Skaistums ir mijiedarbojošu elementu summa. Nekas nav jāatņem, jāpievieno vai jāmaina.
Maurīcio Karloti
Būtībā pūtītes terapijas stratēģijas izvēlei jābalstās uz divu galveno kritēriju analīzi:
- ādas procesa smagums;
- tās gaitas raksturs.
Piemērotas terapijas nozīmēšana jāveic, ņemot vērā ādas tipu, dzimumu, vecumu, pavadošās slimības un iepriekšējo ārstēšanas metožu efektivitāti.
Ievērojamai daļai aknes pacientu ir nopietni psihoemocionāli traucējumi, kuru smagums bieži vien nekorelē ar ādas procesa smagumu. Šī pacientu kategorija savu stāvokli vērtē kā smagāku, kas jāņem vērā, izrakstot terapiju.
Galvenās narkotiku grupas pūtīšu ārstēšanai ir:
- sebostatiska;
- antibakteriāls;
- pretiekaisuma;
- folikulu hiperkeratozes likvidēšana.
Ārējā terapija tiek nozīmēta pacientiem neatkarīgi no slimības smaguma pakāpes. Sistēmiskās terapijas indikācijas ir vidēji smagas un smagas aknes, psihosociāla nepielāgošanās, kā arī rētu veidošanās un ārējās ārstēšanas neefektivitātes gadījumos.
Ārējā aknes terapija
Ārējai aknes terapijai pašlaik tiek izmantoti lokāli retinoīdi, pretmikrobu līdzekļi (benzoilperoksīds), antibakteriālie līdzekļi, kombinētās zāles, azelaīnskābe un salicilskābe. Preparāti ārējai apstrādei iedarbojas uz noteiktām daļām.
Vietējie retinoīdi
Lokālo retinoīdu darbības mehānisms ir folikulu epitēlija keratinizācijas procesa regulēšana un normalizēšana (folikulu keratinizācija), kā arī iekaisuma procesa mazināšana. Tajā pašā laikā lokālajiem līdzekļiem atšķirībā no sistēmiskiem retinoīdiem nav sebosupresīvas iedarbības.
Izotretinoīns (Retīnskābes ziede) - 13-cis-retīnskābe. Pieejams ziedes veidā 0,01% koncentrācijā; 0,05%; 0,1%.
Izotretinoīnu nedrīkst parakstīt pacientiem, kuri saņem citas retinoīdu zāles. Ziedes iedarbību vājina vienlaicīga tetraciklīna grupas antibiotiku lietošana, kā arī lokāla glikokortikosteroīdu lietošana.
Lietošana: zāles uzklāj plānā kārtā uz skartajām ādas vietām 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 4-12 nedēļas.
Adapalēns(atšķirība) - naftoīnskābes atvasinājums ar 0,1% aktīvās vielas saturu. Pieejams krēma un želejas veidā.
Adapalēns novērš komedonu veidošanos un veicina to izvadīšanu (antikomedogēns efekts). Zāles piemīt arī pretiekaisuma iedarbība, kavējot leikocītu migrāciju iekaisuma vietā un arahidonskābes metabolismu. Tā kā zāles nesadarbojas ar citām ārstnieciskām vielām, tās var kombinēt ar citiem ārējiem līdzekļiem (izņemot retinoīdus).
Lietošana: zāles uzklāj uz skartās ādas vienu reizi dienā pirms gulētiešanas uz tīras, sausas ādas, izvairoties no saskares ar acīm un lūpām. Terapeitiskais efekts attīstās pēc 4-8 ārstēšanas nedēļām, noturīgs uzlabojums tiek novērots pēc 3 mēnešu terapijas kursa, pēc kura zāles var lietot uzturošā režīmā 2-3 reizes nedēļā vairākus gadus. Dažos gadījumos īslaicīga ādas kairinājuma dēļ lietošanas reižu skaits var tikt samazināts vai ārstēšana var tikt pārtraukta, līdz izzūd ādas kairinājuma pazīmes.
Vietējo retinoīdu blakusparādības:
- sausa āda;
- gļotādu kairinājums saskarē ar zālēm.
Pacientiem ieteicams izvairīties no tiešiem saules stariem, jo var rasties viegls ādas kairinājums. Ārstēšanu var turpināt, ja saules iedarbība tiek samazināta līdz minimumam (izmantojot saulesbrilles un cepures). Šī darbība ir saistīta ar to, ka retinoīdi ietekmē keratinizācijas un lobīšanās procesus, izraisot ādas retināšanu. Nav ieteicams vienlaikus lietot kosmētiku ar sausinošu vai kairinošu iedarbību uz ādu (piemēram, smaržas vai spirtu saturošus produktus).
Pretmikrobu līdzekļi
Benzoilperoksīds (Baziron AS) Pieejams želejas veidā 2,5% koncentrācijā; 5 %; 10 %.
Vislabāk ir lietot zāles kombinācijā ar lokāli lietojamām antibiotikām (klindamicīnu) vai lokāliem retinoīdiem. uzrāda nespecifisku pretmikrobu iedarbību pret Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis un citi mikroorganismi brīvā skābekļa oksidatīvās iedarbības dēļ. Tam ir keratolītiska iedarbība, tas uzlabo audu apgādi ar skābekli un nomāc sebuma veidošanos tauku dziedzeros. Benzoilperoksīda lietošana nav saistīta ar baktēriju rezistences attīstību un pat novērš tās rašanos, ja to lieto kopā ar antibiotikām. Ieteicams izvairīties no aktīvas, ilgstošas tiešu saules staru iedarbības, jo benzoilperoksīdam ir keratolītiska iedarbība.
Lietošana: želeju vienmērīgi uzklāj plānā kārtā uz skartās virsmas 1 vai 2 reizes dienā (no rīta un vakarā) uz tīras, sausas ādas. Terapeitiskais efekts attīstās pēc 4 ārstēšanas nedēļām, noturīgs uzlabojums pēc 3 ārstēšanas mēnešiem.
Vietējās antibiotikas
Antibakteriālās zāles gan ārēji, gan sistēmiski izraisa kolonizācijas samazināšanos P. pinnes. Ņemot vērā iespējamo pretestību P. pinnes lietojot antibakteriālas zāles, jāievēro šādi ārstēšanas principi:
- kombinēt lokālas antibiotikas ar lokāliem retinoīdiem;
- apvienot lokālas antibiotikas ar benzoilperoksīdu;
- izvairīties no īslaicīgas ārējas antibiotiku terapijas ievadīšanas;
- nelietojiet antibiotikas kā monoterapiju pūtītēm;
- Nelietojiet vienlaikus lokālas un sistēmiskas dažādu grupu antibiotikas.
