Diagnostika, kas ļauj iegūt krūškurvja orgānu attēlus, izmantojot rentgenstari, atklāts pagājušā gadsimta sākumā.
Sakarā ar to, ka fluorogrāfijas laikā tiek izmantots rentgena starojums, daudzi to uzskata par bīstamu un atsakās no šīs svarīgās darbības.
Bet tas nav tā vērts, jo FLG var atklāt daudzas nopietnas plaušu slimības, tostarp tuberkulozi.
Kāpēc jums ir nepieciešama fluorogrāfija un vai tā ir kaitīga?
Pašlaik fluorogrāfiju izmanto, lai diagnosticētu akūtu un hronisku plaušu slimības(tostarp tuberkuloze, pneimonija, audzēji, emfizēma un silikoze), sirdis un liels kuģiem(perikardīts, reimatisks kardīts, iedzimti un iegūti sirds defekti un citi), kā arī kauli, veidojot krūtis.
Foto 1. Plaušu rentgena foto. Tiem ir pelēcīga krāsa, skaidri redzamas ribas, kā arī orgāni, kas atrodas šajā zonā.
Metode ir atradusi pielietojumu citās jomās - kaites atpazīšanā deguna blakusdobumu, hipofīze Un galvaskausa kauli. Izmantojot fluorogrāfiju, jūs varat uzraudzīt slimību gaitu un ārstēšanas efektivitāti.
Pateicoties tās pieejamībai, fluorogrāfija ir plaši izplatīta un ir arī spēcīgs līdzeklis orgānu slimību profilaksei. krūšu dobumā. Uzņēmumos strādājošie ir obligāti profilaktiskās apskates, ieskaitot fluorogrāfisko izmeklēšanu, reizi gadā pieaugušie bezdarbnieki un pensionāri - reizi divos gados.
Šī procedūra nepieciešama arī tiem, kuri pēc skolas beigšanas iegūst darbu vai mācās, gatavojas doties uz kūrortu vai doties ceļojumā uz ārzemēm, kā arī topošajiem tēviem, kuru sievas reģistrētas kā grūtnieces.
Neskatoties uz to, ka fluorogrāfijas procedūras laikā cilvēks tiek pakļauts jonizējošajam starojumam, kaitējums no tā ir minimāls. Tas ir saistīts ar faktu, ka process ilgst sekundes simtdaļas, un pati starojuma deva atbilst 2-8 dienas sauļošanās saulē.
Radiācijas deva plaušu fluorogrāfijas laikā, tās sekas
Fluorogrāfijas metodes pamatā ir atvērta Vilhelms Rentgensīpašs starojums, kas atrodas diapazonā starp ultravioletais Un gamma starojums, īpašs elektromagnētiskā viļņa veids. Vācu fiziķa nejauši izdarītais atklājums pārsniedza visas cerības.
Tomēr maz pētītajai parādībai bija arī nepilnības. Lai gan jaunā atklājuma priekšrocības līdz pat mūsdienām ir grūti pārvērtēt, cilvēki ne uzreiz uzzināja par radiācijas bīstamību. Daudzi pētnieki un pacienti nomira no staru slimības sekām, kas attīstījās pārmērīga patēriņa dēļ lielas devas un prombūtne aizsardzības pasākumi, kas tika izstrādāti daudz vēlāk, pamatojoties uz uzkrāto bēdīgo pieredzi.
Rentgendiagnostikā radiācijas devas noteikšanai parasti izmanto mērvienības rentgens Un zīverts. Šajā gadījumā 1 rentgens = 1000 milirentgens (mR), 1 sīverts = 1000 milizīverts (mSv).
Lai noteiktu, izmanto Zīvertus starojuma devas zīverts, ko cilvēks saņēmis savas dzīves laikā uzkrāties.
Cik tas ir bīstami, vai ir iespējams veikt FLG 2 reizes pēc kārtas?
Mēs saņemam starojumu (mazās devās) no daudzi ārējie avoti: saules gaisma, ūdens, pārtika, augsne, gaiss, mājokļi un citi materiāli un ēkas, transportlīdzekļi, sadzīves tehnika. Kopumā gada laikā aptuveni 2-3 mSv.
Atsauce. Maksimāli pieļaujamā starojuma deva cilvēkam dzīves laikā nedrīkst pārsniegt 700 mSv.
Zinātne virzās uz priekšu, un ne tik sen kopā ar gadsimtiem veco filmu fluorogrāfiju parādījās modernāka un drošāka. digitālā fluorogrāfija.
Efektīvā ekvivalentā deva (EDD) ekspozīcija, ko persona saņem parastās filmas fluorogrāfiskās izmeklēšanas laikā, ir vidēji no 0,5 līdz 0,8 mSv, atkarībā no fluorogrāfa veida. Vecākām ierīcēm ir arī lielāka starojuma iedarbība. Ar moderno digitālo fluorogrāfiju tāda pati deva būs tikai 0,03 - 0,06 mSv.
Svarīgi! Lielu devu iedarbība īsā laika periodā ir mazāk bīstama nekā ilgstoša mazu devu lietošana. Īsā ekspozīcijas laika dēļ fluorogrāfiskā izmeklēšana, tāpat kā lielie rentgenstari, tiek uzskatīta par salīdzinoši nekaitīgu pacientiem.
Digitālā fluorogrāfija ļauj ne tikai par lielumu samazināt starojuma devu, bet arī, pārkopējot elektroniskajos datu nesējos, ļauj palielināt attēlu, lai uzlabotu diagnostikas kvalitāti. Tajā pašā laikā ievērojams filmas fluorogrāfijas trūkums - mazs attēla izmērs un zemā kvalitāte - zaudē asumu.
Foto 2. Sievietei tiek veikta fluorogrāfija, izmantojot digitālo aparātu. Tas sniedz precīzākus rezultātus, salīdzinot ar filmas priekšteci, un tam ir arī mazāka starojuma deva.
Bez kaitējuma veselībai, ja nepieciešams, jūs varat veikt atkārtoti(veicot dažādas diagnostikas procedūras, lai novērtētu patoloģiskā procesa dinamiku).
Vai ir kādas kontrindikācijas?
Tomēr, tāpat kā jebkurai citai procedūrai, tai galvenokārt ir kontrindikācijas radinieks, kas ietver:
- Vecums līdz 15 gadiem. Šajā gadījumā, lai novērstu tuberkulozi, fluorogrāfijas vietā parasti tiek veikts diagnostiskais Mantoux tests. Lai gan reakcija nav specifiska (tas ir, var būt pozitīva citās situācijās), tā vispār nav saistīta ar radiācijas iedarbību un ir pilnīgi nekaitīga.
- Grūtniecība Un barošana krūtis. Fakts ir tāds, ka pirmajā un otrajā trimestrī notiek augļa orgānu un sistēmu veidošanās, un rentgenstari var negatīvi ietekmēt to veidošanos. Fluorogrāfijas veikšanas iemeslam grūtniecēm ir jāpārsniedz nedzimušā bērna attīstības risks. Fluorogrāfija neietekmē piena kvalitāti un barojošās mātes veselību, un zīdīšana tiek veikta, izmantojot dažus profilaktiskus pasākumus - svina priekšautus, piena atsūkšanu pirms un pēc procedūras.
Foto 3. Grūtniece ar vēdera ultraskaņas attēlu. Grūtniecības laikā nav ieteicams veikt fluorogrāfiju.
- Smags pacienta stāvoklis, kurā nav iespējams uzņemt pareizo attēlu tīri tehnisku iemeslu dēļ - piemēram, gulošiem pacientiem vai ar smagu elpas trūkumu, nosmakšanas lēkmi.
- Bailes slēgtas telpas un citi garīgās veselības stāvokļi.
Ko gūst cilvēki, kuriem tiek veikta fluorogrāfija?
Daži cilvēki, lasījuši vai dzirdējuši daudz nepareizi pasniegtas informācijas, dod priekšroku nenāc ciemos klīnikās un netiek veikta fluorogrāfija. Tas notiek tāpēc, ka ir nepareizi salīdzināti profilaktisko procedūru riski un ieguvumi.
Uzmanību! Laicīgi neveicot fluorogrāfisko izmeklēšanu, jūs riskējat palaist garām tādas bīstamas slimības kā vēzis un tuberkuloze, kas sākotnējās attīstības stadijās nerada nekādu diskomfortu, un ārstēšana sākuma stadijā ir visefektīvākā.
Neviens neņem vērā, ka daudz lielāku kaitējumu savai veselībai nodarām, piekopjot neaktīvu dzīvesveidu, neievērojot higiēnas un veselīga miega pamatnoteikumus, ēdot neveselīgu pārtiku, nepamatoti un nekontrolējami lietojot dažādus medikamentus, ļaujoties savām atkarībām – smēķēšanai, pārmērīgam alkoholam. patēriņš vai citas vielas.
Nepalaidiet uzmanību savējiem veselību un jums tuvu cilvēku veselību.
Noderīgs video
Noskatieties video, kurā Krievijas Federācijas godātais ārsts L. Z. Ginzburgs stāsta par fluorogrāfijas bīstamību.
Fluorogrāfija ir universāls līdzeklis slimību diagnosticēšanai plaušas un sirds. To regulāri izraksta pilsoņiem, kuri ir sasnieguši 18 gadus vecs.
