Mutes higiēnas kopšanas līdzekļi un metodes- tās ir jebkuras vielas, līdzekļi vai ierīces, kas paredzētas saskarei ar zobu virsmu un mutes gļotādu dezodorēšanas, tīrīšanas un zobu slimību profilakses nolūkos.

Higiēniskas un ārstnieciskas un profilaktiskas preces:

• zobu pasta,
• zobu želeja,
• zobu eliksīrs,
• aerosols,
• košļājamā gumija,
• higiēnas tabletes,
• risinājumus.

Mehāniskie līdzekļi:

• zobu birstes,
• zobu diegs,
• zobu bakstāmos,
• cauruļu tīrīšanas līdzekļi,
• stimulanti,
• masieri,
• irigators.

Mehāniskie līdzekļi un lietošanas metodes

Zobu birstes. Zobu birste ir galvenais instruments mikrobu aplikuma noņemšanai no zobu un smaganu virsmas.

Pašlaik ir daudz zobu suku modeļu. Katra zobu birste sastāv no rokturi un darba daļa- tajā iestādītas galvas ar saru krūmiem. Pieejamie zobu suku veidi atšķiras pēc galviņu formas un izmēra, saru atrašanās vietas, biezuma, garuma un kvalitātes, kā arī rokturu izmēra un formas.

Zobu birstes izmērs tiek izvēlēts individuāli. Birstes darba daļai jānosedz 2,5 zobi garumā un platumā, kas ir aptuveni vienāds ar vainaga augstumu (pieaugušajiem - 22-28 mm garumā, 10-13 mm platumā, bērniem - 20 mm garumā, 10 mm platumā).

Zobu suku lietošanas efektivitāte un to pareiza individuālā izvēle ir atkarīga no tā sauktās birstes lauka cietības.

Pastāv 5 zobu birstes cietības līmeņi:

• O ļoti mīksts birstes paredzētas bērniem mutes higiēnas apguves stadijā;
• mīksts- pacientiem ar akūtiem mutes gļotādas un periodonta audu iekaisuma procesiem;
• vidēja cietība- pacientiem ar kariozas un nekariozas izcelsmes cieto zobu audu patoloģijām un hroniskām periodonta slimībām;
• cietas otas paredzēts personām ar veseliem zobiem un periodontu;
• ļoti grūts- pacientiem, kuri lieto metāla protēzes.

Vēl viena klasifikācijas iespēja:

• mīksts - Mīksts- personām ar cieto zobu audu un gļotādu slimībām;
• vidēji grūti - Vidēja- visiem;
• grūti - Grūti- cilvēkiem, kuri lieto zobu protēzes un/vai kuriem ir paaugstināta tieksme veidot aplikumu un zobakmeni.

Jāatceras, ka ļoti cietas un skarbas otas, ja tās lieto nepareizi var traumēt smaganas un nolietot cietos zobu audus. Birstes rokturis parasti ir izgatavots no propilēna un atbilst plaukstas izmēram un anatomiskajai formai ērtai turēšanai.
Zobu birste viegli kļūst netīra, tāpēc tai jābūt pilnīgi tīrai. Pēc zobu tīrīšanas birste jānoskalo zem tekoša ūdens un rūpīgi jāiztīra no pārtikas atliekām, aplikuma un zobu pastas. Tas jāglabā tā, lai tas varētu labi izžūt, piemēram, glāzē ar galvu uz augšu. Regulāri lietotā sintētisko saru zobu birste jāmaina ik pēc 1–2 mēnešiem.

Pastāv vairāki veidi, kā tīrīt zobus. Visbiežāk standarta metode. Lietojot to, augšējā un apakšējā zobs tiek sadalīts segmentos pa 2-3 zobiem, un katra sekcija tiek apstrādāta atsevišķi. Viņi sāk tīrīšanu no augšējiem labajiem molāriem, pāriet uz priekšzobiem, pēc tam uz centrālajiem apgabaliem, pēc tam notīra priekšzobos un dzerokļus augšējā kreisajā pusē no aplikuma. Viņi pārvietojas uz apakšējo žokli kreisajā pusē un apstrādā katru fragmentu tādā pašā veidā. Vispirms tiek notīrītas vaiga un lūpu virsmas, pēc tam lingvālās virsmas uz augšžokļiem un apakšžokļiem.

Apļveida kustības gar zoba kaklu tiek noņemts aplikums no smaganu vagas un no dzemdes kakla zonas. Izmantojot “slaucīšanas” kustības no smaganām uz košļājamo virsmu (griezējmalu), aplikums tiek noņemts no smaganām un no visas emaljas virsmas. Birstīti tur tā, lai sariņi būtu vērsti akūtā leņķī pret emalju. Birste tiek piespiesta, kad tā virzās gar zobu no smaganas uz košļājamo virsmu (incisālo malu). Pabeidzot viena segmenta tīrīšanu, pārejiet uz nākamo sadaļu, kur viņi atkārto aprakstīto procedūru. Tas nodrošina, ka aplikums tiek noņemts gandrīz no katras zoba vietas.

Košļājamās virsmas tīrīt ar otu ar sariem perpendikulāri oklūzijas plaknei. Šī pozīcija ļauj sariem iekļūt rievās, plaisās un starpzobu telpās. Birstes galvas rotācijas kustības mijas ar turp un atpakaļ kustībām, pārvietojot otu pa molāru un priekšzobu okluzālo virsmu.

Lingvālās virsmas Molāri un priekšzobi tiek tīrīti tāpat kā vaigu zobi. Tīrot frontālās zobu grupas lingvālās virsmas, birstes rokturis ir novietots paralēli okluzālajai plaknei, kustības ir horizontālas, turp un atpakaļ. Pēc tam novietojums tiek mainīts tā, lai sariņi būtu akūtā leņķī pret zobu virsmu un satvertu smaganu malas, notīrot smaganas un zobus, birstei virzoties uz augšu un uz leju. Kopējais tīrīšanas laiks ir 2,5–3 minūtes.

Zobu diegi- piemērots visiem, izmanto zobu proksimālo virsmu tīrīšanai. Tie ir izgatavoti no mākslīgās šķiedras un var būt apaļi, plakani, dažādu sekciju un formu. Dažos gadījumos tie ir bagātināti ar fluoru vai citām piedevām. Ap abu roku trešā pirksta pirmajām falangām apvij 35–40 cm garu pavedienu, ar pirmo un otro pirkstu nostiprina starpzobu telpā un ar vertikālām kustībām (6–7 kustībām katram zobam) noņem zobu aplikumu. . Diegs pastāvīgi jāpiespiež pie zoba, lai netraumētu starpzobu papilu.

Zobu bakstāmie Paredzēts pārtikas atlieku un aplikuma noņemšanai no atstarpēm starp zobiem. Jāizmanto vienreizējās lietošanas koka vai plastmasas zobu bakstāmie. Bērniem nevajadzētu lietot zobu diegu vai diegu.

Stimulanti- starp papilu un zoba virsmu tiek ievietotas koka vai gumijas ierīces ar garu konisku darba daļu, kā rezultātā palielinās papillas epitēlija keratinizācija, tā kļūst raupjāka un mazāk jutīga.

