MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir ķermeņa skenēšanas metode, izmantojot spēcīgus radioviļņus un magnētiskos laukus. Ir iespējama arī MRI ar endoprotēzi, taču jāatceras dažas nianses, lai to iegūtu uzticams rezultāts. Tiek izmantoti tikai tie implanti, kas atbilst vairākām prasībām. Tiem jābūt izgatavotiem no nemagnētiskiem sakausējumiem un metāliem, jābūt inertiem magnētiskajā laukā un, protams, jābūt sertificētiem.
Aptaujas veikšana
Diagnostika ir absolūti droša, jo nav saistīta ar kaitīgu jonizējošo starojumu un radioaktīvo vielu ievadīšanu organismā. Taču, ja pacientam ir endoprotēze, būtu vēlams konsultēties ar ķirurgu, kurš uzstādījis implantu. Procedūras veikšanas iespēja tiks izvērtēta individuāli, ņemot vērā implanta formu un izmēru, tā fiksācijas vietu un materiālu, no kura tas izgatavots. Visas vielas bez izņēmuma mijiedarbojas ar magnētisko lauku, bet visspēcīgāk - feromagnēti (piemēram, tērauds). Protēzes, kas satur šādu vielu, var uzkarst un pārvietoties tomogrāfa spēcīgā magnēta ietekmē.
Ja MRI laikā pacientam rodas diskomfortu endoprotēzes zonā, kas saistīta ar implanta sildīšanu, viņš nospiež īpašu pogu, un pārbaude apstājas.
Lietošanas indikācijas
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana var noteikt pat mazākās izmaiņas un patoloģiskie procesi. Līdzīgi Rentgena pētījumi ne vienmēr sniedz precīzus rezultātus. Jo īpaši magnētiskās rezonanses attēlveidošana gūžas locītava detalizēti parāda katras šīs ķermeņa daļas struktūras: mīksti audumi, asinsrites sistēma, locītavas un saites, kauli. Šo procedūru var noteikt, lai uzraudzītu stāvokli pēc tam ķirurģiska iejaukšanās vai kā preventīvs pasākums. Tomēr, vadoties pēc savas iniciatīvas, jums nevajadzētu veikt MRI. Tas ir diezgan dārgs pētījums, un to var izrakstīt tikai ārsts, pamatojoties uz šādām indikācijām:
Indikācija šāda veida pētījumiem var būt aseptiskā nekroze galvas augšstilba kauls. - osteoartrīts;
- infekcijas artrīts;
- reimatisms;
- locītavu displāzija;
- ievainojumi un dislokācijas;
- sāpes gūžas rajonā;
- audzēju un metastāžu noteikšana.
Vai ir iespējams veikt MRI ar endoprotēzi?
Visas ierīces un konstrukcijas osteosintēzei un endoprotezēšanai ir izgatavotas no titāna vai tērauda. Šādi implanti ir stingri nostiprināti kaulā un nekustas pat spēcīga magnēta ietekmē. Tomēr titāns ir vēlamāks materiāls, jo MRI laikā tas nevar kustēties vai uzkarst. Tērauds, kas nostiprināts kaulā, arī nekustas, bet mēdz ļoti uzkarst.
MRI ir aizliegts, ja pacientam ir asinsvadu klipi. Spēcīga magnēta ietekmē tie pārvietojas un var “atrauties” no savas vietas. Cilvēkiem, kuriem ir elektrokardiostimulators vai vidusauss implants, nevar veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šāda diagnoze var būt bīstama cilvēkiem, kuru protēzes vai to sastāvdaļas (tapas un plāksnes) ir izgatavotas no tērauda un ir garākas par 20 cm.
MRI veikšana tajā ķermeņa daļā, kurā ir uzstādīts implants, ir nepraktiska. Metāls, no kura izgatavota protēze, izkropļo attēlus, un diagnozes noteikšana būs sarežģīta.
