Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas mūsdienu pasaulē ir visizplatītākās. Nepareizs uzturs, stress un slikti ieradumi negatīvi ietekmē kuņģa un zarnu veselību. Mēģināsim noskaidrot, kas ir kuņģa-zarnu trakta slimības, kā no tām izvairīties un kā ārstēt kuņģi un zarnas.
Cīņā par veselību ir svarīgi zināt “ienaidnieku” pēc redzes. Zināšanas par klīniskā attēla simptomiem un iezīmēm palīdzēs. Pirmkārt, kuņģa un zarnu patoloģiju atpazīst pēc sāpēm vēdera rajonā. Apskatīsim zīmes secībā.
Sāpes
Sāpes vēderā var liecināt par dažādām slimībām
Patoloģiju var noteikt pēc sāpju lokalizācijas un rakstura. Ja sāpes traucē vēderā un izstaro uz muguru, tas var liecināt par aizcietējumiem. Dažos gadījumos šāda rakstura sāpes norāda uz grūtniecības iestāšanos vai menstruālo dienu sākumu. Šāda veida sāpes var būt signāls, ka ir sākusi attīstīties čūla vai audzējs.
Diskomforts kuņģa zonā bieži norāda uz čūlu, kas rodas orgāna aizmugurējā reģionā. Patoloģija parādās infekcijas procesu rezultātā. Riska faktori ir arī nepareizs uzturs un periodisks stress.
Sāpes vēdera rajonā, kas izstaro uz muguru, dažkārt norāda uz intoksikācijas klātbūtni. Ja diskomforts parādās divu stundu laikā pēc ēdiena ēšanas, tad visticamāk tā ir saindēšanās.
Līdzīgas sajūtas rodas ar ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem. Veidojumi izplatās lielā ātrumā un var pārnest sāpes uz jebkuru ķermeņa daļu, vai tas būtu kuņģis vai smadzenes.
Neērtas sajūtas var parādīties arī šādu parādību rezultātā:
- gludo muskuļu spazmas;
- iekaisuma klātbūtne;
- asinsrites traucējumi;
- orgānu sienu stiepšana.
Kuņģa un zarnu slimības izpaužas arī citos veidos. Viens no tiem ir apetītes zudums.
Apetītes zudums
Apetītes zudums ir simptoms, kam jāpievērš uzmanība
Ēstgribas zudums nav specifiska kuņģa un zarnu slimību pazīme.
Simptoms ir raksturīgs lielākajai daļai patoloģiju. Tomēr, ja nevēlaties ēst, pirmās ir aizdomas par kuņģa slimībām. Šis simptoms izpaužas uz kuņģa sekrēcijas funkcijas samazināšanās fona. Retos klīniskos gadījumos tiek novēroti garšas izvēles traucējumi. Tādējādi pilnīga nepatika pret gaļas ēdieniem var liecināt par kuņģa vēzi.
Atraugas
Atraugas var norādīt uz ēšanas traucējumiem, kuņģa čūlu, onkoloģiju un citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām
Atveseļošanās procesā ir svarīgi atrast pareizo ārstēšanas ceļu. Pareiza uzturs var arī novērst patoloģiju vai mazināt simptomus. Kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ārstēšanā tiek izmantotas īpašas diētas.
Diēta
Kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā jums jāievēro ārsta ieteiktā diēta
Diētiskā uzturs kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā, pirmkārt, ietver dalītas ēdienreizes. Pacientam jāēd 6 vai vairāk reizes dienā, un porcijām jābūt mazām.
Svarīgs punkts pareiza uztura uzturēšanā ir patērētās pārtikas temperatūra. Tam nevajadzētu būt pārāk aukstam vai karstam. Silts ēdiens nekad neizraisīs kuņģa-zarnu trakta kairinājumu.
Kuņģa un zarnu veselība ir atkarīga no ēšanas veida. Pārtika ir rūpīgi jāsakošļā. Tā kā smalki samaltu pārtiku organismā ir vieglāk sagremot. Kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā ir atļauts lietot tvaicētus, vārītus un ceptus ēdienus.
Ir atļauts ēst graudaugus, zupas un buljonus. Tomēr tiem jābūt pagatavotiem ar zemu tauku saturu. Biezeni labāk gatavot no vārītiem dārzeņiem, tas labvēlīgi ietekmēs kuņģa un zarnu veselību. Kā desertu ieteicams ēst želeju, kas gatavota no dažādām ogām un augļiem.
Ir svarīgi saprast, ka tikai ārsts var aizliegt vai atļaut noteiktu produktu lietošanu. Ir nepieciešams apspriest ar viņu iespēju izmantot šo vai citu produktu.
Preventīvie pasākumi
Kuņģa-zarnu trakta slimības var radīt daudzas nepatīkamas diskomforta sajūtas. Lai novērstu zarnu un kuņģa slimības, ir svarīgi zināt dažus noteikumus.
- pārliecinies par pareizu uzturu, padomu vari lūgt ģimenes ārstam;
- atteikties no sliktiem ieradumiem;
- izvairīties no stresa;
- pēc pirmajām patoloģijas pazīmēm apmeklējiet ārstu.
Diemžēl tikai daži no mūsu tautiešiem ievēro tik vienkāršus noteikumus. Ir svarīgi saprast, ka veselība ir tikai mūsu rokās.
Vairāk par kuņģa slimībām varat uzzināt no videoklipa.
Pastāstiet draugiem! Kopīgojiet šo rakstu ar draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot sociālās pogas. Paldies!
Telegramma
Izlasiet kopā ar šo rakstu:
Sveiki dārgie lasītāji!
3 dienas nezināju, ko darīt ar vēderu - sāp vēdera rajonā. Es devos pie ārsta. Un tā kā mana problēma ir ļoti izplatīta, es jums pastāstīšu par to, kas ir kuņģa-zarnu trakta slimības, simptomi un galveno slimību ārstēšana un to profilakse. Seko man!
Taka 9 metrus gara
Ko cilvēki visbiežāk domā, runājot par gremošanu? Kuņģis, zarnas. Visi. Patiesībā gremošanas sistēma ir apjomīgāka, tajā ietilpst mute (un viss, kas tajā atrodas - zobi, mēle, siekalu dziedzeri), rīkle, barības vads, kuņģis, tievās un resnās zarnas - tas ir viss kuņģa-zarnu trakts, t.i. ceļš, ko mūsu ēdiens iet no sākuma līdz beigām. Pieaugušam cilvēkam kuņģa-zarnu trakta garums ir aptuveni 9 m.
