Aizcietējums gulošajiem pacientiem. Hronisks aizcietējums gados vecākiem cilvēkiem: ārstēšana un profilakse. Gulētu pacientu aprūpe. Kurš caurejas līdzeklis ir labāks

Ar ilgstošu gultas režīmu gulošam pacientam rodas aizcietējums, ko tuviniekiem vajadzētu darīt ar šo problēmu, lai palīdzētu uzlaboties normāls darbs zarnas.

Izkārnījumu aizture ir diezgan izplatīta parādība gulošajiem cilvēkiem, to raksturo lēna vai apgrūtināta pārvietošanās. fekālijām caur zarnām.

Aizcietējuma cēloņi gulošiem pacientiem

Divu nedēļu laikā pacientam, kas atrodas gultā, rodas izkārnījumu aizture, jo samazinās tonuss kuņģa-zarnu traktā, fizisko aktivitāšu trūkuma dēļ. Fiziskā neaktivitāte izraisa defekācijas vēlmes trūkumu un fekāliju stagnāciju resnajā zarnā.

Gultas pacients ir spiests veikt defekācijas aktu piespiedu, neērtā ķermeņa stāvoklī un ar svešu cilvēku palīdzību.

Neērta situācija palīdz pacientam nomākt vēlmi veikt zarnu kustību. Ilgstoša chyme uzturēšanās zarnās izraisa toksisku vielu uzkrāšanos, kas nonāk zarnās. asinsriti un izraisīt intoksikācijas sindromu.

Šī stāvokļa sekas rada būtisku kaitējumu pacienta veselībai, ne tikai tiek traucēts gremošanas process, bet arī pasliktinās vispārējais stāvoklis.

Faktori, kas veicina izkārnījumu aizturi gultā:

1. Gļotādas iekaisums gremošanas sistēma.
2. Zarnu sieniņu tonusa samazināšanās.
3. Vājinās taisnās zarnas sfinktera tonis.
4. Narkotiku ārstēšana.
5. Nepareizs vai nepietiekams uzturs.
6. Viļņveida zarnu kustību skaita samazināšana.
7. Psiholoģiskā barjera.
8. Kustības ierobežojums vai neiespējamība.

Gulošajiem pacientiem aizcietējums pārvēršas par hroniska forma, un nekontrolēta caurejas līdzekļu lietošana provocē zarnu atkarību.

Ārstēšanas pamatprincipi

Aizcietējuma ārstēšana gulošiem un gados vecākiem pacientiem ir vērsta uz individuāla pieeja Uz slimību attiecas šādi noteikumi:

1. Ārstēšana jāveic, neizmantojot agresīvas metodes.
2. Visas zāles jāieceļ ārstējošajam ārstam.
3. Caurejas līdzekļi gados vecākiem cilvēkiem tiek izvēlēti, ņemot vērā individuālās īpašībasķermeni.
4. Primārā aizcietējuma terapija sākas ar augu izcelsmes preparātu lietošanu.

Aizcietējuma ārstēšana pēc insulta

Pēc insulta pacientam rodas fekāliju izvadīšanas traucējumi.

Galvenie aizcietējuma cēloņi pēc insulta:

1. Smadzeņu daļu bojājumi (refleksu trūkums, kas ir atbildīgi par vēlmi veikt zarnu kustību).
2. Hipodinamija (pacients ir spiests pastāvīgi gulēt, kas veicina chyme stagnāciju).
3. Ēšanas traucējumi (pacientam nav rīšanas refleksa).
4. Ekstremitāšu paralīze (nespēja ieņemt ērtu stāvokli defekācijai).
5. Psiholoģiskie aspekti(pacienti kautrējas atviegloties radinieku vai svešinieku priekšā).
6. Narkotiku ārstēšana (noteiktu zāļu lietošana izraisa disbiozi).

Slimnīcā tiek nozīmētas zāles, tīrīšanas klizma vai digitālā izkārnījumu ekstrakcija, lai atjaunotu zarnu darbību.

Dažiem pacientiem pēc insulta paliek ieradums mājās lietot caurejas līdzekļus, kas negatīvi ietekmē patstāvīgas vēlmes izkārnīties regulēšanu.

Aizcietējums pēc insulta prasa integrēta pieejaārstēšanā, kas ietver zarnu darbības kontroli un uztura korekciju.

Aizcietējums pēc insulta jākoriģē ar augu diētu.

Tajā jāiekļauj šādi produkti:

Lai uzlabotu pacienta peristaltiku, var izmantot masāžu. Procedūra tiek veikta vairākas reizes dienā, lai to izdarītu, jums jānovieto rokas uz pacienta vēdera un jāveic masāžas kustības pulksteņrādītāja virzienā. Pēc procedūras palūdziet pacientam izkārnīties uz speciāla trauka pie gultas.

Caurejas līdzekļi pret aizcietējumiem

Lai atvieglotu stāvokli, ārsts var izrakstīt caurejas līdzekļus. Šiem nolūkiem tiek izmantoti bistro. aktīvās zāles, tie palīdz iztukšot zarnas 2-10 stundas.

Caurejas līdzekļi, ko lieto gulošiem pacientiem:

1. Augu bāzes preparāti (Senade, Fybefrom, Depuraflux).
2. Kairinoši līdzekļi (Guttalx, Regulax, Pirilax).
3. Sāls caurejas līdzekļi (magnija sulfāts, Karlsbādes sāls, nātrija sāls).
4. Prebiotikas (Duphalac, Linex, Bifidumbacterin).

Pacientiem, kuri atrodas gultas režīmā, aizcietējumus var ārstēt ar zālēm, kuru pamatā ir laktuloze. Tam ir stimulējoša iedarbība uz zarnu kustīgumu, un to izmanto gremošanas sistēmas slimību profilaksei.