Masieri Tām ir zobu birstes forma, bet saru vietā ierīkoti gumijas veidojumi sēņu formā, lai masētu smaganas. Lietošanas rezultātā uzlabojas asins apgāde un vielmaiņas procesi, palielinās smaganu epitēlija keratinizācija.

Irigatori- mazi sifoni mutes gļotādas apūdeņošanai.

Ir nepieciešams tērēt naudu kvalitatīvai mutes dobuma kopšanai 15-20 minūtes dienas laikā: tīriet zobus no rīta un vakarā, un pēc ikdienas ēdienreizes, ja zobu pašattīrīšanās ir laba, varat aprobežoties ar kārtīgu mutes izskalošanu. Ātrai aplikuma veidošanai nepieciešama papildu ikdienas zobu tīrīšana.

Mutes higiēnas kvalitātes kontrole veic, izmantojot ķermenim nekaitīgas krāsvielas skalošanas veidā ar šķīdumiem vai košļājamo tablešu veidā. Kad aplikums ir klāt, tas kļūst iekrāsots, kas nozīmē sliktas kvalitātes zobu tīrīšanu.

NODARBĪBA Nr.12

TĒMA: Profesionālā mutes higiēna un tās nozīme galveno zobu slimību profilaksē. Profesionālās higiēnas pasākumu komplekss (supra- un subgingivālā zobu aplikuma noņemšana; profesionāla zobu tīrīšana; plombēšanas pulēšana; aplikuma uzkrāšanos veicinošu faktoru likvidēšana).

MĒRĶIS : Izpētiet profesionālās higiēnas pasākumu kopumu.

UZDEVUMI:

Uzziniet, kā noņemt zobu aplikumu.

Apgūstiet profesionālu zobu tīrīšanu un plombēšanu.

Praktiskās nodarbības struktūra

	IEKĀRTAS
	Tehniskie līdzekļi un instrumenti
1. Zobakmens noņemšanas metodes demonstrēšana	Zobārstniecības nodaļa. Zobārstniecības instrumentu komplekts, āķu komplekts
2. Zobu tīrīšanas un pulēšanas tehnikas demonstrēšana
3. Studentu individuāla apmācība profesionālās mutes higiēnas metodēs un profesionālās higiēnas veikšana vienam otram
4. Individuālo zināšanu kontrole
5. Mājas darbs

Iepriekš pētīti un šīs tēmas apgūšanai nepieciešamie jautājumi.

Higiēnas rādītāji

Periodonta indeksi.

Testa jautājumi, lai noteiktu pamatzināšanas.

Profesionālās mutes higiēnas loma.

Instrumenti, ko izmanto zobu aplikuma noņemšanai.

Profesionālās mutes higiēnas principi.

Abrazīvie līdzekļi zobu tīrīšanai un pulēšanai.

Veidi, kā novērst zobu aplikuma veidošanos.

Gaidāmās atbildes.

Profesionāla mutes higiēna

Starp daudzajiem profilakses pasākumiem galvenā problēma ir zobu aplikuma kontrole, kas ir galvenais zobu kariesa un periodonta audu iekaisuma slimību cēlonis.

Pacienta paša veiktās zobu aplikuma noņemšanas efektivitāte ir atkarīga no viņa motivācijas, zināšanām un prasmēm mutes dobuma higiēnā.

Ir milzīgs skaits zobu tīrīšanas metožu, ko pacienti izmanto. Zobārstniecības aptaujas rezultāti liecina, ka vidēji aptuveni 90% pieaugušo tīra zobus vienu vai divas reizes dienā.

Tomēr pašattīrīšanās, kā likums, nav pietiekama, lai pilnībā noņemtu aplikumu no tā sauktajām saglabāšanas zonām (grūti sasniedzamām vietām):

starpzobu telpas;

dzemdes kakla zonas;

zobu proksimālās virsmas;

molāru košļājamā virsma;

augšžokļa molāru bukālā virsma;

apakšējo molāru lingvālā virsma.

Profesionāla tīrīšana, ko veic speciālists (zobārsts vai zobu higiēnists), nodrošina pilnīgu aplikuma noņemšanu.

Profesionālā higiēna ~ pasākumu komplekss, kas novērš un novērš zobu kariesa un iekaisuma slimību attīstību

periodonta ārstēšana, mehāniski noņemot supra- un subgingivālo zobu aplikumu no zoba virsmas.

Profesionālā higiēna ietver vairākus posmus:

pacienta motivēšana cīnīties pret zobu slimībām;

pacienta individuālās mutes higiēnas mācīšana;

supra- un subgingival zobu aplikuma noņemšana;

zoba virsmas (arī saknes) pulēšana;

novēršot faktorus, kas veicina aplikuma uzkrāšanos.

Profesionālā mutes higiēna, kā viena no galvenajām zobu slimību profilakses sastāvdaļām, bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem jāveic stingri individuāli un ar noteiktiem intervāliem.

Intervāla ilgums starp apmeklējumiem ir atkarīgs no:

mutes dobuma higiēniskais stāvoklis;

zobu kariesa intensitāte;

gingivīta klātbūtne;

periodontīta smagums;

zobu nākšanas pakāpe bērniem.

Profesionālās higiēnas veikšana ir obligāts nosacījums pacienta mutes dobuma kārtējās izmeklēšanas laikā, jo kariesa diagnostikas kvalitāte ievērojami paaugstinās, ja zoba virsma tiek notīrīta un žāvēta.

Turklāt veselīga, rūpīgi dezinficēta dobuma klātbūtne ir būtisks nosacījums kvalitatīvai ārstēšanas metožu slāņa ieviešanai:

estētiskā pildīšana;

mikroprotezēšana;

zobu balināšana;

ķirurģiska periodonta ārstēšana;

implantācija;

ortopēdiskā ārstēšana;

ortodontiskā ārstēšana.

Pirms profesionālas zobu tīrīšanas tiek veikta zobu pārbaude, lai noteiktu CPITN, PMA un higiēnas rādītājus (atkarībā no pacienta vecuma).

Pārbaudes rezultāti tiek ievadīti pacienta reģistrācijas kartē turpmākai mutes higiēnas dinamiskai uzraudzībai.

Mutes dobuma vispārēja pārbaude kopā ar pacientu ļauj skaidri parādīt atšķirības starp zobu veselību un patoloģiju.

Profesionālai higiēnas lietošanai:

Gumijas vāciņi - mīksta aplikuma noņemšanai no gludām zobu virsmām, kā arī sakņu virsmu pulēšanai.

Gumijas vāciņi ir iepriekš pildīti ar dažādas abrazivitātes pulēšanas profilaktisko pastu.

Rotējošās otas - mīksta aplikuma noņemšanai no zobu košļājamajām virsmām plaisu, bedrīšu un dabisko ieplaku zonā. Tos lieto ar nelielu ūdens daudzumu.

Profilaktiska pulēšanas pasta var būt smalks, vidējs vai rupjš, satur vai nesatur fluora savienojumus.

Profesionālās zobu tīrīšanas laikā pieaugušajiem var izmantot Rembrandt zemu abrazīvu balinošu zobu pastu, kas satur fluoru, kas palielina emaljas izturību.

