Jaunas zāles senils demences ārstēšanai ir pierādījušas 100% efektivitāti preklīniskajos pētījumos. Senilā demence ir jauniešu slimība. Aprakstīja to pirmo reizi Vācu psihiatrs Aloiss Alcheimeris tikai pirms 110 gadiem. Šajā laikā eiropiešu dzīves ilgums ievērojami palielinājās. Cilvēku skaits, kas dzīvo līdz 70 gadiem, saskaņā ar HSE Demogrāfijas institūta datiem ir pieaudzis no 1 līdz 57 procentiem. Cilvēki izgudroja antibiotikas un pārtrauca mirt no pneimonijas un sifilisa, iemācījās izdzīvot pēc sirdslēkmēm un insultiem un ārstēt onkoloģiju. Pateicoties šiem sasniegumiem, sabiedrība arvien vairāk noveco, un vecuma slimības kļūst arvien apgrūtinošākas.
2013. gada decembrī Londonā notika G8 konference par demenci – iegūto demenci. Vairāk nekā simts medicīnas eksperti 36 valstis aicināja demences ārstēšanas līdzekļu meklēšanu padarīt par prioritāti. Dodiet izārstēt līdz 2025. gadam! - tika nolemts samitā. Un tikai otru dienu pētniecības grupa Izraēlas Bar-Ilan Universitāte ķīmijas profesores Bilhas Fišeres vadībā paziņoja par zāļu izveidi pret senils demenci, kas preklīniskajos pētījumos uzrādīja 100% efektivitāti. Visas eksperimentālās peles atveseļojās. Šī ir pirmā reize, kad visi izmēģinājumu dzīvnieki ir izārstēti. Vai cilvēki ar Alcheimera slimību varēs atgūties?
Ņemot vērā, ka laiks Alcheimera slimības izārstēšanai patiešām ir noteikts augstākais līmenis un ka šajā projektā tiek ieguldīta ļoti nopietna nauda, es domāju, ka mēs varam droši paļauties uz tā parādīšanos pēc desmit gadiem," sarunā ar Ogonyok sacīja Alcheimera slimības pētījumu nodaļas pētniece Marija Gantmane. Zinātnes centrs garīgo veselību, ANO “Palīdzība pacientiem ar Alcheimera slimību un viņu ģimenēm” prezidents – tikmēr varam priecāties, ka Maskavā uzturošie pretdemences medikamenti ir iekļauti vitāli svarīgu medikamentu sarakstā un tagad tiek nodrošināti bez maksas. cilvēkiem ar invaliditāti.
Mani dārgie veči
Saskaņā ar PVO datiem, mūsdienās 44 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no demences, un tiek prognozēts, ka līdz 2050. gadam pacientu skaits sasniegs 135 miljonus. Apmēram 430 miljardi eiro gadā ir nepieciešami, lai nodrošinātu medicīnisko aprūpi un aprūpi pacientiem visā pasaulē. Piemēram, Vācijas klīnikās par katru pacientu ar smagu demenci ik gadu tiek tērēti 42 tūkstoši eiro. 2/3 demences gadījumu vecumdienās izraisa Alcheimera slimība. Un līdz šim ne tikai viņi nav spējuši to ārstēt, bet Krievijā ne visi ārsti spēj diagnosticēt šo slimību.
Metodes, kā atšķirt Alcheimera slimību, piemēram, no smadzeņu aterosklerozes, parādījās ne tik sen, stāsta Marija Gantmane. Un medikamenti, kas spēj vismaz nedaudz palēnināt slimības attīstību, ir izplatījušies burtiski pēdējo 20 gadu laikā. Tie nodrošina pagaidu atbalstošu, kompensējošu terapiju.
Fakts ir tāds, ka Alcheimera slimības būtība joprojām nav pilnībā skaidra. Kādā brīdī nervu šūnas sāk atmirt – vai nu no skābekļa trūkuma, vai no nepareizi salocīta proteīna uzkrāšanās, vai no noteiktiem olbaltumvielu nogulsnēm šūnu iekšienē. Ja proteīns salocās nepareizi, tas uzkrājas smadzeņu audos. amiloīda plāksnes. Rezultātā cilvēks zaudē atmiņu un tiek traucēta runa. Pakāpeniska ķermeņa funkciju zudums izraisa nāvi. Komplekss bioķīmiskie procesi tie seko viens pēc otra kaskādē, un nav skaidrs, kas ir pirmais - nebija pietiekami daudz skābekļa un proteīns sāka darboties nepareizi, vai otrādi?
Mūsdienās ir zināms, ka slimības attīstībai ir svarīgi divi faktori – ģenētiskie un iedarbības faktori vidi(banāli slikts uzturs, stress un slikta vide). Ģenētiski izturīgi neironi var izturēt lielas slodzes. Tiem, kuri ir mazāk izturīgi, pietiek ar nelielu vides faktoru kaitīgo ietekmi, lai nervu sistēmā tiktu traucēta vielmaiņa un atsevišķas nervu šūnas sāk atmirt. Tiesa, ja cilvēks rūpējas par savu veselību, viņa izredzes palielinās.
Peles neteiks paldies
Izraēlas ķīmiķe Bilha Fišere salīdzina savas grupas anti-Alcheimera zāles ar Šveices armijas nazi. Aktīvās molekulas mērķis beta amiloīda plāksnes, kas traucē datu pārraidi gar nervu šūnām. Tas sadala beta-amiloīdu uzkrāšanos un vienlaikus aktivizē specifiskus proteīnus, kas aizsargā neironus. Pēc zinātnieku domām, zāles spēj vienlaikus veikt vairākus uzdevumus, kas bija izraēliešu izrāviens. Galu galā visas Alcheimera slimības apkarošanai līdz šim piedāvātās zāles ir bijušas monofunkcionālas, un slimības īpatnība ir tieši tās izpausmju daudzveidība.
