Disociatīvā lidojuma reakcija (bezsamaņā klaiņošana). Trīs smadzeņu reakcijas uz stresu Kā tiek diagnosticēta disociatīvā lidojuma reakcija

Cīņas vai bēgšanas reakcijas izraisīšana organismā ir līdzvērtīga valdības vadītāja kara pieteikšanai. Kad tiek pieteikts karš, visi nācijas rūpnieciskie resursi tiek izmesti ieroču ražošanā. Sākas mobilizācija un jaunie vīrieši tiek iesaukti armijā. Militāristi pārņem kontroli pār valsts sakaru un transporta sistēmām. Robežas tiek slēgtas un visur tiek pastiprināti drošības pasākumi. Visi, kas iesaistīti valsts dzīvības uzturēšanas sistēmās, pāriet uz karastāvokli.

Priekšsmadzenes ar lielajām frontālajām daivām, kas spēj atbalstīt runu un abstraktu domu, ir salīdzinoši nesens evolūcijas jauninājums. Cilvēki simboliski domā apmēram 200 000 gadu, kas evolūcijas izteiksmē ir tikai acu mirklis. Piemēram, rāpuļiem ļoti labi izdodas izdzīvot bez tik sarežģīta instrumenta. Uz izdzīvošanu orientētais ķermeņa intelekts ir daudz vecāks – aptuveni četrus miljardus gadu vecs. Lai suga pastāvētu pietiekami ilgi, lai attīstītu tādu domāšanas mašīnu kā frontālās daivas, viņam tiešām vajadzēja laba sistēma reakcija uz trauksmi.

Tomēr, ja jums draud briesmas, ķermenim nav jāizmanto frontālās daivas. Tas paļaujas uz seniem reptiļu instinktiem, lai izdzīvotu. Cīņas vai bēgšanas reakcija stimulē visas ķermeņa sistēmas, kas tiek pielīdzināta valstij, kas pulcējas cīņai. Muskuļi saspringst, lai nekavējoties sāktu darboties, un asinis plūst uz zirga kājām. Lai muskuļi saņemtu pietiekami daudz asiņu, tās aizplūst no gremošanas, reproduktīvās un kognitīvās sistēmas. Āda kļūst balta, lai novērstu nevajadzīgu asins zudumu. Acu zīlītes paplašinās. Paaugstinās cukura līmenis asinīs, asinsspiediens palielinās un sirdsdarbība palielinās – jūsu rīcībā ir papildu enerģija.

Tomēr šāda mobilizācija maksā. Imūnsistēma ir nomākta, gremošanas un reproduktīvās sistēmas samazinās. Asinis plūst no frontālās daivas uz muskuļiem, tāpēc gudrie iesaka nepieņemt nekādus lēmumus, kamēr esat nomākts.

Kad krīze ir beigusies, viss atgriežas normālā stāvoklī)" - ja esat suns vai kaķis. Ja esat cilvēks, jūs sākat izmantot savas spēcīgās frontālās daivas, lai atkal un atkal atskaņotu drāmu savā subjektīvajā realitātē, izraisot cīņas vai bēgšanas reakcija jūsu ķermenī tūkstošiem reižu pēc objektīvas nepieciešamības

karš jau ir pazudis.

Ja uzskatāt, ka esat aplenkts, jūsu ķermenis nevar paziņot, ka tās ir tikai abstraktas neirotiska prāta domas. Ieslēgts vecā sistēma izdzīvošanu. Tieši tāpēc laulātie vai partneri, kuri pastāvīgi karo viens ar otru, kā arī pacienti, kas cieš no depresijas un trauksmes traucējumi, raksturo samazināšanās imūnā funkcija. Viņu kortizona līmenis palielinās un darbojas parasimpātiski nervu sistēma, kas atbild par relaksāciju un atjaunošanos, tiek nomākta par labu simpātiskās nervu sistēmas darbībai, kas iesaistīta cīņas vai bēgšanas reakcijā.

Kas notiek ar cilvēku stresa stāvoklī? Kāds ir trauksmes reakcijas mehānisms?

1935. gadā amerikāņu fiziologs Valters Kanons to pirmo reizi definēja kā cīņu vai bēgšanu. Vai, matemātiskā izteiksmē, reakcija A vai B.

