H1n1 gripas simptomi. Cūku gripa - A gripa (H1N1). Klasiskie slimības simptomi

ir ļoti lipīga dzīvnieku un cilvēku slimība, ko izraisa gripas vīrusa serotips A (H1N1) un kas ir pakļauta pandēmijas izplatībai. Savā gaitā cūku gripa atgādina parasto sezonālo gripu (drudzis, nespēks, ķermeņa sāpes, iekaisis kakls, rinoreja), taču atšķiras no tās ar dažām pazīmēm (dispeptiskā sindroma attīstība). Diagnoze balstās uz klīniskajām pazīmēm; Lai noteiktu vīrusa veidu, tiek veikti PCR, virusoloģiskie un seroloģiskie pētījumi. Cūku gripas ārstēšana ietver pretvīrusu (interferoni, umifenovirs, oseltamivirs, kagocels) un simptomātisku (pretdrudža, antihistamīna u.c.) medikamentu izrakstīšanu.

Galvenā informācija

akūta elpceļu vīrusu infekcija, ko pārnēsā no cūkām uz cilvēkiem un cilvēku populācijā. Cūku gripas izraisītājs tika atklāts tālajā 1930. gadā, bet nākamo pusgadsimtu tā ierobežotā teritorijā (Ziemeļamerikā un Meksikā) izplatījās tikai starp mājdzīvniekiem, galvenokārt cūkām. Atsevišķus cilvēku (galvenokārt veterinārārstu un cūku fermu darbinieku) inficēšanās gadījumus ar cūku gripu sāka reģistrēt 90. gadu sākumā. 2009. gadā pasauli šokēja cūku gripas pandēmija, kas pazīstama kā Kalifornija/2009, kas skāra 74 valstis, tostarp Eiropas valstis, Krieviju, Ķīnu, Japānu un daudzas citas. uc Pēc tam saskaņā ar PVO datiem vairāk nekā 500 tūkstoši cilvēku saslima ar cūku gripu. Vislielākā jutība pret vīrusu bija personām vecumā no 5 līdz 24 gadiem. Pateicoties vīrusa spējai viegli pārnēsāt no cilvēka uz cilvēku, kā arī tā tendencei pandēmiski izplatīties, cūku gripai tika piešķirta augstākā bīstamības klase – 6.

Cūku gripas cēloņi

Cūku populācijā cirkulē vairāki gripas vīrusa veidi un serotipi: cilvēku sezonālās gripas vīrusi, putnu gripas vīrusi, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Tiek pieņemts, ka serotips A(H1N1), kas izraisa cūku gripu cilvēkiem, radās dažādu gripas vīrusa apakštipu rekombinācijas (pārkārtošanas, sajaukšanas) rezultātā. Tas bija hibrīdvīruss A(H1N1), kas ieguva spēju pārvarēt starpsugu barjeru, izraisīt cilvēku slimības un tikt pārnestas no cilvēka uz cilvēku. Tāpat kā citi cilvēka gripas vīrusi, A(H1N1) satur RNS; Patogēnu virioni ir ovālas formas. Vīrusa apvalks satur specifiskas olbaltumvielas – hemaglutinīnu un neiraminidāzi, kas atvieglo vīrusa pievienošanos šūnai un tās intracelulāro iekļūšanu. Cūku gripas vīruss ārējā vidē nav stabils: karsējot, tradicionālo dezinfekcijas līdzekļu un ultravioletā starojuma ietekmē tas ātri inaktivējas, taču ilgstoši var izturēt zemu temperatūru.

Vīrusa avoti var būt inficētas vai slimas cūkas un cilvēki. Galvenais cūku gripas izplatīšanās veids cilvēku populācijā ir ar gaisa pilienu (ar gļotu daļiņām, kas izdalās klepojot, šķaudot), retāk - sadzīves kontakta ceļā (uz mutes gļotādām ievadot pacienta izdalījumus no rokām un sadzīves priekšmetus). , deguns, acis). Nav zināmi inficēšanās gadījumi, izmantojot barošanas ceļus, lietojot uzturā inficētu dzīvnieku gaļu. Neskatoties uz cilvēku augsto un vispārēju uzņēmību pret cūku gripas vīrusu, riska grupā ir bērni līdz 5 gadu vecumam un vecāka gadagājuma cilvēki, grūtnieces, pacienti ar blakusslimībām (CNLD, cukura diabēts, aknu un nieru slimības, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, HIV). smagu klīnisku infekcijas formu attīstībai - infekcija).

Cūku gripas patoģenēze kopumā ir līdzīga patoloģiskajām izmaiņām, kas organismā notiek regulāras sezonālās gripas laikā. Vīrusa replikācija un reprodukcija notiek elpceļu epitēlijā, un to pavada virspusēji traheobronhiālā koka šūnu bojājumi, to deģenerācija, nekroze un deskvamācija. Virēmijas periodā, kas ilgst 10–14 dienas, dominē toksiskas un toksiski alerģiskas reakcijas no iekšējiem orgāniem.

Cūku gripas simptomi

Cūku gripas inkubācijas periods ir no 1 līdz 4-7 dienām. Inficētais cilvēks kļūst infekciozs inkubācijas perioda beigās un turpina aktīvi izdalīt vīrusus vēl 1-2 nedēļas pat terapijas laikā. Cūku gripas klīnisko izpausmju smagums ir no asimptomātiskas līdz smagai un letālai. Tipiskos gadījumos cūku gripas simptomi atgādina ARVI un sezonālās gripas simptomus. Slimība sākas ar temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40°C, letarģiju, vājumu, muskuļu sāpēm, artralģiju un apetītes trūkumu. Smagas intoksikācijas gadījumā rodas intensīvas galvassāpes, galvenokārt frontālajā reģionā, sāpes acs ābolos, ko pastiprina acu kustība, un fotofobija. Attīstās katarālais sindroms, ko pavada iekaisis un iekaisis kakls, iesnas un sauss klepus. Raksturīga cūku gripas īpatnība, kas novērota 30-45% pacientu, ir dispepsijas sindroma rašanās (sāpes vēderā, pastāvīga slikta dūša, atkārtota vemšana, caureja).

