Klavulānskābe ir daļa no vielmaiņas (enzīmu un antienzīmu) grupas. Tas ir beta laktamāzes inhibitors un tam ir pretmikrobu iedarbība. Vielas struktūra ir līdzīga penicilīna molekulas kodola kodola struktūrai. Tomēr atšķirībā no tā klavulānskābe tiazolidīna gredzena vietā satur oksazolidīna gredzenu.
Pēc iekšķīgas lietošanas klavulānskābe inhibē beta-laktamāzes, kas veidojas gramnegatīvu un dažu citu mikroorganismu darbības rezultātā. Vielas darbības mehānisms ir šāds: klavulānskābe iekļūst baktēriju šūnu membrānā un inaktivē fermentus, kas atrodas šajās šūnās un uz to robežām. Beta-laktamāzes inhibīcijas process bieži ir neatgriezenisks. Tā rezultātā mikroorganismi nespēj attīstīt rezistenci pret izmantoto antibiotiku.
Kā lietot zāles, kas satur klavulānskābi?
Klavulānskābe tiek nozīmēta vienlaikus ar amoksicilīnu vai tikarcilīnu, lai ārstētu infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret kombināciju jutīgi mikroorganismi. Zāļu devas ir individuālas un nosaka ārsts atkarībā no pacienta vecuma, indikācijām un zāļu formas. Intravenozi klavulānskābes preparātus lieto piesardzīgi pacientiem ar smagiem aknu funkcionālā stāvokļa traucējumiem. Ja parādās nātrene vai eritematozi izsitumi, zāļu lietošana jāpārtrauc.
Klavulānskābe ir kontrindicēta individuālas nepanesības gadījumā. Grūtniecības laikā šīs zāles var lietot kopā ar amoksicilīnu vai tikarcilīnu tikai veselības apsvērumu dēļ. Nav ieteicams lietot zāles zīdīšanas laikā. Klavulānskābes blakusparādības ir: dispepsija, holestātiska dzelte, aknu darbības traucējumi, hepatīts, pseidomembranozais kolīts, kandidoze, alerģiskas reakcijas (multiforma eritēma, Kvinkes tūska, eksfoliatīvs dermatīts, nātrene, anafilaktiskais šoks).
Zāļu ar klavulānskābi tirdzniecības nosaukums ir "Kālija klavulanāts + mikrokristāliskā celuloze". Klavulānskābi saturoši kombinētie medikamenti: “Amovicombe”, “Amoxiclav”, “Amoxiclav Quiktab”, “Arlet”, “Augmentin”, “Bactoclav”, “Verklav”, “Klamosar”, “Liklav”, “Panklav”, “Ranklav” ", "Taromentīns", "Flemoklavs Solutabs", "Ekoklāvs", "Timentīns".
Antibakteriālais līdzeklis Amoksicilīns + Klavulānskābe pieder kombinētajiem paplašināta spektra penicilīniem. Aktivitāti nodrošina antibiotikas amoksicilīna un klavulānskābes savienojuma klātbūtne, kas inhibē baktēriju beta-laktamāzes enzīmus.
Amoksicilīns + klavulānskābe tiek ražota šādās formās:
- apvalkotās tabletes ar dažādām devām;
- klavulānskābe vienmēr ir 0,125 g;
- amoksicilīns;
- 250;
- pulveris suspensijas pagatavošanai – 156 mg/5 ml, 312 mg/5 ml;
- pulveris injekcijām ar devu 600 mg/1200 mg.
Kompleksā preparātā klavulānskābe atrodama kā kālija sāls - kālija klavulanāts.
Amoksicilīna + klavulanāta tabletes ir iegarenas, abpusēji izliektas formas, baltas ar šķērsvirziena iegriezumu. Papildus aktīvajām sastāvdaļām tabletes satur:
- pildvielas – silīcija dioksīds, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze;
- čaulā – polietilēnglikols, hipromeloze, titāna dioksīds.
Pretmikrobu aktivitātes spektrs
Amoksicilīnam/klavulānskābei piemīt baktericīda iedarbība, un tā ir efektīva pret baktērijām un vienšūņiem, kas ir jutīgi pret amoksicilīnu, tostarp pret celmiem, kas ražo beta-laktamāzes.
Baktericīda aktivitāte tiek panākta, izjaucot baktēriju peptidoglikāna sintēzi, kas ir nepieciešama baktēriju šūnu sienai.
Ar paplašināta spektra inhibitoriem aizsargātā antibiotika amoksicilīns ar klavulānskābi ietver:
- grampozitīvie aerobi:
- Staphylococcus sp., tostarp pret mecitilīnu jutīgi Staphylococcus aureus celmi;
- streptokoki, pneimokoki, hemolītiskais streptokoks;
- enterokoki;
- listērija;
- gramnegatīvie aerobi - Escherichia coli, Hemophilus influenzae, Enterobacter, Klebsiella, Moxarella, Neisseria, Helicobacter pylori;
- grampozitīvie anaerobi – klastridijas, peptokoki;
- gramnegatīvie anaerobi - bakteroīdi, fusobaktērijas.
Daudzi baktēriju celmi ir attīstījuši rezistenci pret daļēji sintētiskiem penicilīniem, par kuru īpašībām var iepazīties “Penicilīna sērijas” lapā.
Dažiem Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterococcus un Corynebacter celmiem ir novērota iegūtā rezistence pret pussintētisko penicilīnu amoksicilīnu. Hlamīdijas un mikoplazmas nav jutīgas pret amoksicilīnu/klavulanātu.
Klavulānskābe neiedarbojas uz beta-laktamāzēm, kuras ražo:
- Pseudomonas aeruginosa, kurai ir “kvoruma noteikšana”, ļaujot tai ātri pielāgoties antibiotikām, veidojot pret tām rezistentus celmus;
- zobi - baktērijas, kas izraisa zarnu, urīnceļu, ādas infekcijas;
- Acinetobacter ir septicēmijas un meningīta vaininieks, kas iekļauts PVO bīstamāko infekciju sarakstā 2017. gadā.
farmakoloģiskā iedarbība
Zāļu aktīvās sastāvdaļas ātri uzsūcas gan iekšķīgi, gan intravenozi ievadot. Terapeitiskajam efektam nepieciešamā kombinētā medikamenta Amoksicilīna/Klavulanāta koncentrācija asinīs tiek izveidota pēc 45 minūtēm.
