a) kardiologs - 24 minūtes;
b) endokrinologs - 19 minūtes;
c) zobārsts-terapeits - 44 minūtes.
4. Laika normas pacienta apmeklējumam pie ārsta speciālista profilaktiskos nolūkos ir noteikti 60–70% no laika standartiem, kas saistīti ar viena pacienta apmeklējumu pie ārsta speciālista saistībā ar kādu slimību, kas izveidota medicīnas organizācijā vai citā organizācijā, kura nodrošina medicīniskās darbības(turpmāk – medicīnas organizācija), saskaņā ar šiem laika standartiem.
5. Laiks, ko ārsta speciālista pavada reģistrācijai medicīniskā dokumentācijaņemot vērā racionāla organizācija darbaspēkam, aprīkojot darba vietas ar datoru un organizatorisko aprīkojumu, jābūt ne vairāk kā 35% no laika, kas saistīts ar viena pacienta apmeklējumu pie ārsta speciālista saistībā ar slimību un profilaktiskos nolūkos saskaņā ar šiem laika standartiem.
6. B medicīnas organizācijas sniedzot primāro specializēto veselības aprūpi ambulatorais uzstādījums, noteiktos laika normas un tiek noteiktas, ņemot vērā dzīvesvietas blīvumu un iedzīvotāju vecuma un dzimuma sastāvu, kā arī ņemot vērā iedzīvotāju saslimstības līmeni un struktūru, summējot laika normu korekcijas koeficientus.
Tiek piemēroti šādi korekcijas koeficienti:
a) piesaistīto iedzīvotāju dzīvesvietas blīvums ir lielāks par 8 cilvēkiem uz kvadrātmetru. km: -0,05;
b) piesaistīto iedzīvotāju dzīvesvietas blīvums ir mazāks par 8 cilvēkiem uz kvadrātmetru. km: +0,05;
c) rajonu piesaistīto iedzīvotāju dzīvesvietas blīvums Tālie ziemeļi un līdzvērtīgās platības ir ne vairāk kā 2,5 cilvēki uz kvadrātmetru. km:+0,15;
d) iedzīvotāju saslimstības rādītājs ir par 20% augstāks nekā subjekta vidējā vērtība Krievijas Federācija: +0,05;
e) iedzīvotāju saslimstības līmenis ir par 20% zemāks nekā Krievijas Federācijas veidojošās vienības vidējā vērtība: -0,05;
f) cilvēku, kas vecāki par darbspējas vecumu, īpatsvars piesaistīto iedzīvotāju vidū ir virs 30%: +0,05;
g) personu, kas vecākas par darbspēju, īpatsvars piesaistīto iedzīvotāju vidū ir mazāks par 30%: -0,05.
_____________________________
* Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011.gada 27.decembra rīkojums Nr.1664n “Par medicīnisko pakalpojumu klāsta apstiprināšanu” (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2012.gada 24.janvārī, reģistrācijas Nr.23010) ar grozījumiem, kas izdarīti ar Krievijas Veselības ministrijas 2013.gada 28.oktobra rīkojumiem Nr.794n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2013.gada 31.decembrī, reģistrācijas Nr.30977), 2014.gada 10.decembrī Nr.813n (reģistrēts) ar Krievijas Tieslietu ministriju 2015.gada 19.janvārī, reģistrācijas Nr.35569) un 2016.gada 29.septembrī Nr.751n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2016.gada 25.oktobrī, reģistrācijas Nr.44131)
Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2010. gada 23. jūlija rīkojums Nr. 541n “Par vienotā apstiprināšanu kvalifikāciju direktorijs vadītāju, speciālistu un darbinieku amati, sadaļa “Veselības aprūpes jomā strādājošo amatu kvalifikācijas raksturojums” (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2010.gada 25.augustā, reģistrācijas Nr.18247)
Dokumentu pārskats
Ir apstiprināti nozares standarta standarti par laiku, kas nepieciešams, lai veiktu darbu, kas saistīts ar pacienta vizīti pie kardiologa, endokrinologa un zobārsta.
