Aspergera sindroms: to cilvēku nepatikšanas, kuri nespēj justies
21 gadu vecais Džons regulāri un nežēlīgi piekāva savu partneri 71 gadu veco Betiju. Šī pāra kaimiņi, kuri dzīvoja Londonas priekšpilsētā, nemitīgi sūdzējās par sievietes kliedzieniem. Galu galā policija Džonu nogādāja psihiatriskajā klīnikā. Pārbaudes laikā jaunietis labprāt un bez apmulsuma apstiprināja uzbrukumu faktu. Bija acīmredzams, ka jaunais vīrietis nesaprata sāpes, ko viņš sagādā Betijai.
Jāņa gadījums jau ir zināms psihiatrijā. Fakts ir tāds, ka jauneklis cieta no Hansa Aspergera vārdā nosauktas slimības, bērnu psihiatrs no Vīnes, kurš pētīja jauno nacistu kustību. Aspergera sindroms pirmo reizi tika identificēts pagājušā gadsimta četrdesmitajos gados. Ar šo slimību cilvēks nespēj just līdzi, viņam nav ne jausmas, ka arī citiem cilvēkiem ir jūtas.
Džona psihiatra doktora Saimona Barona-Koena piezīmes atklāj šī stāsta detaļas.
Sazinieties ar klīniku. Viņa tēvs nosūtīja 21 gadu veco Džonu uz bērnu nodaļa Londonas Modslija slimnīcā, lai noskaidrotu, vai viņa dēls ir autisms. Pie Jāņa problēmām viņš uzskaitīja: 1) komunikācijas grūtības; 2) sarežģīta pielāgošanās pārmaiņām; 3) pārmērīga interese par savu žokli; 4) cietsirdība pret vienu gados vecāku kundzi; 5) nespēja iekļauties nevienā sociālā grupa. Obsesīva interese par žokli un nežēlību radās nesen, citas problēmas parādījās agrāk. Pirms kāda laika agresijas akts Džonu noveda uz pieaugušo psihiatrisko nodaļu, kas viņu pilnībā samulsināja.
Slimības vēsture. Džona mātes grūtniecība un dzemdības bija normālas. Dēls bērnībā necentās iekarot vecāku mīlestību. Trīs gadu vecumā, pēc radinieku stāstītā, viņš bieži sita plaukstas. Viņa runa bija diezgan normāla, lai gan viņam vienmēr bija grūtības runāt (tā tas ir arī šodien). Bērnībā viņš demonstrēja neparastu spēju apgūt verbālo materiālu, piemēram, lietu sarakstus. Jāņa tēvs teica, ka viņa dēls var iegaumēt Hit Parade 40, kā arī detalizēti uzskaitīt automašīnu īpašības, dzinēja īpašības, tehniskās instrukcijas un līdzīgi teksti. Zēna tēvs šo spēju sauca par pārsteidzošu atmiņu. Džons zināja katras radiostacijas frekvenci un katra pārraides laiku. Pēc tēva teiktā, zēnam vienmēr trūka izpratnes par to, kā jūtas citi. Viņš nespēlēja lomu spēles un nepatika mīklas, dodot priekšroku lasīšanai un vienmuļām aktivitātēm. Džons centās turēties tālāk no cilvēkiem. Fiziski viņš tika attīstīts neharmoniski. 11 gadu vecumā viņš kļuva sarūgtināts, kliedza un raudāja, ja viņa ikdienas gaitās notika izmaiņas. Dažreiz viņš masturbēja publiski. Jānis devās uz parastā skola un tika galā ar studijām. Viņš nokārtoja trīs pirmās grūtības pakāpes eksāmenus un piecus, lai iegūtu atestātu par vidējo izglītību. Tēvs dēla panākumus franču un vācu valodā saista ar mācīšanos un spēju iegaumēt garus vārdu sarakstus. Skolā Džona attiecības ar vienaudžiem vienmēr bija saspringtas. Viņš nepabeidza 2. līmeņa eksāmenus, lai gan viņa skolotājs uzskatīja, ka tas ir pilnīgi iespējams.
Galvenie dzīves notikumi un ģimenes vēsture. Džona tēvam bija veiksmīga karjera; viņam ir četri dēli, no kuriem Jānis ir jaunākais. Viņa māte bija valodniece, mācīja un, pēc vīra teiktā, cieta no depresijas lēkmēm, ar kurām viņa baidījās nodarīt pāri saviem ģimenes locekļiem. Viņa izdarīja pašnāvību, kad Džonam bija vienpadsmit. Acīmredzot zēns redzēja savu māti mirušu, bet diezgan mierīgi reaģēja uz viņas nāvi; viņš savas jūtas saistībā ar viņas nāvi raksturo kā “uztraukumu”.
Vēlāk Džonam bija daudz sapņu par to, ka viņa māte ir dzīva.
Viņa tēvs atkal apprecējās, kad Džonam bija piecpadsmit. Kā teica tēvs, pamāte ienīda zēnu, un viņš regulāri lauza viņas mantas un aizbēga no mājām. Sešpadsmit gadu vecumā jaunietis mēģināja izlēkt pa logu. Septiņpadsmit gadu vecumā viņu aizturēja par zādzību un policija nogādāja mājās. Pēc tam viņš devās dzīvot pie tantes un strādāja siltumnīcā. Tēva ciemošanās laikā Džons ar āmuru sadauzīja tēva automašīnu un motociklu. Deviņpadsmit gadu vecumā viņš tika nosūtīts strādāt uz viesnīcu pārbaudes laiks, kur, pēc aculiecinieku stāstītā, jaunietis demonstrējis nenormālu uzvedību: piemēram, nemitīgi skatījies spogulī un smērējis fekālijas uz sienām. Tad Džons atgriezās pie savas tantes, bet drīz vien pārcēlās pie viņas draudzenes, 71 gadu vecās Bertas, kuru sauca par savu draugu. Viņi dzīvoja kopā četrus gadus, un viņš bieži viņai uzbruka, kā rezultātā viņš divas reizes apmeklēja vietējo psihiatrisko klīniku, kur viņš šobrīd atrodas. Viņš nesen paziņoja, ka izskatās pēc vilkača. (7)
Barons-Koens uzskata, ka daudzi noziedznieki, iespējams, cieš no Aspergera sindroma. Šie cilvēki, ārsts apgalvo, apzināti neizrāda antisociālu uzvedību – tā darbojas viņu smadzenes. Tāpēc pret viņiem ir jāizturas kā pret garīgi slimiem cilvēkiem, nevis jāliek cietumā par viņu nodarījumiem. Pacienti ar Aspergera sindromu ir jāizturas tāpat kā kleptomāni un piromāni: viņu rīcība ir noziedzīga, bet ne nodomi.
Turklāt Barons-Koens uzskata, ka mēs, iespējams, nenovērtējam kopējo Aspergera sindroma slimnieku skaitu:
"Daudziem cilvēkiem, kuri nonāk tiesībaizsardzības iestāžu uzmanības lokā vardarbīgu tieksmju dēļ, var būt Aspergera sindroms. Jānoskaidro, cik procenti ieslodzīto no tā cieš.» (7)
Papildus tam, ka trūkst spēju mīlēt un sajust mīlestību no citiem, šādi cilvēki praktiski nespēj uzturēt attiecības. Mēģinājumi sazināties ciešāk ar cilvēkiem ar Aspergera sindromu parasti beidzas ar neveiksmi. Dr Edvards Susmans saka: "Viena no Aspergera sindroma pazīmēm ir ārkārtīgi sarežģīta sociālā pielāgošanās." (10) Šī problēma bieži izraisa agresīvu uzvedību, piemēram, ļaunprātīgu dedzināšanu. (11)
Kopš agras bērnības šādi pacienti bieži piedzīvo slikta attīstība runa un grūtības izmantot neverbālo komunikāciju (piemēram, viņi nereaģē uz citas personas sejas izteiksmēm), neveiklība, slikta koordinācija un nepareiza poza. (12) Turklāt viņiem trūkst iztēles, un viņiem ir patoloģiski hobiji, piemēram, iegaumēt autobusu un vilcienu sarakstus vai sastādīt jebkāda veida sarakstus. Sasmans skaidro:
“...manāma sindroma pazīme ir bērna pārmērīga interese par iemīļotu tēmu, piemēram, dinozauri, ģenealoģija vai vardarbība, seksualitāte; viņš par to var runāt ilgi un nepiemērotos laikos, bieži vien monotoni vai nedabiski. Bērns nepamana, nesaprot savas dīvainības, nepievērš uzmanību apkārtējo mēģinājumiem viņu apturēt. Viņš bieži izvairās no acu kontakta un izrāda īpašu zinātkāri par apkārtējo pasauli. Bērns var atcerēties daudzus faktus un dziļi iedziļināties to nozīmē. (10)
Agrāk cilvēki ar Aspergera sindromu bija garīgi atpalikuši. Tomēr tagad ir iegūti pierādījumi par pretējo. Sasmans, kurš pārbaudīja desmit zēnus un vienu meiteni ar šo slimību, atklāja, ka viņu IQ ir robežās no 77 līdz 133 (100 tiek uzskatīti par normālu). (10)
Aspergera sindroma izplatība nav zināma. Tomēr vīrieši ar to cieš daudz biežāk nekā sievietes. Tiek uzskatīts, ka katrai sievietei ar Aspergera sindromu ir 4 līdz 9 vīrieši.