Zāļu sastāvdaļas maz saistās ar asins olbaltumvielām, un 70-80% zāļu, kas nonāk asinīs, ir brīvā formā.
Metabolizē aktīvās vielas aknās:
- amoksicilīns - 10% no ienākošās antibiotikas tiek pārveidoti;
- klavulānskābe – tiek sadalīti 50% no ienākošā savienojuma.
Amoksicilīns izdalās caur urīnceļu sistēmu. Kombinētās zāles pusperiods atkarībā no devas ir 1,3 stundas.
Zāles tiek izvadītas, ja zāles tiek lietotas saskaņā ar instrukcijām, vidēji 6 stundu laikā.
Indikācijas
Amoksicilīns + klavulānskābe bērniem un pieaugušajiem tiek parakstīts tablešu, suspensiju, intravenozu injekciju veidā lietošanas instrukcijā norādītajās devās.
Indikācijas amoksicilīna/klavulanāta lietošanai ir šādas slimības:
- elpošanas sistēmas orgāni:
- sabiedrībā iegūta pneimonija, plaušu abscess;
- pleirīts;
- bronhīts;
- ENT slimības:
- sinusīts;
- tonsilīts, tonsilīts;
- otitis;
- Uroģenitālie orgāni:
- pielonefrīts, cistīts;
- olvadu iekaisums, endometrīts, cervicīts, prostatīts;
- šankre, gonoreja;
- āda:
- erysipelas;
- flegmons;
- impetigo;
- celulīts;
- dzīvnieku kodumi;
- osteomielīts;
- pēcoperācijas infekciju profilaksei un ārstēšanai.
Lietošanas instrukcija
Amoksicilīna un klavulānskābes zāļu lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas. Vidusauss iekaisuma ārstēšanai vajadzētu ilgt 10 dienas.
Lietojot ēšanas laikā, tabletes nomazgā ar ūdeni. Pulveris suspensijas pagatavošanai atšķaida ar vārītu ūdeni vismaz pusglāzē.
Zāļu devu aprēķina atkarībā no amoksicilīna.
Ārstēšanas shēmu ārsts sastāda individuāli atkarībā no vecuma, svara, urīnceļu sistēmas funkcionalitātes un bojājuma lokalizācijas.
Jāņem vērā, ka 0,5 g amoksicilīna/125 mg klavulānskābes nav iespējams aizstāt ar 2 devām 250 mg/125 mg.
Kopējais klavulanāta daudzums pēdējā gadījumā būs lielāks, kas samazinās antibiotikas relatīvo koncentrāciju medikamentā.
Dienas deva nedrīkst būt lielāka par:
- amoksicilīns:
- pēc 12 gadiem – 6 g;
- jaunāki par 12 gadiem – ne vairāk kā 45 mg/kg;
- klavulānskābe:
- vecāki par 12 gadiem - 600 mg;
- jaunāki par 12 gadiem – 10 mg/kg.
Tabletes pieaugušajiem, instrukcijas
Pieaugušajiem un bērniem, kas sver virs 40 kg, Amoksicilīns/Klavulanāts tiek parakstīts saskaņā ar lietošanas instrukcijām:
- ar vieglu slimības formu:
- trīs reizes/dienā 0,25 g;
- divas reizes dienā 500 mg;
- plaušu infekcijām, smagām infekcijas formām:
- trīs reizes/dienā 0,5 g;
- divas reizes dienā 0,875 g katrs
Pulveris suspensijas pagatavošanai bērniem
Galvenais kritērijs zāļu devas aprēķināšanai saskaņā ar instrukcijām ir svars un vecums. Amoksicilīns/klavulānskābe tiek nozīmēta dienas devā:
- no dzimšanas līdz 3 mēnešiem. – dzert 30 mg/kg no rīta/vakarā;
- 3 mēneši līdz 12l.:
- vieglas slimības gadījumā:
- ārstēt ar 25 mg/kg divas reizes dienā;
- lietot 20 mg/kg 3 reizes 24 stundu laikā;
- sarežģīts iekaisums:
- dzert 45 mg/kg 2 reizes/24 stundas;
- lietot 40 mg/kg 3 reizes/24 stundas.
- vieglas slimības gadījumā:
Bērnam, kas jaunāks par 12 gadiem, ievadiet suspensiju trīs reizes dienā. Viena gatavās suspensijas deva ir:
- 9 mēneši – 2 gadi – 62,5 mg amoksicilīna;
- no 2l. līdz 7l. - 125;
- 7 l. līdz 12l. - 250 mg.
Pediatrs var palielināt vai samazināt zāļu devu atkarībā no bērna svara, vecuma un infekcijas smaguma pakāpes.
IV injekcijas, instrukcijas pieaugušajiem
Amoksicilīnu/klavulānskābi intravenozi ievada pēc 12 gadiem trīs reizes dienā vai 4 reizes dienā šādās devās:
- vieglas slimības gadījumā – 1 g;
- smagas slimības gadījumā - 1200 mg.
IV injekcijas bērniem, instrukcijas
Bērnam, kas jaunāks par 12 gadiem, tiek nozīmēta antibiotika:
- 3 mēnešus, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem no 22 nedēļām - divas reizes dienā. 25 mg/kg;
- 3 mēneši līdz 12l.:
- viegls kurss - trīs reizes dienā 25 mg/kg;
- smagas slimības gadījumā – 4 reizes dienā. 25 mg/kg.
Korekcija tiek veikta ar zemu kreatinīna klīrensu, ko mēra ml/min:
- mazāk par 30, bet vairāk par 10:
- deva ir tabletēs 0,25 g–0,5 g pēc 12 stundām;
- IV - divas reizes dienā, vispirms 1 g, pēc tam - 0,5 g;
- mazāk par 10:
- iekšķīgi - 0,25 g vai 0,5 g;
- IV – 1 g, pēc 0,5 g.
Tikai ārsts var pielāgot devu, pamatojoties uz ekskrēcijas aktivitātes pētījuma rezultātiem.