Biežākā cūku gripas komplikācija ir primāra (vīrusu) vai sekundāra (bakteriāla, bieži pneimokoku izraisīta) pneimonija. Primārā pneimonija parasti rodas jau 2-3 slimības dienā un var izraisīt respiratorā distresa sindroma attīstību un nāvi. Iespējama infekciozi alerģiska miokardīta, perikardīta, hemorāģiskā sindroma, meningoencefalīta, sirds un asinsvadu un elpošanas mazspējas attīstība. Cūku gripa pastiprina un pastiprina vienlaicīgu somatisko slimību gaitu, kas ietekmē kopējās atveseļošanās izredzes.

Cūku gripas diagnostika un ārstēšana

Iepriekšēja diagnozes noteikšana ir sarežģīta, jo trūkst tīri patognomonisku pazīmju un cūku un sezonālās gripas simptomi ir līdzīgi. Tāpēc galīgā diagnoze nav iespējama bez laboratoriskas vīrusa patogēna identifikācijas. Lai noteiktu A(H1N1) gripas vīrusa RNS, ar PCR metodi tiek izmeklēta nazofaringeāla uztriepe. Virusoloģiskā diagnostika ietver cūku gripas vīrusa kultivēšanu vistu embrijos vai šūnu kultūrā. Lai noteiktu IgM un IgG asins serumā, tiek veikti seroloģiskie testi - RSK, RTGA, ELISA. Par inficēšanos ar cūku gripas vīrusu liecina specifisko antivielu titra palielināšanās vairāk nekā 4 reizes.

Cūku gripas ārstēšana sastāv no etiotropas un simptomātiskas terapijas. No pretvīrusu zālēm ieteicami interferoni (alfa interferons, alfa-2b interferons), oseltamivirs, zanamivirs, umifenovirs, kagocels. Simptomātiskā terapija ietver pretdrudža, antihistamīna, vazokonstriktoru lietošanu un elektrolītu šķīdumu infūziju. Sekundārai bakteriālai pneimonijai tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi (penicilīni, cefalosporīni, makrolīdi).

Cūku gripas prognoze un profilakse

Cūku gripas prognoze ir ievērojami labvēlīgāka nekā putnu gripai. Lielākā daļa cilvēku saskaras ar cūku gripu vieglā formā un pilnībā atveseļojas. Smagas infekcijas formas attīstās 5% pacientu. Nāves gadījumi no cūku gripas reģistrēti mazāk nekā 4% gadījumu. Cūku gripas nespecifiskā profilakse ir līdzīga citām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām: izvairoties no saskarsmes ar cilvēkiem, kuriem ir saaukstēšanās pazīmes, bieži mazgājot rokas ar ziepēm, nocietinot ķermeni, vēdinot un dezinficējot telpas vīrusu infekciju pieauguma sezonā. Īpašai cūku gripas profilaksei ieteicama Grippol vakcīna un citas.

Cūku gripa ir akūta lipīga infekcijas slimība, ko izraisa A gripas vīruss (H1N1). Vīruss atšķiras no parastā gripas vīrusa ar to, ka cilvēki ir jutīgāki pret to. Sakarā ar to cūku gripas vīruss izraisa strauju slimo cilvēku skaita pieaugumu, kas var izraisīt pandēmijas attīstību.

Cūku gripa vairumā gadījumu ir smaga un pastāv nāves risks.

Slims cilvēks ir lipīgs 24 stundas pirms pirmajām slimības izpausmēm lipīgums saglabājas 7-10 dienas no slimības sākuma.

Infekcija notiek divos veidos:

gaisā - vīrusu daļiņu izdalīšanās klepojot un šķaudot;
kontakt-sadzīve - infekcija notiek caur sadzīves priekšmetiem, vīruss iekļūst vesela cilvēka ķermenī caur rokām.

Svarīgs! Vīruss izdzīvo uz mājsaimniecības virsmām apmēram divas stundas.

Visjutīgākie pret cūku gripas vīrusu:

personas, kas vecākas par 65 gadiem;
bērni līdz 5 gadu vecumam;
personas ar smagu vienlaicīgu hronisku patoloģiju (cukura diabēts, sirds slimības, plaušu slimības, aptaukošanās);
sieviete stāvoklī.

Augsts infekcijas risks ir šādām grupām:

ar tiešu komunikāciju ar cilvēkiem saistīto profesiju pārstāvji (pārdevēji, skolotāji);
Veselības aprūpes darbinieki ir īpaši uzņēmīgi.

Kāpēc gripa AH1 N1) sauc par cūkgaļu

Kad 2009. gadā tika izolēts jauns gripas celms, zinātnieki to neapdomīgi salīdzināja ar Ziemeļamerikas cūku dzimtas vīrusu. Kad vēlāk kļuva skaidrs, ka H1N1 vīrusa izcelsme ir daudz sarežģītāka, nosaukums jau sāka lietot.

Cūku gripas simptomi

Cūku gripas inkubācijas periods (laiks no inficēšanās līdz slimības izpausmei) parasti nav ilgāks par 72 stundām.

Pirmās slimības pazīmes ir līdzīgas parastajai gripai. Cūku gripa sākas ar intoksikācijas sindromu, kas ietver šādus simptomus:

ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās no 38,0 līdz 40-41 grādiem;
smags vispārējs vājums;
sāpes muskuļos un locītavās;
Spēcīgas galvassāpes;
letarģija, nogurums.

Trešdaļai pacientu attīstās raksturīgs dispepsijas sindroms:

bieža vemšana;
pastāvīga slikta dūša;
caureja.

Vēlāk parādās simptomi, kas raksturīgi elpceļu bojājumiem:

sausums un iekaisis kakls;
sauss klepus;
aizdusa;
sāpes krūtīs klepojot.

A gripas (H1N1) komplikācijas

Visbiežāk sastopamā cūku gripas komplikācija ir pneimonija (pneimonija).

