Meklēt pēc Maskavas metro stacijas: Aviamotornaya Avtozavodskaya Akadēmiskais Aleksandrovska dārzs Alekseevskaya Altufyevo Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Ļeņina bibliotēka Bitsevsky parks Dmitrijs parks Borisovo Borisovo Borovitical Adskoyral Braskov Boyutskaya vard Buninskaya Alley Var Shavskaya VDNKh Vladykino Water Stadium Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volzhskaya Volokolamskaya Sparrow Hills izstāžu centrs Vykhino Biznesa centrs Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovskaya Dostoevskaya Dubrovka Zyablikovo Izmailovskaya Kaluga Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kievskaya China-Gorod Kozhukhovskaya Kolomenskaya Konogskaya Krasnoseļskas sarkano vārtu zemnieku priekšpostenis Kropotki nskaya Krylatskoye Kuznetsky tilts Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Ļeņina prospekts Lubjanka Ļublino marksiste Maryina Maryino Grove Mayakovskaya Medvedkovo International Mendeleevskaya Mitino jaunatne Myakinino Nagatinskaya Nagornaya Nakhimovsky Prospekt Novogireevo Novokuznetskaya Novoslobodskaya Novye Cheryomushki Oktyabrskaya Oktyabrskoe Pole
22.10.2012
Katarakta (cataracta; grieķu: katarrhaktes ūdenskritums) ir acu slimība, kurai raksturīga lēcas apduļķošanās. Ir primārā (iedzimta un iegūta) un sekundārā katarakta.
Iedzimta katarakta var būt iedzimta (dominējošais mantojuma veids) vai rasties pirmsdzemdību periodā dažādu infekcijas (piemēram, masaliņu vīrusa) vai toksisku faktoru iedarbības rezultātā uz augli.
Visbiežāk iegūta katarakta - senils katarakta, kuru attīstības mehānisms nav pilnībā noskaidrots. Tiek pieņemts, ka senils kataraktas gadījumā ir svarīgi audu elpošanas un oksidatīvo procesu traucējumi, kā arī vitamīnu C, B2 un cisteīna samazināšanās audos.
Iegūtās kataraktas cēloņi Var būt arī ķīmiski vai mehāniski bojājumi, tostarp:
Smadzeņu satricinājums, acu trauma (traumatiska katarakta);
- acs pakļaušana jonizējošam starojumam, piemēram, acs, orbītas vai sejas staru terapijas laikā, darba vai ārkārtas situāciju dēļ (radiācijas katarakta)>;
- saindēšanās ar naftalīnu, dinitrofenolu, talliju, dzīvsudrabu, melno graudu u.c. (toksiska katarakta); endokrīnās sistēmas traucējumi, vielmaiņas traucējumi.
Starp iegūtajām ir sarežģīta katarakta, kas attīstās noteiktu acu slimību rezultātā, piemēram, tuvredzība, uveīts.
Uz sekundāro kataraktu ietver izmaiņas, kas rodas acī nepilnīgas lēcas masu rezorbcijas rezultātā tās mehānisko bojājumu dēļ vai pēc lēcas ekstrakcijas operācijas, ja ir nepilnīga kataraktas masa vai lēcas kapsula.
Lēcas duļķainība ir bioķīmisko traucējumu rezultāts, kas rodas tās šķiedru bojājumu dēļ.
Pēc lēcu necaurredzamības atrašanās vietas un morfoloģiskajām īpašībām kataraktu iedala:
Uz priekšējo polu
- aizmugurējais polārais,
- fusiform,
- slāņaini (vai zonāli),
- kodolenerģijas,
- garozas,
- pilns.
Ar iedzimtu kataraktu tiek konstatētas visas uzskaitītās morfoloģiskās formas, ar iegūtajām - kodola, garozas un pilnīgas.
Starp senils kataraktu dominē kortikālā forma. Dažos gadījumos (piemēram, pēc uveīta) apduļķošanās lokalizējas lēcas aizmugurējā pola rajonā un atgādina kausu (tā sauktā kausveida katarakta).
Klīniskā aina
Galvenā kataraktas izpausme ir redzes asuma samazināšanās. Ar lēcas necaurredzamību, kas atrodas skolēna zonā, redzes traucējumi parādās ļoti agri. Ja process sākas lēcas ekvatoriālajā reģionā, redzes asums var palikt normāls ilgu laiku.
Senils kataraktas klīniskajā gaitā izšķir četrus posmus:
Primārs,
- nenobriedis (pietūkums),
- nobriedis,
- un pārgatavojušos kataraktu
Sākotnējās kataraktas stadijā ar kortikālo formu pacienti nesūdzas, un lēcas izmaiņas (subkapsulāru vakuolu veidošanās, lēcu šķiedru atdalīšanās) tiek atklāti tikai ar acs biomikroskopiju. Dažos gadījumos pacienti sāk redzēt sliktāk, un viņu acu priekšā parādās “lidojoši plankumi”.
Ar senils kataraktas kodolformu Centrālā redze tiek traucēta agri, un attāluma redze cieš vairāk, un var rasties īslaicīga tuvredzība. Šīs stadijas ilgums ir atšķirīgs: dažiem pacientiem tas ilgst gadiem, citiem process strauji progresē, un pēc 2-3 gadiem iestājas nenobriedušas kataraktas stadija.
Nenobriedušas kataraktas stadijā palielinās lēcas pietūkums, apduļķošanās ietekmē ievērojamu lēcas garozas daļu, un redze samazinās. Pārbaudot ar sānu apgaismojuma metodi, tiek atklāta lēcas pelēkbalta krāsa. Lēcas pietūkuma dēļ priekšējās kameras dziļums samazinās.
