Samaņas zudums ir daudzu slimību simptoms. Dažkārt tās ir akūtas pārejošas asinsrites trūkuma sekas smadzenēs, un tad mēs runājam par “sinkopi”, un dažreiz tas liecina par daudz nopietnākiem notikumiem organismā. Neatkarīgi no iemesliem, jebkurš samaņas zudums biedē citus, kuri panikā sāk kļūdīties, sniedzot pirmo palīdzību. Kā būs pareizi? Lai to izdarītu, ir vērts saprast, kāpēc notiek samaņas zudums.
Apziņas zudumam ir daudz iemeslu, taču tos var apvienot 4 lielās grupās:
- nepietiekamas asinsrites dēļ smadzenēs;
- samazināta asins skābekļa piesātinājuma dēļ;
- vielmaiņas traucējumu dēļ (smadzeņu uztura pasliktināšanās);
- sakarā ar impulsu pārraides traucējumiem gar nervu šķiedrām smadzenēs vai patoloģisku ierosmes perēkļu rašanos tajās.
Samaņas zudums nepietiekamas pieplūdes dēļ notiek:
- Nervu sistēmas patoloģiskas reakcijas rezultātā uz jauniem stimuliem (bailes, nogurums). Šajā brīdī smadzeņu asinsvadi paplašinās, spiediens tajos pazeminās, asins plūsmas ātrums palēninās, kā rezultātā strauji pasliktinās smadzeņu struktūru uzturs.
- Sirds slimībām. Tas ir saistīts ar strauju sirds izsviedes samazināšanos ar dažādu veidu aritmiju un blokāžu parādīšanos.
- Ar ortostatisku hipotensiju, kurā cilvēks zaudē samaņu brīdī, kad notiek asa pāreja no horizontāla uz vertikālu stāvokli. Tas ir saistīts ar spiediena regulēšanas pārkāpumu, kurā asinīm nav laika pārdalīties no apakšējām ekstremitātēm uz citām ķermeņa daļām, tostarp smadzenēm.
- Jebkurā šoka formā, kad pēkšņi tiek traucēta visu orgānu asins plūsma.
Samaņas zudums skābekļa trūkuma dēļ asinīs rodas šādās situācijās:
- ilgstoša uzturēšanās aizliktā telpā;
- smagas bronhopulmonārās sistēmas slimības;
- saindēšanās ar indēm, kas bloķē hemoglobīnu (oglekļa monoksīdu);
- anēmija ar asu
- Šis ir visizplatītākais samaņas zuduma “metaboliskais” cēlonis. Šī slimība, ja tā netiek pienācīgi ārstēta, var viegli izraisīt smagus vielmaiņas traucējumus un komu.
Patoloģiskie perēkļi smadzenēs rodas, kad. Tas ir vienīgais samaņas zuduma veids, kurā cilvēks saglabā motorisko aktivitāti. , - šie stāvokļi, ko papildina straujš šūnu uztura pārkāpums un to iznīcināšana, izraisa samaņas zudumu nervu impulsu pārraides pārtraukšanas dēļ.
Visbiežāk samaņas zudums rodas šādās situācijās:
- ventrikulāra tahikardija – 11%;
- slimu sinusa sindroms – 3%;
- bradikardija, atrioventrikulārā blokāde II-III pakāpe – 3%;
- supraventrikulāra tahikardija – 3%;
- aortas stenoze – 2%;
- epilepsija – 2%;
- pārejoša išēmiska lēkme – 2%.
Diagnostika
Pašu samaņas zudumu nav grūti diagnosticēt - reakcijas trūkums uz ārējiem stimuliem, tostarp sāpīgiem, un pilnīga nekustīgums (izņemot krampjus) ļauj skaidri identificēt problēmu. Bet noteikt cēloni dažreiz ir diezgan grūti. Šim nolūkam tiek izmantoti visi diagnostikas pētījumi, ko spēj tradicionālā zinātne:
- medicīniskās vēstures pārbaude, kuras laikā iespējams identificēt tādu slimību klātbūtni, kas var izraisīt samaņas zudumu vai asinsspiedienu pazeminošu vai nervu sistēmas funkcijas ietekmējošu medikamentu lietošanu; turklāt, ja iespējams, tiek noteikts provocējošais faktors - straujš kāpums, uzturēšanās piesmakušā telpā, karstums, fiziskais stress utt.
- laboratorijas pētījumi:
- Pilnīga asins analīze var noteikt smagu anēmiju;
- glikozes tests palīdz noteikt, vai pacientam ir attīstījusies hipo- vai hiperglikēmija;
- Asins skābekļa piesātinājuma tests palīdz noteikt problēmas, kas neļauj nodrošināt pietiekamu skābekļa piegādi.
- Instrumentālās studijas:
- elektrokardiogramma ļauj noteikt sirds aritmijas un blokādes; Ir iespējams veikt arī “uzlabotu” EKG versiju - Holtera sirdsdarbības monitoringu;
- sirds, kas var atklāt izmaiņas sirds kontraktilitātē un noteikt vārstuļa aparāta stāvokli;
- Miega artēriju doplerogrāfija, kas ļauj noteikt šķēršļus asins plūsmai šajos traukos;
- un palīdz noteikt smadzeņu audu bojājumus.
Ja noģībstat, nekavējoties jāsniedz pirmā palīdzība, jo bieži vien šī stāvokļa cēlonis nav zināms, taču tas var būt ļoti nopietns. Cilvēks bezsamaņā jāizved no aizsmakušās telpas svaigā gaisā. Jums ir jāatpogā krekla apkakle. Pārbaudiet miegainības pulsu un spontānu elpošanu. Ja tie ir, uzklājiet deguna eju ar amonjakā samitrinātu vates tamponu.
Uzmanību! Nepārvietojiet cietušo, ja vien nevarat izslēgt nopietnus savainojumus (kritiens no augstuma, autoavārija). Cilvēkam var būt lauzts mugurkauls, un katra papildu kustība palielina invaliditātes vai nāves risku.
Ja pacients neatgūst samaņu, nepieciešams viņu noguldīt uz sāniem drošā stāvoklī. Tas ir nepieciešams, lai novērstu mēles ievilkšanos. Turklāt šajā stāvoklī vemšana ir diezgan izplatīta parādība, un cilvēks var aizrīties ar vemšanu. Vienīgais izņēmums ir krampji, kuru laikā pacientu nevar pārvietot. Tā vietā jums vienkārši jāapdrošina viņa galva, lai viņš to nesalauztu uz cietiem priekšmetiem un virsmām.
Uzmanību! Nekad nemēģiniet dot nekādas tabletes vai šķidrumus bezsamaņā esošam cilvēkam! Šādiem pacientiem norīšanas reflekss ir strauji samazināts, tāpēc zāles var iekļūt elpceļos, izraisot asfiksiju.
Pēc tam, kad cilvēks nāk pie prāta, vēlams viņu nogādāt slimnīcā turpmākai diagnostikai un ārstēšanai. Taču, ja ģībonis turpinās ilgāk par 5 minūtēm, tad visticamāk cēlonis ir diezgan nopietns, un nevar sagaidīt samaņas atjaunošanos.
Uzmanību! Nedodiet nitroglicerīnu cilvēkam, kurš atguvis samaņu, ja viņš nesūdzas par sāpēm sirdī! Tas var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos un atkārtotu samaņas zudumu. Prakse rāda, ka lielākā daļa ģībonis rodas uz pēkšņas hipotensijas fona, kurā nitrātus saturošas zāles ir absolūti kontrindicētas.
Ja vienlaikus ar samaņas zudumu pacientam apstājas elpošana un sirdsdarbība, nekavējoties jāsāk sirds un plaušu reanimācija. Jums nevajadzētu domāt, ka varat tikt galā ar šo grūto uzdevumu, ja viss, ko jūs par to zināt, ir iegūts no amerikāņu filmām. Sirds un plaušu reanimācijai ir skaidrs algoritms, un vislabāk to iepriekš izpētīt pieredzējuša neatliekamās palīdzības ārsta vai tā paša dienesta feldšera vadībā.
Samaņas zudums ir diezgan briesmīgs simptoms, kas norāda uz nopietnu ķermeņa problēmu klātbūtni. Pirmā palīdzība jāsāk nekavējoties - “glābējam” nav laika panikai. Jo ātrāk atgriežaties normālā stāvoklī un sākat strādāt, jo lielākas ir pacienta izdzīvošanas iespējas.