Laktulozi lieto hroniskas izkārnījumu aiztures un disbiozes ārstēšanai, veicina atveseļošanos labvēlīga mikroflora zarnas. Darbības mehānisms ir balstīts uz zāļu spēju saglabāt šķidrumu resnajā zarnā.

Izmantojot tīrīšanas klizmu

Ātrai tīrīšanai gremošanas trakts izmantot dažādas klizmas.

Algoritms tīrīšanas klizmas veikšanai gulošam pacientam:

1. Pagrieziet pacientu uz kreiso pusi un salieciet ceļus.
2. Novietojiet zem pacienta eļļas lupatiņu, kuras gali iekāros notekūdeņu spainī.
3. Piepildiet Esmarch krūzi ar 1-2 litriem ūdens, temperatūra 25-30 grādi.
4. Ieeļļojiet galu pirms ievietošanas taisnajā ejā. Vazelīna eļļa vai šķidrs mil.
5. Ievietojiet galu 2-3 cm, paceliet krūzi 1 m augstumā no pacienta un atveriet skavu.
6. Pēc ūdens ievadīšanas palūdziet pacientam to noturēt 5 minūtes.

Tas ir dabiski insulta laikā un pakāpeniski uzlabosies. Pārskatiet savu diētu, rīvētas bietes, žāvētas plūmes. Vienkārši nepārcentieties. Kad rūpējos par savu gultas māti, es vispirms cīnījos ar aizcietējumiem, bet pēc tam otrādi. Lai tev veicas.

Paldies. Cenšos visu darīt pareizi, bet saproti, neviens nav pasargāts no kļūdām.

Higiēna, izgulējumi, aizcietējumi, cik tas viss ir pazīstams. bet es tūlīt precizēšu, netieši. Mūsu vecmāmiņa bija pie gultas, mamma viņu pieskatīja, es tikai palīdzēju. Bet vienu es sapratu droši: problēmas, ko rada guloši pacienti, pietiek visiem. Tāpēc pagaidiet. Kas attiecas uz aizcietējumiem, mēs no tā atbrīvojāmies ar Forlax palīdzību, izmēģiniet arī to, esmu pārliecināts par pozitīvu rezultātu.

Ceru, ka ar izgulējumiem nesanāks, jo redzu, ka mammai ar katru dienu paliek labāk, apsēsties, bet kājas jau jūt. Un paldies par Forlax, aptieka piedāvāja, es baidījos to lietot, zāles man ir pilnīgi jaunas.

Šo caurejas līdzekli iedevu savai 5 gadus vecajai meitai. Bijām apmierināti, nekādas blakusparādības neizraisīja. Tiesa, tas nedod tūlītēju rezultātu, taču bērns uz tualeti gāja dabiski.

Un cik ilgi būs jāgaida? Jūs saprotat, ka zarnu aizture ievērojami pasliktina viņas jau tā slikto stāvokli.

fitomucils ir dabisks šķīdums, kas neizraisa vēdera uzpūšanos vai krampjus

Mamma pēc insulta ir gulējusi 7 gadus, uz tualeti iet tikai pēc 2 tabletēm Fitolax, dodam no rīta, pēcpusdienā iet kaut kur ap 14-16.

Septiņus gadus vecs. Atvainojiet. Paldies par padomu.

Vislabāk, protams, ir augļi un dārzeņi (bietes, āboli, žāvētas plūmes). Tas, protams, nepalīdz visiem, un daži vienkārši atsakās ēst. Pēc insulta manai mātei radās problēmas ar galvu, atmiņu un runu. Viņi viņu baroja ar karoti, jo labā puse bija paralizēta. Viņi arī deva Duphalac un tā analogu, šķiet, ka to sauc vienkārši par laktulozi, ir svarīgi tos lietot kādu laiku (šķiet, ka efekts nav tūlītējs), viņi veic arī mikroklizmu. Mēs viņu nosūtījām uz medicīnas iestādi Maskavas reģionā atveseļošanai. rehabilitācijas centrs Monino. Tur ēdiens tiek sasmalcināts, 5 reizes dienā (ir dārzeņi un augļi, viss ir sabalansēts). Pareizie ļoti palīdz fiziski vingrinājumi, tur viņa trenējās uz īpašiem simulatoriem, viņai bija masāžas un funkcijas labajā pusē Gandrīz pilnībā atveseļojās, palīdzēja daļēji atjaunot runu un sniedza psihoterapeitisku palīdzību, manuprāt, tāpēc viņa pārāk neatkāpās sevī un pārvarēja depresiju. Šādā stāvoklī ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk sniegt palīdzību (vispusīgi), būt tuvu cilvēkam un palīdzēt viņam pielāgoties jaunajiem apstākļiem.

Manai mātei vispirms iedevām guttalax, tad duphalac.

Vazelīna eļļa tējkarotes iekšpusē

Manam vīram ir vēzis. Aizcietējums visu laiku Vai klizmu! Microlax nepalīdz. Ar hemoroīdiem ļoti labi palīdz arī augu kolekcija. Brūvēt kā tēju, 2 maisiņi uz 200 ml.

Mēģiniet regulāri dot vairāk dārzeņu un augļu. Vismaz pāris ābolu dienā. Izdzeru vismaz 1 litru, ja ar nierēm viss kārtībā.

No caurejas līdzekļiem dodiet tikai Duphalac. Tas ir diezgan dārgs, bet tas maigi mīkstina un netraumē zarnas.

Mans tētis pēc insulta ir gulējis 4 gadus.

Ja ir kādi jautājumi, rakstiet!

Veselību mammai, pacietību jums!

Paldies! Esmu tikai pārliecināts, ka ar mums viss būs kārtībā.

