Pirms izkārnījumu pārbaudes, vairākas dienas jāpārtrauc zāļu lietošana, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību. Sagatavošanās pārbaudei var ietvert arī īpašu diētu, kas jāievēro piecas dienas pirms testa.
Pirms izkārnījumu pārbaudes veikšanas nevajadzētu veikt klizmas, lietot caurejas līdzekļus vai ēst pārtiku un vielas, kurām ir atšķirīga krāsa. Tāpat pirms analīzes nevar veikt zarnu rentgena staru - šīs procedūras laikā tiek izmantots radiopagnētisks šķidrums, kas neļaus veikt ticamu un pilnīgu analīzi.
Kur veikt pārbaudi
Kā pareizi savākt izkārnījumu paraugu
Sērkociņu kastīti nedrīkst izmantot kā trauku izkārnījumu analīzei. Šiem nolūkiem ir nepieciešams izmantot plastmasas vai stikla traukus. Jūs varat iegādāties īpašu komplektu, kurā papildus konteineram ir ērta lāpstiņa fekāliju savākšanai.
Nav jēgas gatavot izkārnījumus vakarā, ja tie ir jāņem analīzei no rīta. Lai iegūtu visprecīzākos un uzticamākos rezultātus, labāk to darīt no rīta. Bet, diagnosticējot noteiktas slimības, materiālu ir atļauts nogādāt laboratorijā analīzei 12 stundu laikā no defekācijas brīža.
Pārbaudot veģetatīvo formu (žiardijas u.c.) klātbūtni, izkārnījumi jāpārbauda 15 līdz 20 minūšu laikā no savākšanas brīža, pretējā gadījumā veģetatīvās formas kļūst neatpazīstamas.
Izkārnījumu savākšanu veic šādi: no četrām dažādām svaigu fekāliju vietām paņem aptuveni 10 gramus fekāliju un ievieto tīrā, sausā traukā. Pirms iesniegšanas skatoloģijai izkārnījumus var uzglabāt ledusskapī.
Kā nokārtot tvertnes pārbaudi
Tvertnes analīze jeb bakterioloģiskā kultūra ļauj izpētīt materiāla mikrobu sastāvu un identificēt patogēnus. Piemēram, izkārnījumu tvertnes analīze ļauj identificēt salmonelozes, dizentērijas, šigelozes, vēdertīfa, holēras un citu infekcijas slimību izraisītājus. Bakterioloģiskā kultūra ir diezgan laikietilpīga analīze (līdz pat vairākām dienām vai nedēļām), jo pētījumu var veikt, tikai ņemot vērā mikroorganismu dzīves ciklu.
Pirms antibiotiku kursa uzsākšanas tiek noteikts izkārnījumu tests. Pirms tvertnes testa veikšanas pacientiem, kuri jau ir sākuši lietot antibiotikas, ir jāievēro 12 stundu pārtraukums starp pēdējo zāļu devu un materiāla savākšanu kultūrai.
Kultūras testu varat veikt jebkurā medicīnas iestādē, kurā ir specializēta laboratorija. Visbiežāk kultūras testu nepieciešams veikt pēc medicīniskās palīdzības meklēšanas, kad ir bakteriālai infekcijai raksturīgi simptomi.
Materiālu sēšanai var savākt, izmantojot īpašu kociņu vai lāpstiņu. Lai pārbaudītu izkārnījumus, vienā tvertnē pietiek ar aptuveni 2–3 gramiem materiāla. Kultūras pārbaudi var veikt slimnīcā savā dzīvesvietā un dažādās ārstniecības iestādēs, kas aprīkotas ar speciālām laboratorijām.
Tvertnes analīze ir biomateriāla izpēte, inokulējot to barības vielu barotnē. Pētījums ir populārs tā diezgan augstās uzticamības dēļ. Jā, rezultātu iegūšanas ilgums neatbilst ekspresmetodēm. Tomēr, lai palielinātu uzticamību, bija jāziedo laiks.
