Saskaņā ar Viskrievijas Darba drošības nedēļas konferenci vairāk nekā 40% Krievijas iedzīvotāju cieš no stresa darbā. Eiropas pētījumi liecina, ka 36%. Un Starptautiskā Darba organizācija norāda, ka ik pēc 15 sekundēm pasaulē no stresa darbā mirst 1 cilvēks.

Astēniskā neiroze– Visbiežāk sastopamā stresa izraisīta slimība. Vispārējā slimības īpašība ir nervu sistēmas nelīdzsvarotība un izsīkums. Astēniskās neirozes simptomi ir paaugstināta uzbudināmība un nogurums, miega traucējumi un galvassāpes.

Rodas uz ilgstoša fiziska vai garīga stresa fona. Cik ilgi traucējumi ilgst, ir atkarīgs no formas un stadijas. Mēs par to runāsim rakstā.

Kas izraisa traucējumus

Liela darba slodze

Fiziskā un emocionālā. Cilvēka iesaistīšanās dažādās aprindās bez mācībām ir laba. Bet jums ir jāzina, kad apstāties. Arī pieaugušajiem vajadzētu būt iespējai atteikties strādāt virsstundas. Galu galā ar katru papildu pārslodzes stundu var draudēt astēniskā neiroze.

Emocionāls satricinājums

No šī viedokļa liels prieks nav labāks par lielām bēdām - abi “sagrauj” nervu sistēmu.

Kairinoša iedarbības ilgums

Pārpratums komandā, spriedze, bailes no kļūdas vai soda – visi faktori it kā krīt uz cilvēku. Par provokatoriem ārsti sauc arī hormonālos traucējumus, somatiskās slimības, infekcijas un intoksikāciju. Tiek uzskatīts, ka neirastēniķim sākotnēji bija ģenētiska nosliece uz šo slimību. Liela nozīme ir arī mātes stāvoklim grūtniecības laikā.

Neirozes formas

Neiroloģijā ir trīs sindroma formas. Tās ir arī slimības stadijas.

Hipertensīvs

Šeit sākas astēnisks blūzs. Cilvēks šajā posmā ir ļoti aizkaitināms. Viņam ne viss patīk, un viss viņu satrauc. Cilvēks zaudē uzmanību - viņš nevar koncentrēties, parādās izklaidība. Ar šādu neirozi parādās grūtības ar miegu: bieža pamošanās nakts vidū ir neirotiska cilvēka norma. Pamazām veidojas “neirotiskā ķivere” – sāpes, kas “apņem” galvu.

Aizkaitināms vājums

Nākamais solis ir paaugstināta uzbudināmība un nogurums. Ievērojami palielinās neiecietība pret kairinošām lietām. Miegs kļūst vēl sliktāks, parādās grēmas, pazūd apetīte. Cilvēks var ciest no aizcietējumiem.

Hipostēniski

Grūtākais posms. Ja slimība netiek ārstēta, parādās izteikta patoloģiska neiroze. Pacientu ļoti nomoka fiziskas sāpes. Viņš hroniski neguļ pietiekami daudz un ir ārkārtīgi noguris. Uzticīgs kompanjons kļūst skumjš vai noraizējies.

Kā jūs varat diagnosticēt

Sindroma diagnoze bērniem un pieaugušajiem tiek veikta līdzīgi. Atšķiras tikai izpausmes, kurām ārsts pievērš uzmanību.

Ja tiek atklāti neirastēnijas simptomi, jums jākonsultējas ar neirologu.

Viņš izrakstīs ārstēšanu, pamatojoties uz:

1. Pacienta sūdzība. Standarta aptaujas procedūra.
2. Vēsture. Nozīmē slimības vēstures, dzīves apstākļu un iedzimtības tendenču izpēti.
3. Pārbaude. Ārsta mēģinājums pārbaudīt sūdzību atbilstību fiziskajām izpausmēm.
4. Konsultācijas ar saistītajiem speciālistiem. Astēniskā neiroze prasa kompleksu ārstēšanu, tāpēc konsultācija ar medicīnas kolēģiem ir nepieciešama.

Pārbaudes laikā neirologs var izrakstīt:

• Smadzeņu datortomogrāfija;
• rentgena starojums;
• elektroencefalogrāfija;

Ārstēšanas metodes

Pirmkārt, tiek noteikts provocējošais faktors, pēc tam tas tiek novērsts. Kopā tiek izmantotas divas metodes:

Medikamenti

Aizkaitināmības mazināšanai - dienas trankvilizatori, galvassāpju nomākšanai - muskuļu relaksanti, smadzeņu un smadzeņu aktivizēšanai. vispārējais stāvoklis- nootropiskie līdzekļi un vitamīni.

Psihoterapeitisks

Lieto, lai mudinātu pacientu pārdomāt kairinātājus. Tiek veikta psihoanalīze un psihoterapija. Seansu laikā speciālists palīdz pacientam atrisināt iekšējo konfliktu.

Pašlaik arvien vairāk pilsētas iedzīvotāju tiek oficiāli diagnosticēts "neirastēnija". Šī stāvokļa simptomi ir ļoti dažādi, un tāpēc ārsti ne vienmēr var precīzi un ātri noteikt iemeslus, kāpēc viņu pacients pastāvīgi jūtas slikti. Turklāt testi un pētījumi var uzrādīt tikai nelielas novirzes no normas, kuras nekādā veidā nevar saistīt ar ciešanām, kuras piedzīvo cilvēks ar neirastēniju.

Kas ir neirastēnija? Šis stāvoklis pieder pie neirožu grupas, citi tās nosaukumi ir asteno-neirotiskais sindroms, astēniskā neiroze. ICD-10 kods ir F48.0.

Atšķirībā no citiem garīgiem traucējumiem, neirozes ir atgriezeniski stāvokļi. Tas nozīmē, ka ar adekvātu terapiju cilvēks spēj pilnībā atbrīvoties no slimības simptomiem un atgriezties normālā dzīvē. Tajā pašā laikā neirotiskie traucējumi var būt ārkārtīgi noturīgi (tostarp to cilvēku pasaules uzskatu īpatnību dēļ, kuri no tiem cieš), un, ja pacients nevēršas pie ārsta, tad viena un tā pati neirastēnija var ilgt gadiem un pat gadu desmitiem. . Tiek uzskatīts, ka daudzas neirozes izzūd pēc 50 gadiem, lai gan tas ne vienmēr notiek.

Eksperti izšķir trīs neirastēnijas posmus vai formas:

• hiperstēniska forma;
• aizkaitināms vājums;
• hipostēniska forma.

Hiperstēniska forma

Parasti slimība sākas šajā posmā. Manifesti šī forma paaugstināta uzbudināmība, aizkaitināmība. Pacienti bieži izrāda nesavaldību un agresivitāti pret citiem. Viņus var kairināt skaņas, smakas, cilvēku kustības un pārpildīti uzņēmumi.

Tajā pašā laikā parādās izklaidība, pacients nevar koncentrēties, samazinās darba efektivitāte. Psihiskā stresa laikā cilvēks pastāvīgi vēlas “pārslēgties”, nespējot uz ilgu laiku veic ikdienas uzdevumus, bet pēc tam viņiem ir grūtības atgriezties darbā.

Ļoti bieži sākas problēmas ar miegu. Grūtības aizmigt, biežas pamošanās, satraucoši un pat murgi. Dažreiz pacients pamostas pulksten 4-6 no rīta un vairs nevar aizmigt pirms modinātāja. Pēc šāda “miega” cilvēks pieceļas salauzts un noguris, kas izraisa kārtējo riebuma vilni visai apkārtējai pasaulei.

Šim posmam raksturīgas apjomīgas galvassāpes (“neirotiskā ķivere”), diskomforts dažādās ķermeņa daļās, nejutīgums, smaguma sajūta galvā un vispārējs vājums.

Aizkaitināms vājums

Otrajā slimības stadijā ir raksturīga paaugstināta uzbudināmība un nogurums. Neiecietība ārējie stimuli(smaržas, skaņas, kustības) kļūst sāpīgi. Progresē izklaidība, grūtības koncentrēties un atcerēties. Pacienta garastāvoklis ir nomākts, nestabils, ar agresijas uzliesmojumiem un apātijas periodiem. Pastiprinās miega traucējumi, parādās apetītes problēmas, aizcietējumi, grēmas, smaguma sajūta kuņģī (visbiežāk nav saistīta ar uzturu). Galvassāpes var pavadīt ar tahikardijas lēkmēm, “sirds izbalēšanas” sajūtu, vājuma periodiem un seksuālās disfunkcijas gadījumiem.

Hipostēniska forma

Trešais slimības posms, visgrūtākais pacientam. Aizkaitināmība pāriet fonā, un galvenais stāvoklis kļūst par apātija, vienaldzība pret vidi un nogurums. Tā kā šajā posmā ķermeņa simptomu skaits ir ļoti ievērojams, pacients bieži uztraucas par savu stāvokli un veic dažādus izmeklējumus, kas neatklāj neko dzīvībai bīstamu. Galvenās emocijas, ko piedzīvo cilvēks ar neirastēnijas hipostēnijas formu, ir iespējami pilnīgas emocionālās lejupslīdes periodi. Bet tajā pašā laikā šis stāvoklis nav “īsta” depresija.