Ja pacientam ir endoprotēze, tomogrāfam nepieciešama papildu pielāgošana citiem parametriem. MRI ar gūžas locītavas nomaiņu var veikt, taču jāatceras, ka endoprotēzē esošais metāls var ietekmēt procedūras kvalitāti un rezultātu ticamību. Ja bez šādas pārbaudes nav iespējams iztikt, ārsti izmanto īpašas programmas (piemēram, MARS) un konfigurē tomogrāfu īpašā veidā. Tas palīdz novērst izkropļojumus, kas attēlos būs magnētiskā lauka mijiedarbības ar endoprotēzi dēļ.
Pilnīgākās atbildes uz jautājumiem par tēmu: “pēc locītavas nomaiņas”.
- Stacionāra rehabilitācija
- Iespējamās komplikācijas
- Prognoze
Ķirurģija ir svarīgs, bet ne vienīgais posms cīņā pret smagām ceļa locītavas slimībām. Vissvarīgākā ārstēšanas daļa sākas pēc pacienta izrakstīšanas no klīnikas. Tieši tad tas sākas visaptveroša rehabilitācija pēc ceļa locītavas protezēšanas operācijas ir laiks, kad operētā veselība ir tieši atkarīga no viņa paša pūlēm.
Ceļa locītavas endoprotezēšana
Atveseļošanās pēc endoprotezēšanas ietver vairākas jomas, starp kurām ir vadošā loma ārstnieciskā vingrošana, fizioterapeitiskā ārstēšana un zāļu terapija pēc pieprasījuma. Rehabilitācija sākas slimnīcā tūlīt pēc operācijas; pēc izrakstīšanās ārsts sniedz pacientam detalizētu vingrinājumu un procedūru sarakstu, kas viņam jāveic.
Rehabilitācijas programma tiek izstrādāta katram pacientam individuāli, ņemot vērā viņa slimības smagumu, vispārējo fiziskā sagatavotība, pieejamība pavadošās patoloģijas un citi faktori. To visu veic rehabilitācijas ārsts vai speciālists atjaunojošā medicīna. Ja šis speciālists jūsu valstī nav pieejams medicīnas iestāde varat arī sazināties ar traumatologu un ortopēdu.
Vairāk nekā 90% gadījumu rūpīga ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošana ļauj labi atjaunot ceļa locītavas funkcijas un atgriezt tai agrākajā kustīgumā. Taču tas ir iespējams tikai tad, ja pacients pats ir ieinteresēts atveseļoties un apzinīgi iziet rehabilitāciju, kas ilgst vismaz 3–4 mēnešus.
Nav būtisku atšķirību starp rehabilitāciju pēc ceļa locītavas protezēšanas un pēc līdzīgām operācijām citās locītavās. Atšķirība slēpjas tikai veikto ārstnieciskās vingrošanas vingrinājumu kompleksa specifikā.
Rehabilitācija mājās
Visveiksmīgāk pēc operācijas var atgūties mājās. Šī iespēja ir piemērota visiem pacientiem, taču praksē to visbiežāk izvēlas cilvēki vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Arī efektīva rehabilitācija Tas ir iespējams arī vecākiem cilvēkiem mājās, ja ar viņiem strādā viņu radinieki vai īpaši apmācīts instruktors.
Ir trīs svarīgākajiem nosacījumiem lai izietu rehabilitācijas programma Mājas:
Mērenība: vingrinājumi jāveic vidējā tempā un ritmā, nekad nepiespiežot sevi līdz spēku izsīkumam.
Regularitāte: kritiskā vērtība Viņiem nav tik daudz vingrinājumu, cik plānota un sistemātiska apmācība.
Pacietība: pozitīvs rezultāts neparādīsies uzreiz - lai to sasniegtu, ir jāstrādā.
Rehabilitācijas programmā pēc ceļgala endoprotezēšanas papildus vingrošanai ir iekļauta fizikālā terapija un masāža, ko var veikt vietējā klīnikā vai mājās, kā arī slimnīcas ārsta nozīmēta medikamentoza terapija.