Zobu diegs: izmanto, lai noņemtu aplikumu no zobu proksimālajām virsmām.

Tiek veikta cieto zobu nosēdumu (zobakmens) noņemšana rokasgrāmataun/vai ultraskaņas instrumenti, kas parasti papildina viens otru un ļauj strādāt ergonomiski.

Manuālos skaliņus izmanto, lai noņemtu supra- un subgingivālo cieto zobu aplikumu.

Periodonta pogas zonde – izmanto periodonta audu stāvokļa, periodonta kabatas dziļuma un reljefa noteikšanai, subgingivāla zobu aplikuma noteikšanai. Un arī, lai novērtētu sakņu virsmas gludumu pēc kuretāžas.

Profilakse kļūst par vadošo virzienu mūsdienu zobārstniecībā. Ir zināms, ka lielākā daļa iedzīvotāju cieš no kariesa dažādās formās. Bērnībā bieži tiek novērota nopietna piena zobu iznīcināšana. Turklāt gandrīz 100% iedzīvotāju cieš no smaganu iekaisuma un smaganu asiņošanu daudzi jau uztver kā pilnīgi ierastu parādību. Bet tas noved pie periodonta iekaisuma un pēc tam pie zobu zaudēšanas. Ārstēšana un protezēšana savukārt ir diezgan sāpīga un dārga. Mūsdienās ir acīmredzams, ka daudzu slimību attīstību ir vieglāk novērst, nekā pēc tam ieguldīt lielus morālos un materiālos spēkus patoloģijas likvidēšanā. Mūsdienās būtiski pieaug praktizējošu ārstu ietekme iedzīvotāju zobārstniecības izglītībā. Diemžēl tikai daži speciālisti spēj nodrošināt pacientu individuālu motivāciju un apmācību mutes higiēnas jomā atbilstošā līmenī. Un, lai profesionālā higiēna patiešām kļūtu par spēcīgu posmu cīņā pret mūsdienu zobu slimībām, ir skaidri jāzina visas pamata profilaktisko pasākumu grupas un metodes.

Zobu plāksne

Literatūrā līdz šim nav vienotas terminoloģijas, kas objektīvi raksturotu zobu aplikumu. Tas pats nosaukums bieži attiecas uz dažādiem strukturāliem veidojumiem. Patlaban populārākais termins ir “plāksne”, un tā tulkojums krievu valodā ir “plāksne” vai “zobu aplikums”.

Visas zobu nogulsnes var grupēt šādi:

1. Nemineralizētas zobu nogulsnes.
   1. Kutikula;
   2. Pelikuls;
   3. Blīvs aplikums (zobu aplikums);
   4. Mīksta plāksne.
2. Mineralizētas zobu nogulsnes.
   1. Supragingival calculus;
   2. Subgingivālais zobakmens.

Kutikula jeb emaljas orgāna reducētais epitēlijs tiek zaudēts drīz pēc izvirduma, un tāpēc tam nav būtiskas nozīmes zoba fizioloģijā.

Pelleklis (iegūtā kutikula) veidojas uz zoba virsmas neilgi pēc tā izvirduma un ir siekalu glikoproteīnu atvasinājums. Kad pīlings tiek noņemts ar abrazīvu, tas ātri atjaunojas, ja zobs saskaras ar siekalām (20-30 minūtes). Pelikuls ir bezstruktūras veidojums, kas cieši piestiprināts pie zoba virsmas. Pelikulā netika atrastas baktērijas. Emaljas virsmas slāņa difūzijas un caurlaidības process ir atkarīgs no pelikula sastāva un īpašību izmaiņas, kas var veicināt kariesa attīstību. Pirmkārt, pelikuls var samazināt sākotnējo fluora ieplūdi zobā, tajā pašā laikā tas var aizkavēt izveidoto fluora emaljas produktu atkārtotu difūziju no zoba.

Zobu aplikums atrodas virs zoba apvalka, tas ir bezkrāsains, tāpēc to noteikšanai tiek izmantoti krāsošanas šķīdumi. Tas ir veidojums ar raupju virsmu, kas atrodas virs smaganas, bieži vien zoba kakla rajonā, zem smaganas, spraugās. Zobu aplikums veidojas, adsorbējoties mikroorganismiem uz emaljas virsmas, ir cieši piestiprināts pie tās un aug, pateicoties pastāvīgai jaunu baktēriju slāņošanai. Turklāt tajā ir epitēlija šūnas, leikocīti un makrofāgi. Zobu aplikuma veidošanās mehānismā liela nozīme ir ogļhidrātiem, kas veicina aplikuma pielipšanu pie zoba virsmas.

Mīksts aplikums ir skaidri redzams bez krāsošanas ar īpašiem šķīdumiem. Tas uzkrājas naktī, runas un košļājamā aparāta atpūtas periodā personām, kuras regulāri nekopj mutes dobumu. Mīkstajam aplikumam, atšķirībā no blīvā aplikuma, nav pastāvīgas struktūras. Tas sastāv no organiskām un neorganiskām vielām, kas nogulsnējas uz emaljas virsmas, sadaloties epitēlija atgrūstu šūnu, mutes gļotādas, leikocītu, mikroorganismu, pārtikas atlieku un putekļu uzkrāšanās rezultātā. Mīkstais aplikums ir sliktas elpas cēlonis, garšas sajūtas traucējumi, kā arī galvenais mineralizācijas un zobakmens veidošanās centrs.

Mineralizēts zobu aplikums (zobakmens) ir sacietējusi masa, kas veidojas uz dabisko un mākslīgo zobu, kā arī protēžu virsmas. Atkarībā no attiecības ar smaganu malu izšķir supragingivālo un subgingivālo zobakmeni.

Supragingivālais zobakmens atrodas virs smaganu malas un ir viegli nosakāms uz zobu virsmas. Tas parasti ir baltā vai bāldzeltenā krāsā, cietas vai māliem līdzīgas konsistences, viegli noņemams no zoba virsmas, nokasot. Tās krāsa bieži ir atkarīga no tabakas vai pārtikas pigmentu iedarbības. Visbiežāk supragingivāls zobakmens lokalizējas uz augšējo lielo molāru vaiga virsmām, uz apakšējā žokļa priekšzobu lingvālajām virsmām. Supragingival zobakmens ir siekalu tipa (veidojas no siekalu minerālvielām).

Subgingivālais zobakmens atrodas zem marginālās smaganas un parasti smaganu kabatās. Mutes dobuma vizuālās pārbaudes laikā subgingivālais akmens nav redzams. Lai noteiktu subgingivālā zobakmens atrašanās vietu un apjomu, ir nepieciešama rūpīga zondēšana. Parasti tas ir blīvs un ciets, tumši brūnā vai zaļgani melnā krāsā, un tas ir cieši piestiprināts pie zoba virsmas. Pacientiem bieži ir gan supragingivāls, gan subgingivāls zobakmens, un ir iespējams, ka supragingivāls vai subgingivāls zobakmens var veidoties atsevišķi. Subgingivālais zobakmens ir seruma tipa (jo ir pierādīts, ka minerālvielu avots tam ir smaganu šķidrums, kas atgādina sūkalas).

