Kā lietot Janine pirmo reizi. Janine - lietošanas instrukcija un sastāvs, izdalīšanās forma, dozēšanas režīms, devas un cena. Blakusparādība Janīna

Hormonālas zāles kontracepcijai nav viegli izvēlēties. Papildus aizsardzībai pret grūtniecību daudzi no šiem produktiem palīdz tikt galā ar ādas problēmām (pūtītēm), menstruālā cikla traucējumiem un olnīcu cistām. “Janine” spēj traucēt dzimumhormonu līdzsvaru, samazinot hiperandrogēnēmijas izpausmes. Šī ir viņa pozitīvā puse. Bet "Zhanine" lietošanas instrukcija norāda uz daudzām blakusparādībām. Kā zāles panes un vai tās ir drošas?

Hormonālie medikamenti jāizvēlas kopā ar ginekologu. Neskatoties uz to vispārējo līdzību (tie satur estrogēnus un gestagēnus), lietošanas ietekme var ievērojami atšķirties. "Janine" ir zāles, kas nav piemērotas visiem.

Sastāvs un darbības princips

"Zhanine" ir mazas devas monofāzes kombinētais perorālais kontracepcijas līdzeklis. Katram jēdzienam ir svarīga nozīme:

• mazas devas– hormonu saturs ir salīdzinoši zems;
• vienfāzu - katra tablete satur tādu pašu zāļu devu;
• Uz kombinēts - sastāvs satur estrogēnus un gestagēnus, kas imitē sievietes divfāžu menstruālo ciklu;
• iekšķīgi – tabletes lieto iekšķīgi.

Kompozīcijā ietilpst šādi hormoni.

• 0,03 mg etinilestradiola. Atdarina estrogēna iedarbību. Etinilestradiols palielina dzemdes kakla sekrēciju viskozitāti, kas pasliktina spermas kustīgumu dzemdes kakla kanālā.
• 2 mg dienogesta. Iedarbojas uz hipofīzi, nomācot folikulus stimulējošā hormona (FSH) ražošanu, kas izraisa jaunu folikulu augšanas trūkumu. Rezultātā olnīcas atrodas “aktīvā stāvoklī” bez ovulācijas. Dienogesta atšķirīgā spēja ir tā, ka tam ir antiandrogēna aktivitāte. Pateicoties tam, pēc kāda laika lietošanas hirsutisma izpausmes samazinās.

Pastāvīgi zema hormonu koncentrācija asinīs ietekmē dzemdes dobuma endometriju, izraisot tā atrofiju. Tas nozīmē menstruālās asiņošanas biežuma un ilguma samazināšanos, kā arī endometriozes perēkļu samazināšanos visā ķermenī.

Pēc iekļūšanas zarnās zāles uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā. Tas tiek pārveidots aknās, radot papildu stresu orgāniem un žultsvadiem. “Zanina” vielmaiņas produkti izdalās ar izkārnījumiem un urīnu.

Kad lietot

Hormonālo tablešu "Zhanine" galvenais mērķis ir nodrošināt aizsardzību pret grūtniecību. Turklāt zāles lieto šādu slimību ārstēšanai:

• endometrioze - pateicoties olnīcu “miega stāvoklim” un smadzeņu hipofīzes aktivitātes samazināšanās, ievērojami samazinās visi endometriozes perēkļi (ieskaitot adenomiozi), kā rezultātā samazinās sāpju smagums, smērēšanās , un smagas menstruācijas;
• kad – izrakstīts pēc konservatīvas un ķirurģiskas olnīcu cistu, tai skaitā endometriozu, ārstēšanas uz laiku no trim līdz sešiem mēnešiem;
• dzemdes fibroīdi - tāpat kā visi kontracepcijas līdzekļi, tas var nedaudz samazināt mezglu augšanas ātrumu;
• mastopātijai - regulāra lietošana samazina mastopātijas attīstības iespējamību uz pusi, kā arī samazina simptomus, piemēram, sāpes un spriedzi piena dziedzeros;
• ar endometrija hiperplāziju - var izmantot labdabīgas endometrija hiperplāzijas un dziedzeru polipu ārstēšanai;
• ar policistisku slimību - zāles normalizē menstruālo ciklu, samazina hiperandrogēnēmijas izpausmes un tās ietekmi uz visu ķermeni;
• hroniska adnexīta gadījumā - regulāra lietošana noved pie iekaisuma procesu vājināšanās piedēkļu zonā, samazinot olnīcu disfunkcijas iespējamību;
• kosmētiskajam efektam– “Janine” lietošanas laikā mazinās aknes (pūtīšu) smagums uz sejas, muguras un rokām, tomēr efekts nav ilgi pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas (vienu līdz divus mēnešus).

Turklāt "Janine", tāpat kā citiem kontracepcijas līdzekļiem, ir atsitiena efekts - pēc lietošanas pārtraukšanas palielinās daudzaugļu grūtniecības iespējamība, jo aktivizējas olnīcas un vienlaikus nobriest vairāki folikulu.

Ierobežojumi

Kontrindikācijas zāļu lietošanai atbilst tām, kas raksturīgas visām hormonālajām zālēm, kas satur estrogēnu un gestagēnus. Sarakstā ir iekļauti šādi stāvokļi:

• alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām;
• asins recekļu parādīšanās vēsturē, tendence uz tiem;
• migrēnas, pat ja pēdējā epizode bija sen;
• cukura diabēts;
• sirds vārstuļu protēzes;
• trešās un ceturtās pakāpes arteriālā hipertensija;
• ilgstoša nekustīgums, piemēram, pēc lūzumiem;
• aknu, žults ceļu slimības;
• aizkuņģa dziedzera slimības;
• grūtniecība un barošana ar krūti;
• aizdomas vai noteikti ļaundabīgi audzēji;
• nezināma iemesla asiņošana no maksts;
• smēķēšana;
• liekais svars ar indeksu virs 40;
• sistēmiskas saistaudu slimības;

Kā tas tiek pārsūtīts

Rūpīgi izvēloties zāles, "Zhanine" ir labi panesams. Tomēr lietošanas laikā var rasties šādas blakusparādības, kuru biežums ir vairāk nekā viens gadījums uz tūkstoti sieviešu, kas lieto zāles:

• galvassāpes, migrēna;
• reibonis;
• slikta dūša un vemšana, zarnu darbības traucējumi;
• palielināta apetīte un svara pieaugums;
• matu izkrišana, izsitumi un ādas nieze;
• paaugstināts asinsspiediens;
• samazināta dzimumtieksme (libido);
• recidivējošais kandidozais kolpīts;
• paaugstināts cukura līmenis asinīs;
• tromboze un trombembolija;
• asarošana, aizkaitināmība, depresija.

Atsauksmes par kontracepcijas tabletēm "Janine" ir pretrunīgas. Daži cilvēki neievēro blakusparādības un lieto zāles kontracepcijai vai ārstēšanai daudzus gadus, savukārt citi nevar izturēt pat nedēļu ilgu lietošanu nepatīkamu pašsajūtas un uzvedības izmaiņu dēļ.

Ja biežums ir mazāks par vienu gadījumu uz tūkstoti sieviešu, kas lieto šīs zāles, rodas šādas blakusparādības:

• vīrusu un baktēriju infekciju recidīvi;
• bezmiegs;
• sausas gļotādas;
• ādas slimības, piemēram, seboreja, psoriāze;
• bronhiālā astma;
• enterīts, gastrīts.

Pārdozēšanas gadījumā pastiprinās blakusparādības. Ārstēšana šādos gadījumos ir simptomātiska.

Turklāt pirmajos mēnešos, lietojot Janine, sievieti var traucēt periodiska smērēšanās no dzimumorgāniem un pat starpmenstruālā asiņošana. Tas izskaidrojams ar organisma pierašanu pie jaunā fiksētas hormonu devas režīma. Parasti adaptācijas periods ilgst ne vairāk kā divus līdz trīs mēnešus, pretējā gadījumā ir nepieciešams nomainīt zāles vai pielāgot devu režīmu.

"Janine": lietošanas instrukcija

Cik ilgi un cik tabletes es varu lietot Janine? Zhanine tablešu lietošanas shēma neatšķiras no citu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas shēmas. Galvenie postulāti ir šādi:

• tiek izdzertas tabletes - iekšpusē nomazgājiet ar nelielu ūdens daudzumu; 21 dienu paņemiet vienu tableti no iepakojuma;
• lietošanas sākums - jāsakrīt ar pirmo menstruāciju dienu pirmajā mēnesī;
• pieņemšanas laiks ir stingri noteikts, piemēram, vienmēr no rīta pulksten 6.00;
• pēc iepakošanas pabeigšanas - nepieciešams veikt septiņu dienu pārtraukumu, parasti otrajā vai trešajā dienā parādās menstruālā plūsma;
• pēc septiņu dienu pārtraukuma - jums vajadzētu sākt lietot jaunu iepakojumu.

“Džanīnu” var dzert bez pārtraukuma daudzus gadus. Pēc lietošanas pārtraukšanas olnīcu funkcija tiek atjaunota trīs līdz sešu mēnešu laikā. Lai aizkavētu menstruāciju, jūs varat lietot divus zāļu iepakojumus bez septiņu dienu pārtraukuma. Šajā gadījumā cikls būs 42-45 dienas. Tomēr jums nevajadzētu aizrauties ar šādām zāļu īpašībām, jo ​​​​tas var izraisīt acikliskus izdalījumus un asiņošanu.

Biežas klīniskas situācijas

Bieži indikācijas zāļu lietošanai ir dažādas situācijas un slimības. Zhanine tabletes jālieto, ņemot vērā šādus punktus.

