināšana.
• Ir palielināts asinsvadu trauslums.
• Ir deguna starpsienas izliekums.
• Un arī par deguna traumām.

Bērnam bieži asiņo no deguna, kad

• Intrakraniāla hipertensija.
• Asinsreces traucējumi.
• Hipovitaminoze C, E, K.
• Sirdskaite.
• Aknu un nieru slimības.

Īpašības bērniem

Bērniem ir aktuāli tie paši deguna asiņošanas cēloņi kā pieaugušajiem. Bet ir dažas ar vecumu saistītas iezīmes.

Visbiežāk deguna asiņošana rodas bērniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem, tas ir saistīts ar

• Bagātīga asins piegāde deguna gļotādai. Un tā paaugstinātā jutība pret ārējiem kairinātājiem: samazināts gaisa mitrums, tabakas dūmi utt.
• ARVI ir izplatīta šajā vecuma grupā.
• Nespēja izpūst degunu.
• Mazu bērnu ieradums pacelt degunu. Un arī svešķermeņu ievietošana degunā.

Kad ir nepieciešams ārsts?

Viena deguna asiņošana pati par sevi, ja tā apstājas 10 minūšu laikā, bērnam nav bīstama.

Bet jums nekavējoties jāparāda bērns ārstam, ja

1. Asiņošana mājās neapstājās pēc 20 minūtēm.
2. Vai arī bērna deguns vienlaikus asiņo no abām nāsīm.
3. Bērna deguna asiņošana nenāk tikai no deguna. Piemēram, arī no pusaugu meiteņu dzimumorgānu trakta.
4. Deguna asiņošana regulāri atkārtojas ilgu laiku

1., 2., 3. varianti parasti ir reti, tiem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība un tie parasti beidzas ar bērna hospitalizāciju un visaptverošu izmeklēšanu slimnīcas apstākļos.

Visbiežāk bērniem ir 4. iespēja. Atkārtota deguna asiņošana.

Atkārtota deguna asiņošana bērnam Nepieciešama izmeklēšana

Pirmkārt, jums jākonsultējas ar ENT (otolaringologu)

Viņš var

• Atklājiet deguna gļotādas bojājumus (erozija). Un cauterize to. Tas var novērst deguna asiņošanas atkārtošanos nākamajās dienās.
• Novērtējiet deguna gļotādas vispārējo stāvokli. Vai ir pietūkums, iekaisums vai atrofija? Iesakiet iespējamos iemeslus. Un izrakstīt ārstēšanu, kas tos novērš,
• Atklājiet novirzītu deguna starpsienu.
• Atklājiet svešķermeņus vai patoloģiskus veidojumus deguna dobumā.

Pediatra konsultācija

Viņš var

• Novērtējiet bērna vispārējo stāvokli. Hronisku slimību klātbūtne vai neesamība.
• Veikt asinsspiediena mērījumu. Vēl labāk ir izrakstīt asinsspiediena kontroli mājās 2 nedēļas, 3 reizes dienā, ierakstot rezultātus īpašā dienasgrāmatā. Lai rezultāti būtu informatīvāki.
• Piešķiriet bērnam vispārēju asins analīzi + koagulogrammu (trombocīti, asins recēšanas laiks un asiņošanas ilgums).
• Izrakstīt bērnam bioķīmisko asins analīzi ar aknu testu noteikšanu.

Deguna asiņošanas ārstēšana bērniem

Deguna asiņošanas ārstēšana nozīmē tūlītēju asiņošanas apturēšanu un recidīvu novēršanu.

Deguna asiņošanas apturēšana visbiežāk tiek veikta mājās. Vai arī bērnu iestādē, kurā atrodas bērns.

Kā pareizi apturēt deguna asiņošanu

• Bērnam jāsēž tā, lai galva būtu nedaudz noliekta uz priekšu.
• Ja pie rokas nav vates, 10 minūtes saspiediet viņa degunu (abas nāsis) ar pirkstiem. Bet, ja ir vate, izveidojiet vates tamponu. Samitriniet to ar 3% ūdeņraža peroksīdu. Un ievietojiet to cieši nāsī vismaz 10 minūtes.
• Novietojiet aukstu uz bērna deguna tilta.

Asiņošana jāpārtrauc 10-20 minūšu laikā.

Aizliegts deguna asiņošanas laikā

• Atmetiet galvu atpakaļ.
• Aktīvi kustēties.
• Runājiet.
• Izšņauc degunu

Ja 20 minūšu laikā nevarat patstāvīgi apturēt deguna asiņošanu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Recidīvu profilakse

Ja bērnam tiek konstatēts kāds cits atkārtotas deguna asiņošanas cēlonis, piemēram, arteriālā hipertensija vai alerģisks rinīts, galvenie pasākumi būs vērsti uz šo slimību ārstēšanu.

