Veselas aknas suņiem ar aknu profilaksi. "Heptral" kaķiem: lietošanas instrukcijas, indikācijas un kontrindikācijas, efektivitāte, atsauksmes par Heptral suņu ārstēšanai

P N011968/01

Zāļu tirdzniecības nosaukums:

Heptral®

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Ademetionīns

Ķīmiskais nosaukums

S-adenozil-L-metionīna 1,4-butāna disulfonāts

Devas forma

Zarnu šķīstošās tabletes

Savienojums

Katra tablete satur:
Aktīvā sastāvdaļa: ademetionīna 1,4-butāna disulfonāts 760 mg (atbilst 400 mg ademetionīna jonu).
Palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds - 4,4 mg, mikrokristāliskā celuloze - 93,6 mg, nātrija karboksimetilciete (A tips) - 17,6 mg, magnija stearāts - 4,4 mg; planšetdatora apvalks: metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs (1:1) - 27,6 mg, makrogols-6000 - 8,07 mg, polisorbāts-80 - 0,44 mg, simetikons (30% emulsija) - 0,13 mg, nātrija hidroksīds - 0,36 mg, talks4 mg - 0,36 mg , ūdens - Q.S.

Apraksts

Tabletes ir ovālas, abpusēji izliektas, gludas, baltas līdz gaiši dzeltenas, apvalkotas

Farmakoterapeitiskā grupa

Citi preparāti kuņģa-zarnu traktam un vielmaiņai, aminoskābes un to atvasinājumi

ATX kods

A16AA02

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Ademetionīns pieder hepatoprotektoru grupai, un tam ir arī antidepresantu aktivitāte. Tam ir holerētiska un holekinētiska iedarbība, tai piemīt detoksikācijas, reģenerējošas, antioksidanta, antifibrozējošas un neiroprotektīvas īpašības.
Papildina S-adenozil-L-metionīna (ademetionīna) deficītu un stimulē tā ražošanu organismā, tas ir atrodams visās ķermeņa vidēs. Augstākā ademetionīna koncentrācija tika novērota aknās un smadzenēs. Spēlē galveno lomu organisma vielmaiņas procesos, piedalās svarīgās bioķīmiskās reakcijās: transmetilēšanā, pārsērošanā, transaminācijā. Transmetilēšanas reakcijās ademetionīns piešķir metilgrupu šūnu membrānas fosfolipīdu, neirotransmiteru, nukleīnskābju, olbaltumvielu, hormonu uc sintēzei. Transsulfurācijas reakcijās ademetionīns ir cisteīna, taurīna, glutationa prekursors (nodrošinot šūnu redoksācijas mehānismu ), koenzīms A (iekļauts trikarbonskābes cikla bioķīmiskajās reakcijās un papildina šūnas enerģijas potenciālu).
Palielina glutamīna saturu aknās, cisteīna un taurīna saturu plazmā; samazina metionīna saturu serumā, normalizējot vielmaiņas reakcijas aknās. Pēc dekarboksilēšanas tas piedalās aminopropilēšanas reakcijās kā poliamīnu prekursors - putrescīns (šūnu reģenerācijas un hepatocītu proliferācijas stimulators), spermidīns un spermīns, kas ir daļa no ribosomu struktūras, kas samazina fibrozes risku. Ir choleretic efekts. Ademetionīns normalizē endogēnā fosfatidilholīna sintēzi hepatocītos, kas palielina membrānas plūstamību un polarizāciju. Tas uzlabo ar hepatocītu membrānām saistīto žultsskābju transportēšanas sistēmu darbību un veicina žultsskābju iekļūšanu žults ceļā.
Efektīva intralobulārai holestāzei (traucēta sintēze un žults plūsma). Ademetionīns samazina žultsskābju toksicitāti hepatocītos, tos konjugējot un sulfatējot. Konjugācija ar taurīnu palielina žultsskābju šķīdību un to izvadīšanu no hepatocītiem. Žultsskābju sulfācijas process atvieglo to izvadīšanu caur nierēm, atvieglo to izkļūšanu caur hepatocītu membrānu un izdalīšanos ar žulti. Turklāt pašas sulfatētās žultsskābes papildus aizsargā aknu šūnu membrānas no nesulfātu žultsskābju toksiskās iedarbības (augstā koncentrācijā hepatocītos intrahepatiskās holestāzes laikā). Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (ciroze, hepatīts) ar intrahepatiskās holestāzes sindromu ademetionīns samazina ādas niezes smagumu un bioķīmisko parametru izmaiņas, t.sk. tiešā bilirubīna koncentrācija, sārmainās fosfatāzes aktivitāte, aminotransferāzes uc choleretic un hepatoprotective efekts saglabājas līdz 3 mēnešiem pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Ir pierādīts, ka tas ir efektīvs pret hepatopātiju, ko izraisa dažādas hepatotoksiskas zāles. Antidepresantu darbība parādās pakāpeniski, sākot no pirmās ārstēšanas nedēļas beigām, un stabilizējas 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas.
Vairāki pētījumi ir apstiprinājuši ademetionīna efektivitāti noguruma ārstēšanā pacientiem ar hroniskām aknu slimībām. Apvienotā datu analīze, kas iegūta pacientiem ar paaugstināta noguruma simptomiem pirms ārstēšanas, parādīja, ka ārstēšana ar ademetionīnu samazina paaugstināta noguruma simptomus kombinācijā ar vairākiem citiem simptomiem, piemēram, depresiju, ādas un gļotādu dzelti, savārgumu. un nieze. Ārstēšana ar ademetionīnu būtiski uzlaboja garastāvokli pacientiem ar alkohola aknu slimību, kuri vienlaikus panāca pozitīvu reakciju uz paaugstināta noguruma simptomiem. Turklāt pacientiem ar alkohola izraisītu aknu slimību un bezalkoholisku taukainu aknu slimību, kuri panāca atbildes reakciju uz ārstēšanu ar ademetionīnu paaugstināta noguruma simptomu izteiksmē, ievērojami samazinājās arī tādi simptomi kā ādas un gļotādu dzelte, savārgums un ādas nieze.