• Pēc aborta, aborts. Ja grūtniecība tika pārtraukta pirmajā trimestrī, Jums jāsāk lietot tabletes tajā vai nākamajā dienā. Ja aborts vai spontāns aborts notiek otrajā trimestrī, ieteicams to sākt lietot 21.-28. dienā, ja vien ir izslēgta grūtniecība, nav pat jāgaida menstruācijas.
• Pēc dzemdībām.
• Zāles ir atļauts lietot tikai pēc laktācijas beigām. Ja sieviete neatbalsta zīdīšanu, to var sākt ne agrāk kā 21-28 dienas pēc dzemdībām.

Pēc citiem OK. Jums jāsāk dzert Janine septiņu dienu pārtraukumā vai lietot fiktīvas tabletes. Ja tiek noņemts transdermālais plāksteris, Mirena intrauterīnā ierīce vai maksts gredzens, pirmo tableti ieteicams lietot tajā pašā dienā. Ja tika lietotas hormonālo zāļu injekcijas, sākumam jāsakrīt ar paredzētās injekcijas pirmo dienu. Pārejot no minitabletēm (kas satur tikai gestagēnu), uzņemšanu var ieplānot uz jebkuru dienu.

Ja esat izlaidis tableti

• Ārstu un sieviešu atsauksmes norāda uz faktu, ka visbiežāk nākas saskarties ar tablešu lietošanas režīma pārkāpumu. Kā šādos gadījumos pareizi lietot "Janine"? Ja kopš plānotā laika nav pagājušas 12 stundas, Jums jāiedzer aizmirstā tablete un pēc tam nākamā tablete paredzētajā laikā. Ja jau ir pagājušas 12 stundas, darbības algoritms ir šāds: pirmā uzņemšanas nedēļa
• – pēc iespējas ātrāk iedzeriet aizmirsto tableti, un nākamās pēc ierastā grafika jāizmanto papildu aizsardzības metodes nedēļas laikā; otrā uzņemšanas nedēļa
• - nekavējoties ieņemiet aizmirsto tableti, papildu aizsardzība nav nepieciešama, ja līdz šim brīdim ir ievērots dozēšanas režīms; trešā uzņemšanas nedēļa

– Jūs varat turpināt lietot iepakojumu un sākt nākamo bez septiņu dienu pārtraukuma, vai arī veikt nedēļas pārtraukumu, lietojot aizmirsto tableti, un pēc tam sākt jaunu iepakojumu.

Janine lietošanas laikā ir iespējamas dažādas situācijas, tostarp slimības. Jums jāzina, ka dažas zāles un simptomi var samazināt tablešu kontracepcijas efektu:

• antibiotikas - makrolīdi (piemēram, azitromicīns, johamicīns, klaritromicīns, eritromicīns), penicilīni (amoksiklavs, ampicilīns), tetraciklīni (doksiciklīns);
• pretsēnīšu zāles -"Ketokonazols";
• antidepresanti- "Fluoksetīns";
• pretkrampju līdzekļi -"Karbamazepīns";
• asinsspiedienam - Diltiazems.
• vemšana un caureja - ja epizode notiek četru stundu laikā pēc tablešu lietošanas, nākamajā nedēļā jāizmanto papildu kontracepcijas līdzekļi; ja pēc četrām stundām saglabājas aizsargājošais efekts, zāles jau ir pilnībā asinīs.

Ņemot vērā mijiedarbību ar citām zālēm, blakusparādības un kontrindikācijas lietošanai, "Zhanine" drīkst parakstīt tikai ārsts. Viņš ir jāinformē par regulāru citu medikamentu lietošanu.

Analogi

Ir pilnīgi zāļu analogi ar tādu pašu aktīvo vielu sastāvu un devu. Saraksts ir šāds:

• "Siluets";
• "Diciklens";
• "Bonāde."

Tabletes "Zhanine" endometriozei, hiperandrogēnēmijai, pēc olnīcu cistu noņemšanas ir izvēles zāles. Zāles ir piemērotas aknes profilaksei sievietēm ar traucētu hormonālo līmeni, kā arī vienkārši kontracepcijai. Zāles tiek parakstītas tikai pēc ārsta ieteikuma, jo tām ir kontrindikācijas un lietošanas komplikācijas.

Instrukcijās teikts:
Ja tablešu lietošanas kavēšanās ir mazāka par 12 stundām, kontracepcijas aizsardzība netiek samazināta. Sievietei pēc iespējas ātrāk jāiedzer aizmirstā tablete, un nākamā tablete jālieto parastajā laikā.
Ja tablešu lietošana aizkavējas vairāk nekā 12 stundas, kontracepcijas aizsardzība var tikt samazināta.
Šajā gadījumā varat vadīties pēc diviem pamatnoteikumiem:

• zāļu lietošanu nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt ilgāk par 7 dienām;
• Lai panāktu adekvātu hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas nomākšanu, nepārtraukti jālieto tabletes 7 dienas.

Attiecīgi, ja aktīvo tablešu lietošana aizkavējas vairāk nekā 12 stundas (intervāls no pēdējās aktīvās tabletes lietošanas brīža ir lielāks par 36 stundām), var ieteikt sekojošo:
Pirmā zāļu lietošanas nedēļa
Pēdējā aizmirstā tablete ir jālieto pēc iespējas ātrāk, tiklīdz sieviete to atceras (pat ja tas nozīmē divu tablešu lietošanu vienlaikus). Nākamā tablete tiek lietota parastajā laikā. Turklāt nākamās 7 dienas jāizmanto kontracepcijas barjermetode (piemēram, prezervatīvs). Ja dzimumakts notika nedēļas laikā pirms tablešu izlaišanas, jāņem vērā grūtniecības iespējamība. Jo vairāk tablešu ir izlaists un jo tuvāk tās ir aktīvo vielu lietošanas pārtraukumam, jo ​​lielāka ir grūtniecības iespējamība.
Otrā zāļu lietošanas nedēļa
Pēdējā aizmirstā tablete ir jālieto pēc iespējas ātrāk, tiklīdz sieviete to atceras (pat ja tas nozīmē divu tablešu lietošanu vienlaikus). Nākamā tablete tiek lietota parastajā laikā. Ja sieviete 7 dienu laikā pirms pirmās aizmirstās tabletes lietoja tabletes pareizi, papildu kontracepcijas līdzekļi nav jāizmanto. Pretējā gadījumā vai, ja esat izlaidis divas vai vairākas tabletes, jums 7 dienas papildus jāizmanto barjeras kontracepcijas metodes (piemēram, prezervatīvs).
Trešā zāļu lietošanas nedēļa
Grūtniecības risks palielinās sakarā ar gaidāmo tablešu lietošanas pārtraukumu. Sievietei ir stingri jāievēro viena no šīm divām iespējām. Turklāt, ja 7 dienu laikā pirms pirmās aizmirstās tabletes visas tabletes tika lietotas pareizi, papildu kontracepcijas metodes nav jāizmanto.

• Pēdējā aizmirstā tablete ir jālieto pēc iespējas ātrāk, tiklīdz sieviete to atceras (pat ja tas nozīmē divu tablešu lietošanu vienlaikus). Nākamā tablete tiek lietota parastajā laikā, līdz beigsies tabletes no pašreizējā iepakojuma. Nākamais iepakojums jāsāk lietot nekavējoties, bez pārtraukuma. Izņemšanas asiņošana ir maz ticama, kamēr nav pabeigts otrais iepakojums, taču tablešu lietošanas laikā var rasties smērēšanās un neregulāra asiņošana.
• Sieviete var arī pārtraukt lietot tabletes no pašreizējā iepakojuma. Pēc tam viņai vajadzētu paņemt pārtraukumu uz 7 dienām, ieskaitot dienu, kad viņa izlaida tabletes, un pēc tam sākt lietot jaunu iepakojumu. Ja sieviete ir izlaidusi tableti un pēc tam to lietošanas pārtraukuma laikā nerodas abstinences asiņošana, grūtniecības iespēja ir jāizslēdz.

Kā redzat, instrukcijās viss ir detalizēti izskaidrots: izlasiet un izpildiet norādījumus. Un jums ir jālieto zāles līdz beigām, pretējā gadījumā cikls var neizdoties. Devas forma:  apvalkotās tabletes Savienojums:

Katra tablete satur:

Kodols

Aktīvās vielas:

etinilestradiols - 0,03 mg; dienogests - 2,00 mg.

Palīgvielas: laktozes monohidrāts - 27,97 mg, kartupeļu ciete - 15,00 mg, želatīns - 1,50 mg, talks - 1,50 mg, magnija ssarāts - 0,50 mg.

Apvalks

Saharoze - 23,6934 mg, dekstroze (glikozes sīrups) - 1,65 mg, makrogols 35 000 - 1,35 mg, kalcija karbonāts - 2,40 mg, povidons K25 - 0,15 mg, titāna dioksīds (E 171) - 0,742 - 6 - 4 mg va

Apraksts: Baltas, gludas, apvalkotās tabletes. Farmakoterapeitiskā grupa:Kombinētais kontracepcijas līdzeklis (estrogēns-gestagēns) ATX:  

G.03.A.A.16 Dienogests un etinilestradiols

Farmakodinamika:

Zāles Zhanin® ir mazas devas monofāzes perorālas kombinētas estrogēna-gestagēna kontracepcijas zāles.

Zhanine® kontracepcijas efekts tiek īstenots, izmantojot papildu mehānismus, no kuriem svarīgākie ir ovulācijas nomākšana un dzemdes kakla sekrēta viskozitātes palielināšanās, kā rezultātā tas kļūst necaurlaidīgs spermai.

Pareizi lietojot zāles, Pearl indekss (rādītājs, kas atspoguļo grūtniecību skaitu 100 sievietēm, kuras gada laikā lieto kontracepcijas līdzekli) ir mazāks par 1. Ja tablete tiek izlaista vai lietota nepareizi, Pearl indekss var palielināties.

