Perifērā tīklenes distrofija ir viena no retajām, bet diezgan bīstamajām slimībām. Tomēr, ja rodas slimība, savlaicīgas medicīniskās palīdzības trūkums var izraisīt postošas sekas pareiza ārstēšana palīdzēs saglabāt redzi. Turklāt problēmu var būt grūti diagnosticēt, un tās analīze parasti aizņem diezgan ilgu laiku.
Slimības definīcija
Perifērā tīklenes distrofija parasti attiecas uz acu slimību (visbiežāk iedzimta rakstura), kuras attīstību pavada audu iznīcināšanas procesi ar sekojošu redzes pasliktināšanos. Progresīvās stadijās tas ir iespējams kopējais zaudējums redze bez atveseļošanās iespējas (tāds pats iznākums ir iespējams, ja to ilgstoši ignorē).
Autors oficiālā statistikaŠī slimība skar līdz četrdesmit procentiem cilvēku ar tālredzību un līdz astoņiem procentiem cilvēku ar tuvredzību.
Cilvēkiem ar redzes orgānu slimībām ieteicams veikt profilaksi un periodiski izmeklēt iespēju iegūt tīklenes distrofiju.
Izšķir šādas slimības formas:
- Režģis. To raksturo baltu svītru parādīšanās, asinsrites pasliktināšanās acs asinsvados un cistu veidošanās. Bieži notiek uz tīklenes atslāņošanās fona.
- Retinoshīze. Raksturīga tīklenes sadalīšana, visbiežāk novēro ar tuvredzības attīstību. Vairumā gadījumu tas ir iedzimts.
- Salnai līdzīgs. To raksturo sarmai līdzīgu baltu ieslēgumu parādīšanās uz acs priekšējās virsmas. Nodots mantojumā.
- Ar izmaiņām gliemežu takas formā. Kad slimība rodas, tiek novērotas perforētas patoloģijas, kas atgādina gliemežu taku. Bieži vien kopā ar audu plīsumiem.
- Ar izmaiņām bruģakmeņu formā. Ar slimību tiek novērotas patoloģijas iegarenu gredzenu formā, un pigmenta gabali var tikt atdalīti. Bieži diagnosticēta tuvredzība.
- Maza cistika. Raksturīgs ar lielu skaitu sarkanu mazu cistu parādīšanās.
Cēloņi
Slimība var rasties jebkura vecuma un kategorijas cilvēkiem. Starp biežākajiem tā rašanās cēloņiem ir:
- iedzimtība (ja radinieki cieta no šāda veida problēmām);
- Traumatiskas smadzeņu traumas, acu bojājumi;
- (retāk – tuvredzība);
- Traumas, kas saistītas ar pārmērīgu fizisko slodzi;
- Cukura diabēts;
- Ateroskleroze;
- Sirds un asinsvadu slimības;
- Hroniskas slimības;
- Cukura diabēts;
- Asins piegādes traucējumi redzes orgānos;
- Ķermeņa intoksikācija.
Problēmu var izraisīt arī organismā uzkrātie atkritumi. Reti slimība attīstās grūtniecības laikā.
Simptomi
Pirmajās slimības stadijās visbiežāk nav tās attīstības pazīmju. Lielākā daļa simptomu (izņemot redzamos) katram tīklenes distrofijas veidam ir vienādi:
- (ne vienmēr simetrisks);
- Plīvurs, migla acu priekšā;
- Nepareiza objektu formu uztvere apkārtējā realitātē;
- Nogurums, pastāvīgs nogurums acs.
Dažreiz simptomi var parādīties vienlaicīgi, vai arī tie var rasties atsevišķi vai secīgi.
Ja rodas patoloģisks redzes orgānu nogurums, ieteicams konsultēties ar oftalmologu, lai diagnosticētu tīklenes distrofijas attīstību.
Iespējamās komplikācijas
Ja slimība tiek diagnosticēta savlaicīgi, tās progresēšana tiek apturēta ar ārstēšanu. Intervences rezultātu kvalitāte ir atkarīga no distrofijas attīstības stadijas. Pareizas ārstēšanas trūkuma gadījumā var tikt iznīcināti svarīgi acs audi, pilnīgs vai daļējs redzes zudums (kā tas notiek, kad mēs to apskatīsim nākamreiz) bez atveseļošanās iespējas. Iespējama arī tīklenes atslāņošanās.
Ārstēšana
Pašlaik ir vairākas metodes. Viņu izvēle ir atkarīga no problēmas veida un stadijas.
Ar medikamentiem
Slimības ārstēšana ar medikamentiem dod pozitīvi rezultāti tikai ieslēgts agrīnās stadijas un kombinācijā ar citām metodēm. Starp galvenajām procedūrām paredzētajām zālēm ir:
- vazokonstriktori;
- Angioprotektori;
- Līdzekļi asinsvadu nostiprināšanai;
- Vitamīnu kompleksi.
Ķirurģiski
Kā likums, ķirurģiskas operācijas indicēts asinsrites un vielmaiņas uzlabošanai. Tomēr visbiežāk tiek veiktas šādas procedūras: Tradicionālās metodes palīdzēs novērst perifērās distrofijas neatgriezeniskās sekas un uzlabos redzes orgānu stāvokli kopumā. Tomēr tos ieteicams lietot tikai pēc konsultēšanās ar oftalmologu un kā papildinājumu medicīniskām metodēm.
Kā tāds papildu līdzekļi izmantojiet japāņu sophora infūziju. Piecus gramus Sophora sajauc ar puslitru degvīna un iepilda trīs mēnešus. Lietojiet vienu tējkaroti trīs reizes dienā, sajaucot ar nelielu ūdens daudzumu.
Profilakse
Pamata profilaktiskā metode perifērās tīklenes distrofijas gadījumā - periodiska oftalmologa pārbaude. Tiem, kam ir redzes problēmas un biežas slimības redzes orgāni, īpaši svarīga ir pastāvīga ārsta uzraudzība. Arī noderīga veselīgs tēls dzīve, imūnsistēmas atbalsts un vitamīnu kompleksu lietošana.
Video
Secinājumi
Perifēra ir reta, bet veselībai un redzei bīstama slimība. To ir grūti diagnosticēt, un to ne vienmēr var izārstēt ar pilnīgu atveseļošanos. Tomēr tās attīstību var viegli novērst, ja meklējat palīdzību medicīniskā aprūpe līdz ar pirmo simptomu parādīšanos, un attīstību var apturēt, tādējādi palielinot iespēju saglabāt redzi.
Tieši tīklenes perifērijā bieži attīstās distrofiski procesi.
Perifērās tīklenes distrofijas - neredzamas briesmas
Tīklenes perifērā zona ir praktiski neredzama rutīnas standarta fundus pārbaudes laikā. Bet tieši tīklenes perifērijā bieži attīstās distrofiski (deģeneratīvi) procesi, kas ir bīstami, jo var izraisīt plīsumus un tīklenes atslāņošanos.
Izmaiņas acs dibena perifērijā - perifērās tīklenes distrofijas - var rasties gan tuvredzīgiem, gan tālredzīgiem cilvēkiem, kā arī cilvēkiem ar normālu redzi.
Iespējamie perifērās tīklenes distrofijas cēloņi
Perifēro distrofisko izmaiņu cēloņi tīklenē nav pilnībā izprotami. Distrofijas rašanās ir iespējama jebkurā vecumā, ar vienādu varbūtību vīriešiem un sievietēm.
Ir daudzi iespējamie predisponējoši faktori: iedzimtība, jebkuras pakāpes tuvredzība, iekaisuma slimības acu, traumatiskas smadzeņu un redzes traumas. Vispārējas slimības: hipertensija, ateroskleroze, cukura diabēts, intoksikācija, iepriekšējās infekcijas.
Galvenā loma slimības rašanās gadījumā ir traucēta asins piegāde tīklenes perifērajām daļām. Asins plūsmas pasliktināšanās izraisa vielmaiņas traucējumus tīklenē un lokālu funkcionāli izmainītu zonu parādīšanos, kurās tīklene ir retināta. Fizisko aktivitāšu ietekmē deģeneratīvās vietās var rasties darbs, kas saistīts ar kāpšanu augstumā vai niršanu zem ūdens, paātrinājumu, smagu kravu nešanu, vibrāciju, plīsumiem.
Tomēr ir pierādīts, ka cilvēkiem ar tuvredzību perifēras deģeneratīvas izmaiņas tīklenē ir daudz biežākas, jo Ar tuvredzību acs garums palielinās, kā rezultātā tās membrānas izstiepjas un perifērijā kļūst retināta tīklene.
PRHD un PVHRD - kāda ir atšķirība?
Perifērās tīklenes distrofijas iedala perifērās horioretinālās distrofijās (PCRD), kad tiek ietekmēta tikai tīklene un koroids, un perifērās vitreokorioretinālās distrofijas (PVCRD) - ar iesaistīšanos deģeneratīvajā procesā. stiklveida. Ir arī citas perifēro distrofiju klasifikācijas, kuras izmanto oftalmologi, piemēram, pēc distrofiju lokalizācijas vai tīklenes atslāņošanās bīstamības pakāpes.
Daži perifērās tīklenes distrofijas veidi
Režģa distrofija visbiežāk tiek konstatēta pacientiem ar tīklenes atslāņošanos. Ģimenes iedzimta nosliece uz šī suga distrofijas, kas biežāk sastopamas vīriešiem. Parasti tas atrodas abās acīs. Visbiežāk tas ir lokalizēts dibena augšējā ārējā kvadrantā, ekvatoriāli vai acs ekvatora priekšā.
Pārbaudot dibenu, režģa deģenerācija parādās kā šauru baltu, pūkainu svītru virkne, veidojot figūras, kas atgādina režģi vai virvju kāpnes. Šādi izskatās izdzēsti tīklenes asinsvadi.
Starp šiem izmainītajiem asinsvadiem parādās sārti sarkani tīklenes retināšanas apgabali, cistas un tīklenes lūzumi. Raksturīgās izmaiņas pigmentācija tumšāka vai vairāk formā gaiši plankumi, pigmentācija gar traukiem. Stiklveida ķermenis ir it kā piestiprināts pie distrofijas malām, t.i. Tiek veidotas “vilces” - auklas, kas velk tīkleni un viegli noved pie plīsumiem.