Zobu aplikuma mineralizācijas sākums un ātrums atšķiras starp indivīdiem un dažādiem zobiem viena un tā paša subjekta ietvaros. Tas ļauj atšķirt cilvēkus ar strauju akmeņu veidošanos, mērenus, nenozīmīgus un tos, kuri akmeni neveido vispār.

Profesionāla mutes higiēna

Profesionālā mutes higiēna ir zobārstniecības klīnikā veikta ārstniecības un profilaktisko pasākumu sistēma, kuras mērķis ir novērst mutes slimību rašanos un progresēšanu.

Profesionālajai mutes higiēnai ir četri galvenie posmi:

• Kontrolēta zobu tīrīšana;
• Zobu aplikuma noņemšana;
• Slīpēšana un pulēšana;
• Fluorizācija.

Kontrolēta tīrīšana

Rūpīga pacienta izmeklēšana ar obligātu kariesa intensitātes indeksu (KPU, KPU+KP, KP), higiēniskā indeksa (IGR-U) aprēķinu, mutes gļotādas un periodonta audu stāvokļa novērtējumu (KPU indekss). Nepieciešams noteikt sakodiena veidu un aktīvu zobu slimību riska faktoru esamību.

Tālāk ir jārada pacienta pozitīva motivācija ievērot mutes higiēnas noteikumus. Svarīgi informēt pacientu, ka no mutes dobuma kopšanas kvalitātes ir atkarīgi periodonta slimību ārstēšanas panākumi, veselu zobu saglabāšana, plombēšana un restaurācija.

Vēlams veikt uzraudzītu zobu tīrīšanu. Pacients tīra zobus ar individuālu zobu birsti, un pēc tam tiek iekrāsots atlikušais aplikums (izmantojot šķidro aplikuma indikatoru Plaviso (Voco), tabletes “Dent” (Japāna), “Dinal” (Krievija u.c.).

Vienlaikus tiek demonstrēta personīgās higiēnas līdzekļu kustību secība un smaganu masāžas procedūra (uz modeļa), tiek veikta personīgās higiēnas līdzekļu izvēle, sniegti ieteikumi par zobu birstes izvēli, zobu pasta, līdzekļi starpzobu atstarpēm un skalošanas līdzekļi, sniegti ieteikumi par pareizu uzturu un košļājamās gumijas lietošanu . Šajā posmā ir iespējams piesaistīt drukas un video produktus.

Zobu aplikuma noņemšana

Vispirms ir nepieciešams apūdeņot mutes dobumu ar antiseptiskiem šķīdumiem (hlorheksidīns, furatsilīns, metragils, propoliss u.c.) vai ārstniecības augu (asinszāles, kumelīšu, salvijas, kliņģerīšu, eikalipta) uzlējumiem.

Ja nepieciešams, jāveic vietēja anestēzija vai injekcijas anestēzija.

Pēc tam tiek veikta tieša zobu aplikuma noņemšana.

Ir četru veidu ietekme uz zobu aplikumu.

1. Zemas frekvences ietekme (Sonic)

Instrumenta gals veic apļveida svārstības kustības līdz 1 mm ar frekvenci 1500-1700 Hz. Instruments ir pievienots savienotājam, nevis parastajam uzgalim.

Šīs metodes efektivitāte ir ļoti zema: kavitācija netiek sasniegta, un periodonta audi ir ievainoti. Sonic lieto tikai supragingivāla zobu aplikuma noņemšanai. Kontrindicēts lietošanai atklātās cementa vietās.

2. Ultraskaņas ekspozīcija (ultraskaņas, magnetostrintīvie skaleri)

Uzgaļa vibrācija ir eliptiska, ar frekvenci 25000-30000 Hz, pateicoties tievu metāla plākšņu vibrācijai, kad tiek pielietots zemsprieguma elektriskais signāls.

Kavitācija ir efektīva, īpaši kombinācijā ar apūdeņošanu ar hlorheksidīna, joda, fluora un sodas šķīdumiem. Rada siltumu.

3. Pjezokeramikas (kristāliskās) pārvades sistēmas (pjezoelektriskie mērogotāji)

Instrumenta gals pārvietojas tikai lineārā (uz priekšu un atpakaļ) virzienā ar frekvenci 45 000 Hz. Ērtāk, jo neradot siltumu.

Jāatceras, ka jo spēcīgāks ir instrumenta spiediens, jo mazāka efektivitāte.

4. Ultradispersa (pulvera strūklas) ekspozīcija (Air-Flow, EMS, Šveice, Cavi-Jet, Dentsplay)

Pretstatā kustīgu instrumentu kinētiskajai enerģijai šī metode sastāv no aerosola strūklas, kas satur ūdeni un abrazīvu līdzekli (profilaktisks pulveris ar nātrija bikarbonātu un alfa-alumīnija oksīdu), virzītas padeves. Pateicoties iespējai regulēt ūdens padevi uzgalim, paplašinās šīs metodes izmantošanas iespējas: zobu aplikuma noņemšana, plaisu apstrāde pirms plombēšanas, dziļās pigmentācijas likvidēšana, nelielu kariozu bojājumu sagatavošana, adhezīvu virsmu sagatavošana kompozītu restaurācijām un ortopēdiskām konstrukcijām.

Ja, lietojot šīs ierīces, nav pietiekamas ūdens padeves, tad darba daļas temperatūra var sasniegt 200°C. Šāda temperatūra izraisa zobu un smaganu bojājumus. Iekšējā ūdens padeve instrumenta darba daļai ir sevi pierādījusi kā vislabāko. Ūdens ne tikai atdziest, bet arī, izsmidzinot ar ultraskaņas viļņiem, izskalo nosēdumus, kas tiek noņemti, attīrot apstrādāto vietu. Šī ūdens migla suspensijā izvada no mutes dobuma daudzus mikroorganismus. Piemēram, hepatīta patogēni var nokļūt elpceļos un jutīgajās acu zonās. Tāpēc, strādājot, jāvalkā maska ​​un aizsargbrilles.

Izmantotajiem instrumentiem ir dažādas darba daļas formas. Jāizmanto plāns instruments ar noapaļotām malām. Taču, ja to lieto nepareizi, šāds instruments var sabojāt arī zobus. Instrumenta efektīvā darbības zona iet pa tā garenisko asi. Nekādā gadījumā nevajadzētu ārstēt zobu tieši ar ultraskaņas uzgaļa galu, jo tas var novest pie emaljas un pat dentīna šķembu veidošanās. Apstrādājot pildījumu malas, jābūt uzmanīgiem! Plombu malas var tikt bojātas instrumenta mikrovibrācijas rezultātā un atdalīties no zoba, kas palielina sekundārā kariesa iespējamību. Nepareiza instrumentu lietošana var arī veicināt fiksēto ortopēdisko konstrukciju samazināšanos. Jāatceras, ka biežas lietošanas gadījumā instrumenta darba daļa nolietojas un, lai izvairītos no bojājumiem, instruments ir jāmaina divas reizes gadā. Instrumenta darba daļa jāvada pa zoba asi bez spiediena. Zobakmens atdalīšanās notiek ultraskaņas vibrāciju un spiediena dēļ uz instrumentu. Ja pēc apstrādes ar ultraskaņas ierīcēm un pneimatiskajiem skaleriem uz zoba virsmas paliek zobakmens saliņas, tad turpmākā ārstēšana jāveic ar manuāliem periodonta instrumentiem. Tie ir veidoti tā, lai varētu notīrīt jebkuru zobu virsmu. Lai to izdarītu, tie ir atbilstoši izliekti, savīti un ar asām griešanas malām galā. Tas ļauj nogriezt vecās nogulsnes, atstājot salīdzinoši gludu virsmu.