Nenobriedušā kataraktas stadija var ilgt gadiem. Lēca pamazām zaudē ūdeni, kļūst viendabīgāka un tumšāka, un priekšējā kamera kļūst dziļāka. Notiek nobriedušas kataraktas stadija.
Nobriedušas kataraktas stadijā lēcas zvaigznes figūra ir skaidri redzama, kas atspoguļo intensīvu apduļķošanos lēcas šuvju zonā. Objekta redze pazūd, tiek noteikta tikai gaismas uztvere ar pareizu gaismas projekciju. Biomikroskopiskā izmeklēšana nespēj iegūt pilnīgu optisko sekciju.
Pārgatavojušās kataraktas stadijā izmainītās lēcas šķiedras tiek pakļautas deģenerācijai, pilnīgai sadalīšanai un homogenizācijai. Garoza pārvēršas sašķidrinātā piena masā, kas pakāpeniski tiek rezorbēta. Lēcas tilpums samazinās, priekšējās kameras dziļums palielinās. Blīvā lēcas kodols nokrīt gravitācijas ietekmē (mirkšķināšanas kataraktas attēls). Nākotnē, ja operācija netiks veikta, lēcas garozas slāņi var pilnībā izšķīst, kapsulā atstājot tikai nelielu kodolu.
Radiācijas katarakta var būt vienīgais simptoms acs radiācijas bojājumam (ar nelielām absorbētām starojuma devām) vai kopā ar citu acs audu un tās piedēkļu bojājumiem. Klīniski radiācijas kataraktas attīstībā izšķir divus periodus:
- latentais (no apstarošanas brīža līdz necaurredzamības parādīšanās brīdim)
- un progresēšanas periods, kas beidzas ar necaurredzamības attīstības stabilizēšanos vai pilnīgu lēcas apduļķošanos.
Latentā perioda ilgums, apduļķošanās intensitāte un procesa progresēšanas ātrums ir atkarīgs no jonizējošā starojuma devas, iedarbības ilguma, starojuma veida un pacienta vecuma. Mazākā lēcas vienreizējās apstarošanas deva, kas izraisa radiācijas kataraktas attīstību, ir 2 Gy, ar frakcionētu (vairākkārtēju) apstarošanu tā palielinās līdz 4-5 Gy. Ar vienreizēju apstarošanu 6-8 Gy devās. pirmās klīniskās pazīmes tiek konstatētas aptuveni pēc 8 mēnešiem. - 2 gadi pēc apstarošanas.
Pārbaudot lēcu caurlaidīgā gaismā un biomikroskopijā, atklājas centrāli punktveida un svītraini necaurredzamību un vakuolu uzkrāšanās, kas lokalizēta galvenokārt aizmugurējā polā (starp kapsulu un garozu) un mazākā mērā priekšējā polā. Turpinot attīstību, radiācijas katarakta, pētot caurlaidīgā gaismā, parādās kā šūnveida, asi norobežota, apaļa vai neregulāras formas apduļķošanās, kurai, izmeklējot ar biomikroskopiju aizmugurējā polā, ir meniska forma. Apduļķošanās zem priekšējās kapsulas parādās vēlāk un nesasniedz tādu pašu intensitāti kā aizmugurējā polā. Redzes asuma samazināšanās pakāpe ir atkarīga no apduļķošanās daudzuma.
Traumatiskas kataraktas klīniskās pazīmes nosaka, vai lēcas kapsulas integritāte ir bojāta vai nav. Ar acs kontūziju, nepārkāpjot lēcas kapsulas integritāti, var veidoties tā sauktā rozetes katarakta (lēcas šķiedru subkapsulāras necaurredzamības, kas izstaro no tās šuvēm ziedlapiņu veidā). Kapsulas plīsums izraisa (strauju vai pakāpenisku) pilnīgas kataraktas attīstību.
Endokrīno traucējumu izraisīto kataraktu vidū visizplatītākā ir diabētiskā katarakta. Tas attīstās smagas cukura diabēta formās jauniešiem. Tas notiek vienlaikus abās acīs un strauji progresē. Savlaicīga ārstēšana ar insulīnu var nedaudz aizkavēt tā attīstību.
Visbiežāk sastopamā iedzimtā katarakta ir slāņaina. To raksturo viena vai vairāku objektīva slāņu apduļķošanās. Kataraktu var atklāt uzreiz pēc piedzimšanas vai attīstīties bērna pirmajā dzīves gadā. Ar plašu zīlītes un sānu apgaismojumu tas izskatās kā duļķains pelēks disks ar skaidri noteiktu malu vai aprīkots ar robainiem procesiem. Slāņainā katarakta bieži skar abas acis, un to pavada straujš redzes asuma samazināšanās.
Polārā katarakta pārstāv embrionālo veidojumu paliekas - zīlītes membrānu, stiklveida artēriju. Ar priekšējo polāro kataraktu apduļķošanās atrodas lēcas priekšējās virsmas centrā; ar aizmugurējo polāro kataraktu - tās aizmugurējā polā. Polārā katarakta gandrīz vienmēr ir divpusēja. Ar tiem redze nedaudz pasliktinās vai vispār netiek traucēta.
Sekundārajai kataraktai zīlītes zonā ir plēves forma, ko veido lēcas priekšējās kapsulas aizmugurējā daļa un paliekas. Bieži vien starp lēcas kapsulas lapām ir lēcu masas paliekas.
Viena no kataraktas komplikācijām ir tā sauktā fakolītiskā glaukoma. Tas attīstās ar pārgatavojušos kataraktu, jo tās pietūkuma laikā uzsūcas lēcas bojājošā viela, kā arī palielinās tās tilpums, kā rezultātā tiek traucēta intraokulārā šķidruma aizplūšana. Kataraktas masām nokrītot acs priekšējā kamerā un aizkavējoties to rezorbcijai, var rasties tā sauktais fakogēnais jeb fakoanafilaktiskais iridociklīts, ko izraisa paaugstināta jutība pret lēcas proteīnu.