Galvenais federālais normatīvais dokuments bieži tiek kļūdaini uzskatīts 2001.gada likums Nr.77 “Par tuberkulozes izplatības novēršanu Krievijas Federācijā”. Faktiski šī dokumenta tekstā nav pieminēta fluorogrāfija kā tuberkulozes profilakses un diagnostikas metode.
Ko likums nosaka fluorogrāfijai?
Krievijā kopš 2012. gada derīgs likums Nr.1011n “Par profilaktisko medicīnisko pārbaužu veikšanas kārtības apstiprināšanu”. Tas ir paredzēts, lai pēc iespējas ātrāk atklātu latentās slimības formas un personām ir jāveic medicīniskā pārbaude vecāki par 18 gadiem periodiski 1 reizi 2 gados.
Kad jāpārbauda
Normatīvajā aktā plaušu fluorogrāfija klasificēta kā obligāti pasākuma laikā medicīniskā pārbaude. Diagnostika nav jāveic, ja ir dokumentāri pierādījumi, ka pacientam ir veikta fluorogrāfija pēdējā gada laikā.
Tas pats ierobežojums ir spēkā, ja ir aktuāli rentgena dati vai krūškurvja datortomogrāfijas rādījumi.
Individuālas vajadzības vai epidemioloģiskas situācijas gadījumā standartus var pārskatīt. Pētījums tiek veikts obligātās veselības apdrošināšanas ietvaros un pacientam ir bez maksas.
Šobrīd izstrādes stadijā ir Veselības ministrijas rīkojums Nr.124 n “Par iedzīvotāju profilaktisko medicīnisko pārbaužu kārtības un laika apstiprināšanu tuberkulozes noteikšanai”, reglamentējošo un fluorogrāfisko kontroli. Likums var stāties spēkā 2018. gadā un aizstās tiesību aktu 2001.gada nr.77
Cik bieži jāveic fluorogrāfija: tabula
Veselības ministrijas rīkojums par obligāto fluorogrāfiju
Saskaņā ar ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2011. gada rīkojumu Nr.302 n, medicīnas darbiniekiem visos līmeņos, stājoties darbā, un pēc tam periodiski jāveic fluorogrāfija 1 reizi gadā.
Tāda pati prasība attiecas uz ārstniecības iestāžu apkalpojošo personālu.
Foto 1. Sertifikāta paraugs, kas izsniegts pēc fluorogrāfijas sekmīgas pabeigšanas.
Fluorogrāfiskā pārbaude ir obligāta bērnu organizāciju un ēdināšanas iestāžu darbiniekiem, kā arī sociālā dienesta profila uzņēmumiem.
Vai ar likumu ir iespējams atteikties veikt
Fluorogrāfiju nevar veikt piespiedu kārtā. Izņēmums ir nelabvēlīgi epidemioloģiski situācija vai nespēja(nespēja pieņemt apzinātus neatkarīgus lēmumus).
Lielākajai daļai pieaugušo iedzīvotāju rodas jautājums par to, cik bieži var veikt fluorogrāfiju, jo pārbaude ietver noteiktu starojuma devu. Likums “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem” paredz, ka visiem strādājošajiem pilsoņiem profilaktiskos nolūkos ir jāveic FLG, taču ne visi vēlas tikt apstaroti, būdami veseli.
Tajā pašā laikā cilvēki ar hroniskām plaušu patoloģijām ir spiesti kontrolēt slimību, bet baidās, ka viņiem pārāk bieži tiek veikta fluorogrāfija. Tāpēc ir jāzina daži šīs procedūras aspekti, tās nepieciešamība un ietekme uz ķermeni.
Fluorogrāfija kā rentgena izmeklēšana
FLG caurbraukšanas laikā caur cilvēka ķermeni tiek izvadīti rentgena stari 0,05 milisivertu apjomā. Tā ir niecīga deva pieļaujamajā starojuma iedarbības robežās, kas var palīdzēt saudzēt jūsu veselību. Izmantojot krūškurvja fluorogrāfisko izmeklēšanu, medicīnas speciālisti diagnosticē:
- smaga infekcijas plaušu slimība (tuberkuloze);
- plaušu audu iekaisums (pneimonija);
- plaušu vēzis;
- plaušu pleiras slāņu iekaisums (pleirīts);
- sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas.
Pamatojoties uz uzņemtajiem attēliem, ārsts nosaka ārstēšanu. Savlaicīga terapijas uzsākšana dažkārt izglābj cilvēka dzīvību, un, ja tiek diagnosticēta tuberkuloze, tā ļauj pasargāt citus cilvēkus no inficēšanās, izolējot pacientu.
Procedūras priekšrocības ietver tās zemās izmaksas, un daudzas rajona klīnikas to dara bez maksas. Turklāt dati tiek glabāti digitālajos datu nesējos ilgu laiku, kas prasa nelielu laika ieguldījumu. Pētījums ilgst trīs minūtes, un indikatoru atšifrēšana aizņem ne vairāk kā 24 stundas. Dažreiz ir ļoti svarīgi zināt, cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai rezultāts būtu gatavs. Priekšrocības ietver arī sāpju neesamību, augstu indikatoru precizitāti un pacienta iepriekšējas sagatavošanas neesamību.
Veselas personas fluorogrāfijas fotoattēls - plaušu zīmēšana normas robežās
Pārbaudes biežums
Saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem strādājošajiem iedzīvotājiem reizi gadā ir jāveic fluorogrāfija. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiek izsniegta apliecība, kas nepieciešama darbā, uzņemot studijas, pirms ārstēšanās slimnīcā, kā arī iesaucamajiem. Plaušu fluorogrāfijas rezultāti ir derīgi 12 mēnešus. Tāpēc, ja izmeklējumam nav īpašu indikāciju, procedūra nav jāveic bieži.
Veselam cilvēkam pietiek ar vienu reizi gadā. Lai izvairītos no priekšlaicīgas rentgenstaru daļas saņemšanas, ir svarīgi precīzi zināt FLG derīguma termiņu. Cits jautājums par to, cik bieži var veikt fluorogrāfiju, rodas, ja cilvēks vēršas pie ārsta ar sūdzībām par sliktu pašsajūtu vai ir bijis kontakts ar tuberkulozes slimnieku. Šajā gadījumā attēli tiek uzņemti biežāk, kas palīdz identificēt slimību.
Ir atsevišķa pilsoņu kategorija, kuriem ir jāveic fluorogramma intensīvākā pagaidu režīmā. Tas ir pamatots profilakses pasākums, jo šī cilvēku grupa biežāk inficējas vai iegūst plaušu slimības.
Tie ietver:
- Dzemdību namu medicīnas personāls. Jaundzimušajiem bērniem un grūtniecēm nepieciešama pastiprināta aizsardzība;
- ārstiem, kas strādā ar tuberkulozes inficētiem pacientiem. Infekcijas risks šajā kategorijā ir lielāks;
- kalnrūpniecības uzņēmumu strādnieki. Šajā nozarē ir liels plaušu vēža procentuālais daudzums;
- strādnieki bīstamās nozarēs (azbests, gumija) un tērauda strādnieki, kuri arī biežāk ir uzņēmīgi pret plaušu vēzi.
Uz šiem cilvēkiem attiecas dažādi noteikumi par to, cik reizes gadā drīkst veikt fluorogrāfiju.
Kad pētījumi nav atļauti?
FLG neizmanto diagnostikai sievietēm grūtniecības laikā. Kāpēc tas ir tik svarīgi? Tā kā rentgena starojums var izraisīt patoloģiju attīstību vēl nedzimušam bērnam. Šī procedūra nav ieteicama laktācijas laikā. Ārkārtas gadījumā starp apstarošanas brīdi un barošanu jāpaiet vismaz 6 stundām. Šajā periodā pienu vajadzētu atslaukt. Procedūru nedrīkst veikt pacientiem smagā stāvoklī. Ja procesu nav iespējams atlikt, labāk ir izmantot MRI.
Bērni, kas jaunāki par 14 gadiem, netiek pakļauti starojuma iedarbībai, jo viņi saņem lielāku starojuma devu intensīvākas vielmaiņas dēļ tikai pēc absolūtām indikācijām
Citi gadījumi:
- fluorogramma tika veikta vairāk nekā 2 reizes gadā. Rentgena devu ieteicams aizstāt ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
- ir hroniskas elpošanas sistēmas slimības. Akūtā bronhiālās astmas un elpošanas mazspējas periodā ir jāgaida remisijas periods, jo cilvēkam ir grūti aizturēt elpu, kas ievērojami sarežģīs izmeklēšanu.
Ikgadējā rentgena kontrole nav tikai slimību profilakse sevī. Gadījumos, kad personai ir veikta procedūra un tiek apstiprināta plaušu infekcijas diagnoze, pastāv iespēja aizsargāt tuviniekus, ja viņiem vēl nav veikta FLG.
Jautājums par to, cik bieži var veikt fluorogrāfiju, ir viens no visvairāk aizaugušajiem ar stereotipiem un spekulācijām. Pēc dažu cilvēku domām, šī procedūra papildus savām diagnostiskajām īpašībām var apdraudēt arī pacienta veselību. Starp šādiem aizspriedumiem visizplatītākais viedoklis ir tāds, ka fluorogrāfiju nevajadzētu veikt biežāk kā reizi gadā.