Dzīvē var gadīties jebkas, dažreiz liktenis izspēlē trikus, un tu atrodies piesiets pie gultas, dažreiz pat uz ilgu laiku, bet dabiskās funkcijas ir jāpārvalda, un regulāra zarnu iztukšošana ir viens no faktoriem, kas ļoti ietekmē gan pacienta garastāvokli, gan atveseļošanos. Gultas pacienti ir ļoti dažādi – jauna grūtniece ar aborta draudiem vai paralizēts vectēvs ar vienlaicīgu cukura diabētu un sirds mazspēju var tikt pie gultas, un pieeja caurejas līdzekļu izrakstīšanai aizcietējumiem būs pavisam cita. Jebkurā gadījumā caurejas līdzeklis gulošam pacientam jāizvēlas ārstējošajam ārstam, ņemot vērā visas kontrindikācijas.

Mūsu konsultants neirologs Staņislavs Leonidovičs Pogrebnojs, stāsta par caurejas līdzekļiem un citiem veidiem, kā apkarot aizcietējumus gulošiem pacientiem, neirologa praksē šādu pacientu ir ļoti daudz.

Ārsta viedoklis

Izņemot gadījumus, kad cilvēkam uz īsu laiku tiek noteikts gultas režīms, ir daudz patiesi gulošu pacientu. Tie ir neiroloģiski pacienti pēc insulta, vēža pacienti, kā arī tie, kuriem ir gūžas kaula lūzums.

Kvalitatīvas aprūpes nodrošināšana gulošam pacientam ir nopietns darbs. Mēs runāsim par ļoti svarīgs jautājums– par aizcietējumiem gulošam pacientam, kas jādara, lai vēdera izeja būtu regulāra un dabiska.

Tā kā jums ir jāsāk cīnīties ar aizcietējumiem, negaidot, kad tas parādīsies, ļaujiet šim rakstam kalpot kā rīcības ceļvedis. Tātad, vispirms pastāstīsim, kā rīkoties ar aizcietējumiem, kādus līdzekļus var izmantot, un vēlāk pastāstīsim par aizcietējuma cēloņiem.

Caurejas līdzekļi, to veidi un lietošana

Ja aizcietējums joprojām notiek, tad ir nepieciešams lietot caurejas līdzekļus. Caurejas līdzekļi gulošajiem pacientiem ir dažādi, taču jāatceras viena lieta: ja, neskatoties uz caurejas līdzekļu lietošanu, nedēļu vai ilgāk nav bijusi spontāna zarnu kustība, tad ir nepieciešama attīroša klizma.

Iedomāsimies jaunu pacientu ar iegurņa lūzumu, kurš guļ vilkšanas stāvoklī. Mūsu pacientam nav vienlaicīgas slimības. Šādam pacientam caurejas līdzekļi, kas tiek pārdoti aptiekās bez ārsta receptes, nav kontrindicēti.

Ātras darbības līdzekļi

Ātras darbības caurejas līdzekļi ir tie. kura iedarbība iestājas nākamo 3-12 stundu laikā.

• Bisakodils ir diezgan iedarbīgs un ātrs caurejas līdzeklis, kas nākamajā rītā pēc vakara devas lietošanas izraisa vēdera izeju. Ja tiek lietotas svecītes (rektāli), zāles iedarbojas stundas laikā.
• Nātrija pikosulfāts (Slabilen, Guttalax) Sākotnējā deva pieaugušajiem: no 10 pilieniem (līdz 30), lieto naktī. Darbojas, palielinot ūdens daudzumu zarnās, ir osmotiski aktīvās zāles. Gados vecākiem pacientiem nepalieliniet devu vairāk par 10 pilieniem - 12 pilieniem. Kāpēc - lasiet.
• Narkotikas augu izcelsme: (alveja, senna, rabarberu ekstrakts). Šīs zāles spēj iztukšot zarnas pusi dienas pēc to lietošanas, tās lieto naktī, darbības mehānisms ir ķīmisks resnās zarnas gļotādas kairinājums. Caurejas līdzekļa deva pieaugušajiem (izmantojot sennas ekstrakta piemēru) ir pusglāze 5-8 lapu novārījuma vai 1-2 tabletes. Pastāv zināmas briesmas ilgstoša lietošana no šīm zālēm, kas sastāv no atkarības un darbības pārtraukšanas. Gļotāda ir pastāvīgi kairināta un drīz pārstāj reaģēt uz impulsiem. Šīs zāles dažkārt neapdomīgi tiek lietotas to zemo izmaksu un diezgan augstās aktivitātes dēļ, ko bieži lieto gados vecākiem pacientiem. Ārstēšanas kursam nevajadzētu pārsniegt 2 nedēļas.

Visbeidzot, ir vērts godināt tradīcijas un runāt par īpaši ātras iedarbības rīcineļļu ( rīcineļļa), kuru dakteris Piļuļkins tik ļoti mīlēja. Līdzekļi mūsdienu medicīna tiek lietots reti, jo ir radītas daudzas citas, progresīvākas zāles. Deva pieaugušajiem: 15–50 ml, iekšķīgi, ne vairāk kā vienu reizi. Rīcineļļas ātra iedarbība parasti notiek pēc 3-5 stundām. Bet diez vai rīcineļļa labākā izvēle pacientam, kas ieslodzīts gultā. Aizcietējums gulošajiem pacientiem pati par sevi ir liela problēma, un nav nepieciešams pievienot ciešanas un neērtības.