Sākumā Izraēlas zāles tika pārbaudītas uz stādītām neironu kultūrām, kas iepriekš tika pakļautas oksidatīvais stress un plāksnīšu inhibētie ir galvenie Alcheimera slimības izraisītāji. Minimālā zāļu deva novērsa nervu šūnu iznīcināšanu kultūrā.
Šīs nāvei lemtās šūnas izdzīvoja, ārstējot pat ar ļoti zemām vielas koncentrācijām,” saka profesore Bilha Fišere, “Esmu pārliecināta, ka ar mūsu zāļu palīdzību mēs spēsim ne tikai palēnināt Alcheimera slimības attīstību un ārstēt to, bet arī novērst to.
Tad zinātnieki sāka eksperimentus ar pelēm. 100 procentiem eksperimenta subjektu visi slimības simptomi pazuda, un dzīvībai svarīgās pazīmes sāka atbilst veseliem dzīvniekiem. Ziņas, ka izraēliešu preklīniskie pētījumi bijuši veiksmīgi, dabiski izraisīja ažiotāžu.
Apmēram reizi sešos mēnešos parādās informācija, ka beidzot ir noticis izrāviens. Pēdējo 10 gadu laikā ir parādījušās vairāk nekā 100 zāles, kas dod labi rezultāti eksperimentos ar pelēm. Jā, mēs varam ārstēt Alcheimera slimības transgēnās peles. Bet tie nav cilvēki! - saka Marija Gantmane no Garīgās veselības zinātniskā centra "Transgēnām pelēm ir simulēta noteikta gēna (beta-amiloīda prekursora gēna) mutācija, tāpēc to smadzenēs tiek nogulsnēts beta-amiloīds. Bet viena konkrēta gēna sadalīšanās ir visvairāk rets iemesls Alcheimera slimība. Parasti cilvēku ārstēšanas rezultāti ir labākais scenārijs mērens.
Olga Volkova
Alcheimera slimība ir nosaukta pēc psihiatra, kurš to pirmo reizi aprakstīja. klīniskā aina. Šī patoloģija ir raksturīga gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 60 gadiem). Tomēr iekšā retos gadījumos to novēro jauniešiem. Šajā situācijā cilvēkam attīstās demence. Tāpēc ir jāzina slimības cēloņi un pirmie simptomi. Mūsdienu zāles Alcheimera slimības ārstēšanai nenovērš patoloģiju, bet var palēnināt vai apturēt tālāku neironu un to savienojumu iznīcināšanu.
Mūsdienu medicīna joprojām nav atbildējis uz jautājumu, kas izraisa Alcheimera slimības attīstību. Tāpēc nav iespējams efektīvi ārstēt slimu cilvēku. Galu galā, nezinot etioloģiskais faktors, to nav iespējams izskaust. Alcheimera slimības ārstēšanā zāles cīnās tikai ar klīniskajām izpausmēm.
Ir vairāki faktori, kas var izraisīt patoloģijas attīstību:
- Iedzimta predispozīcija. IN šajā gadījumā Iespēja saslimt strauji palielinās, ja ar šo slimību cieš tuvi radinieki.
- Tabakas smēķēšana un pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana noved pie organisma novājināšanās, pret kuru rodas dažādi patoloģiski stāvokļi.
- Atvērt un slēgtas traumas galvas ar smadzeņu bojājumiem.
- Slimību klātbūtne, piemēram, cukura diabēts un hipertensija.
- Atteikšanās no veselīga dzīvesveida. Ja jūs nesniedzat ķermenim fizisku un garīgu stresu, tad pastāv liela personības degradācijas iespējamība.
Klīniskā aina
Pirmās slimības pazīmes parādās ilgi pirms patoloģijas atklāšanas, bet nav raksturīgas. Tie ir viegli sajaukt ar hronisks nogurums, stress un psiholoģiskais vecuma krīzes.
Simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa stadijas:
- Agrīnajai stadijai raksturīga pasliktināšanās īstermiņa atmiņa: cilvēks aizmirst notikumus, kas ar viņu notika nesen, bet pirms daudziem gadiem notikušo atceras visās detaļās. Atcerieties svarīga informācija tas kļūst grūti. Daži vārdi vienkārši izkrīt no atmiņas, un pacients tos nevar atcerēties.
- Patoloģijas attīstības vidējai stadijai ir spilgtāka izpausme:
- asa atmiņas pasliktināšanās;
- cilvēks pieķeras vienām un tām pašām situācijām vai frāzēm (nepārtraukti tās atkārto);
- uzvedībā un rīcībā izsekojama agresija;
- dezorientācija laikā un telpā;
- pacients neatpazīst pazīstamus cilvēkus. - Smaga slimības stadija. Cilvēks zaudē spēju patstāvīgi parūpēties par sevi. Atzīmēts nopietni pārkāpumi no psihes, runas, motora funkcija, redze un dzirde. Attīstās smaga demence.
Tikt galā ar slimību nav tik vienkārši: nē efektīvas zāles no Alcheimera slimības. Visām zālēm, pat jaunākajām, kas tiek lietotas šajā gadījumā, ir profilaktiska, simptomātiska un atbalstoša iedarbība.
Alcheimera slimības ārstēšana
Zāles Alcheimera slimības ārstēšanai tiek izvēlētas individuāli, pamatojoties uz vairākiem faktoriem:
- patoloģijas attīstības pakāpe;
- fizisko un garīgais stāvoklis pacients;
- radinieku vai tuvu cilvēku viedoklis;
- pacienta vecums;
- patoloģijas attīstības prognoze;
- kādas zāles jau lieto.