Diagnoze ir noteikta pamatojoties uz pacienta sūdzībām par redzes traucējumiem, redzes funkciju pētījumiem, kā arī īpašu oftalmoloģisko pētījumu rezultātiem - ar sānu apgaismojuma, caurlaidīgās gaismas un biomikroskopijas metodēm. Lai izslēgtu tīklenes (piemēram, tīklenes atslāņošanās) un stiklveida ķermeņa (piemēram, hemoftalmu) slimības, ir indicēta redzes lauka noteikšana, dažos gadījumos tiek veikti ultraskaņas un elektrofizioloģiskie pētījumi. Kad redze ir samazināta līdz gaismas uztverei, ir rūpīgi jāizpēta gaismas projekcija un redzes lauks.
Kataraktu ārstē oftalmologs.
Konservatīvā ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā, tas ir norādīts tikai slimības sākuma stadijās, lai novērstu procesa progresēšanu. Ir noteikti vitamīni (askorbīnskābe, riboflavīns), aminoskābes (glutations, cisteīns), fermenti (citohromi utt.). Visas uzskaitītās vielas dažādās kombinācijās ir iekļautas pilienos (viceīns, vitajodurols, vitafakols utt.). Cisteīns un to saturoši medikamenti (piemēram, viceīns) ir kontrindicēti kausveida kataraktai. Šai kataraktas formai ir paredzēta riboflavīna mononukleotīda šķīduma instilācija, un ieteicams ierobežot vispārējo un lokālo insolāciju.
Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta slimnīcas oftalmoloģijas nodaļā.
Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai palīdz samazināt redzes asumu tiktāl, ka tiek traucētas pacienta darba spējas. Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no apduļķojušās lēcas noņemšanas (izņemšanas) no acs, tā tiek veikta ekstrakapsulāras vai intrakapsulāras metodes.
Visizplatītākā, īpaši saistībā ar mikroķirurģijas tehnoloģiju ieviešanu, bija ekstrakapsulāra metode, kuras būtība ir priekšējās kapsulas noņemšana ar sekojošu lēcas kodola izņemšanu un kortikālo masu izskalošanu (aspirāciju); aizmugurējā kapsula ir atstāta acī. Tās priekšrocība ir pirmsvitreālās diafragmas saglabāšana, kā arī mazāks stiklveida ķermeņa un tīklenes komplikāciju skaits, salīdzinot ar intrakapsulāro metodi.
Ekstrakapsulārajai metodei ir liela nozīme ķirurģiskās iejaukšanās kataraktas gadījumā bērnībā un pusaudža gados, kas ir saistīts ar lēcas anatomiskajām īpašībām.
Ar intrakapsulāro metodi Pēc ekstrakcijas, apmākušās lēcas tiek pilnībā izņemtas no acs neskartā kapsulā. Visefektīvākā metode intrakapsulārai lēcu noņemšanai ir krioekstrakcija. Metodes būtība ir lēcas sasaldēšana līdz instrumentam (krioekstraktoram), kas atdzesēts līdz 30-50° temperatūrai. Lēcas vielas sasaldēšana nodrošina tās stipru saķeri ar instrumentu un izņemšanu neskartā kapsulā.
Kataraktu ārstē arī ar zemas frekvences ultraskaņa - fakoemulsifikācija. Lēcas kodols tiek sasmalcināts, izmantojot ultraskaņu, veidojot emulsiju, kas pēc tam tiek izskalota (aspirēta) no acs.
Dažiem iedzimtas kataraktas veidiem, kā arī sekundārajai kataraktai tos izmanto lāzera ārstēšana.
Pēc kataraktas operācijas rodas stāvoklis, ko sauc par afakiju, kam raksturīga hipermetropija un nespēja pielāgoties. Afakijas optiskā korekcija tiek veikta, izmantojot brilles, kontaktlēcas, keratofakijas operāciju un mākslīgās lēcas (intraokulārās lēcas) implantāciju.
Kataraktas prognoze ar savlaicīgu ķirurģisku ārstēšanu parasti ir labvēlīga.
raksta tēmas turpinājumā.
965 08.10.2019. 6 min.Katarakta ir bīstama acu patoloģija, kas var izraisīt pilnīgu aklumu. Visbiežāk slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem, tomēr pēdējos gados ārsti arvien biežāk atzīmē kataraktas parādīšanos cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem. Rakstā aplūkosim šīs slimības pazīmes: uzzināsim, kāpēc rodas katarakta, kādas ir slimības pazīmes, kā to ārstēt un kādi profilakses pasākumi palīdzēs novērst kataraktu.
Cēloņi
Noskaidrosim, kāpēc katarakta parādās dažādu vecuma kategoriju cilvēkiem.
Bērni
Šajā gadījumā katarakta visbiežāk ir iedzimta. Šīs parādības cēlonis ir ģenētiski traucējumi un iedzimtība. Ja grūtniecības laikā sieviete cieta no tādām slimībām kā masaliņas, gripa, toksoplazmoze, tas var izraisīt augļa intrauterīnās attīstības traucējumus: ļoti reāls kataraktas cēlonis jaundzimušajam.
Vējbakas bērnībā un iedzimtais Dauna sindroms arī ir faktori, kas provocē kataraktas attīstību.
Jauni un pusmūža cilvēki
Jaunībā, kā arī pusmūžā katarakta var parādīties radioaktīvās vai rentgena iedarbības rezultātā. Intensīvas saules gaismas iedarbība uz neaizsargāta lēca var izraisīt arī slimības attīstību.
