Jaundzimušajiem Ursofalk tiek nozīmēts dzeltes gadījumā, ja fizioloģiskais (dabiskais) process neizzūd pēc 7-14 dienām pēc piedzimšanas un asinīs tiek novērots pārmērīgs bilirubīna (žults toksīna) daudzums. Zālēm ir plašs iedarbības klāsts, tās ir ļoti efektīvas un drošas, un tās neietekmē mazuļa veselību.
Ursofalk ir hepatoprotektors un pieder pie choleretic zāļu farmakoloģiskās grupas. Aktīvā viela ir ursodeoksiholskābe (UDHS), tā nav sveša organismam (atrodas žultī), un tai ir šāda iedarbība:
- Imūnmodulējoša iedarbība, izraisa aizsargājošu antivielu (šūnu) augšanu, palielina to skaitu aknās un kuņģa-zarnu traktā.
- Aptur iekaisuma procesus.
- Zāles stimulē aknas, pārvēršot netiešo bilirubīnu tiešā bilirubīnā, kas pēc tam tiek izvadīts no bērna ķermeņa kopā ar žulti.
- Normalizē aknu hepatocītu (šūnu) reģeneratīvās (atjaunojošās) īpašības.
- Iznīcina holesterīna konkrementus (akmeņus) žultspūslī un novērš to sekundāro veidošanos.
- Tas ir integrēts aknu šūnu membrānās, novērš toksisko vielu iedarbību, uzlabo gremošanas procesu.
Ursofalk labvēlīgās īpašības ļauj ātri samazināt smadzeņu slodzi un novērst dzeltes pāreju no fizioloģiskas uz patoloģisku (kodolu).
Sastāvs un izlaišanas forma
Ursofalk ražo 3 veidu: kapsulas, suspensijas un apvalkotās tabletes. Bērnam, kas jaunāks par 3 gadiem, tiek izrakstīta Ursofalk suspensija - tā ir mazu daļiņu suspensija šķidrumā (izkliedēta sistēma), kas lēni uzpeld vai nosēžas zema blīvuma dēļ. 5 ml satur 250 mg aktīvās sastāvdaļas caurspīdīga balta krāsa un citrona smarža.
Vecāki kļūdaini uzskata, ka viņi dod sīrupu, bet tas ir viskozs un ar blīvu suspensiju Ursofalk šķidrā veidā pirms lietošanas jāsakrata, lai iegūtu viendabīgu šķidrumu.
Ursofalk kapsulas un tabletes tiek parakstītas bērniem, kas vecāki par 3 gadiem ar pastiprinātu rīšanas funkciju, jo tos nedrīkst sakošļāt vai sakost. Vienojoties ar ārstējošo ārstu, ir iespējams sagatavot pilienus šim nolūkam, kapsulu sadala 5 daļās, atšķaida ar vārītu ūdeni un dod bērnam iekšķīgi (iekšķīgi).
Papildus UDCA Ursofalk satur palīgkomponentus, kas uzlabo zāļu derīgās īpašības, sastāvs ir atkarīgs no izdalīšanās formas. Ursofalk kapsulas satur:
- Magnija stearāts.
- Nātrija laurilsulfāts.
- Želatīns.
- Silīcija dioksīds.
- Titāna dioksīds.
- Kukurūzas ciete.
- Destilēts ūdens.
Ursofalk tabletes satur:
- dīvāns K 25;
- makrogols 6000;
- magnija stearāts;
- mikrokristāliskā celuloze;
- talks;
- polisorbāts 80;
- hipromeloze;
- koloidālais silīcija dioksīds.
Ursofalk suspensija ietver:
- Nātrija citrāts.
- Ksilīts.
- Benzoskābe (E210).
- Nātrija ciklomāts.
- Glicerīns.
- Nātrija hlorīds.
- Propilēnglikols.
- Citronskābe, citrona garša.
- Avicel.
- Destilēts ūdens.
Zāļu forma neietekmē zāļu terapeitisko iedarbību.
Lietošanas indikācijas
Zīdaiņu dzeltenuma gadījumā Ursofalk ir galvenā lietošana, turklāt to lieto arī šādiem patoloģiskiem stāvokļiem:
- Holestāze (žults stagnācija).
- Dažādas ģenēzes (izcelsmes) hepatīts.
- Žultsakmeņi.
- Cistiskā fibroze (vitāli svarīgu orgānu eksokrīno dziedzeru bojājumi).
- Pēc aknu operācijas.
- Refluksa gastrīts (kuņģa satura attece barības vadā).
- Aknu ciroze (saistaudu aizaugšana).
Aknu veselības profilaksei tiek nozīmēta arī ilgstoša terapija ar zālēm, kas ietekmē gremošanas sistēmas funkcijas - antibiotikas, zāles ar holestātisku iedarbību (novēro aizcietējumu vai šķidru izkārnījumu, sliktu dūšu, vemšanu).
Kā zāles darbojas?
Pēc lietošanas hepatoprotektors nonāk sistēmiskajā asinsritē un tam ir šāda ietekme uz ķermeni:
- Citoprotektīvs, normalizē aknu darbību.