Pneimonija var būt primāra (no H1N1 vīrusa iedarbības) un sekundāra (baktēriju iekaisuma dēļ).

Otrajā vai trešajā dienā var attīstīties vīrusu izraisīta pneimonija vai hemorāģiski traucējumi (deguna asiņošana, sasitumi uz gļotādas un ādas).

Vīrusu pneimoniju raksturo šādi simptomi:

izskats 2-3 dienu laikā;
elpas trūkums (palielinās elpošanas biežums);
smags sauss klepus;
ekstremitāšu distālo daļu zila krāsas maiņa (akrocianoze) un nasolabiālā trīsstūra cianoze;
mitru raļu klātbūtne auskultācijā.

Sekundārās (baktēriju) pneimonijas izpausmes nedaudz atšķiras no vīrusu pneimonijas izpausmēm:

bakteriāla pneimonija parādās 7-10 slimības dienā;
tiem raksturīgs pakāpenisks klepus pieaugums;
pēc zināma vispārējā stāvokļa uzlabošanās atkal attīstās pasliktināšanās;
otrais temperatūras paaugstināšanās vilnis;
klepus ar zaļganu krēpu;
plaušu lauku aptumšošanās rentgenogrammā.

Šādas komplikācijas ir retāk sastopamas:

Hemorāģiskais sindroms - deguna asiņošana, sasitumi ādā un gļotādās;
Infekciozi alerģisks miokardīts (sirds muskuļa bojājums).

Lai diagnosticētu cūku gripu, tiek ņemti uztriepes no rīkles un deguna gļotādām (RNS vīrusa izolācija).

Antivielu klātbūtni asinīs nosaka arī, izmantojot seroloģiskās diagnostikas metodes.

Ārstēšana

Kad parādās pirmās cūku gripas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu (izsauciet ārstu uz mājām). Lai novērstu tuvinieku inficēšanos, valkājiet vienreizējās lietošanas masku.

Vieglu cūku gripas formu ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā.

Hospitalizācijai ir pakļauti:

bērni;
personas, kas vecākas par 65 gadiem;
personas ar smagām vienlaicīgām slimībām;
vidēji smagas un smagas cūku gripas formas;
sieviete stāvoklī.

Svarīgs! Ja parādās vīrusu vai bakteriālas pneimonijas simptomi, nepieciešams izsaukt terapeitu mājās, tomēr, ja stāvoklis strauji un ātri pasliktinās, ieteicams nekavējoties izsaukt neatliekamo palīdzību.

Ārstējot cūku gripu, obligāti jāizraksta pretvīrusu zāles. Pašlaik tikai šādām zālēm ir pretvīrusu iedarbība pret cūku gripas vīrusu:

Oseltamivirs (Tamiflu);
Zanamivirs (Relenza).

Pārējām zālēm nav pierādītas pretvīrusu īpašības pret cūku gripas vīrusu.

Lai atvieglotu intoksikācijas sindromu, tiek veikta detoksikācijas terapija (slimnīcas apstākļos).

Ārstējot vieglu formu mājās, ir jāievēro bagātīgs dzeršanas režīms (ūdens, ogu augļu dzērieni, tēja ar citronu).

Tiek izmantota arī simptomātiska terapija:

klepus ārstēšana (ACC, Ambrohexal, Fluditec);
drudža mazināšana (Paracetamols, Ibuprofēns; Ibuklins);
vazokonstriktora deguna pilieni (Rinonorm, Vibracil, Otrivin).

Vieglas cūku gripas formas ilgums svārstās no 7 līdz 10 dienām. Smagas formas var ilgt līdz 3-4 nedēļām.

Komplikāciju (pneimonijas) ārstēšana

Cūku gripas izraisītas pneimonijas ārstēšana tiek veikta stingri slimnīcas apstākļos.

Vīrusu pneimoniju ārstē ar pretvīrusu zālēm, bet bakteriālo pneimoniju ārstē ar antibiotikām.

Antibiotikas tiek nozīmētas, pamatojoties uz krēpu kultūru (tiek noteikts, pret ko tieši baktērijas ir jutīgas).

Pirms kultivēšanas rezultātiem ārstēšanu sāk ar makrolīdu antibiotikām (eritromicīns, azitromicīns), cefalosparīniem (ceftriaksons) un retos gadījumos elpceļu fluorhinoloniem (Tavanic) - ja pirmie divi ir neefektīvi.

Dažreiz tiek savienotas 2 grupas uzreiz, tad var pievienot penicilīnus (smagai pneimonijai).

Pneimonijas ārstēšana ilgst no 14 dienām līdz 1 mēnesim.

Cūku gripas profilakse

Cūku gripu ir vieglāk novērst nekā cīnīties.

Šim nolūkam ir īpašas un nespecifiskas profilakses metodes.

Nespecifiski ieteikumi ir šādi:

Izvairieties apmeklēt vietas, kurās ir liels cilvēku pūlis epidēmijas periodos.
Bieži mazgājiet rokas ar ziepēm, apstrādājiet rokas ar antiseptiķiem, ja nav iespējams tās nomazgāt.
Izvairieties no saskares ar slimiem cilvēkiem.
Epidēmiju laikā izvairieties no rokasspiedieniem un skūpstiem.
Deguna gļotādas ārstēšana ar Viferon gelu pirms iziešanas no mājām un pēc ierašanās mājās (lieto kā nespecifisku profilaksi, lokālai imūnstimulējošai iedarbībai).

Svarīgs! Pretvīrusu zāles pilnībā neaizsargā pret infekciju.

Cūku gripas vakcīna

Ja cilvēkam ir bijis kontakts ar cūku gripas slimnieku, tad kā profilaksi var lietot pretvīrusu medikamentus (Tamiflu vai Relenza) standarta devā saskaņā ar instrukciju.

Īpaša profilakse ir vakcinācija.

Vakcinācija jāveic vismaz 1 mēnesi pirms paredzamā epidēmijas datuma. Parasti vakcinē oktobrī-novembrī.