Neirastēnijas simptomi un pazīmes

Saskaņā ar statistiku, neirastēnija visbiežāk skar jaunus vīriešus vecumā no 20 līdz 40 gadiem, taču šis stāvoklis rodas arī sievietēm, turklāt diezgan bieži. Atsevišķos gadījumos šis traucējums rodas arī pusaudžiem, kā arī maziem bērniem – tas parasti skar iespaidojamus, neaizsargātus, jūtīgus bērnus ģimenēs, kur arī kāds no radiniekiem cieš no neirozēm.

Kā neirastēnija izpaužas pieaugušajiem un bērniem? Šī traucējuma klīniskā aina var būt ļoti dažāda, tāpēc jums nevajadzētu mēģināt diagnosticēt sevi. Bet, ja pamanāt kādu no šiem simptomiem sev vai bērnam, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Papildus iepriekš aprakstītajiem simptomiem (galvassāpēm, miega traucējumiem utt.) neirastēnija var izpausties:

• troksnis un troksnis ausīs.
• reibonis.
• muskuļu spazmas.
• sāpes sirds rajonā.
• roku trīce
• spiediena palielināšanās vai samazināšanās.
• bieža vēlme urinēt.

Bērniem šis traucējums var izpausties kā pastāvīgs nogurums, nomākts garastāvoklis. Novēro arī miega traucējumus un pasliktināšanos skolā, ko izraisa koncentrēšanās grūtības. Bērns var sūdzēties par galvassāpēm, gremošanas traucējumiem un apetītes zudumu.

Spilgts neirastēnijas simptoms pieaugušajiem ir seksuālās vēlmes traucējumi. Šajā gadījumā vīriešiem var rasties situācijas impotence vai priekšlaicīga ejakulācija. Abas šīs parādības nav saistītas ar somatiskiem traucējumiem organismā un izzūd pašas no sevis, kad neirastēnija tiek novērsta.

Neirastēnijas ārstēšana

Šī traucējuma diagnostikā un ārstēšanā ir iesaistīti psihiatri un psihoterapeiti. Astēniskā neiroze ir garīga slimība, tāpēc meklēt palīdzību pie neirologa vai terapeita būs pilnīgi bezjēdzīgi. Viņi var tikai nosūtīt pacientu pie specializēta speciālista un dot vispārīgi ieteikumi kā izveidot darba un atpūtas grafiku.

Biežākie neirastēnijas cēloņi ir hronisks pārmērīgs darbs, cilvēka pastāvīga klātbūtne stresa apstākļos un tā sauktais “iekšējais konflikts”, ko pacients neapzinās, bet noved viņu pie pastāvīgas trauksmes stāvokļa. Visi šie faktori prasa augstspriegums, kas ar laiku sāk izpausties ar fiziskiem simptomiem, nervozitāti un noguruma sajūtu. Kā ārstēt šo stāvokli un vai ir iespējams no tā atbrīvoties mājās?

Pirmā lieta, kas jādara personai, kurai ir aizdomas par neirastēniju vai ir saņēmusi provizorisku diagnozi no ģimenes ārstiem, ir jāveic diagnoze. To var izdarīt parastajā PND, bet, ja pacientam kādu iemeslu dēļ ir bail tur doties, tad pieredzējis psihoterapeits vai psihiatrs privātā centrā var noteikt precīzu diagnozi. Fakts ir tāds, ka pati astēnija var būt citu slimību (trauksmes traucējumi, depresija utt.) simptoms, tāpēc ārstam, izmantojot īpašus testus un personīgas sarunas laikā, šis stāvoklis ir jānošķir no visiem citiem. Patstāvīgi to izdarīt ir gandrīz neiespējami.

Ko pacients var darīt?

Neirastēnijas gadījumā ārstēšana mājās ir iespējama slimības sākuma stadijā un tikai pēc tam profesionāla diagnostika, kas tika minēts iepriekš. Otrais un trešais slimības posms prasa specializēta palīdzība, ko joprojām var “atbalstīt” ar tautas līdzekļiem.

Pirmā lieta, kas ir svarīgi, ir izveidot rutīnu. Kvalitatīva atpūta pilnībā nenovērsīs astēniju, bet palīdzēs pacientam atgūties. Šajā gadījumā miegam jābūt vismaz 8 stundām dienā pilnīgā tumsā. Jums jāiet gulēt ne vēlāk kā 22:00, jo jūs ciešat no vēla aizmigšanas smadzeņu darbība un simptomi pasliktinās.

Pacientam arī jāpārskata diēta un jālieto vitamīni. Aptiekā varat iegādāties sedatīvus vai vieglus nomierinošus līdzekļus. Liels ieguvums nesīs atturēšanos no alkohola un citiem sliktiem ieradumiem. Nekādā gadījumā nevajadzētu “paļauties” uz kafiju (pat dabīgiem) vai tonizējošiem dzērieniem - tie visi uzbudina nervu sistēmu, kas jau strādā pie savas robežas.

Tas ir banāli, bet taisnība – tiem, kam ir neirastēnija, ieteicams nodarboties ar sportu. Varat sākt ar regulāru uzlādi, jo sākumā pat tas prasīs ievērojamas pūles. Atveseļojoties, varat pievienot sarežģītākus vingrinājumus, sākt apmeklēt baseinu, braukt ar velosipēdu vai doties pārgājienos.

Jau sen ir atzīmēts, ka saziņa ar dabu palīdz ar šādiem traucējumiem. Svaiga gaisa kombinācija fiziskās aktivitātes, cilvēka “atvienošana” no visām aktuālajām problēmām būtiski vājina neirastēnijas simptomus. Protams, nevajadzētu uzreiz doties sarežģītā kalnu pārgājienā, taču nedēļas nogale pie dabas patīkamā kompānijā sniegs spēka pieplūdumu, ja astēniskais sindroms vēl nav pārāk progresējis.

Astenoneirotiskā sindroma psihoterapija

Visaptveroša neirožu terapija obligāti ietver darbu ar psihoterapeitu. Bez tā pat narkotiku ārstēšana nebūs pietiekami efektīva, un tautas aizsardzības līdzekļi nepalīdzēs nemaz.

Psihoterapiju var veikt arī mājās, jo daudzi speciālisti tagad strādā ar Skype palīdzību. Bet dažos gadījumos labākais rezultāts būs no darba grupā – šis punkts jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.

Kā jau minēts, starp neirastēnijas attīstības iemesliem galvenie ir hroniska stresa un iekšēju konfliktu klātbūtne. Pirmajā gadījumā psihoterapeits iemāca klientam relaksācijas metodes, kā arī racionalizāciju – spēju skatīties uz dzīvi objektīvi, neuzpūšot mazus konfliktus un nepatikšanas līdz milzīgas problēmas apmēriem. Tas palīdz mazināt spriedzi, gan garīgo, gan fizisko.

Iekšējais konflikts ar neirastēniju, kā likums, ir nespēja pieņemt lēmumu jebkurā situācijā. Piemēram, pacients daudzus gadus nevar izvēlēties starp savu ģimeni un mīļoto sievieti, kurš tiek plosīts starp “divām mājām”. Vai arī viņš cieš no neizlēmības, kad jāmaina darbs, kur viņš nejūtas kā īstais speciālists. Var būt daudz piemēru, bet kā atbrīvoties no šīs “bifurkācijas”? Šeit palīdzēs arī psihoterapija, kuras laikā speciālists palīdzēs klientam pieņemt galīgo lēmumu un maigi izdzīvot negatīvie punkti saistīta ar šo izvēli.

Pusaudžiem un bērniem neirožu psihoterapijai ir savas īpatnības. Piemēram, bērniem ir ārkārtīgi svarīgi justies ērti savā ģimenē un izjust vecāku mīlestību. Ja vecāko uzmanība ģimenē tiek vērsta uz citu bērnu, tad bērnam, kuram “atņemts” siltums un rūpes, var būt astēnijas pazīmes. Tas pats attiecas uz augstām prasībām, kā arī ierobežojumiem un stingrību ģimenē.

Ja bērnam tiek konstatētas šāda rakstura problēmas, tad uz psihoterapiju tiek nosūtīts ne tikai mazais pacients (ar viņu strādās bērnu psihologs), bet arī viņa vecāki.

Kompleksā terapija

Tas ir visefektīvākais veids, kā cīnīties ar neirastēniju. Uz jautājumu "kā izārstēt šo sindromu?" psihiatrija sniedz skaidru atbildi: šādus traucējumus vislabāk var ārstēt, mainot dzīvesveidu kombinācijā ar psihoterapiju un medikamentu atbalstu.

Pret neirastēniju zāles drīkst izrakstīt tikai ārsts! Pacients nevarēs pareizi izvēlēties katrai nepieciešamās zāles konkrēta situācija. Nekontrolēta medikamentu (īpaši stimulējošu medikamentu) lietošana var ātri un būtiski saasināt slimības simptomus un novest pacientu uz ārstēšanu neirozes klīnikā.

Labus rezultātus dod arī fizioterapija: masāža, vannas, elektroforēze, elektromiegs. Ir daudz kūrortu un sanatoriju, kas specializējas nervu slimību ārstēšanā, kur tiek veikta ārstēšana, ieskaitot fizioterapeitiskās metodes, un pat vides maiņa, skaidrs režīms un prombūtne. hronisks stress palīdzēt pacientiem justies daudz labāk.

Klīniskā psiholoģe Veronika Stepanova stāsta par to, kas ir neirastēnija: simptomi, neirastēnijas formas un ārstēšanas metodes.