- Choleretic, samazina žults stagnāciju un tā toksisko ietekmi uz orgānu.
- Hiperholesterinēmisks, aktivizē dabisko “sliktā” holesterīna izvadīšanu no organisma ar žulti.
Ursofalk uzsūcas (absorbējas) tievajās zarnās, 60-80% zāļu nonāk asinsritē, uzsūkšanās (metabolisms) notiek aknās. Zāles ir akumulējoša iedarbība (akumulācijas efekts), pussabrukšanas periods svārstās no 3-5 dienām un izdalās ar izkārnījumiem.
Lietošanas instrukcija zīdaiņiem
Hepatoprotektoru izraksta pediatrs, izlaiž stingri pēc receptes, deva un lietošanas ilgums (parasti 7-14 dienas) ir atkarīgs no individuālajām īpašībām, mazuļa vispārējā stāvokļa, bilirubīna līmeņa asins analīzē, svara (uz 1). kg - 10 mg). Galvenie ieteikumi Ursofalk lietošanai ir:
- Pirms zāļu ievadīšanas rūpīgi jāsakrata saturs;
- stingri ievērot terapeitiskās ārstēšanas noteikumus, devas;
- nejaukt suspensiju ar svešiem šķidrumiem;
- rūpīgi izpētiet iepakojumu un derīguma termiņus;
- zāļu devu mēra, izmantojot mērtrauku, kas ir iekļauts komplektā ar zālēm, ja deva ir mazāka, tiek izmantota vienreizējās lietošanas šļirce;
- Zāles jālieto pēc ēšanas, vienu reizi dienā, vakarā, pirms gulētiešanas (20-30 minūtes), aknas pilda savas funkcijas naktī, esot atslābinātā stāvoklī, ir jutīgākas pret zālēm.
Lietojot šļirci, nespiediet uz mēles sakni un neinjicējiet to rīklē, jo šīs darbības var izraisīt rīstīšanās refleksu. Lai no tā izvairītos, zāles injicē gar vaiga iekšējo virsmu.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Ursofalk lietošana zīdaiņiem ir kontrindicēta, ja ir šādi patoloģiski procesi:
- Žults kolikas lēkmes.
- Traucēta žultspūšļa motora (kontraktila) funkcija.
- Individuāla neiecietība.
- Žultspūšļa, zarnu, žults ceļu iekaisums.
- Akmeņu klātbūtne žultspūslī ar augstu kalcija saturu.
- Smaga aknu vai nieru mazspēja.
- Nieru un aizkuņģa dziedzera disfunkcija.
- Aknu ciroze akūtā stadijā (dekompensācija).
Zāļu blakusparādības raksturo šādas ķermeņa reakcijas:
- caureja;
- miega traucējumi;
- gļotu piemaisījumi izkārnījumos;
- pārmērīga regurgitācija;
- alerģiskas reakcijas (ādas nieze, nātrene);
- slikta dūša, vemšana;
- uztraukums, paaugstināta nervu uzbudināmība.
Bērnam ir sāpes vēderā epigastrālajā reģionā, aknās un labajā hipohondrijā.
Pārdozēšanas sekas
Lietojot Ursofalk, pārdozēšana ir maz ticama, jo UDCA uzsūkšanās samazinās, palielinoties devai. Vienīgās zāļu pārdozēšanas sekas var būt caureja, ja neizdalās šķidrs izkārnījumos, zāles ir jāizslēdz un jāveic simptomātiska terapija (ūdens-sāls līdzsvara atjaunošana); ).
Mijiedarbība ar citām zālēm
Hepatoprotektora īpašības samazinās 2 reizes, ja to lieto vienlaikus ar šādām zālēm:
- Holestiramīns, antacīdi, kolestipols (pasliktina UDHS uzsūkšanos).
- Ciprofloksocīns (palielina žults piesātinājumu ar holesterīnu, samazina pretmikrobu vielu uzsūkšanos).
- Ciklosporīns (palielina antibiotikas uzsūkšanos).
Vienlaicīga Ursofalk lietošana ar hipolidēmiskām zālēm rada pretēju efektu:
- uzlabo akmeņu veidošanās procesu;
- paaugstina holesterīna koncentrāciju.
Ja nav iespējams atteikties no nevēlamām zāļu kombinācijām, jāievēro 2 stundu intervāls.
Uzglabāšanas apstākļi
Ursofalk hepatoprotektors jāuzglabā tumšā vietā, prom no tiešiem saules stariem, sargājot no bērniem, istabas temperatūrā, kas nav augstāka par 25°C. Kapsulas un tabletes uzglabā 5 gadus no izgatavošanas datuma, suspensiju - 4 gadus, pēc pudeles atvēršanas ne ilgāk kā 4 mēnešus, pēc tam jāiznīcina. Zāles nekādā veidā nevar lietot pēc derīguma termiņa beigām.
Analogi
Ursofalk ražo Vācijas farmācijas uzņēmums, tā cena ir virs vidējās. Ja ārstēšana ar Ursofalk ir neefektīva, ja dzelte neizzūd, tiek izvēlēti analogi, kuriem ir identiskas terapeitiskās īpašības un kas satur tās pašas vielas. Šādas zāles ietver:
- Grinterols.