Amoksicilīns/klavulānskābe ir apstiprināta hemodialīzes pacientu ārstēšanai. Devas pēc 12 litriem:
- tabletes – 250 mg/0,5 g;
- IV injekcijas - 0,5 g - 1 reizi.
Hemodialīzes procedūras laikā seansa sākumā un beigās zāles papildus lieto vienā devā.
Kontrindikācijas
Zāļu lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:
- alerģija pret penicilīniem, cefalosporīniem;
- aknu mazspēja;
- fenilketonūrija;
- infekciozā mononukleoze;
- iepriekšējās dzeltes epizodes.
Blakusparādības, pārdozēšana
Amoksicilīna/klavulānskābes lietošanas instrukciju pārkāpums, organisma individuālās īpašības izraisa blakusparādības no:
- nervu sistēma - rodas:
- reibonis;
- galvassāpes;
- nemierīgs;
- krampji;
- gremošanas trakts - izskats:
- slikta dūša, vemšana;
- gastrīts;
- stomatīts;
- glosīts;
- caureja;
- imunitāte:
- nātrene;
- ādas izsitumi;
- hematopoētiskā sistēma - asins formulas pārkāpums:
- samazināts trombocītu skaits;
- trombocitoze;
- hemolītiskā anēmija;
- palielināts eozinofils;
- urīnceļu sistēma - atzīmēts:
- asinis urīnā;
- intersticiāls nefrīts;
- sāls kristālu un smilšu parādīšanās urīnā;
- lokālas reakcijas - flebīts zāļu injekcijas vietā vēnā.
Ja norādījumi netiek ievēroti, ārstēšana ar amoksicilīnu/klavulanātu var izraisīt pārdozēšanu. Devas pārsniegšanu pavada šādi simptomi:
- slikta dūša;
- caureja;
- reibonis;
- krampji
Zāļu mijiedarbība
Amoksicilīna/klavulanāta uzsūkšanās pasliktinās, ja to lieto vienlaikus ar šādām zālēm:
- antacīdi – zāles, kas neitralizē kuņģa skābumu;
- antibiotikas aminoglikozīdi;
- caurejas līdzekļi;
- glikozamīns.
Kombinētās zāles uzsūkšanos uzlabo C vitamīns, un vienlaicīga allopurinola, NPL un kalcija kanālu blokatoru lietošana palielina tā koncentrāciju asinīs, samazinot glomerulārās filtrācijas ātrumu nierēs.
Neizrakstiet Amoksicilīnu/Klavulanātu vienlaikus ar antibiotikām ar bakteriostatisku iedarbību - makrolīdiem, linkozamīniem, tetraciklīniem, hloramfenikolu.
Ārstējot amoksicilīnu + klavulānskābi, darbības efektivitāte mainās:
- antikoagulanti - palielinās, kas prasa kontrolēt asins recēšanu;
- perorālie kontracepcijas līdzekļi – samazinās.
Lietojiet grūtniecības laikā
Amoksicilīns/klavulanāts ir klasificēts kā B klases teratogenitāte. Tas nozīmē, ka, lai gan zāļu pētījumos nav konstatēta negatīva ietekme uz augļa attīstību, nav pietiekamu klīnisko datu par zāļu pilnīgu drošību.
Amoksillīns + klavulanāts jālieto stingri saskaņā ar lietošanas instrukcijām un ārsta noteikto shēmu. Amoksicilīna + klavulānskābes terapija grūtniecēm ir iespējama tikai saskaņā ar indikācijām, ņemot vērā zāļu labvēlīgo ietekmi un tās ietekmi uz augli.
Analogi
Arlet, Amoxiclav, Panclave, Ranklav, Augmentin, Flemoclav Solutab, Kviktab, Clavocin, Moxiclav.
Reģistrācijas numurs:
Reģistrācijas apliecības derīguma termiņš:
29.12.2014 līdz 29.12.2019
Savienojums
aktīvās sastāvdaļas: amoksicilīns un klavulānskābe;
1 tablete satur 500 mg amoksicilīna un 125 mg klavulānskābes;
Palīgvielas: magnija stearāts, nātrija cietes glikolāts (A tips), koloidālais bezūdens silīcija dioksīds, mikrokristāliskā celuloze;
apvalks: SeleCoat TM pārklājums (hipromeloze, polietilēnglikols, titāna dioksīds (E 171)).
Devas forma
Apvalkotās tabletes.Galvenās fizikālās un ķīmiskās īpašības: iegarenas tabletes ar abpusēji izliektu virsmu, ar svītru vienā pusē, pārklātas ar baltu vai gandrīz baltu plēvi.
Farmakoterapeitiskā grupa
Antibakteriāli līdzekļi sistēmiskai lietošanai.
ATX kods J01C R02.
Farmakoloģiskās īpašības.
Farmakodinamika.
Amoksicilīna klavulanāts ir amoksicilīna, antibiotikas ar plašu antibakteriālas iedarbības spektru, un klavulānskābes, OI-laktamāzes inhibitora, kombinācija, kas ar tiem veido stabilus neaktīvus kompleksos savienojumus un aizsargā amoksicilīnu no sadalīšanās. Tam ir baktericīda iedarbība un kavē baktēriju sienas sintēzi.
Zāles ir plaša spektra pretmikrobu iedarbība.
Tālāk uzskaitītie mikroorganismi ir iedalīti kategorijās atbilstoši jutībai pret amoksicilīnu/klavulanātu in vitro.
Jutīgi mikroorganismi:
grampozitīvie aerobi: Bacillus anthracis,Entrerococcus faecalis,Listeria monocytogenes,Nocardia asteroīdi,Streptococcus pneumoniae,Streptococcus pyogenes,Streptococcus agalacticae,Streptococcus viridans, citas OI-hemolītiskās sugas Streptokoks,Staphylococcus aureus(pret meticilīnu jutīgi celmi), Staphylococcus saprophyticus(pret meticilīnu jutīgi celmi), koagulāzes negatīvi stafilokoki (pret meticilīnu jutīgi celmi);
gramnegatīvie aerobi: Bordatella garais klepus,Hemophilus gripa,Haemophilus parainfluenzae,Helicobacter pylori,Moraxella catarrhalis,Neisseria gonorrhoeae,Pasteurella multocida,Vibrio holēra.