Vingrinājumi ceļa locītavas atjaunošanai
Ārstnieciskajai vingrošanai pēc endoprotezēšanas ir viens vienīgs mērķis: atjaunot locītavas funkciju. Tas sākas tūlīt pēc endoprotezēšanas operācijas un ietver arvien sarežģītāku vingrinājumu komplektu.
Pirmajās 1–3 dienās pacients iemācās atkārtoti veikt pamata kustības, piemēram, apsēsties uz gultas malas, patstāvīgi piecelties kājās un sēdēt uz krēsla. Tāpat jau šajā posmā ir ieteicams iemācīties staigāt no jauna - vispirms divu trīs soļu attālumā no gultas, tad uz tualeti un atpakaļ, un tad ir pieļaujamas nelielas pastaigas un pat kāpšana pa kāpnēm. Pacientam šie vingrinājumi jāveic ar palīdzību medicīnas personāls vai radiniekiem dublēšanai, kā arī izmantojot kruķus vai spieķi.
Pirmajās 6–12 nedēļās pēc izrakstīšanas atveseļošanās cilvēks iemācās pārvietoties pa dzīvokli – vispirms ar ārēju palīdzību, tad patstāvīgi. Ir ārkārtīgi svarīgi nostiprināt prasmes nolaisties uz horizontālas virsmas (krēsls, tualete) un pacelties no tās. Vēl viena svarīga prasme ir spēja saliekt operēto kāju 90 grādu leņķī un spēja noturēties uz tās 10-15 sekundes – tas nepieciešams, lai atvieglotu dušas lietošanu.
Citi stiprināšanas vingrinājumi, kas jāveic:
- staigāšana vietā;
- alternatīva ceļu saliekšana stāvošā stāvoklī;
- gurnu pievienošana un nolaupīšana stāvošā stāvoklī;
- pārmaiņus paceļot un saliekot kājas ceļa locītavā, guļot uz muguras.
Vingrinājumi ceļa locītavas stiprināšanai. Noklikšķiniet uz fotoattēla, lai palielinātu
Pēc 12 nedēļu regulāras fiziskās slodzes operētais celis jau ir pilnībā funkcionāls, taču tam ir nepieciešama turpmāka nostiprināšana. Šajā posmā ieteicams nodarboties ar kādu sporta veidu, kas neprasa pārmērīgu fizisko piepūli. Visizdevīgākie vingrinājumi šajā ziņā ir pastaigas, atpūtas riteņbraukšana, airēšana, peldēšana un joga. Komandu sporta veidi, cīņas mākslas, skriešana un teniss ir stingri aizliegti.
Palīdzīgās rehabilitācijas metodes
Arī citas ceļa funkcijas atjaunošanas metodes (bez vingrošanas) ievērojami atvieglo dzīšanu pēcoperācijas brūce, uzlabo veiktspēju un samazina nepatīkamo simptomu smagumu.
- Pirmajās dienās pēc operācijas, lai mazinātu pietūkumu un apsārtumu, uz ceļa jāuzklāj dvielī ietīts ledus iepakojums.
- Pēc tam stingrā ārsta uzraudzībā varat lietot pretsāpju līdzekļus un ziedes, īpaši pirms fizikālās terapijas sesijām, jo procedūru laikā var rasties sāpīgas sajūtas un diskomfortu.
- Dažos gadījumos ir indicēta masāža, ko bieži izmanto ceļa locītavas artrozes gadījumā; To var izdarīt pats, bet vislabāk to uzticēt speciālistam. Masāža ietver berzēšanu, mīcīšanu, saspiešanu un glāstīšanu ne tikai ceļgalā, bet arī citās ķermeņa daļās, ieskaitot jostasvietu un augšstilbu.