Daži eksperti, tostarp pats nelaiķis doktors Aspergers, norāda, ka slimība tiek ģenētiski nodota no tēva bērniem. Citi saka, ka tam ir maz pierādījumu. Zinātnieki no Monreālas Makgila universitātes ir atklājuši, ka pacientiem ar šo sindromu ir novirzes smadzeņu labajā puslodē. (8)
Aspergera sindromu dažreiz sajauc ar autismu. Notiek diskusijas par to, cik saistītas ir šīs slimības, vai tās vispār ir saistītas. Ir daudz traucējumu kopīgas iezīmes. Tomēr autisma pazīmes parasti parādās agrāk nekā Aspergera sindroma simptomi.
Šo sindromu dažreiz sajauc arī ar aleksitīmiju, kognitīvi emocionālu traucējumu, kas izraisa to, ka cilvēki nespēj aprakstīt savas jūtas. Tomēr tie, kas cieš no Aspergera sindroma, neko nejūt pret citiem, un tie, kuriem ir aleksitīmija, vienkārši nespēj izteikt savas jūtas. Aleksitīmija tiek uzskatīta par aizkrūts dziedzera patoloģijas rezultātu, tāpēc slimības nosaukumā ir zilbe “ti”. (9)
Doktors Aspergers uzskatīja, ka slimi cilvēki var kļūt par produktīviem pilsoņiem, ja par viņiem pienācīgi rūpējas. Tomēr daudzi tam nepiekrīt, jo šādi pacienti bieži piedzīvo ārkārtēju trauksmi un depresiju. Kad šādi simptomi parādās agrīnā pusaudža vecumā, cilvēkiem ir ārkārtīgi grūti iegūt darbu un dzīvot normālu dzīvi.
Pašreizējā ārstēšana ietver metilfenidātu (Ritalin), kas ir centrālās nervu sistēmas stimulators. nervu sistēma vai antidepresantu fluoksetīnu (Prozac). (10)
Kas attiecas uz Džonu un Betiju, viņu attiecības beidzās. Betija tagad ir ārpus briesmām. Džons turpina ārstēties. Viņš joprojām nesaprot, ka sāpinājis sievieti un joprojām nav spējīgs iejusties. (13)
Aspergera sindroms un Austrālijas slavenais masu slepkava
Nosaukums Aspergera sindroms dārdēja Austrālijā, kad 1996. gada 28. aprīlī Martins Braients nošāva piecdesmit piecus cilvēkus Portarturā Tasmānijas salā. Trīsdesmit pieci no viņiem gāja bojā un divdesmit tika ievainoti. Tādējādi Braients kļuva bēdīgi slavens kā Austrālijas masu slepkava.
Divi psihiatri, doktori Ians Seils un Pols Mullens, saka, ka Braients cieš no Aspergera sindroma. (14) Notiesāšanas sēdē Seils teica, ka slimība "daudz izskaidroja" apsūdzētā vardarbīgo uzvedību. (15) Pēc trīsarpus stundu ilgas intervijas Braientam Mulens piebilda, ka apsūdzētais, kura IQ ir 66 un izturējās kā desmit gadus vecs bērns, "reaģēja kā nobijies bērns, bezpalīdzīgs, noliedzoši un atsvešināts". (16) Tomēr ārsts atzīmēja: "Mēs, iespējams, nekad neuzzināsim viņa nodomus un stāvokli, kas viņu noveda pie slepkavībām." (17)
Kuru var saukt par garīgi slimu?
Psihiatri, piemēram, nelaiķis R. D. Laings un Tomass Šašs, apgalvoja, ka garīgās slimības ir mīts. Pēc viņu domām, ikviens, kas it kā cieš no garīgām slimībām, vienkārši neizturas tā, kā no viņa tiek gaidīts. Šādu uzvedību sabiedrība definē kā novirzi, un cilvēkam tiek piešķirta etiķete, kas dažkārt paliek viņam uz mūžu.
Lai gan lielākā daļa psihiatru nepiekrīt, doktors Deivids Rozenens nav viens no tiem. Viņš veica eksperimentu, kurā piedalījās 193 psihiatriskie pacienti. Izstāstījis slimnīcas personālam, ka daļa pacientu ir meli un īsti nav slimi, daktere novērojusi, ka darbinieki bieži vien nešķiro, kurš slimo un kurš nē. Viņš secināja: “Ir skaidrs, ka in psihiatriskās klīnikas mēs nevaram atšķirt veselu cilvēku no slima. Robeža starp garīgi slimu un veselu var būt ļoti plāna. (18)
Autisma forma ar attīstītu mutisku runu: kas ir svarīgi zināt vecākiem
Donna Viljamsa, "Atmests"
Kas ir Aspergera sindroms/augsti funkcionējošs autisms?
Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insulta institūts (NINDS), kas ir ASV Nacionālā veselības institūta nodaļa, definē Aspergera sindromu kā attīstības traucējumus, kam raksturīgi šādas funkcijas:
– atkārtotas rutīnas vai rituālu ievērošana;
– runas un valodas īpašības, piemēram, pārāk formāls runas veids vai monotona runa, vai runas figūru uztveršana burtiski;
– sociāli un emocionāli neatbilstoša uzvedība un nespēja veiksmīgi sadarboties ar vienaudžiem;
– problēmas ar neverbālo komunikāciju, tai skaitā ierobežota žestikulācija, nepietiekama vai nepiemērota sejas izteiksme vai dīvains, sastingušais skatiens;
– neveiklība un slikta kustību koordinācija.
Tālāk ir sniegta Aspergera sindroma vēsture saskaņā ar NINDS. Mēs ceram, ka tas palīdzēs jums labāk izprast šo traucējumu un to, ko diagnoze nozīmē jūsu bērnam un ģimenei.
1944. gadā austriešu pediatrs Hanss Aspergers savā praksē novēroja četrus bērnus, kuriem bija grūtības sociāli integrēties. Lai gan viņu intelekts šķita normāls, bērniem trūka neverbālās komunikācijas prasmes, spēja izrādīt empātiju pret vienaudžiem un bija fiziski neveikli. Viņu runa bija vai nu noslogota, vai pārāk formāla, un viņu sarunās dominēja visaptveroša interese par vienu tēmu.
Vācu valodā publicētie Aspergera novērojumi praktiski nebija zināmi līdz 1981. gadam, kad britu ārste Lorna Vinga publicēja virkni gadījumu ziņojumu par bērniem līdzīgi simptomi. Viņa šos simptomus sauca par Aspergera sindromu. Wing darbi ir kļuvuši ļoti populāri un plaši izplatīti. Aspergera sindroms tika atzīts par atsevišķu traucējumu un diagnozi 1992. gadā, kad tas tika iekļauts desmitajā izdevumā Starptautiskā klasifikācija slimības (ICD-10) - diagnostikas ceļvedis Pasaules organizācija veselības aprūpi. Tajā pašā gadā diagnoze tika iekļauta Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas ceturtajā izdevumā. garīgi traucējumi(DSM-IV) Amerikas Psihiatru asociācija.
Hanss Aspergers- Austrijas pediatrs un psihiatrs, kura vārdā tika nosaukts Aspergera sindroms. Hanss Aspergers dzimis fermā netālu no Vīnes, noslēgts bērns, jau no agras bērnības parādīja valodu talantu. Pastāv versija, ka Hansam Aspergeram pašam ironiskā kārtā bija viegla Aspergera sindroma forma. Pēc vidusskolas beigšanas studējis medicīnu Vīnē, no 1932. gada vadīja medicīnas un pedagoģijas nodaļu. Viņš apprecējās 1935. gadā un viņam bija pieci bērni. Savas dzīves laikā viņš publicēja vairāk nekā 300 darbus, no kuriem slavenākais ir 1944. gada raksts, kurā aprakstīts stāvoklis, ko Aspergers nosauca par "autistisko psihopātiju". Gandrīz vienlaikus tika publicēts Leo Kannera darbs, kurā viņš ierosināja autisma diagnozi. Atšķirībā no Kannera darbiem Aspergera apraksts praktiski nebija zināms līdz 90. gadiem, kad viņa aprakstītais sindroms tika "atklāts no jauna" un viņa darbi tika tulkoti no vācu valodas citās valodās.
Cilvēki, kuriem diagnosticēts autisms vai autisma spektra traucējumi, kuriem ir normālas kognitīvās spējas un kuriem bērnībā bija ievērojama valodas apguves kavēšanās, ir ļoti līdzīgi cilvēkiem ar Aspergera sindromu. Augsti funkcionējošs autisms un Aspergera sindroms apvienojas vispārējie simptomi, un cilvēki ar šīm diagnozēm gūst labumu no tām pašām ārstēšanas metodēm.
Kādi ir Aspergera sindroma/augstfunkcionālā autisma simptomi?