- Exhol.
- Ursosan.
- Urdoksa.
- Ursodes.
Visas zāles tiek ražotas želatīna kapsulu veidā, kas satur 250 mg aktīvās sastāvdaļas.
Ursofalk augu izcelsmes aizstājēji ietver:
- Kholosas ir pieejams sīrupa veidā, aktīvā viela ir rožu gurni.
- Silimar, tablešu veidā, aktīvā viela – plankumainās piena sēnītes augļi.
- Galstena, pilieni, aktīvās sastāvdaļas ir pienenes, strutene, plankumainais piena sēnīte.
Lietošanas instrukcijas:
Ursofalk ir hepatoprotektīvs līdzeklis.
Ursofalk farmakoloģiskā darbība
Saskaņā ar instrukcijām Ursofalk ir holerētisks, holesterīna līmeni pazeminošs efekts, kas iznīcina holesterīna akmeņus.
Zāles aizsargā aknu un žults ceļu šūnu membrānas no toksisko žultsskābju bojājumiem, kā arī novērš saistaudu proliferāciju aknās hepatocītu bojājumu gadījumā.
Ursofalk satur urodeoksiholskābi. Tas it kā norobežo mazākās žultsskābju struktūras ar strukturālu apvalku - veido tā saucamās jauktās micellas. Urodeoksiholskābe mijiedarbojas arī ar membrānu lipofīlajām struktūrām, padarot tās izturīgas pret bojājumiem. Tādējādi tas realizē citoprotektīvu (aizsardzības) efektu.
Tāpat kā tā analogi, Ursofalk uzlabo kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēciju.
Zālēm ir imunoloģiska iedarbība – tās ietekmē dažādu klašu imūno šūnu saturu organismā, un aknu līmenī palēnina fibrozes attīstību pacientiem ar cistisko fibrozi, primāro biliāro cirozi, alkoholisko aknu slimību, kā arī samazina barības vada varikozu vēnu iespējamība. Ir pozitīvas atsauksmes par Ursofalk, ja tas ir iekļauts resnās zarnas ļaundabīgo slimību (vēža) ārstēšanas programmā, kas spēj kavēt audzēja šūnu augšanu.
Atbrīvošanas forma
Ursofalk ražo 250 mg kapsulās un suspensijā (pudeles pa 250 ml, urodeoksiholskābes saturs - 250 mg/5 ml).
Ursofalk lietošanas indikācijas
Zāles ir parakstītas primārās biliārās cirozes ārstēšanai kompensētā stāvoklī, žults refluksa gastrīta ārstēšanai, holesterīna akmeņu šķīdināšanai žultspūslī un holestāzes gadījumā parenterālas barošanas laikā, kompleksā cistiskās fibrozes, žultsceļu diskinēzijas ārstēšanā. . Ieteicams arī resnās zarnas vēža attīstības novēršanai augsta riska grupās ar šo slimību.
Nav vecuma ierobežojumu. Tādējādi Ursofalk lietošana kā līdzeklis netiešā bilirubīna līmeņa pazemināšanai asinīs ir iespējama jaundzimušajiem ar konjugatīvu hiperbilirubinēmiju (dzelti).
Kontrindikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Ursofalk netiek lietots individuālas nepanesības gadījumā, ja ir rentgena pozitīvi žultsakmeņi (tie satur daudz kalcija), žultsceļu un zarnu iekaisuma slimības, dekompensēta aknu ciroze, nefunkcionējošs žultspūslis un nieru, aknu vai aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi.
Ursofalk lietošanas instrukcijas
Zāles lieto iekšķīgi 1 reizi dienā (naktī). Kapsulu norij, neatverot apvalku, un nomazgā ar ūdeni. Vidējā Ursofalk dienas deva tiek aprēķināta, pamatojoties uz pacienta ķermeņa masu, un tā ir 10 mg/kg/dienā. Ja deva pārsniedz vidējo, dienas devu var sadalīt 2-3 devās. Ursofalk suspensija ir ieteicama, lai ārstētu bērnus, kas jaunāki par 3 gadiem, un pacientus, kas sver mazāk par 34 kg, kā arī rīšanas grūtībām. Ieteicams lietot zāles ilgu laiku - no vairākiem mēnešiem līdz 2 gadiem, bez ārstēšanas pārtraukumiem.
Lai izšķīdinātu akmeņus žultspūslī, pirms ārstēšanas uzsākšanas jāpārliecinās, ka tie ir holesterīna (tie nav redzami rentgenā), nav lielāki par 20 mm, jāaizpilda žultspūslis ne vairāk kā uz pusi, kamēr saglabājot žults ceļu caurlaidību. Tāpat kā tā analogus, Ursofalk nav ieteicams lietot vienlaikus ar zālēm, kas palielina holesterīna saturu žultī (klofibrāts, estrogēni utt.). Antacīdi pasliktina zāļu uzsūkšanos.