“Lēns” nozīmē

Ir tā sauktie “lēnie” caurejas līdzekļi, tie ir labi ilgstoša ārstēšana aizcietējums gulošiem pacientiem:

• Laktuloze ir ogļhidrāts, ko patērē normāla zarnu mikroflora un kas aiztur ūdeni izkārnījumos. Ir izveidotas zāles, kuru pamatā ir laktuloze, piemēram, Duphalac vai Portalac. To iedarbība neattīstās uzreiz, bet ir ilgstoša un spēcīga, labāk tiem dot priekšroku ilgstoša un hroniska aizcietējuma ārstēšanā. Zāles lieto no rīta. Deva pieaugušajiem: 15-45 ml dienā. Turklāt laktuloze nodrošina barošanu zarnu florai un novērš disbiozes attīstību, kas ir ļoti svarīgi. Svarīgs laktulozes efekts ir amonjaka izvadīšana no zarnām, kas var sārmināt vidi, tāpēc laktulozi ordinē pacientiem ar pastiprinātu olbaltumvielu sadalīšanos, piemēram, ar aknu mazspēju.
• Polietilēnglikols (Forlax) nesadalās zarnās, bet tiek osmotiski aktīvā viela, caur sieniņu piesaistot ūdeni zarnā. Darbība sākas pēc dienas vai pat divām. Lietojiet zāles no rīta, 1-2 paciņas, izšķīdinot glāzē ūdens. Forlax var lietot ilgstoši (2-3 nedēļas) bez blakusparādībām.

Kuņģa-zarnu trakta prokinētika, piemēram, Motilium (domperidons). Zāles pati par sevi nepieder caurejas līdzekļu grupai, bet tai ir palīgdarbība, aktivizējot visas zarnas peristaltiku, kad tās ir gausas, un palīdz pret atonisku aizcietējumu. straujš kritums zarnu tonuss, tostarp pārklājošo sekciju darba dēļ.

Visiem caurejas līdzekļiem ir kontrindikācijas

Ir izveidoti daudzi caurejas līdzekļi, vienmēr ir izvēle. Jums vienkārši jāatceras piesardzības pasākumi, kas saistīti ar caurejas līdzekļu lietošanu:

• Ja pēkšņi sāk sāpēt kuņģis, rodas slikta dūša vai vemšana, Jums jāpārtrauc caurejas līdzekļu lietošana un jāsazinās ar ārstu.
• Caurejas līdzekļi var samazināt zāļu iedarbību. Tāpēc nevajadzētu lietot caurejas līdzekļus 2 stundas pirms un vismaz pāris stundas pēc citu medikamentu lietošanas.
• Pat vislabāko caurejas līdzekli nevajadzētu lietot pastāvīgi, jums ir jādod zarnām atpūta

Ja gulošam pacientam ir:

• Insults;
• Diabēts;
• Aritmija;
• Dehidratācija;
• Aizdomas par zarnu aizsprostojumu;
• Zarnu integritātes pārkāpums;
• Iekaisuma procesi vēderā;
• Sirds mazspēja;
• Nieru mazspēja;
• Aknu mazspēja;
• Antibiotiku lietošana;
• Tāpat kā grūtniecība, tikai ārsts var izlemt par caurejas līdzekļu lietošanas iespējamību un lietderīgumu, ņemot vērā blakusslimības!

Caurejas līdzekļi var izraisīt dehidratāciju, atkarību un sekundāru, tie var pasliktināt diabētu un provocēt aritmiju. Grūtniecēm, kurām ir spontāna aborta risks, ir stingri aizliegts lietot caurejas līdzekļus.

Gulošajiem pacientiem tas ir delikāts jautājums. Caurejas līdzekļi ir kontrindicēti un var pasliktināt diabēta un tā komplikāciju gaitu!

Nemedikamentozas metodes aizcietējuma novēršanai

Guloša pacienta uzturam ir liela nozīme aizcietējuma profilaksē:

• Pārtika ietver pārtikas produktus, kas satur šķiedrvielas. (Kāposti, tai skaitā jūras kāposti, griķi,), var pievienot linu sēklas. Salāti ir labāk garšoti augu eļļa, kas mehāniski atvieglo pārtikas kustību caur zarnām.
• gulošam pacientam - piemērotākais līdzeklis! Jāizmanto raudzēti piena produkti
• : jogurts ir labāks, jo vairāku dienu kefīram var būt “fiksējošs” efekts. Ja jums ir rozīnes, dateles, musli ar rūgušpienu, jūs varat sasniegt labu izkārnījumu. Atbilstošs ūdens režīms: lai cīnītos pret aizcietējumiem, pirms ēšanas ir labi izdzert glāzi ūdens tukšā dūšā. Papildus cīņai pret aizcietējumiem ūdens slodze labi novērš tā parādīšanos, piemēram, cistīts, pielonefrīts, kā arī ūdens var iznest no organisma toksiskos produktus apdegumu slimības gadījumā, ar lielām traumām.
• Lasiet (daudz funkciju) un skatieties video

Gluži pretēji, jāierobežo vai jāizslēdz rafinēti un viegli sagremojami pārtikas produkti, piemēram, maizes izstrādājumi, makaroni, vārīti rīsi, cepumi un šokolāde, kam nav caureju veicinoša, bet gan fiksējoša iedarbība. Jebkurai tējai ir arī fiksējošs efekts, pateicoties tanīni. Tam jābūt ierobežotam līdz minimumam.