Standarti tiek piemēroti, sniedzot primāro specializēto veselības aprūpi ambulatori (neparedzot diennakts medicīnisko novērošanu un ārstēšanu), un tie ir pamats ārstu slodzes normu, štata standartu un citu darba standartu aprēķināšanai.
Kardiologam viena pacienta vizītes norma ir 24 minūtes, endokrinologam - 19 minūtes, zobārstniecības terapeitam - 44 minūtes.
Atkarībā no dzīvesvietas blīvuma un iedzīvotāju vecuma un dzimuma sastāva, saslimstības līmeņa un struktūras normām var tikt piemēroti korekcijas koeficienti.
Tagad nodrošināt pacientam medicīniskā aprūpe ambulatorā veidā kardiologam tiek atvēlētas 24 minūtes, endokrinologam - 19 minūtes, zobārstam - 44 minūtes. Krievijas Veselības ministrija ar savu rīkojumu apstiprināja standarta nozares laika standartus darbu veikšanai, kas saistīti ar viena pacienta vizīti pie šiem speciālistiem.
Šis dokuments ir publicēts "RG". Iepriekš publicētie dokumenti, kas saistīti ar citiem speciālistiem, kas sniedz ambulatoro aprūpi. Atgādināsim, ka 2015. gada septembrī stājās spēkā rīkojums, ar kuru tika noteikti pagaidu standarti pacientu uzņemšanai terapeitu un ārstiem. vispārējā prakse, pediatri, neirologi, otolaringologi, oftalmologi un akušieri-ginekologi.
Tātad, ņemot vērā dokumentācijas sagatavošanu, vietējā pediatra un terapeita apmeklējumam tiek atvēlētas 15 minūtes, ģimenes ārsta apmeklējumam - 18 minūtes, neirologam - 22 minūtes, otorinolaringologam - 16 minūtes, oftalmologam - 14 minūtes, ginekologam - 14 minūtes. 22 minūtes.
Šie standarta standarti tika aprēķināti, pamatojoties uz ekspertu pētījumiem par medicīnas speciālistu darbību, kas veikti septiņpadsmit Krievijas izmēģinājuma reģionos. Gan toreiz, gan tagad Veselības ministrija plāno noteikt standartu mainīgumu atkarībā no situācijas konkrētajā reģionā.
Zobārstiem tika dots vairāk laika. Mutē ir 32 zobi, un anestēzija ilgst 10-15 minūtes
Un tas ir dabiski. Normām — un tas ir ļoti svarīgi — būs ieteikuma raksturs. Vienīgais, kas stingri jāievēro, ir tas, ka dokumentācijas aizpildīšanai nevajadzētu aizņemt vairāk kā 35% no šī laika. Profilaktiskās lietošanas laikam jābūt 60-70% no norādītā.
Amirans Lezgišvili, zobārstniecības klīnikas vadītājs:
Salīdzinot ar citiem speciālistiem, zobārstiem ārstēšanai tika atvēlēts vairāk laika - pat 44 minūtes. Tas ir pareizi! Mutē ir 32 zobi. Un, kā likums, tikšanās laikā ir nepieciešama nevis viena, bet gan vairāku zobu pārbaude un ārstēšana. Turklāt daudz laika tiek veltīts rentgena izmeklējumiem un anestēzijas iedarbošanās gaidīšanai (dažkārt tas aizņem 10-15 minūtes). Gandrīz 99 procentos gadījumu zobārsts izmanto iejaukšanās, kas ne vienmēr iekļaujas 44 minūtēs.