Ja cilvēks ir spiests ilgstoši izturēt stipras sāpes, viņam var rasties tīklenes atslāņošanās, kas arī noved pie kataraktas. Dažreiz tas notiek sievietēm dzemdību laikā. Ir ļoti svarīgi atklāt galveno
Videoklipā - acs katarakta:
Slimības cēlonis var būt arī cilvēka slikto ieradumu ievērošana: smēķēšana, alkohola lietošana, narkotikas. Turklāt bīstama ir arī organisma saindēšana ar dažādiem toksīniem: tai skaitā naftalīnu, taliju u.c.
Veci cilvēki
Šajā gadījumā bieži sastopams kataraktas cēlonis ir tieši ķermeņa novecošanās: Fakts ir tāds, ka ar vecumu lēca visbiežāk zaudē caurspīdīgumu, kā rezultātā rodas slimība. Ķermeņa dabiskā novecošanās ir cēlonis 90% gadījumu kataraktai vecumdienās.
Ir izplatītas
Jebkura vecuma cilvēki var savainot vienu vai abas acis, kas dažkārt var izraisīt kataraktu. Kataraktas cēloņi, kas raksturīgi jebkuram vecumam, ir arī noteiktu slimību klātbūtne: glaukoma, cukura diabēts, dažāda veida vitamīnu trūkums un hipovitaminoze, ādas slimības, anēmija, tīfs un dažas citas patoloģijas.
Dažu medikamentu lietošana var izraisīt arī slimību. Pie šādiem medikamentiem pieder, piemēram, hormonālie medikamenti (tostarp kontracepcijas līdzekļi), pretmalārijas līdzekļi un daži steroīdi.
Dzīvošana apgabalā ar sliktu ekoloģiju un netīru gaisu kalpo kā provocējošais faktors un ievērojami atjauno kataraktas slimnieku vecumu.
Video parāda acu slimību cēloņus:
Aizmugurējās kapsulārās kataraktas cēlonis, kas izraisa visstraujāko un pilnīgāko redzes zudumu, var būt visi iepriekš minētie. Tomēr visbiežāk katarakta uz lēcas aizmugurējās kapsulas rodas iedzimtu acs anomāliju dēļ, traumas rezultātā, kā arī ķermeņa dabisko novecošanās procesu ietekmē.
Veidi un simptomi
Iepazīsimies ar galvenajiem kataraktas veidiem. Dosim šeit galveno klasifikāciju - slimības dēļ.
Iedzimta
Šāda veida slimība skar zīdaiņus, un slimības cēlonis ir ģenētiski traucējumi vai mātes pārciesta slimība.
Iedzimta
Iegādāts
Vecums
Šī katarakta skar lielāko daļu pacientu, kuri ierodas medicīnas iestādē ar šo problēmu.
Vecums
Ar vecumu saistīta katarakta ir dabiskas ķermeņa novecošanās sekas, un ar šo slimību slimo 90% cilvēku, kas pārsnieguši sešdesmit gadu vecuma robežu. Bet jūs varat redzēt, kā notiek sekundārās kataraktas diagnostika un ārstēšana
Traumatisks
Šāda veida slimība rodas redzes orgānu bojājumu rezultātā. Šāda katarakta var parādīties jebkurā vecumā: no bērnības līdz sirmam vecumam.
Traumatisks
Radiāls
Šāda veida slimība parādās acs lēcas staru iedarbības rezultātā: rentgena, radioaktīvo, saules, infrasarkano un citu.
Fotoattēlā - radiācijas katarakta:
Toksisks
Šāda katarakta attīstās ķermeņa intoksikācijas (saindēšanās) rezultātā ar toksiskām vielām vai, biežāk, ar zālēm.
Toksisks
Sarežģīti
Šī katarakta parādās kā komplikācija dažu citu acu patoloģiju rezultātā. Ir arī nepilnīga sarežģīta katarakta: šāda veida slimība visbiežāk rodas vienā acī, un rezultātā lēca neduļķojas pilnībā, bet gan atsevišķos plankumos. Bet jebkurā gadījumā redze ievērojami pasliktinās.
Toksisks
Simptomi
- Galvenais kataraktas simptoms ir pakāpeniska redzes pasliktināšanās.
- Apkārtējās realitātes attēls kļūst neskaidrs, neskaidrs, "kā miglā".
- Krāsu uztvere pasliktinās.
- Parādās fotofobija. Īpaši sarežģīta ir pāreja no pēkšņas tumsas uz spilgtu gaismu.
- Dažreiz attīstās tuvredzība vai tālredzība.
- Skolēna krāsa pamazām mainās, kļūst gaišāka, kļūst bālgana vai pelēcīga.
Kā ārstēt
Pirms ārstēšanas uzsākšanas vispirms tiek veikta rūpīga slimības diagnoze. Diagnostikai tiek izmantotas augstas precizitātes modernas iekārtas, kas ļauj ārstam izprast kopējo patoloģijas ainu. Ierīces palīdz redzēt visas detaļas par lēcu apduļķošanos un noteikt šo faktu pat tā pašā sākumā.
Lai tiktu galā ar kataraktu, tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:
- konservatīvs; Piemēram, aplikācija
- ķirurģiska iejaukšanās;
- tradicionālās metodes.
Apsvērsim visas šīs metodes sīkāk.