Zhanin® gestagēna sastāvdaļai ir antiandrogēna aktivitāte, ko apstiprina vairāku klīnisko pētījumu rezultāti. Turklāt tas uzlabo asins lipīdu profilu (palielina augsta blīvuma lipoproteīnu daudzumu).

Sievietēm, kuras lieto kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus (COC), cikls kļūst regulārāks, sāpīgas menstruācijas ir retākas, samazinās asiņošanas intensitāte un ilgums, kā rezultātā samazinās dzelzs deficīta anēmijas risks. Turklāt ir pierādījumi, ka, lietojot KPKL, samazinās endometrija un olnīcu vēža attīstības risks.

Farmakokinētika:

- Dienogests

Absorbcija.Lietojot iekšķīgi, tas ātri un pilnībā uzsūcas, tā maksimālā koncentrācija plazmā 51 ng/ml tiek sasniegta aptuveni pēc 2,5 stundām. Bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 96%.

Izplatīšana.saistās ar plazmas albumīnu un nesaistās ar dzimumhormonus saistošo globulīnu (SHBG) un kortikosteroīdus saistošo globulīnu (CBG). Apmēram 10% no kopējās koncentrācijas asins plazmā ir atrodami brīvā formā; aptuveni 90% nav īpaši saistīti ar plazmas albumīnu. SHBG sintēzes indukcija ar etinilestradiola palīdzību neietekmē dienogesta saistīšanos ar plazmas olbaltumvielām.

Īpaši norādījumi:

Ja pašlaik pastāv kāds no zemāk uzskaitītajiem stāvokļiem, slimībām vai riska faktoriem, Janine lietošanas iespējamie riski un sagaidāmie ieguvumi ir rūpīgi jāizvērtē katrā atsevišķā gadījumā un jāapspriež ar sievieti, pirms viņa nolemj sākt lietot zāles. Ja kāds no šiem stāvokļiem, slimībām vai riska faktoriem pasliktinās, pastiprinās vai izpaužas pirmo reizi, sievietei jākonsultējas ar savu ārstu, kurš var izlemt, vai pārtraukt zāļu lietošanu.

- Sirds un asinsvadu sistēmas slimības

Ir epidemioloģiski pierādījumi par vēnu un artēriju trombozes un trombembolijas (piemēram, dziļo vēnu trombozes, plaušu embolijas, miokarda infarkta, insulta) biežuma palielināšanos KPKL lietošanas laikā. Šīs slimības tiek novērotas reti.

Vislielākais venozās trombembolijas (VTE) attīstības risks ir pirmajā šādu zāļu lietošanas gadā. Paaugstināts risks pastāv pēc KPKL sākotnējās lietošanas vai tā paša vai cita KPKL lietošanas atsākšanas (pēc 4 nedēļu vai ilgāka dozēšanas intervāla). Dati no liela perspektīva pētījuma, kurā piedalījās 3 pacientu grupas, liecina, ka šis paaugstinātais risks pārsvarā pastāv pirmajos 3 mēnešos.

Kopējais VTE risks sievietēm, kuras lieto mazu devu KPKL (< 0,05 мг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КОК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ во время беременности и родов.

VTE var būt dzīvībai bīstama vai izraisīt nāvi (1-2% gadījumu).

VTE, kas izpaužas kā dziļo vēnu tromboze vai plaušu embolija, var rasties, lietojot visus KPKL.

Ļoti reti, lietojot KPKL, rodas citu asinsvadu tromboze, piemēram, aknu, apzarņa, nieru, smadzeņu vēnu un artēriju vai tīklenes asinsvadu tromboze.

Dziļo vēnu trombozes simptomi: vienpusējs apakšējās ekstremitātes pietūkums vai pietūkums gar apakšējo ekstremitāšu vēnu, sāpes vai diskomforts apakšējā ekstremitātē tikai vertikālā stāvoklī vai ejot, lokāla temperatūras paaugstināšanās skartajā apakšējā ekstremitātē, apsārtums vai. apakšējo ekstremitāšu ādas krāsas maiņa.

Plaušu embolijas simptomi: apgrūtināta vai ātra elpošana; pēkšņs klepus, tostarp ar hemoptīzi; asas sāpes krūtīs, kas var pastiprināties ar dziļu iedvesmu; trauksmes sajūta; smags reibonis; ātra vai neregulāra sirdsdarbība. Daži no šiem simptomiem (piemēram, elpas trūkums, klepus) ir nespecifiski un var tikt nepareizi interpretēti kā citu biežāku un mazāk smagu slimību (piemēram, elpceļu infekcijas) pazīmes.

Arteriālā trombembolija var izraisīt insultu, asinsvadu oklūziju vai miokarda infarktu. Insulta simptomi ir: pēkšņs vājums vai sajūtas zudums sejā vai ekstremitātēs, īpaši vienā ķermeņa pusē, pēkšņs apjukums, runas un izpratnes traucējumi; pēkšņs vienpusējs vai divpusējs redzes zudums; pēkšņi gaitas traucējumi, reibonis, līdzsvara vai koordinācijas zudums; pēkšņas, smagas vai ilgstošas ​​galvassāpes bez redzama iemesla; samaņas zudums vai ģībonis ar vai bez epilepsijas lēkmes. Citas asinsvadu oklūzijas pazīmes: pēkšņas sāpes, pietūkums un nelielas zilas krāsas izmaiņas ekstremitātēs, “akūts” vēders.

Miokarda infarkta simptomi: sāpes, diskomforts, spiediens, smaguma sajūta, kompresijas vai pilnuma sajūta krūtīs vai aiz krūšu kaula, kas izstaro uz muguru, žokli, kreiso augšējo ekstremitāti, epigastrālo reģionu; auksti sviedri, slikta dūša, vemšana vai reibonis, smags vājums, trauksme vai elpas trūkums; ātra vai neregulāra sirdsdarbība. Arteriālā trombembolija var būt dzīvībai bīstama vai letāla.

Sievietēm, kurām ir vairāku riska faktoru kombinācija vai viena no tiem ir augsta smaguma pakāpe, jāapsver iespēja tos savstarpēji pastiprināt. Šādos gadījumos riska pieauguma pakāpe var būt lielāka nekā ar vienkāršu faktoru summēšanu. Šajā gadījumā zāļu Zhanin® lietošana ir kontrindicēta (skatīt sadaļu "Kontrindikācijas").

Trombozes (venozās un/vai arteriālās) un trombembolijas vai cerebrovaskulāro traucējumu attīstības risks palielinās:

Ar vecumu;

- smēķētājiem (palielinoties cigarešu skaitam vai pieaugot vecumam, risks palielinās, īpaši sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem);

ja pieejams:

- aptaukošanās (ķermeņa masas indekss vairāk nekā 30 kg/m2);

- ģimenes anamnēze (piemēram, venoza vai arteriāla trombembolija tuviem radiniekiem vai vecākiem salīdzinoši jaunā vecumā). Iedzimtas vai iegūtas noslieces gadījumā sieviete ir jāpārbauda atbilstošam speciālistam, lai izlemtu par iespēju lietot zāles Zhanine®;

- ilgstoša imobilizācija, liela operācija, jebkura apakšējo ekstremitāšu operācija vai liela trauma. Šādos gadījumos Zhanin® lietošana jāpārtrauc (plānotas operācijas gadījumā vismaz četras nedēļas pirms tās) un neatsāk divas nedēļas pēc imobilizācijas beigām. Pagaidu imobilizācija (piemēram, avioceļojums, kas ilgst vairāk nekā 4 stundas) var būt arī riska faktors venozās trombembolijas attīstībai, īpaši citu riska faktoru klātbūtnē;

- dislipoproteinēmija;

- arteriālā hipertensija;

Migrēnas;

- sirds vārstuļu slimības;

- priekškambaru mirdzēšana.

Jautājums par varikozu vēnu un virspusēja tromboflebīta iespējamo lomu VGE attīstībā joprojām ir pretrunīgs.

Jāņem vērā paaugstināts trombembolijas risks pēcdzemdību periodā.

Perifērās asinsrites traucējumi var rasties arī cukura diabēta, sistēmiskas sarkanās vilkēdes, hemolītiski urēmiskā sindroma, hroniskas iekaisīgas zarnu slimības (Krona slimības vai čūlainais kolīta) un sirpjveida šūnu anēmijas gadījumā.

Migrēnas biežuma un smaguma palielināšanās zāļu Zhanin® lietošanas laikā (kas var būt pirms smadzeņu asinsrites traucējumiem) ir iemesls tūlītējai šo zāļu lietošanas pārtraukšanai.

Bioķīmiskie rādītāji, kas norāda uz iedzimtu vai iegūtu noslieci uz vēnu vai artēriju trombozi, ir šādi: rezistence pret aktivētu proteīnu C, hiperhomocisteinēmija, antitrombīna III deficīts. proteīna C deficīts, olbaltumvielu deficīts S. antifosfolipīdu antivielas (antikardiolipīna antivielas, lupus antikoagulants).

Novērtējot riska un ieguvuma attiecību, jāņem vērā, ka adekvāta attiecīgā stāvokļa ārstēšana var samazināt saistīto trombozes risku. Jāņem vērā arī tas, ka trombozes un trombembolijas risks grūtniecības laikā ir augstāks nekā lietojot KPKL mazās devās (< 0.05 мг этинилэстрадиола).

- Audzēji

Nozīmīgākais dzemdes kakla vēža attīstības riska faktors ir pastāvīga cilvēka papilomas vīrusa infekcija. Ir ziņojumi par nelielu dzemdes kakla vēža attīstības riska palielināšanos, ilgstoši lietojot KPKL. Tomēr saistība ar KPKL lietošanu nav pierādīta. Joprojām pastāv strīds par to, cik lielā mērā šie atklājumi ir saistīti ar dzemdes kakla patoloģijas skrīningu vai seksuālo uzvedību (mazāka kontracepcijas barjermetožu izmantošana).