“Gliemežu trases” tipa distrofija. Tīklenē redzami bālgani, nedaudz spīdīgi, svītraini ieslēgumi ar daudziem nelieliem retinājumiem un perforētiem defektiem. Deģeneratīvie bojājumi saplūst un veido lentveida zonas, kas izskats atgādina gliemežu taku. Visbiežāk atrodas augšējā ārējā kvadrantā. Šādas distrofijas rezultātā var veidoties lielas, apaļas formas plīsumi.
Salnai līdzīga distrofija ir iedzimta tīklenes perifērijas slimība. Izmaiņas fundusā parasti ir divpusējas un simetriskas. Tīklenes perifērijā ir lieli dzeltenbalti ieslēgumi “sniega pārslu” veidā, kas izvirzās virs tīklenes virsmas un parasti atrodas pie sabiezinātiem, daļēji dzēstiem asinsvadiem, var būt pigmenta plankumi.
Sala deģenerācija progresē ilgu laiku un neizraisa plīsumu tik bieži kā etmoidālā un pēdu kohleāra deģenerācija.
Bruģakmens deģenerācija parasti atrodas tālu perifērijā. Ir redzami atsevišķi balti bojājumi, nedaudz iegarenas formas, ap kuriem dažreiz tiek identificēti nelieli pigmenta gabali. Visbiežāk atrodamas fundusa apakšējās daļās, lai gan tās var noteikt pa visu perimetru.
Racemoze (maza cistiskā) tīklenes distrofija atrodas fundusa galējā perifērijā. Mazas cistas var apvienoties, veidojot lielākas. Kritienu vai strupu traumu gadījumā var plīst cistas, kas var izraisīt perforētu plīsumu veidošanos. Pārbaudot fundūzi, cistas parādās kā vairāki apaļi vai ovāli spilgti sarkani veidojumi.
Retinoshīze - tīklenes atdalīšanās - var būt iedzimta vai iegūta. Biežāk tā ir iedzimta patoloģija - tīklenes anomālija. UZ iedzimtas formas retinoschisis ietver iedzimtas cistas tīklene, X-hromosomu juvenīlā retinoschisis, kad pacientiem papildus perifērām izmaiņām bieži ir distrofiski procesi tīklenes centrālajā zonā, kas izraisa redzes pasliktināšanos. Iegūtā distrofiskā retinoshīze visbiežāk rodas ar tuvredzību, kā arī vecā un senilajā vecumā.
Ja izmaiņas ir arī stiklveida ķermenī, tad starp izmainīto stiklveida ķermeni un tīkleni bieži veidojas trakcijas (auklas, saaugumi). Šīs adhēzijas, savienojot vienu galu ar atšķaidītu tīklenes laukumu, ievērojami palielina plīsumu un sekojošas tīklenes atslāņošanās risku.
Tīklenes plīsumi
Pamatojoties uz to veidu, tīklenes plīsumus iedala perforētā, vārstuļa un dialīzes tipa.
Perforētas asaras visbiežāk rodas etmoidālās un karpālās distrofijas rezultātā.
Plīsumu sauc par vārstuļa plīsumu, kad tīklenes daļa pārklāj plīsuma vietu. Vārstuļu plīsumi parasti rodas stiklveida tīklenes vilkšanas rezultātā, kas “velk” sev līdzi tīkleni. Kad veidojas plīsums, vitreoretinālās vilces laukums būs vārsta virsotne.
Dialīze ir lineāra tīklenes plīsums gar zobaino līniju - tīklenes piestiprināšanas vietu koroidā. Vairumā gadījumu dialīze ir saistīta ar strupa trauma acis.
Plīsumi fundusā izskatās kā spilgti sarkani, skaidri izteikti dažādu formu perēkļi, caur kuriem redzams dzīslenes raksts. Tīklenes lūzumi ir īpaši pamanāmi uz pelēkā atslāņošanās fona.
Perifērās distrofijas un tīklenes lūzumu diagnostika
Perifērās tīklenes distrofijas ir bīstamas, jo tās ir praktiski asimptomātiskas. Visbiežāk tie tiek atklāti nejauši pārbaudes laikā. Ja ir riska faktori, distrofijas atklāšana var būt rūpīgas mērķtiecīgas izmeklēšanas rezultāts. Var būt sūdzības par zibens parādīšanos, uzplaiksnījumiem vai pēkšņu vairāk vai mazāk peldošu mušu parādīšanos, kas jau var liecināt par tīklenes plīsumu.
Pilnīga perifērās distrofijas un “kluso” asaru (bez tīklenes atslāņošanās) diagnoze ir iespējama, izmeklējot fundusu maksimālas zāļu izraisītas zīlītes paplašināšanās apstākļos, izmantojot īpašu trīs spoguļu Goldmann lēcu, kas ļauj redzēt visattālākās acu daļas. tīklene.
Ja nepieciešams, tiek izmantota sklēras kompresija (sklerokompresija) - ārsts it kā pārvieto tīkleni no perifērijas uz centru, kā rezultātā kļūst redzamas dažas apskatei nepieejamas perifērās zonas.
Mūsdienās ir arī īpašas digitālās ierīces, ar kurām var iegūt krāsainu tīklenes perifērijas attēlu un deģenerācijas un plīsumu zonu klātbūtnē novērtēt to lielumu attiecībā pret visa acs dibena laukumu. .
Perifērās distrofijas un tīklenes plīsumu ārstēšana
Ja tiek konstatēta perifēra distrofija un tīklenes lūzumi, tiek veikta ārstēšana, kuras mērķis ir novērst tīklenes atslāņošanos.
Profilaktiskā tīklenes lāzera koagulācija tiek veikta distrofisku izmaiņu zonā vai norobežojošā lāzera koagulācija ap esošo spraugu. Izmantojot īpašu lāzeru, tīklene tiek ietekmēta gar distrofiskā fokusa vai spraugas malu, kā rezultātā lāzera starojuma iedarbības vietās tīklene tiek “salīmēta” ar acs apakšējo membrānu.
Lāzera koagulācija tiek veikta ambulatori, un pacienti to labi panes. Jāņem vērā, ka adhēziju veidošanās process aizņem zināmu laiku, tādēļ pēc lāzerkoagulācijas ieteicams ievērot saudzīgu režīmu, kas izslēdz smagu fizisko darbu, kāpšanu augstumos, niršanu zem ūdens, aktivitātes, kas saistītas ar paātrinājumu. , vibrācijas un pēkšņas kustības (skriešana, lēkšana ar izpletni, aerobika utt.).
Profilakse
Runājot par profilaksi, mēs galvenokārt domājam tīklenes plīsumu un atslāņošanās novēršanu. Galvenais veids, kā novērst šīs komplikācijas, ir savlaicīga diagnostika perifērās tīklenes distrofija riska grupas pacientiem, kam seko regulāra uzraudzība un, ja nepieciešams, profilaktiska lāzera koagulācija.
Nopietnu komplikāciju novēršana pilnībā ir atkarīga no pacientu disciplīnas un uzmanības viņu pašu veselībai.
Pacienti ar esošu tīklenes patoloģiju un riska grupas pacienti jāpārbauda 1–2 reizes gadā. Grūtniecības laikā ir nepieciešams vismaz divas reizes izmeklēt dibenu ar platu zīlīti - grūtniecības sākumā un beigās. Pēc dzemdībām ieteicama arī oftalmologa apskate.
Pašu deģeneratīvo procesu novēršana tīklenes perifērijā ir iespējama riska grupas pārstāvjiem - tie ir tuvredzīgi cilvēki, pacienti ar iedzimtu noslieci, bērni, kas dzimuši smagas grūtniecības un dzemdību rezultātā, pacienti ar arteriālo hipertensiju, cukura diabēts, vaskulīts un citas slimības, kurās tiek novērota perifērās asinsrites pasliktināšanās.
Kas slēpjas aiz saīsinājuma PVKhRD? To sauc par perifēro vitreochorioretinālo distrofiju. Tas ir mānīgs un bīstama slimība tīklene, kas ietekmē arī stiklveida ķermeni (atšķirībā no PCRD, perifēra horioretināla distrofija, kas ietekmē koroīdu). Bīstamība ir tāda, ka ar standarta oftalmoloģisku fundusa izmeklēšanu nav iespējams pārbaudīt tīklenes perifēro zonu. Tomēr tieši šajā jomā var attīstīties deģeneratīvas izmaiņas, kas laika gaitā novedīs pie tīklenes atslāņošanās. PVCD var attīstīties paralēli citām redzes problēmām, piemēram, tālredzība vai tuvredzība, vai neatkarīgi. Galvenās tīklenes distrofijas briesmas ir tādas, ka pirms atslāņošanās sākuma tā ir praktiski asimptomātiska.
Patoloģijas cēloņi
PVCRD attīstība var būt pilnībā dažādu iemeslu dēļ. Tie ietver:
Visu veidu iekaisīgas acu slimības;
Acu traumas;
Traumatiski smadzeņu bojājumi;
Hipertensija;
dažāda veida diabēts;
Ateroskleroze;
Dažādas infekcijas slimības;
Reibums.
Tomēr lielākā daļa mūsdienu oftalmologu piekrīt, ka galvenais faktors, kas provocē PVCRD attīstību, ir iedzimtība.
Tāda slimība kā tīklenes distrofija vienlīdz bieži sastopama gan sievietēm, gan vīriešiem. Slimība var parādīties jebkurā vecumā. Tomēr pētījumi liecina, ka PVCD attīstības risks cilvēkiem ar tuvredzību ir lielāks nekā citiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar tuvredzību acs ābolam, kā likums, ir iegarena forma. Acs garuma palielināšanās ietekmē visas tās struktūras: membrānas stiepjas, un tīklenes perifērija kļūst plānāka, jo pasliktinās asins plūsma šajā zonā. Ar tīklenes perifērijas uztura traucējumiem parādās traucējumi vielmaiņas procesi, kas izraisa distrofisku perēkļu parādīšanos.