Biomateriāli analīzei tiek ņemti no vietējās infekcijas vietas. Tas ietver mutes dobumu, deguna dobumu, ausis un acis. Tiek uzskatīts, ka visizplatītākais ir urīna tests.
Tvertņu analīze ļauj, izmantojot dažāda veida pētījumus, noskaidrot patogēno baktēriju klātbūtni organismā. To lieto gadījumos, kad visi citi testi nevar sniegt pietiekami daudz datu, lai noteiktu precīzu diagnozi. Īpaši tas attiecas uz situācijām, kad ir aizdomas par iekaisuma un infekcijas slimību attīstību organismā.
Šis pētījums tiks veikts, no parauga iegūto materiālu inokulējot īpašā barotnē. Jau pēc iegūtajiem datiem ārsts varēs veikt precīzu diagnozi, vai tajā nav sastopami dažādu slimību patogēni. Tas tiek panākts, pateicoties tam, ka barības vielu vidē baktērijas aktīvi vairojas, un vairs nav grūti atdalīt patogēnās.
Šāda veida pētījumus var veikt tikai, lai noskaidrotu baktēriju veidu, kas būs jāapkaro ārstēšanas laikā. Tas ļaus jums izvēlēties visefektīvākos medikamentus, kā arī uzraudzīt ārstēšanas gaitu.
Tvertnes analīze papildus rūpīgai patogēno baktēriju klātbūtnes pārbaudei ļauj noteikt to koncentrāciju, kas ir svarīga arī kontroles metodes izvēlei un turpmākai profilaksei.
Kā notiek pētījums
Dažāda veida bakterioloģiskie pētījumi, kas ietver tvertnes analīzi, pirmkārt, ir iegūto paraugu sarežģītas analīzes. Tieši no tā viņi tiks sadalīti dažādās studiju jomās. Pamatā būs noteikt slimības veidu, iesaistītās baktērijas un to, kuru orgānu ir skārusi infekcija, kādā stadijā tā atrodas noteiktā brīdī.
Ja ir nepieciešama bakterioloģiskā sēšana, lai pētītu, kā progresē acu slimība, jāpārbauda ar speciāliem tamponiem, paraugu ņemot katrai acij atsevišķi. Turklāt, lai nodrošinātu lielāku precizitāti, pacients ir jāinformē, ka viņam jāpārtrauc zāļu lietošana un 6 stundas pirms parauga ņemšanas nevajadzētu veikt nekādas procedūras. Tas ļaus iegūt visprecīzāko informāciju precīzai slimības diagnostikai vai uzraudzīt tās ārstēšanas efektivitāti.
Ja tiek diagnosticēts strutains konjunktivīts, pārbaude jāveic, izmantojot sausu un sterilu tamponu, ar kuru tiek ņemts materiāls turpmākai bakterioloģiskai kultūrai. Lai to izdarītu, būs jāsavāc strutaini izdalījumi, kas atrodas uz apakšējā plakstiņa iekšējās virsmas. Turklāt tas tiek darīts, virzoties uz acs iekšējo stūri. Turklāt jāatceras, ka skropstas nedrīkst pieskarties tamponam.
Ja pati slimība ir skārusi acs malu, tad ar pinceti jānoņem visas esošās strutas garozas. Tas saistīts ar to, ka paraugs bakterioloģiskajai kultūrai tiek ņemts tieši no čūlas, kas atradīsies īpaši tuvu skropstu pamatnei.
Nereti bez īpašiem bioķīmiskiem pētījumiem nav iespējams novērtēt pacienta veselības stāvokli un noskaidrot viņa slimību cēloni. Tādējādi tvertnes testi ļauj inokulēt dažādus mikroorganismus un identificēt daudzus patogēnus. Šī metode ir praktiski neaizvietojama, jo baktērijas bieži vien nav iespējams noteikt, izmantojot parasto mikroskopisko izmeklēšanu.