Plus aknas, žultspūslis, aizkuņģa dziedzeris. Un visi šīs sistēmas orgāni ir savstarpēji saistīti. Kad sākas gremošanas trakta augšējās daļas, pārējās nekavējoties ieslēdzas. Tas ir, brīdī, kad mēs sākam košļāt, kuņģis sāk aktīvi ražot kuņģa sulu, aknas gatavojas ražot žulti, un aizkuņģa dziedzeris gatavojas ražot hormonus pārtikas uzsūkšanai. Tāpēc, ja ir traucējumi viena gremošanas trakta orgāna darbībā, cieš visa sistēma.
Kā atpazīt kuņģa-zarnu trakta slimības? Paskatīsimies
Pirmkārt, to, ka gremošana ir nerātna, var saprast, tikai paskatoties uz cilvēku. Tas viss “parādi mēli” aiz tā slēpj lielu nozīmi.
Tātad, iemācīsimies noteikt pēc izskata:
- Āda. Vispirms mēs novērtējam krāsu:
- Ādas un gļotādu dzeltenums visbiežāk liecina par aknu un žultspūšļa slimībām, kad ir traucēta bilirubīna sekrēcija.
- Tumša, brūngana āda var liecināt par problēmām ar zarnām, iespējams
- Bāla āda rodas ar anēmiju, kad ir traucēta dzelzs un B12 un folijskābes uzsūkšanās, tas notiek ar kuņģa un zarnu audzējiem un čūlām.
- Neveselīga zaļa nokrāsa var liecināt...
- Par ko vēl liecina ādas īpašības? Sausums norāda uz traucētu šķidruma uzsūkšanos, olbaltumvielu un vitamīnu trūkumu (vai traucētu uzsūkšanos).
- , grumbas norāda uz zarnu, aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem (ar pankreatītu), vai arī par to, ka pārslogojat gremošanu ar neveselīgu, smagu pārtiku.
- Smarža. Ja kalcija un fosfora uzsūkšanās ir traucēta, var būt skāba smaka. Kopumā jebkura nepatīkama smaka var liecināt par gremošanas traucējumiem.
Ja pieaugušajiem uz ādas ir daudz dzimumzīmju un vecuma plankumu, tā ir viena no kuņģa un zarnu polipu veidošanās pazīmēm.
- Nagi, mati. Sausie, šķelti gali liecina arī par vitamīnu, olbaltumvielu, šķidruma trūkumu vai malabsorbciju, un nagi ar kuņģa-zarnu trakta problēmām var būt pārāk balti, izbalējuši, ar svītrām, iespiedumiem.
- Valoda. Sausa mēles virsma ir viens no dehidratācijas simptomiem. Un gadās, ka mēle ārēji izskatās mitra, bet cilvēks jūtas sauss. Tas var liecināt par kuņģa slimību.
Kam vēl mēs pievēršam uzmanību? Plaisas signalizē par aizcietējumiem un zarnu spazmām. Raids - šeit mēs skatāmies uz apkārtni. Ja tas atrodas uz mēles saknes, tas ir zarnas. Ja vidus ir izklāta, var būt aizdomas par čūlu. Un, ja uz gala ir aplikums, tad visticamāk tas ir gastrīts. Arī tad, kad parādās aplikums, viņi visbiežāk runā par kuņģa-zarnu traktu.
Pašas pirmās pazīmes
Ārējās izpausmes var palīdzēt ārstam noteikt diagnozi. Bet, protams, vispārpieņemtie simptomi joprojām būs izšķiroši:
Sakārtot gremošanu
Jūs varat uzminēt, ko mēs darām vispirms. Pareizi, ejam pie ārsta!
Ja parādās pirmie gremošanas sistēmas problēmu simptomi, vispirms samazinām slodzi. Maigs uzturs mums to palīdzēs. Un gremošanas orgānu slimībām to ir diezgan daudz. Piedāvāju īsu kopsavilkumu:
Uzturs kuņģa-zarnu trakta slimībām
Tabula Nr.1: ēdienkartē viss biezenī, pārsvarā šķidrs vai pusšķidrs, ar zemu tauku saturu, necepts, mazsālīts. Ēdienu temperatūrai nevajadzētu būt ne karstai, ne aukstai. Uz laiku jāatturas no svaigiem rauga cepumiem, svaigiem skābiem augļiem, ogām un dārzeņiem, tējas, kafijas.
Diētu Nr.1 lieto slimības akūtā fāzē.
Kad slimība samazinās, jūs varat ēst mazāk stingri. Un šeit tas ir piešķirts tabula Nr.2: jau ir atļauti zema tauku satura raudzēti piena produkti (biezpiens, siers), biezenī vārīti dārzeņi, augļi.
Pie hroniskām zarnu slimībām, diētiskā tabula Nr.3. Ēdienreizēm jābūt nelielām, daļējām porcijām. Ir atļauts vārīts vai tvaicēts ēdiens, raudzēti piena produkti un svaigi dārzeņi, var pagatavot vāju tēju un kafiju.
Ja jums ir caureja, tad tas ir piemērots diēta Nr.4. Atkal nekas ciets vai cepts, viss bija vārīts un biezenī - graudaugi, gaļa, dārzeņi. Caureju var labi ārstēt ar ārstniecības augiem: putnu ķiršu, kizils, kumelīšu.
Tabula Nr.5 ir paredzēts hroniskām aknu un žultspūšļa slimībām - holelitiāzei, hepatītam, cirozei. Šeit jums nav jāsamaļ ēdiens (izņemot cietos dārzeņus un cieto gaļu). No piena produktiem atļauts tikai piens un biezpiens. Neapstrādāti dārzeņi un augļi ir tikai bez skābēm. Atkal nekas cepts, trekns, pikants, sāļš.
Tabula Nr.8– pret taukainu aknu slimību un vispār. Šī ir mazkaloriju diēta ar daļējām ēdienreizēm, ierobežojošiem taukiem, ātriem ogļhidrātiem, sāli un dažreiz arī šķidrumu (ja ir tendence uz tūsku).