Bozbejs Genādijs Andrejevičs, neatliekamās palīdzības ārsts
Karstums un stress ir bieži sastopami samaņas zuduma cēloņi. Bet vēl biežāk šāds simptoms norāda uz daudz nopietnākām problēmām, piemēram, ar sirdi. Tātad, noskaidrosim, kāda ir atšķirība starp ģīboni un samaņas zudumu, par pazīmēm un cēloņiem cilvēkā un nepieciešamajām darbībām šī simptoma gadījumā.
Kas ir samaņas zudums
Samaņas zudums ir patoloģisks stāvoklis ar īslaicīgiem nervu darbības traucējumiem un smadzeņu darbības traucējumiem, kas rodas ar akūtu skābekļa deficītu smadzeņu audos asinsrites traucējumu dēļ. Bieži vien kopā ar visu refleksu nomākšanu. Šajā brīdī pacients krīt, nekustas (izņemot muskuļu raustīšanu, krampjus) un refleksīvi nereaģē uz kairinošiem faktoriem (šķipsnām, plaukstām, karstumu, aukstumu, sāpēm, kliedzieni).
- Samaņas zudumu, kas ilgst no vairākām sekundēm līdz pusstundai un kam ir dažādas smaguma pakāpes, sekas un cēloņi, medicīnā sauc par “sinkopi”.
- Smagus un ilgstošus bezsamaņas stāvokļus klasificē kā komu.
Ja rodas ģībonis, pacients tiek izmeklēts, obligāti identificējot tipiskus neirogēnus, sirds un citus iespējamos cēloņus. Tālāk mēs runāsim par atšķirību starp ģīboni un samaņas zudumu.
Šis video pastāstīs par trim visbiežāk sastopamajiem samaņas zuduma cēloņiem:
Atšķirība no ģīboņa
Ir divi galvenie apziņas zuduma veidi:
- ģībonis;
- proti, samaņas zudums.
To atšķirība ir cēloņos un turpmākajās sekās, kas tiek aplūkotas atsevišķi, kā arī ārstēšanas shēmā. Galvenais ģīboņa cēlonis, kā likums, ir atgriezenisks smadzeņu šūnu asins piegādes traucējums pēkšņa spiediena krituma dēļ.
Dziļš un ilgstošs samaņas zudums ar ilgstošu skābekļa trūkumu smadzeņu audos ir balstīts uz nopietniem organiskiem bojājumiem un noved pie dzīvībai svarīgo funkciju traucējumiem. Stāvokļa padziļināšanās izpaužas kā visu pazīmju palielināšanās līdz ar komas attīstību.
| Iespējas | Ģībonis | Samaņas zudums |
|---|---|---|
| Cēloņi | Neiroloģiskas reakcijas; ortostatiska smadzeņu hipotensija (asins piegādes trūkums ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos); Morgagni-Adams-Stokes sindroms | Sirds patoloģijas; insults; epilepsija |
| Ilgums | dažas sekundes, bet ne ilgāk par 5 minūtēm | Ilgāk par 5 minūtēm |
| Atveseļošanās un orientēšanās | Ātra un pilnīga visu refleksu, fizioloģisko, neiroloģisko reakciju atjaunošana | lēni vai neatjaunojas |
| Tūlītēju notikumu amnēzija, izmaiņas EKG | Nē | Ēst |
Pirmās izpausmes
- Trauksme, stipra vājuma sajūta, “ļodzīgas kājas”, bieža žāvāšanās, dziļas nopūtas;
- bālums, svīšana;
- nospiežot vai saspiežot sāpes galvā, troksnis un troksnis ausīs, reibonis, kurlums, nosmakšana;
- karstums pirkstu galos (adrenalīna pieplūdums);
- mirgošana, “puduri”, tumšums acu priekšā;
- muskuļu spazmas (tetāniskas spazmas);
- spēcīga sirdsdarbības ātruma palielināšanās, asinsspiediena pieaugums;
- slikta dūša, vemšana, skāba garša mutē.
Ģīboņa periodā:
- ķermenis ir nekustīgs, muskuļi ir atslābināti;
- elpošana - lēna;
- asinsspiediens - zems
- ar dziļu samaņas zudumu ir iespējama urinēšana un krampji;
- Acu zīlītes ir paplašinātas un nopietnas slimības gadījumā var nereaģēt uz gaismu.
Mēs ar jums runāsim tālāk par to, kurš slimības simptoms ir samaņas zudums.
Traucējumi un pamatslimības
Galvenais jebkura veida sinkopes cēlonis ir skābekļa trūkums smadzeņu šūnās, taču arī pašu skābekļa deficītu nosaka dažādi patoloģiski apstākļi.
Vienkārša vagālā ģībonis
Parasti tas notiek ar spazmu, kas izraisa padeves trauku sašaurināšanos vai strauju spiediena kritumu, bez savienojuma ar smagām organiskām slimībām. Visnekaitīgākie vienkāršas sinkopes iemesli:
- stresa sekas (sāpes un to gaidīšana, asiņu redze, stipras bailes, nervu spriedze);
- refleksu stāvokļi: klepus lēkme, šķaudīšana, sāpīga urinēšana, svešķermeņa nokļūšana kaklā; apgrūtināta defekācija, intensīvs fiziskais stress, stāvokļa maiņa;
- veģetatīvi-asinsvadu traucējumi panikas lēkmes laikā.
Dažreiz, kad vagālā sinkope jau ir notikusi, tiek konstatēts lēns, vājš pulss. Šī iemesla dēļ vienkāršu ģīboni jauc ar asistoliju (vadīšanas procesa neveiksmi ar sirdsdarbības pārtraukšanu), kas apgrūtina diagnozi.
Apziņa pēc asinsvadu izcelsmes sinkopes tiek pilnībā atjaunota. Iespējamas izsīkuma sajūtas un panikas lēkmes. Tālāk mēs apspriedīsim, vai pēkšņs īslaicīgs samaņas zudums var liecināt par sirds problēmām.
Kardiogēna sinkope
Sirds slimības ir galvenais kardiogēnas izcelsmes sinkopes cēlonis 25% gadījumu. Pamatpatoloģijas noteikšana, kas provocē sirds sinkopālus lēkmes, ir obligāta, jo bez precīzas diagnozes un kompetentas ārstēšanas shēmas var palaist garām nopietnu slimību ar negatīvu prognozi.
Parasti faktors, kas izraisa skābekļa deficītu smadzenēs un samaņas zudumu kardiogēnu traucējumu gadījumā, ir straujš asins tilpuma samazinājums sirds izsviedes laikā (vienā kontrakcijā - sistolē - tiek iespiests aortā). Biežāk tas notiek ar smagu sirds ritma traucējumu pakāpi (un izteikti ar frekvenci vairāk nekā 140-160 sitieni/min).
Tipiskas ritma patoloģijas, kas pavada sirds ģīboni, tiek sauktas par Morgagni-Adams-Stokes sindromu. Samaņas zudums, ko izraisa pēkšņa sirds izsviedes samazināšanās un sekojoša išēmija (asins piegādes trūkums) smadzeņu šūnām, rodas negaidīti. Parasti šādi stāvokļi reti ilgst ilgāk par 2 minūtēm un neizraisa turpmākas patoloģijas psihoneiroloģiskajā jomā.
- Ja pacientam, kas jaunāks par 40 gadiem, kardiogramma neatklāj patoloģiskus sirds uzbūves defektus, tad visticamāk ģīboņa cēlonis nav maza sirds izsviede. Un tad viņi apsver sinkopes iespējamību neiroloģisku traucējumu dēļ.
- Jebkurā gadījumā, ja bieži atkārtojas ģībonis, tiek norādīta slimnīcas diagnostika.
- Pat ja kardiogramma neatklāj bojājumu pazīmes, pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, diagnoze sākas ar pilnīgu sirds izmeklēšanu.
Ne visas sirdsdarbības anomālijas, kas saistītas ar zemu sirds izsviedi, ir vienlīdz bīstamas dzīvībai.
- Ārsti atzīmē, ka ventrikulāro nervu šķiedru blokāde (), kas bieži tiek reģistrēta EKG, nedrīkst izraisīt samaņas zudumu.
- Jauni vīrieši bieži noģībst kāda iemesla dēļ, izraisot nopietnas komplikācijas.
- A, kas netiek uzskatīts par nopietnu defektu, var izraisīt samaņas zudumu arī strauji noliecoties vai pieceļoties, īpaši gariem, tieviem pusaudžiem un jauniem vīriešiem.