Atšķaidīta tīklene ir daudz vājāka un viegli plīst. Pārtraukumus var izraisīt:
Intensīva fiziskā slodze (īpaši smagu priekšmetu celšana un pārnēsāšana);
Vibrācija;
Niršana dziļi zem ūdens un pacelšanās lielā augstumā;
Smags stress;
Palielināts acu nogurums.
Vājākās tīklenes vietas sabojājas, veidojot asaras. Stiklveida ķermeņa vitreoretinālās saķeres arī izraisa plīsumus. Šīs adhēzijas savieno vājās vietas uz tīklenes ar stiklveida ķermeni. Ja kādā tīklenes daļā ir liels skaits mikroskopisku lūzumu, tas ievērojami palielina defekta risku liela platība. Visbīstamākie ir tīklenes stiepšanās un plīsumi tuvredzības dēļ.
Perifērās tīklenes distrofijas veidi
- Visbiežāk sastopamā PVCRD ir režģa distrofija, kas visbiežāk tiek konstatēta pacientiem ar atslāņošanos. Šo veidu nosaka iedzimtība. Bieži vien režģa distrofiju var konstatēt abās acīs. Pārbaudes laikā oftalmologs redz režģa deģenerāciju, kas sastāv no secīgām baltām svītrām, kas veido dažādas režģveida formas. Šīs baltās svītras ir nekas vairāk kā tukši tīklenes trauki. Starp bezasins asinsvadiem veidojas tīklenes retināšana, plīsumi un cistas. Ar PVCRD tiek novērotas pigmentācijas izmaiņas zonā, kas atrodas blakus traukiem: gaišāka vai vairāk tumši plankumi. Distrofijas zonas malas ar adhēziju palīdzību “fiksē” stiklveida ķermeni, izstiepjot jau atšķaidīto tīkleni. Adhēzijas izraisa plīsumus gan distrofiskajā zonā, gan veselajās tīklenes zonās.
- Gliemežu taka. Šis ir PVCRD veida nosaukums, kurā patoloģijas perēkļi saplūst lentveida zonās, kas atgādina gliemežu atstātās pēdas. Šī distrofijas izpausme visbiežāk tiek lokalizēta tīklenes augšējā ārējā kvadrantā. Šāda distrofija bieži noved pie lielu noapaļotu plīsumu veidošanās.
- Salnai līdzīgā distrofija tika nosaukta tāpēc, ka patoloģiskas izmaiņas tīklenes, kas redzamas pēc pārbaudes, pēc izskata atgādina sniega pārslas, kas izvirzītas virs skartās vietas pie daļēji izdzēstiem sabiezējušajiem traukiem. Šī patoloģija ir iedzimta. Vairumā gadījumu tīklenes bojājums ir divpusējs un simetrisks.
- Bruģakmens iela. Šis PVCRD atrodas tālu tīklenes perifērajā reģionā. Bojājumiem ir nedaudz iegarena forma. Dažreiz to tuvumā var redzēt pigmenta gabaliņus. Šī patoloģija var sabojāt visu tīklenes perifēriju, lai gan lielākajai daļai pacientu ar šāda veida PVCRD tā ir atrodama apakšējos reģionos.
- Mazs cistisks PVCD. Šāda veida patoloģija ir lokalizēta tīklenes galējā perifērijā. Dažiem pacientiem mazas cistas var apvienoties lielākās. Iespējami arī cistu plīsumi, kas izraisa perforēta defekta veidošanos. Šāda veida PVCRD cistas ir spilgti sarkanas krāsas ovālas un/vai apaļas formas.
Diagnostika
Ir diezgan grūti diagnosticēt perifērās tīklenes distrofijas (PVHRD un PCRRD), jums jāsazinās ar pieredzējušu oftalmologu. PCRD un PVCRD diagnostika tiek veikta, izmantojot īpašu trīs spoguļu Goldmann lēcu, bez kuras nav redzamas attālās tīklenes perifērās zonas, ar maksimālu zīlītes medicīnisko paplašināšanos. Dažos gadījumos ārstam nākas ķerties pie sklerokompresijas metodes, nospiežot sklēru tā, lai tīklenes perifērija būtu tuvāk centram un būtu pieejama apskatei.
Ja tiek diagnosticēts PVCRD (vai PCRD), ir nepieciešama ārstēšana, lai novērstu turpmāku tīklenes atslāņošanos. Tīklenes atslāņošanās, kad tā nokļūst zem tās intraokulārais šķidrums, bīstami pastāvīgam redzes zudumam. Pacientam atdalīšanās vieta izskatās kā melns punkts, no kura nevar atbrīvoties. Diemžēl, šī patoloģija var strauji attīstīties, tāpēc, atklājot distrofiju un plīsumus, nekavējoties jārīkojas, lai saglabātu spēju redzēt.
Šodien viens no visvairāk efektīvas metodes tīklenes atslāņošanās novēršana - lāzera koagulācija, kā rezultātā bojātās tīklenes vietas “salīp kopā”. Vidēji 10 dienu laikā lāzera iedarbības vietās tīklene saplūst ar acs membrānām. Šī procedūra gadā veikta ambulatorais uzstādījums, jo pacienti to labi panes. Pēc līdzīga ārstēšana ir nepieciešams nenoslogot acis, ievērojot maigu režīmu, jo ir nepieciešams laiks, lai tīklene saplūst ar pamatā esošajām struktūrām.
Ar vecumu saistīta tīklenes deģenerācija
Ja PVCRD un PCRD var parādīties cilvēkam neatkarīgi no vecuma, tad CCRD parasti rodas gados vecākiem pacientiem. Pēdējais saīsinājums apzīmē involucionālu centrālo horioretinālo distrofiju. CCRD sauc arī par ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju, ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju un senilu makulas deģenerāciju. Vēl viena atšķirība starp CCRD un PCRD un PVHRD ir tāda, ka šāda veida distrofija neietekmē tīklenes perifēriju, bet gan tās svarīgāko centrālo daļu, makulu. CCRD attīstība lielā mērā ir saistīta ar iedzimtību.
CCRD patoģenēze ir saistīta ar traucētu asins mikrocirkulāciju un Burch membrānas sablīvēšanos, traucētu darbību un struktūru pigmenta epitēlijs.
Šodien efektīvas metodes CCRD ārstēšanai vēl nav izgudrotas. CCRD terapija galvenokārt ir vērsta uz slimības progresēšanas palēnināšanu, kā arī redzes funkciju atjaunošanu un slimības klīnisko izpausmju mazināšanu. Atkarībā no patoloģijas stadijas un formas oftalmologs var piedāvāt gan konservatīvu (medikamentozu), gan ķirurģisku (lāzera koagulācijas) ārstēšanu CCRD ārstēšanai.
Izmaiņas acs dibena perifērijā - perifērās tīklenes distrofijas - var rasties gan tuvredzīgiem, gan tālredzīgiem cilvēkiem, kā arī cilvēkiem ar normālu redzi.
Iespējamie perifērās tīklenes distrofijas cēloņi
Perifēro distrofisko izmaiņu cēloņi tīklenē nav pilnībā izprotami. Distrofijas rašanās ir iespējama jebkurā vecumā, ar vienādu varbūtību vīriešiem un sievietēm.
Iespējami daudzi predisponējoši faktori: iedzimtība, jebkuras pakāpes tuvredzība, iekaisīgas acu slimības, traumatiskas smadzeņu traumas un redzes orgānu traumas. Vispārējas slimības: hipertensija, ateroskleroze, cukura diabēts, intoksikācija, pagātnes infekcijas.
Galvenā loma slimības rašanās gadījumā ir traucēta asins piegāde tīklenes perifērajām daļām. Asins plūsmas pasliktināšanās izraisa vielmaiņas traucējumus tīklenē un lokālu funkcionāli izmainītu zonu parādīšanos, kurās tīklene ir retināta. Fizisko aktivitāšu ietekmē deģeneratīvās vietās var rasties darbs, kas saistīts ar kāpšanu augstumā vai niršanu zem ūdens, paātrinājumu, smagu kravu nešanu, vibrāciju, plīsumiem.
Tomēr ir pierādīts, ka cilvēkiem ar tuvredzību perifēras deģeneratīvas izmaiņas tīklenē ir daudz biežākas, jo Ar tuvredzību acs garums palielinās, kā rezultātā tās membrānas izstiepjas un perifērijā kļūst retināta tīklene.
PRHD un PVHRD - kāda ir atšķirība?
Perifērās tīklenes distrofijas iedala perifērās horioretinālās distrofijās (PCRD), kad tiek ietekmēta tikai tīklene un koroids, un perifērās vitreohorioretinālās distrofijas (PVCRD) – ar stiklveida ķermeņa iesaistīšanos deģeneratīvajā procesā. Ir arī citas perifēro distrofiju klasifikācijas, kuras izmanto oftalmologi, piemēram, pēc distrofiju lokalizācijas vai tīklenes atslāņošanās bīstamības pakāpes.
Daži perifērās tīklenes distrofijas veidi
Režģa distrofija visbiežāk tiek konstatēta pacientiem ar tīklenes atslāņošanos. Tiek pieņemts, ka ģimenes iedzimta nosliece uz šāda veida distrofiju ir biežāk sastopama vīriešiem. Parasti tas atrodas abās acīs. Visbiežāk tas ir lokalizēts dibena augšējā ārējā kvadrantā, ekvatoriāli vai acs ekvatora priekšā.
Pārbaudot dibenu, režģa deģenerācija parādās kā šauru baltu, pūkainu svītru virkne, veidojot figūras, kas atgādina režģi vai virvju kāpnes. Šādi izskatās izdzēsti tīklenes asinsvadi.
Starp šiem izmainītajiem asinsvadiem parādās sārti sarkani tīklenes retināšanas apgabali, cistas un tīklenes lūzumi. Raksturīgas pigmentācijas izmaiņas tumšāku vai gaišāku plankumu veidā, pigmentācija gar traukiem. Stiklveida ķermenis ir it kā piestiprināts pie distrofijas malām, t.i. Tiek veidotas “vilces” - auklas, kas velk tīkleni un viegli noved pie plīsumiem.