3. Pulēšana

Lai novērstu jaunu aplikuma veidošanos uz tīrītām virsmām, tiek izmantota pulēšana ar gumijas kausiņiem, otām un pulēšanas pastām.

Pirmkārt, kakliņu un zobu sakņu pieejamo zonu slīpēšana un iepriekšēja pulēšana tiek veikta, izmantojot elastīgus abrazīvus instrumentus (lavsan diski un sloksnes ar abrazīvu pārklājumu, lentes, diegi un otas).

Pēc tam pārejiet uz galīgo pulēšanu, izmantojot otas, gumijas vāciņus un pulēšanas abrazīvās pastas: Vienības deva, Prophy Paste (Oral-B), Detartrine (Septodont), Nupro (Dentsply), Klint (Voco), Remot (Lege Artis), Cleanpolish (Hawe). Nenos).

Pulēšana sākas ar rupju pulēšanas pastu, izmantojot neabrazīvu gumijas kausu. Pēc tam to apstrādā ar vidēji graudainu pastu, pateicoties kurai tiek izlīdzināti iepriekšējās pastas izveidotie nelīdzenumi. Jāņem vērā, ka ir stingri jāievēro pulēšanas pastas maiņas secība. Tikai šajā gadījumā var iegūt tīri pulētu virsmu. Nekādā gadījumā nedrīkst lēkt pāri pulēšanas pakāpieniem. Visbeidzot, pēdējo pulēšanu veic ar smalkgraudainu fluoru saturošu pastu. Plakanas virsmas vēlams pulēt ar gumijas kausiņiem, bet nelīdzenumus – ar birstēm.

Profesionālās zobu tīrīšanas beigās tiek veikta starpzobu attīrīšana, izmantojot īpašus līdzekļus. Proksimālo zonu tīrīšana tiek veikta, izmantojot diegu un smalkgraudainu pastu. Lai pulētu ievērojami plašas starpzobu zonas, ir jēga izmantot īpašas starpzobu birstītes.

Pēc tam tiek veikta galīgā mutes dobuma apūdeņošana, lai noņemtu abrazīvo pastu (šim nolūkam tiek izmantoti vāji antiseptiski šķīdumi). Arī šajā posmā ir vēlams veikt higiēnas rādītāju kontroles noteikšanu.

4. Fluorizācija

Lai uzlabotu emaljas un dentīna remineralizācijas procesus, obligāts profesionālās mutes higiēnas posms ir zobu fluorēšana, izmantojot fluoru saturošus želejas, lakas un skalošanas līdzekļus: Fluoridin Gel Nr. 5 (Voco), Pro Fluorid gelee (Voco), Bifluorid 12 (Voco), Fluocal (Septodont), Vernident (Voco), Fluramon (Voco), Pro Fluorid M (Voco). Ir iespējams veikt dziļu fluorēšanu saskaņā ar Knappovost (Mumanchemie, Vācija).

Tādējādi profesionāla zobu tīrīšana ilgst aptuveni 40 minūtes, kopā ar ārsta konsultāciju tas aizņems aptuveni 1 stundu.

Bet, lai nostiprinātu panākumus, ar vienu šādu vizīti pie ārsta nepietiek. Tikai regulāra profesionāla mutes higiēna visas dzīves garumā palīdzēs izvairīties no slimībām. Higiēnas kabinetā vēlams veikt regulāras pārbaudes (vismaz divas reizes gadā).

Personīgās mutes higiēnas līdzekļu lietošanas iezīmes: jautājumi un atbildes

Kāda ir fluora loma remineralizācijas procesā?

Literatūra

1. E. V. Borovskis, E. M. Kuzmina, T. I. Lemetska “Smagu zobu slimību primārā profilakse” / izglītojoša rokasgrāmata, Maskava, 1986.
2. G.N. Pakhomovs “Primārā profilakse zobārstniecībā” / Medicīna, Maskava, 1982
3. V.V. Gorjunovs, I.A. Shlyakhtova, T.V. Gorbunova “Mutes higiēnas biroja darbības algoritms” / Ural Dental Review. 2000, Nr.2(11).
4. E.A. Parpaley, L.B.Savičuks “Profesionālā un personīgā mutes dobuma higiēna kā zobu slimību profilakses metode” / Modern Dentistry. 1999, 4.
5. G.H. Besting, R. Hilger, S. Fas, P. Behrmann “Profesionālā higiēna” / Russian Dental Club.

60-90% skolas vecuma bērnu un gandrīz 100% pieaugušo ir zobu kariess. 15-20% pusmūža cilvēku (35-44 gadi) slimo ar smagu periodontītu (smaganu slimība), kas var izraisīt zobu izkrišanu. Mutes slimību profilakses jautājums ir ļoti svarīgs.

Biežākie un plaši sastopamie mutes slimību attīstības riska faktori ir aplikums, zobakmens un slikta mutes higiēna.

Zobu plāksne vai zobu aplikums- tās ir organizētas baktēriju kolonijas, no kurām dažas izraisa smaganu slimību attīstību, otra daļa kariesa attīstību.

zobakmens ir rūdīts aplikums, kas veidojas uz zobu virsmas.

| Slikta mutes dobuma higiēna bieži saistīta ar nepareizi izmantotām zobu tīrīšanas metodēm.

Profesionālā mutes higiēna mūsu klīnikā ir pasākumu kopums, kura mērķis ir novērst un novērst mutes slimību attīstības riska faktorus. Šī procedūra tiek veikta katram pacientam individuāli, ņemot vērā viņa īpašības, un tā sastāv no šādiem posmiem:

• | Zobakmens noņemšana nebojājot zobu emalju, izmantojot ultraskaņu

• | Plāksnes noņemšana bez traumas mutes dobuma mīkstajiem un cietajiem audiem, apstrādājot zoba virsmu ar sodas saturošu šķīdumu zem spiediena (Air-Flow)

• | Pulēšana apstrādāta virsma

• | Dziļa fluorēšana- zobu virsmas apstrāde ar fluoru saturošiem preparātiem (profesionālai lietošanai zobārstniecībā). Cilvēka organismā fluors galvenokārt atrodams zobu emaljā. Ja tā saturs ir nepietiekams, tiek iznīcināta zobu emalja un rezultātā attīstās kariess.

• | Mutes higiēnas apmācība un kontrole. Jums tiek nodrošināta vienreizējās lietošanas zobu birste, ar kuru jūs tīrāt zobus pēc ierastās metodes ārsta uzraudzībā. Pēc tam aplikumu, kas paliek pēc suku tīrīšanas, kontrolē, izmantojot aplikumu iekrāsojošās tabletes. Pēc tam ārsts nodrošina apmācību par individuālu, Jums atbilstošu zobu tīrīšanas metodi, ņemot vērā Jūsu īpatnības, kā arī individuālo mutes higiēnas līdzekļu izvēli.

