Mūsdienīga medicīnas iestāžu struktūra. Veselības aprūpes iestāžu struktūra. Galvenie medicīnas iestāžu veidi. Bloks “Medicīnas centra darba plānošana un uzraudzība”

  • Palīdz medicīnas organizācijām īstenot visaptverošu pieeju ārstniecības procesa organizēšanai, saimnieciskās un finanšu darbības vadīšanai saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem




Medicīnas organizācijas struktūra


Galvenie primārie dokumenti


Savstarpējo norēķinu veikšana

  • Atbalstītie maksājumu veidi

    • Samaksa par pabeigtu lietu
    • Apmaksa par vienreizēju apmeklējumu

  • Ārstēto pacientu reģistru veidošana

    • Saskaņā ar līgumiem ar juridiskām personām. personām
    • Skaidras naudas maksājums

  • Apdrošināšanas programmu atbalsts


  • Kas dod

    • Darba laiks medicīnas personāls
    • Speciālistu slodzes vadīšana, biroji un
    • gultas ietilpība
    • Pacientu rindu vadība
    • Obligātās medicīniskās apdrošināšanas un brīvprātīgās medicīniskās apdrošināšanas sniegto pakalpojumu kontrole
    • Reģistru veidošana apmaksai par ārstētajiem pacientiem
    • Krājumu vadība
    • Savstarpējo norēķinu veikšana
    • Ziņošana

Saīsināta automatizācijas shēma

  • Priekšrocības

    • Vienotas uzņēmuma informācijas telpas izveide
    • Pacientu plūsmas vadība:
      • Ilgtspējīga resursu pārvaldība
      • Obligāto tikšanos pabeigšanas uzraudzība
      • Atgādinājumi SMS un e-pastā
    • Centralizēta obligātās medicīniskās apdrošināšanas, brīvprātīgās medicīniskās apdrošināšanas un skaidras naudas norēķinu pakalpojumu reģistrācija
    • Datu ievades operatora darbinieku skaita samazināšana:
      • Reģistrēto iedzīvotāju datu ielāde no e-pasta. dokumentus
      • Primāro dokumentu svītrkodu ieviešana
      • Izvairīšanās no dubultas datu ievades
    • Samazināt atteikumus maksāt veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējiem par ārstētajiem pacientiem
    • Cilvēcisko kļūdu samazināšana
    • Salīdzinoši zemas izmaksas

Pilnīga automatizācijas shēma


Pilnīga automatizācijas shēma

  • Kas dod

    • Visas samazinātas automatizācijas shēmas priekšrocības
    • Kvalitātes uzlabošana medicīniskā aprūpe sakarā ar:
    • Elektronisko dokumentu pārvaldības un tās standartizācijas uzturēšana
    • EHR uzturēšana
    • Samaziniet izmaksas, atceļot medicīnisko pakalpojumu atkārtotu izrakstīšanu
    • Aktuālā informācija par pacientu parādsaistībām, savstarpējo norēķinu kontrole
    • Iespēja personalizēti veikt pakalpojumu un ārstēšanai iztērēto preču un materiālu uzskaiti

  • Klasifikators ICD10

  • Slimību iznākumu klasifikators

  • Vienkāršu, sarežģītu un sarežģītu pakalpojumu klasifikators


Klasifikatori medicīniskiem nolūkiem

  • Specializāciju klasifikators

    • Piešķiriet pārbaudes veidnes specializāciju
    • Pieejamo diagnožu saraksta kontrole pēc specializācijas
    • Servisa kontrole un zāles pēc specializācijas

Darījuma partneri

  • Divu veidu līgumi

    • Par medicīnas pakalpojumiem
    • Pirkumi un pārdošana

  • Automātiska pacienta piesaiste “Privātpersonu” līgumam pēc samaksas




Skapji

  • Vienības indikācija

  • Statusa “Slimnīcas nodaļas amats” piešķiršana

  • Biroja darba grafika saskaņošana





Savstarpējo norēķinu veikšana


Nomenklatūra


Nomenklatūra


    • Partijas derīguma termiņš

Medicīnas pakalpojumu katalogi

  • Katalogs "Medicīnas pakalpojumu grupas"

  • Katalogs "Izmantot grupas"


Cenu noteikšana

  • Cenu noteikšana katrai organizācijas nodaļai

  • Aprēķins no bāzes cenas veida

  • Izmantojot cenu noteikšanas noteikumus

  • Atsevišķa procentuālā uzcenojuma piešķiršana “cito” pakalpojumiem

  • Veidošanās

  • cenrāži


Zāļu cenu noteikšanas noteikumi

  • Cenu noteikšanas noteikumu piešķiršana preču vienībām katrai nodaļai

    • Minimālā un maksimālā uzcenojuma kontrole
    • Koridors
    • "Nav izmaiņu"
    • Kontrole
    • minimums
    • atlikums noliktavās
    • Daudzkārtības norādīšana
    • veidošanās
    • pasūtījums