Holelitiāzes gadījumā akmeņu šķīšanas ilgums ir no 6 līdz 24 mēnešiem, bet, ja pēc 12 mēnešiem no ārstēšanas sākuma nav novērota pozitīva dinamika, Ursofalk lietošanu var pārtraukt, jo turpmāka ārstēšana ar to nav piemērota. Lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, reizi sešos mēnešos jāpārbauda aknas un žultsvadi, izmantojot ultraskaņu un rentgenu.
Žultsceļu refluksa gastrīta un refluksa ezofagīta gadījumā ārstēšanas kurss ilgst vidēji 10–14 dienas.
Cistiskās fibrozes gadījumā Ursofalk dienas deva sasniedz 20–30 mg/kg/dienā, primārās biliārās cirozes gadījumā – līdz 15–20 mg/kg/dienā.
Ursofalk analogi ir Ursosan, Urdoxa un Ursodez.
Blakusparādības
Saskaņā ar atsauksmēm, Ursofalk dažkārt izraisa alerģiskas reakcijas, caureju, dispepsiju un žultsakmeņu kalcifikāciju.
Ursofalk ir hepatoprotektīvs līdzeklis, kas palīdz izšķīdināt holesterīna žultsakmeņus.
Produkts ir pieejams cieto želatīna kapsulu veidā, kas satur granulas vai baltu pulveri, kā arī suspensijas veidā iekšķīgai lietošanai. Ursofalk galvenā aktīvā sastāvdaļa ir ursodeoksiholskābe.
Šajā rakstā mēs apskatīsim, kāpēc ārsti izraksta zāles Ursofalk, ieskaitot šo zāļu lietošanas instrukcijas, analogus un cenas aptiekās. Ja esat jau izmantojis Ursofalk, atstājiet atsauksmes komentāros.
Sastāvs un izlaišanas forma
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: hepatoprotektors. Zāles, kas palīdz izšķīdināt holesterīna žultsakmeņus.
- Kapsulas satur aktīvo sastāvdaļu ursodeoksiholskābi, kā arī neaktīvos komponentus: kukurūzas cieti, magnija stearātu, koloidālo silīcija dioksīdu, nātrija laurilsulfātu, želatīnu, titāna dioksīdu, attīrītu ūdeni.
- Ursofalk suspensija satur ursodeoksiholskābi kā aktīvo sastāvdaļu, kā arī papildu sastāvdaļas: benzoskābi, ksilītu, glicerīnu, MCC, nātrija citrātu, propilēnglikolu, bezūdens citronskābi, nātrija ciklamātu, nātrija hlorīdu, aromatizētāju, ūdeni.
Ursofalk tiek ražots kapsulās pa 250 mg un suspensijā (pudeles pa 250 ml, urodeoksiholskābes saturs - 250 mg/5 ml).
Kāpēc lieto Ursofalk?
Ursofalk tiek nozīmēts dažādām slimībām, kuras var izraisīt gan neveselīgs dzīvesveids, gan dažādu infekciju sekas, nekontrolēta kompleksu medikamentu lietošana, kas izraisa aknu šūnu bojājumus.
Ar ko Ursofalk palīdz:
- Žultsceļu diskinēzija.
- Primārās formas ciroze (tikai žultsceļu), ja nav dekompensācijas simptomu.
- Jebkuri aknu darbības traucējumi pēc ilgstošas alkohola lietošanas.
- Hronisks hepatīts (neatkarīgi no cēloņa).
- Cistiskā fibroze vai primārās formas sklerozējošais holangīts.
- Bezalkoholiskas izcelsmes steatohepatīts.
Ursofalk ir arī indicēts lietošanai akmeņu klātbūtnē žults veidojošajos un žulti izvadošajos orgānos.
Farmakoloģiskā darbība
Ursofalk satur urodeoksiholskābi. Šķiet, ka tas norobežo mazākās žultsskābju struktūras ar strukturālu apvalku - tas veido tā saucamās jauktās micellas.
Urodeoksiholskābe mijiedarbojas arī ar membrānu lipofīlajām struktūrām, padarot tās izturīgas pret bojājumiem. Tādējādi tas realizē citoprotektīvu (aizsardzības) efektu. Zāles aizsargā aknu un žults ceļu šūnu membrānas no toksisko žultsskābju bojājumiem, kā arī novērš saistaudu proliferāciju aknās hepatocītu bojājumu gadījumā.
Lietošanas instrukcija
Zāles lieto iekšķīgi, ja tiek nozīmēta vienreizēja deva, zāles vēlams lietot vakarā. Kapsulas ņem veselas, nekošļājot un uzdzerot nepieciešamo ūdens daudzumu. Bērniem un pacientiem ar apgrūtinātu rīšanu zāles parasti tiek izrakstītas suspensijas veidā iekšķīgai lietošanai.
Ārstēšanas kursa ilgumu un zāļu devu aprēķina ārstējošais ārsts katram pacientam individuāli, atkarībā no slimības rakstura un personiskajām īpašībām.
- Pacientiem ar biliāro cirozi un sklerozējošu holangītu zāles parasti tiek izrakstītas dienas devā 10-15 mg/kg ķermeņa svara. Ja nepieciešams, dienas devu palielina līdz 20 mg/kg ķermeņa masas. Ārstēšanas kurss ir no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem.