Neirastēnijas profilakse

Vai esat kādreiz domājuši par to, kāpēc valsts augstākās amatpersonas, šovbiznesa zvaigznes un citi cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar lielu nervu spriedzi un nepieciešamību vienmēr “būt formā”, reti cieš no šādiem traucējumiem? Protams, ir arī izņēmumi, taču pārsvarā atbildīgi cilvēki saprot, ka daudz vieglāk ir nenodzīt sevi līdz nervu izsīkumam, nekā pēc tam ārstēt tā sekas.

1. Vissvarīgākais ir nepiespiest sevi. Darbs jāmaina ar atpūtu, arī dienas laikā. Juridiskais atvaļinājums ir obligāts, jo jūs nevarat visu paveikt, un jūsu ķermenis gadiem ilgi nevar strādāt saspringtā tempā.
2. Periodiskas vizītes pie psihoterapeita ļoti noder profilaksei, pat ja nekas īpaši netraucē.
3. Veselīgs dzīvesveids un pareizs uzturs nav tikai mode, bet gan nepieciešamība. Mēģinājumi mazināt spriedzi ar alkoholu un citiem neveselīgiem ieradumiem noved pie atkarības, taču neglābj no izdegšanas un neirastēnijas.
4. Katram cilvēkam ik pa laikam ir jāiziet cauri medicīniskās pārbaudes. Tas palīdzēs identificēt gan fiziskas, gan psihosomatiskas slimības.

Secinājums

Jebkurus neirotiskus traucējumus mūsdienās var izārstēt, ja pieiet ārstēšanai visaptveroši un ir liela vēlme atgriezties veselīgā dzīvē. Pacienta noskaņojumam ir ļoti liela nozīme - bieži cilvēki atsakās kaut ko mainīt savā dzīvē, “noslīcinot” ķermeņa simptomus un trauksmi ar dažādām zālēm. Tas var izraisīt tikai turpmāku stāvokļa pasliktināšanos.

Ja Jums ir neirastēnija vai citas neirozes pazīmes, sāciet ārstēšanu savlaicīgi un atbilstoši ārsta norādījumiem. Neviens nomierinošs līdzeklis nepalīdzēs tikt galā ar astēniju, ja ignorēsit visus citus ieteikumus. Jūsu veselība ir tavās rokās!

Astēniskā neiroze (neirastēnija) ir neirotiska psihogēna slimība, ko vairumā gadījumu izraisa traumatiski faktori vai pārmērīgs darbs. Bērni ir īpaši pakļauti šai problēmai, īpaši ar palielinātu slodzi skolā un brīvā laika trūkumu sporta sekciju un radošo pulciņu apmeklēšanas dēļ, uz ko visbiežāk mudina vecāki.

Vispārējās slimības pazīmes

Asteno-neirotiskais sindroms bērnam sastāv no pastāvīgas nervu sistēmas nelīdzsvarotības. To raksturo augsts izsīkums, paaugstināta uzbudināmība, aizkaitināmība un veģetatīvie traucējumi. Atšķirībā no pieaugušajiem bērni mazāk spēj slēpt savas emocijas, tāpēc diagnosticēt slimību nav grūti.

Slimības klīniskās formas

Pareizas ārstēšanas trūkuma gadījumā slimība attīstās, simptomi pastiprinās un kļūst vairāk smaga forma. Kopumā ir trīs astenoneirotiskā sindroma stadijas:

1. Hiperstēniska forma. Ieslēgts sākuma stadija slimībā dominē aizkaitināmība, paaugstināta uzbudināmība, emocionāla nestabilitāte. Bērns bez iemesla sāk pacelt balsi, kliegt un lietot rupju runu. Uzmanība kļūst izklaidīga, kas rada problēmas ar mācībām un pastāvīgu uzmanību no ārējiem stimuliem. Pacientu sāk vajāt sapņi, kas saistīti ar aktuālām problēmām un dienas notikumiem. Ar grūtībām aizmigt, viņš no rīta nejūtas atpūties.
2. Aizkaitināms vājums. Otrais slimības posms, kas rodas, ja nav adekvāta ārstēšana. Kairinājums pastiprinās, palielinās garīgais izsīkums. Kļūstot viegli uzbudināmam, bērns izrāda spilgtus rūdījuma uzliesmojumus, pēc kuriem iestājas impotence. Pārmērīgs uztraukums dod vietu bēdām, raudāšanai, baiļu vai aizvainojuma sajūtai. Bērnam ir ļoti grūti koncentrēties. Galvassāpes un citas nepatīkamas sajūtas rodas dažādās ķermeņa daļās.
3. Hipostēniska forma. Dažreiz tas notiek cilvēkiem, kas pieder pie astēniskā psihotipa, bet biežāk tas attīstās kā asteno-neirotiskā sindroma trešā fāze. Pacients cieš no letarģijas, paaugstināta garīgā un fiziskā izsīkuma, garastāvokļa trūkuma, apātijas un pasivitātes. Trauksme un skumjas pastāvīgi vajā bērnu, tāpēc viņš ir pakļauts aizkustinājumam, raudulībai un sūdzas par savu garastāvokli un stāvokli. Viņam ir grūti koncentrēties gan mācībām, gan fiziskajam darbam.

Papildus aprakstītajiem posmiem dažreiz ir posms ilgstoša neiroze, kas bieži noved pie neirastēnijas attīstības. Bērnam šajā posmā ir smaga hipohondrija, vienaldzība pret apkārt notiekošo un depresīvs stāvoklis. Viņam ir tendence uz pastāvīgu baiļu sajūtu un garastāvokļa traucējumiem. Laika gaitā stāvoklis pasliktinās un kļūst neirotiskā depresija.

Asteno-neirotiskais sindroms var būt neatkarīga slimība, bet dažreiz tas kļūst par daudz sarežģītāku, neatrisināmu traucējumu (netipiskas depresijas, šizofrēnijas) priekšvēstnesi. Tāpēc īpaši svarīgi ir nekavējoties konsultēties ar speciālistu, kad parādās pirmie simptomi.

Simptomi un pazīmes

Pieredzējis speciālists spēj identificēt šo slimību agrīnā tās attīstības stadijā. Simptomi lielā mērā ir atkarīgi no astēniskās neirozes klīniskās formas, taču ir arī vispārīgas pazīmes, raksturīgs visām fāzēm:

• pēkšņas garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība un trauksme;
• neparasts garīgais un fiziskais nogurums;
• problēmas ar koncentrēšanos, samazināta veiktspēja;
• nospiežot galvassāpes, kas rodas vakarā;
• bieža vēlme urinēt;
• palielināta vai, gluži pretēji, samazināta apetīte;
• miega traucējumi;
• darbības traucējumi sirds un asinsvadu sistēma;
• dispepsijas traucējumi;
• reibonis, kas saistīts ar pārmērīgu slodzi.

Slimības cēloņi

Sekojošie iemesli var izraisīt tādus traucējumus kā neirastēnija un astēniskā neiroze:

• pārmērīgs intelektuālais vai fiziskais stress, izraisot nervu sistēmas izsīkumu;
• saspringta situācija skolā vai ģimenē, kad bērns pastāvīgi atrodas saspringumā, jo tiek sagaidīts apvainojums, skandāls, fiziska vardarbība;
• pastāvīga vecāku vai skolotāju kritika, pārmērīgas prasības no viņu puses;
• darbības traucējumi autonomā sistēma saistīta ar endokrīnām slimībām;
• hroniskas slimības;
• mazkustīgs un tālu no veselīga dzīvesveida, slikts uzturs, hormonālā nelīdzsvarotība.

Astēniskā neirozes attīstības stadijas

Bērniem neirastēnija visbiežāk ir saistīta ar problēmām mācībās, konfliktiem ar vecākiem, kuri izvirza pārmērīgas prasības. Bērns, saskaroties ar fizisku un garīgu pārslodzi, saprot, ka nekādā gadījumā nevar sasniegt tos rezultātus, kādus no viņa gaida. Tas noved pie nervu sistēmas darbības traucējumiem.

Ir trīs slimības attīstības posmi:

• neirotiska reakcija;
• neirotiskie apstākļi;
• personības neirotiskā attīstība (traucējums).

Ārstēšanas metodes

Pirms terapijas uzsākšanas ir jāiziet pilna medicīniskā pārbaude. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka neirastēniskie simptomi var būt saistīti ar citām nopietnām slimībām, kas saistītas ar garīgo veselību, endokrīnās un nervu sistēmas. Dažos gadījumos tiek provocēta neirastēnija infekcijas slimības. Ja citi augsti specializēti ārsti ir izslēguši ar viņu profilu saistītas slimības klātbūtni, ārstēšanā tiek iesaistīts psihoterapeits.

Pēc diagnozes noteikšanas pacientam ir nepieciešams pilnīgs emocionāls miers, fiziskā un intelektuālā stresa trūkums visā atveseļošanās periodā. Vairumā gadījumu ir nepieciešama kompleksa terapija, ieskaitot medikamentus un psihoterapeitiskās pieejas.

Psihoterapeita uzdevums ir analizēt pusaudža stāvokli, palīdzēt atklāt iekšējo konfliktu un atbrīvoties no tā. Dažos gadījumos slimības sākuma stadijā var iztikt bez narkotiku ārstēšana, kas ietver nootropo līdzekļu izrakstīšanu smadzeņu darbības stabilizēšanai, muskuļu relaksantus, lai atbrīvotos no galvassāpēm, kā arī trankvilizatorus, lai mazinātu bērna nervozitāti dienā. Vairumā gadījumu bērniem tiek nozīmēti vitamīnu kompleksi, lai uzlabotu vispārējo veselību.