Vakcīna - profilakse



Diagnostika



Klīniskās diagnostikas laboratorija


Klīniskās diagnostikas laboratorija



Slimnīca


Aptieka


Zāļu partiju uzskaite

  • Sērijas uzskaite pa partijām

    • Sērija ir unikāla nomenklatūras pozīcijā
    • Sērijas nosaukuma automātiska ģenerēšana, pamatojoties uz ievadītajiem datiem
    • Iespēja izmantot ražotāja sērijas numuru
    • Statusa “Nelietot” piešķiršana sērijai
    • Partijas derīguma termiņš

Farmaceitisko produktu pasūtīšana

  • Elastīga sortimenta vadība

  • Pasūtījuma noformēšana no viena vai dažādiem piegādātājiem

  • Dažādi stratēģijas parametri labākā piegādātāja izvēlei

  • Piegādātāju cenu sarakstu analīze

  • Automātiska pasūtījuma izveide


Nomenklatūras nepieciešamības veidošanās

  • Nesasniedzot minimumu

  • atlikumu

  • Minimālie atlikumi

  • Pēc pārdošanas apjoma


Preču kustība

  • Ergonomiska darbstacija "Storekeeper"

  • Pasūtījumu un mobilo noliktavu atbalsts

  • Preču pārvērtēšanas iespēja, izmantojot aprites dokumentus

  • Dokumenta tabulas daļas aizpildīšana

    • Noliktavas atlikumi
    • Rezerves
    • pēc pieprasījuma
    • Rezerves
    • divīzijas

Zāļu un materiālu uzskaite



Biznesa darbību veikšana



Apmaiņa ar citām sistēmām


Komerciālo iekārtu pieslēgšana


Struktūra ir elementu un savienojumu kopums starp tiem, ko nosaka vajadzīgā īstenošanas fiziskais princips noderīga funkcija. Galvenais ir struktūra: elementi, savienojumi un konsekvence laika gaitā.

Organizatoriskā struktūra- tas ir mehānisms, kas paredzēts, lai nodrošinātu maksimālu organizācijas darbības efektivitāti vai ļautu tai optimāli sasniegt organizācijas mērķus. Labākā struktūra- tas ir tas, kurš vislabākajā iespējamajā veidāļauj organizācijai efektīvi ietekmēt ārējā vide, produktīvi un lietderīgi sadalīt un virzīt savu darbinieku pūles un tādējādi apmierināt klientu vajadzības un sasniegt savus mērķus ar augstu efektivitāti.

Mūsdienu slimnīcas telpas ir sarežģīts komplekss, kas ietver gan medicīnas un diagnostikas iekārtu nodaļu, gan medicīnas iekārtas, kā arī nodaļas slimnīcas normālas darbības nodrošināšanai: enerģētikas, siltuma un ūdens apgādes sistēmas, komunikācijas, ēdināšana, veļas mazgātava, transports, dezinfekcijas kamera u.c.

Iestādes mērķis:

Neatliekamās un ikdienas medicīniskās palīdzības sniegšana Krasnojarskas pilsētas un Krasnojarskas apgabala iedzīvotājiem, kā arī plānoto mērķu sasniegšana 2009. gadā.

Plānoto slimnīcas darbības rādītāju sasniegšana;

Darbinieku kvalifikācijas paaugstināšana;

Medicīniskās palīdzības sniegšanas apkalpoto iedzīvotāju kvalitātes un apmierinātības uzlabošana.

Mūsdienīgam uzņēmumam ir svarīgi formulēt organizācijas misiju. Diemžēl šai veselības iestādei nav oficiālas misijas.

Manuprāt, GB Nr.6 misija varētu izklausīties šādi:

“Mēs cenšamies sniegt kvalitatīvu un augsti tehnoloģisku medicīnisko palīdzību slimajiem un cietušajiem, veicam preventīvie pasākumi un sanitārās izglītības darbu, lai novērstu slimības un uzlabotu iedzīvotāju veselību un dzīves kvalitāti"

Vadības struktūra un stils

1. attēlā parādīta vispārējā veselības aprūpes iestāžu organizatoriskā struktūra. To raksturo funkcionāla vadības struktūra, kurā augstākā līmenī ir koncentrētas visas vadības funkcijas, un vadības objekts izpilda tikai sava vadības subjekta vadības komandas.

1. attēls – veselības aprūpes iestādes vadības shēma

Šīs struktūras priekšrocības:

augsta par konkrētu funkciju izpildi atbildīgo speciālistu kompetence;

tiek radīts pamats pieredzējušu speciālistu izmantošanai konsultatīvajā darbā, tiek samazināta nepieciešamība pēc vispārējiem speciālistiem;

Trūkumi:

grūtības uzturēt pastāvīgas attiecības starp dažādiem funkcionāliem pakalpojumiem;

lēmumu pieņemšanas procedūras ilgums;

funkcionālo pakalpojumu savstarpējas sapratnes un vienotības trūkums;

izpildītāju atbildības par darbu samazināšanās rezultātā, ka katrs izpildītājs saņem norādījumus no vairākiem vadītājiem (galvenā ārsta vietnieka darbā ar māsu personālu);

Papildus trūkumiem, kas raksturīgi šai pārvaldības struktūrai, šajā gadījumā Pastāv galvenā ārsta vietnieka lomu pārslodze darbā ar māsu personālu.