Terapija ietver ne tikai medikamentu lietošanu, bet arī rūpīgu pacienta aprūpi. Viņam ir jānodrošina gan medicīniskā, gan psiholoģiskā sociālā palīdzība. Tikpat svarīgi ir barojošs un sabalansēts uzturs, kas palīdzēs uzturēt vitalitāteķermenis.
Narkotiku ārstēšana
- Holīnesterāzes inhibitori ir zāles, kas palīdz palēnināt attīstību patoloģiskas izmaiņas smadzeņu audos. Šī slimība noved pie svarīgu iznīcināšanas ķīmiskā viela- acetilholīns. Tas ir atbildīgs par atmiņu un domāšanu. Ja tā ir nepietiekama, pasliktinās atmiņa un citi kognitīvie procesi. Zāles jālieto kursos, kas ilgst ne vairāk kā vienu gadu. Precīzu recepti izraksta ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli.
Populārākās šīs grupas zāles, ko lieto Alcheimera slimības ārstēšanā:
- "Aricepts." Šīs ir tabletes perorālai lietošanai un rezorbcija. Tie ir noteikti neatkarīgi no slimības stadijas.
- Jaunas zāles "Razadin" (vecais nosaukums "Reminil"). Ir pieejamas dažādas zāļu formas: šķīdums, kapsulas, tablešu preparāti rezorbcijai mutes dobums. Šīs zāles ir paredzētas ārstēšanai agrīnā un vidus posms patoloģiskā procesa attīstība.
- "Ekselons". Ir vairāki veidi šīs zāles: šķīdums, želeja un kapsulas. To lieto terapijai sākuma posmi slimības.
Šīs grupas medikamentu blakusparādības ir dažādas, taču tās nav dzīvībai bīstamas:
- dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana, vaļīgi izkārnījumi);
- miega traucējumi;
- svara zudums;
- apetītes zudums.
Zāles "Namenda" bieži tiek parakstītas kombinācijā ar iepriekšminēto zāles. Tas palīdz uzlabot pacienta stāvokli:
- uzlabo atmiņu;
- paātrina domāšanas procesus;
- pacients kļūst aktīvāks.
Šīs zāles ir indicētas pacientu ārstēšanai ar vidēji smagu un smagu slimības stadiju. Blakusparādības ir:
- galvassāpes;
- nogurums;
- apziņas apduļķošanās;
- reibonis;
- samazināta zarnu kustīgums (aizcietējums).
Simptomātiska terapija
Lai uzlabotu pacienta stāvokli un dzīves kvalitāti, nepieciešams atbrīvoties no Alcheimera slimības simptomiem.
Simptomātiska ārstēšana:
- Neiroleptiskie līdzekļi (Haloperidols, Etaperazīns, Droperidols un daudzi citi). Tos lieto halucināciju mazināšanai un maldīgs stāvoklis. Bet tiem ir ievērojamas blakusparādības:
- trīce augšējās ekstremitātes un galvas kratīšana;
- izdalīto siekalu daudzuma palielināšanās;
- muskuļu sasprindzinājums un kustību stīvums.
Blakusparādības attīstās sakarā ar dopamīna satura samazināšanos smadzeņu audos, jo trankvilizatori veicina tā izvadīšanu. - Antidepresanti ir nepieciešami pacientiem ar attīstību depresijas sindroms, kas ietver izpausmes panikas lēkmes, agresīva uzvedība, obsesīvas bailes un pieredzi. Šādas zāles jālieto stingri, kā norādīts, jo tās noved pie nervu uztraukums, un pārdozēšana var izraisīt smagas sekas(krampji, hipertensija, dispepsijas traucējumi) līdz pat nāvei.
- Garastāvokļa stabilizatori (piemēram, karbamazepīns) palīdz normalizēt pacienta garastāvokli.
- Cerebrolizīnu lieto, lai uzlabotu smadzeņu asins piegādi.
- Glicīns palīdzēs atbrīvoties no psihoemocionālā stresa. Tas ir tablešu veidā lietošanai zem mēles (zem mēles).
Palīdzība no mīļajiem
Šīs patoloģijas ārstēšanā liela nozīme ir radinieku un draugu palīdzībai un atbalstam. Slimais ir jāizņem no depresīvs stāvoklis. Viņu vajag iedrošināt, uzjautrināt un uzmundrināt. Ir svarīgi slavēt pacientu pat par mazākajām neatkarīgajām darbībām.
Lai slims cilvēks varētu patstāvīgi pārvietoties kosmosā, varat viņam sastādīt skaidru rīcības plānu. Speciālisti iesaka fotoattēlā parakstīt objektus un cilvēkus, lai pacients pats atcerētos vārdus.
Ir fiziski jāsadarbojas ar slimu cilvēku un jāattīsta viņu garīgās spējas(lasīt, atrisināt loģikas problēmas un risināt krustvārdu mīklas).
Profilakse
Profilakse ietver predisponējošu faktoru attīstības novēršanu. Galvenā sastāvdaļa šajā gadījumā ir veselīgs tēls dzīvi. Preventīvie pasākumi:
- Vispirms jums ir jāatbrīvojas no slikti ieradumi. Jums vajadzētu atteikties no cigaretēm un alkohola, kas ir negatīva ietekme uz smadzeņu audiem un šūnām.
- Pareizs, sabalansēts uzturs. Uzturā jābūt daudz svaigi dārzeņi un augļi. Jāpievērš uzmanība produktiem, kas satur omega-3 un omega-6 skābes, selēnu, antioksidantus un dažādus vitamīnus. Daudzi eksperti iesaka ēst jūras veltes un olīveļļa pietiekamā daudzumā.