54 epidemioloģisko pētījumu metaanalīze parādīja, ka sievietēm, kuras pašlaik lieto KPKL, ir nedaudz paaugstināts relatīvais krūts vēža attīstības risks (relatīvais risks 1,24). Paaugstinātais risks pakāpeniski izzūd 10 gadu laikā pēc šo zāļu lietošanas pārtraukšanas. Tā kā krūts vēzis ir reti sastopams sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, krūts vēža diagnožu pieaugums pašreizējām vai nesenajām KPKL lietotājām ir neliels, salīdzinot ar kopējo krūts vēža risku. Tā saistība ar KPKL lietošanu nav pierādīta. Novērotais paaugstinātais risks var būt arī agrākas krūts vēža diagnozes sekas sievietēm, kuras lieto KPKL. Sievietēm, kuras jebkad ir lietojušas KPKL. tiek atklātas agrākas krūts vēža stadijas nekā sievietēm, kuras to nekad nav lietojušas.

Retos gadījumos KPKL lietošanas laikā tika novērota labdabīgu un ārkārtīgi retos gadījumos ļaundabīgu aknu audzēju attīstība, kas dažos gadījumos izraisīja dzīvībai bīstamu intraabdominālu asiņošanu. Ja rodas stipras sāpes vēderā, aknu palielināšanās vai intraabdominālas asiņošanas pazīmes, tas jāņem vērā, veicot diferenciāldiagnozi.

- Citas valstis

Sievietēm ar hipertrigliceridēmiju (vai šī stāvokļa ģimenes anamnēzē) KPKL lietošanas laikā var būt palielināts pankreatīta attīstības risks.

Lai gan daudzām sievietēm, kuras lieto KPKL, ir aprakstīta neliela asinsspiediena paaugstināšanās, par klīniski nozīmīgu paaugstināšanos ziņots reti. Tomēr, ja KPKL lietošanas laikā attīstās pastāvīgs klīniski nozīmīgs asinsspiediena paaugstinājums, šo zāļu lietošana jāpārtrauc un jāsāk arteriālās hipertensijas ārstēšana. Zāles var turpināt, ja ar antihipertensīvo terapiju tiek sasniegtas normālas asinsspiediena vērtības.

Ir ziņots par šādu stāvokļu attīstību vai pasliktināšanos gan grūtniecības laikā, gan KPKL lietošanas laikā, taču to saistība ar KPKL lietošanu nav pierādīta: dzelte un/vai nieze, kas saistīta ar holestāzi; žultsakmeņu veidošanās; porfīrija; sistēmiskā sarkanā vilkēde; hemolītiski-urēmiskais sindroms; horeja; herpes grūtniecības laikā; dzirdes zudums, kas saistīts ar otosklerozi. Ir aprakstīti arī endogēnās depresijas, epilepsijas, Krona slimības un čūlainā kolīta gaitas pasliktināšanās gadījumi KPKL lietošanas laikā.

Sievietēm ar iedzimtām angioneirotiskās tūskas formām eksogēni estrogēni var izraisīt vai pasliktināt angioneirotiskās tūskas simptomus.

Akūtas vai hroniskas aknu disfunkcijas gadījumā var būt jāpārtrauc KPKL lietošana, līdz aknu funkcionālie rādītāji normalizējas. Holestātiskas dzeltes recidīvs, kas pirmo reizi attīstījās iepriekšējās grūtniecības vai iepriekšējās dzimumhormonu lietošanas laikā, prasa pārtraukt KPKL lietošanu.

Lai gan KPKL var ietekmēt insulīna rezistenci un glikozes toleranci, pacientiem ar cukura diabētu, lietojot mazas devas KPKL, ir jāpielāgo hipoglikēmisko zāļu deva.<0.05 мг этинилэстрадиола), как правило, не возникает. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема КОК.

Dažreiz var attīstīties hloazma, īpaši sievietēm ar hloazmu grūtniecības anamnēzē. Sievietēm, kurām ir tendence uz hloazmu Zhanine® lietošanas laikā, jāizvairās no ilgstošas ​​saules un ultravioletā starojuma iedarbības.

Preklīniskie dati par drošību

Preklīniskie dati no regulāriem atkārtotu devu toksicitātes, genotoksicitātes, kancerogenitātes un reproduktīvās toksicitātes pētījumiem neliecina par īpašu risku cilvēkiem. Tomēr jāatceras, ka dzimumhormoni var veicināt noteiktu no hormoniem atkarīgu audu un audzēju augšanu.

Laboratorijas testi

Zhanin® lietošana var ietekmēt dažu laboratorisko izmeklējumu rezultātus, tostarp aknu, nieru, vairogdziedzera, virsnieru funkcijas rādītājus, transporta proteīnu koncentrāciju plazmā, ogļhidrātu metabolisma rādītājus, asins koagulācijas un fibrinolīzes rādītājus. Izmaiņas parasti nepārsniedz normālās vērtības.

Samazināta efektivitāte

Janine® efektivitāte var samazināties šādos gadījumos: tablešu izlaišana, kuņģa-zarnu trakta traucējumi vai zāļu mijiedarbības rezultātā.

Menstruācijām līdzīgas asiņošanas biežums un smagums

Zhanin® lietošanas laikā var rasties neregulāra asiņošana ("smērēšanās" smērēšanās un/vai "izrāviena" dzemdes asiņošana), īpaši pirmajos lietošanas mēnešos. Tādēļ jebkura neregulāra asiņošana jānovērtē tikai pēc aptuveni trīs ciklu adaptācijas perioda.

Ja neregulāra asiņošana atkārtojas vai attīstās pēc iepriekšējiem regulāriem cikliem, rūpīgi jānovērtē, lai izslēgtu ļaundabīgu audzēju vai grūtniecību.

Nav regulāras menstruāciju asiņošanas

Dažām sievietēm tablešu lietošanas pārtraukuma laikā var nebūt asiņošanas. Ja Janine® tika lietots, kā ieteikts, maz ticams, ka sieviete ir stāvoklī. Tomēr, ja zāles iepriekš nav lietotas regulāri vai ja nav divu abstinences asiņošanas pēc kārtas, zāles nevar turpināt, kamēr nav izslēgta grūtniecība.

Medicīniskās pārbaudes

Pirms zāļu Zhanine® lietošanas uzsākšanas vai atsākšanas ir jāiepazīstas ar sievietes dzīves vēsturi, ģimenes vēsturi, jāveic rūpīga vispārējā medicīniskā pārbaude (ieskaitot asinsspiediena mērīšanu, sirdsdarbības ātrumu, ķermeņa masas indeksa noteikšanu) un ginekoloģisko izmeklēšanu. izmeklēšana, tostarp piena dziedzeru izmeklēšana un dzemdes kakla citoloģiskā izmeklēšana (Papanicolaou tests), lai izslēgtu grūtniecību. Atsākot zāļu Zhanin® lietošanu, papildu pētījumu apjoms un kontroles izmeklējumu biežums tiek noteikts individuāli, bet ne retāk kā reizi 6 mēnešos.

Jāpatur prātā, ka zāles Zhanine® neaizsargā pret HIV infekciju (AIDS) un citām seksuāli transmisīvām slimībām!

Nosacījumi, kas prasa medicīnisku konsultāciju

- Jebkādas veselības stāvokļa izmaiņas, īpaši sadaļās “Kontrindikācijas” un “Piesardzības pasākumi” uzskaitīto stāvokļu rašanās;

- Vietējā sablīvēšanās piena dziedzeros;

- Citu zāļu vienlaicīga lietošana (skatīt arī sadaļu "Mijiedarbība ar citām zālēm");

- Ja sagaidāma ilgstoša nekustīgums (piemēram, apakšējās ekstremitātes uzliek ģipsi), tiek plānota hospitalizācija vai operācija (vismaz četras nedēļas pirms paredzētās operācijas);

- neparasti smaga asiņošana no maksts;

- Pirmajā iepakojuma lietošanas nedēļā esat izlaidis tableti un bijis dzimumakts septiņas dienas pirms vai mazāk;

- Regulāras menstruācijām līdzīgas asiņošanas neesamība divas reizes pēc kārtas vai aizdomas par grūtniecību (nevajadzētu sākt lietot tabletes no nākamā iepakojuma, pirms neesat konsultējies ar ārstu).

Jums jāpārtrauc tablešu lietošana un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja ir iespējamas trombozes, miokarda infarkta vai insulta pazīmes: neparasts klepus; neparasti stipras sāpes aiz krūšu kaula, kas izstaro uz kreiso roku; negaidīts elpas trūkums, neparasta, smaga un ilgstoša galvassāpes vai migrēnas lēkme; daļējs vai pilnīgs redzes zudums vai redzes dubultošanās; neskaidra runa; pēkšņas dzirdes, ožas vai garšas izmaiņas; reibonis vai ģībonis; vājums vai jutības zudums jebkurā ķermeņa daļā; stipras sāpes vēderā; stipras sāpes apakšējā ekstremitātē vai pēkšņs jebkuras apakšējās ekstremitātes pietūkums.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus. Tr un kažokādas.: Nav identificēts. Izdalīšanas forma/deva:Apvalkotās tabletes. Iepakojums: 21 tablete blisterī, kas izgatavots no polivinilhlorīda plēves un alumīnija folijas. 1 vai 3 blisteri kopā ar lietošanas instrukciju ir ievietoti kartona kastē. Uzglabāšanas nosacījumi:Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Labākais pirms datums:

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām!