Konservatīvā ārstēšana
Šo slimības apkarošanas metodi izmanto, ja katarakta vēl nav daudz izplatījusies, un cilvēks joprojām redz normāli. Ņemiet vērā, ka progresējošas slimības gadījumā konservatīva ārstēšana nedos rezultātus: palīdzēs tikai operācija. Ir vērts pievērst uzmanību arī informācijai par
Kā galvenā kataraktas neoperatīvās ārstēšanas metode tiek izmantoti dezinfekcijas un pretiekaisuma pilieni. Zāļu iedarbība ir vērsta uz lēcas apduļķošanās apturēšanu. Šīs ārstēšanas metodes trūkums ir fakts, ka, pārtraucot zāļu instilāciju, slimība atsāk progresēt. Ja sekojat saitei, jūs uzzināsit par esošo
Darbības
Šī ir visprogresīvākā un efektīvākā kataraktas ārstēšanas metode, kas spēj atjaunot cilvēka redzi simtprocentīgi. Ķirurģiskās iejaukšanās princips ir apduļķoto lēcu nomaiņa pret jaunu, caurspīdīgu mākslīgo. Jāņem vērā, ka sintētiskā lēca nenolietojas, tāpēc vienreizējas operācijas pozitīvais rezultāts saglabāsies visu mūžu.
Lāzera iekārtas ļauj veikt mikroskopiskus iegriezumus tīklenē, tāpēc iejaukšanās process notiek saudzīgi.
Vērts pievērst uzmanību arī tam, kuras acu lēcas ir vispopulārākās redzes uzlabošanai ar kataraktu.
Ņemiet vērā, ka šāda veida kataraktu, piemēram, kodolu, nevar ārstēt ar citiem līdzekļiem, izņemot operāciju. Intervence šajā gadījumā ietver iegriezuma veikšanu duļķainajā lēcā, tā noņemšanu un mākslīgās lēcas uzstādīšanu.
Tradicionālās metodes
Šādas kataraktas ārstēšanas metodes var izmantot tikai kā papildu metodi, jebkurā gadījumā galvenajai ārstēšanai jābūt tradicionālām metodēm. Pirms lietojat šo vai citu tautas metodi, noteikti vispirms konsultējieties ar savu ārstu un tikai pēc tam izmantojiet recepti.
Kā efektīvas kataraktas tautas receptes tiek izmantoti šādi līdzekļi:
- skujkoku sveķi;
- līdakas žults;
- ārstniecības augu maisījumi ar nātru, kosu, zāli un citiem augiem;
- pilieni acīs ar sīpolu un medu.
Bet neaizmirstiet lietot kataraktas pilienus, kuru nosaukums ir norādīts
Videoklipā - ārstēšana ar tautas līdzekļiem:
Sekas un komplikācijas
Noskaidrosim, kādas var būt slimības sekas, ja tā netiek savlaicīgi ārstēta.
Galvenā slimības komplikācija ir pilnīgs aklums, tas ir, galīgs un neatgriezenisks redzes zudums. Ja objektīvs kļūst duļķains, pilnībā pārtraucot saules staru pārraidi, cilvēks pārstāj redzēt.Ņemiet vērā, ka šāds stāvoklis ar kataraktu nenotiek pēkšņi: redzes līmenis pakāpeniski pazeminās.
Vēl viena slimības komplikācija ir tā sauktā sekundārā glaukoma. Ar šādu notikumu attīstību ievērojami palielinās lēcas izmērs, un šis orgāns sāk ievainot tuvumā esošos mīkstos audus. Šādas iedarbības rezultātā redzes nervs var nomirt, pēc kura redzes spēju cilvēkam vairs nevar atjaunot nekādi.
Video parāda kataraktas sekas:
Ņemot vērā šādas bīstamas slimības komplikācijas, ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi uzsākt kataraktas ārstēšanu: konsultējieties ar ārstu, ja pamanāt redzes pasliktināšanās sākumu.
Profilakse
Iepazīsimies ar profilakses pasākumiem, kas palīdz novērst kataraktas attīstību.
- Profilaktisko apskati pie oftalmologa ieteicams veikt reizi gadā, ideālā gadījumā – divas reizes gadā.
- Lai pasargātu no saules ultravioletā starojuma, noteikti nēsājiet saulesbrilles (vēlams iegādāties aptiekā).
- Ja pēc nākamās medicīniskās apskates ir paaugstināts kataraktas attīstības risks, sāciet lietot īpašus acu pilienus, kas novērš slimību. Pilienus izraksta ārsts.
- Iekļaujiet savā uzturā vairāk veselīgu vitamīnu pārtikas produktu. Turklāt ziemā un pavasarī lietojiet vitamīnu kompleksus. Ir pat īpaši - redzei.
- Rūpīgi ārstējiet infekcijas slimības, kā arī neizraisiet endokrīnās sistēmas traucējumus.
- Ja pastāv acu traumu risks, darba laikā noteikti valkājiet aizsargmaskas un aizsargbrilles.
- Neaiztieciet acis ar netīrām rokām: ievērojiet labu higiēnu.
- Svarīgi ir arī atteikties no sliktiem ieradumiem, kas būtiski vājina imūnsistēmu un veselību.
Video - slimību profilakse:
Tātad, mēs uzzinājām, kas ir acu katarakta, kā arī kā ārstēt šo bīstamo slimību. Kā redzat, katarakta var pat izraisīt pilnīgu aklumu, tāpēc vislabāk ir nekavējoties sākt ārstēt šo slimību.
Turklāt šobrīd ar kataraktu slimojošo vecums ir ievērojami jaunāks un apdraudēti ir ne tikai gados vecāki cilvēki. Ja ir slimības pazīmes, noteikti konsultējieties ar ārstu: ar savlaicīgu ārstēšanu slimības iznākuma prognoze parasti ir labvēlīga.
Radiācijas katarakta ir lēcas apduļķošanās, kas rodas jonizējošā starojuma bojājuma rezultātā. Radiācijas katarakta var attīstīties pēc acu zonas apstarošanas sejas un galvas audzēju staru terapijas laikā, personām, kas ilgstoši pakļautas jonizējošā starojuma iedarbībai, kā arī ārkārtas situācijās.