Vietējo retinoīdu un lokālo antibiotiku kombinācijas:
Izotretinoīns (0,05%) + eritromicīns (2%) (izotreksīns)želeja.
Indicēts vieglas vai vidēji smagas pūtītes ārstēšanai. Izotretinoīns galvenokārt ietekmē komedonus, un antibiotika novērš mikroorganismu kolonizāciju.
Lietošana: nelielu gēla daudzumu plānā kārtā uzklāj uz iepriekš attīrītas skartās ādas vietas 1 vai 2 reizes dienā. Lai sasniegtu pilnu terapeitisko efektu, parasti tas aizņem 6-8 nedēļas. Grūtniecība un zīdīšanas periods ir galvenās kontrindikācijas zāļu lietošanai. Turklāt to nedrīkst parakstīt bērniem pirms pubertātes, kā arī pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret kādu no zāļu sastāvdaļām, pacientiem ar akūtu ekzēmu, periorālu dermatītu un rosaceju. Ārstēšanas laikā un pēc terapijas pārtraukšanas sievietēm reproduktīvā vecumā vismaz vienu olnīcu-menstruālo ciklu jālieto droša kontracepcijas metode.
Adapalēns (0,1%) + klindamicīns (1%) (Klenzit S)želeja.
Uzsākot zāļu lietošanu, pūtītes var saasināties. Ja rodas ādas kairinājums, uz laiku jāpārtrauc želejas lietošana. Iespējama vienlaicīga ievadīšana ar benzoilperoksīdu. Nesaderīgs ar šķīdumiem, kas satur B kompleksa vitamīnus, aminoglikozīdus, ampicilīnu, kalcija glikonātu un magnija sulfātu. Parāda antagonismu ar eritromicīnu.
Lietošana: uzklāt produktu uz tīras, sausas ādas, vienmērīgi izkliedējot pa visu skarto virsmu vienu reizi dienā pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss ir no 2 līdz 4 nedēļām .
Ieteicams izvairīties no UV starojuma. Ja ir nepieciešama uzturēšanās saulē, želejas lietošana jāpārtrauc dienu pirms un dienu pēc sauļošanās. Nelietot vienlaikus kosmētiku ar sausinošu vai kairinošu efektu (piemēram, odekolonu, etanolu saturošus produktus). Gēla lietošana nav atļauta, ja ir ādas bojājumi (apdegumi, skrāpējumi utt.).
Ja ārējai terapijai jebkuru preparātu lietošanas laikā parādās sausa āda, ir nepieciešams lietot mitrinātājus .
Vietējo antibiotiku un cinka kombinācijas:
Eritromicīns + cinka acetāts (Zinerit) . Pieejams pulvera veidā šķīduma pagatavošanai ārējai lietošanai.
Eritromicīna-cinka kompleksam piemīt pretiekaisuma, komedolītiska, pretmikrobu iedarbība.
Eritromicīns bloķē mikrobu šūnu proteīnu sintēzi, izraisot bakteriostatisku efektu, kā arī tam ir pretiekaisuma un antiproliferatīva iedarbība.
Lietošana: produkts ir aprīkots ar aplikatoru, ātri žūst un neatstāj pēdas uz ādas. Uzklājiet plānu kārtu uz visu skarto ādas zonu 2 reizes dienā: no rīta (sievietēm - pirms grima uzklāšanas) un vakarā (pēc mazgāšanas). Vislielākais efekts tiek novērots pēc 6-8 nedēļu lietošanas (uzlabošana iespējama pēc 2 nedēļām), maksimālais pieļaujamais ārstēšanas ilgums ir 12 nedēļas.
Piesardzības pasākumi: jāņem vērā krusteniskās rezistences attīstības iespējamība pret citiem makrolīdiem, linkomicīnu, klindamicīnu.
Azelaīnskābe (Skinorens). Pieejams 20% krēma un 15% želejas veidā.
Azelaīnskābei piemīt keratolītiskas, antibakteriālas īpašības Propionibacterium acnes Un Staphylococcus epidermidis un pretiekaisuma iedarbība, tai ir nomācoša ietekme uz patoloģisku melanocītu augšanu un dzīvotspēju.
Paredzēts vieglas vai vidēji smagas aknes gadījumā kā daļa no kombinētās terapijas, arī kā uzturošā terapija, lai novērstu pēciekaisuma pigmentācijas parādīšanos.
Lietošana: zāles uzklāj uz skartajām ādas vietām un viegli iemasē 2 reizes dienā (no rīta un vakarā).
Ir svarīgi, lai zāles tiktu lietotas regulāri visā ārstēšanas periodā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības individuālā attēla un simptomu nopietnības. Pūtīšu gadījumā uzlabojumi parasti tiek novēroti pēc 4 ārstēšanas nedēļām. Tomēr, lai sasniegtu pozitīvus rezultātus, ieteicams turpināt lietot zāles vairākus mēnešus.
Lietojot zāles, ir iespējams kairinājums, dedzinoša sajūta un ādas lobīšanās.
Salicilskābe ir keratolītiska, vāja pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība. Pinnes gadījumā salicilskābes lietošana ir pamatota no folikulu keratinizācijas procesa kavēšanas un komedonālā detrīta atslābināšanas viedokļa, un to izmanto kā alternatīvu līdzekli vieglu pūtīšu ārstēšanā.
Salicilskābi var izmantot kā daļu no oficiāliem farmakoloģiskiem līdzekļiem ārējai lietošanai un iekļaut recepšu zāļu formās.
Ādu ieteicams tīrīt katru dienu ne vairāk kā divas reizes dienā. Biežāka saskare ar tīrīšanas līdzekli var izraisīt ādas kairinājumu. Kā attīrošos preparātus var izmantot hipoalerģiskus mazkomponentu ādas attīrīšanas līdzekļus (Physiogel, Cetaphil u.c.), kā arī putas, putas un želejas, kas ļauj saglabāt neitrālu vai skābu vērtību un nedaudz samazināt patogēnās mikrofloras augšanu, ieskaitot R. pinnes. Lai panāktu matējošo efektu pastiprinātas sebuma sekrēcijas gadījumā, tiek izmantotas uzsūcošas salvetes vai speciāla kosmētika.
Lai koriģētu sausu ādu, ko var izraisīt ārēji līdzekļi pret pinnēm, pacientiem ieteicams lietot mīkstinošus mitrinātājus (mīkstinošus līdzekļus) hipoalerģisku mazkomponentu krēmu veidā (Physiogel krēms u.c.) 1-2 reizes dienā.