Citi sinkopes cēloņi
Citi iespējamie sinkopes cēloņi ir:
- epilepsijas sindroms (bieži);
- zagšanas sindroms (mugurkaula-subklāvijas zagšana);
- insulti (,);
- traumas ar asins zudumu, šoka apstākļi (sāpes, hipotermija, karstuma dūriens);
- cirkulējošo asiņu apjoma samazināšanās ar caureju, asiņošanu, vemšanu;
- asiņošana kuņģī, zarnās;
- skābekļa deficīts smadzeņu šūnās astmas laikā, trombembolija (plaušu artērijas bloķēšana ar asins recekli);
- anēmija ar ievērojami pazeminātu hemoglobīna līmeni (70 – 80);
- hipoglikēmija (samaņas zudums notiek pakāpeniski tahikardijas, aukstu sviedru, ekstremitāšu trīces fona);
- vispārējs izsīkums;
- anafilaktiskais alerģiskais šoks;
- toksisks šoks smagu infekciju gadījumā;
- saindēšanās ar alkoholu, oglekļa monoksīdu, intoksikācija ar indēm;
- ortostatiskā sinkope (spiediena pazemināšanās ar pēkšņām ķermeņa stāvokļa izmaiņām, kas nav saistīta ar vārstuļa prolapsi);
- sepse;
- Adisona slimība (virsnieru garozas disfunkcija);
- Pēkšņs intrakraniālā spiediena pieaugums asiņošanas, hidrocefālijas, neoplazmas dēļ;
- aterosklerozes nogulsnes uz kakla un galvas asinsvadu sieniņām;
- paaugstināts intratorakālais spiediens nobriedušiem vīriešiem (klepošanas, defekācijas, urinēšanas laikā).
"Atslēgas" diagnostikai
Lai būtu vieglāk orientēties un palīdzēt tuviniekiem, draugiem, kolēģiem ar iespējamu ģīboņa lēkmi, kā arī sev, noder iespēja analizēt parādītos simptomus.
Bīstamākās pazīmes, kas parādās samaņas zuduma laikā:
- sāpes krūtīs, elpas trūkums;
- paroksismāla tahikardija (virs 160 sitieniem minūtē);
- bagātīgi lipīgi un auksti sviedri;
- - lēna sirdsdarbība (mazāk nekā 45 sitieni minūtē);
- zems asinsspiediens, kas saglabājas guļus stāvoklī;
Jāzina:
- Samaņas zudums fiziskas slodzes laikā (un pēc tam) tiek uzskatīts par bīstamu jebkura vecuma cilvēkiem. Tas ir skaidrs kardiogēnas sinkopes simptoms nopietnu patoloģiju gadījumā.
- Jo vecāks ir cilvēks, kurš zaudē samaņu, jo lielāka ir nopietna sinkopes cēloņa, tostarp sirds slimības, iespējamība.
- Ja sirds “pārtraukumu” ilgums pirms ģīboņa pārsniedz 5 sekundes, šie pārtraukumi liecina par smagu sirds slimību.
- Piespiedu muskuļu raustīšanās un īsas konvulsīvas lēkmes attīstās ne tikai epilepsijas lēkmes laikā, bet arī īslaicīgas smadzeņu išēmijas laikā, ko izraisa sirds slimības.
- Jebkura ilguma samaņas zudums, ja pacientam ir esošas sirds patoloģijas, tiek uzskatīts par nopietnu simptomu.
Par to, ko darīt pēc samaņas zuduma un kas ir pirmā palīdzība, lasiet tālāk.
Pasākumi samaņas zudumam
Sinkopes primārā aprūpe var glābt daudzus, ja cēlonis ir smagi ķermeņa traucējumi.
Jebkurā gadījumā ir nepieciešams:
- pārbaudiet, vai nav ievainojumu un asiņošanas;
- pārbaudiet pulsa sitienu miega artērijā, acu zīlīšu vieglu reakciju.
Ja nav pulsa vai elpošanas, nekavējoties sāciet mākslīgo ventilāciju un sirds masāžu, līdz ierodas ātrā palīdzība (pēc 4–6 minūtēm smadzeņu šūnas, kurām trūkst skābekļa, neatgriezeniski mirst).
- atsprādzēt apģērbu uz krūtīm, jostas vai jebkādus priekšmetus, kas saspiež krūtis un vēderu;
- nodrošināt svaiga gaisa padevi;
- izņemiet vemšanu no mutes un neļaujiet mēlei iekrist kaklā;
- novietojiet personu labajā pusē, uzsvaru liekot uz kreiso ceļgalu (kreiso roku zem galvas). Šī pozīcija neļaus aizrīties no vemšanas un mēles bloķēt elpceļus.
- uzklājiet veco efektīvo metodi vienkāršai ģībošanai - amonjaku uz vates tampona zem deguna.
Elena Malysheva šajā video pastāstīs par pirmo palīdzību ģīboņa gadījumā:
Daži cilvēki uzdod interesantu jautājumu: “Kā var ātri noģībt speciāli, droši un patiesi mājās uz 5 minūtēm, 10 minūtes skolā stundas laikā? "
Iespējams, mājasdarbu nesagatavošanas fakts liek pilsoņiem aizdomāties par veidiem, kā izvairīties no atbildības un neiegūt sliktu atzīmi žurnālā vai dienasgrāmatā. Ir pieaugušie, kuriem ar mākslīgu samaņas zudumu patīk piesaistīt apkārtējo uzmanību savai personai, lai to kontrolētu un īstenotu savus noteiktus plānus. Mēs izskatīsim šo tēmu un sniegsim atbildes uz jūsu jautājumiem, taču vēlamies jūs iepriekš brīdināt:
- mākslīga ģīboņa imitācija, no vienas puses, var kaitēt cilvēka, īpaši bērna, veselībai;
- no otras puses, tas nenesīs un nepalielinās jūsu uzticību un cieņu no apkārtējiem cilvēkiem, lai gan tas dos īslaicīgu kontroles un vadības efektu.
Kā ātri, apzināti un droši noģībt pa īstam 5 minūtes mājās
Mākslīgā ģīboņa noslēpumi: trīs veidi, kā izlikties
Fiziologi jau sen ir identificējuši galvenos veidus, kā radīt mākslīgu ģīboni. Jebkuras no tām gadījumā mākslīgs samaņas zudums ir kaitīgs veselībai un dzīvībai bīstams:
- Pēc vairākām dziļām ieelpām un izelpām, nospiežot miega artēriju vienā pusē uz mugurkaula kakla priekšpusi, cilvēks var ātri zaudēt samaņu, taču ienirt šādā stāvoklī ir bīstami.
- 20 vienkārši pietupieni, pēc kuriem cilvēks aizver muti, ievieto tajā īkšķi, kurā viņš sāk spēcīgi pūst, ātri izraisa samaņas zudumu. Sirdij ir liela slodze, jo vienlaikus trūkst skābekļa piegādes un oglekļa dioksīda izvadīšanas.
- Ir vēl viena diezgan efektīva metode: vispirms vajag pietupties, tad strauji piecelties, aizturēt elpu un tajā pašā laikā censties pēc iespējas vairāk sasprindzināt visus ķermeņa muskuļus. Tūlīt sekos samaņas zudums.
Tās ir visas manipulācijas, kā ātri un viegli var noģībt mājās vai skolā stundas laikā piecas līdz desmit minūtes.
Un vēl labāk, praktizējiet faķīrismu un jogu – jūs droši vien esat redzējuši, kā faķīri un jogi kontrolē savu ķermeni, pat savas fizioloģiskās funkcijas. Viņi var iziet cauri sienām un tikt aprakti dzīvi. Viņi var nonākt stāvoklī, kad viņu elpošana ir nemanāma un sirdsdarbība ir gandrīz nedzirdama.
Gatavošanās kritienam: kā pareizi nokrist
Pirms kritiena ir nopietni jāsagatavojas.
Galvenais ir pareizi krist, lai kritiena laikā nesavainotos, jākrīt uz priekšu, nevis uz aizmuguri vai uz sāniem. Tajā pašā laikā nevajadzētu likt rokas uz priekšu, jo tā tiek uzskatīta par ķermeņa aizsargreakciju. Ar izstieptām rokām neviens neticēs, ka cilvēks “krīt” noģībās.
Nevajag uzreiz nokrist. Vispirms noliecies ceļos. Krītot no augstuma, cilvēks var gūt traumas: sasitumus, lūzumu. Vispirms nokrītot uz ceļiem un pēc tam uz grīdas, blakusparādības samazināsies. Parasti ģībonis ilgst apmēram 10 minūtes, un nav jābūt mākslinieciskam.
Pareiza sākotnējā uzvedība
Pēkšņs ģībonis apkārtējās vides ietekmes dēļ cilvēkiem rodas biežāk. Tomēr pirms ģīboņa stāvokļa pasliktinās labklājība.