Dažkārt vecākiem nepieciešama speciālista konsultācija, ja viens no saslimšanas cēloņiem ir neveselīgā gaisotne ģimenē. Pilnībā atbrīvoties no neirastēnijas nebūs iespējams, ja bērns būs pakļauts emocionālam spiedienam gan skolā, gan mājās. Viņam jābūt izolētam no pastāvīgs stress, kā ainavu maiņa var palīdzēt. Dažos gadījumos tiek noteiktas papildu fizioterapeitiskās procedūras. Kā papildu pasākumu varat izmēģināt aromterapiju ar nomierinošām eļļām.

Neirastēnija labi padodas ārstēšanai: vairāk nekā 3/4 no tiem, kas vēršas pie speciālista, ātri atgriežas normālā garīgajā un fiziskais stāvoklis un turpmāk vairs nesaskaras ar šo slimību.

Neirastēnija šī termina burtiskā tulkojumā (neuri, neiro - attiecas uz nerviem, nervu sistēmu + grieķu astēnija - vājums, impotence) nozīmē paaugstinātu uzbudināmību un vājumu, impotenci, ātru nervu sistēmas izsīkumu, ko izraisa psihotrauma iedarbība. Tā ir visizplatītākā neirozes forma pieaugušajiem. Attiecībā uz neirastēniju bērnībā psihiatru viedokļi ir pretrunīgi, un, lai gan daži, īpaši ārvalstu autori, nesenā pagātnē neatzina neirastēnijas patstāvīgas pastāvēšanas nozīmi bērniem, citi to diagnosticēja ļoti plaši. Arī mūsdienās populārzinātniskajā literatūrā par neirozēm ir norādīts, ka neirastēnija in mūsdienu apstākļos ir visizplatītākā garīgā slimība (D. D. Anikeeva, 1997). Tālāk autors, atsaucoties uz pieaugušajiem, raksta: “ Dažādas pakāpes Neirastēnisko traucējumu smagums ir novērojams gandrīz katram cilvēkam, kura darbs ir saistīts ar augstu garīgo stresu.” Autors attiecas tikai uz neirastēniskiem traucējumiem, nevis uz neirastēniju kā slimību. Varbūt pareizāk būtu runāt par astēniskiem traucējumiem, kam ir vairāki cēloņi un kas var rasties gandrīz visiem cilvēkiem. Kopumā D. D. Anikejeva grāmata “Slikts raksturs vai neiroze” (1997) ir uzrakstīta interesanti un aizraujoši, tā attiecas ne tikai uz neirozēm, bet arī uz vairākām garīgām slimībām.

Šīs neirozes cēloņus un klīniskās pazīmes bērnībā ir sīki pētījis V. V. Kovaļovs un viņa kolēģi. Konstatēts, ka neirastēnijas cēlonis galvenokārt ir ilgstoši vai pastāvīgi konflikti ģimenē, nepareizs (ļoti grūts un prasīgs) bērna audzināšanas veids, kā arī somatiskais vājums akūtu un hronisku iekšējo orgānu slimību dēļ, infekcija un iepriekš pārciestās sekas organiskas slimības nervu sistēma.

Dominējošais faktors ir psiholoģiska trauma, un citi cēloņi galvenokārt ir papildu vai provocējoši. Kā slavenais padomju bērnu psihiatrs G. E. Sukhareva, neirastēnija bērniem rodas ārkārtīgi reti, ja nav somatiskā vājuma

Neirastēnijas attīstību veicina bērnu garīgā un fiziskā pārslodze skolās ar dažādām “novirzēm” vai vairāku skolu vienlaicīga apmeklēšana. Taču jāņem vērā, ka fiziska pārslodze (bērnu dažādu pulciņu apmeklēšana un agrīna iepazīšanās ar sportu) parasti neizraisa neirozes. Var parādīties tikai paaugstināts vājums, letarģija un nogurums, kas ātri pāriet pēc atpūtas. Arī palielināts garīgais stress mācīšanās laikā parasti neizraisa neirozi. Abi šie faktori veicina neirastēnijas rašanos ar pavadošu psihotraumatisku efektu, piemēram, prasību izvirzīšanu bērniem, kas pārsniedz viņu spējas. Lai izvairītos no sodīšanas un moralizēšanas, bērns cenšas ievērot stingros vecāku norādījumus, taču nesasniedz vēlamo rezultātu. Un tā jau ir psiholoģiska trauma.

Šādus stāvokļus, kas novēroti bērniem ar augstu pašnovērtējumu un augstām tieksmēm, kas ir pretrunā ar realitāti, V. I. Garbuzovs (1977) definē kā garīgu konfliktu “es gribu, bet nevaru”, kas indivīdam ir nepieņemams. . To var pasniegt maigāk: “Gribu, bet neuzdrošinos”, “Gribu, bet man nav tiesību”, “Gribu, bet man ir slikti, un tāpēc man ir jāatsaka. ... lai gan, ja es būtu vesels, tad...” . Ja domā par izteikto intrapersonālā konflikta formulējumu, tad tas nav nekas vairāk kā Freida psihoanalīze (šajā gadījumā psihoanalīze kā izziņas metode), tikai izteikta (ņemot vērā laiku) nedaudz citā interpretācijā. Tālāk V.I. Garbuzovs raksta: “Konflikts turpinās dziļu, neapzinātu pārdzīvojumu līmenī. No vienas puses, pacientam ir augsts patiesais pašvērtējums, kas neļauj viņam atteikties no augstām vēlmēm, no otras puses, viņš piedzīvo mazvērtības sajūtu un zemu pašnovērtējumu “šodien”. Pacients apzinās vēlamo mērķu nesasniedzamību un tajā pašā laikā uzskata, ka tie viņam ir sasniedzami. Viņš atsakās tos sasniegt un nevar atteikties, jo tie ir viņa vadošo vajadzību virzības pamatā. Viņam ir pretenzijas pret sevi, izjūtot mazvērtību un dziļu neapmierinātību ar sevi, un šajā ceļā viņš saskaras ar nepieciešamību saglabāt sajūtu pašcieņa; ir pretenzijas uz realitāti, bet tās ir vai nu negodīgas, ko pacients apzinās, vai arī viņš ir bezspēcīgs kaut ko mainīt.

Var rasties iespaids, ka tā ir histēriskai neirozei raksturīga bēgšana slimībā. Konflikta risināšanai ir cits mehānisms. Persona darīja visu iespējamo, lai sasniegtu to, ko gribēja. Astēnisks sindroms, pēc V.I.Garbuzova domām, ir nepieciešams nosacījums “atteikumam” un vienlaikus arī tā pieņemšanas iemesls.

No I. P. Pavlova mācības viedokļa neiroze ir jāuzskata par normālu attiecību starp ierosmes un kavēšanas procesiem smadzeņu garozā. Sākotnēji rodas iekšējās inhibīcijas vājums, tad tam pievieno ierosmes procesa vājumu, un visbeidzot abu procesu vājumam pievieno transcendentālās inhibīcijas parādības. Šodien tā ir tikai parastie vārdi bez konkrētiem datiem par šo traucējumu lokalizāciju un bioķīmisko būtību, tomēr šāda interpretācija ļauj gūt skaidru priekšstatu par slimības dinamiku.

Galvenais neirastēnijas cēlonis ir astēnisks sindroms. Tas var izpausties kā hiperstēniskas, hipostēniskas, psihoastēniskas un astēniskas depresijas traucējumu pazīmes.

Hiperstēnisko sindromu raksturo paaugstināta uzbudināmība, nesaturēšana, pārmērīga uzbudināmība, trauksme, bailes un histēriskas reakcijas.

Hipostēnisks sindroms - vispārēja letarģija, vājums, paaugstināts nogurums un izsīkums garīgie procesi, pavājināta sekmes skolā un darba spējas.

Psihoastēnisko sindromu raksturo bailīgums, neizlēmība un paaugstināta jutība pret jebkādām ārējām ietekmēm.

Astenodepresīvs sindroms - letarģija, ātrs izsīkums, garīgās un fiziskās aktivitātes kavēšana. Līdz ar to ar neirastēniju tiek novēroti ne tikai emocionāli un uzvedības traucējumi aizkaitināma vājuma un garīga noguruma veidā, bet arī dažādi depresīvi traucējumi, kas izpaužas ar garastāvokļa pazemināšanos. Tomēr depresija nesasniedz izteiktu pakāpi, lai gan atšķirība starp astēnisko neirozi un depresīvo neirozi bieži rada lielas grūtības.

Neirastēnijas klīniskās izpausmes, tāpat kā citas neirozes, ietver arī izmaiņas iekšējos orgānos un sistēmās, autonomā inervācija(tā saucamie veģetatīvie traucējumi jeb veģetatīvās distonijas izpausmes). Tie var attiekties uz dažādiem ādas traucējumiem (krāsas izmaiņas, asinsvadu raksturs, svīšana - ļoti sausa vai, gluži otrādi, mitra āda, iespējama stipra nieze, līdz pat nātreni vai neirodermītu), iekšējo orgānu darbību, miega traucējumiem un galvassāpēm. ir ļoti tipiskas sāpes.