Pēc vakcinācijas veidojas imunitāte pret cūku gripas vīrusu, pateicoties kam cilvēks vai nu nesaslims vispār, vai arī slimos vieglā formā bez komplikācijām.

Viss atkarīgs no izveidojušās imunitātes stipruma – ja imunitāte nav pietiekami spēcīga, tad slimība var sākties rezultātā, bet vieglākā formā. Šis fakts ir avots pretrunām par cūku gripas vakcinācijas efektivitāti. Vēlreiz uzsveram, ka vakcinācija nenodrošina 100% aizsardzību pret cūku gripu, taču samazina slimības smagumu. Vakcīnas efektivitāte ir atkarīga no indivīda imunitātes.

Vakcinācija jāveic katru gadu.

Daudzi cilvēki zina, ka pagājušā gadsimta divdesmitajos gados nāve staigāja pa Eiropu ar nosaukumu “Spānijas gripa”. Viņa aizveda uz viņu kapiem aptuveni 100 miljonus zemes iedzīvotāju. Pavisam nesen zinātnieki detalizēti pētīja materiālus, kas ņemti no mūžīgajā sasalumā aprakta Spānijas gripas upura līķa, un atklāja tajā vīrusu H1N1. Jā, jā, tieši vīruss, kas sacēla tik lielu troksni 2009. gadā. Gadu gaitā tas ir daudzkārt pārveidots, kļūstot par H2N2, tad H3N2, tad H1N2, katru reizi izraisot jaunas epidēmijas. Kādā brīdī vīruss izplatījās no cilvēkiem uz cūkām, adaptējās (mutēja) jaunos saimniekos un kļuva par cūku gripu, kas spēj dzīvot tikai dzīvniekiem. Pēc kāda laika vīruss atkal iekļuva cilvēkā un, demonstrējot savas unikālās spējas, atkal mutēja, pielāgojoties jaunam saimniekam. Šajā adaptācijas periodā jaunais H1N1 celms izraisīja tikai līdz 50 cūku gripas gadījumiem un cilvēkiem, kuriem savas nodarbošanās dēļ bijusi saskarsme ar dzīvniekiem. Pārveidojot vēl vairāk, vīruss ir attīstījis formu, ko var ne tikai pārnest no cūkām uz cilvēkiem, bet arī nākotnē inficēt jaunus cilvēkus. Tā sākās slimības, ko sauc par cūku gripu, epidēmija.

Kas ir AN1N1

Atšķirības slimībā

H1N1 gripa īpaši neatšķiras no klasiskās sezonālās gripas, un lielākajai daļai cilvēku tā noris bez jebkādām komplikācijām. Bet tai ir arī viena nepatīkama īpašība - dažiem upuriem tas var izraisīt primāru vīrusu pneimoniju, ko nevar izārstēt ar antibiotikām (ar to tas atšķiras no bakteriālās pneimonijas). Ja pacienti, kuriem H1N1 vīruss ir izraisījis komplikāciju formā, nesāk pareizi ārstēties pie pirmajiem simptomiem, viņi mirst 24 stundu laikā. Tieši šis apstāklis 2009. gada epidēmijas laikā bija galvenais nāves cēlonis gandrīz 2 tūkstošiem cilvēku. Citas atšķirības starp cūku gripu un parasto gripu ir slikta dūša, vemšana un caureja.

Riska grupas

Ikviens var saslimt ar H1N1 vīrusu, bet ne visiem attīstās dzīvībai bīstamas komplikācijas. Saskaņā ar statistikas datiem, šādas iedzīvotāju kategorijas ir visvairāk uzņēmīgas pret smagu cūku gripu:

Mazi bērni (vecumā no 0 līdz 2 gadiem);

Grūtniece;

Jums ir jebkādas plaušu slimības, piemēram, astma;

Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem;

Cieš no hroniskām iekšējo orgānu slimībām;

HIV inficēts.

Kā redzat, cūku gripa vislielākās briesmas rada tiem, kuru ķermenis ir novājināts.

Infekcijas ceļi

Kā minēts iepriekš, H1N1 vīrusu galvenokārt pārnēsā aerogēni. Svarīgi: šķaudot vai klepojot no slima cilvēka mutes vai deguna izdalītie mikroorganismi var “lidot” pa gaisu līdz 2 metru attālumā. Ja vesels cilvēks tos ieelpo, viņš noteikti inficēsies.

Bet pat tie vīrusi, kas nesasniedza upuri, bet nosēdās uz dažām virsmām, turpina dzīvot 8 stundas. Tas nozīmē, ka ar cūku gripu var inficēties personīgā kontaktā, piemēram, turot margas ar vīrusiem un pēc tam ēdot, nemazgājot rokas.

Trešais inficēšanās ceļš ir pasīvākais – cūkgaļa no slima dzīvnieka. Saslimt ar gripu šādā veidā var tikai tad, ja gaļu ēdat jēlu vai pusgatavu, jo standarta pagatavošanā H1N1 vīruss iznīcina dažu minūšu laikā.

Klasiskie slimības simptomi

No inficēšanās brīža līdz pirmo slimības pazīmju parādīšanās var paiet no vienas līdz trīs līdz četrām dienām, kas ir atkarīgs no organisma īpašībām. H1N1 vīruss var izraisīt simptomus, kas līdzīgi klasiskajai gripai:

Vispārējs savārgums;

Sāpes visā ķermenī (mialģija);

Iesnas;

Galvassāpes;

Iekaisis un/vai iekaisis kakls;

Temperatūras paaugstināšanās līdz augstam līmenim (dažreiz temperatūra netiek novērota);

Drebuļi, drudzis.

Dažiem pacientiem ir sūdzības par sliktu dūšu, dažreiz līdz vemšanai, un caureju.

