Krūškurvja anatomija: ribas. Cilvēka ribas: anatomija, funkcijas, iespējamās traumas un tipiskās slimības, to ārstēšana Kur beidzas cilvēka ribas?

Un mugurkauls veido ribu būru. Šīs plāksnes sastāv no skrimšļiem un kauliem, ar tuberkulozi, kaklu un galvu. Ribas biezums, kā likums, nepārsniedz 5 mm.

Ribu uzbūve un funkcijas

Pēc anatomu domām, ribas ir izliektas šauras plāksnes, kuru korpusam ir ārējā (izliekta) un iekšējā (ieliektā) virsma, ko ierobežo asas un noapaļotas malas. Nervi un asinsvadi atrodas rievā, kas atrodas apakšējās malas iekšējā virsmā.

Cilvēka ķermenim ir divdesmit četras ribas (divpadsmit katrā pusē). Saskaņā ar piestiprināšanas metodi šie kauli ir sadalīti 3 grupās:

2 apakšējās (oscilējošās) ribas, kuru priekšējie gali atrodas brīvi;
3 viltus ribas, kuras ar skrimšļiem savieno ar pēdējās augšējās ribas skrimšļiem;
7 augšējās (īstās) ribas, kas ir piestiprinātas pie krūšu kaula to priekšējos galos.

Galvenās ribu funkcijas ir:

Rāmja funkcija. Izmantojot krūtis, plaušas un sirds atrodas vienā pozīcijā visu mūžu.
Aizsardzības funkcija. Iepriekš minētās plāksnes, kas veido lādi, aizsargā lieli kuģi, plaušas un sirds no ārējas ietekmes un ievainojumiem.

Salauztas ribas

Medicīnas eksperti identificē trīs galvenos ribu sāpju iemeslus:

krūškurvja sienas rāmja bojājumi;
nervu un asinsvadu bojājumi;
iekšējo orgānu bojājumi, kas atrodas krūšu dobumā.

Par biežāko krūškurvja traumu uzskata ribu lūzumu, ko visbiežāk novēro gados vecākiem cilvēkiem. Galvenie šo kaulu lūzumu cēloņi ir traumas, kas radušās krūškurvja saspiešanas, kritienu un tiešs trieciens iepriekš minēto plākšņu zonā.

Vairumā gadījumu ribas nesāp uzreiz pēc traumas, bet nedaudz vēlāk, kad kustību vai elpošanas laikā sāk berzēt kaulu fragmenti. Daļējs šo kaulu integritātes pārkāpums, kam nav pievienota pārvietošanās kaulu fragmenti, sauc par nepilnīgu lūzumu. Tas var rasties traumas vai kaula daļas bojājuma rezultātā patoloģisku procesu rezultātā (tuberkuloze, multiplā mieloma, krūškurvja orgānu audzēji, osteoporoze, hronisks iekaisums kaulu audi utt.).

Vienkārši 1 vai vairāku ribu lūzumi, kā likums, neapdraud cilvēka dzīvību un veselību. Vairāki ribu lūzumi tiek uzskatīti par bīstamākiem, kas var izraisīt smaga asiņošana un pleiropulmonārā šoka, pneimotoraksa, hemotoraksa, zemādas emfizēmas un citu nopietnu komplikāciju attīstība.

Ar vairākiem lūzumiem ļoti stipri sāp ribas. Sāpes parasti ir sliktākas klepojot, elpojot, kustoties un pat runājot. Šādos gadījumos tiek novērota sekla elpošana.

Ribu lūzumu ārstēšana ietver pretsāpju līdzekļu lietošanu un krūškurvja nostiprināšanu, ko parasti izmanto vairāku un sarežģītu lūzumu gadījumā. Vienkāršu lūzumu gadījumā krūškurvja fiksācija nav nepieciešama.

Plaisa ribā

Ribas plaisa ir nepilnīgs lūzums vai daļējs ribas integritātes pārkāpums, kas rodas traumu vai patoloģisku procesu dēļ cilvēka organismā.

Galvenās ribas plaisas pazīmes ir:

ilgstošas sāpes bojātās ribas zonā, kas pastiprinās klepojot un ieelpojot;
aizdusa;
gaisa trūkuma sajūta;
galvassāpes;
baiļu un trauksmes sajūta;
miegainība, nogurums un reibonis;
hematomas, mīksto audu cianoze, tūska, ādas pietūkums un zemādas asiņošana bojātās ribas zonā.

Plaisātas ribas ārstēšana ietver pretsāpju līdzekļu lietošanu, ledus uzklāšanu uz ievainotās vietas, palikšanu miera stāvoklī un dziļu elpu ik pēc stundas.

Pēc veidošanās krūškurvja rāmim ir salīdzinoši plakana un plata forma. Bet tajā pašā laikā visiem parametriem jābūt normāliem, jo pārāk paplašināts vai plakans šūnas izskats kļūst par kaulu struktūras patoloģiskas attīstības pazīmi. Deformācija var rasties infekcijas slimību (tuberkulozes) vai dažādu izmaiņu dēļ krūšu kurvja mugurkauls (skolioze, kifoze).

Kustības

Neskatoties uz to, ka krūškurvja rāmis ir praktiski nekustīgs, kustības notiek arī cilvēka dzīves laikā.

Tas ir saistīts ar elpošanu, jo, ieelpojot, krūtis paplašinās, un, izelpojot, tās izmērs samazinās. Šis process notiek, pateicoties noteiktiem muskuļiem un piekrastes skrimšļu elastībai.

Jāņem vērā, ka ieelpošanas laikā ribas paceļas kopā ar krūšu kaulu, tādējādi palielinot šūnas rāmja tilpumu. Šajā gadījumā palielinās ne tikai krūšu dobuma tilpums, bet arī starpribu telpas. Izelpojot, viss notiek tieši pretēji. Tas ir, ribu gali nolaižas, starpribu atstarpes sašaurinās un krūškurvja izmērs samazinās.