Farmakokinētika

Tabletes ir apvalkotas, izšķīst tikai zarnās, kā rezultātā ademetionīns izdalās divpadsmitpirkstu zarnā.
Sūkšana
Biopieejamība, lietojot iekšķīgi, ir 5%, palielinās, ja to lieto tukšā dūšā. Maksimālā ademetionīna koncentrācija (Cmax) plazmā ir atkarīga no devas un ir 0,5-1 mg/l 3-5 stundas pēc vienreizējas iekšķīgas 400 līdz 1000 mg devas. Ademetionīna Cmax plazmā samazinās līdz sākotnējam līmenim 24 stundu laikā.
Izplatīšana
Saikne ar asins plazmas olbaltumvielām ir nenozīmīga, sasniedz< 5 %.
Iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Cerebrospinālajā šķidrumā ievērojami palielinās ademetionīna koncentrācija.
Metabolisms
Metabolizējas aknās. Ademetionīna veidošanās, patēriņa un atkārtotas veidošanās procesu sauc par ademetionīna ciklu. Pirmajā šī cikla posmā no ademetionīna atkarīgās metilāzes izmanto ademetionīnu kā substrātu, lai ražotu S-adenozilhomocisteīnu, kas pēc tam tiek hidrolizēts par homocisteīnu un adenozīnu ar S-adenozilhomocisteīna hidrolāzi. Savukārt homocisteīns tiek pakļauts reversai pārvēršanai par metionīnu, pārnesot metilgrupu no 5-metiltetrahidrofolāta. Galu galā metionīnu var pārvērst par ademetionīnu, pabeidzot ciklu.
Noņemšana
Pusperiods (T½) - 1,5 stundas Izdalās caur nierēm. Pētījumos ar veseliem brīvprātīgajiem marķētā (metil 14 C) S-adenozil-L-metionīna radioaktivitāte urīnā bija 15,5 ± 1,5% pēc 72 stundām un 23,5 ± 3,5% izkārnījumos. Tādējādi tika noguldīti aptuveni 60%.

Lietošanas indikācijas

• Intrahepatiskā holestāze pirmscirozes un cirozes apstākļos, ko var novērot šādās slimībās:
  • taukainas aknas;
  • hronisks hepatīts;
  • dažādu etioloģiju toksiski aknu bojājumi, tostarp alkohola, vīrusu, narkotiku (antibiotikas; pretaudzēju, prettuberkulozes un pretvīrusu zāles, tricikliskie antidepresanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi);
  • hronisks acalculous holecistīts;
  • holangīts;
  • ciroze;
  • encefalopātija, t.sk. kas saistītas ar aknu mazspēju (alkohols utt.).
• Intrahepatiskā holestāze grūtniecēm.
• Depresijas simptomi.
• Paaugstināts nogurums hronisku aknu slimību gadījumā.

Kontrindikācijas

Ģenētiski traucējumi, kas ietekmē metionīna ciklu un/vai izraisa homocistinūriju un/vai hiperhomocisteinēmiju (cistationīna beta sintāzes deficīts, traucēta B 12 vitamīna metabolisms). Paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.
Vecums līdz 18 gadiem (pieredze par lietošanu bērniem ir ierobežota).
Bipolāri traucējumi.
Ar piesardzību

Grūtniecība (pirmais trimestris) un zīdīšanas periods (lietošana ir iespējama tikai tad, ja iespējamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam).
Vienlaicīga lietošana ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI), tricikliskajiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu), kā arī augu izcelsmes zālēm un zālēm, kas satur triptofānu (skatīt sadaļu “Mijiedarbība ar citām zālēm”).
Vecums.
Nieru mazspēja.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Klīniskie pētījumi liecina, ka ademetionīna lietošana grūtniecības trešajā trimestrī neizraisīja nevēlamas blakusparādības.
Heptral® lietošana grūtniecēm pirmajā trimestrī un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja iespējamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam.

Lietošanas norādījumi un devas

Iekšā. Tabletes jālieto veselas, nekošļājot, vēlams dienas pirmajā pusē starp ēdienreizēm.
Heptral® tabletes jāizņem no blistera tieši pirms iekšķīgas lietošanas. Ja tabletēm ir cita krāsa, nevis balta vai balta ar dzeltenīgu nokrāsu (alumīnija folijas noplūdes dēļ), Heptral® lietošana nav ieteicama.
Sākotnējā terapija

Ieteicamā deva ir 10-25 mg/kg/dienā iekšķīgi.
Intrahepatiskā holestāze/paaugstināts nogurums hronisku aknu slimību gadījumā
Depresija
Deva svārstās no 800 mg / dienā līdz 1600 mg / dienā.
Terapijas ilgumu nosaka ārsts.
Terapiju ar Heptral® var sākt ar intravenozu vai intramuskulāru ievadīšanu, pēc tam lietojot Heptral® tablešu veidā vai uzreiz ar Heptral® tablešu formā.
Gados vecāki pacienti
Klīniskā pieredze ar zāļu Heptral® lietošanu neatklāja nekādas atšķirības tā iedarbībā gados vecākiem pacientiem un jaunākiem pacientiem. Tomēr, ņemot vērā pastāvošo aknu, nieru vai sirds disfunkcijas, citu vienlaicīgu patoloģiju vai vienlaicīgu terapiju ar citām zālēm lielo iespējamību, Heptral® deva gados vecākiem pacientiem jāizvēlas piesardzīgi, sākot zāļu lietošanu no zemākās robežvērtības. devu diapazonu.
Nieru mazspēja
Ir ierobežoti klīniskie dati par Heptral® lietošanu pacientiem ar nieru mazspēju, tādēļ, lietojot Heptral® šādiem pacientiem, ieteicams ievērot piesardzību.
Aknu mazspēja
Veseliem brīvprātīgajiem un pacientiem ar hroniskām aknu slimībām ademetionīna farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi.
Bērni
Heptral® lietošana bērniem ir kontrindicēta (efektivitāte un drošība nav noteikta).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus

Dažiem pacientiem Heptral® lietošanas laikā var rasties reibonis. Zāļu lietošanas laikā nav ieteicams vadīt automašīnu vai apkalpot mehānismus, kamēr pacients nav pārliecināts, ka terapija neietekmē spēju iesaistīties šāda veida darbībās.