Palīdzības metodes rehabilitācija pēc ceļa locītavas protezēšanas
Stacionāra rehabilitācija
Diemžēl operētās ceļa locītavas funkciju atjaunošana mājas apstākļos nav pieejama visiem. Bieži vien mājas rehabilitācijas neefektivitātes iemesls ir vienkāršs slinkums, bet dažreiz tas nav iespējams no pacienta neatkarīgu objektīvu faktoru dēļ.
Šajā gadījumā atveseļojošajiem ieteicams iziet rehabilitācijas programmu specializētās klīnikās, kas specializējas pacientu atveseļošanā pēc ortopēdiskām un traumatoloģiskām operācijām. Viņiem ir plašs diapazons dažādi pakalpojumi, tostarp:
- ārstnieciskās vingrošanas programmas izstrāde;
- individuālas un grupu vingrošanas terapijas nodarbības;
- hidroterapija;
- dūņu terapija;
- fizioterapeitiskās procedūras un citas aktivitātes.
Rehabilitācijas procedūras in specializētā klīnika
Ir diezgan grūti saņemt bezmaksas rehabilitāciju pēc endoprotezēšanas, un vairumā gadījumu to ir daudz vieglāk iziet rehabilitācijas ārstēšana privātā specializētā klīnikā nekā valsts iestādē.
Rehabilitācijas izmaksas privātajās klīnikās ir ļoti atšķirīgas un, sākot ar 2016. gada vasaru, svārstās no 50 000 līdz 100 000 rubļu par vienu kursu, kas ilgst 2 nedēļas.
Iespējamās komplikācijas
70-80% gadījumu rehabilitācijas periods pēc ceļa locītavas protezēšanas operācijas norit gludi un bez jebkādām komplikācijām. Šajā sakarā daudz kas ir atkarīgs no veiktās endoprotezēšanas operācijas kvalitātes. Nepietiekama ķirurga kvalifikācija, grūtības ceļa locītavas individuālajā anatomijā, smagu slimību klātbūtne. vienlaicīgas slimības– tas un daudz kas cits var izraisīt tādu komplikāciju attīstību kā:
- iekaisuma process kaulos, kas atrodas blakus ceļa locītavai;
- infekcijas komplikācijas;
- tromboze un embolija;
- neirovaskulāro saišķu bojājumi.
Visas šīs komplikācijas attīstās mazāk nekā 1% pacientu un pirmajā nedēļā pēc operācijas.
Tieši rehabilitācijas laikā pretsāpju zāļu blakusparādību dēļ var rasties komplikācijas. Šī iemesla dēļ tie jālieto īsos kursos, kas ilgst ne vairāk kā vienu nedēļu, nekādā gadījumā katru dienu, ar vismaz 2-3 dienu pārtraukumu starp kursiem un vienmēr ārsta uzraudzībā.
Ja vingrinājumu laikā jūtat stipras sāpes ceļgalā un pamanāt, ka tas ir zaudējis savu funkcionalitāti, tad pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu ārstu (reimatologu, artrologu). Tas jādara arī tad, ja nejauši sasita operēto ceļa locītavu.
Neatkarīgi no pamatslimības smaguma pakāpes, kuras dēļ tika veikta ceļa locītavas protezēšana, operācija ir labi panesama vairāk nekā 90% pacientu. Jau pēc sešu mēnešu rūpīgi veiktas rehabilitācijas tiek novērota pilnīga locītavu funkciju atjaunošana, un pacients var atgriezties normālā dzīvē.
Cilvēka muskuļu un skeleta sistēmā ceļa locītava ir visvairāk pārslogots. Tas bieži veido lielāko ķermeņa daļu, tāpēc tas ir neaizsargātāks pret slimībām un, visticamāk, tiks iznīcināts nekā citi.
Vecuma un dažādu faktoru (ceļa iekšējā meniska plīsums, traumas, infekcijas un iekaisuma procesi, hipotermija) ietekmē skrimšļa audi kļūst plānāki, un gala kauli sāk berzēties viens gar otru. Tas provocē ievainojumus, ierobežo kustības locītavā un izraisa neciešamas sāpes cilvēkam.