Ļoti bieži Aspergera sindroms netiek diagnosticēts līdz... skolas vecums. Atšķirībā no autisma Aspergera sindromu galvenokārt nosaka bērna sociālā mijiedarbība. Bērniem ar Aspergera sindromu ir raksturīga valodas attīstība, un viņu vārdu krājums bieži pārsniedz vidējo. Tomēr jūs varat pamanīt, ka, kad jūsu bērns mijiedarbojas ar citiem, viņam vai viņai ir grūtības vai neatbilstoši izmantot savas valodas prasmes. Savlaicīgas valodas apguves dēļ Aspergera sindroma simptomus agrīnā dzīvē ir grūti atšķirt no citiem uzvedības traucējumiem, piemēram, uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD). Tā rezultātā jūsu bērnam sākotnēji var tikt diagnosticēts ADHD, līdz socializācijas problēmas kļūst pamanāmākas.
Tālāk ir sniegts simptomu saraksts, kas var būt bērniem ar Aspergera sindromu:
– bērns ļoti reti mijiedarbojas ar citiem cilvēkiem vai neadekvāti uzvedas sociālās situācijās;
– “robotveidīga” jeb atkārtota runa;
– neverbālās komunikācijas prasmes ir zem vidējās, savukārt verbālās komunikācijas prasmes ir vidējas vai virs vidējās;
- tieksme runāt vairāk par sevi nekā par citiem;
– nespēja saprast tēmas vai frāzes, kas tiek uzskatītas par “vispārzināmām”;
– nepietiekams acu kontakts vai frāžu apmaiņa sarunas laikā;
- apsēstība ar konkrētu un neparastas tēmas;
– vienpusīgs sarunas veids;
– neveiklas kustības un/vai manieres.
Viena no pamanāmākajām un raksturīgākajām Aspergera sindroma iezīmēm ir pārmērīga aizraušanās ar noteiktu tēmu. Tās var būt vienkāršas lietas, piemēram, ledusskapji vai laikapstākļi, vai sarežģītas tēmas, piemēram, prezidenta Franklina Delano Rūzvelta administrācija Lielās depresijas laikā. Bērni izrāda pastiprinātu uzmanību šīm tēmām, viņi cenšas uzzināt visu, ko vien var par šo tēmu – visu iespējamie fakti un detaļas. Rezultātā viņi kļūst par īstiem ekspertiem savā iecienītākajā jomā.
Bērni ar Aspergera sindromu var atdarināt vienpusējas sarunas ar citiem, kurās viņi runā tikai par faktiem, kas saistīti ar viņu interesēm. Viņi var pat nezināt, kā runāt par kaut ko citu, vai arī viņi var nespēt klausīties un saprast sarunu biedru atbildes. Jūsu bērns var nesaprast, ka cilvēki, ar kuriem viņš vai viņa runā, jau sen ir pārtraukuši klausīties vai neko nesaprot par šo tēmu.
Lornas spārns- angļu psihiatrs. Tā kā viņas meitai Lornai Vingai bija autisms, viņa savu akadēmisko karjeru veltīja autisma spektra traucējumiem. Kopā ar citiem autisma bērnu vecākiem viņa 1962. gadā nodibināja Nacionālo Autisma biedrību. Viņa arī nodibināja Sociālo un komunikācijas traucējumu centru, kas specializējas autisma spektra traucējumu pacientu diagnostikā un novērtēšanā, kas vēlāk tika pārdēvēts par Lornas spārna centru. Daudzu pētījumu autore un zinātniskie raksti par autisma jautājumiem. Viņas slavenākais raksts ir “Aspergera sindroms: klīniskais apraksts", 1981. Šis darbs popularizēja Hansa Aspergera darbu, un tajā Vings ieviesa terminu “Aspergera sindroms”, kas kļuva par oficiālo PVO pieņemto diagnozi.
Vēl viens Aspergera sindroma simptoms ir nespēja saprast citu cilvēku darbības, vārdus vai uzvedību. Cilvēki ar Aspergera sindromu bieži nesaprot humoru vai slēptās nozīmes noteiktās frāzēs vai citu cilvēku darbībās. Bērnam ar Aspergera sindromu var nebūt jēgas žesti vai sejas izteiksmes, piemēram, smaids, saraukt pieri vai zīme “nāc šurp”, jo viņš vai viņa nevar saprast neverbālās norādes. Šī iemesla dēļ sociālā pasaule viņam vai viņai šķiet ļoti mulsinoši un nogurdinoši. Turklāt cilvēkiem ar Aspergera sindromu ir grūti redzēt situācijas ar citas personas acīm. Šīs nespējas dēļ viņiem ir grūti paredzēt vai saprast citu cilvēku rīcību. Turklāt cilvēkiem ar Aspergera sindromu bieži, lai gan ne vienmēr, ir grūtības regulēt savas emocijas.
Cilvēkiem ar Aspergera sindromu var būt neparasti vai neveikli runas modeļi. Viņi var runāt pārāk skaļi, monotoni vai ar dīvainu akcentu. Šiem cilvēkiem to ir grūti saprast sociālās situācijas, un rezultātā viņi nezina, kāda sarunas tēma vai runas veids ir piemērots konkrētai situācijai vai ir nepiemērots. Piemēram, bērns vienmēr runā ļoti skaļi, viņš ieiet baznīcā un turpina runāt ļoti skaļi, neapzinoties, ka viņam vajag runāt klusāk.
Cits tipiska zīme Aspergera sindroms - neveiklas kustības vai motorisko prasmju attīstības kavēšanās. Var būt neparasta gaita vai slikta koordinācija. Lai gan šiem cilvēkiem bieži ir augsts intelekts un demonstrē progresīvas valodas prasmes, viņi var vienkārši nespēt noķert bumbu vai iemācīties lēkt uz batuta, neskatoties uz daudzajiem mēģinājumiem to iemācīt.
Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka ne visiem cilvēkiem ar Aspergera sindromu ir visi iepriekš minētie simptomi - katra simptoma klātbūtne vai smagums ir ļoti individuāls, neskatoties uz vispārējo diagnozi. Turklāt, neatkarīgi no dažiem vai visiem iepriekš minētajiem simptomiem, katram cilvēkam ar autismu ir savi talanti vai stiprās puses.
Kas izraisa Aspergera sindromu / augsti funkcionējošu autismu?
Ir svarīgi atcerēties, ka autisma spektra traucējumi nav viens traucējums ar vienu iemeslu. Tā drīzāk ir līdzīgu traucējumu grupa ar dažādu iemeslu dēļ. Lielāko daļu Aspergera sindroma/augsti funkcionējoša autisma gadījumu izraisa kombinācija ģenētiskie faktori riska un riska faktori vidē. Daudzi gēni, iespējams, ir saistīti ar Aspergera sindromu / augsti funkcionējošu autismu. Tiek pieņemts, ka šie gēni mijiedarbojas ar faktoriem vidi. Liela daļa pašlaik veikto pētījumu ir aplūkoti gan ģenētiskie, gan vides faktori, kas izraisa autisma faktoru attīstību.
Ir vairāki mīti par cilvēkiem ar Aspergera sindromu/augsti funkcionējošu autismu. To nevar izraisīt audzināšana, vecāku kļūdas vai emocionāla trauma agrā bērnībā. Aspergera sindroms/augstas funkcionēšanas autisms ir neirobioloģisks traucējums, kas nav rezultāts dzīves pieredze bērns.
Stīvens Šors- viens no pirmajiem publiskajiem cilvēkiem, kurš atklāti runāja par pieredzi, kas saistīta ar Aspergera sindromu/augsti funkcionējošu autismu. Šors nerunāja līdz četru gadu vecumam, un viņam tika diagnosticēta netipiska attīstība ar izteiktām autisma tendencēm. Ārsti uzskatīja viņu par "pārāk slimu" ambulatorai novērošanai un ieteica vecākiem ievietot viņu internātskolā. Par laimi, vecāki atteicās to darīt. Šoram tagad ir Bostonas universitātes doktora grāds speciālajā izglītībā, un viņa specialitāte un profesija ir palīdzēt cilvēkiem ar autisma spektra traucējumiem pēc iespējas pilnīgāk attīstīt viņu spējas. Tagad viņš strādā ar bērniem, aizstāv labākā kvalitāte dzīve cilvēkiem ar autismu, ceļojumi ar referātiem un lekcijām. Viņš daudzus gadus ir bijis Amerikas Autisma biedrības pilnvaroto padomes loceklis. Autobiogrāfiskās grāmatas “Aiz sienas: personīgā pieredze Dzīvošana ar autismu un Aspergera sindromu."
Aspergera sindroma stiprās un vājās puses
Tas ir tikai visvairāk vispārējs saraksts. Katram spēkam vai problēmai var atrast tādu cilvēku piemērus, kuriem ir taisnība. Piemēram, neveiklība ir ļoti izplatīta problēma. Tomēr dažiem cilvēkiem ar Aspergera sindromu piemīt kustību talants – piemēram, viņi var būt apdāvināti dejotāji.
Stiprās puses
- uzmanība detaļām;
– augsts talants vienā jomā;
– padziļināta izpēte par interesējošo tēmu, kas veido enciklopēdiskas zināšanas;
– tieksme loģiski spriest (noder situācijās, kad lēmumus var ietekmēt emocijas);
– mazāk jāuztraucas par to, ko par viņiem domā citi (kas var būt gan stiprā, gan vājā puse);
- domāšanas neatkarība. Bieži vien noved pie jaunām “ieskatām”, pateicoties jaunam skatījumam uz objektiem, idejām un koncepcijām;
– bieži: attīstīta vizuālā uztvere (domāšana attēlu vai video veidā);
– bieži: daiļrunība (tieksme uz detalizētiem aprakstiem, kas noder, ja jāparāda ceļš pazudušam cilvēkam);
– taisnums;
- lojalitāte;
- godīgums;
– uzklausīt citus cilvēkus bez sprieduma;
– bieži: vidējais vai augstāks par vidējo intelektu.