Lēca ir visvairāk bojātie acs audi, ja tiek pakļauti jonizējošajam starojumam. Nelielu devu ietekmē radiācijas katarakta var parādīties kā bojājuma monosimptoms, ar ievērojamu starojumu - kopā ar citu acs audu un tās piedēkļu bojājumiem. Tomēr lēcas bojājumi vienmēr klīniski izpaužas vēlāk nekā citu acu audu bojājumi.
Klīniski radiācijas kataraktas attīstības laikā izšķir divus periodus:
- pirmais ir latentais (slēptais) periods, kas aptver laika posmu no apstarošanas brīža līdz pirmo slimības pazīmju konstatēšanai,
- otrais ir progresēšanas periods, kas ilgst līdz katarakta stabilizējas vai lēca kļūst pilnībā necaurredzama.
Lēcu apduļķošanās intensitāte, latentā perioda ilgums un kataraktas progresēšanas ātrums ir atkarīgs no jonizējošā starojuma veida, starojuma lieluma un dozas jaudas, laika faktora un cietušā vecuma. Mazākā vienas beta vai gamma iedarbības deva, pie kuras novērota radiācijas kataraktas attīstība, ir aptuveni 200 rad, ja tā tiek absorbēta tieši lēcā; ar daļēju ekspozīciju, deva palielinās līdz 400-550 radiem vai vairāk.
Neitroniem ir lielāka kataraktogēna spēja nekā citiem jonizējošā starojuma veidiem. Ar vienu kombinētu gamma-neitronu iedarbību 150-700 rad uz aci, starojuma kataraktu var klīniski noteikt 2-7 gadus pēc apstarošanas. Nākamo 36 gadu laikā pēc pirmo radiācijas kataraktas pazīmju konstatēšanas atkarībā no starojuma devas veidojas dažādas pakāpes necaurredzamības. Tad radiācijas kataraktas attīstība apstājas, un apduļķošanās pakāpeniski izplatās dziļajos lēcas garozas slāņos.
Ja devas pārsniedz 700 rad, radiācijas kataraktas attīstība tiek konstatēta 1,5-2 gadus pēc iedarbības; dzīslas bojājuma gadījumos pilnīga lēcas apduļķošanās notiek 2,5-5 gadus pēc iedarbības.
Primārā starojuma bojājuma vieta lēcai ir lēcas epitēlija germinālā (augšanas) zona, kas atrodas zem priekšējās kapsulas ekvatora tuvumā.
Radiācijas kataraktu var noteikt, izmeklējot aci caurlaidīgā gaismā un optiskajās sekcijās (biomikroskopijas laikā) ar pēc iespējas paplašinātu zīlīti. Pirmā radiācijas kataraktas pazīme ir punktētu, svītrām līdzīgu necaurredzamību un vakuolu uzkrāšanās, kas atrodas starp aizmugurējo kapsulu un lēcas garozu. Kataraktai progresējot, šīs kopas saplūst vienā apduļķojumā aizmugurējā polā, kas pakāpeniski palielinās, kļūst blīvāks un biezāks.
Pārbaudot caurlaidīgā gaismā, tas sākotnēji parādās kā šūnveida, asi norobežots no apkārtējās vides, apaļš vai neregulāras formas apduļķojums mežģīņu veidā. Tad duļķainība gar perifēriju kļūst blīvāka un atgādina virtuli. Pēc tam ap to parādās punktveida necaurredzamības un vakuolu uzkrāšanās robeža, kas sākotnēji atrodas mēļu veidā, kas vērstas pret ekvatoru un pēc tam pārklāj visu lēcas garozas aizmugurējo virsmu.
Pārbaudot optiskajā sekcijā, duļķainība tiek konstatēta aizmugurējā polā starp kapsulu un garozu, un tai ir tufa izskats. Pēc formas tas attēlo menisku, vispirms ieliektu-izliektu, pēc tam plakaniski izliektu un vēlāk abpusēji izliektu, saspiežot lēcas priekšējos slāņus.
Necaurredzamība zem priekšējās lēcas kapsulas, kas sastāv no punktētu, svītrām līdzīgu necaurredzamību un vakuolu kopas, parasti parādās vēlāk un nekad nesasniedz tādu pašu intensitāti kā aizmugurējā polā.
Kad lielākā daļa bojāto šūnu pārvietojas no ekvatora uz lēcas poliem, apduļķošanās stabilizējas, un parasti augošās caurspīdīgās lēcas šķiedras to pakāpeniski nospiež no aizmugures kapsulas lēcā. Šajā stāvoklī duļķainība var saglabāties (neprogresējot) visu turpmāko ķermeņa dzīvi. Pilnīga lēcas apduļķošanās var veidoties koroīda starojuma bojājuma rezultātā. Redzes asuma samazināšanās pakāpe ir atkarīga no lēcas apduļķošanās lieluma.
Ārstēšana
Radiācijas kataraktas konservatīva ārstēšana ir neefektīva. Tomēr daži autori sākotnējos posmos iesaka lietot cisteīnu vannu un jonoforēzes veidā (ar 2-5% cisteīna šķīdumu) un iepilinot ar aiodurolu un taurīnu konjunktīvas maisiņā. Lēcas intensīvas apduļķošanās gadījumā, kas būtiski samazina redzes asumu (0,1 vai mazāk), tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.
Radiācijas katarakta ir lēcas apduļķošanās, kas rodas jonizējošā starojuma bojājuma rezultātā. Līdzīga katarakta attīstās pēc acs apstarošanas staru terapijas rezultātā sejas un galvas audzēju procesiem; ar ilgstošu jonizējošā starojuma iedarbību darba vietā; ārkārtas situācijās.
Ja tiek pakļauts jonizējošajam starojumam, īpaši bieži tiek ietekmēta cilvēka dabiskā lēca. No nelielas starojuma devas iedarbības radiācijas katarakta izpaužas kā bojājuma monosimptoms, ievērojams starojums padara to par vienu no simptomu kompleksiem līdztekus citu acs audu un tās piedēkļu bojājumiem. Tajā pašā laikā lēcas bojājumi vienmēr parādās vēlāk nekā citu acu audu bojājumi.