Funkcijas un ar vecumu saistītas izmaiņas

Bērnam piedzimstot, viņa krūškurvja sagitālais izmērs dominē pār frontālo. Tas ir, krūšu kaula kauli atrodas horizontālā plaknē, bet ar vecumu stāvoklis kļūst vertikālāks. Jāņem vērā arī tas, ka ribu galvas un to gali atrodas gandrīz vienā līmenī.

Laika gaitā krūšu kaula augšējās malas nolaižas un atrodas krūšu kurvja mugurkaula 3. un 4. skriemeļa līmenī. Galvenais iemeslsŠis process ir bērna elpošana krūtīs.

Gados vecākiem cilvēkiem dabiskās novecošanās rezultātā ar vecumu saistītas izmaiņas krūtis. To piekrastes skrimšļu elastība samazinās, tādējādi samazinot krūškurvja kustību amplitūdu elpošanas laikā. Šī modifikācija izraisa arī biežas elpošanas sistēmas slimības un krūškurvja formas izmaiņas.

Ir atšķirības pēc formas un dzimuma. Vīriešiem rāmis ir lielāks un ar stāvu ribu izliekumu. Bet tajā pašā laikā krūškurvja sānu daļu spirālveida savīšana ir mazāk izteikta. Šī forma arī maina vīriešu elpošanas veidu. Tajos šis process notiek diafragmas kustības dēļ.

Sievietēm, pateicoties skaidri noteiktai ribu savīšanai, kas veidota kā spirāle, pats krūškurvja rāmis ir ne tikai mazāks, bet arī plakanāks. Tāpēc viņi neveic vēdera, bet krūškurvja elpošanu.

Ir arī vērts atzīmēt, ka atšķirības krūšu kaula formā tiek novērotas arī dažādu ķermeņa tipu cilvēkiem. Vienā gadījumā ar īsu augumu un lielu vēdera dobumu krūtis ir platāka un īsāka. Gariem cilvēkiem, gluži pretēji, ir plakanāks un garāks rāmis.

Jebkurš patoloģiskas izmaiņas mugurkaula krūšu daļā vai muskuļu audu disfunkcija var izraisīt krūškurvja deformāciju. Tāpēc, lai novērstu dažādas izmaiņas un slimības iekšējie orgāni krūšu dobumā jāievēro vairāki noteikumi.

Vissvarīgākais ir vadīt veselīgu dzīvesveidu. Tas ietver pareizu uzturu, slikto ieradumu likvidēšanu, savlaicīgu atpūtu un vingrošanu.

Tieši fiziski vingrinājumi palīdz cilvēkam uzturēt krūšu muskuļus normālā tonusā un visu uzlabot. vielmaiņas procesi organismā, kas veicina vispārējo veselību.

Krūškurvja kaulus attēlo krūšu kauls un 12 ribu pāri,

savienošana aizmugurē ar poz.

nakts gaisma (59. att.).

Krūšu kauls(krūšu kauls)- plakans kauls, kas atrodas frontālajā plaknē, sastāv no trim daļām. Tā augšējā daļa ir krūšu kaula manbrium, vidusdaļa- ķermeņa un apakšējā - xiphoid process. Pieaugušajiem šīs 3 daļas saplūst vienā kaulā.

Rīsi. 59. Krūtis, skats no priekšpuses: 1 - krūšu kaula korpuss; 2 - krūšu kaula manubrium; 3 - krūškurvja augšējā atvere; 4 - atslēgas kauls; 5 - lāpstiņa; 6 - ribas; 7 - krūšu kaula xiphoid process; 8 - krasta arka

Manubrium sterni plats, biezs, augšējā malā ir kakla iegriezums (incisura jugularis). Tā sānos ir atslēgas iegriezumi (incisurae claviculares) artikulācijai ar atslēgas kauliem. Krūšu kaula manubrium labajā un kreisajā malā zem atslēgas kaula iecirtuma ir padziļinājumi pirmās ribas skrimšļiem. Pat zemāka ir puse izgriezumi, kas, savienojoties ar to pašu iecirtuma pusi uz krūšu kaula korpusa, veido pilnīgu piekrastes iegriezumu artikulācijai ar 2. ribas skrimšļiem. Manubrija savienojuma vietā ar krūšu kaula ķermeni, neliels uz priekšu vērsts krūšu kaula leņķis (angulus sterni), kas atbilst II ribu līmenim un kalpo kā ceļvedis, lai klīniskās pārbaudes krūšu dobuma orgāni. Krūšu kaula ķermenis (corpus sterni) vidējā un apakšējā daļā tas ir platāks nekā augšpusē. Uz ķermeņa priekšējās virsmas ir redzamas šķērseniskas līnijas (kaulu segmentu saplūšanas vietas); ribu iegriezumi (incisurae costales) artikulācijai ar īsto ribu skrimšļiem. VII ribas krasta iegriezums atrodas uz robežas starp krūšu kaula korpusu un xiphoid procesu. Xiphoid process (processus xiphoideus) dažādas formas, dažreiz ar dakšveida uz leju vai ar caurumu, kas veidojas procesa attīstīšanas laikā no divām pirmatnītēm.

Ribas(costae) - izliekts kauls

plāksnes, kas priekšpusē pāriet uz skrimšļa daļām (60. att.). Ribas kaulainā daļa - ribas kauls (os costale) garāka, priekšējā skrimšļa daļa - piekrastes skrimslis (cartilago costalis)īss. Septiņi augšējo ribu pāri (I-VII) ir savienoti ar krūšu kaulu ar to skrimšļainajām daļām. Viņus sauc īstās ribas (costae verae). VIII, IX, X ribu pāru skrimšļi ir savienoti nevis ar krūšu kaula, bet gan ar pārklājošās ribas skrimšļiem,

Rīsi. 60. Labās ribas, skats no augšas: I - pirmā riba; II - otrā riba; 1 - priekšējā skalēna muskuļa tuberkuloze; 2 - subklāvijas artērijas rieva; 3 - vaga subklāviskā vēna; 4 - ribas korpuss; 5 - ribu leņķis; 6 - ribas tuberkuloze; 7 - ribu kakls; 8 - ribas galva

tāpēc viņi ieguva nosaukumu viltus ribas (costae spuriae). XI un XII ribām ir īsas skrimšļainas daļas, kas beidzas vēdera priekšējās sienas muskuļos. Šīs ribas atšķiras no citām ar lielāku mobilitāti, tās sauc svārstīgas ribas (costae fluctuantes).