- Ir vērts atteikties no tā sauktajiem pārtikas atkritumiem, kas ietver pusfabrikātus, pārtiku tūlītēja gatavošana, čipsi, krekeri, gāzētie dzērieni un iepakotas sulas.
- Profilakses nolūkos ieteicams dzert mērenu daudzumu kafijas. Tas novērš slimības attīstību, jo satur liels skaits antioksidanti. Bet kafijai jābūt dabīgai, un pirms pagatavošanas to labāk samalt. IN šķīstošā kafija nav nepieciešamo uzturvielu, tas ir jāatceras.
- Fiziskā aktivitāte. Sportojot stiprina ķermeni kopumā. Jūs varat izvēlēties jebkuru sporta veidu vai vienkārši veikt ikdienas rīta vingrinājumus vai doties garās pastaigās.
- Cilvēkam, īpaši vecumdienās, ir jābūt interesantai nodarbei, kas viņu aizraus. Adīšana, izšūšana, šaha spēle, krustvārdu mīklu lasīšana un risināšana trenē atmiņu, uzmanību un citus garīgos procesus.
- Rūpējieties par savu veselību. Nepieciešams nekavējoties ārstēt jaunas slimības, iziet medicīnisko pārbaudi, atturēties no pašārstēšanās un lietot zāles tikai pēc ārsta norādījuma.
Šošina Vera Nikolajevna
Terapeits, izglītība: Ziemeļu medicīnas universitāte. Darba pieredze 10 gadi.
Raksti rakstīti
Kognitīvo spēju, prasmju, spēju zudums un pēc tam pilnīga bezpalīdzība. Šī ir tipiskā prognoze pacientam ar. Ārstēšana ar zālēm ļauj apturēt personības pagrimumu, demenci un uzlabot cilvēka stāvokli. Bet pašreizējā medicīnas attīstības stadijā šī patoloģija ir neārstējama.
Slimības ārstēšanas iezīmes
Alcheimera slimības diagnostika agrīnās stadijas grūti, jo smadzeņu šūnu iznīcināšanas process ir nemanāms. Var būt nelielas novirzes, kuras apkārtējie un pats pacients nesaista ar kādu patoloģiju. Pakāpeniski kognitīvie traucējumi palielinās.
Ārstēšanas iezīmes ir šādas:
- hroniska gaita ar pakāpenisku pasliktināšanos;
- zāles pret Alcheimera slimību, kas palēnina neirotransmiteru iznīcināšanu, ne vienmēr ir efektīvas;
- ārstu arsenālā ir tikai neliels skaits zāļu ar pierādītu efektivitāti;
- parādīts papildu terapija lietojot nootropiskus līdzekļus, antidepresantus, zāles ar prettrombocītu un antitrombotisku iedarbību, lai novērstu;
- nomierinoši līdzekļi tiek parakstīti arī pacienta radiniekiem;
- Galvenā Alcheimera slimības ārstēšana ir.
Kā psihoterapeitiskā palīdzība tiek izmantota “Atmiņas terapijas” tehnika un sensorā integrācija. Šādas nodarbības ļauj pacientam ar viegla forma slimībām, lai pielāgotos pašreizējam stāvoklim.
Izrakstītās zāles
Alcheimera slimības ārstēšana ar zālēm var samazināt nogulšņu veidošanos, kas iznīcina smadzeņu šūnas. Papildus parādīti līdzekļi simptomātiska terapija, uzlabojot pacienta stāvokli un novēršot insulta vai sirdslēkmes attīstību.
Alcheimera slimības zāļu saraksts:
- Antiholīnesterāzes grupa - zāļu aktīvās vielas ir acetilholīnesterāzes un butirilholīnesterāzes inhibitori. Tie palīdz palēnināt acetilholīna sadalīšanos.
- Akatinols un tā analogi bloķē glutamāta destruktīvo ietekmi uz smadzeņu audiem. Tas palīdz stiprināt pacienta atmiņu.
- Nootropiskie līdzekļi – uzlabo asinsriti un kognitīvās funkcijas.
- Miegazāles un sedatīvi līdzekļi. Nomierinoši medikamenti ir indicēti arī tuviniekiem, kuri aprūpē pacientu ar Alcheimera slimību.
- Antikoagulanti, statīni - išēmiska insulta profilaksei, trombu un embolu veidošanās.
- Neiroleptiskie līdzekļi – ja parādās agresijas, garīgās nestabilitātes pazīmes, lai mazinātu pacienta uzbudināmību.
- Antidepresanti - lai atvieglotu depresijas simptomus un neirogēnas sāpes.
Alcheimera slimības gadījumā zāles tiek izvēlētas stingri individuāli, ņemot vērā pacienta smadzeņu iznīcināšanas pakāpi, viņa vecumu un klātbūtni. hroniskas slimības. Gandrīz visi medikamenti šīs patoloģijas ārstēšanai tiek pārdoti aptiekās ar recepti.
Pašlaik zinātnieki ir izstrādājuši zāles, kas bloķē galveno olbaltumvielu masu smadzeņu audos. To sauca par neirostatīnu. Galvenā sastāvdaļa ir beksarotīns, kas kavē neironus iznīcinošo amiloīdu veidošanos un uzkrāšanos.
Zāles ir pierādījušas savu efektivitāti laboratorijas testos ar dzīvniekiem. Pašlaik Amerikas Savienotajās Valstīs tiek veikti brīvprātīgie pētījumi par neirostatīnu.
Zāles smagām formām
Smagās slimības formās tiek pilnībā zaudēts augstāks nervu funkcijas ar pakāpenisku fiziskās aktivitātes samazināšanos.