Klīniskie simptomi
Radiācijas kataraktas attīstības klīnikā ir ierasts atšķirt divus periodus:
- Latenta vai slēpta, kas aptver laika periodu no tiešas iedarbības brīža līdz pirmo slimības pazīmju parādīšanās brīdim.
- Progresēšanas periods, kas turpinās, līdz katarakta stabilizējas vai lēca kļūst pilnīgi duļķaina.
Lēcas apduļķošanās ātrums, latentā perioda ilgums un kataraktas progresēšanas intensitāte ir tieši atkarīga no saņemtās starojuma devas, starojuma veida, laika faktora un cietušā vecuma. Mazākā vienreizējas beta/gamma iedarbības deva, kas var izraisīt starojuma kataraktas attīstību, ir aptuveni 200 rad ar absorbciju tieši lēcā; ja tiek pakļauta daļējai iedarbībai, šī deva var palielināties līdz 400–550 radiem vai vairāk.
Neironiem ir īpaši augsta kataraktogēna spēja, salīdzinot ar citiem jonizējošā starojuma veidiem. Ar kombinētu viena gamma neitrona iedarbību uz aci ar devu 150-700 rad, radiācijas kataraktu var klīniski noteikt pēc 2-7 gadiem. Nākamo 36 gadu laikā pēc tam, kad konstatētas pirmās radiācijas kataraktas izpausmes, veidojas dažādas pakāpes apduļķošanās, kas ir atkarīga no starojuma devas. Turklāt radiācijas kataraktas attīstība apstājas, un necaurredzamība lēnām izplatās lēcas garozas dziļajos slāņos.
Ja devas pārsniedz 700 rad, radiācijas kataraktas rašanās tiek konstatēta 1,5 vai 2 gadus pēc apstarošanas; dzīslas bojājuma gadījumā 2,5 gadus vai 5 gadus pēc apstarošanas konstatē pilnīgu lēcas apduļķošanos.
Primārais starojuma bojājums lēcai rodas lēcas epitēlija germinālajā (augšanas) zonā, kas atrodas zem priekšējās kapsulas ekvatora tuvumā.
Diagnostika
Radiācijas kataraktu var noteikt, izmeklējot aci, izmantojot biomikroskopiju caurlaidīgā gaismā vai optiskajās sekcijās. Kāpēc jūs veicat maksimālu zīlītes paplašināšanos? Pirmā starojuma kataraktas pazīme ir punktētu vai svītrām līdzīgu necaurredzamību un vakuolu uzkrāšanās, kas atrodas starp lēcas garozu un aizmugurējo kapsulu. Kataraktai attīstoties, to kopas saplūst vienā, kas lokalizējas aizmugurējā polā un pakāpeniski palielinās, kļūstot blīvākai un biezākai.
Sākotnēji, pārbaudot caurlaidīgā gaismā, to atklāj kā šūnveida, apaļas vai neregulāras formas, mežģīnēm līdzīgu apduļķošanos, kas norobežota no pārējās vides. Progresējot, mākoņainība perifērijā kļūst blīvāka, atgādinot virtuli. Pēc tam to sāk ieskauj punktveida necaurredzamības un vakuolu robeža, kas sākotnēji atrodas mēles veidā, kas vērsta uz ekvatoru, un pēc tam pārklāj visu lēcas garozas aizmugurējo virsmu.
Optiskā sekcijas pārbaude atklāj necaurredzamību aizmugurējā polā, kam ir tufa izskats un kas atrodas starp garozu un kapsulu. Šķiet, ka tā forma ir menisks, vispirms ieliekts-izliekts, tad plakaniski izliekts un vēlāk abpusēji izliekts, saspiežot lēcas priekšējos slāņus.
Katarakta, kas lokalizēta zem priekšējās lēcas kapsulas, ieskaitot punktētas vai svītrām līdzīgas necaurredzamības un vakuolus, parasti parādās vēlāk un nekad nesasniedz kataraktas intensitāti, kas lokalizēta aizmugurējā polā.
Kad lielākā daļa bojāto šūnu pārvietojas no ekvatora uz poliem, necaurredzamība var stabilizēties un pakāpeniski attālināties no aizmugurējās kapsulas, parasti augot caurspīdīgām lēcu šķiedrām. Šādā stāvoklī apduļķošanās saglabājas (neprogresējot) visu atlikušo cilvēka dzīvi. Koroīda apstarošanas rezultātā var veidoties pilnīga lēcas apduļķošanās. Tajā pašā laikā redzes asuma samazināšanās pakāpe ir tieši saistīta ar paša mākoņa lielumu.
Ārstēšana
Ar konservatīvu radiācijas kataraktas ārstēšanu efekts ir nenozīmīgs. Tomēr sākotnējos posmos dažreiz ieteicams lietot cisteīnu vannu veidā, jonoforēzi (ar cisteīna šķīdumu 2-5%), kā arī vitaiodurola un taurīna iepilināšanu skartajā acī. Intensīva lēcas duļķainība, kas ievērojami samazina redzes asumu (0,1 vai zemāka), nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Prognoze
Ar nelielu lēcas apduļķošanos, kā arī nekomplicētu nobriedušas kataraktas ķirurģisku noņemšanu, prognoze ir labvēlīga. Ja pēcoperācijas periodā rodas vairākas komplikācijas, prognoze bieži ir nelabvēlīga.
Viens no vadošajiem oftalmoloģijas centriem Maskavā, kur pieejamas visas modernās kataraktas ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Jaunākās iekārtas un atzīti speciālisti ir augstu rezultātu garants.