Šī vadības struktūra, no mūsu viedokļa, ir neracionāla. Jo liels skaits augstākā līmeņa vadītāji kopā ar daudzām piešķirtajām funkcijām noved pie nepareizas, nekvalitatīvas viņu pienākumu izpildes.

Iestādes vispārējo vadību veic priekšnieks. Viņa tiešajā pakļautībā ietilpst: vietnieks. Ch. ārste saimnieciskajos jautājumos, deputāte Ch. ārste saimnieciskajos jautājumos, deputāte Ch. daktere organizatoriskajam un metodiskajam darbam, vietniece. Ch. ķirurgs, vietnieks Ch. tehniskais ārsts, vietnieks Ch. ārsts saskaņā ar san. epid. režīms, deputāts Ch. Civilās aizsardzības un ārkārtas situāciju ārsts, vietnieks Ch. medicīnas ārsts, vietnieks Ch. Māsu doktors, vietnieks Ch. HR ārsts, galvenais grāmatvedis.

6.1.1. Struktūra medicīnas organizācijas nosaka medicīniski tehniskais uzdevums (projektēšanas uzdevums), ņemot vērā to profilu un jaudu. Dažas medicīnas organizācijas struktūras vienības var nebūt, ja atbilstošās funkcijas tiek nodotas centralizētām organizācijām ( diagnostikas centrs, centrālā sterilizācijas nodaļa, laboratorijas centrs, veļas mazgātava, ēdināšanas nodaļa, uzkopšanas dienests, patoloģijas nodaļa utt.).

6.1.2. Medicīniskās organizācijas, kas paredzētas tieši pacientiem, iedala divās grupās: stacionārajās un ambulatorajās. Medicīniskās organizācijas ar slimnīcu var ietvert šādas struktūrvienības: slimnīcas, konsultatīvās un diagnostikas nodaļas, medicīnas nodaļas, palīgtelpas, saimnieciskās, biroja un saimniecības telpas, klīniskās nodaļas telpas, dienas stacionāri.

6.1.3. Konsultatīvās, diagnostikas un ārstniecības nodaļas jāveido centralizēti ar iespēju tās izmantot gan stacionārajos, gan ambulatorajos. Šim nolūkam būtu jānodrošina atsevišķas ieejas un uzgaidāmās zonas. Organizācijās ar līdz 150 gultām ieeja un uzgaidāmā telpa var būt kopīgas, bet ar izmantošanas sadalījumu pēc laika.

6.1.4. Ambulatoro klīniku organizācijas ietver: feldšeru un vecmāšu stacijas (FAP), lauku medicīnas ambulatorās klīnikas (DVA), ārstu kabinetus vispārējā prakse, teritoriālo, departamentu un specializētās klīnikas, ambulances, medicīnas centri, centri rehabilitācijas ārstēšana nav slimnīcu.

6.1.5. Ambulatoro klīniku organizācijās var ietilpt šādas struktūrvienības: poliklīnikas nodaļas, konsultatīvās un diagnostikas nodaļas, ārstniecības nodaļas, dienas stacionāri, palīgnodaļas (arī mājas aprūpes nodaļas), saimnieciskās nodaļas, apkalpošanas nodaļas.

6.2. Ēku telpu plānošanas risinājumi

6.2.1 Ēkas plānojumam jānodrošina caurplūde (konsekvence) tehnoloģiskie procesi, galveno personāla, pacientu, slimnīcas kravu plūsmu pārvietošanās maršrutu optimizācija, lai samazinātu to garumu un pacientu, apmeklētāju un personāla ērtības.

6.2.2. Materiālu plūsmas no augsta pakāpe epidemioloģiskais apdraudējums pēc iespējas jānošķir no citām plūsmām, izmantojot plānošanas risinājumus vai īpašu aprīkojumu (slēgtus ratiņus, aizzīmogotus atkritumu konteinerus, caurstaigājamus sterilizatorus un veļas mašīnas, barjeru veļas mašīnas utt.). Iepakotas preces var transportēt, izmantojot valsts slimnīcu liftus.

6.2.3. Palātu nodaļas, operāciju nodaļas, dzemdību nodaļas, intensīvās terapijas nodaļas, laboratorijas, centrālie aprūpes centri un rentgena nodaļas nedrīkst būt caurstaigājamas zonas.


6.2.4 Nodrošināt pacientu un personāla aizsardzību no nozokomiālās infekcijas būtu jāizmanto dažādas formas telpiskā izolācija: jaudas samazināšana palātu nodaļas; palātu nodaļu sadalīšana sekcijās; palātu ietilpības ierobežošana līdz vienai vai divām gultām (tai skaitā mātei un bērnam, kas uzturas kopā); individuālas dzemdību telpas dzemdību nodaļās, vienas vai vairāku vienvietīgu istabu iedalīšana ICU pacientu izolēšanai. Turklāt neatliekamās palīdzības nodaļā var nodrošināt individuālas dzimšanas kastes; diagnostikas kastīšu saņemšana;

6.2.5. Ieejot no kāpnēm un liftiem palātu nodaļās, operāciju zālēs, intensīvās terapijas nodaļās un intensīvā aprūpe, kā arī laboratorijas pētījumu zonā jānodrošina vārteja vai lifta zāle.