Katras ribas aizmugurējā galā ir galva (caput costae), kas artikulējas ar piekrastes fossae uz viena vai divu blakus esošo krūšu skriemeļu ķermeņa. Ribas co II līdz X ir artikulētas ar galvu ar diviem blakus esošiem skriemeļiem, tāpēc tām ir ribas galvas virsotne (crista capitis costae), sadalot galvu divās locītavu platformās. Šai grēdai ir piestiprināta saite, kas nostiprina ribas galvu ar atbilstošajiem skriemeļiem. I, XI un XII ribām nav cekulas, jo tās savienojas ar galvu tikai ar pilnīgu iedobumu uz tāda paša nosaukuma skriemeļa ķermeņa. Ribas galva pāriet šaurākā daļā - ribas kakls (collum costae). Pie ribas kakla un ķermeņa robežas ir tuberkuloze (tuberculum costae). 10 augšējās ribas atrodas uz tuberkula ribas tuberkula locītavas virsma (facies articularis tuberculi costae) artikulācijai ar atbilstošā skriemeļa šķērsprocesa piekrastes dobumu. Tieši virs šīs locītavas virsmas jūs varat redzēt piestiprināšanas vietu pie kostotransversās saites. XI un XII ribām nav locītavu virsmas šķērseniskajam procesam. Tuberkuls uz šīm ribām ir vāji izteikts vai vispār nav. Tuberkulam seko platākā un garākā piekrastes kaula priekšējā daļa - ribas ķermenis (corpus costae), kas ir nedaudz savīti ap savu garenisko asi un strauji saliekta uz priekšu pie tuberkula. Šo vietu sauc ribu leņķis (angulus costae). Ribu korpuss ir plakans, tam ir ārējā un iekšējā virsma, augšējā un apakšējā mala. Ribas iekšējā virsma ir gluda, iet gar apakšējo malu pa visu ķermeni. ribu rieva (sulcus costae), kam blakus atrodas starpribu asinsvadi un nervi. Ribas ķermeņa priekšējās sabiezinātās daļas galā ir iedobums savienojumam ar piekrastes skrimšļiem.

Pirmajai ribai, atšķirībā no pārējām, ir augšējā, mediālā un sānu mala. Uz tās augšējās virsmas ir tuberkuloze piestiprināšanai priekšējais skalēna muskulis (tuberculum musculi scaleni arterioris).

Pāriet aiz tuberkula subklāvijas artērijas rieva (sulcus arteriae subclaviae), ir priekšā subklāvijas vēnas rieva (sulcus venae subclaviae). Pie pirmās ribas tās leņķis sakrīt ar bumbuli.

Tas ir osteohondrāls veidojums, kas veido dobumu. Tas sastāv no divpadsmit skriemeļiem, 12 pāriem ribu. Šajā sadaļā ir arī visu elementu krūšu kauls un savienojumi. Dobumā atrodas iekšējie orgāni: barības vads, traheja, plaušas, sirds un citi. salīdzināms ar nošķeltu konusu. Pamatne ir vērsta uz leju. Šķērsvirziena izmērs vairāk nekā anteroposterior. Sānu sienas veido cilvēka ribas. Priekšējā siena ir īsa. To veido skrimšļi un krūšu kauls. Aizmugurējā siena veido ribas (līdz stūriem) ar atbilstošo mugurkaula daļu. Garākās ir sānu sienas.

Cilvēka anatomija. Ribas

Šie simetriskie veidojumi ir savienoti pa pāriem ar cilvēka ribām, kas ietver garāku kaulu daļu un priekšējo, īsāku skrimšļa daļu. Pavisam ir divpadsmit šķīvju pāri. Augšējie, no I līdz VII, ir piestiprināti pie krūšu kaula, izmantojot skrimšļa elementus. Šīs cilvēka ribas sauc par patiesām. Skrimšļi VIII-X pāri ir savienoti ar pārklājošo plāksni. Šos elementus sauc par viltus. XI un XII cilvēka ribām ir īsas skrimšļainas daļas, kas beidzas vēdera sienas muskuļos. Šīs plāksnes sauc par oscilējošām plāksnēm.

Cilvēka ribu uzbūve

Katrai plāksnei ir šaura forma, izliekta gar virsmu vai gar malu. Katras cilvēka ribas aizmugurē ir galva. I-X pārī tas savienojas ar divu blakus esošo krūšu skriemeļu ķermeņiem. Šajā sakarā no otrās līdz desmitajai plāksnei ir izciļņa, kas sadala galvu 2 daļās. I, XI, XII pāri artikulējas uz mugurkaula ķermeņiem ar pilnām fossām. Cilvēka ribas aizmugurējais gals sašaurinās aiz galvas. Tā rezultātā veidojas kakls. Tas nonāk plāksnes garākajā daļā - korpusā. Starp to un kaklu ir tuberkuloze. Pie desmitās ribas tas ir sadalīts divos paaugstinājumos. Viens no tiem atrodas zem un mediāli, veidojot locītavu virsmu, otrs attiecīgi virs un sāniski. Pēdējais ir savienots ar saitēm. XI un XII ribu tuberkuliem nav locītavu virsmu. Dažos gadījumos paši pacēlumi var nebūt. II-XII plākšņu korpusi ietver ārējās un iekšējās virsmas un malas. Ribu forma ir nedaudz savīta gar garenisko asi un izliekta uz priekšu pie tuberkula. Šo apgabalu sauc par leņķi. Apakšējā malā gar korpusa iekšpusi iet rieva. Tas satur nervus un asinsvadus. Priekšējā galā ir bedre ar raupju virsmu. Tas savienojas ar piekrastes skrimšļiem. Atšķirībā no citiem, pirmajam pārim ir sānu un mediālā mala, apakšējā un augšējā virsma. Pēdējā norādītajā zonā atrodas scalenus anterior muskuļa tuberkuloze. Aiz tuberkula ir rieva vēnai un priekšā vēnai.