No iekšējo orgānu puses īpaši raksturīgas sāpes sirds rajonā, kas parasti rodas skolas vecuma bērniem. Bērni šos traucējumus raksturo kā tirpšanu, nejutīgumu, diskomfortu un sirdsklauves. Šajā gadījumā var būt pastāvīgas sāpes sirdī vai sāpes, kas rodas ar uzbudinājumu, kuras, atšķirībā no sāpēm pieaugušajiem, parasti nepavada bailes no nāves vai sirdslēkmes gaidīšanas. Bieži ir sūdzības par traucējumiem kuņģa-zarnu traktā: slikta dūša, dažreiz ar vemšanu (īpaši ar uztraukumu), apetītes zudums, selektīva attieksme pret pārtiku, smeldzošas sāpes vēderā, aizcietējums vai bezcēloņa caureja, kas īpaši izpaužas pēc regulārām konfliktsituācijām skolā un mājās.

Raksturīgs veģetatīvo traucējumu simptoms ir galvassāpes, kas, pēc B. D. Karvasarska (1969) un V. I. Garbuzoea (1977) domām, bieži vien kalpo kā vadošais. klīniskā izpausme Neirastēnija. Tos var izraisīt neirovaskulāri (veģetatīvi) un neiromuskulāri lokāli traucējumi. Abu veidu galvassāpes izraisa psihogēni traucējumi un ir indivīda reakcija uz sāpēm. Neirovaskulāras galvassāpes rodas drīz pēc neirotisku traucējumu rašanās, tās ir gandrīz nemainīgas un saistītas ar psihotraumatisku ietekmi. Pēc subjektīvām izjūtām, šis galvassāpes Tas ir pulsējošs ("dauzīšana galvā"), un to var pavadīt reibonis, un tas ir lokalizēts galvenokārt īslaicīgajā reģionā. Neiromuskulāra rakstura galvassāpes izpaužas kā ārēja spiediena sajūta, savilkšana, saspiešana. Dažos gadījumos ir sajūta, ka galvā tiek uzlikta cieša cepure vai ķivere, no kurienes cēlies termins “neirotiskā ķivere”. Šādos gadījumos galvas muskuļu palpācija (sajūta) var būt sāpīga, īpaši temporālajos reģionos, un, tirpstot šajā zonā, tiek pastiprināta reakcija uz sāpīgiem stimuliem.

Galvassāpes vairumā gadījumu parādās agrīnā skolas vecumā, pakāpeniski pieaugot biežumam un smagumam pusaudža gados. Tās pastiprinās ar garīgo aktivitāti (gatavošanās nodarbībām skolā), skarbu apgaismojumu, ko pavada sāpes acīs, svešu stimulu iedarbība (radio, TV, troksnis uz ielas, skaļas sarunas utt.).

Daudzos gadījumos miegs tiek traucēts. Tas var ietvert grūtības aizmigt, viegls miegs ar biežu pamošanos, pārsteigumiem miegā un biežām ķermeņa stāvokļa izmaiņām. Šķiet, ka bērns mētājas gultā, vispirms trīc kāja, pēc tam roka vai rumpis. Viņš var apgulties pāri gultai, nomest spilvenu vai segu, apgāzties uz otru pusi – tur, kur bija kājas, tur būs arī galva, un dažreiz pat izkrist no gultas. Jāpiebilst, ka šādi miega modeļi bieži sastopami ļoti uzbudināmiem bērniem, kuri necieš no neirozēm. Tāpēc diez vai katrā konkrētajā gadījumā ir jēga modificēt miegu, padarīt to mierīgāku ar dažādu medikamentu palīdzību. Par galveno kritēriju jāuzskata miega efektivitāte, ko var spriest pēc bērna stāvokļa no rīta. Ja viņš pamostas tajā pašā laikā un ātri kļūst možs un aktīvs, tad gulējiet ar dažiem motorisks nemiers jāuzskata par normālu vai fizioloģisku. Gadījumos, kad bērns pamostas letarģisks un nav atpūties, un šis stāvoklis ilgst apmēram stundu vai ilgāk, varam secināt, ka miegs nav nodrošinājis pietiekamu atpūtu. To novēro pacientiem ar neirozēm un neirastēniju, un ir nepieciešama noteikta miega korekcija, vēlams nevis ar medikamentiem, bet ar rutīnas pasākumiem (kaitinošu brīžu izslēgšana miega priekšvakarā, īpaši televizora skatīšanās, neliela pastaiga uz ielas, silts vanna bez pildvielām vai ar piedevām - priedes, baldriāna utt.).

Saskaņā ar V. V. Kovaļeva (1979) teikto, astēniskā neirozes diagnoze ir iespējama tikai bērniem vidusskolā un pusaudžiem, kad slimība izpaužas plašā formā. Agrākajos (pirmsskolas un sākumskolas) vecumā tiek novērotas tikai rudimentāras un netipiskas astēniskas reakcijas. Pēc citu autoru domām (V.I. Garbuzovs, 1977), iespējama arī agrāka diagnoze, taču ne agrāk kā 4-7 gadus, t.i. no brīža, kad zināmā mērā jau ir izveidojusies patiesa pašcieņa un citas personības pamatīpašības. Autors sniedz datus, ka daļai viņa novēroto pacientu neirastēnija radusies no 1,5-3 mēnešu vecuma, kad indivīds spēj piedzīvot deprivāciju, atrodoties šķirts no mātes un nav apmierinātas bioloģiskās vajadzības, un pēc tam saskarsmes vajadzības. , kustību, psihofizisko funkciju attīstība u.c. V.I.Garbuzovs psihotraumas pieredzi šajā periodā definē kā "gribu, bet nesanāk." Pēc viņa domām, neirastēnija ir pirmā neiroze personības veidošanās ceļā, un neirastēniskā reakcija var būt citu neirožu, īpaši obsesīvu stāvokļu un histērijas, sākotnējā izpausme.

Pastāv viedoklis, ka neirastēnijas noteikšana ir iespējama arī bērniem agrīnā vecumā(t.i. līdz 3 gadiem), kad tas izpaužas ar savdabīgiem emocionāli-uzvedības un veģetatīviem traucējumiem.

Iepriekš minētos viedokļus nesniegsim kritisku vērtējumu, jo tie ir balstīti uz konkrētu personisku materiālu. Un runa nav par to, kad var diagnosticēt konkrētu neirozes formu. Galvenais ir savlaicīgi atklāt novirzes bērna garīgajā attīstībā, kas sākotnēji var tikt apzīmētas kā neirotiskas reakcijas, un novērst šos traucējumus.

Ir divu veidu neirastēnijas dinamika (rašanās un attīstība) (N. A. Lobikova, 1973). Pirmajam tipam raksturīgs lēns sākums ar attīstību neirotiskas reakcijas polimorfisku astēnisku traucējumu veidā (preneirotiskais stāvoklis). Nākotnē uz astēniskiem simptomiem epizodes hipohondrijas un depresijas simptomi, veģetatīvie traucējumi un, iespējams, neirotiska personības attīstība.

Ar otro dinamikas veidu pat pirmsskolas vecumā var rasties monotoni traucējumi no grupas sistēmiskas neirozes(tiks, slapināšana gultā, neorganiskā enkoprēze u.c.), ko pavada astēnijas parādības. Šāda veida neirastēnijas dinamika ir labvēlīgāka, ar lēnu smaguma samazināšanos un astenoneirotisko traucējumu izzušanu.

Neirastēnija (vai astēniskā neiroze) ir neirozes veids, ko izraisa ilgstoša fiziska vai psihoemocionāla izsīkšana, un tās simptomos ir vadošā loma. Visjutīgākie pret to ir astēniskā tipa cilvēki – tie, kuri viegli nogurst, ir emocionāli nestabili un paaugstināti jūtīgi.

Mūsdienās, pieaugot dzīves ritmam un pieaugot informācijas slodzei, strauji pieaug pret šo slimību uzņēmīgo cilvēku skaits. Neirastēnijas pazīmes izpaužas šādi: paaugstināts nogurums, pazemināts garastāvoklis (pat depresija), neatbilstoši augsta jutība pret jebkuru. ārējais faktors(gaisma, skaņa, troksnis, temperatūras izmaiņas), garastāvokļa svārstības, samazināta veiktspēja.

Slimības pazīmes un attīstība

Astēniskā neiroze slimības sākumā izpaužas ar šādiem simptomiem: cilvēks kļūst nepacietīgs un aizkaitināms, pastāvīgi cenšas kaut ko darīt, pat piedzīvojot smagu nogurumu, un nevar “pārslēgties” uz atpūtu.

Pamazām šos paaugstinātas uzbudināmības simptomus nomaina vājums un strauja izsīkšana. Pacientam kļūst grūti koncentrēties, viņš kļūst gaudojošs un aizkustinošs, nemierīgs, neapmierināts ar sevi un citiem. Darbā šāds cilvēks sāk piedzīvot neticamas grūtības: viņš nevar koncentrēties darbam, viņu novērš mazākās skaņas, gaisma sāp acis utt.

Turklāt astēnisko neirozi pavada fizioloģiski simptomi: galvassāpes, miega traucējumi (bezmiegs vai pārmērīga miegainība), veģetatīvie traucējumi (gremošanas un uroģenitālās sistēmas traucējumi, tahikardija, stipra svīšana, atkarība no laikapstākļiem).