Tas nozīmē, ka pirms kritiena brīža cilvēkam ir jāattēlo sāpīga stāvokļa un veselības pasliktināšanās simptomi.
Sūdzieties kādam no apkārtējiem par reiboni, stiprām galvassāpēm un neskaidru redzi. Jūs varat mirkšķināt biežāk, aizvērt acis, turēt galvu. Visas šīs darbības piesaista ārēju uzmanību un radīs vēlamo efektu: cilvēks izskatās slims, un ģībonis ir dabisks fizioloģiskā stāvokļa pasliktināšanās turpinājums.
Ģībonis dažreiz notiek pēkšņi, bet negaidīts kritiens citu priekšā izskatās mazāk reāls. Veicot provizorisku veselības pasliktināšanos, cilvēks var pārliecināt citus par sava ģīboņa realitāti.
Mākslinieciskums
Cilvēka personīgā mākslinieciskums ir pamats, bez kura ir grūti ticami noģībt.
Filmās no malas mums viss šķiet ļoti vienkārši: cilvēks pēkšņi sajūt fizisku diskomfortu un noģībst. Patiesībā izpildīt ģīboņa triku nav viegli.
Lai ģīboņa triks būtu reālistisks, jākrīt dabiski, neieņemot mākslīgas pozas. Zaudējot samaņu, cilvēka smadzenes un jebkādas motoriskās prasmes uz laiku tiek izslēgtas, kas nozīmē, ka cilvēki nekrīt graciozās pozās. Pirms ģībšanas neuzstādiet priekšnesumu, plūstot asarās, stenējot un nopūšoties.
Patiesībā cilvēks noģībst, neizdodot nekādas papildu skaņas, viņš negaidīti zaudē samaņu. Krītot uz grīdas, uzmanīgi nolaidiet galvu, lai neradītu smadzeņu satricinājumu!
Pareiza izeja no attēla
Lai apkārtējie cilvēki nepamanītu maldināšanu, jums jāspēj izkļūt no attēla, ka kāds dabiski zaudē samaņu. Pēc īsta ģībšanas cilvēks pamazām nāk pie prāta. Viņš var atvērt acis, bet viņa skatiens un prāts joprojām būs miglas, ķermenis gauss.
Pēc ģībšanas nelec kājās, pretējā gadījumā tiks atklāta maldināšana. Vispirms jāatver acis, tad jāmēģina apsēsties un tad jāsāk runāt.
Tajā pašā laikā cilvēkam jātur galva, jo reālā situācijā apmulsušas domas un negaidīts kritiens var izraisīt sāpes galvā. Nākamās desmit līdz piecpadsmit minūtes iedomājieties pakāpenisku atgriešanos normālā stāvoklī.
Zinot robežas
Paturiet prātā, ka apkārtējie pieradīs pie regulāras mākslīgas ģībšanas. Ja tu bieži noģībsi, arī viņi sāks smieties!
- Nepārspēlējies! Labāk “nākt pie prāta” pēc trim līdz četrām minūtēm, nevis pēc 5 līdz 10 minūtēm, lai apkārtējiem nebūtu laika izsaukt ātro palīdzību. Galu galā ārsti un sanitāri ātri “izrēķinās” viltus ģīboni.
- Ar katru viltus ģīboni palielinās ievainojumu risks kritiena rezultātā. Un apkārtējie pārstāj ticēt cilvēka strauji pasliktinošajam stāvoklim (atcerieties pamācošo fabulu “Ganpuika un vilki”).
- Ģībonim vajadzētu izskatīties dabiski. Dažreiz cilvēki aizraujas, izliekoties bezsamaņā un turpina izdvest skaņas un runāt. Tas vairs nav samaņas zudums, bet gan histērijas lēkme. Histērikas nevienam nepatīk.
Video
Kas notiek, ja tu noģībsi?
Daudzi no mums ir pazīstami ar tādu stāvokli kā ģībonis no pirmavotiem. Likās, ka vēl pirms pāris minūtēm viss bija kārtībā - un pēkšņi... stiprs vājums, reibonis, zvanīšana ausīs, tumsa acīs, balsis un skaņas kļuva apslāpētas, it kā no mucas nāktu... notiek, ja tu noģībsi? Skaties kanālā Interesanti uzzināt!
Kā zaudēt samaņu uz 10 minūtēm
Ģībonis nav atsevišķa slimība vai diagnoze, tas ir īslaicīgs samaņas zudums, ko izraisa akūts asins piegādes samazināšanās smadzenēs, ko papildina sirds un asinsvadu aktivitātes samazināšanās.
Ģībonis jeb ģībonis, kā to sauc, rodas pēkšņi un parasti nav ilgi – dažas sekundes. Pilnīgi veseli cilvēki nav imūni pret ģīboni, tas ir, nevajadzētu steigties to interpretēt kā nopietnas slimības pazīmi, labāk mēģināt izprast klasifikāciju un cēloņus.
Sinkopes klasifikācija
Patiess ģībonis ietver īslaicīgu samaņas zudumu, ko var iedalīt šādos veidos:
- Neirokardiogēna (neirotransmitera) forma ietver vairākus klīniskos sindromus, tāpēc to uzskata par kolektīvu terminu. Neirotransmitera ģīboņa veidošanās pamatā ir veģetatīvās nervu sistēmas refleksā ietekme uz asinsvadu tonusu un sirdsdarbības ātrumu, ko izraisa konkrētam organismam nelabvēlīgi faktori (apkārtējā temperatūra, psihoemocionālais stress, bailes, asins veids). Ģībonis bērniem (ja nav būtisku patoloģisku izmaiņu sirdī un asinsvados) vai pusaudžiem hormonālo izmaiņu periodā bieži vien ir neirokardiogēnas izcelsmes. Šāda veida ģībonis ietver arī vazovagālas un refleksu reakcijas, kas var rasties klepošanas, urinēšanas, rīšanas, fiziskās aktivitātes un citu ar sirds patoloģiju nesaistītu apstākļu laikā.
- vai ģībonis attīstās sakarā ar asinsrites palēnināšanos smadzenēs pēkšņas ķermeņa pārejas laikā no horizontāla stāvokļa uz vertikālu.
- Aritmogēna sinkope.Šī opcija ir visbīstamākā. To izraisa morfoloģisku izmaiņu veidošanās sirdī un asinsvados.
- Apziņas zudums, kura pamatā ir(izmaiņas smadzeņu asinsvados).
Tikmēr daži stāvokļi, ko sauc par ģīboni, netiek klasificēti kā ģībonis, lai gan tie izskatās ļoti līdzīgi. Tie ietver:
- Samaņas zudums, kas saistīts ar vielmaiņas traucējumiem (hipoglikēmija - glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs, skābekļa badošanās, hiperventilācija ar oglekļa dioksīda koncentrācijas samazināšanos).
- Epilepsijas lēkme.
Pastāv traucējumu grupa, kas atgādina ģīboni, bet notiek bez samaņas zuduma:
- Īslaicīga muskuļu relaksācija (katapleksija), kā rezultātā cilvēks nevar saglabāt līdzsvaru un krīt;
- Pēkšņi kustību koordinācijas traucējumi – akūta ataksija;
- Psihogēna rakstura sinkopālie stāvokļi;
- TIA, ko izraisa traucēta asinsrite miega sistēmā, ko papildina kustību spēju zudums.
Visizplatītākais gadījums
Ievērojama daļa no visiem ģīboņiem pieder neirokardiogēnām formām. Apziņas zudums, ko izraisa parastie ikdienas apstākļi (transports, aizlikts numurs, stress) vai medicīniskās procedūras (dažādas kopijas, venopunkcija, dažreiz vienkārši apmeklējot telpas, kas atgādina operāciju zāles), kā likums, neizraisa izmaiņas sirdī un asinsvados. Pat asinsspiediens, kas pazeminās ģīboņa brīdī, ārpus uzbrukuma ir normālā līmenī. Tāpēc visa atbildība par lēkmes attīstību tiek uzlikta uz veģetatīvo nervu sistēmu, proti, tās departamentiem - simpātiskajai un parasimpātiskajai, kas nez kāpēc pārstāj darboties harmonijā.
Šāda veida ģībonis bērniem un pusaudžiem rada lielu satraukumu no vecākiem, kurus nevar mierināt tikai tas, ka šāds stāvoklis nav nopietnas patoloģijas sekas. Atkārtotu ģīboni pavada traumas, kas samazina dzīves kvalitāti un kopumā var būt bīstami.
Kāpēc pazūd apziņa?