Informācija par trauksmes reakciju caur sajūtām nonāk smadzenēs, kur atrodas svarīga “releja stacija” - hipotalāms. Sekundes daļas laikā informācija pa simpātiskās nervu sistēmas nervu galiem tiek pārraidīta uz virsnieru dziedzeriem. Saņemot "SOS" signālu, šis orgāns nekavējoties izdalās asinīs milzīgs daudzums"Cīņas hormoni" - adrenalīns un norepinefrīns, kurus pārvadā pa visu ķermeni. Notiek asiņu pārdale (sūknēšana): tās pārvietojas tur, kur tās ir vairāk vajadzīgas atbildes darbībām A vai B – galvenokārt uz muskuļiem. Signāli no smadzenēm uzreiz iet tālāk – palielinās garīgā spriedze, pastiprinās uzmanība, notiek gatavošanās darbībai. Tas viss notiek zibens ātrumā – spriedze un līdz ar to arī stress pieaug ar milzīgu ātrumu. Hipotalāms mobilizē neirohumorālo aparātu: impulsi tiek pārraidīti caur nervu galiem gludie muskuļi un endokrīnie dziedzeri, kas sāk intensīvi ražot hormonus.

Pirms neilga laika tika pierādīts, ka virsnieru dziedzeri pārsvarā izdala norepinefrīnu, bet garīgā stresa (trauksmes, baiļu, niknuma) laikā - galvenokārt adrenalīnu un norepinefrīnu palielina sirdsdarbības ātrumu un elpošanu, kā arī paaugstina asinsspiedienu. Tie arī veicina noteiktu vielu (īpaši triacetilglicerīnu) daudzuma palielināšanos asinīs, kas ķēdes reakcija izraisa sirds un asinsvadu slimību rašanos: aterosklerozi, miokarda infarktu, insultu. Tieši acetilglicerīnu daudzuma palielināšanās ir viens no iespējamiem cēloņiem (stresa ietekmē) garīgās slimības.

Relaksācija

Kā jau minēts, stresa reakcija izraisa dabisku ķermeņa reakciju parastā refleksā veidā - reakciju A vai B. Mūsu pašreizējais "dabīgais" dzīvesveids ar "pierasto" kustību deficītu nedod stimulu aktīvai reakcijai. . Mums reakcija B – lidojums – šādās situācijās kļūst arvien pazīstamāka. Un šī neadekvāta dzīvesveida un bioķīmisko un hormonālo reakciju uz stresu kombinācija var izraisīt nopietnas veselības problēmas.

Kādu izeju no šīs situācijas varam un vajadzētu atrast? Ir tikai viena izeja - pirmkārt, mainiet savu dzīvesveidu, pārejiet no pasivitātes uz aktivitāti. Galu galā pietiekama aktivitāte neļauj kaitīgām vielām uzkrāties organismā. Ko darīt tajās situācijās, kad nespējat no savas dzīves izslēgt kādu stresa situāciju? Jums jāiemācās to aktīvi ietekmēt, tādējādi “absorbējot” stresa triecienu. Tas nozīmē iemācīties pārvaldīt stresu pretēji dabiskajai automātiskajai reakcijai un reaģēt uz to ar autoregulāciju jeb, kā saka ārsti, relaksāciju.

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka trauksmes reakcija (A vai B) ir neparedzama un nedroša, un nav cita veida, kā cilvēks varētu reaģēt uz stresu. Tomēr daudzu gadu pieredze liecina: daudz lietderīgāk, izmantojot ķermeņa rezerves iespējas, ir apgūt apzinātas un aktīvas pašregulācijas metodi. Tas ļaus mierīgāk reaģēt uz stresu.

Trauksmes reakcijas (A vai B) noslēpumus atklāja amerikāņu fiziologs Valters Kanons. Kanādas fiziologs Hans Selye iekļuva stresa noslēpumā. Tieši fiziologi ierosināja apzinātas autoregulācijas iejaukšanās iespēju, cilvēka iekļūšanu sevī, savā “es” un deva tam zinātnisku pamatojumu. Tie bija izcilais krievu fiziologs Pavlovs un izcilie amerikāņu pētnieki Volless un Bensons.

Tie parādīja, ka cilvēki spēj regulēt arī dažus dabiskus fizioloģiskos procesus, t.i. ir spēja mērķtiecīgi izmantot savas iespējas. Tādējādi tā reakcija uz stresa stimuliem var veicināt veselību – gan garīgo, gan fizisko. Tas pats par sevi ir loģiski: galu galā, ja jūs "spējāt" kaitēt savai veselībai, tad kāpēc neizmantot tās pašas spējas labā. Un tad centieni tiks vērsti ne tikai uz disregulāciju, bet, gluži pretēji, tiks izmantoti pozitīvi autoregulācijai. Daudzi no mums, iespējams, pat neapzinās šo ļoti svarīgo spēju, un vairumam tā paliek neizmantota.

Kad cilvēks pēkšņi uzzina, ka viņam nav obligāti jākļūst par stresa upuri, ka viņš var pilnībā paļauties uz sevi un spēj sevi aizstāvēt, tas viņam dabiski dod pārliecību par savām spējām un rada vēlmi kaut ko darīt. Bet tam jums jāzina līdzekļi un metodes, ar kurām jūs varat kontrolēt savas fizioloģiskās reakcijas uz stresa impulsiem.