Jeļena Uvarova, profesore-ginekoloģe, galvenā speciāliste-ginekoloģe bērnu un pusaudža gados Krievijas Veselības ministrija:
Atšķirībā no ginekologiem, kas apkalpo pieaugušos, kuriem vizītei tiek dotas 22 minūtes, mums tiek dotas 30. Iepriekš tās bija 12 minūtes. Vai ir iespējams to izdarīt atvēlētajās minūtēs? Tas ir atkarīgs no tā, kurš ieradās uz tikšanos un kā meitene tika sagatavota pārbaudei. Un ne tikai pati meitene, bet arī tā, kas viņu pavada. Standarti noteikti ir vajadzīgi. Bet tikai neveidojiet no viņiem kaut kādus bubulīšus. Ir obligāti jāņem vērā visas nianses. Būtu labi, ja ne tikai mēs, bet arī mūsu pacienti zinātu un atcerētos atvēlētās minūtes.
35 procenti no tikšanās laika jāpavada dokumentācijas aizpildīšanai
Mihails Leizermans, profesors-otolaringologs, Maskavas pilsētas 29. slimnīcas galvenā ārsta vietnieks:
Otolaringologiem tika dotas dažas papildu minūtes. Bija tikai 10. Acīmredzot par maz! Galu galā tikšanās laikā mēs veicam ne tikai pārbaudi, bet arī nepieciešamās manipulācijas. Pirms ārsta palīdzēja ar šo medmāsa. Tagad kabinetā ir tikai viens ārsts. Un dažreiz gandrīz viss laiks tiek pavadīts reģistrācijai, dokumentu aizpildīšanai, un atliek tikai mirkļi pašai uzņemšanai, pašai palīdzības sniegšanai.
Gļebs Korobuškins, Pirmās pilsētas slimnīcas traumatoloģijas nodaļas vadītājs:
Pietiek ar 14 minūtēm pie traumatologa, lai noskaidrotu sūdzības, savāktu anamnēzi un slimības vēsturi, noskaidrotu, ar ko pacients ārstēts, izmeklētu pacientu, redzētu rezultātus instrumentālās metodes pētniecība, rentgenstari, MRI utt. Bet tas viss ar nosacījumu, ka pacients jau ir sagatavojies: izģērbies, ielādēti diski ar studijām. Mūsu pacienti, kā likums, slikti staigā, slikti pārvietojas, un pat izģērbšanās process prasa citu palīdzību. Bet mūsu birojā šādu palīgu nav. Tāpēc ir nereāli to pabeigt 14 minūtēs bez palīgiem. Jā, mēs ceram palīdzēt datortehnoloģijas. Darba vieta radiologu un traumatologu var nodrošināt ar digitālo aparatūru, bet ar to nepietiek medicīnas iestāde jaunākās iekārtas, ar to jāprot strādāt.
Tātad šīs normas vienai vizītei pie pediatra vai terapeita ir 15 minūtes; ģimenes ārsts - 18 minūtes, neirologs - 22 minūtes, otolaringologs - 16 minūtes, oftalmologs - 14 minūtes, ginekologs - 22 minūtes (tajā ietilpst arī nepieciešamo dokumentu noformēšanas laiks).
Šīs normas, jāsaka uzreiz, rada jautājumus. Kāpēc, piemēram, oftalmologam pacienta apskatei ir atvēlēts minimālais laiks – tikai 14 minūtes? Lai gan šī profila pacienti gandrīz visi ir gados vecāki cilvēki ar nopietnām redzes problēmām. Viņiem ir jāpārbauda katras acs redzes asums atsevišķi, izmantojot īpašu tabulu - gan no liela attāluma (tālredzes), gan tuvu (tuvredzības). Un jebkurām novirzēm no normas ir nepieciešams izpētīt acu refrakciju (zīlītes spēju lauzt gaismu). Šim nolūkam diagnostikas lēcas ar dažādi daudzumi dioptrijas, kas uzstādītas īpašā rāmī. Uzziniet, kādas brilles jums ir vajadzīgas. Izrakstiet šīs brilles (attālumam vai lasīšanai), norādot lēcu parametrus, kuras turpmāk tiks izmantotas redzi koriģējošo briļļu ražošanā. Un, ja ir sarežģītākas problēmas ar acīm, pārbaudiet fundūzi utt.