Funkcijas

Veidojot krūtis, plāksnes nodrošina iekšējo orgānu aizsardzību no dažādām ārējām ietekmēm: traumām, mehāniskiem bojājumiem. Vēl viena svarīga funkcija ir rāmja izveide. Krūtis nodrošina iekšējo orgānu noturēšanu vajadzīgajā, optimālā stāvoklī, neļaujot sirdij virzīties uz plaušām.

Ribas, costae, 12 pāri, ir šauras, izliektas dažāda garuma kaulu plāksnes, kas simetriski atrodas krūšu kurvja mugurkaula sānos.

Katrā ribā ir garāka kaulainā ribas daļa, os costale, īsa skrimšļa daļa - piekrastes skrimslis, cartilago сostalis un divi gali - priekšējais, kas vērsts pret krūšu kauli, un aizmugurējais, kas vērsts pret mugurkaulu. .

Ribas kaulainajai daļai ir galva, kakls un ķermenis. Ribas galva, caput costae, atrodas tās mugurkaula galā. Tam ir ribu galvas locītavu virsma, facies articularis capitis costae. Šo virsmu uz II-X ribām sadala horizontāli slīdošā ribas galvas izciļņa crista capitis costae augšējā, mazākā un apakšējā, lielākā daļā, no kurām katra attiecīgi savienojas ar divu blakus esošo skriemeļu piekrastes fossae.

Ribas kakls, collum costae, ir visšaurākā un noapaļotākā ribas daļa, kuras augšējā malā ir ribas kakla cekuls, crista colli costae (I un XII ribām šī rievas nav).

Uz robežas ar ķermeni pie 10 augšējiem ribu pāriem uz kakla atrodas neliels ribas bumbulis tuberculum costae, uz kura atrodas ribas tuberkula locītavas virsma, facies articularis tuberculi costae, kas artikulē ar ribu. atbilstošā skriemeļa šķērseniskā piekrastes bedre.

Starp ribas kakla aizmugurējo virsmu un atbilstošā skriemeļa šķērseniskā procesa priekšējo virsmu veidojas costotransverse foramen, foramen costotransversarium.

Ribu korpuss, corpus costae, kas stiepjas no tuberkula līdz ribas krūšu galam, ir ribas kaulainās daļas garākā daļa. Zināmā attālumā no tuberkula ribas korpuss, stipri noliecoties, veido ribas leņķi, angulus costae. Pie 1. ribas tas sakrīt ar bumbuli, un uz atlikušajām ribām attālums starp šiem veidojumiem palielinās (līdz 11. ribai); XII malas korpuss neveido leņķi.

Ribas korpuss viscaur saplacināts. Tas ļauj atšķirt divas virsmas: iekšējo, ieliekto un ārējo, izliekto, un divas malas: augšējo, noapaļoto un apakšējo, aso. Uz iekšējās virsmas gar apakšējo malu ir ribu rieva, sulcus costae, kur atrodas starpribu artērija, vēna un nervs. Ribu malas raksturo spirāli, tāpēc riba ir savīta ap savu garo asi.
Ribas kaulainās daļas priekšējā krūšu galā ir iedobums ar nelielu raupjumu; Pie tā ir piestiprināts piekrastes skrimslis.

Piekrastes skrimšļi, cartilagines costales (tādu ir arī 12 pāri), ir ribu kaulaino daļu turpinājums. No 1. līdz 2. ribām tās pakāpeniski pagarinās un savienojas tieši ar krūšu kaulu. Augšējie 7 ribu pāri ir īstās ribas, costae verae, apakšējie 5 ribu pāri ir viltus ribas, costae spuriae, un XI un XII ribas ir oscilējošas ribas, costae fluitantes. VIII, IX un X ribu skrimšļi tieši netuvojas krūšu kaulam, bet katrs no tiem pievienojas pārsedzošās ribas skrimšļiem. XI un XII ribu (dažkārt X) skrimšļi nesasniedz krūšu kaulu un ar saviem skrimšļainajiem galiem brīvi guļ vēdera sienas muskuļos.

Dažām funkcijām ir divi pirmie un divi pēdējie malu pāri. Pirmā riba, costa prima (I), īsāka, bet platāka par pārējām, ir gandrīz horizontāli izvietota augšējā un apakšējā virsma (citu ribu ārējās un iekšējās vietā). Ribas augšējā virsmā, priekšējā daļā, atrodas priekšējā skalēna muskuļa tuberkuloze, tuberculum m. scaleni anterioris. Ārpus un aiz tuberkula atrodas sekla subklāvijas artērijas rieva, sulcus a. subclaviae, šeit atrodas tāda paša nosaukuma artērijas pēdas, a. subclavia), aizmugurē, kurai ir neliels raupjums (vidējā zvīņveida muskuļa piestiprināšanas vieta, m. scalenus medius). Priekšpusē un mediāli no tuberkula ir vāja subklāvijas vēnas rieva, sulcus v. subclaviae. Pirmās ribas galvas locītavu virsma nav sadalīta ar izciļņu; kakls ir garš un plāns; Piekrastes leņķis sakrīt ar ribas bumbuli.

Otrā riba, costa secunda (II), uz ārējās virsmas ir raupjums - serratus anterior muskuļa bumbulis, tuberositas m. serrati anterioris (norādītā muskuļa zoba piestiprināšanas vieta).

Vienpadsmitā un divpadsmitā riba, costa II et costa XII, nav atdalītas ar cekuli locītavu virsmas galvas. Uz XI ribas leņķis, kakls, tuberkuloze un krasta rieva ir vāji izteikti, un uz III ribas to nav.

Cilvēka anatomijas atlants. Enciklopēdijas un vārdnīcas. 2011 .