Kas ir fluorogrāfija
Galvenais fiziskais elements fluorogrāfijā ir rentgena starojums, kas ir viens no daudzajiem starojuma veidiem un tiek saukts par jonizējošo. Šī procedūra ir nepieciešama, lai pārbaudītu orgānus, kas atrodas krūšu rajonā. Šīs diagnostikas procedūras laikā cilvēka ķermenis iziet neliela starojuma deva, kas noved pie daļējas ienākošā starojuma absorbcijas organismā.Šo darbību rezultātā tiek iegūti iekšējo orgānu audu attēli, kurus var redzēt fluorescējošā ekrānā. Tādējādi, veicot fluorogrāfijas procedūru, vidējā starojuma doza ir 3 R (rentgens) jeb 0,03 Sv (zīverts), un mūsdienās ar jaunāko iekārtu palīdzību šos rādītājus var samazināt līdz 2,3 R. laiks, par Cilvēka ķermenim 5 R deva gadā tiek uzskatīta par nekaitīgu.
Indikācijas un kontrindikācijas
Divas reizes gadā Fluorogrāfijas procedūru ieteicams veikt cilvēkiem, kuriem ir hroniskas elpošanas sistēmas slimības, strādājot dzemdību namā, tuberkulozes klīnikās, sanatorijās, kā arī slimniekiem. Pārējiem pietiek pārbaudes reizi gadā.
Šo diagnostikas metodi noteikti nevajadzētu izmantot. bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem (ar vecumu starojuma ietekme uz organismu kļūst arvien mazāka, jo, jo vecāks cilvēks, jo zemāka ir starpšūnu līmeņa procesu aktivitāte, attiecīgi mazāka ietekme novēro rentgenstaru), māmiņām, barojošām mātēm, grūtniecēm, kā arī cilvēkiem ar specifiskām slimībām.
Parasti, ja, veicot fluorogrāfisko izmeklēšanu, ievērojat visus noteiktos standartus, šī procedūra ir pilnīgi nekaitīgs cilvēka ķermenim. Ir vērts atzīmēt, ka cilvēks visu mūžu ir pakļauts radioaktīvajam starojumam, pateicoties zemes dabiskajam radioaktīvajam fonam un tādiem eksistences elementiem kā saule. Tomēr šāda starojuma līmenis ir ārkārtīgi zems.
Fluorogrāfija ir efektīva rentgenogrāfijas metode, kurā tiek fotografēti attēli, kas iegūti rentgena staru ietekmē. Cilvēka ķermeņa audi ar dažādu blīvumu pārraida šādu starojumu dažādās pakāpēs. Pateicoties tam, attēlā ir redzami tumšāki un gaišāki laukumi, kas ir atkarīgi no pašu audu struktūras. Bet cik bieži var veikt fluorogrāfiju? Lai atbildētu uz šo jautājumu, jums rūpīgi jāizprot šī tēma.
Kādos gadījumos tiek veikta fluorogramma?
Standarta fluorogrāfijas procedūra ir ķermeņa pārbaude krūšu rajonā. Pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, tiek diagnosticētas dažādu orgānu slimības: plaušas, sirds muskulis, piena dziedzeri. Fluorogramma var parādīt šādas problēmas:
- Audzējs;
- iekaisuma procesi (ar ievērojamu izplatību);
- dobumi, kas piepildīti ar šķidrumiem/gāzēm;
- skleroze;
- fibroze;
- svešas daļas.
Regularitāte
Katram cilvēkam ir jāsaprot, cik reizes gadā var veikt fluorogrāfiju. Pat ja jums nav simptomu vai citu infekciju, katru gadu ir ieteicams veikt krūškurvja pārbaudi. Šī procedūra ir arī daļa no visaptverošas terapeitiskās izmeklēšanas, kas ļauj identificēt dažādu patoloģiju attīstības risku agrīnās stadijās.
Katru gadu ir jāpārbauda šādas cilvēku kategorijas:
- Uzņēmumu un organizāciju darbinieki ar profesionālo darbību, kas saistīta ar noteikto kontingentu.
- Visi pilsoņi, kas vecāki par 40 gadiem. Šī vajadzība rodas tāpēc, ka šai kategorijai ir augsts risks inficēties ar tuberkulozi vai plaušu ļaundabīgiem audzējiem.
- Cilvēki ar hroniskām nespecifiskām slimībām, kas saistītas ar elpošanas orgāniem, kuņģa-zarnu traktu un dzimumorgāniem (cukura diabēts, kuņģa/zarnu čūlas).
- Iedzīvotāji, kuriem ir garīgi traucējumi, putekļu plaušu slimības, hiperergiskas reakcijas uz tuberkulīna ievadīšanu.
- Personas, kas pārmērīgi lieto alkoholu, tabaku un narkotikas.
- Pilsoņi, kuriem ir nozīmēta kortikosteroīdu, staru vai citostatiskā terapija.
- Cilvēki, kas pieder sociālajām grupām ar augstu varbūtību inficēties ar tuberkulozes iekaisumu.
- Iedzīvotāji, kuri dzīvo sociālajās telpās, lai palīdzētu bezpajumtniekiem/bēgļiem/implantētajiem cilvēkiem.
- Personas, kas iepriekš bija iesaistītas kvarca/azbesta putekļu ražošanā, kancerogēnu (niķeļa, hroma u.c.) ražošanā.
- Cilvēki ar atlikušajām izmaiņām plaušās vai pleirā, kas nav tuberkulozes izcelsmes.
- Iedzīvotāji, kuriem ir ciešs un ilgstošs kontakts ar grūtniecēm un jaundzimušajiem bērniem, kā arī personas, kuras ieskauj pārbaudāmie bērni un pusaudži.
- Pusaudžiem iesaukšanas militārajā dienestā fluorogramma tiek izgriezta un pievienota militārajā reģistrācijas un iesaukšanas birojā iesniegtajiem dokumentiem.
- Personas, kas dzīvo sociālajos hosteļos.
- Pilsoņi, kas iziet apmācību izglītības iestādēs (vidusskolas un augstākās kategorijas).
Bieži vien atbilde uz jautājumu “cik bieži jāveic fluorogrāfija” ir “divas reizes gadā”.. Šī vajadzība rodas šādām cilvēku grupām:
- Militārais personāls, kas dienē uz iesaukšanas pamata, pamatojoties uz vecumu.
- Dzemdību nama darbinieki, kuri daudz laika pavada kopā ar topošajām māmiņām un mazuļiem.
- Personas ar tuviem radiniekiem vai darba kolēģiem, kuri ir slimi.
- Iedzīvotāji, kuri iepriekš pārcietuši tuberkulozi iekaisumu ar atlikušajām izmaiņām plaušās. Šī vajadzība ilgst pirmos 3 gadus pēc slimības diagnozes noteikšanas.
- Cilvēki, kuri ir atveseļojušies no tuberkulozes un tika izņemti no tuberkulozes dispansera.
- Personām, kuras atbrīvotas no ieslodzījuma vietas, veselība jāpārbauda 2 gadus.
- Pilsoņi, par kuriem notiek izmeklēšana pirmstiesas aizturēšanas centros, un notiesātie, kas atrodas audzināšanas iestāžu kolonijās.
- HIV inficēti cilvēki.
- Pacienti, kuri ir reģistrēti pie narkologa vai psihiatra.
Papildus plānotajai profilaktiskai pārbaudei ārkārtas fluorogramma ir norādīta šādām cilvēku grupām:
- Cilvēki vecumā no 15 līdz 40 gadiem, kuri stacionārā ārstējas vai ārstniecības iestādes apmeklē pirmo reizi kārtējo gadu.
- Pilsoņi, kas vecāki par 15 gadiem, kuri uzsāk studijas/strādā.
- Personas, kuras aprūpē savus bērnus bērnu slimnīcās.
- Pilsoņi, kas ierodas no citām valstīm/reģioniem, lai iestātos universitātē vai strādātu.
- Cilvēki, kuriem HIV infekcija tiek diagnosticēta pirmo reizi.
Cik bieži fluorogrāfija jāveic pieaugušajiem, kuri nepieder pie augsta riska grupām un noteiktajai populācijai? Šajā gadījumā fluorogrammu regularitāte ir 1,5-2 gadi. Ja Jums ir bijis ilgstošs ciešs kontakts ar cilvēkiem, kuri ir inficēti ar tuberkulozes infekciju, tad šāda veida rentgenogrāfija jāveic reizi sešos mēnešos.
Fluorogrammas drošība
Daudzi cilvēki, uzdodot jautājumu “cik reizes var veikt fluorogrāfiju”, atbild: “kad vēlaties pārbaudīt savu veselību”. Bet šāda procedūra var radīt diezgan nopietnu kaitējumu cilvēka ķermenim.
Veicot rentgena izmeklējumus ik pēc 12 mēnešiem, radioaktīvās iedarbības deva būs salīdzinoši zema, un šādas procedūras nekādā veidā neietekmēs jūsu ķermeni. Tāpēc fluorogrammas bieži tiek norādītas tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams.