- Polimiksīni
Darbības mehānisms ir baktericīds; traucē šūnu sienas caurlaidību un transporta mehānismus, saistoties ar baktēriju šūnu membrānu
Pretmikrobu spektrs- Gr-mikroflora
Polimiksīna ziede
Indikācijas: Lēni dzīstošas strutojošas brūces, inficēti apdegumi, nekrotiskās čūlas, izgulējumi, strutains vidusauss iekaisums, abscesi, nobrāzumi.
Nevēlamās blakusparādības: Hiperēmija un ādas nieze, alerģiskas reakcijas; ilgstoši lietojot vai uzklājot uz lielām platībām - traucēta nieru darbība.
-Tetraciklīni
Darbības mehānisms ir bakteriostatisks; pārkāpums baktēriju šūnas proteīnu sintēze - saistīšanās ar ribosomu 30S apakšvienību izraisa peptīdu ķēdes pārtraukšanu, veidojot helātu savienojumus ar metāliem, izraisa fermentu sistēmu inhibīciju
Pretmikrobu spektrs - plašs: Gr+ un Gr- mikroflora, mēra, holēras patogēni,dizentērija,bruceloze,tularēmija, malārija, riketsija, spirohetas, aktinomicīti
Nevēlamās blakusparādības: alerģiskas reakcijas: lokāli - izsitumi uz ādas, nieze, ādas hiperēmija, dedzinoša sajūta, fotosensitivitāte - paaugstināta ādas jutība pret saules gaismu.
Tetraciklīna ziede
Lietošanas indikācijas: Lieto trahomas (infekcijas acu slimības, kas var izraisīt aklumu), konjunktivīta (acs ārējās membrānas iekaisuma), blefarīta (plakstiņu malu iekaisuma) un citu acu infekcijas slimību gadījumā.
- Aminoglikozīdi
Gentamicīns
Darbības mehānisms: baktericīda, saistās ar ribosomu 30S apakšvienību, izraisot nefunkcionāla proteīna veidošanos.
Antimikrobiālais spektrs: Gr-mikroflora
Nevēlamās darbības: alerģiskas reakcijas: lokāli - izsitumi uz ādas, nieze, ādas pietvīkums, dedzināšanas sajūta,
Gentamicīns ziede - jutīgas mikrofloras izraisītas bakteriālas ādas un mīksto audu infekcijas: piodermija (ieskaitot gangrēnu), virspusējs folikulīts, furunkuloze, sikoze, paronīhija. Inficēti: dermatīts (tostarp kontakta, seborejas un ekzēmas), čūlas (tostarp varikozas), brūces (tostarp ķirurģiskas, gausas), apdegumi (ieskaitot augus), kukaiņu kodumi, ādas abscesi un cistas, acne vulgaris; sekundāra bakteriāla infekcija ādas sēnīšu un vīrusu infekciju gadījumā.
-Makrolīdi
1. paaudze - eritromicīns, oleandomicīns
Darbības mehānisms: bakteriostatisks (baktericīds lielā koncentrācijā), traucē proteīnu sintēzi, saistoties ar ribosomu 50. gadu apakšvienību un kavē translokācijas procesu.
Pretmikrobu spektrs: Gr + mikroflora (stafilo-, pneimo-, streptokoki)
Nevēlamās blakusparādības: Alerģiskas reakcijas, nieze, izsitumi
Eritromicīna ziede Lieto, lai ārstētu acu gļotādas infekcijas, trahomu (infekcijas acu slimību, kas var izraisīt aklumu); pustulozu ādas slimību, inficētu brūču, izgulējumu (audu nekroze, ko izraisījusi ilgstoša nospiešana uz tiem guļus dēļ), II un III pakāpes apdegumu, trofisko čūlu (lēni dzīstoši ādas defekti) ārstēšanai.
115. Sulfonamīda zāles. Klasifikācija. Farmakokinētika. Darbības mehānisms. Pieteikums.
SULFANAMĪDU ZĀLES
A) Narkotikas labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, kam ir rezorbtīvs efekts:
a) īss - streptocīds, sulfadimezīns, sulfacilnātrijs (albucīds), etazols;
b) ilgstoši - sulfapiridazīns, sulfadimetoksīns (madribons);
c) īpaši ilgnoturīgs - sulfalēns.
B) narkotikas, slikti uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, lieto zarnu infekciju ārstēšanai (ilgi tur sēž un iznīcina infekcijas) - ftalazols.
IN) Kombinēts narkotikas:
a) ar salicilskābi (lieto čūlainā kolīta ārstēšanai) - salazopiridazīnu, salazosulfapiridīnu;
b) ar trimetoprimu - ko-trimoksazolu (Bactrim, Biseptol).
D) Narkotikas priekš vietējais pielietojums- streptocīds, sulfacilnātrijs un citi sulfonamīdu nātrija sāļi.
Farmakokinētika .
Sūkšana.
Nedaudz kuņģī un galvenokārt resnajā zarnā tie ir ļoti lipofīli (30 minūtes pēc ievadīšanas tie jau ir atrodami urīnā).
Bioloģiskā pieejamība ir augsta 70-90%.
Biotransports. Atgriezeniski saistās ar seruma albumīnu. CASS CA/proteīns ir tieši proporcionāls hidrofobitātes pakāpei. CA var izspiest citas vienlaikus izrakstītās zāles no to saistīšanās ar olbaltumvielām, jo īpaši NPL un endogēnās vielas (bilirubīnu).
Izplatīšana.
SA iziet caur histohemātisko, placentas un asins-smadzeņu barjeru. Caur BBB labāk, ja ir iekaisuma process. Nokļūst arī mātes pienā. Biotransformācija.
Darbības mehānisms . Mehānisms ir balstīts uz strukturālu līdzību PABA, kas ir nepieciešams dihidrofolskābes sintēzei. Sulfonamīdi konkurētspējīgi izspiež folijskābi no sintēzes procesa un nevar veikt PABA funkciju. Rezultātā tiek traucēta THPA sintēze, kas izraisa mikroorganismu nukleīnskābju sintēzes inhibīciju un izpaužas kā aizkavēta mikrobu augšana un attīstība.
Indikācijas
Bieži tiek parakstīts kombinācijā ar antibiotikām.
Urīnceļu infekcijas.
Žultsceļu infekcijas.
ENT orgānu infekcijas.
Bronhopulmonārās sistēmas infekcijas.
Zarnu infekcijas (jo īpaši toksoplazmoze, malārija).
Brūču infekcijas. Kombinētās sulfonamīda zāles. . Mehānisms
darbības
Efektīva pat rezistences pret CA zālēm apstākļos.
Izturība pret kombinētajām zālēm attīstās lēnāk.
Blakus efekti.
Dispepsijas traucējumi.
Ādas izsitumi.
Dažreiz superinfekcija.
Pavājināta reproduktīvā funkcija (reti).