6.2.6 Aizsargāt diagnostikas iekārtu rādījumus no kropļojumiem, skapji funkcionālā diagnostika Nav ieteicams izvietot blakus (arī virs un zem tām) elektrofototerapijas kabinetiem, rentgena procedūru kabinetiem, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas kabinetiem un staru terapija, kā arī telpas ar vibrācijas avotiem.

6.2.7. Telpas, kurās tiek veikts darbs ar jonizējošā starojuma avotiem, nedrīkst atrasties blakus (arī virs un zem) grūtnieču un bērnu palātām.

6.2.8 Telpas sērūdeņraža un radona vannām nedrīkst atrasties blakus palātām. Telpas ar rentgena un citām sarežģītām iekārtām nav ieteicams novietot zem telpām ar “slapjiem” procesiem (dušas, tualetes, mazgāšanas zonas u.c.). Ja cits plānošanas risinājums nav iespējams, jāveic hidroizolācijas pasākumi, lai novērstu noplūdes.

6.2.9. Telpu dabiskajam apgaismojumam plānošanas risinājumos var paredzēt pagalmus un ātrijus.

6.2.10. Medicīnas organizāciju galveno telpu dabiskais, mākslīgais un kombinētais apgaismojums jāprojektē saskaņā ar N pielikumu.

6.2.11. Ir atļauta brīva telpu logu orientācija gar horizontu. Standarta insolācijas ilgums (SanPiN 2.2.1/2.1.1076) jānodrošina vismaz 60% no kopējā medicīnas organizācijas palātu skaita. Šajās nodaļās neietilpst palātas, kurās jānodrošina saules aizsardzība, lai pasargātu no pārmērīgas insolācijas un skarbas gaismas (pēcoperācijas un dzemdību palātas, palātas intensīvās terapijas nodaļās, palātas jaundzimušo un priekšlaicīgi dzimušo bērnu barošanai). Dienas stacionāra nodaļām insolācijas ilgums nav standartizēts.

Telpās pastāvīgai pacientu un personāla uzturēšanās vietai, kas orientētas uz horizonta dienvidu punktu, nepieciešams nodrošināt arī saules aizsardzību.

6.2.12. Nodaļās ar pacientu pieņemšanas telpām jāparedz uzgaidāmās telpas (telpas) 5 m 2 apmērā katram kabinetam vai katrai kabineta vietai (zobārstniecības krēsls, dīvāns uc). Lietojot datorsistēmas regulējot pacientu plūsmu un veicot ēku rekonstrukciju, platība var tikt samazināta.

6.2.13. Palātu platība un izmēri jānosaka, pamatojoties uz prasību tuvoties pacienta gultai no trim pusēm. Sanatorijas dzīvojamo istabu gultām un pacientu pavadošajām gultām (mātēm palātās, kurās uzturas kopā mātes un bērni u.c.) trīspusēja pieeja nav nepieciešama.

6.2.14. Attālumam no gultas gala līdz citas gultas galam vai palātas sienai jābūt vismaz 1,2 m Attālumam starp blakus esošo gultu garajām malām jābūt vismaz 0,8 m, un atveseļošanās telpās , neiroķirurģijas, ortopēdijas un traumatoloģijas , apdegumu telpas, medicīnas un sociālās telpas un palātas pacientiem, kuri pārvietojas ratiņkrēslos - vismaz 1,2 m.

6.2.15. Medicīnas vienību telpu un gaiteņu izmēri jāņem saskaņā ar D pielikumu.

6.2.16. Dzemdību un operāciju zāles, reanimācijas un intensīvās terapijas nodaļas vēlams apvienot vienā zonā, izveidojot šīm nodaļām kopīgu dežūrpakalpojumu (ekspreslaboratorijas, asins uzglabāšanas pakalpojumi, ārkārtas sterilizācija utt.).

6.2.17. Sanitārie kontrolpunkti ir paredzēti atsevišķi vīriešiem un sievietēm. Sanitārie kontrolpunkti no trim telpām (vispārējo slimnīcas apģērbu noliktava, telpa personāla ģērbšanai sterilā apģērbā, telpa lietoto apģērbu savākšanai) jāparedz operāciju zālēs, dzemdību blokos, kā arī onkohematoloģisko un citu nodaļu sterilos blokos. orgānu un audu transplantācijai. Sanitārās apskates telpas no divām telpām (vispārējo slimnīcas apģērbu noliktava un ģērbtuve) - ķirurģiskās intensīvās terapijas nodaļā, reanimācijas nodaļā jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušajiem zīdaiņiem. Citās nodaļās ar augstām prasībām attiecībā uz sanitāro un epidemioloģisko režīmu (ārstnieciskā reanimācija, palātas daļa jaundzimušo barošanai u.c.) ir nodrošināti vārti speciālā apģērba uzvilkšanai un roku mazgāšanai. Vispārējo slimnīcas apģērbu uzglabāšanas zonās ir tualete un duša. Dušas tiek nodrošinātas par vienas dušas likmi 4 operāciju zālēm (bet ne mazāk kā vienai) vai 6 dežurējošā personāla posteņiem.