Dažkārt cilvēks sāk pārāk daudz uzmanības pievērst savai labklājībai, “piefiksējas” uz to, ka ir smagi slims utt. Šajā gadījumā hipohondrija tiek pievienota galvenajai slimībai (astēniskā neiroze).

Ja jums ir diagnosticēta neirastēnija, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Ja slimība ir progresējusi, traucējumi kļūst hroniski, un turpmāk šo slimību būs daudz grūtāk ārstēt.

Diagnoze un ārstēšana

Pirms neirastēnijas ārstēšanas ir nepieciešama pilnīga pacienta medicīniskā pārbaude. Neirastēniskie simptomi var būt vienlaikus ar citiem nopietnas slimības(neiroloģiskā, garīgā, endokrīnā). Slimības rašanos var izraisīt arī infekcijas slimības. Ja citi ārsti ir izslēguši sava profila slimības, tad astēnisko neirozi ārstēs psihoterapeits.

Katrā konkrētajā gadījumā psihoterapeitiskā ārstēšana tiek veikta saskaņā ar individuāla programma, ņemot vērā personiskās īpašības un šī konkrētā pacienta slimības vēsturi. Nav standarta programmas, kā ārstēt un kādu pasākumu kopumu piemērot šai diagnozei.

Nosakot diagnozi “neirastēnija”, terapeits sāk ārstēt pacientu tikai pēc tam, kad kopīgi izstrādā optimālu dienas režīmu un diētu. Pirmo reizi jums ir pilnībā jānovērš jebkāds stress - fiziskais un garīgais. Terapeits palīdzēs apgūt dažas patstāvīgas garīgās higiēnas iemaņas un ieteiks veidus, kā uzlabot veselību un stiprināt nervu sistēmu.

Kā papildu pasākumi, psihoterapeits var ieteikt relaksējošas masāžas, akupunktūras vai refleksoloģijas kursu. Parastā gadījumā, lai veiksmīgi ārstētu neirastēniju, pietiek ar visu iepriekš minēto pasākumu kombināciju un pašas traumatiskās situācijas novēršanu.

Sarežģītākos gadījumos tiek noteikts psihoterapijas kurss, kas palīdzēs ārstēt arī smagus stāvokļus ar astēnisko neirozi.

Jūs noteikti palīdzēsiet savam terapeitam, ja pats regulāri lietosiet psihoprofilaktiskās metodes. Tie nozīmē pietiekamu miega daudzumu (vismaz 9-10 stundas dienā), ikdienas pastaigas, veselīgu uzturu, izņemot slodzes. Mājās var apgūt un pielietot dažādas relaksācijas metodes (elpošanas vingrinājumi, meditācija, autotreniņš, muskuļu relaksācijas tehnikas). Var būt noderīgas augu izcelsmes zāles, aromterapija un mūzikas terapija. Vairāk par to lasiet sadaļā “Psihoprofilakse”.

Astēniskā neiroze - efektīva neirastēnijas ārstēšana

Neirastēnija jeb astēniskā neiroze ir neirotiska līmeņa psihogēna slimība, ko izraisa pārslodze un/vai ilgstoša psihotraumatisku faktoru iedarbība (nelabvēlīga ģimenes vai darba vide, pastāvīga trauksme, smags intelektuāls, emocionāls vai fizisks stress), kuras klīniskajā attēlā ieņem vadošo vietu. ar astēnisko sindromu. Proti: paaugstināts nogurums un paaugstināta jutība pret ārēju stimulu darbību (skaņa, gaisma, temperatūras izmaiņas utt.), pazemināts garastāvoklis līdz depresīviem stāvokļiem ar tendenci uz asarošanu un garastāvokli, afektīva labilitāte, novājināta spēja ilgstoši piedzīvot fizisko un garīgo stresu, samazināta uzmanība un atmiņa, vājināta griba un spēka zudums.

Bieži vien pirmās sindroma pazīmes ir paaugstināts nogurums un aizkaitināmība, apvienojumā ar nepacietību un pastāvīgu vēlmi pēc aktivitātes pat atpūtai labvēlīgos apstākļos (“nogurums, kas nemeklē atpūtu”). Pakāpeniski aizkaitināmības reakcijas tiek aizstātas ar ātru spēku izsīkumu, smagu nespēku un nogurumu. Pacienti nevar koncentrēties un pastāvīgi tiek novērsti no darba. Atkal parādās neapmierinātība ar sevi, aizkustinājums, raudulība un nemiers.

Šādus stāvokļus parasti pavada galvassāpes (jostas roze - “neirotiskā ķivere”), palielināta miegainība vai bezmiegs, autonomā disfunkcija tahikardijas veidā, pastiprināta svīšana, gremošanas un uroģenitālās sistēmas darbības traucējumi utt. Ar smagu veģetatīvie simptomi pacienti sāk izjust ievērojamu satraukumu par savu veselību un pieķeras nepatīkamas sajūtas, burtiski “klausoties” savu iekšējo orgānu darbā. Dažos gadījumos pacienta stāvoklis ir atkarīgs no izmaiņām atmosfēras spiediens, kas veicina iepriekš aprakstīto simptomu rašanos vai pastiprināšanos.

Ja rodas šādi simptomi, jākonsultējas ar ārstu, jo neirastēniskais simptomu komplekss var rasties ar dažādām neiroloģiskām, psihiskām un endokrīnām slimībām, kā arī kā infekcijas slimību sekas, un tāpēc tas ir nepieciešams diferenciāldiagnoze, kas ļauj atšķirt psihogēno neirastēniju no vairāk nopietnas slimības nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

IN pašreizējais brīdis, sakarā ar dzīvesveida izmaiņām un tā ritma paātrināšanos, pieaugot dažādas informācijas plūsmai, strauji pieaug dažādu psihoemocionālo traucējumu rašanās riskam pakļauto cilvēku skaits. Tieši neirastēnija ir viens no galvenajiem “hroniskā noguruma sindroma” (sūdzībām par nogurumu, kas neizzūd pat pēc nedēļas nogales vai pat atvaļinājuma) galvenajiem cēloņiem. Kā ārstēt neirastēniju?

Neirastēnisko traucējumu ārstēšana sākas ar jebkāda stresa pārtraukšanu, ikdienas rutīnas un uztura optimizāciju. Gadījumā, ja mums ir darīšana ar parasto neirastēniju (astēnisko neirozi), par veiksmīga ārstēšana Var pietikt ar traumatiskās situācijas novēršanu un vispārēju stiprināšanas un veselības pasākumu veikšanu. Sarežģītākos gadījumos kopā ar mūsdienu neirotropisko zāļu lietošanu ir nepieciešams lietot integrēta pieeja kas ietver psihoterapijas sesijas. Ārstēšanas programma (zāļu un psihoterapeitiskā) nav standarta, kopīga visām pacientu kategorijām, bet tiek izvēlēta, pamatojoties uz individuālās īpašības pacients un viņa slimības vēsture.

www.valentiamed.ru

Astēniskā neiroze: neirastēniskā sindroma simptomi un ārstēšana

Noteikumi mūsdienu dzīve bieži prasa no cilvēka izturību - gan fizisku, gan morālu. Dažiem cilvēkiem izdodas tikt galā ar dažāda veida stresu, nenokļūstot stresa stāvoklī.

Diemžēl ne visi spēj savaldīt sevi saspringtos un nervozos stāvokļos. Šādos gadījumos uz saspringtu apstākļu fona cilvēkam bieži attīstās īpašs traucējums - astēniskā neiroze.

Vispārējās slimības pazīmes

Astēniskā neiroze (neirastēnija, nervu vājums) ir neiropsihogēna rakstura traucējumi, ko izraisa fiziska vai psihoemocionāla izsīkšana. Šī ir visizplatītākā nervu sistēmas patoloģija. Astēniskā tipa cilvēki, kuri ir emocionāli nestabili, viegli nogurst un ir paaugstināti jutīgi, ir jutīgāki pret šo traucējumu.

Sievietēm astēniskā neiroze ir daudz retāk nekā vīriešiem.

Stāvoklis izpaužas kā paaugstināts nogurums, aizkaitināmība, pazemināts garastāvoklis līdz pat depresijai un nepietiekama jutība pret dažāda veida stimuliem (troksni, gaismu, temperatūru).

Šāda stāvokļa attīstību var veicināt ne tikai fiziska vai psiholoģiska spriedze, bet arī hroniskas saslimšanas, kā arī organisma intoksikācija.

Nervu vājums var attīstīties gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Slimības klīniskās formas

Ir trīs galvenie klīniskās formas astenoneirotiskais sindroms. Tās var parādīties secīgi ārstēšanas trūkuma dēļ katrā iepriekšējā posmā. Dažreiz viena no formām parādās uzreiz, bet biežāk tās parādās šādā secībā:

Neskatoties uz to, ka katra no uzskaitītajām traucējumu formām izpaužas ar simptomiem, kas pasliktina dzīves kvalitāti, neirastēnija ir vienīgais stāvoklis neirožu vidū, kam ir vislabvēlīgākā prognoze.

Kas veicina astēniskās neirozes attīstību?

Ir iespējams identificēt galvenos, etioloģiskos un predisponējošos faktorus izsīkuma neirozes attīstībai.