“Gliemežu trases” tipa distrofija. Tīklenē redzami bālgani, nedaudz spīdīgi, svītraini ieslēgumi ar daudziem nelieliem retinājumiem un perforētiem defektiem. Deģeneratīvie bojājumi saplūst un veido lentveida zonas, kas pēc izskata atgādina gliemežu celiņu. Visbiežāk atrodas augšējā ārējā kvadrantā. Šādas distrofijas rezultātā var veidoties lielas, apaļas formas plīsumi.
Salnai līdzīga distrofija ir iedzimta tīklenes perifērijas slimība. Izmaiņas fundusā parasti ir divpusējas un simetriskas. Tīklenes perifērijā ir lieli dzeltenbalti ieslēgumi “sniega pārslu” veidā, kas izvirzās virs tīklenes virsmas un parasti atrodas pie sabiezinātiem, daļēji dzēstiem asinsvadiem, var būt pigmenta plankumi.
Sala deģenerācija progresē ilgu laiku un neizraisa plīsumu tik bieži kā etmoidālā un pēdu kohleāra deģenerācija.
Bruģakmens deģenerācija parasti atrodas tālu perifērijā. Ir redzami atsevišķi balti bojājumi, nedaudz iegarenas formas, ap kuriem dažreiz tiek identificēti nelieli pigmenta gabali. Visbiežāk atrodamas fundusa apakšējās daļās, lai gan tās var noteikt pa visu perimetru.
Racemoze (maza cistiskā) tīklenes distrofija atrodas fundusa galējā perifērijā. Mazas cistas var apvienoties, veidojot lielākas. Kritienu vai strupu traumu gadījumā var plīst cistas, kas var izraisīt perforētu plīsumu veidošanos. Pārbaudot fundūzi, cistas parādās kā vairāki apaļi vai ovāli spilgti sarkani veidojumi.
Retinoshīze - tīklenes atdalīšanās - var būt iedzimta vai iegūta. Biežāk tā ir iedzimta patoloģija - tīklenes anomālija. Iedzimtas retinošozes formas ietver iedzimtas tīklenes cistas, X-hromosomu juvenīlo retinoshizi, kad pacientiem, papildus perifērām izmaiņām, bieži parādās distrofiski procesi tīklenes centrālajā zonā, kas izraisa redzes pasliktināšanos. Iegūtā distrofiskā retinoshīze visbiežāk rodas ar tuvredzību, kā arī vecā un senilajā vecumā.
Ja izmaiņas ir arī stiklveida ķermenī, tad starp izmainīto stiklveida ķermeni un tīkleni bieži veidojas trakcijas (auklas, saaugumi). Šīs adhēzijas, savienojot vienu galu ar atšķaidītu tīklenes laukumu, ievērojami palielina plīsumu un sekojošas tīklenes atslāņošanās risku.
Tīklenes plīsumi
Pamatojoties uz to veidu, tīklenes plīsumus iedala perforētā, vārstuļa un dialīzes tipa.
Perforētas asaras visbiežāk rodas etmoidālās un karpālās distrofijas rezultātā.
Plīsumu sauc par vārstuļa plīsumu, kad tīklenes daļa pārklāj plīsuma vietu. Vārstuļu plīsumi parasti rodas stiklveida tīklenes vilkšanas rezultātā, kas “velk” sev līdzi tīkleni. Kad veidojas plīsums, vitreoretinālās vilces laukums būs vārsta virsotne.
Dialīze ir lineāra tīklenes plīsums gar zobaino līniju - tīklenes piestiprināšanas vietu koroidā. Vairumā gadījumu dialīze ir saistīta ar neasu acs traumu.
Plīsumi fundusā izskatās kā spilgti sarkani, skaidri izteikti dažādu formu perēkļi, caur kuriem redzams dzīslenes raksts. Tīklenes lūzumi ir īpaši pamanāmi uz pelēkā atslāņošanās fona.
Perifērās distrofijas un tīklenes lūzumu diagnostika
Perifērās tīklenes distrofijas ir bīstamas, jo tās ir praktiski asimptomātiskas. Visbiežāk tie tiek atklāti nejauši pārbaudes laikā. Ja ir riska faktori, distrofijas atklāšana var būt rūpīgas mērķtiecīgas izmeklēšanas rezultāts. Var būt sūdzības par zibens parādīšanos, uzplaiksnījumiem vai pēkšņu vairāk vai mazāk peldošu mušu parādīšanos, kas jau var liecināt par tīklenes plīsumu.
Pilnīga perifērās distrofijas un “kluso” asaru (bez tīklenes atslāņošanās) diagnoze ir iespējama, izmeklējot fundusu maksimālas zāļu izraisītas zīlītes paplašināšanās apstākļos, izmantojot īpašu trīs spoguļu Goldmann lēcu, kas ļauj redzēt visattālākās acu daļas. tīklene.
Ja nepieciešams, tiek izmantota sklēras kompresija (sklerokompresija) - ārsts it kā pārvieto tīkleni no perifērijas uz centru, kā rezultātā kļūst redzamas dažas apskatei nepieejamas perifērās zonas.
Mūsdienās ir arī īpašas digitālās ierīces, ar kurām var iegūt krāsainu tīklenes perifērijas attēlu un deģenerācijas un plīsumu zonu klātbūtnē novērtēt to lielumu attiecībā pret visa acs dibena laukumu. .
Perifērās distrofijas un tīklenes plīsumu ārstēšana
Ja tiek konstatēta perifēra distrofija un tīklenes lūzumi, tiek veikta ārstēšana, kuras mērķis ir novērst tīklenes atslāņošanos.
Profilaktiskā tīklenes lāzera koagulācija tiek veikta distrofisku izmaiņu zonā vai norobežojošā lāzera koagulācija ap esošo spraugu. Izmantojot īpašu lāzeru, tīklene tiek ietekmēta gar distrofiskā fokusa vai spraugas malu, kā rezultātā lāzera starojuma iedarbības vietās tīklene tiek “salīmēta” ar acs apakšējo membrānu.
Lāzera koagulācija tiek veikta ambulatori, un pacienti to labi panes. Jāņem vērā, ka adhēziju veidošanās process aizņem zināmu laiku, tādēļ pēc lāzerkoagulācijas ieteicams ievērot saudzīgu režīmu, kas izslēdz smagu fizisko darbu, kāpšanu augstumos, niršanu zem ūdens, aktivitātes, kas saistītas ar paātrinājumu. , vibrācijas un pēkšņas kustības (skriešana, lēkšana ar izpletni, aerobika utt.).
Profilakse
Runājot par profilaksi, mēs galvenokārt domājam tīklenes plīsumu un atslāņošanās novēršanu. Galvenais šo komplikāciju novēršanas veids ir savlaicīga perifērās tīklenes distrofijas diagnostika riska grupas pacientiem, kam seko regulāra uzraudzība un, ja nepieciešams, profilaktiska lāzerkoagulācija.
Nopietnu komplikāciju novēršana pilnībā ir atkarīga no pacientu disciplīnas un uzmanības viņu pašu veselībai.
Pacienti ar esošu tīklenes patoloģiju un riska grupas pacienti jāpārbauda 1–2 reizes gadā. Grūtniecības laikā ir nepieciešams vismaz divas reizes izmeklēt dibenu ar platu zīlīti - grūtniecības sākumā un beigās. Pēc dzemdībām ieteicama arī oftalmologa apskate.
Pašu deģeneratīvo procesu novēršana tīklenes perifērijā ir iespējama riska grupas pārstāvjiem - tie ir pacienti ar tuvredzību, pacienti ar iedzimtu predispozīciju, bērni, kas dzimuši smagas grūtniecības un dzemdību rezultātā, pacienti ar arteriālo hipertensiju, cukura diabētu. , vaskulīts un citas slimības, kurās tiek novērota perifērās asinsrites pasliktināšanās.
Šādiem cilvēkiem ir arī ieteicams regulāri profilaktiskās apskates pie oftalmologa ar acs dibena izmeklēšanu zīlītes medikamentozas paplašināšanas apstākļos un asinsvadu un vitamīnu terapijas kursiem, lai uzlabotu perifēro asinsriti un stimulētu vielmaiņas procesus tīklenē. Tāpēc nopietnu komplikāciju novēršana pilnībā ir atkarīga no pacienta disciplīnas un uzmanības viņu pašu veselībai.
Pakāpenisku acs tīklenes iznīcināšanas procesu sauc par tīklenes distrofiju. Kā likums, šī patoloģija ir saistīta ar asinsvadu traucējumi acu struktūrās. Distrofisku procesu laikā tiek bojāti fotoreceptori, kā rezultātā pakāpeniski pasliktinās redze. Īpašs perifērās distrofijas drauds ir tas, ka slimības sākuma stadija parasti ir asimptomātiska. Turklāt tīklenes apvidus, kas atrodas acs ekvatora priekšā, ir grūtāk izmeklēt, tāpēc, izmeklējot acs dibenu, ir grūtāk konstatēt perifēro distrofiju, kā rezultātā nereti attīstās tīklenes atslāņošanās. nepamanīts.
Riska grupas
Pacienti ar tuvredzību (tuvredzība) ir visvairāk uzņēmīgi pret perifērās distrofijas attīstību. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar tuvredzību palielinās acs garums, kas izraisa tīklenes sasprindzinājumu un tās retināšanu. Riska grupā ietilpst arī gados vecāki cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem. Jāpiebilst, ka ļoti kopīgs cēlonis Redzes pasliktināšanās vecumā ir tieši perifēra tīklenes distrofija. Turklāt cilvēki, kas ir visvairāk uzņēmīgi pret šo patoloģiju, ir pacienti ar cukura diabētu, hipertensiju, aterosklerozi un dažām citām slimībām.
Perifērās tīklenes distrofijas veidi
Ir daudzas perifērās tīklenes distrofijas klasifikācijas. Atbilstoši acu struktūru iesaistīšanās mērogam patoloģisks process atšķiras:
- PHRD- perifērija korioretināls distrofija, kurai raksturīgi tikai tīklenes un dzīslenes bojājumi;
- PVKhRD- perifērija vitreohorioretināls distrofija, ko raksturo tīklenes, dzīslenes un stiklveida ķermeņa bojājumi.