Automātiskā trauksmes reakcija sastāv no trīs secīgām fāzēm (saskaņā ar G. Selye teoriju): 1) impulss, 2) stress un 3) adaptācija. Citiem vārdiem sakot, ja notiek adaptācija, tad stresa stāvoklis drīz norimst - cilvēks kaut kā nomierinās. Ja adaptācija ir traucēta (vai vispār nav), var rasties dažas psihosomatiskas slimības vai traucējumi.

Tāpēc, ja nevēlies savus spēkus virzīt uz veselības saglabāšanu, tad uz saspringto impulsu apzināti jāreaģē ar relaksāciju. Ar šāda veida aktīvās aizsardzības palīdzību cilvēks spēj iejaukties jebkurā no trim stresa fāzēm. Tādā veidā jūs varat novērst stresa impulsa ietekmi, aizkavēt to vai (ja stresa situācija vēl nav notikusi) samazināt stresu, tādējādi novēršot psihosomatiskus traucējumus organismā.

Aktivizējot nervu sistēmas darbību, relaksācija regulē garastāvokli un garīgās uzbudinājuma pakāpi, ļauj novājināt vai atvieglot stresa radīto garīgo un muskuļu sasprindzinājumu.

"No mūsu mūsdienu zinātniskās izpratnes viedokļa cilvēks ir izņēmuma sistēma, jo viņš izceļas ar autoregulācijas līmeni," šie vārdi pieder I. P. Pavlovam.

Limbiskās smadzenes aizņem interesantu un ļoti svarīga vieta neverbālās komunikācijas izpētē. Atbildīgs ne tikai par pielāgošanos stresa situācijām, bet arī par mūsu kā sugas izdzīvošanu. Brīdī, kad tas pārņem mūsu darbību kontroli un vienlaikus liek mums parādīt vairāk neverbālu emblēmu.

Iesaldēt atbildi

Viņas mērķis: kļūt mazāk pamanāmam

Limbisko sasalšanas reakciju bieži var novērot liecinieku intervijas laikā, kad cilvēki aiztur elpu vai sāk elpot ātri un sekli. Pats liecinieks to nepamana, bet ikvienam, kas viņu vēro, šī reakcija ir acīmredzama. To var redzēt arī cilvēkiem, kas pieķerti nozieguma izdarīšanā vai pieķerti melos. Kad cilvēki jūtas neaizsargāti, viņi rīkojas tieši tāpat kā mūsu senči pirms miljona gadiem – viņi sastingst.

Kā tas izpaužas neverbāli:
- samazināt,
- samazināta mobilitāte.

Mutiski:

— ,
— Uzdodiet jautājumu vēlreiz (iegūstiet laiku, lai pārdomātu atbildi).

Jo lielāks diskomforts, jo vairāk tas izpaužas.
Svarīgs ir brīdis, kad rokas kustīgums apstājas: darbību izvērtēšanas vai situācijas informācijas apstrādes zīme.

Lidojuma reakcija

Mērķis: izbēgt no nevēlamā.

Kad sasalšanas reakcija nepalīdz izvairīties no stresa izraisītāja vai nav labākā izeja no esošās situācijas (piemēram, ja briesmas ir pārāk tuvu), tad limbiskās smadzenes izvēlas otro uzvedības variantu – lidojuma reakciju. Šo izvēli nosaka vēlme izbēgt no briesmām vai vismaz atrasties tālāk no tām.

Neverbālās pazīmes:

— ,
- dažādi veidiķermeņa slēdzenes,
- pagriežoties pret ķermeni, galvu, kājām,
— ,
- mainīgas acis,
- pārslēgšanās no pēdas uz pēdu.

Verbālās zīmes:

- atstājot sarunas tēmu.

Cīnies pret reakciju

Kuras mērķis ir atbrīvoties no stresa faktora ar agresīvu uzbrukumu.

Smadzenes izmanto šo agresīvo taktiku kā pēdējo līdzekli, lai atbrīvotos no stresa faktora.

Disociēta lidojuma reakcija, ko agrāk sauca par psihogēno lidojuma reakciju, ir viens no stāvokļu grupas, ko sauc par disociatīvajiem traucējumiem. Vārds fūgaŠis nosaukums cēlies no latīņu vārda "lidojums". Cilvēki ar disociatīvu bēgšanas reakciju uz laiku zaudē identitātes sajūtu un impulsīvi klīst vai klīst prom no mājām vai darba vietām. Viņi bieži ir neizpratnē par to, kas viņi ir, un var pat radīt jaunas identitātes. Ārēji cilvēkiem ar šo traucējumu nav nekādas slimības pazīmes, piemēram, dīvains izskats vai ekscentriska uzvedība.

Disociatīvie traucējumi ir garīgas slimības, kas saistītas ar atmiņas, apziņas, autentiskuma un/vai uztveres traucējumiem vai pasliktināšanos. Ja viena vai vairākas no šīm funkcijām ir traucētas, rodas simptomi. Šie simptomi var traucēt vispārējā darbība persona, tostarp sociālās un darba aktivitātes, kā arī attiecības.