6.2.18. Saskaņā ar projektēšanas uzdevumu slimnīcas struktūrā var tikt nodrošināta telpa reliģiskām ceremonijām vismaz 12 kv.m.

6.2.19 V diagnostikas nodaļas un rehabilitācijas ārstniecības nodaļās pacientiem pēc procedūrām tiek nodrošinātas atpūtas telpas ar likmi 2 m 2 uz atpūtas krēslu un 4 m 2 uz atpūtas dīvānu. Atpūtas pacientiem krēslos rehabilitācijas ārstniecības nodaļās atļauts izmantot gaismas kabatas gaiteņos.

6.2.20 Medicīnas organizāciju medicīnas, diagnostikas un palīgtelpās minimālais durvju platums tiek ņemts saskaņā ar 6.1. tabulu.

Pasūtījuma pielikums

TFOMS Permas reģions

Tabula Nr.1

Medicīnas organizācijas struktūra

MO reģistra kods ___________

Zīme “izolēta struktūrvienība"(1-OSP)

Struktūras/nodaļas/objekta/punkta nosaukums

Pievienot. atdalīšanas zīme

Medicīniskās aprūpes nodrošinājuma līmenis

Pazīme par dalību MO izmaksu veidošanā:

Nozares veids

Nosacījumi medicīniskās palīdzības sniegšanai reģistrā (klasifikators V006)

Medicīniskās aprūpes sniegšanas veids (klasifikators V008)

Medicīniskās aprūpes profils (1. nodaļas veidam - “Ārstēšana un profilakse (slimnīca) (klasifikators V002))

Finansējuma avots (0 – obligātā medicīniskā apdrošināšana, 1 – budžets, 2 – nav iekļauts TP)

Atribūts "Pielikums atļauts" (sadaļām, punktiem) (1-jā; 0-nē)

MO sniedz neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus

divīzijas

nodaļas

(1-PSO, RSC)

(1 pirmais, 2 sekundes, 3 trešais)

1 - galvenais (izdevīgs), 2 - paraklīniskais palīgs (dārgs), 3 - palīgs (dārgs), 4 - slimnīcas palīgs (dārgs)

nodaļas kods, kurā izmaksas tiek ņemtas vērā<*>

Vārds

Vārds

Vārds

Vārds

Vārds

<*>nodaļām/sadaļām/punktiem, kuriem atsevišķi netiek kārtota izmaksu uzskaite, aizpilda tās nodaļas kodu, kurā izmaksas tiek ņemtas vērā atbilstoši MO Struktūras kodējumam: 6 cipari (XXYYZZ), kur XX ir nodaļas kods, YY ir vietas kods, ZZ - punkta kods (piemēram, 010101 - nodaļas kods 01, apgabala kods 01, punkta kods 01).


Izpildītājs, tel.:

Tabula Nr.2

Medicīnas organizācijas kapacitāte

no ______________________________

Medicīnas organizācijas nosaukums (īss)______________________________________________

MO reģistra kods ___________

1.sadaļa. Nodaļu gultņu ietilpība ar 1.tipu – “Ārstēšana un profilakse (slimnīca)”

Filiāles kods

Apakšnodaļas/filiāles/vietas/punkta nosaukums

Nodaļas nomenklatūra<*>

Izvietoto gultu skaits

Gultas profils<**>

Vārds

ieskaitot obligāto medicīnisko apdrošināšanu

Vārds

1. nodaļa

Stacionārs

2. palāta

Stacionārs

3. palāta

<**>visi noteiktā departamenta gultu profili ir norādīti vairākās rindās.

Izpildītājs, tālr.

2. sadaļa. Nodaļu kapacitāte (gultu skaits) ar 2. veidu – “Ārstēšana un profilakse ( Dienas stacionārs)»

Nodaļas/punkta nomenklatūra

Sēdvietu skaits

Maiņu skaits

Gultas profils<*>(klasifikators V002)

VMP zīme

divīzijas

nodaļas

Vārds

ieskaitot obligāto medicīnisko apdrošināšanu

Vārds

1 – nodrošina VMP;

0 – nesniedz VMP

Nodaļa Dienas stacionārs 1

Dienas stacionāra nodaļa 2

Dienas stacionārs APP

Dienas stacionārs AFP Nr.1

Dienas stacionārs neatliekamās palīdzības nodaļā

Izpildītājs, tel.:

3. sadaļa. Nodaļu kapacitāte (apmeklējumu skaits maiņā) ar 3. veidu – “Ārstnieciskā un profilaktiskā (TP)”

Apakšnodaļas/filiāles/vietas/punkta nosaukums

Nodaļas/apgabala/punkta nomenklatūra<*>

Kabineta zīme

(1-jā, 2-nē)