Dažreiz pietiek ar diētas pielāgošanu. Tas ir, ja slimība ir tikko sākusies un nav smaga iekaisuma.
Vairumā gadījumu tas uzlabo asinsriti, tonizē vēdera muskuļus un tādējādi uzlabo zarnu kustīgumu.
Kuņģa-zarnu trakta slimības var progresēt, un no tām bieži rodas daudzas citas slimības. Un tāpēc mēģiniet neaizrauties ar tradicionālajām metodēm, jūs bieži nevarat tikt galā bez ārsta izrakstītajiem medikamentiem.
Un, starp citu, tieši gremošanas orgāni ir tie, kas pirmie reaģē uz stresu. Kā saka, dusmas ir vēderā. Tāpēc daudzi ārsti hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā iesaka apmeklēt psihoterapeitu, vairāk pavadīt laiku svaigā gaisā, uzlabot attiecības ar apkārtējiem. Dažreiz pietiek pat ar darba maiņu, un problēma pāriet pati no sevis.
Harmonija ir veselības atslēga. Esiet mierīgi un veseli!
Abonējiet, atstājiet komentārus, iesakiet diskusijas tēmas.
Lai uzturētu visus dzīvības procesus, cilvēkam nepieciešama enerģija. Mēs to ņemam no pārtikas. Lai pārtika pārvērstos enerģijā un nodrošinātu organismu ar visām nepieciešamajām vielām, ir kuņģa-zarnu trakts. Šeit notiek primārā pārstrāde, pārtikas gremošana un tās atlieku iznīcināšana. Lieki piebilst, ka jebkuras kuņģa-zarnu trakta slimības var ievērojami sabojāt cilvēka dzīvi. Tas ietver daudzus orgānus un sastāvdaļas, un tāpēc jebkurš pārkāpums var nopietni ietekmēt gremošanas procesus un nopietni kaitēt veselībai. Citu orgānu un sistēmu apgāde ar nepieciešamajām vielām ir atkarīga no gremošanas procesu pareizības un efektivitātes, tāpēc kuņģa-zarnu trakta slimību rezultātā var rasties dažādas problēmas. Lai precīzi saprastu, kādas problēmas var rasties, ir jāsaprot, kā darbojas gremošanas sistēma, no kādiem komponentiem tā sastāv un kādi traucējumi kurā stadijā var izraisīt kuņģa-zarnu trakta slimības.
Kuņģa-zarnu trakts: orgāni un struktūra
Kuņģa-zarnu trakts sastāv no vairākām sekcijām. Šeit pārtika tiek pilnībā apstrādāta, piesātinot ķermeni ar lietderīgām vielām. Pirmā gremošanas stadija sākas mutes dobumā. Šeit pārtikai tiek veikta primārā mehāniskā apstrāde. Zobi, mēle un siekalu dziedzeri strādā kopā, lai sagatavotu ēdienu kuņģim – to sasmalcina un mitrina. Šis posms ir ļoti svarīgs, tā laikā jūs nevarat steigties. Tautas gudrība vēsta, ka katrs gabals ir jāsakošļā 32 reizes – atbilstoši zobu skaitam. Šajā ir racionāls grauds, jo, jo rūpīgāk tiek sasmalcināts ēdiens, jo mazāka ir kuņģa-zarnu trakta slodze. No mutes dobuma pārtika nonāk barības vadā, kas ir starpposms starp muti un kuņģi. Galvenais gremošanas process sākas kuņģī. Kamēr tika gatavots ēdiens mutē, kuņģis jau bija ražojis kuņģa sulu un visus tās gremošanai nepieciešamos fermentus. Saraujoties, kuņģa sienas sasmalcina un sasmalcina pārtiku, un šeit sākas primārā barības vielu uzsūkšanās un asimilācija. Tukšā dūšā ir aptuveni 0,5 litru tilpums, taču tas var ievērojami izstiepties, palielinoties līdz pat 8 reizēm! Nākamais kuņģa-zarnu trakta posms ir sagremotās pārtikas pārvietošanās tievajās zarnās. Tievā zarnā ir 3 sekcijas: divpadsmitpirkstu zarna, tukšā zarna un ileum. Visas tievās zarnas daļas ir izklātas ar sīkiem bārkstiņiem, kas palielina barības vielu uzsūkšanās laukumu. Tas padara to par galveno kuņģa-zarnu trakta absorbcijas orgānu. Daudzi pētījumi apstiprina, ka, ja daļa no tievās zarnas tiek izņemta, organismā sāk rasties nopietns barības vielu trūkums. Resnā zarna beidzas ar kuņģa-zarnu traktu. Tas ietver cecum, resnās un taisnās zarnas. Resnajā zarnā noderīgo komponentu uzsūkšanās ir pabeigta, tiek absorbēts liekais šķidrums un veidojas izkārnījumi. Tie tiek izvadīti caur taisno zarnu.
Kuņģa-zarnu trakts bez palīgorgāniem nespētu pildīt savas funkcijas. Siekalu dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris, aknas - bez tiem nevar veikt gremošanas procesu. Un visu orgānu darbību kontrolē smadzenes, endokrīnā un imūnsistēma. Kā redzat, gremošanas process ir neticami sarežģīts, tajā ir iesaistīti daudzi orgāni. Katrs posms ir svarīgs un nepieciešams, tāpēc jebkurš pārkāpums ietekmēs visa organisma stāvokli kopumā.
Kuņģa-zarnu trakta slimības
Daudzas kuņģa-zarnu trakta slimības izraisa imūnsistēmas darbības traucējumi, kas nespēj tikt galā ar daudzajiem kaitīgajiem faktoriem, ar kuriem tā saskaras ikdienā. Un, ja cilvēkam ir ģenētiska predispozīcija kopā ar nepareizu uzturu, tabakas un alkohola pārmērīgu lietošanu, tad kuņģa-zarnu trakta slimības neparādīsies ilgi. Apskatīsim visbiežāk sastopamās gremošanas sistēmas slimības.
Stomatīts ir slimība, kas ietekmē mutes gļotādu. Tas var radīt ļoti nepatīkamas sajūtas. Tā rezultātā samazinās spēja labi sakošļāt pārtiku, kas galu galā negatīvi ietekmē kuņģa darbību. Stomatīta cēlonis ir vāja imunitāte.