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām: Pēc receptes Reģistrācijas numurs: P N013757/01 Reģistrācijas datums: 04.04.2008 / 22.02.2017 Derīguma termiņš: Nenoteikts

Par narkotiku:

Janine pieder kombinētajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem (turpmāk tekstā KPKL). Tas ir balstīts uz dažādu faktoru mijiedarbību, no kuriem svarīgākie ir izmaiņas dzemdes kakla sekrēcijā un ovulācijas nomākšana.

Indikācijas un devas:

Lietošanas indikācijas:

Jeannine lieto kā kontracepcijas līdzekli.

Lietošanas norādījumi:

Ja sekojat norādījumiem un pareizi lietojat plaukstdatoru, atteices līmenis ir aptuveni 1% gadā. Ja to lieto nepareizi vai ja deva tiek izlaista, neveiksmes biežums var palielināties.

Ievērojot uz blistera norādīto secību, tabletes jālieto katru dienu, vēlams vienā un tajā pašā laikā, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens. Zāles lieto pa 1 tabletei dienā 21 dienu. Pēc 7 dienu pārtraukuma no zāļu lietošanas, kura laikā parasti notiek menstruācijas, jums jāsāk lietot tabletes no katra nākamā iepakojuma. Parasti tas sākas 2-3 dienā pēc pēdējās tabletes lietošanas un var nebūt pabeigts līdz brīdim, kad sākat lietot zāles no nākamā iepakojuma.

Sāciet lietot zāles Zhanine ®

Ja iepriekšējā mēnesī hormonālie kontracepcijas līdzekļi netika lietoti, tabletes jāsāk lietot menstruālā cikla pirmajā dienā. Jūs varat sākt to lietot no 2-5 dienas, taču šajā gadījumā ir nepieciešama papildu grūtniecības novēršanas metode pirmajās 7 zāļu lietošanas dienās pirmā cikla laikā.

Pārejot no transdermālā plākstera vai maksts gredzena uz citu kombinētu KPKL, Janine ® ieteicams sākt lietot nākamajā dienā pēc iepriekšējās KPKL pēdējās tabletes ieņemšanas. Lietojot transdermālo plāksteri vai maksts gredzenu, ieteicams sākt lietot zāles Zhanin ® produkta noņemšanas dienā, bet ne vēlāk kā tās turpmākās lietošanas dienā.

Pēc aborta (pirmā trimestra) jūs varat sākt lietot Zhanine® tūlīt pēc operācijas. Tad pēc aborta nebūs jāizmanto papildu kontracepcijas līdzekļi.

Jums jāsāk lietot zāles Zhanine® no 21. līdz 28. dienai pēc dzemdībām vai aborta (otrais trimestris). Ja sākat lietot zāles vēlāk, pirmajās 7 zāļu lietošanas dienās jāizmanto papildu kontracepcijas metode. Ja dzimumakts ir bijis iepriekš, tad, pirms sākat lietot plaukstdatorus, jums jāpārliecinās, ka nav iestājusies grūtniecība, un jāpagaida līdz menstruācijām.

Ja kopš tablešu lietošanas izlaiduma nav pagājušas vairāk kā 12 stundas, zāļu kontracepcijas efekts nemazinās. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk lietot aizmirsto tableti. Pēc tam pārslēdzieties uz parasto uztveršanas režīmu.

Ja starpība pārsniedz 12 stundas, kontracepcijas aizsardzība tiek samazināta. Ir divi pamatnoteikumi, kas jums jāzina:

• Jūs nevarat pārtraukt tablešu lietošanu ilgāk par 7 dienām.
• 7 dienu nepārtrauktas tablešu lietošanas laikā tiek panākta atbilstoša hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas nomākšana.

1. nedēļa

Pēdējā aizmirstā tablete jāiedzer pēc iespējas ātrāk. Pat ja jums ir jālieto divas tabletes vienlaikus. Pēc tam turpiniet lietot tabletes parastajā laikā. Nākamo 7 dienu laikā ieteicams izmantot papildu aizsardzības metodi, piemēram, prezervatīvu. Ja dzimumakts ir bijis iepriekšējās 7 dienās, nevajadzētu izslēgt grūtniecības iespējamību. Jo tuvāks pārtraukums zāļu lietošanas laikā un vairāk tablešu izlaists, jo lielāks ir grūtniecības iestāšanās risks.

2. nedēļa

Pēdējās aizmirstās tabletes devas gadījumā tā jālieto pēc iespējas ātrāk, pat ja vienā devā vienlaikus ir divas tabletes. Pēc tam varat turpināt lietot tabletes kā parasti. Ja lietojat pareizi 7 dienas pirms pirmās menstruācijas kavēšanās, kontracepcija nav nepieciešama. Ja ir izlaista vairāk nekā viena tablete, 7 dienas jāizmanto papildu aizsardzības metodes.

3. nedēļa

Tuvojoties tablešu lietošanas pārtraukumam, palielinās neuzticamība. Bet, ja ievērojat devu režīmu, var izvairīties no kontracepcijas aizsardzības samazināšanās. Nepieciešamība lietot papildu kontracepcijas līdzekļus neradīsies, ja ievērosit kādu no tālāk norādītajām iespējām, ja 7 dienas pirms aizmirstās devas nebija tablešu lietošanas pārkāpumu. Ir jāizpēta tālāk norādīto iespēju ieteikumi. Ja iepriekš bija pārkāpumi. pēc tam lietojiet papildu aizsardzību nākamās 7 dienas.

Jūs varat pārtraukt lietot tabletes no pašreizējā iepakojuma. Šajā gadījumā, ieskaitot nokavētās dienas, zāļu lietošanas pārtraukumam jābūt līdz 7 dienām. Jums jāsāk lietot tabletes ar jaunu iepakojumu. Ja ir traucējumi no kuņģa-zarnu trakta, tad zāļu uzsūkšanās nebūs pilnīga, kas nozīmē, ka ir jāizmanto papildu aizsardzības līdzekļi. Ieteicams izlaist tablešu lietošanu, ja 3-4 stundu laikā pēc lietošanas rodas vemšana. Ja nevēlaties mainīt savu parasto zāļu lietošanas režīmu, jums ir jālieto papildu tablete(-es) no cita iepakojuma.

Lai aizkavētu menstruāciju parādīšanos, nav nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu, bet turpināt lietot zāles no jauna iepakojuma. Uzņemšanu var turpināt līdz otrā iepakojuma beigām. Nevar izslēgt asiņainu vai neregulāru asiņošanu. Pēc 7 dienu pārtraukuma tiek atjaunota ierastā zāļu Zhanine ® lietošana

Lai menstruāciju iestāšanos pārceltu uz citu nedēļas dienu, tablešu lietošanas pārtraukumu ieteicams samazināt par nepieciešamo dienu skaitu. Pārtraukuma ilgums ietekmē menstruālās asiņošanas un izplūdes vai asiņainas asiņošanas neesamību/esamību.

Pārdozēšana:

Nav ziņots par nopietniem pārdozēšanas gadījumiem. Vemšana, slikta dūša un jaunām meitenēm var rasties neliela asiņošana no maksts. Pretlīdzekļu nav. Pārdozēšanas gadījumā tiek izmantota simptomātiska ārstēšana.

Blakusparādības:

(Bieži) sāpes vēderā, slikta dūša, svara pieaugums, galvassāpes, nomākts garastāvoklis, garastāvokļa izmaiņas, krūšu jutīgums vai jutīgums.

Retāk: krūšu palielināšanās, vemšana, caureja, migrēna, šķidruma aizture, nātrene, izsitumi.

Ļoti reti: kontaktlēcu nepanesamība, paaugstināta jutība, svara zudums, paaugstināts dzimumtieksme, izmaiņas maksts sekrēcijā, sekrēcija no piena dziedzeriem, mezglainā eritēma, multiformā eritēma.

Kontrindikācijas:

Jeannine, tāpat kā visi CCP, ir kontrindicēta noteiktu slimību vai stāvokļu klātbūtnē. Ja kāda no šīm slimībām vai stāvokļiem rodas pirmo reizi, lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Arteriāliem vai venoziem trombotiskiem/trombemboliskiem gadījumiem, piemēram, dziļo vēnu tromboze, plaušu embolija, miokarda infarkts, abocerebrovaskulāri traucējumi vai anamnēzē.

Kontrindikācija var būt arteriālās vai venozās trombozes riska faktoru klātbūtne.

Kontrindicēts lietošanai līdz aknu darbības rādītāju normalizēšanai, ja anamnēzē ir smaga aknu slimība vai aknu audzēji (labdabīgi vai ļaundabīgi).

Ja ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem, ir atkarīgi no dzimumhormoniem.

Nezināmas izcelsmes maksts asiņošana. Aizdomu vai zināmas grūtniecības gadījumā.

Paaugstinātas jutības gadījumā pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Mijiedarbība ar citām narkotikām un alkoholu:

Zhanine ® un citu zāļu vienlaicīga lietošana var izraisīt nekontrolējamu asiņošanu un/vai KPKL efektivitātes zudumu.

Metabolisms aknās: iespējama mijiedarbība ar zālēm, kas inducē mikrosomālos enzīmus. Tie ir barbiturāti, fenitoīns, primidons, rifampicīns, karbamazepīns, iespējams, arī topiramāts, okskarbazepīns, ritonavīrs, felbamāts, zāles, kas satur asinszāli, grizeofulvinta. Mijiedarbība ar iepriekš minētajām zālēm var izraisīt dzimumhormonu klīrensa palielināšanos.

Sastāvs un īpašības:

Aktīvā sastāvdaļa: etinilestradiols un dienogests.

Izlaišanas forma: dražejas Nr.21x1, Nr.21x3.