Bet biežāk nekā nopietns deguna asiņošanas cēlonis netiek atrasts. Tas viss ir saistīts ar deguna starpsienas asinsvadu virspusēju atrašanās vietu.

Liela loma deguna asiņošanas atkārtošanās novēršanā tiek piešķirta rutīnas aspektiem. Un vecākiem tie būs jāīsteno.

Režīma mirkļi

• Mājās ir nepieciešams radīt pietiekamu gaisa mitrumu. Tas tiek panākts ar mitrinātāja palīdzību.
• Pārliecinieties, ka bērns neceļ degunu un neiekļauj tajā svešķermeņus.
• Ja kāds smēķē mājā, pārtrauciet smēķēšanu.
• Izvairieties no bērna garīgās un fiziskās slodzes. Īpaši pirmajās dienās pēc deguna asiņošanas. Svaru celšana, enerģiskas spēles, dators, televizors.
• Labākā deguna asiņošanas, kā arī visu citu bērna slimību profilakse ir izmērīts veselīgs dzīvesveids.

Kā ārsti var palīdzēt?

• Biežākā procedūra, kas tiek veikta LOR kabinetā, lai novērstu deguna asiņošanas atkārtošanos, ir deguna starpsienas erozijas cauterizācija ar sudraba nitrātu. Šī procedūra samazina atkārtotas deguna asiņošanas risku nākamajās dienās. Ja nepieciešams, otolaringologi veic atkārtotu cauterizāciju.
• Otra biežākā ārsta recepte deguna asiņošanai ir kalcija preparāti (no kalcija glikonāta līdz mūsdienu “kalcīnam”, “kalcīdam” u.c.) un C vitamīns + rutīns (askorutīns), kurss 2 nedēļas - 1 mēnesis. Kalcijs un askorutīns stiprina asinsvadu sieniņas. Mūsdienās biežāk tiek izrakstīti vitamīnu kompleksi, kas satur kalciju, askorbīnskābi, rutīnu un daudzus citus vitamīnus un minerālvielas.
• Ir iespējams arī cauterizēt bojātos traukus ar šķidro slāpekli (krioterapija) vai lāzeru. Bet tas tiek darīts stingri medicīnisku iemeslu dēļ.

Es ceru, ka raksts palīdzēja jums atbildēt uz jautājumu, ko darīt, ja Bērnam bieži ir deguna asiņošana. Palikt veseliem!

Deguna asiņošana bērniem vienmēr biedē gan vecākus, gan pašus bērnus. Tātad asinis no deguna var būt vienkāršas deguna gļotādas brūces rezultāts vai liecināt par nopietnākām veselības problēmām.

Kas noticis ar bērnu, kāds ir asiņošanas cēlonis, kā palīdzēt? Daudzi ir apmaldījušies, nezinot, ko darīt un kā sniegt pirmo palīdzību. Lai šādā situācijā izturētos pareizi, izlasiet šo rakstu.

Deguna asiņošanas veidi

Ir divu veidu deguna asiņošana: priekšējā un aizmugurējā. Pirmais veids (priekšējais) ir visizplatītākais un veido aptuveni 90% no visas deguna asiņošanas. To raksturo mierīga asins plūsma, kad tiek bojāti deguna priekšējās daļas trauki. Otrais veids (aizmugurējais) ir daudz retāk - 10% no visiem gadījumiem. Šāda asiņošana rodas lielāku un dziļāku asinsvadu bojājumu dēļ, savukārt asinis intensīvi plūst pa rīkles aizmugurējo sienu. To ir grūtāk apstāties, tas ir bagātīgāks, un tāpēc ir ieteicams steidzami meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību, nemēģinot ar to tikt galā pats.

Netālu no deguna ieejas deguna starpsienas priekšējā daļā atrodas neliela Kisselbaha zona (pensa monētas lielumā). Tas ir bagāts ar asinsvadiem, tā gļotāda ir irdenāka un plānāka nekā citās vietās. Tāpēc šajā konkrētajā asinsvadu pinuma zonā ir ļoti viegli salauzt membrānu un izraisīt deguna asiņošanu. Tā notiek vairumā gadījumu.

Deguna asiņošanas cēloņi

Visbiežāk deguna asiņošana bērniem rodas lokālu iemeslu dēļ - asinsvada traumas vai tā attīstības anomālijas rezultātā.