Ezofagīts rodas, kad barības vada gļotāda kļūst iekaisusi. To var izraisīt alkohola lietošana, pārāk rupja, slikti sakošļāta ēdiena ēšana vai apdegumi. Kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, ezofagīts, rada diezgan stipras sāpes un diskomfortu. Var būt dedzinoša sajūta, vemšana, dažreiz pat sajaukta ar asinīm.
Milzīgs skaits cilvēku cieš no grēmas. Šis stāvoklis ir saistīts ar paaugstinātu kuņģa sulas skābumu. Kad daļa no tā paceļas barības vadā, rodas dedzinoša sajūta.
Hronisks gastrīts ir visizplatītākā kuņģa-zarnu trakta slimība. Iepriekš valdīja uzskats, ka gastrīts ir skolēnu un cilvēku ar trakulīgu dzīves ritmu slimība, kuri ēd neregulāri un nepareizi. Mūsdienās ir pilnīgi zināms, ka lielāko daļu gastrītu izraisa baktērija Helicobacter pylori. Helicobacter pylori infekcija ir viena no visizplatītākajām pasaulē un liecina par to, cik slikts vairumam cilvēku ir imūnsistēmas stāvoklis. Hronisks gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums. Patiesībā tā ir slimība, kurai var būt ļoti nopietnas sekas. Pirmkārt, tiek traucēta dažādu labvēlīgo vielu, piemēram, vitamīna B12, uzsūkšanās. Šī vitamīna trūkums izraisa anēmijas attīstību. Ja gastrīts netiek ārstēts, var attīstīties tā atrofiskā forma, ko uzskata par pirmsvēža stāvokli.
Hronisks duodenīts un hronisks kolīts ir attiecīgi divpadsmitpirkstu zarnas un resnās zarnas gļotādas iekaisumi.
Tās nav visas kuņģa-zarnu trakta slimības. To ir daudz vairāk, daži no tiem ir ļoti bīstami, piemēram, peptiska čūla vai pankreatīts. Protams, ideāls variants ir profilakse, kas palīdzēs novērst kuņģa-zarnu trakta slimības. Bet ko darīt, ja slimības jau ir diagnosticētas?
Kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana un pārneses faktors
Kā jau teicām, lielākā daļa slimību, tostarp kuņģa-zarnu trakta slimības, izraisa imūnsistēmas darbības traucējumus. Ienaidnieku vienšūnu organismi, autoimūnie procesi, infekcijas – tas viss notiek, ja imūnās šūnas pārstāj darboties, kā noteikts. Mūsdienās ārstu un pacientu rīcībā ir unikālas zāles, kas efektīvi ārstē kuņģa-zarnu trakta slimības un daudzas citas kaites. Imūnmodulators Transfer faktors ir savienojumu koncentrāts - garas aminoskābju ķēdes, kas visu zīdītāju organismā veic vienu funkciju - informācijas uzkrāšanu un nodošanu no mātes saviem bērniem. Saņemot šo informāciju, imūnās šūnas trenējas, mācās un sāk skaidri saprast, kā tām jārīkojas, lai ķermenis būtu vesels un aizsargāts. Ja jūs uztrauc kādas kuņģa-zarnu trakta slimības, lietojiet Transfer Factor kā atsevišķu līdzekli vai kā daļu no kompleksās terapijas, lai sasniegtu vislabākos ārstēšanas rezultātus.
Cilvēka ķermenis ir ļoti atkarīgs no būtisku vielu piegādes no ārējās vides ar pārtiku. Orgānu un sistēmu darbs ir ar labu rezervi, spēj ilgstoši nodrošināt paaugstinātu slodzi, bet tiek pārtraukts, ja netiek uzturēts enerģijas bilance. Un kalorijas veidojas tikai sarežģītu bioķīmisko procesu rezultātā.
Cilvēki sintēzes “reaģentus” iegūst no pārtikas produktiem. Labākās zāles nevar aizstāt dabisko barošanās procesu caur kuņģi un piegādāt dzīvībai nepieciešamās vielas.
Kuņģa-zarnu trakta slimības ir viena no pirmajām terapijas jomām senajos medicīnas manuskriptos, kā arī palīdzība traumu gadījumos. Kā ārstēt atsevišķus simptomus, mācīja pat Hipokrāta un Avicenas laikā.
Termini un klasifikācijas
Termins “kuņģa-zarnu trakts” ir ļoti vecs, ņemts no anatomijas. Tas nozīmē un attaisno savu nosaukumu - kuņģis un zarnas. Precīzāk, teiksim – no barības vada piestiprināšanas vietas līdz tūpļai. Tas nozīmē, ka tikai šo orgānu patoloģija jāuzskata par kuņģa-zarnu trakta slimībām.
Mūsdienu zināšanas par gremošanas sistēmu ir uzkrājušas daudzus faktus par nesaraujamajām saistībām starp kuņģa darbu, zarnu patoloģiju cēloņiem un citu orgānu - aknu, žultspūšļa un kanālu un aizkuņģa dziedzera - darbību. Mūsdienu medicīnas speciālisti biežāk lieto terminu "gremošanas sistēmas slimības"; vecais nosaukums attiecas uz tā paplašināto jēdzienu.
Starptautiskā statistikas klasifikācija ir identificējusi atsevišķu slimību klasi un sauc to par "gremošanas orgānu slimībām". Tomēr izskaidrosim statistiskās uzskaites iezīmes. Kuņģa-zarnu trakta slimības šajā grupā izslēdz patoloģiju, ko esam pieraduši saistīt ar gremošanas problēmām:
Slimību saraksts būtu nepilnīgs bez iedzimtām anomālijām un defektiem (piemēram, barības vada ahalāzija)
Tāpēc, ziņojot par stabilu kuņģa-zarnu trakta saslimstības stāvokli, tās atsevišķi ņem vērā vīrusu hepatīta izplatību, zarnu infekciju uzliesmojumus, vēža deģenerācijas draudus un konstatētos jaunus audzēju gadījumus.
Saskaņā ar Veselības ministrijas publicēto statistiku, kuņģa-zarnu trakta slimību skaitam pēdējos gados ir tendence samazināties. Kopskaitā tas stabili ieņem 4.–6. vietu pēc elpošanas sistēmas, uroģenitālās sistēmas un ādas slimībām (neskaitot traumas).