Terapeitam un pediatram arī ir maz laika viena pacienta apkalpošanai – 15 minūtes (par 1 minūti vairāk nekā oftalmologam). Izrādās, ka ārstam, kurš strādā ar bērniem un terapeitam, kuram vienmēr ir daudz pacientu un viņiem ir daudz jautājumu, arī jābūt ne mazāk veiklam kā oftalmologiem? 15 minūtēs uzklausiet savus pacientus un izprotiet slimību cēloņus, lai izlemtu, kādi izmeklējumi viņiem nepieciešami, kādus izmeklējumus izrakstīt, izrakstiet receptes, pierakstiet to visu ambulatorā karte pacients utt. Un ir iespējams atrisināt uz pieņemšanu atnākušās personas hospitalizācijas jautājumu.
Kā skaidro šo ar Veselības ministrijas rīkojumu apstiprināto standarta nozares laika standartu izstrādātāji, tie izveidoti saskaņā ar Art. 161 Darba kodekss Krievijas Federācijas, pamatojoties uz šo medicīnas speciālistu darbības fotohronometrisko pētījumu rezultātiem, ko 2014. gadā veica Veselības aprūpes organizācijas un informatizācijas Centrālais pētniecības institūts Krievijas Federācijas izmēģinājuma reģionos.
Starp citu, šādi pētījumi, lai standartizētu medicīnas darbinieku darbu, mājas veselības aprūpē nav veikti kopš 70. gadiem. Un tie plānveidīgi atsākās tikai pagājušajā gadā. Ārstiem, kuri sniedz medicīnisko aprūpi ambulatori, laika normas (apmeklējumu skaita veidā uz 1 darba stundu) tika apstiprinātas ar PSRS Veselības ministrijas 1981. gada 23. septembra rīkojumu “Par pasākumiem organizācijas uzlabošanai. par darbu ambulatorajās klīnikās. Bet sakarā ar galveno ārstu tiesību paplašināšanu ar PSRS Veselības ministrijas 1987.gada rīkojumu šīs normas tika atzītas par spēkā neesošām. Galvenie ārsti drīkstēja pašiem noteikt slodzi saviem padotajiem. Taču šīs atceltās normas turpināja izmantot, lai aprēķinātu ārstniecības personu nepieciešamību nodrošināt bezmaksas medicīnisko aprūpi Krievijas Federācijas pilsoņiem.
Tā laika jauno standartu nozares standartu izstrādātāji apgalvo, ka tiem ir “konsultatīvs raksturs” un tie ir paredzēti, lai noteiktu ārstniecības personu nepieciešamību formēšanas un ekonomiskais pamatojums valsts garantiju teritoriālās programmas bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai Krievijas Federācijas pilsoņiem Krievijas Federācijas veidojošās vienības līmenī. Un tie ir jāpielāgo konkrētas medicīnas organizācijas līmenī, tostarp veicot savus laika intervāla pētījumus par medicīnas speciālistu darbību.
Turpinās darbs, lai “optimizētu” laiku, kas pavadīts pie viena pacienta pie medicīnas speciālistiem. Šogad, piemēram, Krievijas Federācijas pilotreģionos tika veikti endokrinologu, kardiologu un zobārstu darba fotolaika pētījumi. Pamatojoties uz rezultātiem, tiks noteiktas viena pacienta apmeklējuma laika normas. Un 2016. gadā plānots veikt fotohronometriskos pētījumus par ftiziatru, dermatovenerologu, endoskopistu, ķirurgu darbu. Tas nozīmē, ka arī šie speciālisti tiks “nolikti uz letes”.
KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS VESELĪBAS MINISTRIJA
PASŪTĪT
Nr.973n, datēts ar 2016. gada 19. decembri, Maskava
Par standarta nozares laika standartu apstiprināšanu
veikt darbus, kas saistīti ar viena pacienta vizīti
kardiologs, endokrinologs, zobārsts-terapeits
Saskaņā ar izstrādes un apstiprināšanas noteikumu 3. punktu standarta standarti darbs, kas apstiprināts ar Krievijas Federācijas valdības 2002. gada 11. novembra dekrētu Nr. 804 (Krievijas Federācijas tiesību aktu krājums, 2002, Nr. 46, Art. 4583) un rīcības plāna 19. punktu (“ceļa karte”) ) “Izmaiņas nozarēs sociālā sfēra, kuru mērķis ir paaugstināt veselības aprūpes efektivitāti”, apstiprināts ar Krievijas Federācijas valdības 2012. gada 28. decembra dekrētu Nr. 2599-r (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2013, Nr. 2, 130. pants; 2013, Nr. 45, 2014. nr., 2468. nr., 3087. nr.
Apstiprināt, vienojoties ar Darba ministriju un sociālā aizsardzība Krievijas Federācijas, pievienotie standarta nozares laika standarti darba veikšanai, kas saistīts ar viena pacienta vizīti pie kardiologa, endokrinologa vai zobārsta-terapeita.
V.I. Skvorcova
Lejupielādējiet dokumenta oriģinālu PDF formātā
APSTIPRINĀTS
ar Veselības ministrijas rīkojumu
Krievijas Federācija
datēts ar 2016. gada 19. decembri Nr. 973n
Standarta nozares standarti darba pabeigšanas laikam,
saistīta ar viena pacienta vizīti pie kardiologa,
endokrinologs, zobārsts-terapeits
1. Nozares standarta laika normas (turpmāk – laika normas), lai veiktu darbu, kas saistīts ar viena pacienta vizīti pie kardiologa, endokrinologa vai zobārsta (turpmāk – ārsts speciālists), tiek izmantoti primārās specializētās veselības aprūpes nodrošināšanā ambulatorā veidā (nenodrošinot diennakts medicīnisko novērošanu un ārstēšanu).
2. Laika standarti ir pamats, lai aprēķinātu slodzes standartus, darbinieku skaita standartus un citus darba standartus medicīnas speciālistiem medicīnas organizācijās, kas nodrošina primāro specializēto veselības aprūpi ambulatori.
3. Laika standarti vienai pacienta vizītei pie ārsta speciālista saistībā ar slimību, kas jāveic ambulatori darba akcijas par medicīniskās palīdzības sniegšanu (ieskaitot laiku, kas pavadīts medicīniskās dokumentācijas noformēšanai) *:
a) kardiologs - 24 minūtes;
b) endokrinologs - 19 minūtes;
c) zobārsts-terapeits - 44 minūtes.
4. Laika standarti pacienta apmeklējumam pie ārsta speciālista profilaktiskos nolūkos ir noteikti 60:70% no laika normas, kas saistītas ar pacienta apmeklējumu pie ārsta speciālista saistībā ar slimību, kas izveidota medicīnas organizācijā vai citā organizācijā, kas nodarbojas ar medicīniskās darbības (turpmāk - medicīniskā organizācija), saskaņā ar šo laika standartu 3. punktu.
5. Laiks, ko medicīnas speciālists pavada medicīniskās dokumentācijas sagatavošanai, ņemot vērā racionālu darba organizāciju, darba vietu aprīkošanu ar datortehniku un organizatorisko aprīkojumu, nedrīkst pārsniegt 35% no laika normām, kas saistītas ar viena pacienta apmeklējumu. medicīnas speciālists saistībā ar slimību un profilaktisko mērķi saskaņā ar šo laika standartu 3. un 4. punktu.