Atbrīvošanas forma

Zarnu šķīstošās tabletes, 400 mg. 10 tabletes blisterī, kas izgatavots no PA/PVC/AL un alumīnija folijas. 1 vai 2 blisteri kopā ar lietošanas instrukcijām kartona kastītē.

Uzglabāšanas apstākļi

No gaismas aizsargātā vietā 15°C līdz 25°C temperatūrā.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Labākais pirms datums

3 gadi. Nelietot zāles pēc derīguma termiņa beigām.

Atvaļinājuma nosacījumi

Izsniedz pēc receptes.

Reģistrācijas apliecības īpašnieks

Abbott Laboratories GmbH, Freundallee 9A, 30173 Hannover, Vācija

Simtiem piegādātāju no Indijas uz Krieviju ved C hepatīta medikamentus, taču tikai M-PHARMA palīdzēs jums iegādāties sofosbuvir un daclatasvir, un profesionāli konsultanti atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem visā ārstēšanas laikā.

Ja jūsu kaķim ir aknu darbības traucējumi, ir vērts izmēģināt ārstēšanas kursu ar Heptral. Izmantojot Heptral kaķiem, jūs varat sasniegt pozitīvus rezultātus diezgan ātri, neskatoties uz to, ka šīs zāles galvenokārt ir paredzētas cilvēkiem. Ja citas zāles neizdodas, veterinārārsti bieži izraksta Heptral, kas var izārstēt jebkuru aknu slimību.

Kad tiek parakstīts Heptral un kāda ir zāļu deva?

Jūs nedrīkstat patstāvīgi izrakstīt Heptral savam mājdzīvniekam, jo ​​jebkuras aknu slimības gadījumā konsultācija ar speciālistu ir ārkārtīgi svarīga. Veterinārārsts var izrakstīt šīs zāles šādām diagnozēm::

• hepatīts;
• Holestāze;
• Holecistīts;
• Ciroze.

Zāles efektīvi palīdz jebkurā slimības stadijā, pat visattīstītākajā. Heptral ir labi piemērots kompleksai terapijai, kad kaķim ir nepieciešamas vairākas zāles vienlaikus.

Protams, Heptral deva kaķim atšķiras no normas cilvēkiem. Precīzu zāļu devu kaķim drīkst izrakstīt tikai veterinārārsts. Daudzos veidos nepieciešamais zāļu daudzums ir atkarīgs no dzīvnieka svara un tā stāvokļa. Ja mājdzīvnieks ir smags un viņam ir nopietni aknu darbības traucējumi, nepieciešama palielināta deva. Taču tikai kvalificēts speciālists varēs noteikt, kad situācija sasniegs kritisko punktu un ķermeņa noslogošana ar lielu devu ir bīstama.

Ja kaķis sver 3 kg, standarta deva ir 0,5-0,7 ml Heptral intramuskulāri 2 reizes dienā. Ja jūs pats neinjicējat kaķim un varat apmeklēt veterinārārstu tikai vienu reizi dienā, varat ievadīt 1 ml zāļu vienu reizi dienā. Papildus injekciju šķīdumam Heptral ir pieejams tabletēs, un dzīvniekam, kas sver 3 kg, ir nepieciešama 1/5 tabletes 2 reizes dienā.

Ja jums ir nepieciešami norādījumi par Heptral lietošanu kaķiem un suņiem, labāk ir sazināties ar veterinārārstu, kurš visu sīki izskaidros. Vidēji ārstēšanas kurss ar šīm zālēm ir 7-10 dienas, tomēr atkarībā no slimības gaitas tas var ilgt 1 mēnesi.

Heptral lietošanas iezīmes kaķiem

Tā kā Heptral ir pieejams pārdošanā tabletēs un injekciju šķīdumā, mājdzīvnieku īpašnieki interesējas par to, kura forma ir ērtāka lietošanai dzīvniekiem. Lielākā daļa veterinārārstu iesaka veikt injekcijas, jo zāļu intramuskulāra vai intravenoza ievadīšana ir daudz efektīvāka un ātri palīdz uzlabot mājdzīvnieka labsajūtu. Turklāt, izmantojot Heptral injekcijas kaķim, ir daudz vieglāk aprēķināt devu. Ir vērts atzīmēt, ka injekcija mazāk ietekmē kuņģa-zarnu traktu nekā tablete.

Tomēr ir vērts uzskatīt, ka sagatavoto šķīdumu ledusskapī var uzglabāt tikai 24 stundas, tāpēc daļa zāļu būs jāiznīcina. Nav ieteicams lietot šķīdumu injekcijām, kura krāsa ir mainījusies uz tumšāku. Atvērtās tabletes arī pareizi jāuzglabā, lai tās nezaudētu savas īpašības. Ja tablete jau ir sadalīta, tā ir cieši jāiesaiņo folijā. Neatvērtas zāles istabas temperatūrā var uzglabāt iepakojumā 3 gadus.

Starp zālēm ar līdzīgu sastāvu Heptral ir visdrošākais, un tam praktiski nav blakusparādību. Pirms Heptral ievadīšanas kaķim neaizmirstiet konsultēties ar veterinārārstu, tomēr ir vērts uzskatīt, ka šai narkotikai ir ļoti maz analogu. Drošas un efektīvas zāles Heptral veiksmīgi tiek izmantotas mājdzīvnieku aknu slimību ārstēšanai, un pirmos rezultātus var pamanīt jau pēc 2 kursa dienām.