Pirmajā ietilpst:

Papildu faktori, kas izraisa astēnisko neirozi, ir:

Traucējumu izpausmes pazīmes bērniem un pusaudžiem

Astēniskā neiroze bērniem rodas dažādu psihotraumatisku faktoru iedarbības rezultātā. Šo stāvokli raksturo īslaicīga un atgriezeniska nervu sistēmas disfunkcija.

Bērni un pusaudži ir neaizsargātāki pret faktoriem, kas var traucēt viņu garīgo stāvokli. Traucējumu cēloņi ir bailes no pieaugušajiem (vecākiem, pedagogiem, skolotājiem), vecāku šķiršanās, iepazīšanās ar jaunu vidi (pirmā vizīte) bērnudārzs, skolas), pārmērīgas slodzes (apmācība, papildu nodarbības). Tāpat astēniskās neirozes attīstību var ietekmēt infekcijas slimības un toksisko vielu iedarbība.

Neirastēnija bērniem izpaužas kā paaugstināta uzbudināmība un asarošana. Dažreiz var dominēt tādas reakcijas kā uztraukums un impulsivitāte, un dažreiz letarģija un nenoteiktība. Bērnam ir ļoti grūti savaldīt savas emocijas. Ir problēmas ar miegu, ir apetītes trūkums un nekontrolējama urinēšana naktī.

Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, bērna spēja sociālā adaptācija un attīstīt depresiju.

Neirotisko reakciju izpausmes

Aprakstot slimības formas, tika minēti daži simptomi, kas raksturīgi tādai slimībai kā astēniskā neiroze. Ir arī vērts izcelt kopīgas izpausmes visu veidu traucējumiem:

Ja ārstēšana netiek veikta, šīs izpausmes pastiprinās.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Diagnozi veic neirologs. Lai to izdarītu, tiek veiktas šādas manipulācijas:

Lai astēniskā neirozes ārstēšana būtu veiksmīga, tai jābūt visaptverošai.

Terapijas ārstnieciskā daļa ietver muskuļu relaksantu lietošanu, lai nomāktu un atvieglotu galvassāpes muskuļu spazmas. Ja galvassāpes iegūst migrēnas raksturu, tad tiek lietoti triptāni. Lai mazinātu paaugstinātu uzbudināmību un novērstu trauksmes pazīmes, ieteicams lietot dienas trankvilizatorus.

Nootropie līdzekļi tiek noteikti arī garīgās aktivitātes stimulēšanai un atmiņas uzlabošanai.

Par vispārēja stiprināšana organismam un uzlabot vielmaiņu, ieteicams lietot B un C vitamīnus, angioprotektorus un antioksidantus.

Psihoterapeitiskās metodes ir nepieciešamas arī traucējumu ārstēšanas procesā. Šīs metodes mērķis ir mudināt pacientu pārdomāt traumatisko faktoru vai situāciju, palīdzēt ieņemt aktīvu dzīves pozīciju, izcelt galvenās un sekundārās lietas savās darbībās.

Var izmantot psihoanalīzi, individuālo vai grupu psihoterapiju un hipnoterapijas sesijas (jo īpaši relaksāciju).
Turklāt pacientam ar tuvinieku palīdzību ir pareizi jāorganizē darba vai izglītības process, jāierobežo apjoms fiziskās aktivitātes, nodrošināt pareizu uzturu un miegu.

Neskatoties uz labvēlīgo prognozi, bez ārstēšanas, šī problēma var izvērsties par ilgstošu depresiju.

Astēniskiem bērniem ir arī grūtības pielāgoties sabiedrībai, un uz šī fona viņi var atkāpties sevī. Šāds stāvoklis bērnam ir īpaši nevēlams viņa kā indivīda veidošanās periodā.

Tajā pašā laikā tā nevajadzētu domāt līdzīgi traucējumi- spriedums. Savlaicīga ārstēšana, kas tiek veikta speciālista uzraudzībā, palīdzēs tikt galā gan ar slimību, gan tās iespējamām sekām.

Profilakses nolūkos

Astēniskās neirozes attīstības pamatfaktori ir emocionāls un fiziskais izsīkums, tāpēc šī traucējuma novēršanas pasākumiem jābūt vērstiem uz provocējošu situāciju novēršanu. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

• kompetenti izveidot un uzturēt darba, pienācīgas atpūtas un miega režīmu;
• ātri atrisināt situācijas, kas var izraisīt stresu;
• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• ēst labi, izslēdzot no uztura nevēlamo pārtiku;
• ik pa laikam organizēt aktīvo atpūtu;
• ja nepieciešams, praktizē relaksācijas paņēmienus;
• apmeklēt biežāk svaigs gaiss.

Protams, nav iespējams pilnībā pasargāt sevi no traumatiskas situācijas iespējamības, taču ir pilnīgi iespējams stiprināt ne tikai ķermeni, bet arī stiprināt garīgo veselību.

Neirastēnija - simptomi un ārstēšana



Neirastēnija jeb astēniskā neiroze ir cilvēka nervu sistēmas patoloģisks stāvoklis, kas izpaužas kā paaugstināts nogurums, aizkaitināmība, nespēja izturēt ilgstošu fizisko un garīgo stresu. Visbiežāk ar neirastēniju slimo cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem, un sievietēm tā notiek retāk nekā vīriešiem. Hroniskas slimības un intoksikācija var veicināt neirastēnijas attīstību.

Galvenais astēniskās neirozes attīstības iemesls ir ilgstošs garīgais vai fiziskais stress. Dienas rutīnas trūkums, hronisks miega trūkums, veselīgs tēls dzīvība var izraisīt arī neirotisku sindromu. Turklāt neirastēnija var parādīties pēc smags stress– tuvinieka pēkšņa nāve, atlaišana no darba, nelaimes gadījums u.c.

Bērniem neirastēnija var attīstīties smaga pārmērīga darba rezultātā. Daudzi nevar veiksmīgi tikt galā ar sarežģīto skolas mācību programmu, bet vecāki un citi, kā likums, pieprasa labas atzīmes. Turklāt mūsdienu bērni bieži vien papildus apmeklē pasniedzējus, izglītības pulciņus un sporta sekcijas. Tas viss noved pie hroniska noguruma, nervu sistēmas pārslodzes un rezultātā - neirastēnijas.

Neirastēnijas simptomi

Galvenie neirastēnijas simptomi ir galvassāpes, kurām ir difūzs raksturs, un reibonis. Var būt arī sirds slimību pazīmes asinsvadu traucējumi- tahikardija, paātrināta sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens. Iespējamas arī tādas parādības kā grēmas, caureja un smaguma sajūta kuņģī. Pacienti bieži sūdzas par samazinātu libido. Vīriešiem tas izpaužas ar priekšlaicīgu ejakulāciju, kas samazina dzimumakta laiku. Visi šie simptomi visbiežāk parādās pēc fiziskas slodzes vai smagas trauksmes laikā un izzūd pēc šo cēloņu izzušanas.

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem neirastēniju raksturo paaugstinātas uzbudināmības un ātra noguruma stāvoklis. Pacients var izjust vardarbīgu kairinājuma uzliesmojumu jebkura, pat visnenozīmīgākā iemesla dēļ. Šādiem pacientiem tiek zaudēta spēja kontrolēt savu emociju ārējās izpausmes. Šādi uzbrukumi bieži atkārtojas, taču tie ir īslaicīgi. Cilvēki, kas cieš no neirastēnijas, nevar paciest skaļas skaņas, troksni un spilgtu gaismu. Smagās neirozes formās var attīstīties izsīkuma depresija – pacienti kļūst letarģiski, drūmi, zaudē interesi par dzīvi.

Klasifikācija

Ir trīs neirastēnijas stadijas. Tos var klasificēt arī kā klīniskās formas.

Hipertensīvā forma

Raksturīgās šī posma pazīmes ir paaugstināta uzbudināmība un augsta cilvēka uzbudināmība. Šādi pacienti ļoti ātri zaudē savaldību, kliedz uz kolēģiem un tuviniekiem, apvaino citus. Jebkurš sīkums var viņus saniknot, piemēram, skaļa skaņa, cilvēku pūlis, saruna pazeminātos vai, gluži otrādi, paaugstinātos toņos. Turklāt ir ātrs nogurums, kā rezultātā samazinās veiktspēja. To izraisa arī pacienta neuzmanība. Viņš kļūst izklaidīgs, nesavākts un viņam ir grūtības “iesaistīties” savā darbā. Darba laikā ar astēnisko neirozi slima cilvēka uzmanību pastāvīgi novērš sarunas, “smēķēšanas pauzes” un bieži aiziet. darba vieta. Tas viss atkārtojas atkārtoti un beigās izrādās, ka pacientam darba dienas laikā praktiski nav ko darīt. Tiek atzīmētas arī problēmas ar miegu. Tie ietver grūtības aizmigt, biežas pamošanās naktī un satraucošus sapņus. No rīta pamosties bieži ir grūti, bez atpūtas sajūtas un ar slikts garastāvoklis. Šis stāvoklis uzlabojas tikai vakarā. Ļoti bieži ir spiedoša rakstura galvassāpes (“neirastēniskā ķivere”).