Problēmzonas
– “lielā attēla” izpratne;
– prasmju „nevienmērīgums”;
– motivācija aktivitātēm, kas nav saistītas ar interešu jomu;
- bieži: citu cilvēku emociju uztvere;
– nerakstīto noteikumu uztvere sociālā mijiedarbība. Var apgūt šos noteikumus, izmantojot tiešus norādījumus un sociālos stāstus, piemēram, Power Cards (Gagnon, 2004);
– grūtības uztvert noteiktas modalitātes – dzirdes, kinestētiskās un tā tālāk;
– grūtības ar atpazīšanu un vispārināšanu svarīga informācija sarunā;
– sensorās integrācijas problēmas, kad ienākošā informācija nav pilnībā reģistrēta vai ir izkropļota. Grūtības ignorēt troksni fonā;
- pārmērīgs godīgums;
– Grūtības vispārināt jēdzienus un prasmes;
– grūtības izteikt līdzjūtību citiem cilvēkiem gaidītā un saprotamā veidā;
– Traucēta izpildvaras darbība, kas rada grūtības plānot ilgtermiņa uzdevumus.
Izpilddarbība un prāta teorija
Cilvēki ar Aspergera sindromu / augsti funkcionējošu autismu bieži saskaras ar problēmām, kas saistītas ar viņu nespēju atpazīt noteiktas sociālās norādes un prasmes. Viņiem var būt grūtības apstrādāt lielu informācijas apjomu un sazināties ar citiem. Šīs problēmas ir saistītas ar divām pamatproblēmām — traucētu izpildvaras darbību un prāta teoriju.
Dalībnieki atbalsta grupā pieaugušajiem un pusaudžiem ar Aspergera sindromu, Čikāgā, ASV
Izpildvaras darbība attiecas uz tādām prasmēm kā organizēšana, plānošana, uzmanības saglabāšana veicamajam uzdevumam un nepiemērotu impulsu kavēšana. Prāta teorija ir spēja saprast, ko citi cilvēki domā un jūt, un kā tas attiecas uz pašu cilvēku. Abas šīs problēmas ietekmē cilvēku ar Aspergera sindromu uzvedību.
Grūtības izpildvaras darbībā var izpausties dažādos veidos. Daži cilvēki pievērš uzmanību mazākajām detaļām, taču nevar saprast, kā šīs detaļas integrēt a liela bilde. Citiem ir grūti koncentrēties uz vienu lietu vai sakārtot savas domas un darbības. Grūtības izpildvaras darbībā bieži ir saistītas ar sliktu impulsu kontroli. Templis Grandins reiz teica: "Es nevaru paturēt prātā informāciju, kamēr plānoju nākamo posmu." Cilvēkiem ar Aspergera sindromu bieži ir sliktas izpildvaras funkcionēšanas prasmes, piemēram, plānošana, secība un pašregulācija.
Prāta problēmu teorija ir cilvēka nespēja saprast vai identificēt citu cilvēku domas, jūtas un nodomus. Cilvēkiem ar Aspergera sindromu/augsti funkcionējošu autismu bieži ir grūtības atpazīt citu cilvēku jūtas, ko dažreiz sauc par "prāta aklumu". Šī akluma rezultātā cilvēki ar Aspergera sindromu bieži nesaprot, vai citu cilvēku rīcība ir tīša vai neapzināta.
Šīs problēmas bieži vien liek citiem domāt, ka persona ar Aspergera sindromu nav simpātiska vai nesaprotoša, kas var sarežģīt sociālās situācijas.
Prāta deficīta teorijai bieži ir liela ietekme uz cilvēku ar Aspergera sindromu dzīvi. Brendas Smitas Mailsas un Džeka Sautvika grāmatā Aspergera sindroms un grūtie mirkļi autori ilustrē šādas prāta teorijas problēmas:
1. Grūtības izskaidrot citu cilvēku uzvedību.
2. Grūtības izprast citu cilvēku emocijas.
3. Grūtības paredzēt kāda cita uzvedību vai emocionālo stāvokli.
4. Problēmas izprast kāda cita viedokli.
5. Problēmas saprast citu cilvēku nodomus.
6. Grūtības saprast, kā jūsu uzvedība ietekmē citu cilvēku domas un jūtas.
7. Problēmas ar vienotu uzmanību grupā un citiem nerakstītiem sociālajiem noteikumiem.
8. Nespēja atšķirt fikciju no faktiem.
Ozonofs, Dosons un Makpartlends savā grāmatā Vecāku ceļvedis Aspergera sindromam un augsti funkcionējošam autismam piedāvā vairākas vadlīnijas, kā palīdzēt bērniem ar Aspergera sindromu/augsti funkcionējošu autismu klasē. Lai risinātu problēmas izpildvaras darbības jomā, viņi piedāvā šādus ieteikumus:
– Katru dienu aizpildiet mājasdarbu burtnīcu, kas tiek glabāta gan mājās, gan skolā. Tādā veidā visas puses apzināsies, kādi darbi bērnam ir jādara un kādi ir viņa panākumi;
– lielus uzdevumus bērnam labāk sadalīt mazās daļās, ar kurām ar katru bērns var viegli tikt galā;
– pašorganizēšanai bērns var izmantot dienasgrāmatas vai rokas datorus;
– bērnam labāk ir izdrukāt nodarbību grafiku mājās un kopā ar viņu;
– nepieciešams atvēlēt pietiekami daudz laika norādījumiem, norādījumu atkārtošanai un individuālai palīdzībai skolēnam;
– Klasē bērnam vislabāk ir sēdēt tieši skolotāja priekšā un prom no visiem traucēkļiem.
Āri Neimans– Viņam bērnībā tika diagnosticēts Aspergera sindroms. Pēc tam Neimans kļuva par autisma tiesību aktīvistu, organizēja kampaņu pret fizisku savaldīšanu, elektrošoku un citām pretīgām metodēm skolās un nodibināja Nacionālo Autisma pašaizstāvības tīklu. 2009. gadā prezidents Baraks Obama iecēla Āri Neimani Nacionālās invaliditātes padomē. Noimanam jau no agras bērnības bija pamanāmas autisma iezīmes, tostarp pašstimulējoša uzvedība un maņu traucējumi. Bērnībā Neimans cieta no smagas sociālās izolācijas, un viņu iebiedēja citi bērni, tostarp pusaudža gados viņš cieta no trauksmes traucējumi un nodarīja sev pāri. Skolā viņš kādu laiku pavadīja "ārstniecības klasē", ko viņš raksturo kā nevēlamu segregācijas pieredzi. Kopš bērnības viņa galvenā interese bija politika, kas viņam palīdzēja turpmākajās sociālajās aktivitātēs kā aktīvistam.
Aspergera sindroms un autisms - vai ir atšķirība?
Pēc diagnozes noteikšanas jums var rasties daudz jautājumu un, iespējams, mēģināt atrast atbildes. Viens no šādiem jautājumiem ir, cik līdzīgs vai atšķirīgs ir Aspergera sindroms no citiem autisma spektra traucējumiem? Aspergera sindroms ir daļa no autisma spektra, taču to raksturo agrīna valodas attīstība. Tas atšķir Aspergera sindromu no citiem plaši izplatītiem attīstības traucējumiem.
Aspergera sindromu un augsti funkcionējošu autismu bieži raksturo kā vienu un to pašu diagnozi. Lai gan tagad tās tiek uzskatītas par divām dažādām diagnozēm, turpinās diskusijas par to, cik tas ir nepieciešams. Iespējams, ka nākotnē tās tiks apvienotas vienā kategorijā. Cilvēkiem ar labi funkcionējošu autismu un Aspergera sindromu intelekts ir vidējs vai virs vidējā, taču viņiem var būt grūtības ar sociālo mijiedarbību un komunikāciju.
Diagnoze var būt mulsinoša gan vecākiem, gan bērnam, jo šķiet, ka termini nav skaidri definēti. Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka Aspergera sindroms un labi funkcionējošs autisms kopumā izpaužas vienādi un prasa vienādas ārstēšanas pieejas.
Galvenā atšķirība ir tā, ka augsti funkcionējošs autisms tiek diagnosticēts tikai tad, ja bērnam agrā bērnībā ir bijusi runas aizkavēšanās, savukārt ar Aspergera sindromu bērnam nebija būtiskas valodas attīstības kavēšanās.
Kas kopīgs Aspergera sindromam un klasiskajam autismam?