Avots: KoshkaMurka.ru

NORĀDĪJUMI par zāļu HEPTRAL® medicīnisko lietošanu

Reģistrācijas numurs - P N011968/02

Tirdzniecības nosaukums - Heptral®

Starptautiskais nepatentētais nosaukums - Ademetionīns

Ķīmiskais nosaukums ir E-adenozil-metionīna 1,4-butāna disulfonāts.

Devas forma

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Pudelē ar liofilizātu ietilps:

Aktīvā viela: ademetionīna 1,4-butāna disulfonāts 760 mg (atbilst 400 mg ademetionīna jona).

Šķīdinātāja ampula satur:

Palīgvielas: L-lizīns 342,4 mg; nātrija hidroksīds 11,5 mg; ūdens injekcijām līdz 5 ml.

Apraksts

Liofilizāts

No gandrīz baltas līdz baltai ar dzeltenīgu nokrāsu, liofilizāts bez svešķermeņiem.

Šķīdinātājs

Caurspīdīgs šķidrums no bezkrāsainas līdz gaiši dzeltenīgai krāsai bez svešķermeņiem.

Pagatavots šķīdums

Dzidrs, bezkrāsains vai dzeltens šķīdums bez redzamām nogulsnēm.

Farmakoterapeitiskā grupa - hepatoprotektīvs līdzeklis.

ATX kods - A16AA02

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Ademetionīns pieder hepatoprotektoru grupai, un tam ir arī antidepresantu aktivitāte. Tam ir holerētiska un holekinētiska iedarbība, tai piemīt detoksikācijas, reģenerējošas, antioksidanta, antifibrozējošas un neiroprotektīvas īpašības. Papildina E-adenozil-metionīna (ademetionīna) deficītu un stimulē tā ražošanu organismā, tas ir atrodams visās ķermeņa vidēs. Augstākā ademetionīna koncentrācija tika novērota aknās un smadzenēs. Spēlē galveno lomu organisma vielmaiņas procesos, piedalās svarīgās bioķīmiskās reakcijās: transmetilēšanā, pārsērošanā, transaminācijā. Transmetilēšanas reakcijās ademetionīns ziedo metilgrupu šūnu membrānas fosfolipīdu, neirotransmiteru, nukleīnskābju, proteīnu, hormonu uc sintēzei. Transsulfācijas reakcijās ademetionīns ir cisteīna, taurīna, glutationa prekursors (nodrošina šūnu redoksācijas mehānismu ), acetilēšanas koenzīms (iekļauts trikarbonskābes cikla bioķīmiskajās reakcijās un papildina šūnas enerģijas potenciālu). Palielina glutamīna saturu aknās, cisteīna un taurīna saturu plazmā; samazina metionīna saturu serumā, normalizējot vielmaiņas reakcijas aknās. Pēc dekarboksilēšanas tas piedalās aminopropilēšanas reakcijās kā poliamīnu prekursors - putrescīns (šūnu reģenerācijas un hepatocītu proliferācijas stimulators), spermidīns un spermīns, kas ir daļa no ribosomu struktūras, kas samazina fibrozes risku. Ir choleretic efekts. Ademetionīns normalizē endogēnā fosfatidilholīna sintēzi hepatocītos, kas palielina membrānas plūstamību un polarizāciju. Tas uzlabo ar hepatocītu membrānām saistīto žultsskābju transporta ceļu darbību un veicina žultsskābju iekļūšanu žults sistēmā. Efektīva intrahepatiskiem (intralobulāriem un interlobulāriem) holestāzes variantiem (traucēta sintēze un žults plūsma). Ademetionīns samazina žultsskābju toksicitāti hepatocītos, veicot to konjugāciju un sulfāciju ar staurīnu, palielina žultsskābju šķīdību un to izvadīšanu no hepatocītiem. Žultsskābju sulfācijas process atvieglo to izvadīšanu caur nierēm, atvieglo to izkļūšanu caur hepatocītu membrānu un izdalīšanos ar žulti. Turklāt pašas sulfatētās žultsskābes papildus aizsargā aknu šūnu membrānas no nesulfātu žultsskābju toksiskās iedarbības (augstā koncentrācijā hepatocītos intrahepatiskās holestāzes laikā). Pacientiem ar difūzām aknu slimībām (ciroze, hepatīts) ar intrahepatiskās holestāzes sindromu ademetionīns samazina ādas niezes smagumu un bioķīmisko parametru izmaiņas, t.sk. tiešā bilirubīna līmenis, sārmainās fosfatāzes aktivitāte, aminotransferāzes uc Choleretic un hepatoprotective efekts saglabājas līdz 3 mēnešiem pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Ir pierādīts, ka tas ir efektīvs pret hepatopātijām, ko izraisa dažādas hepatotoksiskas zāles. Recepšu izrakstīšana pacientiem ar opioīdu atkarību, ko pavada aknu bojājumi, izraisa abstinences klīnisko izpausmju regresiju, aknu funkcionālā stāvokļa uzlabošanos un mikrosomu oksidācijas procesus. Antidepresantu darbība parādās pakāpeniski, sākot no pirmās ārstēšanas nedēļas beigām, un stabilizējas 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas. Efektīva atkārtotām endogēnām un neirotiskām depresijām, kas ir izturīgas pret amitriptilīnu. Ir spēja pārtraukt depresijas recidīvus. Osteoartrīta recepte samazina sāpju smagumu, palielina proteoglikānu sintēzi un izraisa daļēju skrimšļa audu atjaunošanos. Farmakokinētika

Biopieejamība pēc parenterālas ievadīšanas ir 96%, koncentrācija plazmā sasniedz maksimālo vērtību pēc 45 minūtēm. Metabolizējas aknās. Saziņa ar asins plazmas olbaltumvielām ir nenozīmīga. Iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Cerebrospinālajā šķidrumā ievērojami palielinās ademetionīna koncentrācija. Pusperiods (T1/2) -1,5 stundas Izdalās caur nierēm.