Ja konservatīvas metodesĀrstēšana vairs nespēj tikt galā ar problēmu, ārsti piedāvā pacientam ceļa locītavas protezēšanu.
Operācija ir norādīta šādās situācijās:
- artrozes klātbūtne, tas ir, locītavu deģeneratīvas-distrofiskas slimības;
- reimatoīdais poliartrīts;
- pēctraumatisks malunion kauli, kas iekļauti ceļa locītavā.
Endoprotezēšanas operācija ilgst vidēji 2 stundas. Pacientam tiek dota vispārējā anestēzija vai tiek veikta nervu blokāde, kas 24 stundu laikā pēc ķirurģiska iejaukšanās turpina mazināt sāpes.
Lai iekļūtu locītavā, virs tās tiek veikts iegriezums, un ceļgala kauliņš tiek uzmanīgi pārvietots uz sāniem. Ārsts noņem liekos kaulu veidojumus, kas izveidojušies gala kauliem vienam gar otru berzējoties. Šie izaugumi ir sava veida aizsardzības reakcijaķermeni.
Turklāt ķirurgs vājina periartikulāro mīksto audu sasprindzinājumu, kas atgriež diartrozi sākotnējā stāvoklī.
Nolietotas paliekas skrimšļa audi Tā tiek rūpīgi nogriezta, un tās vietā tiek uzstādīta ideāli piemērota protēze. Turklāt gala kauli ir pārklāti ar īpašiem metāla stiprinājumiem:
- ieslēgts stilba kauls tiek uzlikta titāna plāksne;
- uz augšstilba kaula - anatomiski pielāgota protēze.
Papildu ieliktņi ir piestiprināti pie titāna plāksnes, lai nodrošinātu vienmērīgu kustību savienojumā. Ceļa locītavas protēzes piestiprināšanai izmanto īpašu kaulu cementu. Dažos gadījumos tiek izmantota bezcementa fiksācija. Pēc tam operētā locītava tiek sašūta un imobilizēta, izmantojot ģipsis vai riepas.
Ceļa locītavas diartrozes aizvietošanas operācija nodrošina pacientam pilnīgu kustību brīvību un atbrīvojumu no mokošām sāpēm.
Protezēšanas priekšrocības un trūkumi
Ceļa nomaiņai ir savas priekšrocības un trūkumi. Neapšaubāmas priekšrocības ietver sāpju un klibuma izzušanu un pilnīgas funkcionalitātes atgriešanos locītavā.
UZ negatīvie faktori endoprotezēšana ietver infekcijas attīstības iespējamību, lai gan statistika liecina, ka šādas notikumu gaitas iespējamības procents ir ļoti zems.
Rehabilitācija pēc endoprotezēšanas aizņem diezgan ilgu laiku - apmēram divus mēnešus. Šajā laikā pacientam ir jāpierod pie protēzes un jāiemācās to brīvi vadīt.
Daudzi ārsti ir artroskopijas piekritēji – tā ir operācija ar minimālu traumu. Turklāt atveseļošanās pēc artroskopijas notiek daudz ātrāk nekā pēc parastās protezēšanas.
Paredzēts nelieliem locītavas bojājumiem, kad vēl ir iespējama skrimšļa audu atjaunošana ceļgalā, izmantojot speciālo zāles un citu notikumu kopums.
Artroskopijas laikā ārsts:
- noteiks dislokāciju;
- noņem kaulu izaugumus;
- mazinās periartikulāro muskuļu sasprindzinājumu.
Gadījumos, kad skrimšļa audi ir būtiski bojāti, šī operācija sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu.
Pacienti, kuriem veikta ceļa locītavas protezēšana, bieži krīt panikā, kad protēze iesprūst. Diemžēl šāda situācija nav izslēgta un to izraisa nepareiza periartikulāro muskuļu darbība.