Cits: Borrelia burgdorferi,Leptospirosa ictterohaemorrhagiae,Bāla treponēma.
Grampozitīvs anaerobi: veidu Сlostridium,Peptococcus niger,Peptostreptococcus magnus,Peptostreptokoku mikros, veidi Peptostreptokoks.
Gramnegatīvs anaerobi: veidu Bacteroides(ieskaitot Bacteroides fragilis), veidi Kapnotofāga,Eikenellas korodē, veidi Fuzobaktērija, veidi Porfiromonas, veidi Prevotella.
Celmi ar iespējamu iegūto pretestību:
gramnegatīvie aerobi: Escherichia coli,Klebsiella oxytoca,Klebsiella pneimonija veidu Klebsiella,Proteus mirabilis,Proteus vulgaris, veidi Proteus, veidi Salmonella, veidi Šigella;
grampozitīvie aerobi: veidu Corynebacterium,Enterococcus faecium.
Nejutīgi mikroorganismi:
gramnegatīvie aerobi: veidu Acinetobacter,Citrobacter freundii, veidi Enterobaktērija,Hafnia alvei, Legionella pneumophila,Morganella morganii, veidi Providencia, veidi Pseidomonas, veidi Serratia,Maltophilia stenotrofomas,Yersinia enterolitica.
Cits: Hlamīdijas pneimonija,Chlamydia psittaci, veidi Hlamīdijas,Сoxiella burnetti, veidi Mikoplazma.
Farmakokinētika.
Abu zāļu sastāvdaļu farmakokinētiskie parametri ir cieši saistīti. Abu komponentu maksimālā koncentrācija serumā tiek sasniegta aptuveni 1 stundu pēc perorālas zāļu lietošanas. Optimālais uzsūkšanās līmenis tiek sasniegts, ja zāles lieto ēdienreizes sākumā.
Divkārša zāļu deva aptuveni divkāršo tā līmeni serumā.
Abām zāļu sastāvdaļām, gan klavulanātam, gan amoksicilīnam, ir zems saistīšanās līmenis ar seruma olbaltumvielām, aptuveni 70% no tiem paliek asins serumā nesaistītā stāvoklī.
Klīniskās īpašības
Indikācijas
Bakteriālu infekciju ārstēšana, ko izraisa pret zālēm jutīgi mikroorganismi, piemēram:
- akūts bakteriāls sinusīts;
– apstiprināts hroniska bronhīta paasinājums;
- cistīts;
- pielonefrīts;
- ādas un mīksto audu infekcijas, tostarp celulīts, dzīvnieku kodumi, smagi dentoalveolāri abscesi ar plaši izplatītu celulītu;
- kaulu un locītavu infekcijas, tostarp osteomielīts.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu, pret jebkādiem penicilīna grupas antibakteriāliem līdzekļiem.
Smagas paaugstinātas jutības reakcijas (tostarp anafilakse) anamnēzē, kas saistītas ar citu OI-laktāma līdzekļu (tostarp cefalosporīnu, karbapenēmu vai monobaktāmu) lietošanu.
Dzelte vai aknu darbības traucējumi anamnēzē, kas saistīti ar amoksicilīna/klavulanāta lietošanu.
Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbība.
Vienlaicīga probenecīda lietošana nav ieteicama. Probenecīds samazina amoksicilīna sekrēciju nieru kanāliņos. Tā vienlaicīga lietošana ar zālēm var izraisīt amoksicilīna līmeņa paaugstināšanos asinīs ilgākā laika periodā, bet neietekmē klavulānskābes līmeni.
Penicilīni var samazināt metotreksāta elimināciju, kas var palielināt metotreksāta toksicitāti.
Vienlaicīga allopurinola lietošana ārstēšanas laikā ar amoksicilīnu palielina alerģisku ādas reakciju iespējamību. Nav datu par amoksicilīna/klavulānskābes un allopurinola vienlaicīgu lietošanu.
Tāpat kā citas antibiotikas, amoksicilīna klavulanāts var ietekmēt zarnu floru, kā rezultātā samazinās estrogēna reabsorbcija un kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāte.
Ir ziņots par starptautiskās normalizētās attiecības (INR) līmeņa paaugstināšanos pacientiem, kuri tika ārstēti ar acenokumarolu vai varfarīnu un lieto amoksicilīnu. Ja šāda lietošana ir nepieciešama, rūpīgi jākontrolē protrombīna laiks vai MHC līmenis un, ja nepieciešams, jāārstē ar šīm zālēm.
Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar mikofenolāta mofetilu, mikofenolskābes aktīvā metabolīta koncentrācija pirms devas var samazināties par aptuveni 50% pēc perorālas amoksicilīna lietošanas uzsākšanas ar klavulānskābi. Šīs pirmsdozēšanas līmeņa izmaiņas var neatbilst kopējās mikofenolskābes iedarbības izmaiņām.
Pielietojuma iezīmes
Pirms zāļu terapijas uzsākšanas precīzi jānosaka, vai pacientam anamnēzē nav bijušas paaugstinātas jutības reakcijas pret penicilīniem, cefalosporīniem vai citiem alergēniem.
Penicilīna terapijas laikā ir novēroti nopietni un dažkārt letāli paaugstinātas jutības (anafilaktiskas reakcijas) gadījumi. Šīs reakcijas, visticamāk, ir pacientiem, kuriem iepriekš bijusi līdzīga reakcija uz penicilīnu. Ja rodas alerģiskas reakcijas, pārtrauciet terapiju ar šīm zālēm un sāciet alternatīvu terapiju. Nopietnām anafilaktiskām reakcijām nepieciešama tūlītēja ārstēšana ar epinefrīnu. Var būt nepieciešama arī oksigeoterapija, intravenozi steroīdi un elpošanas atbalsts, tostarp intubācija.
Ja tiek pierādīts, ka infekciju izraisījuši pret amoksicilīnu jutīgi mikroorganismi, saskaņā ar oficiālajiem ieteikumiem ir jāizvērtē iespēja pāriet no amoksicilīna/klavulānskābes kombinācijas uz amoksicilīnu.
Amoksicilīna-klavulanātu nedrīkst parakstīt, ja ir aizdomas par infekciozu mononukleozi, jo, lietojot amoksicilīnu šīs patoloģijas ārstēšanai, ir novēroti masalām līdzīgi izsitumi.