Aizcietējuma cēloņi pacientam, kas piesiets pie gultas

Kādi iemesli izraisa tādas problēmas attīstību kā aizcietējums gulošam pacientam? Pirms runāt par to, ir jāprecizē, ka ne visi pacienti ir vienādi, tāpat kā slimības cēloņi. Ir divas gultas pacientu grupas:

• Pirmajā grupā ietilpst pacienti pēc operācijām gremošanas orgāni. Pati operācija ir spēcīga iejaukšanās, un pēc tām dažreiz tiek mākslīgi nomākta peristaltika labāka dziedināšanašuves. Šādi pacienti sākotnēji saņem visu nepieciešamo barības vielas un šķidrumus intravenozi, un ķirurgi un uztura speciālisti tos “vada”. īpašas diētas, pamazām pieradinot tos pie parastā ēdiena. Zarnu darbība šādiem pacientiem ir galvenais pēcoperācijas uzdevums, un tas tiek īpaši uzraudzīts.
• Un otrajā grupā ietilpst visi pārējie, kuriem sākotnēji nebija īpašas problēmas ar gremošanu. Šādiem pacientiem pašiem jāzvana trauksme, ja zarnas nepakļaujas, un jāinformē ārsts par grūtību rašanos. Tipisks piemērs ir vecis, neveiksmīgi krita un lauza gurnu. Pēc trim mēnešiem paredzēta ilgi gaidītā protezēšanas operācija, viņš atkal varēs staigāt, taču šo trīs mēnešu laikā aizcietējuma dēļ viņa stāvoklis var tik ļoti pasliktināties, veidoties izgulējumi un pneimonija, ka ilgi gaidītais. operācija būs jāatliek.

Tātad, vissvarīgākais pirmais iemesls ir kustību trūkums. Plkst aktīva dzīve vēdera muskuļu kustības un zarnu iekšējā darbība (peristaltika), viena otru papildinot, atvieglo barības pārvietošanos caur zarnu traktu.

Otrs svarīgais faktors, kas pastiprina aizcietējumus gulošam pacientam, ir daudz medikamentu. Galu galā lielākā daļa zāļu vienā vai otrā veidā ietekmē zarnas, piemēram, spazmolīti (no-spa) samazina tās peristaltiku. Antibiotikas bieži tiek ievadītas profilaktiski. Mērķis tika sasniegts, infekcija tika izārstēta, bet tajā pašā laikā tika sabojātas nepieciešamās un labās baktērijas - normālā zarnu mikroflora, bez kuras nav iespējama gremošana. Rezultātā gulošajam pacientam attīstījās disbioze un līdz ar to aizcietējums.

Ļoti svarīgs faktors aizcietējuma attīstība gulošajiem pacientiem, no pirmā acu uzmetiena depresija, kas attīstījās kā reakcija uz slimību, ir pilnīgi nenozīmīga. Cilvēks ir iegrimis sevī, smagi pārdzīvo savas ciešanas, atkarību no citiem, apzinās savu bezpalīdzību, pārdzīvo negatīvas emocijas. Uz šī fona samazinās tik nepieciešamo endorfīnu jeb “laimes hormonu” izdalīšanās, samazinās imunitāte, palielinās uzņēmība pret infekcijām, mazinās vielmaiņa un samazinās zarnu tonuss.

Par to vajadzētu teikt svarīgs savienojums depresija un zarnu darbība gulošiem pacientiem. Tieši šīs procedūras kļūst visnepatīkamākās, sāpīgākās un tiek atliktas uz pēdējo vietu, it īpaši pirmajās dienās. Zināms, ka vīrietim ir vieglāk ārstēties pie zobārsta nekā aiziet pie “pīles”, un pat tā, ka svešinieks, īpaši sieviete, ir liecinieks.

gulošam pacientam nepieciešama īpaša instrukcija. Pats zarnu iztukšošanas process, neparastā, neērtā poza, nepieciešamība pierast pie tā, ka tagad ir vajadzīga palīdzība, šādos gadījumos ir spēcīgs depresīvs faktors. Sākumā pacients nevēlas sadarboties ar aprūpētājiem un patvaļīgi aizkavē vēdera izeju. Šāda uzvedība nav labvēlīga un izraisa neizbēgamu aizcietējumu. Gultas pacientiem tiek nozīmētas mikroklizmas, miniklizmas un lielas tīrīšanas klizmas. Ar ūdeni vai. Lasiet arī par paralizētajiem. Aizcietējuma rezultātā, ja nekopjat izkārnījumus, pamazām gulošajam pacientam attīstās fekāliju intoksikācija, zarnas kļūst neaizsargātas, izsīkst to kompensējošās spējas, tas sāk "būt kaprīzs" un kļūst uzņēmīgs pret fekālijām. dažādas slimības

un neaizsargāts, bieži atsakās sagremot pārtiku, ko viņš ļoti labi izturējās, kad bija vesels. Nobeigumā vēlos teikt, ka, laicīgi zinot par aizcietējumu attīstības iespējamību gulošajiem pacientiem, tad tikai ar palīdzību var veikt pasākumus, lai nodrošinātu labu un nepārtrauktu zarnu darbību līdz atveseļošanai. un speciālā vingrošana.

Dārgie draugi! Medicīniskā informācija mūsu vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem! Lūdzu, ņemiet vērā, ka pašārstēšanās ir bīstama jūsu veselībai! Ar cieņu, vietnes redaktors

ov pie gultas pacientiem ir dažādi. Ierobežota mobilitāte samazina zarnu tonusu. Ja pacients lieto medikamentus, daži no tiem var kaitēt zarnu mikroflorai.

Svarīga ir arī psiholoģiskā puse: zarnu iztukšošana kļūst par sarežģītu procedūru gulošam pacientam, kurā piedalās arī nepiederošs cilvēks. Šī situācija pacientam ir nepatīkama, un viņš cenšas no tās izvairīties, liekot sev izturēt līdz pēdējam brīdim. Tas arī noved pie aizcietējumiem.

Aizcietējuma ārstēšana gultā pacientam ietver visu iespējamo cēloņu novēršanu.

Pareizs uzturs

Pārtikai jābūt viegli sagremojamai, bet cietai. Karsts ēdiens ir obligāts jūsu uzturā.

Ja mēs nerunājam par sirds vai nieru slimībām, pacientam ir nepieciešams dzert pēc iespējas vairāk.