Ja parādās sāpes, jūs to nevarat paciest, jums ir jāmēģina ieņemt ērtāko stāvokli un jāmēģina kustināt kāju. Ja iesprūšana nepazūd, jums jāsazinās ar ortopēdu. Situācija ir pilnībā labojama un nav kritiska.
Pēc operācijas ir iespējama tromboze un iekaisums locītavu audos. Tāpēc pacientam vispirms ir jāizsver visi protezēšanas plusi un mīnusi.
Ceļa locītavas protezēšana ir stingri kontrindicēta cilvēkiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu patoloģijām un hroniskām locītavu infekcijām.
Ko nedrīkst darīt pēc endoprotezēšanas
– process ir diezgan garš. Tomēr pirmos soļus pacients var spert 2-3 dienu laikā. Sporta spēlēšana pēc ceļgala nomaiņas ir atļauta tikai pēc vairākiem mēnešiem, un vispirms ir jākonsultējas ar savu ārstu un jāsaņem viņa apstiprinājums.
PAR lielais sports pēc endoprotezēšanas tas būs jāaizmirst uz visiem laikiem. Taču ārstnieciskā vingrošana ne tikai nav aizliegta, bet arī ieteicama. Tas ir nepieciešams ceļa locītavas attīstībai no pirmajām atveseļošanās dienām.
Fizioterapeitiskās procedūras ceļa locītavas endoprotezēšanas laikā ir aizliegtas turpmākajos mēnešos, tās ir arī nevēlamas. Sakarā ar metāla elementi Magnētiskās rezonanses terapija var izraisīt intensīvas sāpes un bojājumus audos ap protēzi.
Pirmajos mēnešos pēc protezēšanas ir aizliegtas arī siltās vannas, saunas, tvaika pirtis un masāžas. Šīs darbības palielina trombozes iespējamību. Diētai pacientiem ar endoprotēzi jābūt saudzīgam un jāsastāv no:
- pienskābes produkti;
- želeja.
Pēc ceļa locītavas endoprotēzes implantācijas operācijas cilvēks var veikt gandrīz visas tās pašas darbības, kas viņam bija pieejamas pirms locītavas nomaiņas.
Bet joprojām ir daži ierobežojumi. Par mākslīgā locītavaŠādas darbības ir nepieņemamas:
- pārmērīgas slodzes;
- pietupieni ar svariem;
- skrienot pa slīpu un nelīdzenu ceļu.
Rehabilitācija pēc protezēšanas
Rehabilitācija ceļa locītavas aizņem dažādi cilvēki dažādos laika periodos. Daži pacienti sāk labi staigāt nedēļas laikā, savukārt citiem ir nepieciešami vairāki mēneši, lai pilnībā atveseļotos.
Pareizi izvēlēts fiziskās aktivitātes, kas nodrošinās, ka locītava pierod pie endoprotēzes un apaug ar muskuļiem. Pacienta rehabilitācija speciālā sanatorija-kūrorta iestāde, kur viņš saņems pilnu atjaunojošo procedūru un aktivitāšu klāstu.
Medicīniskā personāla uzraudzībā un ērtā, relaksējošā vidē pacients:
- izies fizikālās terapijas kursu;
- uzņemt minerālu vannas;
- peldēsies baseinā;
- saņems pareizu uzturu sanatorijas ēdnīcā.
Terapeitiskos vingrinājumus pēc ceļa locītavas nomaiņas pacients veic no pirmajām atveseļošanās dienām. Sākumā kustībām jābūt vieglām un maigām, bet ar laiku ārsts izveidos individuālu kompleksu, kas sastāv no muskuļu stiepšanas, vingrinājumiem sēžas muskuļu un augšstilba iekšpuses nostiprināšanai.
Sākumā vingrošana tiek veikta tikai sēdus vai guļus stāvoklī. Taču, kad locītava ir pilnībā atjaunota un nav iekaisuma, ir iespējami stāvēšanas un staigāšanas vingrinājumi. Ūdens aerobika un peldēšana sniedz lieliskus rezultātus, taču šīm aktivitātēm nepieciešama ārsta atļauja.