Lietošanas indikācijas

Intrahepatiskā holestāze pirmscirozes un cirozes apstākļos, ko var novērot šādās slimībās:

- taukainas aknas;

- hronisks hepatīts;

- dažādu etioloģiju toksiski aknu bojājumi, tostarp alkohola, vīrusu, narkotiku (antibiotikas; pretaudzēju, prettuberkulozes un pretvīrusu zāles, tricikliskie antidepresanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi);

- hronisks acalculous holecistīts;

- holangīts;

- aknu ciroze;

— encefalopātija, t.sk. kas saistītas ar aknu mazspēju (alkohols utt.).

Intrahepatiskā holestāze grūtniecēm.

Depresijas simptomi.

Kontrindikācijas

ģenētiski traucējumi, kas ietekmē metionīna ciklu un/vai izraisa homocistinūriju un/vai hiperhomocisteinēmiju (cistationīna beta sintāzes deficīts, cianokobalamīna metabolisma traucējumi);

Paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām;

Vecums līdz 18 gadiem (pieredze par lietošanu bērniem ir ierobežota).

Ar piesardzību

Bipolāri traucējumi (skatīt sadaļu "Īpaši norādījumi"). Grūtniecība (1 trimestris). Zīdīšanas periods. Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā. Lielu ademetionīna devu lietošana grūtniecības trešajā trimestrī neizraisīja nekādas nevēlamas blakusparādības. Heptral® lietošana grūtniecēm pirmajā trimestrī un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja iespējamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam.

Lietošanas norādījumi un devas

Intravenozi un intramuskulāri.

Liofilizāts tieši pirms ievadīšanas jāizšķīdina speciāli piegādātā šķīdinātājā. Pārējā zāļu daļa ir jāiznīcina.

Zāles nedrīkst sajaukt ar sārma šķīdumiem un šķīdumiem, kas satur kalcija jonus.

Lietojot intravenozi, Heptral® ievada ļoti lēni.

Intrahepatiskā holestāze

No 400 mg/dienā līdz 800 mg/dienā (1-2 pudeles dienā) 2 nedēļas.

Depresija

No 400 mg / dienā līdz 800 mg / dienā (1-2 pudeles dienā) 15-20 dienas.

Ja nepieciešama uzturošā terapija, ieteicams turpināt lietot Heptral® tablešu veidā devā 800-1600 mg/dienā 2-4 nedēļas.

Blakusparādība

Visbiežāk novērotās nevēlamās blakusparādības ir slikta dūša, sāpes vēderā un caureja. Tālāk ir apkopoti dati par blakusparādībām, kas tika novērotas, lietojot ademetionīnu gan tablešu veidā, gan injekciju zāļu formā. No imūnsistēmas: balsenes tūska, alerģiskas reakcijas. Āda: reakcijas injekcijas vietā (ļoti reti ar ādas nekrozi), svīšana, nieze, izsitumi, Kvinkes tūska, ādas reakcijas. Infekcijas un invāzijas: urīnceļu infekcijas.

No nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, parestēzija, trauksme, apjukums, bezmiegs.

No sirds un asinsvadu sistēmas: karstuma viļņi, virspusējo vēnu flebīts, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

No gremošanas sistēmas: vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, caureja, sausa mute, dispepsija, ezofagīts, meteorisms, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, slikta dūša, vemšana, aknu kolikas, ciroze. No muskuļu un skeleta sistēmas: artralģija, muskuļu spazmas. Cits: astēnija, drebuļi, gripai līdzīgs sindroms, savārgums, perifēra tūska, drudzis.

Pārdozēšana

Nebija klīnisku pārdozēšanas gadījumu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nav novērota zināma mijiedarbība ar citām zālēm.

Ir ziņots par serotonīna pārpalikuma sindromu pacientiem, kuri lieto ademetionīnu un klomipramīnu. Tiek uzskatīts, ka šāda mijiedarbība ir iespējama, un jāievēro piesardzība, ja ademetionīnu lieto kopā ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, tricikliskajiem antidepresantiem (piemēram, klomipramīnu) un augiem un zālēm, kas satur triptofānu.

Īpašas instrukcijas

Ņemot vērā zāļu tonizējošo iedarbību, to nav ieteicams lietot pirms gulētiešanas. Izrakstot Heptral® pacientiem ar aknu cirozi hiperazotēmijas dēļ, ir nepieciešama sistemātiska slāpekļa līmeņa kontrole asinīs. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams noteikt urīnvielas un kreatinīna saturu asins serumā. Nav ieteicams parakstīt ademetionīnu pacientiem ar bipolāriem traucējumiem. Ir ziņojumi par depresijas pāreju uz hipomaniju vai māniju pacientiem, kuri lieto ademetionīnu.

Ir arī ziņojumi par pēkšņu trauksmes rašanos vai pastiprināšanos pacientiem, kuri lieto ademetionīnu. Vairumā gadījumu terapijas pārtraukšana nav nepieciešama, dažos gadījumos trauksme izzuda pēc devas samazināšanas vai zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Tā kā cianokobalamīna un folijskābes deficīts var samazināt ademetionīna līmeni riska grupas pacientiem (ar anēmiju, aknu slimībām, grūtniecību vai vitamīnu deficīta iespējamību citu slimību vai diētas dēļ, piemēram, veģetāriešiem), vitamīnu līmenis ir jāuzrauga. Ja tiek konstatēts deficīts, ieteicams vienlaikus lietot ademetionīnu ar cianokobalamīnu un folijskābi.

Imunoloģiskajā analīzē ademetionīna lietošana var veicināt nepatiesu augsta homocisteīna līmeņa noteikšanu asinīs. Pacientiem, kuri lieto ademetionīnu, homocisteīna līmeņa noteikšanai ieteicams izmantot neimunoloģiskās analīzes metodes.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus. Dažiem pacientiem Heptral® lietošanas laikā var rasties reibonis. Zāļu lietošanas laikā nav ieteicams vadīt automašīnu vai apkalpot mehānismus, kamēr pacienti nav pārliecināti, ka terapija neietekmē spēju iesaistīties šāda veida darbībās.