Co. - trimoksazols (Ko-trimoksazols, Biseptols). Satur divas aktīvās sastāvdaļas – sulfametaksazolu un trimetoprimu, kas pastiprina viens otra pretmikrobu iedarbību. Zāles ir aktīvas pret daudzām grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, ieskaitot tās, kas ir rezistentas pret sulfonamīda zālēm. Iekšķīgi parakstīts: pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma - 2 tabletes 2 reizes dienā; bērni - 2-4 bērnu tabletes 2 reizes dienā.
Ko-trimoksazols
Rp.: Tabuletas “Co-trimoxazolum” N. 20
D.S. 1 tablete 2 reizes dienā
Raksturīgs : Sulfanilamīds
Darbības mehānisms : urīnceļu un augšējo elpceļu, kuņģa-zarnu trakta infekcijas
Sulfalēns um
Rp.: Tab. Sulfaleni 0,2 N. 10 D.S. Lietojiet 7 dienas 1 reizi dienā 30 minūtes pirms ēšanas saskaņā ar šādu shēmu: pirmajā dienā - 2 tabletes, nākamajās dienās - 1/2 tabletes.
Raksturīgs : Sulfanilamīds labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā
Darbības mehānisms : urīnceļu un augšējo elpceļu infekcijas, malārija
Sulfacils - nātrijs (Sulfacylum-natrium, Albucidum-natrium). Zāles ir efektīvas pret streptokoku, pneimokoku un koli-bacilāru infekcijām. To lieto ziedes veidā, šķīduma veidā dziļa kariesa, pulpīta, dažādu etioloģiju stomatīta ārstēšanai. Izdalīšanās forma: pulveris; 30% šķīdums pudelēs pa 5; 10 ml; 30% ziede.
116. Sulfonamīdu terapijas principi. Nevēlamās sekas. Nosacījumi
racionāls mērķis.
Sulfanilamīds (SA) - sintētiski ķīmijterapijas līdzekļi, kas ir sulfonamīda (sulfonskābes amīda) atvasinājumi.
R-radikālis – pozīcija ķēdes galā un norāda uz atšķirību starp sulfonamīda zālēm. NH 2 - jābūt bez aizvietotājiem un nosaka pretmikrobu aktivitāti. Pirmās saņemtās zāles: sarkanais streptocīds (1935).
Vispārējās īpašības:
Viņiem ir līdzīga struktūra.
Vispārējs darbības mehānisms.
Vispārējs antibakteriālās iedarbības spektrs.
Viņiem ir bakteriostatiska iedarbība uz mikroorganismiem.
Nosacījumi, kas nepieciešami, lai iedarbotos darbības mehānisms:
Mikroorganismi var izmantot sulfonamīdu PABA vietā, ja to koncentrācija audos ir 20-100 reizes lielāka nekā PABA.
Strutas, asins un audu sadalīšanās produktu klātbūtnē sulfonamīda efektivitāte krasi samazinās, jo šajos produktos ir augsta PABA koncentrācija.
Viņiem ir pretmikrobu iedarbība tikai pret tiem mikroorganismiem, kas paši sintezē folijskābi.
Pret SA rezistentos mikroorganismos tiek novērota pastiprināta PABA sintēze.
SA izmantošana zemās koncentrācijās veicina rezistences veidošanos mikroorganismu celmos un izraisa SA neefektivitāti.
Darbības diapazons: Pietiekami plats. Baktērijas: patogēni koki, zarnu grupa, īpaši bīstamu infekciju izraisītāji: holēra, mēris, difterija. Hlamīdijas: trahoma, cirkšņa limfogranulomas izraisītājs. Actinomycetes: zāles kavē sistēmisko mikozes patogēnu augšanu un vairošanos. Vienšūņi: toksoplazmoze.
Farmakoterapijas komplikācijas .
CNS: slikta dūša, vemšana, galvassāpes, depresija, nogurums.
Asinis: leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, methemoglobinēmija, hemolītiskā anēmija.
Nieres: oligūrija, proteīnūrija, hematūrija, kristalūrija.
Nieru problēmas var novērst:
dzert daudz ūdens 3-5 litri dienā;
dzert ar sārmainiem minerālūdeņiem.
Alerģiskas reakcijas: drudzis, nieze, izsitumi, locītavu sāpes.
117.118. Pretmikrobu līdzekļi ir nitrofurāna, 8-hidroksihinolīna, imidazola, hinoksalīna atvasinājumi. Fluorhinoloni. Darbības mehānisms. Lietošanas indikācijas. Nevēlamās sekas.
HINOLONI UN FLUOROHINOLONI .
nefluorēti hinoloni(naftiridīns un 4-hinolīns) (urīna) - nalidiksīnskābe /nevigram/, oksolīnskābe, pipemidīnskābe /palīns/;
I paaudze (monofluorhinoloni)(urīnceļi+kuņģa-zarnu trakts) - gramnegatīvs: ciprofloksacīns, ofloksacīns /floksils, tarivids, zanocīns/, pefloksacīns /abaktāls/, norfloksacīns /norilets utt./, lomefloksacīns /lomadey, maxavin/;
II paaudze (difluorhinoloni) - elpošanas: levofloksacīns /tavanic/, sparfloksacīns utt.;
III paaudze (trifluorhinoloni) - elpošanas anaerobs: moksifloksacīns /avelokss/, gatifloksacīns, gemifloksacīns, trovafloksacīns utt.
8-OHHINOLĪNS(nitroksolīns, hlorhinaldons, kvinofons, intetrix)
NITROFURANS (furacilīns, nifuroksazīds, furazolidons, furadonīns, furagīns)
IMIDAZOLS (metronidazols, tinidazols).
OKSAZOLIDINONI (linezolīds).
HINOKSALĪNS (dioksidīns, hinoksidīns).
Antibakteriālās ziedes ir zāles, kas efektīvi iznīcina patogēno mikrofloru vai aptur tās tālāku attīstību. Tie ir izmantoti medicīnā daudzus gadus. Šādus produktus ir viegli iegādāties jebkurā aptiekā, un bieži vien attieksme pret tiem nav tik piesardzīga kā pret zālēm tablešu veidā.
Līdzekļu apraksts
Ziedes izvēlei parasti nav nepieciešams tests, lai identificētu infekcijas izraisītāju. Šādas ziedes ir izstrādātas, pamatojoties uz antibiotikām ar plašu iedarbības spektru.
Turklāt tiem ir raksturīgs neliels blakusparādību saraksts, kas vairumā gadījumu aprobežojas ar individuālu neiecietību alerģisku reakciju veidā. Tālāk mēs apsvērsim populārākās antibakteriālās ziedes ar aktīvām molekulām ar baktericīdām īpašībām. Jāatzīmē, ka gandrīz visi tālāk minētie produkti ir pieejami par pieņemamu cenu, un to cena, kā likums, nepārsniedz simts rubļu par cauruli.