Kādi ir disociatīvās lidojuma reakcijas simptomi?

Citiem cilvēkiem ir ļoti grūti atpazīt disociatīvo lidojuma reakciju, jo ārēji cilvēka uzvedība šķiet normāla. Disociatīvās bēgšanas reakcijas simptomi var būt šādi:

    Pēkšņs vai neplānots ceļojums no mājām.

    Nespēja atcerēties pagātnes notikumus vai svarīga informācija no pacienta dzīves.

    Savas identitātes apjukums vai atmiņas zudums, iespējams, jaunas identitātes radīšana, lai kompensētu zaudēto.

    Ārkārtīgas ciešanas un problēmas ar ikdienas darbību (neapzinātas klejošanas epizožu dēļ).

Kas izraisa disociatīvo lidojuma reakciju?

Disociatīvā lidojuma reakcija ir saistīta ar smagu stresu, ko var izraisīt traumatiski notikumi - piemēram, karš, vardarbība, nelaimes gadījumi vai dabas katastrofas– kam persona ir bijusi pakļauta vai bijusi aculieciniece. Alkohola un noteiktu narkotiku lietošana vai pārmērīga lietošana var izraisīt arī apstākļus, kas līdzīgi disociatīvai bēgšanas reakcijai, piemēram, alkohola izraisīti atmiņas traucējumi.

Cik izplatīta ir disociatīvā lidojuma reakcija?

Disociatīvā lidojuma reakcija ir salīdzinoši reta. Disociatīvās lidojuma reakcijas biežums palielinās stresa vai traumatisku periodu laikā, piemēram, kara vai dabas katastrofas laikā.

Kā tiek diagnosticēta disociatīvā lidojuma reakcija?

Ja ir simptomi, ārsts sāks pārbaudi, pārbaudot visu medicīniskā karte pacienta un fiziskā pārbaude. Pat ja tas neeksistē laboratorijas testi Par specifiska diagnostika disociatīvi traucējumi, ārsts var izmantot dažādas metodes diagnostika, piemēram, rentgenstari un asins analīzes, lai izslēgtu fiziska slimība vai blakusparādība zāles kā simptomu cēlonis. Daži apstākļi, tostarp smadzeņu slimības, traumatisks smadzeņu ievainojums, narkotiku vai alkohola intoksikācija un miega trūkums, var izraisīt simptomus, kas līdzīgi disociatīviem traucējumiem, tostarp amnēzijai.

Ja netiek konstatēta fiziska slimība, pacients var tikt nosūtīts pie psihiatra vai psihologa, veselības aprūpes speciālistiem, kuri ir īpaši apmācīti garīgo slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai. Psihiatri un psihologi izmanto īpaši izstrādātas intervijas un novērtēšanas rīkus, lai noteiktu, vai cilvēkam ir disociatīvi traucējumi.

Kā tiek ārstēta disociatīvā lidojuma reakcija?

Ārstēšanas mērķis ir palīdzēt personai tikt galā ar stresu vai traumu, kas izraisīja disociatīvo bēgšanas reakciju. Ārstēšanas mērķis ir arī attīstīt jaunas pārvarēšanas prasmes, lai novērstu turpmākas neapzinātas klejošanas epizodes. Labākā ārstēšanas pieeja ir atkarīga no indivīda un viņa vai viņas simptomu smaguma pakāpes, taču visbiežāk ārstēšana ietver šādu kombināciju:

    Psihoterapija: Psihoterapija, konsultāciju veids, ir galvenā disociatīvo traucējumu ārstēšana. Šāda veida terapija izmanto psiholoģiskas metodes, kas paredzētas, lai veicinātu diskusiju par konfliktiem un palielinātu izpratni par problēmām.

    Kognitīvā terapija:Šāda veida terapija ir vērsta uz disfunkcionālu domāšanas modeļu un no tā izrietošo jūtu vai uzvedības maiņu.

    Zāles: Nav zāļu, kas īpaši ārstētu disociatīvos traucējumus. Tomēr persona ar disociatīviem traucējumiem, kas arī cieš no depresijas vai trauksmes, var gūt labumu no ārstēšanas ar tādiem medikamentiem kā antidepresanti un zāles lai mazinātu trauksmi.

    Ģimenes terapija:Šāda veida terapija palīdz izglītot ģimeni par traucējumiem un to cēloņiem, kā arī palīdz ģimenes locekļiem atpazīt recidīva simptomus.

    Radošās terapijas (mākslas terapija, mūzikas terapija):Šīs terapijas ļauj pacientam drošā un radošā veidā izpētīt vai izteikt savas domas un jūtas.