Ķermeņa iekšējos orgānus aizsargā ribu būris - rāmis, kas sastāv no skriemeļiem, krūšu kaula un ribām. Plkst normāla attīstībašis rāmis ir sāniski paplašināts un saplacināts priekšā. Viena no tās sastāvdaļām - ribas - ir plakani kauli, kas veidoti kā loka forma. Tie sastāv no kaula daļas, ko attēlo porains garie kauli. Tie ir tuberkuloze, galva un kakls. Ribu skrimšļa daļa ir to īsā priekšējā daļa.

Klasesbiedri

Krūšu kaula galvenās funkcijas ir aizsargājošas (krūšu kurvis aizsargā iekšējos orgānus un asinsvadus no ārējiem bojājumiem) un rāmis (ribas notur iekšējos orgānus - sirdi un plaušas - normālā stāvoklī).

Ribu uzbūve un uzbūve

Cik ribu ir vīriešiem un sievietēm? Pateicoties Bībeles leģenda, saskaņā ar kuru pirmais sieviete tika radīta no Ādama ribas, daži uzskata, ka vīriešiem to ir mazāk nekā sievietēm. Patiesībā gan sieviešu, gan vīriešu dzimuma pārstāvjiem ir vienāds skaits – divpadsmit pāri jeb divdesmit četras ribas.

Katra mala sastāv no ārējās un iekšā- attiecīgi ieliektas un izliektas virsmas, kuras ierobežo noapaļotas un asas malas. Kopumā ir divpadsmit pāri, kas ir sadalīti trīs grupās:

septiņi augšējie īstie pāri, kas ar skrimšļiem savienoti ar krūšu kaulu;
nākamie trīs pāri ir nepatiesi, savienoti ar sindesmozi;
pēdējie divi pāri ir svārstīgas ribas, kas nav savienotas ar krūšu kaulu. To skrimšļveida sastāvdaļas sasniedz vēdera sienas muskuļus.

Tagad jūs zināt, cik daudz ribu pāru beidzas brīvi - divi apakšējie pāri.

Piedzimstot krūtis ir diezgan mīksta, ar Gadu gaitā bērns piedzīvo lēnu visu komponentu pārkaulošanos krūšu rāmis. Pieaugušam un attīstošam pusaudzim ir lielāks rāmja tilpums, pateicoties kuram stājas forma.

Tikai mazulim ir izliekta rāmja forma. Kad tas nobriest, tas kļūst plats un plakans, bet pārāk plats vai plakans rāmis tiek uzskatīts par patoloģisku novirzi. Visbiežāk deformācija rodas tādu slimību dēļ kā skolioze un tuberkuloze. IN agrīnā vecumā Krūšu kauli ir horizontāli, pieaugot, ribas aizņem gandrīz vertikālā pozīcija.

Krūškurvja funkcija

Krūškurvja rāmis pilda daudzas funkcijas un ir svarīgs anatomisks veidojums. Papildus iekšējo orgānu aizsardzībai un turot tos parastajā stāvoklī un ribas ir daudzu muskuļu stiprinājuma punkti, no kuriem lielākā ir diafragma. Krūšu kauls satur arī sarkano kaulu smadzenes.

Traumas un patoloģijas

Sāpes krūšu kaulā var rasties ne tikai ārējo traumu un bojājumu dēļ. Nepatīkamas sajūtas parādās, ja iekšējos orgānus bojā dažādas slimības, kā arī kad darbojas nervu un asinsvadi.

Neatkarīgi no tā, cik ribu cilvēkam ir, tās visas ir uzņēmīgas pret ārējiem bojājumiem. Lūzums rada nopietnus iekšējo orgānu, nervu un asinsvadu bojājumus. Tādas traumas Visjutīgākie ir gados vecāki cilvēki kuriem ir palielināts kaulu trauslums un samazināta mīksto audu elastība. Nelielas traumas cilvēkiem šajā vecumā var izraisīt lūzumu.

Visbiežāk ribas lūzt uz krūškurvja rāmja sānu virsmām, kur atrodas maksimālais izliekums. Par bojājumu cilvēks var uzzināt uzreiz, ja jūt sāpes krūšu kaulā vai elpojot. Bet, ja lūzums ir nepilnīgs vai nav kaulu fragmentu pārvietošanās, traumu var konstatēt tikai pēc rentgena.

Papildus ārējiem bojājumiem ir slimības, kas ietekmē kaulu audus organismā. Nepilnīgi lūzumi un nelielas traumas rodas šādu slimību dēļ:

kalcija izskalošanās no kauliem;
tuberkuloze;
hroniskas slimības un kaulu audu iekaisums;
asins slimības.

Ar osteoporozi kalcijs tiek izskalots no kauliem, un tie kļūst ļoti trausli. Onkoloģiskās slimības var izraisīt audzēja augšanu kaulaudos. Tuberkuloze un nopietns iekaisums ar saaukstēšanās izraisīt kaulu audu patoloģiju. Leikēmija un multiplā mieloma uzbrūk kaulu smadzenēm, izraisot audu bojājumus.

Lūzums var izraisīt šādas sekas:

attīstību zemādas slimības ko izraisa plaušu bojājumi vai skābekļa iekļūšana šķiedrās;
smaga asiņošana mīkstos audos, kad ir bojāti trauki starp ribām.

Ir pievienoti vairāki lūzumi stipras sāpes, kas pasliktinās ar kustībām, elpošanu, runāšanu un klepošanu. Traumas tiek konstatētas, palpējot sasituma vietu, un parādās kaulu fragmentu gurkstēšana un asas sāpes. Ārsts veic diagnozi, pamatojoties uz rentgena stariem vai testiem pleiras dobums. Elpošanas traucējumi ir sānu un priekšējo lūzumu sekas.

Traumu ārstēšana

Nelieliem ievainojumiem nav nepieciešama fiksācija, bet sarežģītiem vai vairākiem lūzumiem tā ir nepieciešama. Tajā pašā laikā ārstēšanai jānotiek slimnīcā stingrā ārsta uzraudzībā. Fiksāciju veic tikai ārsts, jo pašas šinas uzlikšana var vēl vairāk ierobežot elpošanas iespēju. Tas izraisa ārstēšanas komplikācijas un sastrēguma slimību attīstību.