Pacients nevar runāt, pārvietoties un zaudē kontroli pār urinēšanu un zarnu kustībām. Pēc tam pacients nevar ēst, un rīšanas akts kļūst neiespējams. Ir norādīta barošana ar caurulīti. Bet tajā pašā laikā pacients var izrādīt agresiju pret citiem. Ārstēšana šajā posmā aprobežojas ar paliatīvo aprūpi.
Galvenā Alcheimera slimības ārstēšana smagas demences gadījumā ir memantīna hidrohlorīds. Aktīvā viela ir NMDA receptoru antagonists. Zāļu daudzums tiek pakāpeniski palielināts. Maksimums pieļaujamā deva ir 20 mg dienā.
Zāles izraksta ārsts, kuram ir pieredze šīs slimības ārstēšanā. Zāles turpina, līdz tiek novērota pozitīva dinamika, ja nav blakusparādības.
Smagās slimības formās ir aprakstīti halucināciju gadījumi. Iespējamās blakusparādības ir reibonis, slikta dūša, vemšana.
Simptomātiska terapija
Pacienti ar Alcheimera slimību atgādina mazu, bezpalīdzīgu bērnu. Un kā liecina medicīniskā statistika, šī slimība nebeidzas ar nāvi. Nāvi izraisa vienlaikus patoloģiski procesi, infekcijas, insulti un sirdslēkmes, traumas, ilgs periods paliekot guļus stāvoklī.
Vienlaicīgas terapijas zāles:
- Antibiotikas plašs diapazons darbības - lai nomāktu bakteriālas infekcijas, kas izraisa iekaisuma procesus plaušās, nierēs un citos orgānos.
- Antimycotics - sēnīšu invāzijas gadījumā.
- Steroīdu pretiekaisuma līdzekļi - atvieglošanai iekaisuma procesi nebakteriālas dabas, piemēram, artrīts, artroze.
- Miegazāles – lai normalizētu miegu un mazinātu trauksmi.
- Zāles, kas novērš asins sabiezēšanu un recēšanu. Antitrombocītu līdzekļu lietošana Alcheimera slimības gadījumā palīdz novērst išēmiska insulta attīstību, jo šāds asins piegādes pārkāpums paātrina slimības progresēšanu, pasliktina prognozi un var būt letāls.
Izvēles zāles ir aspirīns un uz tā balstītas zāļu formas.
- Antidepresanti - lai mazinātu trauksmi, mazinātu neiroloģiskās sāpes un normalizētu miegu. Ārsts izrakstīs Amitriptilīnu, Miaseru, Fluoksetīnu vai to analogus.
- Neiroleptiskie līdzekļi ir zāles, kas nomāc paaugstinātu trauksmi, aptur agresijas uzbrukumus un antisociālu uzvedību. Tipisks pārstāvis ir Haloperidols.
Šīs zāles lieto simptomātiski. Tie nav paredzēti nepārtrauktai lietošanai.
- Pretkrampju līdzekļi krampju lēkmēm, epilepsijas lēkmes(“Lyrica”, “Carbamazepine”).
Jebkurā Alcheimera slimības stadijā ir indicēta B vitamīnu ievadīšana tablešu vai injekciju veidā, askorbīnskābe lai paaugstinātu imūnās aizsardzības līmeni.
Lietas, kas jāatceras
Atbildība par pacienta stāvokli un ārstēšanu gulstas uz viņa radiniekiem. Ar šo slimību valsts nenodrošina bezmaksas nosacījumus pacienta uzturēšanās specializētajās ārstniecības iestādēs.
Piezīme radiniekiem:
- Pieturieties pie savas ikdienas rutīnas. Tas ļaus pacientam justies pārliecinātam.
- Veicināt neatkarību attiecībā uz zarnu kustību. Atstājiet tualetes durvis vaļā.
- Dodiet pacientam iespēju darīt to, kas viņam patīk.
- Runājiet skaidri un īsos teikumos. Mēģiniet pievērst sev uzmanību caur pieskārienu.
- Izvairieties no situācijām, kurās pacients var uzvesties agresīvi.
- Esiet mierīgs pat agresijas uzbrukuma laikā. Centieties ievērot zināmu distanci, jo pacients apsver iespēju sev draudēt.
- Ja attīstās delīrijs vai psihoze, nestrīdieties ar pacientu. Nepieciešamība aizstāvēt savus uzskatus var izraisīt agresīvu uzvedību.
- Ievietojiet drēbju kabatā zīmīti ar pacienta rekvizītiem – uzvārdu, vārdu, adresi, tuvāko radinieku koordinātes. Šajā stāvoklī pacienti ir pakļauti klaiņošanai.
- Uzstādiet sarežģītas slēdzenes uz durvīm un logiem un izslēdziet gāzi, ja atstājat pacientu bez uzraudzības.
- Vannas istabā uzstādiet ierīces, kas atvieglo paņemšanu higiēnas procedūras. Tās ir margas un neslīdoši paklājiņi.
Zāles pret Alcheimera slimību mūsdienu skatuve zinātnes attīstība nav attīstīta. Bet zāles tiek atbrīvotas jaunākā paaudze, ļaujot palēnināt smadzeņu audu iznīcināšanas procesu, uzlabot pacienta dzīves stāvokli un atvieglot tuvinieku aprūpi par viņu.
To cenas ir dažādas, no dārgām līdz budžeta iespējām. Bet tikai ārsts var izvēlēties zāļu terapiju, pamatojoties uz pacienta pārbaudes rezultātiem un viņa reakciju uz ārstēšanu.