Kā tiek veikta diagnostika?
Mūsdienās ir iespējams veikt gandrīz jebkura materiāla tvertnes analīzi. Visizplatītākie testi ir urīns, asinis, krēpas, sperma un fekālijas. Lai noteiktu, vai paņemtajā materiālā ir baktērijas, tiek radīti ideāli apstākļi, lai tās varētu augt un vairoties. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc šī analīze aizņem diezgan ilgu laiku: dažreiz mikroorganismu koloniju augšanas novērtēšanai ir nepieciešamas vairākas dienas. Tāpēc rezultātu sagatavošana parasti aizņem apmēram nedēļu. Lai pareizi novērtētu veselības stāvokli, pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas tiek veikta asins analīze, pretējā gadījumā klīniskā aina būs neskaidra.
Izkārnījumu pārbaudes
Bieži vien nepieciešamība veikt cilvēka atkritumproduktu bioķīmisko analīzi rodas no izkārnījumiem, meteorisms un sāpēm vēderā bez skaidriem cēloņiem. Lai iegūtu ticamus rezultātus, materiāls ir jāiesniedz pārbaudei ne agrāk kā 3 nedēļas pēc pēdējās antimikrobiālo līdzekļu devas. Izkārnījumu kultūras tvertne ļauj noteikt, kuri mikroorganismi saindē cilvēka dzīvību. Tātad, šis pētījums parādīs, kuras baktērijas un kādā daudzumā dzīvo jūsu zarnās. Turklāt tiem tiks pārbaudīta jutība pret dažādām antibiotikām – tas palīdzēs atlasīt zāles, ar kurām var tās deaktivizēt.
Urīna testi
Izmantojot bioķīmisko pētījumu, var noteikt pat asimptomātisku bakteriūriju. Tas ir diezgan vērtīgs pētījums grūtniecības laikā, jo tvertnes analīze un savlaicīga ārstēšana ļauj izvairīties no problēmām vēlāk. Turklāt šis pētījums ir nepieciešams nieru vai urīnpūšļa slimībām, leikocītu noteikšanai vispārējā urīna analīzē.
Bioķīmiskā asins analīze
Ja ārsti ilgstoši nevar atrast jūsu slimību cēloni, varat veikt asins analīzi. Šī diagnostikas metode ļauj saprast, kas notiek organismā, nosakot noteiktu enzīmu līmeni asinīs. Tātad pētījuma laikā tiek noteikts urīnvielas, kreatīna, kopējā proteīna, bilirubīna, fosfora, kalcija, glikozes, ALAT, ASAT, amilāzes, lipāzes, kortizola, holesterīna, žultsskābju, triglicerīdu līmenis. Šie rādītāji ļauj novērtēt pacienta vispārējo stāvokli un identificēt viņa slimos orgānus.
Kultūras no deguna un rīkles
Rīkles un deguna eju satura analīze ļauj noteikt bieža rinīta, faringīta un pat bronhīta cēloņus. Tādējādi pētījuma laikā var kultivēt stafilokokus, pneimokokus vai streptokokus. Analīze tiek veikta pirms ēšanas un ūdens dzeršanas no rīta, jūs pat nevarat izskalot muti pirms materiālu savākšanas. Ja pētījums atklāj šos mikroorganismus augstā titrā, tad nevar izvairīties no ārstēšanas ar antibiotikām.
Tā ir informatīvākā pētījuma metode, kas palīdz ne tikai identificēt konkrētu slimību, bet arī precīzi noteikt vienu vai otru tās attīstības stadiju, kā arī noteikt pareizu diagnozi un nozīmēt efektīvu ārstēšanu.