Ilgstoša zāļu lietošana dažkārt var izraisīt pārmērīgu mikrofloras palielināšanos, kas ir nejutīga pret to.
Multiformas eritēmas attīstība, kas saistīta ar pustulām ārstēšanas sākumā, var būt akūtas ģeneralizētas eksantēmiskas pustulozes simptoms. Šajā gadījumā ir nepieciešams pārtraukt ārstēšanu, un turpmāka amoksicilīna lietošana ir kontrindicēta.
Blakusparādības no aknām radās galvenokārt vīriešiem un gados vecākiem pacientiem, un tās bija saistītas ar ilgstošu ārstēšanu. Bērniem šādas parādības tika novērotas ļoti reti. Visās pacientu grupās simptomi parasti parādījās ārstēšanas laikā vai tūlīt pēc tās, bet dažos gadījumos tie parādījās vairākus mēnešus pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Kopumā šīs parādības bija atgriezeniskas. Aknu blakusparādības var būt smagas un ļoti reti letālas. Tās vienmēr radās pacientiem ar smagām vienlaicīgām slimībām vai vienlaikus lietojot zāles, kurām ir zināma iespēja negatīvi ietekmēt aknas.
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību deva jāpielāgo atbilstoši nieru darbības traucējumu pakāpei (skatīt sadaļu "Devas un ievadīšana").
Ārstējot ar amoksicilīnu, glikozes līmeņa noteikšanai urīnā jāizmanto enzīmu reakcijas ar glikozes oksidāzi, jo citas metodes var dot kļūdaini pozitīvus rezultātus.
Klavulānskābes klātbūtne medikamentā var izraisīt nespecifisku IgG un albumīna saistīšanos ar sarkano asins šūnu membrānām, kā rezultātā var rasties kļūdaini pozitīvs Kumbsa testa rezultāts.
Ir ziņojumi par viltus pozitīviem testa rezultātiem Aspergillus pacientiem, kuri saņem amoksicilīnu/klavulānskābi (izmantojot Bio-Rad Laboratories Platelis Aspergillus EIA testu). Tādēļ šādi pozitīvi rezultāti pacientiem, kuri tiek ārstēti ar amoksicilīnu/klavulānskābi, jāinterpretē piesardzīgi un jāapstiprina ar citām diagnostikas metodēm.
Lietojot gandrīz visas antibakteriālās zāles, ziņots par ar antibiotikām saistītu kolītu, kas var būt no viegla līdz dzīvībai bīstamam. Tādēļ ir svarīgi to paturēt prātā, ja pacientiem antibiotiku lietošanas laikā vai pēc tās rodas caureja. Ja rodas ar antibiotikām saistīts kolīts, ārstēšana ar zālēm nekavējoties jāpārtrauc un jāsāk atbilstoša ārstēšana.
Retos gadījumos pacientiem, kuri lieto amoksicilīna klavulanātu un perorālos antikoagulantus, protrombīna laiks (paaugstināts MHC līmenis) var palielināties, pārsniedzot normu. Vienlaikus lietojot antikoagulantus, nepieciešama atbilstoša uzraudzība. Var būt jāpielāgo perorālo antikoagulantu deva, lai uzturētu nepieciešamo antikoagulācijas līmeni.
Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību un kreatinīna klīrensu 30 ml/min vai vairāk, zāļu deva nav jāmaina. Ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml/min, zāļu lietošana nav ieteicama (skatīt sadaļu “Lietošanas veids un devas”).
Pacientiem ar samazinātu urīna izdalīšanos ļoti reti var novērot kristalūriju, galvenokārt parenterāli ievadot zāles. Tāpēc, lai samazinātu kristalūrijas iespējamību, ārstēšanas laikā ar lielām amoksicilīna devām ieteicams uzturēt adekvātu šķidruma līdzsvaru (skatīt sadaļu “Pārdozēšana”).
Amoksicilīna klavulanāts pacientiem ar aknu mazspējas pazīmēm jālieto piesardzīgi.
Lietojiet grūtniecības vai zīdīšanas laikā.
Vienā pētījumā, kurā piedalījās sievietes ar priekšlaicīgu augļa membrānu plīsumu, profilaktiska amoksicilīna un klavulānskābes lietošana bija saistīta ar paaugstinātu jaundzimušo nekrotizējošā enterokolīta risku. Grūtniecības laikā no zāļu lietošanas jāizvairās, ja vien ārsts to neuzskata par nepieciešamu.
Abas zāļu aktīvās sastāvdaļas izdalās mātes pienā (nav informācijas par klavulānskābes ietekmi uz bērnu, kas baro bērnu ar krūti). Bērniem, kuri tiek baroti ar krūti, var attīstīties caureja un gļotādu sēnīšu infekcijas, tāpēc zīdīšana jāpārtrauc.
Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus vai citus mehānismus.
Nav veikti pētījumi par zāļu ietekmi uz reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus vai citus mehānismus. Tomēr ir iespējamas nevēlamas reakcijas (piemēram, alerģiskas reakcijas, reibonis, krampji), kas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot citus mehānismus.
Lietošanas norādījumi un devas
Zāles jālieto saskaņā ar oficiālajiem ieteikumiem par antibiotiku terapiju un vietējiem datiem par jutīgumu pret antibiotikām. Jutība pret amoksicilīnu/klavulanātu dažādos reģionos ir atšķirīga un laika gaitā var mainīties. Ja ir pieejami, jāiepazīstas ar vietējiem jutīguma datiem un, ja nepieciešams, jāveic mikrobioloģiska noteikšana un jutīguma pārbaude.
Ieteikto devu diapazons ir atkarīgs no paredzamajiem patogēniem un to jutības pret antibakteriāliem līdzekļiem, slimības smaguma pakāpes un infekcijas lokalizācijas, pacienta vecuma, ķermeņa svara un nieru darbības.
Pieaugušajiem un bērniem, kas sver ≥ 40 kg, dienas deva ir 1500 mg amoksicilīna/375 mg klavulānskābes (3 tabletes), ja norādīts šādi.
Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem un sver no 25 līdz 40 kg, maksimālā dienas deva ir 2400 mg amoksicilīna/600 mg klavulānskābes (4 tabletes), ja norādīts šādi.
Ja ārstēšanai jāparaksta lielas amoksicilīna devas, jāizmanto citas šīs kombinācijas zāļu formas, lai izvairītos no nevajadzīgi lielu klavulānskābes devu parakstīšanas.
Ārstēšanas ilgumu nosaka pacienta klīniskā reakcija uz ārstēšanu. Dažām infekcijām (piemēram, osteomielītam) nepieciešama ilgāka ārstēšana.
Pieaugušie un bērni, kas sver ≥ 40 kg Izrakstīt 1 tableti 3 reizes dienā.
Bērni, kas vecāki par 6 gadiem un sver no 25 līdz 40 kg– deva no 20 mg/5 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā līdz 60 mg/15 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā, sadalot 3 devās.
Tā kā tableti nevar sadalīt, bērniem, kuru ķermeņa svars ir mazāks par 25 kg, šī zāļu forma netiek parakstīta.
Gados vecāki pacienti
Gados vecākiem pacientiem devas pielāgošana nav nepieciešama. Ja nepieciešams, devu pielāgo atkarībā no nieru darbības.Devas nieru darbības traucējumu gadījumā
Devas nosaka, ņemot vērā maksimālo amoksicilīna līmeni. Nav nepieciešams mainīt pacienta devu, ja kreatinīna klīrenss ir > 30 ml/min.
Pieaugušie un bērni, kas sver ≥ 40 kg
Bērni, kas vecāki par 6 gadiem un sver no 25 līdz 40 kg ar pavājinātu nieru darbību
Tā kā tableti nevar sadalīt, bērniem, kas vecāki par 6 gadiem ar ķermeņa masu no 25 līdz 40 kg, kreatinīna klīrensu mazāku par 30 ml/min vai bērniem, kuriem tiek veikta hemodialīze, šī zāļu forma netiek parakstīta.
Dozēšana aknu darbības traucējumu gadījumā Lietojiet piesardzīgi; regulāri jākontrolē aknu darbība.Tablete jānorij vesela, nekošļājot. Ja nepieciešams, tableti var sadalīt uz pusēm un norīt, nekošļājot.
Lai nodrošinātu optimālu uzsūkšanos un samazinātu iespējamās kuņģa-zarnu trakta blakusparādības, zāles jālieto ēdienreizes sākumā.Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli. Ārstēšanu nedrīkst turpināt ilgāk par 14 dienām, neizvērtējot pacienta stāvokli.
Ārstēšanu var sākt ar parenterālu ievadīšanu un pēc tam turpināt ar perorālu ievadīšanu.
Bērni.
Zāles šajā devā lieto bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, ar ķermeņa masu vismaz 25 kg.
Pārdozēšana
Pārdozēšana var būt saistīta ar gremošanas trakta simptomiem (slikta dūša, vemšana, caureja) un ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi, bezmiegs, reibonis un dažreiz krampji. Šos simptomus ārstē simptomātiski, īpašu uzmanību pievēršot ūdens un elektrolītu līdzsvara korekcijai.
Var rasties amoksicilīna kristalūrija, kas dažos gadījumos var izraisīt nieru mazspēju. Ir ziņojumi par amoksicilīna nogulsnēšanos urīna katetrā, ja amoksicilīnu kopā ar klavulānskābi lieto intravenozi lielās devās. Regulāri jāpārbauda katetra caurlaidība.
Ārstēšana: simptomātiska terapija. Zāles var izvadīt no asinsrites ar hemodialīzi.
Blakusparādības
Infekcijas un invāzijas: dzimumorgānu kandidoze, ādas un gļotādu kandidoze, pārmērīga nejutīgas mikrofloras palielināšanās.
No asins sistēmas: atgriezeniska leikopēnija (ieskaitot neitropēniju) un trombocitopēnija, atgriezeniska agranulocitoze, hemolītiskā anēmija, palielināts asiņošanas laiks un protrombīna indekss.
No imūnsistēmas: angioneirotiskā tūska, anafilakse, serumam līdzīgs sindroms, alerģisks vaskulīts.
No nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes, atgriezeniska hiperaktivitāte, krampji, aseptisks meningīts. Krampji var rasties pacientiem ar pavājinātu nieru darbību vai tiem, kuri saņem lielas zāļu devas.
No gremošanas trakta: caureja, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, gremošanas traucējumi, ar antibiotikām saistīts kolīts (ieskaitot pseidomembranozo kolītu un hemorāģisko kolītu), melna “mataina” mēle.
Slikta dūša bieži vien ir saistīta ar lielām zāļu devām; Kuņģa-zarnu trakta simptomus var mazināt, lietojot zāles ēdienreizes sākumā.
No hepatobiliārās sistēmas: mērens aspartātaminotransferāzes un/vai alanīna aminotransferāzes līmeņa paaugstinājums tiek novērots pacientiem, kuri tiek ārstēti ar OI-laktāma grupas antibiotikām; hepatīts un holestātiska dzelte. Šīs parādības rodas, lietojot citus penicilīnus un cefalosporīnus.
Hepatīts galvenokārt rodas vīriešiem un gados vecākiem pacientiem, un to rašanās var būt saistīta ar ilgstošu ārstēšanu ar šīm zālēm. Slimības simptomi parādās ārstēšanas laikā vai tūlīt pēc tās, bet dažos gadījumos tie var parādīties vairākas nedēļas pēc ārstēšanas beigām. Šīs sekas var būt smagas, bet parasti ir atgriezeniskas. Ļoti reti nāves gadījumi ir bijuši pacientiem ar smagu pamatslimību vai pacientiem, kuri vienlaikus tiek ārstēti ar zālēm, kas negatīvi ietekmē aknas.
No ādas:ādas izsitumi, nieze, nātrene, multiformā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, pūšļains eksfoliatīvs dermatīts, akūta ģeneralizēta eksantēma pustuloze.
No urīnceļu sistēmas: intersticiāls nefrīts, kristalūrija.
Ja rodas alerģisks dermatīts, ārstēšana jāpārtrauc.
Labākais pirms datums
3 gadi.Uzglabāšanas apstākļi.