Tomēr mērķtiecīgi pētījumi un ārstniecības iestāžu apmeklējumi ļauj secināt, ka:
- līdz 60% pieaugušo iedzīvotāju cieš no gremošanas sistēmas traucējumiem, un lielajās pilsētās un lielpilsētu teritorijās - līdz 95%;
- terapeitu apmeklējumu vidū kuņģa-zarnu trakta problēmas veido 37%;
- Vīrieši, kas jaunāki par 50 gadiem, cieš no peptiskām čūlām 3 reizes biežāk nekā sievietes:
- čūlainas izmaiņas divpadsmitpirkstu zarnā 8-10 reizes pārsniedz kuņģī;
- iedzīvotāji joprojām ir nepietiekami informēti par kuņģa un zarnu ļaundabīgo audzēju agrīnas atklāšanas un savlaicīgas diagnostikas iespējām.
Dati no ārstējošajiem ārstiem liecina, ka Krievijas Federācijā katru gadu no gremošanas sistēmas slimībām mirst 4,5–5% cilvēku. Vēža mirstības struktūrā otrajā vietā ir kolorektālais vēzis, bet trešajā - kuņģa vēzis.
Kuņģa-zarnu trakta slimības ārstē dažādu specialitāšu ārsti: terapeiti, pediatri, gastroenterologi, infektologi, onkologi, ķirurgi.
Kas notiek cilvēka gremošanas traktā
Galvenās gremošanas sistēmas funkcijas ir:
- motoriski mehāniski - ļauj sasmalcināt, sajaukt un pārvietot pārtikas bolus pa trakta daļām, izvadīt toksīnus no ķermeņa;
- sekrēcijas - atbild par pārtikas daļiņu ķīmisko apstrādi ar dažādu enzīmu savienojumu, kas atrodami ieinteresēto orgānu sulās;
- sūkšana - nodrošina tikai organismam nepieciešamo vielu un šķidrumu atlasi un asimilāciju no satura.
Pēdējos gados ir pierādīta vēl viena gremošanas orgānu nozīme - līdzdalība noteiktu hormonu un imūnsistēmas elementu sintēzē. Kuņģa un zarnu slimības izraisa vienas vai vairāku zonu darbības traucējumi.
Īpaša nozīme ir pietiekamai divpadsmitpirkstu zarnas, aknu un aizkuņģa dziedzera darbībai. Saskaņā ar to anatomisko uzbūvi šie orgāni ir ļoti cieši saistīti ar kuņģa-zarnu traktu. Viņu darba traucējumi izraisa visa kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus.
Svarīgākie kuņģa-zarnu trakta traucējumu cēloņi
Svarīgs gremošanas sistēmas slimību cēlonis ir nepareizs uzturs. Galvenās kļūdas:
- ilgi pārtikas uzņemšanas pārtraukumi - izjauc gremošanas sulas ražošanas refleksu mehānismu, ļaujot kuņģī un zarnās uzkrāties ievērojamām enzīmu koncentrācijām bez ēdiena uzņemšanas, kas izraisa bīstamus gļotādas bojājumus;
- treknu gaļas ēdienu, ceptu un kūpinātu ēdienu, karsto garšvielu un mērču pārsvars - veicina neveiksmes veidošanos un žults ieplūšanu zarnās, urīnpūšļa sastrēgumus un palielina akmeņu veidošanās risku;
- pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš - ir tieša toksiska ietekme uz aknu šūnām, kuņģa un zarnu gļotādu, izraisa palielinātu enzīmu patēriņu, atrofiskus procesus, veicina asinsvadu aterosklerozes bojājumus un traucētu sieniņu uzturu;
- kontrastējošas temperatūras pārtikas lietošana pārmērīgi kairina kuņģi, ieradumam lietot ļoti karstus dzērienus ir nozīme gastrīta rašanās gadījumā.
Aizraušanās ar veģetārismu bojā tikai no dzīvnieku olbaltumvielām iegūto neaizvietojamo aminoskābju piegādi un līdz ar to arī pašu gremošanas orgānu šūnu membrānu uzbūvi.
Toksiskas vielas, kurām ir kaitīga ietekme uz kuņģa-zarnu traktu, ir:
- rūpnieciskais kontakts ar pesticīdiem, sārmiem, smago metālu sāļiem, koncentrētām skābēm, sadzīves un pašnāvnieciska saindēšanās;
- antibiotiku klases medikamenti, daži pretsēnīšu līdzekļi, citostatiķi, hormonālie līdzekļi;
- nikotīns un narkotikas.
Pēc kuņģa-zarnu trakta ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem ir nepieciešams lietot papildu līdzekļus, kas atjauno labvēlīgo mikrofloru. Kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimības izraisa: dažādi Escherichia coli celmi, stafilokoki un streptokoki, enterokoki, Klebsiella, Proteus, salmonellas, šigella, hepatīta vīrusi, herpes, helminti (askaridoze), amēbas, ehinokoki, lamblijas.
Augsta iedzīvotāju inficēšanās ar Helicobacter tiek uzskatīta par vienu no hroniska kuņģa iekaisuma (gastrīta) izplatības faktoriem.
Infekcijas iekļūšanu caur kuņģi un zarnām, komfortablas dzīves un vairošanās vides radīšanu pavada visa ķermeņa bojājumi, toksiska ietekme uz smadzenēm un hematopoētiskās sistēmas šūnām. Parasti šādas slimības ir iespējams izārstēt tikai ar īpašiem līdzekļiem, kas var specifiski iznīcināt infekcijas izraisītāju.
Vēdera ievainojumi un brūces traucē iekšējo orgānu, kuņģa un zarnu asins piegādi. Išēmiju pavada asinsvadu tromboze, nekrotiskās izpausmes ar zarnu sekciju plīsumiem. Ekoloģijas un jonizējošā starojuma negatīvā ietekme ir viena no pirmajām, kas traucē dziedzeru epitēlija sekrējošo šūnu darbību. Ārstējot ar ķīmijterapiju un dažādu lokalizāciju audzēju apstarošanu, cieš aknas, zarnas un kuņģis.
Iedzimtība vienas ģimenes locekļu vidū izpaužas kā nosliece uz gēnu mutācijām, saskaroties ar riska faktoriem, kas izpaužas kā strukturālas anomālijas, funkcionāla nepietiekama attīstība un augsta jutība pret citiem cēloņiem.