Farmakoloģiskā darbība:

Janine pieder kombinētajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem (turpmāk tekstā KPKL). Tas ir balstīts uz dažādu faktoru mijiedarbību, no kuriem svarīgākie ir izmaiņas dzemdes kakla sekrēcijā un ovulācijas nomākšana. Izvēloties kontracepcijas metodi, jāņem vērā, ka plaukstdatoriem papildus grūtniecības novēršanai ir arī vairākas citas pozitīvas īpašības. Menstruālais cikls kļūst regulārs, samazinās asins zudums, un menstruācijas ir mazāk sāpīgas. Asins zuduma samazināšana samazina dzelzs deficīta anēmijas biežumu.

Zhanin® sastāvdaļa - dienogests tiek uzskatīts par vienīgo nortestosterona atvasinājumu ar antiandrogēnām īpašībām, un to raksturo izteikta progestagēna aktivitāte. Ir pierādīts, ka tas samazina olnīcu un endometrija vēža risku, un, lietojot lielas KPK devas, samazinās iegurņa iekaisuma slimību, olnīcu cistu, ārpusdzemdes grūtniecības un labdabīgu krūts slimību risks. Vēl nav pierādīts, vai tas attiecas uz mazu devu KPKL.

Atkārtotas lietošanas toksicitātes, kancerogenitātes, reproduktīvās toksicitātes, genotoksicitātes pētījumu rezultāti neapstiprina īpaša riska esamību organismam. Jāatzīmē, ka dzimuma steroīdi joprojām var veicināt no hormoniem atkarīgu audzēju un audu augšanu, kas pastāvēja iepriekš.

Vispārīga informācija

Pārdošanas forma:

Bezrecepšu

Pharm. grupa:

Vienfāzu kontracepcijas līdzekļi

Latīņu nosaukums:ŽANĪNA
ATX kods: G03A A16
Aktīvā sastāvdaļa: etinilestradiols, dienogests
Ražotājs: BAYER PHARMA (Vācija)
Izlaidums no aptiekas: Pēc receptes
Uzglabāšanas nosacījumi: tumsā, temperatūrā līdz 25 °C
Labākais pirms datums: 3 gadi

Zāles Janine ir viens no efektīvākajiem mūsdienu perorālās kontracepcijas līdzekļiem.

Sastāvs un zāļu forma

Viena dražeja Janine satur šādas sastāvdaļas:

• Aktīvā viela: 30 mikrogrami etinilestradiola, 2 mg dienogesta
• Papildus: laktoze (monohidrāta veidā), kartupeļu ciete, želatīns, E572, talks, saharoze, glikozes sīrups, makrogols-35000, kalcija karbonāts, povidons K-25, E171, palmu vasks.

Kontracepcijas līdzekļi ir pieejami tablešu veidā - mazas tabletes ar baltu pārklājumu. Produkts ir iepakots blisteros pa 21 gab. Kartona iepakojumā ir 1 vai 3 šķīvji, pievienota anotācija.

Ārstnieciskās īpašības

Janine kontracepcijas efekts rodas divu komponentu - etinilestradiola un dienogeta - mērķtiecīgai darbībai. To izraisītie procesi izraisa vairākas bioķīmiskas reakcijas, no kurām nozīmīgākās ir ovulācijas bloķēšana, dzemdes kakla sekrēta struktūras un sastāva maiņa. OC ietekmes rezultātā spermatozoīdi zaudē spēju iekļūt dzemdes dobumā.

Kad ir izpildīti visi lietošanas nosacījumi, Pearl indeksa vērtība ir mazāka par 1. Ja tabletes tiek lietotas ar izlaidumiem vai ir citi pārkāpumi, tad vērtība palielinās.

Dienogesta gestagēno īpašību dēļ OC piemīt antiandrogēna iedarbība, ko apstiprina daudzi pētījumi un novērojumi. Papildus kontracepcijas efektam viela vienlaikus labvēlīgi ietekmē asins īpašības, palielinot blīvo lipoproteīnu saturu.

Pacienti, kuri lietoja Zhanine, atzīmēja, ka OK rezultātā tika normalizēts asinsrites cikls, PMS intensitāte samazinājās vai pilnībā izzuda, tika samazināts menstruāciju ilgums vai intensitāte, kas krasi samazināja IDA draudus. Turklāt ir medicīniski pierādījumi, ka kontracepcijas līdzeklis var novērst olnīcu un/vai endometrija vēža rašanos.

• Dienogests

Pieder nortestosterona atvasinājumu grupai, tai ir izteiktas antiandrogēnas īpašības, un to raksturo spēcīga progestagēna iedarbība. Pēc iekļūšanas dzemdes dobumā tas ietekmē endometrija nervu galus, nomācot trofiskos efektus. Ilgstoši lietojot, tas palīdz mazināt endometrioīdu bojājumus un samazina pastiprināto estrogēna sintēzi olnīcās.

Pēc tablešu lietošanas viela diezgan ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, maksimālās koncentrācijas vērtības veidojas pēc 2,5-3 stundām. To raksturo augsta biopieejamība - gandrīz 96%. Gandrīz pilnībā metabolizējas.

Tas izdalās no organisma galvenokārt ar urīnu, neliels daudzums izdalās kopā ar žulti. Procedūras ilgums svārstās no 8 līdz 10 stundām.

• Etinilestradiols

Viela ir sintētisks hormona estrogēna analogs, un tāpēc tai ir gandrīz tāda pati iedarbība. Aktivizē dzemdes, caurulīšu un sekundāro dzimuma pazīmju veidošanos, ietekmē endometrija stāvokli, palielina dzemdes uzbudināmību. Turklāt mākslīgais savienojums ir iesaistīts slāpekļa metabolismā, samazina lipīdu saturu un regulē holesterīna klātbūtni. Lielās devās tas var aizturēt šķidrumu organismā, veicinot pietūkumu.

Pēc iekšķīgas lietošanas tas ātri un pilnībā uzsūcas. Augstākā koncentrācija veidojas 1-4 stundu laikā. Pārveidojas, veidojot metabolītus tievajās zarnās un aknās. Tas tiek izvadīts no organisma divos posmos kopā ar urīnu un žulti.

Lietošanas norādījumi

Zhanine lietošanas instrukcijās ir norādīta viena tablete dienā, tajās pašās stundās un saskaņā ar kalendāra indeksu uz blistera. Dražeju nav vēlams iekost vai lauzt – to vajadzētu dzert tikai veselu, uzdzerot nelielu ūdens daudzumu. Pēc blistera satura pabeigšanas tiek ievērots vienas nedēļas pārtraukums, kura laikā vajadzētu rasties menstruācijām līdzīgai asiņošanai. Parasti tas notiek 2-3 dienas pēc pēdējās tabletes lietošanas. Pēc nedēļas viņi atsāk lietot OK no jauna blistera.

Kad sākt dzert OK

Ja pirms Žanīnes uzņemšanas pacients nebija aizsargāts ar citiem OC vai to lietošanā bija pārtraukums vismaz mēnesi, tad pirmā tablete jālieto MK 1. dienā. Ja tas tiek darīts vēlāk - no 2. līdz 5. dienai, tad jums būs nepieciešama papildu nedēļa aizsardzībai ar prezervatīviem.

Ja pirms Janīnas tiek lietoti citi OC, tabletes tiek izdzertas nākamajā dienā pēc iepriekšējās aktīvās tabletes (vai placebo) lietošanas. Šajā gadījumā nevajadzētu pieļaut pārtraukumu, kas ilgāks par nedēļu.

Ja sieviete tika aizsargāta, izmantojot TD plāksteri vai maksts gredzenu, tad tabletes tiek izdzertas dienā, kad produkts tiek noņemts. Injekciju gadījumā - nākamās injekcijas dienā.

Pēc gestagēnu zāļu kursa pārtraukšanas sāciet lietot tabletes nākamajā dienā pēc tabletes izņemšanas no iepriekšējās OC, dzemdes kontracepcijas līdzekļa noņemšanas dienā vai nākamās hormonālās injekcijas dienā. Visos gadījumos būs nepieciešama papildu aizsardzība ar barjeras līdzekļiem.

Pēc spontāna aborta vai aborta pirmajos 3 grūtniecības mēnešos Janine lieto uzreiz pēc grūtniecības pārtraukšanas.

Ja grūtniecība beidzas 2. stadijā, tad pirms Janine lietošanas jāgaida no 21 līdz 28 dienām. Vēlāka uzņemšana jāpapildina ar prezervatīvu lietošanu. Ja pirms tablešu lietošanas radās neaizsargāts PA, jums būs jāpārliecinās, ka nav iestājusies grūtniecība, vai jāatliek kurss līdz menstruāciju sākumam.

Ko darīt izlaidumu gadījumā OK

Ja kāda iemesla dēļ sieviete nevarēja laicīgi izdzert tabletes un aizkavēšanās bija mazāka par 12 stundām, tad nav īpaši jāuztraucas, jo vielu saturs asinīs, kaut arī nedaudz samazināsies, saglabāsies. kontracepcijas efekts. Viņai vienkārši būs jālieto tabletes, tiklīdz radīsies iespēja.

Ja tiek nokavētas vairāk nekā 12 stundas, zāļu kontracepcijas koncentrācija samazināsies vairāk, un, lai atjaunotu normālu devu shēmu, sieviete var izmantot kādu no šīm metodēm:

• Kursa pirmās nedēļas izlaišana: iedzeriet aizmirsto tableti, bet nākamo pēc grafika. Ja metodes sakrīt, izdzeriet uzreiz divus gabalus un pēc tam nedēļu izmantojiet papildu aizsardzības līdzekļus.
• Kursa 2. nedēļā izlaižot: izdzeriet izlaisto, bet nākamo pēc grafika, ja devas sakrīt - uzreiz divus gabalus. Ja pirmajās 7 dienās kursā nebija nekādu pārkāpumu, tad prezervatīvi nav vajadzīgi. Tādas pašas aizmāršības gadījumā lietojiet tos nedēļu.
• Izlaižot kursu 3. nedēļā: iedzeriet aizmirsto tableti un vēl vienu parastajā laikā. Pēc viena blistera pabeigšanas sāciet jaunu, neievērojot nekādus intervālus. Pārtraukšanas asiņošana nedrīkst notikt, bet var izpausties kā smērēšanās vai neregulāra asiņošana.