Tagad jūs zināt, cik bieži varat veikt plaušu fluorogrāfiju, lai jūs varētu pareizi aprēķināt, vai ir pārsniegts ikgadējais rentgena starojuma apjoms.
Fluorogrāfija ir krūškurvja izmeklēšana, kuras pamatā ir rentgena tehnoloģija. Šo procedūru ieteicams veikt ikvienam.
Fluorogrāfijas rezultātā tiek iegūts melnbalts ķermeņa daļas attēls, piemēram, veicot rentgenogrāfiju. Attēlā redzamas dažādas ēnas, šķiedras orgānos, kaulu un orgānu stāvoklis, kas ļoti palīdz slimību diagnosticēšanā.
Fluorogrāfijas un rentgenstaru līdzība ir acīmredzama, jo attēls tiek iegūts, pateicoties rentgena viļņu pārejai caur ķermeņa audiem un kauliem.
Šajā attēlā var redzēt, vai nav iekaisuma procesi vai kādas citas slimības. Procedūra ir noderīga arī dažādu anomāliju diagnosticēšanai, galvenokārt saistībā ar sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu.
Dažos gadījumos fluorogrāfija pat palīdz pārbaudīt svešķermeņu klātbūtni ķermeņa dobumos (parasti krūtīs) vai neoplazmas (gan ļaundabīgas, gan labdabīgas).
Kādas slimības tā atklāj?
Visbiežāk, kad pacientiem tiek veikta fluorogrāfija, īpaša uzmanība tiek pievērsta krūtīm.
Pateicoties tam, kļūst iespējams noteikt slimību un defektu klātbūtni:
- plaušas;
- sirdis;
- kauli;
- artērijas.
Ar fluorogrāfiju var identificēt šādas slimības:
- vēža, ļaundabīgi audzēji;
- strutojoši abscesi, audu iekaisumi;
- dobumu (cistu) veidošanās orgānos;
- bronhīts, traheīts;
- pneimonija;
- asinsvadu problēmas, tostarp hipertensija un lielo artēriju ateroskleroze, aortas skleroze;
- svešķermeņu klātbūtne, ko cilvēks var norīt vai citādi iekļūt organismā;
- astma;
- sirds (kardiomegālija) vai citu orgānu lieluma, svara, stāvokļa izmaiņas (hipertrofija);
- svešu šķiedru veidošanās (fibroze);
- infiltrāta, šķidruma, gaisa uzkrāšanās;
- tuberkuloze.
Sugas
Ir vairāki fluorogrāfijas veidi. Atšķirība starp tām slēpjas izmantotajā procedūrā, kā arī procesā izmantotajā iekārtā.
Šādas fluorogrāfijas metodes atšķiras:
- Tradicionālais veids.
- Digitālā metode.
Tradicionālā metode pašlaik tiek pārtraukta tehnoloģiju novecošanas dēļ. Šajā gadījumā stari iziet cauri ķermenim (no aizmugures), pēc tam parādās uz īpašas plēves, kas ir jutīga pret gaismu. Pateicoties tam, tiek iegūts attēls.
Lai iegūtu gala rezultātu, filma ir jāattīsta īpašā veidā. Šīs metodes trūkums ir tās ilgums: jums ir jāpavada vairāk laika tieši tāpēc, ka ir nepieciešams attīstīt filmu. Turklāt rezultāts ne vienmēr var būt apmierinošs, jo to ietekmē izmantotās plēves kvalitāte, dažādi reaģenti un daudzas citas parādības.
Starp citu, fluorogrāfija rada samazinātu attēlu, tāpēc dažos gadījumos, lai skatītos attēlu, var būt nepieciešams palielināmais stikls. 
Digitālā metode tagad kļūst īpaši populāra. Veicot procedūru ar šo metodi, tiek izmantots plānāks rentgena stars, līdz ar to ievērojami samazinās ķermeņa starojuma līmenis. Dažos gadījumos starojuma devu var samazināt līdz pat 4-5 reizēm. Rezultātus apstrādā īpaša programma, un tos var apskatīt tieši datorā.
Tas nozīmē, ka jums nav jātērē papildu nauda par gaismjutīgu plēvi vai tās apstrādi ar ķimikālijām. Turklāt ir mazāka iespēja, ka sitiens neizdosies. Ir īpašas programmas, ko izmanto ārsti, kas ļauj salīdzināt vairāku pētījumu rezultātus vai veikt papildu pētījumus bez atkārtotas apstarošanas.
Indikācijas
Fluorogrāfija ir procedūra, kas jāveic šādu kategoriju pilsoņiem:
- Profilaktiskos nolūkos fluorogrāfiju veic visiem cilvēkiem neatkarīgi no tā, vai tos novēro konkrēti ārsti vai nē.
- Dažādu ārstniecības iestāžu pacienti pētījumu un izmeklējumu laikā.
- Visi cilvēki, kas dzīvo kopā ar grūtniecēm vai zīdaiņiem.
- Jaunie vīrieši, kuri tiek pārbaudīti pirms nosūtīšanas armijā, kā arī militārās reģistrācijas un iesaukšanas biroja atzinums par viņu piemērotību dienestam.
- Cilvēki ar HIV vai AIDS.
Visi cilvēki, kuriem ir aizdomas par tādām slimībām kā:
Kontrindikācijas
Cilvēkiem, kuri atbilst vienam no vairākiem kritērijiem, nevajadzētu veikt fluorogrāfiju, piemēram:
- vecums līdz 15-16 gadiem, jo cilvēkiem šajā vecuma diapazonā starojums ir kontrindicēts;
- grūtniecība, jo rentgena starojums var negatīvi ietekmēt embrija veidošanos;
- barojot jaundzimušos, procedūras laikā jāievēro īpaši drošības pasākumi;
- smags cilvēka stāvoklis: šajā postenī ietilpst visi cilvēki, kuri nevar stāvēt kājās, piemēram, invalīdi vai guloši pacienti;
- smaga elpas trūkuma vai citu problēmu klātbūtne, kas var traucēt pašu procedūru;
- klaustrofobija, kas procedūras laikā var negatīvi ietekmēt cilvēka garīgo stāvokli, jo dažos gadījumos šī parādība var izraisīt pat panikas lēkmi.
Metodes priekšrocības un trūkumi
Fluorogrāfija ir medicīniska procedūra tāpat kā visas pārējās, tāpēc tai ir savas īpašās priekšrocības un trūkumi. Jūs varat tos redzēt tabulā zemāk.
| Priekšrocības | Trūkumi |
| Zemas procedūras izmaksas. Dažos gadījumos fluorogrāfija tiek veikta pilnīgi bez maksas, ja jums ir polise. | Pacienti jebkurā gadījumā saņems rentgena starojuma devu, kuru šobrīd nav iespējams maksimāli samazināt. Tāpēc fluorogrāfiju nevar veikt bieži. |
| Liels procedūras ātrums, īpaši, ja tiek izmantota digitālā fluorogrāfijas metode. | Izmantojot tradicionālo fluorogrāfijas metodi, kas ietver filmas attēla apstrādi, rezultātu saņemšanas gaidīšana palielinās. Arī attēls var izrādīties bojāts un sliktas kvalitātes. |
| Fluorogrāfiju var veikt ne tikai stacionārā stāvoklī. Ir mobilas un kompaktas ierīces, kas ļauj veikt procedūru ārkārtas apstākļos. | |
| Fluorogrāfija palīdz diagnosticēt dažādas slimības agrīnā attīstības stadijā. Tas ļauj sākt ārstēšanu agrāk. | |
| Ar fluorogrāfijas palīdzību ir iespējams diagnosticēt slimības, kas to attīstības pirmajā stadijā nekādā veidā nav izteiktas. Pie šādām klusajām slimībām pieder onkoloģija un tuberkuloze. |
Kādā vecumā var nokārtot?
Saskaņā ar SanPiN standartiem bērniem līdz 14 gadu vecumam ir aizliegti visa veida rentgena izmeklējumi, kas ietver fluorogrāfiju.
Ja bērnam ir aizdomas par smagām slimībām, fluorogrāfiju var veikt līdz 12 gadu vecumam.
Izņēmumi ir īpašos gadījumos, kad ir nelabvēlīga situācija - tad pašvaldības var atļaut fluorogrāfiju veikt jaunākā vecumā, no 12 gadu vecuma.
Līdzīga situācija ir ar bērniem, kuriem jau ir noteikta diagnoze. Tomēr arī šajā gadījumā bērnam, visticamāk, tiks nozīmēts regulārs rentgens, nevis fluorogrāfija mazāku starojuma devu dēļ.
Tādējādi fluorogrāfija ir ieteicama bērniem no 15 gadu vecuma. Tas skaidrojams ar bažām, ka agrākā vecumā rentgena apstarošana var negatīvi ietekmēt bērna organisma attīstību vai pat provocēt dažāda veida audzēju attīstību.
Turklāt bērni saņems lielāku starojuma devu, nekā noteikts SanPiN, jo viņu orgāni atrodas tuvāk. Ja to samazināsit, attēls būs pārāk mazs, lai no tā varētu kaut ko diagnosticēt.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecēm fluorogrāfija ir kontrindicēta. Procedūru var veikt tikai īpašos gadījumos, un ir nepieciešama ārsta uzraudzība un tādu piesardzības pasākumu kā īpaša aizsargpriekšauta lietošana.