Hloramfenikola ziedes lietošana
Šīs ziedes aktīvā sastāvdaļa ir hloramfenikols, kas iznīcina stafilokokus, neisseriju, streptokokus un papildus enterobaktērijas kopā ar šigella, klebsiella, riketsiju un noteiktām vīrusu grupām. Medicīnā to lieto izgulējumu un ādas augšējā slāņa patoloģisku bojājumu ārstēšanai. To lieto arī ādas nekrozes gadījumā. Turklāt piedāvātā ziede ir efektīva oftalmoloģijas un kosmetoloģijas praksē.
Tetraciklīna ziedes lietošana
Šīs antibakteriālās ziedes aktīvā viela ir plaši pazīstamais tetraciklīns. Šī ziede var radīt bakteriostatisku iedarbību uz patogēniem celmiem. Zāles ir aktīvas pret lielāko daļu patogēnās mikrofloras pārstāvju, kuru darbība izpaužas samazinātas imunitātes fona apstākļos. Šo ziedi nevar izrakstīt mikozes un slimības, ko izraisa “A” kategorijas streptokoki, ārstēšanai. Šī antibakteriālā acu ziede ir ieguvusi plašu popularitāti, pateicoties tās pierādītajai efektivitātei un drošībai dažādu redzes orgānu iekaisuma procesu ārstēšanā.
"Levosin" pielietojums
Šī antibakteriālā ziede ir kombinēts produkts, kam piemīt antibakteriāla un pretsāpju iedarbība. To lieto strutojošu bojājumu klātbūtnē. Šī ziede ir lieliska pret pūtītēm. Grūtniecēm ir pieļaujams to izrakstīt, bet ārsta uzraudzībā. Pēc trīs dienu ilgas šīs ārstnieciskās ziedes lietošanas pacientu brūces tiek iztīrītas un pietūkums samazinās.
Antibakteriālas ziedes ādai var iegādāties jebkurā aptiekā.
Lietojot eritromicīna ziedi
Kādas citas antibakteriālas ziedes ādai ir zināmas?
"Zinerit" pieteikums
Kādi citi preparāti ziedes formā tiek izmantoti šodien?
Starp pašlaik izrakstītajām antibakteriālajām ziedēm ir šādas:
- Teramicīna ziedes uzklāšana. Šis produkts satur oksitetraciklīnu. Šo ziedi bieži lieto inficētu brūču ārstēšanā.
- Polimiksīna ziedes lietošana. Šis līdzeklis nomāc patogēnas floras augšanu, savukārt ziede nav toksiska un to var droši lietot ārējai lietošanai. Būtībā tas tiek noteikts visaptveroši, kombinācijā ar citiem
- Levomekol ziedi ieteicams lietot dziļu ādas bojājumu, tostarp čūlu un apdegumu, klātbūtnē. Šīs zāles darbojas visaptveroši, nodrošinot arī imūnstimulējošu efektu. Var izmantot arī šo antibakteriālo ziedi intīmai zonai.
- Bactroban lietošana. Šo ziedi lieto deguna eju slimību ārstēšanā. Tas ir ļoti efektīvs cīņā pret stafilokoku un turklāt pret meticilīnu rezistento celmu.
- "Gentaxan" lietošana. Šī ziede ir universāla un paredzēta visu veidu brūču, tostarp strutojošu un traumatisku ādas traumu, dziedēšanai.
- Oflokain pielietojums. Šīs ziedes sastāvā ir plaša spektra antibiotika, kā arī anestēzijas līdzeklis. To lieto galvenokārt uz strutojošu iekaisumu fona.
- "Baneocīna" lietošana. Šis produkts satur arī antibiotiku un lieliski tiek galā ar jebkādiem iekaisīgiem vai strutainiem ādas procesiem. Drošības un toksicitātes trūkuma dēļ šī ziede ir piemērota visiem pacientiem neatkarīgi no vecuma. Var lietot arī bērniem paredzētās antibakteriālās ziedes.
- Izmantojot "Fastin". Šīs zāles satur arī antibiotikas, un tās bieži tiek izrakstītas strutojošu ādas iekaisumu ārstēšanai, kā arī nesenu apdegumu gadījumā. Šī ziede satur arī antiseptisku līdzekli.
Papildus jau uzskaitītajām ziedēm farmācijas tirgū ir arī citi antibakteriālie līdzekļi, kurus pacienti aktīvi lieto. Atzīmēts:
Antibakteriālās intīmās ziedes un gēli ietver: "Protakt", "Levomekol", "Pantestin", "Ligenten", "Argosulfan".
Tātad, kā redzams no iepriekš minētā saraksta, ir liels skaits produktu, kas palīdz tikt galā ar noteiktām ādas slimībām. Tālāk mēs noskaidrosim, kā šīs zāles iedarbojas uz ķermeni.
Šo zāļu iedarbība
Ārējai lietošanai paredzēto zāļu atšķirīgā iezīme ir zemāka uzsūkšanās pakāpe, salīdzinot ar zāļu intravenozu un intramuskulāru ievadīšanu. Bet, neskatoties uz vietējo iedarbību, neliels daudzums aktīvās sastāvdaļas nonāk asinsritē, izplatoties visā cilvēka ķermenī. Šim faktoram ir jāņem vērā vienlaicīgas patoloģijas, neatkarīgi no tā, vai tas ir aknu, nieru un tā tālāk.
Infekcijām, kas apdraud pacienta dzīvību, nepieciešama ārstēšana slimnīcā stingrā ārsta uzraudzībā. Ilgstoša antibakteriālo ziežu lietošana var izraisīt nevēlamu blakusparādību attīstību organismā. Piemēram, var tikt traucēta gremošana, un var novērot arī tādus simptomus kā apjukums, sāpes, disbakteriozes attīstība, kandidoze un tamlīdzīgi.
Ir svarīgi paturēt prātā, ka antibiotiku ziedēm ir līdzīgs pretmikrobu aktivitātes līmenis kā tabletēm. Turklāt, ja ir individuāla tablešu nepanesība, alerģiskas reakcijas notiks arī ārējo faktoru ietekmē. Turklāt patogēno mikroorganismu rezistence pret visu veidu medikamentiem ir līdzīga. To var izskaidrot ar identisku aktīvo vielu visās konkrētas zāles versijās.