Slimību klasificē arī pēc bojājuma veida:
- Režģa distrofija, kurā skartās vietas pēc izskata atgādina restes vai virvju kāpnes. Šāda veida patoloģija parasti tiek mantota biežāk nekā sievietes. Tas parasti attīstās abās acīs un bieži izraisa tīklenes plīsumus.
- "Gliemežu taka"- slimības veids, kam raksturīga distrofisku perēkļu attīstība lentveida zonu veidā, kas ārēji atgādina gliemeža pēdas nospiedumu. Rezultātā var rasties lieli apļveida tīklenes plīsumi.
- "Bruģakmens bruģis"- patoloģijas veids, kam raksturīga distrofisku perēkļu veidošanās tālu tīklenes perifērijā, no kuriem var atdalīt veselus pigmenta ķekarus.
- Salnai līdzīga distrofija, kurā uz tīklenes parādās raksturīgi dzeltenbalti ieslēgumi. Tas ir iedzimts un attīstās abās acīs.
- Maza cistiskā distrofija, kas parasti rodas traumas rezultātā. To raksturo mazu cistu veidošanās.
- Retinoshīze, kurā notiek tīklenes sadalīšana. Reti iedzimta, visbiežāk attīstās gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar tuvredzību.
Iemesli
Bieži slimības cēlonis ir vielmaiņas sadalīšanās produkti, kas organismā uzkrājas ar vecumu. Arī svarīgi faktori Patoloģijas attīstība tiek uzskatīta par iekšējās membrānas asins piegādes problēmām, infekciju un intoksikāciju. Perifēra distrofija var rasties arī jauniešiem dziedzeru slimību dēļ iekšējā sekrēcija un sirds un asinsvadu sistēmu, kā arī grūtniecības laikā.
Simptomi
Briesmas no šīs slimības tieši tā asimptomātiskā attīstībā. Bieži vien tas tiek atklāts pilnīgi nejauši oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā. Acīmredzami patoloģijas simptomi parasti parādās, kad rodas tīklenes plīsumi: acu priekšā parādās “peldītāji” un uzplaiksnījumi.
Diagnostikas metodes
Regulāras fundusa pārbaudes laikā tīklenes perifērās zonas tiek paslēptas no novērošanas. Lai diagnosticētu šīs zonas, tradicionālā metode ir pēc iespējas paplašināt zīlīti ar medikamentiem un pēc tam pārbaudei izmantot trīs spoguļu Goldmann objektīvu. IN noteiktiem gadījumiem Jums var būt nepieciešama sklerokompresija - ne īpaši patīkama manipulācija ar sklēras saspiešanu. Turklāt diagnostikas nolūkos ir iespējams veikt vizuālo lauku izpēti, optisko koherences tomogrāfija, elektrofizioloģiskie un ultraskaņas pētījumi.
Video no mūsu speciālista par tēmu
Perifērās distrofijas ārstēšana
Lai ārstētu šo slimību, lāzeru, medikamentu un ķirurģiskas metodes, lai gan pēdējie tiek izmantoti retāk. Pilnīga redzes atjaunošana pēc terapeitiskie pasākumi nevajadzētu sagaidīt, terapija ir vērsta uz deģeneratīvā procesa stabilizēšanu un kompensēšanu, kā arī nepieciešamo pasākumu veikšanu, lai novērstu tīklenes plīsumu.
Lielākā daļa efektīva metode Lāzera koagulācija tiek uzskatīta par līdzekli perifērās tīklenes distrofijas ārstēšanai, tāpēc to izmanto visbiežāk. Procedūras laikā gar distrofisko bojājumu malām ar speciālu lāzeru tiek izveidoti saaugumi, kas kļūst par šķērsli turpmākai acs iekšējās membrānas iznīcināšanai. Šī manipulācija tiek veikta ambulatori, un uzreiz pēc tam ieteicams ierobežot auguma izmaiņas un smagas fiziskās aktivitātes.
Papildu ārstēšanas metode ir vitamīnu terapija. Fizioterapeitiskām procedūrām (magnētiskā terapija, elektriskā stimulācija utt.) perifērās horioretinālās tīklenes distrofijas ārstēšanā ir zema efektivitāte.
Prognoze
Panākumi šīs PCRD un PVCRD ārstēšanā ir tīklenes distrofijas tālākas progresēšanas un tās atslāņošanās novēršana. Ja savlaicīgi sazināties ar oftalmologu, šīs problēmas gandrīz vienmēr tiek veiksmīgi atrisinātas.
Svarīgi zināt! Efektīvs līdzeklis atveseļošanai redze pastāv! ...
Perifērā distrofija ir tīklenes iznīcināšanas process asinsrites traucējumu dēļ. Šīs patoloģijas klātbūtnē fotoreceptori tiek iznīcināti. Perifērā tīklenes distrofija ir bīstama slimība, jo agrīnā stadijā nav simptomu, un fundusa izmeklēšanas laikā ir diezgan grūti atklāt patoloģiju.
1 Riska faktori
Ir daudzi predisponējoši faktori, kas ietekmē šīs slimības rašanos:
- Tuvredzība. Tieši cilvēkiem ar šādiem redzes traucējumiem acs ābols pagarina un izstiepj tīkleni, to retinot.
- Vecums virs 65 gadiem.
- Iedzimtība. Ja tiešajiem radiniekiem ir distrofija, ievērojami palielinās patoloģijas risks.
- Slikti ieradumi, nesabalansēts uzturs, stress, vitamīnu un mikroelementu trūkums negatīvi ietekmē tīklenes stāvokli.
- Dažādas slimības – aptaukošanās, paaugstināts asinsspiediens, cukura diabēts, ateroskleroze, vīrusi, biežas intoksikācijas – izjauc vielmaiņu, un organismā pamazām uzkrājas atkritumi un toksīni, kas ietekmē acu uzturu.
- Izmaiņas grūtniecības laikā asinsspiediens, un asins plūsma uz acs traukiem samazinās.
- Traumas, operācijas un acs ābola iekaisuma slimības.
Tīklenes un stiklveida ķermeņa slimības
Acs stiklveida ķermeņa iznīcināšana: kāpēc acu priekšā parādās pludiņi?
2 Perifērās distrofijas veidi
Atkarībā no bojājuma zonas distrofiju iedala divos veidos:
- 1. Tīklenes perifēra korioretināla distrofija. Šajā gadījumā tiek bojāta tīklene un dzīslene. Parasti slimība attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Izmantojot šo tipu, cilvēki nevar lasīt grāmatas vai vadīt automašīnu. Slimības sākumā simptomu nav, bet pēc tam ir taisnu līniju izkropļojumi, objektu dubultošanās un aklo zonu parādīšanās redzes laukā. Progresīvā stadijā var rasties pilnīgs redzes zudums.
- 2. Tīklenes perifēra vitreochorioretinālā distrofija. Abu acu Pvhrd ir distrofijas veids, kurā tiek bojāta tīklene, vidējais apvalks acis un stiklveida ķermeni, lai pat varētu notikt atslāņošanās. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem ar tuvredzību. Tomēr pat ar normāla redze Iedzimtība ir svarīgs faktors. Ieslēgts sākuma stadija simptomi nekādā veidā neizpaužas, un šo patoloģiju var noteikt, tikai izmantojot trīs spoguļu Goldmann objektīvu.
Acu pilienu izvēle!
Mališeva: “Cik vienkārši atjaunot redzi. Pārbaudīta metode - pieraksti recepti...!” >>
Pamatojoties uz kaitējuma raksturu, CPRD ir sadalīta šādos veidos:
- Distrofija "Gliemežu taka". Uz tīklenes veidojas bālgans ieslēgums, līdzīgi svītrām, nedaudz spīdīgi, ar liels skaits neliela retināšana. Deģeneratīvās zonas, kas visbiežāk atrodas augšējā ārējā kvadrantā, apvienojas un veido lentveida zonas, kas līdzīgas gliemeža pēdai. Pēc tam var veidoties apaļi un lieli plīsumi.
- Režģa distrofija. Šis traucējums ir biežāk sastopams vīriešiem. Režģa distrofija ir iedzimta un parādās vienlaikus abās acīs. Šis bojājums izskatās kā virvju kāpnes vai restes. Starp ietekmētajiem traukiem veidojas cistas un pigmenti plankumi. Tīklene pakāpeniski plīst.
- Bruģakmens deģenerācija atrodas tālu tīklenes perifērijā. Bojājumi ir balti un nedaudz iegarenas formas. Visbiežāk tas notiek fundusa apakšējā daļā.
- Salnai līdzīga distrofija ir iedzimta slimība, kas skar abas acis. Pamatnes perifērijā ir redzami balti dzelteni ieslēgumi sniega pārslu veidā, kas izvirzīti virs tīklenes virsmas. Šī distrofija attīstās diezgan ilgu laiku un reti izraisa plīsumu.
- Retinošīze (vai tīklenes atdalīšanās) var būt iedzimta vai iegūta. UZ iedzimtas sugas Tie ietver acu cistas, kad notiek izmaiņas tīklenes centrālajā un perifēriskajā daļā, kas negatīvi ietekmē redzi. Visbiežāk šī patoloģija attīstās vecumā.
- Maza cistiskā vai karpālā distrofija - atrodas acs galējā perifērijā. Mazas cistas savienojas viena ar otru un veido lielākas. Ja acs ir ievainota vai nokrīt, cista var plīst. Apskatot fundūzi, oftalmologs redz apaļus vai ovālus spilgti sarkanus veidojumus.
Ieslēgts sākuma stadija distrofija, cilvēks nejūt nekādus simptomus. Apmēram 80% slimību tiek atklātas oftalmologa kārtējās apskates laikā. Acīmredzami simptomi parādās tikai vēlīnā stadijā, kad tiek plosīta tīklene. Šajā gadījumā cilvēks redz zibspuldzes acu priekšā un pamana redzes asuma pārkāpumu.
Tīklenes un stiklveida ķermeņa slimības
Tīklenes makulas deģenerācijas simptomi un ārstēšanas metodes
3 Diagnostika
Regulāras oftalmologa pārbaudes laikā acs ābola dibena perifērās zonas ir gandrīz nepieejamas. Lai tos pārbaudītu, ir jāpalielina skolēns ar medikamentiem. Pēc tam, izmantojot īpašs objektīvs, jūs varat veikt pilnīgu diagnostiku.