Personai, kas ir tālu no medicīnas, klasifikācija kopumā nespēlē nekādu lomu. Lielākajai daļai cilvēku uzbrukumā ar samaņas zudumu, bālu ādu un krišanu rodas ģībonis, taču viņus nevar vainot kļūdā. Galvenais ir steigties palīgā, un ārsti izdomās, kāds ir samaņas zudums, tāpēc mēs īpaši necentīsimies pārliecināt savus lasītājus.
Tomēr, pamatojoties uz klasifikāciju, bet ņemot vērā to, ka ne visi zina tās smalkumus, mēs centīsimies noteikt ģīboņa cēloņus, kas var būt gan niecīgi, gan nopietni:
- Siltums- jēdziens katram savādāks, viens cilvēks jūtas paciešams pie 40°C, cits 25 - 28 - jau katastrofa, īpaši slēgtā, nevēdināmā telpā. Iespējams, visbiežāk šāda ģībšana notiek pārpildītajā transportā, kur ir grūti visiem iepriecināt: daži ir vējains, citi jūtas slikti. Turklāt nereti ir arī citi provocējoši faktori (simpātija, smakas).
- Ilgstoša ēdiena vai ūdens trūkums. Straujas svara zaudēšanas cienītāji vai cilvēki, kas spiesti badoties citu no viņiem neatkarīgu iemeslu dēļ, zina kaut ko par izsalkušu ģīboni. Sinkopi var izraisīt caureja, pastāvīga vemšana vai šķidruma zudums citu apstākļu dēļ (bieža urinēšana, pastiprināta svīšana).
- Pēkšņa pāreja no horizontāla ķermeņa stāvokļa(piecēlos - viss peldēja acu priekšā).
- Trauksmes sajūta, ko pavada pastiprināta elpošana.
- Grūtniecība (asins plūsmas pārdale).Ģībonis grūtniecības laikā ir bieži sastopama parādība, turklāt dažreiz apziņas zudums ir viena no pirmajām sievietes interesantās situācijas pazīmēm. Grūtniecībai raksturīgā emocionālā nestabilitāte uz hormonālo izmaiņu fona, karstums ārā un mājā, bailes iegūt lieko kilogramu (izsalkums) provocē sievietei asinsspiediena pazemināšanos, kas noved pie samaņas zuduma.
- Sāpes, šoks, saindēšanās ar pārtiku.
- Siržu burka(kāpēc, pirms pateikt kādu šausmīgu ziņu, vispirms palūgs apsēsties cilvēkam, kuram tas paredzēts).
- Ātrs asins zudums piemēram, donori asins nodošanas laikā zaudē samaņu nevis tāpēc, ka ir zaudēts kāds vērtīga šķidruma daudzums, bet gan tāpēc, ka tas pārāk ātri izgāja no asinsrites un ķermenim nebija laika ieslēgt aizsardzības mehānismu.
- Brūču un asiņu skats. Starp citu, vīrieši no asinīm ģībst biežāk nekā sievietes, izrādās, ka daiļā pusīte pie tā kaut kā vairāk pieradusi.
- Cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās(hipovolēmija) ar ievērojamu asins zudumu vai diurētisko līdzekļu un vazodilatatoru lietošanas dēļ.
- Samazināts asinsspiediens, asinsvadu krīze, kuras cēlonis var būt veģetatīvās nervu sistēmas parasimpātiskās un simpātiskās daļas nesaskaņots darbs, tās nespēja pildīt savus uzdevumus. Ģībonis nav nekas neparasts pusaudžiem, kuri cieš no pubertātes vai bērniem ar diagnosticējamiem simptomiem. Kopumā cilvēkiem ar hipotensiju ģībonis ir ierasta parādība, tāpēc viņi paši sāk izvairīties no braukšanas sabiedriskajā transportā, īpaši vasarā, apmeklēt pirts pirts pirtis un citas vietas, ar kurām viņiem ir nepatīkamas atmiņas.
- Kritiens(hipoglikēmija) - starp citu, ne vienmēr ar insulīna pārdozēšanu pacientiem ar cukura diabētu. Mūsu laika "progresīvā" jaunatne zina, ka šīs zāles var izmantot citiem mērķiem (piemēram, palielināt augumu un svaru), kas var būt ļoti bīstami (!).
- jeb ko tautā sauc par anēmiju.
- Atkārtots ģībonis bērniem var liecināt par nopietnu slimību, piem. ģībonis bieži liecina par sirds ritma traucējumiem, ko mazam bērnam ir diezgan grūti atpazīt jo atšķirībā no pieaugušajiem sirds izsviede ir vairāk atkarīga no sirdsdarbības ātruma (HR) nekā insulta tilpuma.
- Rīšanas akts ar barības vada patoloģiju(refleksa reakcija, ko izraisa vagusa nerva kairinājums).
- hipokapnija, kas izraisa smadzeņu asinsvadu sašaurināšanos, kas ir oglekļa dioksīda (CO 2) samazināšanās, ko izraisa palielināts skābekļa patēriņš ar biežu elpošanu, kas raksturīgs baiļu, panikas un stresa stāvoklim.
- Urinēšana un klepus(paaugstināta intratorakālā spiediena, samazinātas venozās atteces un attiecīgi ierobežotas sirds izsviedes un pazemināta asinsspiediena dēļ).
- Dažu zāļu blakusparādība vai antihipertensīvo zāļu pārdozēšana.
- Samazināta asins piegāde noteiktām smadzeņu zonām(), lai gan tas ir reti, gados vecākiem pacientiem var izraisīt ģīboni.
- Nopietna sirds un asinsvadu patoloģija(miokarda infarkts utt.).
- Dažas endokrīnās slimības.
- smadzenēs traucējot asinsriti.
Tādējādi visbiežāk asinsspiediena pazemināšanās izraisītas izmaiņas asinsrites sistēmā izraisa samaņas zudumu. Ķermenim vienkārši nav laika īsā laikā pielāgoties: spiediens ir samazinājies, sirdij nav bijis laika palielināt asins izvadi, asinis nav atnesušas smadzenēs pietiekami daudz skābekļa.
Video: ģīboņa cēloņi - programma “Dzīvo veselīgi!”
Iemesls ir sirds
Tikmēr nevajadzētu pārāk atslābināties, ja ģībonis kļūst pārāk biežs un ģīboņa cēloņi nav skaidri. Ģībonis bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem bieži ir sirds un asinsvadu patoloģiju sekas, kur ne pēdējā loma pieder dažāda veida ( un ):
- Saistīts ar, augsta pakāpe (bieži gados vecākiem cilvēkiem);
- Izraisa β-blokatoru lietošana, nepareiza vārstuļa protēzes darbība;
- Izraisa narkotiku intoksikācija (hinidīns), elektrolītu līdzsvara traucējumi, oglekļa dioksīda trūkums asinīs.
Sirds izsviedi var samazināt arī citi faktori, kas samazina smadzeņu asins plūsmu, kas bieži vien ir kombinācijā: asinsspiediena pazemināšanās, perifēro asinsvadu paplašināšanās, venozo asiņu atteces samazināšanās sirdī, hipovolēmija un asinsrites samazināšanās. izteces trakta trauki.
Sirds slimnieku samaņas zudums fiziskas slodzes laikā ir diezgan nopietns sliktas veselības rādītājs, kopš Šajā gadījumā ģīboņa cēlonis var būt:
- : trīskāršā vārsta (TV) un plaušu vārstuļa (PA) stenoze;
Protams, šādas uzskaitītās slimības bērniem reti izraisa ģīboni, pamatā tās attīstās dzīves laikā, un tāpēc ir bēdīga vecuma priekšrocība.
Kā izskatās ģībonis?
Bieži vien pavada ģībonis. Fona izraisītā hipoksija nedod daudz laika pārdomām, lai gan cilvēki, kuriem samaņas zudums nav nekas pārdabisks, uzbrukuma tuvošanos var nojaust jau iepriekš un nosaukt šo stāvokli par ģīboni. Simptomus, kas norāda uz ģībonis un paša ģīboņa tuvošanos, labāk aprakstīt kopā, jo sākumu izjūt pats cilvēks, bet pašu ģīboni redz apkārtējie. Parasti, atgūstot samaņu, cilvēks jūtas normāli, un tikai neliels nespēks atgādina par samaņas zudumu.
Tātad, simptomi:
- “Man ir slikti” ir tas, kā pacients definē savu stāvokli.
- Uznāk slikta dūša un izdalās nepatīkami lipīgi auksti sviedri.
- Viss ķermenis vājina, kājas padodas.
- Āda kļūst bāla.