- Pacientiem, kas cieš no cistiskās fibrozes, parasti tiek nozīmēta dienas deva 20-30 mg/kg ķermeņa svara. Ārstēšanas kurss ir no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem.
- Toksisku aknu bojājumu, kā arī akūtu un hronisku saindēšanos ar alkoholu gadījumā parasti tiek nozīmēta dienas deva 10-15 mg/kg ķermeņa svara.
- Ārstēšanas kursa ilgums ir individuāls, vidējais ārstēšanas kursa ilgums ir aptuveni 6-12 mēneši.
Pacientiem ar akūtām un hroniskām aknu slimībām, tostarp holelitiāzi, zāles parasti tiek izrakstītas dienas devā 10-15 mg/kg ķermeņa svara. Ārstēšanas kurss parasti svārstās no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem ārstēšanas kursa laikā nav ieteicams veikt pārtraukumus no zāļu lietošanas.
Ārstējot holelitiāzi, ir jāuzrauga slimības gaita, ja pēc 12 mēnešu nepārtrauktas zāļu terapijas pacientam nav novērojama akmeņu samazināšanās, tad tā lietošana tiek pārtraukta. Pacientiem ar žults refluksa gastrītu un refluksa ezofagītu zāles parasti tiek parakstītas 250 mg devā vienu reizi dienā, vēlams vakarā. Ārstēšanas ilgums ir 10-14 dienas.
Kontrindikācijas
Ārstēšana ar Ursofalk ir aizliegta, ja:
- aknu ciroze, kas notiek dekompensācijas stadijā;
- žults ceļu, žultspūšļa, zarnu iekaisuma slimības, kas izpaužas akūtā formā;
- akūts holecistīts;
- aizkuņģa dziedzera, aknu, nieru darbības traucējumi;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- Rentgena pozitīvs, kā arī kalcificēti žultsakmeņi;
- holangīts.
Ārsti neparaksta Ursofalk pacientiem ar nefunkcionējošu žultspūšļa darbību. Bērniem līdz trīs gadu vecumam ir aizliegts parakstīt šīs zāles suspensijas veidā, jo nevar izslēgt iespēju, ka var rasties grūtības norīt kapsulas.
Blakusparādības
Saskaņā ar atsauksmēm, Ursofalk var izraisīt nevēlamas reakcijas organismā. Biežākie simptomi ir caureja, sāpes epigastrijā un labajā hipohondrijā, slikta dūša, žultsakmeņu pārkaļķošanās, vemšana un paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte.
Primārās žults cirozes ārstēšanas laikā Ursofalk, saskaņā ar atsauksmēm, var izraisīt primārās aknu cirozes dekompensācijas attīstību, kas izzūd uzreiz pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Īpašas instrukcijas
Holelitiāzes gadījumā ārstēšanas efektivitāte tiek kontrolēta ik pēc 6 mēnešiem, veicot rentgena izmeklēšanu un žults ceļu ultraskaņu, lai novērstu holelitiāzes recidīvus.
Holestātisku aknu slimību gadījumā periodiski jānosaka transamināžu, sārmainās fosfatāzes un gamma-glutamiltranspeptidāzes aktivitāte asins serumā.
Grūtniecība un laktācija
Zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti).
Analogi
Mūsdienās ārstēšanai var apsvērt šādus analogus:
- Ursosan - ir līdzīga iedarbība, tā cena ievērojami atšķiras. Tātad par 50 kapsulām jums jāmaksā tikai 600–800 rubļu, kas ir uz pusi lētāk nekā Ursofalk;
- Urdoxa - pieejams arī kapsulās, tā cena ir pat zemāka par iepriekšējā produkta izmaksām un ir 450 rubļu robežās par 50 gabaliem;
- Ursoliv ir labs aizstājējs un maksā apmēram 600 rubļu par iepakojumu ar 50 kapsulām.
Uzmanību: analogu lietošana jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.
Zāļu sastāvs un izdalīšanās forma
Kapsulas cietais želatīns, izmērs Nr.0, necaurspīdīgs, balts; kapsulu saturs ir balts pulveris vai granulas.
Palīgvielas: kukurūzas ciete - 73 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 5 mg, magnija stearāts - 2 mg, titāna dioksīds - 1,94 mg, želatīns - 80,51 mg, nātrija laurilsulfāts - 0,2 mg, attīrīts ūdens - 14,55 mg.
10 gab. - blisteri (1) - kartona iepakojumi.
25 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.
25 gab. - blisteri (4) - kartona iepakojumi.
Farmakoloģiskā darbība
Hepatoprotektors. Ursodeoksiholskābe ir žultsskābe. Samazina holesterīna saturu žultī, galvenokārt izkliedējot holesterīnu un veidojot šķidro kristālisko fāzi. Tas ietekmē žults sāļu enterohepātisko cirkulāciju, samazinot endogēno, vairāk hidrofobisko un potenciāli toksisko savienojumu reabsorbciju zarnās.
In vitro pētījumi liecina, ka ursodeoksiholskābei ir tieša hepatoprotektīva iedarbība un tā samazina hidrofobo žults sāļu hepatotoksicitāti.