Turklāt šīs analīzes nenoliedzamā priekšrocība ir spēja novērtēt vispārējo veselības stāvokli, kā arī noteikt atsevišķu orgānu kaites sākotnējā attīstības stadijā. Un tas ir būtisks palīgs, izmantojot profilaktiskos pasākumus un veicinot veselību.
Parasti tiek noteikti asins, izkārnījumu un urīna testi. Tā, piemēram, tas sniedz ļoti vērtīgu informāciju par to, kas tieši notiek organismā kopumā. Bojātas audu šūnas mēdz izdalīt specifiskus enzīmus.
Tāpēc šai analīzei ir noteikti standarti, ar kuru palīdzību tas vai cits fermentu daudzums tiek noteikts tieši veselīga cilvēka asinīs. To skaits ir atkarīgs no pacienta vecuma un dzimuma.
Veicot procedūru, tiek reģistrēti līmeņi, kas ir ārpus normālā diapazona. Jebkura novirze kalpo kā signāls par traucējumiem organisma darbībā, neveiksmēm tā orgānu vai sistēmu darbībā. Pateicoties tam, ir iespējams savlaicīgi reaģēt un lokalizēt problēmu.
Tvertne ir laboratorijas tests, ar kura palīdzību tiek pētīts fekāliju mikrobu sastāvs. Pārbaudes laikā speciālists konstatē mikrobu klātbūtni, kas izraisa dizentēriju, vēdertīfu, holēru, salmonelozi un citas infekcijas.
Šīs analīzes būtība ir bioloģisko materiālu novietot baktēriju attīstībai labvēlīgā vidē uz noteiktu laiku un noteiktā temperatūrā. Rezultātā tiek noteikts patogēns un tiek noteikta jutība pret antibakteriāliem līdzekļiem.
Šo metodi sauc arī par fekāliju tvertnes kultūru. Tam ir vairākas priekšrocības. Ar tās palīdzību tiek atklāta ne tikai patogēna, bet arī nosacīti patogēna flora. Ir iespējams sastādīt antibiogrammu, kas ļauj ārstam izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu, ņemot vērā personas jutību pret antibiotiku.
Un tas ir svarīgi. Turklāt šī pieeja ārstēšanai var ievērojami samazināt tādu mikroorganismu celmu rašanās iespējamību kā pret antibiotikām rezistenti. Lai gan jāpiemin arī negatīvās puses.
Galvenais tvertnes analīzes trūkums ir laiks, kas nepieciešams, lai faktiski veiktu procedūru. Dažreiz gadās, ka analīze tiek veikta, kad baktērijas ir tikai sākotnējā attīstības stadijā. Bet to nevar noteikt organismā. Un rezultātā nevar noteikt infekcijas izraisītāju.
Parasti šāda analīze tiek noteikta, lai identificētu dažādas zarnu infekcijas un identificētu to izraisītāju. Šādas infekcijas ir šigeloze, vēdertīfs, escherichiosis un daudzas citas. Pārbaudi galvenokārt veic, ja ir kuņģa-zarnu trakta slimības, kuras pavada izkārnījumi un vemšana.
Izkārnījumus veic īpašā Petri trauciņā, kas satur uzturvielu barotni. Pēc tam tiek veikta atkārtota sēšana uz vairāk bagātinātām barotnēm, kurās pēc tam tiek izolētas zarnu baktērijas. Tātad, lai izolētu, piemēram, vibriosus, atkārtota sēšana tiek veikta sārmainā vidē. Lai izolētu baciļus, ir nepieciešams MPA. Par stafilokokiem - JSA. Klostridijām - Kitta-Tarozzi barotne.
Pati analīze ir diezgan darbietilpīgs un daudzpakāpju process, kam nepieciešama speciālista īpaša uzmanība. Tās īstenošanai ļoti svarīga ir slimības stadija un laiks, kad materiāls tiek ņemts. Savākšana jāveic pirms antibiotiku terapijas sākuma vai 12 stundas pēc tās tūlītējas pārtraukšanas.