Saskaņā ar Nacionālais institūts neiroloģiski traucējumi un insults, bērniem ar Aspergera sindromu ir grūtības identificēt un izteikt savas jūtas, līdzīgi kā bērniem ar labi funkcionējošu autismu. Viņiem ir grūtības sazināties ar citiem, viņi bieži neuztur acu kontaktu, un viņiem ir grūtības saprast citu cilvēku sejas izteiksmes un žestus. Daudzi bērni ar Aspergera sindromu krata rokas, un tas ir bieži sastopams klasiskā autisma gadījumā; viņu runai nav emocionālas krāsas (vai viņiem ir citas runas īpašības); viņiem ir jāievēro stingra rutīna; ir intensīva, pat obsesīva interese par vienu konkrētu priekšmetu, kā rezultātā viņi kļūst par īstiem ekspertiem šajā jomā. Viņiem bieži ir paaugstināta jutība pret dažādiem stimuliem, piemēram, skaņām, apģērbu vai pārtiku.
Kā Aspergera sindroms/augsti funkcionējošais autisms atšķiras no klasiskā autisma?
Salīdzinot ar klasisko autismu, bērniem ar Aspergera sindromu/augsti funkcionējošu autismu ir normāls IQ. Citiem viņi bieži šķiet tādi paši bērni kā visi pārējie, izņemot sociālo neveiklību un neskaidras manieres. Tas ir šī iemesla dēļ medicīnas darbinieki var neņemt vērā Aspergera sindromu/augsti funkcionējošu autismu jauniem pacientiem vai var viņus nepareizi diagnosticēt. Simptomi kļūst pamanāmi vēlāk, kad bērnam sāk būt nepieciešamas sarežģītas sociālās prasmes, piemēram, komunikācija ar vienaudžiem. Tas izskaidro, kāpēc bērnu ar Aspergera sindromu vecāki meklē palīdzību vēlāk nekā pēc izteiktākiem simptomiem agrīnā vecumā.
Mēs ceram, ka mūsu tīmekļa vietnē sniegtā informācija jums būs noderīga vai interesanta. Jūs varat atbalstīt cilvēkus ar autismu Krievijā un dot ieguldījumu fonda darbā, noklikšķinot uz.
Aspergera sindroms tiek klasificēts kā autisma spektra traucējumi (ASD). Šajā komplekso smadzeņu attīstības traucējumu grupā ietilpst arī. Kopumā cilvēkiem ar ASD ir grūtības saskarsmē, sociālajā mijiedarbībā un ierobežots aktivitāšu un interešu loks.
Aspergera sindroms ir traucējums, kam raksturīgi traucējumi sociālā uzvedība bērnam (kā bērnības autismā un ASD kopumā), kas tiek kombinēti ar atkārtotām, stereotipiskām darbībām, savukārt runa un kognitīvā attīstība ir normāla parādība.
Cilvēki ar Aspergera sindromu šķiet “nogriezti” no ārējās reālās pasaules, viņi piedzīvo izolāciju no vienaudžiem, kā arī dīvainu emocionālās dzīves un uzvedības paradoksu.
Neskatoties uz raksturīgo autisma atslēgšanos no ārpasaules bērniem ar Aspergera sindromu, termina "Aspergera autisms" lietojums ir neprecīzs un nepareizs. Lai gan Aspergera sindromam un autismam ir daudz kopīga un tie tiek klasificēti kā ASD, tie nav identiski apstākļi.
Aspergera sindroma cēloņi
Līdz šim precīzie Aspergera sindroma cēloņi joprojām nav zināmi. Pastāv pieņēmums, ka šis traucējums var rasties augļa smadzeņu bojājuma rezultātā, jo mātes organismā attīstās autoimūna reakcija.
Turklāt iespējamie faktori pētnieki sauc par šīs patoloģijas attīstības risku ģenētiskā predispozīcija, toksisko vielu ietekme uz augļa smadzenēm grūtniecības pirmajā trimestrī, kā arī pēcdzemdību un intrauterīnā vīrusu infekcijas(toksoplazmoze un citi).
Iepriekš pastāvēja uzskats, ka viens no ASD attīstības iemesliem kopumā ir tiomersāla (dzīvsudrabu saturošas vielas) kā konservanta ievadīšana. Tomēr PVO veiktie pētījumi to neapstiprināja. Tāpēc šobrīd ASD (tostarp Aspergera sindroma) rašanās nav saistīta ar nekādu modernu vakcīnu ieviešanu.
Aspergera sindroma simptomi bērniem un pieaugušajiem
Līdz 3 gadu vecumam Aspergera sindroma pazīmes parasti netiek novērotas normāla attīstība. Vēlāk, bērnam augot, parādās raksturīgi simptomi.
Aspergera sindroms bērniem izpaužas kā komunikācijas un attiecību traucējumi ar vienaudžiem un pieaugušajiem (arī mīļajiem). Šajā stāvoklī bērni paliek izolēti un attālināti; Viņi gandrīz visu savu laiku velta šauram interešu lokam. Tajā pašā laikā ir izteikta pieķeršanās mājām, bet ne vecākiem.
Uzvedība bērniem un pieaugušajiem ar Aspergera sindromu ir impulsīva. Šādi cilvēki ir manāmi neveikli, viņu kustības ir stereotipiskas un neregulāras.
Raksturīgās pazīmes ir uzmanības nestabilitāte. Loģiskā domāšanaŠāds bērns var būt labi attīstīts, bet viņa zināšanas ir ļoti nevienmērīgas.
Personas, kas cieš no šiem traucējumiem, runa ir unikāla ritma, melodijas un tempa ziņā. Viņa parasti ir vienmuļa, viņas balss ir klusa vai skarba.
Ievērības cienīgas ir niecīgās sejas izteiksmes un “atdalītā” sejas izteiksme. Tajā pašā laikā skatiens, šķiet, ir pārvērsts par tukšumu, viņu sejās praktiski nav fiksācijas.
Lielākajai daļai cilvēku ar Aspergera sindromu ir normāls intelekts.
Sievietēm šis stāvoklis ir daudz retāk nekā vīriešiem.
Pieaugušā vecumā visi simptomi bieži saglabājas. Aspergera sindroms pieaugušajiem parasti neizraisa pastāvīgu invaliditāti - lielākā daļa cilvēku ar traucējumiem ir spējīgi strādāt, bet tikai jomās, kurās nav nepieciešama mijiedarbība ar klientiem. Tomēr cilvēkiem ar Aspergera sindromu parasti nav labas attiecības ar kolēģiem.
Kopumā ar šis pārkāpums Saziņa ar citiem cilvēkiem kļūst problemātiska, tāpēc reti kurš, kurš cieš no Aspergera sindroma, apprecas.
Tādējādi Aspergera sindroms, būtne vispārējs traucējums attīstību raksturo nevis viena zīme, bet gan to kombinācija. Tātad raksturīgi šādi simptomi:
stereotipiski, ierobežoti uzvedības, interešu un rīcības modeļi;
sociālās mijiedarbības kvalitatīvi traucējumi;
klīniska neesamība ievērojama kavēšanās runas attīstībā un izziņas attīstībā;
intensīva koncentrēšanās uz šauru tēmu;
slikta intonācija un runas ritms;
vienpusēja runīgums;
neveiklība.
Diagnozes pamatā ir sociālās mijiedarbības, komunikācijas, stereotipiskas un ierobežotas uzvedības, aktivitāšu un interešu traucējumu klātbūtne, kā arī vispārējas kognitīvās attīstības un runas kavēšanās trūkums.
Šī traucējuma simptomus bērnam var noteikt viņa vecāki un citi radinieki, aprūpētāji un skolotāji, logopēdi un bērnu psihologi, kā arī dažādu specialitāšu ārsti, kas uzrauga bērnu attīstību (jo īpaši pediatrs, ģimenes ārsts, bērnu neirologs). Tomēr diagnozi beidzot apstiprina bērnu vai pusaudžu psihiatrs.
Šo traucējumu diagnosticēšanā plaši tiek izmantotas skolotāju un vecāku intervēšanas metodes, anketas, bērna novērošana, kā arī Aspergera sindroma tests (dažādi neiropsiholoģiskie testi). Pētījumi ļauj novērtēt pacienta spēju veidot dažāda veida sociālos kontaktus.
Tāpat, lai izslēgtu smadzeņu organiskās patoloģijas, var būt nepieciešams veikt elektroencefalogrāfiju, MRI u.c.
Aspergera sindroma ārstēšana ietver psiholoģiskus un pedagoģiskus pasākumus, ģimenes un uzvedības psihoterapiju. Turklāt pacientam var nozīmēt zāļu terapiju, bet tai ir tikai palīgdarbības raksturs.
Psiholoģiskie un pedagoģiskie pasākumi jāizstrādā, pamatojoties uz konkrētā pacienta intelekta līmeni. Visefektīvākie ir individuāli kognitīvā terapija, kā arī individuālo motorisko un sociālo prasmju grupu apmācība. Profesionālo prasmju apmācība ir pamats turpmākajam sociālā adaptācija.
Narkotiku ārstēšana var ietvert tādu zāļu lietošanu kā antidepresanti (pret obsesīviem un trauksmes-depresīviem traucējumiem), stimulantiem (koncentrēšanās traucējumiem). Visas zāles jālieto tādās devās, kas atbilst pacienta vecumam.
Slaveni cilvēki ar Aspergera sindromu
Traucējums, ko tagad sauc par Aspergera sindromu, ir pastāvējis vienmēr, bet tas vienkārši nebija iepriekš diagnosticēts. Tikai pēdējās desmitgadēs šis stāvoklis ir kļuvis plaši pazīstams psihiatru vidū, ļaujot to laikus identificēt un atbilstoši ārstēt.