Uzglabāt oriģinālajā iepakojumā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 °C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Iepakojums
7 tabletes blisterī; 1 vai 2 blisteri katrā kastītē.
Atvaļinājuma kategorija
Pēc receptes.Ražotājs
ASTRAPHARM LLC.
Ražotāja atrašanās vieta un darbības vietas adrese.
Ukraina, 08132, Kijevas apgabals, Kijevas-Svjatošinskas rajons, Višņeva, st. Kijeva, 6.
Oficiālo norādījumu beigas
Papildus informācija
Amoksicilīns un enzīmu inhibitori
Farmakoterapeitiskā grupa:
Antibakteriālas īpašības sistēmiskiem sastrēgumiem. Amoksicilīns ir enzīmu inhibitors.
Cilvēki bieži saskaras ar bakteriālām infekcijām, kas apdraud cilvēkus. Kad parādās šādas slimības, nekavējoties jāsāk tās likvidēt. Starp zālēm, kas efektīvi cīnās ar baktēriju patoloģijām, ir amoksicilīns. Pirms šāda kombinētā produkta lietošanas jums ir jāsaprot Amoksicilīna un klavulānskābes lietošanas instrukcijas.
Katrai personai, kas nākotnē plāno lietot zāles infekcijas slimību ārstēšanai, ir jānosaka, no kā tas ir izgatavots.
Veidojot zāles, vienlaikus tiek apvienotas divas aktīvās sastāvdaļas. Pirmā viela ir amoksicilīna nātrijs, bet otrā ir kālija klavulanāts. Ir vērts atzīmēt, ka arī zāles "Ecoclave Plus" ir izgatavotas no šiem komponentiem.
Zāles ir pieejamas dažādās formās, ar kurām vislabāk iepazīties iepriekš. Aptiekās tiek pārdotas apvalkotās tabletes, kā arī pulveris suspensijas vai injekciju šķīduma pagatavošanai.
Farmakoloģiskās īpašības
Iepazīstoties ar amoksicilīna un klavulānskābes īpašībām, jums vajadzētu saprast to farmakoloģiskās īpašības. Tas palīdzēs izprast zāļu ietekmi uz cilvēka ķermeni.
Farmakodinamika
Šim kombinētajam produktam ir baktericīda iedarbība, kas iznīcina patogēnus. Zāles ir īpaši efektīvas cīņā pret grampozitīvām baktērijām, kas ietver laktamāzes un celmus.
Farmakokinētika
Lietojot zāles, tās galvenās sastāvdaļas ātri iekļūst organismā. Pateicoties tam, lietošanas efekts parādās stundas laikā. Nieres ir atbildīgas par zāļu izņemšanu, ķermeņa pilnīgu attīrīšanu 4-5 stundu laikā.
Lietošanas indikācijas
Pirms jebkuru zāļu lietošanas jums ir jānosaka to piemērošanas joma. Amoksicilīnu ar skābi lieto, lai apkarotu infekcijas slimības, kas parādās baktēriju ietekmes uz ķermeni dēļ. Visbiežāk līdzeklis tiek izmantots, lai novērstu elpceļu slimības, bet ir arī citas patoloģijas, kuras var izārstēt. Tie ietver:
- elpošanas ceļu un elpošanas orgānu bojājumi;
- ādas infekcijas slimības;
- ginekoloģiskas vai uroloģiskās patoloģijas;
- kaulu audu bojājumi.
Zāles regulāri lieto arī, lai atbrīvotos no uroģenitālo orgānu slimību simptomiem:
- uretrīts;
- cistīts;
- salpingīts;
- prostatīts.
Cik pareizi un kādās devās zāles lieto?
Iepriekš ir jāsaprot baktericīda zāļu lietošanas nianses. Lai to izdarītu, jums būs atsevišķi jāapsver katrs tā izmantošanas veids.
Apvalkotās tabletes
Bieži vien terapijai tiek izmantotas zāles, kas pieejamas tablešu veidā. Lietojiet trīs tabletes dienā pēc vai pirms ēšanas. Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības īpašībām un iespējamām komplikācijām.
Pulveris suspensijas pagatavošanai
Suspensiju lieto jaundzimušo un bērnu, kas jaunāki par desmit gadiem, ārstēšanai. No pulvera pagatavotu šķīdumu lieto iekšķīgi pēc ēšanas. Jums jāiepazīstas ar optimālo devu, jo tā ir tieši atkarīga no bērna vecuma. Dienas deva bērniem līdz vienam gadam ir 25 mg/kg, no viena līdz trīs gadiem - 35 mg/kg, no trīs līdz desmit gadiem - 40 mg/kg.
Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai
Jūs nedrīkstat pats ievadīt injekciju šķīdumu, jo tas jādara medicīnas personālam. Precīzu zāļu devu nosaka ārsts, pamatojoties uz diagnozi un pacienta pašsajūtu.
Pārdozēšanas sekas
Ja terapijas laikā netiek ievērota pareizā deva, var rasties noteiktas komplikācijas. Lietojot zāles lielās devās, rodas miega traucējumi, kas izraisa bezmiegu. Arī pacienti, kuri piedzīvojuši pārdozēšanu, sūdzas par krampjiem, nervu traucējumiem, reiboni un ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumiem.
Zāļu ļaunprātīgu izmantošanu pavada amoksicilīna kristalūrija, kas izraisa nieru mazspējas attīstību. Visi šie simptomi ir ļoti bīstami, tāpēc zāļu pārdozēšanas gadījumā nekavējoties meklējiet palīdzību no ārsta.
Iespējamās nevēlamās sekas
Nav noslēpums, ka pēc medikamentu lietošanas var parādīties blakusparādības, kas traucē noteiktu ķermeņa sistēmu darbību.
Kuņģa-zarnu trakta
Problēmas ar gremošanas sistēmu izpaužas kā dzelte, caureja, vemšana un slikta dūša. Dažreiz pacientiem attīstās hemorāģisks kolīts un hepatīts.
Asinsrades orgāni
Cilvēki sūdzas par trombocitozi, hemolītisko anēmiju un leikopēniju. Parādās arī trombocitopēnijas un eozinofīlijas simptomi.
Centrālā nervu sistēma
Nepareizas amoksicilīna un klavulānskābes lietošanas dēļ var rasties centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi. Tie ietver trauksmi, depresiju, hiperaktivitāti.