No pacienta uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kuriem ir fiksējošs efekts: olas, rīsi, valrieksti, mellenes, granātābolu sula, stipra tēja. Kartupeļu patēriņš jāierobežo.

Graudaugu putras un dārzeņu salāti ar saulespuķu eļļa, kā arī šķiedrvielām bagāti pārtikas produkti: griķi, kāposti, bietes, melnā maize, kviešu klijas.

Aprikozēm, žāvētām plūmēm, datelēm, rozīnēm un burkānu sulai ir caureju veicinoša iedarbība.

Ja aizcietējums rodas zarnu mikrofloras pārkāpuma dēļ, biokefīrs un citi raudzētie piena produkti palīdzēs to atjaunot.

Citas metodes

Ja pacienta stāvoklis atļauj, ir nepieciešams veikt vingrošanu vēdera priekšējai sienai. Visi vingrinājumi tiek veikti guļus stāvoklī. Saliekot ceļus, tie jāpievelk pēc iespējas tuvāk vēderam, uz dažām sekundēm nostiprinot tos šajā pozīcijā un pēc tam lēnām iztaisnojiet. Tālāk jums vajadzētu pēc iespējas vairāk uzpūst kuņģi un turēt to šajā stāvoklī vairākas sekundes. Pēdējais vingrinājums ir maksimāla vēdera ievilkšana, kam seko vairāku sekunžu aizkavēšanās. Šāda vingrošana jāveic katru dienu, pat ja nav aizcietējumu - profilakses nolūkos.

Ja diētas maiņa un vingrinājumi nepalīdz, varat izmantot tīrīšanas klizmu. Ūdens ir jāattīra, izmantojot filtru, jāuzvāra un istabas temperatūrā. Jūs nevarat pievienot eļļu vai citas vielas klizmai bez ārsta receptes. Tas ir nepieņemami un neatkarīga lietošana caurejas līdzekļi.

Klizmu var veikt ar vismaz divu nedēļu intervālu. Šī procedūra Kontrindicēts sāpēm vēderā un drudža gadījumā.

Attīstās aizcietējums gulošam pacientam diezgan bieži. Gandrīz visi šīs kategorijas pacienti sūdzas par problēmām ar izkārnījumiem. Šajā gadījumā zarnu darbība tiek atjaunota galvenokārt ar medikamentu palīdzību, taču savu lomu spēlē arī diēta svarīga loma. Kas attiecas uz medikamentiem, tad pret aizcietējumiem gulošiem pacientiem Tos izraksta tikai speciālisti, jo ne visi no tiem ir piemēroti mazkustīgam dzīvesveidam un var izraisīt slimības.

Kāpēc gulošam pacientam ir aizcietējums?

Galvenais aizcietējuma cēlonis gulošajiem pacientiem ir kuņģa-zarnu trakta tonusa samazināšanās, ko izraisa pastāvīgs fiziskās aktivitātes. Problēmas ar iztukšošanu pilnīgas gultas režīma laikā sākas pēc 2 nedēļām.

Tāpat nereti aizcietējumu cēlonis imobilizētiem cilvēkiem ir kauns, uz kura fona viņi ierobežo vēlmi izkārnīties. Gultas pacienti nevar izkārnīties bez palīdzības un šīs neērtās pozas dēļ cenšas pēc iespējas mazāk staigāt.

Ja mēs apsvērsim problēmu sīkāk, šādi faktori var ietekmēt aizcietējuma attīstību šādiem pacientiem:

• bieža caurejas līdzekļu lietošana;
• sfinktera pavājināšanās;
• zarnu tonusa pasliktināšanās;
• regulāra pretsāpju un miega zāļu lietošana;
• psihoemocionālā barjera;
• slikts uzturs;
• šķidruma trūkums organismā.

Ja pēc insulta cilvēks kļūst pie gultas, aizcietējuma cēlonis var būt smadzeņu darbības traucējumi. Bojāta smadzeņu zona, kas ir atbildīga par impulsu pārraidi uz nervu šūnas zarnas, pārstāj pildīt savu darbu, kādēļ organisms vienkārši nezina, ka ir laiks iztukšoties.

Aizcietējumu ārstēšana gulošiem pacientiem

Dabiskās iztukšošanās atjaunošanas process imobilizētiem pacientiem ir atkarīgs no šī stāvokļa pamatcēloņa. Tāpēc terapija tiek izvēlēta individuāli katrā konkrētajā gadījumā. Piemēram, fekāliju izvadīšanas pārkāpumu pēc insulta ārstē, izmantojot zāles, kas uzlabo smadzeņu darbība, un periodiska caurejas līdzekļu lietošana (ne vairāk kā divas reizes nedēļā).

UZ vispārīgas metodesārstēšana ietver:

• diētas pielāgošana un dzeršanas režīma uzturēšana;
• fiziskās aktivitātes, kas tiek veiktas ar trešo personu palīdzību;
• caurejas līdzekļu lietošana;
• gulošam pacientam ar aizcietējumiem norādīts caurejas līdzekļu kontrindikāciju klātbūtnē vai gadījumos, kad tie vairs nepalīdz.

Svarīgi, ka sākuma stadijaārstēšana neietvēra agresīvas metodes, pretējā gadījumā aizcietējums ātri kļūst hronisks.

Aizcietējums gulošam pacientam vecumdienas vienmēr raksturots hroniska gaita un to ir ļoti grūti ārstēt. Visbiežāk šādiem pacientiem ir jādod caurejas līdzekļi un jātīra zarnas ar klizmu.

Caurejas līdzekļi aizcietējumiem gulošiem pacientiem: plusi un mīnusi

Aizcietējumu ārstēšana gulošiem pacientiem bieži ietver caurejas līdzekļu lietošanu. Tie palīdz ātri un nesāpīgi iztukšot zarnas, neizmantojot klizmu.