- Man zvana ausis un acu priekšā zib plankumi.
- Samaņas zudums: seja pelēcīga, asinsspiediens zems, pulss vājš, parasti ātrs (tahikardija), lai gan nav izslēgta bradikardija, acu zīlītes ir paplašinātas, bet reaģē uz gaismu, lai arī ar zināmu nokavēšanos.
Vairumā gadījumu cilvēks nāk pie prāta dažu sekunžu laikā. Ar ilgāku uzbrukumu (5 minūtes vai ilgāk) ir iespējama arī piespiedu urinēšana. Šādu ģīboni var viegli sajaukt, nezinot cilvēkus ar epilepsijas lēkmi.
Tabula: kā atšķirt īstu ģīboni no histērijas vai epilepsijas
Ko darīt?
Kļūstot par ģīboņa aculiecinieku, katram cilvēkam ir jāzina, kā uzvesties, lai gan no samaņas zuduma bieži vien izvairās bez iepriekšējas medicīniskās palīdzības, ja pacients ātri atjēdzās, nav guvis traumas kritienā un pēc ģībonis. veselība ir vairāk vai mazāk normalizējusies. Pirmā palīdzība ģīboņa gadījumā ir saistīta ar vienkāršu pasākumu veikšanu:
- Viegli apsmidziniet seju ar aukstu ūdeni
- Novietojiet personu horizontālā stāvoklī, novietojiet balstu vai spilvenu zem kājām, lai tās būtu augstākas par galvu.
- Atveriet krekla apkakli, atlaidiet kaklasaiti un nodrošiniet piekļuvi svaigam gaisam.
- Amonjaks. Ja kāds noģībst, visi skrien pēc šī līdzekļa, bet reizēm aizmirst, ka ar to jārīkojas uzmanīgi. Tā tvaiku ieelpošana var izraisīt refleksu elpošanas apstāšanos, tas ir, nevajadzētu spirtā samitrinātu vates tamponu ienest pārāk tuvu samaņu zaudējuša cilvēka degunam.
Neatliekamā palīdzība ģībonis ir vairāk saistīta ar tās pamatcēloņu(ritma traucējumi) vai ar sekām (sasitumi, griezumi, traumatisks smadzeņu bojājums). Ja turklāt cilvēks nesteidzas atgriezties pie samaņas, tad jāuzmanās no citiem ģīboņa cēloņiem (cukura līmeņa pazemināšanās asinīs, histērija). Starp citu, kas attiecas uz histēriju, cilvēki, kuriem ir nosliece uz histēriju, ir spējīgi apzināti noģībt, galvenais, lai ir skatītāji.
Diez vai ir vērts augstprātīgi mēģināt noskaidrot ilgstoša ģīboņa izcelsmi bez noteiktām ārsta profesijas iemaņām. Visprātīgākais būtu izsaukt ātro palīdzību, kas sniegs neatliekamo palīdzību un nepieciešamības gadījumā cietušo nogādās slimnīcā.
Video: palīdzība ar ģīboni - Dr Komarovsky
Kā ar nolūku iekrist volānā / atpazīt imitāciju
Dažiem cilvēkiem uzbrukumu izdodas izraisīt ar elpošanas palīdzību (bieži un dziļi elpot) vai, kādu laiku pietupušies, strauji pacelties. Bet tad tas varētu būt īsts ģībonis?! Ir diezgan grūti simulēt mākslīgo ģīboni, kas joprojām ir slikti.
Sinkope histērijas laikā var maldināt tos pašus skatītājus, bet ne ārstu: cilvēks jau iepriekš domā, kā nokrist, lai nesavainotos, un tas ir manāms, viņa āda paliek normāla (ja vien viņš to nav iepriekš nosmērējis ar balināšanu?), un ja (pēkšņi?) nonāk līdz krampjiem, bet tos neizraisa patvaļīgas muskuļu kontrakcijas. Noliecoties un ieņemot dažādas pretenciozas pozas, pacients tikai imitē konvulsīvu sindromu.
Iemesla atrašana
Saruna ar ārstu solās būt ilga...
Diagnostikas procesa sākumā pacientam jānoskaņojas detalizētai sarunai ar ārstu. Viņš uzdos daudz dažādu jautājumu, uz kuriem detalizētu atbildi zina pats pacients vai vecāki, ja tas attiecas uz bērnu:
- Kādā vecumā parādījās pirmais ģībonis?
- Kādi apstākļi bija pirms tā?
- Cik bieži notiek uzbrukumi, vai tie pēc būtības ir vienādi?
- Kādi faktori parasti izraisa ģīboni (sāpes, karstums, fiziskā slodze, stress, izsalkums, klepus utt.)?
- Ko pacients dara, ja iestājas “ģībšanas sajūta” (atguļas, pagriež galvu, dzer ūdeni, ēd, mēģina iziet svaigā gaisā)?
- Kāds ir periods pirms uzbrukuma?
- Pirms ģībšanas stāvokļa pazīmes (trokšņa ausīs, tumšākas acis, slikta dūša, sāpes krūtīs, galvā, vēderā, ātra sirdsdarbība vai “sasalšana, apstāšanās, dažreiz klauvē, dažreiz neklauvēšana... ”, gaisa trūkums)?
- Pašas sinkopes ilgums un klīniskā aina, tas ir, kā izskatās ģībonis pēc aculiecinieku domām (pacienta ķermeņa stāvoklis, ādas krāsa, pulss un elpošanas modelis, asinsspiediena līmenis, krampju klātbūtne, piespiedu urinēšana, mēles kodums , skolēna reakcija)?
- Stāvoklis pēc ģībšanas, pacienta pašsajūta (pulss, elpošana, asinsspiediens, vēlme gulēt, galvassāpes un reibonis, vispārējs vājums)?
- Kā izmeklējamā persona jūtas ārpus sinkopes?
- Kādas pagātnes vai hroniskas slimības viņam ir (vai ko jums teica viņa vecāki)?
- Kādus medikamentus jums nācās lietot savas dzīves laikā?
- Vai pacients vai viņa radinieki norāda, ka paraepilepsijas parādības ir bijušas bērnībā (staigāšana vai runāšana miegā, kliedziens naktī, pamošanās bailēs utt.)?
- Ģimenes vēsture (līdzīgi uzbrukumi radiniekiem, veģetatīvā-asinsvadu distonija, epilepsija, sirds problēmas utt.).
Acīmredzot ģībonis veidošanā vadošo lomu var nospēlēt tas, kas pirmajā mirklī šķiet sīkums, tāpēc ārsts tik lielu uzmanību pievērš dažādiem sīkumiem. Starp citu, arī pacientam, ejot uz vizīti, ir jāiedziļinās savā dzīvē, lai palīdzētu ārstam atklāt viņa ģīboņa cēloni.
Apskate, konsultācijas, aprīkojuma palīdzība
Pacienta apskate papildus konstitucionālo pazīmju noteikšanai, mērījumiem (uz abām rokām), sirds skaņu klausīšanās ietver patoloģisko neiroloģisko refleksu noteikšanu, veģetatīvās nervu sistēmas darbības izpēti, ko, protams, nevar veikt bez konsultēšanās ar ārstu. neirologs.
Laboratoriskā diagnostika ietver tradicionālās asins un urīna analīzes (vispārējās), cukura līknes, kā arī vairākus bioķīmiskos testus atkarībā no paredzamās diagnozes. Pirmajā meklēšanas posmā pacientam ir jāveic un, ja nepieciešams, jāizmanto R-grafiskās metodes.
Aizdomu gadījumā sinkopes aritmogēnais raksturs, galvenais uzsvars diagnostikā tiek likts uz sirds izpēti:
- R – barības vada sirds attēlveidošana un kontrastēšana;
- veloergometrija;
- īpašas metodes sirds patoloģiju diagnosticēšanai (slimnīcas apstākļos).
Ja ārstam par to ir aizdomas sinkope izraisa organiskas smadzeņu slimības vai ģīboņa cēlonis parādās neskaidri, diagnostikas pasākumu klāsts ievērojami paplašinās:
- R-grafija galvaskausā, sella turcica (hipofīzes atrašanās vieta), mugurkaula kakla daļā;
- Oftalmologa konsultācija (redzes lauki, acu dibens);
- (elektroencefalogramma), ieskaitot monitoru, ja ir aizdomas par epilepsijas izcelsmes lēkmi;
- EchoES (ehoencefaloskopija);
- (asinsvadu patoloģija);
- CT, MRI (telpu aizņemoši bojājumi, ).