Speciālisti uzskata, ka fluorogrāfiju var veikt tikai izņēmuma brīžos pēc 20. nedēļas, jo šajā laikā visas bērna orgānu sistēmas jau ir izveidojušās. Agrīnā stadijā ir stingri aizliegts veikt fluorogrāfiju, jo apstarošana var negatīvi ietekmēt augļa šūnu dalīšanos.
Barojot zīdaiņus, jums jābūt uzmanīgiem, veicot fluorogrāfiju, un nedariet šo procedūru pārāk bieži. Ir pētījumi, saskaņā ar kuriem apstarošana fluorogrāfijas laikā nemaz neietekmē piena kvalitāti.
Tomēr daudzas sievietes pirms un pēc izmeklēšanas izsaka pienu, lai izvairītos no starojuma kaitīgās ietekmes uz to un līdz ar to arī uz bērnu.
Kurš ārsts veic pārbaudi?
Fluorogrāfija ir pētniecības metode, kurā tiek izmantots rentgena starojums. Tāpēc pārbaude jāveic radiologam. Šis ārsts nodarbojas ar visiem rentgena izmeklējumiem, ieskaitot tomogrāfiju un parasto rentgenstaru. 
Radiologa pienākums ir veikt procedūru atbilstoši valdības standartiem, ievērojot visus piesardzības pasākumus un ievērojot pareizo starojuma devu.
Radiologam ir jāizsaka tikai savas hipotēzes par diagnozi, ko var uzstādīt pacients. Tomēr šim ārstam nav tiesību izrakstīt ārstēšanu. Galīgā diagnoze un medikamentu izrakstīšana jāveic ārstam, kurš nosūtījis nosūtījumu uz fluorogrāfiju.
Sagatavošana
Sagatavošanās procedūrai tiek veikta tieši pirms tās veikšanas. Pacientam nav prasību pārtraukt vingrošanu pirms pētījuma vai pārtraukt lietot medikamentus vai noteiktus pārtikas produktus. Tas viss nekādā veidā neietekmē krūškurvja veselību, ko pēta ar fluorogrāfiju. 
Neprecīzs fotoattēls darbosies tikai tad, ja persona valkā nevajadzīgus priekšmetus. Tie var radīt attēlā papildu ēnas, kas var apgrūtināt slimību diagnosticēšanu. Tāpēc pirms fluorogrāfijas sievietēm ir jānoņem krūšturi, jāsavāc vai kaut kādā veidā jānostiprina garie mati, lai tie neieķertos “rāmī”. 
Tāpat ir nepieciešams noņemt pilnīgi visas rotaslietas, kas var būt, piemēram, uz kakla. Turklāt ārsti parasti iesaka pacientiem īsu laiku aizturēt elpu tieši attēla uzņemšanas laikā. Tas izskaidrojams ar to, ka elpojot plaušu kontūras var nedaudz novirzīties, kā rezultātā var iegūt nekvalitatīvu, neuzticamu attēlu.
Pētījuma metodoloģija
Pirmkārt, pacientam ir jānoņem viss apģērbs virs vidukļa, kā arī visi svešķermeņi, kas var radīt nevēlamu ēnu uz nākotnes attēlu. Tad jums pēc iespējas cieši jāpiespiež krūtis pret īpašas ierīces, ko sauc par fluorogrāfu, ekrānu, lai zodu varētu novietot uz tā augšdaļas.
Attēls tiek uzņemts, kamēr pacients dziļi elpo un pēc tam aiztur elpu.
Tālākais ir atkarīgs no konkrētā medicīnas iestādē izmantotās fluorogrāfijas veida. Tātad, izmantojot tradicionālo procedūras veikšanas metodi, jums būs jāgaida zināms laiks, līdz attēls tiks izstrādāts, izmantojot īpašas ķīmiskas vielas.
Tikai pēc tam fotoattēlu var uzņemt atpakaļ, ja tā ir piemērota. Gaidīšanas laiks tiek samazināts, izmantojot digitālo metodi, kad fluorogrāfiskais attēls tiek transportēts uz specializētu programmu, kur to pēc tam var apstrādāt ārsts.
Fluorogrāfijas rezultāti
Fluorogrāfijas rezultātus pārbauda vizuāli. Ārstam jāpārbauda attēli, vai nav redzamas ēnas, orgānu sabiezējums vai orgānu izmēra vai stāvokļa izmaiņas. Tad dokumentācijā ir norādīti skaitļi, kas atbilst iespējamām slimībām, patoloģijām un īpašībām. 
Tie kopā ar stenogrammu ir parādīti zemāk esošajā tabulā:
| Patoloģijai piešķirtais numurs (kods). | Patoloģijas nosaukums, skaidrojumi |
| 1 | Ēna gredzena formā. Parasti šāda aptumšošanās rodas cistu, abscesu un dobumu rezultātā. |
| 2 | Plaušu audu kļūst tumšāka. |
| 3 | Fokālā ēna. Ja tiek atklāts šāds tumšums, jāveic CT skenēšana. Mazām ēnām nevajadzētu radīt bažas, ir nepieciešama tikai novērošana. Ja fokusa tumšums palielinās, tad var būt aizdomas par vēzi. |
| 4 | Mediastinālās ēnas paplašināšanās. Tas var norādīt uz dažādām, tostarp nelielām, sirds problēmām. |
| 5 | Liekā šķidruma uzkrāšanās pleirā. |
| 6 | Izteikta fibroze plaušu audos. |
| 7 | Ierobežota fibroze plaušu audos. |
| 8 | Paaugstināts plaušu audu caurspīdīguma līmenis. Iespējamais cēlonis ir emfizēma. |
| 9 | Izteiktas, patoloģiskas pleiras izmaiņas. |
| 10 | Ierobežotas pleiras modifikācijas. |
| 11 | Akmeņu (kalcija sāļu) fokusa nogulsnēšanās plaušu audos. |
| 12 | Plaušu saknēs liels skaits lielu pārakmeņošanās nogulumu. |
| 13 | Plaušu audos liels skaits nelielu pārakmeņojošo vielu nogulšņu. |
| 14 | Liels skaits nelielu pārakmeņošanās nogulšņu plaušu saknēs. |
| 15 | Atsevišķas lielas pārakmeņošanās nogulsnes plaušu audos. |
| 16 | Atsevišķas lielas pārakmeņošanās nogulsnes plaušu saknēs. |
| 17 | Izolētas nelielas pārakmeņošanās nogulsnes plaušu audos. |
| 18 | Atsevišķas nelielas pārakmeņošanās nogulsnes plaušu saknēs. |
| 19 | Diafragmas modifikācijas. To nekādā veidā neietekmē pleiras slimības. Iespējamais cēlonis ir trūce. |
| 20 | Tika veikta plaušu operācija. |
| 21 | Izmaiņas krūškurvja skeleta izskatā. Iespējamais cēlonis: ribu lūzums, skolioze, osteohondroze. |
| 22 | Ārzemju objekts. |
| 23 | Sirds vai asinsvadu slimības. |
| 24 | Citas patoloģijas. |
| 25 | Normāls stāvoklis. Šajā gadījumā attēlā nav izteikta tumšuma vai izgaismošanas, attēls ir tīrs. |
| 26 | Laulība. To var izraisīt sliktas kvalitātes fotogrāfija, filma vai kļūda fluorogrāfijas tehnikā. |
Cik bieži var veikt fluorogrāfiju?
Fluorogrāfiju ieteicams veikt reizi 1-2 gados, un tam ir labs iemesls. To motivē tas, ka, veicot procedūru biežāk, organisms saņems lielāku starojuma devu, kas var negatīvi ietekmēt cilvēka veselību. 
Tomēr fluorogrāfiju joprojām var veikt biežāk, taču tikai stingrā ārsta uzraudzībā un ja ir noteiktas indikācijas.
Cilvēki, kuri ir spiesti iziet pārbaudes biežāk nekā citi, ir:
- medicīniskais personāls, kas strādā dzemdību slimnīcās;
- medicīnas personāls, kas strādā ar tuberkulozes pacientiem, piemēram, tuberkulozes klīnikā;
- bīstamo uzņēmumu darbinieki, kuriem ir statistiski augstāks plaušu vēža risks. Tas ietver cilvēkus, kas strādā kalnrūpniecībā, azbesta vai gumijas rūpniecībā.
Cik ilgi ir derīga fluorogrāfija?
Fluorogrāfijas rezultāti, kas dokumentēti ārsta izsniegtā izziņā, ir derīgi 12 mēnešus. Pēc šī perioda atkārtota fluorogrāfija tiek uzskatīta par drošu ķermenim.
Dažiem Krievijas pilsoņiem fluorogrāfijas rezultāti ir derīgi tikai sešus mēnešus. Tajos ietilpst tie paši cilvēki, kuriem procedūra jāveic biežāk nekā citiem.
Arī sešu mēnešu rezultāti ir derīgi:
- militārpersonas;
- HIV pacienti;
- dispanseru pacienti (psihiatri, tuberkuloze, narkomānija).