E. Mališeva “Lai atjaunotu redzi, nepieciešams...”
Lai ātri atgūtu normālu redzi, jums ir pareizi jāārstē jau no paša sākuma! Ir pārbaudīta metode - recepte ir zināma ļoti sen, vajag... >>
Ja ir aizdomas par PCRD, tiek veikta sklerokompresijas procedūra. Turklāt var izmantot šādus pētījumus:
- Acu ultraskaņa;
- acu elektrofizioloģiskā izmeklēšana;
- optiskā tomogrāfija;
- redzes lauka diagnostika.
Nelielām tīklenes izmaiņām ārstēšana nav noteikta. Tomēr pacientam regulāri jāapmeklē oftalmologs, un pat ar nelielu pasliktināšanos ir jānosaka terapija.
Galvenais ārstēšanas mērķis ir palēnināt deģeneratīvos procesus un uzlabot pacienta redzi. Tomēr pilnībā apturēt patoloģisko procesu audos nebūs iespējams.
Tīklenes un stiklveida ķermeņa slimības
Acs stiklveida ķermeņa iznīcināšanas galvenie simptomi un ārstēšanas metodes
4 Ārstēšana ar medikamentiem
Sākotnējā posmā jūs varat izmantot narkotiku ārstēšana. Tajā ietilpst:
- Zāles, kas samazina asins recekļu veidošanos asinsvados, piem. Acetilsalicilskābe, Tiklopidīns.
- Preparāti vazodilatācijai un stiprinošiem līdzekļiem (Ascorutin, Drotaverine).
- Multivitamīnu kompleksu uzņemšana. Acīm ir noderīgi A, B, C un E grupas vitamīni, kas palīdz atjaunot redzes funkcijas un baro acu audus. Lietojot vitamīnus ilgu laiku(līdz sešiem mēnešiem) deģeneratīvais process tīklenē apstājas. Papildus kompleksajiem vitamīniem jums jārūpējas par uzturā iekļautajiem pārtikas produktiem. Jums vajadzētu ēst vairāk graudu, riekstu, svaigi dārzeņi un augļi, zaļumi, pupiņas un zivis. Tie satur nepieciešamo vitamīnu un mikroelementu daudzumu.
- Acu injekcijas ar dažādas narkotikas mikrocirkulācijas uzlabošanai.
- Pilieni ar vitamīniem tiek izmantoti, lai uzlabotu audu vielmaiņu un reģenerācijas procesu.
- Asiņošanas gadījumā acī ievada heparīnu vai aminokaproskābi, lai samazinātu hematomu.
- Pietūkums tiek noņemts ar triamcinolona injekcijām.
- visionJauna metode redzes atjaunošanai par 100%. Pirms gulētiešanas jāiedzer kāds piliens...
Šīs zāles lieto kursā, kas tiek atkārtots ik pēc sešiem mēnešiem.
Tīklenes un stiklveida ķermeņa slimības
Efektīvs līdzeklis redzes atjaunošanai
5 Ķirurģija
Ķirurģisko ārstēšanu izmanto, ja medikamenti noteiktā laika periodā nenodrošina vēlamo efektu. Visefektīvākās un biežāk izmantotās ķirurģiskās iejaukšanās šīs patoloģijas ārstēšanā ir:
- 1. Vitrektomija. Operācijas laikā ķirurgs noņem rētas un saaugumus no stiklveida ķermeņa.
- 2. Tīklenes lāzera koagulācija. Ar tās palīdzību tiek nostiprināta tīklene, tiek apturēti tās atslāņošanās un distrofijas procesi. Lāzera koagulācijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm:
- nesāpīgums – pateicoties anestēzijas pilieniem, pacients neko nejūt;
- ātrums – procedūra ilgst no 10 līdz 15 minūtēm;
- nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās;
- ierobežojumi pēc procedūras ietver dažus veidus fiziskās aktivitātes(skriešana, lēkšana, pirts, gaisa ceļojumi). Pēc 2 nedēļām visi ierobežojumi tiek atcelti.
Lāzera ārstēšanu var kombinēt ar citiem veidiem aparatūras apstrāde(piemēram, tuvredzības stabilizēšana).
- 3. Vaso-rekonstruktīvā ķirurģija visbiežāk tiek izmantota akūtā vai progresējošā distrofijas stadijā. Operācijas laikā temporālā artērija tiek pārtraukta, un asins plūsma redzes nervā un tīklenē tiek normalizēta. Atjaunojas acu funkcijas un uzlabojas redze
- 4. Revaskularizācijas operācija. Galvenais uzdevums šajā ķirurģiska iejaukšanās- asins piegādes atjaunošana acs iekšienē. Šim nolūkam tiek izmantoti medikamenti Retinolamīns un Alloplants. Pateicoties viņiem vizuālās funkcijas būs stabils 3-5 gadus.
6 Fizioterapija
Sekojošās fizioterapijas procedūras dod labus rezultātus distrofijas ārstēšanā:
- elektroforēze ar Heparīnu, No-Spa un niacīnu;
- tīklenes foto- un elektriskā stimulācija;
- zemas enerģijas lāzera izmantošana;
- ILBI (asins lāzera apstarošana).
Izņemot medicīniskās procedūras, svarīgi mainīt dzīvesveidu – padoties slikti ieradumi, ēst veselīgu pārtiku, valkāt saulesbrilles.
7 Preventīvie pasākumi
Lai no tā izvairītos mānīga slimība, tāpat kā tīklenes distrofija, jums jāievēro daži vienkārši ieteikumi, tie palīdzēs uz ilgu laiku saglabājiet acis un redzi:
- Izvairieties no acu noguruma. Strādājot pie monitora vai veicot jebkuru citu darbību, kas prasa acu nogurumu, jums vajadzētu atpūsties ik pēc stundas. Tāpat, lai novērstu datora sindroma rašanos, nepieciešams lietot speciālas brilles.
- Regulāri veiciet acu vingrinājumus.
- Lietojiet vitamīnus, kas satur cinku.
- Centieties ēst tikai veselīgu pārtiku.
- Atteikties no sliktiem ieradumiem.
- Regulāri apmeklējiet oftalmologu.
Un mazliet par noslēpumiem...
Vai esat kādreiz cietis no problēmām ar ACĪM? Spriežot pēc tā, ka lasāt šo rakstu, uzvara nebija jūsu pusē. Un, protams, jūs joprojām meklējat labu veidu, kā vadīt jūsu redzējums atpakaļ normālā stāvoklī.
Pēc tam izlasiet, ko Jeļena Mališeva par to saka savā intervijā par efektīvi veidi redzes atjaunošana.
Redzes traucējumiem var būt daudz iemeslu. Visvairāk zvana speciālisti dažādas slimības acs. Tīklenes deģenerācija (distrofija) ir ļoti izplatīts redzes traucējumu cēlonis. Tīklenei trūkst sensoro nervu galu. Šī iemesla dēļ slimības var būt nesāpīgas.
Definīcija
Tīklenes deģenerācija visbiežāk skar gados vecākus cilvēkus. Tīklenes slimība bērnam ir ļoti reta. Tas izpaužas pigmentētas un punktotas baltas deģenerācijas veidā, makulas formā (Besta slimība). Šāda veida slimības ir iedzimtas un iedzimtas.
Ar vecumu notiek izmaiņas acs tīklenē. Starp acs membrānu un koroīdu var nogulsnēties dažādi atkritumi. Tie sāk uzkrāties, un rezultātā veidojas dzeltenas vai dzeltenas krāsas “atkritumi”. balts– Druze.
Deģenerācijas laikā visvairāk svarīgas šūnas sāk izmirt. Šo slimību sauc par "dzelteno plankumu".
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Tīklenes deģenerācija var būt līdzīga dažādām citām ķermeņa anomālijām. Narkotiku ārstēšanu nevar ignorēt. Tradicionālā medicīna- Šis ir palīgelements, kas nostiprina ārstēšanu.
Noteikti vajag dažādot savu uzturu. Ēdiet vairāk jūras aļģu, kanēļa un medus.
- Sajauc ūdeni un kazas piens vienādās proporcijās. Šis šķīdums jāiepilina acīs, divus līdz trīs pilienus dienā. Nosedziet acis ar stingru pārsēju un atpūtieties dažas minūtes. Jūs nevarat kustināt acis vai tās atvērt.
- Pagatavo nākamo dzērienu. Skujkoku adatas - piecas ēdamkarotes, žāvēti rožu gurni- divas ēdamkarotes, sīpolu mizas- divas ēdamkarotes. Visu maisījumu labi samaisa un sasmalcina. Ielej litru ūdens un vāra uz uguns ne ilgāk kā 15 minūtes. Buljonu filtrē un iepilda vēl vienu dienu. Lietojiet mēnesi pusstundu pirms ēšanas.
- Ņem piecas ēdamkarotes nātru, vienu ēdamkaroti maijpuķītes. Ielej vienu glāzi ūdens un atstāj uz desmit stundām tumšā vietā. Tad pievieno tējkaroti sodas un no iegūtā buljona izveido kompresi acīm.
Profilakse
Visas formas izraisa vai nu redzes orgānu slimības, vai visa ķermeņa slimības. Visbiežāk cilvēki cieš no mērenas vai mērenas tuvredzības. augsta pakāpe. Slimību nav iespējams novērst, taču to var laikus atklāt un kontrolēt.
Profilakse nozīmē, ka divas reizes gadā jāapmeklē oftalmologs.
Vēlams nesmēķēt, pārmērīgi lietot alkoholu un citus zāles. Ēdiet pareizi, un vislabāk ir pievienot savam uzturam vairāk vitamīnu.
- A vitamīns. Tie ir burkāni, saulespuķu sēklas, kartupeļi, jūras veltes, zivju aknas.
- Tiamīns, vitamīns Bi. Tas ietver alus raugu, medu, zaļie zirnīši, rieksti, kvieši.
- C vitamīns, askorbīnskābe. Tie ir lapu dārzeņi, paprika, spināti, upenes.
- Kālijs (medus un etiķis).
- B12 vitamīns. Bietes, mellenes, pētersīļi, aprikozes, žāvētas plūmes, dateles.