Plānotais apmeklējumu skaits maiņā

Maiņu skaits

Specialitāte<**>

(klasifikators V015)

divīzijas

nodaļas

Vārds

Vārds

APP nodaļa 1

Iecirknis

APP nodaļa 2

Specializēts

APP nodaļa 3

ORP centrs

APP nodaļa 4

Veselības centrs

Nodaļa (birojs) APP 5

Steidzami

Nodaļa (birojs) APP 6

Profilakse

APP nodaļa 7

Medicīniskā rehabilitācija

Nodaļa (birojs) APP 9

Zobārstniecība

APP nodaļa 10

Sieviešu konsultācija

APP nodaļa 11

Neatliekamās palīdzības telpa

Nodaļa (birojs) APP 12

Skola un pirmsskola

APP nodaļa 13

Radioloģiskās

APP nodaļa 14

Vingrošanas terapija, masāža

APP nodaļa 16

Paliatīvs

<*>aizpilda, pamatojoties uz pielikumu Nr.2.

<**>visas šīs nodaļas specialitātes norādītas vairākās rindās.

Izpildītājs, tālr.

4.pants. SMP kapacitāte (brigāžu skaits).

Nodaļas/filiāles/punkta nosaukums

Nodaļas/punkta nomenklatūra

NMP brigāžu profils<*>

Numurs mobilās komandas(maiņas)

nodaļas

Vārds

1. apakšstacija

2. apakšstacija

NMP nodaļa

<*>norādīts saskaņā ar Nozares veidlapas datiem statistikas pārskati № 40.

Izpildītājs, tel.:

Pasūtījuma pielikums

Permas reģiona TFOMS

Medicīnas organizāciju departamentu, vietu, punktu nomenklatūra

1. Nodaļu nomenklatūras direktorijs

Nomenklatūra struktūrvienības

Vārds

Vārds

nodaļa

Stacionārs

nodaļa

Anestezioloģija un reanimācija

nodaļa

Darbības vienība

nodaļa

Medicīniskā rehabilitācija

nodaļa

Dienas stacionārs slimnīcā

nodaļa

Dienas stacionārs APP

nodaļa

Uzņemšana

nodaļa<*>

Iecirknis

nodaļa<*>

Specializēts

nodaļa

ORP centrs

nodaļa

Veselības centrs

nodaļa<*>

Steidzami

nodaļa<*>

Profilakse

nodaļa<*>

Zobārstniecība

nodaļa

Sieviešu konsultācija

nodaļa

Neatliekamās palīdzības telpa

nodaļa<*>

Skola un pirmsskola

nodaļa<*>

Radioloģiskās

nodaļa<*>

Vingrošanas terapija, masāža

nodaļa<*>

Alternatīvā medicīna

nodaļa

nodaļa

Paliatīvs

nodaļa<*>

Laboratorija

nodaļa<*>

Radiālais un Rentgena diagnostika

nodaļa<*>

Funkcionāli instrumentālā diagnostika

nodaļa<*>

Fizioterapeitiskā

nodaļa<*>

Transfuzioloģija

nodaļa

Patoloģisks

nodaļa<*>

Pirmā palīdzība

nodaļa

Reģistrs

nodaļa

Pārtikas nodaļa

nodaļa

Piena virtuve

nodaļa

nodaļa

Veļas mazgāšana

nodaļa

Sterilizācija

nodaļa<*>

nodaļa<*>

AO citi (garāžas, santehnikas, gāzes ventilācijas pakalpojumi utt.)

nodaļa<*>

Medicīniskā pārbaude

nodaļa<*>

Cita vispārējā slimnīca (medicīnas arhīvs, kopmītnes, bibliotēka, muzejs utt.)

Terapeitiskā

Pediatrijas

Komplekss

Attiecināts

Feldšeris

Dzemdniecība<**>

Veselības centrs<**>

Dienas stacionārs neatliekamās palīdzības nodaļā<**>

Mobilais FAP

<*>- nodaļa (birojs);


<**>

2. Vietņu nomenklatūras direktorijs

Vārds

Dekodēšana

Terapeitiskā

Pakalpojumus pieaugušajiem sniedz vietējais ārsts

Pediatrijas

pakalpojumu bērnu populācija veic vietējais pediatrs

pakalpojumus pieaugušajiem un/vai bērniem sniedz ģimenes ārsts (ģimene)

Komplekss

vieta tiek veidota no medicīniskās organizācijas vietas iedzīvotājiem ar nepietiekamu piesaistīto iedzīvotāju skaitu (neliels personāls) vai no iedzīvotājiem, kurus apkalpo ambulatorās ģimenes ārsts, un no iedzīvotājiem, kurus apkalpo feldšera-dzemdību stacijas (feldšeris). veselības centri)

Attiecināts

pakalpojumus pieaugušajiem iedzīvotājiem nodrošina darbnīcas teritorijas vietējais ārsts-terapeits

Feldšeris

apkalpošanu iedzīvotājiem sniedz feldšeris (vecmāte) feldšeru-vecmāšu stacijā

Dzemdniecība

ginekologa vai vecmātes pakalpojumi sievietēm ambulatorajā nodaļā

3. Preču nomenklatūras direktorijs

Vārds

Veselības centrs

Dienas stacionārs neatliekamās palīdzības nodaļā

Mobilais FAP

<***>- apkalpotie iedzīvotāji nav piešķirti.