Aizkaitināms vājums

Šis ir nākamais neirastēnijas attīstības posms. Tas notiek holēriskiem pacientiem vai cilvēkiem ar smagu nervu sistēma gadījumā, ja neirastēnija ne tikai netika izārstēta pirmajā posmā, bet, gluži pretēji, palielinājās patogēns faktors. Smaga aizkaitināmība šajā fāzē ātri padodas spēku izsīkumam. Pacienti joprojām ir viegli satraukti un kliedz, taču šo stāvokli ātri nomaina bezspēcības sajūta un pārvēršas raudāšanā. Kopumā šajā posmā pretējas emocijas ļoti viegli un ātri nomaina viena otru jebkura iemesla dēļ. To raksturo arī tas, ka pacients gandrīz nevar uzsākt darbu, viņam ir ļoti grūti uz kaut ko koncentrēties, un iemesls tam ir pastāvīgais nogurums un vājums, ko viņš piedzīvo. Ja pacients mēģina koncentrēties uz konkrētu uzdevumu, viņš ātri nogurst, pastiprinās galvassāpes, palielinās vispārējs nespēks, tāpēc pacients atsakās no iesāktā. Pēc kāda laika viņš mēģina atsākt darbu, taču spēku izsīkuma dēļ ātri pamet. Pārtraukumi starp darbiem kļūst arvien garāki, taču tie nenes atpūtu. Var veikt daudzus šādus mēģinājumus, kas vēl ātrāk noved pie pacienta nervu izsīkuma.

Hipostēniska forma

Tas parasti attīstās pacientiem ar vāju nervu sistēmu, astēniskiem vai vienkārši aizdomīgiem cilvēkiem. Šo posmu raksturo hronisks nogurums, ko pacients jūt, pastāvīga miegainība un letarģija. Pacients gandrīz pastāvīgi atrodas melanholiskā stāvoklī, izjūt neizprotamu trauksmi un asarošanu. Tādi cilvēki vispār nevar uzsākt nekādu biznesu, jo vispārējs vājums un uzmanības trūkums. Var būt arī dažādas hipohondrijas sūdzības nopietnu somatisko slimību simptomu dēļ.

Ar savlaicīgu ārstēšanu pacienti uzlabo miegu, kas ir pirmā atveseļošanās pazīme. Tomēr jums arī jāzina, ka, ja neirastēnijas lēkmes atkārtojas atkārtoti (īpaši hipostēniskā fāze), laika gaitā tās kļūst arvien garākas un simptomi kļūst smagāki. Tā rezultātā daudzi ārsti uzskata, ka pastāv periodiskas neirastēnijas iespējamība. Klīniskie pētījumi tikai apstipriniet šo pieņēmumu.

Astēnisko neirozi diagnosticē neirologs, pamatojoties uz anamnēzi, pacienta sūdzībām un izmeklējumu datiem. Dažreiz pacientam tiek lūgts veikt īpašu pārbaudi neirastēnijas klātbūtnei. Tā kā, veicot diagnozi, ir jāizslēdz infekciju klātbūtne, smadzeņu patoloģijas ( onkoloģiskās neoplazmas, iekaisuma procesi) un citas somatiskās slimības, tad tiek nozīmēta papildu izmeklēšana. Tas ietver smadzeņu datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ultraskaņas diagnostika, rentgenogrāfija, EKG un testi. Novērtēšanai smadzeņu cirkulācija Ja ir aizdomas par neirastēniju, tiek nozīmēta reoencefalogrāfija. Pēc tam, saņemot visu izmeklējumu rezultātus, ārsts vai nu nosaka diagnozi, vai nosūta pacientu pie speciālistiem.

Neirastēnijas ārstēšana

Ārsta galvenais uzdevums neirastēnijas ārstēšanā ir atklāt un novērst tās cēloni. Dažreiz tas ir pietiekami, lai atbrīvotos no šīs slimības. Ir nepieciešams samazināt pacienta fizisko un garīgo stresu, ieviest stingru dienas režīmu, kas stingri jāievēro. Pacientiem ar astēnisko neirozi ir ļoti noderīgi pirms gulētiešanas doties garās pastaigās un lietot vitamīnus. Labs efektsĀrstējot neirastēniju, palīdz vides maiņa. Tāpēc ārsti bieži iesaka paņemt atvaļinājumu un doties atvaļinājumā.

Tiek veikta arī vispārēja stiprinoša ārstēšana, kopā ar dzelzi tiek nozīmēti kalcija preparāti. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi Ieteicams ārstēt ar māteres un baldriāna preparātiem. Labs efekts ir arī bromam un kofeīnam. Bet tos izvēlas stingri atsevišķās devās.

Trankvilizatori (radedorm, elenium) ir paredzēti astēniskā neirozes hiperstēniskai formai. Miegazāles palīdz cīnīties ar miega traucējumiem. Slimības hipostēniskā stadijā ārstēšana ir vērsta uz ķermeņa tonusa paaugstināšanu. Pacientam mazās devās ieteicams lietot eleuterokoku, fenotropilu, sibazonu. Papildus vēlams dzert stipru tēju, kafiju, dzērienus ar tonizējošu iedarbību – Ķīnas citronzāli, žeņšeņu un citus.

Visās slimības stadijās Sonapax visbiežāk tiek nozīmēts. Mazās devās šis labs antidepresants, kam ir stimulējoša iedarbība uz ķermeni, tādējādi palīdzot tam pārvarēt pastāvīga noguruma un miegainības sajūtu. Lietojot lielās devās, zālēm ir labs sedatīvs efekts, tādēļ to lieto slimības hiperstēniskās formas ārstēšanā.

Papildus narkotiku ārstēšanai pacientiem tiek nozīmētas psihologa un fizioterapeita konsultācijas. Autogēnais treniņš un psihoterapija palīdz iegūt pašapziņu, bet fizioterapijai ir tonizējoša iedarbība uz visu ķermeni. Astēniskajai neirozei parasti tiek nozīmēta masāža, elektromiegs, aromterapija utt.

Profilakse

Lai novērstu šīs slimības attīstību, pēc nervu pārslodzes ir jāievēro stingrs darba un atpūtas režīms, noguruma mazināšanai ieteicams izmantot relaksācijas paņēmienus. Ja iespējams, jāizvairās no pārmērīgas fiziskās slodzes un stresa situācijām.

Astēniskās neirozes profilaksē liela nozīme ir aktīvai atpūtai un pilnīgai atslēgšanās no darba. Ļoti palīdz vides maiņa, tāpēc, ja iespējams, atvaļinājuma laikā ieteicams doties atvaļinājumā.

Neirastēnijas prognoze

Astēniskajai neirozei ir visoptimistiskākā prognoze starp visiem neirožu veidiem. Bet, ja tas netiek ārstēts savlaicīgi, tas var kļūt hronisks, ko ir ļoti grūti ārstēt.

depresija-nevroz.ru

Astēniskā neiroze

Neirastēnija vai astēniskā neiroze ir psihogēna rakstura traucējumi. Pieder neirožu grupai. Raksturīgs ar augstu nogurumu zems līmenis koncentrēšanās spējas, augsta aizkaitināmība, pēkšņas garastāvokļa maiņas, asarošana, depresija.



Neirastēniju bieži pavada nakts miega traucējumi. Arī viena no galvenajām neirastēnijas pazīmēm ir pārkāpums autonomā regulēšana iekšējo orgānu funkcijas.

Neirastēnijas attīstības cēlonis var būt pārslodzes darba laikā un garīgās traumas kombinācija.

Neirastēnijas gaita parasti ir pakāpeniska:

• uzbudinājuma stadija (hiperstēniska);
• aizkaitināma vājuma stadija;
• inhibējošā stadija (hipostēniska).

Neirastēnijas klīniskā aina:



• nospiežot galvassāpes, kas bieži rodas dienas beigās;
• reibonis trauksmes, fiziska vai garīga stresa laikā;
• nepatīkamas sajūtas galvā ("klejojošas" sāpes) meteoroloģisko izmaiņu laikā;
• ātra sirdsdarbība, tirpšana sirds rajonā, hipertensija;
• samazināta ēstgriba, vēdera uzpūšanās, atraugas;
• pastiprināta urinēšana, samazināts libido;
• miega traucējumi, atveseļošanās sajūtas trūkums rīta stundas pēc nakts miega;
• hipotensija un pastiprināta miegainība;
• paaugstināta uzbudināmība, īss raksturs, garastāvokļa nestabilitāte.

Diagnostika

Tieša neirastēnijas diagnosticēšana, kā likums, nekādā veidā nav grūta, un diagnozi nosaka neirologs, ja ir raksturīgs klīniskais attēls.



Bet, lai izslēgtu neirastēniju kā tādu izpausmi infekcijas slimības piemēram, bruceloze, reimatisms, tuberkuloze vai ķermeņa intoksikācija, nepieciešams veikt laboratorijas un instrumentālās metodes diagnostika

Neirastēnijas profilakse var ietvert: veselīgu dzīvesveidu, stingru darba ievērošanu - atpūtu, nakts miegu, smēķēšanas atmešanu un alkohola lietošanu.

Neirastēnijas ārstēšana ir vērsta uz tās attīstības cēloņu novēršanu. Ir svarīgi samazināt fizioloģisko un emocionālo stresu. Ārsts nosaka stingru dienas režīma ievērošanu, barojošas maltītes arī noteiktā režīmā. Cilvēkam ar neirastēniju ir svarīgi vairāk laika pavadīt svaigā gaisā un pirms gulētiešanas veikt siltas kāju vannas. Miega zāļu lietošana ir stingri aizliegta.

Narkotiku ārstēšana ietver individuālu sedatīvu zāļu izvēli.

Arī neirastēnijas ārstēšanā svarīga loma psihoterapijas spēles metodes.