Dažreiz pat uzskaitītās metodes nesniedz pilnīgu atbildi uz jautājumiem, tāpēc jums nevajadzētu brīnīties, ja pacientam tiek lūgts veikt urīna analīzi 17-ketosteroīdiem vai hormonu (vairogdziedzera, dzimuma, virsnieru) asins analīzi, jo dažreiz ir grūti atrast ģīboņa cēloni.
Kā ārstēt?
Sinkopes ārstēšanas un profilakses taktika ir atkarīga no ģīboņa cēloņa. Un tie ne vienmēr ir medikamenti. Piemēram, ar vazovagālām un ortostatiskām reakcijām Pacients vispirms tiek mācīts izvairīties no situācijām, kas provocē ģīboni. Lai to izdarītu, ieteicams trenēt asinsvadu tonusu, veikt rūdīšanas procedūras, izvairīties no aizliktām telpām, pēkšņām ķermeņa stāvokļa izmaiņām, vīriešiem ieteicams pāriet uz urinēšanu sēžot. Parasti atsevišķi punkti tiek apspriesti ar ārstējošo ārstu, kurš ņem vērā uzbrukumu izcelsmi.
Ģībonis, ko izraisa asinsspiediena pazemināšanās, tiek ārstēts, paaugstinot asinsspiedienu arī atkarībā no tā samazināšanās iemesla. Visbiežāk šis cēlonis ir neirocirkulācijas distonija, tāpēc tiek lietotas zāles, kas ietekmē veģetatīvo nervu sistēmu.
Īpaša uzmanība ir pelnījusi atkārtotu ģīboni, kam var būt aritmogēns raksturs. Jāpatur prātā, ka tieši viņi palielina pēkšņās nāves iespējamību, tāpēc šādos gadījumos visnopietnāk tiek ārstēta aritmija un to izraisošās slimības.A. Oļesja Valerievna, medicīnas zinātņu kandidāte, medicīnas universitātes pasniedzēja
Jebkurā laikā varat pateikties kādam speciālistam par palīdzību vai atbalstīt VesselInfo projektu.
Sveiki, dārgie lasītāji. Šodien mums ir interesants ieraksts, un es jums pastāstīšu par īslaicīgu samaņas zudumu. Tas tika ierakstīts pēc Sergeja Aleksandroviča, ārsta, kurš visu mūžu strādāja par manuālo terapeitu, vārdiem. Es viņu pazīstu vairāk nekā 10 gadus. Kaut kā man palika slikti (man mugurkaulā ir izdūrēts disks, un tas dažreiz sagādā nepatikšanas), un draugi man iedeva laba ārsta tālruņa numuru. Kopš tā laika es viņu bieži apmeklēju. Un, kad es kārtējo reizi atnācu pie ārsta pēc profilakses, proti, profilakse ir medicīnas nākotne, viņi sāka runāt par “ātru” reiboni un īslaicīgu samaņas zudumu.
Fakts ir tāds, ka man tas bija agrāk, un manam brālim arī jaunībā. Tāpēc es nolēmu aplūkot šo tēmu sīkāk.
Cilvēka apziņa ir viena no lielākajām vērtībām, kas viņam piemīt. Un mēs nerunājam par sociālo, politisko vai kādu citu apziņu, bet par pilnīgi materiālu, konkrētu - fizioloģisku, tas ir - smadzeņu un centrālās nervu sistēmas spēju adekvāti uztvert un reaģēt uz ārējo vidi, atrodoties kādā vidē. aktīvs, nomoda stāvoklis (fāze) .
Tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo tas ļauj smadzenēm pilnībā strādāt un cilvēkam saglabāt pilnvērtīgu darbību visos nozīmēs. Bet dažreiz dažiem cilvēkiem nākas saskarties ar īslaicīgu (dažos gadījumos dažu sekunžu) samaņas zudumu.
Sinkope, kā ļoti bieži dēvē arī šo stāvokli, ir pēkšņs, bet īslaicīgs ģībonis, kura cēlonis ir smadzeņu audiem piegādātā skābekļa apjoma samazināšanās asinsrites traucējumu vai tā koncentrācijas samazināšanās dēļ ( skābeklis) asinīs. 
Daudzi cilvēki ar to ir saskārušies. Dažiem cilvēkiem šis process notiek tik ātri, ka viņi tam pat nepievērš uzmanību un nepievērš tam nekādu nozīmi, jo viss ilgst dažas sekundes daļas, un tīri fizioloģiskā līmenī viņi jūtas tikai nedaudz , tikko manāms reibonis.
Tikmēr īslaicīgs samaņas zudums uz dažām sekundēm ir ļoti bīstams, jo to bieži pavada telpiskās orientācijas, līdzsvara sajūtas pārkāpums un rezultātā kritiens vai kustību koordinācijas trūkums ( ja ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī vai cilvēks vienkārši sēž) .
Piemēram, ja jūs šķērsojat ceļu, strādājat pie mašīnas, ejat pāri tiltam, braucat ar automašīnu un tamlīdzīgi, tad samaņas zaudēšana šajā laikā, pat uz ļoti īsu laiku, ir saistīta ar daudzām negatīvām sekām ne tikai jums personīgi, bet arī daudziem apkārtējiem cilvēkiem.
Piemēram, 19. gadsimtā meitenes modes dēļ bieži noģība. Tolaik bija modē tievās jostasvietas, un meitenes pārāk cieši savija korsetes. Tā rezultātā kuģi tiek saspiesti. Tas pat atrada vietu glezniecībā. 
Tāpēc jums vajadzētu noskaidrot, kādi iemesli var izraisīt šādus apstākļus, ko darīt, ja tas jau ir noticis, ar kuru speciālistu vislabāk sazināties utt.
Īss samaņas zudums kritiena dēļ
Ģībonis ir vārds, ko lieto, lai aprakstītu samaņas zudumu. Bet tas būtībā nozīmē to pašu. Ģībonis ilgst no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm, pretējā gadījumā pacienta stāvokli ir lietderīgi uzskatīt par komu. Ar ģīboni ļoti reti rodas smadzeņu spējas palikt pie samaņas ilgtermiņa zudums. Visizplatītākie ģīboņa veidi ir:
- - vazovagāla sinkope (asins asinsvadu paplašināšanās un lēna sirdsdarbība);
- - hiperventilācijas sinkope;
- - saistīts ar hiperkinētisku sindromu (HKS);
- - klepus sinkope;
- - nokturisks (rodas vīriešiem);
- - hipoglikēmisks (pazemina glikozes līmeni asinīs);
- - ortostatisks ģībonis (pēkšņa pāreja no horizontāla stāvokļa uz vertikālu)
- - traumatisks (traumas dēļ tiek traucēta govju cirkulācija) un tā tālāk.
Raksturīgi ir tas, ka vairumā gadījumu gandrīz katrā ģībonī tiek novērota lipotīmija. Tas ir īpašs stāvoklis, ko sauc arī par "presinkopi". To pavada veselības pasliktināšanās, acu tumšums (īslaicīgi neskaidra redze un samaņas zudums ir ļoti cieši saistīti), reibonis, paātrināta elpošana, līdzsvara sajūtas traucējumi un citi simptomi.
Ja samaņas zudumu pavada kritiens, tad sinkope jāuzskata par vienu no pirmajiem šādas patoloģijas cēloņiem. Asins plūsma var tikt traucēta neatgriezeniski, bet, kad pēkšņi smadzenēs nonākušo asiņu apjoms vēl vairāk samazinās, rodas samaņas zudums (ģībonis) un tā rezultātā notiek kritiens.
Piemēram, ja pacients cieš no osteohondrozes, tad parasti tiek traucēta asinsrite. Cilvēks to var praktiski nejust, jo viņš visu laiku ar to dzīvo un jau ir pieradis pie šī stāvokļa. Bet, tiklīdz trauki tiek saspiesti vēl spēcīgāk, piemēram, ar asu galvas pagriezienu, smadzeņu asins tilpums kļūst katastrofāli mazs, un ģībonis ir gandrīz neizbēgams šādas notikumu attīstības rezultāts.
Sinkopes cēlonis var būt liels skaits faktoru. Apskatīsim visbiežāk sastopamos no tiem!
1. Neirotransmitera rakstura ģībonis. Cilvēka asinsspiedienu regulē autonomā nervu sistēma. Ar krasām izmaiņām tā aktivitātē (kad tas parāda hiperaktivitāti) var novērot bradikardiju un retāk - asinsvadu lūmena paplašināšanos, ieskaitot tos, kas ved uz smadzeņu audiem (kas, kā zināms, kontrolē mūsu apziņu ).