    Klīniskā hipnoze: Tā ir ārstniecības metode, kas izmanto intensīvu relaksāciju, koncentrēšanos un fokusētu uzmanību, lai sasniegtu izmainītu apziņas (uztveres) stāvokli, ļaujot cilvēkiem izpētīt domas, jūtas un atmiņas, kuras viņi varētu būt paslēpuši no savas apziņas. Hipnozes izmantošana disociatīvo traucējumu ārstēšanā ir pretrunīga, jo pastāv viltus atmiņu radīšanas risks.

Kādas ir cilvēku ar disociatīvu lidojumu reakciju perspektīvas?

Lielākā daļa lidojuma reakciju ir īslaicīgas, ilgst no mazāk nekā dienas līdz vairākiem mēnešiem. Bieži vien traucējumi izzūd paši. Tāpēc izredzes ir diezgan labas. Tomēr bez ārstēšanas un pamatproblēmu novēršanas nākotnē var rasties disociatīvas lidojuma reakcijas epizodes.

Vai ir iespējams novērst disociatīvo lidojuma reakciju?

Lai gan disociatīvo lidojuma reakciju nevar novērst, ir ļoti noderīgi sākt ārstēšanu, tiklīdz cilvēkam sāk parādīties simptomi. Tūlītēja iejaukšanās pēc traumatiska vai emocionāli satraucoša notikuma var palīdzēt samazināt disociatīvo traucējumu iespējamību.

Pārbaudījis ārsti Klīniskā nodaļa Klīvlendas psihiatrija un psiholoģija

Vārds "stress" iekšā angļu valoda apzīmē spiediena, spriedzes, piepūles, spriedzes stāvokli, kā arī ārējo ietekmi, kas šo stāvokli rada. Izpratnē “spiediens”, “spriedze” to parasti lieto tehnoloģijā; dzīvē biežāk apzīmē apstākļu spiedienu tādos izteicienos kā: “nabadzības jūgā”, “sliktu laikapstākļu ietekmē”. (Pieņemts, ka angļu uzsvars cēlies no latīņu valodas stringere — pievilkt. Pirmo reizi šis vārds parādījās 1303. gadā dzejnieka Roberta Meninga pantos: “...šie milti bija debesu manna, ko Kungs sūtīja cilvēkiem, kuri bija tuksnesī četrdesmit ziemas un bija lielā stresā"),

Vārds “stress” medicīnas un psiholoģijas literatūrā ienāca pirms pusgadsimta. 1936. gadā žurnāla "Mallege" sadaļā "Vēstules redaktoram" tika publicēta kanādiešu fiziologa Hansa Selje (tolaik vēl nevienam nezināma) īsa ziņa ar nosaukumu "Sindroms, ko izraisa dažādi kaitīgie aģenti".

Vēl būdama studente, Selija vērsa uzmanību uz acīmredzamo faktu, ka dažādas infekcijas slimības ir līdzīgs sākums: vispārējs savārgums, apetītes zudums, drudzis, drebuļi, sāpes un locītavu sāpes. Eksperimenti apstiprināja jaunā zinātnieka novērojumu. Viņi parādīja, ka ne tikai infekcijas, bet arī citas kaitīgas ietekmes (atdzišana, apdegumi, brūces, saindēšanās utt.) kopā ar katrai no tām raksturīgām sekām izraisa līdzīgu bioķīmisko, fizioloģisko un uzvedības reakciju kompleksu. Selye ierosināja, ka pastāv vispārēja nespecifiska ķermeņa reakcija uz jebkuru “kaitīgumu”, kuras mērķis ir mobilizēt. aizsardzības spēkiķermeni. Šo reakciju viņš nosauca par stresu.

Ko tas nozīmē - nespecifiska reakcija? Dažāda ietekme uz ķermeni parasti izraisa dažādas reakcijas. Salnā dienā cenšamies vairāk kustēties, lai palielinātu organismā radītā siltuma daudzumu, un ādas asinsvadi sašaurinās, lai samazinātu siltuma pārnesi. Karstajā vasarā vēlme kustēties ir samazināta līdz minimumam; Notiek reflekss svīšana, palielinot siltuma pārnesi. Kā redzat, reakcijas ir dažādas (specifiskas), bet jebkurā gadījumā jums ir nepieciešams pielāgoties uz situāciju. Šis pārstrukturēšanas nepieciešamība Nepieciešama, kā iesaka Selye, nespecifiska “adaptīvā enerģija” tikpat “dažāda”. sadzīves priekšmeti- sildītājs, ledusskapis, zvans un lampa, kas attiecīgi rada siltumu, aukstumu, skaņu un gaismu, ir atkarīgi no kopīgs faktors- elektrība."