Iespējama arī cita situācijas labošanas iespēja: nepapildiniet tabletes, bet paņemiet 7 dienu pārtraukumu un pēc tā beigām sāciet jaunu OK iepakojumu.

Vielu koncentrācijas samazināšanās var rasties vemšanas vai caurejas dēļ pirmajās 4 stundās pēc ievadīšanas. Šajā gadījumā jums būs jāizdzer vēl viena tablete.

• Kā atlikt vai pārplānot MC dienu

Lai pārceltu mēnešreizes uz citu dienu, jums nav nepieciešams pārtraukums, bet nekavējoties sāciet lietot jaunu blisteri un izdzeriet nepieciešamo tablešu skaitu, līdz tās pilnībā beidzas. Pēc tam pagaidiet 7 dienas bez tabletēm, pirms lietojat no nākamā iepakojuma.

Lai mainītu MC sākumu uz citu datumu, jums jāsaīsina pārtraukums par vēlamo dienu skaitu.

Uzņemšanas funkcijas

Pusaudži var lietot Janine tikai pēc pirmās asiņošanas.

Vecākām sievietēm menopauzes periodā nav nepieciešams OK.

Ja pacientam ir aknu darbības traucējumi, tad OK var lietot tikai pēc pilnīgas stāvokļa stabilizēšanās.

Tās lietošanas nianses sievietēm, kuras cieš no nieru patoloģijām, nav pētītas. Tāpēc labāk ir konsultēties ar savu ginekologu, vai varat dzert OK un kā pareizi lietot Janine.

Janīnas terapija endometriozes ārstēšanai

Pateicoties tajā esošajām aktīvajām vielām, kontracepcijas līdzekli var lietot endometrija patoloģiju ārstēšanā. Būtiska OK priekšrocība ir tā, ka to var lietot dažādās slimības formās: gan agrīnās stadijās, gan progresējošos gadījumos. Atkarībā no indikācijām katram pacientam tiek izstrādāts visefektīvākais variants. Vidēji ārstēšana ar zālēm ilgst aptuveni 63 dienas, tas ir, jums jāizdzer 3 blisteri pa 21 tableti.

Lietošanas režīms: viena tablete dienā, stingri vienu stundu. Pēc devas ievadīšanas tiek novērots septiņu dienu pārtraukums menstruālā asiņošana.

Pēc terapijas rezultātu analīzes ginekologs pieņem lēmumu, vai turpināt lietot OC. Taču parasti pietiek ar vienu Janīnas endometriozes terapijas kursu, lai novērstu lieko audu augšanu.

Ja patoloģija ir progresīvāka, tad terapijas kurss var ilgt ilgāku laiku – 84 dienas.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Vidējā cena: Nr.21 – 1005 rubļi, Nr.63 – 2480 rubļi.

Zāles nedrīkst lietot grūtniecības vai zīdīšanas laikā. Ja kursa laikā atklājas, ka sieviete ir stāvoklī, Jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana, lai izvairītos no neparedzētām sekām. taču līdz šim dažādi epidemioloģiskie pētījumi nav apstiprinājuši nekādas patoloģijas to bērnu attīstībā, kuri dzimuši sievietēm, kuras grūtniecības sākumposmā lietoja hormonālās tabletes Janine.

Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, zāles nevajadzētu lietot, jo aktīvās sastāvdaļas var negatīvi ietekmēt piena ražošanu un apjomu. Turklāt neliels daudzums dzimumhormonu un to metabolītu var izdalīties pienā. Ja sievietei jālieto OK, tablešu lietošanas laikā viņai jāpārtrauc laktācija.

Kontrindikācijas

Kontracepcijas tabletes Janine nedrīkst lietot, ja ir vismaz viens no šiem faktoriem. Ja kursa laikā šādi stāvokļi vai patoloģijas radās pirmo reizi, tad hormonālā OC nekavējoties jāpārtrauc. Zāles ir aizliegtas šādos gadījumos:

• Tromboze vai trombembolija receptes izrakstīšanas laikā vai pagātnē
• Slimības vai stāvokļi, kas palielina asins recekļu veidošanās risku (pašreizējā vai pagātnē)
• Iedzimta vai iegūta tendence uz trombozi
• Pastāv augsts venozās/arteriālās trombozes risks
• Migrēna ar saistītām neiroloģiskām izpausmēm receptes izrakstīšanas laikā vai pagātnē
• Cukura diabēts ar asinsvadu sistēmas bojājumiem
• Pankreatīts ar izteikti paaugstinātu triglicerīdu koncentrāciju plazmā (pašreizējā un pagātnē)
• Nieru mazspēja, smagi orgānu bojājumi (lietošana iespējama tikai pēc
• Aknu audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi) Žanīnas iecelšanas laikā vai pastāvējuši pagātnē
• Labdabīgi no hormoniem atkarīgi jaunveidojumi, ko apstiprina pārbaude un pieņēmums par to klātbūtni
• Neprecizētas izcelsmes maksts asiņošana
• Apstiprināta vai aizdomas par grūtniecību, barošana ar krūti
• Individuāla paaugstināta jutība pret Janine sastāvdaļām
• Iedzimta laktozes nepanesība, laktāzes, saharozes deficīts organismā, GG malabsorbcijas sindroms (sakarā ar sastāvā esošo laktozi un saharozi).

OC jālieto piesardzīgi, ja sievietei ir:

• Nosliece, plaušu embolijas risks, tromboze un stāvokļi pirms tiem
• Tabakas smēķēšana
• Liekais svars, aptaukošanās
• Hipertensija, kas pakļauta zāļu korekcijai
• Migrēna bez fokāliem simptomiem
• Iedzimta tendence uz trombu veidošanos.
• Patoloģijas, kas var izraisīt trombozes attīstību asinsrites traucējumu dēļ (SLE, cukura diabēts, KS anēmija, Krona slimība u.c.)
• Aknu slimības, kas nav iekļautas kategorisko kontrindikāciju sarakstā
• Patoloģijas, kas pirmo reizi parādījās grūtniecības laikā vai pasliktinājās grūtniecības laikā
• Pēcdzemdību periods (apmēram pusotrs mēnesis).

Piesardzības pasākumi

OK Janine jāizraksta ginekologam pēc rūpīgas pacienta stāvokļa analīzes, veicot vispārēju un ginekoloģisku izmeklēšanu, nokārtojot testus un noskaidrojot ģimenes vēstures sarežģījumus, nelabvēlīgus apstākļus pagātnē, sliktu ieradumu klātbūtni un citus riska faktorus. Ja ir indikācijas ilgstošai lietošanai, pacients jāinformē par nepieciešamību regulāri veikt izmeklējumus pie ārstiem (parasti reizi gadā). Turklāt viņa jābrīdina, ka OC nevar aizsargāt pret seksuāli transmisīvām infekcijām un HIV infekciju.

Ja sievietei ir kādas riska pazīmes, kas var paātrināt vai pastiprināt jaunu slimību rašanos vai esošo komplikāciju rašanos, tad jautājums par OC lietošanas iespējamību jālemj individuāli. Ja tiek izrakstīti, pacientam ir jāapzinās iespējamās sekas un jāzina, kā rīkoties, ja tās rodas.

Daudzu pētījumu rezultāti ir apstiprinājuši saistību starp OC lietošanu un sirds un asinsvadu patoloģiju skaita palielināšanos: MI, tromboze, PE, VTE uc Lai gan šādas komplikācijas rodas diezgan reti, draudi nevar būt izslēgts.

VTE rašanās ir īpaši izplatīta pirmajā OC lietošanas gadā. Riska pieaugums tiek atzīmēts arī tad, kad OK kursu atsāk pēc pārtraukuma (vismaz mēneša). Parasti tas notiek pirmajos trīs kontracepcijas līdzekļu lietošanas mēnešos.

Turklāt ir dati par atsevišķiem gadījumiem, kad OC lietošana izraisīja nāvi.

Retāk tiek novēroti citu orgānu asinsvadu bojājumi, tāpēc mediķu viedokļi jautājumā par OK “vainu” dalās. Aknu vēnu trombozes izpausmes ir kājas vienpusēja tūska (iespējamas sāpes vēnu zonā), sāpes un diskomforts ekstremitātē ejot vai stāvot, lokāla temperatūra, ādas tonusa izmaiņas.

PE var atpazīt pēc šādām zīmēm:

• Apgrūtināta elpošana
• Neizskaidrojams klepus (dažreiz ar asinīm)
• Stipras sāpes krūtīs, intensīvākas ieelpojot
• Vertigo
• Normālas sirdsdarbības traucējumi.

Turklāt aizdusa un klepus var būt PE priekšteči, tāpēc ir svarīgi tos pareizi interpretēt un nejaukt ar citu slimību izpausmēm.

Arteriālā TE var izraisīt insultu, MI un asinsvadu bojājumus. Tās izpausmes ir:

• Negaidīts vājums
• Sejas, ekstremitāšu nejutīgums (specifisks simptoms – vienpusēja parestēzija)
• Spontāna aptumšošana
• Runas traucējumi
• Pēkšņa redzes pasliktināšanās
• Gaitas traucējumi
• Dezorientācija telpā
• Nekoordinētas kustības, līdzsvara zudums
• Spontānas stipras galvassāpes
• Ģībonis (var būt ar epilepsijas lēkmi).