Alerģijas
Alerģiskas reakcijas ir viena no visbiežāk sastopamajām zāļu blakusparādībām. Tie izpaužas kā pietūkums, nātrene un dermatīts.
Ietekme uz spēju apkalpot mehānismus
Zāles negatīvi ietekmē mehānismu kontroli tikai tad, ja tās lieto lielās devās.
Kontrindikācijas zāļu lietošanai
Pirms zāļu lietošanas noteikti izpētiet to kontrindikācijas. Tas palīdzēs jums saprast, kādos gadījumos to nevajadzētu izmantot. Amoksicilīns ir kontrindicēts pacientiem, kuriem ir alerģija pret kādu no zāļu sastāvdaļām. Tāpat ārsti neiesaka lietot zāles cilvēkiem ar limfoleikozi un infekciozo mononukleozi.
Zāļu lietošana nieru vai aknu darbības traucējumiem
Cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar aknām vai nierēm, Amoksicilīns jālieto piesardzīgi. Ar šādām slimībām zāļu sastāvdaļu izvadīšana no organisma palēninās, kas bieži noved pie pārdozēšanas. Tāpēc, lai pasargātu sevi no komplikācijām, zāles ieteicams lietot samazinātās devās. Turklāt starp katru devu jums būs jāveic 10-12 stundu pārtraukums.
Īpaši norādījumi par zālēm
Ikvienam, kurš plāno lietot šīs vai citas zāles, ir jāiepazīstas ar īpašajiem norādījumiem par to lietošanu.
Lietošana bērnībā
Amoksicilīnu un klavulānskābi lieto bērnu ārstēšanai no trīs mēnešu vecuma. Šajā gadījumā sīrupa pagatavošanai izmanto nevis tabletes, bet gan pulveri.
Grūtniecības un laktācijas laikā
Grūtniecēm labāk atturēties no šī līdzekļa lietošanas, jo tas var izraisīt enterokolīta attīstību bērnam. Tomēr dažas meitenes joprojām lieto zāles pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu.
Lietošana vecumdienās
Gados vecākiem cilvēkiem zāļu lietošanai nav ierobežojumu. Tādēļ ārstēšanas laikā viņiem jāievēro pieaugušajiem paredzētās devas.
Saderība ar citām zālēm un alkoholu
Ir zināms, ka zāles var kombinēt ar citām zālēm un izmantot kompleksā terapijā. Tomēr pirms tam ir jānosaka tā saderība ar medikamentiem.
Amoksicilīnu nedrīkst lietot kopā ar caurejas līdzekļiem, glikozamīnu un antacīdiem līdzekļiem. Šīs zāles samazina zāļu uzsūkšanos un samazina tā efektivitāti. Lai palielinātu tablešu vai injekciju terapeitisko efektu, tās jāapvieno ar antikoagulantiem.
Amoksicilīns nav saderīgs ar alkoholu, tāpēc terapijas laikā nedrīkst lietot alkoholu.
Zāļu pārdošanas noteikumi
Lai iegādātos amoksicilīnu, jums būs jāapmeklē ārsts, lai veiktu diagnostikas procedūras. Pēc diagnozes apstiprināšanas ārsts varēs lemt par ārstēšanu un izrakstīt receptes nepieciešamo medikamentu iegādei. Jūs nevarat iegādāties zāles aptiekā bez ārsta receptes.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Ikvienam vajadzētu iepazīties ar noteikumiem par medikamentu glabāšanu mājās, jo tas pagarinās zāļu derīguma termiņu. Amoksicilīns tablešu veidā jāuzglabā vāji apgaismotā vietā 15-25 grādu temperatūrā.
Tablešu uzglabāšana saules gaismā ir kontrindicēta, jo spilgts apgaismojums maina zāļu īpašības.
Sagatavotos injekciju šķīdumus vislabāk uzglabāt ledusskapī 1-2 grādu temperatūrā pēc Celsija.
Zāļu "Amoksicilīns" + klavulānskābe analogi
Pacienti, kurus nevar ārstēt ar amoksicilīnu, lieto līdzīgas zāles. Starp tiem ir Amoksiklavs, kuram ir tādas pašas farmakoloģiskās īpašības. Šīs zāles palīdz atbrīvoties no akūta vidusauss iekaisuma, hroniska bronhīta un pneimonijas. Amoksiklavu lieto divas reizes dienā 200-300 mg.
Secinājums
Amoksicilīns ar klavulānskābi tiek uzskatīts par lielisku kombinētu līdzekli pret bakteriālām slimībām. Pirms šādu zāļu lietošanas labāk iepazīties ar to indikācijām, farmakoloģiskajām īpašībām un glabāšanas laiku.
Amoksicilīna + klavulānskābes recepte latīņu valodā:
Jūs varat izrakstīt Amoxiclav tablešu recepti 500 mg/125 mg devā latīņu valodā pieaugušajiem šādi:
Rp: Amoxicillini 500mg Acidi Clavulanici 125mg d.t.d.N 21 tab. S. 1 tablete. * 3 w.d. - 7 dienas
Apraksts: recepte latīņu valodā par antibiotiku amoksiklavs- trešās paaudzes daļēji sintētiskais penicilīns. Piemēri, kā to izdarīt pareizi rakstīt receptes latīņu valodā. Vietnē sniegtā informācija ir paredzēta medicīnas darbiniekiem un medicīnas augstskolu studentiem. Nelietojiet pašārstēšanos, vienmēr meklējiet kvalificētu palīdzību no speciālistiem.
Galvenā informācija:
Aktīvā viela: amoksicilīns + klavulānskābe (INN)
Farmakoloģiskā grupa: Antibiotikas
Recepšu veidlapa: N 107-1/у
Tirdzniecības nosaukumi:
- Augmentin
- Amoksiklavs
- Flemoksīds
Svarīgs!
Penicilīna sērijas sintētiskā antibiotika. Ir iespējams attīstīt krusteniskas alerģiskas reakcijas ar citām cefalosporīnu un penicilīnu grupas antibiotikām. Jāievēro piesardzība, ja anamnēzē ir bijušas alerģiskas reakcijas pret penicilīniem.