Urīna analīzi galvenokārt veic grūtnieces, kurām rezultāts ir ļoti svarīgs, tāpēc viņas to veic divas reizes. Vispirms - pirmajās nedēļās, un pēc tam - 36. nedēļā. Šis tests palīdz ārstiem izslēgt asimptomātiskas vai slēptas bakteriūrijas iespējamību, kas apdraud normālu grūtniecību.
Dažādu baktēriju klātbūtne zarnās tiek uzskatīta par normālu. Šīs baktērijas piedalās pārtikas pārstrādes un asimilācijas procesos. Par pareizu gremošanu un zarnu darbību liecina izkārnījumi, kas sastāv no mazām bezstruktūras daļiņām, ko sauc par detrītu.
Lai izpētītu fekāliju mikrobu sastāvu, tiek veikta tvertnes analīze. Ja baktēriju skaits ir palielināts, tad cilvēkam rodas zarnu patoloģijas, dažāda veida sāpes vēderā, izkārnījumos parādās nesagremotas pārtikas gabaliņi. Šis pētījums ļauj identificēt daudzu slimību izraisītājus.
Zarnu baktēriju klasifikācija
Tomēr pēc detalizētas izpētes tos iedala šādās grupās:
- Veselīgas baktērijas: lakto- un bifidobaktērijas, Eschecheria. Šie mikroorganismi aktivizē zarnu darbību.
- Oportūnistiski: enterokoki, candida, klostridijas, stafilokoki. Šie mikroorganismi noteiktu apstākļu rezultātā kļūst patogēni un spēj provocēt dažādu patoloģiju attīstību.
- Patogēni: baciļi, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shingella, Sarcinus. Šī baktēriju grupa provocē nopietnu slimību attīstību.
Ir dažādas izkārnījumu izmeklēšanas metodes. Viena no izplatītākajām metodēm ir baktēriju analīze.
Kas ir izkārnījumu pārbaude?
Izkārnījumu bakterioloģiskā izmeklēšana ļauj izpētīt tā mikrobu sastāvu, kā arī noteikt turpmāko slimību patogēnu klātbūtni:
- šigeloze;
- dizentērija;
- salmoneloze;
- vēdertīfs;
- holēra un citas slimības.
Izkārnījumu analīze aizņem diezgan ilgu laiku. Pētījums tiek veikts pirms antibiotiku terapijas iecelšanas.
Indikācijas pētījumam
Jāizceļ galvenie iemesli izkārnījumu pārbaudes veikšanai:
Skatoloģiskie pētījumi ļauj identificēt patoloģijas, kas rodas zarnu dobumā:
Lai diagnosticētu gremošanas orgānu patoloģijas, tiek noteikts arī tvertnes tests.
Kā tiek ņemts izkārnījumu paraugs?
Pirms pētījuma veikšanas pacientam vairākas dienas jāveic īpaša sagatavošanās.
- apstādījumi;
- bietes;
- sarkanās zivis;
- tomāti.
Turklāt gaļas produkti var ietekmēt pētījuma rezultātus.
Pārbaužu sagatavošanas periodā ir jāpārtrauc antibiotiku, pretiekaisuma līdzekļu un enzīmus un dzelzi saturošu medikamentu lietošana.
Materiālu vākšana pētījumiem jāveic no rīta. Izkārnījumu savākšanai izmantojiet sterilu trauku, ko var iegādāties aptiekā. Biomateriāla uzglabāšanas ilgums ledusskapī nav ilgāks par 10 stundām.
Kā tiek veikts pētījums?
Izkārnījumu bakterioloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt materiāla fizikālo un ķīmisko sastāvu, tā īpašības un patoloģiju klātbūtni. Šis pētījums palīdz atklāt baktērijas organismā un izmaiņas biolīdzsvarā.