Tipiskas MI pazīmes ir:

• Sāpes un diskomforts krūtīs, smaguma vai pilnuma sajūta
• Nepatīkamas sajūtas, kas izstaro muguru, roku, vēderu
• Auksta svīšana, sviedri
• Slikta dūša (ar vai bez vemšanas)
• Neizskaidrojams vājums, aizdusa
• Paaugstināta trauksme
• Paaugstināta sirdsdarbība.

Trombozes risks palielinās:

• Palielinoties vecumam
• Smēķētājiem (īpaši sievietēm vecumā no 35 gadiem ar ilgu vēsturi)
• Par aptaukošanos
• Patoloģijas klātbūtne radiniekiem
• Ilgstoša stacionāra atrašanās (tostarp garu lidojumu laikā)
• Par hipertensiju, sirds vārstuļu patoloģiju, priekškambaru bojājumiem
• Pēcdzemdību periods.

Riska grupā ietilpst arī sievietes, kuras ir nesen dzemdējušas, diabēta slimnieki, pacienti ar SLE, hronisku zarnu iekaisumu un KS anēmiju.

Migrēnas rašanās vai lēkmju saasināšanās ir iemesls OC pārtraukšanai.

Zāļu savstarpēja mijiedarbība

Kombinējot OC lietošanu ar citām zālēm, var rasties neregulāra asiņošana vai samazināta OC iedarbība, kas palielinās neplānotas grūtniecības risku. Tāpēc Žanina lietošanas instrukcija iesaka lietot kontracepcijas tabletes, ņemot vērā iespējamās komplikācijas. Šādas nevēlamas reakcijas rodas šādās kombinācijās:

• Zāļu lietošana, kas inducē aknu enzīmus, var palielināt dzimumhormonu klīrensu. Šādas reakcijas rodas, ja Janine tiek kombinēta ar barbiturātiem, fenitoīnu un prettuberkulozes līdzekli rifampicīnu. Tiek pieņemts, ka Okskarbazpīnam, Griseofulvīnam un medikamentiem, kuru pamatā ir asinszāle, ir tāda pati iedarbība.
• Līdzīgu efektu var novērot, kombinējot ar HIV proteāzes inhibitoriem (PI) un NNRTI: ritonavīru un nevirapīnu, jo zāles tieši ietekmē metabolisma ātrumu aknās.
• Dažas antibiotikas (galvenokārt tetraciklīna un penicilīna grupas) var samazināt etinilestradiola saturu, samazinot estrogēna cirkulāciju aknās un zarnās. Tādēļ, ja nepieciešama ārstēšana ar šiem līdzekļiem, pacientei ieteicams papildus sevi aizsargāt, izmantojot citus barjeras līdzekļus vai produktus.
• OC iedarbība mainās citohroma CYP3A4 enzīmu inhibitoru zāļu ietekmē. Janīnas vielu saturs plazmā tiks palielināts, ja kontracepcijas līdzekli kombinēs ar Ketokonazolu un citiem pretsēnīšu līdzekļiem, Cimetidīnu, Eritromicīnu, psihotropajiem līdzekļiem (antidepresantiem), kā arī ar greipfrūtu sulu.
• Ja Janīnas kursa laikā tika lietotas zāles, kas ietekmē aknu enzīmus, tad pēc to atcelšanas 28 dienas jālieto palīglīdzekļi aizsardzībai pret grūtniecību.
• Antibiotikas samazina OC (izņemot rifampicīnu, grizeofulvīnu) kontracepcijas efektu, tāpēc to kursa laikā un nedēļu pēc lietošanas pārtraukšanas ir vai nu jāatturas no tuvības, vai arī jāveic papildu aizsardzība.
• Perorālie kontracepcijas līdzekļi var arī mainīt citu zāļu iedarbību. Janine palielina ciklosporīna līmeni plazmā un samazina laomtrigīna līmeni.

Ja Janīnas izrakstīšanas laikā nebija norādīti nosacījumi tās kombinēšanai ar citām zālēm, tad, ja tiek parakstītas citas zāles, jāinformē ārsts par lietojamo OC un jāprecizē kopīgas lietošanas nianses.

Blakusparādības un pārdozēšana

Lietojot Zhanine tabletes, ir iespējamas šādas ķermeņa reakcijas:

• Infekcijas patoloģijas: vaginīts, piena sēnīte, salpinooforīts, mutes herpes, gripai līdzīgs stāvoklis, bronhīts, urīnceļu, elpošanas sistēmas slimības
• Jebkuras etioloģijas audzēji, dzemdes fibroīdi, piena dziedzeru lipoma (tauki)
• Asinsrades orgāni: anēmija
• Individuālas reakcijas paaugstinātas jutības dēļ
• Virilisms
• Vielmaiņas procesi: palielināta apetīte vai tās trūkums
• Psihoemocionālais stāvoklis: garīgi traucējumi, depresija, miega traucējumi, bezmiegs, nemotivēta agresija, garastāvokļa labilitāte, seksuālās intereses zudums
• NS: galvassāpes, vertigo, migrēnas, insults, asinsrites traucējumi smadzenēs, distonija
• Redzes orgāni: acu gļotādu sausums, kairinājums, redzes asuma samazināšanās, sāpes, nespēja valkāt kontaktlēcas
• Dzirdes orgāni: īslaicīgs dzirdes zudums vai pavājināšanās, troksnis ausīs
• CVS: kardiovaskulāras komplikācijas, ātra sirdsdarbība, straujš asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās, trombu veidošanās, tromboflebīts, varikozas vēnas, sejas pietvīkums, paplašinātas un sāpīgas vēnas
• Elpošanas sistēma: astmas lēkmes, hiperventilācija
• Kuņģa-zarnu trakts: sāpes vēderplēvē, slikta dūša, vemšana, caureja, gastrīts, tievās zarnas iekaisums, apgrūtināta gremošana
• Āda: pinnes, izsitumi, matu izkrišana, plikpaurība, nieze, dermatīts (alerģisks un atopisks), hiperpigmentācija, hloazma, seboreja, vīriešu tipa mati, celulīts, nevus, nātrene, multiformā eritēma
• Lokomotorā sistēma: sāpes muguras muskuļos, kaulos, ekstremitātēs
• Reproduktīvā sistēma: diskomforts un jutīgums krūtīs, starpmenstruālā asiņošana, cistas (dzemde, piena dziedzeri), mastopātija, dzemdes kakla disfunkcija, izdalījumi no krūtsgala
• Citi traucējumi: nogurums, sāpes krūtīs, perifēra tūska, “gripai līdzīgs” stāvoklis, paaugstināta uzbudināmība, šķidruma uzkrāšanās organismā, svara izmaiņas (palielinājums vai samazināšanās), paaugstināts TG līmenis asinīs.

Iespējamie Janine lietošanas riski

• Sievietēm, kuras lieto hormonālās tabletes, krūts vēzis tiek diagnosticēts nedaudz biežāk nekā sievietēm, kuras nelieto kontracepcijas līdzekļus. Pagaidām nav pierādījumu par tiešu saistību starp patoloģijas rašanos un OC lietošanu.
• Pacientiem ar iedzimtu angioneirotisko tūsku palielinās paasinājuma risks.
• Palielināts aknu bojājumu risks
• Samazināta glikozes tolerance un insulīna rezistence
• Izrāviena asiņošana, ja OK Janine lietošanas laikā tika lietotas citas zāles.

Pārdozēšanas sekas

Aktīvajām sastāvdaļām praktiski nav akūtas toksicitātes, tāpēc intoksikācijas attīstība ir maz ticama. Tiek pieļauts, ka zāles Janine, lietojot pārdozējot, var izraisīt pastiprinātas blakusparādības, taču galvenokārt sekas izpaužas kā slikta dūša, vemšana, meitenēm var rasties smērēšanās.

Tā kā Janīnai nav specifiska pretlīdzekļa, no tā izrietošo nelabvēlīgo stāvokli var atvieglot ar simptomātiskas terapijas palīdzību.

Analogi

Ja kāda iemesla dēļ sieviete nevar lietot zāles, viņai jāsazinās ar ginekologu, lai viņš varētu noteikt, ar ko Janīnu aizstāt. Mūsdienās ir daudz narkotiku, kas darbojas ne mazāk efektīvi: Bonade, Vidora, Jess un Jess Plus, Microgenon, Leya uc Kuras zāles ir labākās, noteiks tikai pieredzējis speciālists.

Laboratorios Leon-Farma (Spānija)

Vidējās izmaksas:(21 gab.) – 395 rub., (63 gab.) – 876 rub.

Perorālais kontracepcijas līdzeklis, kas satur tādu pašu aktīvo sastāvdaļu sastāvu un identiskā devā kā Janine. Neliela atšķirība ir tikai serdes un apvalka struktūrā iekļauto palīgkomponentu sastāvā un zāļu formā: zāles ražo tabletēs.

Devas režīms arī ir līdzīgs: viens gabals dienā.

Plusi:

• Palīdz nopietnu reproduktīvās sistēmas traucējumu gadījumā
• Var dzert ilgu laiku.

Trūkums:

• Blakusparādības
• Samazināta jutība erogēnajās zonās.

GEDEONS RIHTERS (Ungārija)

Vidējās izmaksas: Nr.21 – 723 rubļi, Nr.63 – 1813 rubļi.

Kontracepcijas līdzeklis, kura iedarbību nodrošina etinilestradiols un hloramadinons acetāta veidā.

OK ir pieejams tabletēs. Zāles ir paredzētas lietošanai 21 dienu ar obligātu vienas nedēļas pārtraukumu abstinences asiņošanai.

Plusi:

• Laba kvalitāte
• Aizsargā pret nevajadzīgu grūtniecību.

Trūkumi:

• Parādās pūtītes
• Samazina interesi par seksu.