Ekoloģiskās nepatikšanas dabā ietekmē kuņģi un zarnas, pateicoties zemas kvalitātes dzeramajam ūdenim, palielinātam pesticīdu un nitrātu uzņemšanai no dārzeņiem, kā arī antibiotikām, hormoniem un kaitīgajiem konservantiem no gaļas produktiem.
Neatvairāma stresa slodze uz cilvēku var izraisīt gremošanas traucējumus. Endokrīno orgānu patoloģiju izplatīšanās cukura diabēta, vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu slimību dēļ traucē sulu un enzīmu sekrēcijas regulēšanu.
Liela nozīme tiek piešķirta higiēnas prasmju pārkāpumiem, bērnu un pieaugušo sanitārajai analfabētismai, kulinārijas apstrādes un pārtikas uzglabāšanas noteikumu neievērošanai.
Ar kādām kuņģa-zarnu trakta slimībām cilvēki saskaras visbiežāk?
No slimībām, ko izraisa kuņģa un zarnu patoloģijas, kā visbiežāk sastopamās iekaisuma izcelsmes slimības jāatzīmē šādas patoloģijas.
Gastrīts
iekaisums attīstās no labvēlīgāka virspusējā, līdz erozijas veidošanās un iekšējās membrānas atrofija, kas ir ļoti atšķirīga ar augstu un zemu skābumu, un noteikti rodas dispepsija.
Traucēta kuņģa muskuļu slāņa un sfinktera motora funkcija
Kad augšējais sirds sfinkteris ir novājināts, iespējama gastroezofageālā refluksa slimības veidošanās ar skābes satura reverso refluksu un barības vada bojājumiem. Ja mainās pīlora daļas kontraktilitāte, tad parādās pilorospasms jeb žults attece no divpadsmitpirkstu zarnas. Tādā veidā veidojas žults refluksa gastrīts.
Duodenīts
Divpadsmitpirkstu zarnas, parasti gastrīta papildinājums un turpinājums, nedaudz maina simptomu raksturu. Sāpes kļūst “vēlas”, 1,5–2 stundas pēc ēšanas, un vemšanā ir žults piejaukums.
Gastroenterīts
Vispārējs nosaukums kuņģa un zarnu slimībām, kuras visbiežāk izraisa infekciozā ģenēze, saindēšanās ar zemas kvalitātes produktiem. Tās rodas akūti ar augstu drudzi, sliktu dūšu un vemšanu, dažādas lokalizācijas sāpēm un caureju. Bērniem rodas bīstams simptoms - dehidratācija.
Enterokolīts
Zarnu gļotādas infekciozi un neinfekciozi bojājumi, iespējamas dizentērijas izpausmes, vēdertīfs, holēra. Pacientus nomoka spastiskas sāpes vēdera kreisajā vai labajā pusē, viltus vēlme doties uz tualeti (tenesms) un drudzis. Viss ķermenis cieš no intoksikācijas.
Apendicīts
Vietējam papildinājuma iekaisumam ir savi simptomi, taču vienmēr nepieciešama diferenciāldiagnoze atrašanās vietas anatomisko īpašību dēļ.
Hemoroīdi
Taisnās zarnas vēnu slimība, kas skar lielāko daļu pieaugušo iedzīvotāju. Izcelsmē svarīga ir tendence uz aizcietējumiem, sēdošs darbs un grūtas dzemdības sievietēm. Tas izpaužas kā stipras sāpes tūpļa rajonā, ādas nieze un asiņošana zarnu kustības laikā. Ārstēšanas trūkums izraisa iekaisuma pārnešanu no paplašinātām vēnām uz tuvējiem audiem, venozo mezglu saspiešanu, plaisu veidošanos taisnās zarnas gļotādā un vēzi.
Disbakterioze
To neuzskata par patstāvīgu slimību, taču gremošanas traucējumu rakstura dēļ stāvoklis prasa korekciju, papildu terapiju un īpašu izkārnījumu pārbaudi zarnu floras noteikšanai. To var izraisīt gan iekaisums, gan zāles.
Labvēlīgo bifidobaktēriju un laktobacillu īpatsvara samazināšanās veicina pārtikas gremošanas traucējumus un aktivizē oportūnistiskās baktērijas. Ilgstoša caureja ir īpaši sarežģīta maziem bērniem.
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla
Izkārnījumos tiek konstatēti pastāvīgi sāpīgi simptomi, sezonalitāte un gļotādas bojājumi līdz muskuļu slānim. Iespējamas smagas komplikācijas čūlas perforācijas veidā vēdera dobumā vai blakus esošajos orgānos. Tās izpaužas kā dunču sāpes un pacienta šoka stāvoklis.
Dažādas lokalizācijas audzēji
Tas ietver polipu veidojumus un vēzi. Audzēji veidojas dažādu gastroenteroloģisko slimību ietekmē un uz fona. Ir zināms, ka kolorektālais vēzis tiek pārveidots no resnās zarnas polipiem, kuņģa vēzis no atrofiskā gastrīta.
Ja audzējs aug uz iekšu, tad izpausmes atklāj mehāniski šķēršļi fekāliju kustībai (aizcietējums). Ar ārēju augšanu (eksofītu) simptomi ilgstoši netiek atklāti vai tiem ir vispārējas zarnu izpausmes (neskaidras sāpes, nestabila izkārnījumos).
Diezgan retas kuņģa-zarnu trakta slimības ir:
- Krona slimība ir smags visas gremošanas “caurules” bojājums no mutes dobuma līdz taisnajai zarnai, pusē gadījumu - ileum un taisnajā zarnā, un pēc izcelsmes tiek klasificēta kā iedzimta autoimūna patoloģija. Precīzs iemesls nav zināms. Granulomatozi augi aug visā zarnu sieniņas biezumā. Klīniskās izpausmes raksturo caureja, sāpes vēderā un ilgstošs drudzis. Tas rodas kā iekaisums, spazmas vai perforācija ar fistulu traktu veidošanos.
- Whipple slimība- skar galvenokārt vīriešus, tiek uzskatīta par infekcijas slimību (izraisītāja baktērija ir izolēta), taču pētnieki uzsver imūnsistēmas pārmērīgas perversas reakcijas lomu. Tas izpaužas kā ilgstoša caureja, drudzis un vispārēji simptomi (locītavu sāpes, ādas, sirds, acu, dzirdes bojājumi, neiroloģiskas pazīmes).