H1N1 vīruss, simptomi un komplikācijas

Lai izvairītos no neatgriezeniskas katastrofas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu palīdzību, ja uz šķietama aukstuma fona tiek novērots:

Ļoti augsta temperatūra, ko nesamazina tabletes;

Pastāvīga bezcēloņa slikta dūša;

Smaga un/vai ātra elpošana;

Bāla un/vai cianotiska āda, zilas lūpas (biežāk bērniem);

Hipersomnija;

Ilgstoša vēlmes urinēt trūkums;

Sāpes krūtīs un vēderā;

Reibonis;

dezorientācija telpā;

Bērni raud bez asarām;

Paaugstināta uzbudināmība bez iemesla;

Pēc dažiem uzlabojumiem “aukstuma” gaitā pēkšņi notika pēkšņa pasliktināšanās.

H1N1 vīruss, vieglas slimības ārstēšana

Cūku gripas, kas pāriet bez komplikācijām, diagnoze ir sarežģīta, jo simptomi ir līdzīgi parastajai gripai. Vīrusa veidu var noteikt tikai pēc krēpu kultūras, kas izdalās klepus laikā, un gļotām no deguna un mutes.

Vieglām gripas formām terapiju var veikt mājās. Tas sastāv no obligāta gultas režīma, pretdrudža zāļu lietošanas, ja temperatūra ir virs 38 grādiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, vitamīniem, klepus un iesnu līdzekļiem. Maziem bērniem nevajadzētu dot zāles, kas satur aspirīnu, jo ir iespējamas komplikācijas no pretdrudža līdzekļiem, piemēram, Nurofen, Paracetamol, un pieaugušie var lietot arī Ibuprofēnu.

Vieglos H1N1 pretvīrusu zāļu gadījumos var izmantot:

- "Arbidol".

- "Viferons".

- "Grippferon".

- "Reaferons".

- "Ingarons".

- "Lipind."

- "Ingavirīns".

- "Cycloferon".

- "Kagotsel".

Vēlams arī lietot antihistamīna līdzekļus, dzert daudz šķidruma – tējas, augļu dzērienus, ūdeni ar medu, jāņogu, aveņu, vībotņu un ārstniecības augu novārījumus.

Gripa izzūd apmēram 6-7 dienu laikā.

Smagu formu ārstēšana

Sarežģītā H1N1 gripa ievērojami atšķiras no sezonālās gripas, un to var atpazīt, negaidot kultivēšanas rezultātus. Ja iepriekš minēti simptomi, kas raksturīgi smagai cūku gripai, pacients jāhospitalizē, un, ja ir elpošanas traucējumi, nekavējoties jāsāk reanimācijas terapija. Ārstēšanai izmanto Oseltamivir vai Tamiflu, Zanamivir vai Relenza, kas nomāc neiraminidāzes aktivitāti. Vienlaikus tiek nozīmēta antibakteriālā terapija, lai uz vīrusu izraisītas pneimonijas fona neattīstītos bakteriāla pneimonija, organisms tiktu attīrīts no H1 N1 vīrusa izdalītajiem toksīniem, un prognoze pacientiem ar sarežģītu cūku gripu ir labvēlīga tikai tad, ja ir pareizi. ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi.

Ar mērenu slimības smagumu, kad tiek novērots augsts drudzis, slikta dūša, vemšana, caureja, bet nav elpošanas traucējumu, ģībonis, apziņas traucējumi un pneimonija, ārstēšana ir iespējama mājās.

Piesardzības pasākumi

H1N1 profilakse galvenokārt ietver publisku vietu apmeklējuma ierobežošanu un saskarsmi ar cilvēkiem, kuriem ir vismazākās saaukstēšanās pazīmes (klepus, iesnas). Ārsti arī iesaka:

Maskas nēsāšana visās sabiedriskās vietās;

Pirms došanās ārā, lietojiet oksolīna ziedi;

Pēc atgriešanās mājās rūpīgi nomazgājiet rokas, izskalojiet degunu un muti;

Izvairieties našķoties uz ielas un sabiedriskās vietās, pirms tam rūpīgi nenomazgājot rokas.

Noskaidrots, ka cūku gripas vīruss ātri iet bojā, pakļaujoties ne tikai augstām temperatūrām, bet arī antiseptiskiem līdzekļiem, piemēram, ziepēm, spirta šķīdumiem, baktericīdiem līdzekļiem. Tāpēc publiskās vietās (skolās, slimnīcās, ēdināšanas vietās un citās) epidēmijas laikā nepieciešams biežāk veikt mitro tīrīšanu, slaucīt galdus, durvju rokturus.

Parādoties pirmajiem slimības simptomiem, īpaši, ja ir klepus, iesnas vai drudzis, mājās ir jāizsauc ārsts, lai neinficētu citus cilvēkus.

Šobrīd pret H1N1 ir izstrādāta jauna vakcīna, kas vienlaikus palīdz pret klasiskās B un H3N2 gripas celmiem. Jūs nevarat saslimt no vakcinācijas, jo vakcīna neizmanto veselus vīrusus, bet tikai to fragmentus. Tomēr pēc vakcinācijas jūs joprojām varat inficēties ar gripu, taču tā būs ļoti viegla. Tāpat vakcinācija neaizsargā pret visām citām iespējamām H1N1 vīrusa modifikācijām.

Tas jādara katru gadu, vēlams mēnesi pirms paredzamās epidēmijas (rudenī pirms drēgna, mitra, auksta laika sākuma).

Katru auksto sezonu mūs “priecē” dažādas vīrusu epidēmijas, šogad atkal liek uztraukties par cūku gripas jeb zinātniski runājot, A (H1N1) gripas uzliesmojumiem. Lai pasargātu sevi un savus tuviniekus, mēs sīkāk analizēsim šo slimību.

Atsauce
Cūku gripa ir A tipa gripas vīruss, ko izraisa H1N1 vīruss. Pirmo reizi zinātnieki par to skaļi paziņoja 2009. gadā, kad Meksikā tika konstatēti pirmie slimības gadījumi, kas ātri izplatījās visā pasaulē. Tieši to 2009. gadā teica PVO.

Nedaudz vēstures

Gripas A(H1N1) vīruss cilvēcei bija pazīstams pagājušajā gadsimtā, pirmie saslimšanas gadījumi tika reģistrēti tālajā 1918. gadā, tad slimība bija agresīva un prasīja daudzas dzīvības.