Realitāte ir tāda, ka mūsdienās nav neviena līdzekļa, kas pilnībā izārstētu Alcheimera slimību vai senilu demenci, kā to mēdz dēvēt. Kad cilvēkam sāk parādīties pirmie šīs patoloģijas simptomi, vairs nav atgriešanās. Aizmāršības progresēšanu, grūtības atcerēties, spriest un novērtēt apkārtējo pasauli nevar apturēt. Tomēr Alcheimera slimības ārstēšanai ir pieejamas zāles, kas var palēnināt slimības progresēšanu un atvieglot simptomus. Apskatīsim tuvāk iespējamās terapeitiskās iespējas.
Kā zāles darbojas
Lai saprastu Alcheimera slimības ārstēšanā lietoto zāļu darbības mehānismu, jums ir jāsaprot smadzeņu darbības būtība. Cilvēka smadzenes sastāv no nervu šūnām, kuras sauc arī par neironiem. Neironi ir galvenās šūnas, kas tiek iznīcinātas demences progresēšanas laikā.
Smadzeņu šūnas atrodas cieši blakus viena otrai. Vietas, kur neironi savienojas viens ar otru, tas ir, tiešās impulsa pārraides vietas, sauc par sinapsēm. Informācijas nodošana notiek, pateicoties vienas šūnas - neirotransmitera - īpašas vielas izdalīšanai. Blakus esošais neirons absorbē šo vielu, saņemot un pārraidot daļu informācijas.
Alcheimera slimība pārtrauc iepriekš minēto procesu, iznīcina sinapses un nogalina neironus. Visi smadzeņu sakari vienkārši pārstāj darboties.
Pamata medikamenti, kas tiek nozīmēti demences ārstēšanai, ietekmē impulsu pārnešanas mehānismu sinapsēs, tādējādi atvieglojot slimības simptomus. Šādas tabletes ir sadalītas divās lielās grupās:
- Holīnesterāzes inhibitori
- NMDA (n-metil-d-aspartāta) receptoru antagonisti.
Zemāk mēs centīsimies sīkāk aprakstīt abas narkotiku grupas.
Atmiņas un domāšanas uzlabošana
Holīnesterāzes inhibitorus izraksta, lai cīnītos pret tādiem demences simptomiem kā atmiņas zudums un grūtības ar domāšanu, spriešanu, runu un citiem domāšanas procesiem. Šo zāļu galvenās īpašības:
Šī narkotiku grupa ārstē Alcheimera slimības sākuma un starpposma stadijas, tas ir, ne pārāk progresējošus variantus. Galvenie grupas pārstāvji ir donezepils (Alzepil), rivastigmīns, galantamīns.
NMDA receptoru antagonistus lieto vidēji smagu vai smagu ārstēšanai smagas formas Alcheimera slimība. Terapija ar šīm zālēm ietver glutamāta, svarīga smadzeņu neirotransmitera, aktivitātes regulēšanu. Glutamāta piesaiste īpašām vietām šūnās - NMDA receptoriem, nosaka kalcija jonu plūsmu nervu šūna. Šis process ir svarīgs informācijas pārsūtīšanai starp neironiem un ir galvenais ilgtermiņa un īstermiņa atmiņai.
Alcheimera slimības gadījumā glutamāta pārpalikums tiek atbrīvots no jau bojātiem neironiem. Tas noved pie pārmērīga kalcija jonu daudzuma ievadīšanas šūnās, paātrinot neironu bojājumus. NMDA receptoru blokatori to daļēji aptur patoloģisks process. Šīs grupas galvenais pārstāvis ir zāles Memantīns. Dažreiz to lieto kombinācijā ar holīnesterāzes inhibitoriem.
Galvenās zāļu īpašības:
- Uz laiku aizkavē slimības simptomu progresēšanu
- Pieņemšanas laikā daļēji uzlabojas atmiņa un uzmanība, pacienti var parūpēties par sevi un veikt vienkāršus darbus
- Blakusparādības ir galvassāpes, aizcietējums un reibonis.
Abu grupu tabletes lieto tikai pēc ārsta norādījuma. Un mazumtirdzniecības aptieku tīkls tiek veikts tikai recepte, tas ir, jūs nevarat patstāvīgi iegādāties šādas tabletes un ārstēt Alcheimera slimību.
Uzvedības traucējumi
Daudzi cilvēki uzskata, ka ar Alcheimera slimību saistītie uzvedības traucējumi ir vissmagākie un problemātiskākie. To galvenais cēlonis ir progresējoša neironu iznīcināšana un personības traucējumi. Demences sākumposmā pacientiem ir pastāvīga aizkaitināmība, satraukums un depresīvi traucējumi. Ieslēgts vēlīnās stadijas dusmas, agresija, kontroles trūkums pār savas emocijas, emocionāli uzliesmojumi. Pacienti ar demenci var burtiski uzbrukt saviem radiniekiem un mest cilvēkus ar mājas iekārtām. Vēlāk parādās halucinācijas un miega traucējumi.
Uzvedības traucējumus var ārstēt ar šādām zālēm:
- Antidepresanti (fluoksetīns, paroksetīns, sertralīns)
- Anksiolītiskie līdzekļi (lorazepāms, oksazepāms)
- Antipsihotiskie līdzekļi (haloperidols, risperidons, klozapīns)
Antipsihotiskie līdzekļi ir nopietnas zāles, kuras izraksta tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams, jo tie ļoti ietekmē pacienta garīgo stāvokli. Indikācijas antipsihotisko līdzekļu lietošanai Alcheimera slimības gadījumā:
- Uzlaboti uzvedības traucējumi, piemēram, mānija vai psihoze
- Pacienta simptomi un uzvedība ir reāli draudi citiem
- Pacientam ir pastāvīgas halucinācijas.