Jums arī stingri jāievēro kopējais ārsta noteiktais kursa ilgums un neizmantojiet antibakteriālas ziedes tikai simptomātiskai terapijai. Ir aizliegts patstāvīgi pārtraukt kursu, kā arī izlaist ārstēšanu ilgāk par divpadsmit stundām. Šāda taktika var izraisīt baktēriju rezistences veidošanos pret ārstnieciskās ziedes aktīvajām sastāvdaļām, kas var izraisīt arī slimības recidīvus. Patogēno organismu pieaugošā rezistence pret ziežu aktīvām vielām ar antibakteriālu iedarbību ir globāla cilvēces problēma, kas prasa rūpīgu uzmanību.
Kādām slimībām to lieto?
Indikācijas terapijai ar šādām ziedēm ir bakteriālu ādas un gļotādu bojājumu klātbūtne. Tos var izrakstīt arī kā profilaktiskus līdzekļus, lai novērstu infekciju, piemēram, tūlīt pēc operācijas vai saņemot nopietnas brūces. Tātad antibakteriālas ziedes tiek parakstītas šādām diagnozēm:
- Strutainu ādas bojājumu attīstība, piemēram, uz stafilokoku un citu baktēriju izraisītu abscesu fona.
- Pinnes, pinnes un citas kosmētiskas problēmas izskats.
- Streptodermas attīstība - ādas bojājums, ko izraisa streptokoki.
- Strutaina konjunktivīta attīstība.
- Zobu slimību klātbūtne.
- Iegūstot apdeguma brūces un turklāt smagus termiskus ādas bojājumus.
- Nepieciešamība ārstēt brūces tūlīt pēc dzīvnieka koduma.
- Izgulējumu klātbūtne.
Ir svarīgi atzīmēt, ka vietējā antibiotiku terapija ir efektīva tikai tad, ja infekcija nav izplatījusies tālāk. Pretējā gadījumā šāda ārstēšana ir bezjēdzīga, un antibakteriālas ziedes var izmantot tikai kā palīglīdzekli. Ir vērts minēt arī gadījumus, kad ar viņu rīcību nepietiks: pirmkārt, mēs runājam par sāpēm kaklā, faringītu, laringītu, sinusītu, strutainiem ādas un gļotādu bojājumiem. Turklāt šie līdzekļi būs neefektīvi pret applaucējušās ādas sindromu zīdaiņiem, trofiskām čūlām, ko izraisa tromboflebīts un citas slimības.
Kā pareizi lietot ziedes ar antibakteriālu iedarbību?
Ārstēšana ar ziedēm bieži tiek izmantota kosmetoloģijā, lai novērstu pinnes. Bet šādas ārstēšanas nepieciešamības noteikšana, pareizo zāļu izvēle un kursa ilguma noteikšana, pirmkārt, ir kosmetologa uzdevums. Fakts ir tāds, ka šādiem izsitumiem ne vienmēr ir nepieciešama radikāla terapija. Visbiežāk antibakteriālas ziedes tiek izrakstītas uz izteikta un ilgstoša procesa fona. Tomēr tos vienmēr izmanto kā visaptverošu ārstēšanu. Tādējādi ādas problēmu ārstēšanā būtiska ir holistiska pieeja. Turklāt ir vērts padomāt, ka jebkurai baktērijai var attīstīties rezistence, kā rezultātā antibakteriālās ārstnieciskās ziedes vairs var nepalīdzēt.
Ir kontrindikācijas. Jums jāizlasa instrukcijas vai jākonsultējas ar speciālistu.
Starptautiskais nosaukums: Nitrofurāls
Devas forma:
Farmakoloģiskais efekts: Furaplast ir pretmikrobu līdzeklis, kura darbības mehānisms atšķiras no citām ķīmijterapijas zālēm: mikrobu flavoproteīni, atjauno...
Indikācijas:
Furacilīns
Starptautiskais nosaukums: Nitrofurāls
Devas forma: aerosols ārējai lietošanai, ziede ārējai lietošanai, šķīdums ārējai lietošanai, šķīdums ārējai lietošanai [spirts], tabletes lokālai lietošanai paredzētā šķīduma pagatavošanai
Farmakoloģiskais efekts: Furacilīns ir pretmikrobu līdzeklis, kura darbības mehānisms atšķiras no citām ķīmijterapijas zālēm: mikrobu flavoproteīni, atjauno...
Indikācijas:Ārēji: strutojošas brūces, izgulējumi, II-III stadijas apdegumi, blefarīts, konjunktivīts, ārējā dzirdes kanāla furunkuls; osteomielīts, paranasāla empiēma...
Furacilīns-AKOS
Starptautiskais nosaukums: Nitrofurāls
Devas forma: aerosols ārējai lietošanai, ziede ārējai lietošanai, šķīdums ārējai lietošanai, šķīdums ārējai lietošanai [spirts], tabletes lokālai lietošanai paredzētā šķīduma pagatavošanai
Farmakoloģiskais efekts: Furacilin-AKOS ir pretmikrobu līdzeklis, kura darbības mehānisms atšķiras no citām ķīmijterapijas zālēm: mikrobu flavoproteīni, atjauno...
Indikācijas:Ārēji: strutojošas brūces, izgulējumi, II-III stadijas apdegumi, blefarīts, konjunktivīts, ārējā dzirdes kanāla furunkuls; osteomielīts, paranasāla empiēma...
Hindiox
Starptautiskais nosaukums: Hidroksimetilhinoksilīndioksīds
Devas forma:šķīdums intravenozai ievadīšanai un vietējai lietošanai, šķīdums intrakavitārai un ārējai lietošanai
Farmakoloģiskais efekts: Plaša spektra antibakteriālas baktericīdas zāles. Aktīvs pret Proteus vulgaris,
Indikācijas: IV - septiski stāvokļi (arī pacientiem ar apdegumu slimību), strutains meningīts, strutojoši-iekaisuma procesi ar vispārinājuma simptomiem. ...
Hinosive
Starptautiskais nosaukums: Oksihinolīns
Devas forma: plāksteris
Farmakoloģiskais efekts: Hinosiv ir pretmikrobu līdzeklis, un tam ir arī spermicīda iedarbība. Uzklājot uz ādas, tiek nodrošināta ilgstoša pretsēnīšu iedarbība...
Indikācijas:
Hinoksidīns
Devas forma: apvalkotās tabletes
Farmakoloģiskais efekts: Hinoksidīns ir plaša spektra pretmikrobu līdzeklis. Efektīva pret Proteus vulgaris,
Indikācijas: Smagas strutaini-iekaisuma slimības, ko izraisa jutīga mikroflora, t.sk. ar rezistenci pret citām zālēm (pyelīts, pielocistīts, holecistīts, holangīts, plaušu abscess, pleiras empiēma, zarnu disbioze, sepse).
Kvinoceptīns
Starptautiskais nosaukums: Oksihinolīns
Devas forma: plāksteris
Farmakoloģiskais efekts: Kvinoceptīns ir pretmikrobu līdzeklis, un tam ir arī spermicīda iedarbība. Uzklājot uz ādas, tiek nodrošināta ilgstoša pretsēnīšu iedarbība...