Tad slimība par sevi pieteica 1976. gadā Meksikā, toreiz saslima 217 cilvēki, viens no viņiem nomira, pēc 2 mēnešiem slimība mistiski atkāpās.

Daudzi plašsaziņas līdzekļi apgalvoja, ka cūku gripa ir farmācijas nozares mahinācijas, lai uzlabotu savu finansiālo bāzi, taču šī hipotēze neapstiprinājās.

Kas ir cūku gripas vīruss?

Parasti vīruss inficē cūkas bez acīmredzamām infekcijas pazīmēm, reti izraisot nāvi. Šī pazīme apgrūtina slimu cūku diagnosticēšanu, kas ir bīstami personai, kura kopj vai apstrādā slima dzīvnieka gaļu.

Atsauce
Putnu, cūku un cilvēku gripas vīrusu mutācijas ir palielinājušas infekcijas patogenitāti un lipīgumu, izraisot pandēmiju.

Mutācijas dēļ infekcija sāka pārnēsāt no cilvēka uz cilvēku, kas rada lielus draudus cilvēcei.

Kā jūs varat inficēties?

Galvenie pārnešanas ceļi ir:

gaisā, klepojot, šķaudot;
saskarsmē, caur slima cilvēka lietotiem priekšmetiem.

Vīruss tiek pārnests no slimām cūkām uz cilvēkiem un no cilvēka uz cilvēku.

Slimības simptomi

Saskaņā ar Roberta Koha institūta (RKI) novērojumiem cūku gripas simptomi ir ļoti līdzīgi vienkāršas gripas un citu infekcijas slimību klīniskajām izpausmēm. Ar A(H1N1) gripu augšējie elpceļi ir ļoti neaizsargāti.

Cūku gripas simptomi:

pēkšņs augsts drudzis, ko pavada drebuļi;
šķaudīšana, iesnas, sarkanas acis;
klepus, iekaisis kakls;
galvassāpes un muskuļu sāpes;
nogurums, vājums;
slikta dūša, vemšana;
apetītes zudums;
caureja ir A(H1N1) vīrusa raksturīgs simptoms;
elpas trūkums;
bērniem attīstās smagi elpošanas traucējumi, attīstās cianoze (nasolabiālā trīsstūra zilums), samaņas zudums, halucinācijas, dehidratācija, atteikšanās ēst utt.

Tāpēc, lai nenovestu pie situācijas smagas gaitas, jums rūpīgi jāieklausās savā ķermenī. Ja Jums rodas vismaz 2 no iepriekšminētajiem simptomiem, nekavējoties jādodas pie ārsta.

Riska grupa

Cūku gripa ir infekcija, kas var izraisīt smagas komplikācijas šādiem riska grupas cilvēkiem:

sieviete stāvoklī;
cilvēki ar hroniskām plaušu slimībām;
cilvēki ar hroniskām nieru, aknu, sirds slimībām;
cilvēki ar neiroloģiskām patoloģijām, Alcheimera slimību u.c.;
cilvēki ar HIV infekciju;
cilvēki ar samazinātu imunitāti;
cilvēki ar cukura diabētu;
zīdaiņiem;
veci cilvēki.

Ārstēšana

Cūku gripa jāārstē tikai ārsta uzraudzībā. Pašārstēšanās ir pilns ar lielām problēmām, pat nāvi.
Slimības ārstēšanai izmantojiet:

pacienta izolācija;
pretvīrusu ārstēšana - Tamiflu, Zanamivir uc;
pretdrudža zāles - Analgin, Paracetamol uc;
pretiekaisuma līdzekļi - Ibuprofēns, Nurofēns uc;
detoksikācijas ārstēšana;
vitamīnu terapija.

Profilakse

Galvenokārt, ja ģimenē ir saslimšanas gadījums ar cūku gripu, tiek veikta to personu novērošana, kas bijušas saskarsmē ar slimnieku.
Pilnīga visu priekšmetu un telpu apstrāde, kur atradās slimā persona.
Karantīnas ieviešana dārzos, skolās, slimnīcās utt.
Epidēmiju gadījumā ieteicams valkāt medicīniskās maskas un ievērot higiēnu, proti, mazgāt rokas pēc sabiedrisko vietu apmeklējuma.
Cietināšana, vitamīnu terapija.
Bieža telpu vēdināšana un mitrā tīrīšana.
Ja parādās pirmās pazīmes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Bīstamo infekciju rašanās laikā cilvēce galvenokārt meklē aizsardzības veidus, pie šādiem veidiem pieder arī vakcīna.

Atsauce
Vakcīnu medicīna ir atradusi veidu, kā sevi aizsargāt vakcīnas veidā, kas tika izstrādāta 2009. gada septembra beigās un licencēta Lielbritānijā.

Vispirms tiek vakcinēti cilvēki no augsta riska grupām. PVO iesaka vakcinēties jau sezonas sākumā pret iespējamiem gripas uzliesmojumiem.

Nobeigumā vēlos atzīmēt, ka neārstējieties ar cūku gripu no parastās gripas. Nepamatota ārstēšana var pasliktināt situāciju un dažkārt izraisīt nāvi. Parūpējies par sevi un savu ģimeni! Būt veselam!

Cūku gripa ir bīstama slimība, kas laiku pa laikam izraisa paniku veselām valstīm. Ja slimība netiek savlaicīgi diagnosticēta un ārstēta, tā var izraisīt nāvi vai nopietnas komplikācijas.

Kā izplatās h1n1 gripa? Kādas ir slimības pazīmes? Kā tiek ārstēta šāda veida gripa? Kas jums jādara, lai nekļūtu par citas epidēmijas upuri? Šie un citi jautājumi ir apskatīti rakstā.

Vīruss, kas izraisa šo slimību, sākotnēji (vairāk nekā pirms 80 gadiem) tika identificēts cūkām. Bet laika gaitā tas mutēja un kļuva bīstams cilvēkiem.