Tas ietekmē imunoloģiskās reakcijas, samazinot I klases HLA antigēnu patoloģisko ekspresiju uz hepatocītiem un nomācot citokīnu un interleikīnu veidošanos.
Ursodeoksiholskābe samazina žults litogēno indeksu, palielinot žultsskābju saturu tajā. Veicina daļēju vai pilnīgu holesterīna žultsakmeņu izšķīšanu, ja to lieto iekšķīgi. Ir choleretic efekts.
Indikācijas
Sievietēm reproduktīvā vecumā ārstēšanas laikā ar ursodeoksiholskābi ieteicams lietot nehormonālus kontracepcijas līdzekļus vai kontracepcijas līdzekļus ar zemu estrogēna saturu.
Nav zināms, vai ursodeoksiholskābe izdalās mātes pienā.
Nieru darbības traucējumiem
Kontrindicēts smagiem nieru darbības traucējumiem.
Par aknu darbības traucējumiem
Kontrindicēts aknu cirozes gadījumā asinsvadu un parenhīmas dekompensācijas un/vai smagas aktivitātes stadijā.
Gandrīz katrs vecāks novēroja dzelti jaundzimušajam pēc dzemdībām. Šī ir ļoti izplatīta slimība, taču tā ir īslaicīga un viegli ārstējama, jo visi bērnu ārsti to zina un zina, kā ar to cīnīties.
Vidēji dzelte jaundzimušajiem pāriet pāris nedēļu laikā un neatstāj nekādas sekas. Tomēr, ja tas ievelkas, tas var negatīvi ietekmēt mazuļa veselību.
Tāpēc ir tik svarīgi neļaut dzelti ievilkties un laicīgi to izārstēt
Kāpēc parādās dzelte?
Piedzimstot jaundzimušā ķermenis pielāgojas jaunam dzīvesveida atbalstam. Tā sekas ir augļa hemoglobīna sadalīšanās, pēc kuras tā vietā stājas jauns, “normāls” hemoglobīns.
Tomēr augļa hemoglobīna sadalīšanās rada bilirubīnu, kas pats par sevi ir ļoti toksisks.
Turklāt to ir arī ļoti grūti izņemt no organisma, tāpēc tas uzkrājas jaundzimušā ķermenī, izraisot ādas un acu ābolu dzeltēšanu.
Tajā pašā laikā aknas piegādā bilirubīnu ar glikuronskābi, kas samazina bilirubīna kaitējumu un palīdz izvadīt to ar urīnu.
Šajā gadījumā ir lietderīgi lietot īpašus medikamentus, kas palīdz mazajam ķermenim tikt galā ar dzelti, piemēram, Ursofalk.
Kāpēc tiek parakstīts Ursofalk?
Ja dzelte neizzūd pēc divām nedēļām, tad mazulim tiek nozīmēti testi, kas nosaka bilirubīna līmeni asinīs. Visu divu nedēļu periodu jaundzimušajiem jābūt stingrā ārstu uzraudzībā. Ja testi apstiprina augstu bilirubīna līmeni, tad tiek noteikti īpaši medikamenti, piemēram, Ursofalk.
Ursofalk aizsargā aknas, paātrina enzīmu veidošanos, palīdz organismam sadalīt bilirubīnu un izvadīt to no organisma. Aknas, saņēmušas ievērojamu atbalstu, tagad var tikt galā ar lieko bilirubīnu un novērst kernicterus.
Kodoldzelti sauc par dzelti, kurā nepārstrādāts bilirubīns nonāk smadzenēs un sāk iznīcināt smadzeņu šūnas. Šāda veida dzelte izraisa nopietnus smadzeņu bojājumus, kas var atstāt ievērojamas sekas nākotnē.
Tāpēc īpaši svarīgi ir novērst kernicterus
Lietošanas instrukcija
Jaundzimušajiem Ursofalk tiek piegādāts 250 ml suspensiju veidā, turklāt ir kapsulas, bet tās parasti ir paredzētas pieaugušajiem bērniem. Komplektā ietilpst 5 ml mērkarote. Vislabāk ir lietot Ursofalk vakarā, pirms gulētiešanas.
Nekādā gadījumā nelietojiet pašārstēšanos! Tādā veidā jūs varat viegli kaitēt mazulim. Medikamentu nepieciešamība un nepieciešamā deva jāaprēķina ārstam, pamatojoties uz iegūtajiem testiem. Visai ārstēšanai jānotiek viņa uzraudzībā.
Parunāsim par dzeltes ārstēšanu jaundzimušajiem mājās.
Mēs jums pateiksim, kā audzēt Smecta bērniem. Norādījumi par zāļu lietošanu.
Pie mums jūs uzzināsiet, kāpēc jaundzimušajam ir vaļīgi izkārnījumi.