Ceļa locītavas protezēšana sniedz pacientam iespēju atgriezties pie pilna dzīve un jūtieties brīvi kustēties, nevis invalīdi, iegrimuši savā ķermenī.
Magnētiskais lauks piesaista metāla priekšmetus un uzsilda dažus sakausējumus. Titāna un tērauda tapu un endoprotēžu klātbūtne organismā rada šaubas par procedūras veikšanas iespējām. MRI menstruāciju laikā tiek noteikts rūpīgi pēc indikāciju un kontrindikāciju novērtēšanas. Ģimenes ārsti nav pazīstami ar metodes iespējām un bieži uzskata, ka endoprotezēšana (locītavu aizstāšana ar mākslīgiem analogiem) ir kontrindikācija magnētiskās rezonanses izmeklēšanai.
Pieeja ir neracionāla. Jums jāzina plāksnes sastāvs. Tie ir izgatavoti no titāna, metāla sakausējumiem un plastmasas ieliktņiem. Tehnoloģiskais progress veicina jaunu modeļu izveidi no dažādām sastāvdaļām. Šādu konstrukciju ietekme ar spēcīgiem magnētiem nav pietiekami pētīta. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas indikāciju noteikšanai ir nepieciešams pētījums ķīmiskais sastāvs modeļi, blīvums, atrašanās vieta, forma.
Vai ir iespējams veikt MRI ar metāla un titāna plāksnēm kājā?
MRI skenēšanas iegūšanas pamatā ir radiofrekvences signāla ierakstīšana pēc augstas intensitātes magnētiskā lauka iedarbības. Ūdeņraža protonu kodolrezonanse ļauj iegūt augstas kvalitātes attēlus. Efekts darbojas šķidros audos. Kauli satur zemu ūdens koncentrāciju, tāpēc tos labāk izmeklēt, izmantojot datortomogrāfiju (CT).
Pirms skenēšanas rūpīgi jāanalizē kontrindikācijas:
- Protēžu ceļa un gūžas locītavas klātbūtne;
- Metāla vidusauss implanti;
- Elektrokardiostimulatori, elektrokardiostimulatori;
- Asinsvadu klipi;
- Skrūves, tapas.
Ārsts var noteikt, vai cilvēkam ar plāksnēm var veikt MRI ar asinsvadu stentiem. radioloģiskā diagnostika. Analizējot fizikas kursu, visus metālus pēc magnetizācijas var iedalīt 3 tipos - feromagnētiskajos, diamagnētiskajos, paramagnētiskajos.
Spēcīga magnētiskā lauka ietekmē pārvietojas niķeļa, kobalta un dzelzs sakausējumi. No metāliem izgatavotas tapas, skrūves un locītavu protēzes. Tērauds ir lēts materiāls, ko plaši izmanto ķirurģijā. Ražotāja norādījumi nosaka produkta kvalitatīvo sastāvu. Feromagnētiskais saturs ir atšķirīgs, tāpēc produkti magnētiskajā laukā uzvedas atšķirīgi:
- uzkarsē;
- Viņi kustas.
Kam nevajadzētu veikt MRI pēc endoprotezēšanas?
Traumatologiem tiek nozīmēta MRI skenēšana, lai dinamiski uzraudzītu produkta stāvokli. Pat 3 Tesla lauka tomogrāfi nespēs izkustināt locītavas protezēšanas stiprās fiksācijas dēļ. Pētījumi ar augsta lauka ierīcēm ar jaudu 1,5 Teslas ir par pieņemamu cenu, un to raksturo vājāka pievilcība.
Par otro būtu jāizlemj svarīgs jautājums– operācijas laikā uzstādītā asinsvadu klipa sildīšana. Gadījumu izpēte parādīt metāla stieples temperatūras paaugstināšanos līdz 45 grādiem (garums aptuveni 20 metri).