Selye identificēja trīs stresa attīstības posmus. Pirmā ir trauksmes reakcija, kas izpaužas visu ķermeņa resursu mobilizēšanā. Tam seko pretošanās stadija, kad ķermenim izdodas (iepriekšējās mobilizācijas dēļ) veiksmīgi tikt galā kaitīgo ietekmi. Šajā periodā var novērot paaugstinātu stresa pretestību. Ja kaitīgo faktoru ietekmi ilgstoši nevar novērst un pārvarēt, sākas trešais posms – spēku izsīkums. Ķermeņa adaptīvās spējas ir samazinātas. Šajā periodā tas ir mazāk izturīgs pret jauniem apdraudējumiem, un palielinās slimību risks. Trešā posma sākums nav nepieciešams.

Selye vēlāk ierosināja atšķirt stress Un ciešanas(angļu distress - izsīkums, nelaime). Pašu stresu viņš sāka uzskatīt par pozitīvu faktoru, palielinātas aktivitātes, prieka no piepūles un veiksmīgas pārvarēšanas avotu. Distress rodas ar ļoti biežu un ilgstošu stresu ar šādām kombinācijām nelabvēlīgi faktori kad iestājas nevis pārvarēšanas prieks, bet gan bezpalīdzības, bezcerības sajūta, pārmērības, nepanesamības un nevēlamības apziņa, nepieciešamo pūļu aizvainojoša netaisnība. Šī atšķirība starp stresu un ciešanām ne vienmēr ir stingri noteikta pat zinātniskajā, vēl jo mazāk populārajā literatūrā. Zinātniskie raksti Diskusijas par stresu parasti sākas ar sūdzībām par skaidru definīciju trūkumu, un vārdnīcas sniedz ne tikai vienu, bet vairākas definīcijas. Īsajā Oksfordas vārdnīcā ir 5 stresa definīcijas, tostarp šādas: motivējošs vai piespiedu spēks, piepūle vai liels enerģijas patēriņš, spēki, kas ietekmē ķermeni.

Lai kādas definīcijas dotu dažādi autori, to nozīme kļūst skaidra no konteksta. Par stresa centrālo elementu vienmēr tiek uzskatīta tā pati nespecifiskā ķermeņa reakcija, ko identificēja jaunā Selija un kurai, neatkarīgi no stresa cēloņa, ir savi attīstības modeļi. Mums ir svarīgi izprast šo centrālo stresa fizioloģisko un bioķīmisko elementu, lai saprastu, kā garīgās pieredzes, emocionālas reakcijas“Pāreja” uz ķermeņa traucējumiem: slimības atsevišķi orgāni vai vispārēja fiziska slimība.

Sarežģītās fiziskās un bioķīmiskās izmaiņas, kas rodas stresa apstākļos, ir senatnes izpausme, kas veidojusies evolūcijas laikā aizsardzības reakcija vai, kā to sauc, - cīņas vai bēgšanas reakcijas.

Šī reakcija mūsu senčos uzreiz aktivizējās pie mazākajiem draudiem, nodrošinot ar maksimālu ātrumu ķermeņa spēku mobilizāciju, kas nepieciešama cīņai ar ienaidnieku vai bēgšanai no viņa. Pārmantots no dzīvniekiem, tas ieslēdzas cilvēkiem, kad ir kādi draudi ķermenim, lai gan tagad mums ārkārtīgi reti ir nepieciešams skriešanas ātrums vai spēks cīņā ar “ienaidnieku”.

Tas ir viens no galvenajiem stresa patogenitātes avotiem. Iedomājieties, ka ugunsdzēšamie aparāti automātiski ieslēdzas, kad notiek trauksme, bet ugunsgrēka nav un nekas nav jādzēš. Tie tikai appludinās grīdas un sabojās telpas mēbeles. Turklāt katru reizi tās būs jāuzlādē no jauna, kas prasīs piepūli. Un, ja viltus signāli ir bieži, tad rodas vēl viens apdraudējums: reāla ugunsgrēka gadījumā jūs atradīsit tukšus ugunsdzēšamos aparātus. Tomēr šī diagramma ir pārāk vispārīga, mēģināsim precīzāk iztēloties, kā tieši pieredze un bailes noved pie slimības.

Iekšējo orgānu darbu, vielmaiņas procesus, asinsriti, gremošanu, elpošanu, izvadīšanu regulē veģetatīvā nervu sistēma. Tās darbība ir vērsta uz konsekvences saglabāšanu iekšējā vide- homeostāze. Tam ir divas apakšsistēmas: simpātisks Un parasimpātisks.

Paaugstināta aktivitāte simpātiskā sistēma ir vērsta uz organisma resursu mobilizāciju, uz rīcības gatavības paaugstināšanu: sirds muskuļa kontrakcijas kļūst biežākas un pastiprinās, glikoze izdalās asinīs, kur tā kalpo kā gatava degviela muskuļu darbībai. Samazinās asins piegāde ādai un iekšējiem orgāniem (sejas bālums no uzbudinājuma), savukārt palielinās asins piegāde muskuļiem un smadzenēm. Palielinās ķermeņa spēja dziedēt brūces, atjaunot audus un cīnīties ar infekcijām.