Iespējamās negatīvās sekas
Parasti, ja tiek ievērots fluorogrāfisko izmeklējumu grafiks un procedūra, negatīvas sekas netiek novērotas. Ja tiek pārsniegta oficiālos dokumentos ieteiktā rentgena deva, tie var radīsies šādas sekas:
Lai samazinātu fluorogrāfijas negatīvo seku iespējamību, procedūras laikā varat izmantot īpašu aizsargpriekšautu. Jums arī rūpīgi jāuzrauga laika intervāli starp katru pētījumu: tie nedrīkst būt mazāki par gadu.
Kur tiek veikta diagnostika?
Fluorogrāfija ir procedūra, ko var veikt gandrīz jebkurā medicīnas iestādē. Tam vajadzīgs svarīgs darbinieks – radiologs, der laboratorijas māsa.
Valsts klīnikās fluorogrāfiju var veikt bez maksas. Ja kāda iemesla dēļ šīs iestādes pacientam nav piemērotas, var izmeklēties maksas klīnikā. Maksas fluorogrāfijas pakalpojuma izmaksas Maskavā ir vidēji 1000 rubļu, taču var atrast arī lētākas iespējas.
Rentgena un fluorogrāfija: kāda ir atšķirība?
Daudzi cilvēki precīzi nezina, kā atšķiras rentgens un fluorogrāfija, jo šīs procedūras ir ļoti līdzīgas. Visas galvenās līdzības un atšķirības var atrast zemāk esošajā tabulā.
| Līdzības | Atšķirības |
| Abos gadījumos tiek izmantoti rentgena stari. | Rentgena starojums pakļauj pacientu mazākam starojumam nekā fluorogrāfija. |
| Veicot radiogrāfiju un fluorogrāfiju tradicionālā veidā, tiek izmantota īpaša plēve. | Radiogrāfija maksā vairāk nekā vidējā fluorogrāfijas cena. |
| Fluorogrāfija tiek izmantota kā profilakses līdzeklis, un tā var būt noderīga arī slimību diagnosticēšanā. Radiogrāfiju biežāk izmanto, lai noskaidrotu diagnozes precizitāti vai patoloģijas attīstības ilgtermiņa salīdzinājumu. |
Fluorogrāfijai un radiogrāfijai ir dažādi mērķi. Tomēr profilaksei labāk ir iziet fluorogrāfiju, jo šo procedūru var veikt pat bez maksas.
Fluorogrāfija ir svarīgs pētījums, kas ikvienam ir jāveic savlaicīgi. Ja jūs to nedarīsit, jūs varat palaist garām brīdi, kad jums vajadzētu sākt ārstēt slimību.
Raksta formāts: Mila Frīdana
Video par fluorogrāfiju
Rentgens un fluorogrāfija TV šovā “Dzīvo veselīgi!”:
Dzirdot vārdu " starojums“Mums tiek parādīts zināms mānīga, neredzama un nāvējoša ienaidnieka tēls, kas spēj nodarīt milzīgu kaitējumu mūsu veselībai. To nevar pieskarties, nevar redzēt, nevar atpazīt pēc smaržas.
Ietekme starojums uz personu parasti sauc par ekspozīciju. Katrs no mums ir dzirdējis, ka šis starojums var izraisīt vielmaiņas traucējumus, šūnu mutācijas, leikēmiju, neauglību, staru slimību un vēzi. Radiācijas ietekme ir spēcīgāka uz jaunām dalīšanās šūnām, tāpēc starojums daudz spēcīgāk ietekmē bērnus nekā pieaugušos.
Nopietna ietekme uz cilvēka veselību apstarošana var iedarboties tikai tad, ja starojuma deva pārsniedz 0,05 m3v stundā. Ja atrodaties radiācijas lādiņa vai iedarbības zonā, piemēram, tiek veikta rentgena izmeklēšana vai fluorogrāfija, iedarbības līmenis var pārsniegt šo pieļaujamo robežu. Turklāt starojums uzkrājas organismā un, lai saglabātu veselību, tā daudzums dzīves laikā nedrīkst pārsniegt 100 - 700 m3v robežu. Tāpēc fluorogrāfija tiek uzskatīta par organismam kaitīgu procedūru un bieži vien nav ieteicama.
Fluorogrāfija ko sauc par krūškurvja orgānu medicīnisko pārbaudi. To veic, izmantojot rentgena starus, kas iziet cauri cilvēka ķermenim. Fluorogrāfiju mēdz dēvēt par “plaušu rentgenu”, jo tā tiek veikta, lai ātri identificētu tuberkulozes, audzēju, jaunveidojumu un citu patoloģiju perēkļus plaušās. Tomēr ne visas krūškurvja slimības var noteikt, izmantojot fluorogrāfiju. Piemēram, pneimonija būs pamanāma tikai tad, kad tā iegūst diezgan progresējošu formu.
Fluorogrāfija tika izgudrots kā lētāks un mobilāks rentgenstaru analogs. Lai to veiktu, nepieciešams daudz mazāk plēves, kas samazina izpētes procedūras izmaksas 10 reizes. Rentgena attēlus izstrādā, izmantojot īpašas ierīces vai vannas, un vēl nesen fluorogrāfijas attēlus izstrādāja tieši ruļļos. Sakarā ar to, ka ruļļplēve ir mazāk jutīga pret rentgena stariem, starojuma iedarbība fluorogrāfijas laikā ar veco metodi bija jāveic 2 reizes vairāk nekā rentgena laikā.
Salīdzinājumam, veicot filmu fluorogrāfija pacients saņem starojumu līdz 0,8 m3v, un, izejot uz rentgenu, tikai 0,10-0,26 m3v. Turklāt pēc ruļļplēves apstrādes aptuveni 15% attēlu tika noraidīti, tāpēc zinātnieki izstrādāja jaunu fluorogrāfijas metodi, kas šobrīd tiek ieviesta gandrīz visās medicīnas iestādēs.
Mūsdienu fluorogrāfijas tehnika ir digitāls. Tam nav nepieciešams izmantot filmu, digitālais attēls tiek nekavējoties pārsūtīts uz datoru un saglabāts tur. Digitālā fluorogrāfija ļauj iegūt visprecīzākos attēlus un nodrošina mazāku starojuma devu – tā nepārsniedz 0,1 mSv.
Ņemot vērā, ka ieteicamais Par gada efektīvo starojuma devu uzskata 1 m3v, fluorogrāfiju digitālajā iekārtā var uzskatīt par praktiski nekaitīgu. Tomēr fluorogrāfiju nevar veikt biežāk kā reizi gadā bez ārsta receptes. Kā minēts iepriekš, starojumam ir tendence uzkrāties organismā un izraisīt šūnu mutāciju.
Daudzums procedūras fluorogrāfiju var palielināt tikai pēc ārsta norādījumiem. Fluorogrāfija ir kontrindicēta bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem, viņiem nevajadzētu būt profilaktisko medicīnisko pārbaužu sarakstā. Tāpat fluorogrāfija netiek veikta sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Šodien Krievijā Tuberkuloze ir otrā izplatītākā slimība aiz HIV. Jo agrāk tiek atklāta tuberkuloze, jo veiksmīgāka ir ārstēšana. Tāpēc Krievijas Federācijas valdība bija spiesta izdot Rezolūciju, uzliekot par pienākumu noteiktām cilvēku kategorijām divas reizes gadā veikt fluorogrāfiju, lai novērstu tuberkulozes izplatīšanos.
Viņiem ietver: militārpersonas, dzemdību nama darbinieki, kuri bijuši ciešā saskarē ar tuberkulozes slimnieku, kurš slimojis ar tuberkulozi līdz 3 gadiem pēc dereģistrācijas, HIV inficētās personas, pacienti ārstniecības iestādēs un psihiatriskajās iestādēs, bijušie ieslodzītie līdz 2 gadiem pēc atbrīvošanas, izmeklēšanā esošās personas un notiesātie, kas atrodas cietumu izolatoros un cietumos.
Tas ir obligāti jāiziet reizi gadā fluorogrāfija pacienti ar elpošanas sistēmas, uroģenitālās sistēmas un zarnu trakta slimībām, diabētiķi, migranti, pārvietotās personas, personas bez reģistrācijas, bērnudārzu un skolu, sanatoriju, kūrortu un dispanseru darbinieki.
Protams, jebkurš pētījums ar radiāciju saistīti, ir nevēlami, taču, ja ārsts Jums nozīmējis fluorogrāfiju otrreiz veiksmīgai ārstēšanai, labāk ievērot viņa ieteikumus. Lai jūs saņemsiet vairāk starojuma, nekā attīstīsit slimību un lietosiet medikamentus visu atlikušo mūžu.
Šodien, kad situācija mūsu valstī ar saslimstību tuberkuloze Un plaušu vēzis sarūgtinoši, visticamāk, ir vietā runāt par fluorogrāfijas “bezjēdzību”, nevis par tās bīstamību veselībai. Galu galā ir fakti, ka tuberkulozes un vēža noteikšanas procents agrīnās stadijās, izmantojot fluorogrāfiju, ir ļoti zems.
Katrs pieaugušais ir pazīstams ar šo procedūru. Viss process ilgst ne vairāk kā trīs minūtes, un sāpes nerodas, bet organisms saņem noteiktu starojuma devu. Tāpēc ne visi vēlas atkal tikt “atsegti”, esot absolūtā veselībā. Tātad, cik reizes gadā jūs varat veikt fluorogrāfiju bez bīstamām sekām veselībai?