6. Medicīnas organizācijās, kas sniedz primāro specializēto veselības aprūpi ambulatorā stāvoklī, 3. un 4.punktā noteiktos laika standartus nosaka, ņemot vērā dzīvesvietas blīvumu un iedzīvotāju vecuma un dzimuma sastāvu, kā arī ņemot vērā līmeni. un iedzīvotāju saslimstības struktūra, summējot korekcijas koeficientu laika standartus
Tiek piemēroti šādi korekcijas koeficienti:
a) piesaistīto iedzīvotāju dzīvesvietas blīvums ir lielāks par 8 cilvēkiem uz kvadrātmetru. km: -0,05;
b) piesaistīto iedzīvotāju dzīvesvietas blīvums ir mazāks par 8 cilvēkiem uz kvadrātmetru. km: +0,05;
c) Tālo Ziemeļu un līdzvērtīgu apgabalu piesaistīto iedzīvotāju dzīvesvietas blīvums nepārsniedz 2,5 cilvēkus uz kvadrātmetru. km: +0,15;
d) iedzīvotāju saslimstības līmenis ir par 20% augstāks nekā Krievijas Federācijas veidojošās vienības vidējā vērtība: +0,05;
e) iedzīvotāju saslimstības līmenis ir par 20% zemāks nekā Krievijas Federācijas veidojošās vienības vidējā vērtība: -0,05;
f) cilvēku, kas vecāki par darbspējas vecumu, īpatsvars piesaistīto iedzīvotāju vidū ir virs 30%: +0,05;
g) personu, kas vecākas par darbspēju, īpatsvars piesaistīto iedzīvotāju vidū ir mazāks par 30%: -0,05.
*
Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojums, datēts ar 27:12:2011 Nr. 1664n “Par medicīnas pakalpojumu nomenklatūras apstiprināšanu” (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 24:01:2012, reģistrācijas Nr. 23010) ar grozījumiem, kas izdarīti ar Krievijas Veselības ministrijas 28:10:2013 rīkojumiem Nr.794n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 31:12:2013, reģistrācijas Nr.30977), no 10:12:2014 Nr.813n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 19:01:2015, reģistrācijas Nr. 35569) un no 29:09:2016 Nr. 751n (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 25:10:2016, reģistrācijas Nr. 44131)
Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojums, datēts ar 23:07:2010 Nr.541n “Par Vienotā vadītāju, speciālistu un darbinieku amatu kvalifikāciju direktorāta apstiprināšanu, sadaļa “Veselības aprūpes jomā strādājošo amatu kvalifikācijas raksturojums ” (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 25:08:2010, reģistrācijas Nr. 18247)
Šajā publikācijā galvenā uzmanība tiks pievērsta rezultatīvo rādītāju sistēmai, kas darbojas kā slodzes normas medicīnas pakalpojumu sniegšanas vietā, proti, ambulatorajām klīnikām.
Krievijas Federācijas veselības aprūpes sistēmā personāla skaita plānošanas un noteikšanas procesi medicīnas iestādēm ir balstīti vai nu uz 20. gadsimta beigu norisēm, vai uz reģionālo attīstību. Aprēķinot slodzes standartus par medicīnas personāls Ambulatorās darba laika izlietojumam tiek izmantoti dažādi koeficienti, kas ir pretrunā pašai normēšanas sistēmai, un visas darbības gan pārējās, gan palīgdarbībās tiek aprēķinātas kopējais apjoms. Bet jāatzīmē, ka, balstoties uz pašreizējām tendencēm visas veselības aprūpes sistēmas attīstībā nacionālo projektu ietvaros, kur galvenais uzsvars tiek likts uz modernu iekārtu ieviešanu un jaunākās tehnoloģijas Medicīnisko pakalpojumu sniegšanā priekšplānā izvirzās pasākumi, kas vērsti uz ārstniecības personu kvalifikācijas paaugstināšanu. Līdz ar to šo darbību regulēšanas sistēma ir jāpilnveido.
Doto ieteikumu pilnveidošanai rezultāts būs izstrādātie racionālie slodzes standarti poliklīniku ārstniecības personām. Ārsta slodzes norma poliklīnikā atspoguļo diagnostikas un ārstniecības apmeklējumu skaitu stundā un ārsta amata funkcijas gadā, bet māsas slodzes norma – pacientu skaitu, kuriem māsa sniedza medicīniskos pakalpojumus. Algoritms ārstniecības personu noslodzes normu noteikšanai ambulatori stundā parādīts 1. diagrammā, bet gadam - 2. diagrammā.