Gluži pretēji, parasimpātiskās nervu sistēmas darbība galvenokārt nodrošina enerģijas metabolisma samazināšanos un "enerģijas rezervju" atjaunošanu. Tas palīdz palēnināt un normalizēt funkcijas un atslābināt ķermeni.

Stress izraisa simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšanos. Tas notiek refleksīvi ar jebkuru emocionāls uztraukums. Šeit ir vienkāršs piemērs. Jūs paslīdējāt uz ledus, un, pirms paspējāt apzināties krišanas briesmas, kā arī automātiskās reakcijas, lai saglabātu līdzsvaru, jūs "iemeta drudzī". Tā sauktā ārkārtas hormoni vai trauksmes hormoni(adrenalīns, norepinefrīns). Var minēt citus piemērus: paātrināta sirdsdarbība ar uzbudinājumu, tūlītēja bālums no bailēm utt. Bet šādai īslaicīgai simpātiskās sistēmas ierosināšanai vēl nav patogēnas iedarbības. Stresa attīstībai ir nepieciešams ieslēgt galveno stresa fizioloģisko un bioķīmisko komponentu - “cīnies vai bēdzies reakciju”, jeb aizsardzības reakciju.

Šajā gadījumā notiek virsnieru garozas refleksīva aktivizēšana, kas nodrošina “sekundāru” spēcīgu ārkārtas hormonu izdalīšanos asinīs, un tas, savukārt, noved pie jauna simpātiskās nervu sistēmas aktivitātes palielināšanās.

Bet ar to stresa ietekme nebeidzas. Pie pietiekami spēcīga un biežas spriedzes reakcijā papildus tiek iesaistītas endokrīnās sistēmas, kuru darbība ir vēl ilgstošāka un var negatīvi ietekmēt iekšējie orgāni. Nav jēgas par tiem runāt sīkāk, pietiek ar to, ka to aktivizēšana palielina miokarda infarkta risku, palielina aktivitāti vairogdziedzeris, kas savukārt rada papildus simpātiskās nervu sistēmas aktivitātes pieaugumu u.c.

Sākotnējā atbrīvošanās noārda hormonu “rezervi” virsnieru garozā: sākas to pastiprināta “ražas novākšana”. Rezultātā kādu laiku pēc pirmā stresa pat ar vājāku ietekmi viņu palielināta sekrēcija. Šis mehānisms ir pazīstamu attēlu aizkulisēs, kad pēc grūtas dienas, mierīgi pārdzīvojot nepatikšanas darbā, mīļajiem rodas sabrukumi sīkumu dēļ. Tas arī izskaidro bērna sarežģīto uzvedību (palielināts garastāvoklis, uzbudināmība utt.) bērnudārzs un skolas, ja viņš tām ir slikti pielāgojies un tur iztur stresu.

Ja katram stresam uzreiz sekotu fiziskās aktivitātes, atbrīvotais ārkārtas hormonu pārpalikums tiktu iztērēts tā uzturēšanai un stresam nebūtu kaitīgu seku. Ikviens zina staigāšanas, skriešanas, peldēšanas nomierinošo efektu, sporta spēle, jebkura fiziskās aktivitātes, pat nevēlama.

Bet kāpēc vienam rodas kuņģa čūla, citam infarkts, bet trešajam ir nomākta imunitāte utt.? Nevarētu teikt, ka šajā jomā būtu pilnīga skaidrība. Kopumā modernas idejas jāsamazina līdz sekojošam. Pirmkārt, gan reakcijas uz stresu lielums, gan dažādu iesaistīšanās pakāpe endokrīnās sistēmas individuāli atšķirīgs. Šīs atšķirības var arī noteikt stresa izraisīta bojājuma “adresi”.

Otrs punkts ir atšķirīga jutība un orgānu atšķirīgā situatīvā “iesaistīšanās” reakcijā uz stresu. Fakts ir tāds, ka atsevišķu orgānu reakcijas, kas sākotnēji nejauši rodas stresa laikā, var reģistrēt un atkārtot. Piemēram, bērnam stress, kas saistīts ar nevēlēšanos doties uz skolu, apvienojumā ar nekvalitatīvu pārtiku iepriekšējā dienā, izraisa akūtu akūtu saslimšanu no rīta. kuņģa darbības traucējumi. Tas atbrīvo bērnu no nepieciešamības doties uz skolu un nākotnē kļūst tipiska forma reakcija uz izglītības un citām nepatikšanām.