Pasūtījuma pielikums

Permas reģiona TFOMS

Norādījumi veidlapas “Medicīnas organizācijas struktūra” aizpildīšanai

1. Veidlapa “Ārstniecības organizāciju struktūra” ir izstrādāta saskaņā ar:

5. nodaļa Federālais likums-FZ “Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācija»;

Federālā likuma 44. pants - Federālais likums “Par obligāto veselības apdrošināšanu Krievijas Federācijā”;

Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojums Nr. “Par pediatriskās aprūpes sniegšanas kārtības apstiprināšanu”;

Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojums Nr. “Par Noteikumu par primārās veselības aprūpes nodrošināšanas organizēšanu pieaugušajiem iedzīvotājiem apstiprināšanu”;

Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojums Nr. “Par slimnīcu gultu nomenklatūras apstiprināšanu atbilstoši medicīniskās aprūpes profiliem” (turpmāk – Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr.) ;

Ar Federālā obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonda rīkojumu “Par apstiprināšanu Vispārīgie principi informācijas sistēmu būvniecība un darbība un informācijas mijiedarbības kārtība obligātās veselības apdrošināšanas jomā” (turpmāk – FFOMS rīkojums);

Permas apgabala likums - PK “Par bezmaksas medicīniskās palīdzības valsts garantiju teritoriālo programmu iedzīvotājiem 2015.gadam un 2016. un 2017.gada plānošanas periodam” (turpmāk – TP obligātā medicīniskā apdrošināšana).

2. Veidlapu “Medicīnas organizāciju struktūra” aizpilda Maskavas apgabals saskaņā ar medicīniskās aprūpes sniegšanas kārtību, Permas apgabala veselības aprūpes jomas normatīvajiem aktiem, licenci un Maskavas apgabala administratīvajiem dokumentiem (apstiprināts). Maskavas apgabala struktūra, personāla tabula, galvenā ārsta rīkojumi utt.) ), kuru kopijas pēc pieprasījuma ir pieejamas Permas apgabala TFOMS.

3. Laukā “MO kods” (tabula Nr. 1) ir norādīts MO reģistrācijas numurs - 6 cipari: “59” plus 4 MO koda cipari Permas reģiona TFOMS kodējumā.

4. Ailēs “Nodaļas kods”, “Nodaļas kods”, “Vietnes kods”, “Punkta kods” (tabulas Nr.1, 2) norāda kodu, kas nav garāks par 2 cipariem;

Ir atļauts izmantot Maskavas apgabalā spēkā esošo numerāciju ar nosacījumu, ka viena Maskavas apgabala departamentu kodi ir unikāli un sadaļu (punktu) kodi ir unikāli vienā departamentā (apgabalā).

Aili “Nodaļas kods” aizpilda arī par nodaļām, jomām, punktiem, kas iekļauti šajā nodaļā.

Aile “Filiāles kods” ir jāaizpilda: ja Maskavas reģionā ir filiāles, norādiet nodaļas kodu, kas ir unikāls Maskavas apgabalam. Ja MO struktūrā nav nodaļas līmeņa un ir vienlaicīgas sadaļas un/vai punkti, ailē “Nodaļas kods” norāda 99. nodaļas nosacīto kodu, un aili “Nodaļas nosaukums” neaizpilda.

Saskaņā ar sleju “Vietnes kods” līmenī “Prece”:

- “FAP”, ir jānorāda viens no vietnes kodiem (ja galvenā ārsta rīkojumā nav iekļauts FAP, kas pievienots vienai no Maskavas apgabala medicīnas vietām, veidlapā jāievada rinda ar vietni “feldšeris” , piešķiriet tam kodu un pievienojiet tam visus FAP datus) ;

- “Veselības centrs”, “Specializētās konsultatīvās komandas apmeklējums”, norādiet vietnes kodu – “0”;

- “Dienas stacionārs neatliekamās palīdzības nodaļā”, norāda attiecīgās zonas kodu “zona”.

Kā tas bieži notiek, atverot medicīnas centrs tās dibinātāji nepūlējās izveidot plānošanas sistēmu.

Šeit ir visvairāk svarīgi elementišī sistēma:

Vadības sistēmas plānošana, t.i. Medicīnas centra vadīšana sākas ar tā misijas definēšanu.

Nākamajam solim vajadzētu būt medicīnas centra/klīnikas organizatoriskās struktūras noteikšanai.

Organizatoriskās struktūras noteikšanas rezultāts ir Centra/klīnikas medicīnas centra darbinieku administratīvo pakļautību atspoguļojošs dokuments - Medicīnas centra organizatoriskās struktūras diagramma.

Centrs/klīnika. Personāla galds jāatbilst organizācijas shēmai.

Atbilstoši medus darbības jomām. Centrs/klīnika nosaka medicīniskos procesus un procedūras. Tiek izstrādāts centrs/klīnika un procesu un procedūru karte, uz kuras pamata tiek izstrādāti procesu un procedūru organizatoriski standarti. Katram procesam tiek nozīmēta atbildīgā persona - tiek nozīmēts arī procesa īpašnieks, kas atbild par procedūru izpildes uzraudzību.