Atbrīvošanas forma

760 mg liofilizāta I tipa krama stikla flakonā, kas noslēgts ar hlorbutila aizbāzni un alumīnija vāciņu ar plastmasas vāku.

Šķīdinātājs 5 ml I tipa stikla ampulās ar lūzuma punktu.

5 pudeles un 5 ampulas kartona kastītē kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai.

5 pudeles un 5 ampulas katrā plastmasas blistera iepakojumā, kas pārklāts ar alumīnija foliju. 1 blistera iepakojums kartona kastē kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai.

Uzglabāšanas apstākļi

No gaismas aizsargātā vietā temperatūrā no 15 ° C līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš: 3 gadi. Nelietot zāles pēc derīguma termiņa beigām.

Heptral ir zāles, ko lieto suņiem intoksikācijas un aknu slimību ārstēšanai. Zāles tika radītas cilvēkiem, bet ir veiksmīgi izmantotas arī dzīvnieku ārstēšanai. Drošas zāles, kas ir ļoti efektīvas. Var lietot monoterapijai (ārstēšanai ar vienu medikamentu) vai kombinācijā ar citām zālēm.

Heptral tiek ražots liofilizāta (poraina pulvera) veidā, ko izmanto injekciju šķīduma pagatavošanai, un tablešu veidā. Mazām ovālām tabletēm ir zarnās šķīstošs pārklājums. Ārēji tabletes ir baltas, dažreiz ir dzeltenīga nokrāsa. Biopieejamība jeb, citiem vārdiem sakot, tablešu aktīvo komponentu sagremojamība ir tikai 5%, tāpēc dzīvniekiem tās lieto ārkārtīgi reti. Dažreiz tos izmanto kā uzturošo terapiju hroniskām patoloģijām.

Liofilizēta poraina masa baltā vai dzeltenbaltā krāsā tiek iepakota stikla pudelēs. Liofilizātā nedrīkst būt ieslēgumi vai svešķermeņi. Aktīvās vielas koncentrācija vienā pudelē ir 400 mg. Liofilizāts tiek pārdots komplektā ar šķīdinātāju, iepakots stikla ampulās. Katra ampula satur 5 ml šķidruma, kas sastāv no attīrīta ūdens, nātrija hlorīda un L-lizīna. Pirms injekcijas šķīdinātājs jāsamaisa ar poraino masu.

Pievērsiet uzmanību! Visas hepatoprotektora zāļu formas jāuzglabā temperatūrā no 15 līdz 25 grādiem pēc Celsija. Ja liofilizāts ir mainījis krāsu, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Darbības princips

Heptral aktīvā sastāvdaļa ir viela, ko sauc par adeometionīnu. Pateicoties viņam, zālēm ir šāda ietekme uz ķermeni:

• palīdz atbrīvoties no toksīniem un smagajiem metāliem;
• uzlabo audu reģenerāciju;
• stimulē vielmaiņu;
• atjauno aknu darbību;
• uzlabo žults veidošanos.

Galvenā narkotiku iezīme ir tā hepatoprotektīvais īpašums. Norijot, ademetionīns veicina aknu šūnu veidošanai nepieciešamās vielas veidošanos. Tā kā organisms saņem pietiekami daudz “izejvielu”, patoloģiju vai toksisko vielu bojātās aknas tiek atjaunotas ātrāk, jo tiek paātrināta jaunu šūnu sintēze.

Zāļu darbības pamatā ir sarežģīts ķīmiskais process. Šī procesa rezultātā veidojas vielas, kas kalpo par pamatu olbaltumvielu, hormonu un šūnu membrānu veidošanai. Pateicoties tam, izpaužas zāļu reģenerējošā īpašība. Ademetionīns ir iesaistīts arī dažādos bioloģiskos procesos. Tās lietošanas rezultātā uzlabojas asins un urīna rādītāji. Starp Heptral īpašībām ir tā spēja pozitīvi ietekmēt redoksmehānismu ķermeņa attīrīšanai no toksīniem, indēm un smago metālu sāļiem. Sakarā ar to dzīvnieka atveseļošanās pēc saindēšanās, lietojot hepatoprotektoru, ir ievērojami paātrināta. Toksicitāte aknu šūnās ir samazināta, jo palielinās žults sintēze un tā intensīva iekļūšana kuņģa-zarnu traktā.

Aktīvās vielas eliminācijas pusperiods no organisma ir 2-3 dienas, bet zāļu hepatoprotektīvais efekts saglabājas vēl 3 mēnešus pēc ārstēšanas kursa pārtraukšanas.

Kad lietot

Suņiem Heptral ir paredzēts dažādas izcelsmes aknu slimībām:

• ar cirozi;
• ar hepatītu;
• ar aknu encefalopātiju;
• taukainām aknām.

Zāles veiksmīgi lieto arī holestāzes ārstēšanai - žults stagnācijai. Zāles var lietot patoloģijām, kas rodas akūtā vai hroniskā formā. Slimībām, kas rodas ilgstošā hroniskā formā, paasinājuma periodos var lietot hepatoprotektoru, lai stabilizētu aknu darbību.

Produktu var lietot rehabilitācijas periodā pēc ķīmijterapijas, intensīvas terapijas ar spēcīgām zālēm, kā arī saindēšanās, tai skaitā ķīmisko vielu, gadījumā. Zāles bieži lieto piroplazmozei un citām vīrusu slimībām. Tās lietošana ļauj novērst nopietnas komplikācijas vai atjaunot aknu funkcionalitāti, ja tās ir bojātas.