Tiekot galā ar uzvedības traucējumi Tas ir iespējams ne tikai ar medikamentiem, bet arī ar tautas līdzekļiem. Galvenā uzvedības stratēģija ir noteikt, kas tieši nepieciešams cilvēkam ar Alcheimera slimību. Galu galā šādi pacienti nespēj izteikt diskomfortu vai izteikt savas vajadzības, slimībai saasinoties.
Šeit ir norādītas galvenās darbības, kas palīdz tikt galā ar uzvedības problēmām, izmantojot tā sauktos tautas līdzekļus, tas ir, vienkārši mainiet savu attieksmi pret pacientu:
Veicot šīs vienkārši noteikumi, ko ārsti jokojot sauc par tautas līdzekļiem. Var izvairīties no pārmērīgas zāļu izrakstīšanas. Klausieties Alcheimera slimniekus, un viņi paši var jums pastāstīt, kā pareizi uzvesties.
Alcheimera slimības ārstēšana ir ļoti sarežģīta, jo slimība pastāvīgi iznīcina pacienta smadzenes, neskatoties uz ārstu centieniem. Pastāvīgi turēts klīniskie pētījumi, praksē tiek ieviestas jaunas zāles. Iespējams, ir ceļā kāda brīnumzāle. Tiks izgudrots līdzeklis pret šo slimību. Tikmēr cilvēki cenšas glābt savus tuviniekus, tostarp izmantojot tautas līdzekļus. Tas arī ir pieņemami, taču ir vēlama iepriekšēja konsultācija ar savu ārstu.
Attīstās smadzenēs, kas izpaužas gados vecākiem pacientiem pēc 60 gadu vecuma un daudz retāk jauniešiem.
Bīstama slimības komplikācija ir senils demenci, ko pavada atmiņas traucējumi, intelektuālo prasmju pasliktināšanās un fizisko spēju pasliktināšanās.
Neskatoties uz to, ka patoloģiju nav iespējams izārstēt, ārsti iesaka lietot Alcheimera slimības medikamentus, kas palīdzēs apturēt deģeneratīvo procesu un uzlabos pacienta pašsajūtu.
Zāļu terapijas principi
Alcheimera slimības ārstēšana ar zālēm nodrošina šādas funkcijas:
- sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu atjaunošana;
- stabilizē cukura un lipīdu līmeni asinīs, kā arī samazina bīstamo holesterīna līmeni;
- normalizācija hormonālais līmenis atjaunojot aizkuņģa dziedzera darbību;
- nieru un aknu darbības stimulēšana;
- noderīgu minerālvielu un vitamīnu deficīta papildināšana;
- kausēšana emocionālā labilitāte, kas izpaužas kā straujas garastāvokļa izmaiņas;
- atmiņas kvalitātes uzlabošana;
- asinsrites stabilizācija smadzenēs un ķermenī.
Alcheimera slimības zāļu terapija balstās ne tikai uz tiešu ietekmi uz skartajām smadzenēm deģeneratīvas izmaiņas, bet citiem tas ir vitāli svarīgi svarīgi orgāni. Šis fakts, ir saistīts ar to, ka neirodeģeneratīvu slimību pavada traucējumi, kas pasliktina organisma darbību.
Uz narkotiku ārstēšana patoloģija bija efektīva, tā tiek veikta, izmantojot integrētu pieeju, kuras pamatā ir vienlaicīga ievadīšana vairākas zāles. Kompleksā terapija notiek pirms atrofisko procesu palēnināšanās, kā rezultātā normalizējas nervu galu uzturs un centrālās nervu sistēmas darbība. nervu sistēma un smadzenes.
Kā izvēlēties narkotiku
Pirms slimības medikamentozas ārstēšanas uzsākšanas pacientam jākonsultējas ar psihoterapeitu. Pieteikšanās reizē ārsts veiks pacienta pārbaudi, uzskaitīs patoloģijas vēsturi un nepieciešamības gadījumā nosūtīs pacientu uz instrumentālo diagnostiku.
Pēc izmeklējuma pabeigšanas pacients sniedz ārstam diagnostikas rezultātus, ar kuru palīdzību ārsts piemeklēs reāli iedarbīgas Alcheimera slimības zāles.
Izvēloties medikamentus neirologs ņem vērā organisma individuālās īpašības, kas ir saistīts ar augsts risks attīstību alerģiska reakcija un komplikācijas.
Kādas zāles lieto?
Alcheimera slimības medikamentozās terapijas pamatā ir holīnesterāzes inhibitoru grupas medikamentu lietošana. Aktīvā sastāvdaļa holīnesterāze ir oglekļa enzīms, kas sadala holīnu, kas veido smadzeņu šūnas.
Tā kā medikamentiem ir kontrindikācijas un tie var izraisīt blakussimptomu attīstību, tie jālieto saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem.
Populāri inhibitori ir: Exelon, Aricept, Reminil.
Ekselons
Zāles pieder pie enzīmu blokatoru grupas un tiek ražotas trīs veidos - kapsulās iekšķīgai lietošanai, injekcijas šķīdums un plāksteri absorbcijai caur ādu.
Exelon aktīvā viela ir rivastigmīns, kura galvenā darbība ir vērsta uz simptomu likvidēšanu.
Zāles pacientam izraksta jebkurā no trim formām: ja tuviniekiem nav iespējas uzturēties kopā ar pacientu visu diennakti, ieteicams dot priekšroku ārstnieciskajiem plāksteriem.
Ārstēšana ar Alcheimera slimības tabletēm ietver 4,6 mg dienas devu: ja nepieciešams, ārstējošais ārsts palielina devu par 9 mg dienā.