Nelielas traumas tiek izārstētas viena mēneša laikā, vairāku sasitumu un smagu traumu ārstēšanas periods ir atkarīgs no komplikāciju smaguma un vispārējais stāvoklisķermeni.

Ribas ir vienkārši kauli pēc anatomiskā struktūra, bet viņi to dara svarīgas funkcijas lai aizsargātu ķermeni. Krūškurvja rāmis bieži ir pakļauts bojājumiem un vairākām patoloģijām. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt bojājumus un to pārbaudīs ārstējošais ārsts. IN sarežģītas situācijas lai saglabātu dzīvību un uzturētu normālu ķermeņa darbību, tas ir nepieciešams operācija. Vieglākos gadījumos ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas veida un apstākļiem, kādos tā rodas.

Īstās ribas ir piestiprinātas pie krūšu kaula (krūšu kaula) tieši no abām pusēm, izmantojot to skrimšļus. Ir septiņi īstie pāri. Pārējos sauc par peldošiem vai viltus.

Viltus ribas ir pieci apakšējie pāri, kuros skrimšļi tieši nesasniedz krūšu kaulu. Tā vietā augšējo trīs viltus ribu skrimšļi ir piestiprināti pie skrimšļiem, kas piestiprināti pie pārklājošajām ribām... [Lasīt tālāk]

Taisnība
Nepatiesi

[Sākt no augšas] ...

Ribu uzbūve

Katra riba sastāv no galvas, kakla un ķermeņa, un ir numurēta no augšas uz leju. Galva ir gals, kas ir vistuvāk mugurkaulam, ar kuru tā savienojas. Tam ir nieres formas locītavu process, kas ir sadalīts divās sejās ar horizontālu grēdu. Augšējā daļa ir mazāka un savienojas ar virsējo skriemeļu, savukārt apakšējā seja savienojas ar tāda paša skaita skriemeļiem. Krūšu skriemeļa šķērseniskais process ir savienots arī ar tāda paša numura ribu. Visas ribas ir piestiprinātas krūšu skriemeļu aizmugurē.

Kakls ir saplacināta daļa, kas stiepjas uz sāniem no galvas. Kakls ir apmēram 3 cm garš, un tas ir ievietots apakšējā no diviem skriemeļiem, ar kuriem galva savienojas, šķērseniskā procesa priekšējā daļā. Tās priekšējā virsma ir plakana un gluda, savukārt aizmugurējā virsma ir perforēta ar daudziem caurumiem, lai nodrošinātu piestiprināšanos pie dzemdes kakla saitēm.

Tās augšējā robeža attēlo izciļņu priekšējo saišu piestiprināšanai; tā apakšējā robeža ir noapaļota. Aizmugurējās virsmas sānos, kakla un ķermeņa krustojumā un tuvāk apakšējai augšējai robežai, ir tuberkuloze; tas sastāv no locītavu un nelocītavas daļas.
Locītavā, apakšējā un vairāk mediālā no abiem, ir neliela, ovāla virsma artikulācijai ar mazākā no diviem skriemeļiem šķērsvirziena procesa beigām, kuram ir artikulēta galva. Ne-locītavu daļa veido rupju pacelšanos un nodrošina saišu piestiprināšanu pie tuberkula.

Ribas ir sapāroti plakani izliekti kauli, kas savienojas krūšu kauls un mugurkauls veido ribu būru. Šīs plāksnes sastāv no skrimšļiem un kauliem, ar tuberkulozi, kaklu un galvu. Ribas biezums, kā likums, nepārsniedz 5 mm.

Ribu uzbūve un funkcijas

Cilvēka ķermenim ir divdesmit četras ribas (divpadsmit katrā pusē). Saskaņā ar piestiprināšanas metodi šie kauli ir sadalīti 3 grupās:

2 apakšējās (oscilējošās) ribas, kuru priekšējie gali atrodas brīvi;
3 viltus ribas, kuras ar skrimšļiem savieno ar pēdējās augšējās ribas skrimšļiem;
7 augšējās (īstās) ribas, kas ir piestiprinātas pie krūšu kaula to priekšējos galos.

Galvenās ribu funkcijas ir:

Rāmja funkcija. Ar krūškurvja palīdzību plaušas un sirds atrodas vienā pozīcijā visu mūžu.
Aizsardzības funkcija. Iepriekš minētās plāksnes, veidojot krūtis, aizsargā lielus traukus, plaušas un sirdi no ārējām ietekmēm un ievainojumiem.

Salauztas ribas

Medicīnas eksperti identificē trīs galvenos ribu sāpju iemeslus:

krūškurvja sienas rāmja bojājumi;
nervu un asinsvadu bojājumi;
iekšējo orgānu bojājumi, kas atrodas krūšu dobumā.

Par biežāko krūškurvja traumu uzskata ribu lūzumu, ko visbiežāk novēro gados vecākiem cilvēkiem. Galvenie šo kaulu lūzumu cēloņi ir ievainojumi, kas radušies krūškurvja saspiešanas, kritiena un tieša trieciena rezultātā uz iepriekšminēto plākšņu laukumu.

Vairumā gadījumu ribas nesāp uzreiz pēc traumas, bet nedaudz vēlāk, kad kustību vai elpošanas laikā sāk berzēt kaulu fragmenti. Šo kaulu integritātes daļēju pārtraukšanu, ko nepavada kaulu fragmentu pārvietošanās, sauc par nepilnīgu lūzumu. Tas var rasties traumas vai kaula daļas bojājuma rezultātā patoloģisku procesu rezultātā (tuberkuloze, multiplā mieloma, krūšu orgānu audzēji, osteoporoze, hronisks kaulu audu iekaisums utt.).

Vienkārši 1 vai vairāku ribu lūzumi, kā likums, neapdraud cilvēka dzīvību un veselību. Vairāku ribu lūzumi tiek uzskatīti par bīstamākiem, kas var izraisīt smagu asiņošanu un pleiropulmonāla šoka attīstību, pneimotoraksu, hemotoraksu, zemādas emfizēmu un citas nopietnas komplikācijas.