Hiatal trūces gadījumā izvirzījums krūškurvja dobumā veido barības vadu un kuņģa augšējo malu
Barības vada patoloģijas loma
No vienas puses, barības vads kuņģa-zarnu traktā tiek uzskatīts vienkārši par savienojošo cauruli no mutes līdz kuņģim, tāpēc muskuļu bāzes stāvoklim ēdiena “stumšanai” ir nozīme. Bet, no otras puses, savienojums ar kuņģi izraisa izmaiņas gļotādā apakšējās daļās un izraisa lokālu slimību. Visbiežāk identificētās patoloģijas ir aprakstītas tālāk.
Ezofagīts - iekaisums ar sāpīgu šķidra un cieta ēdiena rīšanu, dedzinoša sajūta epigastrālajā reģionā, grēmas, atraugas. Vainīgs ir skābes reflukss no kuņģa. Smagos gadījumos slimību sauc par gastroezofageālo refluksu.
Hiatal trūce - patoloģija, ko izraisa barības vada lokalizācijas pārkāpums, apakšējās robežas nobīde, diafragmas izvirzījums no barības vada atveres. Slimība var būt iedzimta vai veidota ilgstošu iekaisuma procesu rezultātā barības vadā un kuņģī. Galvenā izpausme ir pārtikas attece barības vadā ar dedzināšanu, atraugas, sāpēm, asiņainu vemšanu un apgrūtinātu rīšanu. Ārstēšana ir tikai ķirurģiska.
Bareta barības vads ir galvenais barības vada adenokarcinomas cēlonis. To nosaka ar fibrogastroskopiju pēc biopsijas parauga pārbaudes. Tāda pazīme kā ilgstoša grēmas ir iemesls obligātai pārbaudei. Tipiska noteikšana ir plakanšūnu epitēlija audu augšana barības vada vietā.
Ja tiek konstatēts, skartās vietas tiek noņemtas, izmantojot lāzera staru. Joprojām ir iespējams novērst vēža transformāciju.
Autoimūnas etioloģijas čūlainais neinfekciozais kolīts piesaista arvien lielāku uzmanību, jo tas izplatās bērnu un pieaugušo vidū
Nopietnus sekundārus kuņģa-zarnu trakta traucējumus izraisa:
- vīrusu un neinfekciozs hepatīts;
- ciroze ar aknu un nieru mazspēju;
- aizkuņģa dziedzera slimības no funkcionāliem traucējumiem līdz pankreatītam un vēzim;
- holecistīts un holelitiāze.
Kuņģa-zarnu trakta slimību simptomi
Gremošanas slimību terapijā ir jāņem vērā traucējumu rašanās patoģenētiskie mehānismi. Vispareizāk ir ārstēt kuņģa-zarnu traktu atbilstoši klīniskajiem sindromiem.
Dispepsija
Dispepsijas sindroms ietver subjektīvus simptomus. Ir ierasts atšķirt kuņģa un zarnu veidus. Lielākajai daļai kuņģa slimību ir raksturīgas:
- dažādas intensitātes sāpes epigastrālajā reģionā, bet vienmēr saistītas ar uzturu;
- pilnības sajūta kuņģī;
- grēmas;
- slikta dūša un vemšana;
- atraugas;
- apetītes zudums.
Šo simptomu kombinācija ir atkarīga no slimības rakstura, procesa stadijas un funkcionālo traucējumu pakāpes
Tātad, atkarībā no simptomu kopuma, dispepsija tiek sadalīta:
- pret refluksu - izpaužas ar dedzinošu sajūtu aiz krūšu kaula, atraugas, grēmas, apgrūtinātu rīšanu;
- čūlai līdzīgas - pacients piedzīvo periodiskas “izsalkušas” sāpes, var pasliktināties naktī (vēlas sāpes);
- diskinēzija - pacienti sūdzas par smaguma sajūtu epigastrijā, pilnības sajūtu kuņģī, sliktu dūšu, apetītes zudumu, vemšanu;
- sistēmiska - raksturīga vēdera uzpūšanās, rīboņa zarnās, izkārnījumu traucējumi, iespējamas sāpīgas spazmas.
Cilvēka zarnu trakta dispepsiju pavada: meteorisms, pārliešana un rīboņa zarnās, spastiskas vai plīstošas sāpes vēderā bez pastāvīgas lokalizācijas, nestabili izkārnījumi. Simptomi rodas, ja ir traucēta kuņģa un zarnu darbība. Novērots hipoacīds gastrīts, enterokolīts, audzēji, saaugumi, hronisks pankreatīts, holecistīts, hepatīts.
Zarnu dispepsijas pazīmes ir nemainīgas, nav saistītas ar barošanu, intensīvākas pēcpusdienā un parasti izzūd naktī. Tie pastiprinās, lietojot piena produktus un dārzeņus ar augstu šķiedrvielu saturu (kāposti, bietes). Pacienti sava stāvokļa uzlabošanos saista ar defekāciju un gāzu izdalīšanos.
Hiperskābes sindroms
Kuņģa-zarnu trakta slimību simptomi ar paaugstinātu kuņģa sulas skābumu parādās ar gastrītu, duodenītu, peptiskām čūlām un ir raksturīgi smagiem smēķētājiem. Paaugstināta sālsskābes koncentrācija ir saistīta ar pastiprinātu sekrēciju, nepietiekamu neitralizāciju un aizkavētu kuņģa satura evakuāciju divpadsmitpirkstu zarnā.
Kuņģa paaugstināts skābums izceļas ar šādiem simptomiem:
- grēmas tukšā dūšā, pēc ēšanas, naktī;
- atraugas skābs;
- palielināta ēstgriba;
- skāba satura vemšana;
- sāpes epigastrijā un labajā hipohondrijā, “izsalcis”, vēlu vakarā;
- tendence uz aizcietējumiem kuņģa pīlora spazmas un lēnākas pārtikas masu evakuācijas dēļ.