Kā lietot

Norādījumi par Heptral lietošanu suņiem norāda, ka zāļu deva ir vidēji 10 mg uz 1 kg svara, bet ārsts to var palielināt atkarībā no patoloģijas īpašībām un simptomiem. Injekcijas parasti izmanto vairāku iemeslu dēļ. Aktīvo komponentu biopieejamība ir vairākas reizes augstāka, kas nozīmē, ka lietošana dod lielāku efektu. Turklāt, izmantojot šķīdumu, jūs varat precīzāk aprēķināt devu. Lai gan pat tad, ja tiek pārsniegta deva, komplikācijas un blakusparādības nerodas.

Tabletes lieto tikai kā uzturošo terapiju. Svarīgi tableti nesalauzt, bet iedot veselu. Lai to izdarītu, tablete ar spēku jānovieto uz mēles saknes, to var izdarīt, izmantojot īpašu ierīci - tablešu dozatoru. Ja tablete ir salauzta, tās lietošana nebūs efektīva. Fakts ir tāds, ka zarnās šķīstošais pārklājums ir sava veida aizsardzība, pateicoties kurai aktīvā viela uzsūcas zarnās un to neiznīcina kuņģa sula.

Heptral injekcijas

Hepatoprotektoru var ievadīt intramuskulāri vai intravenozi. Otrajā variantā tiek izmantota pilienu ievadīšana. Intramuskulāras injekcijas ir sāpīgas. Nav ieteicams ātri ievadīt zāles. Zāles nevar ievadīt subkutāni.

Lai sagatavotu risinājumu, jums jāveic vienkāršas darbības:

1. Atveriet ampulu ar šķīdinātāju.
2. Ievelciet šķidrumu sterilā šļircē.
3. Ar adatu caurduriet pudeles ar liofilizātu gumijas aizbāzni un injicējiet šķīdinātāju iekšpusē.
4. Kārtīgi sakratiet, līdz porainā masa izšķīst.
5. Piepildiet šļirci ar nepieciešamo sagatavotā šķīduma daudzumu.

Injekcijas jāveic vienu reizi dienā. Sunim jāinjicē dienas pirmajā pusē, jo zāles var izraisīt pastiprinātu aktivitāti (viena no blakusparādībām).

Pievērsiet uzmanību! Sagatavoto šķīdumu nevar uzglabāt. Visas atlikušās zāles ir jāiznīcina. Nākamajai injekcijai jāsagatavo svaigs šķīdums.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Heptral suņiem tiek uzskatīts par drošu narkotiku. To nedrīkst lietot, ja sastāvdaļas nepanes. Grūtniecības un zīdīšanas laikā ir vēlams atturēties no ārstēšanas ar zālēm.

Instrukcijās ir uzskaitīts iespaidīgs Heptral blakusparādību saraksts, taču suņi parasti labi panes šīs zāles. Ja rodas nepanesība, var rasties šādi simptomi:

• alerģiskas ādas reakcijas (izsitumi, nieze, apsārtums);
• traucējumi pārtikas sistēmas darbībā (caureja, vemšana);
• miega traucējumi;
• trauksme;
• drudzis;
• muskuļu spazmas utt.

Cena

20 Heptral tablešu iepakojums maksā 1600-2000 rubļu. Iepakojums ar 5 pudelēm liofilizāta un 5 ampulām šķīdinātāja maksās 1700-1900 rubļu. Dažas aptiekas tās pārdod atsevišķi. Viens komplekts (liofilizāts + šķīdinātājs) maksā apmēram 350 rubļu. Jūs varat iegādāties zāles jebkurā aptiekā.

"Heptral" parasti nav paredzēts kaķiem, jo ​​tās ir cilvēkiem paredzētas zāles. Tajā pašā laikā šīs zāles aktīvi izmanto veterinārajā praksē, glābjot kaķus no slimībām, kas ietekmē aknas. Šis līdzeklis tiek uzskatīts par ļoti efektīvu un var izārstēt dzīvnieku, pat tādu, kura stāvoklis ir nopietns. Vienīgais šīs unikālās zāles trūkums, kam efektivitātes ziņā nav analogu, ir zemās budžeta izmaksas. Zemāk mēs uzzināsim, kādos gadījumos šī produkta iegāde ir pamatota, kad tas tiek izrakstīts kaķiem, kādās devās un saskaņā ar kādu shēmu.

"Heptral" kaķiem: lietošanas instrukcija

"Geprtal" ir līdzeklis, kas ārstē dažādas slimības, kas ietekmē aknas. Zāles tiek izrakstītas gan slimību sākuma stadijā, lai būtiski samazinātu terapijas laiku, gan progresējošos gadījumos. Veterinārārsti pat saka, ka, ja Heptral nepalīdzēs dzīvniekam, tad nekas nepalīdzēs.

"Heptral" veterinārārsti izraksta gadījumos, kad kaķim ir diagnosticēta ciroze, holecistīts, hepatīts vai holestāze. Ja vienlaikus tiek pārsniegti tādi asins parametri kā bilirubīns, urīnviela, ASAT vai ALAT, tad Heptral pievieno citas zāles.

Galvenā Heptral aktīvā sastāvdaļa ir ademetionīns.

Kā mēs noskaidrojām, Heptral ir zāles no hepaprotektoru grupas, kam ir šādas īpašības:

1. Holestisks (žultsvadu reģenerācija).
2. Cholekinetic (palielina žults sekrēcijas aktivitāti).
3. Antioksidants (izvada toksīnus un citas kaitīgas vielas no aknām un visa organisma).
4. Reģenerē, atjauno orgānu šūnas.
5. Detoksikācija.
6. Palielina vielmaiņas procesus.
7. Spēlē svarīgu lomu daudzās bioķīmiskās reakcijās, uzlabojot tās un padarot tās produktīvākas.
8. Stimulē L-metionīna un S-adenozila veidošanos.

Tomēr nekādā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi izrakstīt kaķim šīs spēcīgās zāles. Ja dzīvnieks cieš no aknu slimībām, tam nepieciešama kompetenta un kvalificēta veterinārārsta palīdzība, kas noteiks Heptral devu, ja tas ir nepieciešams ārstēšanai.