Ar vairākiem lūzumiem ļoti stipri sāp ribas. Sāpes parasti ir sliktākas klepojot, elpojot, kustoties un pat runājot. Šādos gadījumos tiek novērota sekla elpošana.

Plaisa ribā

Ribas plaisa ir nepilnīgs lūzums vai daļējs ribas integritātes pārkāpums, kas radies traumas vai. patoloģiskie procesi cilvēka organismā.

Galvenās ribas plaisas pazīmes ir:

ilgtermiņa sāpīgas sajūtas bojātās ribas zonā, kas pasliktinās klepojot un ieelpojot;
aizdusa;
gaisa trūkuma sajūta;
galvassāpes;
baiļu un trauksmes sajūta;
miegainība, nogurums un reibonis;
hematomas, mīksto audu cianoze, tūska, ādas pietūkums un zemādas asiņošana bojātās ribas zonā.

Plaisātas ribas ārstēšana ietver pretsāpju līdzekļu lietošanu, ledus uzklāšanu uz ievainotās vietas, palikšanu miera stāvoklī un dziļu elpu ik pēc stundas.

Īsā versija

RIBU BŪRISko veido krūšu kauls un 12 ribu pāri ar atbilstošiem krūšu skriemeļiem. Ribas ir kauli, kas pa pāriem savienoti ar krūšu skriemeļiem (12 pāri). Katrai ribai ir aizmugurējā, garāka, kaulu daļa un priekšējais, kas ir īsāks, ir skrimšļains (piekrastes skrimslis). Septiņi augšējo ribu pāri ir savienoti ar skrimšļainām daļām ar krūšu kauli – īstām ribām. 8-10 ribu pāru skrimšļi ir savienoti ar pārklājošās ribas skrimšļiem, veidojot viltus ribas. 11. un 12. ribu pārim ir īsas skrimšļainas daļas, kas beidzas vēdera sienas muskuļos - ribu kaulainā daļā izšķir galvu, kaklu un ķermeni. Ribas galva savienojas ar mugurkaula ķermeni. Aiz galvas ribas aizmugurējais gals sašaurinās, veidojot ribas kaklu, kas pāriet garākajā daļā - ķermenī. Starp kaklu un ķermeni atrodas tuberkuloze, kas kalpo atbilstošā krūšu skriemeļa šķērseniskajam procesam. Riba izliekas uz priekšu, veidojot ribas leņķi. Gar tās apakšējo malu ir ribu rieva asinsvadiem un nerviem 1 ribai ir augšējā un apakšējā virsma, mediālā un sānu mala. Augšējā virsmā ir tuberkuloze priekšējā skalēna muskuļa piestiprināšanai. Tuberkula priekšā atrodas subklāvijas vēnas rieva, aiz tās ir subklāvijas artērijas rieva.
Krūšu kauls (lat. sternum) ir plakans kauls, kas atrodas gandrīz frontālajā plaknē. Tas sastāv no 3 daļām: augšējā - krūšu kaula manubrium, vidējā - ķermeņa; apakšējā - xiphoid process. Uz krūšu kaula manubrium augšējās malas ir 3 robi: vidū - jūga, sānos - pāra atslēgas kaula (artikulācijai ar atslēgas kauliem); Zem pēdējās sānu malās ir padziļinājumi 1-2 ribu pāru skrimšļiem - piekrastes iegriezumi. Krūšu kaula ķermenim gar malām ir iegriezumi 3-7 ribu pāru skrimšļiem. Xiphoid process ir ievērojami šaurāks un plānāks par ķermeni, tā forma ir dažāda: parasti tas ir smails apakšā, dažreiz tam ir caurums vai tas ir dakšveida.
Krūškurvja kaulu savienojumi.
Ar saviem aizmugurējiem galiem ribas ir savienotas ar krūšu skriemeļiem, izmantojot locītavas. Ribu galvas savienojas ar mugurkaula ķermeņiem, un ribu bumbuļi savienojas ar šķērsvirziena procesiem. Savienojumi ir apvienoti, tie paceļ un nolaiž ribas. Septiņi augšējo ribu pāri savienojas ar krūšu kaulu to priekšējos galos. Pirmās ribas ar krūšu kauli savieno sinhondroze, bet atlikušos 6 pārus savieno īstas krūšu kaula locītavas. Tās ir īstas ribas. Nākamos 5 pārus sauc par neīstajiem, VII, VIII, IX, X ribu pārus savā starpā savieno skrimšļi - apakšā esošie ar pārklājošajiem, veido krasta arku. XI un XII ribu pāra priekšējie gali atrodas brīvi iekšā mīkstie audi, tās sauc par svārstībām ribām.
Krūškurvja funkcijas.1. Aizsardzība2. Piedalās elpošanas aktā. Elpojot, ribas paceļ un nolaiž starpribu muskuļi.
Elpojot 1 riba ir neaktīva, tāpēc gaisa ventilācija krūškurvja augšdaļā ir vismazākā, un iekaisuma procesi notiek biežāk.
Krūškurvi kopumā veido divpadsmit krūšu skriemeļi, ribas un krūšu kauls. Tā augšējo atveri no aizmugures ierobežo 1. krūšu skriemelis, no sāniem ar 1. ribu un priekšā ar krūšu kaula manubrium. Krūškurvja apakšējā atvere ir daudz plašāka. Tās robeža ir XII krūšu skriemeļa, XII un XI ribas, krasta arka un xiphoid process. Piekrastes arkas un xiphoid process veido zemkrūšu leņķi. Starpribu atstarpes ir skaidri redzamas, un krūškurvja iekšpusē, mugurkaula sānos, ir plaušu rievas. Krūškurvja aizmugures un sānu sienas ir daudz garākas nekā priekšpuse. Dzīvam cilvēkam krūškurvja kaulainās sienas papildina muskuļi: apakšējo atveri aizver diafragma, bet starpribu telpas aizver tāda paša nosaukuma muskuļi. Krūškurvja iekšpusē, krūškurvja dobumā, atrodas sirds, plaušas, aizkrūts dziedzeris, lieli asinsvadi un nervi.