Pieejamība mākslīgā protēze- tā nav kontrindikācija. Pirms izrakstīšanas jums ir jāizslēdz klipi un sirdsdarbības stimulatori.
Jūs nevarat veikt MRI ar endoprotēzi, tapām vai skrūvēm vecākiem cilvēkiem. Samazināts blīvums kaulu audi veicina sliktu implanta fiksāciju. Metāla pārvietošana var sabojāt apkārtējās virsmas.
Tērauda konstrukcijas ir feromagnētiskas, un tās var spēcīgi piesaistīt. Titāns ir paramagnētisks materiāls, kas nesasilst un spēj kustēties.
Kājā ir metāla plāksne - vai ir iespējams veikt MRI?
Tērauda modeļu briesmas ir karsēšana spēcīga magnēta ietekmē. Jo ilgāk plāksne, palielinās komplikāciju iespējamība. Pacientiem tiek veikta uzraudzīta skenēšana. Cilvēks sēž uz diagnostikas galda, rokā tur īpašu pogu. Kad parādās siltuma sajūta un tiek nospiests taustiņš, tiek izsaukts personāls un pārbaude tiek pārtraukta.
Koncentriskas struktūras, piemēram, Illizarova aparāts, rada briesmas. Apjomīgums un lielais metāla saturs veicina karsēšanu. Tomēr MRI tiek veikta, valkājot produktu. Koncentriski apļi atrodas kājas ārpusē un nerada draudus veselībai.
Pirms izlemjat, vai pēc operācijas veikt locītavu tomogrāfiju, jums vajadzētu noskaidrot struktūras sastāvu. Endoprotēzes ir izgatavotas no metāla, titāna, hroma-molibdēna-kobalta sakausējumiem. Jaunākās iespējas nekustieties, iesildieties. Viņi veic MRI ar vainagiem un titāna implantiem. 
Pirms skenēšanas ir nepieciešams veikt rentgena staru. Pētījumā tiks parādīts mākslīgo ieliktņu (plāksnīšu, protēžu, skrūvju, skrūvju) izmērs un skaits. Pat ja cilvēkam ir kobalta hroma endoprotēzes, papildu metāla fragmenti var būt kontrindikācija.
Uzmanību! Magnētiskās rezonanses attēlveidošana apgabalā ar metāla implantu nav informatīva. Ierīce izkropļo signālu. Galīgajā tomogrammā ir daudz trokšņu.
Titāna stienis - vai ir iespējams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu?
Vecākiem cilvēkiem labāk nav veikt MRI ar tērauda vai titāna plāksni tuvu ādas virsmai. Nedrīkst skenēt cilvēkus ar metāla ieliktņiem cīpslu tuvumā. Ierīces sildīšana sabojās locītavu-saišu aparātu. Tērauda konstrukcijas var noņemt pirms tomogrāfijas.
Titāna plāksne ir inerta pret magnētiskais lauks. Kustību trūkums un iesildīšanās ļauj veikt MRI diagnostiku bez sekām. Jaunākiem cilvēkiem dažreiz tiek noņemti skrūvēs saglabātie titāna izstrādājumi, lai tos samazinātu blakusparādības. Īpaša piesardzība jāievēro pensionāriem.
Pirms procedūras veikšanas tiek noteiktas kontrindikācijas locītavu MR.
Metāls ķermenī un kājā — kādu MRI var veikt?
Ja kājā un ķermenī ir metāls, pēc sakausējuma sastāva noteikšanas jāveic MRI - titānam, hromam, molibdēnam ir dažādas magnētiskās īpašības. Noteiktu lomu spēlē plāksnes novietojums - kaula iekšpusē, pie ādas.
Galīgo lēmumu pieņem radiologs. Nonesiet speciālistam endoprotēzes ražotāja norādījumus. Ir nepieciešams analizēt ķirurģiskās iejaukšanās iezīmes, tērauda fragmentu daudzumu un kvalitāti.