Ūsainam pacientam Heptral var izrakstīt tikai zoodārza ārsts

Veterinārārsti dod priekšroku slimību, kas ietekmē kaķu aknas, ārstēšanai ar Heptral, saucot to par universālu. Tās galvenā priekšrocība ir tā, ka tā ir efektīva gan slimības sākuma stadijā, gan progresējošos gadījumos (atdzīvina pat bezcerīgus dzīvniekus).

"Heptral" tabletēs vai injekcijās: kas ir labāks?

"Heptral" ir pieejams divos klasiskos formas faktoros: tablešu un šķidrā veidā. Kaķiem gandrīz vienmēr izmanto injekciju šķīdumu, ko injicē intramuskulāri (iespējams mājās) vai intravenozi (caur katetru, tikai klīnikā).

Neskatoties uz to, ka dzīvniekam ir vieglāk dot tableti, injekcijas iedarbojas ātrāk un efektīvāk, kā arī nenoslogo citus orgānus, jo tās nenokļūst kaķa kuņģa-zarnu traktā. Ārstēšana ar zālēm tablešu veidā tiek nozīmēta tikai tad, ja īpašniekam nav iespējas pašam veikt dzīvniekam injekcijas vai nogādāt to veterinārajā klīnikā.

Heptral devas kaķiem

Tā kā Heptral nav paredzēts kaķiem, lietošanas instrukcija satur tikai datus par devām cilvēkiem. Tāpēc veterinārārstam zāles jāizraksta dzīvniekiem, pamatojoties uz kaķa diagnozi, svaru, vecumu un slimības vispārējo klīnisko ainu.

Lieliem kaķiem vai dzīvniekiem, kas atrodas novārtā, Heptral deva būs lielāka nekā pacientiem ar ūsām, mazu ķermeņa masu vai slimības sākuma stadijā. Ir svarīgi atcerēties: jūs nevarat patstāvīgi izrakstīt Heptral savam kaķim, jo ​​pārmērīga deva ne tikai neizārstēs paša diagnosticētu slimību, bet arī radīs spēcīgu slodzi ķermenim.

Tabula. Aptuvenās Heptral devas kaķiem

Svarīgs punkts! Tabulā sniegtie dati ir statistikas informācija par desmitiem dzīvnieku, kas tika ārstēti ar Heptral. Katrā atsevišķā gadījumā devu var mainīt uz augšu vai uz leju.

Parasti terapijas kurss ar Heptral ilgst no nedēļas līdz desmit dienām, pēc tam dzīvniekam jāveic atkārtotas pārbaudes un jāveic aknu pētījumi. Pamatojoties uz rezultātiem, veterinārārsts var pagarināt ārstēšanu līdz mēnesim.

"Heptral": blakusparādības, kontrindikācijas

Lietojot Heptral, kaķi reti piedzīvo negatīvas ķermeņa reakcijas, taču saimniekam jābūt gatavam tam, ka gan tabletes, gan injekcijas mājdzīvniekam var izraisīt alerģiju (niezi, tūsku, ādas reakcijas), nemierīgu uzvedību, kuņģa darbības traucējumus, vemšanu. Nav pieļaujams lietot zāles dzīvniekiem, kuru bioķīmiskās asins analīzes uzrādīja B12 vitamīna deficītu, arī Heptral nav parakstīts grūsnām kaķiem.

Attiecībā uz Heptral mijiedarbību ar citām zālēm nav īpašu kontrindikāciju. Jāievēro piesardzība, kombinējot hepatoprotektoru ar augiem un zālēm, kas satur triptofānu. Tāpēc noteikti ar veterinārārstu ir jāpārrunā ne tikai pašreizējās receptes, bet arī citu medikamentu lietošanas lietderīgums, ja tie dzīvniekam iepriekš bija izrakstīti.

"Heptral": uzglabāšana, īpaša informācija

"Heptral" tabletēs un injekciju šķīduma "sagatavēs" var uzglabāt divus gadus, ja iepakojums ir neskarts. Tableti, kas ir atvērta no folijas un kāda iemesla dēļ nav vajadzīga, nevar uzglabāt. Jau sagatavotais injekciju šķīdums ir stingri jāuzglabā ledusskapī un ne ilgāk kā divas dienas. Ja šķīdums maina krāsu uz tumšu, tas ir pasliktinājies.

Video - Heptral šķīduma pagatavošana

Analogi, zāļu izmaksas

"Heptral" ir visdrošākās un efektīvākās zāles, kas var palīdzēt dzīvniekam jebkurā aknu slimības stadijā un gandrīz jebkura veida slimības gadījumā. Heptral priekšrocība ir tā, ka tam nav nopietnu blakusparādību, un pārdozēšanas gadījumi ir nenozīmīgi. Tāpēc tiek uzskatīts, ka šai narkotikai kaķiem nav analogu. Bet Heptral ir iespējams aizstāt ar zālēm Heptor, kuras sastāvs ir līdzīgs. Šajā gadījumā jums jābūt uzmanīgākam, jo ​​šīs mājas zāles ir kontrindicētas, ja dzīvniekam ir audzēji vai problēmas ar žultspūsli. Ja finanses atļauj, labāk ir iegādāties Heptral (tā cena ir aptuveni 1800 rubļu par piecu ampulu vai divdesmit tablešu iepakojumu).

"Heptor" - daļējs "Heptral" analogs

Rezumējot

Ja klausāties veterinārārstu un kaķu īpašnieku atsauksmes, varat nonākt pie secinājuma: Heptral ir ārkārtīgi efektīvas zāles. Cilvēki, kuri ārstēja savus mājdzīvniekus ar šo līdzekli, atzīmē, ka jau otrajā terapijas dienā kaķi jūtas labāk, un kopējais pilnīgas izārstēšanas procents pārsniedz 95%.