Tīklenes makulas deģenerācija
Ir divas makulas deģenerācijas formas:
- Astrofisks.
- Eksudatīvs.
Šīs divas formas atšķiras viena no otras ar to, ka eksudatīvās deģenerācijas laikā šūnas sāk lobīties šķidruma dēļ, kas nāk no traukiem. Šūnas atdalās no pamatā esošajām membrānām, un galu galā var rasties asiņošana. Vietnē var veidoties pietūkums.
Astrofiskā formā “dzelteno plankumu” ietekmē pigments. Nav rētu, pietūkuma vai šķidruma. IN šajā gadījumā Abas acis vienmēr tiek ietekmētas.
Zīmes
Ar tīklenes makulas deģenerāciju redze pakāpeniski pasliktinās un pasliktinās. Slimība ir nesāpīga, tāpēc tiek atklāta slimība agrīnā stadijāļoti grūti. Bet, ja tiek ietekmēta viena acs, galvenais simptoms ir viļņotas plānas līnijas. Ir reizes, kad redze strauji pasliktinās, bet neizraisa pilnīgu aklumu.
Ja taisnās līnijas ir izkropļotas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Citi simptomi ir neskaidra redze un grūtības lasīt grāmatas, avīzes utt.
Iemesli
Visvairāk galvenais iemesls- paaugstināts vecums. Pēc 50 gadiem risks saslimt ar šo slimību palielinās līdz 75 gadu vecumam, trešā daļa vecāku cilvēku cieš no tīklenes deģenerācijas.
Otrs iemesls ir iedzimta līnija. Interesants fakts ir tas, ka tumšādaini cilvēki ar šo slimību slimo retāk nekā eiropieši.
Trešais iemesls ir vitamīnu un mikroelementu trūkums (deficīts). Piemēram, C, E vitamīni, luteīna karotinoīdi, cinks un antioksidanti.
Diagnoze un ārstēšana
Neatkarīgi identificēt slimību agrīnā stadijā nav iespējams. Slimību var atklāt tikai regulāri apmeklējot oftalmologu. Ārsts veiks pārbaudi un noteiks visas izmaiņas, kas sāk rasties. Tas ir vienīgais veids, kā novērst tīklenes makulas deģenerācijas attīstību.
IN mūsdienu medicīna nav daudz veidu, kā ārstēt šo slimību, bet, ja novirzes tika aizstātas agrīnā stadijā, tad to var izdarīt lāzera korekcija. Ja katarakta nobriest, ārsti nomaina lēcu.
Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija
Šī slimība ir visizplatītākā gados vecākiem cilvēkiem. Īpaši skarta ir kaukāziešu populācija.
- AMD cēloņi ir šādi:
- ģenētiskā predispozīcija;
- smēķēšana;
- vecums;
- aptaukošanās;
- sirds un asinsvadu slimības;
- anamnēze;
- hipertensija;
- neliela kvīts summa taukskābes un zaļie lapu dārzeņi.
Ir divas slimības formas. Visizplatītākā ir sausa. Neeksudatīvs un astrofisks. Jebkura AMD slimība sākas ar to. Sausā forma skar apmēram 85 procentus cilvēku.
Sausā formā izmaiņas notiek pigmenta epitēlijā, kur bojājumi parādās kā tumši plankumi. Epitēlijs veic ļoti svarīga funkcija. Tas uztur normālu konusu un stieņu stāvokli un darbību. Dažādu atkritumu produktu uzkrāšanās no stieņiem un čiekuriem izraisa dzeltenu plankumu veidošanos. Progresējošas slimības gadījumā rodas horioretināla atrofija.
Lasi arī: – slimība, kas skar tīklenes centrālo daļu – makulu.
Otrā forma ir mitra. Tie ir neovaskulāri un eksudatīvi. Apmēram 25 procenti cilvēku saslimst ar šo slimību. Ar šo formu sāk attīstīties slimība, ko sauc par koroidālo neovaskularizāciju. Tas ir tad, kad zem tīklenes attīstās jaunas novirzes. asinsvadi. Asiņošana vai pietūkums redzes nervs var izraisīt tīklenes pigmenta epitēlija atslāņošanos. Ja slimību ilgstoši neārstē, zem makulas izveidosies diskveida rēta.
Diagnostika
Speciālisti izmanto vienu no diagnostikas metodēm:
- Oftalmoskopija. Ļauj identificēt abas slimības formas. Tiek izmantots Amslera režģis.
- Krāsu fundusa fotogrāfija un fluoresceīna angiogrāfija. Ja ārstiem ir aizdomas par slimības mitro formu, tiek veiktas šīs divas diagnostikas. Angiogrāfija atklāj koroidālo neovaskularizāciju un ģeogrāfisko atrofiju.
- Optiskās koherences tomogrāfija. Palīdz novērtēt terapijas efektivitāti un agrīnā stadijā identificēt intraretinālu vai subretinālu šķidrumu.
Ārstēšana
- Sausai AMD vai vienpusējai mitrai formai ir nepieciešami īpaši uztura bagātinātāji.
- Anti-VEGF zāles.
- Mitrai formai tiek izmantota lāzera apstrāde.
- Dažādi atbalsta pasākumi.
Perifēra deģenerācija
Perifērās tīklenes deģenerācija ir izplatīta slimība mūsdienu medicīnā. No 1991. līdz 2010. gadam lietu skaits palielinājās par 19%. Attīstības iespējamība ar normālu redzi ir 4%. Slimība var izpausties jebkurā vecumā.
Ja pieskaramies tēmai par perifēra deģenerācija, tad šis jau ir vairāk bīstama parādība. Galu galā tas ir asimptomātisks.
Perifēro slimību diagnosticēšana var būt sarežģīta, jo... fundusa izmaiņas ne vienmēr ir izteiktas. Ir grūti izpētīt zonu pirms acs ekvatora. Šis veids ļoti bieži noved pie tīklenes atslāņošanās.
Iemesli
Perifēra deģenerācija attīstās cilvēkiem, kuri cieš no tuvredzības vai hipermetropiskais tips refrakcija. Īpaši riskam ir pakļauti cilvēki, kuri cieš no tuvredzības. Ir arī citi slimības cēloņi:
- Traumatiski ievainojumi. Piemēram, smags traumatisks smadzeņu ievainojums vai orbītas kaulu sieniņu bojājumi.
- Traucēta asins piegāde. Asins plūsmas izmaiņas var izraisīt trofiskus traucējumus un acs ābola iekšējās oderes retināšanu.
- Dažādas iekaisuma slimības.
- Jatrogēna ietekme. Izmaiņas notiek acs iekšējā oderē. Tas notiek pēc vitreoretālas operācijas vai pēc lāzera koagulācijas efekta pārsniegšanas.
Kurš ir apdraudēts?
Cilvēki, kuri cieš no tuvredzības, ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību. Cilvēkiem ar tuvredzību tīklene kļūst plāna un izstiepta. Tas noved pie distrofijas.
Tas var attiekties uz gados vecākiem cilvēkiem, īpaši tiem, kas vecāki par 65 gadiem. Šajā vecumā galvenais iemesls straujš kritums redze ir perifēra distrofija.
Šajā grupā ietilpst arī šādas personas:
- Cieš no diabēta.
- Ateroskleroze.
- Arteriālā hipertensija.
Klasifikācija
Eksperti klasificē patoloģiju vairākos veidos. Tie ir etmoīdi, salnām līdzīgi un racemoze. Dažas variācijas var atgādināt “gliemežu taku” vai “bruģakmens ielu”.
Slimības formas:
- Perifērais vitreohorioretināls (PVCRD). To raksturo stiklveida ķermeņa, tīklenes un dzīslenes bojājumi.
- Perifērais korioretināls (PCRD). Tīklenes un koroīda patoloģijas.
Vitreochorioretinālā distrofija tiek sadalīta pēc atrašanās vietas:
- Ekvatoriālais. Visbiežāk sastopamā tīklenes bojājuma parādība.
- Paraorāls. Distrofiskas izmaiņas rodas zobu līnijā.
- Jaukti. Forma ir saistīta ar vislielāko plīsuma risku klātbūtnes dēļ izkliedētas izmaiņas pa visu tīklenes virsmu.
Diagnostika
Regulāras fundusa pārbaudes laikā perifērā zona nav pieejama. Vairumā gadījumu šīs zonas diagnostika iespējama tikai ar maksimālu iespējamo zīlītes medicīnisko paplašināšanos, izmeklējumam izmanto trīs spoguļu Goldmann lēcu.
Lai identificētu slimību un nozīmētu ārstēšanu, pacientam var veikt šādus pētījumus:
- Oftalmoskopija. Šajā gadījumā tiek veikti pētījumi par redzes nerva galvu, tīkleni un koroīdu. Šeit tiek izmantoti gaismas stari, kas atstarojas no fundusa struktūrām. Ir divu veidu oftalmoskopija: tiešā un reversā.
- Perimetrija. Šī metode palīdzēs noteikt koncentrisku redzes lauku sašaurināšanos. Ja ārsts konstatē slimības sākumu, pacientam tiks nozīmēta kvantitatīvā perimetrija.
- Visometrija. Uzskata par visvairāk vienkāršā veidā redzes asuma noteikšana. Vada visur: dažādos izglītības iestādēm, armijā, oftalmoloģisko slimību apskates laikā u.c.
- Refraktometrija. Viens no modernas metodes, kur piemērojams medicīnas iekārtas- refraktometrs. Ieslēgts šobrīd Ir uzlabots aprīkojums - datora automātiskais refraktometrs. Ar šāda pētījuma palīdzību tiek konstatēta refrakcijas kļūdu attīstība, kā arī diagnosticēta tuvredzība, tālredzība vai astigmatisms.
- . Ļauj atklāt patoloģijas agrīnā stadijā. Ultraskaņu izmanto, lai diagnosticētu izmaiņas stiklveida ķermenī un novērtētu izmēru gareniskā ass acis.
Ārstēšana
Pirms ārstēšanas iecelšanas speciālists novērtē patoloģijas raksturu. Lai novērstu slimību, izmantojiet:
- Konservatīvā terapija. Lieto ārstēšanā medicīnas preces antiagregantu grupas, angioprotektori, antihipoksanti. Šeit tiek izmantotas arī bioaktīvās piedevas, C un B vitamīni.