Medicīnas centra procesu un procedūru kartes piemērs

Pamatojoties uz procesu un procedūru standartiem un medus organizatorisko struktūru. Tiek attīstīti centri/klīnikas

Izstrādāt medicīnas pakalpojumu pārdošanas plānu. Centrs/klīnika nosaka pakalpojumu veidus un to izmaksas (Medicīnas centra/klīnikas pakalpojumu cenrādis), plāno noslogot medicīnas centra/klīnikas telpas un izstrādā ārstniecības personu darba grafiku.

Efektīvai medicīnas darbinieku vadībai. Centrs/klīnika nosaka galvenos rādītājus katrai medicīnas darbinieku kategorijai. Tiek izstrādāts centrs/klīnika un medicīnas darbinieku darba samaksas noteikumi. Centrs/klīnika, ņemot vērā darbības rādītājus.

Veiktspējas rādītāji ir norādīti darba apraksti medicīnas darbinieki Centrs/klīnika rindkopā “Atbildība” (skat. Piemēru, izstrādāts, ņemot vērā medicīnas centra vadības sistēmas procesus un procedūras).

Rezultātā iegūtais medicīnas centra plānošanas sistēmas dokuments ir, kas attiecas uz finanšu plānošana medicīnas centra vai klīnikas darbība.

Lai palīdzētu medicīnas centru/klīniku vadītājiem pareizi izveidot medicīnas centra vadības sistēmu, esam izstrādājuši

Organizācijas standarts “Komercmedicīnas centra/klīnikas vadība”

Standarta “Medicīnas komerccentra/klīnikas vadība” saturs:

IN šis standarts Visas komerciālā medicīnas centra/klīnikas vadīšanas pamatprocedūras ir sīki aprakstītas galvenajās jomās:

  • Medicīnas centra/klīnikas darba plānošana un uzraudzība.

  • Medicīnas centra/klīnikas finanšu vadība un vadības grāmatvedība

Bloks “Medicīnas centra darba plānošana un uzraudzība”

— Biroja noslogojuma analīze un plānošana.

— Medicīnas centra pakalpojumu pārdošanas plāna sastādīšana.

— Personīgo plānu sastādīšana pakalpojumu pārdošanai ārstiem.

— Darbības rādītāju noteikšana medicīnas centra/klīnikas personālam.

— Ārstniecības personu un medicīnas centru administratoru atalgojuma sistēmas izstrāde, ņemot vērā rezultatīvos rādītājus.

— operatīvo sanāksmju rīkošana ar medicīnas darbiniekiem

— operatīvo sanāksmju rīkošana ar medicīnas centru administratoriem.

Bloks “Medicīnas centra finanšu vadība un vadības kontrole”

Tiek nodrošinātas dokumentu veidlapas un sniegti apraksti šādām procedūrām:

— Medicīnas centra/klīnikas ienākumu un izdevumu budžeta (IBD) izstrāde.

— BDR izpildes un regulēšanas uzraudzība

— Medicīnas centra/klīnikas darbības vadības uzskaites operatīvā kopsavilkuma veidošana.

Tiek nodrošinātas dokumentu veidlapas un sniegti apraksti šādām procedūrām:

— Ātrā meklēšana un efektīvu darbinieku pieņemšana darbā: ir sniegti šādu dokumentu piemēri

  1. Norādījumi: “Sludinājums par pieņemšanu darbā”
  2. Norādījumi: Telefona intervija ar darba pretendentu
  3. Norādījumi “Sākotnējās intervijas vadīšana”
  4. Instrukcija “Intervijas veikšana par medicīnas centra administratora kompetencēm”
  5. Norādījumi. “Lēmumu pieņemšana, izvēloties kandidātu.”
  6. Norādījumi “Atteikums pieņemt darbā kandidātu, kurš nav izturējis kvalifikācijas konkursu”
  7. Instrukcija “Izvēlētā kandidāta uzaicināšana un reģistrācija darbam”
  8. Instrukcijas medicīnas darbinieku kompetenču atkārtotai novērtēšanai. Centrs
  9. Medicīnas centra/klīnikas personāla darba apraksti.

Personāla adaptācijas procedūra satur šādus materiālus:

Plānot sagatavošanas darbības pirms jauna darbinieka ierašanās

Sagatavošanas pasākumi pirms jauna darbinieka ierašanās

Personāla adaptācijas programma

Norādījumi “Darbību veikšana pirmajā adaptācijas dienā”.

Pasākumu veikšana pirmajā darbinieku adaptācijas nedēļā - “Ievads amatā”

Ievadīšanas plāns

Norādījumi “Darbinieku adaptācijas pirmā mēneša darbību veikšana”

Novērtējuma lapa par pirmo adaptācijas mēnesi

Norādījumi “Jauna darbinieka darbības novērtējuma veikšana”.

- “Iesācēju aptauja”.

Instrukcijas Atkārtota kompetenču novērtēšana

— Medicīnas centra/klīnikas personāla motivācijas sistēma.

Standarta izmaksas ir 10 400 rubļu