Kontrindikācijas
- Nopietna aknu slimība
- Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi
- Traucēta nieru darbība
- Iekaisuši žultsvadi
Blakusparādības
Bezmiegs, nemiers bez iemesla Alerģijas Vemšana un regurgitācija Bieža vēdera izeja Uzmanību! Ja to lieto nepareizi, var būt traucēta aknu darbība, ko var noteikt tikai ar īpašiem testiem. Tāpēc stingri ievērojiet ārsta norādījumus! Zāļu izmaksas ir nedaudz vairāk par 400 rubļiem, jūs varat atrast Ursofalk gandrīz katrā aptiekā
Zāļu izmaksas ir nedaudz vairāk par 400 rubļiem, jūs varat atrast Ursofalk gandrīz katrā aptiekā.
Kā dot Ursofalk jaundzimušajam
Izrakstot hepatoprotektoru "Ursofalk" zīdainim, pediatrs nosaka suspensijas dienas devu un ārstēšanas ilgumu. To darot, viņš analīzē paļaujas uz bilirubīna līmeņa rādījumiem un bērna vispārējo stāvokli. Zāļu standarta devas aprēķins ir 10 mg uz 1 kg svara. To ievada pēc ēšanas vienu reizi dienā vakarā (20 minūtes pirms gulētiešanas). Jaundzimušais un bērns, kas jaunāks par 3 gadiem, var lietot tikai suspensiju.
Zāļu garša mazulim var šķist neparasta: ja viņš to izspļauj, jums vajadzētu piedāvāt suspensiju, izmantojot parasto šļirci. Jums vajadzētu noņemt adatu un izvilkt nepieciešamo zāļu devu caur šļirces sprauslu, pēc tam uzspiest vaigiem un, kad mazulis atver muti, uzmanīgi ielejiet vienu no vaigiem.
Nespiediet šļirci uz mēles saknes (izraisa vemšanu) un nenovietojiet šļirci dziļi rīklē (bērns var aizrīties).
Tikai ārsts var pārtraukt Ursofalk lietošanu jaundzimušajam. Sarežģītos gadījumos (ar patoloģiskām izmaiņām aknu audos) zāļu lietošana tiek aizkavēta 6 mēnešus vai ilgāk. Ja paralēli šim medikamentam tiek parakstītas citas zāles, suspensija jāņem vērā, ņemot vērā to īpašības. Piemēram, zāles, kas pieder pie antacīdu grupas, samazina ursodeoksiholskābes uzsūkšanās efektivitāti zarnās. Tos lieto 2-3 stundas agrāk nekā hepatoprotektoru.
Kontrindikācijas, blakusparādības un cena
- Smagas aknu slimības;
- Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi;
- Nieru disfunkcija;
- Žultsceļu iekaisums.
Blakusparādības var būt bezmiegs, bezcēloņa trauksme un alerģiskas reakcijas. Dažkārt tiek novērota vemšana un regurgitācija, arī izkārnījumi var kļūt biežāki, un, ja to lieto nepareizi, ir iespējami aknu darbības traucējumi, kurus var noteikt tikai pārbaudot.
Zāles tiek pārdotas gandrīz katrā aptiekā. Zāļu cena ir salīdzinoši zema un ir aptuveni 1000 rubļu.
Dažreiz pēc Ursofalk lietošanas mazuļi kļūst ļoti nemierīgi, tāpēc jūsu atbalsts mazulim ir ārkārtīgi svarīgs
Fizioloģiskā dzelte tiek diagnosticēta 60-70% jaundzimušo dzemdību namā vai uzreiz pēc izrakstīšanas. Māte jābrīdina par mazuļa acu un ādas baltumu dzeltenumu. Šajā gadījumā mazulis katru dienu atrodas pediatru uzraudzībā, un viņam jāveic testi, lai noteiktu bilirubīna līmeni asinīs - tieši tas izraisa ādas un sklēras dzelteno nokrāsu.
Bilirubīns ir aknās pārveidotā hemoglobīna sadalīšanās produkts. Tas ir toksisks, nešķīst un neizdalās ar urīnu. Bērna trauslās aknas slikti tiek galā ar lielu bilirubīna daudzumu, tāpēc tas nogulsnējas ādā, radot dzeltenīgu nokrāsu. Tajā pašā laikā izkārnījumi un urīns nemaina savu krāsu. Dzelte, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas, var izraisīt bilirubīna izplatīšanos smadzeņu subkortikālajos kodolos, kas noved pie kernicterus un smadzeņu darbības traucējumiem.
Jaundzimušo dzeltes ārstēšana
Bilirubīna intoksikācija pasliktina mazuļa pašsajūtu, viņš kļūst letarģisks un miegains. Retos gadījumos ar paaugstinātu bilirubīna līmeni rodas krampji. Diagnozējot dzelti, ārsti izraksta fototerapiju, kuras laikā mazuli novieto zem speciālas lampas. Labvēlīgais starojums provocē oksidāciju un pakāpenisku bilirubīna sadalīšanos. Ja bilirubīna līmenis saglabājas augsts vairāk nekā nedēļu, tiek parakstīts Ursofalk.
Šīs zāles ražo želatīna kapsulu un suspensijas veidā caurspīdīgā tumšā stikla pudelē. Ursofalk ir parakstīts jaundzimušajiem suspensijas veidā. Tam ir caurspīdīga balta krāsa un citrona aromāts. Šķidrums garšo saldi, bet ātri kļūst rūgts. Kā zāles palīdz cīnīties ar paaugstinātu bilirubīna līmeni? Darbības mehānisms ir atrodams pievienotajā instrukcijā.