Izkārnījumu skatoloģiskā analīze tiek uzskatīta par papildinājumu baktēriju analīzei. Šis pētījums ļauj novērtēt specifiskas fekāliju smakas klātbūtni, tās konsistenci un blīvumu, vispārējo izskatu un mikroorganismu esamību vai neesamību.
Pētījums ietver 2 posmus:
- Makroskopiskā analīze.
- Mikroskopisks.
Mikroskopiskā izmeklēšana atklāj gļotas, olbaltumvielas, paaugstinātu bilirubīna līmeni, asins recekļu veidošanos un jodofīlo floru izkārnījumos. Pēdējais veidojas, pateicoties aktīvajām vielām, kas pārvērš cieti glikozē. Jodofīlās floras noteikšana ne visos gadījumos norāda uz infekciju. Par slimības attīstību liecina fermentācijas izraisīta joda baktēriju uzkrāšanās.
Tā kā bērna ķermenis slikti cīnās ar patogēno floru, šādas baktērijas ļoti bieži tiek diagnosticētas bērnu izkārnījumos.
Mūsdienās tiek izmantota metode pētāmā biomateriāla sēšanai īpašā vidē ar noteiktiem nosacījumiem. Eksperti nosaka baktēriju spēju vairoties un veidot kolonijas. Lai iegūtu precīzus rezultātus, visiem izmantotajiem instrumentiem, kā arī konteineriem ar savākto biomateriālu jābūt steriliem.
Tiek pētīta patogēno mikroorganismu jutība pret dažādiem antibakteriāliem medikamentiem. Pētījumu raksturo ļoti precīzi rezultāti, saskaņā ar kuriem ārsts var izrakstīt zāles.
Tikai 10% no kopējā pētāmā materiāla daudzuma var būt patogēna mikroflora.
Rezultātu atšifrēšana
Izkārnījumu pārbaude ļauj identificēt un noteikt jebkuru baktēriju skaitu. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts veic diagnozi un nosaka ārstēšanu.
Patogēnās mikrofloras veidi, kas atrodami izkārnījumos:
- E. coli. Tie traucē kalcija un dzelzs uzsūkšanos organismā un parasti norāda uz tārpu klātbūtni.
- Enterobacteriaceae. Visbiežāk šīs baktērijas izraisa dizentērijas un zarnu infekciju attīstību.
- E. coli ar samazinātu enzīmu aktivitāti liecina par disbakteriozes veidošanos.
- Laktozes negatīvās baktērijas. Tie izraisa gremošanas procesa traucējumus un izraisa vēdera uzpūšanos, grēmas, biežas atraugas, smaguma sajūtu.
- Hemolītiskās baktērijas. Tie veido toksīnus, kas negatīvi ietekmē nervu sistēmu un zarnas. Izraisa alerģiju veidošanos.
- Raugam līdzīgas sēnes provocēt piena sēnīšu attīstību.
- Klebsiella, provocē gastroenteroloģisko patoloģiju veidošanos.
- Enterokoki, provocē dzimumorgānu, izvadceļu un uroģenitālās sistēmas infekciozo patoloģiju rašanos.
Tvertnes analīzes interpretācija ir norādīta uz veidlapām, kas norāda arī uz normāliem baktēriju rādītājiem.
Zarnu disbioze ir ļoti bīstama patoloģija, kas iznīcina veselīgu mikrofloru. Šis stāvoklis izraisa dizentērijas un stafilokoku attīstību. Lai no tā izvairītos, ieteicams vismaz reizi gadā veikt izkārnījumu testu, lai uzraudzītu zarnu biolīdzsvaru.
Tvertnes analīze tiek uzskatīta par uzticamu pētījumu, kas sniedz informāciju par tās svarīgo iekšējo orgānu: zarnu un kuņģa darbību. Pētījums ļauj savlaicīgi identificēt patogēnos mikroorganismus, kas ietekmē normālu mikrofloru. Parakstīts gan pieaugušajiem, gan bērniem.