Jebkuras asiņošanas tiešais cēlonis ir viens – asinsvada plīsums. Bet, kas to izraisīja, ir jānoskaidro, tiklīdz bērnam tiek sniegta pirmā palīdzība.

Bieži cēloņi var rasties dažādos apstākļos:

1. Asinsvadu sieniņu trauslums, kad trauki tiek viegli bojāti to mazākās spriedzes rezultātā:

• infekcijas slimības, kas rodas uz augstas temperatūras fona (masalas, masaliņas, garais klepus, meningokoks utt.);
• vaskulīts (neinfekciozs asinsvadu sieniņu iekaisums);
• Oslera-Rendu-Vēbera slimība (iedzimta patoloģija, hemorāģiskās diatēzes veids, kam raksturīga asinsvadu sieniņu nepietiekama attīstība);
• vitamīnu, īpaši askorbīnskābes un K vitamīna, kā arī kalcija trūkums.

1. Asinsspiediena paaugstināšanās, pie kuras plīst kapilāra siena:

• fiziska un emocionāla pārslodze;
• virsnieru audzēji;
• emfizēma un pneimoskleroze;
• hroniskas nieru slimības - glomerulonefrīts un;
• aortas un mitrālā stenoze ();
• daži citi iedzimti sirds defekti;

1. Asins slimības:

• traucējumi asins recēšanas mehānismā, piemēram, ar hemofiliju, koagulopātijām, hemorāģisko diatēzi;
• leikēmija vai aplastiskā anēmija;
• Verlhofa slimība (trombocitopēniskā purpura) – samazināts trombocītu skaits asinīs;
• un citas hroniskas slimības, kas ietekmē asins recēšanu;
• agranulocitoze (leikocītu skaita samazināšanās vai pilnīga neesamība asinīs).

1. Citi iemesli:

• migrēnas un nervu sistēmas traucējumi;
• stiprs klepus un šķaudīšana (veicina krasu spiediena palielināšanos deguna traukos, kas var izraisīt to pārsprāgšanu);
• sistēmiskā sarkanā vilkēde (iedzimta slimība, ko izraisa);
• hormonālā līmeņa izmaiņas pusaudžu vecumā meitenēm, kuru laikā palielinās dzimumhormonu estrogēna un progesterona ražošana;
• sauss gaiss telpā, kad deguna gļotāda izžūst, atrofējas un trauki kļūst trausli;
• saules dūriens vai karstuma dūriens (tos parasti pavada troksnis ausīs, vājums un reibonis);
• bieža deguna dobuma tamponāde, kā rezultātā attīstās gļotādas atrofija, kā rezultātā sākas asiņošana;
• noteiktu medikamentu lietošana - vazokonstriktora deguna pilieni, antihistamīni, kortikosteroīdi, Heparīns, Aspirīns.

1. Reti deguna asiņošanas cēloņi bērniem ir:

• starojuma iedarbība;
• deguna gļotādas ķīmiski, termiski un elektriski apdegumi;
• hroniska ķermeņa intoksikācija ar kaitīgiem tvaikiem un gāzēm, ko satur aerosoli un dažādas ķīmiskas vielas;
• barometriskā spiediena izmaiņas, piemēram, alpīnisma vai peldēšanas laikā dziļumā.

Dažreiz asiņošana no barības vada, kuņģa un plaušām, kad asinis plūst caur degunu un muti, tiek sajaukta ar deguna asiņošanu.

Simptomi

Deguna asiņošanai praktiski nav nepieciešama diagnoze, atšķirībā no iemesliem, kas to izraisīja.

Papildus pamata slimības pazīmēm var identificēt vairākus simptomus:

• tīras sarkanas asinis, kas plūst no deguna;
• zvana vai troksnis ausīs;
• reibonis;
• mušu mirgošana acu priekšā;
• elpas trūkums, ātra elpošana;
• sirdsdarbība;
• diskomforts degunā;
• galvassāpes;
• slāpes;
• vispārējs vājums.

Asiņošana no deguna aizmugures var izraisīt hemoptīzi un asiņu vemšanu.

Parasti deguna asiņošana ir vienpusēja, bet smagos gadījumos asinis var piepildīt visu nāsi un pāriet uz otru nāsi. Šajā gadījumā tas plūdīs no abām nāsīm, pat ja trauks ir bojāts tikai vienā pusē.

Diagnostika

Tikai bērnu ENT ārsts var noteikt asiņošanas veidu, izmantojot rinoskopiju un faringoskopiju. Pēc asiņošanas apturēšanas jāsāk meklēt cēloņi, tas ir, rūpīgi jāpārbauda bērns:

• veikt asins analīzes;
• konsultēties ar pediatru un pediatrijas speciālistiem (hematologu, endokrinologu, kardiologu, imunologu, onkologu).