Tipisks algoritms ambulatoro ārstniecības personu slodzes normas noteikšanai stundā
Tipisks ambulatoro ārstniecības personu slodzes normas noteikšanas algoritms gadā
Noslodzes normas noteikšanas process ārstiem poliklīnikā notiek trīs posmos:
I posms. Izvēlēties ārsta specializāciju, kurai ir noteikti slodzes standarti. Pamatojoties uz šo izvēli, tiek veidoti sākotnējie dati. Skaidrības un ērtības labad visi dati tiek ievadīti veidlapā Nr. 1:
Veidlapā N 1:
- 1. ailē - pakalpojumu numuri secībā;
- 2.ailē - pakalpojuma nosaukums atbilstoši medicīnisko pakalpojumu nomenklatūrai;
- 3.aile - pakalpojuma kods, no medicīnisko pakalpojumu saraksta;
- 4. aile - ja galvenais pakalpojums ir sarežģīts, tad tiek ievadīts vienkāršo pakalpojumu nosaukums, kas veido komplekso pakalpojumu, un, ja galvenais pakalpojums ir vienkāršs, tad tiek ievadīta pakalpojuma sniegšanas tehnoloģija;
- 5.ailē - 4.ailē norādītās medicīnisko pakalpojumu sniegšanai pavadītā laika normas tiek ierakstītas no uzziņu grāmatas “Laika normas vienkāršo medicīnisko pakalpojumu veikšanai”;
- 6. aile - atkārtojamības koeficients;
- 7. sleja — svērtais vidējais apmeklējuma laiks.
Veidlapa N1
II posms. Medicīniskos pakalpojumus var sniegt sākotnējās un atkārtotās vizītes laikā, kā arī apmeklējot pacientu mājās un profilakses nolūkos. Tāpēc ir ieteicams noteikt diagnostikas un ārstēšanas vizītes paredzamo laika normu rādītāju vidējās svērtās vērtības, izmantojot formulu 1:
T av = (t 1 * j 1 + t 2 * j 2 + t 3 * j 3 + t 4 * j 4) / 100,
Kur t 1- sākotnējās diagnostikas un ārstēšanas vizītes paredzētā laika standartu rādītāji,
j 1- primārās diagnostikas un ārstēšanas apmeklējumu īpatsvars (%),
t 2- rādītāji par paredzamo laika standartu atkārtotai ārstēšanas un diagnostikas apmeklējumam,
j 2- atkārtotu diagnostikas un ārstēšanas apmeklējumu īpatsvars (%),
t 3- mājas vizīšu paredzamo laika standartu rādītāji,
j 3- mājas apmeklējumu īpatsvars (%),
t 4- rādītāji par paredzamo laika standartu apmeklējumiem profilaktiskos nolūkos,
j 4- apmeklējumu īpatsvars profilaktiskos nolūkos (%).
Ar nosacījumu, kad medicīnas darbinieki sniedz tikai viena veida noteiktus pakalpojumus, vidējais svērtais netiek aprēķināts. Šajā gadījumā gala standarti pakalpojumu sniegšanai pavadītajam laikam ir ņemti no vienkāršu medicīnisko pakalpojumu sniegšanas laika standartiem vai sarežģītu medicīnisko pakalpojumu sniegšanas laika standartiem.
Nosakot vidējo svērto rādītāju, tā vērtība tiek ņemta par galīgo sniegšanas laika standartu medicīniskie pakalpojumi. 4. tabulā ir dotas paredzamās diagnostikas un ārstēšanas vizītes laika normas pie dažādiem ārstiem, šie rādītāji ir aprēķināti, pamatojoties uz atkārtojamības koeficientiem.
Gribi vēl jaunu informāciju par dietoloģijas jautājumiem?
Abonējiet informatīvo un praktisko žurnālu “Praktiskā diētika”!