Tā kā to pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, pirmie upuri bija cilvēki, kuriem bija tiešs kontakts ar slimiem dzīvniekiem.

Daži zinātnieki izvirza hipotēzi, ka infekcija mainījusies tādēļ, ka cūkas bija inficētas arī ar cilvēku un putnu gripas vīrusiem.

Slimība sāka izplatīties no cilvēka uz cilvēku. Tā kā cūku gripa ir agresīva, noturīga un ātri izplatās, tā 2009. gadā izraisīja pandēmiju. Tika ietekmēti veseli ziemeļu puslodes kontinenti, t.sk. un attīstītajām valstīm.

Vīruss ātri iekļūst cilvēka šūnās, bet ir nestabils pret vidi: tas mirst augstas temperatūras (no 75 grādiem pēc Celsija) un antiseptisku līdzekļu iedarbības rezultātā.

Infekcija no slima cilvēka var tikt pārnesta diezgan ilgu laiku - līdz pat vairākām nedēļām.

Cūku gripa izplatās ļoti viegli. Slimību var pārnest no inficētas personas uz veselu cilvēku pat sarunas laikā. Ja pacients klepo vai šķaudo, ievērojami palielinās risks inficēt citus.

Turklāt vīruss var izplatīties ar sadzīves priekšmetiem, kas tiek plaši lietoti (piemēram, trauki vai roku dvieļi, kas nav mazgāti pēc vīrusa nesēja utt.).

Riska grupa

Kurš ir visneaizsargātākais pret slimību? Cūku gripas vīruss visbiežāk skar:

mazi bērni līdz 5 gadu vecumam;
vecāka gadagājuma cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem;
vēža slimnieki;
cilvēki, kas cieš no hroniskām iekšējo orgānu slimībām;
tiem, kas pārcietuši smagu infekciju;
diabētiķi;
sieviete stāvoklī;
cilvēki, kas cieš no liekā svara.

Turklāt cilvēki, kuri darba rakstura dēļ ik dienu ir spiesti kontaktēties ar lielu skaitu cilvēku - lielveikalu kasieriem, skolotājiem, banku darbiniekiem, veselības aprūpes darbiniekiem, autovadītājiem sabiedriskajā transportā u.c. h1n1 gripa.

Slimības pazīmes

Kā laicīgi atpazīt bīstamu slimību sevī un tuvajos? Pirmie cūku gripas simptomi cilvēkiem daudzējādā ziņā ir līdzīgi saaukstēšanās gadījumiem. Pacients cieš no šādiem simptomiem:

ļoti augsta ķermeņa temperatūra. Bieži termometra stabiņš sasniedz 40 grādus;
rupjš, obsesīvs klepus;
sāpošs kakls;
muskuļu sāpes;
slikta dūša un vemšana;
apetītes trūkums;
neparasts, bezcēloņu nogurums;
aizlikts deguns;
galvassāpes.

Kā jau minējām, visas šīs pazīmes var liecināt par citu akūtu elpceļu slimību vai regulāras gripas klātbūtni.

Tāpēc, kā liecina medicīnas prakse, pirmajos posmos pacienti nesteidzas izmeklēties pie speciālista, jo pat nenojauš, cik nopietna slimība var būt.

stipras sāpes krūšu rajonā;
vemšana, kas atkārtojas vairākas reizes dienā, pat ja pacients ilgu laiku nav ēdis;
ģībonis;
vēdersāpes;
caureja;
kļūst ļoti grūti elpot, pacientam trūkst gaisa;
reibonis, kas pat noved pie kritieniem;
pēc parasto pretdrudža līdzekļu lietošanas temperatūra nepazeminās vai pazeminās uz īsu brīdi.

Slimā bērna stāvokli var raksturot šādi:

mazulis ātri nogurst, neizrāda ierasto aktivitāti spēlēs vai nodarbībās;
bērnam ir apgrūtināta elpošana, viņš sūdzas par pastāvīgu gaisa trūkumu;
augsts drudzis;
agresīva uzvedība bez redzama iemesla;
gremošanas traucējumi, bieža vemšana.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka intoksikācija var sākties negaidīti. Ja tas ietekmē nenobrieduša bērna ķermeni, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Slimība ir ārkārtīgi bīstama bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Ja laikus nevēršas pēc palīdzības pie ārstiem, viss var beigties ar katastrofu vai labākajā gadījumā ar komplikācijām, kas var pāraugt hroniskās slimībās.

Iespējamās komplikācijas

Pie kā var novest šāda veida gripa, ja tā netiek laikus atpazīta un netiek uzsākta ārstēšana?

Komplikācijas var būt neārstējamas:

no asinsrites sistēmas. Smagos slimības gadījumos asinis var kļūt ļoti biezas. Tas ir visizplatītākais asins recekļu veidošanās cēlonis, kas var radīt neatgriezeniskas sekas organismam;
no elpošanas sistēmas. Cūku gripa ļoti ātri provocē iekaisuma procesus plaušās. Tas var izraisīt pietūkumu vai smagu pneimoniju;
no nervu sistēmas: dažādas patoloģijas, piemēram, meningoencefalīts;
no nierēm. Slimība var izraisīt iekaisuma procesu nierēs (glomerulonefrīts);
ja sieviete grūtniecības laikā ir pārcietusi šo slimību, viņai var būt bērns ar dažāda veida iedzimtām anomālijām;
no sirds puses. Bīstama vīrusu slimība var izraisīt miokardīta vai perikardīta attīstību.

Diagnostika

Pat ar savlaicīgu piekļuvi medicīnas iestādei sākotnēji diagnoze var tikt veikta nepareizi. Lai to apstiprinātu, ārsti izraksta laboratorijas un cita veida izmeklējumus:

paņem tamponu (gļotu paraugu) no nazofarneksa;
veikt vispārēju asins analīzi;
noskaidrot pacienta saskarsmes iespēju ar pacientiem - norādot viņa atrašanās vietu epidēmijas izplatības zonā;
klausieties plaušas - raksturīgās skaņas plaušu apakšējo daivu rajonā pneimonijas laikā var atpazīt tikai kvalificēti ārsti;
veikt elpošanas orgānu fluorogrāfisko izmeklēšanu.