Komplikācijas

Ar smagu deguna asiņošanu var attīstīties hemorāģiskais šoks:

• straujš asinsspiediena pazemināšanās liela asins zuduma rezultātā;
• apjukums vai samaņas zudums;
• tahikardija;
• izteikts ādas bālums;
• vājš pavedienu pulss.

Lai objektīvi novērtētu bērna stāvokli pēc asins zuduma, ir jāveic vispārēja asins analīze un koagulogramma.

Bieži atkārtota deguna asiņošana var izraisīt nopietnas sekas:

• vispārējs ķermeņa izsīkums;
• anēmijas attīstība;
• pazemināta imunitāte.

Hronisks skābekļa bads deguna asiņošanas gadījumā izraisa dažādu orgānu darbības traucējumus, kā arī neatgriezenisku patoloģisku izmaiņu attīstību to struktūrā.

Ja šādas veselības problēmas netiek ņemtas vērā, var iestāties nāve.

Palīdzība bērnam ar deguna asiņošanu

Nelieciet bērna galvu atpakaļ. Pret! Ir nepieciešams nedaudz noliekt viņa rumpi uz priekšu un ar pirkstiem stingri piespiest deguna spārnus pie deguna starpsienas.

Priekšējā deguna asiņošana apstājas gandrīz nekavējoties un gandrīz pati no sevis. Bet joprojām ir nepieciešamas dažas manipulācijas:

• nomieriniet bērnu, nosēdiniet viņu uz krēsla un paceliet mazos;
• atpogājiet drēbes, mēģiniet ļaut bērnam ieelpot caur degunu un izelpot caur muti;
• kājām jābūt siltām;
• nedaudz noliec galvu uz priekšu un ar pirkstiem saspied nāsis;
• atmetiet galvu, bet noteikti uzlieciet aukstumu uz deguna tilta un ievietojiet degunā tamponu;
• ielieciet aukstumu pakausī;
• izveido nelielu vates tamponu vai pārsēju, samitriniet to 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā vai vazokonstriktora pilienus un ievietojiet to nāsī;
• ja nav ūdeņraža peroksīda, piliniet degunā vazokonstriktoru pilienus - galazolīnu, naftizīnu, rinazolīnu vai 0,1% adrenalīna šķīdumu;
• ja asiņošana turpinās, tad pēc 10-15 minūtēm jāizsauc ātrā palīdzība.

Tiklīdz asiņošana apstājas, tamponu nevajadzētu pēkšņi vilkt ārā: tas var sabojāt asins recekli, un asinis atsāks plūst. Vislabāk to samitrināt ar ūdeņraža peroksīdu un pēc tam noņemt.

Pēc tam divas reizes dienā ieeļļojiet deguna gļotādu ar vazelīnu (vai Neomicīnu, Bacitracin ziedi), lai tā atkal neizžūtu un veicinātu labāku dzīšanu, kas var ilgt no 1 līdz 5 nedēļām.

Ja dzīvoklī ir sauss gaiss, īpaši apkures sezonā, bērnam ieteicams iepilināt degunā produktus uz jūras ūdens bāzes - Salin vai Aquamaris.

Pēc asiņošanas apturēšanas bērns ir jāparāda ENT ārstam, lai novērstu recidīvus. Viņš pārbaudīs mazuli, ja nepieciešams, kauterizēs asiņošanas vietu un, ja nepieciešams, nosūtīs uz pilnu izmeklēšanu, lai noskaidrotu iemeslus.

Ja ir asiņošana, nevajadzētu:

• izpūtiet degunu, tas izspiedīs trombu, kas veidojas, un asinis atkal plūdīs;
• atmetiet galvu atpakaļ, jo asinis plūdīs pa rīkles aizmugurējo sienu, iekļūs kuņģī vai bloķēs elpceļus; pirmajā gadījumā var rasties vemšana, bet otrajā - nosmakšana;
• ja asiņošanas cēlonis ir svešķermenis, to nevar noņemt pats, jo tas var izkustēties un izraisīt nosmakšanu.