Lai atjaunotu izkārnījumus imobilizētiem pacientiem, tiek izmantoti šādi līdzekļi:

• kaitinošas;
• augu izcelsmes caurejas līdzekļi;
• fizioloģiskais šķīdums;
• prebiotikas.

Visi no tiem efektīvi cīnās pret zarnu sastrēgumiem, taču caurejas līdzekļi jālieto uzmanīgi. Jūs nedrīkstat ļaunprātīgi izmantot šīs zāles, pretējā gadījumā aizcietējums kļūs regulārs un ilgstošāks.

Fakts ir tāds, ka zarnas ar biežu mākslīga stimula iejaukšanos kļūst slinkas un pārstāj izdalīt izkārnījumus. Palēnina to saraušanās funkcija, muskuļi vājinās, un peristaltika pilnībā atsakās darboties.

Ko darīt gulošam pacientam ar aizcietējumiem lai vēl vairāk nekaitētu zarnu darbībai, lietojot caurejas līdzekļus? , jums vajadzētu dzert ne vairāk kā divas reizes nedēļā. Šajā gadījumā priekšroka jādod viegliem caurejas līdzekļiem.

Aizcietējumu profilakse pacientiem, kas atrodas gultā

Aizcietējums gulošam pacientam, kas jādara, lai atvieglotu fekāliju izdalīšanos un novērstu fekāliju akmeņu veidošanos?

Labākā zarnu disfunkcijas profilakse gulošajiem pacientiem – un uzturēšana ūdens-sāls līdzsvars. Šiem pacientiem ir svarīgi savā uzturā iekļaut šādus pārtikas produktus:

• vārītas bietes un burkāni;
• Žāvēti augļi, jo īpaši žāvētas plūmes un žāvētas aprikozes;
• svaigi dārzeņi un augļi;
• dilles;
• kefīrs un jogurts;
• klijas;
• augu eļļas, kas jāpievieno gataviem ēdieniem;
• ķirbis utt.

Ir arī jāveic ikdienas vingrinājumi, jo ar pilnīgu imobilizāciju pārtaps aizcietējums smaga forma, un tad zarnas varēs attīrīt tikai ar klizmu.

Hroniska smaga aizcietējuma gadījumā viegli caurejas līdzekļi palīdzēs regulēt zarnu darbību. Jums vajadzētu tos dzert ne vairāk kā vienu reizi dienā un vēlams vakarā pirms gulētiešanas. Tas nodrošinās ikdienas rīta vēdera izeju un novērsīs fekāliju akmeņu veidošanos. Tajā pašā laikā labāk ir atteikties no ātras darbības caurejas līdzekļiem un lietot tos tikai ārkārtas gadījumos.

Tādējādi nodrošinot psiholoģisko un fizisks diskomforts. Lai atvieglotu cilvēka stāvokli, nodrošinot viņu ar normāls izkārnījumos- mīļoto cilvēku galvenais uzdevums.

Galvenie aizcietējuma cēloņi gulošajiem pacientiem

Reti izkārnījumi ar daļēju iztukšošanos tiek diagnosticēti kā aizcietējums. Stāvoklis rodas, kad samazinās kuņģa-zarnu trakta muskuļu tonuss. Process sākas 2-3 nedēļu laikā gultas režīms. Biežākie iemesli tam ir:

• paaugstināts vecums;
• hroniskas slimības;
• psiholoģisks diskomforts;
• slikts uzturs;
• uzņemšana zāles.

Pacienta vecums

Ķermeņa novecošana izraisa gremošanas aktivitātes palēnināšanos, kas provocē fekāliju aizturi. Sfinktera jutīgums ir blāvs, tieksme atbrīvot izkārnījumu kļūst mazāk izteikta. Aizcietējums gados vecākiem pacientiem var rasties arī anēmijas un zarnu kustības muskuļu atrofijas dēļ. Pēc ciešanām smadzeņu daļu disfunkcija bieži izraisa izkārnījumu trūkumu.

Hroniskas slimības

Riska zonā ietilpst visu vecumu cilvēki, kas cieš no hroniskas slimības kuņģa-zarnu traktā. Pirmkārt, kuņģa čūla, hemoroīdi, onkoloģiskās neoplazmas. Dažos gadījumos aizcietējumus var izraisīt reproduktīvās sistēmas slimības:

• dzemdes fibroīdi;
• endometrioze;
• iegurņa orgānu iekaisums.

Hroniskas slimības ir viens no aizcietējuma cēloņiem gados vecākiem pacientiem, kuri guļ uz gultas. Viņš draud pacientiem ar cukura diabēts, Parkinsona slimība, ateroskleroze, hipotireoze. Stāvoklis pasliktinās ārējie faktori, kas ietver:

• psiholoģiskā barjera;
• slikts uzturs;
• dzerot minimālu šķidruma daudzumu;
• kustību ierobežošana;
• medikamentu lietošana;
• nekontrolēta lietošana.

Psiholoģiskā diskomforta sajūta

Aizcietējums gulošam pacientam var rasties emocionāla diskomforta dēļ. Guļot gultā, nav iespējams veikt defekācijas procesu bez ārējas palīdzības. Nekustīgs cilvēks nomāc vēlmi iztukšoties. Fekālās vielas, kas uzkrājas zarnās, izjauc to tonusu. Tā rezultātā organisms kļūst apreibināts un pacienta stāvoklis pasliktinās.

Šajā delikātajā situācijā pacienta tuviniekiem ir jāpārliecina pacients, pārliecinot, ka dabisko vajadzību apmierināšanā nav nekā apkaunojoša. Tāpat aprūpētājiem jānodrošina izolēta vide gulošajam pacientam zarnu kustības laikā (gultu norobežo ar sietu, jāiziet no istabas utt.).