Parasti aplikums un zobakmens, kas klāj zobu virsmu, ir tumšā krāsā, izraisot zobu vispārēju tumšumu. Tāpēc daudzi pacienti, noņemot aplikumu un akmeni, maldīgi uzskata, ka viņiem ir veikta balināšanas procedūra, lai gan zobi ir tikai atjaunoti to patiesajā krāsā. Parasti zobakmens un aplikuma veidošanās ilgst no 4 līdz 6 mēnešiem. Tāpēc ir svarīgi apmeklēt zobārstu vismaz reizi sešos mēnešos.

| Ir svarīgi zināt Ja šīs modernās ierīces tiek lietotas nepareizi un neprofesionāli, procedūra, kuras mērķis ir noņemt zobu aplikumu, var izraisīt smaganu mikrotraumu un zobu emaljas iznīcināšanu. Un tad regulāra profesionāla zobu tīrīšana pārstāj būt profilaktiski pasākumi un kļūst par mutes dobuma integritātes pārkāpumu.

Priekšmets.Mutes higiēna.
Mērķis. Apmācīt studentus personīgās un profesionālās mutes higiēnas metodēs un līdzekļos.
Īstenošanas metode. Grupas nodarbība.
Atrašanās vieta.Ārstēšanas un fantoma istabas.
Drošība

Tehniskais aprīkojums: kodoskops "Peleng", zobārstniecības bloks, krēsls, instrumentu komplekti mutes dobuma izmeklēšanai, aplikuma indikatori, zobu birstes, pastas, želejas, eliksīri, zobu bakstāmie, diegs.

Apmācības: slaidi, galdi, stendi, fantomi.

Vadības ierīces: testa jautājumi, uzdevumi, situācijas uzdevumi, jautājumi zināšanu pārbaudei, mājasdarbi.
Iepriekš pētītie jautājumi, kas nepieciešami šai nodarbībai. Siekalu un mutes šķidruma sastāvs, īpašības (Bioķīmijas katedra).
Nodarbības plāns

1. Mājas darbu izpildes pārbaude.

2. Teorētiskā daļa. Individuālās mutes higiēnas līdzekļi un metodes. Zobu tīrīšanas metodes. Profesionālās mutes higiēnas līdzekļi un metodes. Intervija par kontroles jautājumiem un kontroles uzdevumiem. Izglītības situācijas problēmu risināšana.

3. Klīniskā daļa. Skolotāja demonstrācija par zobu tīrīšanas metodēm uz fantoma: standarta, periodonta slimībām, kombinētām un citām. Starpzobu diegu (diegu) lietošanas tehnikas demonstrēšana. Personīgās mutes higiēnas līdzekļu demonstrēšana stendā.

4. Studentu patstāvīgais darbs. Studenti māca pacientiem zobu tīrīšanas noteikumus, vada diskusijas par birstīšu un zobu pastu izvēli.

5. Studentu patstāvīgā darba rezultātu analīze.

6. Kontroles situācijas problēmu risināšana.

7. Testa zināšanu kontrole.

8. Uzdevums nākamajai nodarbībai.
anotācija

Zobu slimību primārā profilakse ietver pasākumu kopumu. Vadošā darbība šajā kompleksā ir mutes dobuma higiēna. Ir pieņemts atšķirt personīgo un profesionālo higiēnu.

Individuālā higiēna attiecas uz katra cilvēka rūpīgu un regulāru nogulšņu noņemšanu no zobu un smaganu virsmas. Profesionālo mutes higiēnu veic speciālists (zobārsts vai higiēnists) un nodrošina mīksto un mineralizēto zobu aplikuma noņemšanu, individuālās higiēnas kvalitātes uzraudzību, zobu kariesa un periodonta slimību agrīnās stadijas diagnostiku.

Personīgās mutes higiēnas līdzekļi– tās ir zobu birstes, mutes dobuma irigatori, zobu diegs, zobu pulveri un pastas, želejas, zobu eliksīri, košļājamā gumija.

Individuālās mutes higiēnas metodes tīrāt zobus un izskalojat muti.

Zobu aplikuma mehāniskā noņemšana tiek veikta, izmantojot zobārstniecība otas. Zobu birste sastāv no roktura un darba daļas, ko attēlo saru kušķu rindas. Mākslīgās šķiedras galvenokārt izmanto kā sarus. Pamatojoties uz to cietību, ir trīs veidu sari: cieti, vidēji, mīksti; pēc darba daļas garuma un roktura izmēra - pieaugušajiem un bērniem. Ir arī elektriskās zobu birstes.

Zobu birstei jābūt individuālai katram cilvēkam. Kalpošanas laiks ir vidēji no viena līdz trim mēnešiem, līdz saru kušķi deformējas.

Taču pat rūpīga mutes higiēnas noteikumu ievērošana, izmantojot tikai zobu birstes, neļauj iztīrīt starpzobu spraugas. Šim nolūkam viņi izmanto zobu diegs (diegs). Tie ir izgatavoti no mākslīgām šķiedrām. Starpzobu spraugās tiek ievietots 30-40 cm garš pavediens, nospiests pret zoba virsmu un novilkts uz augšu un uz leju, veicot 6-7 kustības. Šim nolūkam tiek izmantoti arī zobu bakstāmie – koka un plastmasas; irigatori - tiek izmantota ūdens strūkla ar spiedienu 2-10 atm. caur galu. Spiedienu rada kompresori, un ūdenim pievieno ārstnieciskas vielas.

Zobu ķīmiskā tīrīšana no aplikuma tiek veikta, izmantojot zobu pasta.Šobrīd pasaules vadošie zobu pastu ražotāji iesaista ne tikai tehnologus, dizainerus, inženierus, bet arī zobārstus jaunu veidu izveidē, lai pastas vislabāk atbilstu iedzīvotāju vajadzībām, atkarībā no konkrētām zobārstniecības situācijām. Zobu pasta ir sarežģīta sistēma, kuras veidošanā ir iesaistīti daudzi komponenti:

a) abrazīvie līdzekļi (krīts, nātrija bikarbonāts, dikalcija fosfāts, metilmetakrilāta polimēru savienojumi utt.);

b) mitrinātājus (glicerīnu un sorbītu), kas novērš ūdens iztvaikošanu un palīdz saglabāt pastas viendabīgumu;

c) saistviela (dabīgie sveķi);

d) putojošie līdzekļi jeb mazgāšanas līdzekļi (laurilsulfāts), kas veicina putu veidošanos un atvieglo zobu tīrīšanas procesu;

e) pretmikrobu zāles vai konservanti (spirti, benzoāti, formaldehīdi);

e) ūdens 20-30%;

g) ārstnieciskās un profilaktiskās piedevas, kas nosaka pastas mērķi;

h) želejvielas.

Zobu pastas var izplatīt pēc veida (bērniem, pusaudžiem, pieaugušajiem), pēc konsistences, pēc mērķa, pēc putošanas pakāpes, pēc elementu satura utt.