Ursofalk un analogo zāļu izmaksas
Vācu ražotāja Doctor Falk Ursofalk suspensijas 250 mg vidējās izmaksas 2016. gadā ir aptuveni 1300 rubļu. Tas ir diezgan dārgs, un parasti dzeltenuma ārstēšanai pietiek ar 1/3 pudeles. Zāļu derīguma termiņš ir 5 gadi, bet daudzas jaunās māmiņas atlikušās zāles nodod bērnu slimnīcai, kur tik dārgas zāles ir ļoti gaidītas.
Ja māte novēro blakusparādības, nātreni un niezi, ārsts pārtrauc zāļu lietošanu un meklē analogus - zāles, kas satur to pašu aktīvo vielu (ursodeoksiholskābi) vai pieder pie hepatoprotektoriem. Aizvietotājiem ir savas kontrindikācijas un negatīvās puses, tāpēc tās jālieto apzināti un tikai pēc ārsta izvēlētās nepieciešamās devas.
Ursofalk aizstājēji:
| Vārds | Atbrīvošanas forma | Aktīvā sastāvdaļa | Galvenās indikācijas | Kontrindikācijas |
| “Hofitol” (Laboratoires Mayoly-Spindler, Francija) (iesakām izlasīt:) | Pilieni, tabletes, injekciju šķīdums | Lauka artišoka lapu ekstrakts |
|
|
| "Galstena" (Bitner Richard, Austrija) | Pilieni | Nātrija sulfāts, piena sēnīšu ekstrakti, strutene, pienenes, fosfors. |
| Alerģija pret zāļu sastāvdaļām. |
| "Ursosan" (PRO.MED, Čehija) | Kapsulas | Ursodeoksiholskābe. |
|
|
| Bērnu "Allohol" (IC En Tomskhimpharm, Krievija) | Tabletes |
|
|
|
| "Elkar" (CJSC "Norbiopharm", Krievija)* | Ampulas, šķīdums iekšķīgai lietošanai | Levokarnitīns |
|
|
"Ursosan" un "Ursofalk" - zāļu salīdzinājums
Zāļu "Ursofalk" un "Ursosan" sastāvs ir gandrīz identisks. Pēc ārstu domām, tie ir vienlīdz efektīvi dzelti ārstēšanā jaundzimušajiem, tomēr dārgāko Ursofalk ir vieglāk dot mazulim, jo tas ir pieejams suspensijas veidā. “Ursosan” ražo tabletēs un pulverī, ko izšķīdina pienā un dod no karotes vai ar šļirci. Zāļu garša ir diezgan rūgta un var izraisīt arī alerģisku reakciju.
Zāļu drošība bērniem
Kad jaundzimušā veselība prasa medicīnisku iejaukšanos, vecākiem jāuzticas ārstam. Taču tajā pašā laikā mamma un tētis vēlas būt pārliecināti, ka viņu lietotie medikamenti ir droši.
Zāles "Ursofalk" bieži tiek parakstītas jaundzimušajiem no dzeltes, tāpēc noteikti izlasiet lietošanas instrukcijas. Viņa pārliecinās jūs par šo zāļu drošību tik maziem pacientiem.
Man jāsaka, ka saskaņā ar pediatru un vecāku atsauksmēm zāles ir patiešām labas un palīdz bērniem pārvarēt grūtības. Turklāt tas tiek uzskatīts par diezgan drošu jaundzimušajiem, jo tas vienkārši kompensē žultsskābju trūkumu.
Slimības cēloņi
Fizioloģiskā dzelte nav slimība, jo tās cēlonis ir neliela organisma sistēmu nepilnības. 
Vai jūs zināt?
Pieauguša cilvēka aknas sver aptuveni pusotru kilogramu, un dzemdē aknu svars 10 nedēļu laikā ir gandrīz puse no kopējā svara.
Tūlīt pēc piedzimšanas, ar pirmo elpu, skābeklis sāk iekļūt asinīs caur plaušām, nevis caur nabassaiti no mātes. Un šajā brīdī aknas vienkārši nevar uzreiz pielāgoties jauniem apstākļiem, tām ir nepieciešams laiks. Un, kad pārstrukturēšana ir pabeigta, viss atgriežas normālā stāvoklī. Bet, diemžēl, ne vienmēr.
Patoloģiskās dzeltes cēloņi zīdaiņiem var būt dažādi. Apskatīsim tos.
Pirmkārt, var izraisīt patoloģiju hemolītiskā slimība
. Šāda slimība nerodas vienkārši. Tas parasti notiek, ja mātei un bērnam ir asinsgrupa vai nesaderība. Parasti šādas sarežģītas situācijas ir zināmas iepriekš un bērni atrodas īpašā medicīniskā uzraudzībā.
Turklāt var parādīties patoloģiska dzelte mehānisku traucējumu dēļ žults aizplūšanā
, traumu, iekšējo orgānu asiņošanas un pat infekcijas rezultātā. 