Raksturīgās atšķirības starp slimību, ko izraisa bīstams vīruss, un saaukstēšanos vai ARVI ir šādas:

Ķermeņa temperatūra. Ar saaukstēšanos tas nepaaugstinās uzreiz un, kā likums, līdz zemas pakāpes drudzim (37-38 grādi). Nāvējošas infekcijas klātbūtnē šis rādītājs nav zemāks par 38, bet visbiežāk - 39-40 grādiem.
Cilvēks, kas slimo ar cūku gripu, cieš no stiprām galvassāpēm, savukārt saaukstēšanās gadījumā šī parādība ir īslaicīga un ātri tiek novērsta ar viegliem pretsāpju līdzekļiem.
Sāpīgas sajūtas organismā ar ARVI ir nenozīmīgas, savukārt ar vīrusu slimību tās ir spēcīgas un nemainīgas.
Gausais stāvoklis saaukstēšanās laikā nav ilgs - mazāk par nedēļu, cūku gripas laikā - apmēram 3 nedēļas.
Viena no ARVI pazīmēm ir aizlikts deguns ar h1n1 tipa gripu, šis simptoms ne vienmēr tiek novērots.
Ar saaukstēšanos pacients nejūt sāpes vai diskomfortu krūtīs, savukārt ar cūku gripu tā ir raksturīga parādība.

Pacienta uzvedība cūku gripas laikā

Ja ir noteikta diagnoze “cūku gripa”, pacientam vispirms ieteicams veikt noteiktus pasākumus, lai nepasliktinātu stāvokli, atvieglotu nepatīkamo simptomu rašanos un neinficētu citus:

neapmeklējiet pārpildītas vietas;
valkājiet masku, lai neinficētu savus radiniekus. Tas jāmaina regulāri - vismaz reizi 4 stundās;
Izsauciet vietējo ārstu vai ātro palīdzību. Pārbaudes laikā informēt speciālistu par apmeklējuma valstīm vai teritorijām, kur varētu inficēties ar gripu;
pastāvīgi vēdiniet telpu;
ēst pietiekami daudz olbaltumvielām un vitamīniem bagātas pārtikas;
mēģiniet ēst mazas maltītes;
dzert daudz ūdens un citu šķidrumu, piemēram, tēju ar citronu, mežrozīšu gurniem, jāņogām utt.;
Ķermeņa temperatūru, kas paaugstināta līdz 38 grādiem, nevajadzētu pazemināt pārāk pastāvīgi. Organisms mēģina pārvarēt slimību pats;
atteikties no sliktiem ieradumiem.

Šie pasākumi atvieglo vispārējo stāvokli un veicina atveseļošanos. Bet, ja organismu skārusi cūku gripa, bez medikamentozas ārstēšanas nevar iztikt.

Ārstēšana ar medikamentiem

Pēc pārbaudes ārsts izraksta aktīvās pretvīrusu zāles. Kādas zāles pacientam jālieto, tiek izlemts, ņemot vērā pacienta vecumu, slimības simptomus un pacienta vispārējo stāvokli.

Piemēram, daži medikamenti ir kontrindicēti bērniem un grūtniecēm, savukārt citi var nebūt efektīvi pret noteiktiem vīrusa veidiem, kas var mainīties.

Atkarībā no simptomiem tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana: pretdrudža līdzekļi, antihistamīni, atkrēpošanas līdzekļi un citas zāles.

Smaga pacienta stāvokļa gadījumā tiek veikta detoksikācijas terapija.

Ja attīstās bakteriāla (sekundāra) pneimonija, tiek izmantotas antibiotikas.

Preventīvie pasākumi

Neatkarīgi no tā, cik efektīva ir ārstēšana, cūku gripa ir slimība, no kuras jāizvairās visos iespējamos veidos:

Epidēmijas laikā neapmeklējiet un neierobežojiet laiku vietās, kur pulcējas liels cilvēku skaits. Ja iespējams, neņemiet līdzi bērnus.
Došanos uz kino vai koncertu var pārcelt. Bet tik un tā jāiet uz lielveikalu, uz lekcijām universitātē vai uz darbu. Un ne visiem ir personīgais auto. Šajā gadījumā izmantojiet medicīnisko masku, kas palēnina bīstamo mikroorganismu iekļūšanas procesu elpošanas traktā. Bet neaizmirstiet nomainīt masku vismaz reizi 4 stundās.
Lai pasargātu deguna gļotādu no vīrusu iedarbības, aptiekā iegādājieties Oxolinic ziedi un ieziediet nāsīs.
Ja iespējams, izvairieties no saskares ar ikvienu, kam ir kāda infekcijas slimība. Ja jūs saslimsities, jūsu imunitāte vājināsies, un ievērojami palielināsies h1n1 vīrusa iekļūšanas jūsu organismā risks.
Katru dienu mitrā tīrīšana jūsu mājās. Tas pats attiecas uz telpām, kurās pavadāt darba laiku.
Neaizmirstiet pilnībā izvēdināt dzīvokli vai biroju. Ideālā gadījumā caur ventilāciju būtu jāveic vairākas reizes dienā.
Kad vien iespējams, rūpīgi jānomazgā rokas ar ziepēm vai vismaz jāapstrādā ar speciālu antiseptisku līdzekli.
Neaiztieciet ar rokām ķermeņa gļotādas virsmas - degunu, muti, acis. It īpaši, ja neesat mājās un rokas nav mazgātas.
Ja iespējams, veiciet vakcināciju pret gripu.

Lai izvairītos no cūku gripas, kuras simptomi var izvērsties nopietnās komplikācijās, esiet uzmanīgs pret savu ķermeni un notikumiem sev apkārt.

Ieklausieties ārstu padomos, ko jūs varētu dzirdēt plašsaziņas līdzekļos, un esiet modrs pret nākamo epidēmijas uzliesmojumu.