Hiposkābes sindroms
Rodas, kad samazinās kuņģa sulas skābums. To novēro ar kuņģa čūlu, atrofisku gastrītu, vēzi, kuņģa-zarnu trakta infekcijām, hronisku holecistītu, anēmiju un vispārēju izsīkumu. Hiposkābuma pazīmes:
- slikta apetīte (smagos gadījumos svara zudums);
- atsevišķu pārtikas produktu nepanesība;
- slikta dūša;
- meteorisms;
- "izsalcis" sāpes kuņģī;
- caureja (pyloric atvērums nepārtraukti plīst, tāpēc zarnu gļotādu kairina nesagremota pārtika).
Sāpju raksturs ir atšķirīgs (spastisks vai plīstošs)
Enterālās un kolītiskās mazspējas sindroms
Izpaužas ar zarnu un vispārējiem simptomiem. Zarnu trakta simptomi ir: sāpes ap nabu 3-4 stundas pēc ēšanas, dispepsija un disbakterioze. Izkārnījumi ir vaļīgi, putojoši, smaržo vairākas reizes dienā vai aizcietējums ar atoniju vecumdienās.
Bieži sastopamie simptomi ir:
- svara zudums palielinātas apetītes dēļ;
- nogurums, bezmiegs, aizkaitināmība;
- ādas izpausmes (sausums, lobīšanās, trausli nagi, matu izkrišana);
- dzelzs deficīta stāvokļi, anēmija;
- hipovitaminoze ar smaganu asiņošanu, stomatīts, neskaidra redze, petehiāli izsitumi (C, B2, PP, K vitamīnu trūkums).
Kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanas vispārīgie principi
Kuņģa un zarnu ārstēšanu nevar veikt bez vienas shēmas ievērošanas, kas obligāti ietver diētu, vingrošanu un fizioterapiju ārpus akūtās stadijas, ja simptomi un izmeklējumu rezultāti nerada bažas par vēža deģenerāciju.
Izvēlnes pamatprasības:
- Neatkarīgi no kuņģa vai zarnu patoloģijas rakstura maltītes jālieto mazās porcijās 5-6 reizes dienā;
- ir izslēgti visi gļotādas kairinātāji (alkohols, gāzēts ūdens, stipra tēja un kafija, cepti un trekni ēdieni, konservi, kūpināti ēdieni un marinēti gurķi);
- diētas izvēle tiek veikta, ņemot vērā konkrēta pacienta kuņģa sekrēcijas veidu, skābā stāvoklī ir atļauti stimulējoši ēdieni, hiperskābā stāvoklī tie ir aizliegti;
- pirmajā paasinājuma nedēļā ieteicama sasmalcināta, biezenī saberzta pārtika, šķidra putra ar ūdeni;
- uztura paplašināšana ir atkarīga no kuņģa un zarnu ārstēšanas rezultātiem un pacienta labklājības;
- par piena produktu patēriņa iespēju lemj individuāli;
- Ir nepieciešams pagatavot ēdienu sautētā, vārītā un tvaicētā veidā.
Kuņģa un zarnu diskinēziju un funkcionālos traucējumus var efektīvi novērst ar fizikālo terapiju
Narkotiku ārstēšana
Saņemot slēdzienu par Helicobacter klātbūtni kuņģī, ieteicams veikt izskaušanas kursu ar antibiotikām un bismuta preparātiem. Tās efektivitāti uzrauga atkārtoti pētījumi.
Lai atbalstītu kuņģa sekrēcijas funkciju, tiek izmantotas tādas zāles kā pepsīns, kuņģa sula un Plantaglucid.
Ar paaugstinātu skābumu ir nepieciešami kuņģa sekrēcijas blokatori (protonu sūkņa inhibitori) un aptverošie līdzekļi (Almagel, Denol, Hefal). Lai mazinātu sāpes, tiek noteikti spazmolīti (No-Shpa, Platyfillin). Cerucal palīdz ar hipotoniskiem kuņģa un zarnu bojājumiem, mazina sliktu dūšu, vemšanu un aktivizē peristaltiku.
Lai stimulētu kuņģa čūlu dzīšanu, tiek izmantoti Riboxin, Gastrofarm, Solcoseryl un anaboliskie hormoni. Hronisku zarnu un kuņģa bojājumu gadījumā ar vitamīnu deficīta un anēmijas simptomiem tiek nozīmētas vitamīnu un dzelzs preparātu injekcijas.
Mērenas asiņošanas pazīmes liecina par neliela diametra trauka iesaistīšanos procesā, palīdzot to novērst. Asiņainas vemšanas un melnu izkārnījumu gadījumā ar asins zuduma simptomiem un obstrukcijas pazīmēm nepieciešama operācija ar bojātās kuņģa vai zarnu daļas rezekciju.
Vēža izmaiņas tiek ārstētas ar ķīmijterapijas un staru terapijas kursiem. Ķirurģiskās iejaukšanās apjoms ir atkarīgs no stadijas. Fizioterapeitiskās procedūras var uzlabot kuņģa un zarnu epitēlija atjaunošanos, atvieglot hipertensiju un normalizēt motoriku.
Šim nolūkam mēs izmantojam:
- elektroforēze ar nepieciešamās zāles ievadīšanu no aktīvā elektroda;
- diadinamiskās strāvas;
- fonoforēze.
Spa procedūra ar ūdens un dubļu aplikācijām no dabīgiem avotiem palīdz sasniegt ilgstošu remisiju.
Fitoterapija
Ārstēšana ar ārstniecības augiem jālieto pēc akūtu zarnu un kuņģa iekaisuma simptomu likvidēšanas. Kumelīšu, pelašķu, kliņģerīšu, ozola mizas un ceļmallapu novārījumiem piemīt pretiekaisuma īpašības.
Auzu pārslu želejas un linsēklu novārījuma aptverošā iedarbība uz kuņģi ir labvēlīga
Kuņģa un zarnu slimības ārstē klīniku speciālisti. Onkologi uzskata par nepieciešamu agrīnas vēža diagnostikas nolūkos veikt ultraskaņas izmeklēšanu un ezofagogastroduodenoskopiju visām personām, kas vecākas par 40 gadiem, arī tad, ja nav simptomu.
Un, ja ir sūdzības par zarnu darbību, mēģiniet izmeklēt pacientu, izmantojot kolorektoskopiju. Šis pētījums joprojām ir mazāk pieejams un tiek veikts specializētās slimnīcās vai privātās klīnikās. Bet savlaicīga diagnostika ir izmaksu vērta.