Indikācijas ātrās palīdzības izsaukšanai:

• asiņošana neapstājas 15-20 minūšu laikā;
• ir bijusi galvas trauma, pēc kuras no deguna nāk asinis kopā ar dzidru šķidrumu (aizdomas par galvaskausa pamatnes lūzumu);
• intensīva asiņošana, asinis izplūst straumē, trombs neveidojas;
• ir hemoptīze (aizmugurējā asiņošana) vai vemšana ar asinīm (asiņošana no barības vada);
• putojošas asinis (plaušu asiņošana);
• papildus asiņošanai rodas vemšana kafijas biezumu krāsā, kas liecina par kuņģa asiņošanu;
• bērnam (pusaudzim) bieži ir paaugstināts asinsspiediens;
• bērns, kuram asiņo deguns, slimo ar cukura diabētu;
• mazulis noģība;
• mazs pacients saņem zāles, kas samazina asins recēšanu - Aspirīnu, Indometacīnu, Ibuprofēnu, Heparīnu u.c.;
• bērnam ir hemofilija vai citas slimības, kas ietekmē asins recēšanas mehānismu.

Medicīniskā palīdzība

Lai apturētu intensīvu deguna asiņošanu, ENT ārsts var veikt šādus pasākumus:

• priekšējā vai aizmugurējā tamponāde, kas piesūcināta ar 1% feakrila, konservēta amnija, epsilon-aminokaproīnskābes šķīdumu;
• izņemt svešķermeni vai polipus, ja tie parādās un izraisa deguna asiņošanu;
• tampona ievietošana ar trihloretiķskābi vai vagotilu, kas cauterizē traukus, tādējādi apturot asiņošanu;
• gļotādas asiņošanas zonas koagulācija (cauterizācija), izmantojot vienu no šīm metodēm: lāzers, ultraskaņa, elektriskā strāva, šķidrais slāpeklis, sudraba nitrāts, hromskābe;
• hemostatiskā sūkļa lietošana deguna dobumā;
• liela asins zuduma gadījumā - donoru asiņu, svaigi saldētas plazmas pārliešana, reopoliglucīna, hemodeza un aminokaproīnskābes ievadīšana intravenozi;
• ja veiktie pasākumi ir neefektīvi, tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās - lielu asinsvadu nosiešana vai embolizācija (bloķēšana), kas piegādā asinis deguna gļotādas problemātiskajai zonai;
• endoskopiskā kriodestrukcija;
• sklerozējošo zāļu ievadīšana, A vitamīna eļļas šķīdums;
• perorāla zāļu lietošana, kas palielina asins recēšanu - kalcija hlorīds, Vikasols, askorbīnskābe, kalcija glikonāts.

Intensīvas asiņošanas vai liela asins zuduma gadījumā bērns jāhospitalizē LOR nodaļā.

Ja bērnam ir asiņošana no deguna, cēloņi var būt ļoti dažādi, sākot no vienkāršiem mehāniskiem gļotādas bojājumiem līdz smagām hematoloģiskām slimībām. Ja jums ir šāds simptoms, jums jāsazinās ar savu pediatru un jāveic pārbaude.

Ne visi zina, kāpēc bērnam ir deguna asiņošana un kāpēc tas ir bīstami. Visu vecumu bērni saskaras ar šo problēmu.

Deguna asiņošana ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo asins zudums asinsvadu bojājumu dēļ. Bērnībā tas notiek 4-5 reizes biežāk nekā pieaugušajiem. Deguna asiņošanas cēloņi ir šādi:

• vīrusu slimības (gripa, masalas, skarlatīns),
• galvas audzēji,
• traumas,
• slikts ieradums raut degunu ar pirkstiem,
• bieža tamponu ievietošana,
• regulāra vazokonstriktoru zāļu lietošana,
• hemofilija,
• vaskulīts,
• sistēmiskā sarkanā vilkēde,
• trombocītu trūkums,
• asinsreces traucējumi
• deguna starpsienas novirze,
• sausa gaisa ieelpošana,
• labdabīgi un ļaundabīgi audzēji,
• hipovitaminoze,
• hormonālās izmaiņas pubertātes laikā,
• hipertensija,
• paaugstināts intrakraniālais spiediens,
• traumas dzemdību laikā,
• iedzimtas un iegūtas anomālijas,
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana,
• jonizējošā starojuma iedarbība,
• smaga ateroskleroze,
• pacelties lielos augstumos,
• nieru un aknu patoloģija,
• sirds slimības.

Šī stāvokļa attīstības riska faktori ir nepareizs uzturs, stress, fiziskās aktivitātes, temperatūras un atmosfēras spiediena izmaiņas.

Ja bērna deguns asiņo, tas var būt saistīts ar ilgstošu uzturēšanos saulē. Bīstama ir arī fiziska pārslodze.

Bērnu asinsvadu stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no ārējiem faktoriem un organisma stāvokļa kopumā. To trauslums palielinās, ja trūkst vielu, rodas toksiska ietekme vai ievainojumi.