Krūškurvja formai ir dzimuma un vecuma atšķirības. Vīriešiem tas paplašinās uz leju, konusa formas, ir lieli izmēri. Sieviešu krūtis ir mazākas, olas formas: augšpusē šauras, vidū platas un atkal sašaurinātas uz leju. Jaundzimušajiem krūtis ir nedaudz saspiestas no sāniem un izstieptas uz priekšu.

Oriģināls

Ribu būri veido krūšu kauls un 12 ribu pāri ar atbilstošiem krūšu skriemeļiem. Ribas (lat. costae) ir kauli, kas pa pāriem savienoti ar krūšu skriemeļiem (12 pāri). Katrai ribai ir aizmugurējā, garākā, kaulainā daļa un priekšējā, īsāka, skrimšļaina daļa (piekrastes skrimslis). Septiņi augšējo ribu pāri ir savienoti ar skrimšļainām daļām ar krūšu kauli – īstām ribām. 8-10 ribu pāru skrimšļi ir savienoti ar pārklājošās ribas skrimšļiem, veidojot viltus ribas. 11. un 12. ribu pārim ir īsas skrimšļainas daļas, kas beidzas vēdera sienas muskuļos – svārstīgajās ribās.
Ribu kaulainā daļa ir sadalīta galvā, kaklā un ķermenī. Ribas galva savienojas ar mugurkaula ķermeni. Aiz galvas ribas aizmugurējais gals sašaurinās, veidojot ribas kaklu, kas pāriet garākajā daļā - ķermenī. Starp kaklu un ķermeni atrodas tuberkuloze, kas kalpo artikulācijai ar atbilstošā krūšu skriemeļa šķērsenisko procesu.
2-12 ribu pāru korpusi ir izliekti uz priekšu, tiem ir iekšējā un ārējā virsma, augšējā un apakšējā mala. Riba izliekas uz priekšu, veidojot ribas leņķi. Gar tā apakšējo malu ir ribu rieva asinsvadiem un nerviem.
1 ribai ir augšējā un apakšējā virsma, mediālās un sānu malas. Augšējā virsmā ir tuberkuloze priekšējā skalēna muskuļa piestiprināšanai. Tuberkula priekšā atrodas subklāvijas vēnas rieva, aiz tās ir subklāvijas artērijas rieva.
Krūšu kauls (lat. sternum) ir plakans kauls, kas atrodas gandrīz frontālajā plaknē. Tas sastāv no 3 daļām: augšējā - krūšu kaula manubrium, vidējā - ķermeņa; apakšējā - xiphoid process. Uz krūšu kaula manubrium augšējās malas ir 3 robi: vidū - jūga, sānos - pāra atslēgas kaula (artikulācijai ar atslēgas kauliem); Zem pēdējās sānu malās ir padziļinājumi 1-2 ribu pāru skrimšļiem - piekrastes iegriezumi. Krūšu kaula ķermenim gar malām ir iegriezumi 3-7 ribu pāru skrimšļiem. Xiphoid process ir daudz šaurāks un plānāks nekā korpuss, tā forma ir atšķirīga: parasti tas ir vērsts uz leju, dažreiz tam ir caurums vai tas ir bifurkēts.
Krūškurvja kaulu savienojumi.
Ar saviem aizmugurējiem galiem ribas ir savienotas ar krūšu skriemeļiem, izmantojot locītavas. Ribu galvas savienojas ar mugurkaula ķermeņiem, un ribu bumbuļi savienojas ar šķērsvirziena procesiem. Savienojumi ir apvienoti, tie paceļ un nolaiž ribas. Septiņi augšējo ribu pāri savienojas ar krūšu kaulu to priekšējos galos. Pirmās ribas ar krūšu kauli savieno sinhondroze, bet atlikušos 6 pārus savieno īstas krūšu kaula locītavas. Tās ir īstas ribas. Nākamos 5 pārus sauc par neīstajiem, VII, VIII, IX, X ribu pārus savā starpā savieno skrimšļi - apakšā esošie ar pārklājošajiem, veido krasta arku. XI un XII ribu pāru priekšējie gali brīvi atrodas mīkstajos audos, tos sauc par svārstībām.
Krūškurvja funkcijas.
1. Aizsargājošs
2. Piedalās elpošanas aktā
Elpojot, ribas paceļ un nolaiž starpribu muskuļi.
Elpojot 1 riba ir neaktīva, tāpēc gaisa ventilācija krūškurvja augšdaļā ir vismazākā, un iekaisuma procesi notiek biežāk.
Visa krūtis(compages thoracis, thorax) veido divpadsmit krūšu skriemeļi, ribas un krūšu kauls. Tā augšējo atveri no aizmugures ierobežo 1. krūšu skriemelis, no sāniem ar 1. ribu un priekšā ar krūšu kaula manubrium. Krūškurvja apakšējā atvere ir daudz plašāka. Tās robežu veido XII krūšu skriemeļa, XII un XI ribas, piekrastes loka un xiphoid process. Piekrastes arkas un xiphoid process veido zemkrūšu leņķi. Starpribu atstarpes ir skaidri redzamas, un krūškurvja iekšpusē, mugurkaula sānos, ir plaušu rievas. Krūškurvja aizmugures un sānu sienas ir daudz garākas nekā priekšpuse. Dzīvam cilvēkam krūškurvja kaulainās sienas papildina muskuļi: apakšējo atveri aizver diafragma, bet starpribu telpas aizver tāda paša nosaukuma muskuļi. Krūškurvja iekšpusē, krūškurvja dobumā, atrodas sirds, plaušas, aizkrūts dziedzeris, lieli asinsvadi un nervi.

Krūškurvja formai ir dzimuma un vecuma atšķirības. Vīriešiem tas izplešas uz leju, ir konusa formas un ir liela izmēra. Sieviešu krūtis ir mazākas, olas formas: augšpusē šauras, vidū platas un atkal sašaurinātas uz leju. Jaundzimušajiem krūtis ir nedaudz saspiestas no sāniem un izstieptas uz priekšu.