"MNTK nosaukts Svjatoslava Fjodorova vārdā"- liels oftalmoloģiskais komplekss "Acu mikoķirurģija" ar 10 filiālēm dažādās Krievijas Federācijas pilsētās, kuru dibināja Svjatoslavs Nikolajevičs Fjodorovs. Tā darbības gadu laikā palīdzību ir saņēmuši vairāk nekā 5 miljoni cilvēku.
Lasīt:
|
Lēca ir ļoti jutīga pret visiem nelabvēlīgiem vides faktoriem, vai tā būtu mehāniskā, ķīmiskā, termiskā vai starojuma iedarbība (12.6. att., a). Tas var mainīties pat gadījumos, kad nav tiešu bojājumu. Pietiek ar to, ka tiek ietekmētas blakus esošās acs daļas, jo tas vienmēr ietekmē produktu kvalitāti un intraokulārā šķidruma apmaiņas ātrumu.
Lēcas posttraumatiskās izmaiņas var izpausties ne tikai kā apduļķošanās, bet arī kā lēcas pārvietošanās (dislokācija vai subluksācija) kanēļa saites pilnīgas vai daļējas atdalīšanas rezultātā (12.6. att., b). Pēc strupas traumas uz lēcas var palikt apaļš varavīksnenes zīlītes malas pigmenta nospiedums - tā sauktais katarakta jeb Vossius gredzens. Pigments izšķīst dažu nedēļu laikā. Pavisam atšķirīgas sekas tiek novērotas, ja pēc sasituma notiek patiesa lēcas vielas apduļķošanās, piemēram, rozete vai starojuma katarakta. Laika gaitā mākoņainība rozetes centrā pastiprinās un redze nepārtraukti samazinās.
Kad kapsula plīst, proteolītiskos enzīmus saturošais ūdens saturs iesūcas lēcas vielā, izraisot tās uzbriest un duļķainību. Lēcas šķiedras pakāpeniski sadalās un atkal uzsūcas, atstājot aiz sevis saburzītu lēcu maisiņu.
Radiācijas katarakta. Objektīvs spēj absorbēt starus ar ļoti īsu viļņa garumu neredzamajā, infrasarkanajā spektra daļā. Tieši pakļaujoties šiem stariem, pastāv kataraktas attīstības risks. Rentgena un rādija stari, kā arī protoni, neitroni un citi kodola skaldīšanas elementi atstāj pēdas objektīvā. Acs pakļaušana ultraskaņas un mikroviļņu strāvas iedarbībai var izraisīt arī kataraktas attīstību. Redzamā spektra stari (viļņa garums no 300 līdz 700 nm) iziet cauri objektīvam, to nesabojājot.
Profesionālā radiācijas katarakta var attīstīties karstā veikala darbiniekiem. Liela nozīme ir darba pieredzei, nepārtrauktas saskares ar starojumu ilgumam un drošības noteikumu ievērošanai.
Jāievēro piesardzība, veicot staru terapiju galvai, īpaši apstarojot orbītu. Acu aizsardzībai tiek izmantotas īpašas ierīces. Pēc atombumbas sprādziena Japānas pilsētu Hirosimas un Nagasaki iedzīvotājiem tika konstatēta raksturīga radiācijas katarakta. No visiem acs audiem lēca izrādījās visjutīgākā pret cieto jonizējošo starojumu. Bērniem un jauniešiem tas ir jutīgāks nekā veciem cilvēkiem. Objektīvi dati liecina, ka neitronu starojuma kataraktogēnais efekts ir desmitiem reižu spēcīgāks nekā cita veida starojumam.
Radiācijas kataraktas, kā arī citu sarežģītu kataraktas biomikroskopisko attēlu raksturo necaurredzamība neregulāras formas diska veidā, kas atrodas zem lēcas aizmugurējās kapsulas. Sākotnējais kataraktas attīstības periods var būt ilgs, dažreiz vairākus mēnešus vai pat gadus, atkarībā no starojuma devas un individuālās jutības. Radiācijas kataraktas maiņa nenotiek.
Trinitrotoluola katarakta
Sākotnējās kataraktas pazīmes parādās pēc 1–2 gadu ilgas darba ar trinitrotoluolu, galvenokārt jauniem cilvēkiem. Kataraktai ir specifiska klīniskā aina: sākotnējā stadijā pirms lēcas necaurredzamības veidošanās tajā veidojas vakuoli. Sākotnējās kataraktas pazīmes ir raksturīgas precīzas dažāda lieluma necaurredzamības parādīšanās lēcas ekvatoriālajā zonā, kas redzama tikai ar paplašinātu zīlīti spraugas lampas gaismā. Kataraktai progresējot, mākoņainība kļūst lielāka. Turklāt necaurredzamības sāk parādīties lēcas zīlītes rajonā, subkapsulāri, kur veidojas gredzens vai disks, kas vienāds ar zīlītes diametru - gredzenveida (diska formas) stadija. Līdz ar diskveida necaurredzamībām parādās ķīļveida necaurredzamības, kuru virsotnes ir vērstas uz lēcas centru - ķīļveida skatuvi. Pēc tam apmākušās vietas kļūst blīvākas, palielinās, to galotnes savienojas lēcas centrā (nenobriedusi katarakta); tad notiek visa lēca apduļķošanās - nobriedusi katarakta.
Kontakta ar TNT pārtraukšana kataraktas sākotnējā stadijā aptur tās attīstību; ar izteiktām lēcas izmaiņām turpina progresēt necaurredzamība. Redzes asuma samazināšanās pakāpe ir atkarīga no lēcas apduļķošanās pakāpes. Process ir diezgan lēns, parasti divvirzienu. Mūsdienu pētījumi atzīmē bojājumus citās acs daļās - stiklveida ķermenī, tīklenē.