Mehāniski bojājumi degunam

Bērni vecumā no 10 gadiem vada ļoti aktīvu dzīvesveidu. Šajā vecumā visbiežākais asiņošanas cēlonis ir traumas. Tie ir mājsaimniecība, iela, ceļš.

Asiņošana rodas deguna ziluma, kritiena vai spēcīga sitiena rezultātā. Tas ir iespējams šādos apstākļos:

• cīņas,
• krītot skrienot
• krītot no augstuma,
• riteņbraukšana.

Asinsvadu bojājumi iespējami medicīnisko procedūru rezultātā (kateterizācija, endoskopiskā izmeklēšana, polipu noņemšana, deguna blakusdobumu punkcija). Ievainojumi bieži rodas, iekļūstot svešķermeņiem. Bērniem vecumā no 4 gadiem patīk tos bāzt degunā. Visbiežāk sastopamā trauma ir zilums. Ar to nav lūzumu.

Uz ziluma fona var veidoties hematoma. Tas ir dobums, kas piepildīts ar asinīm.

Asiņošana no deguna bērniem ar zilumu nav vienīgais simptoms. Var rasties stipras sāpes. Bieži tiek traucēta elpošana. Kad kauls tiek lauzts, vizuāli tiek noteikts bērna deguna izliekums. Izolēti ievainojumi ir reti. Visbiežāk tiek ietekmētas arī smadzenes.

Iemesls ir vitamīnu trūkums

Jebkura vecuma bērnam ir nepieciešams atbilstošs uzturs. Asiņošanas risks palielinās, ja organismā trūkst vitamīnu P un C. Šo stāvokli sauc par hipovitaminozi. No šīm vielām ir atkarīgs asinsvadu stāvoklis. P vitamīns (rutīns) ir flavonoīds. Tam ir spēja samazināt asinsvadu caurlaidību un stiprināt to sienas.

Tas ir atrodams citrusaugļos, mežrozīšu augļos, valriekstos, kāpostos, jāņogās, aronijās, griķos, salātos un tomātos. Ja bērns šos pārtikas produktus lieto reti, rodas parasts deficīts.

Hipovitaminozi var izraisīt citi iemesli (helmintu invāzija, intoksikācija, antibiotiku lietošana). Rutīna trūkums izpaužas kā deguna asiņošana, asiņošana un pinnes. Bērnu ķermenī bieži parādās zilumi. Bieži tiek novērota asiņošana no deguna un smaganām.

Askorbīnskābe ir ne mazāk noderīga. Šī vitamīna trūkums ir saistīts ar svaigu augļu, ogu un dārzeņu deficītu uzturā. Hipovitaminoze izpaužas ar palielinātu galvenokārt mazu asinsvadu (kapilāru) trauslumu. Smagos gadījumos tiek novērota deguna asiņošana. Atkarībā no vecuma ikdienas nepieciešamība pēc C vitamīna ir 30-90 mg.

Asiņošana augsta intrakraniālā spiediena dēļ

Mazo trauku plīsums deguna zonā ir iespējams hipertensijas dēļ. Paaugstināts intrakraniālais spiediens ir bieži sastopams asiņošanas cēlonis bērniem. Vislielākā nozīme ir šādiem etioloģiskiem faktoriem:

• mazu bērnu nespēja pareizi izpūst degunu,
• jaunveidojumu klātbūtne (hematoma, audzējs),
• abscesi,
• aneirisma,
• encefalīta izraisīts pietūkums,
• aknu encefalopātija,
• toksisks smadzeņu bojājums
• meningīts,
• palielināta asins plūsma smadzenēs,
• hidrocefālija,
• smadzeņu saspiešana
• mikrocefālija,
• iedzimtas malformācijas,
• dzemdību traumas,
• augļa infekcija.

Hipertensija izpaužas kā periodiska deguna asiņošana, galvassāpes, redzes un acs kustību traucējumi, slikta dūša un vemšana.

Saslimt var gan zīdaiņi, gan vecāki bērni.

Visbiežāk asiņošana notiek uz iedzimtas patoloģijas fona. Ar hronisku hipertensiju tiek novērotas periodiskas krīzes, kuru laikā spiediens strauji paaugstinās.

Asiņošana hroniska atrofiska rinīta gadījumā

Bērniem no 11 gadu vecuma cēlonis var būt deguna dobuma slimības. Tie ietver hronisku atrofisku rinītu.

Pusaudži slimo biežāk. Atrofiskā rinīta veids ir ozena. Meitenēm šī slimība tiek atklāta daudz biežāk.