Paredzamās diagnostikas un ārstēšanas vizīšu laika normas (minūtēs). 4. tabula
|
Amata nosaukums |
pēc uzņemšanas |
profilā - |
apkopei |
|
Ģimenes ārsts |
|||
|
Vietējais terapeits |
|||
|
Vietējais terapeits |
|||
|
Pediatrs |
|||
|
Veselības centra ārsts |
|||
|
GP |
|||
|
Gastroenterologs |
|||
|
Hematologs |
|||
|
Geriatrs |
|||
|
Kardiologs |
|||
|
Nefrologs |
|||
|
Pulmonologs |
|||
|
Reimatologs |
|||
|
Endokrinologs |
|||
|
Diabetologs |
|||
|
Alergologs- |
|||
|
Profesionālais patologs |
|||
|
Ķirurgs |
|||
|
Koloproktologs |
|||
|
Neiroķirurgs |
|||
|
Sirds un asinsvadu ārsts |
|||
|
Torakālais ķirurgs |
|||
|
Traumatologs - |
|||
|
Nodrošinot |
|||
|
Nodrošinot |
|||
|
Urologs |
|||
|
Ārsts-sejas žokļu |
|||
|
Onkologs |
|||
|
Infekcijas slimību ārsts |
|||
|
TB ārsts |
|||
|
Vietējais TB ārsts |
|||
|
Dermatovenerologs |
|||
|
Neirologs |
|||
|
Refleksologs |
|||
|
Manuālās terapijas ārsts |
|||
|
Otolaringologs |
|||
|
Audiologs - |
|||
|
Audiologs-protezists |
|||
|
Oftalmologs |
|||
|
Oftalmologs - |
|||
|
Psihiatrs |
|||
|
Vietējais psihiatrs |
|||
|
Psihiatrs |
|||
|
Psihiatrs |
|||
|
Psihoterapeits: |
|||
|
Uz grupu tikšanos |
|||
|
Ar individuāli |
|||
|
Seksologs |
|||
|
Psihiatrs-narkologs |
|||
|
Psihiatrs-narkologs |
|||
|
Medicīnas ārsts |
|||
|
Sporta ārsts |
|||
|
Fizioterapeits |
|||
|
Ģenētiķis |
|||
|
Dzemdību speciālists-ginekologs |
|||
|
Dzemdību speciālists-ginekologs- |
|||
|
Pediatrs |
|||
|
Vietējais pediatrs |
|||
|
Neonatologs |
|||
|
Tiesu ārsts |
Ambulatoro ārstu stundas darba slodze attiecas uz vizīšu skaitu, kas tiek veiktas stundas laikā. Apmeklējumu skaits stundā (Nn) ambulatorajiem ārstiem aprēķina pēc formulas 2:
N n = (60 * K I) / T poz.
Kur K I- amata darba laika izmantošanas koeficients diagnostikas un ārstniecības darbam (saskaņā ar Metodiskie ieteikumi saskaņā ar ambulatorās aprūpes sniegšanas tarifu aprēķinu, kas apstiprināts ar Federālās obligātās veselības apdrošināšanas fonda 1995.gada 12.oktobra rīkojumu) ambulatorajai aprūpei ir 0,923. Ņemot vērā priekšlikumus slodzes standartu aprēķināšanas sistēmas uzlabošanai, vērtība šis rādītājs aprēķinot maiņas slodzi, tā būs 0,949 (0,923 + 0,026), šajā gadījumā rādītāju vērtība tiek summēta īpatnējais svars darbības laiks (0,923) un pārējām darbībām atvēlētais laiks (0,026).
T poz- laiks, kas pavadīts 1 apmeklējuma reizē.
Aprēķiniem viena apmeklējuma laikā pavadītā laika vērtība ir vienāda ar vidējo svērto T poz = Vid, vidējo svērto aprēķina, izmantojot 1. formulu.
Šajā gadījumā jāņem vērā, ka stundu slodze pilnībā neatspoguļo visu speciālistu darbu ārstniecības iestādēs. Tāpēc nākamais posms ir standarta slodzes noteikšana gadā (medicīniskā amata funkcijas).