Būtiskākā zobu pastu gradācija pēc mērķa (1.tabula), pēc tās visas zobu pastas iedala divās galvenajās grupās: higiēniskās un ārstnieciskās un profilaktiskās.

1. tabula

Zobu pastu praktiskās gradācijas klasifikācija

Zobu pastas
higiēnisks	terapeitiskā un profilaktiskā
	vienkārši	savienojums
		apvienots	komplekss
1. Attīrīšana 2. Dezodorēšana	1. Pretkariess 2. Abrazīvs 3. Pretiekaisuma	1. Pretkariess 2. Pretiekaisuma 3. Desensitīvs.	1. Pretkariess 2. Pretkariesa un pretiekaisuma 3. Pretkariesa un desensibilizējošs

Higiēniskās zobu pastas ir paredzētas zobu tīrīšanai no aplikuma un mutes dobuma dezodorēšanai (“Apelsīns”, “Ģimene”, “Piparmētra”, “Maskava”, “Labrīt”, “Fosforīns”, “Ovenāls”, “Sarkanbalts”) .

Terapeitiskās un profilaktiskās zobu pastas iedala divās apakšgrupās: vienkāršās un kompleksās. Vienkāršām ārstnieciskām un profilaktiskām zobu pastām ir viens efekts: pretkariesa, pretiekaisuma vai abrazīvs efekts. Kompleksās terapeitiskās un profilaktiskās pastas iedala kombinētajās un kompleksajās. Kombinētās pastas ietver pastas, kas satur divus vai trīs terapeitiskus un profilaktiskus komponentus, kuru mērķis ir viena veida patoloģijas terapija un profilakse. Kompleksās zobu pastas ietver vairākus ārstnieciskus un profilaktiskus komponentus, kas iedarbojas uz dažāda veida patoloģijām.

Parādoties arvien sarežģītākām zobu pastām, kurām ir mērķtiecīga iedarbība, zobārstam ir jāizvēlas pasta un jāiesaka tā atbilstoši pacienta konkrētajam zobu un higiēnas stāvoklim. Lai to izdarītu, jums jāzina zobu pastas galvenā uzmanība:

a) kariesa profilaksei – satur fluora un fosfora-kalcija savienojumus;

b) smaganu slimību profilaksei – ietver augu un pretiekaisuma komponentus (kumelīšu, salvijas, eikalipta uc ekstraktus, hlorheksidīnu, triklozānu utt.);

c) zobiem ar paaugstinātu jutībuārējiem kairinātājiem, kas satur hidroksiapatītu vai trikalcija fosfātu un veicina dentīna kanāliņu aizsprostojumu, vai fluoru saturošu kālija nitrātu, nodrošinot nervu šķiedru izolāciju.
Pamatnoteikumi zobu tīrīšanai

Zobu tīrīšanai tiek izmantotas slaucīšanas, skrāpēšanas, apļveida un abpusējās kustības.

Slaucīšanas kustības tiek veiktas no smaganām līdz vainaga malai, tās ir nepieciešamas, lai notīrītu zobu vaigu, palatālo, lingvālo un vestibulāro virsmu. Zobu košļājamo virsmu tīrīšanai tiek izmantotas skrāpēšanas un kustības uz priekšu un atpakaļ. Pēc skrāpēšanas kustībām uz visām virsmām tiek veiktas apļveida kustības. Zobu birste ir novietota perpendikulāri tīrāmajai virsmai. Lai radītu stereotipu, vispirms no jebkuras puses tiek attīrīta molāru zobu-gingivālā zona, virzoties pa vestibulāro virsmu uz košļājamo virsmu, bet pēc tam uz palatālo virsmu. Pēc tam viņi pāriet uz priekšzobiem un priekšējiem zobiem. Vispirms notīriet augšējā žokļa zobus, tad apakšējā. Katra segmenta virsma jānotīra ar 8-10 birstes vēzieniem, un visu zobu tīrīšanai jāiztērē 300-400 sitieni. Par optimālāko zobu tīrīšanas režīmu tiek uzskatīta zobu tīrīšana divas reizes dienā: no rīta un vakarā pēc ēšanas.
Profesionāla mutes higiēna

Termins “profesionālā mutes higiēna” attiecas uz rūpīgu mīksto un cieto zobu aplikuma noņemšanu no visām zobu un smaganu virsmām, izmantojot profilaktiskus līdzekļus, aplikuma indikatoru kontrolē. Profesionālo mutes higiēnu veic zobārsts vai higiēnists un tā ietver: apmācību, uzskaiti, mutes dobuma higiēniskā stāvokļa uzraudzību, korekciju, zobu un mutes audu stāvokļa fiksēšanu, sistemātisku zobu aplikuma noņemšanu no nepieejamām virsmām.

4. Zobu birstes, prasības tām, atšķirības, izvēle, kalpošanas laiks.

5. Starpzobu tīrīšanas līdzekļi.

6. Zobu pastas, sastāvs.

7. Zobu pastas, praktiskā gradācija.

8. Zobu tīrīšanas pamatnoteikumi.

9. Jēdziens “profesionālā mutes higiēna”.

10. Profesionālās mutes higiēnas stadijas.
Kontroles uzdevumi

1. uzdevums. Saskaņojiet higiēnas preces:

2. uzdevums. Kādi līdzekļi nodrošina zobu aplikuma mehānisku noņemšanu?

10. Otrajā profesionālās mutes higiēnas vizītē pacients spoguļa priekšā patstāvīgi notīrīja zobu virsmas, izmantojot zobu birsti un pastu. Ārste sniedza ieteikumus par pareizu starpzobu tīrīšanas līdzekļu lietošanu.

Vai ārsts ir veicis visus šajā profesionālās higiēnas posmā paredzētos pasākumus?

Pārbaudes

1. Pārbaudot mutes dobumu, augšējo un apakšējo žokļu zobu kakla rajonā ir ievērojama mīksta aplikuma uzkrāšanās. Detalizēta aptauja atklāja, ka pacients ilgu laiku ir lietojis mīkstu zobu birsti.

Kādi ir šī mutes higiēnas stāvokļa iemesli? Sniedziet ieteikumus par zobu birstes kopšanu, uzglabāšanu un kalpošanas laiku.

2. Pacientam ir grūti izvēlēties zobu birsti un starpzobu tīrīšanas līdzekļus. Veikt konsultāciju par šo personīgās mutes higiēnas līdzekļu izvēli pacientam, norādīt, kas jāuzsver.

3. Pacients vērsās pie zobārsta ar sūdzībām par asiņošanu un smaganu sāpēm 35, 34 un 33 zobu apvidū.

Objektīvi: starpzobu papillas un marginālās smaganas norādīto zobu zonā ir pietūkušas, hiperēmiskas, ar brūces virsmu. No anamnēzes tika konstatēts, ka pacients lietojis jaunu zobu birsti.

Izskaidrojiet un uzskaitiet iespējamos akūta smaganu iekaisuma cēloņus.