Arisept
Aktīvā viela ir donepezila hidrohlorīds, kas ļauj zāles Aricept lietot visu veidu Alcheimera patoloģiju, kā arī demences sindroma ārstēšanai. Zāles ražo tablešu un injekciju šķīduma veidā: izvēle zāļu forma atkarīgs no individuālās īpašības pacienta ķermenis un viņa vecums.
Devu nosaka arī individuāli. Zāļu terapija ar Aricept jāsāk ar 5 mg dienā un pēc tam pakāpeniski jāpalielina deva līdz 10 mg.
Neskatoties uz augsto efektivitāti, zāles var izraisīt blakusparādību attīstību (slikta dūša, vemšana), tāpēc tās nav ieteicamas maziem bērniem un grūtniecēm.
Reminyl
Aktīvā sastāvdaļa ir galantamīns, kas kvalitatīvi inhibē enzīmu aktivitāti un iznīcina holīnu, tādēļ Reminyl ir ieteicams lietot hronisku deģeneratīvu procesu ārstēšanai. Zāles mazina simptomus, kas parādās Alcheimera slimības sākuma stadijā.
Dienas deva ir viena tablete, kas jālieto kopā ar ēdienu, un kopējais ilgumsārstēšanas kurss – viens mēnesis.
Reminyl priekšrocība ir tā, ka to var lietot grūtnieces: laktācijas laikā ir ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu, jo trūkst ticamas informācijas par iespēju, ka galantamīns nonāk mātes pienā.
Izvērstu patoloģijas formu ārstēšana
pamats kompleksa ārstēšana smagi deģeneratīvi traucējumi ir zāles Namenda, kas satur memantīna hidrohlorīdu. Zāļu aktīvā viela ātri uzsūcas gļotādas audos, un 5 stundas pēc iekļūšanas organismā tā sasniedz maksimālo koncentrāciju.
Zāļu dienas deva ir 5 mg: lai samazinātu blakusparādību risku, zāles ieteicams lietot vakara maltītes laikā. Nepareiza devas palielināšana notiek pirms attīstības smagas komplikācijas– , epilepsija, uroģenitālās sistēmas traucējumi.
Ja tiek ievēroti lietošanas instrukcijas, pacientam rodas psihoemocionālā stāvokļa uzlabošanās, jo tiek atvieglota depresija, kā arī palielinās intelektuālās spējas un koncentrācija.
Pacients atzīmē motorās funkcijas atjaunošanos, kas ir saistīta ar koordinācijas normalizēšanos.
Kontrindikācijas
Zāles pret Alcheimera slimību ir kontrindicētas smagu nieru, aknu bojājumu un individuālas nepanesības gadījumā aktīvās sastāvdaļas nozīmē. Vēl viena kontrindikācija ir stimulācijas aizliegums perifērie receptori, tas var pasliktināt pacienta pašsajūtu.
Papildus absolūtajām kontrindikācijām ir relatīvas kontrindikācijas:
Alcheimera slimības medikamentus nav ieteicams lietot vienlaikus ar zālēm, kas palēnina sirdsdarbību, anestēzijas laikā vai rehabilitācijas periodā pēc urīnceļu operācijas.
Kādas ir blakusparādības?
Nepareiza Alcheimera slimības medikamentu lietošana izraisa nepatīkamus simptomus:
- Smaga slikta dūša un vemšana.
- Galvassāpes un reibonis.
- Slikta apetīte.
- Pastiprināta svīšana.
- Sāpes vēderā.
- Ekstremitāšu trīce.
- Miegainība vai paaugstināta emocionalitāte.
Retāk inhibitoru pārdozēšana izraisa bezmiegu vai depresiju, kā arī halucināciju veidošanos. Blakussimptomu izpausme ir norāde apmeklēt ārsta konsultāciju.
Zāļu izvēle atkarībā no stadijas
Izvēloties zāles neirologam jāņem vērā smadzeņu bojājuma pakāpe un Alcheimera patoloģijas attīstības stadija.
Ja pacientam tiek diagnosticēts, viņam tiek nozīmēti antidepresanti, lai stabilizētu 
psihoemocionālais stāvoklis, nootropiskie līdzekļi (glicīns) un blokatori.
Ginkgo ekstrakts labvēlīgi ietekmē smadzeņu attīstību, tāpēc neirologs pacientam izraksta zāles, kas satur šo vielu.
Plkst vidēja pakāpe demenci zāļu terapija pamatojoties uz antipsihotisko līdzekļu lietošanu, spēcīgi antidepresanti, kā arī inhibitori - Vinpocetine vai Piribedil. Smaga demence ir indikācija zāļu Memantine lietošanai.
Papildu zāles
Inhibitoru nepanesības vai zemas efektivitātes gadījumā Alcheimera slimības ārstēšanā izmanto palīglīdzekļus:
- Zāļu risinājumi, kas atjauno transmisijas procesu nervu impulsi starp neironiem.
- Līdzekļi, kuriem ir pozitīva ietekme uz asinīm, kas nodrošina asinsrites normalizēšanos.
- Dabiski un sintētiski nootropiski līdzekļi.
- Preparāti, kas satur labvēlīgas aminoskābes.
- Pretiekaisuma līdzekļi, lai novērstu artrozes un artrīta attīstību.
- Pretkrampju līdzekļi, kas samazina krampju un krampju biežumu.
- Antibiotikas, kas nomāc attīstību bakteriāla infekcija plaušās un nierēs.
Ja pacients, kuram diagnosticēta Alcheimera slimība, sūdzas par hronisku bezmiegu, viņam tiek nozīmētas miegazāles.
Patoloģija kopā ar smagu neiroloģisku traucējumu formu ir norāde uz šādu palīglīdzekļu - antipsihotisko līdzekļu - lietošanu.