Indikācijas: Roku dezinfekcija; brūču, čūlu ārstēšana; mikoze, ko izraisa dažāda veida dermatofītu darbība.
Hlorofillipts
Starptautiskais nosaukums: Eucalyptus globuli foliorum ekstrakts (Eucalypti globuli foliorum ekstrakts)
Devas forma:šķīdums intravenozai ievadīšanai, šķīdums lokālai lietošanai [eļļa], šķīdums iekšķīgai un lokālai lietošanai [alkoholisks]
Farmakoloģiskais efekts: Chlorophyllipt ir pretmikrobu līdzeklis; aktīvs pret Staphylococcus spp.
Indikācijas: Apdegumi, trofiskās čūlas; dzemdes kakla erozija; stafilokoku pārvadāšana zarnās; septiski stāvokļi, pneimonija, peritonīts, empiēma, plaušu abscess, ko izraisa pret antibiotikām rezistenti patogēni.
Hlorhinaldīns
Starptautiskais nosaukums: Hlorkinaldols
Devas forma: granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai [bērniem], maksts tabletes, apvalkotās tabletes
Farmakoloģiskais efekts: Hlorhinaldīns ir pretmikrobu līdzeklis, kam ir arī pretsēnīšu un pretprotozoāla iedarbība. Saskaņā ar ķīmisko struktūru un darbības mehānismu...
Indikācijas: Zarnu infekcijas: dizentērija, salmoneloze, pārtikas toksiskas infekcijas (ko izraisa stafilokoki, enterobaktērijas), enterokolīts, gastroenterokolīts; zarnu disbioze; vaginīts, trichomoniāze.
Normālā cilvēka mikroflora sastāv galvenokārt no nepatogēniem mikroorganismiem, kuru vielmaiņa kavē tranzītbaktēriju augšanu un attīstību: stafilokokus, streptokokus, kas nokļūst ādā no ārējās vides.
Kad ādas integritāte ir bojāta nobrāzumu, griezumu, apdegumu, ekzēmas rezultātā, oportūnistiskā mikroflora iekļūst epidermas dziļajos slāņos, kur nav ādas imunitātes, un paaugstināts mitrums un siltums veicina tās aktīvo vairošanos.
Plašām brūcēm ārsts izraksta sistēmiskas antibiotikas tablešu vai injekciju veidā kombinācijā ar vietējiem medikamentiem.
Antibakteriālās ziedes tiek izmantotas neatkarīgi, nelieliem ievainojumiem un kā profilakses līdzeklis. Šādi līdzekļi neiekļūst asinīs, kas nozīmē, ka tiem nav blakusparādību uz visu ķermeni, tie kavē kaitīgo mikroorganismu attīstību, mazina iekaisumu un veicina labāku brūču dzīšanu.
Raksta izklāsts:
Antibiotiku darbības princips brūču dzīšanai
Antibakteriālas zāles ārējai lietošanai tiek ražotas ziedes, želejas vai krēma veidā. Aktīvā sastāvdaļa ir antibiotika, kas ir aktīva pret gramnegatīviem un grampozitīviem baktēriju celmiem.
Antibakteriālo ziežu darbības princips ir noteiktu bioloģisko vai sintētisko vielu grupu spēja iznīcināt mikrobu šūnas vai ietekmēt spēju dalīties un vairoties, tādējādi novēršot infekcijas attīstību.
Zāles ar baktericīdu iedarbību izšķīdina šūnu membrānas sienu, kas izraisa baktēriju nāvi. Šādas ziedes ir balstītas uz penicilīnu grupas antibiotiku aktīvām vielām, kā arī vankomicīnu un cefalosporīniem.
Ziedes, kuru pamatā ir tetraciklīni, makrolīdi, aminoglikozīdi un linkozamīdi, bakteriostatiskā iedarbība ir saistīta ar šo antibiotiku īpašībām, kas nomāc patogēno mikroorganismu radīto proteīnu ražošanu, kas padara tos neiespējamu vairoties un aptur to populācijas pieaugumu.
Sēnīšu infekcijām tiek izmantotas ziedes ar fungicīdu iedarbību uz nistatīna, amfotericīna vai levorīna bāzes.
Papildus infekcijas likvidēšanai antibakteriālajiem līdzekļiem atkarībā no sastāva ir pretiekaisuma, pretsāpju un brūču dzīšanas iedarbība.
Izrakstot vietējos antibakteriālos līdzekļus, ārsts vadās pēc šādiem rādītājiem:
- Brūču lokalizācija, dziļums un apjoms, kā arī to izcelsme.
- Lietošanas mērķis ir likvidēt patogēnu strutainas infekcijas laikā vai novērst patogēnas mikrofloras augšanu dzīšanas laikā.
- Baktēriju kultūras rezultāti, lai noteiktu baktēriju celmu, un zāļu izvēle ar pret tām aktīvām antibiotikām. Pirms testa rezultātu saņemšanas tiek nozīmēta plaša spektra antibiotika.
- Viena veida antibiotiku lietošana izraisa mikroorganismu nejutīgumu pret tā darbību. Šī iemesla dēļ ārsts intervē pacientu vai izpēta slimības vēsturi, lai izdarītu izvēli. Pašārstēšanās laikā pacienti, kuri ilgstoši lieto vienu un to pašu dezinfekcijas ziedi, atzīmē tās efektivitātes samazināšanos, kas izskaidrojams ar mikrofloras rezistences parādīšanos pret šo antibiotiku.
- Aktīvās sastāvdaļas saderība ar citām zālēm kompleksā ārstēšanā.
- Pacienta individuālā jutība pret noteiktām antibiotiku grupām, ko var pavadīt alerģiskas reakcijas un pat izraisīt anafilaktisku šoku.
Atšķirībā no sistēmiskajām antibiotikām vietējās zāles nekairina kuņģa gļotādu, neietekmē zarnu mikrofloru un ir dezinficējoša iedarbība uzreiz pēc uzklāšanas. Terapeitiskā efekta ilgums ir vidēji 8-10 stundas, tāpēc to lietošanas biežums nepārsniedz 2-3 reizes dienā.
Individuālas nepanesības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām ir iespējamas alerģiskas reakcijas nātrenes formā, apsārtums un nieze, ādas lobīšanās vietā, kur tiek lietotas antibakteriālas ziedes. Retos gadījumos rodas angioneirotiskā tūska. Kad parādās pirmie alerģijas simptomi, jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jālieto antihistamīns.