- Ķirurģiska iejaukšanās. Ārstēšanā tiek izmantota asinsvadu lāzerkoagulācija pastiprinātas retināšanas zonās. Operācija tiek veikta ambulatorā veidā. Pēc operācijas tiek noteikts konservatīvā terapija, ieskaitot dažādu medikamentu lietošanu.
Tīklenes pigmenta deģenerācija
Pigmentārā deģenerācija (abiotrofija) ir iedzimta slimība acs iekšējais apvalks. Tīklenes stieņi sāk pasliktināties. Šī slimība ir ļoti reti. Ja cilvēks saslimst un neveic nekādas darbības, tad iestājas aklums.
Slimību 1857. gadā aprakstīja D. Donders un nosauca par "pigmentozo retinītu". Un piecus gadus vēlāk tika atklāta iedzimta slimība.
Iemesli
Jutīgāko acu zonu veido šūnas. Tie ir stieņi un konusi. Tos sauc tāpēc, ka to izskats atgādina šo formu. Konusi atrodas centrālajā daļā. Viņi ir atbildīgi par akūtu un krāsu redzi. Stieņi aizņēma visu vietu, piepildot tīkleni. Viņi ir atbildīgi par, kā arī par redzes asumu sliktā apgaismojumā.
Kad tiek bojāti atsevišķi gēni, kas ir atbildīgi par acs uzturu un darbību, tiek iznīcināts tīklenes ārējais slānis. Tas viss sākas perifērijā un dažu gadu laikā izplatās visā tīklenē.
Agrīnā stadijā tiek ietekmētas abas acis. Pirmās pazīmes ir redzamas bērnība, galvenais ir savlaicīgi vērsties pie ārsta. Ja slimību neārstē, tad līdz divdesmit gadu vecumam pacienti zaudē darba spējas.
Ir arī citas slimības attīstības tendences: tiek ietekmēta tikai viena acs, atsevišķs tīklenes sektors, vai arī rodas vēlāka slimība. Šādiem cilvēkiem ir risks saslimt ar glaukomu, kataraktu un centrālās tīklenes pietūkumu.
Simptomi
Hemeralopija vai citādi "nakts aklums". Rodas tīklenes stieņu bojājumu dēļ. Cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības, ir grūti orientēties vietās ar sliktu apgaismojumu. Ja cilvēks pamana, ka nespēj labi orientēties tumsā, tā ir pirmā slimības pazīme.
Slimības progresēšana sākas ar tīklenes stieņu bojājumiem. Tas sākas no perifērijas un pakāpeniski tuvojas centrālajai daļai. Vēlākajos posmos pacienta asa un krāsu redze samazinās. Tas notiek tāpēc, ka tiek ietekmēti centrālie konusi. Ja slimība progresē, var rasties pilnīgs aklums.
Diagnostika
Slimību var atklāt tikai agrīnākajos posmos un tikai jaunā vecumā. Slimību var atklāt, ja bērnam naktī vai krēslā sāk rasties grūtības orientēties.
Ārsts pārbauda jūsu redzi, lai noteiktu redzes asumu un gaismas reakciju. Tiek veikta acs dibena pārbaude, jo tieši tajā notiek tīklenes izmaiņas. Diagnoze tiek precizēta arī, izmantojot elektrofizioloģiskos pētījumus. Šī metode palīdzēs labāk novērtēt tīklenes darbību. Ārsti vērtē tumšā adaptācija un orientēšanās tumšā telpā.
Ja ir konstatēta diagnoze vai ir konstatētas aizdomas, ir nepieciešams izmeklēt pacienta radiniekus.
Ārstēšana
Lai apturētu slimības progresēšanu, pacientam tiek nozīmēti dažādi vitamīni un medikamenti. Tie palīdz uzlabot asins piegādi un nodrošina tīklenes uzturu.
Injekcijas veidā lieto šādas zāles:
- Mildronāts.
- Emoksilīns.
Pilienu veidā tiek izrakstītas šādas zāles:
- Taufon.
- Emoksilīns.
Lai apturētu patoloģijas attīstību, ārsti izmanto fizioterapeitiskās metodes. Lielākā daļa efektīvs aparāts, ko lieto mājās - tās ir Sidorenko brilles.
Zinātne attīstās, un parādās ziņas par jaunām ārstēšanas metodēm. Piemēram, tas ietver gēnu terapiju. Tas palīdz atjaunot bojātos gēnus. Turklāt ir elektroniski implanti, kas palīdz neredzīgiem cilvēkiem brīvi pārvietoties un orientēties kosmosā.
Dažiem pacientiem slimības progresēšanu var palēnināt. Šim nolūkam ik nedēļu lieto A vitamīnu.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāapsver izmaksas, kā arī reputācija medicīnas centrs. Vissvarīgākais ir pievērst uzmanību speciālistu darbam un viņu apmācībai. Iepazīstieties ar vietējo aprīkojumu un medicīnas personāls. Visas šīs darbības palīdzēs sasniegt labu rezultātu.
Secinājums
Vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no slimības nav iespējams. To ir iespējams tikai laikus identificēt un palēnināt attīstību un progresēšanu. Prognozes par pilnīga atveseļošanās nav tas patīkamākais, tāpēc jums ir jābloķē slimība pirmajos posmos. Un, lai saglabātu redzi, katru gadu ir jāpārbauda ārsts un jāveic profilaktiski pasākumi.
Pacienti ar tuvredzību (tuvredzība) ir visvairāk uzņēmīgi pret perifērās distrofijas attīstību. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar tuvredzību palielinās acs garums, kas izraisa tīklenes sasprindzinājumu un tās retināšanu. Riska grupā ietilpst arī gados vecāki cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem. Jāņem vērā, ka ļoti izplatīts redzes traucējumu cēlonis vecumdienās ir perifērās tīklenes distrofija. Turklāt cilvēki, kas ir visvairāk uzņēmīgi pret šo patoloģiju, ir pacienti ar cukura diabētu, hipertensiju, aterosklerozi un dažām citām slimībām.
Perifērās tīklenes distrofijas veidi
Ir daudzas perifērās tīklenes distrofijas klasifikācijas. Acu struktūru iesaistīšanās pakāpe patoloģiskajā procesā ir atšķirīga:
- PHRD- perifērija korioretināls distrofija, kurai raksturīgi tikai tīklenes un dzīslenes bojājumi;
- PVKhRD- perifērija vitreohorioretināls distrofija, ko raksturo tīklenes, dzīslenes un stiklveida ķermeņa bojājumi.
Slimību klasificē arī pēc bojājuma veida:
- Režģa distrofija, kurā skartās vietas pēc izskata atgādina restes vai virvju kāpnes. Šāda veida patoloģija parasti tiek mantota biežāk nekā sievietes. Tas parasti attīstās abās acīs un bieži izraisa tīklenes plīsumus.
- "Gliemežu taka"- slimības veids, kam raksturīga distrofisku perēkļu attīstība lentveida zonu veidā, kas ārēji atgādina gliemeža pēdas nospiedumu. Rezultātā var rasties lieli apļveida tīklenes plīsumi.
- "Bruģakmens bruģis"- patoloģijas veids, kam raksturīga distrofisku perēkļu veidošanās tālu tīklenes perifērijā, no kuriem var atdalīt veselus pigmenta ķekarus.
- Salnai līdzīga distrofija, kurā uz tīklenes parādās raksturīgi dzeltenbalti ieslēgumi. Tas ir iedzimts un attīstās abās acīs.
- Maza cistiskā distrofija, kas parasti rodas traumas rezultātā. To raksturo mazu cistu veidošanās.
- Retinoshīze, kurā notiek tīklenes sadalīšana. Reti iedzimta, visbiežāk attīstās gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar tuvredzību.
Bieži slimības cēlonis ir vielmaiņas sadalīšanās produkti, kas organismā uzkrājas ar vecumu. Par svarīgiem patoloģijas attīstības faktoriem tiek uzskatītas arī problēmas ar iekšējās oderes asins piegādi, infekciju un intoksikāciju. Perifērā distrofija var rasties arī jauniešiem endokrīno dziedzeru un sirds un asinsvadu sistēmas slimību dēļ, kā arī grūtniecības laikā.
Šīs slimības briesmas.
Šīs slimības briesmas ir tieši tās asimptomātiskā attīstība. Bieži vien tas tiek atklāts pilnīgi nejauši oftalmoloģiskās izmeklēšanas laikā. Acīmredzami patoloģijas simptomi parasti parādās, kad rodas tīklenes plīsumi: acu priekšā parādās “peldītāji” un uzplaiksnījumi.
Regulāras fundusa pārbaudes laikā tīklenes perifērās zonas tiek paslēptas no novērošanas. Lai diagnosticētu šīs zonas, tradicionālā metode ir pēc iespējas paplašināt zīlīti ar medikamentiem un pēc tam pārbaudei izmantot trīs spoguļu Goldmann objektīvu. Atsevišķos gadījumos var būt nepieciešama sklerokompresija - ne īpaši patīkama manipulācija ar sklēras saspiešanu. Papildus diagnostikai ir iespējams veikt redzes lauka pētījumus, optiskās koherences tomogrāfiju, elektrofizioloģiskos un ultraskaņas pētījumus.
Lāzera koagulācija tiek uzskatīta par visefektīvāko metodi perifērās tīklenes distrofijas ārstēšanā, tāpēc to izmanto visbiežāk. Procedūras laikā gar distrofisko bojājumu malām ar speciālu lāzeru tiek izveidoti saaugumi, kas kļūst par šķērsli turpmākai acs iekšējās membrānas iznīcināšanai. Šī manipulācija tiek veikta ambulatori, un uzreiz pēc tam ieteicams ierobežot auguma izmaiņas un smagas fiziskās aktivitātes.
Panākumi šīs PCRD un PVCRD ārstēšanā ir tīklenes distrofijas tālākas progresēšanas un tās atslāņošanās novēršana. Ja savlaicīgi sazināties ar oftalmologu, šīs problēmas gandrīz vienmēr tiek veiksmīgi atrisinātas.