4. Pacients K., 30 gadus vecs, sūdzējās par sāpēm ēdot, tīrot zobus un spontānu smaganu asiņošanu.

Objektīvā izmeklēšanā atklājas, ka marginālās smaganas un periodonta papillas ir pietūkušas, hiperēmiskas, papillas ir palielinātas un pieskaroties asiņo. Tika konstatētas viltus smaganu kabatas, nepārtraucot dentogingivālo stiprinājumu.

Diagnoze: vidēji smaga hroniska katarāla gingivīta paasinājums.

Kādu zobu birsti un zobu pastu vajadzētu ieteikt pacientam ārstēšanas periodā? Sniedziet pamatojumu.

5. Profesionālās mutes higiēnas gaitā, veicot aptauju, atklājās, ka paciente, tīrot zobus, izmanto skrāpēšanu un kustības uz priekšu un atpakaļ uz visām zobu virsmām, sākot no priekšzobiem un beidzot ar molāra zonu.

Vai ir pārkāpums zobu tīrīšanas metodē? Ja jā, tad aprakstiet pamatnoteikumus zobu virsmas tīrīšanai.

6. Profesionālās mutes higiēnas procesā ārsts veica mutes dobuma apskati, aplikumu nokrāsoja ar sekojošu demonstrēšanu pacientam, noņēma zobu aplikumu, sniedza ieteikumus par pareizu personīgās mutes higiēnas līdzekļu izvēli.

Uzskaitiet profesionālās mutes higiēnas paredzētos posmus.

7. Pacients vērsās pie zobārsta ar sūdzībām par smaganu asiņošanu zobu tīrīšanas laikā.

Objektīvi: starpzobu papillas un marginālās smaganas ir pietūkušas, hiperēmiskas, pieskaroties papillas asiņo. Higiēnas indekss ir 1,6 punkti. Tika diagnosticēts akūts serozs gingivīts.

8. Profesionālās mutes higiēnas laikā trešajā vizītē pacients patstāvīgi notīrīja zobu virsmu, izmantojot zobu birsti un pastu. Ārsts pārbaudīja zobu tīrīšanas kvalitāti.

Vai šajā posmā visas manipulācijas ir pabeigtas? Norādiet laiku, kad atkārtoti jāuzrauga pacienta atbilstība mutes dobuma higiēnai.

9. Pacients sūdzas par pastiprinātu zobu jutīgumu no ārējiem kairinātājiem.

Kompleksās ārstēšanas ietvaros pacientam tika ieteikta zobu pasta, kas satur hidroksiapatītu vai trikalcija fosfātu, kā arī fluoru saturoša zobu pasta ar kālija nitrātu.

10. Pacients apmeklēja zobārstu ar sūdzībām par smaganu asiņošanu, ēdot cietu pārtiku un tīrot zobus.

Objektīvi: starpzobu papillas ir pietūkušas, hiperēmiskas, tām ir ciāniska nokrāsa, un, pieskaroties, tās asiņo. Liela mīksta plāksne. Higiēnas indekss 4 punkti.

Kādas individuālās un profesionālās mutes higiēnas metodes un līdzekļus var ieteikt pacientam? Sniedziet pamatojumu.

Pārbaudi zināšanu kontroli

1. Kādi mutes higiēnas līdzekļi tiek uzskatīti par individuāliem?

a) zobu birstes;

b) diegs;

c) zobu pastas;

d) irigatori;

e) gumijas krūzes.

2. Kādi komponenti ir iekļauti higiēniskajās zobu pastās?

a) abrazīvie līdzekļi;

b) mitrinošas vielas;

c) dabīgie sveķi;

d) putojošās vielas;

e) anestēzijas vielas;

f) terapeitiskās un profilaktiskās piedevas.

3. Kā tiek sadalītas terapeitiskās un profilaktiskās zobu pastas?

a) apvienots;

b) kombinēts;

c) komplekss;

d) vienkāršs;

c) komplekss.

4. Kas ir starpzobu tīrīšanas līdzekļi?

a) zobu bakstāmie;

b) diegs;

c) irigatori;

d) sloksnes.

5. Kuras no uzskaitītajām vielām ir uzskatāmas par ārstniecisko un profilaktisko zobu pastu sastāvdaļām?

a) abrazīvie līdzekļi;

b) mitrinātāji;

c) konservanti;

d) mazgāšanas līdzekļi;

e) terapeitiskās un profilaktiskās piedevas;

f) antibiotikas;

g) cauterizing vielas.

6. Norādīt individuālās mutes dobuma profilakses metodes:

a) zobu tīrīšana;

b) zobakmens noņemšana;

c) mutes dobuma apūdeņošana;

d) zobu aplikuma noņemšana no nepieejamām virsmām.

7. Uzskaitiet galvenās kustības, kas tiek izmantotas, tīrot zobus:

a) slaucīšanas mašīnas;

b) berzēšana;

c) apļveida;

d) abpusēji kustīgs.

8. Kādas vielas ir iekļautas pretkariesa zobu pastās?

a) nātrija fluorīds;

b) pretiekaisuma sastāvdaļas;

c) pretmikrobu zāles.

9. Kādas vielas ir iekļautas zobu pastās, ko lieto periodonta slimību profilaksei?

a) fluora savienojumi;

b) augu ekstrakti;

c) fosfora-kalcija savienojumi.

10. Kam tiek izmantotas higiēniskās zobu pastas?

a) attīrīšana no aplikuma;

b) mutes dobuma dezodorēšana;

c) smaganu slimību profilakse;

d) zobu paaugstinātas jutības novēršana.

Mājasdarbs:

a) nosaka personīgo un profesionālo higiēnu;

b) uzskaita personīgās mutes higiēnas preces;

c) uzskaitīt higiēniskās pastas;

d) zobu pastu sastāvs;

e) terapeitisko un profilaktisko zobu pastu klasifikācija;

f) profesionālās mutes higiēnas stadijas.
Literatūra

Galvenā

1. Borovskis E.V., Terapeitiskā zobārstniecība / E.V. Borovskis, V.S. Ivanovs, Ju.M. Maksimovskis, L.N. Maksimovskaja. – M.: Medicīna, 2001. – P. 212-219, 266-269, 718-727.

2. Zobu slimības: praktiska rokasgrāmata / red. prof. N.N. Garāžas. – Stavropole: Sv. Valsts medicīnas akadēmijas izdevniecība, 1998. – 338.-342. lpp.

3. Maksimovskis Ju.M. Terapeitiskā zobārstniecība / Yu.M. Maksimovskis, L.N. Maksimovskaja, L.Ju. Orekhova. – M.: Medicīna, 2002. – 225.-231.lpp.

Papildu

1. Terapeitiskā zobārstniecība: mācību grāmata / red. prof. L.A. Dmitrijeva. – M., 2003. – P. 580-585.

2. Pārbaudes uzdevumi zināšanu līmeņa kontrolei par zobu slimību propedeitiku / red. prof. MM. Požaritskaja. – M., 2000. – 48. lpp

3. Pārbaudes uzdevumi par zobu slimību propedeitiku. I daļa. Terapeitiskā zobārstniecība / red. prof. N.N. Garāžas. – Stavropole, 2003. – 40 lpp.

4. Uļitovskis S.B. Zobu pastas / S. B. Uļitovskis. – Sanktpēterburga, 2000. – 272 lpp.