Simptomi, diagnostika, profilakse, ārstēšanas metodes

Aizcietējums gulošam pacientam izpaužas kā zarnu kustības biežuma samazināšanās salīdzinājumā ar parasto grafiku. Norma ir ikdienas zarnu kustība. Daži cilvēki dodas reizi 2 dienās. Tā nav novirze. Bet, kad izkārnījumi tiek saglabāti organismā ilgāk par 3 dienām, sākas pakāpeniska zarnu piepildīšanās. Neizdalītajās izkārnījumos sākas sabrukšanas process, saindējot organismu ar toksiskām vielām.

Simptomi

Galvenā aizcietējuma pazīme ir izkārnījumu trūkums pacientam vairākas dienas. Šajā gadījumā persona piedzīvo šādus simptomus:

• zarnu pietūkums;
• sāpes ar vēlmi sfinktera sasprindzinājuma laikā;
• Veicot defekāciju, izkārnījumi izdalās minimālie daudzumi, veidojot blīvus gabaliņus;
• diskomfortu un sāpīgas sajūtas defekācijas laikā;
• asins recekļu parādīšanās traumu un tūpļa plaisāšanas dēļ.

Ar aizcietējumiem gulošs pacients sūdzas par nogurumu, apetītes zudumu, reiboni un grūtībām aizmigt. Ilgstoša zarnu kustības trūkums var izraisīt melnu un vaļīgi izkārnījumi gulošiem pacientiem.

Diagnostikas metodes

Uzmanīga pacienta aprūpe ļaus savlaicīgi identificēt problēmu. Lai to izdarītu, jums jāzina: cik bieži gulošam pacientam bija vēdera izeja? ikdienas dzīve. Ja kavēšanās ir vairāk nekā 48 stundas, jāsniedz savlaicīga palīdzība.

Klīnikā gulošu pacientu iztaujā speciālists. Ārsts veic vispārēju pārbaudi un palpē vēdera zonu. Ja nepieciešams, izraksta laboratorijas un instrumentālās studijas kas palīdzēs noteikt, kas izraisīja pacienta aizcietējumu.

Diagnostikas veidi:

Pētījuma nosaukums	Kas ir noteikts
Izkārnījumu analīze	Zarnu mikroflora
Asins analīze	Cukura un hormonu daudzums
Histoloģija	Kuņģa-zarnu trakta gļotādas biopātijas
Rentgens	Resnās zarnas stāvoklis
Irregoskopija	Zarnu caurlaidība
Koprogramma	Slēptas asinis izkārnījumos
Manometrija	Resnās zarnas motora funkcija

Pēc visu datu apkopošanas, kas izslēdz vai apstiprina svešu slimību klātbūtni, ārsts izraksta kursu terapeitiskā ārstēšana aizcietējums

Svarīgi! Gados vecākiem cilvēkiem aizcietējums jāārstē ārstam. Medikamentu un medikamentu pašrecepte tradicionālā medicīna bez konsultācijām nav pieņemams.

Aizcietējumu novēršana ar diētu

Neatkarīgi no patoloģijas cēloņa, mīļajiem būtu jāzina, kā palīdzēt gulošam pacientam ar aizcietējumiem. Sabalansēts uzturs un pietiekama šķidruma dzeršana nāk palīgā.

Uzturēšanai nepieciešamie produkti:

• vārīti burkāni un bietes;
• žāvētas plūmes un žāvētas aprikozes, vēlams novārījumu un kompotu veidā;
• raudzēti piena produkti, kuru pamatā ir īstas baktērijas;
• augu pārtika, kas satur daudz šķiedrvielu;
• dārzeņi (piemēram, ķirbis), kas veicina maigu fekāliju izvadīšanu;
• augu eļļas.

Svarīgi! Jāievēro dzeršanas režīms. Lai normalizētu izkārnījumus, kopējam šķidruma daudzumam vajadzētu pārsniegt 1,5 litrus dienā.

Narkotiku ārstēšana

Izmanto ārkārtējos gadījumos. Šiem nolūkiem tiek izmantotas ātras darbības zāles: Senade, Guttalks, Linex, Duphalac vai taisnās zarnas svecītes. Sīkāka informācija par dažādām ir aprakstīta citā rakstā.

Tas palīdzēs gulošam pacientam ātri iztukšot zarnas. Lai to izdarītu, jums ir jānoliek cilvēks uz sāniem un jāsaliek ceļi. Lai izvairītos no piesārņojuma, gulta ir pārklāta ar eļļas audumu. Manipulācijas tiek veiktas, izmantojot Esmarch krūzi.

Procedūras galvenie punkti:

• Ūdens ievadīšanai zarnās tiek uzkarsēts līdz 36 grādiem;
• Pirmkārt, tiek ievadīts neliels daudzums šķidruma, pēc pirmo fekāliju izdalīšanas tiek veikta otrā klizma ar tilpumu 1,5 litri;
• Uzgalis ir ieeļļots ar augu eļļu vieglākai ievietošanai;
• Tvertne ar ūdeni jāpaceļ līdz 1 metra augstumam.

Ilgstoša lietošana zāles, bieža klizmu ievadīšana var traucēt normālu kuņģa-zarnu trakta motorikas darbību gulošam pacientam. Lai atbrīvotos no aizcietējumiem, ir nepieciešams novērst šīs slimības galveno cēloni.

Hroniskas zarnu problēmas var izraisīt gremošanas sistēmas komplikācijas. Nepieciešama pastāvīga zarnu aizsprostojums ķirurģiska iejaukšanās. Tāpēc ir rūpīgi jāuzrauga zarnu kustības biežums cilvēkam, kurš ilgstoši ir gulējis, lai izvairītos no sekundāru slimību rašanās.

Video