Ikviena persona, kas vecāka par 15 gadiem, reizi gadā var veikt fluorogrāfisko izmeklēšanu. Deva, ko viņš saņems pat uz vecas plēves mašīnas, neradīs kaitējumu viņa veselībai. Rezultāts tiek izsniegts nākamajā dienā (tas būs gatavs 24 stundu laikā). Sertifikāts ir derīgs 12 mēnešus.
Runājot par to, cik reizes gadā var veikt fluorogrāfiju, mēs, protams, domājam nevis kalendāro gadu. Atpakaļskaitīšana līdz nākamajai FLG jāsāk no fotoattēla uzņemšanas datuma.
Svarīgi! Pediatrijā šāda veida diagnozi neizmanto! Kādā vecumā bērniem tiek veikta fluorogrāfija? Tas ir atļauts no 15 gadu vecuma.
Kam vajadzētu divas reizes gadā "spīdēt" savas plaušas?
Noteiktai pilsoņu kategorijai jautājums: cik reizes pieaugušajam var veikt fluorogrāfiju, ir atšķirīga atbilde. Patiešām, dažos gadījumos tas ir jāveic biežāk. Veselam cilvēkam FLG ir atļauts veikt ne vairāk kā 2 reizes gadā ar 6 mēnešu intervālu.
Fluorogrāfija ar sešu mēnešu intervālu ir nepieciešams pasākums! Šis biežums ir indicēts tiem, kuru iespēja saslimt (saslimt ar plaušu sistēmas slimībām) ir lielāka nekā visiem pārējiem. Arī tiem, kuri sava darba rakstura dēļ inficēšanās gadījumā spēj pārnēsāt kādu bīstamu slimību lielam cilvēku lokam (arī bērniem), krūtis vajadzētu “spīdēt” divreiz biežāk.
Cilvēki, kuriem divas reizes gadā nepieciešama rentgena izmeklēšana:
- pastāvīgs vai periodisks kontakts ar tuberkulozes slimniekiem;
- pirmsskolas iestāžu darbinieki;
- pavāri un citi ēdināšanas iestāžu darbinieki;
- strādnieki, kas nodarbināti bīstamās nozarēs (ķīmiskā rūpniecība, gumijas, azbesta ražošana);
- kalnrači, tērauda strādnieki;
- militārpersonas;
- pacienti ar HIV infekciju, psihiskām un narkomānijas slimībām;
- notiesātie, kas izcieš sodu kolonijā un pēc atbrīvošanas.
Neplānotas FLH iemesls var būt ilgstošs nezināmas izcelsmes klepus un citi simptomi, kas netieši norāda uz iespējamu elpošanas sistēmas bojājumu, īpaši tuberkulozi.
Vai ārstam ir jāveic FLG biežāk nekā vidusmēra pilsonim?
Bieži vien rodas karstas debates par to, cik reižu medicīnas darbinieki veic fluorogrāfiju. Lai gan šajā sakarā ir izstrādātas īpašas normas, prakse rāda, ka katrai ārstniecības iestādei ir savi noteikumi.
Visiem medicīnas nozares darbiniekiem un veselības organizācijām katru gadu ir jāveic FLG. Bet medicīnas darbiniekiem dzemdību namā un tuberkulozes klīnikā plaušas jāfotografē 2 reizes gadā.
Cik attēlu un cik bieži var uzņemt ar pneimoniju?
Nākamā FLG ir jāaizpilda, kad ir beidzies iepriekšējā. Bet ir situācijas, kad tas tiek atkārtoti iecelts daudz agrāk (neplānoti). Piemēram, tas ir nepieciešams pneimonijai. Cik reizes pneimonijas gadījumā var veikt fluorogrāfiju, nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no slimības gaitas un terapijas efektivitātes. Parasti tiek uzņemti 3 kadri.
Minimālajam laika posmam starp divām šādām pārbaudēm jābūt vismaz trim nedēļām. Bet pacients visticamāk tiks nosūtīts nevis uz FLG, bet uz rentgenu. To veic 3 - 4 dienas pēc antibiotiku lietošanas sākšanas un pēc tam pēc 6 - 10 dienām.
Ja pacients ārstējas stacionārā tuberkulozes dispanserā, tad reizi mēnesī viņam tiks veikta plaušu rentgenogrāfija.
Piezīme! No visiem rentgena diagnostikas veidiem (CT, rentgena, rentgena) fluorogrāfija ir vislētākā un vismazāk informatīvā. Viņa var “nepamanīt” mazus audzējus. Pat ja ar tās palīdzību bija iespējams konstatēt bojājumu, tad, lai noteiktu precīzu diagnozi, nepieciešama detalizētāka skrīnings, izmantojot citu diagnostikas metodi.
Kāpēc jūs nevarat bieži doties uz fluorogrāfiju?
Stingrs šādu procedūru biežuma ierobežojums ir saistīts ar faktu, ka FLG laikā pacients tiek pakļauts starojumam. Jonizējošā starojuma ietekmi nevar sajust uzreiz, bet nākotnē (ja tiek pārsniegta deva vai cilvēks ir saņēmis pārāk daudz “starojuma”) tas var izraisīt onkoloģijas attīstību un citas, ne mazāk briesmīgas sekas.
Cik bīstama ir fluorogrāfija? Par maksimālo pieļaujamo devu uzskata kopējo gada vērtību 5 milizīvertu apmērā. Ja jums ir plēve FLG, caur jūsu ķermeni izies 0,5 mSv (50% no efektīvās ekvivalentās devas). Šī vērtība “nesasniedz” bīstamo robežu (bet tomēr 5 reizes vairāk nekā ar rentgena stariem). Ja jūs veicat FLG divas reizes gadā, starojuma deva būs aptuveni 1 mSv, tas ir, 100% no drošās normas. Pārsniegt to nav ieteicams, jo jāņem vērā arī dabiskā “ekspozīcija” (fona starojums).
Veicot digitālo FLG, veselības riski ir daudz mazāki, jo radiācijas apstarošana šajā gadījumā būs tikai 0,05 mSv (tikai 5% no atļautās normas).
Kam tas vispār nevajadzētu darīt?
Izņemot bērnību, šādai diagnostikai ir tikai viena absolūta kontrindikācija. Grūtniecēm tas ir aizliegts jebkurā stadijā.
FLG nav ieteicams pacientiem kritiskā stāvoklī un ar bronhiālās astmas paasinājumu. Zīdīšanas laikā tas tiek noteikts izņēmuma gadījumos, bet pēc tam ir atļauts barot bērnu ne agrāk kā pēc 6 stundām.
Mūsdienās mūsu valstī tikai daži cilvēki pievērš pienācīgu uzmanību savai veselībai. Dažiem cilvēkiem vienkārši nepietiek laika sev, un dažiem vienkārši nav vēlēšanās. Fluorogrāfija ir viena no svarīgākajām izpētes metodēm, jo tā ļauj laikus atklāt daudzas nopietnas elpošanas sistēmas slimības, no kurām viena ir tuberkuloze. Taču pārbaudes laikā pacienti tiek pakļauti rentgena stariem, kas ir kaitīgi veselībai. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, cik bieži jums ir jāveic fluorogrāfija. Apskatīsim šo jautājumu sīkāk un uzzināsim, cik svarīgi ir iziet pārbaudi un cik bieži tas būtu jādara.
Pētījumu loma mūsdienu medicīnā
Pirms runājam par to, cik bieži tiek veikta fluorogrāfija, vispirms sapratīsim vispārīgos jautājumus. Daudzi cilvēki nepievērš pienācīgu uzmanību šai pārbaudei, kas var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Saskaņā ar medicīnisko statistiku katrs trešais ir tuberkulozes patogēna nesējs. Ar pareizu uzturu un veselīgu dzīvesveidu organisms to nomāc. Tomēr imūnsistēmas mazspējas gadījumā un vairāku citu nelabvēlīgu faktoru ietekmē var izveidoties slimības attīstībai piemēroti apstākļi. Galvenais apdraudējums ir tas, ka agrīnā stadijā tas ir asimptomātisks. Šajā gadījumā cilvēks inficēs visus apkārtējos, jo vīruss tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām, kā arī tas spēj ilgstoši izdzīvot pat skarbos vides apstākļos.
Tāpēc ļoti svarīgs ir jautājums par to, cik bieži ir nepieciešams veikt fluorogrāfiju. Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanas uzsākšanu to var ātri uzveikt, neradot nopietnas sekas veselībai. Galu galā nav noslēpums, ka jebkuras slimības terapijas panākumi ir atkarīgi no savlaicīgas diagnostikas.
Savlaicīgas pārbaudes nozīme
Cik bieži notiek fluorogrāfija? Sīkāka atbilde uz šo jautājumu tiks sniegta vēlāk, taču vispirms noskaidrosim, vai šāda veida pētījumi patiešām ir tik svarīgi. Lielākā daļa cilvēku dodas uz slimnīcu tikai pēc tam, kad viņiem ir kādas veselības problēmas. Kas attiecas uz kārtējām profilaktiskajām pārbaudēm, daudzi to neiziet. Savu nevēlēšanos viņi skaidro ar brīvā laika trūkumu un citiem nepamatotiem iemesliem. Tomēr neviens neapzinās visas tuberkulozes radītās briesmas. Uzlabotā formā to ir grūti ārstēt un tas var izraisīt arī nāvi. Tāpēc iespēja to iziet ir diezgan augsta.