Bērniem šī patoloģija ir daudz retāk sastopama nekā pieaugušajiem.

Kas izraisa rinīta attīstību, ir zināms tikai ārstiem. Ir noteikti šādi deguna asiņošanas un deguna gļotādas atrofijas cēloņi bērniem:

• traumas,
• smagas infekcijas
• kuņģa, zarnu un žults ceļu slimības,
• ķirurģiskas iejaukšanās,
• veikt staru terapiju,
• ģenētiskā nosliece,
• dzīvo sausā, karstā klimatā,
• biežas saaukstēšanās,
• nekontrolēta deguna pilienu lietošana.

Vienkāršā rinīta formā simptomi ir specifiski. Tie ietver periodisku asiņošanu, iesnas, aizlikts deguns, apgrūtināta elpošana, bāla āda, bērna elpošana caur muti, garozas klātbūtne, nieze degunā un ožas sajūtas samazināšanās.

Rinīts var būt fokuss vai difūzs. Pūšot degunu, deguns var asiņot. Iemesli ir gļotādas retināšana, tās sausums un palielināts kapilāru trauslums. Asinsvadi deguna zonā atrodas sekli.

Asiņošana audzēja dēļ

Ir nopietnas slimības, kas izraisa asinsvadu bojājumus. Deguna asiņošanas cēloņi bērniem ir audzēji. Tās var būt angiofibromas un hemangiomas. Šī patoloģija bieži vien prasa ķirurģisku ārstēšanu, pretējā gadījumā asiņošana var kļūt pastāvīga un izraisīt anēmiju. Bērniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem angiomas ir izplatīta patoloģija.

Šie audzēji veido līdz pat 80% no visiem iedzimtu jaunveidojumu gadījumiem. Tie veidojas no paplašinātiem asinsvadiem. Šo patoloģiju var atklāt jaundzimušajam. Simptomus nosaka audzēja lielums, veids un bērna vecums. Audzējam ir tendence augt.

Ja rodas asiņošana, nekavējoties jādodas pie ārsta.

Deguna asiņošana bērniem norāda uz komplikāciju attīstību. Šis simptoms ir saistīts ar čūlaino defektu veidošanos uz gļotādas, to bojājumiem un infekcijas iekļūšanu. Hemangiomas ievainojuma gadījumā var būt nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Asiņošana hemofilijas gadījumā

Bērniem vecumā no 3 līdz 9 gadiem asinsizplūdumus bieži izraisa diatēze. Šī ir patoloģisku stāvokļu grupa, ko izraisa traucēta hemostāze. Slimiem bērniem ir tendence pastāvīgi piedzīvot asiņošanu un asiņošanu. Ir aptuveni 300 diatēzes.

Visizplatītākie ir tie, kas saistīti ar leikēmiju, hemofiliju, fon Vilebranda slimību, diseminētu intravaskulāru koagulāciju, zemu trombocītu skaitu un asinsvadu defektiem.

Deguna asiņošana bērnībā ir hemofilijas simptoms. Šī ir iedzimta slimība, ko raksturo asinsreces faktora deficīts. Pirmie simptomi parādās bērnībā.

Iedzimta hemofilijas forma attīstās tikai zēniem. Daudz retāk sastopama iegūtā hemofilijas forma, ko izraisa gēnu mutācija. Bērnu vecums un slimības simptomi ir savstarpēji saistīti.

Asiņošanu izraisa tromboplastīna veidošanās procesa pārkāpums. Tas ievērojami palielina recēšanas laiku. Liels asins zudums var būt letāls. Zināms, ka gadu vecs bērns jau prot staigāt. Tas izraisa deguna asiņošanu. Agrākā vecumā šī simptoma nav.

5-7 gadus veciem bērniem hemofilijas izpausmes ir izteiktākas. Šo slimību raksturo šādi simptomi:

• ilgstoša deguna asiņošana,
• hematomas,
• hemartroze (asins uzkrāšanās locītavas dobumā),
• hematūrija,
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana.

Slimība kļūst par invaliditātes cēloni. Bieži procesā tiek iesaistīti arī mīkstie audi. Vizuāli pārbaudot, uz ādas ir redzami vairāki zilumi. Slimiem bērniem no divpadsmit gadu vecuma ir nepieciešamas aizvietojošas zāles visu mūžu. Hemofiliju pilnībā izārstēt nav iespējams.

Leikēmija kā asiņošanas cēlonis

Pediatrijas praksē bieži sastopama tāda slimība kā leikēmija. Tas ir asins vēzis. Slimība tiek atklāta dažāda vecuma bērniem un pieaugušajiem. Bērnam var būt viens gads vai desmit gadi.