Aspergera sindroma tipiskās iezīmes var redzēt dažu pagātnē dzīvojušu slavenību biogrāfijās. Tādējādi izskan pieņēmumi, ka izcilajam izgudrotājam Nikolai Teslai varētu būt Aspergera sindroms. Tomēr nav dokumentētu pierādījumu tam, kaut vai tāpēc, ka zinātnieks vēl nebija redzējis pirmo Hansa Aspergera šī stāvokļa aprakstu.
Mūsdienu slavenības ar Aspergera sindromu
Bieži vien slavenības apzināti piedēvē sev mistiskus traucējumus vai slimības, piemēram, lai vairotu savu popularitāti. Bet tomēr, raksturīgās iezīmes Aspergera sindroms faktiski tiek novērots dažiem mūsdienu slaveniem cilvēkiem. Tā ārzemju mediji vairākkārt ziņojuši, ka amerikāņu aktrisei Derilai Hannai, kas pazīstama ar filmām “Kill Bill” un “Splash”, ārsti bērnībā konstatējuši autismu. Diagnoze vēlāk tika pārskatīta un mainīta uz Aspergera sindromu. Tiek uzskatīts, ka traucējumi ir arī mūziķim Deividam Bērnam (grupas Talking Heads dibinātājs).
Starp slaveniem cilvēkiem ar šo traucējumu var atrast ne tikai aktierus un mūziķus. Jo īpaši Aspergera sindroma klātbūtne tiek pieņemta japāņu spēļu dizainerā Satoshi Tajiri, seriālu un seriālu veidotāju. datorspēles"Pokemoni". Satoshi Tajiri tiek uzskatīts par vienu no mūsu laika labākajiem spēļu dizaineriem.
Aspergera sindroms,
Aspergera sindroms ir autisma veids, kas ir mūža invaliditāte. Tās ietekme ietekmē cilvēka pasaules uztveri, attiecības ar citiem un dažādu informācijas izmantošanu. Eksperti bieži definē autismu kā veselu traucējumu spektru, jo šis stāvoklis cilvēki nav vienādi iesaistīti, un arī viņu ietekmes pakāpe ir atšķirīga.
Aspergera sindroms vairumā gadījumu ir " slēptā funkcija" Tas nozīmē, ka cilvēka izskats nekādā veidā neveicina šī sindroma esamības noteikšanu. Ir noteiktas jomas, kurās cilvēkiem ar šo stāvokli ir īpašas grūtības. Šī ir sociālās komunikācijas, sociālās iztēles un sociālās mijiedarbības joma. Šo sarakstu sauc par "pārkāpumu triādi".
Neskatoties uz to, ka šim traucējumam ir zināmas līdzības ar klasisko autismu, ir arī daudz atšķirību. Piemēram, runa nav tik problemātiska, un pacientu intelekts bieži vien ir vienāds ar vidējo vai pat virs vidējā. Šiem pacientiem nav ar autismu saistītu mācīšanās traucējumu. Tomēr jebkuras mācīšanās procesā viņiem ir zināmas grūtības.
Var izdalīt disleksiju un virkni citu traucējumu, piemēram, bieži tiek novēroti arī uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi. Ja tiek nodrošināta šajā situācijā nepieciešamā stimulācija un atbalsts, pacienti ar šo sindromu vada patstāvīgu un pilnvērtīgu dzīvesveidu.
Cilvēku ar Aspergera sindromu uzvedības īpatnības
Parasti, satiekot cilvēku, par viņu var izveidot noteiktu viedokli. Tas ir balstīts uz daudzām zīmēm. Tas ir balss tonis, sejas izteiksme, sejas izteiksmes, kustības. Pamatojoties uz noteiktiem novērojumiem, var izdarīt secinājumus par to, vai cilvēks ir laimīgs, vai viņš ir skumju vai prieka stāvoklī. Pamatojoties uz to, mēs izdarām secinājumus un attiecīgi reaģējam.
Šī video mērķis ir parādīt pasauli ar autisma cilvēka acīm.
Pirmkārt, ar acīm tiek parādīts kluss brauciens Anglijas priekšpilsētā parasts cilvēks. Pēc tam tas parāda, kā to pašu epizodi var piedzīvot autisma cilvēks – tas var būt biedējoši.
Bieži cilvēki ar autismu izmanto noteiktas metodes, lai izvairītos no stresa un bailēm no pasaules. Šādas metodes ietver koncentrēšanos uz konkrētu objektu, šajā gadījumā pulksteni. Vai arī koncentrējoties uz konkrētu tēmu, mēģinot izvairīties no ārējām ietekmēm.
Kas attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir, viņiem ir grūtības interpretēt visvienkāršākās pazīmes, piemēram, žestus un intonāciju. Tas ir, kas lielākoties cilvēku sabiedrība ir ikdiena. Tas pierāda, ka šādu cilvēku kontakti ar citiem ir sarežģīti. Šī situācija liek viņiem uztraukties un uztraukties, viņi jūtas apmulsuši.
Bieži cilvēki ar šo sindromu cenšas atvieglot savu dzīvi un var mēģināt noteikt savus noteikumus, kas viņiem šķiet piemēroti. Piemēram, iekšā bērnība bērns vēlas doties uz skolu, izmantojot vienu maršrutu, un atsakās iet pa jaunu maršrutu. Ja iekšā skolas grafiks ir notikušas pārmaiņas, viņi vienmēr ir apbēdināti. Pieaugušiem indivīdiem arī nepatīk mainīt esošo ikdienas rutīnu. Ja viņi ir pieraduši strādāt pa dienu, pārcelšana uz vakara maiņu rada lielu satraukumu un apjukumu.
Kā tiek ārstēts Aspergera sindroms?
Šai slimībai nav terapijas un ārstēšanas. Ja bērnam ir Aspergera sindroms, tad pēc atbilstošā laika viņš kļūst par pieaugušo ar šo traucējumu. Taču, ņemot vērā to, ka šis traucējums tiek izprasts un parādās atbilstoši pakalpojumi, kas palīdzētu attīstīt šādu personību, cilvēkiem ar Aspergera sindromu ir arvien lielāka iespēja realizēt savu potenciālu.
Un šajā rakstā jūs varat iepazīties ar vienu no tās specifiskajām formām - Aspergera sindromu. Pacienti ar patiesu autismu atšķiras no citiem cilvēkiem ar savu disharmonisko garīgo un intelektuālā attīstība. Šķiet, ka viņi dzīvo savā pasaulē, un šo viņu iezīmi var uzzināt tikai sazinoties ar viņiem. Ar Aspergera sindromu pacientam nav garīgās attīstības traucējumu pazīmju. Pacientiem ar šo diagnozi ir uztveres traucējumi, kas neizpaužas halucināciju vai ilūziju veidā, tieksme ierobežot komunikāciju ar sabiedrību un komunikācijas trūkums.
Šajā rakstā sniegtie fakti palīdzēs jums iegūt priekšstatu par šo attīstības traucējumu, uzzināsiet par to, kāpēc Aspergera sindroms ir bīstams, kā tas izpaužas bērniem un pieaugušajiem, kā arī par to, kā identificēt un ārstēt šo traucējumu.
Atšķirībā no patiesā autisma sindromu var atklāt tikai pēc 3-4 gadu vecuma (parasti no 4-5 līdz 11 gadiem). Šī novēlota diagnoze ir saistīta ar to, ka līdz šim vecumam bērnam nav nepieciešams paplašināt savu kontaktu loku ar sabiedrību.
Nedaudz vēstures
Bērniem ar Aspergera sindromu nav nepieciešams sazināties ar citiem, kuros viņi dzīvo sava pasaule.1944. gadā austriešu psihiatrs un pediatrs Hanss Aspergers aprakstīja bērnu grupu vecumā no 8 līdz 18 gadiem, kuri izcēlās ar ierobežotu empātiju pret vienaudžiem, neveiklību un neverbālās komunikācijas spēju trūkumu. Viņa apsvērto traucējumu sauca par autisma psihopātiju, un vēlāk SSK-10 parādījās cits termins - "bērnības šizoīdi traucējumi". Pēc tam 1981. gadā šis attīstības traucējums tika nosaukts ārsta vārdā, kurš tos aprakstīja - "Aspergera sindroms".
Daudzu gadu pētījumu gaitā Austrijas psihiatrs spēja identificēt šādas novēroto bērnu neparastās attīstības pazīmes:
- viņiem pilnīgi trūkst vēlmes komunicēt ar sabiedrību;
- bērni nepiedzīvo halucinācijas vai ilūzijas, bet dzīvo savā pasaulē;
- pacientu sejas izteiksme un runa ir slikta, ierobežota un neļauj noteikt viņu emocionālo stāvokli.
Hanss Aspergers pētīja tikai uzvedības komponentus un neiedziļinājās šī sindroma bioloģiskajos, ģenētiskajos un neiropsiholoģiskajos aspektos. Ārsta konstatētie traucējumi nebija piemēroti, lai šo slimību klasificētu kā autismu, kas tolaik bija zināms. Tad šādi bērni kļuva par “izstumtajiem”, un šādi ierobežojumi negatīvi ietekmēja viņu attīstību un emocionālo stāvokli.