Ko saka likums?
Tātad, kas jums par to jāzina? Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu ar numuru 1011, kas stājās spēkā 2012. gada 6. decembrī, katram pilsonim ir jāveic vairākas obligātas laboratorijas pārbaudes, kas ietver FGT. Tas tika darīts, lai novērstu epidēmijas attīstību. Bet cik bieži fluorogrāfija notiek saskaņā ar likumu? Procedūra jāveic vismaz reizi 2 gados. Tajā pašā laikā katrai izglītības iestādei vai uzņēmumam var tikt noteikts atsevišķs rīkojums, uz kura pamata audzēkņiem vai strādniekiem noteiktā termiņā būs jāiziet eksāmens. Ja darba apstākļi ir saistīti ar paaugstinātu kaitīgumu, tad FHT var būt nepieciešama ik pēc 12 vai pat 6 mēnešiem.
Vai ir iespējams atteikties no eksāmena?
Šis aspekts ir pelnījis īpašu uzmanību. Tātad, mēs jau zinām, cik bieži mums ir jāveic fluorogrāfija. Bet daudzi cilvēki domā, vai ir kāds veids, kā no tā likumīgi izvairīties. Neskatoties uz Veselības ministrijas rīkojumu, nevienam nav tiesību piespiest personu veikt FGT. Turklāt ir tiesības atteikt procedūru:
- personas ar ierobežotām fiziskajām spējām;
- cilvēki, kas dzīvo reģionā ar sliktiem vides apstākļiem.
Tomēr nav jēgas neveikt pārbaudi bez patiešām pārliecinošiem iemesliem. Tuberkuloze ir ļoti nopietna slimība, kas ātri izplatās un var izraisīt epidēmijas attīstību ne tikai pilsētā, bet arī visā reģionā.
Indikācijas FGT veikšanai
Apskatīsim šo aspektu sīkāk. Iepriekš tika aprakstīts, cik bieži tiek veikta fluorogrāfija. Saskaņā ar likumu ikvienam cilvēkam vismaz reizi divos gados jāpārbauda uz tuberkulozi. Dažos gadījumos FGT ir obligāta.
Galvenās procedūras indikācijas:
- pusaudži, kas vecāki par 15 gadiem;
- pieaugušie;
- visiem ģimenes locekļiem, kuros ir grūtniece vai nesen dzemdējusi sieviete;
- HIV inficēts;
- ar pneimoniju;
- tuberkuloze;
- pleirīts;
- dažādas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- plaušu vēzis;
- narkotiku atkarība.
Jebkurā no iepriekš minētajiem gadījumiem pārbaude ir obligāta. Tas ļauj novērtēt pacientu veselības stāvokli, lai noteiktu blakusslimības un sastādītu piemērotāko ārstēšanas programmu. Cik bieži es varu veikt fluorogrāfiju? Tas viss ir atkarīgs no konkrētās problēmas. Dažos gadījumos skrīnings var būt nepieciešams ik pēc sešiem mēnešiem.
Kontrindikācijas PHT
Vispirms ir ieteicams iepazīties ar šo aspektu. Šī slimnīcas izpētes metode ne vienmēr ir pieņemama. Tas ir stingri kontrindicēts šādos gadījumos:
- bērni līdz 15 gadu vecumam;
- grūtnieces vai sievietes, kas baro bērnu ar krūti;
- smagi slimi cilvēki, kuri noteiktu veselības problēmu dēļ nevar fiziski aizturēt elpu;
- invalīdi, kuri paši nespēj nostāvēt.
Ir vērts pateikt dažus vārdus par vecāka gadagājuma cilvēkiem. Daudzi cilvēki interesējas par to, cik bieži pensionāriem jāveic fluorogrāfija. Uz viņiem attiecas tie paši noteikumi, kas uz pieaugušajiem. Tāpēc FGT var veikt reizi gadā, ja nav nopietnu patoloģiju, kurām nepieciešama biežāka pārbaude.
Iespējamie veselības sarežģījumi
Ikvienu cilvēku interesē jautājums par to, cik bieži var veikt fluorogrāfiju, jo viņi baidās no rentgena starojuma. Nav nekā apkaunojoša, un patiesībā tajā nav nekā briesmīga. Lieta tāda, ka radioaktīvā starojuma deva, kas iedarbojas uz cilvēka ķermeni, ir daudz mazāka par to, ko cilvēki katru dienu saņem no vides. Tāpēc, ja pārbaudes laikā attēls neizdodas pirmo reizi un jums tiek nozīmēta atkārtota procedūra, tad nekas briesmīgs nenotiks. Nopietnas sekas veselībai neradīs.
Cik ilgi testa rezultāti ir derīgi?
Cik bieži jums jāveic fluorogrāfija? Tas viss ir atkarīgs no pacienta esošajām veselības problēmām, kā arī no darbības veida. Vairumā gadījumu studiju rezultāti ir derīgi 1 gadu. Tas ir saistīts ar faktu, ka tuberkulozes attīstība notiek vidēji 6-12 mēnešu laikā. Tomēr sertifikāts var būt nepieciešams vienā no šiem gadījumiem:
- iestājoties augstskolā;
- nodarbinātības laikā;
- pirms gaidāmās ķirurģiskās operācijas;
- iesaukšanas armijā laikā.
Turklāt FGT nokārtošanas rezultāts ir nepieciešams arī publisko peldbaseinu un sporta kompleksu apmeklēšanai.
Kādos gadījumos sertifikāts ir derīgs 6 mēnešus?
Spēkā esošie tiesību akti nosaka atsevišķu personu un profesiju kategoriju, kuru pārstāvjiem biežāk nekā citiem pilsoņiem jāiziet obligātā medicīniskā pārbaude. Tie ietver:
- skolotājiem;
- ārstiem;
- militārpersonas;
- bērnudārza skolotāji;
- Dzemdību nama darbinieki;
- bijušie ieslodzītie;
- cilvēki ar paaugstinātu risku;
- migranti;
- cilvēki no problemātiskajām ģimenēm;
- bezpajumtnieki;
- cilvēki ar smagām elpceļu patoloģijām.
Tas ir saistīts ar faktu, ka viņu darba apstākļi ir saistīti ar paaugstinātu risku saslimt ar tuberkulozi un saslimt ar plaušu vēzi. Tāpēc viņiem vajadzētu nopietnāk pievērsties savai veselībai un biežāk pārbaudīties, vai nav kādas slimības.
Kā notiek pētījums
Iepriekš mēs detalizēti apspriedām, cik bieži tiek veikta fluorogrāfija. Tagad apskatīsim tās galvenās iezīmes. Atšķirībā no citiem mūsdienu laboratorijas testu veidiem, FGT nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Cilvēks vienkārši atnāk uz slimnīcu, ieiet kabinetā, izģērbjas līdz viduklim, atspiežas ar krūtīm pret ierīces ekrānu un uz brīdi aiztur elpu. Procedūra ilgst tikai dažas sekundes, un pētījuma rezultāti būs gatavi nākamajā dienā. Dažos gadījumos, kad nav laika gaidīt, piemēram, ja nepieciešama ārkārtas operācija, 30 minūšu laikā varat uzņemt attēlu ar slēdzienu.
Kā neitralizēt rentgenstaru negatīvo ietekmi?
Ja baidāties, ka starojums radīs nopietnas komplikācijas, varat rīkoties droši. Tā, piemēram, pēc nākamās PHT veikšanas Jums jālieto kāds no šiem medikamentiem:
- "Polifepāns".
- "Kalcijs magnijs plus cinks".
- "Aktīvā ogle".
- Uztura bagātinātāji, kas satur kalciju un jodu.
Papildus medikamentiem ir virkne pārtikas produktu, kas neitralizē jebkāda veida starojumu, tostarp radioaktīvo starojumu. Tie ietver:
- vīnogu sula;
- sarkanvīns;
- jūraszāles;
- paipalu olas;
- pilnpiens;
- jūras zivis;
- svaigi augļi;
- augu eļļa;
- žāvēti augļi.
Šie pārtikas produkti satur lielu daudzumu vitamīnu un vitāli svarīgu minerālvielu, tāpēc tos ieteicams lietot katru dienu. Īpaši tas attiecas uz cilvēkiem ar imūndeficītu un dažādām nopietnām slimībām.
Secinājums
Šajā rakstā ir sīki aprakstīts, cik bieži Krievijas pilsoņiem jāveic fluorogrāfija. Tiesību akti nosaka 2 gadu periodu, tomēr ārsti iesaka veikt pārbaudi ik pēc 12 mēnešiem. Katram pašam jāizlemj, ko tieši darīt. Taču der atcerēties, ka tuberkuloze ir nopietna slimība, kas progresējošā formā ir ne tikai grūti ārstējama, bet var izraisīt arī dažādas ļoti nopietnas komplikācijas un pat nāvi. Tāpēc, ja jūs novērtējat savu veselību, ir vērts periodiski iziet fluorogrāfiju. Turklāt šis slimnīcas pētījums ir bezmaksas, un tas nav tik biedējošs un bīstams, kā daudzi domā.