Tas jau var kalpot par labvēlīgu augsni ģībonim. Bet, ja šie divi stāvokļi tiek novēroti vienlaikus (sarežģīti, vienlaikus), tad ļoti bieži notiek samaņas zudums, ko, protams, pavada kritiens.
2. Ortostatiskā tipa hipotensija. Tas ir balstīts uz šādu mehānismu: kad ķermenis pārvietojas no vertikāla stāvokļa uz horizontālu, asinsspiediens ķermenī un jo īpaši smadzenēs strauji pazeminās par 20 dzīvsudraba staba milimetriem vai vairāk. Sirds slodze palielinās, kad asinis Zemes gravitācijas ietekmē no galvas plūst uz krūtīm.
Sirds muskulis palēninās uz ļoti īsu laiku, kas situāciju vēl vairāk pasliktina, samazinot asinsriti uz jau tā ārkārtīgi zemā spiediena fona. Vesela cilvēka ķermenis adekvāti reaģē uz šādām situācijām, un spiediens saglabājas praktiski stabils pat ļoti krasas ķermeņa stāvokļa maiņas gadījumā.
Bet slimam cilvēkam vai gados vecākiem cilvēkiem viss notiek tieši tā, kā aprakstīts iepriekš. Situāciju sākotnēji var sarežģīt vai provocēt Parkinsona slimība, diabētiskā neiropātija, ortostatiskā hipotensija, zāļu lietošanas blakusparādības, amiloido neiropātija, pārmērīga alkohola lietošana vai smēķēšana utt.
3. Sirds muskuļa aritmija. Tas izpaužas kā sirdsdarbības traucējumi: tās kontrakciju ritma novirze no dabiskā, parastā. Tas var pēkšņi pārspēt vai nu pārāk ātri, vai, gluži pretēji, pārāk lēni. Tas traucē smadzeņu audu perfūziju, izraisot līdzsvara zudumu, telpiskās orientācijas sajūtu, krītot utt.
Sirds ritma traucējumus bieži izraisa: sinusa tahikardija, sinusa bradikardija, ventrikulāra tahikardija un citi cēloņi. nav ļoti izplatīts sinkopes cēlonis, taču ir jēga to apsvērt kā iespēju.
4. Sinkope no sirds, plaušu vai sirds un plaušu traucējumiem. Mēs runājam par akūtiem stāvokļiem! Tā kā asinsrites un elpošanas sistēmas ir galvenās saites smadzeņu piesātināšanā ar skābekli. Kad viņiem kaut kas noiet greizi, arī viņš cieš.
Starp tiem: sirds slimības, plaušu hipertensija, miokarda infarkts, hipertrofiska kardiomiopātija un citi. Šādi apstākļi parasti prasa tūlītēju hospitalizāciju un neatliekamo kvalificētu medicīnisko palīdzību.
5. Ģībonis, ko izraisa nopietns asinsrites traucējums pašās smadzenēs. Iemesli arī ir dažādi: no iepriekšējām traumām līdz asinsvadu bloķēšanai asins recekļu vai holesterīna plāksnīšu klātbūtnes dēļ.
Īslaicīgs samaņas zudums uz dažām sekundēm izraisa
Starp dažu sekunžu samaņas zuduma iemesliem galvenais ir ģībonis (smadzeņu skābekļa piegādes traucējumi). Tas ir viens no galvenajiem iemesliem.
Taču ir iespējami arī samaņas zudumi uz ilgāku laiku, no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Tie ietver:
- ģeneralizēta epilepsijas lēkme (parasti tā ilgst vairāk nekā 1 minūti);
- intracerebrāla asiņošana (asiņošana);
- subarahnoidāla asiņošana;
- bazilārās artērijas tromboze;
- dažāda smaguma traumatiskas smadzeņu traumas, kā arī mugurkaula traumas;
- vielmaiņas traucējumi;
- eksogēna intoksikācija;
Protams, palīdzība katrā konkrētajā gadījumā būs atšķirīga, jo konkrētas darbības un to algoritms ir atkarīgs no ģīboņa cēloņa. Bet ir arī vispārīgi noteikumi, kas ārkārtas situācijā var palīdzēt cilvēkam, kurš zaudējis samaņu. Pirmkārt, jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību.
Vai man jāpalīdz cilvēkam, kurš pats noģībucis, bez speciālās izglītības vai pat pamatzināšanām neatliekamās palīdzības sniegšanā? Tas ir retorisks jautājums. Tas viss ir atkarīgs no situācijas.
Ja, piemēram, zini, ka ceļā ir ātrā palīdzība, un situācija neprasa steidzamus drastiskus pasākumus, nekas nav jādara, vienkārši jāgaida pacienta tuvumā, līdz ieradīsies speciālisti.
Ja cilvēks, piemēram, ir zaudējis samaņu un atrodas tādā vietā vai stāvoklī, kas konkrētā situācijā apdraud viņa vai citu dzīvību, tad pasākumi ir jāveic, bet ļoti uzmanīgi, jo viņam var būt muskuļu un skeleta sistēmas traumas. vai iekšējie orgāni, kas iegūti kritiena laikā.
Lai gan, kā likums, ģībonis ķermenis tik ļoti atslābina, kļūstot samērā elastīgs, ka cilvēks iztiek tikai ar nelieliem sasitumiem. Kā tieši jūs varat palīdzēt:
- pārvietot personu uz drošu vietu;
- ja viņš guļ uz vēdera, apgrieziet viņu uz muguras;
- ļoti uzmanīgi paceliet kājas uz augšu, lai uzlabotu smadzeņu asinsriti;
- aplej viņa seju ar svaigu ūdeni;
- nodrošināt viņam svaiga gaisa plūsmu. 
Bet vēlreiz: jebkādu radikālu darbību veikšana, neizprotot situāciju, ir pilns ar negatīvām sekām. Tāpēc vairumā gadījumu, vēl gaidot ārstus, vēlams pacientam vienkārši nodrošināt ēnu (ja ir karsta diena), nodrošināt viņam svaiga gaisa plūsmu un apsmidzināt seju ar ūdeni.
Ja mēs runājam par palīdzību sev, tad tas, a priori, nav iespējams, līdz jūs nonākat pie apziņas. Pēc tam jums vajadzētu izsaukt palīdzību. Ja tuvumā neviena nav, ļoti lēni, bet nepārslogojot ekstremitāšu muskuļus, jāceļas un lēnām jāiet līdz tuvākajai vietai, kur var apsēsties, līdz pilnībā atjēgsies.
Tam vajadzētu būt ēnā un svaigā gaisā. Elpojiet lēnām, bet dziļi. Ja iespējams, sazinieties ar draugiem vai ģimeni, kas var jūs atrast un palīdzēt nokļūt mājās. Pēc iespējas ātrāk, īpaši, ja ģībonis ir regulārs, mēģiniet konsultēties ar speciālistu - pieredzējušu, kvalificētu ārstu.
Kurš ārsts palīdzēs?
Bieži vien izrādās, ka pirmais ārsts, pie kura jāsazinās, ir ātrās palīdzības darbinieks. Tālāk, ja nepieciešams (atkarībā no ģīboņa cēloņiem), pacientu var nosūtīt uz slimnīcu, kur viņu ārstē ģimenes ārsts. Ārstēšanas procesā atkarībā no situācijas var iesaistīt pavisam dažādus speciālistus: ķirurgs, neirologs, psihiatrs, kardiologs, endokrinologs, infektologs un citi. 
Ja izrādās, ka ģīboņa cēlonis ir ass emocionāls satricinājums (piemēram, satriecoša ziņa), kas arī bieži notiek, vai, piemēram, fiziska ķermeņa izsīkšana infekcijas slimības vai smaga stresa rezultātā, tad, šādos gadījumos hospitalizācija var nebūt nepieciešama.
Ko darīt, lai izvairītos no īslaicīga samaņas zuduma
Ja jūtat, ka grasāties noģībt (to parasti jūt jau iepriekš), nekavējoties jāieņem sēdus vai guļus poza un jāsauc palīdzība. Nav nepieciešams nervozēt, tas var pasliktināt situāciju. Elpojiet vienmērīgi un dziļi, izdzeriet pāris malkus ūdens.
Runājot par ieteikumiem ķermeņa vispārējai stiprināšanai, mēs varam ieteikt: rūdījumu, ikdienas rutīnas normalizēšanu, iespēju robežās izskaust no dzīves jebkādas stresa situācijas, atmest sliktos ieradumus, vadīt aktīvu dzīvesveidu utt. Protams, vispārējiem stiprināšanas pasākumiem nevajadzētu būt pretrunā ar iespējamām kontrindikācijām. Būt veselam!