Pārskats par populārām antibiotiku ziedēm
Linkomicīns
Antibakteriāla ziede ar aktīvo vielu linkomicīna hidrohlorīdu no linkozamīdu grupas. Tam ir bakteriostatiska iedarbība, un, palielinot devu, tas var novērst infekciju.
Zāles ir aktīvas pret grampozitīvām baktērijām, kas ir rezistentas pret penicilīniem, cefalosporīniem un eritromicīnu. Šī iemesla dēļ Linkomicīns ir klasificēts kā rezerves zāles, kuras nav ieteicams izrakstīt pirmajā vietā.
Linkomicīnu lieto strutainiem ādas un mīksto audu bojājumiem, kas inficēti ar mikroorganismiem, kas ir izturīgi pret penicilīnu grupas zālēm. Dziļās brūces vispirms mazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem un pēc tam uzklāj ziedi. Lietošanas biežums ir 2-3 reizes dienā.
Sarežģītas ārstēšanas laikā ar antibiotikām ziede nav saderīga ar eritromicīnu, ampicilīnu, novobiocīnu, kanamicīnu. Pastiprina aminoglikozīdu antibakteriālo iedarbību.
Oflokain
Zāles ar kombinētu sastāvu ir izteikta baktericīda, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Antiseptiskā ziede satur divas aktīvās sastāvdaļas:
Oflokain ziedi lieto apdegumu brūču, trofisko čūlu, izgulējumu, sejas žokļu abscesu ārstēšanā, kā arī kā profilakses līdzekli strutojošu iekaisumu attīstībai traumatoloģijā un pēcoperācijas periodā.
Lietošanas metode un lietošanas biežums ir atkarīgs no slimības rakstura un progresēšanas. Tātad dermatoloģiskām slimībām ziedi lieto 2 reizes dienā, strutojošās brūces ārstē vienu reizi, bet apdegumus - katru otro dienu.
Dezinficējošā ziede nav parakstīta bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.
Levomekols
Ziede ir paredzēta, lai dziedinātu brūces, mazinātu pietūkumu un iekaisumu, kā arī likvidētu dažādas etioloģijas infekcijas. Antibiotika levomicetīns iznīcina dažāda veida patogēnos mikroorganismus, kas visbiežāk ir strutojošu iekaisumu izraisītāji ādas bojājumu vietās.
Kombinācijā ar imūnstimulējošu līdzekli metiluracilu ziede veicina ātru brūču granulāciju.
Blakusparādības ir alerģiskas reakcijas, ko pavada nieze, apsārtums un sausa āda, kas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas izzūd pašas no sevis. Levomekol netiek lietots, lai ārstētu bērnus, kas jaunāki par vienu gadu.
Baneocīns
Antiseptiska ziede, kuras dezinficējošās īpašības tiek sasniegtas bacitracīna un neomicīna satura dēļ, tās pastiprina viena otras iedarbību un tām piemīt baktericīda iedarbība. Zāles ir piemērotas šādu ādas slimību ārstēšanai:
- vārās;
- folikulīts;
- paronīhija;
- lipīga impetigo;
- stafilokoku sikoze;
- nekrotiskās čūlas.
Antiseptisko ziedi lieto apdegumu brūču sekundāro infekciju, ekzēmas gadījumā, kā arī infekciju profilaksei griezumu, nobrāzumu laikā un pārsēju uzlikšanā ķirurģijā.
Gentamicīna ziede
Aminoglikozīdu antibiotika, kam ir baktericīda iedarbība uz aerobiem grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. Daži streptokoku un anaerobo baktēriju veidi ir rezistenti pret gentamicīnu.
Fastin
Ārējam preparātam brūču dzīšanai piemīt bakteriostatiskas īpašības un pretsāpju efekts, pateicoties benzokaīnam.
Antibiotika sintomicīns, kas ir zāļu sastāvdaļa, iznīcina patogēno mikrofloru, tās iedarbību pastiprina furatsilīns, antiseptisks līdzeklis, ko izmanto apdegumu brūču, dziļu mīksto audu traumu un strutainu veidojumu dezinfekcijai uz ādas. Zāles lieto aplikāciju veidā uz brūces, marles pārsējus, kas iemērc ziedē.
Fastin ir kontrindicēts sēnīšu infekcijām, alerģiskam dermatītam un dermatozēm, autoimūnas izcelsmes ķērpju slimībām.
Bactroban
Antibiotisko krēmu muprocīnu izmanto, lai dezinficētu brūces ar sekundāru šuvju infekciju, kā arī lai dezinficētu nobrāzumus, brūces un seklus bojājumus uz ādas.
Lietošanas norādījumi – krēmu plānā kārtā uzklāj uz skartajām ādas vietām 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no traumas sarežģītības un nepārsniedz 10 dienas. Zāles Baktroban var lietot bērni, kas vecāki par 2 gadiem, sievietes zīdīšanas un grūtniecības laikā, ja terapeitiskais efekts pārsniedz iespējamo kaitējumu.
Tyrosur gēls
Līdzeklis apdegumu, seklu brūču, dermatožu un eroziju dziedēšanai, kam raksturīga neliela eksudāta veidošanās.
Terapeitiskais efekts tiek sasniegts, pateicoties tirotricīna saturam, kam ir pretmikrobu iedarbība. Aktīvs pret plašu patogēno baktēriju, sēnīšu un vienšūņu klāstu.
Gēla bāze nodrošina vieglu uzklāšanu un neveido plēvīti, kā rezultātā notiek ātra epitēlija atjaunošanās. Zāles ir pretsāpju, antiseptiskas un brūču dzīšanas efekts. Iespējamās blakusparādības ir dedzinoša sajūta un retos gadījumos alerģiska reakcija.
Fusiderm
Antibakteriāls līdzeklis ārējai lietošanai ir ziedes, želejas un krēma veidā. Dezinficējošā iedarbība ir saistīta ar fuzidīnskābes iedarbību, kas mazās koncentrācijās novērš infekcijas izplatīšanos, un lielākās devās var iznīcināt lielāko daļu stafilokoku, meningokoku, korinobaktēriju, neisseria un bakteroidu celmu.
Trešās paaudzes zāles lieto gadījumos, kad pacientam ir izveidojusies nejutība pret pirmās rindas antibiotikām: eritromicīnu, penicilīnu.
Fusiderm satur betametazonu, kas mazina iekaisumu, novērš niezi un drudzi, un tam ir pretalerģiska iedarbība.
Zāles plaši izmanto infekcijas izcelsmes ādas slimību ārstēšanā:
- paronīhija;
- impetigo;
- sekundāra brūču un apdegumu infekcija;
- eritrasma;
- acne vulgaris;
- folikulīts.
Blakusparādības ir sausa āda un dedzināšana, kā arī reti alerģiskas reakcijas ar fuzidīnskābes nepanesamību.