Ir vēl viens pieņēmums: “vājš” orgāns cieš no stresa. Dažas teorijas skartos orgānus saista ar personības iezīmēm vai stresa pārdzīvojumu raksturu (dusmas vai aizvainojums, zaudējuma un neapmierinātības sajūta, bezpalīdzība utt.). Piemēram, tika konstatēts, ka dusmu un niknuma emociju laikā kuņģa saturā palielinās skābes un pepsīna daudzums, tāpēc radās doma, ka tas ir šādā veidā - šo vielu pārpalikuma iedarbības dēļ. uz kuņģa sieniņām - ka rodas čūla.

Sirds un asinsvadu slimības (hipertensija, išēmiska slimība), kā arī asinsvadu (migrēna un Reino slimība) visbiežāk tiek uzskatītas par atkārtotu vazokonstriktīvu simpātisku reakciju sekām stresa apstākļos.

Stress ietekmē izskatu un gaitu alerģiskas slimības. Piemēram, ir gadījumi, kad siena drudzis var neattīstīties komforta un drošības apstākļos, bet nepārprotami izpaužas stresa apstākļos.

Ar stresu saistītais muskuļu sasprindzinājums izraisa dažādus patoloģiski simptomi: sāpes muguras lejasdaļā, galvas un kakla muskuļos. Muskuļu sāpes var rasties no vielmaiņas produktu uzkrāšanās muskuļos ilgstoša stresa laikā. Ir pētījumi, kas parāda stresa ietekmi uz attīstību un gaitu reimatoīdais artrīts, ieslēgts imūnsistēma. Tipisks stresa mērķis ir āda.

Es nekad neaizmirsīšu reāls gadījums no studentu prakse. Ādas slimību klīnikā skolēni tika iepazīstināti ar pacientu, kura visu ādu klāja niezoši izsitumi. Viņai bija pārtikusi dzīve, mīļots vīrs, pirmais bērns, viņa jutās mīlēta un laimīga. Kādu dienu nejaušības dēļ es nokļuvu kaimiņu ciematā, kur satiku savu vīru ar citu sievieti, kas viņam acīmredzami nebija vienaldzīga. Atgriezies mājās, vīrs “atzinās”. Lai gan viņam nebija nodoma pamest ģimeni, viņš bija gatavs saraut “saikni”, mūsu stāsta varone mierīgi, bez ainām un pārmetumiem pieprasīja viņu aiziet. Viņa runāja bez dusmām vai sašutuma bijušais vīrs kā rīts pēc tam negaidīta tikšanās un "atzīšanās" viņa pamodās niezošu izsitumu klāta. "Viss ļaunums ir iznācis," viņa pabeidza savu stāstu.

Hronisks stress var, nekādā veidā neizpausties, specifiska slimība, noved pie pastāvīgi zema garastāvokļa. Slikta veiktspēja, letarģija, pasivitāte, bezmiegs vai sekls miegs, nemierīgs miegs, kas nedod atpūtas sajūtu – tas viss var būt stresa rezultāts.

Avicenna raksturoja šo stāvokli kā "ne veselību, bet arī ne slimību". Uz šī fona ir pārejošas (lai gan dažkārt tiek sajauktas ar draudīgām nopietnas slimības pazīmēm) sirdskaites, biežas galvassāpes, neatvairāma noguruma sajūta (“kā izspiests citrons”), īpaši spēcīga no rīta. Grūtības aizmigt un vēl sāpīgāka pamošanās... Nereti - sajūta “trulas, smeldzošas melanholijas, kas uzbrūk cilvēkam, gaidot noslēpumainu un nemotivētu draudu”, “bezjēdzīga melanholija, pašbarošanās, gandrīz taustāma”. Ir sajūta, ka dzīve ir nasta.

Iespējama arī cita distresa attīstības iespēja. Pastāvīgā apdraudējuma sajūta, “konkurenta aiz muguras” klātbūtne, pasaules ļaunuma sajūta pagaidām var iemiesoties pārmērīgi palielinātā biznesa aktivitātē. Šāda darbība (tā atšķiras no radošās darbības, bet par to vēlāk) izskatās kā skrējiens pēc panākumiem, materiālajiem sasniegumiem: bet patiesībā tā ir bēgšana no bailēm no iedomātas sakāves cīņā par “vietu saulē”. ”. Viņa agri vai vēlu apgriežas psihosomatiskās slimības: hipertensija, sirdslēkme, kuņģa čūla utt.

Varbūt Hermanis Hese vislabāk par slimību veidu saistību ar psihi stāstā “Kūrorta apmeklētājs” ir teicis:

“Ja dvēsele sāp, tad tā spēj to izteikt visvairāk dažādos veidos, un kāda tā forma urīnskābe, sagatavojot viņa Es iznīcināšanu, tad citā tas sniedz līdzīgu pakalpojumu, parādās alkoholisma aizsegā, un trešajā tas ir sablīvēts svina gabalā, kas pēkšņi caurdur galvaskausu.

Tātad, galvenais, ka dvēsele sāp... Kāpēc?

Parunāsim par to.