Šī ir sistēmiska slimība, kurai nepieciešama ķīmijterapija. Leikēmijas attīstības bērniem un asiņošanas iemesls ir hromosomu struktūras izmaiņas.

Ar šo patoloģiju kaulu smadzenēs veidojas nenobriedušas asins šūnas, kas nespēj pildīt savas funkcijas. Meitenes slimo 1,5 reizes biežāk nekā zēni.

Šo patoloģiju bieži atklāj bērniem ar Dauna sindromu un Klinefeltera sindromu. Akūtā leikēmijas forma izpaužas ar šādiem simptomiem:

• asiņošana (deguna, kuņģa, zarnu, dzemdes),
• ķermeņa hipoksijas pazīmes,
• vājums,
• savārgums,
• aknu, liesas un limfmezglu palielināšanās,
• ķermeņa svara zudums,
• locītavu sāpes,
• drudzis,
• petehijas uz ķermeņa.

Bieži attīstās DIC un anēmija. Leikēmijas gadījumā notiek hemolīze (sarkano asins šūnu iznīcināšana). Asiņošana no vēža ir iespējama no vienas nāsis vai no abām. Hemorāģiskā sindroma attīstības pamatā ir asinsvadu šūnu hiperplāzija, to caurlaidības palielināšanās un tuklo šūnu darbības traucējumi.

Asiņošana Verlhofas slimībā

Ja bērniem rodas deguna asiņošana, cēlonis var būt trombocitopēniskā purpura. Tas ir hemorāģiskās diatēzes veids.

Šo patoloģiju citādi sauc par Verlhofa slimību. Tās attīstības pamatā ir trombocītu trūkums. Pirmās slimības pazīmes tiek atklātas agrīnā un pirmsskolas vecuma bērniem. Pēc piedzimšanas bērns var izskatīties vesels. Diatēze parādās vēlāk.

Ir noteikti šādi patoloģijas attīstības iemesli:

• medikamentu lietošana (dzīvsudrabs, hormoni),
• imunizācija,
• vīrusu slimības,
• bakteriālas infekcijas,
• apstarošana.

Bērni, kas jaunāki par četriem gadiem, piedzīvo plašu simptomu klāstu. Asiņošana no smaganām un deguna ir visizplatītākās Verlhofa slimības pazīmes. Tās ir ļoti intensīvas. Deguna asiņošana tiek kombinēta ar hematūriju, izkārnījumu traucējumiem, vemšanu un hemoptīzi. Liels asins zudums izraisa akūtu pēchemorāģisko dzelzs deficīta anēmiju.

Augstuma slimība un asiņošana

Bērni ir ļoti jutīgi pret skābekļa trūkumu. Deguna asiņošana ir bieži sastopams augstuma slimības simptoms. Tas ir stāvoklis, kas saistīts ar skābekļa badu. Iemesls ir atrašanās lielā augstumā virs jūras līmeņa.

Jo augstāks, jo zemāks ir skābekļa daļējais spiediens. Šo stāvokli bieži novēro pusaudžiem, kuri interesējas par pārgājieniem, lidošanu ar lidmašīnām un gaisa baloniem.

Daudzi vecāki bērni, kas vecāki par 12 gadiem, kopā ar vecākiem dodas uz kempingiem. Kad paceļaties vairāk nekā 2 km augstumā, parādās kalnu slimības simptomi. Viena no tām ir deguna asiņošana. Tās rašanās ir saistīta ar šādām izmaiņām organismā:

• hipoksija,
• paaugstināts spiediens asinsvados,
• venozā stagnācija,
• šķidruma aizture,
• palielināt kapilāru caurlaidību,
• asins osmotiskā spiediena pazemināšanās.

Viegla kalnu slimība neizraisa deguna asiņošanu. Pie vidēja - tie parādās. Smagu augstuma slimību raksturo smaga asiņošana no deguna, mutes, kuņģa un plaušām. Šādu bērnu stāvoklis ir neapmierinošs. Līdztekus asiņošanai tiek novēroti tādi simptomi kā elpas trūkums, sirdsklauves, nogurums, vājums, neproduktīvs klepus, zilgana āda, sāpes vēderā, meteorisms, drebuļi un drudzis.

Ja rodas šādas sūdzības, jākonsultējas ar ārstu. Ja asiņošana neapstājas vai atkārtojas, nepieciešama visaptveroša izmeklēšana. Tiek novērtēta asins recēšana un dzīvībai svarīgo orgānu stāvoklis.

Tādējādi deguna asiņošana rodas ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Tas var norādīt uz nopietnu patoloģiju.