Tieši šie faktori lika Aspergeram nosaukt šo traucējumu par "autistisko psihopātiju" un identificēt to kā īpaša forma autisms. Pat tagad psihologi un psihiatri turpina diskutēt par to, kas ir Aspergera sindroms - specifisks neiroloģisks traucējums vai autisma veids? Šādām debatēm ir tikai viens iemesls – bērniem ar šo traucējumu nav intelektuālās attīstības atpalicības.
Veicot testu, lai novērtētu garīgās spējas bērnu ar šo sindromu tika reģistrēts, ka vairāk nekā 80% no pārbaudītajiem ir iespaidīgas intelektuālās spējas:
- daži no viņiem parādīja neticamas spējas uz matemātiku;
- citi uzrādīja perfektu augstumu, fenomenālu atmiņu utt.
Zinātnieki secinājuši, ka lielākajai daļai bērnu ar Aspergera sindromu piemīt neparastas spējas. Pēc speciālistu domām, zēniem šis traucējums tiek atklāts 4 reizes biežāk.
Daži cilvēki ar šo sindromu sauc sevi par "aspies".
Vairāki eksperti norāda, ka šis traucējums bija sastopams šādiem slaveniem cilvēkiem:
- Sokrāts;
- Īzaks Ņūtons;
- Čārlzs Darvins;
- Endijs Vorhols;
- Alberts Einšteins;
- Lūiss Kerols;
- Marija Kirī;
- Džeina Ostina.
Daži avoti ziņo, ka ir iespējams, ka attiecīgais sindroms ir novērots šādiem mūsu laikabiedriem:
- Stīvens Spīlbergs;
- Dens Ekroids.
Kāpēc sindroms ir bīstams?
Visi aspergeri ar autismu, kuru sindroms tika laikus identificēts un koriģēts, labi pielāgojas sabiedrībai un viņu fiziskajiem un garīgais stāvoklis nemaz necieš. Daži “Aspie” parāda savus talantus un kļūst par nepārspējamiem meistariem vienā vai otrā jomā. Parasti viņi gūst augstus panākumus kādā monotonā vai delikātā darbā, eksaktajās zinātnēs.
Ja pieaugušā vecumā netiek veikta savlaicīga un pareiza korekcija, aspergeriem ar autismu var rasties šādas grūtības:
- dažādas izmaiņas ierastajā dzīves ritmā var izraisīt depresiju (arī smagu);
- fobisku vai obsesīvu stāvokļu attīstība;
- pakļaušana svešinieku ekspluatācijai;
- nespēja izprast dažu savu darbību iespējamās sekas;
- adaptācijas neiespējamība sabiedrībā un iedalīšanās marginālos slāņos: sociālajā, ekonomiskajā, politiskajā, bioloģiskajā, vecuma, etniskajā, kriminālajā, reliģiskajā.
Koriģējot “Aspies” novērotos traucējumus, bērna vecākiem ir jāsaprot, ka viņu pienākums ir ne tikai pastāvīgi apmeklēt psihologu un pildīt speciālista uzdotos “mājasdarbus”, bet arī iemācīties pareizi un pastāvīgi sadarboties ar mazo. "pacients". Pieaugušo aktivitāte, kas ieskauj bērnu ar Aspergera sindromu, iegūst nozīmīgu lomu psihoterapijā un ievērojami uzlabo prognozi veiksmīgai šī traucējuma korekcijai.
- Daudzi bērni ar Aspergera sindromu var apmeklēt regulāras nodarbības, taču atsevišķos gadījumos uzvedības vai sociālās problēmas Aspie vecākiem var ieteikt organizēt speciālu izglītību savam bērnam.
- Pusaudža gados pacientiem var rasties zināmas grūtības, kas saistītas ar grūtībām pašaprūpē, organizācijā, romantiskās vai sociālās attiecībās.
- Pēc tam daudziem Aspies var rasties grūtības apprecēties vai atrast darbu.
Šīs un citas sociālās adaptācijas problēmas dažos gadījumos cilvēkiem ar Aspergera sindromu izraisa smagu attīstību depresīvi stāvokļi, kas dažos gadījumos beidzas ar pašnāvības mēģinājumiem vai pašnāvību. Pēc vairāku ekspertu novērojumiem, šādu bēdīgu un traģisku iznākumu biežums “Aspies” vidū ir palielināts, taču vērienīgi pētījumi šajā jomā vēl nav veikti.
Izplatība
Bērnu ar Aspergera sindromu garīgā attīstība nav traucēta. Pagaidām nav ticamu un vienotu datu par sindroma izplatību. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem 2003. gadā, daļa bērnības autisms bija 0,03-4,84 uz 1000 pacientiem, un šī rādītāja attiecība pret attiecīgā traucējuma izplatību svārstījās no 1,5 līdz 1 līdz 16 līdz 1.
Britu pētnieki no Nacionālās Autisma biedrības atklāja, ka aspergers ar IQ 70 vai vairāk ir 3,6 uz 1000 pacientiem. Somijas pētnieku 2007. gadā, izmantojot dažādus kritērijus, veiktā analīze liecina par šādu “Aspies” izplatību:
- pēc DSM-IV – 2,5 uz 1000 bērniem;
- saskaņā ar ICD-10 – 2,9 uz 1000;
- saskaņā ar Shatmari et al – 1,6 uz 1000;
- pēc Gilberga un Pētera Šatmari domām – 2,7 uz 1000;
- pēc jebkura no 4 kritērijiem – 4,3 uz 1000.
Arī Aspergera sindroma ģeogrāfiskā izplatība vēl nav pilnībā izprotama. Saskaņā ar novērojumiem 2006. gadā, starp pacientiem ar šo diagnozi tika atzīmēts pieaugums bērnu populācija Silīcija ielejā, taču 2010. gadā šie dati bija atšķirīgi un “Aspies” klasteris reģionos ar lielām ražošanas bāzēm, kas darbotos IT tehnoloģiju jomā, netika konstatēts. Līdz ar to Kalifornijas pētnieki atzīmēja Aspergera autisma skaita pieaugumu apgabalos un ģimenēs, kurās bērnu vecāki bija augstāk izglītoti nekā blakus esošajos ģeogrāfiskajos rajonos.
Pozitīvie aspekti
Bērna, kuram diagnosticēts Aspergera sindroms, vecākiem nevajadzētu krist panikā. Šis traucējums patiešām var apgrūtināt dzīvi, bet starp mazajiem "Aspies" ir daudz talantīgu un spējīgu bērnu.
To apstiprina šādi fakti:
- Koncentrēšanās uz detaļām un sistemātisks domāšanas veids var palīdzēt gūt panākumus dažās profesijās (piemēram, IT tehnoloģijas, grāmatvedība utt.);
- daudziem aspergeriem ar autismu ir lieliska atmiņa;
- nošķirtība no savām iekšējām interesēm var likt bērniem apgūt plašas zināšanas vai prasmes noteiktā jomā, un nākotnē bērns var kļūt par vadošo ekspertu un speciālistu;
- Aspergera autisti spēj paskatīties uz pasauli no unikālas perspektīvas, un dažreiz šī dāvana palīdz viņiem izdarīt atklājumus un izmantot radošu pieeju dažādās darbības jomās.
Iespējamie cēloņi
Līdz šim zinātnieki un speciālisti nav nonākuši pie vienota viedokļa par iemesliem, kas izraisa šī traucējuma rašanos. Lielākā daļa no viņiem sliecas uzskatīt, ka sindroma "iedarbināšanu" izraisa tie paši faktori, kas bērnības autismu.
Galvenie Aspergera sindroma cēloņi var būt:
- augļa intoksikācija intrauterīnās attīstības laikā;
- dzemdību traumas;
- vecākam bērnam;
- ģenētiskās mutācijas;
- iedzimta nasta.
Mūsdienās datorprogrammas palīdz speciālistiem izprast sindroma attīstības iespējamos pamatcēloņus un traucējuma būtību. Pēc tam, pateicoties šiem modernas metodes viņi var plānot tālāku un efektīvāku taktiku tās korekcijai (t.i. ārstēšanai).
Klasiskā Aspergera simptomu triāde
Bērniem ar Aspergera sindromu ir grūti mijiedarboties ar sabiedrību, viņiem ir ierobežota runa un emociju trūkums, nespēja tās izteikt. Patopsihologi, psihoterapeiti un psihiatri identificē šādu klasisku Aspergera sindroma simptomu kompleksu:
- emociju trūkums, nespēja tās izteikt verbālā forma un radošās domāšanas deficīts;
- grūtības mijiedarboties ar sabiedrību un traucēta spēja sazināties ar cilvēkiem ar runas palīdzību;
- grūtības vides telpiskajā un maņu uztverē.
Iepriekš aprakstītās simptomu triādes rašanos var novērot pat agrīnā vecumā. Bērns var reaģēt raudot uz pēkšņi ieslēgtām gaismām tumšā telpā vai nepatīkamām smakām, skaļu mūziku vai stipru vēju.
Agrīnā vecumā ir grūti atšķirt normālu no patoloģijas, kas izpaužas bērna vardarbīgā reakcijā uz konkrētu stimulu, un tāpēc piederība "Aspie" parasti atklājas pēc 5 gadu vecuma.
Iepriekš aprakstītās paaugstinātas jutības reakcijas mainās līdz ar vecumu, un tas mainās. Dažreiz tie iegūst grotesku raksturu un var traucēt pat pašam pacientam. Piemēram, pieaugušam cilvēkam nedaudz neērts vai pat ērts apģērbs var radīt diskomfortu un diskomfortu. sāpīgas sajūtas. Dažiem pacientiem ir sinestēzija - apstākļi, kad pacients apgalvo, ka sajūtām ir skaņa, krāsa utt.
Aspies ir ārkārtīgi neveiklas. Šo problēmu rada fakts, ka pacienta ārējā pasaule aprobežojas ar viņa paša ķermeni un visi viņa pārdzīvojumi ir vērsti sevī. Tā rezultātā pacienti bieži ir izklaidīgi un nepamana apkārtējos cilvēkus un priekšmetus savā ceļā. Tomēr, kad viņiem ir nepieciešams koncentrēties, cilvēki ar Aspergera sindromu spēj saprātīgi kontrolēt savas motoriskās prasmes.
Izpausmes bērniem
Sākot no 4-5 gadu vecuma, aspie bērniem var būt šādi traucējumi:
- atteikšanās no grupu vai aktīvām spēlēm;
- neveiklība;
- vienpusīgi vaļasprieki (parasti mierīgi un vienmuļi);
- nepatika pret tipiskām multfilmām, ko izraisa pārpratums par tajās paustajām emocijām, attiecībām vai nepatika pret skaļu skaņu, kas kairina bērnu;
- protesta reakcija, saskaroties ar svešiniekiem(mēģinājumi uzsākt sarunu ar šādu bērnu var izraisīt protesta vai izvairīšanās reakciju);
- vēlme spēlēt atsevišķi no vienaudžiem ar savām rotaļlietām.
Bērni ar Aspie sindromu bieži tiek saukti par “mājīgiem”, un jebkuras vides izmaiņas rada viņiem smagu diskomfortu, trauksmi un nemieru. Pat ierastā dzīvesveida maiņa ģimenē var izraisīt aspergeriem ar autismu vardarbīgas reakcijas, kas kulminācijā var sasniegt histēriju.
Manifestācijas pieaugušajiem
Ja bērnībā traucējumi netiek savlaicīgi novērsti, pusaudžiem un pieaugušajiem ar Aspergera sindromu ir pazīmes, kas liecina par nepareizu pielāgošanos sabiedrībai un dod priekšroku pašizolācijai. Šīs problēmas izpaužas šādos simptomos:
- nespēja nodibināt draudzīgus vai draudzīgus kontaktus;
- inerce pret pretējo dzimumu;
- nespēja atrast kopīgu valodu ar citiem cilvēkiem.
“Aspie” pusaudži dod priekšroku vienmuļiem un vienmuļiem vaļaspriekiem un nav ieinteresēti virzīties pa karjeras kāpnēm (piemēram, skolā, universitātē utt.). Viņi var iegūt augstus rezultātus IQ testos, parādīt dziļas zināšanas dažādu profesiju profesionālajos profilos, bet neizrādīt interesi par iespēju attīstīt savas spējas, lai sasniegtu augstāku līmeni.
Dažiem vīriešu dzimuma pusaudžiem ir šizoidisma pazīmes:
- pilnīgs humora izjūtas trūkums;
- vienpusīga domāšana, uztverot aforismus un sakāmvārdus (t.i., viņi tos saprot burtiski);
- nespēja saprast metaforas;
- tieksmes trūkums analizēt notikumus (nevar atšķirt patiesību no meliem).
Šādas pazīmes nav šizofrēnijas simptomi. To klātbūtne ir izskaidrojama ar iztēles trūkumu, kas ir raksturīgs sindromam, kuru mēs apsveram.
Grūtības sazināties ar citiem, kas rodas Aspies, cilvēki var uztvert kā rupjību vai sliktas manieres. Līdzīga attieksme To veido šādas Aspergera autisma pazīmes:
- viņi saka, ko domā, un nedomā par apgalvojuma atbilstību;
- var izteikt skaļus komentārus par jautājumiem, kas sabiedriskā doma“nolēma” nepamanīt;
- ignorēt sabiedrisko etiķeti, dodot priekšroku personīgajam komfortam;
- nevar uztvert emocijas, kuras viņu sarunu biedrs cenšas nodot;
- nepazīst empātiju;
- prot sarunas laikā piecelties un aiziet, nepaskaidrojot iemeslu savas pieredzes dēļ;
- nekad nav ieinteresēts atstāt labu iespaidu (piemēram, uz meiteni, skolotāju, darba devēju utt.).
Ar vecumu Aspergera sindroms var kļūt ļaundabīgs un novest pacientus uz absurdām darbībām. Aspie pieaugušie mēdz būt hipohondriāli un aizdomīgi. Piemēram, apmeklējot ķirurgu, viņi var uzdot daudzus jautājumus par cimdu sterilitāti, biroja sienu tīrību, instrumentu vienreiz lietojamību utt. Šādas uzvedības dēļ citi bieži šādus cilvēkus uztver kā garlaicīgus vai sīkus, kā arī mēģinājumus ar atklātu kritiku iegremdējiet aspergerus ar autismu vēl lielākā izolācijā.
Iespējami papildu traucējumi
Dažreiz kopā ar Aspergera sindromu bērniem un pieaugušajiem tiek noteiktas šādas novirzes:
- hiperaktivitāte vai uzmanības deficīta traucējumi;
- smagi depresīvi traucējumi vai pielāgošanās traucējumi ar nomāktu garastāvokli;
- ģeneralizēta trauksme;
- opozīcijas izaicinoši traucējumi;
- obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.
Diagnostika
Dažreiz Aspergera sindroms var būt ļoti līdzīgs smagai introversijai, taču augsti kvalificēts psihologs var atklāt nepieciešamību šos apstākļus atšķirt. Detalizētākai diagnostikai tiek izmantoti psihometriskie testi, kas ļauj ne tikai identificēt šajā rakstā aplūkoto traucējumu, bet arī noteikt tā smaguma pakāpi. Ir daudz šādu paņēmienu, un katrai no tām ir savs fokuss (mērķa grupa). Parasti šādus testus var iedalīt:
- tests sensoro jutību un motorisko prasmju novērtēšanai;
- intelekta pārbaude;
- projektīvās un klīniskās metodes;
- tests, lai noteiktu radošumu.
Lai identificētu sindromu, var izmantot šādas pārbaudes metodes:
- ASQQ;
- RAADS-R;
- Aspie viktorīna;
- Toronto Aspergera skala.
Visas iepriekš minētās pārbaudes var veikt speciālisti – psihologi vai psihiatri – un tās nav piemērotas pašdiagnostikai. Papildus tiem ārsts var izmantot papildu metodes, lai pārbaudītu pacientus ar Aspergera sindromu.
Ārstēšana
Šī sindroma korekcijas mērķis ir mazināt tā izpausmes un labāku pacienta adaptāciju sabiedrībā. To var veikt psihoterapeits vai psihiatrs. Ārstēšanas taktika vienmēr tiek izvēlēta stingri individuāli un ņemta vērā personiskās īpašības slims.
Nemedikamentoza terapija
Terapijas galvenais mērķis ir iemācīt pacientam empātijas, prasmju un sociālo iesaistīšanos. Lai sasniegtu šos mērķus, ārsts var noteikt šādas ārstēšanas metodes:
- sociālo prasmju apmācība – iegūt progresīvāku mijiedarbību ar citiem;
- ergoterapija un vingrošanas terapija – sensoro spēju un kustību koordinācijas uzlabošanai;
- kognitīvā uzvedības terapija – lai novērstu bailes, atkārtotas rutīnas (“attīšana”) un eksplozīvas emocijas;
- logopēdiskās konsultācijas - iegūt prasmes vadīt normālu dialogu;
- apmācības vecākiem un “Aspies” ģimenes locekļiem;
- ārstēšana un depresija.
Narkotiku ārstēšana
Zāles pret šo sindromu tiek parakstītas tikai tad, ja tas ir nepieciešams, lai atvieglotu depresiju vai neirotiskos stāvokļus, ko izraisa traucējumi. Tie jālieto piesardzīgi, jo, veicot šādu pārkāpumu, novērtējiet tos blakusparādības tas var būt grūti.
Lai novērstu neirotiskos un depresīvos stāvokļus, var ordinēt:
- specifiski antidepresanti.
Pie kura ārsta man jāsazinās?
Ja tiek konstatēta paaugstināta jutība pret ārējiem stimuliem un izolācija, bērna vecākiem jāsazinās ar pediatru, psihoterapeitu vai psihiatru. Lai noteiktu diagnozi un izslēgtu iespējamās neiroloģiskās patoloģijas, ārsts var noteikt vairākus papildu pētījumus.
Aspergera sindroms ir viena no piecām galvenajām bērnības autisma formām. Šo traucējumu speciālisti vēl nav pietiekami pētījuši, taču ar savlaicīgu korekciju bērni var diezgan labi socializēties un gūt zināmus panākumus dažādās darbības jomās. Lai ārstētu šādu novirzi, var izrakstīt dažādas psihoterapeitiskās metodes un, jo īpaši sarežģīti gadījumi, zāles, kas palīdz novērst komplikācijas un ar to saistītos traucējumus un slimības.